Bolesť v oblasti bedra. Bolesť v slabinách alebo zadku

Diagnostika

Autor: Evdokimenko · Publikované 26. novembra 2019 · Aktualizované: 20. marca 2020

Bolesť v bokoch a zadku zvyčajne spôsobuje

  • Artróza bedrového kĺbu - koxartróza;
  • Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti - infarkt bedrového kĺbu, avaskulárna nekróza;
  • Zápal stehenných šliach - trochanteritída;
  • Piriformisov syndróm so zraneniami bedrovej chrbtice;
  • Artritída - zápal kĺbov.

1. Artróza bedrového kĺbu (koxartróza)

Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) - táto diagnóza sa robí veľmi často. Oveľa častejšie, ako je potrebné. Keď pacient vyhľadá lekára pre bolesť v oblasti bedrového kĺbu, minimálne v polovici prípadov mu bude diagnostikovaná koxartróza - artróza bedrového kĺbu. Našťastie je koxartróza v skutočnosti menej častá. Kompetentní lekári vedia, že medzi tými, ktorí požiadali o bolesť v bedrách, tvoria pacienti s koxartrózou približne 25 - 30%.

Koxartróza sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch, u žien o niečo častejšie ako u mužov. Toto ochorenie môže postihnúť jeden alebo obidva bedrové kĺby. Koxartróza sa spravidla vyvíja pomaly, počas 1–3 rokov. Aj keď existujú výnimky - niekedy sa po zranení, preťažení alebo ťažkých problémoch bolesť vytvorí dostatočne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Výrazným príznakom koxartrózy je bolesť v slabinách, ktorá vyžaruje dolu z prednej a bočnej strany stehna. Niekedy sa také bolestivé pocity rozšíria aj na zadok alebo do kolena. Bolesť sa objavuje hlavne pri chôdzi a pri pokuse vstať zo stoličky alebo z postele. V pokoji takmer vždy ustúpia.

Ďalším výrazným príznakom koxartrózy je obmedzenie pohyblivosti chorej nohy. Pre chorého človeka je ťažké vziať nohu do strany, je ťažké ju vytiahnuť k hrudníku; ťažko sa obúva ponožky alebo topánky. Je nepravdepodobné, že by chorý človek sedel na stoličke „obkročmo“, s nohami široko od seba alebo by to robil s veľkými ťažkosťami. Noha sa takmer prestane otáčať (od bedra) doľava a doprava alebo sa otáča v dôsledku pohybov dolnej časti chrbta.
Viac o artróze bedrových kĺbov >>

2. Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti

Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti (infarkt bedrového kĺbu, avaskulárna nekróza) - asi 5 - 10% z počtu ľudí, ktorí požiadali o bolesť v bedrách.

Príznaky aseptickej nekrózy sa takmer úplne zhodujú s príznakmi koxartrózy, jednu chorobu je veľmi ťažké odlíšiť od druhej. Ale na rozdiel od koxartrózy sa aseptická nekróza vyvíja najčastejšie rýchlo, v priebehu niekoľkých dní. Pomerne často sa bolesti zväčšujú na maximum a sú neznesiteľné počas prvých dvoch až troch dní. Navyše u mnohých pacientov bolesť úplne nezmizne ani v pokoji, bolesť v nohe môže človeka vyčerpať takmer celú noc. Oddych od neho prichádza až na svitaní, o 4-5 hodinách.

Ďalší rozdiel od koxartrózy: relatívne mladí muži vo veku od 20 do 45 rokov často trpia aseptickou nekrózou. U mužov starších ako 45 rokov sa aseptická nekróza objavuje oveľa menej často. Ženy ochorejú ešte menej často (7 - 8 krát menej často ako muži).
Viac o aseptickej nekróze >>

3. Zápal stehenných šliach - trochanteritída

Zápal stehenných šliach (trochanteritída): toto ochorenie je veľmi časté - asi 25-30% z počtu ľudí, ktorí žiadajú o bolesť v bedrách.

Trochanteritída môže byť jednostranná, keď je chorá iba jedna noha, a obojstranná, keď sú stehenné šľachy zapálené na oboch nohách naraz. Ženy ochorejú oveľa častejšie ako muži a vrchol ich výskytu nastáva v období klimakterickej reštrukturalizácie tela, keď sú oslabené šľachy a svalové tkanivá. Aj keď existujú prípady, keď aj mladé ženy ochorejú na trochanteritídu.
Choroba sa zvyčajne vyvíja dostatočne rýchlo, do 3 - 15 dní. Trochanteritída sa prejavuje útokmi bolesti pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna (oblasť „nohavičiek“).

Bolestivé pocity sa vyskytujú najčastejšie pri chôdzi alebo ležaní na postihnutej strane. Bolesť od samého začiatku môže byť dosť intenzívna, ale na rozdiel od koxartrózy, pri trochanteritíde, nedochádza k skráteniu nohy a k žiadnemu obmedzeniu pohybu v bedrovom kĺbe. Noha sa ľahko zatiahne do strany a voľne sa otáča vo všetkých smeroch. Na rozdiel od osoby trpiacej koxartrózou, osoba trpiaca trochanteritídou si môže voľne vyložiť nohy na nohy, bez problémov si zaviazať šnúrky na topánkach, ľahko si „obkročmo“ sadne na stoličku, nohy má od seba.
Viac o trochanteritíde - zápale stehenných šliach >>

4. Syndróm svalu piriformis

Syndróm svalu piriformis s poraneniami bedrovej chrbtice. Vyskytuje sa veľmi často - asi 30 - 40% z počtu tých, ktorí požiadali o bolesť v oblasti bedra.

Choroba je často jednostranná (pravá alebo ľavá). Bolesť rastie rýchlo, najčastejšie za 1-3 dni, po neúspešnom pohybe, zdvíhaní závažia alebo silnom emočnom zážitku, strese. V niektorých prípadoch útoku predchádza akútna alebo chronická bolesť v dolnej časti chrbta. Najväčšia intenzita bolesti pri syndróme piriformis sa pozoruje na zadku; krížová kosť a dolná časť chrbta môžu bolieť súčasne; v niektorých prípadoch môže bolesť ísť dole, pozdĺž zadnej časti nohy, k päte. Na rozdiel od koxartrózy bolesť veľmi zriedka vyžaruje do slabín - a v každom prípade pri syndróme piriformis bude bolesť v zadku oveľa silnejšia ako bolesť v slabín..

Bolesť v zadku môže byť silná ako cez deň, tak aj v noci. Niekedy je pre pacienta ťažké nájsť pohodlnú pozíciu v prvej polovici noci a niekedy sa chorý človek zobudí na bolesť o 3-4 hodiny ráno. U polovice pacientov sa však bolesť objaví iba pri pohybe a chôdzi. Zároveň neexistuje žiadne obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe počas rotácie nohy: noha sa otáča v plnom rozsahu. Ale na druhej strane sa často vyskytujú akútne bolesti v krížoch alebo v gluteálnej oblasti, keď sa snažíte zdvihnúť narovnanú nohu alebo sa ohnúť dopredu, keď stojíte s rovnými nohami..
Piriformisov syndróm je spôsobený poraneniami bedrovej chrbtice >>

5. Reumatická polymyalgia

Polymyalgia rheumatica je dosť zriedkavá - asi 1% tých, ktorí žiadajú o bolesť v bokoch. Častejšie sú ženy nad 50 rokov choré. V 70-80% prípadov choroba začína po silnom strese alebo silnom prechladnutí (chrípke).

Choroba sa vyvíja dostatočne rýchlo, do 3–20 dní. Spravidla sú prvými príznakmi ochorenia silná symetrická (t.j. rovnaká vpravo a vľavo) stuhnutosť a bolesť v bedrách (bolesť neklesá pod kolená) a mierna bolesť v ramenných kĺboch. Bolestivé pocity sprevádza neuveriteľná slabosť chorého. Takíto pacienti sú privádzaní k lekárovi doslova „pod pazuchami“, ale nie kvôli bolesti, ale práve kvôli slabosti. Práve neuveriteľná slabosť je kľúčovým bodom v diagnostike. Slabosť a bolesť v polymyalgia rheumatica sú často sprevádzané znížením chuti do jedla, úbytkom hmotnosti a zvýšenou telesnou teplotou..
Viac o polymyalgia rheumatica >>

6. Artritída - zápal kĺbov

Artritída - asi 2–4% z počtu tých, ktorí žiadajú o bolesť v bedrách. Niektoré typy artritídy vedú k zápalu bedrových kĺbov a sú spojené s bolesťami v slabinách alebo bokoch. Aj keď sa to stáva pomerne zriedka, musíme si to pamätať..

V najtypickejších prípadoch sú bedrové kĺby postihnuté artritídou takmer naposledy, oveľa neskôr ako iné kĺby. Potom diferenciálna diagnóza medzi artritídou a napríklad koxartrózou nie je zložitá - koniec koncov, v čase zápalu bedrových kĺbov pacient už zvyčajne vie, že má artritídu, a najčastejšie vie, ktorá z nich..

U niektorých typov ankylozujúcej spondylitídy a v niektorých zriedkavých prípadoch reaktívnej artritídy však zápal bedrových kĺbov môže predstihnúť ďalšie prejavy ochorenia alebo dokonca byť jediným príznakom ochorenia. A potom môže byť veľmi ťažké správne stanoviť diagnózu - takýto zápal bedrových kĺbov je veľmi ľahké zameniť za artrózu. V takýchto prípadoch môže urobiť chybu aj kompetentný lekár..

Stále však existujú niektoré „špeciálne“ znaky, ktoré umožňujú odlíšiť artritický zápal bedrových kĺbov od iných chorôb bokov, a predovšetkým od koxartrózy. Hlavným varovným signálom, ktorý môže naznačovať artritickú povahu zápalu kĺbov, je ranná stuhnutosť a bolesti celého tela a kĺbov, ku ktorým dochádza okamžite po prebudení a potom zmiznú do jednej hodiny alebo počas prvej polovice dňa. Táto tuhosť je charakteristická práve pre zápalové ochorenia kĺbov, predovšetkým pre ankylozujúcu spondylitídu a reumatoidnú artritídu..

Po druhé, na rozdiel od koxartrózy s artritídou, bolesť zvyčajne dosahuje svoju najväčšiu intenzitu v noci, asi o 3-4 hodiny ráno. Intenzita takejto bolesti je veľmi vysoká a bolesť sa nezmenšuje pri zmene polohy tela, ako je to napríklad pri trochanteritíde. Pri pohybe a chôdzi sa bolesť naopak na rozdiel od artrózy najčastejšie o niečo zníži a nezvyšuje sa. Večer, potom, čo sa pacient „rozptýli“, môžu bolesti úplne zmiznúť, aby vzplanuli s obnovenou silou v noci, ráno.

Ako vodítko môže navyše slúžiť vek pacienta. Tieto typy artritídy sú bežnejšie u mladých ľudí vo veku od 15 do 40 rokov. A trochanteritída, polymyalgia rheumatica a koxartróza, až na zriedkavé výnimky, začínajú vo veku nad 40 rokov.
Viac informácií o príznakoch artritídy >>

Článok Dr. Evdokimenka pre knihu „Bolesť v nohách“, publikovanú v roku 2004. Revidované v roku 2012.

Prečo sa prejavuje bolesť v bedrovom kĺbe, vyžarujúca do slabín, aké choroby ju spôsobujú, pravidlá terapie

Ak dôjde k bolesti bedrového kĺbu (bedrového kĺbu), vyžarujúcej do slabín, je to alarmujúci príznak. Koniec koncov, je to bedrová časť, ktorá je najväčším kĺbom, je nosnou, bez nej je pohyb jednoducho nemožný. Tento kĺb pomáha udržiavať rovnováhu, prerozdeľuje záťaž na chrbticu a nohy. Ak dôjde k narušeniu práce bedrového kĺbu, kvalita života pacienta sa okamžite zhorší. Fyzická aktivita trpí. Je dôležité neváhať a navštíviť lekára, ktorý určí príčiny problému a podľa potreby predpíše liečbu.

Patológie, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu

Keď sa počas pohybu, v pokoji alebo pri prudkej zmene polohy tela cíti bolesť a zvyšuje sa v panvovej oblasti - je to negatívny znak toho, že patologické zmeny postupujú.

Hlavné príčiny nepohodlia sú:

  • infekcie, ktoré vyvolávajú zápal kĺbov - artritída;
  • porušenie štruktúry kĺbov pod vplyvom zranení, s dislokáciami - získané alebo vrodené;
  • degeneratívne procesy;
  • zápalový proces v periartikulárnom vaku, šľachách, svaloch;
  • aseptická nekróza hlavice stehennej kosti - charakterizovaná postupným odumieraním tkaniva;
  • tuberkulóza;
  • porušenie prietoku krvi v segmentoch kĺbu;
  • zápal v dôsledku autoimunitných chorôb;
  • neurologické choroby.

Traumatické poranenie

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Zvyčajne je to on, kto trpí neustálym stresom - nadmernou hmotnosťou, prepätím atď. Na tomto pozadí sa môžu objaviť rôzne zranenia - trauma alebo mikrotrauma. Veľmi oslabujú tkanivá, menia ich štruktúru.

Artritída

Artritída spôsobuje bolestivé bolesti, najmä pri chôdzi. Pohyby sú obmedzené, objavujú sa reflexné obmedzenia, pretože negatívne príznaky ovplyvňujú nielen stehno, ale aj slabiny a zadok. Niekedy sa vyvinú akútne záchvaty bolesti, ktoré vyžarujú a vystreľujú do kolena.

Artritída postihuje všetky spojivové tkanivá a nepohodlie priamo súvisí so zápalom. Patologický proces sa vyvíja v synoviálnej membráne, ktorá lemuje kĺbovú dutinu, to znamená v samotnom kĺbe.

Ak ignorujete patológiu a neprijmete opatrenia na zmiernenie príznakov a príčin jej vývoja, artritída sa čoskoro zmení na artrózu bedrového kĺbu. V tomto prípade procesy získavajú degeneratívne-deštruktívnu povahu - práca orgánu sa mení, fyzická aktivita trpí, je výrazne obmedzená. Choroba často vedie k invalidite.

Príznaky artritídy

Koxartróza

Patológia sa neprejavuje okamžite. Spočiatku je bolesť v oblasti slabín slabá, boľavá. Ale v priebehu času vyžaruje dolu po nohe a ovplyvňuje prednú časť stehna a stranu, menej často zadok.

Nepohodlie je zreteľné pri pohybe alebo vstávaní zo stoličky. Bolesť sa objaví už v prvom kroku, potom sa utlmí, ale pri dlhej chôdzi sa tiež dá pocítiť.

Úľava prichádza iba v pokoji a odpočinku pre kĺb.

Koxartróza je deštrukcia chrupavky v kĺbe. Najskôr trpí jeden kĺb a časom ďalšie. Ak sa príznaky ignorujú, potom choroba bude určite postupovať. Bolesť sa stupňuje do takej miery, že je ťažké vykonať aj tie najjednoduchšie pohyby. Je to spôsobené kompresiou väzov, zovretím nervov.

Kĺby s koxartrózou sú veľmi chrumkavé, pretože povrchy sa o seba silno trú. S progresiou sa vyvíjajú závažné exacerbácie, ktoré trvajú niekoľko dní až niekoľko mesiacov.

Synoviálna chondromatóza

Pri chondromatóze sa mení stav synoviálnej membrány. Membrána začína degenerovať do chrupavkového tkaniva ako kĺbový prvok.

Hlavným príznakom je tvorba chondromických prvkov v intraartikulárnej dutine. Majú okrúhly tvar a hustú konzistenciu a môžu zaberať značnú časť dutiny. Spravidla ide o uzliny alebo hrčky..

Perthesova choroba

Perthesova choroba je diagnostikovaná u detí. Toto je stav zhoršeného prietoku krvi v krčku stehnovej kosti. Neprijíma dostatok výživy, takže sa kostné tkanivo ničí. Výsledkom je, že patológia vedie k avaskulárnej nekróze..

V procese rastu sa zlepšuje krvný obeh stehennej kosti, obnovujú sa štruktúry. Jedným z najnegatívnejších dôsledkov je deformácia, problémy vo fungovaní bedrového kĺbu a chronické bolesti..

Diabetická artropatia

Toto ochorenie postihuje kosti a kĺby, čo vedie k ich postupnému ničeniu. Toto je komplikácia cukrovky. S rozvojom ochorenia sa kĺby často zapália, pod vplyvom toho sa deformujú, zničia. Toto ochorenie postihuje mladých aj starých ľudí.

Juvenilná epifýzolýza

Epifyziolýza je ochorenie, ktoré sa vyvíja u detí a dospievajúcich vo veku 8 - 15 rokov, to znamená počas rastu. Patológia spočíva v skĺznutí hlavice femuru na krk v dôsledku príliš slabej rastovej zóny.

Príčiny ochorenia neboli presne stanovené. Ale častejšie sa u chlapcov a s obezitou vyvíja epifýzolýza, menej často je to vyvolané úrazmi alebo problémami s funkciami endokrinného systému..

Patológia je stabilná. Dieťa dlho kríva, ale opora na končatine zostáva. Bolesť je sústredená v oblasti bedra, niekedy vyžaruje až do kolena. V priebehu času sa stráca normálny objem motorickej aktivity bedrového kĺbu.

Na diagnostiku sa robí MRI a zohľadňuje sa charakteristická klinika choroby. Liečba je nutná okamžite, pretože ďalšie kĺzanie vyvoláva ťažké artrózy, artritídy a ďalšie nebezpečné komplikácie.

Prerušovaná hydrartróza

Je to chronické ochorenie, ktoré sa diagnostikuje hlavne u žien. Etiológia nebola stanovená.

Hydrartróza vo väčšine prípadov poškodzuje iba jeden kĺb, začína sa neočakávane a v kĺbe sa rýchlo vyskytujú degeneratívne zmeny. Zvyšuje sa v objeme v dôsledku nahromadenia veľkého objemu synoviálnej tekutiny. Z tohto dôvodu sú kĺbové tkanivá napnuté, objavujú sa nepríjemné pocity, stuhnutosť a slabosť. Ale celkový zdravotný stav sa nemení..

Pseudogout

Je to chronické ochorenie charakterizované zriedkavými, ale akútnymi záchvatmi artritídy. Bolesť je často neznesiteľná. Hlavným dôvodom je usadzovanie vápenatých solí v kĺboch.

Tenosynovitída

Tenosynovitída je zápalový proces, ktorý postihuje šľachy a blízke tkanivá. Na rozdiel od tendonitídy sú postihnuté šľachy s mäkkým tunelom spojivového tkaniva.

Tendovaginitída prebieha akútne alebo s periodickými exacerbáciami, to znamená chronicky. Prejavuje sa bolesťou, ktorá silnie pohybom, môže ju sprevádzať opuch, začervenanie a zvýšenie miestnej teploty.

S infekčnou povahou patológie sa vyvíja všeobecná intoxikácia. Neinfekčné formy nie sú sprevádzané porušením všeobecného blahobytu. Liečba koreluje s formou a typom ochorenia, môže byť konzervatívna aj operatívna.

Infekčná lézia periartikulárnych tkanív

Infekčný zápal je indikovaný začervenaním kože nad kĺbom a lokálnym zvýšením teploty. Zároveň sa zhoršuje pohyblivosť kĺbov.

V prípade chronickej formy existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku sekundárnej artrózy až po úplnú stratu schopnosti pohybu..

Bolesť po operácii

po operácii bedrového kĺbu sa bolesť nepociťuje niekoľko hodín, pretože lieky na tlmenie bolesti naďalej fungujú. Ale po uvoľnení anestézie sa vyvinie akútna bolesť, ktorú je tiež potrebné potlačiť analgetikami.

Bolesť nemusí odznieť niekoľko dní, ale jej intenzita klesá a postupne úplne odznie. V čase prepustenia z nemocnice pocity takmer vždy pominú. Môžu sa ale objaviť neskôr, najmä za nestabilných poveternostných podmienok. V starobe je bolesť bolestivá a dosť silná a mladí ľudia pociťujú nepohodlie čo najľahšie.

Bolesť po operácii

Diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky patológií HJ sú nasledujúce:

  1. Röntgen, ultrazvuk - vyšetrovacie štandardy pre kĺbové patológie.
  2. Všeobecný rozbor krvi.
  3. Krvná biochémia.
  4. Testy moču - zohľadňuje sa jeho odtieň, objem, hustota, priehľadnosť, obsah glukózy, bielkovín a bilirubínu.
  5. Počítačová tomografia - pomáha študovať kĺb v niekoľkých projekciách, aby sa určila hustota kostí.
  6. MRI.

Lekár musí brať do úvahy stuhnutosť kĺbu, dávať pozor na zvýšenie teploty, prítomnosť bolesti hlavy, začervenanie, opuchy.

Metódy liečby

S rozvojom bolesti v panvovej oblasti, vyžarujúcej do panvy, je lepšie konzultovať s reumatológom, traumatológom alebo ortopédom. Po diagnostikovaní a stanovení príčin patológie lekár stanoví diagnózu a vyberie účinné liečebné metódy.

Všeobecné princípy konzervatívnej terapie

Pacientom s problémami s kĺbmi musia byť predpísané:

  • spať iba na zdravej strane;
  • úplný odpočinok;
  • odmietnutie bremien;
  • časté zmeny polohy tela;
  • prevencia podchladenia;
  • nosiť voľné a dostatočne teplé spodné prádlo.

Všetky možné manipulácie, výber metód závisí od príčin patológie, od jej klinického obrazu a stupňa komplikácií.

Lieková terapia spočíva v užívaní NSAID, antireumatických liekov, hormonálnych liekov, chondroprotektorov. Niekedy sú ako doplnková liečba potrebné imunosupresíva, ako aj lieky na normalizáciu krvného obehu.

Ak konzervatívna liečba nie je účinná, je potrebná operácia - kĺbová protéza. Niekedy používam špeciálne ortopedické pomôcky, dokážu nanášať sadru.

Vlastnosti liečby špecifických chorôb

Ak lekár zistí prítomnosť prebytočnej tekutiny alebo dokonca krvi v kĺbe, potom je potrebné drenáž, umývanie antibakteriálnymi látkami.

V najťažších situáciách sa vykonáva artroplastika bedrového kĺbu, keď sa zničený kĺb nahradí novým - umelým analógom. Po dokončení operácie sa uskutoční rehabilitácia s cieľom obnoviť pohyblivosť a prácu končatiny. Človek sa môže postupne vrátiť do normálneho života..

Moderné operácie sú špičkové a presné. Po výmene kĺbu sa človek zbaví neustálej bolesti a obmedzení motorickej činnosti..

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri akomkoľvek type bolesti je potrebná konzultácia s lekárom. Lekár vykoná štúdiu, objasní diagnózu. Až potom môžete získať radu o používaní receptov tradičnej medicíny.

Tinktura z lastovičníka účinne zvláda nepríjemné pocity v prípade bolesti kĺbov. Ústny recept je nasledovný:

  • rozdrvte suchú šabľu a pevne ju utlačte do predtým pripravenej nádoby - mala by byť naplnená tretinou;
  • nalejte vodu na vrchol;
  • trvať na troch týždňoch na tmavom mieste.

Nápravu musíte užiť 20 ml trikrát denne, bez ohľadu na jedlo. Celý kurz je 2 týždne. Potom sa po dvojtýždňovej prestávke môže kurz znova opakovať.

Záver

Vývin bolesti v bedrovom kĺbe, ktorý je cítiť aj v slabinách, by mal byť alarmujúci, pretože panva je najväčší kĺb kostí. Je nemožné ignorovať príznaky - inak sa zvyšuje riziko negatívnych a nezvratných následkov. Kvalita života človeka veľmi závisí od stavu jeho bedrového kĺbu, takže by ste nemali chorobu začínať.

Bolesť v bedrovom kĺbe vyžarujúca do nohy a slabín

V modernom svete fyzickej nečinnosti sa bolesť v bedrovom kĺbe, vyžarujúca do nohy, stala bežnou. Takéto bolestivé príznaky charakterizujú množstvo patologických ochorení. A, bohužiaľ, má vážne následky. Koniec koncov, je to tento kĺb, ktorý cíti celú váhu tela vo vzpriamenej polohe. Akékoľvek patológie, ktoré vzniknú v tejto oblasti, vyvolávajú obmedzenie pohyblivosti a niekedy stratu pracovnej schopnosti. Niekedy sú poruchy bedrového kĺbu hlavnou príčinou zdravotného postihnutia.

Faktory vyvolávajúce bolesť

Na bedrový kĺb sú kladené značné zaťaženia. Preto je riziko jeho opotrebenia najvyššie. Bolesť bedrového kĺbu vyžarujúca do nohy sa spravidla rozvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  1. Patológia v samotnom kĺbe alebo v muskulo-ligamentóznom aparáte. Po traume sa vyskytujú nepríjemné pocity v dôsledku zápalového alebo degeneratívneho procesu.
  2. Anatomické zmeny v bedrovom kĺbe. Bolesť je vyvolaná nesprávnym umiestnením hlavice stehennej kosti v acetabule. Táto patológia je diagnostikovaná s dislokáciou bedrového kĺbu, subluxáciou, vrodeným aj traumatickým pôvodom.
  3. Patológia iných systémov a orgánov. Často sa bolesť bedrového kĺbu, vyžarujúca do nohy, prejavuje v dôsledku zápalu lonových a sakroiliakálnych kĺbov, panvových orgánov, gluteálnych svalov. Neurologické poruchy vedú k podobnému nepohodliu. Bolesť sa môže objaviť pri neuritíde ischiatického nervu, lumbosakrálnej radikulitíde, syndróme piriformis.

Druhy bolesti

Nemožno ignorovať nepohodlie v bedrovom kĺbe. Koniec koncov, existuje riziko vážnych následkov. Podľa povahy prejavu je bolesť bedrového kĺbu veľmi zreteľná. Príznaky môžu byť výrazné alebo sa postupne zvyšujú. Lekári rozdeľujú bolestivé pocity na niekoľko typov:

  1. Ostrá bolesť. Vo väčšine prípadov je to krátkodobé. Pacient môže ľahko určiť zdroj nepohodlia. Takáto bolesť signalizuje vyvíjajúce sa ochorenie v tele alebo naznačuje organické poškodenie. Spočiatku sú nepríjemné pocity lokalizované v určitej oblasti a až potom sa šíria ďalej. Tento typ sa lieči najľahšie..
  2. Boľavé Tento typ je často spájaný s akútnou bolesťou. Vyznačuje sa rozsiahlejšou distribúciou. Nepohodlie sa môže čas od času nahromadiť a zmiznúť. Je dosť ťažké určiť bolestivé miesto pri tomto type bolesti. V tomto ohľade je liečba zložitá.
  3. Chronické. Do tejto kategórie patria bolesti trvajúce viac ako 6 mesiacov. Toto je najťažší typ z hľadiska liečby. Často je to chronická bolesť, ktorá núti chirurgický zákrok.

Choroby kĺbov

Ak pravidelne pociťujete bolesť v bedrovom kĺbe, existuje možnosť vzniku jednej z nepríjemných patológií tohto kĺbu. Aj keď nie je vzrušenie, ale niekedy máte nepríjemné pocity pri jednoduchých pohyboch, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Lekári identifikovali niekoľko najbežnejších chorôb, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú nepríjemné pocity v kĺboch. S informáciami o ich priebehu a sprievodných príznakoch môžete ľahko určiť, na ktorého lekára sa máte obrátiť.

V takom prípade by ste nemali chorobu liečiť sami. Iba špecialista môže urobiť presnú diagnózu.

Artritída

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších ľudí. S touto chorobou sa bolesť objavuje v bedrovom kĺbe, vyžaruje sa do oblasti nohy, slabín. Často sa nepohodlie rozširuje na prednú časť stehna, niekedy dokonca aj na koleno. Príznaky sa zvyšujú počas chôdze. Rovnaký obraz sa pozoruje pri odpočinku na poškodenej strane. Pre pacienta je ťažké vstať zo sedu. V kĺbe je ostrá bolesť.

Nepohodlie je ráno oveľa horšie. Fyzická aktivita to znižuje. Nadmerná námaha však bolesť niekoľkokrát zvyšuje. Osoba zažíva stuhnutosť svojich pohybov.

Faktory vyvolávajúce bolesť

Na bedrový kĺb sú kladené značné zaťaženia. Preto je riziko jeho opotrebenia najvyššie. Bolesť bedrového kĺbu vyžarujúca do nohy sa spravidla rozvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  1. Patológia v samotnom kĺbe alebo v muskulo-ligamentóznom aparáte. Po poranení dochádza k nepríjemným pocitom v dôsledku zápalového alebo degeneratívneho procesu.
  2. Anatomické zmeny v bedrovom kĺbe. Bolesť je vyvolaná nesprávnym umiestnením hlavice stehennej kosti v acetabule. Táto patológia je diagnostikovaná s dislokáciou bedrového kĺbu, subluxáciou, vrodeným aj traumatickým pôvodom.
  3. Patológia iných systémov a orgánov. Často sa bolesť bedrového kĺbu, vyžarujúca do nohy, prejavuje v dôsledku zápalu lonových a sakroiliakálnych kĺbov, panvových orgánov, gluteálnych svalov. Neurologické poruchy vedú k podobnému nepohodliu. Bolesť sa môže objaviť pri neuritíde ischiatického nervu, lumbosakrálnej radikulitíde, syndróme piriformis.

Druhy bolesti

Nemožno ignorovať nepohodlie v bedrovom kĺbe. Koniec koncov, existuje riziko vážnych následkov. Podľa povahy prejavu je bolesť bedrového kĺbu veľmi zreteľná. Príznaky môžu byť výrazné alebo sa postupne zvyšujú. Lekári rozdeľujú bolestivé pocity na niekoľko typov:

  1. Ostrá bolesť. Vo väčšine prípadov je to krátkodobé. Pacient môže ľahko určiť zdroj nepohodlia. Takáto bolesť signalizuje vyvíjajúce sa ochorenie v tele alebo naznačuje organické poškodenie. Spočiatku sú nepríjemné pocity lokalizované v určitej oblasti a až potom sa šíria ďalej. Tento typ sa lieči najľahšie..
  2. Boľavé Tento typ je často spájaný s akútnou bolesťou. Vyznačuje sa rozsiahlejšou distribúciou. Nepohodlie sa môže čas od času nahromadiť a zmiznúť. Je dosť ťažké identifikovať bolestivé miesto s týmto typom bolesti. V tomto ohľade je liečba zložitá.
  3. Chronické. Do tejto kategórie patria bolesti trvajúce viac ako 6 mesiacov. Toto je najťažší typ z hľadiska liečby. Často je to chronická bolesť, ktorá núti chirurgický zákrok.

Choroby kĺbov

Ak pravidelne pociťujete bolesť v bedrovom kĺbe, existuje možnosť vzniku jednej z nepríjemných patológií tohto kĺbu. Aj keď nie je vzrušenie, ale niekedy máte nepríjemné pocity pri jednoduchých pohyboch, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Lekári identifikovali niekoľko najbežnejších chorôb, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú nepríjemné pocity v kĺboch. S informáciami o ich priebehu a sprievodných príznakoch môžete ľahko určiť, na ktorého lekára sa obrátiť.

V takom prípade by ste nemali chorobu liečiť sami. Iba špecialista môže urobiť presnú diagnózu.

Artritída

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších ľudí. S touto chorobou sa bolesť objavuje v bedrovom kĺbe, vyžaruje sa do oblasti nohy, slabín. Často sa nepohodlie rozširuje na prednú časť stehna, niekedy dokonca aj na koleno. Príznaky sa zvyšujú počas chôdze. Rovnaký obraz sa pozoruje pri odpočinku na poškodenej strane. Pre pacienta je ťažké vstať zo sedu. V kĺbe je ostrá bolesť.

Nepohodlie je ráno oveľa horšie. Fyzická aktivita to znižuje. Nadmerná námaha však bolesť niekoľkokrát zvyšuje. Osoba zažíva stuhnutosť svojich pohybov..

Spôsob liečby závisí výlučne od diagnózy. Vo väčšine prípadov lekár predpisuje kurz cvičebnej terapie, protizápalových a hormonálnych liekov.

Koxartróza

Tento neduh sa vyskytuje u ľudí stredného veku. Hovorí sa jej aj deformujúca artróza. Choroba sa vyvíja nepostrehnuteľne. V počiatočnom štádiu človek cíti bolesť v pravom bedrovom kĺbe alebo vľavo. Je mimoriadne zriedkavé, že sa objavia nepríjemné pocity v obidvoch kĺboch ​​naraz. Pocity bolesti sa počas cvičenia výrazne zvyšujú. Pri odpočinku slabnú.

Umučenie pacienta sa zvyšuje postupne. Ťažké nepohodlie sa vyskytuje iba v posledných fázach. Pre človeka je bolestivé vstávať, hýbať sa, otáčať sa. Silné lumbago dáva oblasti slabín, niekedy kolenu. Pretože svaly v postihnutej oblasti sú neustále napäté, nie je nezvyčajné, že pacienti pociťujú v noci bolesť bedrového kĺbu..

Koxartróza v pokročilom štádiu bohužiaľ nie je liečiteľná.

Burzitída

Vertikálna burza je umiestnená nad výčnelkom stehennej kosti. Jeho zápal sa nazýva burzitída. Spočiatku pacient pociťuje bolesti v oblasti zadku. Ak pacient leží na poranenej strane, nepohodlie sa zvyšuje. Bursitíde môžu byť vystavené aj ďalšie tekutinové vaky vyššie uvedeného kĺbu:

  • iliac-lastúra;
  • ischiatický.

Tendinitída

Väčšina športovcov je náchylná na túto chorobu. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa venujú tvrdej práci. Porážka väzov výrazne obmedzuje pohyblivosť človeka. Pacient má ťažkosti s pohybom nohy, keď mu ostrá bolesť zväzuje končatiny. Pacient má ťažkosti s chôdzou, ak sa chce oprieť o nohu.

Infekcie

Artritída sa vyznačuje rýchlym vývojom. Za krátky čas sa u pacienta objaví horúčka. Kĺb je opuchnutý. Pacient pociťuje ostrú bolesť aj pri dotyku s postihnutým miestom. Zdrojom infekčnej artritídy sú rôzne vírusové ochorenia:

  • streptokok;
  • chrípka;
  • stafylokok.

Ak sú bolesti kĺbov spočiatku mierne a neobjavujú sa okamžite, môžete mať podozrenie na tuberkulóznu artritídu. Počas chôdze pacient pociťuje nepohodlie, ktoré siaha až do kolena alebo stehna. Schopnosť pohybu je časom obmedzená, v poškodenej oblasti sa objaví opuch.

Nádory mäkkých tkanív a kostí

Bolesť bolesti môže signalizovať novotvary. Nemalo by sa zabúdať, že nádor môže byť benígny, niekedy je však aj zhubný. V takom prípade je ťažké hovoriť o príznakoch. Miesto lokalizácie a povaha nepohodlia sú pre každú osobu individuálne.

Charakteristické znaky

U pacienta, ktorý má bolesti bedrového kĺbu, môžu príznaky signalizovať nasledovné:

  1. Môže sa diagnostikovať reumatoidná artritída, ak sa ťažkosti spoja s horúčkou, zápalom iných kĺbov alebo vyrážkou.
  2. Neistá bolesť vyžarujúca zadok, zadnú časť stehna, dolnú časť chrbta, koleno, môže signalizovať avaskulárnu nekrózu hlavy femuru. Choroba je veľmi vážna. Vyvíja sa pomerne rýchlo. Má za následok smrť hlavy kosti..
  3. Ak nepohodlie pomaly postupuje, výrazne sa zvyšuje pri dlhodobej chôdzi alebo státí, mierne upravuje chôdzu, s najväčšou pravdepodobnosťou bola príčinou artróza.
  4. Pocity sprevádzané bedrovými bolesťami siahajúcimi do kolena, zadnej časti stehna môžu signalizovať lumbosakrálnu ischias.

Nepohodlie počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa prechádza ženské telo reštrukturalizáciou. Zmeny sa pozorujú aj v muskuloskeletálnom systéme. Hormóny spôsobujú mäknutie väzov a chrupaviek. Telo tehotnej ženy zvyšuje príjem vápniku. Výsledkom je jeho nedostatok, ktorý následne vyvoláva uvoľnenie kostného tkaniva. Zvyšujúca sa hmotnosť ženy navyše vytvára hmatateľné zaťaženie kĺbov..

Takéto faktory často vedú k nesúladu lonovej kosti. V takom prípade môže mať žena chôdzu „kačica“. Celkom výrečne charakterizuje takéto tehotenstvo..

Bolesť bedrových kĺbov sa dá ľahko odstrániť protizápalovými liekmi predpísanými lekárom. Spravidla ide o lieky:

  • Diklofenak.
  • Voltaren.
  • „Indometacín“.

Lieky môžu byť predpísané vo forme tabliet, masti alebo čapíkov.

Diagnóza ochorení

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​veľa patologických stavov môže spôsobiť bolesť vyššie uvedeného kĺbu. Preto je pre správnu diagnózu potrebné vykonať špeciálne vyšetrenia:

Pomerne populárnou štúdiou je röntgen bedrového kĺbu. V prípade potreby je možné predpísať vyšetrenie celej chrbtice.

Lieková terapia

Malo by sa pamätať na to, že všetky lieky by mali predpisovať ošetrujúci lekár na základe dôkladnej diagnózy. Vo väčšine prípadov lieková terapia zahŕňa:

  1. Protizápalové lieky - "diklofenak", "indometacín", "ibuprofén", "meloxikam".
  2. Glukokortikosteroidy - "Metylprednizolón", "Dexametazón", "Prednizolón".
  3. Chondroprotektory - "Chondroitín sulfát", "Glukozamín".

Malo by sa pamätať na to, že väčšina liekov má skôr škodlivý účinok na telo a má veľa vedľajších účinkov. Preto by sa tieto lieky mali užívať iba na lekársky predpis a pod jeho dohľadom..

Chirurgický zákrok

Endoprotetika bedrového kĺbu je zložitá operácia. Počas nej sa poškodený bok nahradí umelým kĺbom. Je to biokompatibilná protéza odolná proti opotrebovaniu. Skladá sa z konkávnej misy a guľovitej hlavy. Cena bedrového kĺbu sa pohybuje od 90 000 rubľov do 100 000.

Účelom takejto operácie je zmierniť bolestivé nepohodlie vyvolané degeneratívnym ochorením kĺbu alebo predchádzajúcimi zraneniami..

Artroplastika bedrového kĺbu je vo väčšine prípadov indikovaná pri nasledujúcich stavoch:

  • posttraumatická artróza;
  • reumatoidná artritída;
  • aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  • degeneratívne-dystrofická artróza a artritída;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • dysplastická artróza;
  • nesprávna fúzia intraartikulárnej zlomeniny;
  • falošný kĺb krku stehennej kosti.

Dnešná operácia je presný, technicky vyspelý a efektívny chirurgický zákrok. Výsledkom je, že sa pacient opäť vráti do svojho obvyklého života, zbaví sa bolestivého stavu a zníženej pohyblivosti.

Bedrový kĺb je jedným z najviac namáhaných kĺbov v tele, ktorý spočíva v artikulácii s ostatnými kĺbmi, ktoré podporujú váhu trupu, záleží na jeho normálnom fungovaní, či sa dokážeme ľahko pohybovať? Akékoľvek nepohodlie v tejto oblasti okamžite vedie k zníženiu efektívnosti, zhoršeniu kvality života a ak ignorujete problém, potom k komplikácii situácie až k strate schopnosti chodiť (v niektorých prípadoch). Preto nižšie nájdete podrobný popis problémov, ktoré v tejto oblasti spôsobujú nepríjemné pocity..

Dôvody

Prečo kĺb bolí? Veľmi jednoduchá otázka, ale na získanie podrobnej odpovede musíte prejsť sériou vyšetrení a analýz. Je to spôsobené tým, že veľa dôvodov môže priamo alebo nepriamo ovplyvniť nepríjemné pocity v kĺboch. To:

  • choroby a zápaly kostného tkaniva;
  • problémy s väzmi, svalmi, kĺbovým tkanivom atď.
  • infekcie;
  • trauma;
  • choroby blízkych orgánov a tkanív.

To nie je všetko a v zozname je možné pokračovať veľmi dlho, podstatou však je, že akákoľvek odchýlka od normy je signálom.

Ignorovať to je nebezpečné predovšetkým pre seba samého, pretože následkom niektorých chorôb je zdravotné postihnutie. Ale behať na úplné vyšetrenie pri prvých boľavých bolestiach sa tiež neoplatí. Najlepšou možnosťou je počúvať pocity, ak sú potenciálne nebezpečné - okamžite choďte na kliniku, a ak nie, počkajte niekoľko dní a až potom vyhľadajte pomoc.

Možné dôvody

Trauma

Najbežnejším problémom, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity v bedrovom kĺbe, je zranenie. Bolesť môže byť spôsobená ako bežnou modrinou doma alebo pri športe, tak aj vážnejšími problémami, ako je vykĺbenie alebo dokonca zlomenina krčku bedrového kĺbu..

Posledný prípad je najnebezpečnejší a môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate mobility..

Povaha bolesti Všetko závisí od stupňa poranenia. Jednoduchá modrina je vyjadrená v akútnej, neustálej, ale krátkodobej bolesti ihneď po incidente. Potom bolesť ustúpi a môže sa akútne prejaviť pri námahe, pri pohybe. Dislokácia je najčastejšie sprevádzaná stratou spoločného výkonu alebo obmedzeným výkonom. Bolesť je ostrá, silná, pred zmiernením je možný vznik bolestivého šoku alebo strata vedomia. Nepohodlie sa zvyšuje s námahou a ustupuje, keď stojí. Pri zlomenine krčku stehennej kosti dochádza k úplnej strate výkonnosti nôh. Stlačenie, ostrá bolesť sa objaví pri pokuse o pohyb nehybnej nohy alebo pri pohybe kmeňa.

Diagnóza Na stanovenie problému, prehmatanie, ako aj rádiografia.

V niektorých prípadoch je predpísaný ďalší postup MRI.

Liečba Pri všetkých úrazoch je najlepším riešením odpočinok v posteli s doplnkami vápnika. Po vyliečení poškodenej oblasti je predpísaný priebeh rehabilitačných procedúr.

Artritída

Zápalové procesy bedrového kĺbu nazývané artritída postihujú čoraz viac ľudí. Až donedávna problém znepokojoval hlavne ľudí vo veku.

Ale dnes ľudia v strednom veku čoraz viac trpia artritídou, najmä s problémami s nadváhou, nedostatkom imunity alebo sedavým zamestnaním..

Povaha bolesti Pri tomto ochorení je boľavá bolesť lokalizovaná v bedrovom kĺbe a vyžaruje ju do oblasti nohy a slabín. Veľmi často sa nepohodlie rozširuje na prednú časť stehna a koleno. Bolesť je boľavá, ťahajúca a zároveň akútna. Ostré nepohodlie je cítiť pri vstávaní / drepe, pri chôdzi, ako aj ráno. Dávkovaná fyzická aktivita môže zmierniť bolesť, ale ak to preženiete, bolestivý syndróm sa výrazne zvýši.

Diagnóza Na stanovenie diagnózy je možné vykonať nasledujúce štúdie:

  • krvný test;
  • CT;
  • MRI;
  • ultrasonografia;
  • rádiografia;
  • artroskopia.

Liečba
Je potrebný komplexný prístup, ktorý pozostáva z liečby, fyzioterapie a revízie životného štýlu.

Ako hlavný liek sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, zvyšok liečby predpisuje ošetrujúci lekár na základe aktuálneho stavu ochorenia.

Artróza

Toto ochorenie znepokojuje viac ako 3/4 svetovej populácie a je spojené s degeneratívnym poškodením kĺbovej chrupavky. Zjednodušene povedané, v priebehu času alebo v dôsledku rôznych provokujúcich faktorov sa kĺbová chrupavka začína zhoršovať. Najčastejšie sa problém týka starších ľudí s poruchami trávenia alebo s nedostatkom imunity.

Charakter bolesti Primárna bolesť narúša pacienta pri začiatku pohybu alebo pri zmene polohy tela. Pri zachovaní pohyblivosti kĺbu nepohodlie ustupuje a postupne ustupuje. V pokročilých štádiách môže byť bolesť v pokoji pokojná..

Diagnóza Na stanovenie diagnózy použite štandardné metódy - rádiografiu. Ultrazvuk, MRI.

Testy krvi a moču pomáhajú presnejšie určiť dynamiku vývoja problému a ďalšie nuansy.

Liečba Pacientom sú predpísané protizápalové lieky spolu s chondroprotektormi a v pokročilých prípadoch aj hormonálne kortikosteroidy. Jedna protidrogová liečba však nestačí, komplex zahŕňa telesnú výchovu, fyzioterapeutické postupy, ako aj množstvo všeobecných pravidiel zameraných na nápravu životného štýlu (odbúravanie stresu z kĺbu, správna výživa).

Koxartróza

Na rozdiel od artrózy toto ochorenie neustále postupuje a nakoniec vedie k nenapraviteľnému poškodeniu kĺbu a postihnutiu. Ohrozené sú ženy nad 40 rokov, športovci a ľudia s genetickou predispozíciou..

Povaha bolesti Bolesť je podobná artróze, v niektorých prípadoch sú príznaky výraznejšie. V neskorších štádiách bolesť nepokrýva iba nohu a zadok, ale rozširuje sa aj do kĺbu, čo narúša normálne fungovanie orgánu..

MRI diagnostika, röntgenové lúče a krvné testy sú klasickými diagnostickými metódami. Využívajú tiež špecializovanejší výskum, napríklad výskum DNA..

Liečba Keď sa zistí koxartróza, liečba nadobudne charakter zameraný na zníženie nepohodlia pre pacienta - užívanie liekov proti bolesti, priebeh postupov, ktoré znižujú stres na kĺbe. Keď je ochorenie ťažké a človek sa nemôže pohybovať samostatne alebo je tento proces výrazne komplikovaný, je možné vykonať endoprotetickú operáciu nahradením opotrebovaného bedrového kĺbu protézou..

Burzitída

Zápal kĺbových kapsúl, ktorý sa objaví po traume synoviálneho vaku alebo zavedení pyogénnych baktérií do neho.

Prejavuje sa ako opuch pozostávajúci z exsudátu.

Povaha bolesti
Ochorenie je charakterizované pulzujúcou bolesťou v kĺbe, vyžarujúcou do končatiny. Nepohodlie sa zvyšuje pred spaním a pri dlhodobej nehybnosti, pretože klesá sila ďalších dráždivých faktorov.
Okrem toho je v oblasti kĺbov možné pozorovať opuch, často začervenanie. Zvyšuje sa telesná teplota, obavy zo všeobecnej nevoľnosti, slabosti.

Diagnóza Krvný test pomáha určiť prítomnosť zápalu a na presnú diagnostiku často pomáha jednoduché fyzikálne vyšetrenie a palpácia. V niektorých prípadoch dochádza k akumulácii exsudátu hlboko v burze, takže nie je možné tápať alebo externe určiť akumuláciu tekutiny. V takýchto prípadoch sa vykonáva röntgenové vyšetrenie, často s predbežným zafarbením hnisu. Za týmto účelom sa do klastra vstrekuje kontrastná kvapalina..

Ak je potrebné objasniť zloženie cudzieho telesa na röntgenovom vyšetrení, vykoná sa punkcia tkaniva.

Liečba Najbežnejšou liečbou je liečba NSAID vo forme injekcií, ako aj kortikosteroidy a odpočinok v posteli. Najradikálnejšou liečbou je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vyčistí vak s tekutinou. Existuje tiež konzervatívna terapia pozostávajúca z:

  • terapia rázovými vlnami;
  • induktoterapia;
  • parafínové aplikácie;
  • elektroforéza.

Tendinitída

Lézie väzivového aparátu, charakteristické pre športovcov. V dôsledku nadmerného stresu dochádza k zápalovému procesu sprevádzanému silnými bolesťami.

Charakter bolesti Akútna bolesť vo všetkých oblastiach s väzmi (od stehennej kosti po koleno) môže vyžarovať do prstov. Nepohodlie sa vyskytuje pri akomkoľvek zaťažení a pri ich raste - zvyšuje sa.

Diagnostika Problém je možné identifikovať na základe röntgenového žiarenia a na objasnenie sa používajú IRI, MRI a krvné testy.

Liečba Efektívny priebeh liečby pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  • obmedzenie pohybu kĺbov;
  • pôsobenie chladu na postihnuté miesto;
  • užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov;
  • vykonávanie cvičení cvičebnej terapie;
  • použitie fyzioterapie - ultrazvuk, magnetické vlny, laserové žiarenie;
  • používanie minerálnych kúpeľov;
  • nanášanie bahna.

Infekcie

Takmer všetky infekcie neprechádzajú bez zanechania stopy a zanechajú stopu v tele v podobe zvyškových zápalových procesov. Takéto procesy negatívne ovplyvňujú mnoho tkanív a orgánov vrátane bedrového kĺbu. Obzvlášť nebezpečné sú v tomto prípade sexuálne infekcie..

Primárne infekcie tiež spôsobujú nepríjemné pocity..

Povaha bolesti Silná bolesť prenášaná na nohu, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity pri pohybe. Často dochádza k porušeniu nohy, opuchu a necitlivosti prstov na nohách.

Diagnostika Štandardné metódy diagnostiky infekčných chorôb.

Liečba Všeobecný režim spočíva v užívaní antibakteriálnych liekov a antibiotík.

Zmena normálnej anatómie kĺbu

Vrodené alebo získané abnormality v anatómii kĺbu nevyhnutne spôsobia bolesť. Vrodená dysplázia, problémy s rastom tkaniva atď..

Niektoré zo zakúpených zmien už boli opísané vyššie..

Povaha bolesti
V počiatočných štádiách a pri väčšine chronických problémov sa nepríjemné pocity prejavia až po námahe. Nadmerný vplyv na kĺb a v dôsledku toho jeho nefunkčnosť vedie k reakcii nervových zakončení. Povaha bolesti je akútna, často obmedzujúca a pretrváva nejaký čas po námahe.

Diagnóza Štandardné vyšetrovacie metódy.

Liečba V závislosti od typu problému a jeho stupňa je možné liečbu rozdeliť na konzervatívnu (lieky, fyzioterapia, komplex fyzického tréningu a množstvo opatrení zameraných na prevenciu problému v budúcnosti) a chirurgický zákrok (náprava problému, protetika)..

Choroby iných orgánov a systémov

Bolesť v oblasti bedrového kĺbu vyžarujúca do nohy môže mať tiež odrazený charakter, v prípade chorôb blízkych tkanív a orgánov..

Patria sem problémy s obličkami, urogenitálnym systémom mužov a žien, choroby hrubého čreva.

Charakter bolesti Odrazená bolesť má najčastejšie miernu silu a je vyjadrená ťahom, pulzujúcimi impulzmi a zriedkavými obmedzujúcimi záchvatmi v oblasti kĺbov, šíriacich sa po stehno a zadok. Spárované orgány môžu spôsobiť bolesť na jednej strane, ľavý vaječník alebo ľavá oblička spôsobujú bolesť v ľavom boku.

Diagnóza Na stanovenie odrazenej bolesti sa vykonáva komplexné vyšetrenie vrátane niekoľkých všeobecných analýz tekutín, sekrétov a tkanív..

Liečba Priebeh liečby sa určuje individuálne pre každý problém..

Nádory tkanív a kostí

Nepohodlie môžu spôsobiť aj rôzne nádory. Takže benígne formácie kostí alebo tkanív ovplyvňujú nervové zakončenia, čo vedie k primárnej alebo sekundárnej bolesti v kĺbe, v závislosti od typu nádoru a jeho polohy.

Zhubné nádory pôsobia na podobnom princípe, s jedným rozdielom - rýchly rast takýchto formácií a ich povahy spôsobuje silnejšie nepohodlie, ktoré nezmizne za deň.

