Bolesť v bedrovom kĺbe - príčiny, príznaky a liečba

Trauma

Bedrový kĺb je veľká kostná artikulácia, ktorá drží spolu stehennú a panvovú kosť, dáva končatinám schopnosť ohýbať sa, ohýbať sa a unášať ich. Bolesť v bedrovom kĺbe je príznakom mnohých zápalových, infekčných, degeneratívnych a iných chorôb. Príčiny bolesti bedrového kĺbu sa veľmi líšia, preto je nevyhnutná dôkladná diagnostika..

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť kĺbov v oblasti bedrového kĺbu nie je rovnaká - akútna a pravidelná, stála a periodická. Najčastejšie nepríjemné pocity sa vyskytujú u ľudí nad 50 rokov, aj keď ich možno zaznamenať dokonca aj u detí. Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sa veľmi líšia. Najbežnejším výskytom je koxartróza - degeneratívne ochorenie s opotrebovaním kĺbovej chrupavky, pri ktorom sa kosti začnú navzájom približovať a deformovať.

Bolesť v pravom a ľavom bedrovom kĺbe môže mať ďalšie príčiny:

  • zranenia - zlomeniny, praskliny, dislokácie;
  • poškodenie spojivového tkaniva a autoimunitné patológie;
  • osteochondropatia;
  • poruchy vývoja kostry;
  • zápal.

Niekedy je príčinou dosť silnej bolesti poškodenie iných častí tela (napríklad chrbtice, krížov, čriev). V takom prípade by liečba mala riešiť hlavný problém, až potom bedrový kĺb prestane človeka obťažovať.

Zranenie ako príčina bolesti

Akútna bolesť postihujúca iba jeden bedrový kĺb môže byť príznakom traumatického poranenia. Pre zdravého človeka je ťažké zlomiť bedrový kĺb, ale za prítomnosti osteoporózy sa to stáva pravidelne. Diagnóza „zlomeniny bedra“ sa v zásade diagnostikuje u žien starších ako 60-65 rokov, u ktorých sa menopauza a poruchy činnosti orgánov produkujúcich hormóny stávajú príčinou osteoporózy. Ak krk bedra bolí po páde, podliatinách, je nevyhnutné vykonať prístrojovú diagnostiku!

Dopravná nehoda môže spôsobiť pertrochanterickú zlomeninu bedrového kĺbu. V bedrovom kĺbe je ostrá bolesť, pretože sú zovreté nervy.

Na pozadí sa tiež objavujú pocity bolesti vpravo alebo vľavo:

  • modrina v kĺbe kostí pri páde, priamy náraz;
  • traumatická dislokácia bedra;
  • vrodená dislokácia bedrového kĺbu.

Pôrodná trauma, deformácie kostí počas vnútromaternicového vývoja môžu vyvolať vrodenú dislokáciu. Bez liečby môžu mať nohy dieťaťa v budúcnosti rôznu dĺžku, koxartróza sa vyvíja skoro.

Provokovanie chorôb u dospelých a detí

Ak sa príznaky opakujú alebo bolesť v bedrovom kĺbe prechádza do chronickej formy, sú často spôsobené systémovými patológiami alebo priamo chorobami bedrového kĺbu..

Okrem koxartrózy bolí bedrový kĺb aj z nasledujúcich dôvodov:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  1. Hnisavá artritída. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie oblasti stehna pyogénnymi baktériami. Akýkoľvek pohyb v dôsledku akútnej bolesti sa stáva nemožným, postihnutá oblasť sčervená, opuchne.
  2. Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti. Dôvodom je zlý krvný obeh v bedrovom kĺbe. Choroba sa vyskytuje hlavne v mladom veku. Bez liečby existuje riziko atrofie svalov, šliach, človek sa stane invalidným.
  3. Osifikujúca myozitída. Odvodené od zápalu svalov a spojivového tkaniva, dedičné alebo po úraze.
  4. Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída). Spôsobuje zápalové poškodenie artikulácie kostí, vedie k obmedzeniu pohyblivosti v dôsledku prerastania kĺbovej dutiny.
  5. Osteochondritis dissecans stehna. Chrupavka bedrového kĺbu exfoliuje, často sa vyvíja nekróza tkaniva.
  6. Burzitída a synovitída. V tomto prípade je silná bolesť v oblasti bedrového kĺbu spojená so zápalom synoviálnej burzy alebo kapsuly..

Prečo bedrové kĺby bolia z jednej alebo z oboch strán, aké ďalšie predpoklady sú tu?

Dôvodom môžu byť také choroby:

  • Reiterov syndróm;
  • reumatoidná artritída;
  • lézia chrbtice s radikulárnym syndrómom;
  • deformácie chodidiel, nôh, kolien;
  • entezopatia.

U tehotných žien je príčinou bolesti v kĺbe vpravo alebo vľavo často symfyzitída - zápal symfýzy pubis s divergenciou lonovej kosti. V zriedkavých prípadoch môžu nádory a dna bedrového kĺbu vyvolať u ľudí príznaky.

Príznaky patológií

Príznaky choroby, ako aj poradie liečby sa veľmi líšia. Bolesť v bedrovom kĺbe po vážnom poranení je silná, ostrá, lokalizovaná v oblasti stehna. Tkanivá okolo neho napučiavajú, pozoruje sa krívanie. Posledný menovaný s ľahkým zranením rýchlo prechádza. Ak dôjde k dislokácii, zlomenine, pohyby nôh sú obmedzené alebo nemožné.

Pri zlomenine bedrového kĺbu sú príznaky:

  • zvýšená bolesť pri pohybe;
  • ožarovanie pocitov do vnútorného povrchu nohy;
  • opuch, podliatiny;
  • krívanie;
  • spoločné klikanie;
  • svalová necitlivosť.

Pri zápale burzy, synovie, je bolesť sprevádzaná pocitom pálenia, zvyšuje sa s chôdzou. Pri osteochondróze, mravčení sa v bedrovom kĺbe objaví husia koža. Koxartróza je sprevádzaná bolestivou bolesťou, ktorá je ráno silnejšia a zmizne počas dňa. Pri reumatoidnej artritíde bolí bedrový kĺb lumbago, teplota stúpa v jeho vnútri a objavuje sa stuhnutosť svalov.

Pocit pálenia, ťahanie za bolesť môžu byť príznakmi ankylozujúcej spondylitídy a pocity sa dostávajú do panvy, krížovej kosti a v noci sa zosilňujú. Oblasť bedrového kĺbu bolí pri chronických zápalových ochoreniach - artritíde, dne (bez exacerbácie).

Diagnóza chorôb

Liečba ktoréhokoľvek z týchto príznakov by sa mala začať okamžite po stanovení diagnózy ortopédom, chirurgom, traumatológom. Lekár bude schopný predpokladať léziu ľavého alebo pravého bedrového kĺbu už pri prvotnom vyšetrení. Počas pasívnej flexie a extenzie sa objavuje bolesť, pocit pálenia, pohyby sú obmedzené, únosy do strán sú obzvlášť ťažké.

Bedrový kĺb je umiestnený dosť hlboko, takže inštrumentálne vyšetrenia sa stávajú hlavnými diagnostickými metódami:

  • CT;
  • MRI;
  • rádiografia.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie diagnostické opatrenia. Takže s infekčnými a hnisavými procesmi je predpísaná nádrž na štúdium synoviálnej tekutiny. Pri podozrení na rakovinu sa robí biopsia. Ak sú cievy bedrového kĺbu poškodené, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pomocou Dopplerovho ultrazvuku. Pred liečbou bolesti v bedrovom kĺbe je potrebné vykonať test na reumatoidný faktor, ktorý vylúči reumu.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe pri poraneniach a infekciách

U dojčiat sa vykonáva liečba vrodenej dislokácie bedrového kĺbu. K tomu použite vankúš Frejka, rozpery - špeciálne ortopedické pomôcky, ktoré pomáhajú udržiavať nohy v správnej polohe. Dĺžka liečby môže byť 6-8 mesiacov, ak to nepomôže, budete musieť vykonať chirurgické zmenšenie kosti.

V prípade zlomeniny bedrového kĺbu je indikovaná chirurgická liečba, pretože konzervatívne opatrenia najčastejšie nepomáhajú. Sú namontované čapy, skrutky alebo sa vykonáva endoprotetika. Iba za prítomnosti kontraindikácií sa obväzy aplikujú na nohu od pása po pätu. Bohužiaľ, v starobe to zriedka vedie k fúzii stehennej kosti a pacient nemôže chodiť a dokonca ani sedieť normálne..

Čo robiť, ak je oblasť bedrového kĺbu veľmi boľavá v dôsledku infekčného zápalu? V tomto prípade sa vykonáva antibiotická liečba. Lieky sa podávajú injekčne, kvapkajú sa injekčne alebo priamo do dutiny bedrového kĺbu. Liečba tiež zahŕňa obmedzenie pohyblivosti nohy, aby bolo zotavenie rýchlejšie. Na zmiernenie príznakov sa do kĺbu vstrekujú analgetiká, anestetiká. Pri purulentnej artritíde sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie abscesov a prepláchnutie kĺbovej dutiny antibiotikami.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Liečivé opatrenia

Výber metód liečby liekom vykonáva iba lekár v závislosti od typu ochorenia. Bolesť je zvyčajne dobre potlačená užívaním analgetík - Revalgin, Spazgan, aj keď sa pocity často rýchlo vrátia. Ak noha bolí ostro, silno, v oblasti bedrového kĺbu bude potrebné podať blokády anestetikami. Liečba chronických patologických stavov bedrového kĺbu by sa mala uskutočňovať pravidelným užívaním nesteroidných protizápalových liekov - iba odstránia opakujúce sa príznaky, hoci neovplyvnia samotný priebeh ochorenia. Pri koxartróze sa zvyčajne podávajú hormonálne lieky (Kenalog, Diprospan), ktoré zmierňujú zápal a bolesť po dlhú dobu.

Liečba chorôb bedrového kĺbu sa môže uskutočniť týmito prostriedkami:

  1. Svalové relaxanciá (Sirdalud, Midocalm). Používa sa na zmiernenie svalového kŕče, ktorý môže zvýšiť bolesť.
  2. Diuretiká (Lasix, Furosemid). Pomáha zmierniť silné opuchy mäkkých tkanív.
  3. Vitamínové prípravky. Zlepšuje výživu bedrového kĺbu, urýchľuje biochemické reakcie.
  4. Chondroprotektory (Artra, Dona, Struktum). Doplňte nedostatok chondroitínu, glukozamínu, pomôžte obnoviť poškodenú chrupavku.

Ak má dieťa pravidelne bolesti v bedrovom kĺbe, zatiaľ čo sa potvrdí diagnóza aseptickej nekrózy, základom liečby je príjem a injekcie cievnych liekov. Lieky zvyšujú mikrocirkuláciu krvi, metabolizmus a pomáhajú regenerovať tkanivá.

Ortopedické pomôcky a fyzioterapia

Liečba chorôb bedrového kĺbu zahŕňa použitie ortopedických výrobkov. Najčastejšie sa používajú po úrazoch, keď je potrebná úplná alebo čiastočná imobilizácia niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Takže v prípade zlomenín sa používa tuhá fixačná ortéza, ktorá na rozdiel od sadry nespôsobuje podráždenie a alergie.

Ak musí človek dlho klamať, určite potrebuje antidekubitný matrac. Počas rehabilitácie po úraze sa na podporu používajú chodítka, palice, barly. Pri symfyzitíde sa tehotným ženám odporúča nosiť panvový korzet s tuhými rebrami. Počas liečby a pri profylaxii je rovnako dôležité nosiť ortopedickú obuv, ktorá nohe uľaví.

Fyzikálna terapia je tiež indikovaná na zlepšenie stavu bedrového kĺbu. Takéto ošetrenie odstraňuje príznaky, zmierňuje bolesť a optimalizuje krvný obeh. V priebehu terapie sa zápal zmenšuje, opuchy ustupujú a naštartuje sa proces opravy tkaniva. Laserová terapia sa osvedčila zo všetkého najlepšie - laserové lúče zahrejú tkanivá hrubé až 10 cm, rýchlo odstránia bolesť, zastavia zápal.

Ďalšie používané fyzioterapeutické techniky sú:

  • elektroforéza;
  • darsonval;
  • magnetoterapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • balneoterapia;
  • mikroprúdy;
  • terpentínové kúpele.

Odporúča sa tiež pravidelne používať Kuznecovov aplikátor doma - zvyšuje krvný obeh a pomáha znižovať bolesť. V akútnom štádiu ochorenia sa užíva po dobu 5 minút až 5-krát / deň, v chronickom štádiu sa čas zvyšuje na 20 minút trikrát / deň.

Alternatívna liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Na liečbu chorôb bedrového kĺbu môže odpovedať aj tradičná medicína. Netradičná liečba musí byť kombinovaná s konzervatívnou liečbou, inak neprinesie požadovaný efekt. Vonkajšie metódy sú menej účinné, pretože umiestnenie tohto kĺbu kostí je veľmi hlboké. Z vonkajších opatrení je možné aplikovať masáž.

Liečba sa vykonáva nasledovne:

  • zmiešajte rovnako mätu, chmeľové šištičky, ľubovník bodkovaný;
  • nalejte lyžicu zberu so 100 ml vazelíny rozpustenej vo vodnom kúpeli;
  • trvať na teplom mieste po dobu 2 dní;
  • ešte raz zahrejte hmotu, preceďte;
  • naneste na jemné trenie masážnymi pohybmi.

Pri liečbe bedrového kĺbu je možné použiť kúpele - rýchlo zmierňujú bolesť. Odvar z mäty, ihiel (50 g surovín na liter vody) sa naleje do teplej vody, kúpa sa 15 minút, postupy sa opakujú každý druhý deň, robí sa 10 sedení. Ďalej musíte užívať nasledujúce lieky proti bolesti perorálne:

  • Nalejte ½ pohára kvetov orgovánu s 250 ml vodky, nechajte pôsobiť 10 dní, vypite čajovú lyžičku trikrát / deň po dobu 14 dní;
  • zmiešajte lyžicu brezových púčikov, lipové kvety, varte 300 ml vriacej vody, pite dvakrát denne 150 ml dvakrát;
  • uvarte 1 kg hovädzích kostí, zalejte vývarom v porciovaných nádobách, denne zjedzte 250 g tohto „želé“.

Ostatné liečby

S porážkou bedrového kĺbu sú indikované terapeutické cvičenia. Členenie kostí sa musí nevyhnutne hýbať, potom sa v ňom vytvorí väčší objem intraartikulárnej tekutiny. Vďaka tomu sa zvýši kvalita výživy a rýchlosť opravy tkaniva. Sada cvičení sa vyberá individuálne, pre rôzne choroby to nie je rovnaké (podľa prípustného zaťaženia). Spočiatku je počet opakovaní malý, potom sa zvyšuje. Nerobte náhle pohyby - môžu vyvolať nový záchvat bolesti.

V niektorých prípadoch je potrebné chirurgické ošetrenie bedrového kĺbu. Je indikovaný na poranenia, pokročilé formy koxartrózy, reumatoidnú artritídu, ktoré spôsobujú vážne deformácie kostí. Končatina sa operuje aj vtedy, keď sa v kĺbovej dutine alebo v mäkkých tkanivách objavia abscesy..

Najobľúbenejšie typy operácií sú:

  • endoprotetika;
  • inštalácia čapov;
  • artroskopia;
  • osteotómia;
  • osteosyntéza.

Prevencia chorôb kĺbov

Bolestiam v bedrovom kĺbe sa dá zabrániť, ak sa včas prijmú preventívne opatrenia na prevenciu jeho chorôb. Je potrebné vyhnúť sa vážnym zaťaženiam stehennej kosti a členeniu, dávať pozor na nárazy, pády a nezdvíhať závažia. Už v počiatočnom štádiu je potrebné liečiť všetky zápalové ochorenia v tele, ako aj udržiavať cievne problémy pod kontrolou.

Na posilnenie bedrového kĺbu pomôže gymnastika, cvičebná terapia, jóga, plávanie. Je dôležité udržiavať si zdravú váhu, aby nedošlo k preťaženiu bedrového krku a celého bedrového kĺbu. Na zníženie telesnej hmotnosti sa používa diéta s odmietaním tučných, sladkých, múčnych jedál, údenín a solených jedál. Pre bedrový kĺb je tiež prospešné nosiť preventívne obväzy, pohodlnú obuv a vložky. Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať liečbu včas - to pomôže vyhnúť sa operácii.

Keď vás bolí kríže a bedrový kĺb

Keď je človek vo vzpriamenom stave, hlavné zaťaženie padá nielen na chrbticu, ale aj na bedrové kĺby, preto akékoľvek porušenie fungovania týchto častí môže viesť k bolestivému syndrómu. Bolesť v dolnej časti chrbta a bedrového kĺbu môže mať inú povahu - všetko závisí od príčiny lézie a typu patológie. Spočiatku bolestivé pocity môžu byť nepodstatné a takmer nepostrehnuteľné, postupne sa však začnú zintenzívňovať pri chôdzi alebo iných pohyboch a dávať nohe.

Nemali by ste ignorovať takýto signál tela o pomoc, pretože predčasné liečenie porúch bedrového kĺbu môže viesť k čiastočnému alebo úplnému obmedzeniu pohybu.

Druhy bolestivého syndrómu a jeho lokalizácia

V počiatočných štádiách sa bolesť v bedrovom kĺbe objavuje pravidelne a hlavne znepokojuje človeka v pokoji, časom sa bolesť stáva trvalou.

V závislosti od povahy kurzu možno bolesť rozdeliť do troch skupín:

  1. akútna bolesť - objaví sa náhle a netrvá dlho, nie je ťažké určiť miesto jej lokalizácie;
  2. boľavá bolesť - líši sa vo veľkej oblasti poškodenia a periodickej povahe výskytu, je ťažké určiť miesto lokalizácie;
  3. chronická bolesť v ľavej alebo pravej nohe - obťažuje človeka pomerne dlho (až šesť mesiacov), zvyčajne je operovaný.

Keď je postihnutý bedrový kĺb, bolesť sa spravidla netýka iba miesta lokalizácie zamerania zápalu. Môžu trpieť aj iné časti tela:

  • holeň;
  • noha;
  • boky;
  • chrbtica;
  • zadok;
  • slabiny;
  • zvnútra, zvonka alebo zozadu.

Ak bolesť ťahá, potom má osoba s najväčšou pravdepodobnosťou svalové napätie, ktoré za pár dní samo zmizne. Ak bolesť bedrového kĺbu na pravej alebo ľavej strane nezmizne po týždni, je lepšie vyhľadať pomoc od lekára..

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť krížov a bedier je výsledkom rôznych faktorov, ktoré sa konvenčne delia do štyroch skupín:

  1. Patológie bedrového kĺbu, poruchy svalových tkanív a väzov okolo neho. Môže to zahŕňať akékoľvek traumy, zápalové a degeneratívne procesy atď..
  2. Porucha anatómie v kĺbe, pri ktorej sa hlava stehennej kosti odchyľuje od normálneho umiestnenia v acetabule. K takýmto stavom vedú rôzne dislokácie (vrodené alebo získané v dôsledku traumy), kontraktúry svalov stehna a chrbta, chronické poruchy motorických schopností..
  3. Systémové ochorenia - zápal lonového alebo sakroiliakálneho kĺbu, zmeny svalovej štruktúry v oblasti zadku, neurologické stavy (zovretie nervu, radikulitída alebo neuritída). Niekedy môžu vírusové a infekčné procesy, ako je chrípka, tonzilitída alebo pyelonefritída, patológie reprodukčného systému, komplikácie v brušnej dutine alebo v bedrovej oblasti, viesť k bolestivým pocitom..
  4. Bolesť spôsobená stresom alebo psychickým stresom. Vstaň z intenzívneho vzrušenia a rýchlo zmizni samy.

Bolesť v nohe v bedrovom kĺbe môže naznačovať vývoj vážnej patológie, ktorá, ak nie je adresovaná lekárovi včas, môže viesť k invalidite a motorickej dysfunkcii..

Príznaky týchto chorôb sú si navzájom veľmi podobné, ale niektoré z nich majú svoje vlastné charakteristiky:

Typ chorobyPovaha bolesti
  • Artritída
Silná bolesť v bedrovom kĺbe, keď sa opierate o jednu nohu alebo stojíte na špičkách.
  • Koxartróza
Bolesť v bedrovom kĺbe sa objavuje ráno a je sprevádzaná stuhnutosťou v kĺbe, potom sa stáva trvalou.
  • Juvenilná epifýzolýza
V počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky, potom sa objaví bolesť kolena a bedrového kĺbu.
  • Burzitída
Bolesť sa rozširuje na slabiny, zadok a oblasť stehien a zvyšuje sa so stresom končatiny.
  • Tendinitída
Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa postupne stáva trvalou.
  • Legg-Calve-Perthesova choroba
Najprv sa objaví bolesť v bedrovom kĺbe, po ktorej sa presunú do kolenného kĺbu.
  • Exfoliačná osteochondritída
Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa zhoršuje počas aktívneho pohybu.
  • Bechterevova choroba
Tupá bolesť bedrového kĺbu a krížov, horšie v noci.
  • Nesúci synovitídu
Tupá bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa zhoršuje pri akomkoľvek pohybe.
  • Tuberkulózna koxitída
Tupá bolesť bedrového a kolenného kĺbu.
  • Vykĺbenie bedrového kĺbu
Akútna bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa vyskytne okamžite po poranení.
  • Zlomenina krčku stehnovej kosti
Silná bolesť kĺbov, najmä pri zmene polohy alebo pri vykonávaní krúživých pohybov. Dosahuje dokonca až stav bolestivého šoku.
  • Transtrochanterická zlomenina stehennej kosti
Silná bolesť bedier a slabín, ktorá sa zhoršuje pohybom.
  • Pomliaždenie v oblasti kĺbu
V závislosti na strane poranenia sú bolesti v bedrovom kĺbe vľavo alebo vpravo. Počas pohybu alebo palpácie sa pocity zosilňujú.
  • Osifikujúca myozitída
Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa postupne zhoršuje.
  • Cvakanie bedrového kĺbu
Akútna bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá je prerušovaná. V oblasti bolestivého syndrómu dochádza k špecifickému kliknutiu..
  • Zlomenina panvových kostí
Ostré bolesti v bedrovom kĺbe - vľavo alebo vpravo, ktoré sa vyskytujú pri najmenšom pohybe. Možno šokový stav.

Okrem chorôb, ktoré priamo ovplyvňujú bedrový kĺb, sa bolesť môže vyskytnúť aj z mnohých ďalších dôvodov..

Bolesť v krížovej kosti, vyžarujúca do nohy

Veľmi často sa bolesť v pravom bedrovom kĺbe alebo v ľavom kĺbe dá kombinovať s nepríjemnými pocitmi v krížovej kosti a krížoch. Dôvody týchto pocitov môžu byť:

  1. zranenia inej povahy;
  2. abnormálny vývoj alebo štruktúra chrbtice;
  3. osteochondróza;
  4. prítomnosť nádorov;
  5. tromboflebitída;
  6. prostatitída;
  7. stres;
  8. gynekologické choroby;
  9. tuberkulóza.

Bolesť v dolnej časti chrbta vyžarujúca do nohy

Bolestivý účinok sa vyskytuje v krížovej kosti a na celom chrbte, s bolesťami v pravom bedrovom kĺbe alebo ľavom bedrovom kĺbe. Dôvody týchto vnemov môžu byť nasledujúce:

  • patológie muskuloskeletálneho systému - osteoporóza, kýla stavca, trauma, prítomnosť osteofytov, zápal chrupavkových tkanív a svalov, zachytenie sedacieho nervu;
  • choroby, ktoré nie sú spojené s porušením štruktúry chrbtice - nesprávny krvný obeh, nádory miechy, meningitída, artróza bedrového kĺbu;
  • asymetrická proximálna neuropatia - sa tvorí na pozadí diabetes mellitus alebo v dôsledku nahromadenia krvi za stenou brušnej dutiny, sprevádzaného bolesťou bedrového kĺbu vpravo a svalovou atrofiou;
  • ischias - charakterizovaná bolesťou, ktorá sa šíri po celej dolnej končatine.

Bolesť v bedrovom kĺbe pravej alebo ľavej nohy nie je jediným možným scenárom. Pri niektorých patológiách bolesť ovplyvňuje iné časti tela, napríklad:

  • ak bolestivý syndróm ovplyvňuje krížovú kosť, môžeme hovoriť o vývoji zápalového procesu v tomto oddelení a priľahlých oblastiach;
  • porážka radikulárnej časti miechy je doplnená bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá neprechádza na nohy;
  • porušenie sedacieho nervu sa líši v lokalizácii bolesti dolnej časti chrbta, potom ide dole do zadku a končatín.

Osteochondróza

Vekové zmeny v tele vedú k tomu, že medzistavcové platničky strácajú vlhkosť a stávajú sa nepružnými, v dôsledku čoho aj ten najmenší pohyb spôsobuje výrazné nepohodlie a bolesť v bedrovom kĺbe..

Hlavným znakom vývoja osteochondrózy dolnej časti chrbta je ostrá bolesť bedrového kĺbu a chrbta. Okrem bolesti v končatinách je choroba sprevádzaná bolesťou krku, ramena.

Hlavnou príčinou bolesti chrbta a bedier je porušenie koreňov. Keď sa vertebrálny disk degeneruje, sťahuje sa a pohybuje sa. Pôsobí teda na vetvenie z miechy a tlačí ho na kosť. Tento stav sa nazýva foraminálna stenóza a v bedrovom kĺbe a dolnej časti chrbta sú ostré bolesti..

Diagnostika a liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. V závislosti od toho, aké bolesti bedrového kĺbu pociťujete, a od množstva ďalších príznakov, bude lekár schopný diagnostikovať ochorenie a predpísať efektívny priebeh liečby.

Okrem toho sa vykonáva množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré umožnia odlíšiť chorobu od iných podobných patológií. Toto zahŕňa:

  1. Všeobecný krvný test, ktorý vám umožňuje zistiť stav tela ako celku. Ak analýza ukázala anémiu, je nevyhnutné objasniť podstatu jej vývoja. Počet leukocytov vám umožní určiť závažnosť stavu pacienta, pred operáciou je potrebné stanoviť hladinu krvných doštičiek..
  2. Analýza moču - tu je dôležité nielen určiť farbu, priehľadnosť a hustotu, ale aj zistiť množstvo bielkovín, glukózy a bilirubínu.
  3. Biochemický krvný test a špecifické markery chorôb reumatoidného typu.
  4. Zvyčajne je predpísané morfologické vyšetrenie vzorky na biopsiu, ak existuje podozrenie na onkologické ochorenie kostí. Vykonáva sa tiež pri vláknitej osteodystrofii, chrupavkových exostózach. Zvyčajne sa na dokončenie testu vykoná punkcia na odber synoviálnej tekutiny..
  5. Röntgen a ultrazvuk sú jednou z najpresnejších metód na stanovenie patológií bedrového kĺbu. Umožňuje zistiť prítomnosť zlomeniny, vykĺbenia, artritídy alebo artrózy, ako aj zistiť príčinu vzniku týchto chorôb.
  6. CT - umožňuje preskúmať poškodený kĺb v rôznych výčnelkoch.
  7. MRI - vizualizuje tkanivové štruktúry v akejkoľvek projekcii. Pomocou tejto metódy môžete študovať stav chrupavkového tkaniva, krvných ciev, svalového tkaniva, periostu a vertebrálnych diskov..
  8. Kostná scintigrafia - poskytuje jasný obraz o prietoku krvi v kostiach a ukazuje intenzitu metabolických procesov. Tento typ vyšetrenia dokáže identifikovať zlomeniny, artritídu, osteomyelitídu a zhubné novotvary..

Terapia musí byť nevyhnutne komplexná a musí zahŕňať nielen lieky, ale aj ďalšie spôsoby liečby (cvičebná terapia, masáže, fyzioterapia, strava atď.). Na odstránenie bolesti sú v priebehu liečby zvyčajne zahrnuté protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Malo by sa chápať, že užívanie týchto liekov nebude schopné odstrániť samotnú príčinu patológie, ale prinesie iba dočasnú úľavu

Možné príčiny bolesti v bedrovom kĺbe, vyžarujúce do nohy a zadku; liečba možných chorôb

Bolesť je vnem, ktorý sa nikdy neobjaví sám o sebe. Je to reakcia tela na negatívne vplyvy, ktoré naň pôsobia. Toto je druh obrannej reakcie. S týmto príznakom naše telo komunikuje nebezpečenstvo. Preto ho nemožno ignorovať. Najmä ak takýto nepríjemný pocit vznikne v bedrovej oblasti a integruje sa do iných častí tela. To môže naznačovať širokú škálu problémov a chorôb. Môžu byť spojené s bežným podchladením a môžu hovoriť o závažných ochoreniach kostí, kĺbov a vnútorných orgánov..

Stehenné svaly a stehenný kĺb

všeobecný popis

Bolesť bolesti v pravom alebo ľavom bedrovom kĺbe je zvyčajne spojená so zápalom, zovretím alebo podráždením sedacieho nervu. Okrem toho si môže dať do nohy, bedier a zadku. Takáto bolesť je obzvlášť výrazná pri chôdzi a námahe..

Takáto bolesť sa často šíri, začína od kĺbu stehna a chvosta, postupne sa presúva do gluteusového svalu, zadnej časti stehna a lýtka, integruje sa do chodidla, ale neovplyvňuje prsty. Rozprestiera sa teda na celej dolnej končatine. Zvyčajne tento vnem ovplyvňuje iba pravú alebo ľavú stranu. Ale v niektorých prípadoch môže postihnúť obe končatiny naraz..

Podobný príznak sa často odráža vo všeobecnom stave a chôdzi človeka. Pacient pociťuje pri chôdzi silné nepohodlie a v snahe znížiť zaťaženie postihnutej končatiny začne krívať.

Príčiny bolesti bez kĺbov

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môžu objaviť bolesti v bedrovom kĺbe, ktoré vyžarujú do nohy a zadku. Liečba takéhoto problému do veľkej miery závisí od toho, aké faktory prispeli k jeho vzniku..

Príčiny nepohodlia môžu spočívať v ochoreniach kĺbov alebo vnútorných orgánov alebo vôbec nie sú spojené s ochoreniami.

Odkiaľ pochádza bolesť, ak sú kĺby zdravé:

  1. Tehotenstvo je jedným z faktorov spôsobujúcich bolesti chrbta. Navyše v tomto prípade je takýto pocit spôsobený mnohými faktormi. Jedná sa o reštrukturalizáciu tela a tlak tehotnej maternice na orgány a zaťaženie kĺbu. Preto, v zaujímavej pozícii, aj mladé ženy zažívajú tento druh nepohodlia..
  2. Infekčné a zápalové ochorenia, ktoré pôsobia na nervy a tkanivá, môžu tiež spôsobiť tento druh bolesti. Môže to byť navyše akútne aj boľavé.
  3. Nadváha tiež veľmi zaťažuje chrbticu, kvôli čomu sa môžu objaviť opísané pocity.
  4. Banálna hypotermia je tiež plná silného nepohodlia. Kvôli takémuto obťažovaniu sa navyše často vyskytujú choroby kostí a kĺbov..
  5. Tiež neoplazmy v chrbtici by mali byť zahrnuté z mnohých možných dôvodov. Nepríjemné pocity môžu byť navyše spôsobené zhubnými aj benígnymi nádormi..
  6. Ochorenia svalov sú tiež častou príčinou bolesti chrbta, zadku a nôh..
  7. Choroby ovplyvňujúce metabolizmus, napríklad diabetes mellitus, sú často sprevádzané podobnými príznakmi.

Bolesť v dolnej časti chrbta a dolných končatín môže byť spôsobená zovretým sedacím nervom. Aj sedavý a ľahký životný štýl a nepohodlný matrac môžu viesť k podobnému problému..

Príčinou problému je navyše často vek a súvisiace choroby. Napríklad rovnaká osteochondróza.

Odrody bolesti

Bolesť chrbta pri chôdzi môže mať rôznu závažnosť a charakter. Závisí to od toho, čo to spôsobilo, ako aj od bolestivého defektu konkrétnej osoby a od zanedbania problému..

Bolesť môže byť silná alebo slabá. Rozlišujú tiež medzi bolestivou, ostrou, bodnou, tupou a ťahovou povahou tohto pocitu. Pri vymenovaní lekára sa musíte pokúsiť popísať, aký typ bolesti je v konkrétnom prípade vlastný..

Typy bolestivých pocitov:

  1. Akútna bolesť je veľmi výrazná, ale netrvá dlho. Navyše je to najsilnejšie cítiť v problémovej oblasti, na nohe a zadku prechádza tento pocit v slabšej forme. Najjednoduchší spôsob, ako sa s týmto nepríjemným pocitom vyrovnať, je.
  2. Pri bolestivej bolesti je pocit pomerne rovnomerne integrovaný do končatín nachádzajúcich sa v blízkosti miesta lézie. Bolesť môže bolieť a ťahať. To sťažuje diagnostiku problému..
  3. Chronická bolesť je najbolestivejšia. Môže byť neustále prítomný niekoľko mesiacov. Liečba takéhoto nepohodlia je najťažšia.
Druhy bolesti

Choroby kĺbov a ich charakteristické príznaky

Chrbtica často veľmi bolí kvôli problémom s kosťami a kĺbmi. Tieto faktory sú najčastejšou príčinou nepohodlia. Podobný problém môžu spôsobiť aj úrazy a choroby pohybového aparátu..

Choroby kĺbov, ktoré spôsobujú bolesť v kĺbe:

  1. Pri artróze sa bolestivosť vyskytuje hlavne ráno. Postupne cez deň vyprchá. Vracia sa však pod záťažou. Čím pokročilejšie je štádium ochorenia, tým dlhšie bolestivý syndróm neustupuje.
  2. Burzitída sa prejavuje kŕčovitými bolesťami. Zdá sa, že s týmto problémom nepohodlie pochádza z hĺbky tkanív..
  3. Koxartróza je typická pre ľudí vo veku. Takáto choroba sa dlho cíti bolestivo iba pri chôdzi. A až po závažnom zničení kĺbov sa začína prejavovať v pokoji.
  4. Pri artritíde je nepohodlie vyjadrené silnou bolestivou bolesťou.
  5. Pri zápale väzov je bolesť veľmi výrazná a neznesiteľná. Objavujú sa pri najmenšom zaťažení.
  6. Neuralgia kožného stehenného nervu je vyjadrená silnou a pálivou bolesťou. Tiež vás môže bolieť stehno a zadok..

Okrem bolestivých príznakov môže prítomnosť problémov s kĺbmi signalizovať aj niekoľko ďalších znakov. Medzi nimi zvieranie v kĺbe, strata pružnosti a pohyblivosti chrbta, celková alebo lokálna teplota, zmena chôdze.

Diagnóza patológie

Bolesť môže naznačovať širokú škálu chorôb. Preto je zbytočné tento príznak odstraňovať pomocou tabletiek, mastí alebo manuálnej terapie, kým sa nezistí jeho skutočná príčina..

Lekári používajú rôzne metódy na určenie, ktorý faktor spôsobuje toto nepohodlie. V prvom rade je to samozrejme vizuálne vyšetrenie pacienta, prehmatanie chorého miesta, ako aj ústne spýtanie sa na povahu bolesti a sprievodné príznaky. Na základe toho lekár vyvodzuje závery o tom, ktoré vyšetrovacie metódy sú pre pacienta najlepšie..

Najčastejšie predpisované vyšetrenia:

  1. Všeobecné vyšetrenia krvi a moču. Táto výskumná metóda vám umožňuje skontrolovať počet telies zodpovedných za zápal a patogénne procesy v tele, v biologických tekutinách..
  2. Skupina krvných testov na rôzne zložky v ňom obsiahnuté. Hovoríme o biochemickej štúdii, ako aj o kontrole prítomnosti rôznych patogénnych telies v krvi..
  3. Röntgenová diagnostika. Táto výskumná metóda je hlavnou v diagnostike chorôb spojených s pohybovým aparátom. Umožňuje vám podrobne preskúmať kĺb z hľadiska poškodenia osteofytov.
  4. Absolvovanie reumatického testu. Takáto štúdia vám umožňuje presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť reumatizmu..
  5. Proteinogram.
  6. MRI a CT. Tieto typy diagnostiky vám umožňujú podrobne preskúmať väzy a svaly a identifikovať zápal a ďalšie problémy, ktoré sa v nich vyskytujú..
  7. Kontrola priechodnosti krvných ciev.
  8. Diagnóza refluxu šliach.

Typ diagnostiky požadovanej v konkrétnom prípade vyberie lekár. Ak však špecialista má podozrenie, že príčina nepohodlia nespočíva v ochoreniach kostí a kĺbov, môže predpísať ďalšie testy a vyšetrenia. Napríklad požiada o darovanie krvi za množstvo cukru v nej.

Pred začatím liečby je veľmi dôležité navštíviť lekára. V skutočnosti je vzhľadom na rozsiahlosť možných príčin nepohodlia nemožné samostatne určiť chorobu, ktorá ju spôsobila..

Vlastnosti liečby bolesti inej povahy

Liečba bolesti závisí od základnej príčiny. Na dočasnú úľavu od symptómu je samozrejme možné použiť lieky na zmiernenie bolesti. To však problém nevyrieši a po ukončení pôsobenia lieku sa bolestivé pocity opäť vrátia. Takéto lieky majú navyše veľa kontraindikácií, za prítomnosti ktorých sa nemôžu užívať..

Pri ochoreniach kĺbov sa často predpisuje lieková terapia. Zahŕňa steroidné alebo nesteroidné protizápalové lieky, vazodilatanciá, chondroprotektory atď. Tiež v kombinácii s liekmi možno predpísať fyzioterapiu..

V pokročilých štádiách môže byť konzervatívna liečba zbytočná. V tomto prípade je predpísaný chirurgický zákrok. Okrem toho je možné použiť rôzne techniky. V mimoriadne pokročilých prípadoch sa používa úplná výmena kĺbu.

Bolesť je znakom toho, že v tele existuje problém. Preto by ste sa nemali zaoberať elimináciou tohto príznaku bez identifikácie jeho príčiny. Neliečte sa a buďte zdraví.

Choroby, ktoré vyvolávajú bolesť v bedrovom kĺbe

Choroby pohybového aparátu sú takmer vo všetkých prípadoch sprevádzané dysfunkciou jeho orgánov, čo pacientovi spôsobuje veľa nepríjemností..

Dôležitým príznakom patológií pohybového aparátu je bolesť. Zvlášť nepríjemné sú poranenia kĺbov.

Bedra je z nich najväčšia. Bolesť s jej porážkou možno lokalizovať tak okolo seba, ako aj do rôznych anatomických štruktúr: do panvových orgánov, dolnej časti chrbta alebo stehna..

Všeobecná klasifikácia príčin

Etiológia bolesti v bedrovom kĺbe je rôzna.

V medicíne sa bežne rozlišujú nasledujúce príčiny artralgie:

  • Zápalové a infekčné procesy vo vnútri kĺbu a okolitých tkanív.
  • Degeneratívne choroby pohybového aparátu.
  • Trauma.
  • Novotvary kostí a mäkkých tkanív.

Existujú ďalšie špecifické príčiny artralgie:

  • Piriformisov syndróm. Súvisí to s jej dlhotrvajúcim kŕčom.
  • Nekróza femorálnej hlavy (FEB). Najčastejšie ide o komplikáciu inej patológie bedrového kĺbu.
  • Legg-Calve-Perthesova choroba. Ona je tiež osteochondropatia GBK.
  • Osteochondróza dissecans. V rôznych zdrojoch ju možno nazvať Koenigova choroba.
  • Diabetická osteoartropatia. Komplikácia diabetes mellitus.
  • Pseudogout. Tiež chondrokalcinóza.
  • Prerušovaná hydrartróza - nadprodukcia synoviálnej tekutiny.
  • Synoviálna chondromatóza (Lotschov syndróm).

Tiež noha v oblasti bedrového kĺbu často bolí u tehotných žien..

V tomto období dochádza k zložitým hormonálnym zmenám, rastúca maternica vytláča susedné orgány a zaťažuje väzivový aparát bedrového kĺbu. Prírastok telesnej hmotnosti navyše zvyšuje zaťaženie nôh. Ak sa nebudú dodržiavať odporúčania týkajúce sa stravovania, môže sa u tehotnej ženy vyskytnúť nedostatok vápnika, v dôsledku tejto minerálnej nerovnováhy je narušená štruktúra kostí a kĺbov..

Príčiny bolesti

Prevalencia artralgie rastie s vekom. U detí sa príznaky ochorenia bedrového kĺbu vyskytujú s frekvenciou najviac 10% a u starších ľudí - od 50%. Väčšinou ženy trpia touto patológiou. Je to spôsobené zmenami v hormonálnych hladinách po menopauze súvisiacimi s vekom..

Prečo bedrový kĺb bolí? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože zoznam dôvodov je dosť dlhý.

Hlavné faktory spôsobujúce artralgiu v bedrovom kĺbe:

  1. Patologický proces vo vnútri svalovo-väzivového aparátu. Najčastejšie je to dôsledok priameho mechanického nárazu: poranenia kĺbu s následným zápalom jeho základných častí.
  2. Anatomické zmeny v kĺbe. Môžu byť vrodené alebo posttraumatické (dislokácie, zlomeniny).
  3. Patológia iných systémov. Zápal MT (panvových) orgánov sa môže rozšíriť do panvových kostí. Neurologické poruchy sa prejavujú bolesťami akejkoľvek lokalizácie. Metabolické poruchy vedú k minerálnej nerovnováhe. Osteo-ligamentózne spojenie slabne, zvyšuje sa riziko poranenia.

Zápalové a infekčné procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Najbežnejšou príčinou artralgie akéhokoľvek miesta je hnisanie muskuloskeletálneho kĺbu..

Zápal v bedrovom kĺbe sa delí na:

  1. Primárny. Vytvorené priamym prenikaním patogénov do kĺbu: úder ostrým alebo tupým predmetom s tvorbou rany.
  2. Sekundárne. Infekcia bedrového kĺbu sa vyskytuje zo vzdialeného zamerania zápalu: kontaktom alebo hematogénne.

Artritída bedrového kĺbu

Najčastejšie sa vyskytujú u starších pacientov. Bolesť v bedrovom kĺbe, zhoršená chôdzou, vyžaruje do slabín, perinea a stehna. Pre pacienta je ťažké vstať zo stoličky alebo vystúpiť po schodoch bez pomoci. Ráno sa nepohodlie zhoršuje.

Liečba spočíva v užívaní protizápalových liekov a zavedení glukokortikoidov do intraartikulárnej burzy. V prípade potreby je jeho dutina vyčerpaná.

Reumatoidná artritída (RA)

Toto je chronické systémové ochorenie spojivového tkaniva typu polyartritídy. Podstatou tohto patologického procesu je zápal synoviálnej membrány, chrupavky a kĺbového puzdra. Dôvodom je dysfunkcia imunitného systému. Charakterizovaná polyartralgiou, tuhosťou pohybu ráno, je možná vysoká horúčka.

Ramenné a bedrové kĺby sú postihnuté zriedka, bolesť sa objaví až v neskorom štádiu RA po niekoľkých rokoch od začiatku ochorenia..

Akútna septická artritída

Toto je infekčné detské ochorenie, 70% prípadov sa vyskytuje u detí do 4 rokov. Pôvodcom je zvyčajne Staphylococcus aureus. Dieťa odmieta chodiť kvôli silnej akútnej bolesti bedrového kĺbu a slabín pri pohybe. Vyznačuje sa vysokou horúčkou a zvýšenou excitabilitou.

Liečba zahŕňa odstránenie kĺbového výpotku a antibiotickú liečbu.

Vysoké riziko vzniku osteomyelitídy a sepsy.

Tuberkulózna koxitída alebo artritída

Častejšie sa s touto chorobou stretávajú pediatri. Malé deti majú zle vyvinutý imunitný systém, čo vedie k možnosti infekcie.

Toto ochorenie je charakterizované pomalou progresiou. Spočiatku sa dieťa veľmi rýchlo unaví, jeho aktivita klesá, prestane behať. Postupne nastupuje atrofia stehenných svalov. Pohyb je obmedzený. Bolesť v bedrovom kĺbe u dieťaťa nadobúda intenzívny boľavý charakter, končatina sa stáva zdravšou.

Ak hnis roztaví synoviálnu membránu, potom sa exsudát šíri pozdĺž svalov a šliach a vytvára flegmón a fistuly..

Pri absencii komplikácií sa vykonáva konzervatívna liečba.

Tendovaginitída v oblasti bedrového kĺbu

Táto patológia je zápal šľachy svalu a jeho vagíny. Spôsobené dlhodobým nadmerným používaním alebo poranením nohy.

Hlavné sťažnosti: bedrový kĺb bolí pri pohybe, opuchnuté miesto lézie, zmena chôdze - badateľné krívanie.

Liečba - lieky: protizápalové lieky, intraartikulárne injekcie kortikosteroidov.

Burzitída

Zo všetkých synoviálnych burz je burza acetabula zapálená častejšie. Čiastočne pokrýva stehennú kosť. Pri burzitíde bedrového kĺbu bolesť vyžaruje do stehna a gluteálnej oblasti. Pacient nie je schopný ležať na postihnutej strane: tlak v synoviálnom vaku sa zvyšuje a bolesť sa zintenzívňuje.

Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie s burzitídou, potom liečba spočíva vo vyložení dolnej končatiny palicou alebo berlami.

Lieky: Lieky proti bolesti a kortikosteroidy.

Bechterevova choroba

Druhým názvom tejto patológie je idiopatická ankylozujúca spondylitída. Ide o chronický zápal chrbtice a prvkov sakroiliakálnych kĺbov.

Choroba je nebezpečná pre svoje komplikácie, ktoré znižujú životnú úroveň a vedú k invalidite.

Ak nájdete takýto problém, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na správnu liečbu..

Etiológia nie je úplne jasná. Moderná medicína naznačuje, že hlavnou príčinou je dedičná predispozícia. Častejšie sú ľudia mladší ako 30 rokov chorí.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Horúčka, horúčka.
  • Syndróm intoxikácie: všeobecná nevoľnosť, slabosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, poruchy spánku.
  • Konštantná tupá bolesť v bedrovom kĺbe, ako aj na úrovni krížovej kosti a zadku, šíriaca sa po zadnej strane stehna. Zvyčajne sú obojstranné, ich intenzita sa zvyšuje v noci.
  • Obmedzená pohyblivosť v dolnej časti chrbta a bedrového kĺbu. Tento príznak sa postupne šíri do nadložných častí chrbtice po celom chrbte vrátane krku. Výsledkom je, že pacient zaujme nútenú „prosebnú pózu“.

Rehabilitačná terapia je založená na špeciálnych fyzioterapeutických cvičeniach na vývoj kĺbov.

Lieky: NSAID na zmiernenie bolesti a zápalu, kortikosteroidy.

Tendinitída

Zápal šliach postihuje športovcov alebo ľudí, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou. Funkcia prejavu: bolestivé bolesti v bedrovom kĺbe sa vyskytujú pri veľkom zaťažení. Nepohodlie sa zvyčajne nepozoruje v pokoji.

Odporúča sa znížiť zaťaženie nohy, v pokročilých prípadoch - odpočinok v posteli.

Liečba drogami: NSAID, Fastum-gel a Voltaren na topické použitie, glukokortikosteroidy, chondroprotektory.

Syfilis

V neskorom štádiu ochorenia sú postihnuté kosti a kĺby. Charakteristická je tvorba gumy. Nastáva ich nadmerná patologická mineralizácia. HJ je extrémne zriedkavý.

Gumma - uzol v tkanivách, ktorý sa vytvoril počas pokročilého syfilisu a ničil okolité tkanivá. Proces končí tvorbou drsných jaziev.

Liečba je neúčinná, existuje vysoké riziko vzniku komplikácií vo forme osteomyelitídy.

Plesňová artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého používania antibiotík a s patológiami imunitného systému.

Na plesňovú artritídu sú obzvlášť náchylní pacienti s HIV alebo AIDS.

Bolestivé pocity v kĺbe sú neustále prítomné, majú boľavý charakter.

Plesňové poškodenie kostí je charakterizované tendenciou k tvorbe fistúl, trvaním a ťažkosťami liečby.

Terapia: systémové antimykotiká.

Chirurgická intervencia sa vykonáva podľa indikácií.

Nádory kostí a mäkkých tkanív

Onkologické ochorenia bedrového kĺbu môžu byť metastázy rakoviny vzdialeného orgánu alebo vzniknúť nezávisle.

  1. Benígne kostné nádory - osteómy.

Vzdelávanie telu cudzie rastie, stláča nervy a cievy. Klinika je podobná syndrómu piriformis.

  1. Zhubné kostné nádory - osteosarkómy.

Novotvar sa rýchlo zväčšuje, je nekrotický a rozpadá sa a šíri metastázy do celého tela. Bolesť bedrových kĺbov v noci je neznesiteľná, neprestáva ani po užití NSAID alebo pri pokuse o zmiernenie bolesti.

  1. Mezenchymálne nádory sú tvorené mäkkým tkanivom. Benígne sa zriedka opakujú a nedávajú metastázy. Intenzita bolesti sa líši v závislosti od agresivity malígnych buniek..

Degeneratívne ochorenia kĺbov

Koxartróza

Artróza bedrového kĺbu je chronické ochorenie charakterizované zmenami celistvosti kĺbových povrchov spôsobené metabolickými poruchami. Vyvíja sa veľmi pomaly niekoľko rokov. Spočiatku je ovplyvnené chrupavkové tkanivo, potom kostné tkanivo, po ktorom nasleduje varózna deformita kĺbu a končatiny. Vyskytuje sa od 40 rokov.

  • Bedrový kĺb bolí iba pri chôdzi.
  • Tuhosť pohybov v bedrovom kĺbe.
  • Postupom procesu dochádza k skracovaniu dĺžky končatiny.
  • Slabosť a atrofia svalovej hmoty.
  • Krívanie.
  • Pri chôdzi je počuť chrumkanie.
  • Pri bilaterálnej lézii existuje "kačací chôdza" - kotúľanie sa z jednej nohy na druhú.

Lieky: NSAID, vazodilatanciá, svalové relaxanciá, chondroprotektory, injekcie hormonálnych liekov do kĺbovej dutiny..

Miestne účinky: masti, krémy, obklady.

V poslednom štádiu ochorenia sa používa chirurgický zákrok.

Osteochondróza

Degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách spôsobujú poškodenie okolitých tkanív.

  • Bolesti krížov vyžarujúce do bedrového kĺbu a stehna.
  • Je to náhle, ostré a náhle. Začína v bedrovej oblasti a na zadku, dolu po zadnej časti nohy.
  • Častejšia je jednostranná lokalizácia bolesti.
  • Pacient zaujme nútenú polohu - leží na zdravej strane.
  • Možné zníženie citlivosti kože nohy.

Liečba je zložitá. Protizápalové a analgetiká, mierne cvičenie (plávanie), fyzioterapia po odznení akútnych príznakov.

Pri výraznej bolesti sa odporúča urobiť blokádu novokaínu.

Trauma

Charakteristická je bolesť strednej intenzity, pri aktívnych pohyboch sa jej intenzita zvyšuje. Prvýkrát po poranení bedrového kĺbu sa objaví krívanie, ktoré rýchlo pominie.

V pokoji príznaky zmiznú.

Aby ste sa rýchlo zbavili bolesti v prípade poranenia panvového kĺbu, je potrebné na miesto poranenia priložiť chlad: ľadový obklad alebo mrazený výrobok.

Vykĺbenie bedrového kĺbu

  • Vrodené. Je to výsledok neúspešného pôrodu alebo abnormalít vnútromaternicového rastu. Dieťa má nerovnomerné gluteálne záhyby a skrátenie končatiny, prípadne zovretie nervu, prejavujúce sa kŕčmi. Ak sa dislokácia neopraví v dojčenskom veku, potom môže dôjsť k invalidite dieťaťa.
  • Traumatické. Znaky: ostrá silná bolesť, úplné vypnutie funkcie kĺbu, masívny edém a rozsiahly hematóm sa objavujú nad oblasťou poškodenia. Vstávanie zo stoličky alebo postele je pre pacienta bez pomoci nemožné.

Ak je bedro vykĺbené, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť alebo do nemocnice.

Zlomeniny

Bedrový kĺb tvoria silné silné kosti.

Najbežnejšou diagnózou z tejto podskupiny je zlomenina chirurgického krčku stehnovej kosti. Nanáša sa hlavne na ženy po 60 rokoch..

Príčinou takéhoto poškodenia je pád alebo náraz v oblasti bedrového kĺbu..

Cítia sa silné bolesti, bedrový kĺb sa ťahá a trhá, pohyb v ňom je takmer nemožný. Horná oblasť rákosu sa nafúkne, objaví sa rozsiahly hematóm. Zranená noha je skrátená, pacient pokrivkáva. Pri pohybe je počuť charakteristické cvaknutie.

Zlomenina poškodzuje tkanivá obklopujúce kosť, čo je sprevádzané pocitom pálenia. Ak sa nelieči, môže tu začať zápalový proces. Ak je nerv zovretý, stehno sa môže cítiť znecitlivené.

Komplexná liečba: chirurgická a medikamentózna.

Špecifické príčiny artralgie

Piriformisov syndróm

S lokalizáciou patologických procesov v oblasti bedrového kĺbu sú ovplyvnené aj okolité tkanivá. Dlhodobý spazmodický sval piriformis stláča sedací nerv a jeho cievy, čo spôsobuje množstvo príznakov:

  • Bolesť v nohe v oblasti bedrového kĺbu. Ide do zadku a lumbosakrálneho kĺbu..
  • Zvýšené nepohodlie pri opieraní sa o postihnutú nohu.
  • Indurácia svalu piriformis.
  • Náhle bolestivé „lumbago“ pozdĺž nervu.

Etiológia: trauma a infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, vertebrogénne patológie, pretrénovanie svalov, dlhodobé zachovanie nefyziologického držania tela.

Lieky: NSAID, svalové relaxanciá, analgetiká, lieky na zlepšenie prekrvenia, glukokortikoidy.

Po odznení akútnych príznakov možno predpísať rehabilitačné opatrenia: fyzioterapeutické procedúry, masáže, akupunktúra.

Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti

Drvivá väčšina sa vyskytuje u mladých mužov. Etiológiou ochorenia je ischémia hornej časti stehna. Pri nedostatočnom prívode krvi do tkanív dochádza k hladovaniu kyslíkom a začína ich nekróza (nekróza).

Klinický obraz: bedrový kĺb bolí a vyžaruje sa do nohy a hrádze. Podpora zranenej nohy je nemožná. Po niekoľkých dňoch sa nervové zakončenia topia a bolestivé pocity zmiznú. Toto je strašné znamenie! Pri nekróze hlbších vrstiev kosti je riziko rýchleho rozvoja osteomyelitídy a sepsy vysoké..

Liečba - chirurgia a farmakoterapia.

Koenigova choroba

Osteochondritis dissecans - exfoliácia malej nekrotickej chrupavkovej oblasti od kosti a jej pád do kĺbovej dutiny.

Toto je zriedkavé ochorenie. Typické pre mužov vo veku 15-35 rokov.

Pacienti sa sťažujú na miernu bolesť bolesti v bedrovom kĺbe. Kĺb sa pri pohybe „lepí“.

Liečba je konzervatívna (trvanie 10 - 18 mesiacov) a operatívna. Počas chirurgického zákroku sa odstránia oddelené hmoty, obnoví sa kongruencia (porovnateľnosť) kĺbových povrchov.

Diabetická osteoartropatia

Porušenie metabolizmu glukózy vedie k poruchám krvného obehu a inervácii všetkých orgánov. Zmeny v bedrovom kĺbe sú častejšie jednostranné: vpravo sa vyskytuje častejšie ako vľavo. Znižuje imunitnú odpoveď, ktorá uľahčuje infekciu tela.

  • Opuch kĺbov.
  • Koža nad ním je na dotyk studená.

Pri diabetickej osteoartropatii nie je žiadna bolesť!

Liečba spočíva v starostlivom monitorovaní hladín glukózy v krvi a včasnom podaní inzulínu.

Pseudogout

Táto patológia je ukladanie vápenatých solí do kĺbovej chrupavky.

Lekári to spájajú s endokrinnými patológiami: hyperparatyreóza, diabetes mellitus, dna atď..

  • Nástup s akútnou bolesťou v bedrovom kĺbe.

Je známych niekoľko druhov vápenatých solí. Niektoré z nich (pyrofosfáty) nemajú bolesti.

  • Pohyb v ňom je obmedzený, je ťažké hýbať nohou do strany.
  • Charakterizovaný edémom a hyperémiou.
  • Horúčka a horúčka.

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba. Akútny záchvat zmierňujú intraartikulárne kortikosteroidy a NSAID.

Prerušovaná hydrartróza

Toto je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje útokmi na zvýšenú produkciu synoviálnej tekutiny. Náchylný k častým relapsom.

Diagnostikovaná hlavne u žien vo veku 20 - 40 rokov.

Etiológia nie je známa. Existujú dve teórie tohto ochorenia: súvisiace s traumou a endokrinné.

Kĺb sa zväčšuje, stáva sa tuhým.

Útoky samy odoznejú po 3 - 5 dňoch.

Liečba drogami je neúčinná. K relapsom dochádza aj po operácii.

Synoviálna chondromatóza

Toto benígne metaplastické ochorenie je nahradením synoviového kolagénu chrupavkovým tkanivom. Štruktúra kĺbového povrchu sa mení, rovnako ako jeho vlastnosti.

Šanca na získanie chondromatózy je oveľa vyššia u mužov, hlavne v strednom a staršom veku.

Existuje lokálny opuch, obmedzenie funkcie kĺbu, chrumkanie počas jeho práce, artralgia.

Liečba - iba operatívna.

Bolesť v bedrovom kĺbe u detí a dospievajúcich

Epifyseolýza

Táto patológia je najtypickejšia pre deti počas puberty (od 11 do 16 rokov). V tejto dobe dochádza k prudkému rastu. Kvôli zóne slabého rastu sa GBC posúva na krk, čo vo výsledku vedie k nepríjemným pocitom v bedrovom kĺbe.

Dieťa cíti bolesť v oblasti bedra, ktorá sa rozširuje až do slabín a kolena. Je zaznamenaná krívanie, ale podpora končatín zostáva.

Porušenie sa napraví chirurgickým zákrokom. S terapiou by ste mali začať čo najskôr. V opačnom prípade môže pošmyknutie GBC spôsobiť rozvoj artrózy a zápalu kĺbov..

Dysplázia

Jedná sa o nadmernú tvorbu spojivového tkaniva, ktorá môže nahradiť kostné prvky. Vďaka tomu sa pevné anatomické štruktúry stanú poddajnými a pružnými. Väzy, menisky a šľachy slabnú. Nestabilný bedrový kĺb sa vytvára s častými dislokáciami.

Dysplázia je dedičná porucha, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat vo veku od 3 mesiacov do 1 roka. Podiatri sa ľahko vyrovnávajú s korekciou nastavenia nôh.

Latentná forma sa môže prejaviť v dospievaní.

Ak spozorujete u dieťaťa prejavy nôh alebo deformácie chodidla, musíte rýchlo ísť do nemocnice na vyšetrenie pohybového aparátu dieťaťa!

Čím neskôr sa zistí dysplázia, tým problematickejšia je jej liečba..

Osteochondropatia

Do tejto skupiny chorôb patria lézie kostí a chrupavkových tkanív, pri ktorých sú najviac zaťažené oblasti asepticky odumierané.

Etiológia: túto patológiu môže vyvolať genetická predispozícia, hormonálna nerovnováha a infekcie.

V 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb. Ide hlavne o detské choroby bežné u dospievajúcich počas rastu..

Dospelý človek by mal v počiatočnom štádiu určiť lokalizáciu a povahu bolesti, kontaktovať pediatra a získať potrebné informácie, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Legg-Calve-Perthesova choroba

Pre syndróm je charakteristická nekróza GBC u detí do 15 rokov. Pravý bedrový kĺb je postihnutý častejšie.

Príčinou patologického stavu je porušenie krvného obehu v hornej časti nohy s pridaním chrupavkového tkaniva do procesu.

  • Spočiatku bolí hlava stehennej kosti. S progresiou nekrózy artralgia náhle zmizne. To naznačuje smrť receptorov citlivých orgánov..
  • Zmena chôdze - dieťa začne krívať.
  • Pohyb v bedrovom kĺbe je obmedzený.
  • Častejšie jednostranná forma.

Komplikácie: vykĺbenie, koxartróza, deformácia dolnej končatiny, musulárna atrofia.

Diagnostické opatrenia

Pred predpísaním liečby musí lekár starostlivo preštudovať sťažnosti, anamnézu a vykonať vyšetrenie.

Pri chorobe bedrového kĺbu sú potrebné nasledujúce štúdie:

  • Laboratórne krvné testy (so zápalom, zvýšením ESR a so zaznamenaním leukocytózy).
  • Obyčajná rádiografia kĺbu v dvoch alebo viacerých výčnelkoch.
  • MRI s kontrastom alebo bez kontrastu.
  • MSCT. Používa sa na kontrolu sarkómu.
  • Osteoscintigrafia. Rádionuklidová metóda. Najbežnejší a informačný typ vyšetrenia kostného tkaniva.
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu.
  • Denzitometria. Vyžaduje sa na stanovenie hustoty a sily kostí.

Ak pacient nemôže sedieť alebo stáť a je zbytočné zmierňovať bolesť, je okamžite odoslaný do nemocnice na ďalšie chirurgické ošetrenie..

Keď potrebujete urgentne navštíviť lekára

  • Keď dôjde k ostrému bolesti pri pohybe v bedrovom kĺbe.
  • Ak nie je možná podpora na postihnutej nohe.
  • Zistenie bedrového a stehenného edému.
  • Sčervenanie alebo podliatiny v postihnutej oblasti.

Existujú tradičné metódy na zmiernenie panvovej bolesti. Na rýchle vyliečenie by ste sa nemali spoliehať na tieto tipy. Bez dôkladnej diagnostiky nie je možné určiť príčinu artralgie a samoliečba povedie k rozvoju komplikácií.