Príčiny, príznaky a liečba chorôb kĺbov prstov

Meniskus

V tomto článku sa dozviete o bežných ochoreniach kĺbov prstov, o tom, ako často sa vyskytujú. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba polyosteoartrózy, infekčnej, reumatoidnej, psoriatickej, dnovej artritídy. Liečba ľudovými prostriedkami.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Bolesť v kĺboch ​​prstov sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Najbežnejšie sú rôzne choroby:

  • polyosteoartróza rúk (objavuje sa u 10% ľudí vo veku nad 60 rokov, 35% - po veku 70 rokov);
  • reumatoidná artritída (prevalencia 1 - 2% (to znamená 1 - 2 chorých na 100 zdravých) v 75 - 80% prípadov začína zápalom kĺbov prstov;
  • psoriatická artritída je diagnostikovaná u 47% pacientov so psoriázou, v 70% prípadov začína patologický proces kĺby prstov na rukách alebo nohách;
  • dna (prevalencia 1–2%) v 10–15% prípadov začína prstami.

Prsty pravdepodobne trpia systémovými chorobami. V tomto prípade sa patologický proces môže rozšíriť nielen do rúk, ale aj do spojivového tkaniva vnútorných orgánov, ako aj do ďalších kĺbov..

Väčšina z týchto chorôb je neliečiteľná (napríklad polyosteoartritída rúk, psoriatická artritída, dna). Progresujú rýchlo, spôsobujú deformáciu prstov (skrátenie, subluxácia, trvalá odchýlka do strany, zničenie kĺbov) a obmedzenie schopnosti pacienta pracovať.

Čo robiť, keď vás bolia kĺby prstov? Najskôr by ste sa mali poradiť s praktickým lekárom, ktorý stanoví predbežnú diagnózu a odošle vás k špecializovanému špecialistovi. Systémové choroby liečia reumatológovia, artróza - ortopédi, artrológovia.

Polyosteoartróza

Polyosteoartróza je postupná deštrukcia chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kĺbu.

Polyosteoartróza kĺbov prstov

  • podvýživa (konzumácia korenených, mastných jedál);
  • deštrukcia chrupavky pod vplyvom rôznych faktorov - prirodzené starnutie tkanív, trauma, stres v domácnosti, choroby.
  1. Bolesť, ktorá sa spočiatku objaví po námahe (umývanie rúk, šitie, hra na hudobnom nástroji), a potom zostane v pokoji.
  2. Klikanie a stlačenie pri pohybe prstov.
  3. Obmedzená pohyblivosť (ťažko sa ohýba a oddeľuje prsty až do konca).
  4. Deformácia (Heberdenove uzliny s poškodením kĺbov umiestnených bližšie k nechtu, Bouchardove uzliny s poškodením stredných kĺbov, kvôli ktorým sa prsty stanú uzlovitými).
  5. Osifikácia tkanív v neskorých štádiách (ankylóza).

MRI, röntgenové, krvné testy na vylúčenie artritídy.

Počas období exacerbácie vymenujte:

Po odznení akútnych príznakov sa použije prístrojová fyzioterapia a potom:

Protizápalové a analgetické lieky (NSAID): diklofenak, ketoprofén, meloxikam

Priebežne - nápravná gymnastika

V zriedkavých prípadoch - glukokortikosteroidy (lieky na báze hormónov kôry nadobličiek): triamcinolón, prednizolón, dexametazón

Po dlhú dobu - chondroprotektory (v počiatočných štádiách ochorenia, aby sa zabránilo úplnej nehybnosti prstov): Teraflex, Artra, Dona

Prognóza: úplné obnovenie pohyblivosti kĺbov je nemožné. Zničenie chrupavky je nezvratný proces. Vývoj choroby môžete iba spomaliť, nie však úplne vyliečiť. Ak sa terapia začne včas, to znamená, keď sa objavia prvé príznaky, môžete sa úplne zbaviť bolesti a zachovať pohyblivosť v kĺboch.

Infekčná artritída

Jedná sa o zápal kĺbov spôsobený penetráciou patogénov cez otvorenú ranu od susedných alebo vzdialených ložísk chronickej infekcie..

Schematické znázornenie artritídy ruky

Táto forma artritídy je diagnostikovaná u každého tretieho pacienta (u pacientov s artritídou).

  • vírusové infekcie (rubeola, príušnice, mononukleóza);
  • bakteriálne infekcie (zápal pľúc, tonzilitída, kvapavka);
  • plesňové infekcie (kandidóza, blastomykóza).
  • proces zahŕňa jeden alebo viac kĺbov ruky;
  • patológia je sprevádzaná silným edémom, začervenaním, zvýšenou miestnou a celkovou teplotou, silnou pulzujúcou bolesťou;
  • objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie - potenie, slabosť, závraty.

Artritída, ktorá sa objavila na pozadí špecifických infekcií (kvapavka, tuberkulóza), má postupne sa zvyšujúce príznaky, akútna bolesť a pulzácia sa objavujú až v posledných štádiách vývoja ochorenia..

  1. Röntgen.
  2. MRI, ultrazvuk.
  3. Biopsia a mikroskopická kultivácia materiálu.
  4. Krvné testy (PCR - polymerázová reťazová reakcia na detekciu DNA mikroorganizmu; ELISA - enzýmovo viazaný imunosorbentný test na stanovenie protilátok proti patogénom).
  • intravenózne podanie šokových dávok antibiotík (skupina sa vyberá v závislosti od pôvodcu procesu): Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline;
  • antibakteriálne, protiplesňové látky (ak sú potrebné): erytromycín, cefazolín, ciprofloxacín;
  • protizápalové lieky a lieky proti bolesti: Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam.

Po ústupe akútneho zápalu sa používa fyzioterapia, chondroprotektory zabraňujúce deštrukcii kĺbovej chrupavky..

Predpoveď je priaznivá. Ak s patológiou prstov bola liečba zahájená včas, môžete sa úplne zbaviť pôvodcu choroby a obnoviť pohyblivosť kĺbov. V chronickom priebehu procesu, aj po liečbe, môžu bolesti pretrvávať, rozsah pohybu v kĺbe sa môže zmenšiť.

Reumatoidná artritída

Je to systémové zápalové ochorenie. Okrem kĺbov sú do procesu zapojené aj ďalšie orgány - trpí spojivové tkanivo membrán srdca, krvných ciev, pľúc.

Normálna deformácia ruky a prstov pri reumatoidnej artritíde

Príčiny: neznáme, určitú úlohu hrajú prenesené vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie, nedostatok imunity, hypotermia, stres.

Príznaky: Ochorenie veľmi zriedka postihuje prvý kĺb palca (kde sa spája s rukou) a kĺby malíčkov. Častejšie sú postihnuté stredné, prstencové a ukazováky.

  • zápal, začervenanie a opuch sú symetrické (na oboch rukách);
  • intenzívna bolesť, ktorá pripomína bolesť zubov, ku ktorej dochádza pri ohýbaní prstov a v pokoji, sa zintenzívňuje smerom k ránu a mierne popoludní ustupuje;
  • choroba je charakterizovaná rannou stuhnutosťou (cíti sa ako "tesné rukavice"), ktorá sa počas dňa postupne vytráca;
  • deformácia v neskorších fázach (prsty sú ohnuté a fixované v určitej polohe, napríklad vo forme labutieho krku).

Akútne obdobia sú nahradené remisiami - v týchto momentoch sú príznaky vyhladené, ich závažnosť klesá. S každou exacerbáciou sú do procesu zapojené ďalšie kĺby (zápästia, lakte, kolená).

Diagnóza: pri vyšetrení pacienta sa zistia podkožné reumatoidné uzliny v oblasti lakťa.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu:

  1. Röntgen.
  2. MRI a ultrazvuk kĺbov a vnútorných orgánov.
  3. Krvné testy na reumatoidný faktor, infekcie.
  • protizápalové a analgetické lieky (NSAID);
  • glukokortikosteroidy na pretrvávajúci zápal;
  • základné antireumatické lieky: prípravky zo zlata (Tauredon, Chrysanol), imunosupresíva a cytostatiká (potlačujúce aktivitu imunitnej odpovede): Remicade, Cyclofosfamid, Cyklosporín;
  • fyzioterapia a kúpeľná liečba v období rekonvalescencie.

Prognóza: vo väčšine prípadov sa proces stáva chronickým. Ochorenie pokračuje obdobiami exacerbácie a remisie. Pri remisii nie sú žiadne príznaky patológie. Terapia vám umožňuje znížiť frekvenciu exacerbácie ochorenia a predĺžiť dobu remisie.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída, závažná forma psoriázy (chronické kožné ochorenie).

Kefa na psoriatickú artritídu

Príčiny: úlohu zohrávajú neznáme, nepriaznivé podmienky prostredia, dedičnosť, nervový stres.

Príznaky: proces často zahŕňa kĺby prstov bližšie k nechtom (distálny interfalangeálny kĺb);

Choroba začína náhle sprevádzaná:

  • silná, pretrvávajúca bolesť;
  • opuch;
  • zmena farby kože (boľavý prst pripomína modrofialovú klobásu alebo tvar reďkovky);
  • zničenie nechtových platničiek (odlupujú sa, vypadávajú, strácajú farbu a tvar);
  • obmedzenie pohyblivosti (flexia-extenzia je nemožná kvôli silnej bolesti);
  • sa často vyskytuje pri zvýšení celkovej teploty.

Psoriatická artritída môže spôsobiť rozpustenie kostí (osteolýza), trvalé deformácie prstov (subluxácia, fixácia v neobvyklej polohe) a zdravotné postihnutie.

Diagnóza: v dôsledku prítomnosti kožných prejavov - psoriatických plakov nie je ťažké diagnostikovať artritídu.

  1. Protizápalové lieky a lieky tlmiace bolesť (NSAID).
  2. Glukokortikosteroidy (prípravky hormónov nadobličkovej kôry): hydrokortizón, prednizolón.
  3. Imunosupresíva a cytostatiká (potláčajú aktivitu imunitnej odpovede): cyklosporín, azatioprín. Cytostatiká sú typom imunosupresíva..

Prognóza: ochorenie má chronický priebeh, úplné vyliečenie je nemožné. Užívanie liekov vám umožňuje spomaliť vývoj ochorenia, znížiť frekvenciu exacerbácií.

Dnová artritída

Artritída v dôsledku straty kryštálov kyseliny močovej v kĺbovom tkanive.

Porážka kĺbu s dnou na príklade palca na nohe

Príčina: zhoršený metabolizmus purínov (dna).

Provokujúce faktory - poruchy stravovania, príjem alkoholu, stres, úrazy, infekcie.

  • na rukách často začína léziou interfalangeálneho kĺbu jedného z prstov;
  • útok je charakterizovaný náhlym nástupom;
  • Ostrá, bodavá, pulzujúca alebo pálivá bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v noci a mierne klesá počas dňa;
  • symptóm sprevádza silný edém, zmena farby kože (modrofialové sfarbenie), zimnica alebo horúčka, potenie, slabosť;
  • pohyblivosť je obmedzená kvôli bolesti a opuchu (prst sa nemôže ohýbať alebo narovnávať, akýkoľvek pohyb alebo dotyk mnohokrát zvyšuje nepohodlie);
  • útok môže trvať od 2 dní do týždňa.

Ako choroba postupuje, do procesu sú zapojené nové kĺby, prsty sú zdeformované (vystupuje na nich vyčnievajúce nahromadenie kyseliny močovej, inak - tofúzne).

Chronická dna môže spôsobiť deštrukciu kĺbov (sekundárna artróza), veľmi zriedka - úplné postihnutie pacienta.

Hlavným spôsobom, ako zistiť dnu, je test krvi a moču na hladinu kyseliny močovej, ako aj röntgenové vyšetrenie pacienta na prítomnosť tofúz..

  • silné lieky proti bolesti (narkotické): Tramadol, Promedol;
  • protizápalové lieky (NSAID): Diclofenac, Ibuprofen;
  • urikosurické lieky (na vylučovanie kyseliny močovej): Urodan, Urolesan;
  • urikodepresívne lieky (inhibujú syntézu kyseliny močovej): alopurinol, etamid.

Dôležitou súčasťou liečby dny je prísna strava:

  1. Pite veľa vody (až 2,5 litra vody denne).
  2. Obmedzenie živočíšnych a rastlinných bielkovín, ktoré sú zdrojom purínových zlúčenín: hovädzie mäso, morské plody, strukoviny, paradajky.
  3. Vyhýbajte sa alkoholu, vyprážaným, údeným a korenistým jedlám.

Prognóza: ochorenie je chronické. Úplné vyliečenie je nemožné. Diéta a lieková terapia spomaľujú progresiu ochorenia, znižujú riziko exacerbácií a predlžujú dobu remisie..

Zriedkavé choroby: Stillova choroba, systémový lupus erythematosus a ďalšie

Stále choroba

Toto je systémové ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri horúčke, kožných vyrážkach, opuchoch lymfatických uzlín, poškodení vnútorných orgánov a zápaloch malých kĺbov rúk..

Vyrážky a poškodenia kĺbov ruky pri Stillovej chorobe

Dôvody nie sú známe. Vírusové infekcie a intracelulárne parazity (cytomegalovírus, herpes, mykoplazma) zohrávajú úlohu, dedičná predispozícia.

Z dôvodu ochorenia sú distálne kĺby prstov (bližšie k nechtu) postihnuté častejšie u detí a dospievajúcich do 16 rokov. Pre dospelých je Stillova choroba zriedkavým stavom (vyskytuje sa u 1 zo 100 000).

Škandinávska forma ankylozujúcej spondylitídy

Toto je systémové ochorenie s asymetrickou léziou malých kĺbov prstov - zistí sa u 5% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou (9-krát menej často u žien)..

Dôvody nie sú známe. Provokujúce faktory - narušená imunita, dedičná predispozícia, predchádzajúce infekcie, hypotermia, stres.

Príznaky sú veľmi podobné reumatoidnej artritíde, ale nekončia deformáciou a deštrukciou kĺbov. Testy na reumatoidný faktor sú negatívne v 85% prípadov.

Systémový lupus erythematosus

Toto je ochorenie spojivového tkaniva s kožnými prejavmi (vyrážkami) a poškodením vnútorných orgánov (1 - 2 prípady na 1 000 ľudí)..

Vyrážky a lézie malých kĺbov rúk so systémovým lupus erythematosus

Dôvody nie sú známe. Určitú úlohu hrajú: nedostatok imunity, hormonálne poruchy, vírusová infekcia.

Lupusova artritída často postihuje kĺby prstov, ktoré sa nachádzajú v strede a bližšie k nechtom..

Ochorenie pokračuje rannou stuhnutosťou, opuchom, bolesťou počas predlžovania flexie a v pokoji. Patológia vedie k trvalej deformácii (únos prstov po lakte, fixácia v nesprávnej polohe).

Prečo vás počas tehotenstva bolia ruky

Bolesť v kĺboch ​​prstov môže byť dôsledkom:

  • nedostatok vitamínu D3 a vápnika;
  • hormonálne zmeny v tele pred pôrodom (prebytok hormónov, ktoré uvoľňujú väzy, spôsobujú bolesti kĺbov);
  • mechanické poranenia (údery, modriny).

Výskyt akútnej alebo boľavej, ale neustálej bolesti, zápalu, kožných prejavov a iných varovných signálov najčastejšie naznačuje ochorenia kĺbov rúk. V takom prípade musíte urgentne konzultovať s reumatológom..

Ľudové lieky na bolesť v prstoch

Recepty na ľudové lieky, ktoré sú účinné pri bolestiach kĺbov rúk:

  1. Masť proti bolesti a zápalu. Vezmite 20 ml kukuričného oleja, pridajte rovnaké množstvo medu, 20 g suchej byliny čemerice, 5 g horčicového prášku. Premiešajte, zohrejte na vodnom kúpeli, kým sa med úplne nerozpustí (10 minút), nechajte týždeň stáť na teplom mieste. V noci jemne vmasírujte do boľavého miesta (pod kompresným papierom a izoláciou). Je potrebné liečiť ruky, kým nepríjemné príznaky úplne nezmiznú..
  2. Náprava usadzovania solí. Vezmite hlavu cibule, rozrežte ju na polovicu, na každú polovicu nakvapkajte lekársky decht, pripevnite ju na miesto ukladania solí (na 2-4 hodiny). Opravte obväzom na prstoch. Liečba pokračuje, kým sa formácie úplne neabsorbujú..
  3. Liek na bolesť. Vezmite 0,5 kg medu (ak je to potrebné, roztopte), pridajte doň 250 ml brusnice a 100 ml cesnakovej šťavy. Vezmite 1 lyžičku. 15 minút pred jedlom (3 krát denne). Celý kurz vyžaduje 2 porcie produktu. O mesiac neskôr - kurz sa opakuje.