Povaha bolesti Sila a typ nepohodlia vo veľkej miere závisia od typu postihnutého tkaniva a ich umiestnenia. Najväčšie nepohodlie spôsobujú rakovinové nádory v kostiach, sprevádzané kompresívnou, prenikavou bolesťou v hĺbke kĺbu, ako aj v priľahlých častiach (noha, zadok, kríž). Ak rakovina zasiahla mäkké tkanivá, potom je nepohodlie znateľné, iba čiastočne, môže to byť vyjadrené v komplikácii pohybu, znecitlivení nohy, ťahaní bolesti v bedre.

Diagnostika Na stanovenie vývoja rakovinových procesov v krvi pomáhajú krvné testy a na objasnenie veľkosti, typu a ďalších parametrov edukácie môžete použiť jednu z penetračných diagnostických metód - ultrazvuk, MRI, CT, röntgen.

Liečba Na základe klinického obrazu choroby môžu byť na liečbu predpísané rôzne chemoterapeutické postupy, ožarovanie alebo chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Tehotenstvo

Rast a vývoj plodu vedie k mnohým zmenám v tele ženy. V našom prípade môže byť bolesť v bedrovom kĺbe a vyžarujúca do nohy spôsobená ako hormonálna nerovnováha, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa objavila v dôsledku zvýšeného zaťaženia chrbtice a kĺbu.

Takzvaná „kačica“ sa často stáva zdrojom bolesti - prirodzenou zmenou mechaniky pohybu v dôsledku hmotnosti dieťaťa.

Charakter bolesti Nepohodlie často nadobúda charakter bolestivej bolesti, ktorá trápi stehno alebo vyžaruje do slabín. Zhoršuje sa pohybom alebo státím a postupne klesá v pokoji alebo v sede.

Diagnóza Najskôr sa urobia krvné a močové testy na zistenie abnormálneho správania tela. Ďalej sa vykonáva dôkladné preskúmanie a v prípade podozrenia na vývoj závažnejších problémov sa pridelia ďalšie štúdie.

Liečba Akákoľvek liečba počas tehotenstva by mala byť pod dohľadom lekára, preto sa obráťte na svojho vedúceho lekára, aby objasnil liečebný režim.

Iné dôvody

Existujú aj ďalšie zdroje bolesti, napríklad problémy s kostnou dreňou a najmä zápal nervových koreňov. Medzi všetkými chorobami je to na prvom mieste nepríjemné pocity..

Nervové bunky neustále prenášajú silný impulz, ktorý vedie k neznesiteľnej bolesti, ktorú nie je ľahké zastaviť pomocou liekov proti bolesti.

V takom prípade okamžite vyhľadajte lekára?

  1. bolesť, ktorá sa objavila po poranení;
  2. silná bolesť, ktorá sa neznižuje po užití NSAID;
  3. nedostatok pohyblivosti kĺbov;
  4. sčervenanie, opuch v oblasti kĺbu;
  5. bolesť zhoršujúca sa alebo narúšajúca normálnu chôdzu.

Prvá pomoc ako zmierniť bolesť?

Doma je možné užiť jeden alebo dva NSAID na zníženie bolesti. Užívanie iných liekov až do dovolenia lekára je zakázané.

Je tiež zakázané znižovať bolesť pôsobením studených alebo horúcich krémov, masážou, kým sa nezistia príčiny.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a chrbtice?

  • Bolesť obmedzuje vaše pohyby a plnohodnotný život?
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti?
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí?
  • Ľudia, poučení z trpkých skúseností s liečbou kĺbov, používajú... >>

Prečítajte si stanovisko lekárov k tejto problematike

Osoba používa bedrový kĺb na chôdzu, drží trup v polohe a prerozdeľuje telesnú hmotnosť medzi dolné končatiny a chrbticu. S obmedzením funkcií tohto kostného kĺbu klesá kvalita života pacienta. Zároveň ho môže trýzniť ​​bolesť bedrového kĺbu vyžarujúca do nohy alebo slabín. Poďme sa vysporiadať s príčinami tohto príznaku a metódami liečby závažných chorôb.

Pozri tiež: Ako sa liečia bolesti bedrového kĺbu pri sedení

Príčiny bolesti

Môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity v dôsledku poškodenia kĺbov, kostí, väzov a chrupaviek. Vo väčšine prípadov je bolesť sprevádzaná necitlivosťou a obmedzenou pohyblivosťou. Najčastejšie sa ochorenia bedrových kĺbov vyskytujú u tehotných žien, športovcov a starších ľudí..

Bolesť sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • zranenia (zlomeniny a vykĺbenie kostí);
  • artritída;
  • účinky infekcie;
  • koxartróza alebo iné degeneratívne zmeny;
  • nekróza hlavice stehennej kosti aseptického typu;
  • zápalové procesy v kĺbovom puzdre;
  • autoimunitné patológie spojivového tkaniva;
  • symfyzitída a tehotenstvo.

Na presné stanovenie príčiny bolesti je potrebné podstúpiť diagnostiku. Jeho prvou fázou by mala byť návšteva lekára..

Vekové faktory

Je zaujímavé, že frekvencia a príčiny panvovej bolesti závisia od veku:

  1. U detí do jedného roka je príčinou nepohodlia najčastejšie: vrodená dislokácia bedra, patológie, ktoré viedli k epifýze, varózne deformity. V niektorých prípadoch môže byť dieťa narušené akútnou hnisavou artrózou..
  2. U starších detí a dospievajúcich sa príčiny skrývajú v deformitách kĺbov, úrazoch, získaných deformitách varu, tuberkulóze kostí, prechodnej synovitíde alebo Perthesovej chorobe.
  3. U dospelých a starších ľudí sú časté traumy, kompresia acetabula, deformácie kĺbov a artróza..

Zároveň sa vo veku do 18 rokov vyskytujú patológie bedrových kĺbov iba v 8 - 10% prípadov. Ľudia v strednom veku sa sťažujú na bolesť v 30% prípadov a pacienti vo veku 50 - 59 rokov trpia týmito chorobami v 40% prípadov. Najčastejšie sa získané kĺbové patológie vyskytujú u ľudí starších ako 60 rokov. Vo väčšine prípadov ženy trpia problémami s bedrovými kĺbmi. Môžu sa objaviť v dôsledku tehotenstva a hormonálnych zmien.

U tehotných žien sa v dôsledku divergencie kostí vyskytujú bolestivé bolesti bedrového kĺbu a lumbaga v slabinách. Príprava na pôrodný proces v tele sa začína vopred, už v 4. - 6. mesiaci vývoja plodu. Mierne bolesti sú neodmysliteľné od prírody, sú spojené s tým, že sa plod vyvíja, priberá na váhe a začína vyvíjať tlak na panvové kosti a vnútorné orgány. Pri silnej bolesti je však potrebné konzultovať s lekárom, pretože sa často zdá, že bedrový kĺb bolí, a tento nepríjemný pocit vyžaruje do slabín, ale v skutočnosti existuje nadmerný nesúlad lonovej artikulácie - symfyzitída.
Pozri tiež: Prečo sa vyskytujú bolesti bedrového kĺbu: liečba a návšteva lekára

Vlastnosti priebehu rôznych chorôb

Každá z chorôb má svoje vlastné príznaky, pomocou ktorých ju možno odlíšiť od ostatných. Popis najbežnejších patológií:

  1. Jedným zo znakov burzitídy je bolesť v dolnej časti chrbta. Pri pohybe nohy sa nepohodlie zvyšuje a v noci môže pacient pocítiť ostré bolesti pri pálení. Burzitída môže byť hnisavá. V takom prípade sa noha pacienta z postihnutej strany nebude môcť úplne narovnať a v oblasti stehenného svalu môžete cítiť tesnenie, často pomerne veľké.
  2. Pri koxartróze sa v kĺbe vyskytujú dystrofické a degeneratívne zmeny - v tkanivách je narušená výživa, čo vedie k ich zničeniu. Kvôli tejto patológii pacient nemôže hýbať nohami. Sekundárny typ ochorenia sa stáva komplikáciou zlomeniny bedrového kĺbu. V niektorých prípadoch je sprevádzaná kostnými nádormi. V prvej fáze človek pociťuje nepohodlie až po dlhodobej námahe, napríklad pri dlhej chôdzi alebo po schodoch s bremenom v rukách. Bolesť zmizne po krátkom odpočinku. Ak sa patológia nezaznamená skoro, potom ide do druhej fázy. Pri obvyklom dennom zaťažení sa bolesť objaví na vnútornom a vonkajšom povrchu stehna, ktoré začne vyžarovať do slabín a zostupovať do nohy. V tretej fáze choroba človeka trápi aj v noci, vyvíja sa krívanie, ktoré si vyžaduje použitie palice.
  3. V dôsledku pádov, dopravných nehôd a úrazov domácnosti bol kĺb vykĺbený. Vedie k obmedzeniu pohybu dolných končatín, strate citlivosti členkového kĺbu a chodidla. Posledný príznak sa objaví, ak sú poškodené nervové zakončenia. Ak táto patológia postihuje oba kĺby, potom dôjde k zmene chôdze alebo k prerušovanej klaudikácii. U novorodencov je často diagnostikovaná vrodená dislokácia bedrového kĺbu spojená s nedostatočným rozvojom acetabula. S ním stehnová kosť presahuje dutinu a vytvára dislokáciu.
  4. Zlomenina bedrového kĺbu je druhým najčastejším ochorením u starších ľudí. Je charakterizovaný výskytom ostrých bolestí a úplným obmedzením pohybu. Táto patológia je strašná pre svoje komplikácie, ako je bakteriálna artritída. Komplikácie vedú k tomu, že kosti sa nehoja správne. Liečba sa vykonáva iba v nemocnici.
  5. Subluxácia je neúplná strata kontaktu medzi kosťou a acetabulom..
  6. Tendinitída sa vyskytuje najčastejšie u športovcov. Je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou zameranou na kĺb. V niektorých prípadoch je to úplne bez príznakov..
  7. Reuma postihuje veľké kĺby vrátane bedrových kĺbov. Toto je lézia spojivového tkaniva, v ktorej nepríjemné pocity pokrývajú chrbát, veľké kĺby (bolia kolená, lakte, panvová oblasť). 2 týždne po nástupe ochorenia dosiahne bolesť kĺbov svoj vrchol a potom postupne zmizne. Táto choroba je strašidelná, pretože sa u nej objavujú srdcové chyby. Reumatizmus sa spravidla stáva dôsledkom nesprávne liečenej streptokokovej angíny..
  8. Pri artritíde sa nepríjemné pocity prejavujú nielen v slabinách, ale aj v nohách, často bolesti držia stehno a dosahujú po koleno. Pre človeka je ťažké chodiť a vstávať zo sedu. V tomto prípade sa najväčšie nepohodlie objaví ráno a večer sa ochorenie takmer nemusí prejaviť. Pri nadmernom namáhaní sa môže objaviť stuhnutosť a ostrá bolesť..

Liečba predpísaná lekárom priamo závisí od diagnózy. Neexistuje univerzálny liek, ktorý pomáha pri všetkých chorobách naraz, takže keď sa objaví tento príznak, nemôžete sa samoliečiť. V niektorých prípadoch je kvôli zbaveniu sa choroby potrebná hospitalizácia..

Stanovenie diagnózy

Mnoho ľudí sa pýta, ktorého lekára treba navštíviť, keď sa objavia príznaky. Prvá konzultácia je vždy s rodinným lekárom alebo praktickým lekárom. Odkáže vás na konzultácie s úzkymi špecialistami. Spravidla je pacient dodatočne vyšetrený ortopédom, neurológom a chirurgom. Ktorí lekári budú dohliadať na priebeh liečby, závisí od príznakov ochorenia, diagnózy a počiatočného vyšetrenia. V niektorých prípadoch je do toho zapojený aj fyzioterapeut.

Diagnostické testy sú povinné:

  • Ultrazvuk a rádiografia (na tieto štúdie je na prvom mieste odoslaný pacient);
  • na posúdenie stavu pacienta je potrebný všeobecný krvný test;
  • v priebehu biochemického výskumu sa odhalia špecifické markery reumatologických patológií;
  • pri analýze moču sa osobitná pozornosť venuje indikátorom bilirubínu, bielkovín a glukózy;
  • morfologická analýza biopsií pomáha určiť štruktúru materiálu;
  • na vizualizáciu kĺbu sa používa počítačová tomografia;
  • telesné tkanivá v rôznych rovinách sú vizualizované pomocou MRI;
  • prietok krvi v poškodených tkanivách sa vyšetruje pomocou kostnej scintigrafie.

Pri kontakte s odborníkom je dôležité uviesť skutočnosti o horúčke, kožných reakciách alebo opuchoch..

Ako sa ošetrenie vykonáva

V počiatočných štádiách sa koxartróza bedrového kĺbu konzervatívne lieči protizápalovými liekmi, chondroprotektormi a liekmi na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v postihnutom kĺbe. Ďalej je možné predpísať fyzioterapiu a špeciálnu gymnastiku. V 3. štádiu sa choroby môžete zbaviť iba pomocou operácie. Pri liečbe artritídy sa do uvedených liekov pridávajú hormóny.

Pri akejkoľvek chorobe je potrebné vylúčiť zaťaženie boľavého kĺbu vrátane času spánku - pokúste sa odpočívať, ležať na zdravej strane alebo na chrbte. Pri silnej bolesti môžu lekári odporučiť užívať paracetamol alebo nesteroidné lieky, ako je ibuprofén. V zložitých prípadoch môžu byť predpísané steroidy.

Fyzioterapia sa používa na akútne patológie z bolesti a zápalu, napríklad sa často používa elektroforéza. Tento postup umožňuje dodávať lieky do postihnutého kĺbu vo vysokej koncentrácii. Liečba je absolútne bezbolestná, jedinou nepríjemnosťou je, že počas nej cítiť použité lieky. Ďalej je možné použiť laserovú terapiu, fonoforézu a diadynamickú terapiu.

Bolesť v bokoch a zadku je zvyčajne spôsobená:

  1. Artróza bedrového kĺbu - koxartróza
  2. Aseptická nekróza hlavice stehnovej kosti - infarkt bedrového kĺbu, avaskulárna nekróza
  3. Zápal stehenných šliach - trochanteritída
  4. Piriformisov syndróm so zraneniami bedrovej chrbtice
  5. Artritída - zápal kĺbov

1. Artróza bedrového kĺbu (koxartróza).

Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) - táto diagnóza sa robí veľmi často. Oveľa častejšie, ako je potrebné. Keď pacient vyhľadá lekára pre bolesť v oblasti bedrového kĺbu, minimálne v polovici prípadov mu bude diagnostikovaná koxartróza - artróza bedrového kĺbu. Našťastie je koxartróza v skutočnosti menej častá. Kompetentní lekári vedia, že medzi tými, ktorí požiadali o bolesť v bedrách, tvoria pacienti s koxartrózou asi 25 - 30%.

Koxartróza sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch, u žien o niečo častejšie ako u mužov. Toto ochorenie môže postihnúť jeden alebo obidva bedrové kĺby. Koxartróza sa spravidla vyvíja pomaly, počas 1-3 rokov. Aj keď existujú výnimky - niekedy sa po zranení, preťažení alebo ťažkých problémoch bolesť vytvorí dostatočne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Výrazným príznakom koxartrózy je bolesť v slabinách, ktorá vyžaruje dolu z prednej a bočnej strany stehna. Niekedy sa také bolestivé pocity rozšíria aj na zadok alebo do kolena. Bolesť sa objavuje hlavne pri chôdzi a pri pokuse vstať zo stoličky alebo z postele. V pokoji takmer vždy ustúpia.

Ďalším výrazným príznakom koxartrózy je obmedzenie pohyblivosti chorej nohy. Pre chorého človeka je ťažké vziať nohu do strany, je ťažké ju vytiahnuť k hrudníku; ťažko sa obúva ponožky alebo topánky. Je nepravdepodobné, že by chorý človek sedel na stoličke „obkročmo“, s nohami široko od seba alebo by to robil s veľkými ťažkosťami. Noha sa takmer prestane otáčať (od bedra) doľava a doprava alebo sa otáča v dôsledku pohybov dolnej časti chrbta.
Viac o artróze bedrových kĺbov

2. Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti

Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti (infarkt bedrového kĺbu, avaskulárna nekróza) - asi 5 - 10% z počtu ľudí, ktorí požiadali o bolesť v bedrách.

Príznaky aseptickej nekrózy sa takmer úplne zhodujú s príznakmi koxartrózy, jednu chorobu je veľmi ťažké odlíšiť od druhej. Ale na rozdiel od koxartrózy sa aseptická nekróza vyvíja najčastejšie rýchlo, v priebehu niekoľkých dní. Pomerne často sa bolesti zväčšujú na maximum a sú neznesiteľné počas prvých dvoch až troch dní. Navyše u mnohých pacientov bolesť úplne nezmizne ani v pokoji, bolesť v nohe môže človeka vyčerpať takmer celú noc. Oddych od neho prichádza až na svitaní, o 4-5 hodinách.

Ďalší rozdiel od koxartrózy: relatívne mladí muži vo veku od 20 do 45 rokov často trpia aseptickou nekrózou. U mužov starších ako 45 rokov sa aseptická nekróza objavuje oveľa menej často. Ženy ochorejú ešte menej často (7 - 8 krát menej často ako muži).
Viac o aseptickej nekróze

3. Zápal stehenných šliach - trochanteritída

Zápal stehenných šliach (trochanteritída): Toto ochorenie je veľmi časté - asi 25-30% z počtu ľudí, ktorí žiadajú o bolesť v bedrách.

Trochanteritída môže byť jednostranná, keď je chorá iba jedna noha, a obojstranná, keď sú stehenné šľachy zapálené na oboch nohách naraz. Ženy ochorejú oveľa častejšie ako muži a vrchol ich výskytu nastáva v období klimakterickej reštrukturalizácie tela, keď sú oslabené šľachy a svalové tkanivá. Aj keď existujú prípady, keď aj mladé ženy ochorejú na trochanteritídu.
Choroba sa zvyčajne vyvíja dostatočne rýchlo, do 3 - 15 dní. Trochanteritída sa prejavuje útokmi bolesti pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna (oblasť „nohavičiek“).

Bolestivé pocity sa vyskytujú najčastejšie pri chôdzi alebo ležaní na postihnutej strane. Bolesť od samého začiatku môže byť dosť intenzívna, ale na rozdiel od koxartrózy, pri trochanteritíde, nedochádza k skráteniu nohy a k žiadnemu obmedzeniu pohybu v bedrovom kĺbe. Noha sa ľahko zatiahne do strany a voľne sa otáča vo všetkých smeroch. Na rozdiel od osoby trpiacej koxartrózou, osoba trpiaca trochanteritídou si môže voľne vyložiť nohy na nohy, bez problémov si zaviazať šnúrky na topánkach, ľahko si „obkročmo“ sadne na stoličku, nohy má od seba.
Viac o zápale šliach stehnovej kosti

4. Syndróm svalu piriformis

Syndróm svalu piriformis s poraneniami bedrovej chrbtice. Vyskytuje sa veľmi často - asi 30 - 40% z počtu ľudí, ktorí požiadali o bolesť v oblasti bedra.

Choroba je často jednostranná (pravá alebo ľavá). Bolesť rastie rýchlo, najčastejšie za 1-3 dni, po neúspešnom pohybe, zdvíhaní závažia alebo silnom emočnom zážitku, strese. V niektorých prípadoch útoku predchádza akútna alebo chronická bolesť v dolnej časti chrbta. Najväčšia intenzita bolesti pri syndróme piriformis sa pozoruje na zadku; krížová kosť a dolná časť chrbta môžu bolieť súčasne; v niektorých prípadoch môže bolesť ísť dole, pozdĺž zadnej časti nohy, k päte. Na rozdiel od koxartrózy bolesť veľmi zriedka vyžaruje do slabín - a v každom prípade pri syndróme piriformis bude bolesť v zadku oveľa silnejšia ako bolesť v slabín..

Bolesť v zadku môže byť silná ako cez deň, tak aj v noci. Niekedy je pre pacienta ťažké nájsť pohodlnú pozíciu v prvej polovici noci a niekedy sa chorý človek prebudí z bolesti o 3 - 4 ráno. U polovice pacientov sa však bolesť objaví iba pri pohybe a chôdzi. Zároveň neexistuje žiadne obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe počas rotácie nohy: noha sa otáča v plnom rozsahu. Ale na druhej strane sa často vyskytujú akútne bolesti v krížoch alebo v gluteálnej oblasti, keď sa snažíte zdvihnúť narovnanú nohu alebo sa ohnúť dopredu, keď stojíte s rovnými nohami..
Piriformisov syndróm je spôsobený poškodením bedrovej chrbtice

5. Reumatická polymyalgia

Polymyalgia rheumatica je dosť zriedkavá - asi 1% tých, ktorí žiadajú o bolesť v bokoch. Častejšie sú ženy nad 50 rokov choré. V 70-80% prípadov choroba začína po silnom strese alebo silnom prechladnutí (chrípke).

Choroba sa vyvíja dostatočne rýchlo, do 3 - 20 dní. Spravidla sú prvými príznakmi ochorenia silná symetrická (t.j. rovnaká vpravo a vľavo) stuhnutosť a bolesť v bedrách (bolesť neklesá pod kolená) a mierna bolesť v ramenných kĺboch. Bolestivé pocity sprevádza neuveriteľná slabosť chorého. Takíto pacienti sú privádzaní k lekárovi doslova „pod pazuchami“, ale nie kvôli bolesti, ale práve kvôli slabosti. Práve neuveriteľná slabosť je kľúčovým bodom v diagnostike. Slabosť a bolesť v polymyalgia rheumatica sú často sprevádzané znížením chuti do jedla, úbytkom hmotnosti a zvýšenou telesnou teplotou..
Viac o polymyalgia rheumatica

6. Artritída - zápal kĺbov

Artritída - asi 2 - 4% z počtu tých, ktorí požiadali o bolesť v oblasti bedier. Niektoré typy artritídy vedú k zápalu bedrových kĺbov a sú spojené s bolesťami v slabinách alebo bokoch. Aj keď sa to stáva pomerne zriedka, musíme si to pamätať..

V najtypickejších prípadoch sú bedrové kĺby postihnuté artritídou takmer naposledy, oveľa neskôr ako iné kĺby. Potom diferenciálna diagnóza medzi artritídou a napríklad koxartrózou nie je zložitá - koniec koncov, v čase zápalu bedrových kĺbov pacient už zvyčajne vie, že má artritídu, a najčastejšie vie, ktorá z nich..

U niektorých typov ankylozujúcej spondylitídy a v niektorých zriedkavých prípadoch reaktívnej artritídy však zápal bedrových kĺbov môže predstihnúť ďalšie prejavy ochorenia alebo dokonca byť jediným príznakom ochorenia. A potom môže byť veľmi ťažké správne stanoviť diagnózu - takýto zápal bedrových kĺbov je veľmi ľahké zameniť za artrózu. V takýchto prípadoch môže urobiť chybu aj kompetentný lekár..

Stále však existujú niektoré „špeciálne“ znaky, ktoré umožňujú odlíšiť artritický zápal bedrových kĺbov od iných chorôb bokov, a predovšetkým od koxartrózy. Hlavným varovným signálom, ktorý môže naznačovať artritickú povahu zápalu kĺbov, je ranná stuhnutosť a bolesti celého tela a kĺbov, ku ktorým dochádza okamžite po prebudení a potom zmiznú do jednej hodiny alebo počas prvej polovice dňa. Táto tuhosť je charakteristická práve pre zápalové ochorenia kĺbov, predovšetkým pre ankylozujúcu spondylitídu a reumatoidnú artritídu..

Po druhé, na rozdiel od koxartrózy s artritídou, bolesť zvyčajne dosahuje najväčšiu intenzitu v noci, asi v 3-4 hodinách v noci. Intenzita takejto bolesti je veľmi vysoká a bolesť sa nezmenšuje pri zmene polohy tela, ako je to napríklad pri trochanteritíde. Pri pohybe a chôdzi sa bolesť naopak na rozdiel od artrózy najčastejšie o niečo zníži a nezvyšuje sa. Večer, potom, čo sa pacient „rozptýli“, môžu bolesti úplne zmiznúť, aby vzplanuli s obnovenou silou v noci, ráno.

Ako vodítko môže navyše slúžiť vek pacienta. Tieto typy artritídy sú bežnejšie u mladých ľudí vo veku od 15 do 40 rokov. A trochanteritída, polymyalgia rheumatica a koxartróza, až na zriedkavé výnimky, začínajú vo veku nad 40 rokov.

Článok Dr. Evdokimenka pre knihu „Bolesť v nohách“, publikovanú v roku 2004. Revidované v roku 2012.

Všetky práva vyhradené.

  • Sedem príčin bolesti v bedrovom kĺbe, vyžarujúcich do nohy
  • Druhy bolesti vyžarujúce do nohy
  • Charakteristické a sprievodné príznaky
  • Tri hlavné patológie spôsobujúce bolesť a ich liečba
  • Záver

Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá vyžaruje (vyžaruje) do nohy, sa vyskytuje v dôsledku úrazov, zápalu šliach a kĺbov, infekcií a tiež ako lokálny prejav celkových chorôb tela..

V počiatočných štádiách patológií, keď sú zničené alebo poranené iba intraartikulárne štruktúry, je bolesť lokalizovaná v samotnom kĺbe. Keď sú štruktúry obklopujúce kĺb (väzy, svaly, nervové zväzky) zapojené do patologického procesu, potom sa bolesť rozšíri za kĺb - takto sa v nohe objaví ožarovanie („spätný ráz“).

Najväčšie nebezpečenstvo patológií, ktoré spôsobujú také nepohodlie, spočívajú v ich komplikáciách. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyžarujúca do nohy vyskytuje na pozadí nasledujúcich štyroch zmien:

zníženie objemu mazania kĺbov,

patologické zmeny v periartikulárnych štruktúrach,

synoviálne lézie,

poškodenie chrupavky.

Sú to nebezpečné podmienky. Ignorovanie bolesti naznačujúcej patológiu bedrového kĺbu (skrátene bedrový kĺb) vedie k dysfunkcii alebo k jej úplnej nehybnosti..

Dobrá správa: včasná návšteva lekára môže zastaviť rozvoj ochorenia a vylúčiť (alebo výrazne zmierniť) nepohodlie v kĺbe a v nohe. Takúto bolesť (a jej príčiny) liečia reumatológovia, traumatológovia, ortopédi a neurológovia - v závislosti od patológie - príčiny problému.

Sedem príčin bolesti v bedrovom kĺbe so spätným rázom

nedostatočné zásobovanie kĺbovými segmentmi krvou;

zmena normálnej anatómie kĺbu, keď je v dôsledku dislokácie alebo subluxácie (vrodenej alebo získanej) hlavica femuru v acetabule v nesprávnej polohe;

ochorenia iných orgánov a systémov, keď sa bolesti kĺbov vyžarujúce do nohy vyskytujú na pozadí neurologických porúch: radikulitída bedrovej chrbtice, neuritída ischiatického nervu a syndróm piriformis.

Vykĺbenie bedrového kĺbu

Druhy bolesti vyžarujúce do nohy

Bolesť v oblasti bedrového kĺbu ožarujúca nohu sa môže vyskytnúť ostro a môže byť výrazná alebo sa hromadiť pomaly a postupne. Podľa toho lekár navrhne, o aký druh choroby ide.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, posuňte sa doprava)

Charakteristické a sprievodné príznaky

Bolesť kĺbov vyžarujúca do nohy je vždy sprevádzaná príznakmi, ktoré naznačujú povahu patológie, ktorá ju spôsobila. Príklady:

  • Zápal iných kĺbov v dôsledku horúčky je známkou reumatoidnej artritídy.
  • Bolesť neurčitej povahy, vyžarujúca nielen do nohy, ale aj do zadku, krížov a kolena, je signálom avaskulárnej nekrózy (veľmi vážne ochorenie).
  • Ak sa nepríjemné pocity zvyšujú postupne, pokrývajú celú nohu, zosilňujú sa počas pohybu alebo pri nútenej nehybnej polohe, mení sa chôdza - to sú príznaky artrózy.
  • Kombinácia bolesti vyžarujúcej do nohy s bolesťou v bedrovej oblasti naznačuje vývoj ischias lumbosakrálnej oblasti.

Tri hlavné patológie spôsobujúce bolesť a ich liečba

1. Artritída bedrového kĺbu

Choroba je častejšia v starobe.

Charakteristickým príznakom je silná boľavá bolesť v bedrovom kĺbe.

Ak sa na zápale podieľajú iba kĺbové štruktúry, je nepohodlie lokalizované v samotnom kĺbe.

Ak sa nepríjemné pocity začnú šíriť pozdĺž predného povrchu stehna až po koleno, znamená to prechod zápalu na periartikulárne štruktúry. V tomto prípade pri chôdzi a pohybe nohy dochádza k ostrým záchvatom akútnej bolesti s lumbago v prednej časti stehna. Tuhosť pohybov sa postupne spája so syndrómom bolesti.

Liečba

Základné terapeutické metódy:

hormonálne a protizápalové lieky;

kurzy cvičebnej terapie, masáží a fyzioterapie.

2. Koxartróza - artróza bedrového kĺbu

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Zvyčajne je táto patológia diagnostikovaná u ľudí vo veku 40-60 rokov. Vyznačuje sa nepostrehnuteľným začiatkom, s neurčitými pocitmi bolesti iba na jednej strane (v pravom alebo ľavom bedrovom kĺbe). Príznak bolesti počas pokoja prakticky ustúpi a objaví sa iba v kĺbe pri zaťažení.

Keď je tkanivo intraartikulárnej chrupavky zničené, zvyšuje sa závažnosť bolesti, stávajú sa trvalé, ich ožarovanie sa objavuje v nohe v dôsledku stlačenia a porušenia väzov a nervových zväzkov. Do tejto doby môžu byť neúnosné, keď sa pokúsia vykonať akýkoľvek pohyb, ktorý je vyjadrený v lumbago v slabinách a kolene.

Liečba

Konzervatívna liečba je účinná iba v 1. a 2. štádiu ochorenia. Z tohto dôvodu reumatológ vyberie liečebný kurz, ktorý zahŕňa: chondroprotektory, NSAID, lieky proti bolesti, hodiny cvičebnej terapie a masáže.

V pokročilých štádiách je indikovaná operácia náhrady kĺbu.

3. Burzitída

Burzitída bedrového kĺbu - zápal kĺbových kapsúl.

Existujú dva možné spôsoby ochorenia:

Vertikálna burzitída, pri ktorej bolesť vyžaruje do nohy pozdĺž bočného povrchu stehna.

Sciogluteal bursitis, keď sa symptóm bolesti stáva obzvlášť akútnym pri pokuse o sedenie.

Pre burzitídu sú charakteristické kŕčovité bolesti hlboko v tkanivách. Pacient nemôže ležať na postihnutej strane, pretože nepohodlie sa okamžite zvyšuje. Pri tejto patológii sa bolesť nikdy neobmedzuje iba na kĺb - vždy vyžaruje nohu.

Liečba

Efektívny priebeh injekčnej liečby NSAID spolu s kortikosteroidmi a obmedzenie pohyblivosti.

Vzhľad dokonca aj nejasného mierneho nepohodlia v bedrovom kĺbe, ktorý sa šíri až k nohe, je signálom pre návštevu lekára. Ak neviete, ku ktorému špecialistovi máte ísť, obráťte sa na terapeuta. A už dá odporúčanie lekárovi požadovaného profilu.