Silné bolesti chrbta

Lakeť

Silná bolesť chrbta je nebezpečný príznak, ktorý by sa nikdy nemal tolerovať. Dôvody môžu byť veľmi odlišné: od degeneratívnych zmien chrbtice po choroby vnútorných orgánov. Ak vás veľmi bolí chrbát, musíte si predovšetkým zabezpečiť fyziologický odpočinok, zaujať pohodlnú polohu.

Ďalším krokom je privolanie lekára doma a v prípade akútnej, neznesiteľnej, ostrej bolesti, keď je ťažké nájsť polohu zmierňujúcu stav, zavolajte záchrannú službu. Ak to nie je prvýkrát, čo človek dostane záchvat a pozná jeho príčinu, môže sa užiť analgetikum (nesteroidné protizápalové liečivo). Na bolestivé miesto môžete tiež priložiť chladný obklad. Ďalej by ste mali kontaktovať kliniku a informovať lekára o exacerbácii existujúcej choroby.

Dôvody

Silné bolesti chrbta majú rôzny pôvod. Bolestivý syndróm je akútny alebo paroxysmálny, objavuje sa náhle, znepokojuje ho neustále alebo z času na čas. Bolesť môže byť bolesti, ťahania, streľby a zosilnenia po dlhšej dobe v jednej polohe. Niekedy sa objaví pocit stuhnutosti, ťažkosti, brnenia v dolnej časti chrbta, môže sa vyskytnúť necitlivosť alebo husia koža. Silné akútne bolesti chrbta výrazne znižujú kvalitu života, zhoršujú výkonnosť.

Riziková skupina zahŕňa týchto jednotlivcov:

  • kancelárski pracovníci, programátori atď. (ktorí dlho sedia za počítačom);
  • ľudia s nadváhou;
  • osoby vedúce neaktívny životný štýl (fyzická nečinnosť);
  • tí, ktorí sa venujú ťažkej práci, vykonávajú intenzívnu fyzickú prácu;
  • tí, ktorí utrpeli poranenie chrbta;
  • profesionálni športovci;
  • starí ľudia;
  • tehotné ženy, ženy po pôrode.

Ostré neopatrné pohyby, hypotermia môže vyvolať bolesť. Choroby sprevádzané bolesťou chrbta:

  • skolióza;
  • osteochondróza;
  • spondyloartróza;
  • herniálne výčnelky;
  • porušenie koreňov;
  • poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
  • neuralgia;
  • traumatizácia;
  • infekčné procesy, nádory atď..

Trauma

Bolesť chrbta môže byť dôsledkom rôznych úrazov: úderov, modrín, zlomenín atď. Mechanická trauma je dôvodom na okamžitú návštevu lekára, aj keď sa na prvý pohľad zdá, že nejde o nič vážne. Bolestivý syndróm s malými poraneniami (napríklad modriny) sa nemusí prejaviť okamžite, ale po chvíli. V závažných prípadoch možno okrem ostrej silnej bolesti pozorovať parézu, paralýzu.

Na určenie závažnosti stavu je pacientovi predpísané röntgenové, CT, MRI. V niektorých prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok, pretože konzervatívna liečba úrazov je zameraná iba na odstránenie príznakov. Po operácii nasleduje dlhý priebeh rehabilitácie. Ani taký objem terapeutických opatrení nezaručuje, že silná bolesť chrbta nebude človeka trápiť po celý život..

Osteochondróza

Patologický proces je častejšie lokalizovaný v dolnej časti chrbta alebo krčnej chrbtice. Stavce majú značnú pohyblivosť, je na ne vyvíjaný veľký tlak, čo v dôsledku iracionálnej fyzickej aktivity a iných okolností vedie k patologickým zmenám. Tkanivo chrupavky je citlivé na metabolické poruchy, zápaly a hromadenie solí. Na zistenie osteochondrózy sa robí MRI.

Útok akútnej bolesti nastáva v dôsledku degeneratívne-dystrofických zmien na diskoch. Mechanizmus vzniku bolesti je zápal a porušenie koreňov. Ostrá bolesť v oblasti krku vyžaruje do ramenného pletenca, paží, lopatiek. Ako choroba postupuje, choroba sa šíri do oblasti hrudníka, zatiaľ čo silná bolesť sa objavuje už v hrudnej kosti. Nie je možné úplne sa zotaviť z osteochondrózy, ale je celkom možné zlepšiť kvalitu života.

Skolióza

Pri iracionálnom rozložení zaťaženia na chrbát, dlhom pobyte v jednej polohe, sedavom životnom štýle prechádza miecha deformujúcimi zmenami. Vo svaloch sa neustále vyskytujú kŕče, sú zovreté nervové zakončenia. Z tohto dôvodu sa objavujú ostré bolesti. Nástup choroby sa často vyskytuje v detstve, keď deti začnú chodiť do školy, trávia veľa času za stolom, nosia ťažké učebnice.

Hrudná kyfóza

Toto je kostrové ochorenie, pri ktorom je chrbtica ohnutá zozadu viac ako je anatomická norma. Na začiatku ochorenia vyzerá pacient iba zohnutý, s vývojom patologického procesu sa vytvára hrb. Ramená vyčnievajú dopredu, hrudný kôš sa zužuje. Z tohto dôvodu sú medzistavcové platničky hrudnej oblasti stlačené a objavuje sa bolesť. Najnebezpečnejšia je kyfoskoliotická forma, zatiaľ čo chrbtica je zakrivená v rôznych častiach.

Spondyloartróza

S touto chorobou sa tkanivo chrupavky v kĺboch ​​mení. Chrupavka stráca svoju pevnosť a pružnosť. Kostné tkanivo sa postupne vymaže, ale tvoria sa patologické kostné výrastky - osteofyty. Spôsobujú silné akútne bolesti, poškodzujú susedné mäkké tkanivá a nervy. Títo pacienti často vyžadujú chirurgický zákrok, pretože konvenčná liečba má dočasný, symptomatický účinok.

Tvorba hernie

Keď sa medzistavcové platničky opotrebúvajú, stráca sa ich pružnosť a pevnosť. V tomto prípade stavce vyvíjajú dvojité zaťaženie diskov. To všetko vedie k tomu, že chrupavkové tkanivo začne prekračovať anatomicky normálne hranice..

Keď je patologický proces lokalizovaný v oblasti miechového kanála, je narušená citlivosť, môže sa vyskytnúť paréza, paralýza. V dôsledku stlačenia koreňov sa vyskytujú silné záchvaty bolesti. Kýla sa dá zistiť pomocou CT a MRI. Choroba sa lieči chirurgickým zákrokom. Na skrátenie obdobia zotavenia sa teraz používajú laserové zákroky s nízkym traumatizmom.

Neuralgia

Pod vplyvom traumatického faktora, hypotermie, fyzického preťaženia sa začína zápal, ktorý postihuje aj nervy. Takto sa vyvíja neuralgia. Jeho znak je ostrý, streľba, „štípanie“ bolesti v rôznych častiach chrbta, vpravo alebo vľavo, dole, na hrudníku atď. Bolesť sa môže objaviť pri náhlych pohyboch, silnom kašli..

Vnútorné choroby

Bolesť chrbta sa môže objaviť pri ischemickej chorobe srdca. Existujú bolesti horiaceho, zvieravého charakteru, vyžarujúce sa do chrbta, lopatiek, čeľuste, ľavého ramena. Môže sa zdať, že to bolí na ľavej strane. Pacient môže naznačiť jasnú lokalizáciu za hrudnou kosťou. Typickým príznakom koronárnych bolestí je sublingválna úľava nitroglycerínu. Bolesť srdca po pilulke alebo nitrospreji zmizne za 5-10 minút. Ak záchvat trvá 20 minút alebo dlhšie, je dôvod myslieť na infarkt myokardu. Naliehavá potreba zavolať sanitku!

