Bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi

Meniskus

Bedrový kĺb (HJ) je sférický polyaxiálny kĺb tvorený semilunárnym povrchom acetabula panvovej kosti a epifýzou hlavice stehnovej kosti. Spája trup s dolnými končatinami a zaberá hlavné zaťaženie hornej časti tela.

Bedrový kĺb navyše podporuje celý chrbticu a vykonáva značný rozsah pohybu. Môže sa pohybovať v troch rovinách a vykonávať flexiu-extenziu, abdukciu-addukciu, rotáciu.

Bolesť v bedrovom kĺbe sa nazýva koxalgia, ktorá sa objavuje v reakcii na zápal alebo mechanické poškodenie. Rizikovými faktormi pre vznik koxalgie sú vysoká fyzická aktivita, nadváha, vrodené anomálie kostry a dedičná predispozícia. Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi je charakteristickým znakom poranení a niektorých systémových ochorení, ako aj metabolických porúch.

Dôvody

Syndróm silnej a neustálej bolesti sa pozoruje pri mechanickom poškodení - dislokácii, zlomenine hlavy alebo krku bedrovej kosti. Pomliaždeniny na panvové kosti sú tiež spojené s miernou až strednou bolestivosťou.

Bolesť v hornej časti stehna trápi artritída infekčného alebo reumatického pôvodu. Pocity bolesti, ktoré sa zvyšujú po dlhej chôdzi, sú typickými príznakmi Perthesovej choroby a Koenigovej choroby..

Existuje niekoľko ďalších dôvodov, kvôli ktorým bedrový kĺb bolí pri chôdzi:

  • koxartróza;
  • osteoporóza;
  • ischias;
  • artritída;
  • osteochondróza;
  • syndróm piriformis;
  • trochanteritída (entezopatia);
  • iliac-hrebeňová burzitída;
  • sklerodermia.

Koxartróza

Koxartróza je chronické ochorenie kĺbov, pri ktorom sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické zmeny. Môže to byť primárne alebo sekundárne. Prečo vzniká primárna artróza, medicína stále nie je známa. Zistilo sa, že v prevažnej väčšine prípadov je sprevádzaný osteochondrózou a artrózou kolena (gonartróza).

Predpokladom pre sekundárnu formu patológie je vysoký vek, zvýšené namáhanie kĺbu, trauma, vrodená dysplázia alebo vykĺbenie bedra..

  • bolesť na boku kĺbu, vyžarujúca do slabín, stehna a dolnej časti nohy, do kolena;
  • znížený rozsah pohybu;
  • zmena chôdze, krívanie;
  • amyotrofia;
  • asymetria končatín - postihnutá noha sa stáva kratšou ako zdravá.

Pri vývoji koxartrózy sa pozorujú 3 stupne a nemusí sa dlho prejavovať. Prvým znakom sú zvyčajne nepohodlie a bolesť po chôdzi alebo behu, ktoré ustúpia v pokoji. Typicky je bolestivý syndróm lokalizovaný v bedrovom kĺbe, ale je možné ho pociťovať v oblasti zadku alebo kolena.

V neskorších štádiách artrózy sa bolesť stáva trvalou, pohyby sú prudko obmedzené. V dôsledku svalovej atrofie sa panva začína odchyľovať vo vertikálnej rovine, dĺžka končatiny sa zmenšuje. Chorý človek, keď sa opiera o postihnutú nohu, nakláňa telo, čo zvyšuje zaťaženie kĺbu a zvyšuje bolesť.

Osteoporóza

Pri osteoporóze bedrového kĺbu sa významne zvyšuje riziko zlomeniny bedrového kĺbu, čo je obzvlášť nebezpečné pre starších ľudí. Osteoporóza, pri ktorej dochádza k zrýchlenému úbytku kostnej hmoty, sa prejavuje ako nejasné príznaky charakteristické pre iné patológie. Preto je takmer nemožné ho rozpoznať bez komplexného vyšetrenia..

Existuje niekoľko špecifických znakov osteoporózy: výskyt zhrbenia, ktoré tam predtým nebolo, pokles rastu o niekoľko centimetrov (od 5 do 15), kŕče v lýtkových svaloch. Noha bolí v prednej časti ľavého alebo pravého stehna, lézia však môže byť aj obojstranná.

Ischias

Príčinou lumboischialgie môže byť osteochondróza, spinálna kýla, bedrová spondyloartróza, myofasciálny syndróm. Medzi provokatérov bolestivého syndrómu patrí podchladenie, prudké otočenie trupu, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe.

Bolestivý záchvat sa objaví náhle a má akútny, strelecký charakter. Stlačenie alebo podráždenie sedacieho nervu spôsobuje silné bolesti, ktoré následne vyvolávajú svalové kŕče.

Vo väčšine prípadov je lézia jednostranná, takže bolesť sa objavuje vľavo alebo vpravo a je lokalizovaná v oblasti bedra a dolnej časti chrbta. Motorická aktivita je tiež obmedzená, najmä v lumbosakrálnej chrbtici: pri pokuse o sklonenie alebo narovnanie človek zaujme poloohnutú polohu.

Pri chôdzi a státí sa snaží neopierať o postihnutú nohu a prenáša váhu tela na zdravú. To vedie k deformáciám chrbtice - zakriveniu a splošteniu bedrovej lordózy. Pacienti niekedy nemôžu sedieť alebo sa musia oprieť o stoličku.

Artritída

Artritída bedrového kĺbu sa nazýva koxitída. Táto patológia má zápalovú povahu a vyskytuje sa v reakcii na penetráciu infekcie alebo nesprávnu funkciu imunitného systému. Zápal postihuje predovšetkým synoviálnu membránu lemujúcu kĺb zvnútra. Ak sa nelieči, ide do všetkých kĺbových prvkov vrátane kostí a chrupaviek..

Zoznam dôvodov pre artritídu je pomerne rozsiahly. Môžu to byť infekčné choroby - tuberkulóza, brucelóza, meningitída, salmonelóza, chlamýdie; alergické reakcie, metabolické poruchy, onkologické a autoimunitné procesy.

Závažnosť príznakov závisí od povahy priebehu artritídy, ktorá môže byť akútna, subakútna alebo chronická. Pri akútnej koxitíde sa bolesť jedného alebo oboch stehien objaví náhle, postihnutá oblasť opuchne a zčervená.

Opuch mäkkých tkanív obmedzuje pohyblivosť a sťažuje ohnutie alebo posunutie nohy do strany. Celkový stav sa zhoršuje: teplota stúpa na 38 - 38,5 °, vyskytujú sa bolesti hlavy a slabosť. Tento nástup je charakteristický pre purulentnú artritídu, pri ktorej dochádza k ostrej, pulzujúcej bolesti a hromadeniu hnisu v kĺbovej dutine..

Pre neinfekčný zápal je charakteristický postupný nástup s prevahou boľavej, tupej bolesti na vonkajšej strane stehna, v slabinách a na zadku. Bolesť a stuhnutosť v kĺbe sa najčastejšie pociťujú po dlhodobom pobyte v statickej polohe, napríklad počas nočného spánku..

Je potrebné poznamenať, že artritída bedrového kĺbu sa vyvíja oveľa častejšie u detí a dospievajúcich ako u dospelých a je závažnejšia. Zvláštne nebezpečenstvo predstavuje akútna hnisavá koxitída, ktorá môže v krátkom čase viesť k smrti..

Infekčná artritída u dieťaťa sa môže vyvinúť na pozadí detských chorôb - napríklad príušníc (mumps), meningitíd, ovčích kiahní, osýpok, rubeoly alebo SARS..

Osteochondróza

Miestom lokalizácie osteochondrózy je zvyčajne chrbtica, môžu však byť postihnuté aj kĺby. Klinický obraz osteochondrózy bedrového kĺbu pripomína artrózu, líši sa však širšou prevalenciou patologického procesu.

Ak s artrózou dôjde k deštrukcii v samotnom kĺbe a blízkych tkanivách, potom je osteochondróza bedrového kĺbu najčastejšie sprevádzaná deštruktívnymi procesmi v chrbtici. Inými slovami, osteochondróza bedrového kĺbu je druhoradá.

Príznaky osteochondrózy sú bolesť, stuhnutosť a chrumkavosť, ku ktorej dochádza pri akomkoľvek pohybe končatiny. V neskorších štádiách dochádza k deformácii v dôsledku kostných výrastkov - osteofytov, kĺb môže byť zapálený a opuchnutý. Bolestivý syndróm sa stáva trvalým a šíri sa od bedra po koleno.

Piriformisov syndróm

Pri tomto syndróme dochádza k stlačeniu sedacieho nervu a blízkych krvných ciev v subpyriformnom priestore, ktorý sa nachádza v bočnej zóne stehennej kosti. Príčinou je kŕč svalu piriformis spôsobený poranením lumbosakrálnej chrbtice, traumou alebo pretrénovaním. Niekedy sa syndróm piriformis (PMS) vyvíja po nesprávnej injekcii alebo podchladení.

Pre patológiu je charakteristický syndróm pretrvávajúcej bolesti, ktorý začína v bedrovej oblasti a postupne sa šíri do celej dolnej končatiny. Glute-sakrálne a sakroiliakálne zóny môžu bolieť.

Charakteristické vlastnosti SHM sú:

  • silné nepohodlie a bolesť pri chôdzi, privádzanie bedra k trupu, drep a pokusy o prekríženie nôh;
  • zníženie bolesti pri zdvíhaní nôh v sede alebo v ľahu;
  • lumbago a bolesti mozgu v zadnej časti stehna;
  • pocit chladu, pálenia alebo necitlivosti v nohe;
  • keď je zovretá viac alebo peroneálna vetva, bolia vás holene a nohy; pri zmene počasia alebo v stresových situáciách sa nepohodlie zvyšuje;
  • krívanie spojené s arteriálnym kŕčom.

V niektorých prípadoch dochádza k spazmu svalov panvového dna, čo vedie k dysfunkcii zvieračov močovej trubice a konečníka. To sa prejavuje oneskoreným močením a nepríjemnými pocitmi pri vyprázdňovaní..

Trochanteritída

Trochanteritída je zápal bedrového kĺbu, lokalizovaný v trochanteri (väčší trochanter) - vrchnej časti stehennej kosti. Tu sa pripájajú a spájajú všetky svaly a šľachy obklopujúce kĺb. Patologický proces zahŕňa periosteum a kosť veľkého trochanteru, koncové časti svalových šliach a synoviálny vak bedrového kĺbu..

Jediným príznakom trochanteritídy je bolestivý syndróm rôznej intenzity. Akútna trochanteritída je sprevádzaná akútnou bolesťou vyžarujúcou do nohy a zväčšujúcou sa pohybom. Pri chronickej forme ochorenia sa pozoruje neustála bolestivosť, ktorá nenecháva na pokoji ani v noci.

Iliakálna burzitída

Pri burzitíde sa synoviálny vak bedrového kĺbu zapáli, čo je sprevádzané nadmernou tvorbou a hromadením intraartikulárnej tekutiny. Najčastejšie sa burzitída vyskytuje v dôsledku traumy alebo neustáleho mechanického podráždenia. V prvom prípade sa vyvíja akútna burzitída, v druhom s pravidelnou mikrotraumatizáciou chronická.

V bedrovom kĺbe je najčastejšie postihnutá ilio-hrebeňová burza, ktorej akútny zápal vedie k vzniku závažných príznakov:

  • telesná teplota stúpa;
  • oblasť kĺbu bolí, bolesť sa zosilňuje extenzorovými, rotačnými a únosovými pohybmi;
  • noha zaujme nútenú polohu únosu a rotácie smerom von, zatiaľ čo zostáva mierne ohnutá;
  • na inguinálnom väzive sa cíti bolestivá hrčka.

Sklerodermia

Kĺbový syndróm so sklerodermiou sa pozoruje u väčšiny pacientov s diagnózou „sklerodermia“, v 30% prípadov sa ako prvá objaví bolesť kĺbov. Sklerodermia je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje spojivové tkanivá ciev, kože, pohybového aparátu a vnútorných orgánov.

Zo strany kĺbov sa sklerodermia prejavuje ako bolesť reumatického typu: v oblasti kĺbov sa objaví opuch, možno mierne začervenanie. Bolesť je zvyčajne bolestivá a môže sa zhoršiť pri zmene počasia.

Metódy liečby

Ak bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi trápi dlhšiu dobu, mali by ste navštíviť lekára a podstúpiť vyšetrenie. Čo robiť ďalej bude závisieť od diagnózy.

Liečba artrózy môže byť konzervatívna a chirurgická. Medzi konzervatívne metódy patria lieky na tlmenie bolesti a obnovu chrupavkového tkaniva, fyzioterapia. Základom úspešnej terapie sú terapeutické cvičenia, ktoré sú účinné vo všetkých štádiách ochorenia. V prípade úplnej deštrukcie kĺbu sa vykoná artroplastika.

Pri liečbe osteoporózy sa používajú hormonálne látky, lieky s vápnikom a vitamínom D, bisfosfonáty a kalcitonín..
Odstránenie bolesti v lumboischialgii sa dosahuje úpravou príčiny, ktorá ju spôsobila (medzistavcové kýly, bedrová osteochondróza). Dôležitou podmienkou je správna organizácia miesta na spanie - musí byť dostatočne tuhé a elastické.

Komplexná liečba bedrovej ischialgie zahŕňa analgetiká, protizápalové lieky, svalové relaxanciá, spazmolytiká, angioprotektory a komplexy vitamínov. Terapeutická masáž, akupunktúra a bahenné zábaly majú dobrý účinok. Ak konzervatívne metódy nefungujú, použije sa trakcia chrbtice.

Liečba artritídy je prevažne symptomatická a nevyhnutne zahŕňa protizápalové nesteroidné lieky. Pri silnej bolesti sa intraartikulárne injekcie uskutočňujú s prednizolónom alebo metylprednizolónom.

Pri infekčných a reumatických formách je nevyhnutná špecifická liečba artritídy. Tieto choroby si vyžadujú individuálny výber liekov. V závažných prípadoch sa používa zavedenie kmeňových buniek, čo pomáha obnoviť chrupavku a zlepšiť výživu kĺbových prvkov. Liečba kmeňovými bunkami zvyšuje odolnosť tela voči infekciám.

Na zotavenie z osteochondrózy je potrebný integrovaný prístup. Pretože choroba je spojená s deštrukciou kĺbovej chrupavky, sú predpísané chondroprotektory. Svalové kŕče sa uvoľňujú svalovými relaxanciami.

Pri osteochondróze bedrového kĺbu môžete používať domáce výrobky, ale iba po schválení ošetrujúcim lekárom. Ak sa bolesť vyskytne náhle, potom pomôže bežný kapustný list. Nie je potrebné ho obariť vriacou vodou, zjemniť alebo rozdrviť, stačí ho len priložiť na boľavé miesto a zafixovať obväzom. Najlepšie je urobiť postup v noci a kapustový kompres na vrchu uzavrieť teplou handričkou.

Zhrnutie

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi môže spôsobiť veľa stavov. Niektorým z nich sa dá zabrániť, ak budete dodržiavať niekoľko pravidiel: nepreťažujte kĺb, pravidelne cvičte a racionálne sa stravujte. Tieto jednoduché opatrenia na prvý pohľad skutočne fungujú a môžu zabrániť alebo výrazne spomaliť deštruktívne procesy..

V niektorých prípadoch však preventívne opatrenia neexistujú a pomôže ich iba včasné vyšetrenie. To platí pre choroby pochádzajúce z autoimunitných porúch - reumatoidná artritída, sklerodermia a niektoré ďalšie.

Ak je chôdza náhle nepríjemná alebo sa počas alebo po chôdzi objaví neobjasnená bolesť, najlepším riešením by bolo navštíviť lekára a zistiť príčinu. byť zdravý!

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi: príčiny a metódy liečby

Pri chôdzi je bolesť bedrového kĺbu z prírodných dôvodov extrémne zriedkavá. Zvyčajne ich vzhľad naznačuje vyvíjajúcu sa patológiu - artritídu, artrózu, dnu. V počiatočnom štádiu tieto ochorenia dobre reagujú na konzervatívnu terapiu. Preto by aj mierne nepohodlie v oblasti bedier počas pohybu malo byť signálom pre okamžitú lekársku pomoc..

Príčiny bolesti

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Jednou z fyziologických príčin bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi, najmä pri lezení po schodoch, je intenzívny športový tréning, nadmerná fyzická námaha. Kyselina mliečna sa hromadí vo svaloch stehien, čo dráždi tkanivá. Výsledkom sú nielen bolesti, ale aj nepríjemné pocity pálenia. Všetky príznaky zmiznú bez stopy po krátkom odpočinku v ľahu alebo sede, počas ktorého sa z tela vylučuje kyselina mliečna..

Ale aj keď sa nájde vzťah medzi nástupom bolesti a športom, je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Faktom je, že zvýšené zaťaženie často vedie k rozvoju deštruktívne-degeneratívnych alebo zápalových procesov v bedrovom kĺbe..

Systémové choroby

Skupina systémových ochorení zahŕňa patológie postihujúce niekoľko kĺbov, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu v nich. Najskôr sa chrupavka zničí, čo vedie k nestabilite kĺbov, potom sa deformujú kostné štruktúry. Systémové choroby sú zvyčajne autoimunitné. Vznikajú v dôsledku nedostatočnej reakcie imunitného systému na penetráciu infekčných agensov do tela. Tie obsahujú:

  • sklerodermia;
  • Stillova choroba;
  • ankylozujúca spondylartróza;
  • reumatoidná artritída;
  • reumatická horúčka;
  • systémový lupus erythematosus;
  • polymyalgia rheumatica.

Okrem bolesti pri chôdzi sa vyskytujú aj mnohé kĺbové a mimokĺbové príznaky. Koža v postihnutej oblasti zčervená, napučia, stane sa horúcou na dotyk. Počas exacerbácie je rozsah pohybu výrazne obmedzený. Môžu sa tiež zvýšiť lymfatické uzliny, narušená je pečeň, obličky a gastrointestinálny trakt.

Zápalové a infekčné príčiny bolesti

Dnová, psoriatická, reaktívna artritída môže pri chôdzi vyvolať bolesť v oblasti bedier. Ich hlavným príznakom je začervenanie kože v dôsledku preplnenia krvných ciev, zvýšenie miestnej teploty, stuhnutosť a opuch. Podobný klinický obraz je typický pre ďalšie zápalové patológie postihujúce bedrový kĺb:

  • burzitída - zápal burzy s akumuláciou exsudátu v kĺbovej dutine;
  • synovitída - zápalový proces v synoviálnej membráne, sprevádzaný hromadením tekutiny;
  • tendinitída alebo tendovaginitída - zápal šliach kĺbu, vrátane tých s pošvami.

Infekčná artritída je obzvlášť ťažká. Vyvíja sa na pozadí kvapavky, syfilisu, tuberkulózy, brucelózy alebo v dôsledku zavedenia stafylokokov, streptokokov a Escherichia coli do kĺbu. Človek trpí nielen akútnou bolesťou pri chôdzi - jeho telesná teplota prudko stúpa, je tu zimnica, horúčka.

Bolesť spôsobená degeneratívnymi zmenami

Bolesť v oblasti bedra pri chôdzi je hlavným príznakom koxartrózy. Toto je degeneratívne-dystrofická patológia, ktorá postihuje hlavne ľudí stredného a staršieho veku. Koxartróza sa vyvíja v dôsledku deštrukcie chrupavky a na začiatku nie je klinicky zjavná. Niekedy sa objaví mierne nepohodlie, ktoré človek pripísal svalovej únave po fyzickej námahe. V priebehu niekoľkých rokov sa však závažnosť príznakov zvyšuje:

  • bočné bolesti v stehne sa vyskytujú nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji;
  • pri pohybe sú zreteľne počuť kliknutia, chrumkanie, praskanie;
  • ráno koža nad kĺbom napučia a pohyby sú obmedzené;
  • v konečnom štádiu vývoja koxartrózy sa noha skráti a svaly atrofujú.

Môže sa prejaviť bolesť bedrového kĺbu. Najčastejšie sú ich zdrojom medzistavcové platničky a vertebrálne telá postihnuté osteochondrózou. Keď sú posunuté, sú porušené miechové korene, čo vedie k akútnej bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá siaha až po bedrový kĺb.

Traumatické príčiny

Zlomenina alebo vykĺbenie bedrového kĺbu nastáva pri páde z výšky, pri dopravnej nehode, pri silnom smerovom náraze. V čase zranenia je taká ostrá bolesť, že človek stratí schopnosť pohybu. V dôsledku pádu alebo poranenia sú často poškodené svaly, väzy, šľachy. Ak je zranené veľké množstvo vlákien spojivového tkaniva, potom sa človek nemôže sústrediť na nohu kvôli bolesti a nestabilite kĺbov.

Pri poranení väzivovo-šľachového aparátu s závažnosťou 1 alebo 2 stupne sa môže postihnutý pohybovať. Bolesti čoskoro ustúpia, ale rýchlo sa vytvorí zápalový edém a po jeho resorpcii rozsiahly hematóm.

Diagnostické vlastnosti

Primárnu diagnózu je možné stanoviť na základe externého vyšetrenia pacienta a údajov o anamnéze. Napríklad akútne, pulzujúce, trhavé bolesti a silné začervenanie kože naznačujú dnavý záchvat. Ale takéto príznaky sú charakteristické pre infekčnú, hnisavú, reaktívnu artritídu, takže lekár predpisuje nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • Röntgen na detekciu deformácie kostných štruktúr, zmeny veľkosti kĺbového priestoru;
  • MRI, CT vyšetrenie na posúdenie stavu chrupavky, väzov, šliach umiestnených v oblasti bedrového kĺbu, nervových dráh a krvných ciev;
  • artroskopia na podrobnejšie vyšetrenie vnútorných povrchov kĺbu.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri podozrení na autoimunitnú patológiu sa uskutočňujú biochemické štúdie. Stanoví sa hladina reumatoidného faktora, C-reaktívneho proteínu, antinukleárnych protilátok. Druh infekčných agensov sa určuje pomocou bakteriálnej kultúry, ako aj ich citlivosti na antibiotiká, antivírusové alebo antimykotické látky.

Kedy a na ktorého lekára sa obrátiť

Ak máte podozrenie, že príčinou bolesti v bedrovom kĺbe pri chôdzi bolo predchádzajúce zranenie, potom sa musíte dohodnúť na stretnutí s traumatológom. V ostatných prípadoch je vhodné poradiť sa s praktickým lekárom - terapeutom. Predpíše všetky potrebné diagnostické testy. Po preštudovaní ich výsledkov terapeut odošle pacienta k lekárom úzkej špecializácie (ortopéd, reumatológ), ktorí sa budú zaoberať jeho ďalšou liečbou..

Všeobecné pravidlá zaobchádzania

Pri určovaní taktiky liečby lekár berie do úvahy typ ochorenia, štádium a formu jeho priebehu, vyvinuté komplikácie, závažnosť symptómov. Integrovaný prístup sa uplatňuje na takmer všetky patológie prejavujúce sa bolesťou pri chôdzi. Pri liečbe sa používajú miestne a systémové lieky, fyzioterapeutické a masážne procedúry, cvičebná terapia, ortopedická korekcia.

Lieková terapia

Na zmiernenie akútnej bolesti sa praktizuje intramuskulárna alebo intraartikulárna injekcia injekčných roztokov. Môžete sa zbaviť mierneho nepohodlia pomocou masti, krémy, gély. A aby sa eliminovala bolesť strednej závažnosti, užívanie analgetík umožní.

Skupina liekov na odstránenie bolesti v bedrovom kĺbe pri chôdziNázvy liekov
Nesteroidné protizápalové liekyDiklofenak, Celekoxib, Etorikoxib, Ibuprofén, Nimesulid, Ketoprofén, Meloxikam, Indometacín, Ketorolac, Lornoxikam
Svalové relaxanciáBaklosan, Baclofen, Sirdalud, Midokalm, Tolperison, Tizanidín
AnestetikáNovokaín, lidokaín
GlukokortikosteroidyMetylprednizolón, triamcinolón, Flosteron, Kenalog, Diprospan, Dexametazón
Hrejivé masti a gélyCapsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks, Viprosal, Efkamon, terpentínová masť
ChondroprotektoryAlflutop, Artra, Structum, Hondrogard, Rumalon, Teraflex, Chondroxid, Glukozamín - maximum

Fyzioterapia

Priamo na odstránenie bolesti je pacientom predpísaná elektroforéza alebo fonoforéza s anestetikami, analgetikami, glukokortikosteroidmi. Tieto fyzioterapeutické postupy sú založené na maximálnom možnom dodaní liekov do kĺbu v dôsledku impulzov elektrického prúdu alebo ultrazvukových vibrácií. A vo fáze remisie sa vykonávajú tieto činnosti:

  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • galvanické prúdy;
  • UHF terapia;
  • terapia rázovými vlnami.

