Príznaky a liečba závažných ochorení kĺbov rúk: zoznam bežných

Artritída

Mnohopočetné lézie interfalangeálnych kĺbov rúk sú problémom, s ktorým sa najčastejšie stretávajú ženy staršie ako 40 rokov. Bolesť v prstoch a ťažkosti pri vykonávaní obvyklej práce im spôsobujú veľa nepohodlia. Poďme zistiť, ktoré ochorenia kĺbov rúk najčastejšie spôsobujú tieto nepríjemné príznaky..

Porážka malých kĺbov rúk sa vo väčšine prípadov vyskytuje u jedincov s reumatoidnou artritídou (RA) a osteoartritídou deformans (DOA). Tieto dve choroby majú podobný klinický obraz, ale úplne odlišné príčiny. Je tiež potrebné s nimi zaobchádzať rôznymi spôsobmi. Preto je také dôležité vedieť rozlíšiť artritídu od artrózy..

Ak sa u vás objavia príznaky neznámeho ochorenia kĺbov ruky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Pripravte sa na to, že v nemocnici budete musieť urobiť röntgen, aby ste zložili niekoľko testov. Takéto vyšetrenie je potrebné na objasnenie diagnózy..

Tabuľka 1. Hlavné rozdiely medzi RA a artrózou malých kĺbov rúk

Reumatoidná artritídaDeformujúca sa artróza
Dôvody rozvojaChoroba sa vyvíja u jedincov s genetickou predispozíciou pod vplyvom vonkajších faktorov. Lekári klasifikujú RA ako autoimunitné ochorenieVyskytuje sa u ľudí s dedičnými chybami v štruktúre spojivového tkaniva. Vývoj artrózy je vyvolaný fyzickou aktivitou, hypotermiou, nedostatkom vápnika v tele
Vlastnosti bolestivého syndrómuBolestivé pocity sa objavujú v druhej polovici noci alebo ráno a zmiznú popoludní. Fyzická práca zmierňuje bolesťBolesť s DOA má mechanickú povahu. To znamená, že sa objavuje pri aktívnych pohyboch prstov a po odpočinku klesá.
Ranná strnulosťPre RA je tuhosť v rukách typická pre typ tesných rukavíc. Je výrazný, pretrváva niekoľko hodínNeprítomné alebo slabo vyjadrené. Nevydrží dlhšie ako 15-30 minút po prebudení
Prítomnosť špecifických uzlínReumatoidné uzliny sa objavujú iba u 20% pacientov. Pri palpácii sú mobilní. Sú umiestnené subkutánne alebo periostálne v oblasti kĺbovHeberdenove a Bouchardove uzliny sú lokalizované priamo v oblasti postihnutých kĺbov. Sú nepohyblivé, pretože sú to výrastky kostného tkaniva.
Zmeny na röntgenových snímkachRA je charakterizovaná výskytom periartikulárnej osteoporózy, cystickým osvietením kostného tkaniva, eróziou, dislokáciami, deformáciami kĺbov.Pri artróze pacienti odhalia zúženie kĺbových medzier, charakteristické kostné deformity. U niektorých pacientov sa tiež prejavujú príznaky osteoporózy
Prítomnosť RF a anti-CCP v krviProtilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (CCP) sú detegované takmer u všetkých pacientov s RA. Pokiaľ ide o reumatoidný faktor, u väčšiny pacientov chýba.Pri osteoartróze chýba v krvi pacientov RF a anti-CCP. Takto môžete ľahko rozlíšiť DOA od reumatoidnej artritídy.

Ako sa zbaviť bolesti kĺbov ruky

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Porážka kĺbov rúk je sprevádzaná bolestivými pocitmi rôznej intenzity. Na zmiernenie bolesti sú najvhodnejšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Lieky v tejto skupine sú univerzálnym liekom na liečbu bolesti v ktorejkoľvek časti tela. Pri artritíde, artróze sa zvyčajne používajú vo forme masti alebo tabliet.

Lieky, ktoré zlepšujú pohodu pri bolestiach prstov:

  • Diklofenak;
  • Indometacín;
  • Voltaren;
  • Celekoxib;
  • Nimesud;
  • Meloxikam.

Mnoho NSAID má negatívny vplyv na sliznicu žalúdka a môže spôsobiť vredy. Preto by sa tieto lieky mali užívať až po jedle. A ľuďom s peptickým vredom odporúčajú lekári uprednostniť selektívne inhibítory COX-2 (Meloxicam, Celecoxib)..

Liečba NSAID pomáha iba dočasne zmierniť nepríjemné príznaky chorôb kĺbov rúk. Tieto lieky zmierňujú bolesť, zápal, ale nespomaľujú ničenie chrupaviek a kostí..

Vlastnosti liečby reumatoidnej artritídy

Úspešný boj proti RA si vyžaduje použitie takzvaných antireumatických liekov modifikujúcich chorobu. Tieto lieky potláčajú imunitný systém človeka a spomaľujú deštrukciu kĺbov. Pri reumatoidnej artritíde lekári zvyčajne predpisujú pacientom antimetabolity a biologické látky.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Najčastejšie sa na RA používajú lieky:

  • Metotrexát;
  • Sulfasalazín;
  • Infliximab;
  • Leflunomid;
  • Artroofón;
  • Rituximab.

Pri ťažkej artritíde môžu lekári predpísať dve alebo tri základné lieky naraz. Najpopulárnejšie a najefektívnejšie sú kombinácie metotrexátu so sulfasalazínom alebo biologickým činidlom (Arthroofon, Infliximab). Finančné prostriedky sú predpísané v konkrétnom poradí za dôkladného sledovania stavu pacienta.

Steroidné hormóny sa nepovažujú za základné antireumatické lieky. Môžu sa použiť iba na rýchle zmiernenie príznakov artritídy počas čakania na účinok základnej liečby..

V žiadnom prípade neužívajte základné lieky bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom. Tieto lieky sú dosť nebezpečné a pri nesprávnom použití môžu spôsobiť vážne komplikácie..

Aké lieky sú potrebné na deformáciu artrózy

Pri DOA musia lekári predpisovať pacientom štrukturálne modifikujúce látky. Patria sem chondroprotektory - lieky, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky a spomaľujú jej ďalšiu deštrukciu. Najpopulárnejšie lieky z tejto skupiny sú Dona, Artra, Structum, Teraflex, Alflutop.

Chondroprotektory sú dostupné vo forme masti, tabliet, roztokov na intramuskulárne podanie. Väčšina lekárov spochybňuje účinnosť topického podávania liekov a dáva pacientom prednosť pred predpisovaním piluliek a / alebo injekcií. Aby sa dosiahol hmatateľný účinok, liečba by sa mala uskutočňovať v kurzoch trvajúcich 2-3 mesiace 3-4 krát ročne.

Liečba ľudovými prostriedkami je neúčinná pre väčšinu chorôb kĺbov prstov. Tradičná medicína sa môže použiť iba ako doplnok k liekovej terapii.

Prognóza polyartritídy a polyosteoartrózy kĺbov rúk

Osteoartróza a reumatoidná artritída majú chronický progresívny priebeh a časom vedú k trvalej deformácii malých kĺbov rúk. Liečba drogami môže vývoj týchto chorôb iba spomaliť, nie však vyliečiť. U pacientov sa vyvinie ankylóza - úplná fúzia kostí. Obnovenie pohyblivosti prstov je možné iba pomocou chirurgického zákroku..

Pri DOA a RA môžu trpieť nielen horné končatiny. U osôb s artrózou sú do patologického procesu často zapojené kolenné, bedrové, metatarsofalangeálne kĺby. Pri reumatoidnej artritíde sú postihnuté veľké kĺby najskôr 10 rokov po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Najčastejšie ochorenia kĺbov rúk

Existuje niekoľko chorôb, ktoré sa prejavujú takým príznakom, ako je bolesť kĺbov rúk. A vo väčšine prípadov ide o dosť vážne ochorenia, ktoré postihujú nielen kĺby rúk, ale aj ďalšie kĺby v tele, ako aj vnútorné orgány. Preto je dôležité rozpoznať chorobu včas, vyhľadať lekársku pomoc a zahájiť liečbu. V opačnom prípade môžu byť následky veľmi vážne..

Zvážte hlavné choroby, pri ktorých ruky bolia.

Reumatoidná artritída

Toto je chronické, pomaly progresívne systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré má infekčno-alergickú povahu. Hlavným cieľom pri RA sú kĺby, ale s vývojom patológie sú ovplyvnené aj vnútorné orgány, čo výrazne zhoršuje priebeh a prognózu..

Reumatoidná artritída je na prvom mieste, pokiaľ ide o frekvenciu poškodenia malých kĺbov prstov. Ľudia v akomkoľvek veku a dokonca aj deti ochorejú (juvenilná reumatoidná artritída), patológia častejšie postihuje ženy.

Dôvody vývoja RA zostávajú stále záhadou. Medzi vznikom ochorenia a predchádzajúcou vírusovou infekciou (herpes, rubeola, vírus Epstein-Barr, hepatitída B) existuje jednoznačný vzťah. Ale patológia sa nevyvíja vždy, ale iba u jedincov geneticky predisponovaných k tejto chorobe.

Príznaky poškodenia kĺbov rúk pri reumatoidnej artritíde:

  • niekoľko kĺbov je zapálených súčasne (polyartritída), oligoartritída (poškodenie 2-3 kĺbov) a monoartritída (jeden) sú oveľa menej časté;
  • bolesť je konštantná, boľavá v prírode, má zvlnený priebeh (zosilňuje sa večer, ráno trochu ustupuje);
  • zápal kĺbov je symetrický na oboch rukách;
  • charakterizovaná stuhnutosťou postihnutých kĺbov ráno, ich opuchom;
  • pokožka nad kĺbmi sčervená, leskne sa, miestna teplota kože stúpa.

V budúcnosti začne trpieť funkcia kĺbov rúk. Sila v rukách klesá, pacient nemôže zovrieť ruku v päsť. Postupne sa vyvíjajú charakteristické deformity, ktoré sa nazývajú „vizitkou“ RA: ulnárna odchýlka (odchýlka prstov smerom k lakťovej kosti), labutí krk, vretennaté prsty.

Polyosteoartróza

Druhou najčastejšou je polyosteoartróza prstov. Toto je deformujúca artróza s prevládajúcou lokalizáciou v kĺboch ​​rúk. Môže prebiehať ako nezávislé ochorenie alebo byť sprevádzané artrózou kolena, bedra a iných kĺbov. Väčšinou ochorejú ženy vo veku 40 - 50 rokov.

Bolesť v prstoch je chronická, s obdobiami exacerbácie a remisie. Objavuje sa hlavne po fyzickej práci, po pracovnom dni. Porážka môže byť symetrická a môže sa vyvinúť na jednej strane. Okrem bolesti sa pacienti sťažujú na chrumkanie a klikanie v prstoch počas pohybu, na ich stuhnutosť. Z času na čas (ale vôbec nie) sa objavia príznaky zápalu chorých kĺbov (kĺb opuchne, koža nad ním zčervená, bolesť sa zintenzívni).

S progresiou ochorenia sa kĺby začnú ohýbať, amplitúda ich pohybov je obmedzená. To je často sprevádzané funkčným poškodením a stratou schopnosti vykonávať malé pohyby rukou (pacient nemôže tlačiť na gombíky, písať, vykonávať ďalšie bežné a bežné úlohy).

Patognomonickým príznakom polyosteoartrózy je vývoj Bouchardových a Heberdenových uzlín na rukách. Prvé ovplyvňujú proximálne interfalangeálne kĺby prstov a druhé ovplyvňujú distálne.

Bouchardove a Heberdenove uzliny sú zvyčajne bezbolestné, môžu sa však zapáliť a spôsobiť intenzívnu bolesť. Táto situácia si vyžaduje aktívnu protizápalovú liečbu..

Samostatným typom deformujúcej artrózy prstov je rizartróza. Toto je degeneratívne-dystrofická lézia metakarpofalangeálneho kĺbu palca ruky. Pri stanovení diagnózy rizotrózy môžu nastať určité ťažkosti, pretože táto lokalizácia bolestivého syndrómu je charakteristická aj pre dnu a psoriatickú artritídu..

Dnová artritída

Dna je metabolické ochorenie charakterizované narušením metabolizmu purínových báz v tele a zvýšenou produkciou látky, ako je kyselina močová. Posledne uvedený je nerozpustný a ukladá sa vo forme solí v rôznych orgánoch a tkanivách, čo spôsobuje rôzne patologické príznaky. Jednou z možností alebo znakov dny je dnová artritída, pri ktorej sa uráty ukladajú v periférnych kĺboch ​​a spôsobujú zápal..

Vo väčšine prípadov má dnová artritída klasický priebeh a postihuje palec nohy, ale niekedy (častejšie u žien) sa zapália kĺby rúk. V takýchto prípadoch je potrebné chorobu odlíšiť od reumatoidnej artritídy, pretože majú veľmi podobný vzhľad..

Hlavné príznaky dnavej artritídy sú:

  • charakterizovaný paroxysmálnym priebehom;
  • počas útoku dôjde k veľmi silnej bolesti, pacient nemôže ani pohnúť prstom, ani sa ho dotknúť;
  • oblasť kože nad kĺbom zčervená, napučia, zažiari, niekedy pokožka na tomto mieste získa modrý odtieň;
  • útok trvá 3-7 dní a prechádza sám alebo pod vplyvom protizápalovej liečby;
  • ak dna dlho trýznila človeka, potom sa môžu vyvinúť špecifické podkožné uzliny (tofuses), ktoré sú akumuláciou solí kyseliny močovej pod kožou;
  • v priebehu času takáto lézia vedie k deštrukcii kĺbu, vzniku deformácie prstov a strate ich funkcie.

Psoriatická artropatia

V niektorých prípadoch je dermatologické ochorenie, ako je psoriáza, sprevádzané rozvojom artritídy. Spravidla sú to kĺby rúk, ktoré sa zapália. Artropatia môže navyše sprevádzať kožnú vyrážku, môže sa vyskytnúť po vyrážke alebo im môže predchádzať. Príčiny tohto javu, ako je psoriáza, dnes zostávajú tajomstvom..

Pre toto ochorenie je typická axiálna lézia, keď sú súčasne zapálené všetky kĺby jedného alebo viacerých prstov. Z tohto dôvodu sa stávajú ako klobása a nazývajú sa „klobásové prsty“..

Bolestivý syndróm je veľmi intenzívny a konštantný. Bolestný prst zčervená, opuchne, jeho funkcia je narušená. V neskorom štádiu ochorenia sú kĺby zničené, čo vedie k deformáciám a strate funkcie ruky.