Liečba kĺbov prstov dáva pozitívne výsledky rýchlejšie, ak budete dodržiavať základné zásady zdravej výživy (a prísna diéta pri liečbe dny).

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Reumatické choroby. Sprievodca interným lekárstvom. Nasonov V. A., Bunchuk N. V., Medicine, 1997, strany 363–373.
  • Príručka terapeuta. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, strany 228–234, 239–242.
  • Veľká lekárska encyklopédia, EKSMO, 2011, strany 57–62, 570–578.
  • Choroby kĺbov v praxi rodinného lekára, praktický sprievodca. Dzyak G.V. Elektronická verzia, časti: „Reumatoidná artritída“, „Dna“, „Osteoartritída“..
  • Reumatológia. Klinické pokyny. L.E. Nasonov možnosť, sekcie: „Reumatoidná artritída“, „Ankylozujúca spondylitída“, „Psoriatická artritída“, „Osteoartritída“, „Systémový lupus erythematosus“, „Dna“.
  • Vnútorné choroby, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektronická verzia, časť „Choroby kĺbov“.

Choroby kĺbov prstov: zoznam hlavných diagnóz a spôsobov liečby

Bolesť v kĺboch ​​prstov je hlavným príznakom mnohých patológií kĺbov. Ak sa nepríjemné pocity vyskytnú viac ako raz týždenne, je čas navštíviť lekára. Takáto frekvencia výskytu bolesti naznačuje vývoj zápalového procesu alebo deštruktívne-degeneratívne zmeny v tkanivách. Ochorenia kĺbov prstov v počiatočnom štádiu dobre reagujú na konzervatívnu liečbu. V terapii sa používajú systémové a lokálne lieky. Pri diagnostikovaní patológií vysokej závažnosti a rozvinutých komplikácií sa pacientom zobrazuje chirurgická intervencia.

Prečo bolia kĺby na rukách?

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Najčastejšie sú kĺby na rukách postihnuté artritídou, artrózou a dnou. Bolesť sa objavuje aj v dôsledku poranenia kĺbov: vykĺbenie, poškodenie väzov, šliach alebo svalov. Oveľa menej často sa iné patológie stávajú príčinou nepohodlia v prstoch. Reumatológovia klasifikujú choroby takto:

  • degeneratívne-dystrofické. Vyznačujú sa postupnou deštrukciou chrupavky a rastom kostného tkaniva. Hlavným cieľom liečby je eliminovať všetky príznaky a zabrániť šíreniu ochorenia kĺbov prstov do zdravých tkanív. Do tejto skupiny patrí osteoartróza vrátane posttraumatickej;
  • zápalové. V kĺbovej dutine prebieha akútny alebo chronický zápalový proces. Úsilie lekárov je zamerané na jeho zastavenie, elimináciu vzniknutých komplikácií a prevenciu relapsov. Na pozadí zápalu sa vyskytuje artritída: reumatoidná, dnová, psoriatická.

Ak po úraze človek nevyhľadá lekársku pomoc, existuje riziko vzniku zápalu aj deštruktívnych zmien v kĺboch..

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída prstov je reumatický proces, ktorý postihuje hlavne malé kĺby vrátane rúk. Vznikajúce erozívno-deštruktívne zmeny sú nezvratné a pri absencii lekárskeho zásahu rýchlo postupujú. Problémy s liečením tohto ochorenia kĺbov prstov vznikajú aj z dôvodu neznámej príčiny jeho vývoja. Infekčné látky sú schopné spustiť patologický proces: retrovírusy, herpes vírusy, mykoplazmy. Na konci inkubačnej doby sa začínajú objavovať prvé príznaky reumatoidnej artritídy:

  • trvalé zvýšenie telesnej teploty (nie viac ako 37,5 ° C) niekoľko týždňov;
  • zvýšené potenie;
  • ranná stuhnutosť prstov;
  • opakujúce sa boľavé bolesti kĺbov.

Charakteristickým znakom patológie je jej debut s prudkou zmenou počasia, nástupom prirodzenej menopauzy. Niekedy je artritída diagnostikovaná u žien v popôrodnom období. Reumatický proces môžu spôsobiť dýchacie cesty, črevné infekcie, hypotermia, akútny stres.

Klinicky progresívna artritída sa prejavuje opuchom kĺbov prstov v dôsledku nahromadenia intraartikulárneho exsudátu, bolesťou pri palpácii, zníženým rozsahom pohybu, začervenaním kože nad kĺbmi. V priebehu času sa v synovii objavia vláknité oblasti. To spôsobuje deformáciu kĺbov, neschopnosť prstov úplne sa ohýbať a ohýbať. V konečnej fáze sa kĺbové priestory spoja a kĺby sa úplne znehybnia..

Dna, dnová artritída

Dna je ochorenie kĺbov prstov rúk, ktoré postihuje mužov dvadsaťkrát častejšie. Trpeli tým známi skladatelia, spisovatelia, básnici, vedci. Reumatická patológia sa vyvíja v dôsledku ukladania kryštalizovaných solí kyseliny močovej v kĺbovej dutine. V chemickej štruktúre sú podobné teobromínu - silnému stimulantu duševnej činnosti. Existuje verzia, že to bolo hromadenie urátov v tele, ktoré spôsobilo genialitu slávnej dny: Darwin, Turgenev, Maupassant, Beethoven, Renoir.

S dnou, tofúzami alebo dnavými uzlíkmi sa tvoria soli solí kyseliny močovej. Často provokujú vývoj zápalového procesu, ktorý urýchľuje degeneratívne zmeny v kĺboch. Patológia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • ranný opuch kĺbov;
  • tuhosť pohybov;
  • bolesť, ktorej intenzita s relapsmi výrazne rastie.

Pri exacerbáciách sa často objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: prudký nárast teploty, horúčka, nadmerné potenie, poruchy tráviaceho traktu, bolesti hlavy. V štádiách remisie sú príznaky rozmazané, vyskytujú sa zriedkavé tupé boľavé bolesti a začervenanie kože nad poškodenými kĺbmi prstov..

Mikrokryštály sa môžu hromadiť súčasne v štruktúrnych jednotkách obličiek a ovplyvňovať tak parenchým a glomerulárny aparát. Vyskytujú sa problémy s močením, objavujú sa ťahové bolesti v oblasti spárovaných orgánov, opuch tváre a hornej časti tela.

Artróza

Toto ochorenie kĺbov prstov je sprevádzané deštrukciou hyalínovej chrupavky, ktorá chráni povrch kostí pred obrusovaním. Deštruktívne zmeny v chrupke prispievajú k množeniu tkanív na okrajoch kostných platničiek. Patológia je chronická, pomaly, ale isto progreduje. Jeho príčinou sú zle liečené zlomeniny, vykĺbenie, prasknutie väzov a šliach. Toto ochorenie je diagnostikované u pacientov s metabolickými poruchami, napríklad s diabetes mellitus alebo tyreotoxikózou. Jeho vývoj možno vyprovokovať aj profesionálnou činnosťou človeka, ktorý rukami vykonáva časté monotónne pohyby (rytci, umelci, pracovníci na dopravných prostriedkoch). Aké príznaky naznačujú vývoj artrózy:

  • ráno prsty napučiavajú, prestanú sa úplne ohýbať alebo ohýbať;
  • v počiatočnom štádiu artrózy bolesť zmizne počas dňa, ale potom sa cíti po celý deň, dokonca aj v pokoji;
  • pri vykonávaní akejkoľvek práce prstami počujete chrumkavé, charakteristické kliknutia;
  • bolesť sa zvyšuje s podchladením, zmenami počasia, počas chorôb dýchacích ciest.

Postupne sa kĺby deformujú v dôsledku tvorby osteofytov - kostných výrastkov. V konečnej fáze patológie sa bolesť zriedka vyskytuje, pretože spoločné priestory sú spojené, prsty strácajú svoju pohyblivosť.

Artritída

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Artritída je bežne diagnostikované ochorenie kĺbov prstov. Táto skupina zápalových patológií sa považuje za medicínsky a sociálny problém, pretože pri absencii liečby pacient stratí schopnosť pracovať a stane sa invalidným. Dôvody pre vznik artritídy sú rôzne a početné. Porážka kĺbov nastáva v dôsledku infekcie ich dutín baktériami, vírusmi, poranením väzivovo-šľachového aparátu, nadmerným fyzickým námahom..

Artritída je progresívne ochorenie, pri ktorom je do patologického procesu zapojená synoviálna vak a jeho membrána, hyalínová chrupavka a ďalšie artikulárne štruktúry. Počiatočnými znakmi sú slabosť, únava a ospalosť. Človek odpisuje taký stav ako prepracovanie, s lekárom sa neponáhľa. Postupom času sa objavia špecifické príznaky artritídy:

  • bolesť kĺbov, zhoršujúca sa v noci a ráno;
  • opuch a začervenanie kože nad postihnutým kĺbom;
  • tuhosť pohybov, neschopnosť úplne ohýbať a neohýbať prsty, a to aj v dôsledku silnej ostrej bolesti;
  • zvýšená bolesť pri pokuse o cítenie kĺbov na prstoch.

V priebehu času sa kĺb deformuje a spojením spoločného priestoru sa čiastočne alebo úplne znehybní. Pri exacerbácii artritídy sa klinicky prejavuje intoxikácia tela. Človek trpí horúčkou, slabosťou, tráviacimi ťažkosťami, závratmi.

Burzitída

Toto je najviac „neškodná“ príčina bolesti kĺbov prstov, pokiaľ burzitídu nevyvolávajú reumatické lézie alebo exacerbácia inej formy artritídy. Patológia sa vyskytuje, keď do kĺbových dutín preniknú špecifické (treponémy, gonokoky, mycobacterium tuberculosis) a nešpecifické (stafylokoky, streptokoky) infekčné látky. Príčinou burzitídy je aj trauma s porušením celistvosti kože alebo s neustálym vykonávaním monotónnych pohybov. Patológia je celkom ľahko diagnostikovaná charakteristickými príznakmi:

  • cez kĺb sa vytvorí malé elastické tesnenie;
  • keď na ňu stlačíte, je cítiť pohyb kvapaliny;
  • pokožka nad kĺbom je vyhladená napätím.

Koža trochu sčervenie a napučiava, čo naznačuje nárast zápalového procesu. S exacerbáciou môže telesná teplota stúpnuť nad hodnoty subfebrilu.

Základné princípy terapie

Liečba akejkoľvek choroby kĺbov prstov začína odstránením jej príznakov, zlepšením pohody človeka. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú vždy lieky prvej voľby. Na zmiernenie akútnej bolesti pri rezaní sa pacientovi intramuskulárne injikujú injekčné roztoky Voltaren, Diclofenac, Ortofen, Ketorol. Potom sa ošetrenie uskutoční tabletami Nise, Nimesulid, Ketorolac, Meloxicam, Ibuprofen. Užívanie prášku Nimesil zriedeného v pohári vody pomôže rýchlo zmierniť bolesť. V štádiu remisie, keď dôjde k miernemu nepohodliu, stačí použiť masti s NSAID:

  • Fastum;
  • Artrosilén;
  • Finalgel;
  • Dolobén;
  • Dlhé;
  • Indometacín;
  • Ketorol;
  • Ortofen;
  • Ibuprofén.

Masti, krémy, gély sa nanášajú mierne nad oblasť bolesti a ľahko sa vtierajú do pokožky. Použitie vonkajších NSAID pomáha znižovať dávku tabliet a vyhnúť sa poškodeniu žalúdočnej sliznice. S neúčinnosťou liekov v tejto skupine sú glukokortikosteroidy predpísané na orálne podanie, ale častejšie na analgetické intraartikulárne blokády. Hormonálne lieky Dexametazón, Prednizolón, Hydrokortizón sú veľmi toxické, takže ich terapia netrvá dlhšie ako 3-4 dni.

Pri liečbe artritídy, burzitídy infekčného pôvodu sa nemôžu zaobísť bez antibiotík. Sú menovaní po laboratórnych testoch. Pretože ich výsledky je potrebné očakávať niekoľko dní, používajú sa antibakteriálne lieky širokého spektra účinku:

  • makrolidy (azitromycín, klaritromycín, Sumamed);
  • cefalosporíny (cefazolin, ciprofloxacín, ceftriaxón);
  • polosyntetické penicilíny chránené kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Flemoklav, Panklav).

Pacientom sa odporúča absolvovať dlhý (od 2 mesiacov do 2 rokov) kurz chondroprotektorov: Teraflex, Structum, Dona. Toto je jediná skupina liekov, ktorých použitie pomáha nielen zastaviť vývoj patológie, ale aj eliminovať opuch, bolesť, zápal. Pri liečbe sa využívajú vitamínové komplexy so stopovými prvkami na zlepšenie celkového zdravia: Complivit, Supradin, Multitabs, Vitrum, Centrum.

Liečba ľudovými prostriedkami

Infúzie, odvar, trenie - pomocné látky na liečbu chorôb kĺbov prstov. Tradiční liečitelia odporúčajú zozbierať mladé listy a kvety ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka, elecampanu, púpavy, chrenu, žihľavy na konci jari a začiatkom leta a vložiť ich do nádoby z tmavého skla. Nalejte zeleninovú zmes vodkou, nechajte na teplom a tmavom mieste 2-3 mesiace. Boľavé kĺby utrieť trením, podľa potreby zriediť čistou vodou. Pomôžte vrátiť prstom pohyblivosť kúpeľa pomocou teplej vody a 4 - 5 kvapiek éterických olejov:

  • eukalyptus;
  • borievka;
  • citrónový balzam;
  • oregano;
  • jedľa;
  • borovice;
  • tymián.

Môžete pridať do vody a silné infúzie liečivých rastlín. Na ich prípravu 3 lyžice. lyžice suchých bylín šalvie, podbeľu, tymianu, saberniku sa varia s pohárom vriacej vody, trvajú 3 hodiny, prefiltrujú sa. Listy a kvety obsahujú vysokú koncentráciu bioflanoidov, hlienu, horkosti, fytoncídov, organických kyselín. Pomáhajú urýchliť krvný obeh, odstraňujú soli z kĺbov.

Reumatológovia varujú, že kontakt s nimi pri prvých príznakoch chorôb prstov na rukách vám umožní okamžite začať liečbu, výrazne urýchliť zotavenie. Nedúfajte, že opakujúce sa bolesti zmiznú samy. Oneskorenie návštevy lekára výrazne znižuje šance na spoločné zotavenie.

Artritída prstov

Artritída prstov je jednou z najbežnejších foriem periférnej artritídy, pri ktorej sú zapálené metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby. Najskôr sa zapáli vnútorná synoviálna membrána kĺbu, potom sa patologický proces rozšíri na kĺbové puzdro, chrupavky, šľachy, väzy, svaly a kosti..

Príčiny a rizikové faktory

Primárny zápalový proces sa zvyčajne vyvíja na pozadí infekcie, reumatickej alebo metabolickej patológie, menej často na základe traumy alebo chirurgického zákroku. V prípade reumatoidnej artritídy hrá dôležitú úlohu dedičná predispozícia.

Sekundárna artritída malých kĺbov je spravidla komplikáciou alergických, atopických a autoimunitných stavov, bežných infekčných alebo základných zdravotných stavov, ako je dna, diabetes mellitus alebo psoriáza. V patogenéze reaktívnej artritídy hrá vedúcu úlohu tuberkulóza, úplavica, hepatitída, granulomatóza, chrípka, osýpky, príušnice, šarlach, tonzilitída a chronická tonzilitída, borelióza, Reiterov syndróm a pohlavné choroby v anamnéze. U detí môže očkovanie hrať úlohu provokujúceho faktora.

Pravdepodobnosť zápalového procesu v kĺboch ​​prstov sa zvyšuje s častou mikrotraumou kĺbových štruktúr počas ručnej práce. Toto ochorenie je bežné medzi krajčírmi, krajčírkami, obuvníkmi, hodinármi a klenotníkmi..

Exacerbácie chronickej artritídy prstov môžu byť vyvolané hypotermiou, vlhkom alebo zmenou počasia, vibráciami, stresovými situáciami a zmenami v hormonálnom stave tela. Pretože hormonálne výkyvy sú častejšie u žien, je výskyt artritídy prstov u nich 3–5krát vyšší ako u mužov. Arteriálna hypertenzia, vysoký vek, nesprávna strava, zlé návyky a choroby vylučovacieho systému tiež zvyšujú pravdepodobnosť artritídy.

Formuláre

Artritída prstov je charakterizovaná rôznymi prejavmi, ktoré ovplyvňujú výber terapeutických stratégií a liekov. V závislosti od povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú akútne a chronické formy artritídy, ktoré pri identifikácii hlavných etiologických faktorov rozlišujú primárnu artritídu prstov ako samostatnú nozologickú formu a sekundárnu artritídu prstov ako komplex symptómov na klinike sprievodných infekčných, reumatických a metabolických chorôb. Je potrebné poznamenať, že sekundárna artritída prstov je oveľa bežnejšia ako nezávislé ochorenie..

Na základe počtu postihnutých kĺbov sa rozlišuje polyartritída a oligoartritída prstov: v prvom prípade sú do zápalového procesu zapojené štyri alebo viac malých kĺbov, v druhom - od dvoch do štyroch. Monoartróza je extrémne zriedkavá; z nich je najbežnejšia rizartritída - zápal prvého metakarpálneho-karpálneho kĺbu.

Artritída prstov je jednou z najbežnejších foriem periférnej artritídy, pri ktorej sú zapálené metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby..

Etapy

Artritída prstov je rýchlo progresívne ochorenie. V závislosti od stupňa poškodenia kĺbov sa rozlišujú štyri stupne patologického procesu..

  1. Ak neexistujú klinické príznaky, röntgenové snímky ruky vykazujú skoré príznaky zápalu. Pravidelne dochádza k miernej tuhosti pohybov.
  2. Pri vývoji zápalového procesu sa v kĺbovom puzdre hromadí exsudát, ktorý ničí kĺbové štruktúry. V oblasti postihnutých kĺbov sa objaví opuch, opuch a začervenanie; môže byť zvýšená miestna teplota, pohyb prstov je sťažený a sprevádzaný silnými bolesťami a silným krepitom. V dôsledku zhoršeného prívodu krvi je pokožka ruky suchá, studená a tenká.
  3. Postupná deštrukcia kĺbov vedie k vážnym deformáciám prstov a neustálej silnej bolesti v rukách; kvôli obmedzenej pohyblivosti ruky sa pozoruje svalová atrofia a kontraktúry šliach.
  4. Ankylóza kĺbových hláv kostí sa prejavuje nezvratnou deformáciou kĺbov a úplnou imobilizáciou prstov, v dôsledku čoho pacient stráca schopnosť vykonávať základné každodenné činnosti.

Príznaky artritídy prstov

Klinický obraz artritídy prsta je veľmi variabilný a závisí od etiologickej formy a štádia ochorenia. Skoré štádium reumatoidnej artritídy je charakterizované stuhnutosťou kĺbov ráno a po dlhšom odpočinku. Zároveň je tu charakteristický pocit stiahnutých rukavíc, obmedzujúcich pohyblivosť ruky. V niektorých prípadoch nemusí mať pacient vôbec žiadne sťažnosti a jediným prejavom ochorenia sú skoré rádiologické príznaky artritídy prstov:

  • zhrubnutie a vytvrdenie mäkkých tkanív;
  • mierne zúženie jednotlivých medzikĺbových trhlín;
  • periartikulárna osteoporóza;
  • jednotlivé cystické osvety v kostnom tkanive;
  • drsnosť a erózia na kĺbových hlavách kostí.

Typické príznaky zápalu kĺbov prstov sa spravidla pozorujú v II. Štádiu ochorenia, počínajúc výskytom bolestivého opuchu, začervenania a krepitácie v postihnutých kĺboch ​​a viacnásobného zúženia medzikĺbových trhlín, k rádiologickým znakom sa pridáva cystické osvietenie kostného tkaniva a okrajové deformácie epifýz kostí. Dislokácie, subluxácie a ankylóza kĺbov sa zisťujú hlavne v terminálnych štádiách ochorenia.

Lokalizácia zápalového procesu a povaha deformácií kĺbov majú tiež veľkú diagnostickú hodnotu. Pri reumatoidnej artritíde zahŕňajú prvé príznaky zápalu druhý a tretí metakarpofalangeálny kĺb a tretí proximálny interfalangeálny kĺb. Neskôr sa patologický proces rozšíri do distálnych interfalangeálnych kĺbov a potom do osteoartikulárnych štruktúr zápästia, ako aj do styloidného procesu ulny. Poškodenie kĺbov je zvyčajne symetrické. V neskorších štádiách ochorenia sa pozorujú charakteristické deformity ruky: zakrivenie prstov ako „boutonniere“ alebo „labutí krk“, fusiformný tvar ruky a ulnárne deformity spôsobené čiastočnými dislokáciami metakarpofalangeálnych kĺbov..

Medzi najnebezpečnejšie komplikácie artritídy prstov patrí osteomyelitída, osteolýza a nekróza kostí, po ktorých často nasleduje generalizovaná sepsa..

V prípade reaktívnej a psoriatickej artritídy sú kĺby postihnuté asymetricky. Psoriatická forma sa vyznačuje zhrubnutím kĺbov a prstov v tvare klobásy. Ranná stuhnutosť pohybov sa spravidla nedodržiava; hlavne obmedzené funkcie flexie.

Pri reaktívnej artritíde postupuje zápal kĺbov prstov na pozadí horúčky, zimnice, bolesti hlavy, konjunktivitídy a príznakov infekčného zápalu močových ciest..

Pri dnavej artritíde je postihnutý hlavne metakarpofalangeálny kĺb palca, v ktorého oblasti sa vytvárajú elastické podkožné uzliny tofu naplnené kryštálmi urátu..

Vlastnosti priebehu artritídy prstov u detí

V detstve je diagnostikovaná infekčná a reaktívna artritída, ktorá sa najčastejšie vyvíja na pozadí streptokokovej infekcie. Klinický obraz artritídy prstov u detí je výraznejší ako u dospelých: silná bolesť a silné deformácie kĺbov sú sprevádzané silnou horúčkou a celkovou intoxikáciou tela.

Reumatoidná artritída u detí sa vyznačuje pretrvávajúcim priebehom a slabou odpoveďou na liečbu. Zápal kĺbov prstov sa zvyčajne vyvíja na pozadí poškodenia veľkých kĺbov a vnútorných orgánov. Ak nie je možné zistiť etiologický faktor zápalu kĺbov prstov u dieťaťa, stanoví sa diagnóza juvenilnej idiopatickej artritídy..

Diagnostika

Živý klinický obraz zápalového procesu v kĺboch ​​prstov umožňuje diagnostikovať artritídu s vysokou mierou spoľahlivosti, avšak na objasnenie etiologickej formy a štádia ochorenia bude potrebné podstúpiť množstvo ďalších diagnostických postupov..

V priebehu zberu anamnézy lekár upozorňuje na súvislosť medzi prejavmi artritídy s predchádzajúcimi infekčnými chorobami, metabolickými a somatickými patológiami, ako aj s vplyvom škodlivých faktorov. Pri fyzikálnom vyšetrení sa cenným zdrojom diagnostických informácií stanú veľkosť, tvar a teplota kĺbov, farba kože, povaha bolestivých pocitov, funkčné testy, prítomnosť mimokĺbových prejavov atď. Niekedy je potrebné poradiť sa s ďalšími odborníkmi - s ortopedickým traumatológom, dermatológom a alergológom-imunológom. Identifikácia charakteristických zmien v kĺboch ​​prstov si vyžaduje použitie inštrumentálnych techník - rádiografia, MRI a CT rúk, ultrazvuk malých kĺbov.

Laboratórna diagnostika hrá rozhodujúcu úlohu pri určovaní príčiny zápalovej reakcie. Kompletný krvný obraz spoľahlivo odhalí príznaky zápalového procesu. V priebehu biochemického krvného testu sa určuje hladina kyseliny močovej a sialovej, čo vám umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu dnavej artritídy. Vysoká miera reumatoidného faktora a C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu, seromukoidu, kryoglobulínov atď. Naznačuje reumatoidnú patológiu. V niektorých prípadoch je uvedená laboratórna štúdia bodkovaného synoviálneho moku.

Artritída prstov je bežná u krajčírov, krajčírok, obuvníkov, hodinárov a klenotníkov.

Liečba artritídy prstov

Lekárska stratégia pre artritídu prstov je založená na kombinácii patogenetických a symptomatických prístupov. Počas akútnej fázy ochorenia je hlavným cieľom odstránenie zápalu a bolesti. V počiatočných štádiách je zvyčajne dostatočný priebeh analgetík, svalových relaxancií, nesteroidných protizápalových liekov a v niektorých prípadoch je možné externé použitie mastí obsahujúcich blokátory cyklooxygenázy-1 (COX-1), lieky proti bolesti a vazodilatanciá. Pri infekčnej a reaktívnej artritíde sú do liečebného režimu zahrnuté antibiotiká; v prítomnosti alergickej zložky - antihistaminiká a v prípade reumatoidnej artritídy - imunosupresíva a imunomodulátory.

Pri závažnejších formách artritídy môže byť potrebné evakuovať exsudát z kĺbovej dutiny, po ktorom nasleduje podávanie kortikosteroidov s 1% roztokom lidokaínu alebo novokaínu. Rýchlu úľavu prináša hemokorekcia vykonávaná extrakorporálnou metódou - kryoferézou, leukocytaferézou alebo kaskádovou filtráciou krvnej plazmy.

Po dosiahnutí remisie sa terapeutická stratégia zameriava na normalizáciu trofizmu a lokálneho metabolizmu v oblasti postihnutých kĺbov, stimuláciu regeneračných procesov v kĺbových štruktúrach a obnovenie funkcií rúk. Individuálne vybrané kombinácie fyzioterapie a cvičebnej terapie urýchľujú rehabilitáciu pacienta a pomáhajú čo najskôr vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu..

Pri liečbe artritídy prstov majú dobrý účinok nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza a fonoforéza;
  • UHF;
  • magnetoterapia;
  • ošetrenie sínusovými modulovanými prúdmi;
  • diadynamická terapia;
  • aplikácie Dimexidu a bischofitu;
  • balneoterapia;
  • terapeutická masáž rúk;
  • parafínové a bahenné kúpele na ruky.

Pri pretrvávajúcich deformáciách kĺbov je konzervatívna liečba neúčinná. Aby sa zabránilo invalidite pacienta, odporúča sa artroplastika alebo endoprotetika.

Diéta pre artritídu prstov pomáha predĺžiť remisiu. Počas exacerbácií je potrebné zdržať sa bielkovinových jedál - mäsových výrobkov a strukovín, ako aj slaných, vyprážaných, mastných a korenených jedál, čokolády, muffinov, silného čaju, kávy, kakaa a alkoholických nápojov. Po ukončení zápalového procesu sa obmedzenia v potravinách znížia - stačí sa vyhnúť alkoholu a obmedziť konzumáciu mäsa, údenín a ťažkých jedál bohatých na nasýtené tuky a okamžité sacharidy.

Pri dnavej artritíde je tiež veľmi kontraindikované červené mäso, vnútornosti a údené mäso. Uprednostňuje sa mliečno-vegetariánska strava, s výnimkou zeleniny a ovocia obsahujúcich solanín. Baklažán, paradajky, tekvica, zelená cibuľa, šťavel, rebarbora a feferónky by sa mali jesť čo najmenej..

Artritída prstov je charakterizovaná rôznymi prejavmi, ktoré ovplyvňujú výber terapeutických stratégií a liekov.

Strava pacienta musí obsahovať potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, ľahko stráviteľného proteínu a vitamínu C:

  • mastné morské ryby (tuniak, sardinky, losos);
  • pohánka, ovsené vločky, ryža a proso kaša;
  • chudá hydina;
  • mliečne výrobky;
  • čerstvé jablká, marhule a broskyne;
  • citrusové plody, kivi a papája;
  • orechy a semená;
  • cesnak;
  • kurkuma;
  • koreň zázvoru.

Možné komplikácie a následky

Pri akútnej infekčnej artritíde prstov sa pri absencii adekvátnej liečby zvyšuje riziko vzniku hnisavých septických komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta. Hrozí, že zdĺhavý priebeh ochorenia bude mať za následok nezvratnú deformáciu kĺbov prstov, ktorá vedie k invalidite pacienta. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie artritídy prstov patrí osteomyelitída, osteolýza a nekróza kostí, po ktorých často nasleduje generalizovaná sepsa..

Boli tiež hlásené závažné vedľajšie účinky dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov. U niektorých pacientov, ktorí dostávali dlhodobo inhibítory COX-1 v injekčnej a perorálnej forme, boli pozorované prípady gastroduodenitídy, enterokolitídy a peptického vredového ochorenia v dôsledku pravidelného podráždenia slizníc gastrointestinálneho traktu; o niečo menej častá nefropatia.

Predpoveď

Výsledok artritídy prsta závisí od povahy primárnych prejavov a etiologickej formy, odpovede na liečbu, veku pacienta v čase nástupu ochorenia, ako aj od prítomnosti a závažnosti sprievodných patológií. Včasná diagnostika a včasná liečba zvyšujú šance na uzdravenie.

Prevencia

Aby sa zabránilo artritíde prstov, je potrebné všeobecne monitorovať zdravotný stav a v prípade, že sa objavia príznaky infekcie, metabolické poruchy a iné patologické stavy, je potrebné včas konzultovať s lekárom. Je obzvlášť dôležité zabrániť vzniku chronických ložísk infekcie, vzdať sa alkoholu a kontrolovať výživu. Umiernenie v jedle s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov v strave znižuje pravdepodobnosť artritídy a dny, najmä nezneužívajte ťažké mäso a tučné jedlá. Aktívny životný štýl, cvičenie a otužovanie môžu zlepšiť stav kĺbov, mali by ste sa však vyhnúť zraneniam a podchladeniu rúk. Pri častej manuálnej práci sa odporúča prerušiť každé 2-3 hodiny a cvičiť prstami.

Artritída prstov: príznaky a liečba

Artritída prstov: príznaky a liečba

Pod názvom „artritída“ odborníci tradične chápu celú skupinu chorôb, ktoré pôsobia na kĺby a sú zápalové. Okrem toho zápalový proces skôr alebo neskôr pokrýva všetky prvky kĺbu: hyalínovú chrupavku, vnútornú synoviálnu membránu, kĺbovú kapsulu (burzu) a ďalšie časti..

Čo je to artritída prstov

Všetky typy artritídy sú nebezpečné s deštruktívnym účinkom priamo na pohybový aparát, ako aj s účasťou ďalších, niekedy životne dôležitých, orgánov v procese choroby: srdce, obličky, oči.

Okrem etiológie sa artritída delí podľa miesta zápalu. Artritída v prstoch je bežným stavom. Toto je periférny typ artritídy, pretože postihuje malé kĺby - metakarpofalangeálny a metatarzofalangeálny kĺb..

Artritída kĺbov prstov je typická napríklad pre reumatoidnú artritídu. V tomto prípade sú kĺby ovplyvnené symetricky - považuje sa to za jeden z najjasnejších, diagnosticky významných znakov.

Je potrebné poznamenať, že ženy trpia artritídou prstov oveľa častejšie ako muži, podľa rôznych zdrojov - 2 - 4 krát. Je to pravdepodobne do istej miery spôsobené tým, že nežnejšie pohlavie venuje oveľa viac času a úsilia drobnej monotónnej práci vedúcej k obrusovaniu a zápalu kĺbov prstov: to je šitie, vyšívanie, čistenie a rezanie jedla pri varení, písanie na klávesnici.

Ďalším významným faktorom, ktorý zvyšuje výskyt artrózy rúk, je hormonálne pozadie ženy. Vývoj artritídy teda ovplyvňuje nedostatok estrogénu, ktorý hrá dôležitú úlohu v rovnováhe kostí a kĺbov. Stáva sa to počas menopauzy (menopauzy).

Artritída prstov spravidla začína zápalom kĺbovej výstelky. Potom sa artropatia rozširuje a zachytáva nové „územia“: kĺbovú kapsulu, tkanivo chrupavky. Zasahuje šľachy, väzy a svaly, potom vedie k poškodeniu kostí. Pacient trpí bolesťou a stuhnutím (príznak rukavíc), kĺby prstov napučiavajú a deformujú sa a menia sa na škaredé hrčky..

Neliečená artritída postupuje ustavične a môže prejsť do chronickej formy. Zápal môže zachytiť čoraz viac nových oblastí, pripraviť človeka o každodenné zručnosti, schopnosť vykonávať každodenné činnosti, ako aj o profesionálne povinnosti. Nevyhnutným koncom môže byť zdravotné postihnutie. Preto je dôležité začať sa čo najskôr zaoberať prevenciou a komplexnou liečbou kĺbov rúk..

Príznaky artritídy prstov

Symptomatický obraz artritídy kĺbov rúk pozostáva z nasledujúcich znakov:

  • bolesť, a ak sa spočiatku vyskytne počas pohybu, potom pacienta neskôr potrápi aj v pokoji;
  • nepohodlie a stuhnutosť v postihnutých kĺboch ​​ruky;
  • obmedzenie pohyblivosti, stuhnutosť rúk, akoby nosili úzku rukavicu, najmä ráno;
  • reakcia na zmeny atmosférického tlaku, zmeny počasia, vlhkosť;
  • lokálny nárast teploty (indikátor zápalu);
  • sčervenanie kože;
  • opuch;
  • crepitus - charakteristické zvuky (vŕzganie, chrumkanie);
  • deformácia prstov (zakrivenie, hrčky, uzly)

Okrem všeobecných znakov možno zaznamenať ďalšie znaky: slabosť, horúčka, vyrážka, poškodenie iných orgánov.

Symetrické deformity kĺbov - „mrožové plutvy“ sa považujú za špecifické pre reumatoidnú artritídu rúk. Ruky sú vyrobené ako vreteno. Závraty, bolesti očí, bolesti na hrudníku, necitlivosť prstov, pokles telesnej hmotnosti.

Ak má artritída dnu, v blízkosti kĺbov sa tvoria usadeniny soli vo forme uzlín - tofuses. Útoky sú pravdepodobnejšie v noci, po ťažkej večeri alebo pití.

Pre artrózu sú charakteristické špecifické uzliny Heberden.

Pri artritíde spôsobenej psoriázou sa nechty odlupujú, prsty opuchnú a zhrubnú. Bolesti zvyčajne nie sú príliš silné a trýznia pacienta až ráno..

Infekčná artritída naznačuje prítomnosť príznakov intoxikácie tela - nevoľnosť, nutkanie na zvracanie (častejšie u detí), zimnica.

Reaktívna artritída je veľmi častá patológia kĺbov prstov s nerovnomerným poškodením tkaniva. Pri prvých príznakoch to vyzerá ako obyčajné prechladnutie, ktoré sa prejavuje malátnosťou, vysokou horúčkou, bolesťami hlavy. Bolesť samotných prstov je zvyčajne prípustná. Často sprevádzané zápalom urogenitálneho systému, častým nutkaním, kŕčmi počas močenia. Ovplyvňuje oči a často vyvoláva zápal spojiviek.

Diagnostika

Diagnóza "artritídy kĺbov prstov" sa robí na základe sťažností pacientov, lekárskych vyšetrení, výsledkov laboratórnych a hardvérových štúdií.

Povinnou metódou je rádiografia. Je to stále informatívny a prístupný spôsob, ako získať potrebné údaje. Röntgen je snímaný v dvoch pohľadoch a zobrazuje rôzny stupeň deštrukcie kĺbov prstov pri artritíde.

Röntgenové lúče ukazujú pórovitosť kostí a kĺbov (osteoporóza), pokles artikulárneho lúmenu, defekty (erózia) na kĺbových povrchoch, premnoženie interchondrálneho lúmenu vláknitým alebo kostným tkanivom (ankylóza), ktoré vedie k strate motorických funkcií..

Röntgenový lúč vám navyše umožňuje vidieť dislokácie a subluxácie kĺbov, čo môže naznačovať chronickú artritídu..

Okrem rádiológie môže lekár predpísať artroskopiu, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj ultrazvuk kĺbu.

Krvné testy umožňujú posúdiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), hladinu leukocytov (biele krvinky naznačujúce prítomnosť zápalu), hemoglobín. Okrem toho môže byť potrebné identifikovať indikátory akútnej fázy a pri podozrení na reumatoidnú artritídu reumatoidný faktor..

Ak je diagnostikovaná dnová artritída, sú predpísané testy na kyselinu močovú v moči a krvi.

Liečba artritídy prstov

Kompletné informácie o patológii v kĺboch ​​prstov umožnia špecialistovi zvoliť si liečebný komplex, ktorý pomôže vyhnúť sa nenapraviteľným následkom artritídy. Lekár musí brať do úvahy etiologický faktor.

Budete musieť byť liečený dlho. Najprv musíte upraviť režim a systém výživy (prečítajte si nižšie o strave pre artritídu prstov). Je potrebné chrániť pred hypotermiou rúk, vylúčiť prácu spojenú s neustálou mikrotraumatizáciou prstov (chemickými prostriedkami, prácou s vibračným prístrojom).

Hlavný objem liečby tvoria cielené lieky..

Na odstránenie bolesti, opuchov, zápalov sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vo forme tabletových foriem, injekcií a tiež externých prípravkov - masti, gély, krémy..

Pretože liečba je zvyčajne dlhodobá, môžu byť na ochranu žalúdka súčasne s NSAID predpísané blokátory receptorov histamínu a inhibítory protónovej pumpy..

Vasodilatačné lieky v kurzoch - na zlepšenie prekrvenia a výživy orgánov.

Chondroprotektívne látky s chondroitínom a glukozamínom v kompozícii sú určené na pomoc pri obnove zničeného chrupavkového tkaniva. Vyžaduje sa dlhodobý vstup na kurz.

Kortikosteroidy vrátane intraartikulárnych kortikosteroidov - v ťažkom stave a neúčinnosti NSAID.

Antibiotiká (penicilíny a makrolidy) - na ničenie patogénnych baktérií v prípade infekčnej artritídy alebo purulentnej artritídy.

Vitamíny, všeobecné posilňujúce lieky, doplnky s pivovarskými kvasnicami a vápnik.

Fyzioterapia na artritídu prstov je neoddeliteľnou súčasťou liečebného komplexu a zahŕňa použitie metód založených na prírodných fyzikálnych faktoroch. Fyzioterapia na artritídu rúk umožňuje dosiahnuť maximálny terapeutický účinok s minimálnym miernym namáhaním tela.

Jeho významnými výhodami sú dostupnosť a kompatibilita s rôznymi terapeutickými prostriedkami ako súčasť komplexnej liečby, šetrný účinok na telo, dlhotrvajúci účinok a absencia vedľajších účinkov..

Hlavnou úlohou fyzioterapie na artritídu prstov je zvýšiť funkčnú aktivitu kĺbu a zmierniť bolesť.

Fyzioterapia môže významne zlepšiť kvalitu života a pohodu pri artritíde prstov. Je potrebné mať na pamäti, že nie všetky metódy sú použiteľné v štádiu exacerbácie, preto je nevyhnutná konzultácia s lekárom.

Nasledujúce fyzioterapeutické metódy sú populárne a účinné:

  • Terapia magnetickým pulzným poľom (magnetoterapia). Aktivuje mikrocirkuláciu a prekrvenie kĺbov živinami. Pomáha odstraňovať produkty zápalu a rozpadu. Potláča autoimunitné reakcie. Znižuje bolesť, opuchy, brzdí procesy degenerácie chrupavky. Zvyšuje vaskulárnu permeabilitu a absorpciu liečiva - procedúry je možné vykonať po aplikácii masti (magnetoforéza). Zlepšuje mobilitu. Pohodlné v tom, že môžete absolvovať kurzy priamo doma pomocou prenosných prístrojov magnetoterapie.

  • Ultrafialové ožarovanie (UFO). Znižuje citlivosť v postihnutej oblasti, eliminuje bolesť. Podporuje syntézu vitamínu D3 v tele, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie vápniku, ktorý je dôležitý pre pohybový aparát. Stimuluje metabolické procesy v kĺboch ​​prstov.
  • Elektroforéza je zavedenie liekov do svalu pokožkou pomocou elektrického prúdu. Urýchľuje prietok krvi v kĺboch ​​prstov, zmierňuje zápaly, opuchy a bolesť. Eliminuje kŕče a kŕče. Zvyčajne má predĺžený terapeutický účinok.
  • Fonoforéza je analógom elektroforézy, iba terapeutické činidlo sa zavádza pomocou zvukovej vlny. Posilňuje účinok farmaceutík, stimuluje obnovu kĺbov.
  • Liečba laserom. Je zameraný na zmiernenie zápalu a bolesti, zlepšuje obnovu tkanív prstov. Neplatí pre ťažkú ​​artritídu.
  • UHF - vplyv na kĺby vysokofrekvenčnými vlnami. Metóda pomáha zmierniť bolesť, zápal a opuch. Kontraindikované pri hypertenzii.
  • Akupunktúra (reflexná terapia). Metóda je založená na reakciách na stimul - inhibíciu a vzrušenie. Ihly sa zavádzajú do bioaktívnych bodov na prstoch. Procedúra umožňuje zmierniť bolesť a zlepšiť svalový tonus. Spravidla nie je predpísaný pre deti a hlboko starších pacientov.
  • Ultrazvuk. Zvyšuje absorpciu hormonálnych mastí a iných vonkajších látok. Kontraindikované pri angíne pectoris a ankylozujúcej spondylitíde.
  • Balneoterapia - vodné procedúry, liečebné kúpele a kúpele (radón, soľ, naftalán, zelenina, sírovodík, jódbrom). Zlepšujú krvný obeh, metabolické procesy, tkanivový trofizmus, stimulujú regeneráciu, zmierňujú zápal a bolesť. Sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách artritídy. Často predpísané pre reumatoidnú artritídu, odporúčané ako súčasť kúpeľnej liečby v Soči, Evpatoria, Pjatigorsk..
  • Bahenná terapia. Zábaly, aplikácie, kúpele pôsobia tepelne a mechanicky. Vyživuje tkanivá užitočnými minerálmi a bioaktívnymi látkami, pomáha eliminovať zápaly a pretrvávajúce bolesti. Metóda je vhodná na dnu a infekčnú artritídu rúk.
  • Parafínové zábaly. Spravidla sa používajú ako pomocné metódy. Parafín sa roztaví vo vodnom kúpeli a ochladí sa na znesiteľnú teplotu. Kĺby prstov sú pokryté parafínovou hmotou alebo sa na ne nanášajú parafínové „koláče“, ktoré sú na vrchu zabalené polyetylénom a mäkkou handričkou. Zlepšuje sa krvný obeh, bolesť klesá. Nepoužíva sa na artrózu.
  • Masáže a manuálna terapia. Uznávané, populárne a veľmi účinné metódy lekárskeho komplexu. Pri artritíde kĺbov rúk je nevyhnutná lokálna masáž - zvyšuje svalovú silu, spevňuje svaly, zmierňuje kŕče a urýchľuje krv. Pocity bolesti slabnú.

Fyzioterapia a artritída

Cvičebná terapia pre artritídu, ako aj pre jej prevenciu, môže byť veľmi efektívna pri posilňovaní svalov a kĺbov a pri prevencii rozvoja artritídy rúk..

Cvičenie je nevyhnutné vo fáze remisie, keď nie sú bolesti a opuchy. Najvýhodnejším je špeciálne navrhnutý cvičebný systém odporúčaný lekárom. Telesná výchova pomáha zlepšovať krvný obeh a inerváciu kĺbov, zvyšovať motoriku, predchádzať zrastom a ankylóze.

Každé cvičenie musí byť vykonané 4-5 krát, nemôžete konať „cez bolesť“. Najuniverzálnejšími a najužitočnejšími môžu byť rotácie v kĺboch ​​zápästia, stláčanie a rozopínanie prstov, ohýbanie rúk.

Je užitočné „vyraziť výstrel“ prstami na rovný povrch stola, gúľať loptičku v dlaniach a prstenníkom.

Môžete zovrieť ruky v zámku a zdvihnúť ich hore, otočením chrbta ruky smerom k stropu. Ak ste zvládli ľahké cviky, je čas začať s miernymi silovými cvikmi pridaním cvikov s expandérom zápästia.

Upozorňujeme, že terapeutické cvičenia pre prsty by sa mali vykonávať systematicky a nemali by sa od nich upustiť, aj keď sa stav zlepší..

Diéta a artritída

Správna strava pre akýkoľvek typ artritídy vrátane artritídy prstov zahŕňa minimálny príjem soli až po vylúčenie. Okrem toho by ste mali zabudnúť na vyprážané, slané, mastné, údené, nakladané a korenené jedlá, sladkosti a pečivo, sýtené nápoje, alkohol a kávu. Je potrebné znížiť spotrebu muffinov a sladkostí, červené mäso nahradiť hydinou. Pri dnavej artritíde je priradená tabuľka číslo 6, okrem fazule, čokoládových výrobkov, červeného vína a niektorých ďalších potravín.

Celozrnné cereálie, ovocie a zelenina, pečené nízkotučné ryby a mäso, syry, tvaroh, iné bielkovinové mliečne výrobky, potraviny bohaté na vápnik a omega-kyseliny sú vítané a budú veľmi užitočné pre kĺby s artritídou prstov..

Vyvážená strava prispieva k normalizácii hmotnosti, ktorá je dôležitá pri ochoreniach kĺbov.

Na pomoc profesionálnemu lekárskemu komplexu pre artritídu kĺbov ruky a prstov sa môžu hodiť osvedčené ľudové recepty.

Na zmiernenie bolesti pomáha alkoholová tinktúra z vtáčej kôry čerešne, akácie, kvetov ľalie, ktorá sa aplikuje na postihnuté miesta.

Cibuľové obklady, zomleté ​​na kašu, zahrejú sa a zvýšia lokálny prietok krvi. Môžete zmiešať med s vodkou, namočiť handričku a položiť si ju na prsty.

Mnoho pacientov s artritídou hovorí dobre o domácom kréme z medu a vaječných žĺtkov, ktorým si natiera boľavé prsty a ruky.

Čajové nápoje z harmančeka, citrónového balzamu, brusnice, šípok, listov ríbezle majú priaznivý obnovujúci účinok..

Prevencia artritídy

Aby sa zabránilo rozvoju artritídy prstov alebo sa udržala stabilná remisia a zabránilo sa exacerbácii pri existujúcom ochorení, je dôležité svedomite dodržiavať množstvo užitočných výživových odporúčaní..

Najprv musíte skontrolovať stravu. Existuje viac čerstvej zeleniny, ovocia bohatého na vlákninu a vitamíny, živočíšne tuky by sa mali naopak konzumovať minimálne. Každý typ artritídy má navyše svoje vlastné nuansy správnej výživy (pozri vyššie)..

Po druhé, je potrebné vykoreniť zlé návyky, vylúčiť alkohol a tabak.

Po tretie, dôkladne a včas vyliečiť ďalšie choroby vrátane akútnych infekcií.

Po štvrté, viesť aktívny životný štýl, viac sa pohybovať, venovať sa špeciálnym cvičením, trénovať prsty a ruky, zlepšovať v nich krvný obeh a metabolizmus. Je potrebné poznamenať, že pri už diagnostikovanej artritíde by sa záťaž mala upraviť s prihliadnutím na stupeň a formu ochorenia..

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme dospieť k záveru, že úspešná liečba a prevencia artritídy prstov priamo závisí od včasného odhalenia ochorenia a jeho etiológie, ako aj od zodpovedného dodržiavania komplexnej liečby choroby predpísanej odborníkom..