Ďalšou príčinou silných akútnych bolestí chrbta je obličková kolika. Proces je lokalizovaný na jednej strane. Bolesť je taká intenzívna, že sa pacient zhŕkne v posteli, nemôže si nájsť vynútenú polohu. V tomto prípade sa vyskytujú dysurické poruchy, oddelí sa málo moču, môže sa v ňom nachádzať krv. Bolesť sa šíri pozdĺž močovodu smerom nadol, vyžaruje sa do dolnej časti brucha, do oblasti slabín. Všetky tieto stavy sú lekárskou pohotovosťou.!

Ako sa vysporiadať s bolestivým syndrómom

Ak príznaky naznačujú koronárny alebo renálny pôvod bolesti (najmä ak si pacient uvedomuje príslušné problémy), je potrebné zavolať záchrannú službu. Takíto pacienti sú prijímaní na jednotku intenzívnej starostlivosti. V prípade koronárneho syndrómu by mal človek zaujať polosed, odopnúť tesné oblečenie, pod jazyk si vziať nitroglycerín. Pri obličkovej kolike nedochádza k nútenému držaniu tela, pacientovi môže pomôcť teplo v oblasti postihnutej strany. Konvenčné lieky proti bolesti pri obličkovej, pečeňovej kolike, akútnom koronárnom syndróme nepomáhajú. Pacientovi sa podajú injekcie s narkotickými analgetikami.

Vyššie uvedené sú stavy vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc. V iných prípadoch nehrozí život pacienta. Ak pacient vie, že má problémy s chrbticou, môže na zmiernenie záchvatu užívať protizápalové analgetikum (Diclofenac, Nimesulid). Je dôležité zabezpečiť úplný fyziologický odpočinok, vylúčiť akýkoľvek stres počas exacerbácie.

Pri ochoreniach pohybového aparátu počas exacerbácie sa používajú protizápalové, hrejivé masti. V závažných prípadoch, keď tabletky nepomáhajú, lekári predpisujú injekcie - novokaín, blokádu lidokaínu. Ak príznaky pretrvávajú, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky. Najznámejšie a cenovo dostupné - diklofenak, ibuprofén.

Hneď ako sa stav zlepší, musíte si dohodnúť stretnutie so svojím lekárom. Ak pacient podal žiadosť prvýkrát, špecialista určí, prečo bolí chrbát a čo robiť, ak sa objaví intenzívna bolesť. Počas obdobia remisie, keď je bolestivý záchvat zastavený, je pacientovi predpísaná terapeutická masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia, akupunktúra atď. Všetky tieto metódy sú použiteľné v počiatočných štádiách ochorenia. Závažné prípady si vyžadujú chirurgický zákrok.

Je užitočné nosiť špeciálne ortopedické korzety, ktoré podopierajú chrbát a znižujú zaťaženie. Takéto zariadenia sa odporúčajú aj počas tehotenstva, aby sa znížilo zaťaženie chrbtice. Nápravná gymnastika poskytuje dobrý účinok pri problémoch s chrbticou. Komplex predpisuje ošetrujúci lekár a je lepšie viesť kurzy pod dohľadom inštruktora.

  • Ľahnite si na chrbát. Pokrčte koleno. Ohnite a odblokujte druhého, dotýkajte sa podlahy. Urobte 10 opakovaní a potom nohy prepnite.
  • Ľahnite si na zem. Ohni kolená. Striedajte sa, aby ste mali kolená do strán.
  • Ruky položte na plecia a robte rotačné pohyby tam a späť.
  • Zdvihnite ruky, zapnite do zámku. Odhoďte hlavu dozadu, skúste sa pozrieť na dlane.
  • Robte zákruty s telom.

Je dôležité nezabúdať na prevenciu. Ak máte nadváhu, musíte ju zhodiť. Viesť aktívny životný štýl, najmä pre sedavých pracovníkov. Pracovisko by malo byť pohodlne vybavené, je lepšie zaobstarať si špeciálnu stoličku s nastaviteľným operadlom. Musíte tiež venovať pozornosť topánkam - vyhnite sa nadmernému noseniu vysokých podpätkov alebo modelom s nepohodlným posledným. Ochoreniam chrbtice sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť, preto musíte neustále pamätať na vyššie uvedené jednoduché a celkom uskutočniteľné pravidlá.

Bolesť chrbta - príčiny a liečba

Šírenie vedeckého a technického pokroku je priamo úmerné zhoršeniu zdravia mnohých ľudí. Na jednej strane je dobré, že počítače a ďalšie elektronické zariadenia začali robiť veľa práce. Na druhej strane sú ľudia z roka na rok čoraz menej mobilní, častejšie pracujú v sede a moderný rytmus života nenecháva na športovanie takmer žiadny čas. Tieto a mnohé ďalšie faktory prispievajú k rozvoju chorôb pohybového aparátu, ktorých hlavným príznakom sú bolesti chrbta..

Ako ukazujú štatistické údaje, bolesti chrbta sa vyskytujú u 90% svetovej populácie.!

Zvážme tento príznak podrobnejšie a zistíme, ako zmierniť bolesti chrbta.

Dorsalgia - čo to je?

Bolesť chrbta (dorsalgia) je jedným z najbežnejších typov bolesti v ľudskom tele, po frekvencii migrény nasleduje iba druhá.

A ak je bolesť svalov (myalgia) alebo kĺbov (artralgia) častejšie spojená s infekčnými chorobami a vyvrtnutiami, potom sa bolesť chrbta môže stále prejavovať s menšími nepriaznivými faktormi, napríklad podchladením.

Prečo sa to deje? Prečo bolí chrbát častejšie ako iné časti tela (okrem hlavy, ako sme už povedali). Všetko je to o veľkom počte nervových vlákien, ktoré prenikajú do chrbtice. V strede miechy prechádza miecha, z ktorej je rozsiahle rozvetvenie zložiek nervového systému a nervové korene vychádzajú takmer z každého stavca a ak je aspoň jeden z nich zovretý, človek okamžite pocíti bolesť chrbta.

Navyše oproti každému stavcu sú nervové zakončenia, ktoré spájajú a podieľajú sa na fungovaní každého vnútorného orgánu. Z tohto dôvodu sa veľa pacientov sťažuje na bolesti chrbta a obličiek, chrbta a rebier, chrbta a srdca atď..

Aby ste lepšie pochopili obraz toho, čo sa deje, a v niektorých prípadoch sami pochopili dôvod vzájomného prepojenia rôznych druhov bolesti v chrbte, pozrite si nasledujúce obrázky:

Teraz sa pozrite na tento obrázok, ktorý ukazuje výstup nervových zakončení z chrbtice (celkom 31 párov miechových nervov):

Všimli ste si, ako miechové korene vychádzajú z trhlín medzi stavcami?

Ak je chrbtica zakrivená, človek má poranené chrbát, zdvihol veľmi ťažkú ​​vec alebo má jednoducho slabý pohybový korzet, kvôli ktorému všetka záťaž pri pohyboch nespočíva na svaloch, ale iba na kostiach, tieto nervové vlákna sú zovreté a človek sa cíti lumbago v chrbát (lumbago), akútna bolesť (keď je koreň zovretý a krátkodobo sa neuvoľní) alebo bolestivá bolesť (keď sú nervové zakončenia neustále stlačené), alebo je nerv studený.

Na základe vyššie uvedených obrázkov je možné dospieť k záveru, že problémy s krčnými stavcami môžu spôsobiť bolesť krčnej chrbtice alebo hornej časti hrudnej chrbtice, bolesti medzi lopatkami a srdcom, ale ak sú poškodené stavce hrudnej chrbtice, môžu už bolieť orgány tráviaceho traktu, respektíve s bolesťami v dolnej časti chrbta. objavia bolesti obličiek a ďalších orgánov močovej a pohlavnej sústavy.

Príčiny bolesti chrbta

Teraz zvážime hlavné dôvody, kvôli ktorým vás chrbát bolí najčastejšie:

1. Choroby chrbtice a ďalších prvkov pohybového aparátu:

Osteochondróza je ochorenie chrbtice, charakterizované degeneratívno-dystrofickými léziami medzistavcových platničiek, po ktorých sú tkanivá stavcov samotné zapojené do patologického procesu, čo vedie k porušeniu motorickej funkcie týchto kostí..

Kyfóza je patologický proces v chrbtici, ktorý sa vyznačuje svojim zakrivením v predozadnej rovine, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v hrudnej oblasti. Obyčajným ľuďom sa hovorí „hrb“, „hrb“.

Skolióza je patologický proces v chrbtici charakterizovaný bočným zakrivením vpravo / vľavo alebo na oboch stranách..

Lordóza je prirodzené zakrivenie chrbtice, zvlášť viditeľné v krížovej oblasti. Ale pri „patologickej lordóze“ tento ohyb vyčnieva smerom dopredu a postoj človeka pripomína, akoby ho ťahali dopredu.

Spondylolistéza - ochorenie chrbtice charakterizované posunom stavca, v skutočnosti ide o subluxáciu stavca, ktorá v dôsledku nedostatku správnej liečby môže viesť k zakriveniu celého chrbtice (kyfóza, skolióza, lordóza).

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je chronické geneticky zápalové ochorenie chrbtice, pri ktorom sú postihnuté sakroiliakálne kĺby, vertebrálne kĺby a paravertebrálne mäkké tkanivá, čo v konečnom dôsledku vedie k fúzii stavcov a narušeniu prirodzenej pohyblivosti chrbtice..

Herniovaný disk - patologický proces, pri ktorom sa medzistavcový disk pod tlakom stenčuje a vyčnieva za medzistavcový priestor.

Osteoporóza je ochorenie kostného tkaniva charakterizované znížením jeho hustoty. Kosti sa stávajú krehkejšie a náchylnejšie na zranenie. Spravidla je to spôsobené hormonálnymi zmenami v ženskom tele, najmä po menopauze.

Osteomyelitída - hnisavá lézia kostnej drene, ktorá vedie k topeniu kostného tkaniva.

2. Choroby miechy:

Miecha, ako sme povedali, prechádza miechou, spája mozog a ďalšie orgány a systémy. Medzi choroby miechy alebo tie, ktoré sú ňou patologicky postihnuté, patria:

  • Radikulitída;
  • Myelitída;
  • Zakrivenie chrbtice, čo vedie k narušeniu prívodu krvi alebo k inervácii chrbtice;
  • Zranenie chrbtice;
  • Abscesy;
  • Onkologické choroby;
  • Nedostatok vitamínov B6, B12, B1 (zodpovedných za udržiavanie fungovania nervového systému), medi;
  • HIV infekcia;
  • Syfilis;
  • Skleróza multiplex.

3. Choroby svalových tkanív chrbta:

  • Fibromyalgia;
  • Polymyozitída;
  • Myofasciálny syndróm;
  • Rabdomyolýza;
  • Polymyalgia rheumatica;
  • Absces;
  • Charcot-Marie-Toothova choroba (CMT, dedičná motoricko-senzorická neuropatia, HMSN).

4. Iné choroby, stavy a nepriaznivé faktory vedúce k bolestiam chrbta

Choroby kardiovaskulárneho systému - aneuryzma aorty.

Choroby a stavy močovej a pohlavnej sústavy - pyelonefritída, glomerulonefritída, urolitiáza (Urolitiáza), obličkové kamene (PKD), adnexitída, endometrióza, prostatitída, menštruácia, menopauza..

Psychologické poruchy - stres, depresia, neurózy, neurasténia.

Prechladenie tela - často vedie k prechladnutiu nervov chrbta a jeho bolestiam.

Nekvalitný alebo nesprávne vybraný matrac, vankúš - staňte sa vinníkmi bolesti chrbta po spánku.

Ťažká fyzická práca spojená so zdvíhaním závažia - často vedie k poraneniu stavcov, medzistavcových hernií a ďalším ochoreniam chrbtice..

Sedavý životný štýl (fyzická nečinnosť), ktorý vedie k slabosti a atrofii svalových tkanív chrbta a k bolestiam v nich. Koniec koncov, spočiatku je človek pri chôdzi podporovaný svalmi a so slabosťou celá záťaž nie je na svaloch, ale na chrbtici, čo vedie k jej opotrebovaniu a bolesti chrbta. Hypodynamika trpí hlavne kancelárskymi pracovníkmi a IT špecialistami.

Obezita - nadváha zvyšuje pri chôdzi ďalší tlak na chrbát. Na experiment si dajte do batohu 6 2 litrových fliaš vody a prechádzajte sa po dome na chrbte, robte svoje každodenné úlohy (umývanie riadu, zametanie alebo vysávanie, utieranie prachu). Potom to zložte, aký je to pocit? Teraz si predstavte, že človek s nadváhou nosí taký batoh so sebou každú sekundu života a niektorí ľudia na sebe nosia ďalších 15, 20, 30 a viac kg! Hmotnosť zaťažuje takmer všetky orgány a systémy a opotrebúva ich.

Tehotenstvo je ďalšou príčinou bolesti chrbta.

Príčiny bolesti chrbta, v závislosti od ich povahy

Akútne a chronické boľavé bolesti chrbta - myozitída, lumbago, natiahnutie svalov chrbta, nepríjemné miesto na spanie, hypotermia, nesprávne zdvíhanie ťažkých váh, nepohodlné pracovisko (stolička, výška stola), posun medzistavcových platničiek, osteochondróza.

Akútna bolesť chrbta vyžarujúca do končatín - osteochondróza, medzistavcové kýly, ischias, dlhodobá nepohodlná poloha tela (miesto na spanie, pracovisko).

Bolesť chrbta pulzujúcej povahy, ktorá nezmizne po užití liekov proti bolesti - lumbago, osteochondróza, skolióza, kyfóza, medzistavcové kýly, spondylóza, zlomenina stavcov..

Bolesť chrbta prasknutia - infarkt myokardu, angina pectoris, pľúcna embólia (PE), nepriechodnosť čriev..

Stlačenie bolesti chrbta - infarkt myokardu, angina pectoris, hypertenzná kríza, ateroskleróza, ochorenie koronárnych artérií, cholelitiáza, pankreatitída.

Príčiny bolesti chrbta, v závislosti od jeho polohy

Bolesť v pravej časti chrbta - skolióza, vytesnenie alebo kýla medzistavcových platničiek, ochorenia gastrointestinálneho traktu, ochorenie pečene, zápal pravej obličky (zápal obličiek), zápal pravého vaječníka (ooforitída), obličkové kamene, myozitída, neuritída, nadmerné cvičenie, obezita, poranenie chrbta.

Bolesť v ľavej časti chrbta - osteochondróza. lumbago, vytesnenie alebo kýla medzistavcových platničiek, ischias, zápal pľúc, bronchitída, interkostálna neuralgia, infarkt myokardu, gastrointestinálne ochorenia, splenomegália, prostatitída, zápal ľavej obličky (zápal obličiek), zápal ľavého vaječníka (ooforitída).

Bolesti krížov - ischias, osteochondróza, ankylozujúca spondylitída, intervertebrálne hernie, Reiterov syndróm, reumatoidná artritída, osteoporóza, lumbago, kompresia stavcov, nádory, infekčné choroby s komplikáciami chrbtice a chrbtových svalov..

Bolesť v dolnej časti chrbta - osteochondróza, spondyloartróza, skolióza, vytesnenie alebo herniácia medzistavcových platničiek, adnexitída, natiahnutie svalov, menštruácia..

Bolesť pozdĺž celého chrbtice - osteochondróza, skolióza, kyfóza, patologická lordóza, výbežky stavcov, medzistavcové kýly, osteoartróza, myalgia, spondylóza, radikulitída, ankylozujúca spondylitída, poranenie miechy..

Bolesť v oblasti lopatiek:

  • Ak to bolí pod pravou lopatkou, môže byť na vine - cholecystitída, pankreatitída, hepatitída, cirhóza pečene, cholelitiáza, vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD), interkostálna neuralgia, osteochondróza krčnej alebo hrudnej oblasti, osteomyelitída, kyfóza, skolióza.
  • Ak to bolí pod ľavou lopatkou, vinníkom môže byť - srdcový infarkt, angina pectoris, perikarditída, myokarditída, endokarditída, pleuréza, pneumónia, absces, spondylóza, osteochondróza krčnej alebo hrudnej oblasti, myozitída, medzirebrová neuralgia, VSD, kyfóza, skolióza.

