Bolesť v ramene: príčiny, príznaky a diagnóza

Lakeť

Keď je bolesť v ramennom kĺbe taká silná, že sa ruky nemôžu pohodlne pohybovať, je nevyhnutne potrebné ošetrenie. Ale ku komu ísť ako prvému?

Dokonca aj mierna bolesť v ruke prináša nepohodlie a úzkosť. A ak vodiaca ruka bolí, je tu ešte viac problémov. Keď je bolesť v ramennom kĺbe taká silná, že sa ruky nemôžu pohodlne pohybovať, je nevyhnutne potrebné ošetrenie. Ale ku komu by ste mali ísť a čo by ste mali skontrolovať ako prvé? Berme všetko v poriadku.

Prečo môže rameno bolieť?

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú nepohodlie v ramenách, sú:

  • Neliečené poranenia kĺbov. Poškodená šľacha alebo chrupavka naďalej zažíva stres, ktorý vedie k ešte väčšej deštrukcii tkaniva;
  • Dlhé veľké zaťaženie na jednej strane. V dôsledku neustáleho napätia môže začať zápal v šľache;
  • Zlé držanie tela. Chrbtica je ohnutá, stavce a ramenný kĺb sa môžu zdeformovať, v pokročilých prípadoch sa začína zápal nervových vlákien;
  • Sedavý spôsob života. Znižuje krvný obeh okolo kĺbu, čo môže viesť k zničeniu chrupavky, ktorá doň vstupuje.

Kvôli nim sa môžu objaviť nepríjemné pocity aj u zdravého človeka. Bolesť však môže byť spôsobená nielen mechanickým poškodením, ale aj infekciami, zápalmi a opuchmi. Bolesť v ramenných kĺboch ​​často naznačuje nasledujúce stavy:

Osteochondróza krčnej chrbticeKvôli patologicky zmenenej chrbtici sú nervy zovreté a narušujú ich prácu
ArtritídaSamotný zápal je bolestivý a v prípade kĺbu tiež obmedzuje pohyblivosť.
ArtrózaV dôsledku zničenia chrupavky je narušená štruktúra kĺbu, čo vedie k zápalu a bolesti pri pohybe
TendinitídaStav, pri ktorom sa zapália šľachy a iné štruktúry mäkkých tkanív obklopujúce ramenný kĺb
CapsulitisZapálená oblasť kĺbového puzdra je neustále vystavená šliach a kostiam.
Neuritída brachiálneho nervuZápal v nervu spôsobuje silné bolesti a zhoršuje citlivosť rúk
BurzitídaZápal v okolí kĺbu spôsobuje nepríjemné pocity pri pohybe. Najčastejšie je postihnutý synoviálny vak. Plní dôležitú funkciu: chráni svaly a kĺbové chrupavky pred poškodením v dôsledku nesprávneho zaťaženia alebo preťaženia. Dlhodobé podráždenie burz vedie k zápalu.
NádoryNovotvary obmedzujú pohyblivosť, zápal sa šíri do susedných oblastí a vyžaduje si včasnú diagnostiku
Dedičné patológieMnoho vrodených chorôb (napríklad autoimunitné procesy alebo hypermobilita kĺbov) vedie k deštrukcii chrupavky, zápalu kĺbov a v dôsledku toho k akútnej bolesti
Infekčné chorobyNebezpečné mikroorganizmy krvou vstupujú do kĺbu, kde vyvolávajú zápal a hnisanie, najmä pri úrazoch

Príznaky možných chorôb

Zranenia - modriny, zlomeniny - sa dajú najľahšie identifikovať. Okrem toho, že im predchádza zranenie (napríklad pád), majú celkom charakteristickú bolesť: ostrú, zhoršenú pohybom. V prípade zlomeniny rameno úplne stráca schopnosť pohybu.

Pri osteochondróze je bolesť spočiatku bolestivá a slabá, ale ak sa nelieči, zosilnie sa. Môže sa rozšíriť na celú ruku a spôsobiť necitlivosť a mravčenie v prstoch..

Artritída je zápal kĺbu. Často sa vyskytuje na oboch ramenách súčasne, ale môže sa vyvinúť aj na jednej strane. Chorá oblasť opuchne, stane sa neaktívnym. Bolesť je ostrá, takmer neznesiteľná.

Osteoartróza sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. Chrupavka je zničená, čo vedie k narušeniu štruktúry celého kĺbu, zápalu synoviálnej tekutiny a oslabeniu väzov. Bolesť v ramene sa zvyšuje pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo aktívnom pohybe. Pacient tiež cíti nepohodlie pri tlaku na kľúčnu kosť alebo lopatku.

Tendinitída, zápal šliach, nastáva pri nadmernom používaní končatiny. Napríklad pravidelným športovaním. Bolesť môže byť bolestivá aj ostrá. Hlavným príznakom je náhlosť každého útoku. Znižuje sa tiež pohyblivosť rúk.

Zápal kĺbových puzdier - kapsulitída - je veľmi zriedkavé ochorenie. S ním sa cíti silná bolesť bolesti nielen v ramene, ale aj v oblasti krku a hornej časti chrbta. Pocity sú také akútne, že ruku nemožno zdvihnúť ani priviesť späť.

Pri neuritíde brachiálneho nervu má pacient akútnu náhlu bolesť, ktorá prechádza celým ramenom. Môže sa to zameniť s artritídou alebo tendinitídou, ale samotné kĺby sú úplne zdravé: problém je práve v zapálenom nervu.

Konštantná bolesť, ktorá neprechádza niekoľko týždňov, je známkou burzitídy. Tento zápal periartikulárnej burzy je nebezpečný proces, ktorý sa môže bez liečby stať chronickým..

Pri infekciách bolesť pripomína artritídu: kĺb sa začína zapáliť a ničiť. A nezabudnite, že bolesť z vnútorných orgánov môže byť poskytnutá ramenu: s ischemickou chorobou srdca, pankreatitídou, pneumóniou.

Diagnostika. Kto môže pomôcť zmierniť bolesť v ramene?

Závisí to predovšetkým od príčiny ochorenia. Ak máte narazené alebo vykĺbené rameno, navštívte traumatológa. Neuritída a osteochondróza sú diagnostikované a liečené neurológom. Problémy s kĺbmi a šľachami - artritída, tendonitída, artróza - lieči chirurg a reumatológ.

Pokiaľ sa obávate nielen bolesti ramien, ale aj celkového zhoršenia stavu, navštívte:

  • terapeut - určí okruh odborníkov, ktorých je potrebné kontaktovať ako prvého. To vám umožní rýchlejšiu diagnostiku;
  • onkológ - príčinou bolesti môže byť malígny novotvar;
  • kardiológ - v prípade srdcových chorôb;
  • gastroenterológ - ak bolesť z gastrointestinálneho traktu prechádza do ramena.

S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť prejsť niekoľkými lekármi, aby ste presne stanovili diagnózu. Okrem toho vám môže byť v závislosti od choroby predpísané:

  • RTG kĺbu alebo celého ramena,
  • MRI ramenného kĺbu,
  • RTG alebo MRI chrbtice,
  • Ultrazvuk kĺbu,
  • všeobecný krvný test, EKG atď. (stanovené terapeutom).

Ak je všetko v poriadku s kĺbom a rameno bolí v dôsledku patológií, budete v závislosti od dôvodu presmerovaní na:

  • EKG,
  • gastroskopia,
  • fluorografia,
  • krvné testy na genitálne infekcie.

Prečo stojí za príčinu bolesti bojovať?

Aj keď sa vám zdá, že teraz bolesť nie je silná a nezhoršuje vás to, nezabudnite, že absencia liečby vždy vedie k zlým následkom. A keďže v tomto prípade môže mať bolesť veľa rôznych dôvodov, je nemožné predpovedať, čo vás presne o pár rokov čaká..

Napríklad modrina zmizne sama bez vonkajšej pomoci. Ale ťažšie zranenia sa nedajú vyliečiť bez špecialistu. Všetky patologické procesy v kĺboch ​​povedú k úplnej strate pohybu a môžu sa nakoniec rozšíriť do celého tela. Ochorenia srdca a pľúc majú vážne komplikácie, ktoré výrazne skracujú očakávanú dĺžku života. A onkológia sa stále úspešne lieči a vôbec iba v počiatočných fázach. Pamätajte, že včasná návšteva lekára vás môže zachrániť pred následkami..

A nezabudnite na jednoduchú prevenciu, o ktorej pravidelne hovoríme: aktívny životný štýl, správne držanie tela, žiadne podchladenie, pohodlné miesto na spanie. Tieto jednoduché pravidlá vás zachránia nielen pred bolesťami kĺbov, ale aj pred mnohými ďalšími nepríjemnými chorobami..

Aké zranenia a choroby vedú k bolestiam pravého a ľavého ramena

Ramenný kĺb má zložité artikulačné zariadenie, má tri stupne voľnosti a je schopný vykonávať nasledujúce pohyby:

  • extenzor flexie;
  • presmerovanie-vedenie;
  • supinácia-pronácia (pohyb smerujúci von a dovnútra);
  • rotačný (rotačný pohyb).

Táto sloboda je spôsobená absenciou vlastných väzov ramena (kĺbová kapsula je pripojená k korakoidnému procesu lopatky) a anatomickou štruktúrou dutiny glenoidu, v ktorej je kĺbový povrch zväčšený vďaka kostným tuberkulám po celom obvode dutiny (glenoidný ret). Táto štruktúra poskytuje človeku obrovskú motorickú schopnosť horných končatín a zároveň je príčinou častých vykĺbení ramien. Tiež nie je nezvyčajné, že sa objavia bolesti v pravom ramene. Našou úlohou je porozumieť hlavným príčinám a liečbe tejto patológie a odpovedať na otázky našich čitateľov: prečo sa často objavuje bolesť pri zdvíhaní ruky, pri únose alebo pri vykonávaní rotačných pohybov a tiež prečo bolí pravý ramenný kĺb.

Bolesť v ramennom kĺbe: príčiny a liečba

Je potrebné hľadať príčiny bolesti v oblasti ramien predovšetkým medzi kosťou a hlavnými motorickými zložkami ramena, to znamená jeho kĺbmi, kosťami a svalmi..

Najčastejšie príčiny bolesti v ramene súvisia s traumou.

Ako zistiť, či vás ramenný kĺb bolí v dôsledku zranenia?

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať zranenie:

  • Ostrá náhla bolesť.
  • Obmedzenie pohybu v ramene.
  • Vonkajšie príznaky poškodenia (rany, hematómy, deformácie).

Poranenie ramena je bežným javom u ľudí nasledujúcich kategórií:

  • vzpierači, ktorí robia ostré výstredné lisy alebo tlačia, najmä v ľahu;
  • gymnastky, ktoré robia priečne nosníky;
  • vojenský personál na vojenskom výcviku počas série push-upov;
  • stavbári a maliari.

Najtypickejšie úrazy:

  • Poranenie manžety rotátora (nárazový syndróm).
  • Vykĺbenie ramena.
  • Pomliaždené rameno.
  • Tendonitída ramien.
  • Roztrhnutie väzov.
  • Svalová slza.
  • Burzitída.

Aby sme pochopili, ktoré svaly a šľachy môžu byť zranené, obrátime sa na anatómiu svalov..

Ktoré svaly hýbu ramenom

Najskôr si určme, čo sa nazýva kosť ramena alebo ramennej kosti kosť, ktorá spája kĺby ramena a lakťa, to znamená, že ide o kosť, ktorá pripevňuje hornú končatinu k ramennému pletencu - horný ramenný pás (lopatka a kľúčna kosť). Preto sú do pohybu ramena zapojené horné aj dolné svaly..

Svaly ramenného pletenca

Pohyb ramena sa vykonáva pomocou nasledujúcich svalov horného ramenného pletenca:

  • Deltový sval, ktorý vykonáva flexiu, extenziu a únos:
    • svaly prednej časti sú zodpovedné za flexiu;
    • predĺženie - chrbtové svaly;
    • únos končatiny do vodorovnej polohy - celý sval a jeho stredné vlákna.
  • Supraspinatus, ktorý zvyšuje činnosť deltového svalu (táto interakcia sa nazýva synergizmus).
  • Infraspinatus a malé kruhové svaly, ktoré rotujú rameno smerom von.
  • Veľké kruhové a subscapularis svaly, ktoré sa otáčajú dovnútra.

Ramenné svaly

Predné svaly ramena samotné vytvárajú flexiu a pronáciu humeru a chrbtové svaly - jeho predĺženie.

Predné ramenné svaly zahŕňajú:

  • Bicepsový sval (biceps) - jeho úlohou je ohýbať rameno a predlaktie.
  • Coracohumerálny sval. - ohýba humerus a pronizuje ho.
  • Ramenný sval - ohýba predlaktie.

Zadná skupina ramenných svalov zahŕňa triceps a ulnárne svaly, ktorých úlohou je predĺžiť ruku v lakťovom kĺbe..

Zvážte teraz príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych poraneniach ramien..

Príznaky poranenia ramena

Impingement syndróm

Podstatou syndrómu nárazu je zovretie šliach rotátorovej manžety a bicepsu brachii za hlavu humeru a akromia lopatky, čo následne vedie k úplnému pretrhnutiu šliach..

V tomto prípade sa objavia príznaky:

  • Silná bolesť v ramene pri zdvíhaní ruky nahor: spočiatku to bolí, keď zdvihnete ruky nad hlavu, potom sa bolesť objaví, aj keď sa snažíte zdvihnúť ruku..
  • Rameno môže byť opuchnuté v dôsledku pretrvávajúceho zápalu v burzách (burzitída).
  • V svaloch manžety sa v neskorších štádiách ukladajú kalcifikácie a na povrchu akromia a kĺbovej hlavy sa tvoria osteofyty..

Vykĺbenie ramena

Vyskytuje sa náhle s príliš veľkým stresom, zatiaľ čo hlava kĺbu vykĺzne z glenoidnej dutiny. Prejavuje sa to zjavnými príznakmi:

  • Ostrá bolesť v ramene.
  • Viditeľná deformácia hornej končatiny.
  • Je nemožné uniesť ruku: keď sa o to pokúsite, otočte sa smerom von.

Pomliaždené rameno

Hádzanári, basketbalisti a hráči amerického futbalu sú náchylní na tento typ zranenia..

Pre modrinu je charakteristické:

  • Bolesť pri pohybe ruky a tlaku na rameno.
  • Opuchnuté rameno.
  • Podliatiny a odreniny v mieste poranenia.
  • Následne môže pomliaždený sval stuhnúť (príčinou je osifikácia), na kosti sa môže vytvoriť exostóza (rast).

Veľmi silné pomliaždeniny môžu tiež vyprovokovať ďalšie poranenia: pretrhnutie svalov, väzy, kĺbové puzdro, šľachy.

Tendonitída ramien

Najčastejšie je zapálená bicepsová šľacha (poranenie charakteristické pre silový trojboj a kulturistiku.

  • Ostrá bolesť v ramene pri pohybe ruky.
  • Bolesť vyžaruje pozdĺž šľachy bicepsu, to znamená, že sa môže šíriť z lakťa do ramena a naopak.

Roztrhnutie väzov

Pretože pohyb ramena nastáva v dôsledku svalov a jeho pripevnenie k lopatke a klavikule sa vykonáva pomocou väzov kĺbového puzdra, s pretrhnutím väzov, je schopnosť ramena pohybovať sa zachovaná, ale je sprevádzaná bolesťou.

  • Okamžik poranenia môže byť sprevádzaný zvukom trhania tkaniva.
  • Pri pohybe je cítiť silná bolesť, najmä zdvíhanie rúk.
  • V oblasti ramena, lopatky a kľúčnej kosti je opuch a začervenanie, sú možné modriny a modriny..

Svalová slza

Najväčšie percento poranení prasknutých svalov sa vyskytuje v manžete rotátora. Príznaky prasknutia rotátorovej manžety (rameno plavca):

  • Silná bolesť v ramennom kĺbe pri pokuse o zdvihnutie rúk a pri vykonávaní rotačných pohybov, ako aj tupá bolesť v noci.
  • Hrbole napučiavajú na miestach poškodenia svalov.
  • Rozsah pohybu je obmedzený.
  • Dlhodobý dôsledok - svalová atrofia.

Burzitída ramena

Burzitída - zápal synoviálnej šľachy burzy, ktorej charakteristickým znakom je výrazný opuch.

Často sa vyskytuje subakromiálna burzitída, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Ramenný kĺb bolí pri zdvíhaní rúk, keď sú ruky spustené, bolesť znateľne klesá.
  • Lopatka v oblasti akromia je opuchnutá.

Ďalšie poranenia (zlomeniny, poškodenie chrupavky, pretrhnutie kapsuly a burzy) sú možné v ramene, ale vyskytujú sa oveľa menej často.

Prečo to bolí, keď zdvihneš ruky

  • Bolesť pri zdvihnutí ruky na základe anatómie je možná pri traume do deltového alebo infraspinatus svalu, ako aj pri syndróme nárazov (syndróm rotátorovej manžety).
  • Rameno bolí aj pri zdvíhaní rúk, keď dochádza k pretrhnutiu väzov, šliach a svalov.
  • Artropatie ramenného kĺbu môžu tiež spôsobiť podobnú bolesť: artróza, epikondylóza, periartritída.
  • Akútna bolesť pri zdvíhaní rúk môže byť spôsobená neuralgickými patológiami (neuritída a plexitída ramenného kĺbu).

Bolesť v zajatí v dôsledku artropatie

Artropatie ramenného alebo lakťového kĺbu nevyhnutne spôsobujú bolesť ramenného kĺbu a pohybové obmedzenia:

  • bolí ťa zdvihnúť ruku hore, vziať ju späť;
  • kĺby sa ťažko pohybujú;
  • bolesť vyžaruje pozdĺž zapáleného nervu (kľúčna kosť, hrudná a krčná chrbtica);
  • pohyby sprevádza kríza.

Diagnóza sa stanoví pomocou rádiografie, ktorá určuje stupeň zúženia kĺbovej medzery a prítomnosť osteofytov (marginálne výrastky)..

Všetky typické prejavy artrózy sú popísané v časti Artropatia:

Preto sa nad nimi nebudeme viac pozastavovať. Ak chcete zistiť viac podrobností o dôvodoch vedúcich k artróze, jej hlavným príznakom, než pri liečbe bolesti v ramene artrózou, jednoducho si pozorne preštudujte lekársky materiál tejto časti a konkrétnych článkov kliknutím na uvedené odkazy..

Zápalová artropatia (artritída) je charakterizovaná:

  • neustále boľavé bolesti v ramennom kĺbe;
  • zvýšenie teploty;
  • zlé krvné testy;
  • iné choroby sprevádzajúce artritídu.

Zápal ramena môže byť prejavom:

Na obrázku: Ramenno-škapulárna periartritída

Príčiny bolesti v ramennom kĺbe pravej ruky

Prečo sú bolesti v ramennom kĺbe pravej ruky častejšie??

Ramenný kĺb pravej ruky je najviac zaťažený u väčšiny ľudí, ktorí sú prirodzene praváci:

  • osoba intuitívne posúva gravitáciu na pravú ruku;
  • pravou rukou vykonáva základné mechanické pohyby (kladivom klinec, vŕtaním vŕtačkou, úderom v boxe, tlačením na činku, vrhaním športového náradia atď.).

Preto nie je nič prekvapujúce na tom, že 90% fyzicky namáhaných ľudí má bolesti pravého ramena častejšie. A teda, ľudia, ktorí sú fyziologickými ľavákmi, v dôsledku stresu majú častejšie bolesti v ľavom ramennom kĺbe..

Niekedy sa však tento jav môže vyskytnúť z iných dôvodov, ako sú problémy s kosťami, kĺbmi a mäkkým tkanivom, ktoré ich obklopuje. A práve táto bolesť musí v prvom rade venovať pozornosť ošetrujúcemu lekárovi, keď má pacient náhle nevysvetliteľnú silnú bolesť v ľavom ramene.

Prečo ľavé rameno bolí? Môže to byť nebezpečný príznak.!

Tento príznak je nebezpečný v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient nie je ľavák;
  • nezranil rameno;
  • nepodrobil ľavý ramenný kĺb významnej fyzickej námahe;
  • netrpí artrózou alebo artritídou.

V prípade nevysvetliteľnej bolesti v ľavom ramene je potrebné čo najskôr vyšetriť kardiológa, najmä ak bolesť vyžaruje aj do ľavej lopatky, pretože tieto príznaky môžu naznačovať infarkt myokardu a ďalšie srdcové patológie, prejavujúce sa odrazenou bolesťou v lopatke..

Je potrebné poznamenať, že bolestivé lumbago v ľavej ruke, lopatke a ramene je niekedy takzvaný pseudoanginózny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri cervikotorakálnej osteochondróze v dôsledku podráždenia miechového nervu, ktorý inervuje rameno a lopatku. Radikulopatia hrudnej oblasti je však pomerne zriedkavá, preto by sa mala pri diagnostike všetkých ľavostranných bolestí v hrudnej oblasti s ožarovaním do oblasti lopatky-ramena presne uprednostniť odrazená bolesť..

Neuritída a plexitída ramena

Brachiálne svaly a pokožka sú zapletené do siete periférnych nervov vystupujúcich z brachiálneho plexu. Plexusy sú zase tvorené prednými vetvami miechových nervov. Niekedy v oblasti ramien sa môže vyskytnúť zápal jedného nervu (brachiálna neuritída) aj zápal celého plexu (plexitída).

Je to možné z rôznych dôvodov:

  • Diskové a kĺbové lézie chrbtice (výčnelok, kýla, spondyloartróza) s podráždením nervových koreňov - radikulopatia.
  • Akútny zápal svalov (myozitída).
  • Infekčné neuropatie.
  • Bakteriologické infekcie, ako je záškrt.
  • Intoxikácia vrátane alkoholu.
  • Trauma.
  • Iné choroby (urémia, dna, cukrovka).

Zápal brachiálneho nervu v dôsledku radikulopatie sa nazýva radikuloneuritída..

Neuritída a plexitída môžu spôsobiť silné bolesti.

Príznaky brachiálnej neuritídy:

  • Bolesť chrbta pri pohybe.
  • Bolesť v celej ruke od kľúčnej kosti po ruku.
  • Striedavá bolesť so stratou citlivosti (paréza).

Plexitída brachiálneho nervu v zápalovej fáze spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • Bolesť na vnútornej strane ramena pri zdvíhaní ruky alebo jej posúvaní za chrbát.
  • Zhoršujúca sa bolesť v noci.
  • Zhoršenie jemnej motoriky (je ťažké vykonať obvyklé reflexné pohyby: napríklad držanie lyžice v rukách, strihanie papiera nožnicami).

V paralytickej fáze spôsobuje brachiálna plexitída:

  • strata reflexov;
  • paralýza rúk;
  • svalová atrofia;
  • strata citlivosti pokožky;
  • bledá a modrá pokožka.

Plexitída je jedným z popredných postihnutí v ramene.

Čo robiť, ak vás bolí rameno

Pretože príčiny bolesti v ramene môžu byť rôzne, nie je potrebné liečiť sa bez diagnostiky..

  • Úplne prvým správnym rozhodnutím je odstrániť akékoľvek zaťaženie z ramenného kĺbu: šport, opravy, akákoľvek fyzická aktivita by mala byť nateraz odložená.
  • Pred návštevou lekára tiež nie je potrebné piť lieky proti bolesti, pretože môžu zmierniť príznaky a narušiť funkčnú diagnostiku testu..
  • V jedinom prípade môže byť ospravedlnením pre úľavu od bolesti veľmi silná bolesť pri traume (zlomenina, modrina, dislokácia, prasknutie tkaniva)..
  • Ihneď po poranení by sa mal na oblasť ramien položiť ľad alebo studený obklad.
  • V prípade traumatického poranenia ramena a v prípade bolesti v ramene nejasnej etiológie je nevyhnutné navštíviť traumatológa alebo chirurga - reumatológa..

Aká diagnóza je potrebná pri bolestiach ramena

Po vstupnom vyšetrení lekár predpíše röntgen, v prípade potreby potom presnejšie vyšetrenie na počítači alebo magnetickej rezonancii.

Možno pri artritíde ramenného kĺbu, neuritíde alebo plexitíde bude potrebný všeobecný, biochemický a bakteriologický krvný test a ďalšie vyšetrenia..

Bolesť v ramennom kĺbe: ako liečiť

Bolesť v ramene sa zvyčajne lieči konzervatívnym spôsobom..

Všeobecné odporúčania môžu byť:

  • Odstránenie bolesti, zápalu, opuchu v kĺboch. Na tieto účely sa používajú analgetiká, NSAID, kortikosteroidy.
  • Udržiavanie šetrného režimu s dočasným vylúčením záťaže. V niektorých prípadoch (s dislokáciami, prasknutiami, zlomeninami) sa vykonáva imobilizácia ramenného kĺbu.
  • Obnova ramena pomocou rehabilitačných fyzických cvičení, fyzioterapeutických metód (masáž, laserová terapia, UHF, elektroforéza atď.).

Pre každý konkrétny prípad je vyvinutá vlastná metóda komplexnej liečby:

  • Liečba bolesti pri artróze sa kombinuje s užívaním liekov a postupov, ktoré obnovujú funkciu kĺbov: cvičebná terapia, manuálna terapia, chondroprotektory, injekcie s kyselinou hyalurónovou. Ak je liečba neúčinná, odporúča sa výmena ramena.
  • Artritída musí byť liečená protizápalovými, antibakteriálnymi a inými liekmi, ktoré sa užívajú dlhodobo. Kúpeľná liečba poskytuje dobrý účinok..
  • Na liečbu neuritídy a plexitídy ramena sú potrebné lieky, ktoré obnovujú nervové vlákna a vitamíny skupiny B..

Závery:

Bolesť v ramene je bežným javom počas cvičenia a môže byť spôsobená nasledujúcimi hlavnými faktormi:

  • priame zranenia (dislokácia, podvrtnutie šliach, pretrhnutie väzov a svalov, zlomenina);
  • deformujúca artróza ramenného kĺbu;
  • zápalové procesy v kĺbe (artritída, periartritída lopatky ramena);
  • posttraumatický a artritický zápal mäkkých tkanív (tendonitída, burzitída);
  • neuralgia (neuritída, plexitída).

Správna včasná diagnóza a komplexná liečba môžu pomôcť pri liečbe bolesti v ramennom kĺbe..

Prečo bolí ramenný kĺb pri zdvíhaní ruky: príčiny, liečba

Tento článok vám povie, prečo vás môže bolesť v ramennom kĺbe pri zdvíhaní ruky hore (ostrá, silná, ostrá, prenikavá) rušiť. Ako sa diagnostikujú choroby, ktoré spôsobujú taký bolestivý syndróm, keď zdvihnete ruku? Ako sa správať k človeku.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Ak sa bolesť v ramennom kĺbe objaví iba pri zdvíhaní ruky - tento príznak nie je charakteristický pre žiadnu konkrétnu patológiu, môže to byť spôsobené rôznymi chorobami a stavmi.

Často ho sprevádzajú bolesti pri iných pohyboch rúk. Vo väčšine prípadov je táto bolesť dôsledkom poranenia ramena..

Menej často je bolesť pri zdvíhaní ruky spojená so zápalovými procesmi v kĺbe (artritída) a jeho okolitých štruktúrach - šľachy (ochorenie šliach), svaly (myozitída), väzy, burzy (burzitída).

Zápalové procesy v rôznych tkanivách ramena. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Podľa zahraničných vedcov je až 18% prípadov postihnutia spojených s bolesťou v oblasti ramien..

Väčšinou z patológie trpia ľudia, ktorí pravidelne zažívajú stres na svojich rukách: športovci, vojenskí muži, nakladače. Muži čelia tomuto problému častejšie ako ženy, pretože prežívajú intenzívnejšiu fyzickú aktivitu..

Pravý kĺb je u pravákov postihnutý častejšie ako ľavý. Naopak, ľaváci majú väčšie bolesti ľavého kĺbu. Vo všeobecných štatistikách je poškodenie pravého kĺbu bežnejšie (keďže 85% ľudí je pravákov, cíti bolesť v pravom kĺbe), ale o tejto otázke neexistujú presné údaje.

Liečba bolesti v ramene závisí od príčiny:

  • Ak sa pri zápalových ochoreniach začne liečba včas a zápal ešte neprenikol do mnohých tkanív, je pravdepodobnosť úplného uzdravenia veľmi vysoká..
  • Pri úrazoch záleží na tom, ako veľmi sú poškodené štruktúry kĺbu a okolitých tkanív. Čím menej výrazné poškodenie, tým väčšia šanca na priaznivý výsledok..

Pri bolestiach v ramennom kĺbe, ktoré sa vyskytujú pri pohybe, sa obráťte na traumatológa-ortopéda alebo športového lekára.

Stručne o anatómii ramenného kĺbu

Ramenný kĺb sa skladá z 2 kostených koncov (hlava ramennej kosti a glenoidná jamka lopatky) a chrupavka umiestnená medzi nimi.

Kĺb je obalený kĺbovým puzdrom, ktoré zabraňuje poškodeniu. Jeho vnútorná vrstva - synoviálna membrána - produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá poskytuje tlmiace a mazacie funkcie. Kapsula je posilnená coracohumerálnym väzivom.

Tiež v blízkosti kĺbu je niekoľko burz (burs) - štrbinových dutín s malým množstvom synoviálnej tekutiny. Sú potrebné na ochranu periartikulárneho tkaniva pred trením a poranením..

Kĺb má guľovitý tvar, preto má veľmi vysokú pohyblivosť. Poskytujú to tiež početné svaly ramenného pletenca a šľachy, ktoré ich pripevňujú..

Za rotačný pohyb kĺbu je zodpovedný systém nazývaný rotátorová manžeta. Skladá sa z niekoľkých svalov: infraspinatus, supraspinatus, malé guľaté a subscapularis.

Zloženie ramenného pletenca zahŕňa také svaly ako: veľké okrúhle, deltové svaly, coracohumeral, biceps (biceps), triceps (triceps), rameno a lakeť.

Svaly ramenného pletenca. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Za citlivosť ramena je zodpovedný ramenný kĺb.

Možné príčiny bolesti

Všetky faktory prispievajúce k objaveniu sa symptómu v oblasti lopatky sú rozdelené do 3 skupín:

  1. Degeneratívne choroby.
  2. Zápalové patológie.
  3. Trauma.

1. Degeneratívne choroby

  • Artróza ramenného kĺbu - zhoršenie kĺbovej chrupavky, oder a deformácia kostných koncov kĺbu, rast osteofytov.
  • Osteochondróza krčnej chrbtice - deštrukcia medzistavcových platničiek.

2. Zápalové patológie

  • Artritída ramenného kĺbu (napríklad reumatoidná - v dôsledku napadnutia kĺbu imunitným systémom tela, dna - v dôsledku ukladania kryštálov kyseliny močovej, infekčná - v dôsledku infekcie baktériami).
  • Tendinitída - zápal šliach, ktoré spájajú kĺb so svalmi, ktoré ho obklopujú v šľache (infraspinatus, supraspinatus, biceps); v dôsledku vývoja patológie sa môžu objaviť osifikované oblasti v dôsledku ukladania vápenatých solí.
  • Burzitída - zápal burz, ktoré obklopujú kĺb.
  • Tendobursitída - zápal v šľachách a synoviálnych vakoch súčasne.
  • Capsulitis - zápal, ktorý sa vyskytuje v kĺbovom puzdre, tvorba zrastov a degenerácia jej tkaniva do jazvy.
  • Plexitída (horná neuritída brachiálneho nervu) - zápal v nervovom plexu ramena; sa môžu objaviť v dôsledku silného zaťaženia ramena, napríklad pri častom používaní vibračného nástroja, barlách, niekedy v dôsledku stlačenia nervového plexu zväčšenými lymfatickými uzlinami, menej často pri neustálom spánku v nepohodlnej polohe.
  • Myozitída (zápal) deltového svalu.
  • Opuch šliach alebo svalov rotátorovej manžety.

3. Zranenia

  1. Podvrtnutia, slzy šliach alebo väzy.
  2. Vykĺbenia ramena.
  3. Strečing a slzy svalov (biceps, deltový sval, coracohumeral, infraspinatus).
  4. Zlomenina proximálnej ramennej kosti (tj. Nachádza sa bližšie k ramennému pletencu, krku).

Ktorékoľvek z uvedených ochorení môže postihnúť iba 1 kĺb, to znamená, že bolesť sa môže prejaviť iba v ľavom ramennom kĺbe alebo iba v ramene pravej ruky.

Všetky zápalové procesy a degeneratívne choroby môžu byť spôsobené:

  • zvýšené zaťaženie kĺbu - u športovcov, ľudí fyzickej práce;
  • časté podchladenie;
  • metabolické poruchy v tele;
  • infekcie.

Zlomenina proximálneho humeru môže mať traumatizujúci charakter a môže byť dôsledkom osteoporózy (patologický proces, pri ktorom klesá minerálna hustota a sila kostí)..

Povaha bolesti v rôznych prípadoch

Bolesť sa môže v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila, prejaviť rôznymi spôsobmi:

Artróza ramena

Tupé, boľavé, začnú sa trápiť s fyzickou námahou, najmä pri zdvíhaní a kladení paží späť

Jednoduchý domáci test na artrózu - uviažte si na seba zásteru: okolo krku a pásu; ak cítite bolesť v ramenách, môže to znamenať nástup degeneratívnych procesov v kĺboch

Osteochondróza krčnej chrbtice

Výsledkom môže byť zovretie nervových koreňov - bolesť dáva ruke

Pohybom sa stáva výraznejším, aj keď je ruka zdvihnutá

Artritída ramena

Bolesť je spočiatku mierna, trápi ju iba pri zdvíhaní ruky s váhou

V neskorších štádiách sa bolesť cíti akútne, je neustále prítomná a zintenzívňuje sa pohybom

V 1. štádiu je bolesť mierna, objavuje sa pri zdvíhaní ruky, jej napínaní vpred, otáčaní ramena

V 2. štádiu sa bolesť stáva takou intenzívnou, že ruka úplne nezvýši

Ak sa vyskytne v akútnej forme, bolesť má miernu intenzitu, ale osoba nie je schopná úplne zdvihnúť ruku

Ak je to chronické, potom sú pohyby jednoducho nepríjemné, nie bolestivé.

Pri opakovaných zdvihoch sa rameno rýchlo unaví

Capsulitis alebo „syndróm zmrznutého ramena“

Fáza 1 a 2 - pretrvávajúce boľavé bolesti, ktoré si vyžadujú použitie analgetík

V 1. štádiu sú pohyby možné, ale bolestivý syndróm sa stáva silnejším, ak zdvihnete ruku

Už vo fáze 2 ruka úplne nedvíha, je nemožné ju vytiahnuť hore, položiť ju normálne na opasok, vziať ju za hlavu

Brachiálna plexitída (vynikajúca brachiálna neuritída)

Bolesť môže byť streľba, bolesť, lámanie, nuda, piercing.

Niekedy sa najsilnejšia ostrá bolesť objaví náhle

Jeho hlavnou lokalizáciou je kľúčna kosť a rameno, prechádza tiež do zvyšku ruky

Bolesť sa zhoršuje pri zdvíhaní, únose ruky, ohýbaní v lakti, zatiaľ čo spíte

Myozitída deltového svalu, svaly rotátorovej manžety

Silné bolesti, ktoré vyžarujú („vydávajú sa“, šíria sa) na krk a ruku

Stávajú sa výraznejšími pri akýchkoľvek pohyboch, ktoré zahŕňajú tieto svaly, najmä pri zdvíhaní ruky hore

Vzhľadom na to, že človek má bolesti, dochádza k ochrannému svalovému spazmu, takže pohyblivosť je časom obmedzená

Podvrtnutie a natrhnutie šliach a väzov

Trvalé boľavé bolesti, ktoré sa zhoršujú pohybom

Môžu sa upokojiť v úplnom odpočinku

Ihneď po vykĺbení sa objaví akútna bolesť, ktorá časom ustúpi

Nie je možné vykonávať aktívne pohyby ramien

Svalové výrony a slzy

Bolesť v ramene

Pri pohybe, vrátane zdvihnutia ruky, je cítiť ostrá bolesť, najmä ak je poranený deltový sval

Zlomenina proximálneho ramennej kosti

Bolesť je mierna, avšak pri pohybe sa ich intenzita prudko zvyšuje

Človek buď nie je schopný zdvihnúť ruku vôbec, alebo to robí veľmi ťažko.

Súvisiace príznaky

Pri mnohých chorobách bolí pri zdvíhaní ruky nielen ramenný kĺb, ale existujú aj ďalšie príznaky, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity:

  • S artrózou - chrumkanie a klikanie počas pohybu, obmedzená pohyblivosť, ranná stuhnutosť.
  • Na artritídu, opuchy, opuchy, začervenanie ramena, obmedzenú pohyblivosť, všeobecné zlé zdravie a zvýšenú únavu.
  • Pri osteochondróze krčnej chrbtice - závraty, bolesti hlavy, necitlivosť rúk, zhoršená koordinácia, poruchy sluchu a zraku, hluk v ušiach, „muchy“ pred očami.
  • S tendinitídou - chrumkavosťou počas pohybu (ak je vápenatá - s ukladaním vápenatých solí v šľache), opuchy.
  • S burzitídou - periodické znecitlivenie ramena, rýchla únava ruky, začervenanie a silný edém, ak je choroba akútna, alebo mierny opuch bez začervenania, ak je chronická.
  • Pri kapsulitíde - neschopnosť normálne pohybovať ramenom a atrofia svalov supraspinatus, infraspinatus a deltoid, ktorá sa nakoniec stáva viditeľnou aj voľným okom.
  • Pri plexitíde svalová slabosť, ktorá môže komplikovať aj tie najjednoduchšie úkony v domácnosti, ako napríklad: držanie pohára a príborov, otváranie dverí kľúčom, zapínanie gombíkov na oblečenie.
  • S myozitídou - bolesť je niekedy komplikovaná opuchom, začervenaním.
  • V prípade poranenia - mierny opuch, ktorý zmizne niekoľko hodín po poranení.
Opuch ramenného kĺbu

Diagnostika

Aby lekár zistil, prečo bola bolesť pri zdvíhaní ruky hore, najskôr si vypočuje sťažnosti. Potom pacienta vyšetrí, nahmatá rameno.

Pre presnú diagnózu vymenujte:

  1. Röntgen - na vyšetrenie humeru a kostných koncov kĺbu.
  2. Ultrazvuk, CT alebo MRI - na diagnostiku stavu mäkkých tkanív, ktoré obklopujú kĺb.
  3. Krvný test - ak je artritída reumatoidnej povahy, v krvi sa zistí vysoká hladina reumatoidného faktora, ak je dna - zvýšenie množstva kyseliny močovej.

Môžu sa vykonať aj pohybové skúšky. Lekár vás môže požiadať, aby ste zdvihli ruky hore, položili ich za hlavu a položili na opasok.

Metódy liečby chorôb

Bežné metódy

Na odstránenie bolestivého syndrómu vymenujte:

  • miestne fondy;
  • určené na perorálne podanie.

Masti obsahujúce nesteroidné protizápalové látky (NSAID) sú účinné, pretože majú výrazný analgetický účinok, - Voltaren, Dolgit.

V prípade úrazov dobre pomáhajú prostriedky s chladiacim účinkom - Deep Relief, Fast Relief.

Pri silnej bolesti pri perorálnom podaní sa odporúčajú nenarkotické analgetiká, ktoré lekár zvolí individuálne.

Výber ďalších terapeutických opatrení závisí od príčiny bolesti..

1. Liečba artrózy

Je komplexný a zahŕňa:

  • NSAID na perorálne podávanie - pomáhajú zmierňovať bolesť (Meloxicam, Piroxicam, Ibuprofen);
  • chondroprotektory - používajú sa na ochranu a čiastočnú regeneráciu chrupavkového tkaniva (Teraflex, Chondroitin-Akos, Artra, Kondronova);
  • vazodilatačné lieky - zlepšuje prívod krvi do chrupavky (Teonikol, Trental);
  • strava;
  • cvičebná terapia.

2. Liečba artritídy

Základom liečby sú protizápalové lieky: nesteroidné alebo glukokortikosteroidy, ak prvé nepomáhali.

V závislosti od typu ochorenia vymenujte:

  1. Imunosupresíva, ak je artritída reumatoidná (metotrexát, azatioprín, cyklofosfamid)..
  2. Lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v tele, ak je dna (alopurinol, probenecid).
  3. Antibiotiká, ak sú infekčné (azitromycín, ceftriaxón, metronidazol).

Ukazuje sa špeciálna strava v závislosti od typu ochorenia a cvičebná terapia.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

3. Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice

Lekári odporúčajú užívať:

  • chondroprotektory (Chondroxid, Chondrogluxid, Teraflex, Artravir);
  • lieky na zlepšenie mikrocirkulácie v mozgových cievach (Vinpocetín, Vasobral, Phezam).

Tiež predpisujú masáže, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu.

