Príznaky a liečba závažných ochorení kĺbov rúk: zoznam bežných

Diagnostika

Mnohopočetné lézie interfalangeálnych kĺbov rúk sú problémom, s ktorým sa najčastejšie stretávajú ženy staršie ako 40 rokov. Bolesť v prstoch a ťažkosti pri vykonávaní obvyklej práce im spôsobujú veľa nepohodlia. Poďme zistiť, ktoré ochorenia kĺbov rúk najčastejšie spôsobujú tieto nepríjemné príznaky..

Porážka malých kĺbov rúk sa vo väčšine prípadov vyskytuje u jedincov s reumatoidnou artritídou (RA) a osteoartritídou deformans (DOA). Tieto dve choroby majú podobný klinický obraz, ale úplne odlišné príčiny. Je tiež potrebné s nimi zaobchádzať rôznymi spôsobmi. Preto je také dôležité vedieť rozlíšiť artritídu od artrózy..

Ak sa u vás objavia príznaky neznámeho ochorenia kĺbov ruky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Pripravte sa na to, že v nemocnici budete musieť urobiť röntgen, aby ste zložili niekoľko testov. Takéto vyšetrenie je potrebné na objasnenie diagnózy..

Tabuľka 1. Hlavné rozdiely medzi RA a artrózou malých kĺbov rúk

Reumatoidná artritídaDeformujúca sa artróza
Dôvody rozvojaChoroba sa vyvíja u jedincov s genetickou predispozíciou pod vplyvom vonkajších faktorov. Lekári klasifikujú RA ako autoimunitné ochorenieVyskytuje sa u ľudí s dedičnými chybami v štruktúre spojivového tkaniva. Vývoj artrózy je vyvolaný fyzickou aktivitou, hypotermiou, nedostatkom vápnika v tele
Vlastnosti bolestivého syndrómuBolestivé pocity sa objavujú v druhej polovici noci alebo ráno a zmiznú popoludní. Fyzická práca zmierňuje bolesťBolesť s DOA má mechanickú povahu. To znamená, že sa objavuje pri aktívnych pohyboch prstov a po odpočinku klesá.
Ranná strnulosťPre RA je tuhosť v rukách typická pre typ tesných rukavíc. Je výrazný, pretrváva niekoľko hodínNeprítomné alebo slabo vyjadrené. Nevydrží dlhšie ako 15-30 minút po prebudení
Prítomnosť špecifických uzlínReumatoidné uzliny sa objavujú iba u 20% pacientov. Pri palpácii sú mobilní. Sú umiestnené subkutánne alebo periostálne v oblasti kĺbovHeberdenove a Bouchardove uzliny sú lokalizované priamo v oblasti postihnutých kĺbov. Sú nepohyblivé, pretože sú to výrastky kostného tkaniva.
Zmeny na röntgenových snímkachRA je charakterizovaná výskytom periartikulárnej osteoporózy, cystickým osvietením kostného tkaniva, eróziou, dislokáciami, deformáciami kĺbov.Pri artróze pacienti odhalia zúženie kĺbových medzier, charakteristické kostné deformity. U niektorých pacientov sa tiež prejavujú príznaky osteoporózy
Prítomnosť RF a anti-CCP v krviProtilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (CCP) sú detegované takmer u všetkých pacientov s RA. Pokiaľ ide o reumatoidný faktor, u väčšiny pacientov chýba.Pri osteoartróze chýba v krvi pacientov RF a anti-CCP. Takto môžete ľahko rozlíšiť DOA od reumatoidnej artritídy.

Ako sa zbaviť bolesti kĺbov ruky

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Porážka kĺbov rúk je sprevádzaná bolestivými pocitmi rôznej intenzity. Na zmiernenie bolesti sú najvhodnejšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Lieky v tejto skupine sú univerzálnym liekom na liečbu bolesti v ktorejkoľvek časti tela. Pri artritíde, artróze sa zvyčajne používajú vo forme masti alebo tabliet.

Lieky, ktoré zlepšujú pohodu pri bolestiach prstov:

  • Diklofenak;
  • Indometacín;
  • Voltaren;
  • Celekoxib;
  • Nimesud;
  • Meloxikam.

Mnoho NSAID má negatívny vplyv na sliznicu žalúdka a môže spôsobiť vredy. Preto by sa tieto lieky mali užívať až po jedle. A ľuďom s peptickým vredom odporúčajú lekári uprednostniť selektívne inhibítory COX-2 (Meloxicam, Celecoxib)..

Liečba NSAID pomáha iba dočasne zmierniť nepríjemné príznaky chorôb kĺbov rúk. Tieto lieky zmierňujú bolesť, zápal, ale nespomaľujú ničenie chrupaviek a kostí..

Vlastnosti liečby reumatoidnej artritídy

Úspešný boj proti RA si vyžaduje použitie takzvaných antireumatických liekov modifikujúcich chorobu. Tieto lieky potláčajú imunitný systém človeka a spomaľujú deštrukciu kĺbov. Pri reumatoidnej artritíde lekári zvyčajne predpisujú pacientom antimetabolity a biologické látky.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Najčastejšie sa na RA používajú lieky:

  • Metotrexát;
  • Sulfasalazín;
  • Infliximab;
  • Leflunomid;
  • Artroofón;
  • Rituximab.

Pri ťažkej artritíde môžu lekári predpísať dve alebo tri základné lieky naraz. Najpopulárnejšie a najefektívnejšie sú kombinácie metotrexátu so sulfasalazínom alebo biologickým činidlom (Arthroofon, Infliximab). Finančné prostriedky sú predpísané v konkrétnom poradí za dôkladného sledovania stavu pacienta.

Steroidné hormóny sa nepovažujú za základné antireumatické lieky. Môžu sa použiť iba na rýchle zmiernenie príznakov artritídy počas čakania na účinok základnej liečby..

V žiadnom prípade neužívajte základné lieky bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom. Tieto lieky sú dosť nebezpečné a pri nesprávnom použití môžu spôsobiť vážne komplikácie..

Aké lieky sú potrebné na deformáciu artrózy

Pri DOA musia lekári predpisovať pacientom štrukturálne modifikujúce látky. Patria sem chondroprotektory - lieky, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky a spomaľujú jej ďalšiu deštrukciu. Najpopulárnejšie lieky z tejto skupiny sú Dona, Artra, Structum, Teraflex, Alflutop.

Chondroprotektory sú dostupné vo forme masti, tabliet, roztokov na intramuskulárne podanie. Väčšina lekárov spochybňuje účinnosť topického podávania liekov a dáva pacientom prednosť pred predpisovaním piluliek a / alebo injekcií. Aby sa dosiahol hmatateľný účinok, liečba by sa mala uskutočňovať v kurzoch trvajúcich 2-3 mesiace 3-4 krát ročne.

Liečba ľudovými prostriedkami je neúčinná pre väčšinu chorôb kĺbov prstov. Tradičná medicína sa môže použiť iba ako doplnok k liekovej terapii.

Prognóza polyartritídy a polyosteoartrózy kĺbov rúk

Osteoartróza a reumatoidná artritída majú chronický progresívny priebeh a časom vedú k trvalej deformácii malých kĺbov rúk. Liečba drogami môže vývoj týchto chorôb iba spomaliť, nie však vyliečiť. U pacientov sa vyvinie ankylóza - úplná fúzia kostí. Obnovenie pohyblivosti prstov je možné iba pomocou chirurgického zákroku..

Pri DOA a RA môžu trpieť nielen horné končatiny. U osôb s artrózou sú do patologického procesu často zapojené kolenné, bedrové, metatarsofalangeálne kĺby. Pri reumatoidnej artritíde sú postihnuté veľké kĺby najskôr 10 rokov po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Bolesť v kĺboch ​​rúk: lieky, fyzioterapia, alternatívna liečba

Ak kĺby rúk bolia, je potrebné zistiť príčinu, aby sa bolesť účinne eliminovala. Správnosť liečby závisí od patológie. Rôzne metódy liečby v komplexe sa navzájom dopĺňajú a zvyšujú terapeutický účinok. Ruky sú jednou z najfunkčnejších častí tela. Zložitá anatómia ruky umožňuje zložité manipulácie. Bolesť obmedzuje pohyb a zhoršuje kvalitu života pacienta, takže je ťažké vykonávať najjednoduchšie manipulácie v každodennom živote.

Príčiny bolesti kĺbov

Ruky každý deň vykonajú stovky pohybov. Zistenie príčiny bolesti kĺbov je dôležité, aby ste sa zbavili nepríjemného symptómu..

Prečo bolia kĺby rúk:

  • ťažké fyzické námahy na prstoch alebo kĺbe zápästia (zdvíhanie závažia, početné opakovania monotónnych pohybov, intenzívne fyzické cvičenie, pri ktorom sú zapojené ruky);
  • zápalové ochorenia v mnohých kĺboch ​​ruky;
  • komplikované stavy po utrpení infekčných patológií;
  • degeneratívne-dystrofické procesy, ktoré ničia kĺby zvnútra;
  • autoimunitné patológie zahŕňajúce tkanivo kĺbov v nezdravom procese;
  • zranenia rôznej závažnosti;
  • porušenie metabolických procesov;
  • silný stres;
  • dlhodobé vystavenie nízkym teplotám;
  • nedostatok vitamínov a mikroelementov pre samoliečbu buniek.

Izolované prípady bolesti po cvičení by nemali byť alarmujúce, situácia je oveľa vážnejšia, ak je bolesť neustále prítomná. Bolesť z napätia zmizne počas odpočinku a príznak choroby nezmizne, ak sa ochorenie nelieči.

Možné choroby

Ak kĺby rúk bolia, musíte zistiť symptóm, ktorého ochorením je bolesť. Každá patológia má charakteristické znaky, ktoré sprevádzajú vývoj ochorenia..

  • Zranenia rúk. Mechanické poškodenie tkaniva pri náraze, páde, predĺženom stlačení, zlomenine sprevádza akútna silná bolesť v kĺboch, ku ktorej dôjde okamžite po poranení. Bolestivý syndróm si zachováva svoju intenzitu prvý deň a ustupuje od neustálej bolesti. Poškodené miesto veľmi napučiava, pokožka získava farbu hematómu - fialovú. Počas niekoľkých dní sa odtieň zmení z fialového na žltý, čo naznačuje resorpciu modriny. Teplota kože nad léziou stúpa, motorická aktivita prudko klesá. Po prerezaní horných vrstiev kože sa môže objaviť krvácanie, ktoré sa musí zastaviť a rana sa musí ošetriť. Pri silných dislokáciách a zlomeninách sa pozoruje deformácia s neprirodzenou odchýlkou ​​falangov prstov alebo so zmenou tvaru ruky.
  • Artróza. Degeneratívne procesy spojené s vekom alebo poúrazové prejavy ovplyvňujú malé kĺby rúk. Bolestivosť a chrumkanie pri pohybe sa objavujú po fyzickej námahe v počiatočnom období patológie. S progresiou zmien v chrupavke a kostnom tkanive sa vyvíja deformácia kĺbových vakov a stuhnutosť, ktorá narúša obvyklý pohyb. Ruky sa stávajú nezbednými, akékoľvek napätie spôsobuje bolesť kĺbov.
  • Artritída. Zápal po poranení alebo infekcii postihuje kĺby a spôsobuje chronický proces, ktorý sprevádza bolesť inej povahy. Počas obdobia exacerbácie sa pocity bolesti zvyšujú, remisia je sprevádzaná tupou bolesťou po celý deň. Boľavé miesto opuchne, stane sa horúcim. Mäkké tkanivá obklopujúce chorý kĺb napučiavajú a nadobúdajú jasnú červenú farbu. Všetky príznaky zápalu sa môžu vyskytnúť na pozadí všeobecnej intoxikácie a alergických prejavov. V akútnom období sa objavuje horúčka, bolesť hlavy, únava.
  • Reumatická artritída. Autoimunitná patológia sa vyvíja, keď zlyhajú imunitné procesy. Vlastné bunky rozpoznávajú zdravé tkanivá ako cudzie a spúšťajú proces deštrukcie zdravých buniek. Choroba je sprevádzaná výraznou hyperémiou kože, bolestivou bolesťou a stuhnutím kĺbov ruky. Prsty sú postihnuté súčasne na oboch rukách, falangy sú opuchnuté a deformované, zostávajú v ohnutej polohe.
  • Dna. Choroba spojená s nesprávnym metabolizmom sa vyvíja u milovníkov nesprávnej výživy a konzumácie alkoholu. Zvýšená syntéza kyseliny močovej v tele vedie k patologickému stavu, pri ktorom sa tvoria kryštály, ktoré postupne zapĺňajú celý priestor. Kyselina močová kryštalizuje, keď obličky nie sú schopné vylúčiť prebytočnú kyselinu močovú. Patológia sa prejavuje deformáciou mnohých kĺbov, tuhosťou a obmedzením motorických schopností. Jedným z charakteristických znakov je tofus, v ktorom sa kyselina močová hromadí vo forme piesku. V priebehu času sa na povrchu útvarov objavujú fistuly, z ktorých vyteká kašovitá žltkastá hmota. Počas dnavého útoku sa objaví ostrá bolesť. Kĺby ruky neustále bolia, kým neprejde exacerbácia, ktorá môže trvať až jeden týždeň.
  • Tendobursitída. Deštruktívne zmeny v šľache sprevádzané zápalom synoviálnych vakov v oblasti rúk. Choroba je sprevádzaná opuchom v zameraní zápalu, obmedzením pohybov, ktoré sú sprevádzané ostrými bolesťami. V pokojnom stave je bolestivý syndróm tlmený. Nudná bolesť nezmizne ani počas spánku. Komplikáciou tendobursitídy je pridanie hnisavej infekcie. Absces sa odstráni excíziou za sterilných podmienok.
  • Syndróm karpálneho tunela. Tunelový syndróm je patológia spojená s porušením inervácie stredného nervu ruky. Neurologické ochorenie sa vyskytuje častejšie u žien stredného veku alebo po dlhodobom strese spojenom s profesionálnymi aktivitami. Pacient cíti bolesť v kĺboch ​​rúk. Senzorické postihnutie sa prejavuje necitlivosťou prstov, ktorú sprevádza nepríjemné brnenie. Človek nemôže ohýbať dlaň, najviac sú postihnuté palec a ukazovák, ktoré nevykonávajú ohybový pohyb.
  • Osteochondróza krčnej chrbtice. Deštruktívne zmeny v medzistavcovej platničke a v tele stavca vedú k vážnym zdravotným problémom. V tomto prípade nie je bolestivý syndróm vždy lokalizovaný na krku. Zanedbaný stav vedie k silnej bolesti, ktorá vyžaruje kĺby. Ruka zároveň zažíva ťahavú bolesť, končeky prstov sa znecitlivia. K všeobecným príznakom sa môže pridať pocit „tečenia“, obmedzenie pohybu.

Diagnostika

Chorobu, ktorá spôsobila bolesť kĺbov, môžete identifikovať pri kontakte s lekárom. Na recepcii lekár vykoná vyšetrenie a požiada o vykonanie určitých pohybov a vykonanie testov.

Je predpísaný súbor diagnostických opatrení:

  • laboratórny krvný test na zistenie zápalu, niekedy latentnej povahy, ukazovateľov kyseliny močovej;
  • Röntgenové vyšetrenie naznačí dystrofické zmeny v kĺboch;
  • CT;
  • ultrasonografia;
  • bakteriologický rozbor synoviálnej tekutiny.

Liečba bolesti kĺbov

Bolesť kĺbov ruky môže byť pre človeka vážnym problémom. Nie je možné držať príbor boľavými rukami alebo sa obliekať. Lekárske stretnutia budú zložité a budú sledovať niekoľko cieľov:

  • zbaviť sa bolesti;
  • obnoviť pohyblivosť kĺbov;
  • vyliečiť zistenú chorobu.

Liečba niekoľkými metódami súčasne vytvára doplnkový terapeutický balík postupov. Jedným z najefektívnejších spôsobov eliminácie bolesti sú lieky, ktoré by však mali predpisovať iba lekár..

Lieky

  1. Nesteroidné protizápalové lieky účinne zmierňujú zápal, majú analgetické a antipyretické účinky. Nemisil, Ketoprofen, Nise, Voltaren sa používajú nielen na perorálne podanie, ale aj na lokálne pôsobenie pomocou masti a gélov. Veľkou nevýhodou je vedľajší účinok na žalúdok. Aby sa zabránilo zápalovým procesom na žalúdočnej sliznici, Ameprozol sa užíva súčasne s NSAID.
  2. Anestetické anestetiká (Baralgin, Analgin, Tempalgin) dočasne zmierňujú postihnuté kĺby.
  3. Steroidné hormóny (Diprospan, Prednizolón, Dexametazón) sa používajú, keď nie je pozitívny výsledok z NSAID a v prípade autoimunitnej povahy príznaku. Glukokortikosteroidy sa podávajú subkutánne alebo ústami.
  4. Chondroprotektory (Artra, Dona, Structum) sú určené na doplnenie tkanív chondroitínom a glukozamínom. Lieky sa používajú dlho, čo poskytuje nasýtenie chemickými prvkami, aby sa zastavila deštrukcia a zotavenie.
  5. Kolchicín, špecifický liek, sa používa na liečbu dny. Prírodná medicína pôsobí priamo na syntézu kyseliny močovej a redukuje ju na bezpečné množstvo.
  6. Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil, Cetrin) zmierňujú alergické prejavy vo forme opuchy a vyrážky.
  7. Diuretiká (Lasix, Diuver, Furosemid) odstránia nahromadenú tekutinu a zmierňujú opuchy.
  8. Priebeh antibiotík (Ceftriaxon, Suprax, Amoxiclav) sa vykonáva pre hnisavé infekčné procesy. Výber antibakteriálneho činidla určuje patogén. Na preventívne účely sa spolu s antibiotikami predpisujú probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry (Linex, Normobakt, Bifiform)..
  9. Komplexy vitamínov zvýšia imunitu a zvýšia odolnosť voči chorobám.

Fyzioterapia

Jedna z fáz liečby, ak sú kĺby rúk bolestivé. Rôzne spôsoby sa navzájom posilňujú. Fyzioterapia zmierni príznak bolesti, je nevyhnutná pre regeneráciu tkanív a prevenciu komplikovaných stavov:

  • elektroforéza s analgetikami alebo chondroprotektormi - pomocou elektrického prúdu lieky prenikajú hlboko do kože a poskytujú terapeutický účinok v mieste lézie;
  • ultrafialové žiarenie sa používa na zmiernenie zápalu;
  • infračervená laserová terapia - vystavenie laserovým lúčom vedie k zlepšeniu krvného obehu, normalizácii inervácie rúk, obnoveniu poškodenej chrupavky;
  • vysokofrekvenčné ultrazvukové ožarovanie - zmierňuje bolesť a opuchy, eliminuje zápal;
  • magnetoterapia - pulzný magnetický prúd preniká hlboko do tela až do 7 cm, zmierňuje bolesti, zápaly, normalizuje krvný obeh a zabraňuje deštrukcii kĺbov;
  • ionizujúce žiarenie je dôležité pre silné bolesti;
  • terapeutické kúpele zlepšujú činnosť srdcovej činnosti, nasýtia sa chemickými prvkami potrebnými na udržanie zdravých tkanív kĺbov; existujú kúpele so sírovodíkom, radónom a dusíkom.

Strava

Kvalita bunkovej výživy vo veľkej miere závisí od výživy. Používanie odporúčaných produktov v dennom menu pomôže zbaviť sa akútnych prejavov choroby, zabrániť komplikáciám a urýchliť zotavenie..

Čo zahrnúť do stravy, ak vás bolia kĺby rúk:

  • ryby a mäso s nízkym obsahom tuku;
  • hovädzie želé mäso;
  • zelenina a ovocie bez tepelnej úpravy;
  • kefír, fermentované pečené mlieko, tvrdý syr, nízkotučný tvaroh;
  • čerstvé džúsy, slabý čaj.

Fyzioterapia

Cvičenie zlepší krvný obeh v prstoch a pomôže nielen zlepšiť motorické funkcie, ale aj obnoviť chrupavkové tkanivo zlepšením výživy.

Súbor cvičení odporúča a koriguje inštruktor cvičebnej terapie na základe stupňa poškodenia kĺbov rúk. Počas relácie musí pacient presne dodržiavať techniku ​​prevedenia a stupeň zaťaženia.

Príklad cvičenia:

  • zaťatie a rozopnutie päste každou rukou, pohyb sa vykonáva silou 5-6 krát;
  • pracovať s ručným expandérom 10 minút;
  • zadná časť dlaní leží na tvrdom povrchu, ohýbajte prsty, snažte sa špičkami dosiahnuť na zápästie;
  • bez zmeny polohy palcom dosiahnite dno piateho prsta ruky.

Relácie sa môžu konať až trikrát denne, keď je voľný čas.


Masáže

Masážny kurz na zmiernenie stuhnutosti a zlepšenie motorických schopností sa uskutočňuje v bezbolestnej fáze. Každý prst je miesený jemnými pohybmi, pohyby by nemali byť ostré a bolestivé. Ak sa objavia nepríjemné pocity, masáž sa musí zastaviť.


Liečba ľudovými prostriedkami

  1. Mletú červenú feferónku pomelieme a zalejeme 200 ml alkoholu. Po trvaní 14 dní sa roztok použije ako trenie kĺbov rúk.
  2. Na anestetický obklad zmiešajte 1 lyžicu čerstvého medu, sódy, horčicového prášku, soli. Vložte zmes na ruky, zabaľte ich do fólie a zakryte teplou prikrývkou.
  3. Malý zemiak sa točí na mlynčeku na mäso s jednou reďkovkou, pridáme na kašu najemno nasekanú petržlenovú vňať. Aplikujte liečivú kompozíciu rovnomerne na boľavé miesto, používa sa na zmiznutie bolesti.
  4. Ovsené vločky sa varia vo vode v pomere 1: 2. Chladený ovsený koláč natretý na prsty, účinný pri liečbe zápalov.
  5. Cibuľa je skrútená a nanesená na boľavé miesta. Aplikácia cibule sa neodporúča dlhšie ako 30 minút.

Prevencia

Udržiavanie krásnych a zdravých rúk je hlavnou úlohou preventívnych opatrení. Je potrebné starať sa o svoje ruky bez toho, aby ste čakali na vývoj patologického stavu.

Základné pravidlá:

  • dodržiavanie diéty pre kĺby, obmedzenie korenistých, mastných, údených jedál, strukovín, čokolády, alkoholických nápojov;
  • ak je pracovná činnosť spojená s ručnou prácou, vykonajte špeciálnu gymnastiku;
  • chráňte prsty pred chladom;
  • stráviť večerné relaxačné kúpele s odvarom z harmančeka alebo mäty;
  • snažte sa nenosiť ťažké predmety;
  • viesť zdravý životný štýl;
  • byť vyšetrený lekárom, keď sa objaví bolesť a obmedzenie pohybu.

Príčiny, príznaky a liečba chorôb kĺbov prstov

V tomto článku sa dozviete o bežných ochoreniach kĺbov prstov, o tom, ako často sa vyskytujú. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba polyosteoartrózy, infekčnej, reumatoidnej, psoriatickej, dnovej artritídy. Liečba ľudovými prostriedkami.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Bolesť v kĺboch ​​prstov sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Najbežnejšie sú rôzne choroby:

  • polyosteoartróza rúk (objavuje sa u 10% ľudí vo veku nad 60 rokov, 35% - po veku 70 rokov);
  • reumatoidná artritída (prevalencia 1 - 2% (to znamená 1 - 2 chorých na 100 zdravých) v 75 - 80% prípadov začína zápalom kĺbov prstov;
  • psoriatická artritída je diagnostikovaná u 47% pacientov so psoriázou, v 70% prípadov začína patologický proces kĺby prstov na rukách alebo nohách;
  • dna (prevalencia 1–2%) v 10–15% prípadov začína prstami.

Prsty pravdepodobne trpia systémovými chorobami. V tomto prípade sa patologický proces môže rozšíriť nielen do rúk, ale aj do spojivového tkaniva vnútorných orgánov, ako aj do ďalších kĺbov..

Väčšina z týchto chorôb je neliečiteľná (napríklad polyosteoartritída rúk, psoriatická artritída, dna). Progresujú rýchlo, spôsobujú deformáciu prstov (skrátenie, subluxácia, trvalá odchýlka do strany, zničenie kĺbov) a obmedzenie schopnosti pacienta pracovať.

Čo robiť, keď vás bolia kĺby prstov? Najskôr by ste sa mali poradiť s praktickým lekárom, ktorý stanoví predbežnú diagnózu a odošle vás k špecializovanému špecialistovi. Systémové choroby liečia reumatológovia, artróza - ortopédi, artrológovia.

Polyosteoartróza

Polyosteoartróza je postupná deštrukcia chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kĺbu.

Polyosteoartróza kĺbov prstov

  • podvýživa (konzumácia korenených, mastných jedál);
  • deštrukcia chrupavky pod vplyvom rôznych faktorov - prirodzené starnutie tkanív, trauma, stres v domácnosti, choroby.
  1. Bolesť, ktorá sa spočiatku objaví po námahe (umývanie rúk, šitie, hra na hudobnom nástroji), a potom zostane v pokoji.
  2. Klikanie a stlačenie pri pohybe prstov.
  3. Obmedzená pohyblivosť (ťažko sa ohýba a oddeľuje prsty až do konca).
  4. Deformácia (Heberdenove uzliny s poškodením kĺbov umiestnených bližšie k nechtu, Bouchardove uzliny s poškodením stredných kĺbov, kvôli ktorým sa prsty stanú uzlovitými).
  5. Osifikácia tkanív v neskorých štádiách (ankylóza).

MRI, röntgenové, krvné testy na vylúčenie artritídy.

Počas období exacerbácie vymenujte:

Po odznení akútnych príznakov sa použije prístrojová fyzioterapia a potom:

Protizápalové a analgetické lieky (NSAID): diklofenak, ketoprofén, meloxikam

Priebežne - nápravná gymnastika

V zriedkavých prípadoch - glukokortikosteroidy (lieky na báze hormónov kôry nadobličiek): triamcinolón, prednizolón, dexametazón

Po dlhú dobu - chondroprotektory (v počiatočných štádiách ochorenia, aby sa zabránilo úplnej nehybnosti prstov): Teraflex, Artra, Dona

Prognóza: úplné obnovenie pohyblivosti kĺbov je nemožné. Zničenie chrupavky je nezvratný proces. Vývoj choroby môžete iba spomaliť, nie však úplne vyliečiť. Ak sa terapia začne včas, to znamená, keď sa objavia prvé príznaky, môžete sa úplne zbaviť bolesti a zachovať pohyblivosť v kĺboch.

Infekčná artritída

Jedná sa o zápal kĺbov spôsobený penetráciou patogénov cez otvorenú ranu od susedných alebo vzdialených ložísk chronickej infekcie..

Schematické znázornenie artritídy ruky

Táto forma artritídy je diagnostikovaná u každého tretieho pacienta (u pacientov s artritídou).

  • vírusové infekcie (rubeola, príušnice, mononukleóza);
  • bakteriálne infekcie (zápal pľúc, tonzilitída, kvapavka);
  • plesňové infekcie (kandidóza, blastomykóza).
  • proces zahŕňa jeden alebo viac kĺbov ruky;
  • patológia je sprevádzaná silným edémom, začervenaním, zvýšenou miestnou a celkovou teplotou, silnou pulzujúcou bolesťou;
  • objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie - potenie, slabosť, závraty.

Artritída, ktorá sa objavila na pozadí špecifických infekcií (kvapavka, tuberkulóza), má postupne sa zvyšujúce príznaky, akútna bolesť a pulzácia sa objavujú až v posledných štádiách vývoja ochorenia..

  1. Röntgen.
  2. MRI, ultrazvuk.
  3. Biopsia a mikroskopická kultivácia materiálu.
  4. Krvné testy (PCR - polymerázová reťazová reakcia na detekciu DNA mikroorganizmu; ELISA - enzýmovo viazaný imunosorbentný test na stanovenie protilátok proti patogénom).
  • intravenózne podanie šokových dávok antibiotík (skupina sa vyberá v závislosti od pôvodcu procesu): Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline;
  • antibakteriálne, protiplesňové látky (ak sú potrebné): erytromycín, cefazolín, ciprofloxacín;
  • protizápalové lieky a lieky proti bolesti: Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam.

Po ústupe akútneho zápalu sa používa fyzioterapia, chondroprotektory zabraňujúce deštrukcii kĺbovej chrupavky..

