Kĺb veľkého prsta bolí: ako sa má liečiť a ako, príčiny bolesti

Meniskus

Ak kĺb veľkého prsta bolí na nohe, potom musíte zistiť príčinu nepohodlia. Často je to prejav zápalovej alebo degeneratívne-dystrofickej patológie. Pri včasnej diagnostike a správnej konzervatívnej liečbe je možné ju zastaviť v počiatočnom štádiu vývoja. Ale neustále používanie analgetík a absencia lekárskeho zásahu často vedie k rýchlej progresii ochorenia..

Prečo môže kĺb kĺbu palca bolieť

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bolesť v kĺbe veľkého prsta je bežná, keď sa nové topánky opotrebúvajú a sú zvyčajne spôsobené mozoľmi alebo trením. V takýchto prípadoch rýchlo slabne ihneď po zahojení pokožky..

Vývoj patológie je indikovaný výskytom bolesti častejšie ako raz týždenne, postupným zvyšovaním jej intenzity. Nepriamymi znakmi zápalového alebo deštruktívneho procesu sú opuch a začervenanie kože nad kĺbom, jeho stuhnutosť.

Artritída

Ak sa pacient sťažuje na bolesť v kĺbe palca na nohe, lekár v prvom rade navrhne vznik reumatoidnej artritídy. Toto je vážna patológia, ktorá ešte nie je možné definitívne liečiť. Ale dlhodobé užívanie liekov vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu, spomaliť zápalový proces.

Príčinou bolesti môže byť tiež infekčná artritída vznikajúca prienikom patogénnych baktérií do kĺbovej dutiny. Antibiotická terapia pomáha eliminovať všetky príznaky patológie.

Menej často výskyt nepríjemných pocitov vyvoláva reaktívnu artritídu, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej reakcie imunitného systému na zavedenie infekčných alebo alergických látok. Choroba sa dá úplne vyliečiť v 60% prípadov..

Artróza

Bolesť v palci na nohe nastáva pri artróze 2. stupňa závažnosti. A v počiatočnom štádiu vývoja sa po dlhej prechádzke, zdvíhaní závažia a intenzívnom športovom tréningu objavia iba mierne nepríjemné pocity. Problémy s liečením tejto degeneratívne-dystrofickej patológie spočívajú v neprítomnosti príznakov. Pacient vyhľadá lekára, ak už došlo k nezvratným zmenám v chrupavke a kostnom tkanive.

Dna

Bolesť tejto lokalizácie u mužov je špecifickým znakom dnavej artritídy v palci na nohe. Tento kĺb sa podieľa na zápalovom procese u žien, zvyčajne však o niečo neskôr, po poškodení malých kĺbov rúk. Dna sa vyvíja v dôsledku dysregulácie syntézy purínov v tele. Zvyšuje sa hladina kyseliny močovej a jej solí, ktoré potom kryštalizujú, hromadia sa a ukladajú sa v kĺboch, dráždia tkanivá a vyvolávajú rozvoj zápalu. Nepriamym potvrdením dnavého záchvatu je začervenanie prsta, silné zvýšenie miestnej teploty.

Burzitída

Ide o akútny, subakútny alebo chronický zápal burzy sprevádzaný hromadením exsudátu v jeho dutine. Burzitída je infekčná a vyvíja sa po penetrácii patogénnych mikroorganizmov do kĺbu, napríklad pri úrazoch.

Môže to byť spôsobené respiračnými, urogenitálnymi, črevnými infekciami. Po konzultácii s lekárom sú pacientom predpísané antibiotiká na liečbu burzitídy na zničenie patogénnych baktérií, odstránenie symptómov.

Zápal šliach

Tendinitída je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje šľachy. Vyvíja sa v dôsledku jednorazového alebo pravidelného zvýšeného namáhania kĺbu palca na nohe. Ak osoba nevyhľadá lekársku pomoc, potom sa tendonitída stáva chronickou. Bolesť prsta sa objaví pri zmene počasia, podchladení, SARS. Postupne sa štruktúra šľachy patologicky mení, čo vedie k porušeniu chôdze.

Pri tendovaginitíde sú tiež zapálené šnúry spojivového tkaniva, ale iba tie, ktoré majú pošvy. Dôvody pre vznik tohto ochorenia môžu byť jednak monotónne, často sa opakujúce pohyby, jednak reumatické alebo infekčné procesy..

Mortonova neuroma

Toto je názov porážky plantárneho digitálneho nervu na úrovni hláv metatarzálnych kostí v dôsledku stlačenia priečnym intermetatarzálnym väzivom..

Mortonova neuroma sa objavuje v dôsledku nosenia úzkych topánok s vysokými podpätkami, abnormálnej chôdze, nadmernej hmotnosti, dlhej chôdze. Športovci a ľudia pracujúci v stoji sú ohrození.

Charakteristickým znakom Mortonovej neuromy je pocit prítomnosti cudzieho predmetu v topánke. V priebehu času môže bolesť v palci na nohe ustúpiť, ale pri nosení tesnej obuvi dochádza k ďalšej exacerbácii.

Cukrovka

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Ide o chronickú metabolickú poruchu, ktorá sa vyznačuje nedostatočnou tvorbou vlastného inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Priebeh diabetes mellitus komplikuje porucha fungovania takmer všetkých životne dôležitých systémov vrátane pohybového aparátu. Diabetická noha sa stáva vážnym následkom patológie.

Pacient s podobným stavom odhalí poruchy obehu v dolnej časti nohy, bolesti svalov a kĺbov, deštrukciu kostí a chrupavkových tkanív..

Zarastený necht na nohe

Necht prerastá vďaka príliš silnému tlaku na okolité mäkké tkanivo. Najčastejšie táto patológia ovplyvňuje veľký prst..

V dôsledku zarastania nechtovej platničky do periunguálneho záhybu sa vyvíja akútny zápalový proces. Vzniká silná bolesť, ktorá sa rozširuje na celý prst. Diagnóza je zvyčajne jednoduchá. Pri externom vyšetrení je zreteľne viditeľné začervenanie kože a zápalový edém. Zarastený necht sa lieči konzervatívne, často je však potrebný chirurgický zákrok - čiastočné alebo úplné odstránenie nechtovej platničky.

Povaha bolesti

Škubanie, pulzujúca bolesť v prste naznačuje akútny priebeh zápalového procesu. Sprievodnými príznakmi sú takmer vždy sčervenanie, vyhladenie a opuch kože. Malé krvné cievy pretekajú krvou, takže palec na nohe je na dotyk horúci. Všetky tieto znaky sú charakteristické pre nasledujúce patológie:

  • dna;
  • infekčná, reumatoidná, reaktívna artritída;
  • tendinitída, tendovaginitída.

Ostrá piercingová bolesť nastáva v čase poranenia kĺbu - zlomenina, vykĺbenie, pomliaždenie po páde alebo priamy úder. Mierne nepohodlie v oblasti palca na nohe je jedným z príznakov rozvoja artrózy, deformujúcej sa artrózy alebo osteoporózy. Ich závažnosť sa zvyšuje postupne a po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch sa bolesť v kĺbe ustáli..

Ktorého lekára kontaktovať

Ak máte podozrenie na vzťah medzi predchádzajúcim zranením a bolesťou v prstovom kĺbe, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s traumatológom. Vo všetkých ostatných prípadoch je vhodné kontaktovať ortopéda zaoberajúceho sa liečením patológií pohybového aparátu. Návšteva terapeuta nebude chybou. Predpíše potrebné diagnostické opatrenia a po ich preštudovaní odporučí pacienta k lekárom úzkej špecializácie - k ortopédovi, reumatológovi, traumatológovi.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, anamnestických údajov, výsledkov externého vyšetrenia a inštrumentálnych štúdií. Najinformatívnejšia je rádiografia. Získané obrázky jasne vizualizujú zmeny v štruktúre kostí, chrupavkových tkanív, charakteristické pre dnu, deformujúcu artrózu a niektoré typy artritídy..

Pomocou MRI a CT je možné posúdiť stav štruktúr spojivového tkaniva, krvných ciev a nervov. Ak existuje podozrenie na infekčný proces, uskutočňujú sa biochemické štúdie na stanovenie druhov patogénnych mikroorganizmov.

Metódy liečby

Pri určovaní terapeutickej taktiky lekár zohľadňuje typ patológie, závažnosť jej priebehu, počet vzniknutých komplikácií a stupeň poškodenia tkaniva. Artritída, artróza, tendinitída dobre reaguje na konzervatívnu liečbu, ale iba ak je diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja.

Lieková terapia

Na odstránenie bolesti, ktorá sa vyskytuje počas relapsu patológií, sa môžu použiť glukokortikosteroidy v kombinácii s anestetikami, svalovými relaxanciami. Ale lieky prvej voľby pri liečbe všetkých chorôb pohybového aparátu sú vždy nesteroidné protizápalové lieky..

Lieková forma NSAID používaná na bolesť v prstoch nôhNázov systémových a topických liekov
Masti, gély, krémy, balzamyVoltaren, Dolgin, Fastum, Ketoprofen, Artrosilene, Indometacin, Bystrumgel
Tablety, kapsuly, dražé, prášky na rekonštitúciu vo vodeKetorol, Nise, Nimesil, Nimesulid, Nurofen, Ibuprofen, Etorikoxib, Celekoxib
Roztoky na parenterálne podanieMeloxikam, Movalis, Lornoxikam, Ketorolac, Ortofen, Diklofenak, Voltaren

Chirurgia

Indikáciou chirurgického zákroku sú bolesti v kĺbe, ktoré sa nedajú odstrániť pomocou liekov, rozvinuté komplikácie a silná deformácia kĺbu. Spôsob operácie zvolí ošetrujúci lekár. V závažných prípadoch sa odstráni celý kĺb a nasleduje artrodéza alebo implantácia endoprotézy. V iných prípadoch sú vyrezané chyby kostí alebo chrupavky, väzy alebo šľachy sú plastické..

Tradičné metódy

Odstránenie bolesti v oblasti palca na nohe ľudovými prostriedkami je nielen nepraktické, ale aj nebezpečné. Ak sú vyvolané zápalom, potom použitie alkoholových tinktúr alebo masti s otepľovacím účinkom povedie k rýchlemu rozšíreniu patológie na zdravé tkanivá a kĺby..

Liečba ľudovými prostriedkami je neúčinná pri liečbe artrózy, dny, infekčných chorôb. Môžu sa použiť iba po hlavnom ošetrení so súhlasom lekára..

Massoterapia

Klasická, akupresúrna, vákuová masáž je efektívnym spôsobom liečby všetkých chorôb kĺbov. Ale oni vykonávajú lekárske zákroky až po obnovení poškodených kĺbových štruktúr, úľave od akútneho zápalu a syndrómu silnej bolesti. V štádiu rehabilitácie sa pacientom predvádza masáž na zlepšenie krvného obehu a urýchlenie regenerácie tkanív.

Preventívne opatrenia

Prevenciou bolesti v kĺbe palca na nohe je vylúčenie traumatických situácií, udržiavanie zdravého životného štýlu. Lekári odporúčajú nosiť topánky na nízkych podpätkoch, pravidelne sa venovať fyzioterapeutickým cvičeniam a gymnastike, každých 6-12 mesiacov podstúpiť lekársku prehliadku.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Kosť na palci na nohe bolí: príčiny, príznaky, liečba

V strednom a staršom veku sa ľudia často obávajú kostí na palcoch na nohách. Môže byť umiestnená na jednej alebo dvoch nohách, zväčšovať sa bližšie k kĺbu alebo boku chodidla, ale v každom prípade výrazne znižuje kvalitu života a zasahuje do nosenia topánok. Diagnostikou a liečbou patológie, ktorá sa v medicíne nazýva Hallux Valgus (Hallus Valgus), sa zaoberajú ortopédi, ale v neskoršej fáze je potrebné problém vyriešiť chirurgickým zákrokom.

Čo je to hallux valgus?

Hallux Valgus znamená v preklade „pokrčený prvý prst na nohe“. S touto chorobou sa kostné tkanivo deformuje na úrovni metatarsofalangeálneho kĺbu s odchýlkou ​​smerom von. Podľa klasifikácie ICD-10 je hallux valgus získaný počas života označený kódom M 20.1 a vrodený - kódmi Q 66.5 a Q 66.6. Choroba, ktorú má dieťa od narodenia, sa nazýva iným spôsobom - planovalgusová deformácia chodidla.

Kosť v blízkosti palca je rozšírený výskyt; diagnostikuje sa u 20–70% starších ľudí a je častejšie bilaterálna. Zvyčajne si všimnú, že kosti na nohách bolia, dámy staršie ako 35 rokov, u mužov je patológia menej častá. Hrčka na nohe je vnímaná ako novotvar, nádor, ale nie je to tak. Výrastok sa vytvára zmenou polohy kĺbu, väzov a svalov.

U zdravého človeka vykonáva klenba nohy funkciu tlmenia nárazov, pričom udržuje váhu celého tela.

Mechanizmus vývoja patológie je nasledovný:

  • vzhľad znakov plochých nôh - sploštenie klenby nohy v priečnom, pozdĺžnom, priečnom-pozdĺžnom smere;
  • prerozdelenie zaťaženia nohy;
  • otočenie metatarzálnej kosti dovnútra;
  • strečing a oslabenie svalov palca;
  • posilnenie svalov únoscu;
  • skrátenie flexorov a extenzorov;
  • rozšírenie základne prvého prsta;
  • tvorba hrče z vnútornej strany chodidla.

Bez včasnej liečby hallux valgus môže dôjsť k silnému posunutiu kĺbu, šliach, malých kostí, subluxácii a dislokácii hlavy falangy. V budúcnosti existuje riziko dystrofických zmien chrupavky, jej deštrukcie a rozvoja artrózy.

Príčiny vzhľadu kostí na nohe

Premnoženie kosti na palci na nohe môže byť genetickým problémom - ak má jeden alebo obaja rodičia mozoľ, je pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie. Riziko je obzvlášť veľké, ak existujú vrodené anomálie v štruktúre nohy. Tiež príčinou výrastku je neustále nosenie topánok na vysokom podpätku, úzkych, nepohodlných topánok, ktoré nohu uvádzajú do nesprávnej polohy a nedávajú prstom dostatok priestoru..

Kosti na prstoch na nohách sa často objavujú u pracovníkov, ktorých práca je spojená s dlhou chôdzou, státím a fyzickou námahou. U športovcov môže byť patológia vyvolaná nesprávnym sedimentom počas cvičenia, pri behu.

Ďalšie možné príčiny hrčiek na nohách sú:

  • choroby kĺbov a kostného tkaniva - burzitída, artróza, artritída, väzivová slabosť, osteoporóza, všetky formy plochých nôh;
  • metabolické choroby - cukrovka, dna;
  • poranenie jednej alebo viacerých nôh;
  • paralýza nohy, predchádzajúca obrna;
  • hormonálne poruchy;
  • autoimunitné choroby.

Aj nesprávna výživa sa považuje za rizikový faktor pre vznik hromadenia, pretože nedostatok vitamínov a bielkovín spôsobuje narušenie zdravia chrupaviek a kostí. Obezita a vysoký vek, keď začnú slabnúť väzy a svaly, tiež zvyšujú riziko vzniku kosti na palci na nohe..

Príznaky patológie

Zvyčajne v počiatočnom štádiu sa deformácii chodidla nevenuje pozornosť: kosť má minimálnu veľkosť a pri dlhej chôdzi iba mierne odreniny. Väčšina považuje problém za malú kozmetickú chybu alebo usadzovanie solí alebo dokonca za vlastnosť súvisiacu s vekom. Neskôr kosť na nohe rastie a bolí pri chôdzi, aj keď počas odpočinku rýchlo prejdú nepríjemné príznaky.

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Ďalej sa hrudka stáva hustejšou, tvrdšou a pripomína kosť.

V priebehu vývoja patológie sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • opuch tkanív nohy;
  • odchýlka palca smerom von;
  • uloženie prvého prsta do stredu;
  • necitlivosť prstov;
  • kŕče v nohách v noci;
  • trvalé začervenanie nohy alebo cyanóza;
  • vzhľad bolestivých kukuríc (mozoľov), bradavičnaté výrastky po celej ploche nohy v dôsledku nesprávnej polohy;
  • bolesť v metatarsofalangeálnom kĺbe.

Po dlhej chôdzi kosť na nohe veľmi bolí, je tu pocit pálenia, šklbanie a spodok prsta opuchne, stane sa horúcim. Opuch sa môže rozšíriť na celý prst. V dôsledku krútenia prsta na nohe sa stáva nosenie obyčajnej obuvi nemožné. Bez liečby sa objavia komplikácie - burzitída kĺbu (zápal burzy), artritída (zápal chrupavky).

Fázy choroby

Ak kosť na nohe bolí, musíte kontaktovať ortopéda, aby ste diagnostikovali patológiu a stanovili jej štádium. Hlavnou vyšetrovacou metódou je röntgen a ochorenie je možné zistiť aj pomocou vonkajších znakov. Deformácia kĺbu je určená hodnotou valgusového uhla.

Vyvíja sa v nasledujúcich etapách:

  1. Prvý (počiatočný). Ploché labky sú stredne výrazné, uhol dosahuje 15 stupňov. Vizuálne je kosť na palci na nohe takmer neviditeľná, ale oblasť môže sčervenať, objavujú sa na nej kurie oká.
  2. Druhý. Uhol je až 20 stupňov, sú bolesti, zhrubnutie kože, pravidelne sa objavuje edém.
  3. Po tretie. Uhol vychýlenia osi prvého prsta je až 30 stupňov, zmeny polohy kĺbu sú badateľné voľným okom. Okrem neustálej bolesti sú na pokožke nohy zhrubnutia, mozoly po celej nohe.
  4. Po štvrté. Hallux valgus má viac ako 40 stupňov. Deformácia prsta na nohe je výrazná, jeho obrysy sú zmenené, v celej prednej časti chodidla sú silné bolesti. V noci sa človek obáva kŕčov v nohách. Často sú v oblasti nechtov hnisavé látky, palec je zapálený, zväčšený.


Asi od druhého štádia vývoja kosti v blízkosti palca ukazujú röntgenové príznaky príznaky subluxácie kĺbov, zúženia kĺbovej medzery, osteosklerózy.

Metódy liečenia kosti rastúcej na palci

Ako liečiť túto patológiu závisí od štádia. Kosť na nohe netoleruje oneskorenie v liečbe, inak sa zmeny v kĺboch ​​stanú nezvratnými. V štádiách 1-2 sa zvyčajne vykonáva konzervatívna terapia, ktorá nevyhnutne zahŕňa správnu výživu s dostatkom rastlinných potravín, konzumáciu bielkovín, bujónov a želé. Je tiež dôležité schudnúť, ak ste obézni, a nosiť správne topánky na nízkom opätku.

V prípade kosti na palci na nohe sa hlavnou metódou liečby stáva použitie ortopedických pomôcok:

  1. Ortopedické topánky. Používajte výrobky s pohodlným posledným, širokým nosom, hrubou podrážkou, podporou priehlavku a 3-4 cm podpätkami. V najskorších štádiách patológie stačí použiť špeciálne vložky vložené do širokých topánok..
  2. Záložky Prilepením takéhoto zariadenia k voľným topánkam môžete posunúť doraz nohy za chrbát, vyložiť predok.
  3. Obväzy, pneumatiky, kravaty. Fixujú palec v správnej polohe. Vyzerajú ako remienky alebo platne, podľa hrúbky sa používajú cez deň alebo iba v noci.
  4. Valce. Opravujú falangy prstov, nedovoľujú im prekrývať sa, trénujú svaly a väzy.

Lieky a fyzioterapia

Keď kosti umiestnené na veľkých prstoch bolia, nemusíte znášať nepríjemné pocity. Aby ste sa zbavili bolesti, používajú sa protizápalové masti, ktoré tiež odstraňujú opuchy a zastavujú zápalový proces. Musíte vyzdvihnúť akýkoľvek miestny liek na báze NSAID a trieť ho 2-3 krát / deň po dobu až 14 dní. Najlepšie zo všetkých, Ketoprofén, Diklofenak, Ortofen, Voltaren pomáhajú pri nárazoch do chodidiel.

Pri silnom zápale kosti na palci na nohe by liečba liekom mala zahŕňať hormonálne masti - Diprospan, Hydrokortizón. Kortikosteroidy sa tiež injikujú do kĺbu vo forme injekcií: zvyčajne jedna injekcia niekoľko mesiacov úplne eliminuje bolesť a zápal. Na zmiernenie opuchu sa tiež vyrábajú kompresie s Dimexidom, lekárskou žlčou, ichtyolovou masťou. Na všeobecné posilnenie chrupavky musíte absolvovať kurzy chondroprotektorov (Artra, Dona, Structum). Ak kosť bolí na boku chodidla kvôli kukurici, urobia to v pare so sódou a mozoly odstránia pemzou, potom naneste výživný krém, masť.

Z fyzioterapeutických opatrení je najpopulárnejšia terapia rázovými vlnami. Pomáha zlepšovať krvný obeh v tkanivách nohy, obnovovať chrupavkové a kostné tkanivo a ničiť usadeniny solí. Zvyčajne sa vykonáva 4 až 6 sedení takejto liečby paralelne s použitím ortopedických prístrojov.

Masáže a gymnastika


Pri príliš veľkých kostiach na nohách sa široko využíva fyzický náraz - masáž. Táto metóda pomáha posilňovať svaly, podporovať oslabené väzy, aby bol prst schopný meniť polohu. Najlepšie je masírovať večer umývaním nôh alebo kúpeľom. Začnú miesiť nohu zospodu krúživými pohybmi, narovnávajú prsty, tlačia na kosť (opatrne). Precvičujú si tiež chodenie valčekom na zemi nohami, chôdzu na špeciálnych kobercoch, kamene naboso - to tiež pomáha pri liečbe kosti na palci na nohe. Ak máte pri masáži abscesy alebo krvácajúce výrastky, budete si musieť počkať!

Cvičebná terapia zvyšuje účinok konzervatívnej liečby deformít a je nevyhnutne predpísaná aj po operácii na posilnenie svalov nôh..

Stačí vykonávať najjednoduchšie cviky každý deň po dobu 10 - 15 minút:

  • chodiť na podpätkoch, prstoch;
  • zoberte prsty na nohách malé predmety;
  • urobte kruhové pohyby nohami;
  • kopať lopty.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Alternatívna liečba

Netradičné metódy pomáhajú zlepšovať stav chodidla, pomáhajú zmierňovať nepohodlie, opuchy, začervenanie.

Ak kosti na nohách bolia, môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Vezmite med, položte lyžicu produktu na hustú handričku. Zaviažte sa o nohu, nechajte pôsobiť vo forme kompresie cez noc.
  2. Kapustný list vyklepte kladivom. Viazajte na nohu niekoľko hodín. Pravidelne opakujte, aby ste zmiernili opuchy. Pre zvýšenie účinku môžete kapustu posypať jemnou soľou.
  3. Naneste surové strúhané zemiaky na problémové miesto, zakryte utierkou, nechajte pleťovú vodu pol hodiny - bolesť zmizne.
  4. V ruke premasírujte kúsok propolisu, pripevnite ho k nohe, zaviažte obväzom. Opakujte, keď sa objaví bolesť.
  5. Rozdrvte 3 tablety Analginu, pridajte čajovú lyžičku jódu, premiešajte. Na odstránenie bolesti si pomažte prst až 3-krát denne.

Chirurgia

Keď kosť na nohe neustále bolí a konzervatívne metódy sú bezmocné, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku na kĺbe. Za indikácie sa zvyčajne považuje odchýlka valgusu o 35 alebo viac stupňov, deformácia nielen prvého, ale aj zvyšku prstov, ako aj tvorba kostných tŕňov..

Existujú rôzne operácie, ako sa zbaviť veľkých kostí na nohách:

  1. Osteotómia podľa Austina. Kosť v oblasti kĺbu je zlomená, umiestnená do správnej polohy a zafixovaná. Môžete chodiť na druhý deň, ale operácia pomáha iba v 2-3 štádiách ochorenia.
  2. Metatarzálna osteotómia. Kosť sa vyrezáva otvorenou alebo minimálne invazívnou metódou, v zložitých prípadoch sa zavedú implantáty, inak sa tvar chodidla nedá obnoviť.
  3. Osteotómia šatky. Zvyčajne sa používa v najviac zanedbávaných situáciách. Zo strany metatarzálnej kosti je vyrezaný klin, hlava je posunutá v požadovanom smere, kĺb je upevnený kovovými skrutkami.

V mnohých situáciách je potrebné odrezať šľachu, odstrániť kĺbovú kapsulu, odstrániť časť postihnutých mäkkých tkanív. Najťažšie prípady si vyžadujú inštaláciu kĺbovej protézy, ktorá pomáha udržiavať pohyblivosť nôh.

Prevencia choroby

Aby ste zabránili tomu, aby sa objavila kosť na palci na nohe, musíte upraviť svoj životný štýl a sledovať stav svojich nôh, pretože choroba sa nerozvinie náhle.

Tu sú hlavné opatrenia na predchádzanie deformáciám chodidiel:

  • nosiť správne topánky - voľné, s malými podpätkami, pohodlné;
  • zbavenie sa nadváhy, zdravé stravovanie, boj proti metabolickým poruchám, ich prísna kontrola;
  • odpočinok pre nohy, nácvik vykládky a rozcvičky s núteným dlhým státím;
  • vysokokvalitná starostlivosť o nohy - umývanie, kúpanie, odstraňovanie mozoľov;
  • správne ošetrenie akýchkoľvek poranení, nosenie ortopedických dlah pre správnu fúziu kostí;
  • šport, cvičebná terapia, masáž chodidiel.

Ak sa na chodidlách objavia výrastky, musíte okamžite kontaktovať ortopéda - v počiatočnom štádiu je možné problém odstrániť konzervatívnymi opatreniami bez chirurgického zákroku.!

Bolesť na palcoch na nohách: príčiny, príznaky, liečba

Ak vás bolí palec na nohe, musíte určite navštíviť lekára, aby ste pochopili podstatu pôvodu bolesti. Terapeutické opatrenia by mali byť v súlade s vymenovaním. Poznanie pravidiel prevencie bolesti prstov vám pomôže zostať zdravým.

Bolesť v oblasti palca na nohe je bežným javom u ľudí rôzneho veku. Táto skutočnosť je spojená s vysokou záťažou, ktorú kĺby nôh prežívajú po celý život. Týmto príznakom sa navyše prejavujú niektoré choroby, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s chodidlami..

S bolesťou v palci človek zažíva nepohodlie v každodennom živote. Stáva sa ťažšie chodiť, objavuje sa krívanie, je potrebné vyberať topánky, ktoré sú pohodlné a pohodlné, kvôli problémom, ktoré sa objavili, sa kvalita života pacienta výrazne zhoršuje.

Prečo sa objavuje bolesť palca

Od raného detstva sú kĺby palca pod obrovským tlakom. Fyziologicky je to usporiadané tak, že dieťa, ktoré začína robiť prvé kroky, leží na veľkých prstoch. V priebehu času dôjde k prerozdeleniu zaťaženia, ale veľa faktorov počas celého obdobia rastu a vývoja tela negatívne ovplyvňuje zdravie kĺbov nôh.

Bolesť v palci môže byť periodická alebo konštantná, rôznej intenzity a povahy prejavu. Výskyt bolestivosti môže byť sprevádzaný doplňujúcimi príznakmi: svrbenie, pálenie, opuch.

Patologické pocity vznikajú pri intenzívnom pohybe a po odpočinku ustupujú, ale dôjde k zhoršeniu stavu, keď sa bolesť stáva konštantnou a výraznou, v takom prípade môže zanedbané ochorenie viesť k vážnym následkom. V každom prípade si patológia vyžaduje starostlivú pozornosť a vyhľadanie lekárskej pomoci od lekára..

Čo spôsobuje chorobu

Prst na nohe môže bolieť z mnohých dôvodov, od banálnej únavy po vnútorné odchýlky. Správne určenie príčiny je dôležité pre účinnosť liečby a rýchle zotavenie..

Pravdepodobné príčiny bolesti:

  1. Dlhodobá chôdza alebo intenzívny jogging vytvárajú výrazné prepätie, ktoré vedie k bolesti a únave nielen u pacienta, ale aj u absolútne zdravého človeka. Tento jav prechádza bez terapeutických opatrení po odpočinku..
  2. Traumatické účinky akejkoľvek povahy: modriny, vykĺbenie, zlomeniny. Pri počiatočnom poškodení je bolesť silná, edém sa objaví prvý deň, všetky prejavy zmiznú, keď sa uzdraví.
  3. Priečne ploché nohy môžu viesť k bolesti. Noha je v prednej časti sploštená; keď je telo vzpriamené, záťaž nie je správne rozložená po nohe. Keď je priečna klenba nohy znížená, prsty sú deformované, najväčší patologický účinok je zameraný na palec nohy, ktorý začína bolieť.
  4. Bolí to blízko palca na nohe, keď horný okraj nechtovej platničky prerastá do kože. Tento jav je často sprevádzaný zločincom s hnisavým zápalom, ktorý spôsobuje akútnu pulzujúcu bolesť..
  5. Tvorba kalusu na povrchu prsta: môže ublížiť pri chôdzi v úzkych topánkach alebo hnisať, keď je pripojená sekundárna infekcia.
  6. Artritída je častou príčinou bolesti počas zápalu, príznak sa môže vyskytnúť nielen na chodidle, ale má vplyv aj na ďalšie kĺby.
  7. Pri dne sa kryštalizácia prebytočnej kyseliny močovej v kĺboch ​​prejavuje bolestivosťou a deformáciou, častejšie sú postihnuté malé kĺby nohy.
  8. Artróza druhého a nasledujúcich štádií vedie k pretrvávajúcim zmenám v chrupavke a kostnom tkanive, zúženiu kĺbovej medzery a postupnému vymiznutiu synoviálnej tekutiny, ktorá vedie k bolesti.
  9. Porušenie krvného obehu pri vaskulárnych patológiách dolných končatín.
  10. Diabetes mellitus je spôsobený výskytom diabetickej nohy so zníženou citlivosťou a prasklinami na chodidlách. Nedostatok produkcie inzulínu je navyše predispozičným faktorom pre rôzne komorbidity s poškodením kĺbov..
  11. Hallux valgus nie je len vážna kozmetická chyba, škaredá „kosť“ na nohe sa vyvíja v dôsledku určitých patológií sprevádzaných bolesťou.

Ako vyzerá boľavý palec?

Navonok bolestivé miesto je možné upraviť alebo zostať rovnaké. Pri patológiách spojených s procesmi zníženia klenby nohy sa v bočnej časti chodidla objavia nezvratné degeneratívne zmeny v kapsule, intraartikulárny zápal. Závažnosť závisí od štádia, v ktorom je patológia..

Bolesť môže byť malá a prerušovaná s intenzívnou námahou alebo začínajúcou artrózou. S prechodom choroby do ťažkého štádia bolestivosť počas odpočinku neprechádza a prst bolí neustále. Akútna povaha syndrómu sa môže vyskytnúť v prvých hodinách po poranení alebo hnisavej infekcii. Neustála boľavá bolesť sprevádza človeka s artritídou, dnou, ako aj s artrózou v štádiu dekompenzácie.

Ak sa v oblasti bolestivého prsta objaví opuch a začervenanie, znamená to, že sa vyvíja zápalová reakcia na zavedenie patogénnych mikroorganizmov. Svrbenie sa objavuje pri plesňovej infekcii, ako aj pri alergických reakciách. Pri plesni kože nôh sa objaví olupovanie a nepríjemný zápach, ak trpí necht - platnička zmení farbu na žltú alebo čiernu, v závislosti od druhu plesne.

Príčiny opuchu a bolestivosti palca

Osoba môže dlho ignorovať bolesť, nepovažuje tento príznak za vážny dôvod na kontaktovanie lekárskej inštitúcie. Je iná vec, ak je palec na nohe opuchnutý a boľavý. Táto situácia vás prinúti premýšľať a poradiť sa s lekárom..

Ak pacient pred vznikom tohto príznaku zasiahne nohu alebo na ňu spadne ťažký predmet, bolesť a hromadenie tekutín v mäkkých tkanivách je reakciou tela na mechanické namáhanie. Prejavy zmiznú do niekoľkých dní po poranení.

Pri opuchu bez poranenia je podozrenie na rozvoj zápalu v kĺbe. Ak sa hyperémia kože v oblasti edému spojí so všeobecným obrazom, znamená to, že reakcia je intenzívna alebo je možné pridať hnisavú infekciu..

Prst môže napučať pri výbere tesnej obuvi, ktorá pri chôdzi vytvára mechanické trenie, čo vedie k opuchu a bolestivosti v oblasti stlačenia nohy. Modely s vysokými podpätkami nútia predkolenie, aby nieslo neobvyklé zaťaženie, po ktorom môžu prsty na nohách ublížiť a opuchnúť.

Terapeutické činnosti

Na rýchle zotavenie a návrat k obvyklému spôsobu života sú potrebné účinné lekárske postupy. K tomu je bezpodmienečne nutné podstúpiť lekárske vyšetrenie na zistenie správnej diagnózy, samoliečba a znášanie bolesti sú nebezpečné, z nesprávneho konania vyplývajú nezvratné následky..

Prvá pomoc, ak je palec na nohe chorý:

  • užívanie analgetík (Analgin, Ketorol) na jednorazové zmiernenie bolesti;
  • trvalejší účinok bude mať nesteroidné protizápalové lieky (Ibuklin, Nemisulide), ktoré ovplyvňujú nielen bolesť, ale tiež eliminujú zápalový proces;
  • lokálne použitie anestetických masti (Ibuprofen, Voltaren);
  • zníženie zaťaženia motora, aby sa znížil dopad na boľavý prst.

Liečba bolesti palca z rôznych dôvodov:

  1. Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom a bolestiam pri dlhých prechádzkach, musíte zvoliť pohodlnú, anatomicky správnu obuv a vyhnúť sa intenzívnemu namáhaniu nôh.
  2. Keď sa vyskytnú ploché nohy, je potrebné nielen každodenne používať ortopedické vložky, ale aj vykonať súbor cvikov pomocou ortopedickej podložky.
  3. Ak vás po úraze bolí a bolí palec na nohe, mali by ste ísť do traumatologického centra, aby ste si ujasnili závažnosť poranenia. V prvých hodinách môžete užiť lieky proti bolesti (Tempalgin, Ketorol) a aplikovať ľad, aby sa tekutina nehromadila v mäkkých tkanivách okolo poškodenej oblasti.
  4. Zarastený necht sa ošetrí chirurgicky odstránením zarasteného hrotu nechtovej platničky.
  5. Na liečbu artritídy sú predpísané NSAID (amidopyrín, flurbiprofén), lokálna anestézia externými látkami (Nise, Voltaren).
  6. Na odstránenie bolesti v palci dnou môžete okrem analgetík (Baralgin, Ketanov) použiť liek nazývaný kolchicín, ktorý pôsobí priamo na kryštály kyselín v kĺbovom puzdre..
  7. Artróza spočíva v použití NSAID (Indometacin, Movalis), chondroprotektorov (Artra, Teraflex, Don) a intraartikulárnych injekcií, ktoré obnovujú štruktúru kĺbu (Fermatron, Alflutop).
  8. Choroby endokrinného systému, vaskulárne patológie sa liečia podľa schémy predpísanej lekárom individuálne.
  9. V prípade hallux valgus je dôležité nosiť špecializované vložky s výrazným metatarzálnym valčekom, ktorý podopiera priečnu klenbu chodidla. Aby sa zabránilo mechanickému treniu počas chôdze, sú v topánke použité silikónové oddeľovače prstov alebo bursoprotektory s ochranou kĺbov zboku. Noste ortézu v noci a počas odpočinku, aby ste zmiernili bolesť a zabránili ďalšej deformácii.

Preventívne opatrenia

Aby bolesť v palci neobťažovala a nohy zostali zdravé, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie:

  1. Noste pohodlnú obuv s nízkymi podpätkami v súlade s veľkosťou vašich nôh. Na prevenciu používajte ortopedické vložky, ktoré počas pohybu na seba zaberú časť bremena a vytvoria tlmenie nárazov, aby chránili kĺby dolných končatín a chrbtice.
  2. Dodržujte režim fyzickej aktivity, nepreťažujte nohy.
  3. Správne zostavte stravu s optimálnym obsahom vitamínov a mikroelementov: vzdajte sa slaných, údených, mastných a vyprážaných jedál, nenechajte sa uniesť strukovinami, ktoré spôsobujú zvýšenú syntézu kyseliny močovej.
  4. Vyvarujte sa vzniku nadbytočných kilogramov, pretože nadváha negatívne ovplyvňuje kĺby dolných končatín zvýšením záťaže.
  5. Ak dôjde k bolesti, nedoliečte sa sami, ale vyhľadajte radu lekára.

Bolí palec na nohe - čo robiť a ako liečiť

Opuch, bolestivé pocity, ťažkosti v nohách, s ktorými sa väčšina ľudí pravidelne stretáva, spôsobujú disharmóniu a narúšajú obvyklý rytmus života. Nepohodlná obuv, špeciálny pracovný režim, športové zaťaženie, zranenia môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Päta alebo klenba chodidla, členkový kĺb, prsty sú zamerané na rôzne choroby. Prečo bolí palec na nohe a ako s ním zaobchádzať, je jedným z pálčivých problémov moderného rytmu života.

Možné príčiny bolesti prstov na nohách

Nepohodlná obuv, nezdravá strava, nadmerná váha, zranenia a otrasy pri športovaní prinášajú bolesti, necitlivosť dolných končatín. Prítomnosť hrče na boku chodidla, nepríjemné pocity pri ohýbaní, opuch nechtových oblastí alebo guľôčky chodidla môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • Zranenia domácnosti. Padajúce ťažké predmety na nohe, vyvrtnutia a vyvrtnutia sú často zdrojom opuchov a bolesti v oblasti prstov na nohách.
  • Intenzívna fyzická aktivita s nedostatočným športovým tréningom. Sedavý životný štýl a kilogramy navyše dodávajú ďalšiu záťaž.
  • Profesionálny šport. Dislokácie kĺbov veľkého prsta na pravej aj ľavej nohe športovcov a športovcov sú často spojené so zvýšenou záťažou počas tlačenia.
  • „Nesprávne“ topánky.
  • Vlastnosti práce. Osemhodinový pracovný deň bez možnosti sadnúť si hrozí ťažkosťou od dolnej časti chodidla, opuchom prstov na nohách..
  • Zlá pedikúra.
  • Vrodené alebo získané choroby.

Aké choroby môžu vyprovokovať bolesť

Zápal ktoréhokoľvek kĺbu v ľudskom tele sa nazýva artritída. Ak vás bolí palec na nohe, je tu začervenanie alebo opuch tejto oblasti, znížila sa pohyblivosť metatarzálnej falangy, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Artritída sa vyskytuje:

  1. Infekčné. Neliečené vírusové ochorenia znižujú celkovú imunitu. Streptokoky prenikajú do kĺbu a ničia chrupavkové tkanivo. Začína sa asymptomaticky, postupne sa mení na boľavú, bodavú bolesť. Útoky sú v noci silnejšie, do rána postupne utíchajú..
  2. Nedostatok (prebytok). Nedostatok, ako aj nadbytok minerálov, vitamínov, solí, vedie k metabolickým poruchám. Výsledkom je nahromadenie škodlivých usadenín v oblasti palca nohy, ktoré pri cvičení často bolia..

Dôvody pre zmeny v štruktúre, pôsobení kĺbov palca sú choroby ako:

  • Artróza. Ide o poruchy mäkkých tkanív a negatívne zmeny chrupavky..
  • Osteoporóza. Redukované kostné tkanivo, ktoré zvyšuje krehkosť kostí. Spôsobené nedostatkom vápnika a fosforu.
  • Bunion palca na nohe. Zápal medzikĺbového vaku - vakov. Príčiny: prebytok solí v tele, deformácia chodidiel, poruchy imunity.
  • Plovalgus deformita chodidla. Stav nazývaný dna, kosť v nohe. Toto je posunutie veľkých prstov dovnútra, zatiaľ čo prudko strácajú pohyblivosť, bolia.
  • Mortonova neuroma. Zovreté nervy, ktoré spôsobili zhrubnutie mäkkého tkaniva okolo nich. Pálenie koncov končatín, kŕče a mravčenie - príznaky ochorenia.
  • Zranenie členku. Roztrhnutie väzov, vykĺbenie, vyvrtnutie narúšajú krvný obeh nohy, veľké prsty na nohách znecitlivejú, opúchajú.
  • Cukrovka. Pri takýchto ochoreniach je akákoľvek bolesť v končatinách dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Porušenie obehu chodidla bez chirurgického zákroku vedie k gangréne a amputácii.

Ak bolí kosť v blízkosti palca

Tvorba opuchu na začiatku falangy palca je často začiatkom veľkých problémov. Je potrebné zistiť príčinu tvorby na kosti:

  • Dna. Vyskytuje sa v dôsledku akumulácie solí kyseliny močovej v kĺbe. Postupne sa zvápenatejú a spôsobujú rast bočnej hrčky na nohách..
  • Hallux valgus - deformácia palca. Fyziologickými príčinami sú vnútorné naklonenie chodidla, ktoré spôsobuje výrazný rast kostí z boku a posun (odchýlku) do strany. Považované za „ženskú chorobu“.
  • Burzitída podporuje rast bolestivo červenej, opuchnutej hrudky v blízkosti falangy prvého prsta v dôsledku nadmerného rastu a predčasného ukladania kĺbovej tekutiny do „vaku“..

Kĺb veľkého prsta bolí

Bolesti v oblasti palca sú spôsobené artrózou alebo artritídou. Včasná návšteva špecialistu pomôže zbaviť sa nepohodlia. V opačnom prípade sa kĺb postupne "opotrebuje", bude potrebný chirurgický zákrok. Príčinou pálčivej, boľavej bolesti v spodnej časti palca na nohe je poškodenie členkových väzov v dôsledku výraznej fyzickej aktivity alebo hmotnosti..

  • Bylina zo stévie na cukrovku
  • Ako zistiť, kde sa osoba nachádza, podľa telefónneho čísla. Ako nájsť osobu cez internet
  • Bravčové mäso v rúre: ako piecť mäso

Silná bolesť v blízkosti nechtu pri stláčaní alebo chôdzi

Prečo oblasť okolo nechtov na nohách bolí, keď ste v pokoji alebo pri chôdzi? Neúspešná pedikúra, poškodenie kutikuly nechtovej platničky, plesňové lézie, nehygienické podmienky, zarastené rohy nechtov často vyvolávajú výskyt začervenania, opuchu a bolesti inej povahy. Ak sa vyskytla hnisavá infekcia, je lepšie poradiť sa s chirurgom, aby nedošlo k poškodeniu kĺbov..

Nepríjemné topánky s ostrým prstom, nesúlad medzi veľkosťou topánok a chodidlom spôsobujú mechanický náraz na palec, ktorý ho stláčajú; chôdza v podpätkoch zvyšuje tlak na vankúšiky a zoviera nervové zakončenia.

Ak je váš palec na nohe opuchnutý a boľavý

Aby ste pochopili, čo robiť, ak je váš palec na nohe opuchnutý a boľavý, musíte zistiť dôvod. Základom bolesti je často fyzická trauma, keď sa v mieste modriny, úderu alebo vyvrtnutia vyskytne edém. Udržujte chodidlo niekoľko dní v pokoji, na zmiernenie príznakov použite anestetiká, vaskulárne masti.

Zarastený necht, ktorý hnisá, spôsobuje ostrú, šklbajúcu bolesť v kĺbe a opuch. Teplé kúpele soľného roztoku, antiseptiká, ľudové lieky - skorocel, harmanček - pomôžu zbaviť sa zápalu. Nepohodlná obuv, vysoké podpätky v kombinácii s prácou „na nohách“ sú častou príčinou opuchu loptičky aj veľkých prstov..

Čo robiť a akú liečbu podstúpiť

Pri bolestiach veľkých prstov na nohách je vhodné poradiť sa s odborníkom. Všeobecné odporúčania na prevenciu sú tieto:

  • nosiť pohodlnú obuv s podpätkom 3-5 cm;
  • nákup ortopedickej obuvi;
  • dodržiavanie diéty bez solí, najmenej tučné, korenené, sladké;
  • strata váhy;
  • výber osvedčených nechtových salónov;
  • nosiť špeciálnu obuv na verejných priestranstvách: bazény, pláže, športové kluby.

S osteoporózou deformans

Zničenie chrupavky okolo kĺbu v dôsledku rýchleho starnutia, opotrebenia vedie k prasklinám a dokonca k úplnému zničeniu. V dôsledku toho sa kĺbové tkanivo deformuje a kosť je odkrytá. Ak bolí palec na nohe, mali by ste počas exacerbácie znížiť fyzickú aktivitu. Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, UHF, magnetická terapia - pomáhajú zmierňovať bolesť. Chondroprotektívne masti, protizápalové lieky, lieky proti bolesti sú stálymi spoločníkmi pri liečbe deformujúcej sa artrózy..

  • Zinková masť na akné
  • Ako nájsť osobu podľa telefónneho čísla
  • Condylómy u žien - čo to je a ako s nimi zaobchádzať

S dnou

Usadzovanie solí urolitiázy je plné bolestivých zápalov a hrudiek na boku chodidla. Akútny záchvat bolesti sa zmierňuje doma nanášaním ľadu. Počas zotavenia výrazne obmedzte príjem bielkovín. Návšteva reumatológa pomôže určiť stupeň vývoja dny. Na zastavenie útoku lekár vyberie protizápalové nesteroidné lieky, lieky, ktoré rýchlo odstraňujú kyselinu močovú z tela. Prísna diéta bez solí s obmedzeným príjmom bielkovín bude najdôležitejším prostriedkom v boji proti chorobe..

S plesňou nechtov

Mykotické lézie sa ťažko liečia samy. Inzerované lieky so všeobecným spektrom účinku často zmierňujú príznaky, ale neliečia túto chorobu. Opuch, zápal okolo nechtovej platničky, začervenanie je možné účinne eliminovať po vykonaní testov a konzultácii s mykológom. Po určení typu infikujúcej huby, oblasti infekcie, závažnosti, špecialista predpisuje antimykotické lieky, imunostimulanty, masti a krémy. Doma, mydlové a sódové kúpele, bylinné odvarky budú dobrým pomocníkom.

Zarastanie nechtov na nechtoch

Zarastanie nechtovej platničky je dôvod, prečo bolia nechty na nohách palcov. Akútne záchvaty bolesti sú eliminované chirurgickým zákrokom. Počiatočné štádium tohto ochorenia je liečiteľné doma:

  • Zmierniť napätie pomôžu soľné kúpele. Mäkká pokožka, kutikula „uvoľní“ zarastený necht.
  • Dĺžka nechtovej platničky by mala siahať až po koniec prsta. Vyhýbajte sa krátkej pedikúre a bežným lakom.
  • Tvar nechtu je rovný. Pripevnené ostrými nožnicami. Ostré rohy sa odstránia pilníkom.
  • Bylinné infúzie pôsobia ako antiseptikum, zmierňujú opuchy a zápaly.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať, aby diagnostikoval ochorenie

Ak veľký prst bolí dlho, bolesť je akútna, ustupuje s ťažkosťami - to je dôvod na konzultáciu s odborníkom. Terapeut vykoná vstupné vyšetrenie a v prípade potreby vás odošle k lekárovi s úzkym profilom. Návšteva kardiológa a reumatológa pomôže vylúčiť srdcové choroby. Hormonálne poruchy sú pod dohľadom endokrinológa. Ortopedický chirurg bude bojovať proti artritíde, artróze a iným ochoreniam nôh. Traumatológ vám povie, ako sa zbaviť bolesti v prstoch na nohách v dôsledku vyvrtnutia, pomliaždenia, vykĺbenia.

Bolesť v prstoch nôh - príčiny, podstata, liečba

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Ostrá bolesť prstov na nohe s dnou

Dna je ochorenie spôsobené zhoršeným metabolizmom purínov. Vyznačuje sa zvýšením množstva kyseliny močovej v krvi a usadeninami jej solí (urátov) v tkanivách kĺbov..

Zvyčajne sa dnový záchvat začína práve nástupom bolesti v kĺbe palca na nohe. S rozvojom ochorenia sa patologický proces môže rozšíriť na čoraz väčší počet kĺbov - vyskytuje sa polyartritída. Ale najčastejšie s dnou sú postihnuté kĺby dolných končatín: koleno, členok, kĺby nohy. A najvýraznejšie poruchy a bolesti sa pozorujú v kĺboch ​​prstov na nohách..

Útoky dny sa začínajú väčšinou v noci. Pre takýto záchvat je charakteristické rýchle zvýšenie miestnej teploty v okolí kĺbu a jeho začervenanie. Jeho opuch a bolestivosť sa rýchlo zvyšujú. Znesiteľná pálčivá bolesť sa tiahne od prstov po nohe. Zápal môže tiež zachytiť mäkké tkanivá a vytvoriť klinický obraz flebitídy alebo celulitídy. Priemerné trvanie záchvatov dny je niekoľko dní a niekedy týždňov. Po odznení príznakov kĺb postupne nadobúda svoj normálny tvar..

Pri dne sa exacerbácie vyskytujú dvakrát až šesťkrát ročne a faktory, ktoré spúšťajú záchvat, sú:

  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • nepresnosti v strave vo forme veľkého množstva mäsových alebo mastných jedál;
  • zneužívanie kávy, kakaa alebo silného čaju;
  • intenzívne kúpeľové procedúry.

Ďalším charakteristickým príznakom dny sú tofu, ktoré vyzerajú ako ložiská patologických tuleňov nachádzajúcich sa v podkoží. Zvyčajne sú lokalizované na postihnutých kĺboch, na extenzívnych plochách dolnej časti nohy a stehna, na ušiach, na achilovkách alebo na čele..

Bolesť kĺbov prstov na nohách s artritídou

Artritída je chronický alebo akútny zápal kĺbu a okolitých tkanív. Táto patológia je jedným z prejavov akejkoľvek systémovej choroby spojivového tkaniva:

  • reuma;
  • systémový lupus erythematosus;
  • psoriáza;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitné patológie.

Izolované lézie prstov na nohách pri artritíde sú pomerne zriedkavé. Najčastejšie sa u takýchto pacientov zápalový proces šíri do ďalších kĺbov. Symetrická bolesť je navyše veľmi charakteristická pre artritídu, to znamená lézie rovnakých kĺbov na oboch nohách.

Artritická bolesť v zapálenom kĺbe je zvyčajne veľmi intenzívna. Objavuje sa nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Taktiež sa vyskytujú silné opuchy a opuchy na kĺboch ​​postihnutých artritídou. Koža nad zapálenými oblasťami nadobúda červený, fialový odtieň, miestna teplota sa zvyšuje.

Okrem bolesti sú príznaky artritídy tiež:
1. Obmedzenie pohybu v kĺbe.
2. Zmeny jeho tvaru.
3. Neprirodzené chrumkanie pri zaťažení.

U rôznych typov artritídy sa vyvinú bolesti v rôznych prstoch. Napríklad pri psoriatickej a reaktívnej artritíde je typickejšie poškodenie veľkých prstov..

Bolesť v kĺboch ​​prstov na nohách s artrózou

Artróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbu, ktoré sa vyvíja v dôsledku deštrukcie chrupavkového tkaniva na kĺbovom povrchu. S touto patológiou sa bolesť najskôr objavuje periodicky, až po fyzickej námahe, rýchlo zmizne v pokoji. Ale s vývojom ochorenia sa zvyšuje intenzita bolesti, nezmiznú po odpočinku a môžu sa objaviť v noci.

Príznaky osteoartrózy sú nasledujúce príznaky:

  • ranná stuhnutosť;
  • bolestivé hrudky na okrajoch kĺbového priestoru;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • charakteristická kríza počas pohybu.

Artróza prstov na nohách postihuje hlavne ženy. Nástup choroby vyvoláva dlhé roky nosenie módnej obuvi so špičkou na nohe. V dôsledku toho sa palec deformuje a jeho zakrivenie smeruje k druhému prstu. Navyše mu začne vyčnievať kosť, ktorá sa trie o povrch topánky a časom tiež podlieha deformácii. Vďaka tomu sa všetky kĺby palca na nohe ohnú a zväčšia. To vyvoláva výskyt bolesti a obmedzenie pohyblivosti..

Ak dôjde k progresii artrózy, potom môže prst zmeniť svoj pôvodný tvar natoľko, že ho nemožno vrátiť do pôvodnej polohy ani pri vynaložení značnej fyzickej námahy.

Komplikáciou artrózy veľkého prsta na nohe je skutočnosť, že po ňom dochádza k deformáciám druhého a tretieho prsta na nohe. Výsledkom je kombinovaná deformácia chodidla. Okrem toho sa v ňom v dôsledku neustáleho trenia a traumy kĺbu 1. prsta vyvíja burzitída..

Bolesť v oblasti palca na nohe s burzitídou

Zápal kĺbového puzdra veľkého prsta s hromadením tekutiny (exsudátu) v jeho dutine sa nazýva burzitída. Táto patológia sa vyznačuje opuchom, bolesťou, začervenaním a teplom v oblasti palca..

Hlavným prejavom burzitídy je prítomnosť pohyblivého, zaobleného opuchu v oblasti postihnutého kĺbu, ktorý má mäkkú konzistenciu. Takýto opuch je na pohmat dosť bolestivý a dá sa ľahko určiť vizuálne..

Okrem toho sa miestna teplota zvyšuje v oblasti zápalu a pokožka získava fialový odtieň. Pri dlhom priebehu sa burzitída môže zmeniť na chronickú formu. V takýchto prípadoch sa k zápalu pridáva usadzovanie vápenatých solí, ktoré spôsobujú vzhľad neustálej bolesti.

Ak príčinou burzitídy bolo poranenie palca na nohe, potom sa k zápalovému procesu môže pripojiť aj patologická mikroflóra. Vyskytuje sa hnisavá burzitída a všetky príznaky sú čoraz výraznejšie:

  • silná bolesť v celej nohe;
  • zvýšená celková telesná teplota;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • nevoľnosť atď.

Bolesť v prstoch nôh s tendinitídou

Zranenia prstov na nohe

Najbežnejším poranením prstov na nohe sú zlomeniny falangu. Je to spôsobené tým, že falangy prstov sú slabo chránené pred vonkajšími vplyvmi a samotné tieto kosti majú malý priemer a nemajú výraznú pevnosť. Najčastejšie sú koncové falangy 1. a 2. prsta na nohách náchylné na zlomeniny, pretože v porovnaní so zvyškom vyčnievajú výrazne dopredu..

Pri zlomenine falangy prsta na nohe v prvých hodinách po poranení sa určuje:

  • bolestivosť v mieste zlomeniny pri palpácii;
  • výrazný opuch;
  • bolesť so stresom na poranenom prste;
  • bolesť s pasívnymi pohybmi prstov;
  • podliatiny na bočných a chrbtových povrchoch.

Bolesť a krívanie so zlomeninou pretrvávajú dlho. Charakteristickým príznakom je, že osoba sa zvyčajne snaží presunúť podporu na pätu, aby sa znížila bolesť. Často je poškodené aj nechtové lôžko, ktoré neskôr slúži ako miesto infekcie.

Dysfunkcie pri zlomeninách prstov II, III, IV a V nemusia byť zvlášť nápadné. Preto si pacient najskôr nemusí ani len uvedomovať prítomnosť zlomeniny. Iba po chvíli, s nárastom bolesti, sa človek poradí s lekárom.

Osteomyelitída

Osteomyelitída je hnisavý nekrotický proces, ktorý sa vyskytuje v kostiach a kostnej dreni a ovplyvňuje okolité mäkké tkanivá. Dôvodom tejto patológie je penetrácia mikroflóry, ktorá produkuje hnis do tela. Osteomyelitída v prstoch sa často vyvíja ako komplikácia rôznych kostných patológií, napríklad pri otvorených zlomeninách..

Akútna osteomyelitída začína prudkým zvýšením telesnej teploty na 39-40 o С..
Stav pacienta sa veľmi zhoršuje, čo je spôsobené rastúcou intoxikáciou tela. Toto ochorenie sa tiež prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • ostrá bolesť v nohe;
  • zimnica;
  • bolesti hlavy;
  • opakované zvracanie;
  • niekedy strata vedomia a delírium;
  • možná žltačka.

V prvých dňoch sa v nohe objaví silná bolesť, ktorá sa môže rozšíriť na dolnú časť nohy. Bolestivé kontraktúry sa vyvíjajú v postihnutých kostiach a kĺboch. Aktívny pohyb prstov je nemožný a pasívny pohyb je výrazne obmedzený. Edém vo svaloch a mäkkých tkanivách nohy a dolnej časti nohy sa rýchlo zvyšuje. Koža nad postihnutou oblasťou sa stáva karmínovou, veľmi napnutou. Často sa na ňom objaví výrazný žilový vzor..

S prechodom ochorenia na chronickú formu sa môže pohoda pacienta trochu zlepšiť, závažnosť bolesti v nohe klesá a bolesť samotná začne bolieť. Známky intoxikácie tela zmiznú a telesná teplota sa vráti do normálu. V postihnutej oblasti sa často tvoria fistuly so slabým hnisavým výbojom. Niekoľko takýchto fistúl môže vytvárať sieť podkožných kanálov, ktoré sa následne otvárajú vo veľkej vzdialenosti od patologického zamerania. V budúcnosti bude pretrvávať nehybnosť kĺbov nohy a zakrivenie kostí prstov.

Zarastený klinec

Príčinou bolesti prstov na nohách môže byť požitie nechtu. Väčšina tejto patológie je ovplyvnená palcom na nohe. Vývoj tejto poruchy vyvoláva nosenie nepohodlnej obuvi a príliš krátke strihanie nechtov.

Bolestivé pocity v tomto prípade môžu byť dosť intenzívne. Ďalej začervenanie kože okolo zarasteného nechtu, jeho opuch, ako aj pridanie infekcií.

Bolesť v kĺbe palca na nohe s jeho hallux valgus

Hallux valgus je zakrivenie metatarsofalangeálneho kĺbu, pri ktorom je palec vychýlený smerom k susedom. Hlavným dôvodom rozvoja tejto poruchy sú ploché nohy a slabosť šľachovo-väzivového aparátu. Ďalšie faktory prispievajúce k výskytu hallux valgus, a tým aj nárast bolesti - nosenie tesných topánok alebo topánok s nadmerne vysokými podpätkami.

Nesprávna poloha chodidla

V takýchto prípadoch je výskyt bolesti prstov na nohách spojený s poruchami pohybového aparátu vo forme päty rôzneho stupňa závažnosti. V dôsledku nesprávnej polohy chodidla počas chôdze dochádza k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia. Palec je postupne tlačený smerom von a hore, zvyšok posúva za seba..

Kladivkové prsty

Vývoj kladivkovitej deformácie prstov na nohách je spojený so sploštením chodidla a pôsobením zvýšeného tlaku na neho. Najčastejšie sa to deje s plochými nohami..

Pretože sa šľachy v klenbe chodidla snažia stabilizovať, sú svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb prstov, podrobené ďalšiemu namáhaniu. Prsty sú stiahnuté a zastrčené, čo vedie k výraznému vyčnievaniu ich kĺbov. To vedie k výskytu deformácie kladiva. Na vyčnievajúcich kĺboch ​​sa navyše rýchlo tvoria bolestivé mozoly..

Deformované kladivkové prsty dopadajú na topánku na rôznych miestach a sú vystavené treniu. Podráždenie sa vyskytuje v oblastiach, kde sa skrútené prsty dotýkajú povrchu topánky. Pokračujúce podráždenie a trenie môže dokonca viesť k ulcerácii kože v postihnutej oblasti. Keď sa takéto deformácie zosilňujú, pacient sa stáva bolestivejším a ťažšie sa pohybuje..

Kukurice

Výrastky odumretých buniek, ktoré tvoria tvrdé hrudky na koži, sa nazývajú mozoly. Vo väčšine prípadov sa tieto výrastky vyskytujú na guľkách prstov, päty alebo po stranách palca na nohe. Toto vytvrdenie má často dlhú základňu vo forme koreňa, ktorý hlboko preniká do tkaniva. Mozoly sú v pokoji zvyčajne bezbolestné, majú však výraznú intenzitu bolesti pri námahe, chôdzi a tlaku na postihnuté miesto.

Bolesť pod prstami s Mortonovou neuromou

Mortonova neuroma alebo plantárna fasciitída je zápal vlastných väzov nohy. Príčina bolesti pri tomto ochorení spočíva v príliš veľkom tlaku na nervy, ktoré prechádzajú pozdĺž klenby chodidla. Ženy sú náchylné na túto patológiu oveľa častejšie ako muži, a to kvôli chronickým mikrotraumám nôh pri obúvaní na podpätkoch..

Traumatická neuritída sa vyvíja v dôsledku zachytenia nervov. Zápal je chronický a vedie k pretrvávajúcej bolesti pod prstami.

Bolesť pri tejto chorobe je zvyčajne lokalizovaná na báze druhého, tretieho a štvrtého prsta na nohe. Má tendenciu sa zvyšovať pri dlhšej chôdzi a nosení závažia. Okrem toho sa často vydáva na prstoch samotných, ako aj po dolnú časť nohy.

Cukrovka

Jedným z bežných príznakov diabetes mellitus sú zmeny vnímania a bolesť prstov na nohách, ktorá sa objavuje pri chôdzi. Pri cukrovke tiež často dochádza k páleniu v chodidlách, hlavne v noci. Príčinou týchto stavov je narušený krvný obeh v dolných končatinách a poškodenie nervových zakončení..

Cievne choroby

Bolesť v prstoch môže byť prejavom lézií arteriálnych ciev dolných končatín. Bežné príznaky týchto chorôb sú:
1. Bielenie prstov na nohách.
2. Bolesť počas cvičenia.
3. Bolesť s podchladením.

Dve hlavné patológie, ktoré sa vyznačujú podobnými príznakmi, sú vyhladzujúca endarteritída a ateroskleróza tepien dolných končatín..

Endarteritída

Ateroskleróza tepien

Príčinou bolesti prstov na nohách môže byť ateroskleróza tepien dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje, keď sa cholesterolový plak usadzuje na vnútornom povrchu stien ciev.

Pre toto ochorenie je charakteristické zhrubnutie cievnej steny, ktoré sa prejavuje pocitom tlakovej bolesti v svaloch nôh a v chodidle. Pri chôdzi sa zvyšujú bolestivé pocity. Okrem toho je charakteristickým znakom aterosklerózy tepien dolných končatín pocit studených nôh bez ohľadu na ročné obdobie..

Bolesť medzi prstami na nohách pri dermatologických patológiách

Bolesť v prstoch na nohách, najmä v priestoroch medzi nimi, môže byť dôsledkom dermatologických ochorení. Najčastejšie ide o masívne plesňové lézie nôh..

Okrem bolesti medzi prstami sa prejavujú aj podobné poruchy:

  • svrbenie a pálenie na koži nohy;
  • začervenanie nechtov a zmena ich tvaru;
  • opuch končekov prstov;
  • farebné poruchy kože.

Liečba

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť prstov na nohách?

Bolesť v prstoch nôh je spôsobená širokou škálou rôznych chorôb, a preto sa tento príznak ukazuje ako dôvod na odvolanie sa na rôznych lekárov špecialistov, ktorých kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečbu choroby, ktorá ich vyvolala. Odpoveď na otázku, ku ktorému lekárovi treba ísť pre bolesti prstov na nohách, teda závisí od toho, aký druh ochorenia má človek. A predpoklad choroby nie je založený iba na bolestiach prstov na nohách, ale aj na základe ďalších prítomných príznakov. Je teda zrejmé, že výber lekára, ktorý sa má poradiť v konkrétnom prípade bolesti prstov na nohách, závisí od ďalších symptómov osoby. Ďalej uvedieme, s ktorými lekármi špecialistov by sa mali v závislosti na sprievodných príznakoch poradiť.

Takže ak sa človek obáva pravidelných záchvatov bolesti v prstoch na nohách (hlavne v noci), počas ktorých kĺby prstov sčervenajú, opuchnú a sú horúce na dotyk a bolesť vyžaruje až do nohy, a takýto záchvat trvá niekoľko hodín až týždňov a potom jeho dokončenie cez kĺby vytvoril tesnenie (tofu), potom je podozrenie na dnu. V takom prípade sa musíte poradiť s reumatológom (prihlásiť sa).

Ak sa človek obáva silnej bolesti v akýchkoľvek prstoch na nohách, ktorá sa objavuje nielen počas pohybu, ale je prítomná aj v pokoji, v kombinácii s opuchom, opuchom, zahriatím (pokožka je horúca na dotyk), karmínovou farbou pokožky v oblasti bolesti, chrumkavosťou pri fyzickej námahe a obmedzením pohybu v kĺb, existuje podozrenie na artritídu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa..

Keď sa bolesť prstov na nohách vyskytuje pravidelne a vždy po fyzickej námahe a po odpočinku sa môže zmierniť alebo úplne zmiznúť, čo je spojené s rannou tuhosťou nohy, chrumkaním pri pohybe, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorého prsta na nohe, existuje podozrenie na artrózu. V takom prípade sa musíte poradiť s traumatológom-ortopédom (prihlásiť sa).

Ak je bolesť v prstoch na nohách kombinovaná s príznakmi tendonitídy (bolesť prstov pri chôdzi a pri pociťovaní šliach, chrumkanie pri pohybe, začervenanie a horkosť pokožky v oblasti bolesti) alebo burzitída (opuch, bolesť, začervenanie (pokožka je fialová) a horúca pokožka vo veľkom. prsty v kombinácii s miernym opuchom v blízkosti kĺbu a niekedy s bolesťou celého chodidla, horúčkou, slabosťou a nevoľnosťou), potom je potrebné konzultovať s ortopedickým traumatológom.

Ak pocítite bolesť prstov na nohách po akomkoľvek traumatickom pôsobení na ne (napríklad nárazom do tvrdého predmetu, pádom na nohu, stláčaním chodidla dverami s automatickým zatváraním-otváraním atď.), Mali by ste sa poradiť s ortopedickým traumatológom alebo v jeho neprítomnosti všeobecnému chirurgovi (prihlásiť sa).

Ak sa bolesť prstov objaví na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty až na 39 - 40 o С, kombinuje sa to s prudkou bolesťou celého chodidla (niekedy aj v dolnej časti nohy), opuchom a fialovou farbou kože nohy a dolnej časti nohy, s neschopnosťou pohybovať prstami, zimnicami, vracanie, bolesti hlavy, prípadne žlté sfarbenie kože a skléry očí, strata vedomia a po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale tvoria sa fistuly, z ktorých vyteká hnis, je podozrenie na osteomyelitídu. V takom prípade musíte kontaktovať buď ortopedického traumatológa alebo chirurga.

Ak je bolesť na ktoromkoľvek prste na nohe (zvyčajne na veľkom) silná a je kombinovaná so začervenaním kože a opuchom v oblasti okraja nechtu, potom je podozrenie na zarastanie nechtov, a v takom prípade je potrebné kontaktovať dermatológa (prihlásiť sa) a súčasne chirurga. Dermatológ sa bude zaoberať konzervatívnou liečbou (bez chirurgického zákroku) zarasteného nechtu, ale ak to nie je možné, odkáže vás na chirurga, ktorý vám ho odstráni. Ak človek nechce zarastený necht ošetrovať nechirurgickými metódami, ale chce ho chirurgicky odstrániť, potom môže okamžite kontaktovať chirurga.

Ak je bolesť v oblasti prsta spojená s kukuricou, mali by ste sa poradiť s dermatológom.

Ak je bolesť prstov na nohách spôsobená hallux valgus (palec na nohe je naklonený k druhým prstom a na boku chodidla sa objaví „kosť“), palcom alebo kladivom (ohnuté prsty na nohách so silným výčnelkom kĺbov), mali by ste sa poradiť s ortopedickým chirurgom (prihlásiť sa).

Ak má človek pretrvávajúcu bolesť pod druhým, tretím a štvrtým prstom na nohe, ktorá sa zhoršuje chôdzou a stláčaním chodidla, vyžaruje sa do prstov a dolnej časti nohy, existuje podozrenie na Mortonovu neuromu. V takom prípade by ste sa mali poradiť s neurológom (prihlásiť sa), traumatológom alebo pediatrom ( Prihlásiť Se).

Ak človek trpí bolesťou a zmyslovým postihnutím prstov na nohách, pociťovaným pri chôdzi, ktoré je spojené s pálením v chodidlách, neustálym smädom, hojným a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, potom je podozrenie na cukrovku. V takom prípade musíte kontaktovať endokrinológa (zaregistrovať sa).

Keď je človek okrem bolesti v prstoch na nohách znepokojený príznakmi „prerušovaného krívania“ (bolesť, znecitlivenie a tiaže v nohách, ktoré sa objavia nejaký čas po začiatku chôdze, nútia človeka, aby prestal bolesť čakať a až potom pokračuje v pohybe) alebo aterosklerózy cievy nôh (stláčanie bolesti svalov nôh a chodidiel, pocit studených nôh za každého počasia), potom by ste sa mali obrátiť na angiológa (prihlásiť sa), cievneho chirurga (zaregistrovať sa) alebo phlebologa (prihlásiť sa). Ak sa k týmto špecialistom z akýchkoľvek dôvodov nedá dostať, mali by ste sa obrátiť na všeobecného chirurga.

Ak sa človek obáva bolesti prstov na nohách a interdigitálnych priestoroch, v kombinácii so svrbením a pálením, sčervenaním nechtov a zmenou ich tvaru, opuchom končekov prstov, neobvyklou farbou kože v určitých oblastiach chodidla, potom je podozrenie na plesňové ochorenie, a v takom prípade je potrebné vyhľadať lekára. dermatológ.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pri bolestiach prstov na nohách?

Pretože bolesť v prstoch nôh je vyvolaná rôznymi patológiami, potom v každom prípade môže lekár s daným príznakom predpísať rôzne testy a vyšetrenia, ktoré zvolí v závislosti od údajnej choroby. Zoznam vyšetrení bude preto vždy závisieť od predpokladanej diagnózy, ktorú lekár stanoví na základe iných príznakov ako sú bolesti človeka. Preto nižšie uvedieme, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pri bolestiach prstov na nohách, podľa toho, s akými ďalšími príznakmi sa kombinuje..

Keď sa občas objavia bolestivé pocity na prstoch na nohách, spojené so začervenaním, opuchom a otepľovaním (horúce prsty na nohách), ožarovaním nohy, ktoré trvá niekoľko hodín alebo týždňov a po niekoľkých bolestivých záchvatoch vedúcich k vytvoreniu tuleňov (tofu) na kĺboch. prsty, potom je podozrenie na dnu. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný krvný test (prihlásiť sa);
  • Biochemický krvný test (registrácia) (kyselina močová, celkové bielkoviny, proteínové frakcie, seromukoid, fibrín, kyseliny sialové, haptoglobín, bilirubín (registrácia), močovina, kreatinín, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Röntgen kĺbov (prihlásiť sa);
  • Punkcia zapálených kĺbov mikroskopickým vyšetrením a bakteriologická kultúra (vpísaná) kĺbovej tekutiny;
  • Punkcia tophuses s mikroskopickým vyšetrením obsahu;
  • Ultrazvuk obličiek (prihlásiť sa).

Ak máte podozrenie na dnu, lekár zvyčajne objedná všetky vyššie uvedené testy, ktoré sú potrebné na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Najdôležitejšie štúdie na diagnostiku dny sú stanovenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi, detekcia kryštálov solí kyseliny močovej v kĺbovej tekutine a obsah tofusu. Na základe výsledkov ultrazvuku obličiek možno zistiť urátové kamene. Na röntgenových snímkach sú zmeny charakteristické pre dnu viditeľné iba päť rokov po nástupe bolestivých záchvatov v kĺboch.

V prípade akýchkoľvek prstov na nohách, aj v pohybe, je pociťovaná silná bolesť spojená s opuchom, opuchom, zahriatím (pokožka je horúca na dotyk), karmínovou farbou pokožky v oblasti bolestivosti, chrumkavosťou pri námahe a obmedzením pohybu v kĺbe - lekár má podozrenie na artritídu. a v takom prípade predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Krvný test na reumatoidný faktor (zaregistrujte sa) a C-reaktívny proteín;
  • Biochemický krvný test (celkový obsah bielkovín, proteínové frakcie, seromukoid, kyseliny sialové);
  • Krvný test na koncentráciu imunoglobulínov IgG, IgA (prihlásiť sa);
  • Krvný test na cirkuláciu imunitných komplexov (CIC);
  • Zväčšovací röntgen nohy (prihlásiť sa);
  • Ultrazvuk chodidla (prihlásiť sa);
  • Tomografia (počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie) chodidla;
  • Termografia nohy;
  • Scintigrafia nohy;
  • Punkcia kĺbov (sign up) ruky s analýzou intraartikulárnej tekutiny.

Najskôr je pri podozrení na artritídu potrebné predpísať krvné testy (všeobecné, biochemické, na C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor, na CIC, na imunoglobulíny), pretože je to potrebné na potvrdenie zápalovej povahy choroby. Pokiaľ sú teda krvné testy v poriadku, potom nehovoríme o artritíde a lekár bude musieť znova podrobne hovoriť a vyšetrovať pacienta, aby mohol stanoviť ďalšiu predpokladanú diagnózu..

Pokiaľ ale krvné testy nie sú normálne (zvyšuje sa ESR, množstvo seromukoidu, sialových kyselín, CEC, imunoglobulínov, C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora), hovoríme o artritíde a v tomto prípade lekár v závislosti od parametrov testu predpíše nasledujúce vyšetrenia, nevyhnutné pre správnu konečnú diagnózu. Takže ak sa zistí zvýšená koncentrácia imunoglobulínov a CEC na pozadí neprítomnosti reumatického faktora, potom lekár diagnostikuje nereumatoidnú artritídu a na posúdenie stavu kĺbových tkanív a povahy zápalu predpíše röntgen (registrácia) a analýzu intraartikulárnej tekutiny získanej punkciou. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, pretože poskytuje trochu viac informácií.

Ak sa v krvi zistí prítomnosť C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora, lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu a na základe jej následnej analýzy predpíše röntgenové lúče, magnetickú rezonanciu a prepichnutie kĺbovej tekutiny na vyhodnotenie stavu kĺbu a povahy zápalu..

Pri reumatoidnej a nereumatoidnej artritíde môže byť ultrazvuk predpísaný ako metóda dodatočnej diagnostiky (registrácie), ktorá umožňuje identifikovať výpotok v kĺbovej dutine a posúdiť závažnosť patologických zmien v tkanivách obklopujúcich kĺb. Ak je potrebné posúdiť aktivitu zápalového procesu a reakciu kostného tkaniva na neho, potom je predpísaná scintigrafia. A termografia sa považuje iba za ďalšiu metódu samotnej artritídy, pretože umožňuje zaznamenať zvýšenie telesnej teploty charakteristické pre patológiu v oblasti chorých kĺbov..

Ak sa bolesť prstov na nohách cíti pravidelne a ich vzhľad alebo zintenzívnenie je vyvolané fyzickou námahou a po odpočinku sa zmenšujú alebo miznú, sú kombinované s chrčaním počas pohybu, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorých prstov, potom lekár predpokladá artrózu kĺbov a v tomto prípade prípad predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor;
  • Röntgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Počítačová tomografia nohy;
  • Zobrazovanie nohy magnetickou rezonanciou (prihlásiť sa).

Najskôr na vylúčenie možnej artritídy lekár predpíše kompletný krvný obraz a krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Ak sú všetky testy v norme, potom hovoríme o artróze a už pre jej diagnostiku lekár v prvom rade predpíše röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Ak existuje technická možnosť, je lepšie nahradiť röntgenové lúče počítačovou tomografiou, pretože umožňuje získať viac údajov. Spravidla po ultrazvuku a RTG / tomografii vyšetrenie nepokračuje, pretože výsledky týchto vyšetrení sú dostatočné na presnú diagnózu. Ale ak artróza viedla k závažnej deformácii kĺbov prstov na nohách, zápalu kĺbového puzdra, väzov alebo šliach alebo je nutná operácia, potom je navyše predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie..

Keď bolesť na prstoch naznačuje tendonitídu (bolesť sa cíti pri chôdzi a pociťovaní šliach, pri pohybe prstami sa ozve charakteristická kríza, pokožka v oblasti bolesti je červená a horúca) alebo burzitída (v oblasti veľkého prsta je opuch a bolesť, pokožka je horúca a fialová, asi kĺb palca, pri sondovaní je viditeľný mäkký a bolestivý opuch, niekedy sú zaznamenané bolesti celého chodidla, horúčka, slabosť a nevoľnosť) - lekár predpíše röntgen a ultrazvukové vyšetrenie. Röntgenový lúč je v takýchto prípadoch nevyhnutný na vylúčenie zlomenín kostí a ultrazvuk je nevyhnutný na vyhodnotenie stavu a závažnosti zápalu v šľachách a kĺbovom puzdre, ako aj na rozlíšenie burzitídy od tendinitídy. Ak existuje technická možnosť, potom je okrem ultrazvuku predpísané aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Keď sa po akýchkoľvek úrazoch objavia bolesti prstov na nohách (napríklad náraz do tvrdého predmetu, ťažké spadnutie na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým zatváraním-otváraním atď.), Lekár nevyhnutne vykoná vyšetrenie a predpíše röntgenové vyšetrenie na identifikáciu možných zlomenín kostí... Ak nie sú nájdené zlomeniny, potom možno predpísať röntgenový lúč na posúdenie stupňa patologických zmien v mäkkých tkanivách. Ostatné vyšetrenia na traumatické bolesti prstov na nohách zvyčajne nie sú predpísané, pretože to nie je potrebné.

Keď sa bolesť v prstoch objaví na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty na 39 - 40 ° C, je kombinovaná s prudkou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej časti nohy), opuchom a fialovou farbou kože nohy a dolnej časti nohy, s neschopnosťou pohybovať prstami, zimnica, vracanie, bolesť hlavy, ale po chvíli bolesť ustúpi, všeobecný stav sa zlepší, ale fistuly sa tvoria s odtokom hnisavého obsahu, potom má lekár podozrenie na osteomyelitídu a bez potvrdenia diagnózy predpíše röntgen. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, ktorá poskytuje úplnejšie informácie. Ak je tiež potrebné posúdiť stav mäkkých tkanív nohy a stupeň ich zapojenia do patologického procesu, potom je predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo, ak nie je k dispozícii tomografia, jednoduché ultrazvukové vyšetrenie. Ak existujú fistuly, potom je predpísaná fistulografia (na registráciu), aby sa určilo ich umiestnenie, dĺžka, komunikácia s kosťou atď..

Keď je bolesť jedného prsta na nohe (zvyčajne veľkého) silná, kombinovaná so začervenaním a opuchom kože v oblasti bolestivosti a je lokalizovaná na okraji nechtu, je podozrenie na jeho zarastanie. Lekár v takom prípade nepredpisuje žiadne testy a vyšetrenia, ale vykonáva iba vyšetrenie, na základe ktorého je už zrejmá diagnóza..

Ak je bolesť na palci spôsobená kukuricou, lekár ju vyšetrí, stlačí a vykrúti, aby sa kukurica odlíšila od plantárnej bradavice, Mortonovej choroby atď. Diagnóza sa stanoví na základe vyšetrenia, ďalšie vyšetrenia nie sú predpísané.

Keď je bolesť prstov na nohách spojená s hallux valgus (palec na nohe je naklonený k ostatným prstom na nohe a „kosť“ vyčnieva z bočnej strany chodidla), palcom alebo kladivom (ohnuté prsty na nohách so silným výčnelkom kĺbov), diagnostikuje lekár ochorenie na základe údajov z externého vyšetrenia. Avšak na posúdenie stavu kĺbov, kostí a na meranie rôznych veľkostí chodidla môže lekár predpísať röntgenové snímky, plantografiu (zaregistrovanie) a podometriu.

Ak je bolesť lokalizovaná pod druhým, tretím a štvrtým prstom na nohe, je neustále prítomná, zintenzívňuje sa pri chôdzi a stláčaní nohy, dáva prstom a dolnej časti nohy, potom je podozrenie na Mortonovu neuromu a v tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia:

  • Röntgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zaregistrovať sa).

Spravidla sú najskôr predpísané röntgenové lúče a ultrazvuk. Röntgenové lúče môžu odhaliť deformácie kostí a ultrazvuk - samotný neurom. Preto je ultrazvuk optimálnou metódou na diagnostiku Mortonovej neuromy. Tomografia je predpísaná zriedka, pretože aj keď umožňuje detekciu neuromu, jeho informačná hodnota je nižšia ako u ultrazvuku.

Keď pri chôdzi trpí človek bolesťami prstov a zmyslovými poruchami, ktoré sa spájajú s pálením v chodidlách, intenzívnym smädom, výdatným a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, pocitom sucha slizníc - lekár má podozrenie na diabetes mellitus a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia. :

  • Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi (zaregistrujte sa) na prázdny žalúdok;
  • Stanovenie glukózy v moči;
  • Stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
  • Stanovenie hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerancie na glukózu (prihlásiť sa);
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Reoencefalografia (zaregistrovať sa);
  • Reovazografia (registrácia) ciev nôh.

Pri diagnostike cukrovky sú povinné krvné a močové testy na glukózu a test glukózovej tolerancie, ktorých výsledky sú dostatočné na stanovenie diagnózy. Ostatné analýzy môžu byť zanedbané, ak ich nemožno vykonať, pretože sú doplňujúce. Hladina C-peptidu v krvi teda umožňuje rozlišovať medzi prvým a druhým typom cukrovky (dá sa to však urobiť bez testov) a koncentrácia glykozylovaného hemoglobínu umožňuje posúdiť riziko komplikácií. Ak má lekár podozrenie na prítomnosť komplikácií cukrovky (a pri bolestiach prstov na nohách je ich pravdepodobnosť vysoká), potom je predpísaný ultrazvuk obličiek, reoencefalografia mozgu a reovazografia ciev nôh..

Ak sa bolesť v prstoch na nohách kombinuje so známkami endarteritídy (pri chôdzi sa v nohách objavia silné bolesti, necitlivosť a ťažkosti), musí sa človek zastaviť a počkať, kým sa bolesť neupokojí, až potom sa môže pohybovať ďalej) alebo ateroskleróza ciev nôh ( kompresívne bolesti sú vždy prítomné vo svaloch nôh alebo chodidiel a chodidlá sú studené za každého počasia), lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Počúvanie zvukov srdca pomocou stetofonendoskopu (prihlásiť sa);
  • Meranie krvného tlaku (registrácia);
  • Stanovenie pulzácie tepien nôh rukami;
  • Biochemický krvný test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou);
  • Cievna arteriografia;
  • Angiografia (magnetická rezonancia alebo multispirálna tomografia) (zaregistrovať sa);
  • Ultrazvuk ciev končatín (prihlásiť sa);
  • Dopplerovská ultrasonografia ciev končatín (prihlásiť sa);
  • Reovazografia končatín (na posúdenie rýchlosti prietoku krvi);
  • Termografia;
  • Capillaroscopy (prihlásiť sa);
  • Funkčné testy (zaregistrovanie) (termometrické, Goldflamovo, Šamovej, perirenálne alebo paravertebrálne blokovanie bedrových ganglií).

Najprv lekár zmeria tlak, počúva zvuky srdca, určí pulzáciu tepien nôh, po ktorej musí predpísať ultrazvukové vyšetrenie, Dopplerov ultrazvuk, arteriografiu a reovasografiu ciev dolných končatín. V praxi sú tieto štúdie vo väčšine prípadov celkom postačujúce na diagnostiku a rozlíšenie endarteritídy a aterosklerózy, avšak v prípade pochybností môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia z vyššie uvedeného. Na potvrdenie aterosklerózy je teda predpísaná angiografia a endarteritída - termografia, kapilaroskopia a funkčné testy..

Ak osoba trpí bolesťou prstov na nohách a medziprstovými priestormi, ktoré sú kombinované so svrbením a pálením, začervenaním nechtov, zmenou tvaru nechtov, opuchom končekov prstov, zmenou normálnej farby kože na chodidle, potom je podozrenie na plesňovú infekciu a v takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a prieskumy:

  • Dermatoskopia (prihlásiť sa);
  • Kontrola postihnutých oblastí pod drevenou lampou;
  • Stanovenie pH pokožky;
  • Mikroskopia škrabancov kože a nechtov;
  • Výsev odrezkov z pokožky a nechtov na živné médiá.

Lekár zvyčajne predpisuje predovšetkým dermatoskopiu, vyšetrenie pod lampou z dreva a mikroskopiu škrabancov z kože a nechtov, pretože práve tieto štúdie umožňujú diagnostikovať vo väčšine prípadov. Ak však nebolo možné stanoviť presnú diagnózu, potom lekár predpíše sejbu z kože a huby na živné médiá, aby sa určil pôvodca plesňovej infekcie a stanovila diagnóza.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.