Bolesť chrbta - príznaky, ktoré často sprevádzajú dorsalgiu

  • Závraty, najmä pri prudkom otočení hlavy alebo pri vstávaní zo sediacej a ležiacej polohy;
  • Periodický vzhľad „mušiek“ pred očami, tmavnutie v očiach, až po stratu vedomia;
  • Bolesti hlavy;
  • Necitlivosť prstov na rukách, nohách, stehnách, zadku;
  • Slabosť rúk, nôh, celková slabosť, malátnosť, rýchla strata sily, pocit slabosti a nie vyrážka.
  • Pocit pálenia alebo brnenia v rukách a nohách;
  • Bolesť za hrudnou kosťou, vo svaloch, kĺboch, bruchu;
  • Prudká zmena krvného tlaku z nízkych (100 na 60 a menej) na vysoké hodnoty (140 až 100 a viac) a naopak počas dňa;
  • Časté alebo zriedkavé močenie;
  • Citlivosť je znížená pri močení alebo stolici;
  • Bolesť chrbta (lumbago);
  • Ťažkosti v ramenách;
  • Zmena držania tela, chôdza.

Diagnostika bolesti chrbta

Medzi vyšetrovacími metódami, ktoré sa používajú pri dorzalgii, sú:

  • Vizuálne vyšetrenie chrbta, palpácia, zhromažďovanie sťažností, anamnéza;
  • Magnetická rezonancia (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Rádiografia (röntgen);
  • Elektromyografia (EMG);
  • Všeobecný a biochemický krvný test.

Ako zmierniť bolesti chrbta? Liečba dorzalgie

Liečba bolesti chrbta by mala byť založená predovšetkým na liečbe základného ochorenia, ktoré vyvolalo dorsalgiu. Koniec koncov, ak je to bežné podchladenie, potom obyčajné trenie alebo teplý kúpeľ uvoľní svaly a bolesť prejde sama. Ale v prípade osteochondrózy alebo iných chorôb bude mať jednoduché otepľovanie iba dočasný efekt..

Liečba dorsalgie je teda symptomatická, zatiaľ čo liečba základného ochorenia sa môže výrazne líšiť..

Zvážte hlavné metódy a lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesti chrbta.

1. Lieky na bolesť chrbta

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú hlavnou skupinou protizápalových a analgetických liekov, ktoré majú hlavné miesto v liečbe zápalových ochorení a bolestivých syndrómov. Jedinou nevýhodou niektorých liekov zo skupiny NSAID (NSAID) je ich negatívny účinok na sliznice tráviaceho systému, ktorý pri dlhodobom užívaní môže spôsobiť peptické vredové ochorenie a vnútorné krvácanie..

Populárni zástupcovia NSAID - "Diclofenac", "Naproxen", "Nimesil", "Indometacin", "Ibuprofen".

Medzi anestetiká iných skupín patria - „Paracetamol“, „Analgin“ (zakázané v niektorých krajinách - USA, Kanada, Švédsko, India a ďalšie).

Podľa formy uvoľňovania a spôsobov aplikácie existujú NSAID vo forme tabliet, mastí, gélov, injekcií.

Narkotické analgetiká - používajú sa na silné akútne bolesti chrbta, ktoré môžu sprevádzať rakovinu. Vyrába sa striktne podľa lekárskeho predpisu po zvážení všetkých výhod a nevýhod.

Medzi narkotické analgetiká patria - „kodeín“, „morfín“, „promedol“ a ďalšie.

Svalové relaxanciá sú skupinou liekov, ktoré majú vlastnosť uvoľňovať svaly tela, čím zmierňujú spazmus a bolestivosť svalov, ich stuhnutosť. Koniec koncov, to je strečing, pohyb obmedzených / spazmodických svalových tkanív, ktorý spôsobuje ich bolesť.

Medzi populárne svalové relaxanciá patria - „Seduxen“, „Sirdalud“, „Midocalm“ a ďalšie lieky na báze diazepamu, baklofénu, tolperisonu, tizanidínu.

Vitamíny skupiny B (B6, B1, B12) - sa priamo podieľajú na tvorbe a fungovaní nervového systému živých organizmov, a to ľudí i predstaviteľov živočíšneho sveta. Z tohto dôvodu je ich kombinácia v popredí neurologických porúch. Dodatočný príjem týchto vitamínov pomáha jemne zmierniť zápal zo svalových tkanív, uvoľniť svaly a zmierniť bolesť..

Populárnym liekom s kombináciou B1, B6 a B12 je Milgamma.

2. Injekcie proti bolesti chrbta

Akútna bolesť chrbta sa úspešne zmierňuje injekciami NSAID, GC alebo blokovými injekciami.

Ak je všetko jasné s protizápalovými látkami a hormónmi, potom je pôsobenie „blokád“ založené na zachytení impulzu bolesti z postihnutej oblasti do mozgu, preto človek nepociťuje bolesť, pretože signál o takomto prostriedku sa nedostane takpovediac do centra, teda na interpretáciu informácií. Liečivé bloky sú umiestnené v spúšťacích bodoch bolestivej zóny.

Lieky voľby sú - "Novokaín", "Lidokaín". Tieto lieky tiež uvoľňujú svalové tkanivo, zmierňujú svalové kŕče a bolestivosť..

Injekcie sa môžu v závislosti od účelu aplikovať svaly, subkutánne, intradermálne alebo pomocou katétra.

3. Fyzioterapeutické prostriedky na bolesť chrbta

Transkutánna elektroneurostimulácia (TENS) - metóda zmierňovania bolesti v dôsledku elektrického vzrušenia (stimulácie) špeciálnym prístrojom senzorických nervov.

Magnetická terapia - pomáha jemne zmierniť zápal, zmierniť bolesť, zlepšiť pohyblivosť svalov a stavcov vystavením tela nízkofrekvenčnému magnetickému poľu.

Laserová terapia - úľava od bolestivého syndrómu nastáva v dôsledku vystavenia patologickým zónam svetelných lúčov červeného, ​​infračerveného alebo ultrafialového spektra. Používa sa takmer na všetky ochorenia chrbtice sprevádzané bolesťami.

Elektroforéza - podávanie liekov sa vykonáva pod vplyvom malých elektrických impulzov, čo predlžuje priaznivý účinok liečivých látok.

Fonoforéza - metóda je podobná elektroforéze, vstrekujú sa iba liečivé látky s podporou ultrazvuku.

Fyzikálna terapia (cvičebná terapia) je tiež jedným z účinných spôsobov, ako zmierniť chronické bolesti chrbta. Koniec koncov, ako sme už povedali, sedavá práca a vo všeobecnosti fyzická nečinnosť vedú k slabosti chrbtových svalov, kvôli čomu celá záťaž pri chôdzi a iných činnostiach tela padá na chrbticu, čo je nesprávne. Celá záťaž by mala prichádzať na svaly chrbta a ďalšie orgány. Preto dávkovaná fyzická aktivita pomocou špeciálne vybraných cvikov umožňuje zvýšiť tón svalových tkanív, a tým odľahčiť chrbticu. Ľudia, ktorí sami začali s telesnou výchovou, hovoria, že chôdza je oveľa ľahšia, bolesti ustupujú.

Len pozor, hovoríme o správnej cvičebnej terapii! Aj činky a tie treba dvíhať správne, nie náhodne. Banálne drepy by mali mať tiež rovný chrbát a ohýbať sa v kolenných kĺboch ​​v pravom uhle. Možnosť prenájmu špeciálne vyškoleného fitnes trénera.

Masáž - pomáha zmierniť svalové kŕče, ale pri absencii zmien životného štýlu bude mať masáž iba krátkodobý účinok.
Môžete sa tiež uchýliť k použitiu zadržiavacích zariadení / korzetov, ktoré vám pomôžu vyvinúť správnu polohu tela, napríklad pri práci v sede. Fixácia pomocou takýchto zariadení sa tiež používa po poranení chrbta alebo chirurgickom zákroku na chrbtici..

4. Chirurgická liečba bolesti chrbta

Chirurgia chrbta sa vykonáva, ak existujú náznaky jej výkonu, ktoré zahŕňajú:

  • Prítomnosť medzistavcových hernií, ak upínajú mínovú dreň (myelopatia) alebo koreň miechového nervu (radikulopatia);
  • Zakrivenie chrbtice - skolióza, kyfóza, patologická lordóza;
  • Zranenie chrbtice.

Po ošetrení

Po liečbe základného ochorenia môžu byť bolesti chrbta stále prítomné, preto sú pacienti s chorobami pohybového aparátu odoslaní na zotavenie do špecializovaných rehabilitačných stredísk..

Práve v takýchto centrách sú inštalované prístroje na fyzioterapeutické ošetrenie, predpisujú sa masáže, vyberajú sa cvičebné terapeutické cvičenia a v prípade potreby sa predpisuje špecializovaná diétna výživa..

Ľudové lieky na bolesť chrbta

Pred liečbou sa poraďte so svojím lekárom!

Hlina. Hlina sa už stovky rokov používa na liečbu mnohých chorôb a chrbát nie je výnimkou. Existuje dokonca pojem „bahenná terapia“, pri ktorom sa dá použiť aj hlina. Ak chcete pripraviť analgetikum, ktoré úspešne používajú tradiční liečitelia na radikulitídu, musíte zmiešať 100 g modrej alebo zelenej hliny s 500 ml jablčného muštu alebo vínneho octu. Clay je možné kúpiť v lekárni. Ílovú zmes zahrejte v keramickom kvetináči na 38 stupňov a priložte na miesto prejavu ischias. Hornú časť tela omotajte potravinárskou fóliou alebo plastom, zabaľte ho teplou handričkou, napríklad vlnenou šatkou. Trvanie kompresie je 1 hodina. Potom hlinu zmyte teplou vodou, zotrite vlhkosť z tela a okolo tohto miesta zaviažte teplú vreckovku. Priebeh liečby - 3 krát denne, 2 týždne.

Hlina, aloe, med. Nasledujúci liek je vhodný na liečbu osteochondrózy a intervertebrálnej hernie. Zmiešajte dohromady 100 g zeleného alebo modrého ílu, 600 ml teplej vody, 1 lyžičku šťavy z aloe a 1 lyžičku prírodného medu. Výslednú zmes naneste na bolestivé miesto, zabaľte ho potravinovou fóliou a zabaľte do teplého vlneného šálu. Trvanie kompresie je 1 hodina. Potom zmes opláchnite teplou vodou a oblasť zabaľte teplou handričkou. Kurz je 3 krát denne počas 2 týždňov. Ak ste alergický na med, zaobíďte sa bez neho.

Kadidlo a jablčný ocot. Ako rýchlo zmierniť akútnu bolesť v dolnej časti chrbta? Nasledujúci nástroj vám to pomôže do 3 dní. Na prípravu zmiešajte dohromady 50 g kadidla a 50 ml jablčného octu. Do roztoku namočte kúsok obyčajnej bavlny (zložený do niekoľkých vrstiev) alebo vlnenej látky a naneste ho ako obklad na kríž alebo iné miesto bolesti chrbta. Prebaľte vlneným šálom a noste do sucha. Vykonajte tento kompresný krém dvakrát denne..

Vlna a soľ. Kompresie so soľou pomáhajú odvádzať patologickú tekutinu z tela, zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť. Ovčia vlna má naopak vynikajúce hrejivé a liečivé vlastnosti. Kombinácia vlna + soľ pre dorsalgiu je vynikajúca. 200 gramov soli rozpustite v horúcej vode tak, aby bol roztok veľmi soľný, a vložte do nej na hodinu látku alebo šál z ovčej vlny, aby nasolila soľ. Potom látku vyžmýkajte a osušte. Zviažte ho okolo bolestivého miesta a noste ho neustále na sebe niekoľko týždňov.

Tinktura z púpavy. Používa sa ako zadná guma. Na prípravu nalejte 500 ml vodky do litrovej nádoby s čerstvými kvetmi púpavy. Veko pevne uzavrite a umiestnite na chladné tmavé miesto na vylúhovanie, pričom nádobou každý deň pretrepte. Tinktúru potierajte boľavými kĺbmi alebo chrbtom až 4-krát denne.

Prevencia bolesti chrbta

Ak sa chcete vyhnúť dorsalgii, postupujte podľa týchto pokynov:

  • Pohybujte sa viac, nedovoľte si nosiť ďalšie kilá telesného tuku;
  • Ak pracujete v sede, vzdialte sa raz od hodiny z pracoviska a cvičte na zlepšenie krvného obehu, najmä na miestach, kde to bolo kvôli sedeniu nedostatočné;
  • Ak dvíhate činky, robte to správne - s rovným chrbtom, a samozrejme najmä pre mladých chlapov neťahajte na supergravitáciu, aj keď na to máte silu, pretože následky môžu v prípade úrazu výrazne zhoršiť kvalitu života;
  • Ak prenášate ťažké veci, napríklad nákupné tašky, rozložte váhu medzi 2 ruky tak, aby na jednej strane nebol žiadny sklon;
  • Pri chôdzi alebo sedení to robte s rovným chrbtom, nehrbte sa;
  • Dôkladne zvážte výber pracovnej stoličky a matraca / vankúša na spanie, musia byť ortopedické a musia sa vyberať podľa výšky, telesnej hmotnosti;
  • Vzdajte sa topánok na vysokých podpätkoch, dievčatá, najmä mladé, keď vás ostro bolí chrbát, takmer vždy mi znie v hlave - „čo som si v mladosti myslel“, buďte teraz ostražití, starajte sa o svoje zdravie;
  • Pokúste sa plávať viac, je to úžasný preventívny a terapeutický liek na choroby a patológie chrbtice;
  • Pri prvých bolestiach chrbta sa poraďte s lekárom, pretože v prípade nástupu ochorenia si vystačíte s jednoduchou cvičebnou terapiou a trením, a ak zahájite proces, budete možno potrebovať operáciu;
  • Jedzte viac potravín bohatých na vitamíny a minerály v potravinách;
  • Nekupujte pre svoje dieťa batoh ani kabelku cez rameno. v detstve je to priama cesta k osteochondróze, skolióze;
  • Nejazdite na jazdách s veľkým otrasom tela, ako je napríklad banán s vodou alebo vodná pilulka, pri vysokej rýchlosti, ako takáto zábava veľmi často končí zlomeninou stavca, medzistavcovou herniou a inými poraneniami / chorobami chrbtice;
  • Vylúčte zo svojho života alkohol a fajčenie.

Prečo ma bolí chrbát a čo s tým robiť

Vo väčšine prípadov bolesť nie je nebezpečná. Existujú však príznaky, ktoré nemožno ignorovať..

Keď potrebujete zavolať záchranku pre bolesti chrbta

Zavolajte bolesť chrbta na lekársku pomoc, ak:

  1. Chrbát veľmi bolí a tento stav sprevádza vysoká horúčka.
  2. Máte podozrenie, že vaša akútna bolesť chrbta súvisí s nedávnym pádom, nárazom alebo iným zranením.
  3. Bolesť chrbta sa zhoršuje po jedle alebo odchode na toaletu.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže byť spojený s vážnym, život ohrozujúcim poškodením vnútorných orgánov. Takže sa nebojte prehliadnuť.

Keď potrebujete rýchlo ísť k lekárovi kvôli bolestiam chrbta

Ak neexistujú žiadne ohrozujúce príznaky, analyzujte povahu, trvanie bolesti a porovnajte ich s vekom a životným štýlom. Určite sa sťažujte na nepohodlie pre terapeuta, ak:

  • Bolí to, aj keď si ľahnete a zaujmete najpohodlnejšiu pozíciu.
  • Chrbát vám neumožňuje dostatok spánku v noci.
  • Okrem bolesti si všimnete slabosť a / alebo necitlivosť na nohách alebo rukách.
  • Nepríjemné pocity trvajú týždne.
  • Bolesť sprevádzaná chudnutím.
  • Máte viac ako 50 rokov.
  • Máte osteoporózu.
  • Boli ste predtým liečený na rakovinu akéhokoľvek druhu.
  • Užívate steroidy.
  • Pijete alebo drogujete.

Tieto znaky, obidve dohromady v ľubovoľnej kombinácii, aj samostatne, naznačujú, že môžu existovať problémy s chrbticou alebo vnútornými orgánmi..

Najbežnejšie patológie Červené vlajky prezentované v súčasných pokynoch pre bolesť dolnej časti chrbta: prehľad - zhubný nádor, zlomenina, syndróm cauda equina (takzvané poškodenie nervového zväzku vychádzajúci z dolnej miechy) alebo infekcia, nie nevyhnutne chrbtica, ale napríklad obličky alebo močové cesty.

Lekár predpíše ďalšie vyšetrenia a v prípade potreby bude liečiť základné ochorenie.

Prečo ma bolí chrbát?

Predpokladajme, že nemáte žiadne nebezpečné príznaky, ale stále vás bolí chrbát - bodnutie, výstrel, kňučanie, bolenie. Lekári čestne pripúšťajú, že nie vždy môžu presne určiť, čo presne vedie k bolesti. Tu je päť bežných dôvodov.

1. Zaťaženie svalov

Najviditeľnejší prípad: zdvihli ste niečo ťažké, svaly chrbta (najčastejšie dolnej časti chrbta) sa pretiahli, došlo k spazmu.

Menej zrejmé, ale rovnako populárne: len ste príliš sedeli. Keď sedíte napríklad pred počítačom, sú to chrbtové svaly, ktoré podporujú väčšinu tela. A ak je sedadlo naťahované, môžu sa pretiahnuť.

Mimochodom, to je dôvod, prečo fyziológovia odporúčajú sadnúť si na stoličku čo najhlbšie, opierať sa o chrbát, aby nedošlo k zaguľateniu chrbtice..

2. Herniované medzistavcové platničky

Toto je ďalšia pliaga pre tých, ktorí vedú sedavý životný štýl. Keď často sedíme na stoličke alebo kresle, často sa skláňame. Vďaka zaobleniu dolnej časti chrbta sa zaťaženie medzistavcových platničiek zvyšuje 10 - 11 krát.

V priebehu času sú stavce čoraz viac tlačené na seba a disky medzi nimi sa splošťujú a začínajú vybočovať z chrbtice. Takto sa vyskytuje kýla.

Jeho vedľajším účinkom je stláčanie nervových zakončení a bolesti chrbta..

3. Prechladnutie

Kašlete a / alebo kýchate a tieto pohyby sú dosť prudké a môžu tiež spôsobiť preťaženie alebo natiahnutie chrbtových svalov..

4. Myalgia

Toto je všeobecný názov pre bolesť svalov vrátane bolesti chrbta. Desiatky faktorov bolesti svalov môžu spôsobiť bolesť svalov, vrátane hypotermie a dlhotrvajúceho stresu.

Ak máte stresujúcu prácu a robíte to na kancelárskej stoličke a pod klimatizáciou, zvyšuje sa vaša šanca na bolesť chrbta..

5. Skolióza

Zakrivenie chrbtice na ktorúkoľvek stranu tiež zvyšuje stres na chrbtových svaloch a môže viesť k bolesti..

Čo robiť, ak vás bolí chrbát

V každom prípade stojí za to konzultovať s terapeutom: zrazu vám chýba dôležitý príznak. Všeobecne však moderná medicína naznačuje, že bolesti chrbta sa dajú liečiť jednoduchými domácimi procedúrami. Bolesť chrbta.

1. Neprestávaj sa hýbať

Predtým sa verilo, že odpočinok v posteli pomáha pri bolestiach chrbta. Teraz však vieme, že ľudia, ktorí zostávajú aktívni, sa zotavujú rýchlejšie..

2. Robte jednoduché cviky na chrbát

Napríklad tieto. Takéto tréningy okrem iného posilnia vaše svaly a pomôžu im odolávať stresu. Znížite tak riziko budúcich bolestí chrbta..

3. Vezmite si liek na tlmenie bolesti

Rada pre tých, pre ktorých je bolesť príliš vyčerpávajúca. Ibuprofén zmierni nepohodlie.

4. Buďte optimistickí

To vám pomôže relaxovať a odpútať pozornosť od myšlienok na bolesť. Optimizmus vám navyše môže pomôcť v boji proti stresu. To znamená, že sa rýchlo zbavíte svalových kŕčov, ktoré sú tým spôsobené..

Bolesť chrbta - čo robiť?

Nedávno bol taký prípad. Prichádzam k telefonátu k staršej pacientke, sťažuje sa na bolesti v krížoch. Bolesti sú silné a trápia 3 týždne. Vyšetrené a liečené terapeutom a neuropatológom boli predpísané injekcie, pilulky, lieky proti bolesti, vitamíny a dokonca aj chondroprotektory - všetko bezvýsledne.

Pri vyšetrení bolesť v dolnej časti chrbtice, keď sa od nej žiada, aby vstala - bolesť bedrového kĺbu. Čo robiť? Röntgen je nevyhnutný! Sľúbila, že odporučí nemocnicu, povedala, že by mal prísť jej syn. Na druhý deň syn neprišiel sám, ale starú ženu priniesol sama na invalidnom vozíku. Odviezli ju na vyšetrenie k hlave, bolo podozrenie na zlomeninu bedrového kĺbu, bola urgentne odoslaná na traumatológiu, potvrdila sa diagnóza, babička bola prijatá do nemocnice a operovaná.
Ukázalo sa, že vôbec neliečili. A spočiatku sa sťažnosti týkali bolesti chrbta.

Ako často sa ľudia sťažujú na bolesti chrbta? Každý deň je potrebný jeden alebo dvaja pacienti. Bez ohľadu na vek a pohlavie, typ aktivity a fyzickú stavbu.
Čo je bolesť? Toto je ochranná reakcia tela, veľmi nevyhnutná, pretože ak nebude bolesť, nebudeme schopní zistiť, že v tele existujú poruchy, že niečo ohrozuje vaše zdravie..

Mechanizmus vývoja bolesti v tele je podobný všetkým reflexom - od receptorov bolesti ide impulz najskôr do miechy, potom sa spracuje a odošle do mozgu. Na tejto ceste sú zapojené všetky časti nervového systému a v samotnom mozgu existuje veľa centier bolesti na rôznych úrovniach. To naznačuje, že vnímanie bolesti je pre telo veľmi dôležité..

Stáva sa však tiež, že dôjde k poškodeniu, ale bez bolesti. Najčastejšie sa to vyskytuje počas nádorových procesov alebo pri porušení receptorov bolesti.
Keď sú v dôsledku neustáleho dráždenia receptorov a nervových vlákien tieto vlákna a centrá v mozgu samotné podráždené, dôjde k chronickej bolesti. Je oveľa ťažšie ich liečiť, pretože tu sú ovplyvnené nielen orgány a tkanivá, kde sa nachádzajú receptory, ale aj bunky nervového systému prenášajúce bolesť - neuróny.

Bolesť chrbta môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Tu ich rozdelíme podľa lokalizácie (to znamená miesta) pocitov bolesti v rôznych častiach chrbta a analyzujeme, čo môže na rôznych úrovniach ublížiť a čo ovplyvňuje celý chrbticu. Nezaoberáme sa zriedkavými chorobami: popíšeme najčastejšie príčiny bolesti chrbta zistené v praxi.

1. Bolesť v hornej časti chrbta

  1. Najskôr musíte vylúčiť najnebezpečnejšie stavy - srdcové choroby. Preto je pri bolestiach v hornej časti chrbta, v oblasti lopatiek, najmä vľavo, predpísané EKG (elektrokardiografia), aby sa vylúčil akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu, ak je človek v starobe. Myokarditída a iné zápalové ochorenia srdca, ak ste mladí.
  2. Vylučujeme tiež pľúcnu embóliu alebo PE ako život ohrozujúci stav, ak je bolesť sprevádzaná kašľom a krvou v spúte, je nutná urgentná hospitalizácia.
  3. Ak je kardiogram bez patológie, myslíme na dorsalgiu, v tejto časti chrbta sa torakalgia správne nazýva (z latinského slova thorax - hrudník) t.j. porušenie samotného chrbtice alebo svalov spojených s chrbticou. Torakalgia môže byť spôsobená osteochondrózou chrbtice s poškodením hrudnej oblasti. Toto je najbežnejší dôvod. Zvýšená bolesť nastáva pri pohybe, najmä pri otáčaní. Ak sa pozriete na taký chrbát, uvidíte, ako sú svaly v okolí boľavého miesta napnuté. Tieto bolesti sú spojené s nejakou konkrétnou udalosťou - zdvihla som váhu, vybuchla, znervóznela, na chrbte bola veľká záťaž. Často sprevádzané bolesťou v hrudnej kosti, bolesťou, horšou v noci pri ležaní. Ak je bolesť čerstvá, sú predpísané injekcie liekov proti bolesti, vitamíny skupiny B, svalové relaxanciá, všetko zmizne do 3 dní, zriedka do týždňa. Ak dôjde k poškodeniu samotnej chrbtice - herniovaných medzistavcových platničiek, poškodeniu nervových koreňov, ktoré sa tiahnu od chrbtice - je liečba dlhá. Tu je potrebné urobiť röntgen a takýchto pacientov liečia neuropatológovia. Pretože sa tvoria chronické bolesti, s ktorými sa dá ťažšie vyrovnať. V tejto fáze sú spojené silnejšie lieky.
  4. Periartritída ramena je zápal väzivového aparátu kĺbu lopatky a ramena. Bolí to v oblasti lopatky, vždy starosti na jednej strane, častejšie vpravo (ktorá ruka fungovala). Liečba je rovnaká ako pri dorzalgii..
  5. Nie je možné vylúčiť patológiu ramenného kĺbu - artritídu alebo poranenie. Stáva sa, že bolesť je daná chrbtu.
  6. Z vnútorných orgánov na úrovni hornej časti chrbta sú pľúca. Chrbát začne bolieť, keď sa zápal rozšíri na pleuru - membránu pľúc, bohatú na receptory bolesti. Bolesti sú silné, horšie pri dýchaní, aby sa znížila bolesť, ľudia ležia na chorej strane. Ak je horúčka a bolesti na hrudníku, lekár musí mať podozrenie na poruchy pľúc. Robíme röntgen, ktorý je najčastejšie všetko dobre viditeľný. Liečba je vždy v nemocnici. Zápal pohrudnice - zápal pohrudnice - je z rôznych dôvodov. Môže to byť spôsobené baktériami, vírusmi, mycobacterium tuberculosis a inými infekciami.
  7. Spontánny pneumotorax - vzduch vstupujúci do pleury. Často sa vyskytuje u astenických mladých ľudí s dedičným nedostatkom spojivového tkaniva (dysplázia spojivového tkaniva alebo DZSP). Stáva sa silným kašľom počas ARVI, ostrým hlbokým dychom, zranením.
  8. Ak má pacient onkologické ochorenie, lekár v prvom rade myslí na metastázy, ktoré môžu byť v chrbtici a v pľúcach. A veľmi často sú metastázy do týchto orgánov dané chorobami prsníka, žalúdka, žlčníka, ženských orgánov, obličiek.

2. Bolesť v strede chrbta, v krížovej oblasti a vyššie

  1. Osteochondróza chrbtice na úrovni bedrovej chrbtice sa prejavuje ako lumbodynia - to je bolesť bez ožarovania nohy a lumbishalgia - keď sa bolesť šíri po vonkajšom povrchu stehna. To sa stane, keď sú nervové korene zovreté. Preto lekár kontroluje takzvané „radikulárne príznaky“ alebo príznaky napätia. Pacient leží na chrbte a zdvihne jednu a druhú nohu. Ak dôjde k zovretiu nervu z dôvodu bolesti, nohu je možné zdvihnúť iba v miernom uhle.
  2. Obličky sú umiestnené približne na tejto úrovni. Tu lekár skontroluje Pasternatského príznak, t.j. mierne bije chrbát v zamýšľanej oblasti obličiek, a ak sa objaví bolesť, potom sú obličky choré. Častejšie je to známka akútneho zápalu obličiek alebo urolitiázy. Preto algoritmus na vyšetrenie bolesti v bedrovej oblasti chrbta nevyhnutne zahŕňa všeobecnú analýzu moču. Pri zápale obličiek, akútnej pyelonefritíde alebo exacerbácii chronických stavov je vysoká teplota, bolesti dolnej časti chrbta môžu byť pri najmenšom dotyku. Pri všeobecnej analýze moču sa zvyšuje počet leukocytov - zápalové zmeny.
  3. Kamene sa nachádzajú nielen v obličkách, ale aj v žlčníku. Veľmi často si mýlia bolesť z patológie chrbtice a bolesť zo zápalu žlčníka. Žlčník sa nachádza vpravo pod rebrom, bolesť sa dáva pravej polovici chrbta. Ale tento orgán je taký zákerný, že bolesť pri cholecystitíde môže byť spôsobená pravému ramenu, dolnej časti chrbta a dokonca aj nohe. Kameň môže „sedieť“ nielen v samotnom žlčníku, ale aj v potrubí. Môže to byť kameň, ale môže to byť zápal žlčníka a kanálikov, ktorý spôsobujú napríklad lamblia, opisthorchia a iné parazity. Zvyčajne sa zápal žlčníka zistí palpáciou brucha a stanovením zvláštnych reflexných prejavov zápalu žlčníka. Ak sa zistia príznaky cholecystitídy, pacient sa pošle na ultrazvuk brušnej dutiny a k gastroenterológovi. Ak je ochorenie žlčových kameňov v akútnom štádiu, jedná sa už o chirurgickú liečbu. Toto ochorenie je zákerné v tom, že nemusí byť žiadna teplota, horkosť v ústach, riedka stolica, ale iba bolesť. Stáva sa to pri dlhodobom priebehu, keď sa už vytvorili chronické bolesti.
  4. Zápal pankreasu - pankreatitída. Bolesť často vyžaruje do chrbta, iba doľava. Stáva sa to, keď zápal pohltí chvost pankreasu. Ak je zápal v oblasti hlavy, potom sa bolesť dáva do dolnej časti chrbta vpravo a v strede. Všetko je tu jasnejšie, akútna pankreatitída jednoducho nemôže pokračovať bez dyspeptických príznakov. Tu, okrem silnej bolesti, je to najčastejšie „dýka“ bolesť brucha, môže to byť nevoľnosť, zvracanie. A samozrejme, také bolesti sú vždy spojené s porušením stravy, to je príjem silného alkoholu v kombinácii s tučnými jedlami. Akútne procesy prebiehajú pre chirurgov. Pretože pankreas môže začať sám tráviť, nazýva sa to nekróza pankreasu a vyžaduje si núdzový zásah. Ak je proces chronický, je to pozorovanie gastroenterológa. A beztukovú diétu.
  5. Herpes Zoster - pásový opar. Vyskytuje sa v zadnej časti, častejšie v dolnej časti chrbta. Najskôr sa objavia bolesti, potom herpetické erupcie vo forme malých bubliniek. Je to spôsobené jedným z typov herpetickej infekcie. Zvyčajne lieči terapeut a neurológ. Bolesti môžu byť veľmi silné, pálivé. Tento vírus sa šíri pozdĺž nervu. Niekedy od nástupu bolesti po vyrážky uplynie týždeň a je ťažké stanoviť diagnózu.

3. Bolesť krížov

  1. Najbežnejšou príčinou je prejav osteochondrózy chrbtice. Porušenie alebo degeneratívne zmeny na stavcoch na úrovni lumbosakrálneho kĺbu, bolesť vyžaruje do kostrče alebo do miechy.
  2. Gynekologické dôvody môžu spôsobiť bolesť chrbta (všetko závisí od anatomickej polohy) - zápalové ochorenia ženských orgánov.
  3. Urolitiáza, ak kameň prechádza močovodom, sa častejšie vyskytuje v bočnej dolnej časti brucha, ale môže to byť aj zozadu.
  4. Bolesť chrbta môže spôsobiť patológia bedrového kĺbu (ako v našom prípade, ktorá je uvedená na začiatku článku), artritída, artróza alebo dokonca zlomenina krčku stehennej kosti..
  5. Choroby konečníka - hemoroidy, nádory sú benígne alebo malígne (ak sú nádory zhubné, spôsobujú bolesť nielen sami, ale môžu sa vyskytnúť bolesti z metastáz do chrbtice, pečene, pľúc).
  6. Na záver choroby prostaty - môže to byť benígna dysplázia prostaty, môže to byť rakovina prostaty. Tieto choroby sa vyvíjajú v dospelosti, takže často pretrvávajú dlho, a to aj bez viditeľných príznakov, ale pri oslabenom tele môžu spôsobiť metastázy do krížovej chrbtice, do pľúc, do miestnych lymfatických uzlín..

4. Niektoré choroby postihujú celú chrbticu alebo jej časti

  1. Osteochondróza - najbežnejšia - sú degeneratívne zmeny v chrbtici, ktoré postihujú všetky časti chrbtice. Existuje polysegmetnárna osteochondróza. Jeho prejavy dávajú príznaky do všetkých častí chrbtice, preto môžu existovať špeciálne ťažkosti s diagnostikou, veľmi často sa to deje v dôsledku osteoporózy.
  2. Osteoporóza je pokles obsahu vápnika v kostiach, ktorý sa viac prejavuje vekom. U mužov a žien sa to stáva z rôznych dôvodov, ale priebeh je rovnaký. U žien po menopauze je to kvôli nízkym hladinám estrogénov, ktoré regulujú metabolizmus vápnika počas plodného veku, u mužov, najčastejšie kvôli poškodeniu gastrointestinálneho traktu a zhoršenej absorpcii vápnika. Pri osteoporóze sú kosti krehké a tenké. To platí aj pre chrbticu. Mikrotrhliny sa vyskytujú pri najmenšom poranení v pokročilých štádiách. Na diagnostiku osteoporózy sa používa röntgenová metóda - denzitometria a stanovenie hladiny vápnikového iónu v krvi. Endokrinológovia a reumatológovia sa zaoberajú liečbou a diagnostikou.
  3. Mnohopočetný myelóm - označuje skupinu leukémií alebo krvných nádorov, keď sa nádor vyvíja na úrovni kostnej drene. Počet krvotvorných buniek, z ktorých vyrastajú leukocyty, sa zvyšuje, tlak tejto hmoty spôsobuje bolesť v kostiach. Pri tomto ochorení sú postihnuté ploché kosti, najčastejšie hrudná kosť, môžu sa však vyskytnúť bolesti v chrbtici. Teraz sa zvýšil počet prípadov tejto leukémie. Je diagnostikovaná prítomnosťou proteínu Ben-Jones v moči, zmeneného proteínu produkovaného nádorovými bunkami..
  4. Ankylozujúca spondylitída a iné autoimunitné ochorenia - keď zápal stavcov má autoimunitný charakter, t.j. keď si telo vytvára protilátky proti svojim vlastným bunkám. Zvyšuje sa počet autoimunitných ochorení,
  5. Metastázy nádoru sa často nachádzajú v rakovine pľúc, prsníka, prostaty, respektíve v hrudnej a bedrovej chrbtici..
  6. Reflexné zmeny v zónach Zakharyin-Ged sú reflexom bolesti z vnútorných orgánov, ktorý dáva lokálne (lokálne) ložiská napätia vo svaloch určitých zón chrbta (pozri obrázok). Tieto zmeny sú dobre známe masážnym terapeutom a osteopatom. Existujú skúsení lekári, ktorí sa podľa stavu chrbta dozvedia o patológii vo vnútorných orgánoch človeka. Princíp vzhľadu týchto reflexných zón je základom liečby metódami, ako je akupunktúra, akupunktúra a akupresúra. Lekár pôsobí na danú oblasť a vnútorný orgán je uzdravený.
  7. Infekčné ochorenia chrbtice - tuberkulóza (dá sa kombinovať s infekciou HIV), syfilis, osteomyelitída sú veľmi zriedkavé, ale lekár ich musí brať do úvahy a vedieť o nich. Tuberkulóznu osteomyelitídu je ťažké diagnostikovať, najčastejšie sa diagnóza nikdy neurobí definitívne, ale liečbu treba brať vážne. Tuberkulóza je zákerné ochorenie, pri akomkoľvek oslabení imunitného systému sa môže dostať do tela a prejaviť sa neočakávanými príznakmi. Za posledný rok som videl dvoch z týchto pacientov.

5. Pretrvávajúca bolesť chrbta môže naznačovať vážne zdravotné ťažkosti.

S nasledujúcimi príznakmi má lekár podozrenie na onkológiu a pošle na hĺbkové vyšetrenie:

  • bolesť chrbta neprechádza dobre s prostriedkami na zmiernenie bolesti,
  • strata váhy,
  • teplota subfebrilu (37-37,5 stupňov, ktorá dlho nezmizne),
  • anémia, znížený hemoglobín, navonok to vyzerá ako bledosť alebo žltnutie kože, modrastý odtieň pier, „kruhy“ pod očami,
  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) vo všeobecnom krvnom teste,
  • sklon ku krvácaniu.

Algoritmus vyšetrenia na bolesti chrbta

1. Najskôr musíte podstúpiť rutinné testy - všeobecný krvný test, všeobecný test moču. Takto získate predstavu o stave tela, zápalových procesoch v ňom, o stave močového systému. Ak vidíme zmenu v analýze moču, máme okamžité podozrenie, že bolesť je spôsobená práve ochorením obličiek.

2. Berú sa do úvahy biochemický krvný test, pečeňové testy (ALT, AST, bilirubín, ALP), CRP (C-reaktívny proteín), reumatoidný faktor - ukazovatele zápalovej aktivity, množstvo bielkovín, pomer rôznych druhov bielkovín v krvi - albumín a globulíny a ďalšie ukazovatele ak má lekár podozrenie na chorobu.

3. Nádorové markery - v prípade podozrenia na nádorový proces.

4. Testy na infekčné choroby: HIV, vírusová hepatitída, tuberkulóza, syfilis.

5. RTG chrbtice - ukazuje zmeny v chrbtici, prítomnosť hernií stavcov, metastázy nádorov, zápal.

6. CT vyšetrenie chrbtice a vnútorných orgánov je veľmi dôležité vyšetrenie, ukazuje zmeny v tkanivách lepšie a podrobnejšie ako röntgenové lúče.

7. MRI je nákladnejšia a informatívnejšia metóda používaná na objasnenie výsledkov počítačovej tomografie. Môžete vykonať kombinované vyšetrenia, ktoré zachytia vnútorné orgány a samotnú chrbticu. Toto vyšetrenie vám umožňuje presne určiť príčiny poškodenia vnútorných orgánov.

8. Ak lekár uvažuje o nejakom zriedkavom ochorení, potom mu predpíše špeciálne vyšetrenia (na autoimunitné ochorenia, zriedkavé infekcie, podrobnejšie štúdie na zistenie stavu tela).

Liečba bolesti chrbta je samozrejme predpísaná v závislosti od príčiny. Vždy však začíname liekmi proti bolesti - nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo spazmolytikami.

Napriek rôznym príčinám bolesti chrbta je náš liek dostatočne pokročilý na stanovenie presnej diagnózy a začatie liečby. Najdôležitejšou vecou nie je naštartovať ochorenie a vyhľadať lekára, ak bolesť pretrváva do troch dní, nehovoriac o dlhotrvajúcej intenzívnej bolesti.

Autor: lekár Loginova Maria Pavlovna