Infekčná artritída

Infekčné činidlá (baktérie, vírusy, plesne) môžu tiež spôsobiť zápal kĺbov na rukách. Môžu prenikať do tkanív artikulácie priamo z vonkajšieho prostredia s otvorenými ranami, z ohniskov infekcie nachádzajúcich sa v blízkom okolí alebo môžu byť privedené do krvi. V takýchto prípadoch sa vyskytuje akútna infekčná artritída..

V drvivej väčšine prípadov prebieha ako monoartritída, to znamená, že sa zapáli jeden kĺb. Patologické príznaky sú veľmi výrazné. Pacienti sa sťažujú na silnú pulzujúcu alebo šklbajúcu bolesť, ktorá je konštantná a v noci je to horšie. Bolestivý kĺb napučia, pokožka nad ním zčervená, na dotyk je horúca. Funkcia prstov je úplne narušená.

Paralelne sa vyvíjajú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: teplota stúpa, objavuje sa ospalosť, celková slabosť, chuť do jedla je narušená.

Akútna infekčná artritída si vyžaduje okamžitú liečbu. Hlavným terapeutickým opatrením je predpisovanie antibiotík. Pri absencii účinnosti sa uchýlia k chirurgickej liečbe. Ak nie je predpísaná žiadna liečba, potom môže byť choroba komplikovaná vývojom panaritia alebo sepsy, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj ľudský život..

Iné dôvody

Existuje oveľa viac chorôb, ktoré sa prejavujú ako bolesti prstov, ale súvisia s poškodením nie kĺbov, ale iných tkanív a anatomických štruktúr ruky. Medzi ne patria:

  • stenózna ligamentitída (poškodenie väzov);
  • syndróm karpálneho tunela a ďalšie syndrómy karpálneho tunela (poškodenie nervov);
  • Raynaudova choroba (patológia krvných ciev);
  • vibračná choroba;
  • zločin;
  • rôzne traumatické poranenia.

Ak sa už dlhšiu dobu obávate bolesti kĺbov rúk a nie je spojená s traumou sprevádzanou ďalšími varovnými signálmi, určite sa poraďte s odborníkom. Koniec koncov, pod rúškom takéhoto, na prvý pohľad, drobnosť môže skrývať vážne ochorenie.

Invaworld

Existuje mnoho spôsobov, ako urobiť svoje možnosti nekonečnými.!

Ak vás bolia ruky: príčiny a liečba choroby

    12.09.2019
  • Dobre vedieť
  • chorôb


Aj keď má človek pokojnú kancelársku prácu, stále môže na konci dňa čeliť bolesti v rukách. Príčiny a liečba tohto ochorenia, ktoré môže byť príznakom mnohých závažných chorôb, je témou tohto prehľadu z Invaworldu..

Bežné príčiny bolesti rúk

Niekedy sú nepríjemné pocity v kĺboch ​​také znepokojujúce, že si človek doslova nemôže nájsť miesto pre seba a úľavu, či už vo dne alebo v noci. Existuje 12 hlavných dôvodov, prečo vás bolia ruky, pozrime sa na ne bližšie:

Zranenie končatiny

Naše ruky sú neustále v práci, takže nás neprekvapuje, že sú to práve oni, ktorí sú najčastejšie zranení, najmä pri ťažkých nemechanizovaných prácach. Po náročnom dni v práci možno ani okamžite nepochopíte dôvod, prečo vás bolia ruky. Pri zvýšenom strese nemusí dislokácia alebo naťahovanie mať okamžitý vplyv. Až po tom, ako dlho zistíte opuch alebo deformáciu prsta. V ruke je veľa malých a tenkých kostí, ktoré sa neopatrným pohybom celkom ľahko zlomia. Zlomeninu možno predpokladať obmedzenou motorickou aktivitou alebo naopak neprirodzenou pohyblivosťou. Niekedy je dokonca počuť krízu, čo je veľmi alarmujúci príznak. Zranenie v žiadnom prípade nemôže zostať neliečené. Je potrebné ísť na pohotovosť, kde sa odfotia a nasadia fixačný obväz. Ak to neurobíte, kosti môžu rásť spolu s odsadením, čo výrazne obmedzí funkčnosť vašej končatiny..

Na ošetrenie vyvrtnutia a vyvrtnutia lekár okrem fixačného obväzu odporučí fyzikálnu terapiu. V každom prípade by pred zotavením mala byť obmedzená pohyblivosť končatín a na úplnú rehabilitáciu po zotavení by sa mali pravidelne robiť masáže a jednoduché cviky.

Zápal šliach - zápal šliach

Príčinou zápalu môže byť nejaký druh odbornej práce spojenej s monotónnymi pohybmi. Týmto ochorením často trpia hudobníci, vyšívačky, operátori strojov a športovci. Pri monotónnom zaťažení sa bolesť nedostaví okamžite, ale po určitom čase. Objaví sa slabosť a bolí vás ruka alebo obe ruky a môže sa objaviť edém. Aby ste sa vyrovnali s tendonitídou, musíte si aspoň niekoľko dní oddýchnuť končatiny. Lekár odporučí nesteroidné protizápalové lieky a fyzioterapiu. Môžete to urobiť doma pri zahriatí v teplej vode.

Smrť kostí - aseptická nekróza

Čo robiť, ak vás bolia ruky a po nedávnom zranení spozorujete zápal a silný opuch. Ihneď vyhľadajte lekára! Dôvodom môže byť smrť kostného tkaniva, ktorá ohrozuje nielen vaše zdravie, ale aj život! Neskorá liečba nekrózy môže viesť k potrebe amputácie ruky.

Choroby, z ktorých bolia ruky, a ich liečba

Čo ešte ruky bolí a aké choroby môžu viesť k tomuto príznaku? Niektoré z nich môžu byť výsledkom profesionálnej činnosti človeka alebo znakom akejsi systémovej poruchy..

Ruka bolí pri syndróme zápästia - tunela

Ďalším dôsledkom profesionálnej činnosti, pri ktorej vás ruka bolí, je tunelový syndróm, ktorý sa tiež nazýva syndróm karpálneho tunela. Dôvodom bolestivých pocitov je stlačenie nervového kanálu, ktorý prechádza práve v tejto oblasti. To sa často stáva medzi profesionálnymi tenistami a počítačovými hráčmi. S týmto príznakom je indikovaná fixácia končatiny, kým sa príznaky neodstránia, a dokonca ani chirurgický zákrok..

Artróza: deformácia chrupavky

Toto ochorenie môže byť výsledkom predchádzajúceho poranenia, najmä ak nebolo vykonané správne ošetrenie. Príčinou deformácie chrupavkového tkaniva môže byť narušený metabolizmus, ako aj množstvo všeobecných systémových ochorení. Charakteristickým znakom artrózy je zvieranie kĺbov a stuhnutosť ruky. S takouto chorobou je ťažké pracovať s malými predmetmi. Liečba spočíva v chondroprotektívnych liekoch, protizápalových liekoch a terapeutických cvičeniach a masážach.

Kerwenova choroba a klikanie prstom

Prečo môžu ruky a palce v kĺboch ​​bolieť? Príčinou môže byť zápal šľachy v palci, takzvaná De Quervainova choroba. Diagnóza nie je zložitá: musíte stlačiť palec na dlaň a ťahať ho k malíčku. Ak ochoriete na základni - všetko je jasné.

A ak je pohyblivosť palca veľmi obmedzená a pri jej predĺžení sa ozve charakteristické kliknutie, potom pri riešení tohto problému pomôže chirurgický zákrok, pri ktorom sa opuch synoviálnej membrány lieči vyrezaním väziva.

Dna a reumatické ruky

Pri závažných ochoreniach, ako je dna, sú ruky tiež náchylné na poškodenie. Kĺby sa zapália a opuchnú a človek pocíti silnú pulzujúcu bolesť, ktorá môže trvať aj niekoľko dní. Útoky sa zastavujú pomocou liekov, ako je diklofenak, a pri všeobecnej liečbe lekári odporučia dodržiavanie prísnej diéty a odmietanie alkoholu. Na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi sú zobrazené špeciálne lieky.

Prečo vás ráno bolia ruky? Je možné, že príčinou je reumatoidná artritída, najmä ak pociťujete stuhnutosť rúk a zápästí. Liečba artritídy - komplexná s použitím hormonálnych liekov, protizápalových liekov a fyzioterapie.

Príznaky súvisiace s nervovým systémom

Pri akútnej reakcii na prechladnutie alebo stresovú situáciu sa môže objaviť Raynaudov syndróm, pri ktorom pokožka rúk bledne a prsty znecitlivejú..

Ľudia, ktorí pri práci zažívajú veľa stresu, môžu tiež trpieť kŕčmi pri písaní, pri ktorých si zovrú prsty..

Liečba takýchto problémov pozostáva z fyzickej a psychoterapie, relaxačných procedúr.

Čo robiť, ak vás bolia ruky: všeobecné rady

Aj keď spozorujete, že na zápästí práve začína opuch, okamžite odstráňte všetky náramky a prstene. V prípade poranenia končatinu zafixujte a ochlaďte ju ľadom alebo studeným jedlom z mrazničky, ale chlad neuchovávajte príliš dlho, čo najskôr vyhľadajte lekára.

Pri prvých nepríjemných pocitoch pri opakujúcich sa pohyboch znížte záťaž a urobte si prestávku na odpočinok a masáž.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete stuhnutosť, opuch alebo začervenanie kože.

Aby ste predišli „profesionálnym“ následkom, robte gymnastiku na ruky, samo-masírujte, používajte ochranné prostriedky.

Bolesť v ruke: choroby, príčiny, príznaky, liečba

Často myslíme na to, aké dôležité sú ruky? Ruky sú však hlavným nástrojom samoobsluhy a interakcie s vonkajším svetom. Bez použitia rúk nebude človek schopný absolvovať žiadny zo svojich každodenných rutín. V takom prípade nastávajú ťažkosti už vo fáze otvárania dverí spálne. Aj keď si uvedomíme, aká dôležitá je táto časť tela, mnohí tejto skutočnosti nepripisujú veľký význam. Podľa štatistík teda každá tretia osoba staršia ako 45 rokov pociťuje bolesť v rukách..

Prečo sa objavuje bolesť v ruke?

Ruky sú zložitým mechanizmom pozostávajúcim z mnohých kostí, väzov a svalov, ktoré inervujú tri nervové zväzky naraz.

Táto zložitosť štruktúry vedie k rôznym možným príčinám bolesti v rukách:

  • trauma (vyvrtnutia, vyvrtnutia, zlomeniny);
  • choroby väzivového aparátu (tendinitída);
  • choroby kĺbov (artróza) a kĺbových vakov (burzitída, hygrom);
  • neurologické poruchy (syndróm karpálneho tunela);
  • metabolické poruchy (dna, Dupuytrenova kontraktúra);
  • zápalové procesy (reumatizmus);
  • ochorenia chrbtice (osteochondróza) a kardiovaskulárneho systému (angina pectoris, srdcový infarkt, Raynaudov syndróm).

Pravdepodobné patológie

Z možných ochorení sa zameriame na najčastejšie choroby rúk..

Trauma

Dislokácie skutočnej ruky sú zriedkavé. Podobné zranenie sa zvyčajne objaví pri páde na natiahnuté ruky alebo pri nadmernom natiahnutí ruky. Spravidla sa pacienti sťažujú na ostrú bolestivosť v čase traumy, po ktorej bolesť v ruke začne bolieť. Na zápästí je opuch, ktorý obmedzuje jeho pohyblivosť. Funkcia postihnutého kĺbu je narušená (niekedy sa naopak prejaví nadmerná pohyblivosť - patologické pohyby).

Zlomeniny zápästia alebo falangy prstov sa zvyčajne vyskytujú, keď spadnete na ruky alebo dostanete ruku do pracovných mechanizmov. Zlomenina je sprevádzaná silnou bolesťou počas a po poranení, dôjde k silnému opuchu, ktorý sa môže rozšíriť až k lakťovému kĺbu. V mieste poranenia sa koža stáva kyanotickou a pod jej krytom možno pozorovať vyčnievajúce úlomky kostí. Ak je zlomenina na úrovni falangov, tvar prsta je ohnutý - jeho os je zlomená.

Ochorenia ligamentózneho aparátu

Pri poraneniach mäkkých tkanív, systémových ochoreniach (dna) alebo poraneniach kĺbov dochádza k zápalu šliach - tendonitíde. Ochorenie sa prejavuje ako bolestivosť v oblasti zápästia, opuch, hyperémia - začervenanie a horúčka v lézii. Toto ochorenie sa často vyskytuje u ľudí so zvýšeným namáhaním rúk - klaviristi, spisovatelia, pracovníci kancelárie.

Nebezpečenstvo zápalu šliach je, že zapálená šľacha môže významne obmedziť pohyblivosť kĺbov a pripraviť tak pacienta o odbornú kvalifikáciu.

Kĺbové patológie

Artróza často postihuje interfalangeálne kĺby prstov. Toto ochorenie je teda predisponované k starším obyvateľom, obyvateľom vidieka, ako aj pacientom s psoriázou, cukrovkou a inými systémovými ochoreniami. Spočiatku má bolesť v ruke periodický a boľavý charakter, je často sprevádzaná „chrumkaním“ pri pohybe prstov. V pokročilých štádiách ochorenia sa bolestivý syndróm ostro vyjadruje (častejšie v noci), prsty sú ohnuté a kĺby čiastočne alebo úplne strácajú pohyblivosť..

Burzitída je zápal periartikulárnych burz, ktoré sú určené na tlmenie pohybov kĺbov. Zápalové reakcie sa vyvíjajú pri aktivácii infekcie, poškodení kĺbového aparátu, zvýšenom zaťažení / tlaku na ruky, hormonálnych poruchách atď. Burzitída sa zvyčajne prejavuje zvýšením periartikulárnej burzy (v oblasti zápästia), prejavom bolesti, ktorá sa pri dotyku zosilňuje. Koža nad zväčšenou burzou sčervená a zahreje sa, objaví sa opuch, ktorý sa rozšíri až k prstom.

Jedným z častých následkov burzitídy je hygroma - nádorová formácia na chrbte ruky, naplnená kĺbovou tekutinou. Hygroma sa spravidla javí ako mäkká, elastická „hrčka“ s priemerom do päť centimetrov. Zvyčajne je nádor bezbolestný, ale keď stlačí nervové vlákna, môže sa objaviť prudká pálivá bolesť v ruke.

Syndróm karpálneho tunela

Karpálny syndróm nastáva, keď je stredný nerv stlačený väzivovým aparátom ruky. Ochorenie sa častejšie pozoruje u motorkárov, rodených hovoriacich v posunkovej reči, klaviristov, programátorov a umelcov. Syndróm sa prejavuje bolestivosťou v oblasti palca, ukazováka a prostredníka, ako aj dlane. Vo vyznačených oblastiach môžu pacienti pociťovať necitlivosť a „mravčenie“, niekedy svalovú slabosť a zhoršenie citlivosti.

Dna

Dna je variantom metabolickej poruchy so zvýšenou akumuláciou solí kyseliny močovej. Zvyčajne je postihnutý palec nohy, po ktorom sú ďalšie kĺby „vtiahnuté“ do choroby. Dna sa teda prejavuje charakteristickými záchvatmi - záchvatmi sprevádzanými citeľnou bolesťou, začervenaním kože nad kĺbom, opuchom, nodulárnymi výrastkami okolo kĺbových povrchov - tofy. Často sú kĺby postihnuté na jednej strane a napučiavajú asymetricky.

Útoky vyvolávajú veľký príjem alebo tvorbu kyseliny močovej v tele. Spravidla sú záchvaty spojené s chybami v strave - veľké množstvo mäsa, alkoholických a iných výrobkov obsahujúcich puríny.

Dupuytrenova kontraktúra

Dupuytrenova kontraktúra sa považuje za poruchu spojivového tkaniva, kvôli ktorej sa šľachy dlaní transformujú na jazvy. Presná príčina ochorenia zatiaľ nie je objasnená, predpokladá sa však, že pôvodcom ochorenia je onkopatológia. Európania sú ohrození tým druhým.

Ochorenie sa prejaví najskôr malým elastickým tesnením v strede dlane, ktoré časom rastie a zhrubne. Proces sa rozširuje na malíček, prstenník a prostredník, čo spôsobuje ich prehnutie. Predĺženie článkov prstov je nemožné. Bolestivosť v postihnutej oblasti je zaznamenaná pacientmi zriedka, pri pocítení patologického zamerania však môže dôjsť k bolesti v ruke.

Reuma

Reumatizmus je systémové zápalové ochorenie spojené s patológiou spojivového tkaniva. Toto ochorenie je vyvolané streptokokovou infekciou a dedičným faktorom. Toto ochorenie zvyčajne postihuje membrány srdca a pľúc, kožu a kĺbové povrchy. Patológia spravidla pokrýva veľké kĺby, ale často sa rozširuje na ruku.

Pacient teda má horúčku a potenie, bolesti a bolesti kĺbov rúk. Kĺbové povrchy sú ovplyvnené symetricky, zriedka menia svoj tvar. Kĺbová forma ochorenia je zvyčajne sprevádzaná výskytom prstencových ružových vyrážok na koži, malými hviezdicovitými krvácaním a hustými bezbolestnými uzlinami okolo kĺbov..

Osteochondróza

Osteochondróza chrbtice sa chápe ako patológia medzistavcových platničiek. Porušenie v krčnej chrbtici môže viesť k lumbágu alebo tupej bolesti v ruke, ktorá sa rozširuje na rameno, lopatku a ruku postihnutej strany. Keď je nervový kmeň zovretý vyčnievajúcou medzistavcovou platničkou - kýlou - nielen bolesti, ale aj poruchy dobrovoľných pohybov ruky, ako aj strata povrchovej citlivosti vo vyznačenej oblasti.

Angina pectoris

Angina pectoris - „angina pectoris“ - je bolestivý syndróm spôsobený porušením prívodu krvi do srdcového svalu. Útoky na angínu pectoris vyvolávajú fyzický alebo emočný stres, ako aj prejedanie a podchladenie. Bolesť má zvyčajne naliehavý alebo bodavý charakter s lokalizáciou za hrudnou kosťou. Bolestivosť sa často rozširuje na ľavú lopatku a ruku. Trvanie syndrómu nepresahuje štvrtinu hodiny a útok sa zastaví odpočinkom a nitroglycerínom.

Infarkt myokardu je komplikáciou srdcových chorôb. Jeho príčiny a prejavy sú podobné ako pri angíne pectoris. Pri infarkte je však bolesť intenzívnejšia a premenlivejšia: môže sa rozšíriť na ruku, ruku, „dať“ ľavému malíčku, bruchu, chrbtu atď. Dôležitým rozdielom je, že trvanie bolestivého syndrómu presahuje štvrťhodinu a samotný záchvat nezastaví nitroglycerín a iné „srdcové“ lieky.

Raynaudova choroba

Raynaudova choroba je ochorenie spojené s kŕčom malých tepien. Choroba je spôsobená dedičným faktorom, hypotermiou, poraneniami rúk, stresovými situáciami a vibračnými chorobami. Ochorenie sa prejavuje periodickým vazospazmom s bledosťou 2 - 5 prstov. Zvyčajne sú také záchvaty krátkodobé, s progresiou ochorenia sa však zvyšuje aj doba trvania kŕče. V pokročilých štádiách sa pozoruje cyanóza prstov, tvorba vredov a hnisavý zápal nechtových falangov.

Ako diagnostikovať chorobu?

Každá z možných príčin bolesti v rukách má svoj vlastný diagnostický plán:

  1. Traumatické poranenia si vyžadujú konzultáciu s traumatológom, ako aj röntgenové vyšetrenie alebo počítačovú tomografiu.
  2. Ochorenia väzivového aparátu sa diagnostikujú pomocou prieskumu (zisťovania povahy a okolností nástupu ochorenia), ako aj pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Aby sa vylúčili sprievodné patológie (zlomeniny atď.), Vykoná sa röntgen.
  3. Artikulárne poruchy s ťažkou deformáciou samotných kĺbov alebo s vlhkom môžu byť stanovené vyšetrením a palpáciou. Na potvrdenie diagnózy je však často potrebná röntgenová a / alebo ultrazvuková diagnostika. Keď je burzitída infikovaná, je možné vykonať jej punkciu - punkciu - plotom a preskúmaním obsahu.
  4. Na diagnostiku karpálneho syndrómu sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie zápästia, ako aj elektroneurografia - štúdium prechodu nervového impulzu.
  5. Diagnóza dny je založená na histórii opakovaných útokov, ako aj na prítomnosti hustých útvarov - tophuses. Okrem toho je na určenie choroby potrebné zvýšiť množstvo urátov v krvi..
  6. Dupuytrenova kontraktúra sa potvrdzuje rozhovorom a vyšetrením pacienta. Dodatočné výskumné metódy sa neuplatňujú.
  7. Reumatizmus je diagnostikovaný podľa klinického obrazu, zápalových zmien v krvi, špeciálnych reumatických testov a podľa elektrokardiografie, odrážajúcej stupeň poškodenia srdca..
  8. Na stanovenie osteochondrózy môžu byť dostatočné príznaky, ale na potvrdenie diagnózy je potrebný röntgen alebo tomogram.
  9. Angina pectoris sa diagnostikuje pomocou záťažových testov a 24-hodinového monitorovania srdca. Na stanovenie diagnózy infarktu myokardu je potrebné EKG, ako aj analýza prítomnosti „srdcových“ proteínov v krvi (CPK, LDH atď.).
  10. Raynaudova choroba sa často určuje vylúčením všetkých ďalších možných patológií (lupus, vaskulárna kompresia atď.).

Liečba bolesti rúk

Liečba bolesti v ruke je zameraná na elimináciu základnej choroby, ktorá spôsobila tento príznak; lieky môže predpisovať iba lekár.

  • Zranenia. Hlavnou metódou pomoci pri dislokáciách a zlomeninách je imobilizácia - uloženie sadry. Predtým je potrebná redukcia fragmentov kĺbu alebo kostí. Kosti je tiež možné stabilizovať fixáciou pomocou čapov alebo ihiel.
  • Choroby väzivového aparátu. Na liečbu tendonitídy sa používajú lieky proti bolesti (Analgin) a protizápalové lieky (Indometacin, Ibuprofen). Pri infekčnom zápale je indikovaná antibiotická liečba (azitromycín, amoxicilín).
  • Kĺbové patológie. Pri liečbe artrózy sú potrebné analgetiká (Ketorolac) a protizápalové lieky (diklofenak). Použiteľné sú aj chondroprotektory (Teraflex) a multivitamíny. Pri burzitíde sú predpísané studené obklady a protizápalové lieky (Ketoprofen). Pri hnisavom procese sú predpísané antibiotiká (Ceftriaxon, Amoxiclav) vo forme tabliet alebo roztokov na umývanie dutiny vaku. V tomto prípade vyžaduje chronická burzitída chirurgický zákrok - odstránenie burzy. Hygroma pri absencii bolesti nevyžaduje liečbu. Z kozmetických dôvodov sa však dá odstrániť spolu s kapsulou.
  • Syndróm karpálneho tunela. Základom liečby karpálneho syndrómu je čiastočná imobilizácia nosením ortézy (vo dne aj v noci). Na zmiernenie bolesti sa používajú protizápalové lieky (Ketorolac, Ibuprofen). V niektorých prípadoch je možná operácia na prerušenie väzu zápästia.
  • Dna. Akútny záchvat dny zastavuje indometacín alebo naproxén. Udržiavacia liečba mimo exacerbácií je alopurinol. V tomto prípade je dôležitou súčasťou liečby strava, ktorá obmedzuje bielkovinové jedlá, alkohol, kakao a ďalšie potraviny obsahujúce purín..
  • Dupuytrenova kontraktúra. Liečba tohto ochorenia pomocou liekov je neúčinná. Injekčne sa podáva kolagenáza, enzým, ktorý ničí jazvové tkanivo. Používa sa tiež radiačná terapia a rekonštrukčná chirurgia..
  • Reuma. Liečba reumatizmu sa vykonáva protizápalovo (Nurofen, Diclofenac), niekedy kortikosteroidmi (Metypred). Predpísané sú aminochinolóny (Delagil, Plaquenil), odporúča sa tiež liečba infekčných ložísk (kaz, sínusitída).
  • Osteochondróza. Pri exacerbácii osteochondrózy sa používajú protizápalové lieky (Nabumeton, Ketoprofen), ak sú neúčinné, glukokortikoidy (Metipred, Diprospan). Na odstránenie svalového kŕče sú predpísané Midocalm a Sirdalud. Pri závažnom priebehu ochorenia je možné odstrániť medzistavcový disk nahradením umelým.
  • Angina pectoris. Na ukončenie angíny pectoris musíte užívať nitroglycerín, jednu tabletu pod jazyk každých 5 minút, kým bolesť nezmizne. Ak po tretej pilulke zostane bolestivý syndróm, je potrebné podozrenie na infarkt myokardu a urgentne zavolať sanitku.
  • Raynaudova choroba. Pri Raynaudovej chorobe sa pacientovi ukazujú celoživotné vazodilatačné lieky (fentolamín). Existuje tiež chirurgická liečba zameraná na odstránenie nervových vlákien, ktoré stimulujú vazospazmus..

Preventívna bolesť v rukách

Aby ste zabránili bolesti v ruke, musíte:

  • zmeňte svoj životný štýl normalizáciou výživy a fyzickej aktivity;
  • kontrolovať sprievodné hormonálne, metabolické a iné choroby (cukrovka, ateroskleróza atď.);
  • dezinfikovať ohniská chronickej infekcie (kazivé zuby, mandle atď.).

Pamätajte, že bolesť v ruke môže byť buď nezávislou patológiou, alebo prejavom oveľa hrozivejšej choroby. Preto, ak dôjde k bolesti, nezabudnite konzultovať s odborníkom!

Príčiny, príznaky a liečba chorôb kĺbov prstov

V tomto článku sa dozviete o bežných ochoreniach kĺbov prstov, o tom, ako často sa vyskytujú. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba polyosteoartrózy, infekčnej, reumatoidnej, psoriatickej, dnovej artritídy. Liečba ľudovými prostriedkami.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Bolesť v kĺboch ​​prstov sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Najbežnejšie sú rôzne choroby:

  • polyosteoartróza rúk (objavuje sa u 10% ľudí vo veku nad 60 rokov, 35% - po veku 70 rokov);
  • reumatoidná artritída (prevalencia 1 - 2% (to znamená 1 - 2 chorých na 100 zdravých) v 75 - 80% prípadov začína zápalom kĺbov prstov;
  • psoriatická artritída je diagnostikovaná u 47% pacientov so psoriázou, v 70% prípadov začína patologický proces kĺby prstov na rukách alebo nohách;
  • dna (prevalencia 1–2%) v 10–15% prípadov začína prstami.

Prsty pravdepodobne trpia systémovými chorobami. V tomto prípade sa patologický proces môže rozšíriť nielen do rúk, ale aj do spojivového tkaniva vnútorných orgánov, ako aj do ďalších kĺbov..

Väčšina z týchto chorôb je neliečiteľná (napríklad polyosteoartritída rúk, psoriatická artritída, dna). Progresujú rýchlo, spôsobujú deformáciu prstov (skrátenie, subluxácia, trvalá odchýlka do strany, zničenie kĺbov) a obmedzenie schopnosti pacienta pracovať.

Čo robiť, keď vás bolia kĺby prstov? Najskôr by ste sa mali poradiť s praktickým lekárom, ktorý stanoví predbežnú diagnózu a odošle vás k špecializovanému špecialistovi. Systémové choroby liečia reumatológovia, artróza - ortopédi, artrológovia.

Polyosteoartróza

Polyosteoartróza je postupná deštrukcia chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kĺbu.

Polyosteoartróza kĺbov prstov

  • podvýživa (konzumácia korenených, mastných jedál);
  • deštrukcia chrupavky pod vplyvom rôznych faktorov - prirodzené starnutie tkanív, trauma, stres v domácnosti, choroby.
  1. Bolesť, ktorá sa spočiatku objaví po námahe (umývanie rúk, šitie, hra na hudobnom nástroji), a potom zostane v pokoji.
  2. Klikanie a stlačenie pri pohybe prstov.
  3. Obmedzená pohyblivosť (ťažko sa ohýba a oddeľuje prsty až do konca).
  4. Deformácia (Heberdenove uzliny s poškodením kĺbov umiestnených bližšie k nechtu, Bouchardove uzliny s poškodením stredných kĺbov, kvôli ktorým sa prsty stanú uzlovitými).
  5. Osifikácia tkanív v neskorých štádiách (ankylóza).

MRI, röntgenové, krvné testy na vylúčenie artritídy.

Počas období exacerbácie vymenujte:

Po odznení akútnych príznakov sa použije prístrojová fyzioterapia a potom:

Protizápalové a analgetické lieky (NSAID): diklofenak, ketoprofén, meloxikam

Priebežne - nápravná gymnastika

V zriedkavých prípadoch - glukokortikosteroidy (lieky na báze hormónov kôry nadobličiek): triamcinolón, prednizolón, dexametazón

Po dlhú dobu - chondroprotektory (v počiatočných štádiách ochorenia, aby sa zabránilo úplnej nehybnosti prstov): Teraflex, Artra, Dona

Prognóza: úplné obnovenie pohyblivosti kĺbov je nemožné. Zničenie chrupavky je nezvratný proces. Vývoj choroby môžete iba spomaliť, nie však úplne vyliečiť. Ak sa terapia začne včas, to znamená, keď sa objavia prvé príznaky, môžete sa úplne zbaviť bolesti a zachovať pohyblivosť v kĺboch.

Infekčná artritída

Jedná sa o zápal kĺbov spôsobený penetráciou patogénov cez otvorenú ranu od susedných alebo vzdialených ložísk chronickej infekcie..

Schematické znázornenie artritídy ruky

Táto forma artritídy je diagnostikovaná u každého tretieho pacienta (u pacientov s artritídou).

  • vírusové infekcie (rubeola, príušnice, mononukleóza);
  • bakteriálne infekcie (zápal pľúc, tonzilitída, kvapavka);
  • plesňové infekcie (kandidóza, blastomykóza).
  • proces zahŕňa jeden alebo viac kĺbov ruky;
  • patológia je sprevádzaná silným edémom, začervenaním, zvýšenou miestnou a celkovou teplotou, silnou pulzujúcou bolesťou;
  • objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie - potenie, slabosť, závraty.

Artritída, ktorá sa objavila na pozadí špecifických infekcií (kvapavka, tuberkulóza), má postupne sa zvyšujúce príznaky, akútna bolesť a pulzácia sa objavujú až v posledných štádiách vývoja ochorenia..

  1. Röntgen.
  2. MRI, ultrazvuk.
  3. Biopsia a mikroskopická kultivácia materiálu.
  4. Krvné testy (PCR - polymerázová reťazová reakcia na detekciu DNA mikroorganizmu; ELISA - enzýmovo viazaný imunosorbentný test na stanovenie protilátok proti patogénom).
  • intravenózne podanie šokových dávok antibiotík (skupina sa vyberá v závislosti od pôvodcu procesu): Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline;
  • antibakteriálne, protiplesňové látky (ak sú potrebné): erytromycín, cefazolín, ciprofloxacín;
  • protizápalové lieky a lieky proti bolesti: Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam.

Po ústupe akútneho zápalu sa používa fyzioterapia, chondroprotektory zabraňujúce deštrukcii kĺbovej chrupavky..

Predpoveď je priaznivá. Ak s patológiou prstov bola liečba zahájená včas, môžete sa úplne zbaviť pôvodcu choroby a obnoviť pohyblivosť kĺbov. V chronickom priebehu procesu, aj po liečbe, môžu bolesti pretrvávať, rozsah pohybu v kĺbe sa môže zmenšiť.

Reumatoidná artritída

Je to systémové zápalové ochorenie. Okrem kĺbov sú do procesu zapojené aj ďalšie orgány - trpí spojivové tkanivo membrán srdca, krvných ciev, pľúc.

Normálna deformácia ruky a prstov pri reumatoidnej artritíde

Príčiny: neznáme, určitú úlohu hrajú prenesené vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie, nedostatok imunity, hypotermia, stres.

Príznaky: Ochorenie veľmi zriedka postihuje prvý kĺb palca (kde sa spája s rukou) a kĺby malíčkov. Častejšie sú postihnuté stredné, prstencové a ukazováky.

  • zápal, začervenanie a opuch sú symetrické (na oboch rukách);
  • intenzívna bolesť, ktorá pripomína bolesť zubov, ku ktorej dochádza pri ohýbaní prstov a v pokoji, sa zintenzívňuje smerom k ránu a mierne popoludní ustupuje;
  • choroba je charakterizovaná rannou stuhnutosťou (cíti sa ako "tesné rukavice"), ktorá sa počas dňa postupne vytráca;
  • deformácia v neskorších fázach (prsty sú ohnuté a fixované v určitej polohe, napríklad vo forme labutieho krku).

Akútne obdobia sú nahradené remisiami - v týchto momentoch sú príznaky vyhladené, ich závažnosť klesá. S každou exacerbáciou sú do procesu zapojené ďalšie kĺby (zápästia, lakte, kolená).

Diagnóza: pri vyšetrení pacienta sa zistia podkožné reumatoidné uzliny v oblasti lakťa.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu:

  1. Röntgen.
  2. MRI a ultrazvuk kĺbov a vnútorných orgánov.
  3. Krvné testy na reumatoidný faktor, infekcie.
  • protizápalové a analgetické lieky (NSAID);
  • glukokortikosteroidy na pretrvávajúci zápal;
  • základné antireumatické lieky: prípravky zo zlata (Tauredon, Chrysanol), imunosupresíva a cytostatiká (potlačujúce aktivitu imunitnej odpovede): Remicade, Cyclofosfamid, Cyklosporín;
  • fyzioterapia a kúpeľná liečba v období rekonvalescencie.

Prognóza: vo väčšine prípadov sa proces stáva chronickým. Ochorenie pokračuje obdobiami exacerbácie a remisie. Pri remisii nie sú žiadne príznaky patológie. Terapia vám umožňuje znížiť frekvenciu exacerbácie ochorenia a predĺžiť dobu remisie.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída, závažná forma psoriázy (chronické kožné ochorenie).

Kefa na psoriatickú artritídu

Príčiny: úlohu zohrávajú neznáme, nepriaznivé podmienky prostredia, dedičnosť, nervový stres.

Príznaky: proces často zahŕňa kĺby prstov bližšie k nechtom (distálny interfalangeálny kĺb);

Choroba začína náhle sprevádzaná:

  • silná, pretrvávajúca bolesť;
  • opuch;
  • zmena farby kože (boľavý prst pripomína modrofialovú klobásu alebo tvar reďkovky);
  • zničenie nechtových platničiek (odlupujú sa, vypadávajú, strácajú farbu a tvar);
  • obmedzenie pohyblivosti (flexia-extenzia je nemožná kvôli silnej bolesti);
  • sa často vyskytuje pri zvýšení celkovej teploty.

Psoriatická artritída môže spôsobiť rozpustenie kostí (osteolýza), trvalé deformácie prstov (subluxácia, fixácia v neobvyklej polohe) a zdravotné postihnutie.

Diagnóza: v dôsledku prítomnosti kožných prejavov - psoriatických plakov nie je ťažké diagnostikovať artritídu.

  1. Protizápalové lieky a lieky tlmiace bolesť (NSAID).
  2. Glukokortikosteroidy (prípravky hormónov nadobličkovej kôry): hydrokortizón, prednizolón.
  3. Imunosupresíva a cytostatiká (potláčajú aktivitu imunitnej odpovede): cyklosporín, azatioprín. Cytostatiká sú typom imunosupresíva..

Prognóza: ochorenie má chronický priebeh, úplné vyliečenie je nemožné. Užívanie liekov vám umožňuje spomaliť vývoj ochorenia, znížiť frekvenciu exacerbácií.

Dnová artritída

Artritída v dôsledku straty kryštálov kyseliny močovej v kĺbovom tkanive.

Porážka kĺbu s dnou na príklade palca na nohe

Príčina: zhoršený metabolizmus purínov (dna).

Provokujúce faktory - poruchy stravovania, príjem alkoholu, stres, úrazy, infekcie.

  • na rukách často začína léziou interfalangeálneho kĺbu jedného z prstov;
  • útok je charakterizovaný náhlym nástupom;
  • Ostrá, bodavá, pulzujúca alebo pálivá bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v noci a mierne klesá počas dňa;
  • symptóm sprevádza silný edém, zmena farby kože (modrofialové sfarbenie), zimnica alebo horúčka, potenie, slabosť;
  • pohyblivosť je obmedzená kvôli bolesti a opuchu (prst sa nemôže ohýbať alebo narovnávať, akýkoľvek pohyb alebo dotyk mnohokrát zvyšuje nepohodlie);
  • útok môže trvať od 2 dní do týždňa.

Ako choroba postupuje, do procesu sú zapojené nové kĺby, prsty sú zdeformované (vystupuje na nich vyčnievajúce nahromadenie kyseliny močovej, inak - tofúzne).

Chronická dna môže spôsobiť deštrukciu kĺbov (sekundárna artróza), veľmi zriedka - úplné postihnutie pacienta.

Hlavným spôsobom, ako zistiť dnu, je test krvi a moču na hladinu kyseliny močovej, ako aj röntgenové vyšetrenie pacienta na prítomnosť tofúz..

  • silné lieky proti bolesti (narkotické): Tramadol, Promedol;
  • protizápalové lieky (NSAID): Diclofenac, Ibuprofen;
  • urikosurické lieky (na vylučovanie kyseliny močovej): Urodan, Urolesan;
  • urikodepresívne lieky (inhibujú syntézu kyseliny močovej): alopurinol, etamid.

Dôležitou súčasťou liečby dny je prísna strava:

  1. Pite veľa vody (až 2,5 litra vody denne).
  2. Obmedzenie živočíšnych a rastlinných bielkovín, ktoré sú zdrojom purínových zlúčenín: hovädzie mäso, morské plody, strukoviny, paradajky.
  3. Vyhýbajte sa alkoholu, vyprážaným, údeným a korenistým jedlám.

Prognóza: ochorenie je chronické. Úplné vyliečenie je nemožné. Diéta a lieková terapia spomaľujú progresiu ochorenia, znižujú riziko exacerbácií a predlžujú dobu remisie..

Zriedkavé choroby: Stillova choroba, systémový lupus erythematosus a ďalšie

Stále choroba

Toto je systémové ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri horúčke, kožných vyrážkach, opuchoch lymfatických uzlín, poškodení vnútorných orgánov a zápaloch malých kĺbov rúk..

Vyrážky a poškodenia kĺbov ruky pri Stillovej chorobe

Dôvody nie sú známe. Vírusové infekcie a intracelulárne parazity (cytomegalovírus, herpes, mykoplazma) zohrávajú úlohu, dedičná predispozícia.

Z dôvodu ochorenia sú distálne kĺby prstov (bližšie k nechtu) postihnuté častejšie u detí a dospievajúcich do 16 rokov. Pre dospelých je Stillova choroba zriedkavým stavom (vyskytuje sa u 1 zo 100 000).

Škandinávska forma ankylozujúcej spondylitídy

Toto je systémové ochorenie s asymetrickou léziou malých kĺbov prstov - zistí sa u 5% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou (9-krát menej často u žien)..

Dôvody nie sú známe. Provokujúce faktory - narušená imunita, dedičná predispozícia, predchádzajúce infekcie, hypotermia, stres.

Príznaky sú veľmi podobné reumatoidnej artritíde, ale nekončia deformáciou a deštrukciou kĺbov. Testy na reumatoidný faktor sú negatívne v 85% prípadov.

Systémový lupus erythematosus

Toto je ochorenie spojivového tkaniva s kožnými prejavmi (vyrážkami) a poškodením vnútorných orgánov (1 - 2 prípady na 1 000 ľudí)..

Vyrážky a lézie malých kĺbov rúk so systémovým lupus erythematosus

Dôvody nie sú známe. Určitú úlohu hrajú: nedostatok imunity, hormonálne poruchy, vírusová infekcia.

Lupusova artritída často postihuje kĺby prstov, ktoré sa nachádzajú v strede a bližšie k nechtom..

Ochorenie pokračuje rannou stuhnutosťou, opuchom, bolesťou počas predlžovania flexie a v pokoji. Patológia vedie k trvalej deformácii (únos prstov po lakte, fixácia v nesprávnej polohe).

Prečo vás počas tehotenstva bolia ruky

Bolesť v kĺboch ​​prstov môže byť dôsledkom:

  • nedostatok vitamínu D3 a vápnika;
  • hormonálne zmeny v tele pred pôrodom (prebytok hormónov, ktoré uvoľňujú väzy, spôsobujú bolesti kĺbov);
  • mechanické poranenia (údery, modriny).

Výskyt akútnej alebo boľavej, ale neustálej bolesti, zápalu, kožných prejavov a iných varovných signálov najčastejšie naznačuje ochorenia kĺbov rúk. V takom prípade musíte urgentne konzultovať s reumatológom..

Ľudové lieky na bolesť v prstoch

Recepty na ľudové lieky, ktoré sú účinné pri bolestiach kĺbov rúk:

  1. Masť proti bolesti a zápalu. Vezmite 20 ml kukuričného oleja, pridajte rovnaké množstvo medu, 20 g suchej byliny čemerice, 5 g horčicového prášku. Premiešajte, zohrejte na vodnom kúpeli, kým sa med úplne nerozpustí (10 minút), nechajte týždeň stáť na teplom mieste. V noci jemne vmasírujte do boľavého miesta (pod kompresným papierom a izoláciou). Je potrebné liečiť ruky, kým nepríjemné príznaky úplne nezmiznú..
  2. Náprava usadzovania solí. Vezmite hlavu cibule, rozrežte ju na polovicu, na každú polovicu nakvapkajte lekársky decht, pripevnite ju na miesto ukladania solí (na 2-4 hodiny). Opravte obväzom na prstoch. Liečba pokračuje, kým sa formácie úplne neabsorbujú..
  3. Liek na bolesť. Vezmite 0,5 kg medu (ak je to potrebné, roztopte), pridajte doň 250 ml brusnice a 100 ml cesnakovej šťavy. Vezmite 1 lyžičku. 15 minút pred jedlom (3 krát denne). Celý kurz vyžaduje 2 porcie produktu. O mesiac neskôr - kurz sa opakuje.

Liečba kĺbov prstov dáva pozitívne výsledky rýchlejšie, ak budete dodržiavať základné zásady zdravej výživy (a prísna diéta pri liečbe dny).

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Reumatické choroby. Sprievodca interným lekárstvom. Nasonov V. A., Bunchuk N. V., Medicine, 1997, strany 363–373.
  • Príručka terapeuta. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, strany 228–234, 239–242.
  • Veľká lekárska encyklopédia, EKSMO, 2011, strany 57–62, 570–578.
  • Choroby kĺbov v praxi rodinného lekára, praktický sprievodca. Dzyak G.V. Elektronická verzia, časti: „Reumatoidná artritída“, „Dna“, „Osteoartritída“..
  • Reumatológia. Klinické pokyny. L.E. Nasonov možnosť, sekcie: „Reumatoidná artritída“, „Ankylozujúca spondylitída“, „Psoriatická artritída“, „Osteoartritída“, „Systémový lupus erythematosus“, „Dna“.
  • Vnútorné choroby, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektronická verzia, časť „Choroby kĺbov“.