Predpoveď je priaznivá. Ak s patológiou prstov bola liečba zahájená včas, môžete sa úplne zbaviť pôvodcu choroby a obnoviť pohyblivosť kĺbov. V chronickom priebehu procesu, aj po liečbe, môžu bolesti pretrvávať, rozsah pohybu v kĺbe sa môže zmenšiť.

Reumatoidná artritída

Je to systémové zápalové ochorenie. Okrem kĺbov sú do procesu zapojené aj ďalšie orgány - trpí spojivové tkanivo membrán srdca, krvných ciev, pľúc.

Normálna deformácia ruky a prstov pri reumatoidnej artritíde

Príčiny: neznáme, určitú úlohu hrajú prenesené vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie, nedostatok imunity, hypotermia, stres.

Príznaky: Ochorenie veľmi zriedka postihuje prvý kĺb palca (kde sa spája s rukou) a kĺby malíčkov. Častejšie sú postihnuté stredné, prstencové a ukazováky.

  • zápal, začervenanie a opuch sú symetrické (na oboch rukách);
  • intenzívna bolesť, ktorá pripomína bolesť zubov, ku ktorej dochádza pri ohýbaní prstov a v pokoji, sa zintenzívňuje smerom k ránu a mierne popoludní ustupuje;
  • choroba je charakterizovaná rannou stuhnutosťou (cíti sa ako "tesné rukavice"), ktorá sa počas dňa postupne vytráca;
  • deformácia v neskorších fázach (prsty sú ohnuté a fixované v určitej polohe, napríklad vo forme labutieho krku).

Akútne obdobia sú nahradené remisiami - v týchto momentoch sú príznaky vyhladené, ich závažnosť klesá. S každou exacerbáciou sú do procesu zapojené ďalšie kĺby (zápästia, lakte, kolená).

Diagnóza: pri vyšetrení pacienta sa zistia podkožné reumatoidné uzliny v oblasti lakťa.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu:

  1. Röntgen.
  2. MRI a ultrazvuk kĺbov a vnútorných orgánov.
  3. Krvné testy na reumatoidný faktor, infekcie.
  • protizápalové a analgetické lieky (NSAID);
  • glukokortikosteroidy na pretrvávajúci zápal;
  • základné antireumatické lieky: prípravky zo zlata (Tauredon, Chrysanol), imunosupresíva a cytostatiká (potlačujúce aktivitu imunitnej odpovede): Remicade, Cyclofosfamid, Cyklosporín;
  • fyzioterapia a kúpeľná liečba v období rekonvalescencie.

Prognóza: vo väčšine prípadov sa proces stáva chronickým. Ochorenie pokračuje obdobiami exacerbácie a remisie. Pri remisii nie sú žiadne príznaky patológie. Terapia vám umožňuje znížiť frekvenciu exacerbácie ochorenia a predĺžiť dobu remisie.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída, závažná forma psoriázy (chronické kožné ochorenie).

Kefa na psoriatickú artritídu

Príčiny: úlohu zohrávajú neznáme, nepriaznivé podmienky prostredia, dedičnosť, nervový stres.

Príznaky: proces často zahŕňa kĺby prstov bližšie k nechtom (distálny interfalangeálny kĺb);

Choroba začína náhle sprevádzaná:

  • silná, pretrvávajúca bolesť;
  • opuch;
  • zmena farby kože (boľavý prst pripomína modrofialovú klobásu alebo tvar reďkovky);
  • zničenie nechtových platničiek (odlupujú sa, vypadávajú, strácajú farbu a tvar);
  • obmedzenie pohyblivosti (flexia-extenzia je nemožná kvôli silnej bolesti);
  • sa často vyskytuje pri zvýšení celkovej teploty.

Psoriatická artritída môže spôsobiť rozpustenie kostí (osteolýza), trvalé deformácie prstov (subluxácia, fixácia v neobvyklej polohe) a zdravotné postihnutie.

Diagnóza: v dôsledku prítomnosti kožných prejavov - psoriatických plakov nie je ťažké diagnostikovať artritídu.

  1. Protizápalové lieky a lieky tlmiace bolesť (NSAID).
  2. Glukokortikosteroidy (prípravky hormónov nadobličkovej kôry): hydrokortizón, prednizolón.
  3. Imunosupresíva a cytostatiká (potláčajú aktivitu imunitnej odpovede): cyklosporín, azatioprín. Cytostatiká sú typom imunosupresíva..

Prognóza: ochorenie má chronický priebeh, úplné vyliečenie je nemožné. Užívanie liekov vám umožňuje spomaliť vývoj ochorenia, znížiť frekvenciu exacerbácií.

Dnová artritída

Artritída v dôsledku straty kryštálov kyseliny močovej v kĺbovom tkanive.

Porážka kĺbu s dnou na príklade palca na nohe

Príčina: zhoršený metabolizmus purínov (dna).

Provokujúce faktory - poruchy stravovania, príjem alkoholu, stres, úrazy, infekcie.

  • na rukách často začína léziou interfalangeálneho kĺbu jedného z prstov;
  • útok je charakterizovaný náhlym nástupom;
  • Ostrá, bodavá, pulzujúca alebo pálivá bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v noci a mierne klesá počas dňa;
  • symptóm sprevádza silný edém, zmena farby kože (modrofialové sfarbenie), zimnica alebo horúčka, potenie, slabosť;
  • pohyblivosť je obmedzená kvôli bolesti a opuchu (prst sa nemôže ohýbať alebo narovnávať, akýkoľvek pohyb alebo dotyk mnohokrát zvyšuje nepohodlie);
  • útok môže trvať od 2 dní do týždňa.

Ako choroba postupuje, do procesu sú zapojené nové kĺby, prsty sú zdeformované (vystupuje na nich vyčnievajúce nahromadenie kyseliny močovej, inak - tofúzne).

Chronická dna môže spôsobiť deštrukciu kĺbov (sekundárna artróza), veľmi zriedka - úplné postihnutie pacienta.

Hlavným spôsobom, ako zistiť dnu, je test krvi a moču na hladinu kyseliny močovej, ako aj röntgenové vyšetrenie pacienta na prítomnosť tofúz..

  • silné lieky proti bolesti (narkotické): Tramadol, Promedol;
  • protizápalové lieky (NSAID): Diclofenac, Ibuprofen;
  • urikosurické lieky (na vylučovanie kyseliny močovej): Urodan, Urolesan;
  • urikodepresívne lieky (inhibujú syntézu kyseliny močovej): alopurinol, etamid.

Dôležitou súčasťou liečby dny je prísna strava:

  1. Pite veľa vody (až 2,5 litra vody denne).
  2. Obmedzenie živočíšnych a rastlinných bielkovín, ktoré sú zdrojom purínových zlúčenín: hovädzie mäso, morské plody, strukoviny, paradajky.
  3. Vyhýbajte sa alkoholu, vyprážaným, údeným a korenistým jedlám.

Prognóza: ochorenie je chronické. Úplné vyliečenie je nemožné. Diéta a lieková terapia spomaľujú progresiu ochorenia, znižujú riziko exacerbácií a predlžujú dobu remisie..

Zriedkavé choroby: Stillova choroba, systémový lupus erythematosus a ďalšie

Stále choroba

Toto je systémové ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri horúčke, kožných vyrážkach, opuchoch lymfatických uzlín, poškodení vnútorných orgánov a zápaloch malých kĺbov rúk..

Vyrážky a poškodenia kĺbov ruky pri Stillovej chorobe

Dôvody nie sú známe. Vírusové infekcie a intracelulárne parazity (cytomegalovírus, herpes, mykoplazma) zohrávajú úlohu, dedičná predispozícia.

Z dôvodu ochorenia sú distálne kĺby prstov (bližšie k nechtu) postihnuté častejšie u detí a dospievajúcich do 16 rokov. Pre dospelých je Stillova choroba zriedkavým stavom (vyskytuje sa u 1 zo 100 000).

Škandinávska forma ankylozujúcej spondylitídy

Toto je systémové ochorenie s asymetrickou léziou malých kĺbov prstov - zistí sa u 5% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou (9-krát menej často u žien)..

Dôvody nie sú známe. Provokujúce faktory - narušená imunita, dedičná predispozícia, predchádzajúce infekcie, hypotermia, stres.

Príznaky sú veľmi podobné reumatoidnej artritíde, ale nekončia deformáciou a deštrukciou kĺbov. Testy na reumatoidný faktor sú negatívne v 85% prípadov.

Systémový lupus erythematosus

Toto je ochorenie spojivového tkaniva s kožnými prejavmi (vyrážkami) a poškodením vnútorných orgánov (1 - 2 prípady na 1 000 ľudí)..

Vyrážky a lézie malých kĺbov rúk so systémovým lupus erythematosus

Dôvody nie sú známe. Určitú úlohu hrajú: nedostatok imunity, hormonálne poruchy, vírusová infekcia.

Lupusova artritída často postihuje kĺby prstov, ktoré sa nachádzajú v strede a bližšie k nechtom..

Ochorenie pokračuje rannou stuhnutosťou, opuchom, bolesťou počas predlžovania flexie a v pokoji. Patológia vedie k trvalej deformácii (únos prstov po lakte, fixácia v nesprávnej polohe).

Prečo vás počas tehotenstva bolia ruky

Bolesť v kĺboch ​​prstov môže byť dôsledkom:

  • nedostatok vitamínu D3 a vápnika;
  • hormonálne zmeny v tele pred pôrodom (prebytok hormónov, ktoré uvoľňujú väzy, spôsobujú bolesti kĺbov);
  • mechanické poranenia (údery, modriny).

Výskyt akútnej alebo boľavej, ale neustálej bolesti, zápalu, kožných prejavov a iných varovných signálov najčastejšie naznačuje ochorenia kĺbov rúk. V takom prípade musíte urgentne konzultovať s reumatológom..

Ľudové lieky na bolesť v prstoch

Recepty na ľudové lieky, ktoré sú účinné pri bolestiach kĺbov rúk:

  1. Masť proti bolesti a zápalu. Vezmite 20 ml kukuričného oleja, pridajte rovnaké množstvo medu, 20 g suchej byliny čemerice, 5 g horčicového prášku. Premiešajte, zohrejte na vodnom kúpeli, kým sa med úplne nerozpustí (10 minút), nechajte týždeň stáť na teplom mieste. V noci jemne vmasírujte do boľavého miesta (pod kompresným papierom a izoláciou). Je potrebné liečiť ruky, kým nepríjemné príznaky úplne nezmiznú..
  2. Náprava usadzovania solí. Vezmite hlavu cibule, rozrežte ju na polovicu, na každú polovicu nakvapkajte lekársky decht, pripevnite ju na miesto ukladania solí (na 2-4 hodiny). Opravte obväzom na prstoch. Liečba pokračuje, kým sa formácie úplne neabsorbujú..
  3. Liek na bolesť. Vezmite 0,5 kg medu (ak je to potrebné, roztopte), pridajte doň 250 ml brusnice a 100 ml cesnakovej šťavy. Vezmite 1 lyžičku. 15 minút pred jedlom (3 krát denne). Celý kurz vyžaduje 2 porcie produktu. O mesiac neskôr - kurz sa opakuje.

Liečba kĺbov prstov dáva pozitívne výsledky rýchlejšie, ak budete dodržiavať základné zásady zdravej výživy (a prísna diéta pri liečbe dny).

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Reumatické choroby. Sprievodca interným lekárstvom. Nasonov V. A., Bunchuk N. V., Medicine, 1997, strany 363–373.
  • Príručka terapeuta. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, strany 228–234, 239–242.
  • Veľká lekárska encyklopédia, EKSMO, 2011, strany 57–62, 570–578.
  • Choroby kĺbov v praxi rodinného lekára, praktický sprievodca. Dzyak G.V. Elektronická verzia, časti: „Reumatoidná artritída“, „Dna“, „Osteoartritída“..
  • Reumatológia. Klinické pokyny. L.E. Nasonov možnosť, sekcie: „Reumatoidná artritída“, „Ankylozujúca spondylitída“, „Psoriatická artritída“, „Osteoartritída“, „Systémový lupus erythematosus“, „Dna“.
  • Vnútorné choroby, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektronická verzia, časť „Choroby kĺbov“.

Kĺby ruky bolia

U pacientov rôzneho veku sa môžu vyskytnúť bolesti kĺbov rúk. Výskyt tohto syndrómu je najčastejšie spojený s vývojom zápalového procesu. Včasné vyhľadanie lekára môže znížiť riziko komplikácií.

Hlavné dôvody

Dve hlavné skupiny príčin, ktoré vedú k bolesti kĺbov rúk, sú:

  • Mechanický prejav. Bolestivý syndróm je spôsobený degeneratívnou povahou patológie a nie je sprevádzaný stuhnutosťou pohybov. Jeho zmiznutie sa oslavuje po odpočinku..
  • Zápalový prejav. Pri týchto príčinách bolesti je zaznamenaný výskyt dlhotrvajúcej tuhosti pohybu, opuchu tkaniva, začervenania, ako aj obmedzenia rozsahu pohybu. Zníženie závažnosti nastáva po fyzickej aktivite.

Možné choroby

Medzi choroby, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov rúk, patria:

  • Artróza. Táto bežná patológia má degeneratívnu povahu. Výsledkom je deštrukcia chrupavkového tkaniva na kĺbových povrchoch. Okrem bolesti pri chorobe dochádza k deformácii kĺbu s následným narušením motorickej aktivity. Starší pacienti sú náchylní na rozvoj artrózy.
  • Reumatoidná artritída. Autoimunitné choroby, patológia je sprevádzaná výskytom protilátok proti vlastným tkanivám v krvi. Rast protilátok vedie k zápalu v kĺbe, ktorý spôsobuje jeho zničenie. Poškodenie kĺbov je symetrické so zapojením distálnych častí do patologického procesu. Okrem bolesti pri reumatoidnej artritíde je obmedzená aj pohyblivosť kĺbov.
  • Dna. Ochorenie spojené so zhoršeným metabolizmom purínov vedie k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej. Jeho ukladanie v kĺboch ​​vyvoláva zápalový proces s následnou deštrukciou chrupavkového tkaniva. Pacienti čelia silnej bolesti, začervenaniu tkanív, opuchu postihnutého kĺbu a zhoršenej pohyblivosti. Má paroxysmálny charakter.
  • Traumatické poranenie. Bolesť kĺbov ruky môže byť spôsobená podliatinami alebo vykĺbením. Pacient presne spája príznaky s účinkom provokujúceho faktora.

Diagnostika

Ak chcete zistiť príčinu a potvrdiť diagnózu v prípade bolesti kĺbov rúk, musíte:

  • Objasnite sťažnosti, údaje z histórie, ako aj provokujúce faktory a prítomnosť sprievodných patológií. Je dôležité, aby lekár vedel, ako dlho bolia kĺby rúk a kvôli čomu sa cítia lepšie.
  • Preskúmajte a vyhodnotte vzhľad kĺbov, symetriu, pohyblivosť, bolestivosť a stav okolitých tkanív.

Predpísané sú ďalšie výskumné metódy:

  • Všeobecný klinický krvný test na stanovenie zápalového procesu a stupňa jeho závažnosti.
  • Chémia krvi. Jeho účel je indikovaný na stanovenie proteínov akútnej fázy zápalu a indikátorov, ktoré zvyšujú autoimunitné patológie..
  • Rádiografia. Neinvazívna a prístupná metóda umožňuje posúdiť stav kostných štruktúr a odhaliť deštruktívne zmeny nepriamymi znakmi..
  • Magnetická rezonancia. Táto röntgenová metóda je informatívnejšia. Jeho implementácia je indikovaná pri prijímaní nedostatočne presnej rádiografie alebo v počiatočných štádiách deštruktívnych zmien.
  • Punkcia kĺbovej dutiny. Bolesť v kĺboch ​​rúk s výskytom výpotku v dutine je indikáciou na určenie povahy infiltrátu alebo vykonanie testu citlivosti na antibiotiká..

Liečba bolesti kĺbov v ruke

Na odstránenie bolesti je potrebný komplexný účinok. Na dosiahnutie pretrvávajúceho terapeutického účinku sa vyberie liečba zameraná nielen na elimináciu patologických príznakov, ale aj na pôvodcu ochorenia.

Liečba drogami

Lieková terapia môže zahŕňať použitie lokálnych a systémových dávkových foriem. Vo väčšine prípadov je priradená ich kombinácia.

Medzi bežné lieky používané na odstránenie bolesti v kĺboch ​​rúk patria:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Znižujú závažnosť bolesti elimináciou zápalového procesu a edému. Počas liečby je potrebné postupovať opatrne kvôli negatívnym účinkom liekov na gastrointestinálny trakt..
  • Kortikosteroidy. Použitie je indikované pri autoimunitných patológiách.

Fyzioterapia

Medzi hlavné fyzioterapeutické postupy predpísané pri bolestiach kĺbov rúk patria:

  • Ultrafialová expozícia.
  • Elektroforéza s liekmi, ako je Dimexidum.
  • Vplyv nízkofrekvenčných prúdov.

Je potrebné mať na pamäti, že fyzioterapeutické postupy sú pomocnou metódou liečby. Ich implementácia je efektívna v kombinácii s užívaním drog. Typ a trvanie sa určujú individuálne. Zohľadňuje sa diagnóza, závažnosť patologických prejavov, ako aj ich trvanie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie ľudových metód je účinné v kombinácii s liekmi alebo fyzioterapeutickými postupmi. Výber najbezpečnejšieho prostriedku na odstránenie syndrómu bolesti by mal vykonať lekár.

Tradičné metódy pôsobia lokálne na otepľovanie, zlepšujú krvný obeh, znižujú závažnosť opuchov a zápalov. Používajú sa v lokálnych a systémových formách, užívajú sa orálne alebo sa nanášajú vo forme obkladov, krémov a masti.

Použitie alternatívnych metód v klinickej praxi je obmedzené z dôvodu pravdepodobnosti vzniku alergických reakcií a potreby dlhodobej liečby.

Prevencia chorôb kĺbov na rukách

Aby sa zabránilo alebo znížilo riziko vzniku kĺbových patológií v oblasti paží, je potrebné dodržiavať hlavné preventívne opatrenia vrátane:

  • Vylúčenie podchladenia. Na udržanie príjemnej teploty by si mal pacient vyberať oblečenie podľa poveternostných podmienok a v chladnom počasí používať rukavice alebo rukavice..
  • Dodržiavanie bezpečnostných opatrení počas práce a obmedzenie nadmerného zaťaženia. V prípade úrazov je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc pre včasné ošetrenie a vylúčenie dlhodobých následkov..
  • Dodržiavanie stravy a včasná liečba metabolických chorôb. Je potrebné udržiavať hladinu glukózy a kyseliny močovej. Denné menu sa vyberá s prihliadnutím na potrebu vitamínov a mikroelementov.
  • Chudnutie s obezitou.
  • Odmietnutie zlých návykov.
  • Včasná identifikácia a eliminácia ložísk chronickej infekcie a hormonálnych porúch.
  • Vykonávanie gymnastických cvičení zahŕňajúcich rôzne kĺby.

Bolesť kĺbov rúk spôsobuje nielen zhoršenie pohody pacienta, ale aj možné zdravotné postihnutie, ako aj nemožnosť samoobsluhy. Je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste predišli komplikáciám..

Choroby kĺbov rúk, liečba bolesti

Jedna z najčastejších sťažností, s ktorými sa ľudia stretnú u reumatológa, sa dá vyjadriť vetou: bolia vás kĺby rúk - čo robiť? Artralgie sú skutočne často také výrazné, že nielen narúšajú profesionálnu činnosť človeka, ale neumožňujú mu vykonávať základné každodenné činnosti. Niektorí ľudia napríklad nemôžu zdvihnúť hrnček alebo hrebeň, zapnúť gombíky, otvoriť dvere kľúčom.

Ak sa problém vyskytne, môže dôjsť k deformácii kefiek

Bolesť kĺbov ako príznak

Stojí za zmienku, že bolesť kĺbov je odlišná a často je to jej povaha, ktorá sa stáva rozhodujúcim faktorom pri správnej diagnostike ochorenia už vo fáze počiatočného lekárskeho vyšetrenia..

Reumatológovia delia bolesti kĺbov do dvoch veľkých skupín: mechanické a zápalové. Mechanická bolesť je charakteristická pre degeneratívne choroby (napr. Osteoartróza). Takéto bolesti nie sú sprevádzané stuhnutosťou pohybov ráno alebo sú stuhnuté, ale trvajú najviac pol hodiny, v pokoji sa nepohodlie znižuje.

Naopak, zápalové bolesti klesajú pri pohybe sprevádzané dlhotrvajúcou stuhnutosťou kĺbov (viac ako 30 minút). Zároveň existujú takmer vždy ďalšie príznaky zápalu: opuch, začervenanie a znížený rozsah pohybu. Pri mechanickej bolesti príznaky lokálneho zápalu často chýbajú alebo sú mierne vyjadrené.

Iba špecialista bude schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu

Príčiny bolesti kĺbov

Predtým, ako začnete uvažovať o metódach liečby, nebude nadbytočné pochopiť, prečo kĺby rúk bolia.

Najbežnejšou patológiou, ktorá spôsobuje artralgiu, je artróza, degeneratívne ochorenie, pri ktorom je zničená kĺbová chrupavka a mení sa kĺbový povrch kostí. Predpokladá sa, že asi 6 - 7% ľudí trpí artrózou, ktorú sprevádzajú bolesti. Ešte viac ľudí má určité príznaky a zmeny v tele charakteristické pre artrózu, ale v čase vyšetrenia ešte nepociťujú bolesť..