4. Liečba tendonitídy

Základom liečby sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), pretože patológia je zápalová. Lekár tiež predpisuje cvičebnú terapiu a liečbu rázovými vlnami (krátkodobé vystavenie kostnému a spojivovému tkanivu s vysokou amplitúdou a nízkofrekvenčnými akustickými impulzmi na zlepšenie prietoku krvi a urýchlenie opravy tkaniva).

5. Liečba burzitídy

Rovnako ako pri iných zápalových procesoch, hlavnými liekmi sú NSAID. Aby ste sa zbavili opuchu, často je potrebná punkcia (punkcia tkaniva), ktorá pomáha odstrániť nahromadený výpotok (hromadenie tekutiny) v kĺbe.

Pri burzitíde sú fyzioterapeutické postupy účinné:

  • magnetoterapia (vystavenie statickému magnetickému poľu na zníženie bolesti a opuchu, zmiernenie zápalu, zlepšenie prietoku krvi);
  • elektroforéza (zavedenie liekov cez kožu pod vplyvom elektrického prúdu);
  • fonoforéza s hydrokortizónom (podávanie liečiva cez pokožku pomocou ultrazvukových vĺn).

6. Liečba kapsulitídy

Obsahuje:

  1. Užívanie NSAID - na boj proti zápalu.
  2. Skreslenie injekcií do kĺbu - metóda „oddelenia“ adhézií (zavedenie lieku do kĺbu medzi väzy na ich oddelenie a zabránenie opätovného spojenia).
  3. Špeciálne navrhnuté cvičebné cvičebné cviky na roztiahnutie kĺbového puzdra.

7. Liečba plexitídy ramena

Liečba zahŕňa užívanie drog z niekoľkých skupín:

  • pentoxifylín - na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v ruke;
  • Vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová, ATP (adenozíntrifosfát sodný) - na obnovenie normálnej činnosti nervového tkaniva.

Na zvýšenie účinnosti liekovej terapie je predpísaná fyzioterapia: elektroforéza, bahno, tepelné procedúry, fonoforéza s hydrokortizónom, reflexoterapia, UHF, masáž.

8. Liečba myozitídy

Liečba zahŕňa užívanie liekov, ako sú:

  • NSAID;
  • vitamíny: kyselina listová, pyridoxín;
  • ak bola choroba spôsobená infekciou - antibiotiká.

9. Liečba úrazov

Prvoradou úlohou je zabezpečiť zvyšok chorej končatiny.

Pri zlomeninách sa nanáša omietka. Na vyvrtnutia - elastický podporný obväz.

Ak je zranenie sprevádzané výskytom zápalu, sú predpísané protizápalové lieky.

Cvičebná terapia pre rôzne choroby

Fyzikálna terapia hrá kľúčovú úlohu pri liečbe chorôb ramenného kĺbu, pretože pomáha zlepšovať krvný obeh, pohyblivosť a spomaľuje progresiu ochorenia..

Pre rôzne patológie sú zobrazené rôzne cviky. V závislosti od celkového stavu tela a štádia ochorenia lekár (špecialista na cvičebnú terapiu) individuálne vyberie vhodný komplex.

Základné a najjednoduchšie cvičenia pre artrózu a artritídu

  1. Zdvihnite ramená 10-krát.
  2. Ramenné lopatky spojte dokopy maximálne 5-krát.
  3. Vykonajte rotačné pohyby s ramenami dopredu 5-krát a dozadu - to isté množstvo.
  4. Stlačte ruky do zámku na zadnej strane lopatiek.

Dva základné cviky na cervikálnu osteochondrózu

  • Zatlačte bradu na hruď. Položte si ruku na hlavu. Skúste zdvihnúť hlavu, rukou ju zablokovať.
  • Nakloňte hlavu doľava a snažte sa ju tlačiť na ľavé rameno. Nezdvíhajte ramená dozadu, naopak - pokúste sa ich znížiť. Pomôžte ľavej ruke položiť hlavu čo najnižšie na rameno. To isté zopakujte na pravej strane..

Komplexná cvičebná terapia na kapsulitídu

  • Predkloňte sa, svojou dobrou rukou sa opierajte o stabilný povrch (stôl). Úplne narovnajte pacienta, vezmite do neho záťaž (činka, ktorej hmotnosť sa vyberá individuálne). Nechajte pôsobiť 30 sekúnd alebo dlhšie.
  • Stojte rovno. Ohnite boľavú ruku po lakte. Zdravou rukou vytiahnite pacientovo lakeť diagonálne nahor.
  • Boľavé rameno dajte ohnuté v lakti čo najďalej za hlavu. Pomôžte zdravou rukou.
  • Zopnite ruky zozadu do zámku (zhora choré, zdravé - zdola).
Ilustrácia cvičení na kapsulitídu

Cvičenie na zápal šliach

  1. Uvoľnené rovné rameno vykonávajte švihové pohyby ako kyvadlo.
  2. 5 krát zdvihnite založené ruky nad hlavu.
  3. Pokúste sa pritlačiť vnútornú časť lakťa postihnutej ruky k ramenu zdravej ruky. Pomôžte zdravou rukou.
  4. Boľavú ruku ohnite v lakti tak, aby ste mali dobrú ruku čo najviac za hlavou, snažte sa dotýkať sa chrbtice čo najnižšie.
  5. Zopnite ruky za chrbát: chorí - zhora, zdraví - zdola.
  6. Rovné ruky položte rovnobežne s podlahou. Niekoľkokrát nimi nakreslite vo vzduchu kruh..

Liečba ľudovými prostriedkami

Nikdy sa nepokúšajte nahradiť tradičnú liečbu domácimi prostriedkami..

Ak vás bolia ruky, liečba alternatívnymi metódami je vhodná iba ako doplnok, ktorý vám pomôže rýchlejšie sa zbaviť rušivého symptómu..

Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že alternatívna medicína je kompatibilná s predpísanými liekmi a že neexistujú žiadne kontraindikácie..

Recepty ľudových liekov:

ChorobaPovaha bolesti

100 g surovín zalejte 0,5 l vodky, nechajte pôsobiť 2 týždne

Potierajte boľavý kĺb 2 krát denne

Venujte zvláštnu pozornosť tomu, aby v prípade poranenia boli zakázané trenie.

Angelica officinalis (korene)

V 4 sv. l. nalejte jeden liter vriacej vody, nechajte 20 minút, preceďte

ZloženieAko variťAko použiť
Potierajte si rameno 2 krát denne

Zalejte 30 g surovín 200 ml vody, nechajte pôsobiť 30 minút

Pite 1/3 šálky 3x denne

Prognóza zotavenia

Prognóza závisí od stavu spôsobujúceho bolesť v ramene.

  • Degeneratívne patológie (artróza, osteochondróza) sa liečia ťažko, nemožno ich úplne vyliečiť.
  • Artritída reumatoidnej a dnovej povahy má tiež chronický priebeh a nedá sa úplne vyliečiť.
  • Infekčnej artritídy sa môžete zbaviť, ak navštívite lekára včas.
  • Väčšina zápalových ochorení sa dá úplne vyliečiť. Ak však vyprovokovali vážne obmedzenie mobility, jeho úplné zotavenie trvá dlho a niekedy je dokonca stopercentne nemožné..
  • Zranenia si vyžadujú rehabilitáciu od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, potom sa človek môže vrátiť do plnohodnotného života.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Bolesť v ramene: prístupy k diagnostike a liečbe. Šostak N. A., Klimenko A. A.
    https://cyberleninka.ru/article/n/boli-v-plechevom-sustave-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
  • Varianty periartritídy ramenného kĺbu: diferenciálna diagnostika, priebeh, liečba. Khitrov N.A. Ruský lekársky časopis.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Varianty_periartrita_plechevogo_sustava_differencialynaya_diagnostika_techenie_lechenie/#ixzz5l8Q7yzJs
  • Príčiny a liečba bolesti v ramene. Isaikin A. I., Černenko A. A.
    https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-i-lechenie-boli-v-pleche
  • Bolestivé syndrómy ramenného pletenca: diagnostika a liečba. Shirokov V.A., Kudryavtseva M.S. Účinná farmakoterapia, 2013.
    http://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html
  • Bolesť v ramene a krku: interdisciplinárne aspekty liečby. Dolgova L.N., Krasivina I.G.
    https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-pleche-i-shee-mezhdistsiplinarnye-aspekty-lecheniya
  • Choroby kĺbov. Sprievodca pre lekárov. Mazurov V., 2008.
  • V kontakte s
  • Spolužiaci
  • Facebook
  • Twitter
  • Môj svet

V hornej časti informačného kanála komentárov je posledných 25 blokov otázok a odpovedí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v odbore „Ľudské zdravie, učiteľ základov zdravia“, odpovedá na otázky pod prezývkou Správca.

Odpovede na komentáre zverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Nezdvojujte prosím otázky - všetky sa k nám dostanú.

Prečo sa vyskytujú bolesti v ramene??

Bolesť v ramennom kĺbe je dosť nepríjemný faktor: akútna bolesť môže otráviť život, pretože normálny pohyb neprichádza do úvahy.

Preto je pri prvých príznakoch poškodenia ramenného kĺbu nevyhnutné zahájiť okamžitú liečbu..

Aby bola čo najefektívnejšia, bude užitočné oboznámiť sa s anatómiou kĺbu, dozvedieť sa o možných príčinách jeho poškodenia, ako aj diagnostických a liečebných metódach. A môžete to urobiť vďaka tomuto článku..

Štruktúra ramenného kĺbu ↑

Ramenný kĺb je spojnicou medzi lopatkou a kosťou hornej časti ramena.

Horná časť ramennej kosti, cez ktorú dochádza k spojeniu, má guľovitý tvar a zložená dutina lopatky, ktorá sa spája s ramennou kosťou, je malou priehlbinou..

Táto „fossa“ zmäkčuje úroveň trenia ramennej kosti počas pohybu. Poskytuje tiež ochranu pred poškodením pri náhlych pohyboch ruky.

Kapsula ramenného kĺbu je pripevnená k kostnej základni lopatky.

Hustý zväzok nití spája ramenný kĺb a lopatku s nervovými zakončeniami.

Z tohto dôvodu sa pri náhlych pohyboch často objavuje neočakávaná bolesť..

Ale všeobecne nemá kĺb prakticky žiadne vlákna s nervovými zakončeniami a je kĺbovo spojený s inými orgánmi končatiny pomocou svalov.

V dôsledku tejto okolnosti nemusia byť pohyby ruky obmedzené, ale na druhej strane je táto štruktúra ramenného kĺbu najčastejšou príčinou dislokácií a poranení ruky..

Hlavné príčiny bolesti ↑

Príčin bolesti v ramennom kĺbe môže byť veľa, pretože zložitá multifunkčná štruktúra, ktorou ju príroda obdarila, si vyžaduje opatrné zaobchádzanie.

Ale keďže len zriedka myslíme na svoje zdravie a bolesť kĺbov považujeme za samozrejmosť, prvé zvony choroby zostávajú nepovšimnuté.

Aká je hlavná príčina vzniku bolesti v tomto oddelení?

Je tu bolesť a chrumkanie

Príčinou týchto nepríjemných príznakov je často artritída - choroba profesionálnych športovcov - tých, ktorí musia počas zamestnania dvíhať činky..

Pri artritíde bolesť v ramennom kĺbe vyžaruje do ruky a človek pociťuje tupú boľavú bolesť.

A keď sa pohnete, vaša ruka začne škrípať.

Po tréningu

Bolesť v ramennom kĺbe je často nevyhnutným výsledkom intenzívnej práce v posilňovni, najmä pri pokuse napumpovať svaly paží..

Zdvíhanie ťažkých činiek, činiek a podobných športových potrieb vedie k akútnym bolestiam.

Pri športe musíte vedieť, kedy prestať. Spočiatku by ste sa nemali na tréningu mučiť až do vyčerpania, pretože to neprinesie nič iné ako problémy.

Pri jazde

Pocit akútnej bolesti v ramennom kĺbe pri zdvíhaní ľubovoľného bremena je jedným z príznakov artrózy.

Táto choroba sa často vyskytuje u starších ľudí..

Pri artróze môže akýkoľvek náhly alebo nesprávny pohyb ruky, ako aj nadmerná fyzická námaha, viesť k nepríjemným príznakom vo forme nepretržitej bolesti..

Výskyt artrózy je spojený s degeneratívnymi (s vekom súvisiacimi) zmenami v chrupavkovom tkanive ramenného kĺbu.

Kĺb bolí a klikne

Tieto príznaky sú charakteristické pre zápalový proces vo svalových šľachách nazývaný tendinitída..

Zápal šliach je spôsobený stenčením, opotrebovaním alebo poškodením ramenného kĺbu.

V pokročilých prípadoch ochorenia sa môže šľacha roztrhnúť, čo nevyhnutne povedie k subluxácii ramena, takže tendonitída vyžaduje okamžitú liečbu.

Pri stlačení lišty

Kulturisti pri svojich cvičeniach často zanedbávajú zmysel pre proporcie.

Po zdvíhaní ťažkých činiek a činiek môže športovec pocítiť slabosť a bolesť v ramennom kĺbe, pretože to má najvýraznejší vplyv na dynamický tréning..

Preto pri cvičení to nemusíte preháňať s cvičením a pri prvých príznakoch akútnej bolesti - prestaňte cvičiť, inak sa môže kĺb vážne poškodiť..

Keď zdvihneš ruku

Najčastejšie bolesť pri zdvíhaní ruky naznačuje usadeniny soli v ramennom kĺbe..

Faktom je, že vápenaté soli majú tendenciu hromadiť sa a vytvárať zrasty v oblasti lopatky a šliach kĺbov..

Akýkoľvek pohyb alebo trenie proti týmto výrastkom vyvoláva záchvat bolesti, ktorý zmizne, ak je zdvihnutá ruka spustená.

Po páde narazený a narazený

Nie je prekvapením, že bolesť v ramene môže byť vyvolaná zranením pri páde, náraze alebo pomliaždení ruky..

Akékoľvek, aj najmenšie poškodenie, môže nepriaznivo ovplyvniť kĺb, pretože jeho štruktúra, a najmä kĺb, je veľmi krehký.

V prípade neopatrného pádu sa môže hlava ramennej kosti vykĺbiť, čo vedie k neznesiteľnej bolesti pri akomkoľvek pohybe ruky.

Po spánku

Nesprávna poloha pri spánku, príliš vysoký vankúš alebo anatomicky negramotný matrac môžu spôsobiť bolesť.

Preto by ste mali počas spánku sledovať polohu tela..

Často sa bolesť objaví v ruke, na ktorej strane osoba spala.

Ak sa po spánku objavia príznaky ako necitlivosť rúk, dávajte pozor na vankúš.

Mali by ste na ňu položiť iba hlavu a podoprieť ju ramenom..

Po načítaní

Zdvíhanie príliš ťažkých predmetov môže spôsobiť opakované vykĺbenie ramien.

Ak vzhľadom na povahu svojej činnosti musíte často zápasiť s bremenami (napríklad ste športovec alebo nakladač), mali by ste dbať na to, aby bolo zdvíhanie závažia správne..

Nie je potrebné ho prudko zdvihnúť, pretože krehký ramenný kĺb netoleruje nedbanlivosť.

Po mozgovej príhode

Mŕtvica je pre telo stres, z ktorého sa nedokáže dlho zotaviť..

Často po mŕtvici je v dôsledku nadmerného napätia svalov ramenného pletenca postihnutý ramenný kĺb a objaví sa jeho subluxácia.

Dieťa má

U detí je takáto bolesť zriedkavá, pretože v mladom veku nedochádza k deformácii chrupavkového tkaniva..

Tieto príznaky môžu byť spôsobené rôznymi chorobami nervového systému, prechladnutím a inými negatívnymi faktormi..

Preto, ak má vaše dieťa horúčku, stratu chuti do jedla, slabosť a bolesti v ramene, je nevyhnutné urgentne sa poradiť s lekárom, ktorý stanoví správnu diagnózu.

S push-up

Ak sú tlaky príliš intenzívne, môže sa objaviť bolestivá bolesť..

Je to spôsobené tým, že väzy, ktoré spájajú kosť ramenného kĺbu s lopatkou, sú mimoriadne elastické, je veľmi ľahké ich poškodiť.

Počas tehotenstva

Bolesť v ramene počas tehotenstva je často spôsobená takzvaným tunelovým syndrómom - stláčaním opuchnutých tkanív nervu kĺbu.

Pri pohybe ruky sa objaví tupá bolesť, ktorá pretrváva dlho.

Môžete s ňou bojovať pomocou infúzie harmančeka, ktorá sa musí aplikovať na opuchy..

Provokujúce faktory ↑

Na základe vyššie uvedených príčin bolesti je možné odvodiť niekoľko provokujúcich faktorov.

  • Najskôr bolesť v oblasti ramien vyvoláva zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. To platí tak pre športové vybavenie, ako aj pre náklad. Preto by ste sa mali vyvarovať ťažkých bremien v oblasti ramien alebo sa aspoň pokúsiť bremeno zdvihnúť plynulými pohybmi..
  • Druhým faktorom sú poranenia ramien. Akýkoľvek pád alebo náraz do ramena môže spôsobiť vážne vykĺbenie ramena.
  • A tretia je nesprávna poloha počas spánku. Keď idete spať, mali by ste starostlivo sledovať, kde leží rameno. Musíte tiež venovať pozornosť vankúšom a matracom, na ktorých spíte..

Možná povaha bolesti ↑

  • Silný - spôsobený niekoľkými dôvodmi: poranenie ramena, zovretie nervových zakončení (deje sa to pri herniovanom disku) a akútny zápal svalových šliach.
  • Bolesť - naznačuje vážne poruchy v tele. Neprerušovaná boľavá bolesť môže byť znakom ischemickej choroby srdca, angíny pectoris a ďalších ochorení.
  • Akútne - najčastejšie známka poškodenia kĺbov v dôsledku nesprávneho zdvíhania.
  • Sharp - spôsobené infekčnými procesmi vyskytujúcimi sa v nervových zakončeniach kĺbov. Môže sa tiež objaviť v dôsledku nadmerného zaťaženia.
  • Konštantná - naznačuje vážne poranenie kĺbu, pri ktorom je poškodená humerus.
  • Pulzujúca - hovorí o preťažení svalov ramenného pletenca, ktoré stratilo tón v dôsledku zranenia.
  • Tupý - je známkou tendonitídy.
  • Pálenie - spôsobené zápalovým stavom, ako je osteochondróza.
  • Dlhodobo - naznačuje, že kosť ramenného kĺbu nie je iba vykĺbená, ale aj vážne poškodená nárazom.

Diagnostické metódy ↑

Je dôležité nevynechať nástup svalového ochorenia a ak sa objavia nepríjemné príznaky, urgentne sa poraďte s traumatológom.

Môžu vám byť ponúknuté nasledujúce procedúry:

  • Röntgenová diagnostika - zahŕňa použitie röntgenových lúčov na stanovenie stupňa zmien v tkanive chrupavky v kĺboch. Röntgenové lúče tiež odhalia prítomnosť modrín a poškodenie kosti ramenného kĺbu..
  • MRI (magnetická rezonancia) - umožňuje vám vykonať široké vyšetrenie ramena. Výsledky MR sú veľmi informatívne, čo umožňuje ľahkú identifikáciu ochorení, ako sú artritída, artróza, bolestivé choroby v oblasti ramien..
  • CT (počítačová tomografia) - je bezbolestné skenovanie ramenného kĺbu, ktoré pomáha určiť, či je bolesť v oblasti ramien spôsobená zápalovým, degeneratívnym alebo degeneratívnym procesom.

Toto sú najpoužívanejšie metódy v modernej medicíne, ktoré sa používajú na vyšetrenie ramenného kĺbu..

Ako liečiť ↑

Liečba náhlej bolesti v ramene závisí od príčiny.

Identifikáciou hlavnej príčiny vášho nepríjemného ochorenia budete mať väčšiu šancu na rýchle zotavenie..

Potom zmierniť bolesť?

Samozrejme, keď sa vyskytnú nepríjemné príznaky, človek sa snaží zmierniť bolestivé pocity rôznymi spôsobmi.

To sa dá urobiť, iba ak viete, aké ochorenie vás trápi:

  • ak sa vám podarí získať modrinu alebo poškodiť kosť ramenného kĺbu, zlomiť si väzy, potom vám pomôže ľad. Musí sa aplikovať na postihnuté miesto.
  • Bolesť pri periartritíde sa dá zmierniť pomocou analgetík a protizápalových liekov, pretože toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou zápalového procesu. Injekcie novokaínu v mieste lézie tiež pomáhajú zmierniť bolesť pri periartritíde.
  • Ako vie moderná medicína, artritída sa nedá vyliečiť, ale bolesť, ktorú prináša, je možné zvládnuť pomocou celého radu liekov. Lieky, ako žiadny iný liek, nemôžu pomôcť upokojiť pretrvávajúcu bolesť. Najčastejšie lekári predpisujú tabletky proti bolesti, aby pacient netrpel bolesťou, ktorá ho nasleduje..
  • Masť sa tiež stáva účinným liekom pri hľadaní zdravých kĺbov. Takže si môžete pripraviť masť na liečbu chorôb ramenných kĺbov doma. Potrebujete na to 100 gramov nesolenej mastnej masti, struk červenej papriky a 3 lyžice ľubovníka bodkovaného. Masť roztopíme, pridáme do nej zvyšok surovín. Táto masť pomôže zastaviť nepríjemné príznaky všetkých druhov chorôb ramenného kĺbu..

Pamätajte, že úľavou od bolesti nie je zbavenie sa choroby..

Aby sa nepríjemné príznaky nevrátili, je potrebné vylúčiť zameranie bolesti - možno je to iba pri návšteve lekára.

Aký lekár lieči také bolesti?

Najskôr navštívte svojho lekára..

Ďalším lekárom, ktorý vám pomôže s liečením choroby, je traumatický lekár.

Venuje sa diagnostike a liečbe chorôb pohybového aparátu vrátane ramennej oblasti.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alkoholová tinktúra

Takže pri potláčaní bolesti v ramennom kĺbe je alkoholová tinktúra veľmi účinná.

Vyrába sa takto: do 1 litra alkoholu pridáme 3 lyžice čerstvých kvetov orgovánu, 3 struky červenej papriky a 1 lyžicu koreňa lopúcha..

Po infúzii produktu na chladnom a tmavom mieste po dobu troch dní je možné ho trieť o rameno.

Ocotové obklady

Ďalšou, nemenej účinnou metódou, sú octové obklady

Vo vode (pol litra) by sa mala zriediť jedna polievková lyžica octu. Ďalej musíte týmto roztokom navlhčiť kúsok tkaniva a priložiť na boľavé miesto (rameno).

Liečba drogami

Výber lieku na liečbu závisí od toho, aký závažný je stav pacienta a ako veľmi choroba pokročila.

V takom prípade platí:

  • nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac;
  • prípravky obsahujúce hormóny glukokortikosteroidov - hydrokortizón a prednizolón.

Cvičenia

Systematická gymnastika nepochybne pomôže zbaviť sa bolesti v ramenách.

Podľa väčšiny lekárov by sa počas liečby mali vykonávať tieto cviky:

  • Východisková poloha: sedenie. Ruky sú na pleciach. Musíte vykonať rotačné pohyby dopredu a dozadu, 1 minútu na každej strane.
  • Musíte hodiť pravú ruku za chrbát a chytiť ľavú ruku. Natiahnite ruky po dobu 10 minút. To isté opakujte s ľavou rukou..
  • Východisková poloha: sedenie na stoličke. Položte si ruky na pás a pohybujte lakťami tam a späť bez toho, aby ste zdvihli ruky z trupu.

Tieto cvičenia vám zachránia život pri silných bolestiach..

Video: cvičenie

Preventívne opatrenia ↑

Aby sa vám problémy nestali, musíte postupovať podľa týchto pravidiel:

  • Vo veternom počasí noste teplé oblečenie. To pomôže vyhnúť sa hypotermii..
  • Cvičte každé ráno. Toto opatrenie vám umožní udržiavať všetky svaly vrátane ramenných kĺbov v dobrej kondícii..
  • Sledujte svoj postoj, nehrbte sa pred počítačom a televízorom.
  • Nespite na vysokom alebo tvrdom vankúši. Ak je rameno zranené, mali by ste ho nechať na pokoji a neložiť ho na vankúš, ale iba ho pomocou neho podopierať.
  • Nejazdite do vyčerpania v telocvični. Musíte tiež odmietnuť nosiť nadmerne ťažké predmety..

Bolesť v ramene môže narušiť váš denný režim a znepokojiť vás..

Ale vďaka integrovanému prístupu k vášmu problému, ktorý zahŕňa dôkladné vyšetrenie, liečbu tradičnými a ľudovými prostriedkami, ako aj špeciálne cvičenia, budete môcť zabudnúť na bolesť v ramennom kĺbe..