Po 5-10 sedeniach fyzioterapie sa zlepšuje krvný obeh v oblasti bedrového kĺbu, urýchľuje sa metabolizmus a obnova poškodených tkanív. Pacientom možno odporučiť aj aplikáciu ozokeritu alebo parafínu, hirudoterapiu, balneoterapiu.

Ľudové metódy a recepty

Pred návštevou lekára a vykonaním hlavnej liečby nemožno použiť ľudové lieky. Majú slabý analgetický účinok, čo však skreslí klinický obraz a komplikuje diagnostiku. V období zotavenia môžu reumatológovia a ortopédi používať kompresie, infúzie, trenie na odstránenie nepohodlia, ku ktorému dochádza v dôsledku podchladenia, chôdze na veľké vzdialenosti, ARVI. Aké ľudové lieky sú terapeuticky najefektívnejšie:

  • stlačiť. V mažiari rozdrvte čerstvé listy púpavy, podbeľ, lopúch, chren na kašovitý stav, pridajte lyžicu medu. Naneste hustú hmotu na stehno, zafixujte fóliou a gázovým obväzom, držte asi hodinu;
  • bylinkový čaj vyrobený z ľubovníka bodkovaného, ​​oregano, tymian, elecampane, šalvia. Nalejte 0,5 čajovej lyžičky suchých rastlinných materiálov do termosky, nalejte 2 šálky vriacej vody, nechajte pôsobiť 2 hodiny. Ochlaďte, preceďte, vezmite 100 ml 2-3 krát denne po jedle.

Domáca masť tiež pomáha vyrovnať sa s bolestivými pocitmi. V mažiari musíte zomlieť 25 g lanolínu a čajovú lyžičku alkoholovej tinktúry z červeného korenia. Pokračujte v miešaní a pridajte 2 kvapky éterického oleja z borievky, tuje, rozmarínu a 100 g tučného detského krému..

Možné komplikácie

Pri absencii lekárskeho zásahu bude pokračovať deštrukcia chrupavky a deformácia kostných štruktúr. To povedie k úplnej alebo čiastočnej imobilizácii kĺbu (ankylóza). V tomto stave je človek schopný chodiť iba s barlami..

Bolesť v bedrovom kĺbe sa objavuje u ľudí s chronickými poraneniami, najmä u tých, ktorí podcenili závažnosť poranení a nešli k lekárovi. Väzy a šľachy spolu narástli nesprávne, takže sa výrazne znížila funkčná aktivita bedrového kĺbu. V týchto prípadoch vám iba chirurgická intervencia umožní zbaviť sa bolesti..

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli rozvoju autoimunitných, zápalových, degeneratívnych-dystrofických ochorení bedrového kĺbu, mali by ste každý rok podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie. Je potrebné prestať piť alkohol, fajčiť, zahrnúť do stravy viac čerstvého ovocia, zeleniny, bobúľ.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Bedrový kĺb bolí pri chôdzi: príčiny, liečba a diagnostika

Náhly výskyt bolesti v bedrovom kĺbe pri chôdzi môže výrazne zhoršiť kvalitu života človeka. Toto nepohodlie sa objavuje u 50% ľudí po 60 rokoch. Môže byť ťažké pochopiť príčinu takéhoto ochorenia. Pomoc v tomto prípade možno poskytnúť vyhodnotením a analýzou ďalších príznakov. Čo však robiť, ak okrem bolesti neexistujú ďalšie príznaky choroby? V tejto situácii budete potrebovať pomoc špecializovaného lekára a dôkladnú diagnostiku..

S bolesťou je potrebné konzultovať s ortopédom alebo chirurgom. Lekár zistí príčinu ochorenia a na základe diagnózy zaháji liečbu. Bolesť v bedre pri chôdzi je urgentná. Preto by ste mali čo najskôr kontaktovať špecialistu a zahájiť liečbu.

Možné dôvody

Existuje mnoho dôvodov pre bolesť v oblasti bedier. Mnoho rizikových faktorov môže viesť k nepohodliu, ktorému pacienti niekedy ani nevenujú pozornosť..

Aseptická nekróza

Aseptická nekróza tkanív hlavice stehnovej kosti môže spôsobiť bolesť počas pohybu. Zničenie a smrť kĺbových prvkov sa stáva faktorom bolesti. Tento proces vyvoláva zastavenie zdravého zásobovania krvou. Ochorenie sa komplikuje trombózou určitého typu a užívaním hormonálnych liekov.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie. S ním trpí pacientovo telo nesprávnou imunitnou odpoveďou. Nepohodlie pri chôdzi nastáva po zmrazení, očkovaní alebo zmene podnebia. Takéto bolesti možno rozlíšiť podľa nasledujúcich parametrov:

  • Okrem bolesti pri pohybe trpí pacient bolesťou v noci.
  • V prvých štádiách vývoja sa choroba prejavuje periodicky a neprestáva mučiť neustále.

Burzitída

Burzitída je zápalové ochorenie, ktoré môže viesť k bolesti v oblasti bedier. Pri tomto ochorení dochádza k bolesti v dôsledku zápalu synoviálneho vaku. Bolesť zvyčajne vyžaruje do zadku. Príznak sa môže zhoršiť v dôsledku ďalších zaťažení chorej končatiny. Napríklad, nepohodlie sa môže zvýšiť v horizontálnej polohe, ak pacient leží na postihnutej strane. Bolestivý syndróm sa vyskytuje iba vtedy, keď pacient napína postihnuté väzy a šľachy.

Tendinitída

Tendinitída sa vyskytuje v dôsledku neustáleho fyzického preťaženia. V takom prípade pacient pociťuje počas pohybu veľmi intenzívnu bolesť. Bolesť zmizne, ak je pacient v pokoji. Môže to byť menej intenzívne alebo na nejaký čas úplne zmiznúť. Táto vlastnosť ochorenia ju odlišuje od iných ochorení..

Infekcia bedrového kĺbu

Bolesť v bedrovom kĺbe sa môže objaviť aj v dôsledku infekčných alebo vírusových ochorení. Môže to byť:

  • chrípka;
  • streptokoky;
  • stafylokok.

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Vývoj bolesti v oblasti bedrového kĺbu s infekčnými alebo vírusovými ochoreniami je veľmi rýchly. Jedinou výnimkou je tuberkulóza. V tomto prípade bolesť postupuje pomaly a postupne. S progresiou ochorenia sa u pacientov objavujú ďalšie príznaky, napríklad edém tkanív, obmedzený pohyb a mierne krívanie..

Trauma

Zranenie bedrového kĺbu môže spôsobiť rôzne druhy bolesti, vrátane začiatočnej bolesti pri začatí pohybu alebo len mierneho nepohodlia. Zo všetkých zranení, ktoré vedú k týmto príznakom, stojí za to zdôrazniť vykĺbenie bedier, vyvrtnutia alebo šľachy..

Dedičné choroby

Choroby bedrového kĺbu sa môžu prenášať dedičnosťou. Najčastejšie ide o Legg Calve Perthesovu chorobu. Toto ochorenie sa väčšinou prejavuje u chlapcov vo veľmi ranom veku..

Povaha príznakov

Faktory spôsobujúce bolesť môžu byť intraartikulárne a extraartikulárne. Samotné typy bolesti sú navyše veľmi odlišné:

  • Mechanická bolesť - objaví sa počas stresu na kĺbe. Vyznačujú sa zvýšením intenzity večer a zlepšením stavu pacienta po spánku..
  • Počiatočná bolesť nastáva na začiatku pohybu alebo fyzickej aktivity. Vyznačujú sa postupným znižovaním v priebehu času a obnovením po odpočinku..
  • Zápalové bolesti sa vyskytujú iba pri pohybe, pri ktorom sú zapojené svaly a šľachy stehna. Objavte sa v konkrétnej spoločnej polohe.
  • Kŕč periartikulárnych svalov (svalov obklopujúcich kĺb) môže tiež viesť k bolesti.
  • Nočné bolesti. Tento typ kŕčov je spôsobený prekrvením tkanív. Bolesť sa zvyčajne v noci zintenzívni a ustúpi ráno, keď sa človek zobudí. Pacienti sa domnievajú, že dôvodom je nedostatok aktivity a na úľavu je potrebné sa „rozptýliť“..

Je potrebné poznamenať, že bolesť sa vo väčšine prípadov spája. Je extrémne zriedkavé, že existuje iba 1 charakteristický typ bolesti.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je nevyhnutným predpokladom pre identifikáciu príčiny bolesti bedrového kĺbu. Ak chcete vykonať všetok potrebný výskum, musíte kontaktovať chirurga alebo ortopéda. V prvom rade sa lekár pýta, čo konkrétne pacienta trápi a aké ďalšie príznaky pacient prežíva. Lekár potom vyšetrí bolestivé miesto na nasledujúce príznaky:

  • sčervenanie tkanív;
  • opuch;
  • bolesť pri palpácii.

Pocit oblasti lokalizácie bolesti je neoceniteľným diagnostickým opatrením. Cítením tkanív môže lekár vyvodiť spravodlivé závery o opuchoch v akejkoľvek oblasti stehna, podvrtnutí, poranení svalov alebo väzov. Najskôr sa zistí závažnosť bolesti a opuchy. Až potom lekár prejde k ďalším presnejším diagnostickým metódam..

Medzi metódami výskumu existuje množstvo ďalších, presnejších diagnostických opatrení, ktoré sú pacientovi predpísané. Takmer najspoľahlivejšie je röntgenové vyšetrenie. Pomocou röntgenových lúčov sa dá zistiť prítomnosť poranení v oblasti, ktorá sa týka pacienta. Môžu to byť zlomeniny väzov, zlomeniny alebo punkcie. Zvyčajne sú tieto opatrenia dostatočné na určenie príčiny syndrómu bolesti..

Liečba

Liečba bolesti v oblasti bedier pri chôdzi začína úľavou od bolesti a iných nepríjemných prejavov. Za týmto účelom je pacientom pridelená komplexná liečba masťami, tabletami alebo intramuskulárnymi anestetikami..

V závislosti od toho, aký druh ochorenia viedol k ochoreniu, sú pacientovi predpísané ďalšie lieky, ktoré môžu zahŕňať lieky veľmi odlišného spektra účinku..

Okrem toho je pacient povinný dodržiavať všetky základné princípy liečby vrátane:

  • Plný súlad s liekovou terapiou a jej zásadami.
  • Prísne dodržiavanie ortopedického režimu, ktorý odporučil lekár.
  • Fyzioterapeutické cvičenia podľa harmonogramu predpísaného lekárom.
  • Racionálny a správny prístup k výžive. V prípade potreby dodržiavať prísnu diétu.
  • Celý priebeh liečby fyzioterapeutickými látkami vrátane magnetickej, šokovej a elektroterapie. Na zlepšenie stavu môže byť tiež predpísaná laserová terapia.
  • Liečba sanatória predpísaná lekárom.
  • Zbavenie sa nadmerného stresu bedrového kĺbu. Počas liečby je záťaž úplne vylúčená.

Liečba alternatívnymi metódami nie je racionálna. V tomto prípade sa pacienti často uchýlia k používaniu obkladov, tinktúr a trenia, čo často vedie k zhoršeniu celkového stavu a progresii základnej choroby. Niektoré recepty tradičnej medicíny môžu pacienti používať, ale len po predchádzajúcej dohode s ošetrujúcim lekárom. Je potrebné pripomenúť, že takéto ďalšie ošetrenie musí byť nevyhnutne spojené s hlavným.

Prevencia

Prevencia bolesti bedrových a iných kĺbov by mala byť založená na dôkladnej starostlivosti o ich zdravie. Aby bol váš život plný a nebol zatienený nepríjemnými pocitmi, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • včasný prístup k lekárovi, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky;
  • vyvážená strava, ktorá obsahuje všetky potrebné vitamíny a minerály;
  • ďalší príjem vitamínov;
  • úprava fyzickej zložky života (športovanie miernej povahy);
  • včasná liečba identifikovaných patológií;
  • fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapeutické postupy.

Stav našich kĺbov priamo súvisí s tým, ako sa staráme o svoje telo ako celok. Je oveľa jednoduchšie predchádzať vzniku závažného ochorenia ako sa v budúcnosti s ním úplne zaoberať, a to použitím liekov a špeciálnej stravy..

Ak máte problémy s kĺbmi a pravidelne vás obťažujú nepríjemné pocity bolesti, musíte pravidelne navštevovať lekára, aby sa vylúčilo možné riziko vzniku ochorenia..

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Príčiny a liečba bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi

Fotografie z econet.ru

Aby ste sa zbavili nepríjemných pocitov, je dôležité identifikovať vinníka choroby. A to nie je ľahké ani pre špecialistu. Preto v prípade nepohodlia v kĺbe sa nemusíte venovať amatérskym činnostiam. Je lepšie ísť na lekára a prísne dodržiavať predpísané odporúčania.

Dôvody

Bolesť v oblasti bedrových kostí pri chôdzi môže mať mechanickú alebo patologickú povahu, vyskytuje sa pod vplyvom mikróbov a vírusov, niekedy ustupuje od iných lokalizácií zápalu. Obzvlášť silné a dlhotrvajúce nepohodlie v kĺbe sa pozoruje pri rôznych poraneniach - zlomenina, prasklina alebo vykĺbenie stehennej kosti, pomliaždenie panvy, prasknutie prameňov, poškodenie kapsuly.

Bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi sa často vyvíja v dôsledku kĺbových patológií:

  • koxartróza:
  • dysplázia;
  • juvenilná epifýzolýza;
  • tendinitída;
  • infekčná alebo reumatoidná artritída;
  • burzitída;
  • osteoporóza.

Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré spôsobujú silnú bolesť bedrového kĺbu. Medzi nimi je onkológia, chondromatóza, osteochondróza a lymská borelióza. Pri chôdzi často bolí kĺb postihnutý tuberkulózou alebo vírusovou infekciou.

Bolesť v oblasti bedrových kostí je často príznakom malátnosti, ktorá nemá nič spoločné s pohybovým aparátom. V takom prípade vyžaruje do kĺbu. Nasledujúce môžu spôsobiť podobné nepohodlie pri chôdzi: sedací nerv, trieslová kýla, myopatia, torakalgia, diabetická neuropatia.

Ak sa bolestivý pocit objaví iba v ľavom alebo pravom členení, môžete mať podozrenie na nekrózu bedrových kostí. Choroba vždy postihuje kĺb na jednej strane a pri chôdzi sa cíti bolesťou.

Klasifikácia bolesti

Bedrový kĺb je obzvlášť silný a štrukturálne pevný. Hlava stehennej kosti vstupujúca do acetabula je pokrytá hrubou vrstvou chrupavkového tkaniva. Uľahčuje kĺzanie pozdĺž synoviálnej membrány kĺbového pohára pri chôdzi a poskytuje stabilitu kĺbu. Kapsula kĺbu je umiestnená pozdĺž okraja anatomickej dutiny, zozadu pokrýva aj hlavu stehennej kosti. Silné pramene, väzy a svalové šľachy sú pripevnené k puzdru spojivového tkaniva zo všetkých strán.

Ale ani takáto ideálna štruktúra nie je vždy schopná vydržať obrovské zaťaženie panvových kostí pri zdvíhaní závažia, chôdzi, behu, skákaní. V prípade poškodenia chrupavkového tkaniva sa objaví bolesť, ktorá sa spočiatku občas obáva a potom sa stáva konštantnou.

Intenzita pocitov pri chôdzi závisí od ochorenia, ktoré ich spôsobilo, prítomnosti poškodenia blízkych štruktúr a trvania ochorenia. Je obvyklé rozlišovať tieto typy bolesti v bedrovom kĺbe:

  • ostrý;
  • boľavé;
  • chronický.

Akútna bolesť pri chôdzi varuje pred poškodením povrchu alebo štruktúry bedrového kĺbu. Prejavuje sa ako príznak traumy alebo silného zápalu v tkanivách kĺbu. Môže byť spôsobené kompresiou sedacieho nervu.

Pocity bolesti sa vyvíjajú oddelene alebo súčasne s bolesťou. Častejšie pozorované po chôdzi alebo v noci. Pacient sa sťažuje na krútenie a bolesti v bedrovom kĺbe, zvlnené nepohodlie. Podobný obraz je typický pre patológie, ktoré spôsobujú deštrukciu hyalínového obalu chrupavky..

Hovoria o chronickej povahe bolesti, ak noha bolí pri neustálej chôdzi, a to nielen po fyzickej námahe. Do tejto skupiny patria všetky pocity trvajúce viac ako 6 mesiacov..

Súvisiace príznaky

Patologické deformity v bedrovom kĺbe, ktoré vedú k silnej bolesti, predurčujú ďalšie príznaky malátnosti. Okrem nepohodlia pri chôdzi sa pacient stretáva s celkovým zhoršením pohody, slabosťou a atrofiou svalových vlákien končatiny, krívaním.

V prípade zápalovej povahy bolesti sú bolestivé pocity v nohe sprevádzané zvýšením teploty, opuchom a začervenaním kože nad kĺbom, nevoľnosťou, prejavmi intoxikácie tela.

Ak bedrový kĺb bolí v dôsledku zranenia, vedúcim príznakom je znížená pohyblivosť. V tomto prípade človek trpí nielen pri chôdzi - kvôli nepohodliu v nohe nie je schopný normálne stáť, sedieť a ležať.

Pri artikulárnych patológiách sa k bolesti v bedrovom kĺbe pridáva kontraktúra, chrumkanie počas pohybu a problémy s únosom nohy do strany. Končatina postupne vysychá a zmenšuje sa alebo sa skracuje.

Ktorého lekára mám kontaktovať pri bolestiach bedrového kĺbu pri chôdzi?

Pretože problémy s bedrovým kĺbom majú multifaktoriálny charakter, na ich diagnostike a liečbe sa podieľa niekoľko odborníkov: reumatológ, neurológ, ortopedický chirurg. Ak pacient nevie, na koho sa obrátiť s výberom správneho špecialistu, pomôže miestny terapeut. Lekár vykoná vstupné vyšetrenie a odporučí špecializovaného lekára.

Diagnostika

Diagnostika bolesti v oblasti bedrového kĺbu je primárne zameraná na identifikáciu vinníka bolestivých pocitov pri chôdzi. Na tento účel je pacientovi predpísaný rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • imunologický test;
  • bakteriologická kultúra bodkovaného, ​​PCR;
  • artroskopia;
  • röntgenografia v 2 projekciách;
  • CT a MRI panvy; viac o MRI kĺbov →
  • detekcia reumatoidného faktora a markerov zápalu;
  • výpotková štúdia.

Ak sa predpokladá, že pri chôdzi bolí bedrové kĺby kvôli dysplázii, je pacientovi predpísané ultrazvukové vyšetrenie. S jeho pomocou je ľahké vizualizovať vnútornú štruktúru kĺbu a určiť polohu bedrovej kosti.

Liečba

Čo robiť, keď bolí vstať a chodiť? Liečba takéhoto príznaku by mala byť komplexná. Najskôr je potrebné nájsť a odstrániť dôvod, kvôli ktorému bedrový kĺb bolí. A bojovať iba s nepohodou je zbytočné a dokonca nebezpečné - môžete strácať drahocenný čas a zarobiť si veľa komplikácií. Napriek tomu je potrebné eliminovať bolestivé pocity. K tomu použite lieky, fyzioterapiu a recepty tradičnej medicíny..

Lieky

Foto zo stránky sovety.guru

Na zníženie bolestivých pocitov pri chôdzi sa najčastejšie používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • NSAID - diklofenak, ibuprofén, Nise, ketorolac, flurbiprofén;
  • lieky proti bolesti, ktoré nie sú narkotické, - metamizol, paracetamol, indometacín, baralgin, sedalgin, analgin;
  • svalové relaxanciá - Midocalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidín;
  • kortikosteroidy - hydrokortizón, dexametazón, prednizolón.

V obzvlášť zložitých prípadoch, keď sú tablety neúčinné, je predpísaná blokáda novokaínu na zníženie bolesti pri chôdzi. V tomto prípade sa liek vstrekuje priamo do kĺbu..

Vonkajšie látky dokonale zmierňujú bolesť v bedrovom kĺbe. Ihneď po nástupe nepohodlia sa odporúča použiť protizápalové masti - Nise, Diclofenac, Dolobene. 4. - 5. deň môžete prejsť na hrejivé krémy - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.

Počas obdobia silných bolesti by ste nemali zaťažovať kĺb zbytočnou chôdzou. Kým bolestivé pocity nezmiznú, je lepšie zostať v posteli a potom použiť ortopedický obväz.

Fyzioterapia

Na odstránenie bolesti a zápalu v bedrovom kĺbe sa odporúča doplniť liečbu liekom fyzioterapeutickými postupmi. Pomôžu dočasne zmierniť nepohodlie pri chôdzi a predĺžiť remisiu..

Dobrý analgetický účinok majú:

  • elektroforéza s novokaínom;
  • parafínové aplikácie;
  • magnetoterapia;
  • UHF terapia.

Bahenná terapia a balneoterapia sú dobré na zmiernenie nepohodlia v bedrovom kĺbe. Na zlepšenie mobility a flexibility sú predpísané sedenia pri bazéne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Je dobré doplniť liekovú liečbu stuhnutosti a bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi receptami alternatívnej medicíny:

  • Vynikajúci protizápalový a analgetický účinok majú listy kapusty alebo lopúcha. Sú natreté medom, priložené na postihnuté miesto a zaistené otepľovacím obväzom. Nechajte to cez noc. Liečba pokračuje, kým nepohodlie pri chôdzi nezmizne..
  • Na orálne podanie môžete pripraviť tinktúru kvetov orgovánu. Sto gramov čerstvých púčikov sa naleje do ½ litra 70% alkoholu a odloží sa na tmavé miesto. Po 10 dňoch roztok prefiltrujte a užite 30 kvapiek trikrát denne pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
  • Rub z konského gaštanu má dobrý analgetický účinok. Liek preniká hlboko do tkanív, zlepšuje krvný obeh a zmierňuje nepríjemné pocity pri chôdzi. Na prípravu produktu vezmite 100 g kvetov pagaštanu konského a 500 ml vodky. Zmes trvá 14 dní, prefiltruje sa a použije sa na trenie kĺbu ráno a pred spaním 2-3 týždne.
  • Ak je pacientovi diagnostikovaná nekróza bedrového kĺbu a pri chôdzi bolí pravá alebo ľavá noha, tradiční liečitelia odporúčajú používať na ošetrenie vnútorný tuk pripravený podľa starého receptu. Musíte si vziať rovnaké množstvo bravčovej masti a tuku z nutrie, rozpustiť vo vodnom kúpeli a použiť na mazanie postihnutého kĺbu.

Prevencia

Aby ste zabránili tomu, aby bolesť v bedrovom kĺbe rušila alebo zasahovala do chôdze, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • viesť aktívny životný štýl, viac sa pohybovať, ale vyhnúť sa nebezpečným športom;
  • po 40 rokoch obmedziť fyzickú aktivitu;
  • hmotnosť monitora;
  • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • jesť správne a naplno;
  • vyhnúť sa nervovému preťaženiu;
  • včas eliminovať infekčné choroby a artikulárne patológie.

Nesprávne vybraná obuv môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity v chodidle, preto by ste nemali chodiť príliš dlho v topánkach na vysokých podpätkoch alebo na plochých podrážkach..

Ak chôdza prestala prinášať potešenie a potom alebo počas chôdze sa v bedrovom kĺbe objaví bolesť, musíte byť v strehu a ísť k lekárovi. Iba špecialista bude schopný zistiť skutočnú príčinu ochorenia a predpísať správnu liečbu.

Autor: Elena Medvedeva, lekárka,
špeciálne pre Ortopediya.pro

Užitočné video o bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi

Zoznam zdrojov:

  • Bolesť v bedrovom kĺbe / Olyunin Jurij Alexandrovič // Moderná reumatológia, 2013.
  • Pravda o bedrovom kĺbe. Život bez bolesti / Sergey Bubnovsky // Eksmo, 2010.
  • 100 otázok o zdraví kĺbov / Rodionova O.N.// Vector, 2011.

Bolesť v bedrovom kĺbe

Bedrové kĺby sú v tele najviac namáhané. Sú tvorené váhou pri chôdzi, skákaní, behu, zdvíhaní a nosení závažia. Pacienti často pociťujú bolesť v bedrovom kĺbe. Ortopédi z Yusupovovej nemocnice určujú jej príčinu pomocou moderných diagnostických prístrojov. Lekári určujú stupeň poškodenia kĺbov, čo umožňuje vyvinúť presnú diagnózu a optimálnu taktiku liečby.

Lekári v nemocnici Yusupov vykonávajú komplexnú terapiu chorôb, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu. Pacienti sú individuálne vyberaní na účinné lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu a mechanizmus vývoja bolesti. Špecialisti rehabilitačnej kliniky uskutočňujú rehabilitačnú terapiu pomocou najnovších fyzioterapeutických postupov, fyzioterapeutických cvičení a akupunktúry. Prítomnosť špeciálnych simulátorov vám umožňuje znížiť zaťaženie kĺbu počas tréningu.

V procese liečby bolesti v bedrovom kĺbe sú zahrnutí lekári mnohých oblastí medicíny: endokrinológovia, reumatológovia, ortopédi, fyzioterapeuti, chiropraktici, akupunkturisti. Multidisciplinárny prístup k liečbe bolesti v bedrovom kĺbe umožňuje rýchlo zastaviť syndróm bolesti. Pacienti s patológiou bedrového kĺbu často vyžadujú vonkajšiu starostlivosť. Profesionálne ho vykonáva špeciálne vyškolený personál nemocnice Yusupov.

Dôvody

Bolesť v bedrovom kĺbe je spôsobená nasledujúcimi patologickými procesmi:

  • Tendinitída (zápal šliach)
  • Roztrhnutie svalov;
  • Syndróm iliotibiálneho traktu;
  • Ďalšie miestne zmeny v okolitých tkanivách;
  • Systémové ochorenia (reumatoidná artritída, polymyalgia).
Pretože svaly gluteus medius a gluteus minimus hrajú hlavnú úlohu pri únose bedrového kĺbu, spôsobuje ich postihnutie bolesť v bedrovom kĺbe. Šľachy gluteus medius a minimus sú pripevnené k väčšiemu trochanteru. Ak sa v nich vyvinie zápalový proces v dôsledku mikrotraumov spôsobených preťažením, bude pacienta trápiť bolesť bedrového kĺbu. Takéto porušenia môžu byť spôsobené infekčným procesom (tuberkulóza), športom alebo stereotypným pracovným stresom, ukladaním kryštálov..

Bolesť v bedrovom kĺbe je príznakom nasledujúcich chorôb:

  • Artróza;
  • Radikulárny syndróm;
  • Reumatoidná artritída;
  • Koxitída.
Bolesť v bedrovom kĺbe môže trápiť ľudí s nadváhou, rôznymi dĺžkami nôh a plochými nohami. Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť po amputácii dolnej končatiny alebo náhrady bedrového kĺbu. S avaskulárnou nekrózou hlavy a zlomeninou krčku stehennej kosti sa pacienti sťažujú na akútnu bolesť bedrového kĺbu. Bolestivý syndróm sa často vyvíja s dyspláziou (porušením anatomickej štruktúry) bedrového kĺbu. Akútna bolesť bedrového kĺbu vyžarujúca do nohy sa vyskytuje v prípade zovretia nervov pri ochoreniach chrbtice, zhubných novotvaroch kostí, zmenách súvisiacich s vekom..

Metódy prieskumu

Počas prvej konzultácie reumatológovia z Yusupovskej nemocnice vykonali komplexné vyšetrenie pacienta:

  1. Zhromažďovanie sťažností, objasnenie povahy bolesti v bedrovom kĺbe;
  2. Získanie informácií o priebehu ochorenia, nástupe bolesti, progresii bolestivého syndrómu, domácnostiach a profesionálnych faktoroch, ktoré podľa názoru pacienta bolesť spôsobili;
  3. Externé vyšetrenie umožňuje lekárovi zistiť viditeľné abnormality. Aby sme pochopili povahu bolesti a oblasť jej distribúcie, lekár vyzýva pacienta, aby vykonal rôzne pohyby dolnej končatiny v bedrovom kĺbe. Prítomnosť patológie bedrového kĺbu môže naznačovať porušenie držania tela;
  4. Palpácia (pocit). Lekár dokáže zistiť reumatoidné a reumatické uzliny, zistiť presnú lokalizáciu bolesti pri pohyboch nôh, určiť vlhkosť a teplotu pokožky v bedrovom kĺbe.
Ďalej lekár vykoná goniometriu - vyšetrenie pomocou prístroja goniometra. Umožňuje vám určiť amplitúdu pohyblivosti kĺbov. Potom reumatológ predpíše klinické a biologické krvné testy, všeobecný test moču. Laboratórni asistenti v nemocnici Yusupov uskutočňujú výskum pomocou vysoko kvalitných reagencií a moderného vybavenia, ktoré umožňuje získať presné výsledky testov.

So zápalom bedrového kĺbu sa zvyšuje počet leukocytov v krvi a zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov. O zápalovej povahe ochorenia svedčí zvýšenie obsahu C-reaktívneho proteínu v krvnom sére..

Imunologický krvný test ukazuje na prítomnosť antinukleárnych protilátok v krvi pri reumatických zápalových ochoreniach. U pacientov s artritídou prudko stúpa koncentrácia kyseliny močovej v krvnom sére. Zmeny obsahu lyzozomálnych enzýmov (kyslá proteináza, kyslá fosfatáza, katepsíny, deoxyribonukleáza) v krvnom sére a synoviálnej tekutine u pacientov s reumatizmom, psoriatickou polyartritídou, reumatizmom, ankylozujúcou spondylitídou. Pri závažných formách patológie bedrových kĺbov sa pri analýze moču pozorujú významné odchýlky od normy..

Lekári v nemocnici Yusupov vykonávajú röntgenové vyšetrenie pacientov s bolesťami bedrových kĺbov. Zobrazuje sa v nasledujúcich prípadoch:

  • Prítomnosť chronickej alebo akútnej bolesti v bedrovom kĺbe v pokoji a počas pohybu;
  • Ťažkosti s pohybom dolnej končatiny;
  • Vzhľad opuchu a zmeny farby pokožky v oblasti bedrových kĺbov.
Pomocou počítačovej tomografie lekári v nemocnici Yusupov hodnotia kosti, ktoré sa podieľajú na tvorbe bedrového kĺbu. Na výpočtových tomogramoch rádiológ zistí zmenu štruktúry kostného tkaniva, chrupavkových výrastkov, osteofytov.

Pomocou magnetickej rezonancie lekári hodnotia stav mäkkých tkanív, ktoré obklopujú bedrový kĺb.

Metódy výskumu rádionukleidov umožňujú rozpoznať patológiu pomocou rádiofarmák.

Ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu sa vykonáva pri úrazoch, zápalových ochoreniach, reumatizme a reumatoidnej artritíde. Ošetrujúci lekár individuálne v každom prípade vyberie metódy výskumu potrebné na zistenie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe.

Odlišná diagnóza

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi je hlavnou sťažnosťou, s ktorou pacienti chodia k lekárovi. Môže sa nachádzať v oblasti kĺbu alebo sa môže dať stehnu, zadku, kolennému kĺbu. Ak počas pohybu dôjde k bolesti v bedrovom kĺbe, je pacient nútený použiť palicu. Často kvôli bolesti dochádza k obmedzeniu pohyblivosti pri pohybe v bedrovom kĺbe, najmä pri vonkajšej a vnútornej rotácii nohy.

Bolesť v bedrovom kĺbe, gluteálnej oblasti a oblasti slabín je príznakom aseptickej nekrózy hlavy stehnovej kosti. Choroba je často spojená s dlhodobým užívaním hormonálnych liekov a zneužívaním alkoholu. S rozvojom deformity hlavice stehennej kosti je obmedzená pohyblivosť bedrového kĺbu. V počiatočnom štádiu patologického procesu môže byť rozsah pohybu normálny..

Bolesť v prednej časti bedrového kĺbu, cvakanie pri pohyboch v kĺbe trápi pacientov trpiacich burzitídou kyčelného hrebeňa. Vydáva sa do stehna sprevádzané parestéziami (pocity mravčenia, pálenia, plazenia) v dôsledku stlačenia stehenného nervu. Pacient cíti bolesť v bedrovom kĺbe pri ohýbaní a predlžovaní dolnej končatiny. Bolestivosť sa určuje aj pri hlbokej palpácii v oblasti femorálneho trojuholníka (útvar ohraničený inguinálnym väzivom, vonkajší okraj adduktora longus, vnútorný okraj sartoriového svalu)..

Bolesť vo vonkajšej časti bedrového kĺbu je príznakom syndrómu iliotibiálneho traktu. Je sprevádzané klikaním pri pohybe, bolesťou vo vonkajšej časti kolenného kĺbu, ktorá sa zvyšuje s pohybom.

Pálivé bolesti v prednej a vonkajšej časti bedrového kĺbu a stehna, ktoré sa zhoršujú chôdzou a rozšírením nohy, sa prejavujú ako Rothova myalgia. Bolesť v bedrových kĺboch ​​nastáva pri dysplázii. V priebehu času sa u pacienta vyvinie charakteristická chôdza „kačica“ (chodí a kolíše zo strany na stranu).

Bolesť s koxartrózou

Bolesť v bedrovom kĺbe nastáva pri koxartróze - chorobe charakterizovanej degeneratívnymi procesmi kostí, ktoré tvoria kĺb. Toto ochorenie častejšie postihuje starších ľudí. S vekom chrupavkové tkanivo kĺbu stráca svoju pružnosť, chudne a začína sa opotrebovávať. Keď sa zaťaženie kĺbu zvýši, tenké tkanivo chrupavky sa zničí. Kĺbové povrchy kostí sa o seba trú, čo vedie k aseptickému zápalu.

Na kosti sa objavujú výrastky. Výrazne obmedzujú pohyb v kĺbe. Vyvíja sa deformácia kĺbových povrchov, ktorá vedie k silnej bolesti. Liečba choroby závisí od závažnosti poškodenia kĺbu. Lekári podávajú liekovú terapiu. Ak je to neúčinné, vykoná sa endoprotetika alebo sa použije paliatívna liečba.

Po zistení príčiny bolesti v bedrovom kĺbe začnú lekári Yusupovskej nemocnice liečiť chorobu, ktorá spôsobila bolestivý syndróm. Závažné prípady ochorení, pri ktorých má pacient obavy z bolesti bedrového kĺbu, sa diskutujú na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov, lekárov a kandidátov lekárskych vied, lekárov najvyššej kategórie..

Liečba

Dôležitou podmienkou úspešnej liečby chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovom kĺbe, je eliminácia faktorov, ktoré spôsobujú štrukturálne zmeny kostí, chrupaviek a mäkkých tkanív v oblasti kĺbu. V prípade akútnej bolesti predpisujú reumatológovia v nemocnici v Yusupove nesteroidné protizápalové lieky. Pohoda pacientov sa výrazne zlepšuje použitím miestnych liečebných metód - vonkajšie aplikácie gélov a mastí, náplastí, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú bolesť bedrových kĺbov pri zápalových procesoch mäkkých tkanív (tendinitída, burzitída, epikondylitída), po úrazoch.

Ak táto terapia nie je dostatočne účinná, lekári injikujú glukokortikoidy do dutiny bedrového kĺbu. Kĺbová medzera s deformujúcou sa koxartrózou je zúžená, je ťažké sa do nej dostať. Z tohto dôvodu reumatológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú zákrok pod röntgenovou kontrolou. V prípade syndrómu bolesti spôsobeného zápalom svalov a šliach sa glukokortikoidné hormóny injikujú do periartikulárnych tkanív..

Na zlepšenie stavu chrupavky a zníženie bolesti v bedrovom kĺbe sa používajú chondroprotektory (glukozamín a chondroitín sulfát). Terapeutický kurz trvá niekoľko mesiacov. Pri svalovom kŕči, ktorý sa podieľa na pohyboch v bedrovom kĺbe, sú predpísané svalové relaxanciá (sirdalud, midocalm).

Liečebná terapia je doplnená o fyzioterapeutické postupy. Majú druhoradý význam pri bolestiach bedrového kĺbu. Účinnosť fyzioterapeutických procedúr sa znižuje kvôli hlbokému lôžku. Závažnosť bolesti v bedrovom kĺbe klesá po ultrafialovom ožiarení strednými vlnovými dĺžkami.

V prítomnosti zápalového procesu sa vykonáva terapia centimetrovými vlnami s vysokou intenzitou, infračervené laserové ošetrenie a UHF s nízkou intenzitou. Vysoko-intenzívna vysokofrekvenčná magnetoterapia, ozónová terapia, terapia rázovými vlnami stimulujú opravu tkaniva. Intenzita bolesti spôsobenej poruchami krvného obehu, výživy bedrového kĺbu klesá pod vplyvom rôznych druhov elektroterapie (vystavenie prúdom), ultrazvuku.

Na zníženie stresu bedrového kĺbu odporúčajú reumatológovia pacientom, aby v prípade akútnej bolesti používali palicu. Po znížení závažnosti bolestivého syndrómu rehabilitační terapeuti vykonávajú terapeutické cvičenia. Pre každého pacienta je vyvinutá samostatná sada cvičení na rýchle obnovenie funkcie dolnej končatiny. Keď sú štruktúry, ktoré sa podieľajú na tvorbe bedrového kĺbu, zničené, bolesť je taká silná, že jediným spôsobom, ako ju eliminovať, je nahradiť kĺb endoprotézou..

Na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Liečba závisí od stavu, ktorý ovplyvňuje bedrové kĺby. V prípade porušenia chrupavkového tkaniva sú pacientovi predpísané chondroprotektory. Ortopedický chirurg predpisuje účinnú liečbu, stravu, cvičenia na zlepšenie krvného obehu v kĺbe, na obnovenie chrupavkového tkaniva a na udržanie pohyblivosti kĺbu. V závažných prípadoch je potrebná náhrada kĺbu endoprotézou, ktorá významne zlepšuje kvalitu života, eliminuje bolesť.

Liečba cvičebnou terapiou

Aké choroby spôsobujú bolesť kĺbov

Bolesť bedrového kĺbu na pravej alebo ľavej strane môže byť prejavom aseptickej nekrózy. Toto ochorenie sa vyvíja hlavne u mužov a postihuje iba jeden kĺb. Liečba spočíva v odstránení bolesti, obnovení prívodu krvi v oblasti kĺbu, normálnom stave svalov končatín, udržaní funkčnosti kĺbu. Pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky, vitamíny, fyzioterapeutické postupy, terapeutické cvičenia. Pacientovi sa odporúča nosiť ortopedickú obuv, pri pohybe používať dodatočnú podporu.

Príčinou bolesti v bedrovom kĺbe môže byť hnisavý proces. Primárna hnisavá artritída sa vyvíja, keď sa zranení alebo zranení dostanú do infekčnej oblasti kĺbovej dutiny. Sekundárny hnisavý proces sa vyvíja pri sepse alebo prieniku infekčného agens do kĺbu z okolitých tkanív postihnutých zápalovým procesom. Na liečbu purulentnej artritídy uskutočňujú lekári nemocnice v Yusupove antibiotickú terapiu. V prípade hromadenia hnisu v kĺbovej dutine sa vykonáva punkcia bedrového kĺbu, do kĺbovej dutiny sa vstrekuje evakuácia obsahu a antibakteriálne látky..

Burzitída je zápal kĺbovej membrány. Na zmiernenie bolesti lekári predpisujú injekcie protizápalových liekov, glukokortikoidov. V prípade vývoja hnisavého zápalu sa vyčistí dutina periartikulárneho vaku. V závažných prípadoch sa pomocou chirurgickej endoskopickej techniky odstráni kĺbová kapsula, ktorá prešla nezvratnými zmenami.

Pri osteoporóze často dochádza k zlomenine krčku stehnovej kosti. Pacienti sa obávajú ostrých, silných bolestí pri pohybe v bedrovom kĺbe, ktorý vyžaruje do slabín, vnútorného povrchu stehna. Noha sa vytočí smerom von. V oblasti bedrového kĺbu sa objavujú podliatiny a opuchy. V tomto prípade liečbu vykonávajú ortopédi yusupovskej nemocnice.

Traumatická dislokácia bedra je sprevádzaná bolesťou v bedrovom kĺbe. Stehno sa upraví v celkovej anestézii. Vrodená dislokácia bedra je diagnostikovaná ihneď po narodení. Prejavuje sa silnými bolesťami, keď sú nohy pokrčené v kolenách. Liečba sa vykonáva pomocou špeciálnych ortopedických štruktúr.

Ak vy alebo váš blízky máte bolesti v bedrovom kĺbe, neošetrite sa samoliečbou. Ihneď volajte kontaktné centrum nemocnice Yusupov. Pacienti s akútnou bolesťou sú hospitalizovaní na našej klinike 24 hodín denne 7 dní v týždni. Ak bolesť nie je intenzívna, špecialisti kontaktného centra vám ponúknu vhodný čas na konzultáciu s popredným špecialistom v oblasti chorôb bedrových kĺbov..