Ďalšou častou príčinou bolesti rúk je reumatoidná artritída. Toto ochorenie sa považuje za autoimunitné, pretože pri reumatoidnej artritíde sa v tele objavujú protilátky proti jeho vlastným tkanivám. Protilátky poškodzujú artikulárne štruktúry a spôsobujú silný zápal. Pri tomto ochorení nie sú nikdy ovplyvnené palce a distálne časti rúk (tie, ktoré sú najbližšie ku končekom prstov), ​​a všetky zmeny (vrátane bolesti) sú symetrické: t.j. oblasti rovnakého mena na ľavej aj na pravej ruke bolia. Tuhosť je charakteristickým príznakom reumatoidnej artritídy, ktorá vrcholí v skorých ranných hodinách. Spravidla obmedzenie pohyblivosti trvá od 30 do 120 minút alebo viac, potom sa postupne znižuje alebo zmizne. Existuje názor, že 1% populácie trpí reumatoidnou artritídou.

Ďalšou chorobou, ktorá vedie k rozvoju bolesti kĺbov, je dna. Podľa rôznych zdrojov toto ochorenie postihuje 0,1 až 0,8% svetovej populácie (štatistika v Rusku nie je známa), chorí sú najmä muži. V prípade porušenia metabolizmu purínov (látok dodávaných s jedlom, ktoré sú potrebné na tvorbu buniek DNA a RNA), sa zvyšuje obsah kyseliny močovej v krvi, ktorá sa začína ukladať do kĺbových tkanív a spôsobuje ich poškodenie. Existuje veľa príčin dny. Medzi hlavných lekárov patrí dedičnosť, zneužívanie alkoholu a nesprávna strava s nadbytkom purínov (nachádzajú sa v pečeni, obličkách, droždí, mäse). Pri dne sa u žien vyskytujú najčastejšie bolesti, opuchy a začervenanie v kĺboch ​​rúk. "Obľúbeným" miestom porážky rúk sú falangy prstov a oblasť zápästia. S touto patológiou môže byť ovplyvnený jeden kĺb aj niekoľko kĺbov..

Zápal sa môže vyskytnúť pri akútnej reumatickej horúčke, pri infekčnom alebo traumatickom poranení a pri psoriáze (psoriatickej artritíde)...

Artralgie sú teda príznakom jednej alebo druhej choroby kĺbov rúk. Každá z nich si vyžaduje individuálny prístup..

Aj neliečená akútna infekcia dýchacích ciest môže spôsobiť bolesť.

Liečba drogami

Aby bolo možné efektívne zvládnuť bolesť kĺbov rúk, je potrebné správne určiť príčinu ich výskytu. Veľké množstvo chorôb, ktoré sa líšia svojim nástupom aj mechanizmom vývoja, môže viesť k rovnakým klinickým príznakom. V praxi to znamená, že rovnaké lieky môžu byť v jednom prípade vysoko účinné a v inom prípade úplne zbytočné a dokonca škodlivé..

Existuje však liečba bolesti kĺbov rúk, ktorá by sa dala nazvať univerzálnou (účinná vo väčšine prípadov). Jedná sa o lieky, ktoré patria do symptomatickej skupiny. Pomáhajú zmierňovať bolestivé pocity alebo ich dokonca zmierňujú úplne. Najrozsiahlejšou a často používanou skupinou liekov, ktoré spôsobujú výrazný analgetický účinok, sú nesteroidné protizápalové lieky. Naraz sa rozšíril a preslávil diklofenak a indometacín, ktoré sa používajú dodnes, pretože majú silný protizápalový a analgetický účinok a sú pomerne lacné. Tieto lieky však majú vážne vedľajšie účinky, predovšetkým z gastrointestinálneho traktu (diklofenak a indometacín môžu spôsobiť eróziu, vredy, krvácanie, hepatitídu atď.).

V súčasnosti sa na zmiernenie bolesti a zápalu v kĺboch ​​používajú moderné nesteroidné protizápalové lieky so selektívnym účinkom (takzvané inhibítory cyklooxygenázy-2). Na rozdiel od liekov predchádzajúcich generácií majú minimálny účinok na črevá, pečeň, obličky, čím bodovo potláčajú produkciu biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú zápal v tkanivách kĺbov. Do tejto skupiny patrí nimesil, celecoxib.

Glukokortikosteroidné hormóny sa používajú na zmiernenie bolesti spôsobenej autoimunitnými ochoreniami (napríklad reumatoidná artritída). Majú silný protizápalový účinok, a preto vedú k rýchlemu poklesu symptómov u týchto pacientov. V niektorých prípadoch (napríklad na zmiernenie bolesti a zápalu pri akútnej dnavej artritíde alebo psoriatickej artritíde) sa používajú aj glukokortikosteroidy: dexametazón, prednizolón, metipred a ďalšie..

Okrem protizápalových liekov je na odstránenie artralgie potrebná liečba, ktorá by priamo ovplyvnila príčinu ochorenia. V každom prípade bude sada terapeutických látok odlišná..

Na zníženie bolesti so stredne silným zápalom alebo v kombinácii so štandardnou liečbou sa používajú protizápalové masti (napríklad s diklofenakom) alebo krémy, masti a gély s rušivým a analgetickým účinkom (Finalgon atď.)..

Ak sú postihnuté veľké kĺby rúk, môžu sa hormóny (glukokortikosteroidy) injikovať priamo do kĺbovej dutiny. V tejto situácii sa najčastejšie používa diprospan a hydrokortizón..

Fyzioterapia

Okrem liekov pomáha znižovať nepohodlie:

  • ultrafialové žiarenie pri erytémovej dávke (t.j. dávke, ktorá spôsobuje začervenanie);
  • aplikácia protizápalových liekov (napríklad dimexidín, zriedený 1: 1 destilovanou vodou);
  • impulzné prúdy;
  • použitie elektrického poľa UHF (elektroforéza s nesteroidnými protizápalovými liekmi, fonoforéza s glukokortikosteroidnými hormónmi).

Je dôležité poznamenať, že fyzioterapeutické metódy sú vo väčšine prípadov pomocné a mali by sa používať v kombinácii s liekmi podávanými ústami alebo vo forme aplikácií..

Tradičná medicína

Existuje nespočet populárnych spôsobov, ako zmierniť artralgiu. Mnoho pacientov zaznamenáva pozitívny účinok pri použití múmie, ktorej 0,5 gramu sa odporúča zmiešať so 100 gramami medu a použiť ako obklad..

Mnoho receptov tradičnej medicíny je založených na rušivom a miestnom otepľovacom účinku určitých látok. Medzi také metódy patrí napríklad použitie obkladov so zahriatym kapustovým listom a medom..

Ako základ obkladov sa často používajú aj bylinky s protizápalovým účinkom (listy a korene púpavy, listy brusnice, listy žihľavy, listy skorocelu). Tradiční liečitelia sa domnievajú, že účinné látky prenikajúce do kĺbu potláčajú zápal a tým znižujú bolesť.

Nech je to už akokoľvek, pred samoliečbou by ste sa mali rozhodne poradiť so svojím lekárom o bezpečnosti zložiek použitých v receptoch tradičnej medicíny. Okrem toho je dôležité pochopiť: choroby osteoartikulárneho systému vyžadujú vážnu komplexnú liečbu predpísanú reumatológom a odmietnutie takejto liečby môže viesť k rýchlej progresii ochorenia..