Prečo päta bolí pri chôdzi: príčiny a metódy liečby

Diagnostika

Naše päty sú dôležitou súčasťou chodidla. S ich pomocou sa vytvára podpora tela, napätie, ktoré vzniká pri akejkoľvek fyzickej aktivite, sa oslabuje. Vďaka tejto časti je chránená chrbtica.

Kalkaneus je pomerne veľký, ale je náchylnejší na rôzne poranenia ako iné kosti. Cez túto oblasť prechádzajú aj krvné cievy, šľachy a nervové vlákna..

Príčiny bolesti v oblasti päty

Mnoho ľudí sa pýta, prečo päta bolí? Existuje veľa dôvodov, vrátane vývoja chorôb. Pri chôdzi sa môžu vyskytnúť bolesti:

  • v dôsledku nadmernej hmotnosti;
  • zriedenie podkožnej vrstvy oblasti päty;
  • používanie nepohodlnej obuvi;
  • denné jogging na dlhé vzdialenosti;
  • dlhodobé státie.

Pri chôdzi pod vplyvom systémových chorôb niekedy bolí päta. Jedným príkladom je reumatoidná artritída. Toto je vážne ochorenie kĺbov, ktoré môže viesť k rôznym komplikáciám. Bolesť sa najskôr objaví pri chôdzi, potom sa stáva konštantnou.

Ďalším dôvodom je ankylozujúca spondylitída, keď je pri kalkane zaznamenaná silná bolesť, ktorá je nemožná. Patológia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku hromadenia solí kyseliny močovej, ktoré spôsobujú vzrušenie a opuchy.

Niekedy sa nepohodlie spája nie s konkrétnym problémom, ale na pozadí psychologických problémov. Bolesť v tomto prípade je skutočná, ale nemá fyziologické patológie..

Medzi predpoklady patria infekčné choroby:

  • Reaktívna artritída. Provokujúcimi faktormi sú infekčné choroby so skrytou formou.
  • Tuberkulóza kostí. Objavujú sa hnisavé útvary, kostná látka stráca svoje vlastnosti. To má za následok deformáciu chodidla a krívanie..
  • Osteomyelitída päty. Spočíva v zápale oblastí tvoriacich kostné tkanivo.

Predpoklady môžu mať svojou povahou traumatizujúci charakter. V takýchto situáciách hovoríme o natiahnutí šliach a ich pretrhnutí, pomliaždeninách zóny päty. V druhom prípade sa spojivové tkanivá zapália. Pri zlomeninách je zaznamenaná deformácia chodidla, objavujú sa modriny.

Pri bolestiach päty úzko súvisia príčiny a liečba. Lekár vymenuje lekára po vykonaní výskumu, absolvovaní anamnézy a preštudovaní príznakov.

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Hlavným predpokladom pre vznik bolesti v nohe u detí je Schinzova choroba. Bolo zistené, že u dievčat častejšie päta bolí až osem rokov, u chlapcov - do 10. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť, ktorá je lokalizovaná na zadnej časti päty. Táto patológia vedie k pretrvávajúcemu porušovaniu prívodu krvi do kostného tkaniva chodidla..

V detstve môžu byť choroby spojené s plochými nohami. Ak nezačnete problém opravovať včas, existuje veľká pravdepodobnosť zakrivenia chrbtice, ktoré vyvoláva výskyt bolesti.

Typy bolesti päty pri chôdzi

Existuje niekoľko typov bolesti nôh:

  • Boľavé Tento vzorec bolestivosti je často spojený s rýchlym prírastkom hmotnosti. Je to bežné u tehotných žien, ktoré nosia vysoké platformy alebo podpätky. Príčinou boľavej bolesti v päte môže byť ochorenie, ako je fasciitída. Je to zápal väzov, ktoré držia kosti v správnej polohe..
  • Sharp. Vyskytuje sa, keď je kosť v päte zlomená, sú silné modriny.
  • Pulzujúce. Vyskytuje sa na pozadí vývoja bakteriálnej infekcie alebo plesne.
  • Ťahanie. Môže to byť dočasné aj dočasné. Vyskytuje sa pri porušení väzov, zápalových procesov.

U tehotných žien sa bolesť päty pri chôdzi môže objaviť hodinu po začiatku pohybu. Častejšie sa objavuje neskoro popoludní, prechádza po pôrode. Niekedy žena v pozícii nepociťuje nepohodlie, ale po pôrode je veľmi ťažké chodiť. Lekár môže navrhnúť poškodenie bedrového nervu.

Ak noha po spánku bolí, môžeme predpokladať vzhľad ostrohy. Niekedy začne v noci vyrušovať a spôsobovať nespavosť..

Diagnostika

Pri prvom vymenovaní lekár vykoná všeobecné vyšetrenie. Na zistenie traumy, ostroh alebo fasciitídy je dostatočný röntgen. Ak ľavá päta alebo pravá päta bolí, môže sa použiť ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje vám identifikovať zápalový proces v tkanivách, prítomnosť formácií.

Tieto metódy nie sú vo všetkých prípadoch účinné. Na identifikáciu problémov spojených s achilovou šľachou sa používa MRI. Ak máte podozrenie na prítomnosť systémových ochorení, môže ošetrujúci lekár zahŕňať vysoko špecializovaných lekárov. Napríklad na zistenie reumatoidnej artritídy je predpísaný biochemický krvný test. Je tiež potrebný, ak máte podozrenie na cukrovku..

Liečba bolesti päty pri chôdzi

Po identifikácii príčiny bolesti v oblasti päty možno predpísať lieky, chirurgickú alebo alternatívnu liečbu. V každom prípade by ste mali obmedziť pohyblivosť nohy, pokúste sa chodiť menej až do okamihu úplného zotavenia.

Bolesť v pravej alebo ľavej päte sa dá eliminovať masážou ľadom, po ktorej nasleduje rozcvička. V prvých dňoch sa odporúča vykonať tento postup až 4 krát denne. Celková doba expozície môže byť až 7 minút.

Ak vás po behu bolí päta, používajte pri záťaži priehlavkové opierky alebo špeciálne opierky päty. Predávajú sa v lekárni, umožňujú vám zmierniť záťaž, ktorá sa vyskytuje na postihnutom mieste.

Určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, ak:

  • príznaky nezmiznú do týždňa;
  • v oblasti chodidla je opuch;
  • okrem bolesti existuje necitlivosť;
  • každý pohyb vedie k rozšíreniu nepríjemných pocitov po celej končatine.

Lieky na päty

Ak pätová kosť bolí pri chôdzi, je možné predpísať vonkajšie ošetrenie: rôzne masti, gély a krémy. Medzi účinné prostriedky patria:

  • Ketorol. Kompozícia obsahuje zložku, ktorá rýchlo zmierňuje zápal. Produkt môžete nanášať trikrát denne..
  • Indometacín. Vhodný na úľavu od bolesti aj po operácii. Medzi výhody patrí skutočnosť, že látka nie je absorbovaná do miestneho krvného obehu..
  • Betadión. Pomáha pri chorobách, ako je dna, artritída, ostroha päty. Výrobok nestierajte, kým nie je úplne absorbovaný. Po aplikácii zostáva na povrchu dermy tenký film liečiva.

Komplexné ošetrenie

Bez ohľadu na ochorenie sa odporúča komplexný účinok. Vhodné pre toto:

  • aplikácie bahna;
  • kúpele s minerálmi;
  • injekcie liekov.

Zameranie sa iba na jeden typ liečby znižuje pravdepodobnosť systémového účinku. Ak sú vaše nohy boľavé nad pätou alebo samotnou nohou, lekár vám môže predpísať steroidné injekcie. Sú účinné, ak konzervatívne metódy nefungujú..

Okrem toho je možné použiť terapiu rázovými vlnami. Účinok sa dosahuje použitím špeciálnej techniky. S jeho pomocou sú cez pokožku v bolestivej oblasti chodidla vystavené zvukové vlny vysokej energie. Účinnými metódami sú UHF, laserové ošetrenie a magnetoterapia. Aby sa zabezpečilo rýchlejšie zotavenie, odporúča sa vykonávať terapeutické cvičenia, zamerať sa na masáže a plávanie.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Metódy tradičnej medicíny na ošetrenie päty

Ak presne pochopíte, prečo vás pri chôdzi bolia päty, môžete si sami zvoliť najpohodlnejšiu metódu liečby. Ak máte ostrohy alebo praskliny, ktoré vedú k bolesti, pomôžu vám kúpele s furacilínom. Postup bude vyžadovať 2 tablety, trochu jablčného octu a med. Nohy by mali byť v pare 20 - 30 minút. Po naparení sa nanesie hlinený koláč, ktorý je zabalený do látky.

Čierna reďkovka zmierňuje zápal a opuch v oblasti päty. Musí byť nastrúhaný. Obklady sa vyrábajú celú noc. Postup liečby sa vyberá individuálne, kým sa príznaky úplne neodstránia. Rovnaký účinok pomáha, ak je bolesť na päte..

V lekárni si môžete kúpiť tinktúru sabelnik. Musí sa piť trikrát denne počas 20 dní. Na prípravu roztoku vezmite 1 polievkovú lyžicu, ktorá sa zriedi v 1/3 šálky vody. V prípade potreby sa môže priebeh liečby opakovať.

Vyrobte si vlastnú orechovú tinktúru. Produkt je pripravený s 20 g. nasekané orechy, plnené pohárom vodky. Táto zmes sa má lúhovať 10 dní. Potom sa 10-percentný liek vypije 1 veľkú lyžicu trikrát denne..

Ak neviete, prečo vás po dlhej prechádzke bolia päty, problém môže byť spôsobený plesňovou infekciou päty. Aby sa eliminovalo nepohodlie, oblasť sa dvakrát denne ošetrí manganistanom draselným alebo roztokom jódu.

So silnou a ťažnou bolesťou pomôže vyrovnať sa s problémom kompresia s propolisom. Gáza je namočená v infúzii, zhora sa nanáša polyetylén. Noha by mala byť zabalená v teplej šatke. Po 20 - 30 minútach sa kompresia odstráni.

Mnoho poranení päty sprevádza teplo a opuchy. Kapustný list preukázal vysokú účinnosť. Musí byť prepichnutá vidličkou na niekoľkých miestach naraz, potom obviazaná do nohy.

Ďalšie metódy liečby nohy

Vyššie bolo uvedené, že bolesť v zóne päty sa môže objaviť pri fasciitíde. Jeho liečba prebieha pomocou širokej škály prístupov. Môžete podstúpiť radiačnú terapiu. Dobrý efekt sa dosiahne použitím špeciálnej dlahy, ktorá sa nanáša cez noc. Tento prístup udržuje achilovku v polohe..

Ak ochorenie spojené s bolesťou v oblasti päty nezmizne dlhšie ako rok a všetky ostatné spôsoby liečby sú neúčinné, použije sa chirurgická intervencia. Je tiež potrebné odstrániť ostrohu z pätnej kosti.

Fyzioterapia

  • Chodidlá položte na povrch jeden po druhom. Dlane by mali spočívať na stene. Uistite sa, že postihnutá noha je vzadu. Začnite pomalým drepom s dôrazom na zdravú končatinu. Toto by sa malo robiť dovtedy, kým nepocítite, že sú za dolnou časťou nohy natiahnuté svaly..
  • Postavte sa na malú plošinu s pätami zvesenými dolu. Začnite stúpať k prstu na nohe a vracajte sa do východiskovej polohy. Postup sa opakuje 15 krát.
  • Ďalšie cvičenie sa vykonáva pomocou valčeka alebo fľaše. Sú umiestnené na podlahe, nohy sú umiestnené na vrchu. Fľaštičku začnite rolovať tak, aby bola zapletená celá klenba chodidla.

Prevencia

Dodržiavajte preventívne opatrenia:

  • Nohy si dobre odpočiňte. Nepreťažujte ich..
  • Chôdza naboso po podlahe sa neodporúča. Papuče by mali mať mäkký chrbát, dobrú podporu priehlavku. Športová obuv je vhodnejšia na prechádzky vonku..
  • Ak máte ploché nohy, zaobstarajte si špeciálne vložky. Na dosiahnutie terapeutického účinku u detí sa používa špeciálna obuv..
  • Snažte sa udržať svoju váhu na normálnej úrovni. Znížite tak neustále napätie na nohe..

Najmenej zo všetkých problémov s nohami sa vyskytujú ľudia, ktorí sa venujú miernej fyzickej aktivite. Uprednostnite uvoľnené bicyklovanie a vodné aktivity.

Existuje teda dostatočný počet chorôb, ktoré môžu viesť k bolesti v oblasti päty. Napriek veľkému počtu liečebných metód stojí za to zamerať sa na tie, ktoré vám umožňujú odstrániť hlavnú príčinu ochorenia..

Prečo päta bolí pri chôdzi: príčiny bolesti päty po spánku, liečebné metódy

Ak päta pri chôdzi bolí a nie je viditeľné poškodenie kože, potom musíte navštíviť ortopéda. Toto je jeden z charakteristických príznakov vývoja patológií, ktoré dobre reagujú na terapiu v počiatočnom štádiu vývoja. Včasná diagnostika chorôb kĺbov a ich kompetentná liečba zabráni vážnym komplikáciám..

Prečo môže päta pri chôdzi bolieť

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Príčiny bolesti v päte počas pohybu môžu byť rôzne - od bežných suchých mozoľov až po vznik závažných patologických stavov, napríklad reumatoidný zápal, psoriatická artritída alebo ankylozujúca spondyloartróza. Nepríjemné pocity v chodidle môžu byť vyvolané tuberkulózou, osteomyelitídou, epifyzitídou, periostitídou, chondropatiou a neuropatiou tibiálneho nervu. Výskyt bolestivých pocitov častejšie 2-3 krát týždenne s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje vyvíjajúcu sa patológiu.

Atrofia podkožného tukového vankúša v päte

Pri prudkom úbytku hmotnosti sa pozoruje atrofia alebo zníženie veľkosti mastnej vrstvy v päte. Pretože táto látka plní funkciu tlmenia nárazov, vznikajú pri odpočinku na nohe nepríjemné pocity. Atrofia sa často vyvíja s prudkým nárastom fyzickej námahy, ku ktorej dochádza pri intenzívnom športovom tréningu, chôdzi na veľké vzdialenosti.

Achillite

Achillova šľacha sa zapáli v dôsledku nadmerného neustáleho namáhania a nosenia úzkych topánok s vysokými podpätkami. Hlavným príznakom achylitídy je bolesť v oblasti päty, ktorá sa zhoršuje pohybom. Opuch, opuch kože tiež naznačujú zápal šliach..

Ak osoba nevyhľadá lekársku pomoc, potom s prudkým poklesom imunity vznikne hnisavý proces. V takom prípade je nemožné pohybovať sa dokonca ani po miestnosti. V akútnom priebehu zápalového procesu môžu prasknúť vlákna šliach.

Burzitída

Burzitída je zápal jednej z burzy nohy, ktorý sa zvyčajne nachádza v Achillovej šľache a kalkaneu. Zápal sa vyskytuje v dôsledku mikrotraumy (napríklad praskliny alebo prepichnutia), nadmerného používania, vrodených vývojových chýb, opakovanej artritídy, endokrinných alebo metabolických porúch. Najakútnejšie bolestivé bolesti sa objavujú, keď sa do päty dostanú patogénne mikroorganizmy, zvyčajne stafylokoky. Sú sprevádzané opuchom, začervenaním kože, zvýšením miestnej teploty tela.

Dlhý pobyt na nohách

Je to prirodzená príčina bolesti nielen päty, ale aj kolien, členkov a celého chodidla. Vznikajú v dôsledku preťaženia lýtkových svalov, hromadenia kyseliny mliečnej v nich, dráždenia mäkkých tkanív a vyvolania nepríjemného pálenia. Bolestivosť zvyčajne zmizne po krátkom odpočinku..

Je potrebné vyhľadať lekára, keď sa objavia žily na lýtkach, nohách opuchnuté, objavia sa „sieťky“ a „hviezdy“ špecifické pre patológie krvných ciev. Porucha obehu môže spôsobiť bolesť päty.

Choroby chrbtice

Osteochondróza hrudnej alebo lumbosakrálnej lokalizácie, ankylozujúca spondylitída, závažná skolióza alebo kyfóza sú sprevádzané nesprávnym rozložením zaťaženia na stavce a nohy. V takýchto prípadoch bolesť päty predchádza oveľa závažnejším príznakom - stuhnutosť malých kĺbov, zápal a deštrukcia najskôr chrupavkových a potom kostných štruktúr. Ak sa chcete zbaviť nepohodlia pri chôdzi, umožní to iba liečbu základnej patológie chrbtice.

Infekcie

Infekčné látky (vírusy, baktérie, huby) vstupujú do väzov, svalov, šliach, kĺbových dutín rôznymi spôsobmi. K tomu obvykle dochádza pri zraneniach, ktoré zahŕňajú poškodenie kože. Z jeho povrchu preniká epidermis alebo Staphylococcus aureus do hlbokých tkanív. Patogénne mikroorganizmy môžu byť tiež prenášané krvou z primárnych ložísk nachádzajúcich sa v dýchacom, urogenitálnom alebo gastrointestinálnom trakte. Okrem bolesti v päte sa zvyšuje telesná teplota a potenie, vyskytujú sa dyspeptické poruchy (nevoľnosť, nechutenstvo).

Obezita

Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť bolesť nôh, ale iba ak sa získa v krátkom časovom období. Ak sa telesná hmotnosť neustále zvyšuje, potom si päty „zvyknú“ na vznikajúce zaťaženie.

Obezita je jednou z najbežnejších príčin zápalových a degeneratívnych-dystrofických patológií. Preto je možné, že sa artritída alebo artróza prejaví bolesťou päty..

Nádory

Klinicky sa bolesť prejavuje kalkaneálnym sarkómom - zhubným novotvarom vychádzajúcim z bunkových prvkov spojivového tkaniva. V počiatočnom štádiu tvorby nádoru sa vyskytujú iba mierne nepríjemné pocity, ale ich závažnosť sa postupne zvyšuje. Sprievodné príznaky naznačujú sarkóm kalkaneu - anémia, rýchle chudnutie, nechutenstvo.

Prepätie fascie

Nepríjemná obuv, neustále napätie na nohách vyvoláva preťaženie fascií - membrán spojivového tkaniva, ktoré pokrývajú cievy, nervy a vytvárajú svaly. Ak sa príčina bolesti neodstráni, potom môže byť ďalším štádiom akútny zápal, pri ktorom bude pohyb veľmi ťažký..

Dna

Dna zvyčajne postihuje najskôr kĺb veľkého prsta. Ale bolesť z nej často vyžaruje (šíri sa) na celé chodidlo vrátane päty. Táto patológia sa vyvíja z poruchy regulácie syntézy purínov. Soli kyseliny močovej začnú kryštalizovať a ukladať sa v kĺbovej dutine, čo spôsobí podráždenie a zápal mäkkých tkanív a synoviálnych membrán. Hlavnými znakmi dnavého záchvatu sú akútna bolesť, začervenanie kože, zvýšenie miestnej teploty.

Problémové topánky

Toto je najbežnejšia príčina bolesti päty. Vyskytujú sa, keď sa nosia topánky na vysokom podpätku alebo na plochej podrážke. V tomto prípade existuje riziko mikrotraumy chrupavky kĺbov a ich ďalšie zničenie. Trofizmus chrupavkových tkanív je tiež narušený v dôsledku porúch obehu v dôsledku upnutia ciev. A pri obúvaní nových, zle zosúladených topánok sa pokožka zraní na pätách a pri každom kroku vyvoláva silné bolesti..

Pätná ostroha alebo plantárna fasciitída

Táto patológia sa vyznačuje výskytom bolestivých pocitov v päte zápalového pôvodu. Príčiny vývoja pätovej ostrohy sú naťahovanie alebo dlhotrvajúce traumy rastom plantárnej fascie kalkaneu. Zvyčajne je to dôsledok dlhodobého státia, plochých chodidiel alebo poškodenia kostných štruktúr chodidla. Fascia sa zapáli, čo vyvoláva tvorbu rastu kostí. A on ju zasa neustále zraňuje. Takýto začarovaný kruh vedie k vzniku bolesti iba pri chôdzi, ale aj v pokoji.

Reaktívna artritída

Jedná sa o aseptický zápal, ktorý postihuje kĺby súčasne alebo po extraartikulárnej infekcii. Môže to byť dýchacie, črevné, urogenitálne. Dôležitú úlohu v patogenéze reaktívnej artritídy hrá prehnaná reakcia imunitného systému na penetráciu infekčných agensov. Začne produkovať protilátky, ktoré napádajú vlastné bunky tela. Okrem bolesti v päte dochádza k opuchu a začervenaniu kože, obmedzeniu pohybu.

Pomliaždeniny kalkaneu

Náraz päty na tvrdý povrch vždy spôsobuje bolesť. Jeho intenzita postupne klesá, najmä keď je zaťaženie chodidla obmedzené. Ale po niekoľkých hodinách sa vytvorí zápalový edém. Tlačí na citlivé nervové zakončenia, čo opäť vedie k zvýšenej bolesti. A po niekoľkých dňoch sa na mieste edému vytvorí rozsiahly hematóm. Ihneď po silnej modrine musíte ísť na pohotovosť na röntgen a vylúčiť zlomeninu.

Diagnostické pravidlá

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Kvôli mnohým a rôznym príčinám bolesti v päte je počiatočná diagnóza zriedka stanovená na základe sťažností pacientov a externého vyšetrenia. Na zistenie anémie alebo leukocytózy sa vykonávajú všeobecné klinické krvné testy. Výsledky biochemických testov pomôžu vylúčiť alebo potvrdiť autoimunitné patológie. Vykonávajú sa aj tieto inštrumentálne štúdie:

  • Röntgen členkového kĺbu, kosti chodidla v dvoch výbežkoch;
  • špirálové CT, MRI;
  • osteoscintigrafia - diagnostika rádionuklidov pomocou kontrastu;
  • röntgenové snímky hrudníka a brucha;
  • denzitometria na vylúčenie resorpcie kostí.

Pri podozrení na novotvar sa ukazuje štúdia nádorových markerov - špecifických látok, odpadových látok z nádoru. Druhy infekčných agensov a ich citlivosť na antibiotiká sa zisťujú bakteriálnou kultiváciou v živných médiách biologických vzoriek.

Ktorý lekár lieči bolesť päty

Ak nie sú zjavné príčiny bolesti v oblasti päty, napríklad kurie oká, potom je nemožné diagnostikovať ich sami. Je vhodné obrátiť sa priamo na ortopéda zaoberajúceho sa liečením patológií pohybového aparátu. Môžete si tiež dohodnúť stretnutie s praktickým lekárom - terapeutom. Predpíše všetky potrebné diagnostické testy. Na základe ich výsledkov bude pacient odoslaný k lekárom úzkej špecializácie: reumatológ, ortopéd, chirurg, špecialista na infekčné choroby, endokrinológ.

Ak máte podozrenie, že bolesť päty je spôsobená úrazom, mali by ste okamžite kontaktovať traumatológa.

Prvá pomoc

V prípade akútnej bolesti si ľahnite a dajte chodidlu polohu, v ktorej je závažnosť nepohodlia minimálna. Pre pohodlie môžete pod spodnú časť nohy položiť hustý valec alebo vankúš. Ako lieky proti bolesti by sa mali používať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Nise, Ketorol, Ibuprofen. Neužívajte viac ako jednu tabletu, najmä ak máte zápal žalúdka alebo žalúdočné vredy.

Ak bolesť pretrváva a dokonca sa stáva silnejšou, musíte urgentne vyhľadať lekársku pomoc..

Studené obklady sa majú používať až po stanovení diagnózy, pretože v prípade cievnych porúch spôsobia komplikácie. Výnimka - poranenie päty:

  • silná modrina;
  • dislokácia;
  • poškodenie pohybového aparátu, šliach.

V týchto prípadoch musíte na pätu 10 minút pripevniť vrecko naplnené kockami ľadu a zabalené v hustej látke. Postup by sa mal opakovať každú hodinu, aby sa eliminovala bolesť a zabránilo sa edému..

Pred diagnostikou je tiež kontraindikované zahriatie (kúpele na nohy, vyhrievacie podložky). Ak sa v pätových štruktúrach vyskytne zápalový proces, potom sa pod vplyvom tepla rýchlo rozšíri do zdravých tkanív.

Metódy liečby

Bolesť päty pri chôdzi sa nedá vylúčiť bez terapie patológie, ktorá ju vyvolala. Lekári začnú liečiť autoimunitné, infekčné, reaktívne, degeneratívne-dystrofické ochorenia okamžite - ihneď po stanovení diagnózy. Integrovaný prístup sa praktizuje pomocou lokálnych a systémových liekov, fyzioterapeutických a masážnych procedúr, cvičebnej terapie.

V prípade akútnej bolesti, ktorá znemožňuje pohyb, sa pacientom ukazuje jemný režim. Je potrebné zabrániť akémukoľvek namáhaniu chodidla. Na tento účel je predpísané nosenie ortopedických pomôcok - polotuhých ortéz alebo elastických obväzov. Po miestnosti sa môžete pohybovať iba pomocou palice alebo barlí.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické opatrenia sa používajú ako nezávislé metódy liečby, ale častejšie sa kombinujú s liečebnými kúrami a cvičebnou terapiou. Na zastavenie akútnej bolesti, obvykle sprevádzajúcej zápal, elektroforézu alebo fonoforézu s glukokortikosteroidmi, NSAID, pomáhajú anestetiká. Počas rehabilitačného obdobia sa tieto procedúry vykonávajú s chondroprotektormi, vitamínmi skupiny B. Na odstránenie bolesti v päte môže lekár predpísať niekoľko sedení nasledujúcich fyzioterapeutických opatrení:

  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • UHF terapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • galvanické prúdy.

Po ukončení zápalu sa praktizujú aplikácie s ozokeritom alebo parafínom. Používa sa akupunktúra, balneoterapia s bahnom a minerálnymi vodami, hirudoterapia (liečba liečivými pijavicami).

Lieková terapia

Na liečenie autoimunitných patológií, ktoré sa klinicky prejavujú bolesťou v päte, sa používajú základné látky, imunosupresíva, ktoré upravujú fungovanie imunitného systému, napríklad metotrexát. Pri infekčnej lézii kalkaneálnych štruktúr sa uskutočňuje antibiotická terapia cefalosporínmi (cefotaxim, ceftriaxón), makrolidmi (azitromycín, klaritromycín), polosyntetickými penicilínmi (Amoxiclav, Augmentin). Pri liečbe sa na odstránenie bolesti priamo používajú aj látky s analgetickými účinkami:

  • NSAID s účinnými látkami nimesulid, ibuprofén, ketoprofén, diklofenak, meloxikam, lornoxikam, ketorolak;
  • glukokortikosteroidy na blokovanie liekov - triamcinolón, Flosteron, Diprospan, dexametazón, metylprednizolón;
  • svalové relaxanciá na svalové kŕče - Sirdalud, Mydocalm, Baklosan.

Po úľave od akútneho zápalu pomáhajú masti a gély so zahrievacím, miestnym dráždiacim a rozptyľujúcim účinkom zvládnuť bolestivosť päty. Ide o Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

Operatívny zásah

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie, vrátane bolesti, ktorú nemožno odstrániť pomocou liekov, je indikovaný chirurgický zákrok. Operácie sa vykonávajú s ťažkou deštrukciou chrupavkového tkaniva a silnou deformáciou kostných štruktúr. Vykonáva sa artrodéza, pri ktorej sa kĺb umelo zafixuje v optimálnej polohe a potom sa postupne osifikuje. Ale na zachovanie celého rozsahu pohybu sa často používa endoprotetika - výmena kĺbu implantátom.

V závislosti od typu diagnostikovanej patológie sa operácia môže uskutočniť rôznymi spôsobmi, napríklad odstránením časti kosti, sekvestráciou alebo výbežkom päty. Chirurgický zákrok je tiež indikovaný po zistení malígneho alebo benígneho novotvaru.

Liečba ľudovými prostriedkami

Po hlavnej terapii môžu lekári používať ľudové lieky. Je vhodné ich užívať v štádiu stabilnej remisie chronických chorôb alebo v období rehabilitácie po prekonaných infekciách. Skladba finančných prostriedkov podľa receptov tradičnej medicíny zahŕňa rôzne prísady, hlavne rastlinného a živočíšneho pôvodu. Niektoré z nich nie sú v najlepšom prípade terapeutické, v horšom prípade nebezpečné. Pred začatím liečby je preto nevyhnutné konzultovať s lekárom jej vhodnosť..

Ľudové lieky na bolesť v päteCharakteristické vlastnosti varenia
Anestetická masťV mažiari rozdrobte 30 g lanolínu a čajovú lyžičku tinktúry červenej feferónky, až kým nebude hladká. Pridajte pár kvapiek éterických olejov z borievky a rozmarínu, po malých dávkach pridajte 100 g vazelíny lekárskej. Vtierajte do päty od bolesti
KomprimovaťRoztlačte čerstvý veľký list chrenu, namažte medom, naneste na pätu. Zaistite igelitom a gázovým obväzom, vydržte asi hodinu
Bylinkový čajLyžičku elekampánu, harmančeka, nechtíka lekárskeho, ľubovníka bodkovaného, ​​tymiánu nalejte do termosky a zalejte 2 šálkami vriacej vody. Nechajte hodinu, vychladnúť, preceďte, vypite 100 ml 3x denne po jedle

Možné komplikácie

Každá zápalová alebo degeneratívne-dystrofická patológia má svoj vlastný zoznam možných komplikácií. Pri absencii lekárskeho zásahu sa intenzita bolesti v päte iba zvyšuje. Aby sa znížila ich závažnosť, človek začne krívať a zaťažovať symetrické kĺby. A to často vedie k ich postupnému ničeniu, zmene štruktúry chrupavkových a kostných tkanív..

Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, potom sa začne proces fúzie spoločného priestoru. V konečnej fáze nastáva čiastočná alebo úplná imobilizácia (ankylóza).

Preventívne opatrenia

Eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú poškodenie mäkkých, chrupavkových a kostných tkanív zvyčajným spôsobom života, pomôže zabrániť vzniku bolesti v päte. Jedná sa o nepohodlné topánky, chôdzu po klzkom alebo nerovnom povrchu alebo dlhodobé státie na nohách. Lekári odporúčajú, ak je to potrebné, schudnúť, nahradiť tučné jedlá v strave čerstvou zeleninou, bobuľami a ovocím a tiež prestať fajčiť a piť alkohol..

Päta bolí a bolí aj krok: čo robiť

Z akých dôvodov sa môže pri chôdzi objaviť bolesť päty? Ako postupovať a na ktorého lekára sa mám obrátiť? Je možné sa s problémom vyrovnať sám? Skúsme na to prísť!

Prečo päta bolí a bolí ju šliapať

Bolesť v pätách môže byť prejavom množstva patológií..

Artritída

Artritída je zápal kĺbového povrchu. Zvyčajne sú do procesu zapojené subtalárne a talokalkaneonavikulárne kĺby. Rozlišuje sa tiež dna a traumatická artritída päty. Dna sa vyvíja v dôsledku ukladania kryštálov urátu v tkanivách, traumatické je dôsledok poranenia (pomliaždenina, podvrtnutie alebo zlomenina jednej z kostí, ktoré tvoria pätu)..

Toto ochorenie môže byť akútne aj chronické. V prvom prípade sa nepríjemné pocity vyskytujú náhle a po liečbe zmiznú. Ak ochorenie prešlo do chronickej formy, bolesť päty sa pravidelne objavuje na pozadí exacerbácie základného ochorenia, po cvičení alebo podchladení..

Najčastejšie sa artritída päty vyskytuje v dôsledku predchádzajúcej infekcie (črevnej alebo dýchacej). Pacient sa obáva bolesti, horúčky, sú možné zápal spojiviek a katarálne príznaky. Artritída zvyčajne postihuje obe končatiny. Okolo kĺbu je opuch, prípadne sčervenanie kože. Pacienti porovnávajú bolesť s pocitom „klinca v päte“. Bolestivé pocity neprechádzajú ani v noci, čo môže narušiť spánok.

Na liečbu choroby sa používajú antibiotiká, glukokortikosteroidy, lieky proti bolesti.

Artróza päty

Artróza päty sa považuje za ženskú chorobu. Najčastejšie postihuje ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku. V dôsledku nesprávneho rozloženia telesnej hmotnosti sa kĺb zapáli, sú v ňom narušené metabolické procesy, čo vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva a vzniku bolesti v päte.

Na povrchu postihnutého kĺbu sa objavujú výrastky (osteofyty), v dôsledku čoho môže úplne stratiť svoje funkcie.

Príznaky artrózy sú nasledujúce:

  • kĺb pri pohybe škrípe;
  • na konci dňa je bolesť v päte, ktorá sa zhoršuje;
  • okolo kože päty sčervená, miestna teplota stúpa, je možný opuch.

Liečba artrózy sa vykonáva pomocou nesteroidných protizápalových liekov a chondroprotektorov. Bohužiaľ, ak kĺb utrpel vážne poškodenie, je jeho úplné zotavenie nemožné. Preto je vhodné začať liečbu ihneď po objavení sa prvých príznakov..

Burzitída

Pri kalkaneálnej burzitíde je ovplyvnený kĺbový vak (bursa), ktorý spája svaly dolnej časti nohy a pätnej kosti. Choroba sa vyskytuje pri vysokom zaťažení chodidiel (dlhý beh, chôdza, skákanie cez švihadlo).

V prvom štádiu ochorenia bolí päta počas pohybu. S progresiou burzitídy sa zaznamenáva bolesť v pokoji. Bolesť sa objaví nad pätou, pokožka sčervená a objaví sa opuch. Ak sa nelieči, môže dôjsť k zápalu, ktorý je plný takých nebezpečných komplikácií, ako je sepsa a flegmón..

Na liečbu burzitídy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikosteroidy. Ak je pripojený bakteriálny zápal, používajú sa antibiotiká. Ak sa v postihnutej oblasti vytvorí exsudát, odstráni sa chirurgicky..

Fasciitída

Pri fasciitíde zápal postihuje svaly, väzy a šľachy. Vyvíja sa v dôsledku plochých nôh, nosenia nepohodlnej obuvi, preťaženia nôh. Fasciitída je častou komplikáciou autoimunitných a endokrinných patológií (diabetes mellitus, ankylozujúca spondylitída atď.).

Fasciitída je charakterizovaná tupou, boľavou bolesťou v päte, ktorá sa zhoršuje pri pokuse o opretie o postihnutú končatinu. Pri dlhšom zaťažení tkanivá napučiavajú, teplota nohy stúpa, objavuje sa hyperémia kože.

Na liečbu sa používajú chondroprotektory, protizápalové lieky a terapeutické blokády.

Päta ostroha

Ostroha päty je spôsobená trvalým poranením päty. V dôsledku toho sa na kosti vytvorí výrastok (osteofyt), ktorého tlakom na okolité tkanivá bolí päta. Dĺžka osteofytov je od 3 do 12 mm. Ostrý koniec smeruje k prstom na nohách.

Najčastejšie sa výbežok vyskytuje u žien vo veku nad 40 rokov, ktoré uprednostňujú neergonomickú obuv (príliš úzka, vysoké podpätky atď.).

Ostroha päty spôsobuje akútne bolesti, ktorými trpia najmä pacienti v ranných hodinách bezprostredne po postavení sa. Bolesť ustupuje pri chôdzi, ale po námahe sa zintenzívňuje. V postihnutej oblasti sa objavia edémy a hyperémia.

Na liečbu sa odporúča použitie steroidných liekov a liekov na tlmenie bolesti. Fyzioterapia spojená s nosením ortopedických vložiek môže dosiahnuť dobré výsledky. V pokročilých prípadoch sa odporúča chirurgické odstránenie osteofytov.

Tendenitída

Pri tendinitíde dochádza k bolesti päty sprevádzanej pocitom napätia v lýtkovom svale. Mobilita kĺbov je obmedzená. Pre pacienta je ťažké stáť na prstoch alebo ohýbať nohu. Pri jazde sa môže vyskytnúť charakteristické zaškrípanie..

Liečba sa vykonáva pomocou protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Ďalej sa odporúčajú terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Erytromelalgia

Existujú dve formy ochorenia:

  • Primárny. Vyskytuje sa u pacientov vo veku 25-40 rokov. Postihuje obe chodidlá, príznaky sú dosť výrazné;
  • Sekundárne. Je to dôsledok roztrúsenej sklerózy, osteochondrózy, myxedému a iných chronických systémových patológií. Bolesť päty v chronickej forme je mierna, chodidlá sú postihnuté asymetricky.

Bolesť v nohách s erytromelalgiou sa objaví náhle. Má horiaci, pulzujúci charakter. Pacienti často znižujú nohy v studenej vode, aby sa zbavili nepohodlia. Bolesť sama ustúpi za jeden a pol až dve minúty. Počas útoku nohy zčervenajú kvôli rozšíreniu kapilár, keď sa ich dotknete, pocítite horúčavu, uvoľní sa veľké množstvo potu.

Aby sme sa zbavili Mitchellovej choroby, je potrebné liečiť primárnu patológiu, ktorá viedla k jej výskytu. Spravidla sa choroba vyvíja, ak je ovplyvnený autonómny nervový systém. Na terapiu sa používajú komplexy vitamínov, ktoré zlepšujú činnosť nervového systému, ako aj antihistaminiká a lieky, ktoré sťahujú cievy..

Osteoporóza

Osteoporóza kalkaneu sa vyvíja v dôsledku zriedenia a zvýšenej krehkosti kostného tkaniva. Osteoporóza sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočného príjmu vápniku z potravy alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Nadmerná váha, nadmerné namáhanie kĺbu a prítomnosť chronických ochorení endokrinného systému (diabetes mellitus) proces zhoršujú..

Osteoporóza môže byť asymptomatická. Nájdete ju, keď je zlomená kosť a bolesť v päte, ktorú spôsobuje.

Terapia je zameraná na obohatenie tela vápnikom a posilnenie kostného tkaniva. Ak je osteoporóza spojená s nástupom menopauzy, používa sa hormonálna liečba estrogénovými prípravkami.

Zranenia a modriny

Bolesť päty môže súvisieť so zranením. Zvyčajne päta trpí po skoku z veľkej výšky. Postihnutá končatina zčervená, opuchne, pohyblivosť v nej sa môže znížiť.

Diagnóza zvyčajne nie je zložitá: bolesť súvisí s poranením a röntgen ukazuje poškodenie kostného tkaniva alebo šľachového aparátu..

Liečba závisí od typu poranenia. Odporúča sa imobilizácia (obmedzenie pohyblivosti končatín), príjem vitamínových komplexov, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív, ako aj lieky na tlmenie bolesti..

Choroba na severe

V detstve sa kalkaneus skladá z dvoch samostatných fragmentov spojených chrupavkou. Ak dieťa príliš zaťažuje nohu, môže sa poškodiť tkanivo chrupavky. Výsledkom je zápal, ktorý zabraňuje normálnemu formovaniu kalkaneu..

Postihnuté chodidlo napučiava, bolí pri cvičení. Dieťa sa často pokúsi čo najviac narovnať nohu, aby sa znížila bolesť. Ak sa chlapec sťažuje, že ho bolí päta, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Ak sa nelieči, môže byť funkcia končatín narušená do takej miery, že človek zostane chromý na celý život..

Severova choroba sa lieči fyzioterapiou (elektroforéza s vápnikom a novokaínom). Vápnikové doplnky sa môžu tiež podávať orálne. Vďaka vstupu tohto stopového prvku do tela sa urýchľuje proces osifikácie pätnej kosti. Používajú sa aj lieky na tlmenie bolesti.

Príčiny bolestivého stavu u žien

U žien môžu byť bolesti päty nasledovné:

  • nosiť nevhodné topánky. Topánky na vysokom podpätku a obuv stláčajúca nohu môže viesť nielen k nesprávnemu rozloženiu záťaže, ale aj k obtiažnosti krvného obehu;
  • fyzické cvičenie. Bolesť päty je často spôsobená cvičením. Nebezpečné sú najmä skoky cez švihadlo a beh v nesprávne zvolenej obuvi;
  • osteoporóza. Pri osteoporóze sa kosť stáva krehkejšou a je pravdepodobnejšie, že sa poškodí. Zlomenina kostí, ktorá tvorí pätu, sa môže prejaviť iba ako bolesť a z toho vyplývajúce ťažkosti pri podpore chodidla. Zlomeniny kalkaneálnej kosti sa môžu liečiť samy bez liečby. Takéto poranenie však naznačuje rednutie kostného tkaniva, ktoré si vyžaduje ošetrenie;
  • tehotenstvo. Počas tehotenstva sa telesná hmotnosť dramaticky mení, čo zvyšuje zaťaženie dolných končatín;
  • ploché nohy. Pri zmene klenby nohy môže bolieť nielen päta: nepohodlie je zaznamenané v lýtkových svaloch;
  • nadváha. Nadváha je spojená so zvýšeným zaťažením chodidiel. Výsledkom je bolesť päty.

Čo robiť, ak vás pri chôdzi veľmi bolí päta

Ak vás pri chôdzi bolí päta, mali by ste najskôr navštíviť lekára. Samoliečba je neprijateľná: iba profesionál môže určiť príčinu a zvoliť optimálnu liečbu.

Na zmiernenie bolesti sa môžu použiť lieky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol). NSAID s analgetickým účinkom sa nemôžu užívať nepretržite: môže to spôsobiť rozvoj gastritídy a žalúdočných vredov. Takéto lieky by sa mali používať iba na zmiernenie príznakov predtým, ako lekár zvolí vhodný liečebný režim pre zistenú patológiu..

Na posilnenie chrupavkového tkaniva môžete užívať chondroprotektory a multivitamínové komplexy.

Ako liečiť bolesť päty

Liečba bolesti v päte závisí od patológie, ktorá spôsobila príznak..

Zvyčajne sa na liečbu používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • glukokortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápal;
  • lieky proti bolesti (NSAID), ktoré umožňujú znížiť intenzitu bolesti;
  • chondroprotektory;
  • vápnikové prípravky;
  • masti, ktoré zmierňujú opuchy a zmierňujú zápal.

Je dôležité mať na pamäti, že bolesť päty nie je choroba, ale príznak. Úľava od bolesti nie je jediným cieľom liečby. Preto by ste v žiadnom prípade nemali užívať lieky proti bolesti priebežne a odkladať návštevu lekára. Pri niektorých patológiách môže nesprávna samoliečba spôsobiť stratu pohyblivosti končatín a zdravotné postihnutie..

Fyzioterapia, masáže a špeciálne vybrané fyzické cvičenia pomáhajú dosiahnuť dobrý účinok pri liečbe chorôb pohybového aparátu..

Ako si pomôcť doma

Nasledujúce opatrenia doma pomôžu zmierniť bolestivý syndróm:

  • kúpele so soľou alebo extraktom z borovicových ihiel. Kúpele by mali mať teplotu 35-36 stupňov. Ak je bolesť v päte spôsobená úrazom, v prvých dňoch sa odporúčajú studené obklady. Po 2-3 dňoch, aby ste urýchlili hojenie, môžete ísť do kúpeľov;
  • samo-masáž. Samo-masážne techniky môže naučiť ortopedický chirurg. Masáž by sa mala robiť jemne a opatrne. Ak je pokožka nad postihnutým kĺbom začervenaná a opuchnutá a dotyk s ňou spôsobuje bolesť, je masáž kontraindikovaná;
  • šetrenie postihnutej končatiny. Noha, ktorá má boľavú pätu, by nemala byť preťažovaná. V prípade akútnej bolesti by ste sa nemali opierať o postihnutú končatinu, veľa chodiť a aktívne robiť domáce práce;
  • masti s analgetickým účinkom na báze ketonálnych a iných NSAID. Najskôr sa masť musí aplikovať na malú oblasť pokožky, aby sa zistilo, či existuje alergia na zložky, ktoré tvoria liek..

Prevencia

Aby sa zabránilo bolesti päty, odporúča sa:

  • zvoliť správnu obuv. Topánky by mali mať výšku podpätku 2 - 5 centimetrov: práve táto dĺžka sa považuje za optimálnu. Plochá podrážka môže spôsobiť ploché nohy a vysoký podpätok nesprávne rozloženie telesnej hmotnosti na chodidle;
  • nepreťažujte končatiny. Vyhnite sa intenzívnemu tréningu, dlhému behu, skákaniu;
  • užívajte doplnky vápnika. Vápnik posilňuje kostné tkanivo a pomáha predchádzať osteoporóze a zlomeninám. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom: pri niektorých chorobách (napríklad pri chronickom zlyhaní obličiek alebo cholecystitíde) sú vápnikové prípravky kontraindikované;
  • piť multivitamínové komplexy;
  • nedodržiavajte prísne diéty. Ak telo neprijíma potrebné bielkoviny, tuky a sacharidy, trpia všetky orgány a systémy vrátane pohybového aparátu;
  • pravidelne absolvovať dispenzárne vyšetrenia. Počas vyšetrenia je možná včasná detekcia patologických procesov, ktorých jedným z príznakov môže byť bolesť v päte;
  • zbaviť sa nadváhy. Nadmerná telesná hmotnosť vedie k zvýšenému namáhaniu nôh. Hmotnosť by sa mala postupne znižovať pod dohľadom dietetika.

Ak päta bolí dlho, tento príznak by sa nemal ignorovať. Je dôležité ihneď navštíviť lekára, aby zistil príčinu bolesti a začal liečbu. Strata času môže viesť k potrebe chirurgického zákroku.!

Päta bolí, bolí to krok: príčiny a liečba

Ľudská noha je jedinečný prírodný mechanizmus, ktorý nám umožňuje pohodlný pohyb, poskytuje vysokú stabilitu, manévrovateľnosť a rýchlosť, a to všetko aj napriek malým rozmerom v porovnaní so zvyškom tela. Jednou z najdôležitejších častí chodidla je päta, ktorá slúži ako tlmič nárazov počas chôdze a behu. Je to možné vďaka špeciálnej štruktúre kalkaneu a silnej vrstve podkožného tuku, ktorá vytvára „vankúš“, o ktorý sa jemne opierame. Často to sprevádzajú nepríjemné pocity a potom sa objavia otázky: čo robiť, ak bolí päta, bolí to šliapať a nedá sa normálne chodiť?

Pochopenie príčin takéhoto problému môže byť ťažké, pretože bolestivosť v oblasti päty sprevádza množstvo chorôb a úrazov. Najčastejšie sa však symptóm vysvetľuje nepatologickými faktormi: vysoký stres na nohách alebo nosenie nepohodlnej obuvi. V podobnej situácii sú zástupcovia spravodlivého pohlavia obzvlášť často unesení krásnymi topánkami na vysokom podpätku. Ale pod znakmi banálnej únavy nôh sa môžu skrývať vážne choroby, ktoré si treba včas všimnúť a začať sa hojiť. Poďme preto spolu prísť na to, prečo môžu päty bolieť ráno alebo neustále, pri chôdzi alebo v pokoji, zdola, zozadu alebo po stranách - jedným slovom rozoberieme všetky možné príčiny problému a zvážime možnosti liečby doma..

Vlastnosti štruktúry ľudskej päty

Kostra chodidla je tvorená dvadsiatimi šiestimi kosťami, čo je vzhľadom na svoju skromnú veľkosť skutočne úžasné. Kalkaneus je najväčší v tomto dizajne; má hubovitú štruktúru a predĺžené, bočne sploštené telo. Vpredu sa artikuluje s kvádrovou kosťou, na vrchu - s baranom a za ním je výčnelok - kalkaneálny tuberkul, ku ktorému je pripojená najsilnejšia achilová šľacha v ľudskom tele. V dolnej časti päty je vrstva tukových buniek s hrúbkou 1 - 1,5 cm. Obsahuje celú sieť krvných ciev a nervov, ktoré sa môžu zapáliť, a to je jeden z častých dôvodov, prečo päta bolí a bolí ju krok..

Zadný a bočný povrch kalkaneu prakticky nie sú chránené - pokožka je tenká, je tučné tukové tkanivo a veľa ciev a nervových zakončení. Preto modriny a subluxácie, ktoré sa v tejto oblasti vyskytli aspoň raz u takmer každého človeka, prinášajú hmatateľné utrpenie a dlho nezmiznú, nehovoriac o plnohodnotných dislokáciách, zlomeninách, vyvrtnutiach a pretrhnutiach väzov..

Čo teda môže bolieť v päte? Tu sú hlavné možnosti:

Samotný kalkaneus je zdrojom bolesti v prípade reaktívnej artritídy, osteomyelitídy, tuberkulózy, apofyzitídy alebo osteochondropatie tuberkulózy, navyše môže dôjsť k prasknutiu alebo dokonca zlomenine;

Okolité kĺby - kalkaneálny kváder, kalkaneo-ram-navikulárny - sa môžu zapáliť pri niektorých bežných chorobách, ako je dna;

Väzy, šľachy a fascie - tieto prvky kostry nohy sú jedným z najčastejších vinníkov v situáciách, keď bolí päta a bolí ju krok. Tri najčastejšie diagnózy sú: plantárna fasciitída, zápal členkového väzu a podvrtnutie achilovej šľachy;

Vaky Synovial, z ktorých sú v tejto oblasti dve. Prvý je väčší a obklopuje dolnú zadnú časť kalkaneu a druhý je veľmi malý a nachádza sa za spojením pätovej kosti s achillovou šľachou. Zápal burz sa nazýva "burzitída", v prvom prípade - päta a v druhom - Achillova burzitída alebo inak Achillodynia;

Nervy a cievy prepletajú pätnú kosť hustou sieťou, takže ak vás bolí šliapanie na pätu, je to často dôvod. Medzi najčastejšie neurogénne faktory patria rôzne polyneuropatie a erytromelalgia a medzi vaskulárne faktory - diabetická angiopatia;

Koža a podkožné tukové tkanivo môžu byť zapojené do zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v hlbších štruktúrach kalkaneálnej oblasti, navyše sú často vonkajšie traumatické účinky - modriny, rany, popáleniny.

Ako navrhnúť príčinu bolesti v päte?

Čo presne sa môže zapáliť a zraniť v pätách, prišli sme na to, poďme teraz prejsť od lokalizácie k povahe nepríjemných pocitov, pretože práve tento faktor najlepšie pomáha určiť predbežnú diagnózu.

Ak vás päta dlho bolí a bolí vás šliapanie na nohu bez zjavného dôvodu, neskúšajte odhadnúť chorobu a zotavte sa na internete, nevyhadzujte peniaze za lieky odporúčané lekárnikom - vyhľadajte pomoc od lekára!

Pálivá bolesť, pálenie v pätách a chodidlách

Pocit horúčavy, brnenia alebo pálenia, neznesiteľná bolesť v päte alebo v celej nohe je takmer určite neurogénny. Stáva sa to pri erytromelalgii, Mortonovej metatarzálnej neuralgii, syndróme tarzálneho kanála, ako aj pri niektorých polyneuropatiách: diabetických, demyelinizačných (najmä pri Guillain-Barrého a Fabryho syndrómoch).

Zdravotný stav pacientov sa prudko zhoršuje po nočnom spánku pod teplou prikrývkou alebo jednoducho v horúcom počasí, keď sa cievy a kapiláry dodatočne rozšíria. Silný pocit pálenia v oblasti chodidiel spôsobuje, že chcete nohy spustiť do studenej vody.

Pri erytromelalgii je ďalším diagnostickým znakom začervenanie alebo dokonca cyanóza kože dolných končatín. Mortonova neuroma sa vyznačuje pálivou bolesťou prstov na nohách v dôsledku zhrubnutia plantárneho nervu a často vyžarujúcou do päty, na ktorú je bolestivé šliapať. A so syndrómom tarzálneho kanála človek navyše cíti necitlivosť a brnenie v oblasti vnútorného členku, čo vzrušuje klenbu nohy.

Bolesť päty ráno

Pri takmer akomkoľvek zápalovom alebo degeneratívne-dystrofickom ochorení, ktoré postihuje nohu a pätnú kosť, sa bolesť ráno zvýši, pretože počas nočného odpočinku sa poškodené štruktúry majú čas čiastočne zotaviť, ale samotný dôvod ich traumy nikde nezmizne. Človek začína fyzickú aktivitu, tkanivá sa opäť poškodia, nastáva bolesť. Tento efekt „začarovaného kruhu“ je najtypickejší pre plantárnu fasciitídu, pätovú ostrohu, dnu, artritídu a artrózu. Druhým zjednocujúcim príznakom pre túto skupinu chorôb je skutočnosť, že bolesť je v pokoji oveľa menej výrazná, ale akonáhle sa človek pokúsi chodiť, veľmi ho bolia päty a bežný pohyb sa stáva takmer nemožným..

Bolí vás šliapať na pätu, bolesť sa zhoršuje pri chôdzi

Bolo by čudné považovať tento príznak pri diagnostike za dôležitý, pretože v prípade akejkoľvek choroby alebo poranenia päty bude bolestivejšie šliapať na ne ako nešliapať. Preto by ste mali venovať pozornosť ďalším príznakom: celkové zdravie, teplota, prítomnosť bolesti v iných častiach tela. Odhaľujúcejším bodom je neustála bolesť v pätách, ktorá neustupuje ani v pokoji, ale sa počas chôdze iba zosilňuje. Stáva sa to pri reaktívnej artritíde, osteomyelitíde, tuberkulóze kostí a iných závažných zápalových patológiách. Ale takéto choroby sa vždy vyznačujú živými príznakmi a okrem chodidiel takmer určite ovplyvňujú aj ďalšie časti kostry. Na druhej strane sa tiež stáva, že v pokoji úplne absentuje nepohodlie v dolných končatinách, ale bolí vás šliapať na pätu. Vysvetlenie je dosť neočakávané..

Zdrojom ostrej bolesti v päte pri chôdzi nemusí byť vôbec štruktúra päty, ale sedací nerv. Keď je zovretý a človek sa opiera o nohu, bolesť „vystreľuje“ zhora nadol priamo do päty, takže sa zdá, že dôvod je v tom.

Ďalším príkladom ožarovania bolesti je syndróm tarzálneho tunela, ktorý je charakterizovaný stlačením tibiálneho nervu v mediálnom členkovom kanáli. Prejavy sa začínajú necitlivosťou päty, klenby chodidla a oblasti vnútorného členka, potom dôjde k mravčeniu a nakoniec k pálivej bolesti, ktorá stúpa a vyžaruje sa do zadku..

Bolesť v zadnej časti päty

Najbežnejšou príčinou bolesti v tejto oblasti je trenie v pätách topánky, alebo ešte závažnejšie, pomliaždeniny, praskliny a zlomeniny pätnej kosti v dôsledku traumy. Takmer každý človek mal aspoň raz v živote taký nevydarený kop, napríklad keď pri švihu nevypočítal vzdialenosť k prekážke umiestnenej vzadu. Niekedy je diagnostikovaná kalkaneálna burzitída a vyvrtnutia achilovej šľachy. Z pomerne zriedkavých diagnóz treba spomenúť Haglundovu deformáciu - ide o exostózu päty (kostno-chrupavkový porast), ktorá je lokalizovaná presne v zadnej časti päty a spôsobuje bolesť pri chôdzi, a tiež výrazne komplikuje výber obuvi.

Bolesť v bočných povrchoch päty

Príčinou bolesti v oblasti vnútorného povrchu päty je najčastejšie natiahnutie mediálnych väzov členku, ktoré sa získajú pri zastrčenom chodidle smerom von. Opačná situácia, keď päta bolí z vonkajšej strany, nie je menej častá a naznačuje, že osoba vykrútila nohu dovnútra. Okrem toho môže ísť o modrinu, prasklinu alebo zlomeninu - jedným slovom, problém je takmer vždy traumatického pôvodu a je nemožné si nevšimnúť takýto incident z dôvodu silnej bolesti a výsledného opuchu..

Zlomenina kalkaneu je jednou z najťažších: často je sprevádzaná vytesňovaním fragmentov, pretrhnutím väzov a šliach, vyžaduje starostlivú imobilizáciu končatiny a hojenie 3 - 4 mesiace, počas ktorých by pacient nemal šliapať na boľavú pätu.

Choroby spôsobujúce bolesť päty

Teraz sa pozrime na pravdepodobné príčiny ochorenia podrobnejšie a zistíme, čo robiť, ak vás bolí päta a bolí vás šliapať na nohu - ako liečiť, ako sa zbaviť bolesti a zabrániť opakovaniu problému.

Nebudeme sa tu dotýkať poranení perikalkaneálnej zóny, ako sú pomliaždeniny, praskliny, zlomeniny, vykĺbenie a vyvrtnutie väzov, pretože okamih, keď dôjde k takýmto zraneniam, nemôže zostať bez povšimnutia a zranený pravdepodobne vie presne odpoveď na otázku, prečo ho bolí päta a bolí ju šliapať. pešo. Ak sa takáto nehoda stane, priložte suchý chlad na pomliaždené miesto, znehybnite nohu a čo najskôr vyhľadajte lekára.

Artritída päty

Toto je zápalová lézia kalkaneu, okolitých štruktúr a tkanív. Zriedkavo sa vyskytuje izolovane - spravidla sú postihnuté ďalšie kĺby..

Podľa etiológie je artritída päty rozdelená do nasledujúcich kategórií:

Reaktívny - začína ako komplikácia niekoľko týždňov po infekcii, najčastejšie dýchacej, črevnej alebo urogenitálnej;

Reumatoidné - vyskytuje sa v dôsledku útoku imunitných buniek na vlastné tkanivá tela;

Posttraumatické - stáva sa reakciou na výsledné poranenie, vykĺbenie, vyvrtnutie, prasknutie alebo zlomeninu kalkaneu;

Dna - kvôli vysokej hladine kyseliny močovej v krvi a usadzovaniu jej solí (urátov) na kĺbových povrchoch.

Každá z foriem kalkaneálnej artritídy sa prejavuje inou intenzitou bolesti, okrem toho sa často objavuje opuch a začervenanie kože. Liečebný program úplne závisí od povahy ochorenia a môže zahŕňať vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov, antibiotík, hormónov, imunomodulátorov, chondroprotektorov, stimulátorov hojenia a regenerácie buniek, fyzioterapie a v závažných prípadoch chirurgického zákroku..

Artróza päty

Toto ochorenie je degeneratívne-dystrofický proces vedúci k zriedeniu chrupavkového tkaniva a výskytu kostných výrastkov (osteofytov) na kĺbových povrchoch. Artróza päty sa veľmi často kombinuje s plantárnou fasciitídou a pätovou ostrohou.

Dôvody vývoja ochorenia:

Nosenie nepohodlných topánok na vysokom podpätku;

Veľké bremená na nohách;

Nedostatok vitamínov a minerálov;

Artróza päty sa začína prejavovať zvýšenou únavou nôh, chrumkaním pri chôdzi, potom sa nepríjemné pocity postupne zintenzívňujú, nohy sa zdeformujú, päty človeka sú veľmi boľavé, bolí ho šliapať na nohy a v posledných štádiách ochorenia sa pohyb stáva nemožným aj s palicou alebo barlami. Je dôležité nezačať artrózu pätnej kosti, začať čo najskôr užívať chondroprotektory, robiť masáže, absolvovať fyzioterapiu a fyzioterapiu. Radikálnou metódou liečby artrózy päty je artroplastika, to znamená chirurgické odstránenie osteofytov a zväčšenie chrupavkového tkaniva..

Plantárna fasciitída

Plantárna aponeuróza alebo plantárna fascia je pretiahnutá chlopňa hustého spojivového tkaniva, ktorá sa pripája na kalkaneus na jednej strane a na metatarzálne hlavy na druhej strane a formuje a podporuje klenbu chodidla. Pri zvýšenom zaťažení aponeurózy sa jej mikrotrhliny objavujú v oblasti päty, kde je najsilnejšie napätie, ktoré vedie k zápalu, a potom bolí päta, bolí ju šliapať na nohu a častejšie trpia obe končatiny naraz. Plantárna fasciitída je najviac ohrozená u žien nad 40 rokov, ktoré sú zvyknuté nosiť ihlové podpätky, ako aj u profesionálnych športovcov a ľudí s dnou, plochými nohami, cukrovkou a nadváhou.

Najčastejším príznakom ochorenia je silná bolesť v päte ráno. Je to spôsobené tým, že počas nočného spánku praskliny aponeurózy čiastočne prerastajú, ale akonáhle sa človek postaví na nohy a začne chodiť, zranenia vznikajú znova a na rovnakom mieste. Situáciu zhoršuje častá komplikácia plantárnej fasciitídy - pätovej ostrohy, ktorej sa budeme venovať osobitne nižšie. Ak ostroha ešte nevznikla, je liečba prevažne konzervatívna - protizápalové lieky, anestetické masti, šetrný režim, masáže, kúpele nôh a fyzioterapia..

Päta ostroha

Tento pojem sa v každodennom živote nazýva osteofyt, to znamená kostný výrastok, ktorý sa vyskytuje v rovine plantárnej fascie alebo nad ňou v mieste pripojenia k tuberosite pätovej kosti. Osteofyt sa tvorí z vápenatých solí v dôsledku neustáleho dráždenia periostu a aseptického zápalu v tejto oblasti, inými slovami, pätná ostroha je priamym dôsledkom plantárnej fasciitídy. Dĺžka nahromadenia sa pohybuje od 2 do 12 mm, päta bolí a bolí vás šliapať na nohu, pretože sú poranené mäkké tkanivá..

Intenzita bolestivých pocitov závisí skôr nie od dĺžky ostrohy, ale od jej umiestnenia. Ak sú v blízkosti nervové zakončenia, bolesť bude veľmi silná, ako keby bol do päty zatĺkaný klinec, najmä ráno. Do večera sa môže tiež zvýšiť malátnosť, už kvôli únave nôh a mikrodámam nahromadeným počas dňa. Palpáciou sa dá zistiť ostroha päty značnej veľkosti. Najefektívnejšou a najspoľahlivejšou metódou liečby je terapia rázovými vlnami, počas zákroku sa osteofyt ničí pomocou ultrazvuku a vylučuje sa prietokom krvi..

Achillova tendonitída

Jedná sa o aseptický zápal, ktorý postihuje buď tkanivo okolo šľachy (zápal pobrušnice), alebo samotnú Achilovu šľachu (zápal šliach), alebo miesto jeho pripevnenia k kalkaneu (entezopatia). Všetky tri formy sa môžu vyskytovať oddelene aj spoločne, rovnako môžu prechádzať do Achillodynie a viesť k tvorbe pätovej ostrohy. Tendinitída sa vyskytuje v dôsledku neustáleho preťaženia členku a niekedy po jednom poranení Achillovej šľachy, napríklad u staršej osoby, ktorá sa náhle rozhodla pre telesnú výchovu.

Spravidla sa choroba vyvíja postupne. Spočiatku pacient pociťuje bolesť v oblasti šliach, vystreľuje do päty a vyrušuje hlavne ráno. Po rozcvičke alebo krátkej prechádzke sa nepohodlie zmierni. Po niekoľkých týždňoch sa bolesť zhoršuje, nezmizne po celý deň a obzvlášť ťažké je chodiť po schodoch alebo stúpať. Lýtkový sval je napnutý, členok je červený a mierne opuchnutý a môže byť na dotyk horúci. Liečba achilovej tendonitídy je konzervatívna - odpočinok, pevné obväzovanie nohy, užívanie NSAID, fyzioterapia a masáže. V prípade neznesiteľnej bolesti sa injekčné bloky uskutočňujú pomocou steroidných hormónov.

Burzitída na päte

V oblasti kalkaneu sú dva synoviálne vaky alebo burza: jeden, veľmi malý, je umiestnený hore, za pripevnením Achillovej šľachy, a druhý, väčší, je zospodu, pod kožou zadnej časti päty. Burzy sú izolované dutiny kĺbovej tekutiny, ktoré znižujú trenie a chránia kosti pred poranením. Neustály tlak na vak alebo požitie infekčných látok, napríklad stafylokokov alebo streptokokov, vedie k rozvoju burzitídy. V prvom prípade sa choroba nazýva "Achillova burzitída" alebo inými slovami "Achillodynia" a v druhom - "Kalcaneal bursitis".

Toto ochorenie môže byť výsledkom nosenia nepohodlnej obuvi s odreninou, úzkeho podpätku alebo môže ísť o komplikáciu úrazu alebo systémovú infekciu (tuberkulóza, kvapavka). Kalkaneálna burzitída a achillodynia sú diagnózy dobre známe profesionálnym športovcom a tanečníkom. Je celkom jednoduché rozpoznať chorobu: zapálená burza je naplnená seróznym a niekedy hnisavým výpotkom, vďaka ktorému zväčšuje svoj objem a vyčnieva, pokožka na tomto mieste je červená a horúca, pri tlaku sa objavujú silné bolesti, dokonca aj šliapanie na pätu bolí, nehovoriac o tom snaží sa chodiť. Liečba je prevažne konzervatívna: s aseptickým zápalom - NSAID a kortikosteroidmi, s infekčnými - antibiotikami, v závažnom prípade - prepichnutím synoviálneho vaku na odčerpanie hnisu. V každom prípade je indikovaný odpočinok, ortopedická obuv a fyzioterapia..

Pätný bodec

Chrbtica alebo plantárna bradavica je benígny rast spôsobený ľudským papilomavírusom. Najčastejšie sa takéto chyby vyskytujú presne na pätách, menej často - v hornej časti chodidla alebo na palci na nohe. Spravidla existuje jedna bradavica, ale niekedy sú dve alebo tri, umiestnené vedľa seba. Farba je žlto-šedá s belavým kvetom na hlave, chrbtica takmer nevyčnieva nad povrch kože, má však mohutný koreň siahajúci hlboko do mäkkých tkanív. Staré bradavice vyzerajú čierne - sú viditeľné ústa upchatých ciev. Samotná štruktúra plantárnej bradavice je dosť hustá, čo vysvetľuje nepríjemné pocity pri chôdzi.

Ak vás bolí päta, bolí vás krok a cítite cudzie telo, starostlivo preskúmajte nohu - aj malý bodec môže spôsobiť utrpenie. Môžete sa ho zbaviť konzervatívne, pomocou lokálnych prípravkov (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod sadra), a ak už také opatrenia nepomáhajú, budete musieť kontaktovať chirurga, aby ste odstránili novotvar.

Haglundova deformácia

Patológia sa inak nazýva Haglundov syndróm a spočíva vo vytvorení kostno-chrupavkového výrastku vo forme nosorožcového rohu na hornom zadnom povrchu kalkaneu, to znamená v mieste pripojenia achilovej šľachy. Tento roh je často zarastený tŕňmi, ktoré navyše poškodzujú mäkké tkanivá. Príčinou vývoja ochorenia môžu byť ploché nohy, chodidlá, hallux valgus, príliš vysoká klenba chodidla, nosenie topánok s pevnými podpätkami, nadváha, endokrinné poruchy a jednoducho dedičný faktor. Vonkajšie prejavy ochorenia sú veľmi výrečné: na zadnej strane päty sa tvoria hrčky, zvyčajne tvrdé na dotyk a červené, pokožka sa na nich niekedy odlupuje, na týchto miestach sú často mozoly..

Haglundova deformácia sa veľmi často kombinuje s achillobursitídou, ktorú sme už opísali vyššie. Príznaky sú živé: päta v chrbte bolí, bolí ho šliapať na nohu, je ťažké vyjsť po schodoch, hrčka narúša bežné nosenie topánok. Patológia spravidla postihuje obe dolné končatiny, ale môže sa vyvíjať izolovane. Konzervatívna liečba Haglundovej deformácie spočíva v zmiernení zápalu, výbere ortopedických vložiek, fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie. Ak také úsilie nestačí na úplné zotavenie, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku: osteofyt sa vyrezáva pomocou oscilátorovej pílky..

Osteochondropatia kalkaneálneho tuberkulu

V rôznych zdrojoch sa táto choroba nazýva pod rôznymi názvami: Schinzova alebo Haglundova-Schinzova choroba (nezamieňajte sa s deformáciou predchádzajúcej Haglundovej, pri jej popise bol ten istý lekár), apofyzitída alebo epifyzitída kalkaneu, osteochondropatia tuberkulózy kalkaney, „Severova choroba“. Toto ochorenie je navyše detstvom a vyskytuje sa hlavne u dievčat vo veku 10 - 14 rokov, menej často u chlapcov vo veku 12 - 16 rokov, aj keď existujú prípady, keď tento typ AKT ovplyvnil 8-ročné deti.

Podstata patogenézy je nasledovná:

Kalkaneus človeka po narodení predstavuje tkanivo chrupavky. Aby dieťa mohlo začať chodiť, musí mať päty stuhnuté. Tento proces začína od takzvaných „bodov osifikácie“, z ktorých sú dva: jeden sa aktivuje v 5-6 mesiacoch života a druhý - v 7-8 rokoch. Celý tento čas medzi nimi zostáva vrstva chrupavkového tkaniva, ktorá zmizne až vo veku 16-18 rokov;

Pod vplyvom nie úplne stanovených faktorov (dedičnosť, nedostatok slnka, vitamínov a minerálov, hormonálne zmeny v tele, problémy s krvným obehom, príliš skoré a intenzívne športovanie) sa na povrchu tuberkulózy kalkanea objaví miesto aseptickej nekrózy;

Táto oblasť padá dovnútra, nastáva depresívna zlomenina, kosť je rozdelená na fragmenty, nekrotické tkanivá sa postupne rozpúšťajú a na ich mieste sa vytvára nová, zdravá kosť.

Výsledok ochorenia je teda priaznivý, ale v jeho akútnej fáze spôsobuje kalkaneálna apofyzitída alebo epifyzitída dieťaťu vážne utrpenie: päta bolí, bolí ju šliapnuť do niekoľkých minút po vstávaní na nohy a v noci a v pokoji zvyčajne nebývajú žiadne nepríjemné pocity.

Epifýza je zaoblená, rozšírená koncová časť kosti a apofýza je proces, ktorý vzniká v blízkosti epifýzy z nezávislého osifikačného jadra a slúži na pripojenie svalov a väzov..

Okrem toho pri Haglund-Schinzovej chorobe päta opuchne, je bolestivá pri palpácii, pokožka okolo je precitlivená, niekedy dochádza k miernej atrofii svalov nôh, predĺženie a prehnutie chodidla spôsobuje ťažkosti, dieťa začína po špičkách. Konzervatívna liečba - v prípade potreby odpočinok, znehybnenie nohy dlahou, nosenie ortopedickej obuvi alebo špeciálne vložky, fyzioterapia, liečba vitamínmi, ak vás päta veľmi bolí, užívajte NSAID.

Syndróm tarzálneho tunela

Alternatívne názvy tejto patológie: syndróm tarzálneho (tarzálneho, stredného členkového) kanála, neuropatia tibiálneho nervu. Tarzálny tunel vedie medzi vnútorným členkom a úchytom šľachy flexora. Zadný tibiálny nerv prechádza zhora nadol týmto tunelom, rozvetvuje a inervuje celé chodidlo. Keď dôjde k stlačeniu (stlačeniu) nervu, človek pocíti charakteristické príznaky: znecitlivenie, pálenie alebo mravčenie „ihiel“ v oblasti vnútorného členka a klenby chodidla, potom sa vyskytnú strelecké alebo „šokujúce“ bolesti, ktoré zachytia pätu, lýtkový sval a vyžarujú ho do zadku. Prsty slabnú, noha bolí, keď je pokrčená a vystretá.

Pri syndróme tarzálneho tunela bolí päta a bolí ju šliapať po dlhom pobyte na nohách a v pokoji a po nočnom odpočinku nepríjemné pocity väčšinou neobťažujú. Tento syndróm nie je nezávislou chorobou, ale dôsledkom iných patológií, ktoré môžu spôsobiť stlačenie tibiálneho nervu. Hovoríme o kŕčových žilách, tendonitíde, artritíde, cukrovke, plochých nohách, hallux valgus, traume alebo novotvaroch. Z niektorého z týchto dôvodov môže byť zadný tibiálny nerv zovretý v tarzálnom kanáli. K vzniku tejto neuropatie sú tiež náchylné pevné topánky s vysokými podpätkami a neprimerane vysoká fyzická aktivita na nohách. Taktika liečby syndrómu tarzálneho tunela závisí od príčin a závažnosti patologického procesu. Spravidla stačí protizápalová terapia a dočasná imobilizácia chorej nohy ortézou.

Hallux valgus

Táto deformácia sa zvyčajne vyvíja v detstve a vyznačuje sa zakrivením členka v tvare X, sploštením chodidiel a chôdzou s oporou na vnútornej strane päty. Ak dáte nohy chorého dieťaťa dokopy, vzdialenosť medzi podpätkami bude 4 - 5 cm, niekedy aj viac. Príčina patológie spočíva buď v porušovaní vnútromaternicového vývoja plodu, alebo v vrodenej dysplázii spojivového tkaniva, metabolických a endokrinných poruchách (rachita, dysfunkcia štítnej žľazy alebo hypotalamu). Okrem toho je hallux valgus spôsobený nosením nepohodlnej nevhodnej obuvi, ako aj zakrivením chrbtice a zhrbením. Choroba je vždy kombinovaná s plochými nohami a môže sa vyskytnúť u dospelých, napríklad po úraze, encefalitíde alebo poliomyelitíde, v dôsledku prudkého prírastku hmotnosti alebo na pozadí diabetes mellitus..

Pri hallux valgus sa pacient obáva chronickej bolesti v pätách a klenbe chodidla, nepohodlie sa výrazne zvyšuje po dlhej chôdzi alebo státí na nohách. V detstve sa môžete pokúsiť zaobísť sa konzervatívnou terapiou: nosením ortopedickej obuvi, masážou a fyzioterapiou. V závažných prípadoch, keď to nepomôže (napríklad pri vrodenom skrátení Achillovej šľachy alebo vertikálnej polohe talu), je indikovaný chirurgický zákrok. Dospelí s hallux valgus sa v každom prípade musia spoliehať iba na chirurgický zákrok.

Erytromelalgia

Patológia sa spočiatku nazývala posttraumatická hyperestézia, potom Mitchellova choroba a nakoniec erytromelalgia - tento výraz zaviedol chirurg, ktorý ochorenie opísal. Erytromelalgia patrí do skupiny angiotrofonuróz, to znamená porúch vaskulárnej inervácie. Ovplyvňuje hlavne chodidlá, ale môže pôsobiť aj na ruky. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí stredného veku (30 - 40 rokov), takmer nikdy sa nevyskytuje u detí. Primárna forma erytromelalgie sa považuje za nezávislé ochorenie s nejasnou etiológiou a sekundárna môže byť dôsledkom roztrúsenej sklerózy, neurosyfilisu, polycytémie, hypotyreózy, diabetes mellitus, dny, chronického alkoholizmu..

Podstata patogenézy spočíva v lokálnej expanzii malých a stredných periférnych ciev a zvýšení objemu arteriálneho prietoku krvi v dôsledku poruchy nervovej regulácie cievnych stien. Príznaky sú veľmi špecifické: pacienta trápia paroxysmy - záchvaty pálčivej bolesti sprevádzané začervenaním a opuchom. Bolesť zvyčajne začína na palci na nohe alebo päte, potom rýchlo pohltí chodidlo a rozšíri sa do kolenného kĺbu. Erytromelalgia takmer vždy postihuje obe končatiny, ale útok začína ktoroukoľvek z nich. Môže trvať kdekoľvek od niekoľkých minút do 2-3 hodín. Prehrievanie, dlhodobé zavesenie nôh a nosenie tesných topánok môžu vyvolať paroxysmus. Ochorenie má pretrvávajúci priebeh a na liečbu nereaguje dobre. Používajú sa vazokonstriktor, antihistaminiká a lieky proti bolesti, ako aj fyzioterapia, bahenná terapia, akupunktúra. Záchvat erytromelalgie môžete zmierniť pomocou chladu a zdvihnutím nôh do zvislej polohy..

Mortonova neuroma

Mortonova neuroma alebo neuroma, alias Mortonova metatarzálna neuralgia, je patologické zhrubnutie plantárneho nervu, zvyčajne v intervale medzi tretím a štvrtým prstom na jednej nohe, existujú však výnimky. Nádor v priamom zmysle tohto slova nie je Mortonova neuroma, tento názov choroby vznikol historicky. Správnejšie je nazvať to jednoducho metatarzalgia, teda syndróm bolestivých nôh. Veľká neuroma je hmatateľná pri palpácii, malá reaguje iba silnou bolesťou.

Hlavnou príčinou Mortonovej neuromy je nosenie tesných topánok, ktoré vodorovne stláčajú hornú časť chodidla. Samozrejme, táto choroba je najbežnejšia u mladých žien. Ďalšími rizikovými faktormi sú obezita, vyčerpávajúca fyzická aktivita, sprievodné ortopedické ochorenia. V prvých fázach sa Mortonova metatarzálna neuralgia prejavuje ako znecitlivenie prstov na nohách, bolesť pri pohybe a stlačení chodidla, pocit cudzieho telesa vo vnútri. Potom sa príznaky zosilnia, bolí vás celé chodidlo a päta, na nohu sa nedá šliapať. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku - buď rozrezať priečne väzivo, stlačiť neurómu, alebo ho sám odstrániť.

Dna

Toto je metabolická patológia, ktorá spočíva v chronickej hyperurikémii (vo zvýšenej hladine kyseliny močovej), kvôli ktorej jeho soli, uráty tvoria na kĺboch ​​dnavé uzliny - tofu. Nohy sú obľúbenou lokalizáciou tofuses, takže ak vás bolí päta, bolí vás šliapať na nohy, najmä ráno, môžete predpokladať, že ide o dnu. Na diagnostiku ochorenia je potrebné absolvovať biochemický krvný test. Dôvody rozvoja patológie sú rozmanité: dedičný faktor, zvýšený príjem purínových zlúčenín s jedlom, zlyhanie obličiek, zvýšená syntéza kyseliny močovej atď. Starší muži, najmä tí, ktorí zneužívajú alkohol, sú náchylnejší na dnu..

Video: 10 odborných tipov na riešenie problémov s dnou:

Dnavá artritída sa prejavuje strašnými bolesťami v oblasti päty a nôh ráno, bezprostredne po prebudení, pretože sa v noci v tele hromadí veľa solí kyseliny močovej a kĺby musia časom zarastať novými mikroskopickými osteofytmi. Liečba je zameraná na zníženie zápalu a normalizáciu narušených metabolických procesov. Používa sa alopurinol, kolchicín, febuxostat, probenecid, ako aj lieky zo skupiny NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac). Akútny dnavý záchvat sa spravidla odstráni v nemocnici, je veľmi ťažké sa s ním vyrovnať doma.

Osteoporóza kalkaneu

Toto je tiež metabolické ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku vápnika. Na jednej strane sa pevnosť kostí akejkoľvek osoby s vekom zhoršuje a na druhej strane môže problém spočívať v nedostatku vitamínu D, bez ktorého sa vápnik v tele zle vstrebáva. Situácia sa významne zhoršuje počas menopauzy u žien, pretože pokles hladiny estrogénu v krvi vedie k urýchlenému vyplavovaniu vápnika z kostí, a teda k ich krehkosti a riziku zlomenín. Osteoporóza sa preto často a nie bezdôvodne nazýva choroba starších žien..

Video: Dr. Evdokimenko „osteoporóza - liečba osteoporózy, jej príznaky a diagnostika. Potrebujem či piť vápnik?„

Kosti päty sú rovnako náchylné na osteoporózu ako iné časti kostry. Medzitým majú päty počas života obrovské zaťaženie, a preto môžu medzi prvými začať bolieť a zrútiť sa. V počiatočných štádiách osteoporózy nie sú takmer žiadne bolestivé príznaky, niekedy sa vyskytujú sťažnosti, že nohy sa rýchlo unavia, bolí to večer šliapať na päty a ráno sú kŕče lýtkových svalov. Neskoré štádiá ochorenia sú nebezpečné pre zlomeniny kostí, preto ak máte diagnostikovanú osteoporózu, musíte prehodnotiť stravu a začať užívať vitamíny a minerálne doplnky predpísané lekárom, aby sa spomalil priebeh ochorenia..

Tuberkulóza kalkaneu

Táto forma ochorenia je extrémne zriedkavá, pretože tuberkulózne baktérie v 90% prípadov uprednostňujú pľúca človeka a medzi kostnými formami vedie veľká časť kostry: chrbtica, panva, kolená. Ale niekedy choroba stále ovplyvňuje členkové kĺby a kosti päty. Tento proces je sprevádzaný tvorbou nehojacich sa fistúl a nohy časom prechádzajú ankylózou, to znamená spájaním poškodených kĺbových povrchov a úplnou stratou pohyblivosti..

Video: Čo potrebujete vedieť o tuberkulóze kostí kĺbov a chrbtice?

Diagnóza takého závažného ochorenia zvyčajne nie je zložitá. Liečba je dlhá, trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov, v závislosti od závažnosti a štádia patogenézy. Používajú sa viacstupňové terapeutické režimy zahŕňajúce niekoľko silných antibakteriálnych liekov. Po zotavení sa uskutoční rehabilitačný kurz, predvedie sa sanatórium, masáže, fyzioterapeutické postupy.

Kalkaneová osteomyelitída

Mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktorým je hnisavý nekrotický proces v kostiach a okolitých mäkkých tkanivách spôsobený infekciou pyogénnymi baktériami. Takéto patogény môžu vstúpiť do kalkaneálnej oblasti systémovým obehom z iných ložísk alebo priamo cez ranu na nohe. Zápal začína opuchom, začervenaním a bolesťou v päte, bolí vás šliapať na nohu, potom sa na povrchu kože vytvorí vred, cez ktorý sa vylučuje hnisavý výtok. Teplota tela stúpa, celkový zdravotný stav sa prudko zhoršuje.

Akútna osteomyelitída päty môže viesť k gangréne a amputácii končatiny, nehovoriac o otrave krvi a možnej smrti. Pri prvých príznakoch hnisavého abscesu je potrebné urgentne ísť do chirurgickej nemocnice. Injekcia antibiotík sa vykonáva, a ak je to potrebné, ohnisko zápalu sa otvorí a umyje. Po zotavení sa môžu vyvinúť komplikácie na chorej končatine: svalové kontraktúry, ktoré spôsobujú chronické bolesti a narúšajú chôdzu.

Diabetická angiopatia

Tento termín označuje patologické zmeny v cievnej stene spôsobené neustálym prebytkom cukru v krvi. Produkty metabolizmu glukózy, ako aj voda, sa hromadia v endotele (vnútornej výstelke) krvných ciev a kapilár, čo vedie k edému, zvýšenej priepustnosti, prasknutiam, tvorbe aneuryziem (rozšírení), krvných zrazenín a oblastí aterosklerózy. Osoba navyše trpí vysokým krvným tlakom..

Video: Čo je to diabetická angiopatia a aké sú nebezpečné pre diabetika?

Asi 10% pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus po 45 rokoch má prejavy diabetickej angiopatie dolných končatín alebo, zjednodušene povedané, „diabetickej nohy“. Tento syndróm sa prejavuje chilliness a bledosť nôh, stenčenie kože a vypadávanie vlasov na nich, spomalenie rastu nechtov, poruchy citlivosti, a v neskorších fázach - výskyt hlbokých nehojacich sa vredov a vývoj gangrény. Ak máte cukrovku, musíte starostlivo sledovať stav svojich nôh a včas kontaktovať lekára so žiadosťou o úpravu terapeutického režimu.

Popraskané päty

Poďme si zabaliť náš dnešný rozhovor o možných príčinách bolesti päty diskusiou o rozšírenom probléme - popraskanej pokožke. Môžu sa objaviť z dôvodu nosenia nepohodlnej a nekvalitnej obuvi, pri ktorej nohy nedýchajú, ako aj z dôvodu plesňovej infekcie, dermatitídy, spomínaného diabetes mellitus alebo banálneho nedostatku vitamínov a minerálov v tele (predovšetkým železa). Pri anémii sú popraskané päty veľmi častým javom..

Pravdepodobne sa trhlín zbavíte iba odstránením príčiny ich vzhľadu. Odporúča sa darovať krv na všeobecnú a biochemickú analýzu, aby lekár mohol rozhodnúť o taktike liečby. Môžu zahŕňať diétnu korekciu, príjem vitamínových a minerálnych komplexov, lieky na zlepšenie krvného obehu, antimykotiká, antihistaminiká a protizápalové lieky. Na topické použitie sú liečivé masti vhodné: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, gél Zazhivin a ďalšie. Tu tiež odporúčame obrátiť sa na pomerne efektívny domáci recept.

Negatívne faktory spôsobujúce bolesť v päte

Poďme ďalej hovoriť o najbežnejších negatívnych faktoroch, ktoré nie sú spojené s chorobou alebo úrazom a sú úplne eliminované našim vlastným úsilím. V prvom rade ide o správny výber obuvi a nastolenie primeraného režimu fyzickej aktivity.

V tejto kategórii je päť hlavných príčin bolesti päty:

Tesné, odierajúce a jednoducho nepohodlné topánky, v ktorých sa nohy rýchlo unavia;

Kilá navyše, ktoré zvyšujú zaťaženie chodidiel;

Rýchle chudnutie, ktorému sa telo nestihne prispôsobiť;

Chôdza a / alebo státie po dlhú dobu počas dňa;

Vyčerpávajúce športové zaťaženie.

Nosenie nepohodlných topánok

V honbe za módou a krásou ženy často tlačia pohodlie do úzadia, unavujú nohy vysokými podpätkami a ihlovými podpätkami. Odborníci medzitým považujú podpätky nad 7 centimetrov za nezdravé a hrubé platformy sú úplne nebezpečné - je veľmi ľahké si na nich vykrútiť nohu a dostať podvrtnutie alebo dokonca prasknutie väzov. Zvláštne je, že topánky s úplne rovnými tenkými podrážkami, napríklad dnes populárne baletky, tiež nie sú vhodné na bežné nosenie, pretože nezohľadňujú anatomické vlastnosti klenby chodidla..

To platí pre ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví - ak máte ploché nohy, hallux valgus alebo inú štrukturálnu patológiu nôh, musíte používať ortopedickú obuv alebo vhodné vložky..

Moderné zdravotnícke odvetvie ponúka širokú škálu doplnkov obuvi, ktoré uľahčujú pobyt na nohách, a to aj pre ľudí s pohybovým ústrojenstvom. Ale aj zdravý človek, ktorý má od únavy boľavé päty a bolesti na nohách, bude mať úžitok zo špeciálnych vložiek alebo zvlášť vybraných topánok s lekárskym označením „+“, v ktorých môžete pohodlne stráviť svoj pracovný deň.

Skutočne pohodlná obuv musí spĺňať všetky tieto požiadavky:

Majte vhodný koniec a úplne objímte svoje chodidlá bez toho, aby ste vytvárali prázdne miesta alebo zvierali vyčnievajúce časti, ako sú vysoké priehlavky alebo kosti na prstoch;

Nestláčajte nohu, neblokujte normálny prietok krvi a nevyvolávajte opuchy, ale tiež sa nezdržujte - nepovedie to k roztrhnutiu kože;

Byť vyrobené z vysoko kvalitných, priedušných materiálov - aspoň vnútorný povrch topánky musí byť zdobený prírodnou kožou, semišom alebo bavlnenou látkou;

Ak sa jedná o topánky na podpätkoch, spoľahlivosť podpory priehlavku má veľký význam..

V prípade, že vás bolí päta a bolí vás krok na nohe kvôli nedávno zakúpeným nepohodlným topánkam, mali by ste takúto novú vec odmietnuť a ak je veľká škoda rozlúčiť sa s krásnymi topánkami, musíte si aspoň zaobstarať prostriedok na nosenie v podobe spreja - nájdete ho v ktoromkoľvek obuvníckom salóne.

Nadváha

Takmer každý druhý človek sa teraz sťažuje na kilá navyše, a ak telesná hmotnosť prekročí vekovú a pohlavnú normu o 20% alebo viac, problémom so zdravím nôh sa nedá vyhnúť. U ľudí s ťažkou obezitou trpí členkový kĺb natoľko, že dôjde na operáciu alebo úplnú nehybnosť. Ale táto situácia samozrejme nepatrí do kategórie fyziologických príčin bolesti v oblasti päty - tu hovoríme o patológii.

Pokiaľ ide o miernu nadváhu, potom je potrebné sa jej čo najskôr zbaviť, najmä ak máte viac ako 45 rokov, pretože problém sa bude ešte viac zhoršovať. Ak teraz prichádzate z práce absolútne vyčerpaní, napriek pohodlnej obuvi vás bolia päty a bolí vás šliapanie na nohy, mali by ste myslieť na chudnutie, pretože keď sa tých kíl navyše zbavíte, odídu s nimi nielen bolestivé pocity v nohách, ale tiež vysoké riziká vzniku endokrinných, kardiovaskulárnych, onkologických a iných závažných patológií, ktoré skracujú život ľudí s nadváhou.

Dramatické chudnutie

Pri diskusii o štruktúre päty sme už spomenuli prítomnosť „vankúša“ bunkového tuku umiestneného pod hľuzou päty, ktorý funguje ako prirodzený tlmiaci systém. Takže keď sa človek príliš rýchlo rozloží s pôsobivým prebytkom telesnej hmotnosti, stratia sa mu aj päty, niekedy dokonca vrásky a pod tenkou vrstvou kože sa začne cítiť kosť..

Ak si všimnete, že vás bolí šliapanie na päty hneď po tom, ako ste schudli, neponáhľajte sa rozčúliť - telo sa veľmi skoro prispôsobí novému stavu a nahromadí potrebné množstvo tuku v oblasti päty. Medzitým si vyberte pohodlnú obuv, premasírujte si chodidlá a častejšie robte sedavé prestávky..

Celý deň na nohách

Chronické bolesti päty najčastejšie postihujú ľudí, ktorí kvôli svojej činnosti musia počas pracovného dňa stáť a chodiť veľmi dlho. V tejto „rizikovej zóne“ je veľa povolaní: asistent predaja, barman, čašník, dirigent v hromadnej doprave atď. Bez ohľadu na to, aký zrejmý je dôvod, prečo päty bolia a bolí ich šliapanie na nohy, existujú neštandardné situácie.

V dôsledku neustáleho preťažovania dolných končatín sa bolesť môže spočiatku prejaviť iba na jednej päte. Tiež sa niekedy vyvinie mierne krívanie, ktoré sa zhoršuje na konci pracovného dňa a ráno takmer chýba. Ak na sebe spozorujete také príznaky, neponáhľajte sa s vážnou diagnózou - možno týmto spôsobom vaše telo vydá signál SOS. Počúvajte ho, pretože nezarobíte všetky peniaze a zdravie je na nezaplatenie.

Športové zaťaženie

Nebudeme sa tu venovať profesionálnemu športu - je zrejmé, že opotrebúva ľudské telo, často vedie k zraneniam a vzniku chronických bolestí, najmä pokiaľ ide o atletiku, rytmickú gymnastiku, tenis alebo dynamické tímové hry: futbal, hokej, volejbal, basketbal a pod. Takíto športovci majú bolesti nielen v pätách, trpí celý muskuloskeletálny systém.

Ak ste sa v poslednej dobe skamarátili s cvičením iba pre zábavu a pre zdravie, potom je to aj tak dobré. A bolesť v päte, ktorá vznikla, sa dá ľahko zvládnuť: musíte si zvoliť pohodlnú športovú obuv, pred tréningom sa dôkladne zahriať, po návrate domov vykonať masáž nôh a relaxačné kúpele. Najefektívnejšie ľudové recepty na zmiernenie bolesti päty a únavy nôh doma nájdete na konci tohto článku..

Diagnostikovať bolesť päty

Keď navštívite lekára, ktorý má bolesti päty, bude s vami urobený pohovor a vyšetrenie, v prípade potreby vás odošlú k ďalším testom a diagnostickým postupom. Poďme si podrobnejšie rozobrať, s akými testami sa možno budete musieť stretnúť a na čo slúžia.

Pri podozrení na akékoľvek ochorenie sa vykoná kompletný krvný obraz; toto je prvý krok k diagnostike. Zvýšená hladina leukocytov naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele, nízku hladinu hemoglobínu - o anémii, nedostatku krvných doštičiek - o problémoch s koaguláciou atď.;

Biochemický krvný test umožňuje oveľa podrobnejšie štúdium stavu pacienta, najmä podozrenie na cukrovku v dôsledku vysokého obsahu cukru, dny z nadbytku kyseliny močovej, reumatoidnej artritídy podľa zodpovedajúceho faktora alebo infekcie spôsobenej hemolytickým streptokokom skupiny A na základe prítomnosti antistreptolyzínu;

Krvný test na nádorové markery je potrebný, ak máte podozrenie, že bolesť päty je spôsobená metastázami malígneho nádoru. Aj keď je to zriedkavé, vyskytuje sa to v lekárskej praxi;

Na identifikáciu typu patogénu a predpísanie najefektívnejšej antibakteriálnej liečby je potrebná bakteriálna kultúra hnisavého exsudátu z abscesu s osteomyelitídou alebo bodkovaná zo synoviálneho vaku s burzitídou..

Röntgenové lúče sú najbežnejšie používanou metódou na diagnostiku nevysvetliteľnej bolesti päty. Na obrázku bude zreteľne viditeľný napríklad výbežok, Haglundova deformácia, prasklina alebo zlomenina pätnej kosti;

Ultrazvuk je vhodný na diagnostiku artritídy, tendonitídy, burzitídy, Mortonovej neuromy alebo syndrómu tarzálneho tunela, pretože ultrazvukové vlny dobre zobrazujú ložiská zápalu, edému a kompresie nervov;

Punkcia synoviálnej burzy sa vykonáva s achillodyniou a burzitídou na päte, a ak existuje podozrenie na tuberkulózu kalkaneu, je indikovaná jej punkcia;

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia sú najmodernejšie a najpresnejšie diagnostické postupy, ktoré sa používajú v kontroverzných prípadoch a keď nie je možné diagnostikovať vyššie uvedenými metódami..

Liečba bolesti v päte

Terapeutická taktika bude závisieť od toho, aký druh patológie spôsobil bolesť. Vyššie sme v časti „Príčiny bolesti päty“ zvážili vrátane metód liečby najpravdepodobnejších chorôb. A tu budeme diskutovať o konkrétnych liekoch a postupoch, pomocou ktorých môžete doma zmierniť bolesť päty a dokonca úplne vylúčiť nepríjemný príznak, ak je spôsobený fyziologickými faktormi, a nie chorobou.

Nesteroidné protizápalové lieky:

V prípade neúčinnosti perorálneho alebo rektálneho podania anestetických liekov sa vykoná blokáda novokaínu - injekcia do chorého kĺbu, a ak hovoríme o aseptickom zápale, ako je to pri artróze alebo tendinitíde, sú povolené blokády kortikosteroidov, ale nie častejšie ako raz týždenne..

Protizápalové masti zmierňujúce bolesť: