Bechterevova choroba u žien - vlastnosti, prevencia a liečba

Lakeť

Ankylozujúca spondylitída u žien si vyžaduje starostlivý prístup k diferenciálnej diagnostike, diktuje potrebu brať do úvahy sprievodné podmienky ženského tela. Je potrebné mať kvalitné vedomosti o vlastnostiach príznakov, metódach liečby a diagnostike, aby ste mohli včas stanoviť správnu diagnózu a zahájiť liečbu.

Viac informácií o vlastnostiach patológie

Ankylozujúca spondylitída u žien sa tiež nazýva ankylozujúca spondylartróza. Toto je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja dlho, ovplyvňuje veľké kostné kĺby a chrbticu a ovplyvňuje stav vnútorných orgánov. Patogenetické mechanizmy - zápalové zmeny v tele, ktoré sa prejavujú mnohými rôznymi príznakmi.

Pokiaľ ide o ankylozujúcu spondylitídu u žien, predtým sa verilo, že táto choroba sa u žien nevyskytuje. Nie je to však tak a moderné diagnostické metódy ukazujú, že ankylozujúca spondylitída často ovplyvňuje ženské telo. Príčiny patológie a jej patogenézy sú rovnaké bez ohľadu na pohlavie, ale vlastnosti priebehu a vývoj klinického obrazu sa môžu líšiť. Pokiaľ ide o frekvenciu výskytu, muži ochorejú častejšie ako ženy asi 5 - 6-krát.

U žien sa ankylozujúca spondylitída vyvíja dlho, prvé príznaky sa objavia oveľa neskôr ako u mužov. Áno, a lézie niektorých kĺbov sú oveľa menej časté, napríklad sakroiliitída na pozadí ankylozujúcej spondylitídy. Pre ženy je charakteristickejšia mierna forma ochorenia alebo stredná závažnosť. Môže sa vyskytnúť nástup ochorenia, po ktorom po mnoho rokov príznaky ustúpia a nebudú sa trápiť. Stáva sa, že remisia (svetelný interval bez exacerbácií) dosahuje až 10 rokov.

Nástup choroby u žien sa najčastejšie prejavuje poškodením kĺbov rúk, spravidla lakťov a zápästí. Kĺby môžu byť ovplyvnené izolovane alebo v skupinách a môžu byť postihnuté veľké kĺby, napríklad ramenný kĺb. Menej často ako u mužov dochádza k lézii kĺbov dolných končatín, kolena, členkového kĺbu. Ak hovoríme o chrbtici, častejšie sú postihnuté krčné stavce, menej často dochádza k fúzii a nehybnosti kĺbov. Ale ankylóza a artritické zmeny na stavcoch sú oveľa častejšie u žien..

Prejavy mimo kĺbov sú pomerne zriedkavé, pretože choroba má benígnejšiu povahu. Ak je však do procesu zapojené srdce, aortálna chlopňa trpí oveľa častejšie ako u mužov a vyvíja sa nedostatočnosť tejto štruktúry..

Pokiaľ ide o vlastnosti diagnostického procesu, u žien možno zistiť zvýšenie titrov špecifických protilátok, ale cirkulujúce imunokomplexy sú indikátorom charakteristickejším pre mužské pohlavie..

Príčiny choroby

Zvážte hlavné faktory, ktoré hrajú úlohu pri vzniku choroby:

  1. Dedičnosť. To je kľúčový dôvod pre vznik patológie. Špecifické poškodenie génov, ktoré sa prenáša z generácie na generáciu, zvyšuje riziko ankylozujúcej spondylitídy u žien. To je dôležité vedieť pre tých, ktorých príbuzní sa stretli s podobnou chorobou..
  2. Odložené infekčné choroby. Súvislosť s patológiou možno vysledovať u mikroorganizmov črevnej skupiny, ako aj u pôvodcov urogenitálnych infekcií. Cirkulácia patogénov a imunitná reakcia na ne môže viesť k poruche funkcie a tvorbe autoprotilátok, ktoré ovplyvňujú vlastné tkanivá tela, najmä kĺby.
  3. Tehotenstvo a pôrod. Prirodzene, nejde o príčinu patológie, ale iba o jeden z rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia, ak existujú na to predpoklady..

Ako sa choroba prejavuje?

Nástup patológie môže byť asymptomatický a pacient si to nevšimne.

Klinické prejavy sú znepokojujúce, keď telo prestane kompenzovať patologické zmeny a sú príliš výrazné. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • bolestivosť v chrbtici, krížovej kosti;
  • nepohodlie a dysfunkcia periférnych kĺbov;
  • môže dôjsť k zníženiu videnia (zriedka);
  • pocit stuhnutosti kĺbov a končatín;
  • nestabilná opakovaná bolesť v rôznych kĺboch, ktorá mení lokalizáciu.

Príznaky sú častejšie nepríjemné v noci a nesúvisia s cvičením.

Nízka intenzita bolesti a časté zmeny v klinickom obraze sú hlavnými dôvodmi, prečo žena vyhľadá lekára neskoro, čo dáva chorobe príležitosť presadiť sa v tele..

V priebehu času sa ochorenie stáva trvalejším a príznaky neustále trápia pacienta. Intervaly svetla medzi exacerbáciami sú čoraz kratšie a ich frekvencia klesá. Vlastnosti príznakov - veľa pacientov zaznamenáva nárast patologických príznakov v prvej polovici noci.

Moderné diagnostické metódy

Diagnostický program spočíva v použití klinického vyšetrenia, dôkladného vykonania anamnézy, vizuálneho vyšetrenia a funkčných testov.

Vyžadujú sa ďalšie diagnostické metódy:

  • rádiografia;
  • tomografia;
  • metódy laboratórneho výskumu;
  • imunologické diagnostické metódy.

Tento program pomáha odlíšiť diagnózu, potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť choroby.

Existujú nasledujúce dôležité aspekty diagnostikovania ankylozujúcej spondylitídy u žien:

  • výskyt bolestivosti v chrbtici, vrátane po pôrode a nosení dieťaťa - dôvod röntgenového vyšetrenia panvy, aby sa vylúčila sakroiliitída;
  • erózia a ankylóza nie sú na röntgenových snímkach často viditeľné. Pre ženy s ankylozujúcou spondylitídou je charakteristickejšia nestabilná artritída so zodpovedajúcimi príznakmi;
  • typickým príznakom spondylartrózy, „bambusová tyčinka“ na röntgenograme nie je taká častá u žien ako u mužov;
  • lézia kĺbov medzi hrudnou kosťou a kľúčnou kosťou, ako aj medzi hrudnou kosťou a rebrami, by mala lekára prinútiť premýšľať o spondylartróze.

Taktika liečby

Liečba ankylozujúcej spondylitídy u žien sa používa na zníženie bolesti a zápalu, na prevenciu deformácie chrbtice. Pacient by mal pravidelne navštevovať konzultácie a vyšetrenia lekára, robiť potrebné testy na kontrolu dynamiky procesu. Liečba môže byť ambulantná, v závažných prípadoch je nutná hospitalizácia s exacerbáciami.

Základnou liečbou patológie sú lieky sulfasalazín a metotrexát. Všetky lieky musí predpisovať lekár. Používajú sa podľa schémy, majú patogenetický mechanizmus účinku a zastavujú progresiu patológie. Používajú sa aj symptomatické prostriedky. Na zníženie bolesti a zápalu sa pacientovi odporúčajú nesteroidné lieky - meloxikam, paracetamol, ibuprofén, diklofenak, nimesulid. Miorelaxanty - myokain, midocalm - majú o niečo nižšiu aktivitu. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy - prednizolón, metylprednizolón, dexametazón, hydrokortizón..

Ďalšie metódy liečby - gymnastika, terapeutické plávanie, telesná výchova. Môžu sa použiť fyzioterapeutické procedúry, ako je balneoterapia, terapeutické sprchy, bahenná terapia, magnetoterapia, elektroforéza a fonoforéza. Takéto ošetrenie obnovuje silu, zlepšuje pohodu. Indikácie určuje ošetrujúci lekár, pretože niektoré manipulácie majú množstvo kontraindikácií.

Zvláštnosťou tehotenstva s ochorením je potreba profylaktického podávania liekov, ktoré znižujú riziko exacerbácie ochorenia, ale zároveň nie sú škodlivé pre dieťa..

Ako sa vyhnúť chorobe

Prevencia ochorenia je nešpecifická - mali by ste sa vyhnúť zraneniam, nedávajte chrbtici výrazné zaťaženie, správne sa stravujte a normalizujte svoju váhu, vzdajte sa zlých návykov. Je tiež užitočný na prevenciu iných patológií. Ak už diagnóza nastala, je potrebná sekundárna prevencia, ktorá spočíva v včasnom podaní liekov, obnovovacích procedúrach a kvalitnej diagnostike. Nemôžete byť spokojní s tým, čo sa už dosiahlo - choroba sa dá poraziť jedine pomocou neustálej prevencie, pravidelnej liečby a sebadôvery.

Bechterevova choroba u žien: príznaky, liečba, úplný opis choroby

U žien je ankylozujúca spondylitída diagnostikovaná 9-krát menej často ako u mužov, klinicky sa prejaví v neskorších štádiách. Vedúcimi príznakmi patológie sú bolesť chrbta, ktorá sa šíri do susedných častí tela, obmedzenie pohyblivosti. Pri absencii lekárskeho zásahu v konečnom štádiu ankylozujúcej spondylitídy sa tvorí hrudná kyfóza. Ak je deformácia chrbtice závažná, potom je indikovaná chirurgická intervencia. V iných prípadoch sa vykonáva konzervatívna liečba..

Všeobecný popis a vlastnosti choroby u žien

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Ankylozujúca spondylitída, ankylozujúca spondylitída, je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje medzistavcové kĺby a potom medzistavcové platničky, väzy a telá stavcov. V priebehu času sú štruktúry spojivového tkaniva nahradené tkanivami tvrdých kostí. Vďaka fúzii medzistavcových kĺbov a osifikácii platničiek sú fyziologické ohyby chrbtice vyhladené s tvorbou kyfózy hrudnej oblasti, ktorá sa prejavuje výrazným sklonom..

Ankylozujúca spondylitída sa vyskytuje u žien pomalšie a o niečo ľahšie ako u mužov. Napríklad sakroiliakálne kĺby sú postihnuté oveľa menej často. U žien je diagnostikovaná častejšie mierna alebo stredná patológia. Relapsy sú extrémne zriedkavé a obdobie remisie trvá 5 alebo viac rokov.

Klasifikácia

Klasifikácia ankylozujúcej spondylitídy je založená na prevažujúcom poškodení orgánov a systémov. Existuje tiež samostatná viscerálna forma patológie, ktorá postihuje kĺby, chrbticu, vnútorné orgány (srdce, obličky, oči, aorta, močové cesty).

Ankylozujúca spondylitídaCharakteristiky
CentrálnePatológia ovplyvňuje iba chrbticu. Formu kyfózy sprevádza hrudná kyfóza a cervikálna hyperlordóza. Tuhé ochorenie sprevádza vyhladenie hrudných a bedrových ohybov, neprirodzené narovnanie chrbta (vo forme dosky)
RizomelicPriebeh patológie je sprevádzaný postupnými zmenami v bedrových, ramenných kĺboch
PeriférneZápalový proces vedie k poškodeniu chrbtice a periférnych kĺbov - členok, koleno, lakeť
ŠkandinávskyOchorenie sa klinicky prejavuje špecifickými príznakmi reumatoidnej artritídy malých kĺbov rúk bez ich deformácie.

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy

Dôvody vývoja patológie ešte neboli stanovené. Jedná sa o autoimunitné ochorenie, ktoré je výsledkom neadekvátnej reakcie imunitného systému na určité faktory. Zápal medzistavcových kĺbov môžu byť vyvolané akútnymi alebo chronickými infekciami, hypotermiou, traumou chrbtice alebo panvových štruktúr. Ankylozujúca spondylitída u žien sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch, infekčných a alergických ochorení, chronických patológií čriev, orgánov močovej a pohlavnej sústavy..

Najčastejšie je fúzia medzistavcových kĺbov diagnostikovaná u pacientov s dedičnou predispozíciou. Určitý antigén (HLA-B27) sa nachádza v krvi žien. Je to jeho prítomnosť, ktorá spôsobuje poruchu fungovania imunitného systému..

Typické príznaky choroby

V počiatočnom štádiu vývoja ankylozujúcej spondylitídy neexistuje výrazná symptomatológia. Postupne sa patológia začína klinicky prejavovať ako slabosť, rýchla únava, ospalosť a psychoemotická nestabilita. Niekedy letí bolesti svalov a kĺbov, ktoré zmiznú po dlhom odpočinku. Vývoj patológie môže naznačovať poškodenie očí, ktoré sa ťažko lieči:

  • episkleritída;
  • iritída;
  • iridocyklitída.

Hlavnými príznakmi ankylozujúcej spondylitídy sú bolesť, stuhnutosť v lumbosakrálnej chrbtici kolóny. Vyslovujú sa v pokoji a počas pohybu sa intenzita týchto znakov výrazne znižuje. S rozvojom ankylozujúcej spondylartrózy je cítiť bolesť vo vyšších častiach chrbtice. Pozoruje sa vyhladenie fyziologických kriviek s tvorbou hrudnej kyfózy. Zápalový proces v medzistavcových platničkách a väzivách vyvoláva neustále nadmerné napätie svalov celého chrbta.

Diagnostické metódy

Podkladom pre diagnostiku sú údaje externého vyšetrenia pacientky, jej sťažností, výsledky inštrumentálnych a biochemických štúdií. Žena tiež ide na konzultáciu k ortopédovi a neurológovi. Získané röntgenové snímky jasne ukazujú charakteristické znaky degeneratívne-deštruktívnej patológie:

  • erózia subchondrálnej (subchondrálnej) kosti;
  • sklerotické zmeny, čiastočná ankylóza;
  • fúzia sakroiliakálnych kĺbov.

MRI a CT sú najinformatívnejšie pri detekcii zápalového procesu, určovaní jeho závažnosti, stupňa postihnutia štruktúr spojivového tkaniva. Ak je to potrebné, vykoná sa sérologický test na detekciu antigénu HLA-B27.

Bechterevova choroba sa líši od patológií s podobnými príznakmi (spondylóza, osteochondróza). Vylúčená je aj reumatoidná artritída, ktorá postihuje hlavne ženy. Z tohto dôvodu sa stanovujú hladiny C-reaktívneho proteínu, reumatoidného faktora, antinukleárnych protilátok.

Ako liečiť ankylozujúcu spondylitídu

Na liečbu ankylozujúcej spondylitídy sa používa integrovaný prístup. Používajú sa lieky rôznych klinických a farmakologických skupín, fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. V prípade akútneho zápalu sú pacienti hospitalizovaní, v iných prípadoch sa liečba vykonáva doma.

Ženy sú predvádzané s ortopedickými pomôckami - elastickými obväzmi s tuhými kovovými alebo plastovými vložkami. Zabraňujú ďalšiemu poškodeniu stavcových štruktúr, znižujú závažnosť príznakov. Lekári tiež odporúčajú zakúpiť tvrdý matrac a ortopedický vankúš.

Aj „zanedbaná“ artritída sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Lieková terapia

Lieky prvej voľby pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy sú nesteroidné protizápalové lieky s účinnými látkami diklofenak, ibuprofén, nimesulid, ketoprofén, meloxikam. Používajú sa v rôznych dávkových formách - v roztokoch na parenterálne podávanie, tabletách, géloch, mastiach, práškoch na zriedenie vo vode..

S neúčinnosťou NSAID sa praktizuje pulzná terapia vysokými dávkami glukokortikosteroidov (metylprednizolón, triamcinolón, diprospán, dexametazón). Pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy sa používajú aj svalové relaxanciá, vitamíny skupiny B, prostriedky na zlepšenie krvného obehu. S progresiou patológie sa základné liečivo metotrexát injikuje subkutánne. Inhibítory alfa faktora nekrózy nádorov Etanercept, Infliximab, Adalimumab sa tiež používajú na prevenciu šírenia zápalového procesu.

Fyzioterapia

Pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy u žien sa používajú aplikácie ozokeritom a parafínom, magnetoterapia, laserová terapia, fonoforéza, elektroforéza, UHF terapia, terapia rázovými vlnami. Hirudoterapia, akupunktúra a terapeutické bahno sa osvedčili dobre. Po vykonaní fyzioterapeutických opatrení sa aktivuje krvný obeh, zastavia sa zápalové procesy, zníži sa závažnosť bolestivého syndrómu.

Fyzioterapia

Najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť fúzii medzistavcových platničiek, je denná fyzikálna terapia a gymnastika. Lekári cvičebnej terapie tvoria komplexy cvičení pre ženy, berúc do úvahy závažnosť priebehu ankylozujúcej spondylitídy. Pravidelné tréningy sú zamerané na posilnenie svalového korzetu chrbta, stimuláciu krvného obehu a prevenciu ďalších deštruktívnych a degeneratívnych zmien. Pacientom sa odporúča plávanie, jóga, nordic walking, aqua aerobik, pilates.

Chirurgický zákrok

Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby sú medzistavcové kĺby, ktoré prešli fúziou, nahradené endoprotézami alebo sa chrbtica chirurgicky narovná. Intervencia je tiež indikovaná pri syndróme intenzívnej bolesti, ktorý sa nedá eliminovať pomocou liekov, závažných deformácií, závažných porúch fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Diétna terapia

Dodržiavanie terapeutickej stravy vám umožňuje spomaliť progresiu ankylozujúcej spondyloartrózy. Je potrebné vylúčiť zo stravy alkohol, kávu, jedlá s vysokým obsahom tukov a jednoduché sacharidy. Denné menu by malo obsahovať rastlinný olej, mastné ryby (pečené, dusené), čerstvú zeleninu, ovocie. Odborníci na výživu odporúčajú zvýšiť denný objem spotrebovanej tekutiny na 2,5 litra.

Alternatívne metódy

Po hlavnej terapii, dosiahnutí štádia stabilnej remisie, so súhlasom lekára je povolené použitie ľudových prostriedkov. Najefektívnejšie sú infúzie liečivých rastlín, ktoré majú mierny protizápalový, dekongestívny, spazmolytický účinok. Na ich prípravu sa lyžica suchého rastlinného materiálu naleje s 2 šálkami vriacej vody. O hodinu neskôr sa infúzie prefiltrujú a odoberú do 100 ml s jedlom. Na liečbu autoimunitnej patológie sa používa ľubovník bodkovaný, elekampan, list brusnice, brezové púčiky, nechtík..

Bechterevova choroba a tehotenstvo

Počas tehotenstva zvyčajne nedochádza k progresii ochorenia. Ale keď dôjde k relapsu, sú potrebné farmakologické lieky. Hormonálne látky a imunosupresíva sú v tehotenstve kontraindikované a použitie NSAID je prijateľné, avšak s určitými obmedzeniami. Lieky sa predpisujú iba v 2. a 3. trimestri v znížených dávkach a na krátke obdobie (7-10 dní).

Možné komplikácie a nebezpečenstvo patológie

Ak žena nevyhľadá lekársku pomoc, potom po niekoľkých rokoch dôjde k úplnej fúzii medzistavcových platničiek. Patologická stuhnutosť sa stáva príčinou postihnutia pacienta. Viac ako 30% žien má diagnostikované očné lézie, zmeny v práci vnútorných orgánov. Obzvlášť nebezpečné je poškodenie tkanív srdcového svalu, ktoré vyvoláva srdcové choroby.

Prevencia a prognóza

Komplikovaná dedičnosť si vyžaduje preventívne opatrenia - pravidelnú cvičebnú terapiu a gymnastiku, vzdanie sa zlých návykov, úpravu stravy.

Ankylozujúca spondylitída ešte nebola úplne vyliečená. Ale dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu. V tomto štádiu sa patológia zriedka prejavuje klinicky a deštruktívny proces sa nevzťahuje na zdravé vertebrálne štruktúry..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artritídu?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHRITIS existuje! Prečítajte si viac >>>

„Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída) u žien“

4 komentáre

Bechterevova choroba je choroba prejavujúca sa reumatickými patológiami v ľudskom pohybovom aparáte. Toto ochorenie sa vyvíja pod vplyvom chronických zápalových procesov v tkanivových štruktúrach kĺbov, medzistavcových platničkách a väzivovom aparáte, čo spôsobuje postupné nahradzovanie elastických štruktúr spojivového tkaniva tvrdým kostným tkanivom alebo kĺbovú fúziu. V dôsledku toho sa stráca ich mobilita - ankylóza.

Bol to ankylózový faktor, ktorý dal chorobe iný názov - ankylozujúca spondylitída, pod ktorou je táto choroba známa celej svetovej lekárskej komunite. Ešte pred začiatkom 90. rokov minulého storočia sa ankylozujúca spondylitída považovala za prevažne mužské ochorenie. Množstvo štúdií a pozorovaní vyvrátilo tento rozsudok. Ženy sú rovnako náchylné na choroby ako muži. Iba ich patológia sa vyvíja oveľa pomalšie, nie tak akútne a s nie tak vážnymi následkami..

Preto včasná diagnostika ochorenia u žien spôsobuje určité ťažkosti alebo je úplne zistená náhodou. Niekedy choroba začína prejavom patológií v bedrových kĺboch, čo je pre ženskú formu ochorenia úplne netypické. V tomto prípade je ankylozujúca spondylitída diagnostikovaná ako artritída, polyartritída alebo iné artikulárne patológie. Okrem toho po exacerbácii ochorenia môže dôjsť k dlhodobej remisii, niekedy trvajúcej desaťročia..

Počas remisie sa ankylozujúca spondylitída u žien, na rozdiel od mužov, neprejavuje ako vážne zmeny v štruktúre chrbtice. A komplikácie iných orgánov sa vyskytujú oveľa menej často - to vysvetľuje priaznivejšiu prognózu ankylozujúcej spondylitídy pre ženy..

Vlastnosti vývoja a príznaky u žien

Aké sú znaky vývoja príznakov podľa štádií Bechterevovej choroby?

Prvé "zvončeky" choroby sa prejavujú bolesťou kĺbov krížovej kosti. Posilnenie bolestivého syndrómu sa zaznamenáva pri nepravidelnostiach menštruačného cyklu, patologických procesoch vo vaječníkoch alebo pri hormonálnych poruchách.

Patologický proces, vyvíjajúci sa pozdĺž stúpajúcej dráhy, zachytáva stavce bedrovej zóny. Pri dosiahnutí hrudnej a krčnej chrbtice začína proces osteogenézy (tvorby kostí) v šľachovo-väzivovej štruktúre chrbtice. Pretože cesta vertebrálnej artérie do mozgu vedie cez otvory vertebrálnych procesov na krku, kalcifikácia (kalcifikácia) procesov spôsobuje jeho stlačenie - to je spojené s vývojom kyslíkového hladovania mozgu.

Súbežne s poškodením tkanív väzivového aparátu chrbtice sa u mnohých žien objavia komplikácie vo forme:

  • Očné poruchy - zápal dúhovky a choroidu;
  • Deformujúca sa artróza bedrových kĺbov;
  • Rozvoj periférnej artritídy;
  • Zápalovo-degeneratívne zmeny v plantárnej fascii (plantárna);
  • Zápalové procesy v Achillovej šľache.

Poruchy sú zvyčajne dočasné, ale niekedy spôsobujú zvýšené potenie v noci, horúčku, apatiu k jedlu a rýchlu únavu.

  • U dievčat v puberte má vývoj choroby pôvod v malých kĺboch ​​(rukách, nohách), ktoré sa prejavujú zápalovou léziou. Ďalej sa spája kĺbová patológia bedrového kĺbu.
  • U žien s ankylozujúcou spondylitídou príznaky poškodenia kĺbov na križovatke chrbtice s krížovou kosťou chýbajú alebo sú úplne zanedbateľné. Spravidla nie je zaznamenané úplné poškodenie segmentov chrbtice, rovnako ako u mužov. K množeniu granulocytového tkaniva dochádza iba v oblastiach chronického poškodenia väzov a šliach. Na týchto miestach sa postupne vytvárajú ohniská kalcifikácie s charakteristickým zahustením..
  • Takmer štvrtina žien s ankylozujúcou spondylitídou má problémy s kardiovaskulárnymi funkciami spôsobené kalcifikáciou aortálnej chlopne. Tento proces spôsobuje prerušenie prívodu krvi do srdca a vedie k porušeniu srdcových funkcií a prenosu impulzov srdcových svalov..
  • U mnohých pacientov s ankylozujúcou spondylitídou dochádza k porušeniu metabolizmu bielkovín, v dôsledku čoho sa vo vnútri tubulov obličiek ukladá špecifický proteín (amyloid), čo časom vedie k zlyhaniu renálnych funkcií..
  • Polovica pacientov vykazuje známky poškodenia čreva vo forme kolitídy alebo ileitídy. Latentný priebeh patologického procesu významne komplikuje jeho včasné zistenie.

Známky výraznej kalcifikácie u spravodlivého pohlavia možno vidieť podľa vytvoreného špecifického vzhľadu:

  • Krk predĺžený dopredu;
  • Obmedzeným rozšírením bedrových kĺbov;
  • Na vyhladenie bedrovej lordózy (ohnutie chrbtice s vydutím vpred);
  • Posilnenie hrudnej kyfózy (ohyb stavca vo forme hrbu);
  • Atrofia gluteálnych svalov;
  • Pri anemickom syndróme (bledosť slizníc, búšenie srdca, dýchavičnosť a slabosť).

Prvé príznaky ankylozujúcej spondylitídy (foto) - stuhnutosť chrbtice, chrup

Prítomnosť klasických príznakov ankylozujúcej spondylitídy u žien pomáha lekárom podozrenie na vývoj patológie podľa charakteristických prejavov:

  • obmedzená pohyblivosť a zvieranie v chrbtici;
  • obmedzený pohyb bokov;
  • oblúková chrbtica;
  • trvalé zakrivenie držania tela;
  • bolestivý syndróm v kostiach päty;
  • opuch prstov na rukách a nohách;
  • tesnosť chrbtových svalov;
  • mierna alebo rozsiahla stuhnutosť chrbtice.

Klinika ochorenia sa súčasne prejavuje v závislosti od štádia ankylozujúcej spondylitídy:

1. - počiatočný, s nevyjadreným prejavom počiatočných príznakov ochorenia.

2. - rozšírený, charakterizovaný živým prejavom všetkých znakov.

3. - neskoro - s rozsiahlymi procesmi kĺbových lézií.

Zvážme prejavy podrobnejšie.

Príznaky 1. štádia ankylozujúcej spondylitídy

Spravidla sa objavujú prvé príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Jednostranná bolestivosť v krížovej kosti. Charakterizované šírením bolesti do bedra a krížov.
  • Stuhnutá chrbtica je bolestivá, zvyčajne ráno. Po dlhom odpočinku sa zintenzívnia, ale slabnú pri slabej námahe..
  • Kostno-artikulárna patológia sa prejavuje bolesťou s hlbokým dýchaním a kašľom. Často sú zamieňaní s bolesťami srdca. Všeobecné poruchy stavu žien nie sú zaznamenané, pracovný stav zostáva dlho. Iba u niekoľkých pacientov sa môže vyvinúť depresia a apatia..
  • Pri porušovaní pohyblivosti rebier sú príznaky stlačenia hrudnej kosti, čo je vyjadrené prevládajúcim dýchaním v žalúdku.
  • Kĺbová deformácia chrbtice sa prejavuje zmenšením vzdialenosti na úrovni hrudníka a brady.

Známky fázy 2

Známky pokročilého - 2. štádia ochorenia sú charakterizované:

  • Neustále a silné bolesti v chrbtici. Vyznačuje sa nočným zosilnením, so zmenami počasia a rôznymi zaťaženiami..
  • Vývoj patologických porúch vyvoláva vývoj radikulárneho syndrómu (stlačenie nervových koreňov), ktorý sa prejavuje bolesťou svalov v bokoch, chrbte a nohách.

Prejavy 3. štádia ochorenia

V neskorom vývoji ochorenia sa objavujú príznaky v dôsledku nárastu patologických porúch.

  • Zmeny v chrbtici sprevádzajú silné bolesti. Objavujú sa príznaky necitlivosti a mravčenia, slabosti a zníženého svalového tonusu. Citlivosť je narušená v oblasti zovretia nervových koreňov. Charakterizované zvýšením bolesti počas pohybu a dokonca aj pri malom zaťažení.
  • V prípade porúch pohyblivosti chrbtice alebo v dôsledku stlačenia tepny dochádza k porušeniu prekrvenia mozgu, čo sa prejaví tupou a pulzujúcou bolesťou v zadnej časti hlavy, závratmi, stratou sluchu so známkami tinitu (zvonenie v ušiach). Ženy sa stávajú nepozornými, zábudlivými, podráždenými a roztržitými. Ich nálada sa často mení. Zaznamenávajú sa poruchy videnia, tachykardia, zvýšený krvný tlak, slabosť, ospalosť a chronická únava.
  • Patologické procesy, ktoré narúšajú pohyblivosť hrudného rámu, sa prejavujú tlakom na srdce, pľúcne tkanivo vaskulárnou kompresiou, čo vyvoláva záchvaty dusenia..
  • Prejavy poruchy funkcie obličiek sa prejavujú ranným opuchom tváre, prejavmi oligúrie (poklesom množstva moču), bledosťou, bolesťami krížov a prejavmi hypertenzie.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať?

Včasná liečba je dôležitá pre kvalitu neskoršieho života!

Musíte navštíviť terapeuta - to je lekár, ktorý pri najmenšom podozrení na ankylozujúcu spondylitídu predpíše príslušné vyšetrenie a v prípade potreby dá odporúčanie užším odborníkom - vertebrológovi alebo reumatológovi.

Venuje sa deťom - ortopédovi. Aj keď sa ankylozujúca spondylitída považuje za nevyliečiteľnú chorobu, žijú s ňou, iná otázka je ako? Nemalo by sa zabúdať, že kvalita celého budúceho života závisí od včasnosti začiatku liečby..

Ako sa lieči ankylozujúca spondylitída??

Prípravy a terapeutické metódy

Choroba je chronická a vývojový proces sa nedá zastaviť, je však možné ho výrazne spomaliť. To sa dá dosiahnuť, ak sa ankylozujúca spondylitída lieči v počiatočnom štádiu vývoja a ak pacienti prísne dodržiavajú všetky odporúčania lekára. To je jediný spôsob, ako zabrániť možným komplikáciám, udržať činnosť, výkonnosť a normálne zdravie po mnoho rokov..

Terapia je vždy zložitá - protokol o liečbe umožňuje zahrnutie rôznych techník podľa klinických prejavov a ich závažnosti.

Lieková terapia

Liečba liekom zahŕňa množstvo liekov vo forme injekcií, masti a tabliet.

  1. Na normalizáciu stavu, nielen počas obdobia exacerbácie, ale aj pri menších bolestiach sú predpísané analgetické a protizápalové lieky, ako je indometacín, declofenak alebo jeho analógy - Voltaren alebo Ortofena..
  2. Ak sú neúčinné, liečba zahŕňa hormonálne prípravky so silnejšou protizápalovou vlastnosťou vo forme "Prednisolónu". V prípade závažných príznakov poškodenia kĺbov sa odporúčajú hormonálne látky - „Metylprednizolón“, „Triamcinolón“, „Metipred“, „Kenalog“, „Urbazon“, „Depo-Medrol“ alebo „Medrol“..
  3. Okrem nich možno zahrnúť liek "Sulfasalazín", ktorý má okrem protizápalových vlastností aj silný antibakteriálny účinok..
  4. V prípade závažných klinických prejavov sa terapia doplňuje o lieky - „Azatioprin“ a „Cyklofosfamid“, ktoré môžu potlačiť agresiu vlastnej imunity..
  5. "Skutamil-S" je indikovaný na použitie pri silnej bolesti svalov spôsobenej zvýšeným svalovým tonusom (na jeho oslabenie).

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia je zameraná hlavne na zmiernenie bolestivých a zápalových procesov. Priradené sú relácie:

  • Ultrazvuková terapia s ďalšou vlastnosťou zlepšenia prietoku krvi a lymfy a má vazodilatačný účinok;
  • Fonoforéza so zavedením liekov,
  • Liečba parafínom;
  • Induktotermia;
  • Liečivé bahno a kúpele (radón a sírovodík), ak je to možné;
  • Rôzne druhy cvičebnej terapie.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy môže byť doplnená rádioterapiou a kineziterapiou, bazénovými masážami a masážami..

Chirurgický zákrok môže byť potrebný v neskoršom štádiu ochorenia, keď sa ankylóza prejaví výrazným znížením kĺbovej pohyblivosti alebo jej úplnou stratou. Jedná sa o operácie:

  • Vyrovnaním chrbtice, klinovým odstránením časti stavcov;
  • Kĺbová protetika - náhrada postihnutých kĺbov endoprotézou.

Je zdravotné postihnutie zabezpečené pre ankylozujúcu spondylitídu?

Vzhľadom na skutočnosť, že v súčasnosti ešte neexistujú dokonalé metódy liečby, môžu pacienti trpiaci seróznymi poruchami chrbtice, ktoré významne obmedzujú jej pohyby alebo spôsobujú jej úplnú nehybnosť, postihnúť ankylozujúcou spondylitídou v skupine zodpovedajúcej patologickým poruchám..

Komplikácie a prognóza

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že okrem charakteristických artikulárnych porúch sa môžu vyvinúť sprievodné komplikácie vo forme: srdcových a vaskulárnych lézií, degenerácie štruktúry obličiek, poškodenia pľúcneho tkaniva s vysokým rizikom tuberkulózy..

Ale ak sa diagnostika a liečba ankylozujúcej spondylitídy vykonáva v počiatočných štádiách, je možné sa tomu všetkému vyhnúť, pokiaľ sa v počiatočnom štádiu ochorenia neobjavia komplikácie. Prognóza pacientov je v drvivej väčšine priaznivá - aj keď nie sú v úplnom zdraví, môžu až do vysokého veku žiť celkom produktívne..

Príznaky a liečba, charakteristické znaky ankylozujúcej spondylitídy u žien

Bechterevova choroba je chronický zápal chrbtice a kĺbov (najčastejšie trpí chrbtica). Pod vplyvom choroby sa stavce postupne „spájajú“ a chrbtica stráca svoju pružnosť a pohyblivosť a mení sa na pevnú a nehybnú kostnú štruktúru - tento jav sa nazýva „ankylozujúca“ a alternatívnym názvom patológie je ankylozujúca spondylitída. Rovnaký proces môže nastať aj pri kĺboch..

Ankylozujúca spondylitída je „mužské“ ochorenie, zisťuje sa hlavne u dospievajúcich alebo mladých ľudí do 30 rokov. Ankylozujúca spondylitída u žien sa vyskytuje menej často a líši sa v troch hlavných znakoch:

Zápal u žien je menej intenzívny as menšími komplikáciami ako u mužov.

Patológia sa začína hlavne v oblasti ramenných kĺbov a u mužov je zvyčajne spočiatku postihnutá lumbosakrálna chrbtica.

Obdobie remisie môže nastať, aj keď nie je liečené.

Táto patológia môže viesť k vážnym následkom, ale s včasnou liečbou sa môžete zotaviť a viesť plnohodnotný život.

Ďalej v článku budeme hovoriť o príčinách, charakteristických príznakoch a vlastnostiach ankylozujúcej spondylitídy u žien, metódach liečby.

Príčiny patológie

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy nie sú úplne pochopené.

Spúšťacími faktormi, ktoré ovplyvňujú vývoj ankylozujúcej spondylitídy, sú poruchy imunitného systému vyvolané:

  • infekčné choroby,
  • chronické choroby tela,
  • podchladenie.

Ankylozujúca spondylitída u žien sa tiež môže vyvinúť v dôsledku poranenia panvy alebo chrbtice v prípade dedičnej predispozície..

Vlastnosti ankylozujúcej spondylitídy u žien

Ženy znášajú túto chorobu oveľa ľahšie ako muži..

Šesť charakteristických čŕt choroby u žien:

Bechterevova choroba sa často začína prejavovať počas tehotenstva.

Vývoj mnohopočetnej polyartritídy (poškodenie veľkých kĺbov). U mužov môže spočiatku byť zápal jedného alebo viacerých kĺbov..

Exacerbácia patológie sa môže striedať s predĺženou remisiou (od 5 do 10 rokov). Z tohto dôvodu možno diagnostiku a liečbu odložiť o mnoho rokov. Pre mužov nie sú také predĺžené remisie choroby typické..

Bechterevova choroba u žien je veľmi zriedka sprevádzaná úplnou imobilizáciou kĺbov (ankylóza). U mužov je charakteristickým prejavom výrazné obmedzenie voľných pohybov, ktoré môžu časom viesť k osifikácii chrbtice..

Vo väčšine prípadov bude zápal v sakrálnej oblasti jednostranný. U mužov je tento zápal bilaterálny, časom sa presúva do oblasti krížovo-vertebrálnych kĺbov, čo je sprevádzané intenzívnou bolesťou a zápalom kostrových svalov..

U žien sa poškodenie kardiovaskulárneho systému vyvolané ankylozujúcou spondylitídou často prejavuje vo forme nedostatočnosti aortálnej chlopne (ktorá spôsobuje bolesti srdca, pulzácie v oblasti hlavy a krku, zvýšený srdcový rytmus, závraty). U mužov môže byť komplikáciou ankylozujúcej spondylitídy intenzívny zápal sakroiliakálnych kĺbov..

V priebehu komplexného vyšetrenia a röntgenového žiarenia sa u žien v ojedinelých prípadoch vyskytuje takzvaný „príznak bambusovej tyčinky“ (prejav neskorého štádia ochorenia). U mužov nie je tento prejav choroby neobvyklý..

Opis charakteristických príznakov

Hlavné príznaky: bolesť chrbta a krku, ranná stuhnutosť, kĺby môžu stratiť pohyblivosť.

Diagnóza môže byť zložitá, pretože toto ochorenie ovplyvňuje zrakové orgány, kardiovaskulárny a nervový systém, pľúca, obličky. Prejavuje sa to vo forme zodpovedajúcich symptómov, ktoré „odvádzajú pozornosť“ odborníkov od základnej choroby. Iba skúsený a kvalifikovaný reumatológ dokáže rýchlo stanoviť presnú diagnózu.

Úplný popis príznakov (tieto príznaky sa rovnako prejavujú u mužov aj žien):

  • Bolesť chrbta a stehien, keď je človek v pokoji. V priebehu času môže dôjsť k zhoršeniu pohyblivosti v bedrovej chrbtici.
  • Príznak stuhnutosti kĺbov ustúpi po miernom cvičení alebo teplom kúpeli.
  • Príznaky sa zhoršujú po dlhšom odpočinku.
  • V priebehu času chrbtica stráca svoju pružnosť a pacient nemá možnosť predkloniť sa.
  • Možno dýchavičnosť.
  • Vo viac ako 20% prípadov ovplyvňuje ankylozujúca spondylitída zrakové orgány, čo sa prejavuje rozvojom zápalu očnej dúhovky. Pacient sa sťažuje na začervenanie a bolesť v oblasti očí, zatiaľ čo zrak sa nezhoršuje.
  • Zápal môže postihnúť hornú časť chrbtice a hrudnú oblasť. Charakteristickým príznakom je v tomto prípade vývoj bolesti v oblasti hrudníka..

Základné liečebné metódy

Ankylozujúca spondylitída u žien a mužov sa lieči podľa rovnakej schémy, berúc do úvahy stupeň progresie patológie a jej prejavy..

Drogy

Antimikrobiálne činidlo sulfasalazín je jedným z prvkov základnej liečby choroby.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) proti bolesti a zápalu.

Kortikosteroidy. Intraartikulárne podanie týchto liekov sa odporúča, keď progresia zápalu a NSAID nie sú účinné..

Lokálne ošetrenie: zavedenie obkladov s Dimexidom v mieste lézie.

Bechterevova choroba u žien, príznaky a liečba

Mnoho ľudí zvykne pripisovať rôzne bolestivé pocity v oblasti chrbta kýle alebo osteochondróze - chorobám, ktoré sú pre väčšinu ľudí najbežnejšie a známe. Existujú však aj závažnejšie ochorenia - napríklad ankylozujúca spondylitída.

Toto ochorenie je zápal medzistavcových kĺbov a samotnej chrbtice. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov, ale v posledných desaťročiach sa začala diagnostikovať medzi ženskou populáciou. V tomto článku budeme analyzovať, čo predstavuje ankylozujúcu spondylitídu u žien, príznaky a liečbu a aké opatrenia je potrebné podniknúť na jej vyliečenie..

Čo je to ankylozujúca spondylitída?

V lekárskych kruhoch sa táto choroba nazýva ankylozujúca spondylartróza (z „ankylózy“ - fúzie). Jedná sa o neobvyklú patológiu, ktorá vyzerá ako spojenie stavcov a medzistavcových kĺbov navzájom, v dôsledku čoho sa pohybový aparát stáva integrálnou kostnou štruktúrou, ktorá sa nehýbe - ako kostný korzet. Z tohto dôvodu človek stráca schopnosť vykonávať obvyklé pohyby, pretože chrbtica prestáva byť pružná..

Len pred 30 - 40 rokmi si medicína nedokázala predstaviť, že by sa takáto choroba mohla vyskytnúť u žien. Všetky zaznamenané prípady sa týkali iba mužského pohlavia. Teraz predstavuje 81% mužov s týmto ochorením 19% žien s týmto ochorením. Je diagnostikovaná u ľudí od mladého veku: zvyčajne od 15 do 40 rokov.

Pretože ankylozujúca spondylitída je u žien zriedkavá, postupuje o niečo ľahšie:

  • Obdobie ústupu príznakov ochorenia alebo remisie môže nastať, aj keď žena nevykonáva žiadnu liečbu. To samozrejme nie je dôvod, aby ste s takouto patológiou a nádejou na zázrak nič nerobili, ale aj tak je to dobrá správa.
  • Muži touto chorobou trpia oveľa viac, pretože sú citlivejší na príznaky tejto choroby. Navyše u mužov je pôvodne postihnutá bedrová oblasť a u žien vývoj ochorenia začína v krčnej oblasti a ramenných kĺboch..
  • U žien sa tento zápal vyvíja pomaly a s menšími komplikáciami. Muži majú v tomto ohľade menšie šťastie..

Video - Všetko o ankylozujúcej spondylitíde

Ak nebudete liečiť takúto chorobu, môžete mať veľa vážnych následkov vrátane smrti. Ak sa poradíte s lekárom včas a proces hojenia začne včas, potom aj pri takomto vážnom ochorení máte všetky šance opäť viesť zdravý a plnohodnotný životný štýl..

Príčiny choroby

Odborníkom sa doposiaľ nepodarilo zistiť hlavné príčiny ankylozujúcej spondylitídy. Existujú iba dohady. Možné impulzy k rozvoju takejto choroby zahŕňajú:

  • Prítomnosť všetkých druhov patogénov v tele infekčných chorôb, napríklad streptokokov v črevách alebo žalúdku.
  • Poranenia chrbtice a panvy, kýly, zlomeniny.
  • Podchladenie tela.
  • Chronické ochorenia spojené s vnútornými orgánmi alebo pohybovým aparátom.
  • Nesprávne fungovanie endokrinného systému.
  • Problémy so žlčníkom.
  • Problémy s urogenitálnym systémom, ako napríklad akýkoľvek zápal alebo infekčné ochorenie.

Vysoká pravdepodobnosť výskytu je podľa lekárov spojená s genetickou predispozíciou tela na takúto chorobu. V tele každého človeka sa nachádza gén HLA, ktorý je zodpovedný za správne fungovanie a implementáciu procesov v imunitnom systéme. Ak sa poškodí a mutuje, stane sa z neho antigén nazývaný HLA B27. Je to tento poškodený gén, ktorý naštartuje procesy zmeny normálneho fungovania tela a môže prispieť k rozvoju ankylozujúcej spondylitídy. Imunitný systém začína pracovať nie „pre človeka“, ale proti nemu a využívať všetky svoje zdroje nie na boj, ale na rozvoj choroby. Antigén mení „údaje“ buniek, vďaka čomu sú menej schopné bojovať proti infekciám, ktoré sa dostávajú do tela. V tomto prípade krvné leukocyty hromadne odumierajú, bunky sa ničia a v tkanive chrupavky sa začína zápalový proces. Na ochranu chrbtice začne telo hromadiť veľké množstvo kostného tkaniva.

Tento antigén je možné dediť, a tým ohroziť budúcu generáciu rodiča. Ale nie každý človek s antigénom môže nakoniec ochorieť. Existujúci v tele nemusí viesť k ochoreniu. Všetko je tu čisto individuálne a teda nepredvídateľné.

Najlepšie je chrániť sa pred infekciami a hypotermiou, pretože sa môžu stať východiskovým bodom pre vznik ankylozujúcej spondylitídy alebo urýchliť vývoj ďalších patológií..

Existujú aj ďalšie predpoklady. Napríklad v psychosomatike - vede, ktorá skúma vzťah medzi výskytom fyzických chorôb a duševným stavom - sa tiež nachádza príčina výskytu ankylozujúcej spondylitídy. Odborníci, ktorí pracujú s veľkým počtom pacientov s týmto ochorením, identifikovali určité vzorce ich životného štýlu. Ľudia s ankylozujúcou spondylartrózou spravidla držali vo vnútri negatívne emócie dlho a nedávali im priechod - mohlo by to byť kvôli pocitu viny, ktorý osobu akoby „rozdrvil“, s vážnosťou akýchkoľvek okolností alebo silnou únavou. Pocity v duši človeka sa prejavili na jeho fyzickom stave.

Aby sa zabránilo vzniku ankylozujúcej spondylitídy, odporúča sa pravidelný krvný obraz, aby sa zistilo, či ste nosičom antigénu HLA B27. Ak sa to stane, nezúfajte: na samom začiatku môžete zabrániť rozvoju choroby.

Prečítajte si podrobné informácie o diagnóze, príznakoch a liečbe ochorenia v našom novom článku - „Ankylozujúca spondylitída“..

Príznaky Bechterevovej choroby

K rozvoju takejto choroby dochádza postupne. Spočiatku môže žena pociťovať určité nepohodlie a bolesť na krku a pleciach, ako aj v krížoch a krížoch. Pocity bolesti nie sú pravidelné a môžu sa objaviť hlavne ráno po dlhšej ležiacej polohe. Ak tomu nevenujete pozornosť, potom sa bolesť stáva častejšou a silnejúcou - najmä po fyzickej námahe alebo pri zmene počasia..

Znamením sa stáva aj zmena držania tela a chôdza: žena sa nedokáže úplne narovnať, a keď sa o to pokúsi, pocíti veľmi silnú horúčkovitú bolesť, ktorá neprechádza ani v uvoľnenom stave. Pozoruje sa tiež bolesť v päte alebo šľachách v nohách.

V chrupavke prstov, ako aj v kostiach panvy, môže začať zápal. Neskôr, s rozvojom ochorenia, zápal predbehne väzy dolnej časti nohy, chodidiel a kolien. Objavuje sa neustály opuch. Osoba začína aktívne chudnúť a neustále sa zahrieva. Tieto príznaky sú považované za primárne pri ankylozujúcej spondylitíde a sú zároveň prejavom už aj tak dosť „zanedbávaného“ ochorenia, ale človek skôr nie je schopný takúto chorobu rozpoznať. Pri prvých príznakoch a prejavoch bolestivých pocitov je vhodné navštíviť lekára a podstúpiť diagnostiku.

Ľudia si často myslia, že bolesť sa dá zmierniť pomocou jednoduchých liekov proti bolesti, čo je veľká chyba. Časom sa stav zhoršuje a analgetiká už nepomáhajú. Pri ankylozujúcej spondylitíde sa však môže bolesť objaviť aj ustúpiť - to však neznamená, že prišla remisia. Choroba sa vyvíja rovnako, len to človek nemusí niekedy cítiť.

Úplná osifikácia nastáva niekoľko rokov po začiatku vývoja ochorenia, preto je možné s liečbou začať v počiatočných štádiách, aby sa proces aspoň spomalil a v najlepšom prípade sa choroby úplne zbavili.

Ak teda stručne uvedieme všetky hlavné príznaky, môžeme zvýrazniť:

  • bolesť v oblasti päty a kĺbov nôh;
  • porušenie držania tela a polohy tela;
  • neschopnosť prijať akúkoľvek pozíciu, otočiť sa alebo narovnať;
  • s pohybmi sa v chrbtici objaví kríza;
  • pretrvávajúci opuch;
  • pretrvávajúca bolesť na hrudníku, dolnej časti chrbta, krku, ramien a nôh (v závislosti od štádia ochorenia);
  • bolesť srdca a problémy s kardiovaskulárnym systémom;
  • problémy so zrakom a bolesti očí;
  • ťažké dýchanie.

Diagnostika

Diagnóza s takouto chorobou je zložitá a odborníci môžu stanoviť presnú diagnózu ankylozujúcej spondylitídy až po niekoľkých rokoch. Samotní pacienti nemusia venovať pozornosť žiadnym signálom tela, čo ich pripisuje únave.

Diagnóza sa však stále vykonáva a robia ju tri mesiace po objavení sa primárnych príznakov. Spoliehajú sa na ťažkosti s pohyblivosťou, silné bolesti v opísaných oblastiach a neschopnosť normálne dýchať, ako aj na sakroiliitídu - zápal sakroiliakálneho kĺbu..

Ak sa zistia takéto príznaky, v prvom rade terapeut odošle pacienta k reumatológovi, neurológovi a ortopédovi, ktorý mu predpíše určité vyšetrenia. V prvom rade ide o krvný test. Je to nevyhnutné na stanovenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a prítomnosti c-reaktívneho proteínu. Ak má osoba akékoľvek iné ochorenie spojené s chrbticou, budú tieto ukazovatele normálne, s ankylozujúcou spondylitídou - zvýšené.

Ďalším vyšetrením je MRI a CT chrbtice. Vizuálne zobrazia obraz možného ochorenia a tiež pomôžu rozpoznať, či existujú zápalové procesy, čo umožní určiť viac či menej presnú diagnózu. Ale vďaka röntgenovým lúčom môžete zistiť, či došlo k zmenám v kĺboch ​​a kostiach..

Vďaka podrobnej diagnostike bude pacientovi predpísaná vhodná liečba.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Liečba takejto choroby zahŕňa celý rad rôznych opatrení zameraných na zastavenie procesu osifikácie chrbtice, to znamená „jej záchranu“ pred možnou imobilizáciou. Tento komplex zahŕňa:

  • špeciálne cvičenia, cvičebná terapia;
  • liečba drogami;
  • fyzioterapia;
  • špeciálne masáže.

O niektorých vám povieme podrobnejšie..

Liečba drogami

V prvom rade lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Nie sú zamerané na vyliečenie choroby - ich účelom je zmierniť pacienta od bolesti, kvôli ktorej je pre neho veľmi ťažké vykonať aj elementárne úkony. Užívanie takýchto liekov umožňuje vykonať úplnú liečbu..

Najvhodnejšie pre toto ochorenie sú "Ketorol" a "Nalgezin", ako aj "Dikloberl" a "Nimesulid". Všetky sú si podobné svojimi účinkami, ale obsahujú rôzne koncentrácie zložiek. Špecialista vyberá liek individuálne pre každého pacienta v závislosti od štádia ochorenia a citlivosti na konkrétnu látku.

Ďalšou skupinou predpísaných liekov sú kortikosteroidy. Jedná sa o hormonálne lieky, ktoré pomáhajú prirodzeným procesom tela. Keďže je telo oslabené, nedokáže samo s chorobou bojovať a potrebuje „pomocníkov“, ktorými sú kortikosteroidy. Pri ankylozujúcej spondylitíde sa najčastejšie predpisujú Prednisolón a Hydrokortizón.

Lekári tiež predpisujú blokátory faktora nekrózy nádorov (TNF), ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a postupne ho neutralizujú. Najčastejšie sú menovaní Remicade, Humira a Enbrel. Tieto lieky sú dosť drahé, ale pri úspešnej liečbe ich nebude potrebné dlho užívať. Cena zodpovedá účinku lieku: zníženie bolesti a zvýšenie pohyblivosti sa poskytuje od prvej dávky lieku.

Fyzioterapia

Najčastejšie je fyzioterapia predpísaná v spojení s liečbou drogami, prax však ukazuje, že môže dokonca úplne nahradiť príjem liekov.

Lekár vám môže predpísať ultrazvukovú terapiu, ktorá vám pomôže zmierniť opuchy a zápaly. Po prvom sedení pacient prestáva cítiť silné bolesti a môže žiť voľnejšie. To isté možno povedať o magnetoterapii, ktorá nielen odstraňuje bolesť, ale ovplyvňuje aj samotné zameranie choroby, bráni jej rozvoju a dokonca neutralizuje už vytvorené prebytočné kostné tkanivo..

Intenzívna laserová terapia zničí nadbytočné usadeniny vápnika a stimuluje regeneráciu chrupavkových a kostných tkanív, ktoré boli počas osifikácie narušené. Zvýšite tak citlivosť aj pohyblivosť celého organizmu..

Liečivé cvičenia

Pretože ankylozujúca spondylitída je spojená s muskuloskeletálnym systémom, bude cvičenie účinnou liečbou. Existujú špeciálne navrhnuté komplexy zamerané na elimináciu choroby a zvýšenie pohyblivosti. Cvičenia jedného z nich vám predstavíme.

ObrázokPočiatočná pozíciaPopis cviku
Sedenie na gauči, stoličkeRuky ohnuté po lakte musia byť zdvihnuté hore. Je potrebné pohybovať ramenami tam a späť, hnetením kostí v hrudnej, krčnej a ramennej oblasti. Pri pohybe je potrebné ramená trochu namáhať. Cvičenie musí byť opakované 6-8 krát..
Sedenie na gauči, stoličkeJe potrebné ohnúť lakte, zložiť dlane do päste a položiť ich pred seba. Ruky zároveň zostávajú na váhe. Vačky je potrebné otáčať najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek. Postačí 4-krát točiť v každom smere.
Sedenie na gauči, stoličkeRuky by mali byť v normálnej, východiskovej polohe, uvoľnené. Je potrebné striedavo otáčať ramenami, ako keby sa opisoval polkruh. Je vhodné ramená čo najviac uniesť bez bolesti. Cvičenie musí byť opakované 8-krát na každú stranu..
Ležať na gauči na chrbteJe potrebné pokrčiť kolená. Holene by mali byť čo najviac vystreté do strán. Týmto cvičením sú zapojené svaly a kosti nielen dolnej časti tela, ale aj celej chrbtice, takže bude dobrou prevenciou ankylozujúcej spondylitídy aj jej liečením. Je potrebné robiť takéto akcie striedavo na každej nohe a opakovať ich 8 krát.
Ležať na gauči na mojom bruchuRuky musia byť položené na páse. Musíte urobiť malé zákruty, najskôr doľava, potom doprava. Akcie by mali byť plynulé a pomalé, aby bolesť bola minimálna. V stave "otáčania" musíte zostať asi tri sekundy, medzi akciami je odpočinok povolený 5-8 sekúnd. Cvičenie musíte opakovať 4-5 krát v každom smere..

Zhrnutie

Svoju kondíciu môžete zlepšiť pomocou ankylozujúcej spondylitídy, ale úľava nepríde príliš rýchlo. Odporúčame vám venovať pozornosť prvým signálom vášho tela a v prípade potreby okamžite ísť na vyšetrenie..

Ankylozujúca spondylitída - kliniky v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších kliník na základe recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie