Bolesť chrbta vyžarujúca do nohy - kompletná analýza, príčiny, liečba a prevencia

Trauma

Akákoľvek bolesť, ktorá sa vyskytne bez zjavného dôvodu, by mala okamžite upozorniť osobu, ktorá ňou trpí. Lenže nič nemôže len tak ublížiť. Zvlášť by ste sa mali obávať tých prípadov, keď bolesť nastane na jednom mieste a prúdi alebo dáva na iné miesto. Napríklad akútna bolesť v dolnej časti chrbta vyžarujúca do pravej alebo ľavej nohy.

Úvod

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri prvých príznakoch nástupu ochorenia je človek stratený a nevie, ako sa dostať do konkrétnej situácie, ku ktorému lekárovi sa má ísť a aký je dôvod. Najbežnejšie v takýchto situáciách sú odporúčania neurológovi, ortopédovi, reumatológovi, osteopatovi, gynekológovi. Odvolanie sa niekedy nekončí u jedného špecialistu a o pomoc musí požiadať súčasne niekoľko lekárov.

Príčiny bolesti chrbta vyžarujúce na pravú alebo ľavú nohu alebo na obe nohy naraz sú rôzne a závisia od situácií, v ktorých sa vyskytujú, od toho, ako dlho bolia kríže, aká je povaha bolesti atď..

Príčiny bolesti vyžarujúce do nohy

Bolesť v dolnej časti chrbta vyžarujúca do nohy sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Medzistavcová kýla.
  2. Nádory miechy.
  3. Výčnelok medzistavcového disku.
  4. Vaskulitída ischiatického nervu.
  5. Neuropatia Piriformis.
  6. Zovreté stehenné nervy.
  7. Genitálna onkológia u žien.
  8. Osteoporóza.
  9. Vrodené deformity chrbtice.
  10. Facetov syndróm.

Toto nie je úplný zoznam príčin, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity v bedrovej chrbtici, ktoré vyžarujú do ľavej alebo pravej nohy. Dôvody sú veľmi vážne a vyžadujú si neodkladnú návštevu lekára a kvalitné ošetrenie, ktoré predpíše lekár, ktorý si dôkladne preštudoval problém a príčiny.

Miesto lokalizácie bolesti a jej podstata

O tom, čo presne spôsobilo bolesť v dolnej časti chrbta, ktorej časti nohy dáva, aká je jej povaha, môžeme hovoriť o konkrétnom dôvode výskytu bolesti.

  1. Bolesť v bedrovej chrbtici s návratom do stehna naznačuje, že bola spôsobená buď herniovaným diskom alebo výčnelkom (teda opuchom). Ak je bolesť sprevádzaná zvýšeným potením, potom to naznačuje nádory miechy alebo poranenia sedacieho nervu..
  2. Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do zadnej časti nohy, naznačuje zovretý sedací nerv.
  3. Bolesť krížov vyžarujúca do nohy zboku (bolesť podobná pruhu) naznačuje medzistavcové kýly, zovretie nervových koreňov miechy, slabosť stehenných svalov..
  4. Bolesť v bedrovej oblasti s návratom do prednej časti stehna je dôsledkom porážky stehenného nervu.
  5. Tupá bolesť v dolnej časti chrbta a kolena súčasne naznačuje onkologické ochorenia vnútorných pohlavných orgánov, artrózu bedrového kĺbu.

Bežné ochorenia na bolesti krížov vyžarujúce do nohy

Dlhodobá prax lekárov zaoberajúcich sa liečbou pohybového aparátu ukázala, že najbežnejšie ochorenia spojené s neuralgiou v bedrovej chrbtici vyžarujúce do nohy sú:

  • ischias - stlačenie nervových koreňov sakrálnej oblasti chrbtice. Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta a vyžaruje sa do zadku a kolena;
  • lumboischialgia - stlačenie nervových koreňov celej chrbtice. Pri tomto jave je bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta a rozširuje sa až po chrbticu, končiac nohou tesne pod stehnom. Lumboischialgia môže byť dôsledkom mnohých ortopedických a reumatických chorôb (osteochondróza, chondróza, reumatizmus);
  • ischias je dôsledkom bedrovej ischialgie a ischias. Charakterom neuralgie s radikulitídou v lumbosakrálnej oblasti je ostrá vystreľujúca bolesť v bedrovej oblasti, ktorá niekedy vyžaruje do pravej alebo ľavej nohy. Vyskytuje sa po dlhodobom podchladení, fyzických, náhlych pohyboch, námahe, zdvíhaní závažia;
  • somatické choroby (urologické a gynekologické). Často problémy v dolnej časti chrbta s urologickými alebo gynekologickými ochoreniami začínajú v oblasti slabín; bolesť prúdi do krížov a nôh.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Liečba bolesti v krížovej oblasti vyžarujúcej do nohy

Neuralgia dolnej časti chrbta je rozšíreným a dobre študovaným javom. Preto má moderná medicína rôzne metódy liečby takýchto patológií. Po počiatočnom vyšetrení lekárom sú predpísané testy na stanovenie diagnózy. Pri vyšetrení lekár určí, či sa v nohe objaví napätie vpravo alebo vľavo, v ktorej časti končatiny zistí dôvody, ktoré bolesť vyvolali.

Liečba je predpísaná až po diagnostikovaní.!

Liečba ortopedických problémov

Ak sú dôvody ortopedické, reumatické, potom je zvyčajne predpísaný kurz pozostávajúci z nasledujúcich liekov:

Po odstránení zápalu, bolesti, uvoľnení svalov, obnovení normálneho krvného obehu v tkanivách liečba pokračuje:

  • fyzioterapia;
  • masáž;
  • terapeutické kúpele (jód-bróm, bahno, sírovodík);
  • lekárska gymnastika.

V prípade neortopedických príčin nepríjemných pocitov v dolnej časti chrbta sa najskôr určia dôvody, až potom predpíše liečbu lekár v oblasti, v ktorej sa problémy našli.

Prevencia ortopedických chorôb

Dôležitú úlohu zohráva prevencia chorôb pohybového aparátu. Majú dobrý vplyv na pohodu pacientov:

  1. Používanie ortopedických matracov a vankúšov.
  2. Vedenie zdravého životného štýlu.
  3. Prechádzky pod holým nebom.
  4. Plávanie.
  5. Jazda na koni.
  6. Denné cvičenie.
  7. Dodržiavanie denného režimu.
  8. Sezónny príjem vitamínov a minerálov (jar a jeseň).

Cvičenie je veľmi dôležité ako pri bolestiach krížovej chrbtice, tak aj pri prevencii rôznych chorôb chrbta.

Súčasná bolesť v nohe, vpravo alebo vľavo a v dolnej časti chrbta je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci čo najskôr, bez toho, aby ste čakali, kým sama odoznie. Ak problém prekvapí, môžete si dočasne pomôcť svojpomocne. Podajte anestetickú injekciu, potrite boľavé miesto anestetickou a otepľujúcou masťou, zaujmite pohodlnú polohu tela, ale liečbe by ste sa nemali vyhnúť.

Záver

Keď sa neuralgia vyskytne v bedrovej chrbtici, liečba je založená na objasnení a odstránení príčiny neuralgie, zmiernení zápalového procesu a bolestivého syndrómu a udržiavaní chrbtice v normálnom stave. Príčiny nepohodlia v dolnej časti chrbta - ortopedické a neortopedické.

U pacientov, ktorí nie sú ortopedickí, je užívanie nesteroidných protizápalových liekov nevhodné, pretože ich príčinou nie je chrbtica, ale problémy s vnútornými orgánmi. Pri ortopedických ochoreniach hrá dôležitú úlohu to, ako skoro sa zistili príčiny, začala sa liečba a stanovila sa správna diagnóza..

Včasný prístup k lekárovi a správne predpísaná liečba sú kľúčom k úspechu a zdraviu.

Bolesti dolnej časti chrbta a nôh: príčiny, diagnostika, liečba

Bolesť v dolnej časti chrbta vyžarujúca do nôh je problém.

Tento druh bolestivého syndrómu môže naznačovať mnoho chorôb..

Je nemožné nezávisle určiť príčinu takýchto patológií..

Na diagnostike sa často podieľajú lekári rôznych profilov: ortopéd, terapeut, neurológ a dokonca aj gastroenterológ..

Návštevu odborníka by ste nemali odkladať, pretože bolesť sama nezmizne.

Príčiny a podstata bolesti

Problémy s chrbticou v krížovej oblasti nemožno jednoznačne definovať. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku zápalu a abnormalít dolnej časti chrbtice. Pocity bolesti sa tiež líšia: bolestivá bolesť, ťahanie, streľba. Príčinu bolesti môže zistiť iba dôkladné vyšetrenie..

Všetky dôvody, ktoré spôsobujú bolestivé reakcie v bedrovej chrbtici so spätným nárazom do nôh, možno zhruba rozdeliť do niekoľkých typov:

  1. Vegetovaskulárne. Spolu s bolesťou v dolnej časti chrbta je cítiť necitlivosť alebo pocit pálenia v dolných končatinách. Pri náhlej zmene držania tela sa okamžite objaví bolesť. Na bolestivom mieste pokožka zbledne a prechladne.
  2. Svalové tonikum. Tento typ sa vyznačuje porušením držania tela, kŕčmi a obmedzením pohyblivosti končatín. Tento typ zahŕňa osteochondrózu, výčnelok a herniované medzistavcové platničky. Bolesť je neustále a ťahajúca, čo spôsobuje nevedomé obmedzenie motorickej aktivity.
  3. Neurodystrofické. Horiaca bolesť sa zhoršuje večer. Tento typ zahŕňa pokročilé štádium patológie. Zmeny krvných ciev sú už pozorované, nervové zakončenia v dolnej časti chrbta sú zovreté. To spôsobuje opuch a zápal chrbtice..

Príčiny stavcov

Šírenie bolesti z dolnej časti chrbta do nôh (bez ohľadu na to, ktoré z nich) je vyvolané niektorými chorobami:

  • Ischias. Výraznou črtou patológie je miesto lokalizácie zápalového procesu - krížovej kosti. Bolesť postupne prechádza do dolnej časti chrbta, potom do zadku a ďalej do stehna. Bolestivý syndróm sa zhoršuje zvyšovaním závažnosti.
  • Ischias. Choroba sa vyvíja v dôsledku zápalu sedacieho nervu už pri výstupe z chrbtice. Bolesť je veľmi ostrá pri nadmernom namáhaní a podchladení. Šíri sa od krížov po chodidlá, horšie pri pohybe.
  • Radikulitída. Choroba neurologického pôvodu. Vyvíja sa v dôsledku tlaku na nervy miechy. V mieste bolesti je narušený prietok krvi, dochádza k zápalu a opuchu. Tieto faktory vyvolávajú záchvaty silnej bolesti v dolnej časti chrbtice, ktorá vyžaruje do nôh..
  • Kompresia sedacieho nervu. Bolestivý syndróm, ktorý vzniká v dolnej časti chrbta, vyžaruje celú nohu. Ak sa nelieči, sedací nerv môže atrofovať.
  • Lumbago (lumbago). Je veľmi častá u starších ľudí. Bolesť pri streľbe môže byť podaná ktorejkoľvek nohe. Často sa stáva príčinou imobilizácie človeka.
  • Tunelový syndróm. Na jednej strane stehna sa vyskytuje ostrá bolestivosť. Bolesť sa môže zhoršovať pri pohybe.

Keď bolesť vyžaruje do nôh, potom sú celkom možné ochorenia pečene a dýchacích ciest.

Iné dôvody

Medzi príčiny bolesti tejto povahy patria:

  • Zlý krvný obeh v dolnej časti chrbta spôsobený vaskulárnou infekciou.
  • Novotvary stláčajú nervové zakončenia.
  • Degeneratívne procesy ovplyvňujúce chrupavku kĺbov.
  • Herpetická infekcia.
  • Poškodenie nervových vlákien, čo znižuje pohyblivosť a citlivosť dolných končatín.
  • Epidurálny hematóm, ktorý je komplikáciou po nevhodnej anestézii.
  • Absces chrbtice.

Niekedy sa vyvinie neuroinfekčný proces spôsobený vírusmi. Často vedie k paralýze. Pri všetkých opísaných ochoreniach sa bolesť prejavuje rôznou intenzitou a lokalizáciou..

Súvisiace príznaky

Bolesť v bedrovej chrbtici vyžarujúca do pravej nohy znepokojuje mnohých. Ale nie každý ide k lekárovi, najmä ak je to nepodstatné a dá sa ľahko vylúčiť anestetickými liekmi. Väčšina chorôb sa preto ťažko lieči, pretože sú už v pokročilom štádiu..

Aby ste tomu zabránili, musíte urgentne navštíviť svojho lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Akútna prenikavá bolesť vznikajúca v krížoch a šíriaca sa až k nohe.
  • Predĺžená malátna bolesť.
  • Znížená citlivosť v nohe.
  • Končatiny otupia.
  • Lumbago v oboch nohách a zadku.
  • Cítim sa strašidelne.
  • V očiach mi blikajú čierne bodky.
  • Migréna.

Takéto príznaky môžu byť dosť nebezpečné, takže nemusíte brať lieky sami. V zásade iba zmierňujú príznaky bez odstránenia príčiny..

Video: „Bolesť v krížoch, zadku a nohách: príčiny a eliminácia“

Odstráňte bolesť

Keď sa bolesť v bedrovej chrbtici rozšíri na nohy, je na odstránenie tohto syndrómu potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc. Na tento účel boli vyvinuté komplexy opatrení. V zásade ide o lekárske zákroky a špeciálne lieky. Prirodzene, pred liečbou sa vykoná dôkladné vyšetrenie na identifikáciu príčiny patológie. Potom bude predpísaná symptomatická terapia, ktorá zastaví vývoj ochorenia..

Výber liečebného režimu závisí od rôznych faktorov:

  • Závažnosť.
  • Hlavná patológia.
  • Prítomnosť zápalu a akútnej bolesti.
  • Pohlavie a vek.
  • Tehotenstvo alebo obdobie laktácie.

Terapia bude sledovať nasledujúce ciele:

  • Identifikácia a odstránenie príčiny choroby.
  • Odstránenie najmenšieho nepohodlia.
  • Úplné obnovenie mobility.
  • Odstránenie bolesti a zastavenie zápalového procesu.

Ak sa zistí ochorenie vnútorných orgánov, potom sa terapia vyberá striktne individuálne.

Prvá pomoc

Samoliečba sa nepodporuje, ale niekedy nastanú situácie, v ktorých je potrebné aspoň na krátku dobu odstrániť akútnu bolesť. Najefektívnejším spôsobom je poloha embrya..

Ak bolesť vyžaruje na jednu nohu, potom musíte ležať na opačnej strane a vytiahnuť boľavú nohu do žalúdka. Keď sa bolestivý syndróm rozšíri na dve nohy, potom musíte ležať na chrbte a ťahať obe nohy k bruchu. Neprevracajte sa na brucho.

Bolesť v dolnej časti chrbta vyžarujúca do nohy

Najbežnejším dôvodom návštevy neurológa sú bolesti chrbta vyžarujúce do nôh. S lekármi, bohužiaľ, s takýmito sťažnosťami prichádzajú nielen starší ľudia, ale aj skôr mladí ľudia vo veku 30 - 35 rokov a niekedy dokonca dospievajúci. Stojí za zmienku, že bolesť chrbta je veľmi vážnym príznakom, ktorý si vyžaduje včasnú diagnostiku, presnú diagnózu a samozrejme liečbu, pretože choroba môže rýchlo nadobudnúť chronickú formu, čo komplikuje proces liečby.

Hlavné dôvody

V prípade, že dolná časť chrbta bolí a dáva ju nohe, je dôležité zistiť hlavnú príčinu tohto stavu.

Bolesť krížovej kosti vyžarujúca do nôh patrí do nasledujúcich skupín chorôb:

  1. Neurodystrofické ochorenia charakterizované veľmi silnou bolesťou. Kŕč sa vyvíja hlavne v noci. Okrem bolestivého syndrómu sú narušené metabolické procesy v nervových vláknach, v koži. Koža na nohách sa zvyčajne stáva tenšou a pri absencii potrebnej liečby sa môžu objaviť trofické vredy.
  2. Svalovo-tonické ochorenia, ktoré sa prejavujú najsilnejšou bolestivou kontrakciou svalov dolnej časti chrbta a svalov nôh. Takéto kŕče sú kombinované s kompenzačnou deformáciou chrbtice do strany alebo dopredu (skolióza, respektíve lordóza). V dôsledku silného zakrivenia chrbtice sú pohyby v bedrovej oblasti, v končatinách výrazne obmedzené.
  3. Na končatine je možné cítiť vegetatívne-vaskulárne ochorenia, pri ktorých je necitlivosť, teplo alebo naopak chlad. Postihnutá noha je chladnejšia a bledšia ako zdravá noha. Najnepríjemnejšie pocity sa objavujú počas pohybu.

Všeobecne platí, že ak dolná časť chrbta bolí vpravo a dáva bolesti pravej nohe, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existujú choroby v pravostranných vnútorných orgánoch a naopak, bolesť na ľavej strane dolnej časti chrbta, zodpovedajúcim spôsobom vyžarujúca do ľavej nohy, signalizuje choroby ľavostranných orgánov. A môže to tiež znamenať vývoj zápalového procesu v dôsledku tkanivovej dystrofie alebo zovretého nervu.

Choroby sprevádzané bedrovými bolesťami

Existuje niekoľko chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v dolnej časti chrbta a nôh:

  • patológia a poranenie chrbtice;
  • artróza;
  • strata disku;
  • obezita;
  • stresujúce podmienky;
  • tuberkulóza obličiek, kostí ženských pohlavných orgánov;
  • posun medzistavcových platničiek;
  • radikulitída;
  • výhrez;
  • výčnelok disku;
  • stenóza;
  • infekčný zápal stavcov (osteomyelitída);
  • patologické kostné výrastky (osteofyt, syndesmofyt);
  • zápalové procesy chrbtice (spondylitída);
  • degenerácia stavcov (spondylóza);
  • radikulárny syndróm;
  • chronická meningitída;
  • infekčná choroba brucelóza;
  • pankreatitída;
  • ochorenie obličiek;
  • absces;
  • ohniská zápalu v tele;
  • podchladenie;
  • dvanástnikové vredy;
  • problémy s krvným obehom;
  • choroby urogenitálneho systému;
  • nádorové procesy.

Pri prudkom otočení tela, ako aj pri zdvíhaní závažia sa môže vyvinúť takzvaný ischias, pri ktorom bolesť krížovej kosti siaha až po nohu a zadok. Chronická alebo subakútna bolesť krížov, pri ktorej sú nohy znecitlivené a opuchnuté, sa nazýva lumbodynia. Táto bolesť sa prejavuje, keď je poškodená štruktúra medzistavcových platničiek.

Lumboishalgia sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

  • Ostrá paroxysmálna bolesť narúša funkciu krížov (prejavuje sa pri pokuse o vstanie, zmenu polohy).
  • V noci bolesti bolesti.
  • Pocit znecitlivenia nôh až po čiastočnú stratu ich citlivosti.
  • Pocit pálenia v gluteálnych svaloch, prenášaný na nohu.
  • Zmena farby pokožky v dôsledku zhoršeného prietoku krvi.
  • Bodavá bolesť sa objaví po dlhšom státí, chôdzi.
  • Zdvíhanie závažia, dlhodobé sedenie, ktoré môže spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta.

Je známe, že keď sú nervy zovreté, bolí ich aj dolná časť chrbta, ktorá ich dáva nohe; podobný stav môže vyvolať aj kýla, osteochondróza alebo onkológia. Bolesť je v týchto prípadoch paroxysmálna, silná a pri fyzickej námahe sa ešte zvyšuje.

Bolesť v bedrovej chrbtici vyžarujúca do nohy sa môže vyskytnúť v dôsledku fyzického preťaženia, napríklad po telocvični alebo v dôsledku tvrdej práce..

Je potrebné zdôrazniť ešte jeden dôvod pre vznik prejavov bolesti v dolnej časti chrbta prenášaných na nohu - ide o poruchy vývoja chrbtice a poruchy svalov, nervových tkanív spôsobené genetickou predispozíciou.

Diagnostické metódy

Ak nepoznáte dôvody, prečo vás bolí kríže a boľavé bolesti v oblasti zadku a nôh, sťahujúce alebo naopak ostré a paroxysmálne, nemôžete váhať s návštevou zdravotníckeho zariadenia. S takýmito sťažnosťami bude pravdepodobne potrebné konzultovať niekoľko špecialistov súčasne: terapeuta, gastroenterológa, ortopéda, neurológa a urológa (gynekológa), pretože ako už bolo spomenuté, príčinou bolesti môžu byť rôzne choroby. Po vyšetrení je pravdepodobné, že terapeut nasmeruje pacienta k špecialistovi s užšou špecializáciou..

Na presnú diagnostiku sakrálnej bolesti sa vykonávajú nasledujúce postupy:

  • Klinická analýza moču.
  • Klinický krvný test a pokročilý biochemický.
  • Meranie krvného tlaku.
  • Bakteriologická kultúra mozgovomiechového moku.
  • Ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi, vnútorné orgány.
  • CT.
  • Metóda magnetickej rezonancie.
  • Elektromyografia.
  • RTG chodidla.
  • Svalová biopsia.

V niektorých prípadoch sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia vrátane: testu glukózovej tolerancie, osteoscintigrafie, excízie lymfatických uzlín, sigmoidoskopie.

Samozrejme, terapia uskutočňovaná s jednou poruchou môže byť absolútne kontraindikovaná pre akúkoľvek inú patológiu. Preto je stanovenie presnej diagnózy nesmierne dôležité a iba za predpokladu správneho presvedčenia o správnosti predpisuje lekár vhodnú liečbu.

V prípade, že pacient pociťuje silné bolesti, môže lekár pred konečnou diagnózou predpísať protizápalové a analgetické lieky. Samoliečba však v takýchto prípadoch môže viesť k nechceným a nebezpečným následkom vrátane ochrnutia dolných končatín..

Efektívne metódy liečby

Rôzne patológie miechy sa zvyčajne liečia konzervatívnymi metódami. Najefektívnejšie metódy sú:

  1. Liečba drog, vrátane užívania protizápalových liekov s analgetickými vlastnosťami (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanol, Voltaren), užívanie svalových relaxancií (Midocalm). Predpísané sú aj anestetické lieky, ktoré zmierňujú príznaky bolesti, ale neliečia hlavnú príčinu bolesti (Trigan, Ketarol, Baralgin, Sedalgin). Lekári môžu odporučiť užívať spazmolytiká, ktoré normalizujú krvný obeh a zmierňujú kontrakciu svalových vlákien (Nigeksin, Trental, Euphyllin, No-shpa). Dekongestíva sa tiež predpisujú na zníženie trenia v oblasti zovretého nervu (lieky obsahujúce anestezín, hadí jed, Butadion, extrakt z konského gaštanu). Na zvýšenie ochranných vlastností tela lekári často odporúčajú užívať ďalšie vitamínové prípravky (Neurobeks, Magne B6, Neuromultivit). Na normalizáciu stavu pacienta je tiež potrebné uvoľniť dolnú časť chrbta a posilniť cievy, na ktoré sa používajú injekcie, masti, studené a teplé obklady. Okrem vyššie uvedených liekov možno odporučiť recepty tradičnej medicíny.
  2. Fyzioterapeutické látky (laseroterapia, magnetoterapia, elektroforéza - ionoforéza s liečivými látkami).
  3. Osteopatická a manuálna technika. Používanie masáží vám umožňuje napnúť svaly, relaxovať a dať stavce na miesto. Je vhodné používať Kuznetsovov aplikátor a iné mechanické a elektrické masážne prístroje doma..

Ak dolná časť chrbta bolí a vydáva sa na nohe v dôsledku prítomnosti veľkej medzistavcovej hernie, osteomyelitídy alebo nádorov, možno použiť chirurgický zákrok. Ak je diagnostikovaná urolitiáza alebo urolitiáza, potom sú spravidla predpísané analgetiká, litolytické a spazmolytické lieky. V prípade núdze môže byť indikovaný chirurgický zákrok (cystolitotómia). Veľmi často dolná časť chrbta bolí a ťahá nohu v prípade chorôb OMT u žien, na ktoré lekári predpisujú protizápalové lieky.

Je nesmierne dôležité nepoužívať lieky na tlmenie bolesti samostatne, pretože môžu komplikovať diagnostiku akútneho zápalu slepého čreva u pacienta, ktorého pravdepodobnosť je dostatočne vysoká, ak dôjde k bolesti krížovej kosti. S touto diagnózou sa naliehavo vykonáva chirurgická intervencia, aby sa zabránilo rozvoju zápalu pobrušnice..

Fyzioterapia

Každý vie, že ani jeden problém spojený s pohybovým aparátom sa nedá vyriešiť iba pomocou liekov, bez fyzickej námahy. Správne zvolený súbor terapeutických cvičení, pravidelnosť ich vykonávania účinne normalizujú svalový tonus, zlepšujú pohodu. Zbaviť sa bolestivých pocitov je možné vďaka terapeutickým cvičením, avšak je potrebné dávkovať záťaž. Hodiny jogy možno považovať za šetrnú možnosť. Malo by sa však chápať, že cvičenie môže byť prospešné, ak nie sú silné bolesti, inak sa zdravotný stav iba zhorší. Ak dolná časť chrbta bolí a dáva ju ľavej nohe, pravej nohe alebo boku, potom stojí za to odložiť fyzikálnu terapiu.

Preventívne opatrenia

Akékoľvek preventívne opatrenia proti bolesti v bedrovej oblasti sú vždy zamerané na odstránenie príčin vedúcich k bolestiam dolnej časti chrbta, ktoré môžu vyžarovať do nohy. Je veľmi dôležité nedovoliť podchladenie chrbta, nôh a tela ako celku; nemali by ste byť v prievane. Fyzické preťaženie, zdvíhanie ťažkých predmetov sú neprijateľné. Ženy by nemali zneužívať nepohodlné topánky na vysokých priehlavkoch a podpätkoch, pretože zaťaženie chrbtice sa zvyšuje v dôsledku posuvu ťažiska. Po celý rok by mala byť výživa úplná, vyvážená, posilnená a mierna, vďaka čomu hmotnosť zostane normálna a podľa toho sa zníži zaťaženie chrbtice a nebudú sa vyvíjať deštruktívne procesy v nervoch a chrupavkách..

Ak je to potrebné, na profylaktické účely je možné pacientom predpísať chondroprotektory - lieky, ktoré zlepšujú činnosť medzistavcových platničiek a blokujú v nich degeneratívne procesy..

Ak bolesť v dolnej časti chrbta vyžaruje do nohy, potom bez ohľadu na to, či je táto bolesť akútna, tupá, boľavá alebo iného druhu, v žiadnom prípade by ste to nemali vydržať alebo sa snažiť uzdraviť. Akékoľvek farmaceutické prípravky, ako napríklad domáce lieky, sa môžu používať iba po konzultácii so skúseným odborníkom a po získaní jeho súhlasu. A samozrejme nezabudnite na opatrenia na prevenciu bolesti chrbta, aby ste si udržali zdravie po mnoho rokov..

Prečo bolí kríže a dáva nohám?

Bolesť vznikajúca v bedrovej oblasti a vyžarujúca do nôh je jednou z najčastejších sťažností pacientov. Nepríjemné pocity spôsobujú obrovské fyzické nepohodlie, obmedzujú pohyb, narušujú normálny život a pracovnú kapacitu človeka.

Bolestivosti v bedrovej oblasti (lumboishalgia) predchádzajú závažné ochorenia nervového systému alebo chrbtice. Ak chcete vylúčiť takéto príznaky, musíte konať z príčiny, ktorá spôsobila ich vzhľad..

Bolesť môže mať akútnu alebo chronickú povahu..

Hlavné dôvody

Chrbtica je súčasťou muskuloskeletálneho systému a obsahuje tiež miechový kanál, ktorý obsahuje miechu, ktorá inervuje vnútorné orgány, horné a dolné končatiny..

Bolestivý syndróm v dolnej časti chrbta môže byť výsledkom patológií:

  • svalové tonikum: zhoršený tón, svalová aktivita;
  • vegetatívno-vaskulárne: pozoruje sa necitlivosť nôh, cievy sa deformujú,
  • zastavenie na normálne vykonávanie svojej funkcie;
  • neurodystrofický, spôsobený deštruktívnymi procesmi v samotnej chrbtici.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, sa prejavuje vzdialene:

  • horná časť stehna (spôsobená nádormi miechy);
  • zadná časť končatiny (spojená s piriformisovým syndrómom);
  • na boku nohy (pravdepodobne v prítomnosti medzistavcovej hernie);
  • predná časť (typická pre poškodenie stehenného nervu);
  • koleno (v prípade ochorení kolenného kĺbu, onkológie genitálií, zlomenín panvových kostí).

Choroby ortopedickej povahy

Medzi často sa vyskytujúce patológie, ktoré vyvolávajú bolestivé prejavy:

  • pruh;
  • osteoporóza;
  • osteomyelitída;
  • spondylóza bedrového kĺbu;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • prolaps a výčnelok vertebrálnych diskov;
  • vrodené alebo získané anatomické deformity v lumbosakrálnej chrbtici.

Ortopedické ochorenia sprevádzajú nádory, zovretie sedacieho nervu, burzitída.

Neurologické príčiny

Zmeny citlivosti v nohách môžu byť spojené s chorobami ischiatického nervu spôsobenými:

  • podchladenie;
  • fyzický stres;
  • osteochondróza;
  • posunutie stavcov, zovretie nervových koreňov;
  • nesprávny metabolizmus v dôsledku nervových porúch.

Iné príčiny bolesti

Ak má človek bolesť v ľavej nohe a chrbte, môže to vyprovokovať:

  • Začiatok menštruačného cyklu. Bolesť je dôsledkom hormonálnych zmien, nie je patologická. Pokrýva dolnú časť brucha, je krátkodobý.
  • Choroby močového systému a pohlavných orgánov. Prvé sú vyjadrené v častom nutkaní na močenie, prítomnosti krvi v moči, stmavnutí jeho prirodzenej farby. Druhá je charakterizovaná výskytom silného krvácania. V oboch prípadoch dôjde k zvýšeniu telesnej teploty..
  • Patológie tráviaceho traktu, ktoré naznačujú problémy s pankreasou. Sprevádzané bolestivosťou v bruchu, nevoľnosťou a zvracaním, celkovou nevoľnosťou, horúčkou.
  • Problémy so srdcom a krvnými cievami.

Nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta môžu byť vyvolané dlhým pobytom tela v nepohodlnej fyziologickej polohe. Môžu byť tiež spôsobené:

  1. zápal svalov;
  2. onkologické novotvary;
  3. infekcie;
  4. lézie bedrovej chrbtice (v dôsledku fyzického poranenia).

Prispejte k vzniku bolesti v dolnej časti chrbta:

  • u žien: kŕčové žily, nadmerný tlak na nohu v dôsledku nosenia topánok na vysokom podpätku, nadmerne veľké prsia, choroby maternice a vaječníkov, menopauza;
  • u mužov: dlhotrvajúca fyzická nečinnosť, nadváha, zvýšený stres pri práci alebo športe, prievan.

Klinické prejavy

  • ostrý svalový kŕč;
  • streľba, pocity ťahania v cievach;
  • nespavosť, duševné poruchy;
  • porušenie motorických funkcií končatiny: prestane sa ohýbať,
  • je cítiť necitlivosť, pokožka zbledne.

Bolesť v dolnej časti chrbta sa podáva jednej alebo obom nohám naraz.

Diagnostické opatrenia

Bolestivosť v zadnej časti je výsledkom skrytej patológie. Na zistenie skutočnej príčiny anomálie je potrebné úplné lekárske vyšetrenie. Na tento účel vymenujte:

  • Röntgen oblasti bedra;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev kŕmiacich stehno;
  • cytologický rozbor, ktorý zistí prítomnosť infekcií v tele.
  • svalová biopsia;
  • Ultrazvuk brušných orgánov, krvný obeh;
  • sigmoidoskopia a ďalšie diagnostické opatrenia.

Na základe výsledkov diagnózy sa určuje ďalšia taktika liečby pacienta.

Ktorého lekára kontaktovať?

Ak vás bolí chrbát a natiahnutá ľavá alebo pravá noha, mali by ste okamžite vyhľadať radu praktického lekára. Po vizuálnom vyšetrení a vypočutí pacienta mu lekár určí, aby sa podrobil laboratórnym vyšetreniam. Na základe ich výsledkov je pacient presmerovaný na konzultáciu k úzkym špecialistom:

  • traumatológ;
  • chirurg;
  • vertebrológ;
  • neurológ;
  • kardiológ;
  • pulmonológ;
  • urológ;
  • gynekolog.

Metódy liečby

Je potrebné liečiť príčinu patológie komplexným spôsobom, pôsobiť na ňu pomocou liekov, fyzioterapie a netradičných metód liečby. Použitie iba jedného z nich na zbavenie sa choroby je neúčinné..

Lieky

Z liekov je pacientovi predpísané:

  1. Protizápalové lieky tlmiace bolesť (Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen, Voltaren, Ketorol). Silná úľava od bolesti „Naiz“, „Sedalgin“, „Paracetamol“. Sú dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie alebo krémov, mastí a gélov na vonkajšie použitie..
  2. Lieky, ktoré zmierňujú edém tkanív (diuretiká "Lasix", "Furosemid").
  3. Lieky, ktoré zabraňujú kŕčom („Trental“, „Drotaverin“, „Midocalm“).
  4. Chondroprotektory obnovujúce tkanivo chrupavky („Artra“, „Dona“, Structum).
  5. Hormóny zamerané na obnovenie normálnej funkcie obličiek.
  6. Vitamíny zo skupiny B. Podáva sa injekčne. Sú predpísané, ak bolesť pretrváva dlhší čas.

Fyzioterapeutické postupy

Za účelom úplnej liečby zistenej choroby sa pacientovi zobrazuje:

  • diadynamická terapia - vystavenie boľavému miestu elektrickým prúdom;
  • magnetoterapia (na základe pozitívneho účinku magnetického poľa);
  • elektroforéza;
  • bahenná terapia.

Na zníženie intenzity prejavov bolesti sa tiež odporúča nosiť obväz alebo špeciálny korzet..

Tradičné metódy liečby

Ak bolesť chrbta vyžaruje do nohy (v akomkoľvek smere), potom netradičné metódy terapie tiež pomáhajú dobre zvládnuť túto chorobu. Účinne eliminujú bolesť, ale neovplyvňujú zdroj jej výskytu..

Tradiční lekári odporúčajú robiť s boľavým chrbtom:

  • Hrejivé kompresie: na 100 g vodky pridajte 4 kuracie vajcia, premiešajte. Procedúra sa vykonáva trikrát týždenne.
  • Mletie: do 300 ml vodky sa pridá čierne korenie, ktoré trvá 14 dní bez prístupu denného svetla.
  • Pleťové vody: pridajte dve polievkové lyžice do pripraveného vývaru z dubovej kôry. lyžice horčicového prášku, jedna lyžička. mandľový olej, všetko zmiešané. Denne ošetrujte postihnutú oblasť.

V boji proti chorobe sa tiež aktívne používajú:

  • masť z konského gaštanu;
  • tinktúra na báze zlatých fúzov.

Akýkoľvek ľudový recept je možné použiť iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Cvičenie a masáž

Gymnastika pre pacienta zahŕňa súbor špeciálnych cvičení:

  • naťahovanie prsných svalov;
  • spojenie lopatiek;
  • vykonávanie posuvných pohybov rúk pozdĺž steny;
  • predklony tela v sede s vystretými nohami.

Fyzioterapeutické cvičenia sa pacientovi predvádzajú počas celého jeho života, aby sa zabránilo opakovaniu bolesti v krížoch. Všetky vykonané činnosti musia byť opatrné, aby nedošlo k poraneniu chrbta.

Manuálna terapia

Táto metóda hojenia spočíva v vyvíjaní tlaku na určité časti chrbtice manipuláciou s rukami. Cvičí sa, keď dôjde k svalovému napätiu spôsobenému nadmernou fyzickou námahou. Dobre zmierňuje únavu, zmierňuje bolestivosť.

Akupunktúra

K úľave od nepohodlia dochádza pôsobením na zdroj bolesti prostredníctvom samostatných bodov na ľudskom tele.

Aby bola liečba účinná, kurz by mal pozostávať z 10 - 12 procedúr. Ich správanie je indikované tak v akútnom období ochorenia, ako aj v štádiu jeho remisie..

Aby mali liečebné sedenia pozitívny účinok, všetky manipulácie musia vykonávať výlučne špecialisti. Neodborné kroky môžu situáciu iba zhoršiť.

Tipy na prevenciu

Aby sa zabránilo výskytu bolesti chrbta, odporúča sa:

  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • rovnomerne rozložte zaťaženie, nepreťažujte chrbtové svaly;
  • doprajte telu dobrý odpočinok;
  • pravidelne posilňovať muskuloskeletálny systém gymnastikou, športom;
  • viesť zdravý životný štýl, vyvážiť stravu;
  • starať sa o vnútorný stav, predchádzať stresu a nervovým zrúteniam.

Ak náhly nástup bolesti chrbta vyžaruje do nôh vľavo alebo vpravo, potom je to prvý príznak, ktorý potrebujete navštíviť lekára. Nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta nie sú nezávislou patológiou. Prejavujú sa ako dôsledok inej, latentnej choroby, ktorá sa vyvíja v latentnej forme, a môžu človeka trápiť niekoľko rokov alebo desaťročí..

Aby ste zistili, prečo sa to deje, a aby ste vylúčili pravdepodobnosť komplikácií, mali by ste včas podstúpiť lekárske vyšetrenia už pri prvých alarmujúcich príznakoch, identifikovať a liečiť zistené choroby, dodržiavať odporúčania lekárov a nevykonávať samoliečbu. V prípade oneskorenia vedie ochorenie k vážnym následkom (ťažké štádiá chorôb, akútna bolesť, nemožnosť liečby terapeutickými metódami, rozvoj nevyliečiteľných onkologických ochorení).

Dolná časť chrbta bolí a ťahá nohy

Najčastejšie ťahá dolnú časť chrbta a nohy v prípade degeneratívnych degeneratívnych lézií chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek. Jedná sa o konštrukčné časti stavca, ktoré zabezpečujú rovnomerné rozloženie zaťaženia absorbujúceho nárazy a chránia radikulárne nervy pred stlačením počas pohybu..

Ak bolia kríže a nohy ťahajú, je potrebné vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice. Môže to byť klinický príznak závažnej patológie - spinálnej stenózy. Podobným spôsobom sa prejavuje medzistavcová kýla, ktorá spadá do lúmenu miechového kanála. Bezpečnejšou príčinou nepohodlia môže byť osteochondróza, komplikovaná kruhovým difúznym výčnelkom medzistavcového disku. V tomto prípade existuje rovnomerný nekritický tlak na radikulárne nervy na oboch stranách. Pri kompenzačnom preťažení svalov dolnej časti chrbta môže podobná situácia trvať ešte dosť dlho..

Na stanovenie presnej diagnózy a vylúčenie nebezpečnejších potenciálnych príčin nástupu klinického príznaku je potrebné poradiť sa s neurológom. Tento lekár bude pomocou ručného vyšetrenia a diagnostických funkčných testov schopný zistiť príčinu patológie a stanoviť presnú diagnózu. Predpíšte účinnú a bezpečnú liečbu.

V tomto článku sa dozviete o najbežnejších príčinách bolesti v krížoch a ťahaní nôh. Táto informácia slúži iba na informačné účely, nemôžete ju použiť na samodiagnostiku vášho stavu a na ošetrenie doma. Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Redakcia stránky nie je zodpovedná za vaše kroky v prípade použitia týchto informácií na ošetrenie.

Dôvody, prečo dolná časť chrbta bolí a ťahá nohy

Existuje veľa dôvodov, prečo sú dolné časti chrbta a nohy ťahané, hlavne choroby chrbtice, pri ktorých je narušené vedenie nervového impulzu cez bunky radikulárnych nervov.

Najbežnejším dôvodom, že dolná časť chrbta bolí a ťahá nohy, je osteochondróza. Toto je degeneratívne dystrofické ochorenie spojené s deštrukciou chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. Chrbtica je základom muskuloskeletálneho systému ľudského tela. Zodpovedá za flexibilitu tela, pohyblivosť končatín a zaistenie bezpečnosti miechy.

Medzistavcové platničky sú umiestnené medzi telami stavcov. Skladajú sa z chrupavky a nemajú vlastnú krvnú obeh. Chrupavkové disky môžu prijímať všetku výživu a potrebný objem tekutiny iba pri difúznej výmene s paravertebrálnymi svalmi nachádzajúcimi sa v blízkosti. Keď sa tieto svaly stiahnu, uvoľnia tekutinu obohatenú o kyslík a živiny. Po stlačení medzistavcový disk uvoľňuje tekutinu s produktmi rozpadu. Prebieha teda difúzna výmena. Ak nie je dostatok pravidelného fyzického napätia na svalovom ráme chrbta, potom je tento proces narušený.

Najskôr sú ovplyvnené tkanivá medzikružia (hrubá vonkajšia membrána medzistavcového disku). Povrch je pokrytý sieťou trhlín, v ktorých sa ukladajú vápenaté soli. Tým sa zabráni ďalšej plnohodnotnej difúznej výžive chrupavkového tkaniva. Keď disk stratí svoju pružnosť a tlmiace vlastnosti, jeho výška sa začne znižovať v dôsledku skutočnosti, že medzikruh fibrosus postupne odoberá vodu z tkanív nucleus pulposus (želatínové teliesko umiestnené vo vnútri medzikružia).

Osteochondróza prebieha v niekoľkých fázach:

  • počiatočné degeneratívne dystrofické zmeny v chrupavkových tkanivách spôsobujú bolestivý syndróm s malou intenzitou, bolesti v krížoch a nohách môžu mať reflexný charakter;
  • výčnelok medzistavcového disku - s poklesom jeho výšky, periodickým stláčaním radikulárneho nervu a zápalom okolitých mäkkých tkanív - pocit, že nohy ťahajú, môže byť prítomný takmer neustále;
  • vytláčanie alebo pretrhnutie medzikružia fibrosus bez straty časti nucleus pulposus - dochádza k zápalu a kompenzačnému prepätiu okolitých svalov;
  • herniácia disku - prasknutie medzikružia fibrosus a výstup časti jadra pulposus, má silný dráždivý účinok na okolité tkanivá, vyvoláva veľké množstvo neurologických príznakov.

Medzi ďalšie príčiny ťahania nôh a krížov patria:

  1. dystrofia svalového rámu chrbta (atrofované svalové skupiny nezvládajú svoju funkciu a spôsobujú nadmerné napätie svalov dolných končatín);
  2. stenóza miechového kanála vrátane tých, ktoré sú vyvolané nestabilitou polohy tiel stavcov v bedrovej chrbtici;
  3. zúženie miechového kanála v sakrálnej chrbtici v dôsledku tvorby jazvových deformít v durálnych membránach na pozadí chronického zápalového procesu;
  4. syndróm cauda equina - zovretie tohto nervového plexu môže byť výsledkom zničenia kokcygeálno-sakrálneho kĺbu, pomliaždeného chvosta, prasklín a zlomenín tejto časti chrbtice;
  5. iliosakrálna deformujúca artróza je degeneratívne ochorenie vedúce k nerovnomernému rozloženiu amortizačného zaťaženia;
  6. zakrivenie chrbtice v hrudnej a bedrovej oblasti a iné typy porúch držania tela, napríklad sklon alebo guľatý chrbát;
  7. nestabilita polohy tiel stavcov, komplikovaná retrolistézou a antelistézou (posunutie dopredu a dozadu pri stlačení durálnych membrán miechy);
  8. deformujúca sa spondylartróza;
  9. ankylozujúca spondylóza alebo ankylozujúca spondylóza;
  10. systémový lupus erythematosus a sklerodermia, iné reumatoidné patológie;
  11. poranenia bedrovej chrbtice chrbtice (pomliaždeniny a vyvrtnutia, prasknutia, vykĺbenia a subluxácie, zlomeniny a praskliny);
  12. porušenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny so začiatkom ischemického procesu tkanív miechy.

Dôvody pre ženy, ktoré ťahajú nohy a spodnú časť chrbta, môžu byť skryté v panvovej dutine. Takto sa môžu prejaviť adnexitída, endometrióza, maternicové fibroidy, mimomaternicové tehotenstvo, prolicystóza a ďalšie závažné patológie. Nie je potrebné vylúčiť prítomnosť nádorových procesov v prípade ťahania bolesti v dolnej časti chrbta a nôh. Môžu to byť novotvary chrbtice a miechy, rôzne druhy hemangiómov a neurómov. Často sa podobné pocity objavujú aj u pacientov s onkológiou s metastázami v tkanive chrbtice v bedrovej oblasti..

Ak vás bolí chrbát a ťaháte nohu, neskúšajte používať rôzne hrejivé masti a prípravky s obsahom kobry alebo včelieho jedu. Jedná sa o najsilnejšie biologické rastové stimulanty. Ak vaša dolná časť chrbta ťahá a dáva nohu na pozadí rastu novotvaru, tieto lieky urýchlia proces a povedú k smutnému výsledku, takže vám nebude mať šanca na úspešnú liečbu základnej choroby.

Ako vidíte, tento príznak môže naznačovať veľmi vážne patologické zmeny. Nenechajte preto všetko trvať, obráťte sa na lekára, ktorý vám okamžite diagnostikuje a lieči.

Bolesť v dolnej časti chrbta, ťahanie ľavej alebo pravej nohy

Ak sú dolná časť chrbta a pravá noha zatiahnuté, potom je pravdepodobnosť poškodenia nervového vlákna z tejto strany vysoká. Ak ťahá dolnú časť chrbta a ľavú nohu, potom by sa malo ochorenie hľadať z tej istej strany.

V prípade, že dolná časť chrbta bolí a ťahá pravú nohu, lekár postupne vylúči nasledujúce choroby:

  1. degeneratívne dystrofické zmeny v chrupavkových tkanivách chrbtice (osteochondróza, sprievodný výčnelok, extrúzia a herniované disky);
  2. deformujúca sa spondyloartróza medzistavcových kĺbov;
  3. deštrukcia a zápal iliakálneho sakrálneho spojenia kostí;
  4. dislokácia alebo subluxácia kĺbu medzi krížovou kosťou a kostrčou;
  5. poranenie chrbtice (zlomenina alebo trhlina);
  6. syndróm piriformis, pri ktorom dochádza k stlačeniu sedacieho nervu;
  7. tuberkulóza chrbtice a iné nebezpečné infekcie.

Ak dolná časť chrbta bolí a ťahá ľavú nohu, potom sú vylúčené výčnelok a herniovaný disk, spondylóza, posturálna porucha, poškodenie bedrových a ilio-sakrálnych kĺbov.

Ak nohy ťahajú a bolia vás kríže, treba urobiť röntgen lumbosakrálnej chrbtice. V prípade ťažkostí s diagnostikou sa odporúča vyšetrenie MRI. Tiež na vylúčenie patológie ilio-sakrálneho kĺbu môže neurológ vykonať diagnostickú blokádu novokaínu. Do kĺbového puzdra sa vstrekuje anestetikum. Ak po zákroku zmiznú u pacienta všetky nepríjemné pocity, stanoví sa príslušná diagnóza. Pri takejto chorobe je potrebná určitá liečba, ktorá sa líši od terapie osteochondrózy. Preto je potrebné vykonať starostlivú diferenciálnu diagnostiku..

Čo robiť, ak vás bolia kríže a ťahajú vás nohy

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak bolí dolná časť chrbta a nohy ťahajú ženy, je obrátiť sa na gynekológa. Tento lekár pomôže vylúčiť patológie vnútorných orgánov panvovej dutiny. Potom musíte navštíviť vertebrológa alebo neurológa. Títo špecialisti nájdu dôvod, prečo dolná časť chrbta ťahá a noha znecitlivie, a stanovia presnú diagnózu.

Ak sú dolné časti chrbta a nohy u mužov potiahnuté, potom je pravdepodobnosť vzniku adenómu prostaty vysoká. Preto je vhodné navštíviť urológa alebo andrológa. Ak chrbát bolí, dolná časť chrbta a ťahá nohy, ale urologická patológia je vylúčená, potom musíte preskúmať bedrovú chrbticu. Toto je röntgenové, ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev miechového kanála, CT a MRI. Podľa potreby je možné vykonať ultrazvuk chrbtových svalov.

Liečba sa vykonáva v závislosti od identifikovanej patológie. Ak je to osteochondróza a jej dôsledky, potom je najlepšie vykonať terapiu metódami osteopatie, kinezioterapie, terapeutickej gymnastiky. Masáž a reflexná terapia pomôžu rýchlo obnoviť všetky poškodené tkanivá a zabrániť riziku relapsu patológie. Keď sú zničené veľké kĺby dolných končatín, je tiež lepšie použiť metódy manuálnej terapie..

Odporúčame vám vyhľadať kliniku manuálnej terapie v mieste bydliska a požiadať o úplné vyšetrenie a ošetrenie..

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Službu bezplatného lekárskeho vyšetrenia u primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebrológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a urobí s vami pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Bolesť chrbta vyžaruje do nohy

Bolesť chrbta pozná takmer každý človek nad 30 rokov. Ale ani v mladšom veku nie sú nezvyčajné. Ich hlavná zákernosť spočíva v tom, že príčinou výskytu môže byť množstvo rôznych chorôb, ktoré sa líšia nielen charakteristikami bolestivého syndrómu a súborom ďalších príznakov, ale aj liečbou.

Pri návšteve neurológa alebo vertebrológa sa pacienti často sťažujú, že bolesť chrbta vyžaruje do nohy. Niekedy je taká silná, že narúša bežnú chôdzu a vykonávanie pracovných povinností alebo povinností v domácnosti. To sa dá kombinovať s pocitom plazenia, necitlivosťou v nohách alebo dokonca s kŕčmi. Preto títo pacienti vyžadujú okamžitú diagnostiku a konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu zodpovedajúcu zistenému ochoreniu..

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť v dolnej časti chrbta vyžarujúca do nôh sa nazýva bedrová ischialgia. Hlavným dôvodom ich vzhľadu sú zvláštnosti moderného životného štýlu, pretože väčšina ľudí trávi takmer celé dni v sede. To negatívne ovplyvňuje chrbticu, pretože to vedie k neustálemu vysokému zaťaženiu a výskytu chorôb..

Prípady lumbága tiež nie sú nezvyčajné (u bežných ľudí sa tento stav nazýva lumbago). Lumbago sa vyskytuje v dôsledku príliš tvrdej fyzickej práce, po ktorej došlo k prudkému ochladeniu tela. Bolesť chrbta je ostrá, silná, takmer bráni človeku v samostatnom pohybe. Ale ak telu doprajete niekoľko dní úplného odpočinku, odíde to.

Existuje veľa chorôb, ktoré sa vyznačujú bolesťami chrbta, ktoré môžu časom vyžarovať do nôh. Je takmer nemožné diagnostikovať a odlíšiť ich od iných patológií samostatne. Iba kvalifikovaný neurológ alebo vertebrológ na základe výsledkov MRI, CT a množstva ďalších vyšetrení môže stanoviť správnu diagnózu, ktorá je už z 50% kľúčom k efektívnej liečbe.

Najčastejšie sa bolesť chrbta vyžarujúca do nôh pozoruje u ľudí so sedavým životným štýlom: kancelárski pracovníci, vodiči.

Medzi najčastejšie dôvody, ktoré bolesť chrbta vyžaruje do nohy:

  • radikulárne syndrómy;
  • ischias;
  • lumbago;
  • osteoporóza;
  • vrodené anomálie chrbtice;
  • fazetový syndróm;
  • neuropatie;
  • skolióza;
  • zápal a nádory.

Bolesti chrbta a nôh nie sú vždy spojené. Niekedy príčiny ich výskytu spočívajú v prítomnosti dvoch alebo viacerých úplne odlišných chorôb, napríklad výčnelku a kŕčových žíl atď..

Lumboischialgia môže byť tiež výsledkom chorôb, ktoré úplne nesúvisia s chrbticou, vrátane:

  • gynekologické patológie vrátane mimomaternicového tehotenstva:
  • tuberkulóza;
  • urologické choroby;
  • patológia gastrointestinálneho traktu;
  • onkológia.

Bolesť chrbta je u tehotných žien v neskorom tehotenstve častá. Často po pôrode odchádzajú samy, ale niekedy pretrvávajú, pretože pri nosení plodu sa zaťaženie chrbtice výrazne zvyšuje, čo môže viesť k progresii existujúcich patológií alebo k ich vzniku..

Radikulárne syndrómy

Tento výraz znamená komplex porúch, pri ktorých dôjde k porušeniu miechových koreňov. Tieto veľké nervy pochádzajú z miechy na úrovni každého stavca a tiahnu sa od nej po oboch stranách tela a zásobujú vnútorné orgány, svaly, pokožku ramenného pletenca, paže, hrudník, brucho a nohy. Miecha je tiež predkom takzvanej „cauda equina“, tj veľkého nervového plexu, ktorý začína na úrovni 2–3 stavcov krížovej chrbtice. Sú zodpovedné za prenos nervových impulzov do panvových orgánov a určitých svalov nôh..

Teda pri porušení jednej alebo druhej anatomickej štruktúry miechových koreňov môže dôjsť k bolesti nôh, ale iba ak je za ich inerváciu zodpovedný postihnutý nerv. Preto sa to pozoruje iba pri stlačení nervov umiestnených na úrovni lumbosakrálnych stavcov L2 - L5, S1 - S3. V iných prípadoch sa bolesť chrbta môže prejaviť na rukách, hrudníku, ramenách, krku, ale nie na nohách.

Súčasne v ktorej časti dolných končatín bude bolesť závisieť od nervu, na ktorom je poškodená úroveň chrbtice:

  • L4 - L5 - bolesť je cítiť v dolnej časti chrbta, zadku, vonkajších stehnách, zadnej časti chodidla a palcoch na nohách;
  • L5 - S1 - bolesti prítomné v dolnej časti chrbta, zadku, zadnej časti dolnej časti nohy a stehna, bočnej časti chodidla a členka.

Lézie diskov L2 - L3 a zodpovedajúcich nervov sú oveľa menej časté.

Hlavné dôvody provokujúce porušenie miechových koreňov sú:

  • Osteochondróza je najbežnejším ochorením chrbtice, ktoré sa vyskytuje tak u mladých ľudí, ako aj takmer u všetkých starších ľudí. Je charakterizovaný znížením výšky medzistavcového disku umiestneného medzi dvoma stavcami. V dôsledku jeho stenčenia sa stavce priblížia k sebe, čo spôsobí zápal a bolesť. Ak sú postihnuté nervy, bolesť chrbta bude vyžarovať do jednej alebo oboch nôh. To je tiež možné v reakcii na záchvat bolesti (lumbodynia), pretože to spôsobuje reflexný svalový kŕč, ktorý môže viesť k stlačeniu nervov samotnými svalmi.
  • Herniované disky sú jednou z komplikácií osteochondrózy, ktoré najčastejšie spôsobujú bolesti chrbta vyžarujúce do nôh. Vznikajú pod vplyvom dlhodobého sedenia alebo veľkej fyzickej záťaže na chrbticu a najmä na medzistavcové platničky. Chrupavé prvky oslabené osteochondrózou nie sú schopné zvládnuť tlak stavcov a vydutia v mieste najväčšieho stenčenia okolitej vláknitej membrány. Najčastejšie sa kýla dostáva do miechového kanála, v ktorom prechádza veľa nervov a ako rastú, stále viac ich stláča..
  • Poranenia chrbtice vrátane kompresívnych zlomenín - posunutie stavcov vzhľadom k normálnej osi, tvorba úlomkov kostí alebo ich sploštenie vedie k nesprávnemu rozloženiu záťaže a môže byť sprevádzané zovretými nervami.

Tiež sa radikulárny syndróm môže vyvinúť na pozadí zápalových ochorení ovplyvňujúcich vertebrálne štruktúry vrátane tuberkulózy chrbtice.

Ischias

Ischias alebo ischias je komplex symptómov, ktorého výskyt je vyvolaný degeneratívnymi zmenami v chrbtici, ktoré vedú k stlačeniu sedacieho nervu. Je to jeden z najväčších nervov v celom ľudskom tele. Sedací nerv vychádza z sakrálneho plexu a prechádza cez zadok a cez nohu. Preto jeho zápal alebo stlačenie môže viesť k bolestivým pocitom v celej nohe alebo iba v jej určitej časti: v stehne, kolene, členku..

Spravidla je pri ischiase bolesť koncentrovaná v oblasti zadku, ale kvôli jej rozšíreniu do zadnej časti stehna je pre pacienta ťažké vykonať fyzickú prácu, podrepnúť, skloniť sa alebo sa jednoducho spoľahlivo oprieť o postihnutú nohu. Často sa pozoruje znecitlivenie nohy, ktoré sa môže šíriť po celej dĺžke až k samotným špičkám prstov.

Vrodené anomálie chrbtice

Medzi ne patrí lumbolizácia a sakralizácia. V prvom prípade dochádza k poklesu počtu bedrových stavcov v dôsledku ich fúzie s krížovou kosťou. V druhom je naopak stavcov viac, ako je obvyklé..

Vrodené anomálie chrbtice, ak nie sú diagnostikované v detstve, sa zvyčajne prejavia živo do 20. roku života. Majú boľavé bolesti, ktoré majú tendenciu zosilňovať sa pri fyzickej práci, čo zvyšuje zaťaženie abnormálnych stavcov.

Neuropatie

Neuropatie sú nervové lézie, ktoré sú založené na nezápalových procesoch. Môžu byť spôsobené mnohými rôznymi chorobami alebo predchádzajúcou traumou. Niekedy sa k bolesti chrbta a nohy pridáva necitlivosť, mravčenie v nohe.

Príčinou neuropatie môžu byť diabetes mellitus, endokrinné patológie a ochorenia krvi..

Osteoporóza

Osteoporóza je ochorenie súvisiace s vekom, ale môže sa tiež vyvinúť pod vplyvom negatívnych faktorov, napríklad nesprávnou monotónnou stravou, užívaním množstva liekov. S ním sa zvyšuje pórovitosť kostí vrátane stavcov, v dôsledku čoho strácajú pevnosť, krehnú a ľahko sa lámu aj pri pôsobení vonkajšej sily..

Keď sa stavce „uvoľnia“, môžu poklesnúť, čo vedie k progresii ďalších chorôb. Odchýlka od normálnej osi chrbtice vedie k poruchám krvného obehu a poraneniu nervov.

Skolióza

Deformácia chrbtice nemôže inak než ovplyvniť celkový stav tela. Pretože je zakrivený v bočnej rovine, trpia všetky jeho anatomické štruktúry vrátane krvných ciev a nervov. To vedie k nástupu bolesti a ich ožarovaniu do nôh..

Facetov syndróm

Facetov syndróm má podobné prejavy aj pri porušení miechových koreňov, jeho vývoj je však založený na patologických zmenách fazety alebo medzistavcových kĺbov. Vznik bolesti vyvoláva svalové kŕče, ktoré vedú k ešte väčšiemu uviaznutiu nervov. Tak sa vytvára začarovaný kruh, ktorý je ťažké prelomiť..

Pri fazetovom syndróme môžu spazmovať takmer všetky svaly. Cítite ich, môžete nájsť bolestivé pečate. V tomto prípade bolesti často nie sú akútne, ale majú bolestivú povahu. Ich intenzita sa môže pohybovať od drobných nepríjemných pocitov po pomerne výrazný bolestivý syndróm. Ale pri fazetovom syndróme nie je ovplyvnená mobilita a citlivosť..

Zápalové procesy a nádory

Jednou z príčin bolesti chrbta vyžarujúcich do nôh je hypotermia. V dôsledku toho sa vyvíja zápalový proces, ktorý je možné rýchlo zastaviť pomocou správnej liečby..

Ale tiež bolesť chrbta a nôh môže naznačovať tvorbu nádorov, benígnych aj malígnych. Môžu sa tvoriť v rôznych častiach chrbtice, ale častejšie sa diagnostikujú zhubné útvary miechy a benígne hemangiómy (vaskulárne nádory)..

Pretože s rastom novotvaru stláča nervy a cievy, objavujú sa bolesti a zhoršuje sa krvný obeh. V takýchto situáciách je liečba hlavne chirurgická.

Príznaky, ktoré môžu sprevádzať bolesť chrbta

Lumboischialgia sa zvyčajne vyskytuje po intenzívnej fyzickej námahe alebo podchladení. Objavuje sa náhle na jednej alebo oboch stranách tela, a keď sa rozšíri na nohu alebo obe dolné končatiny, vedie to k výrazným ťažkostiam v pohybe. Pre pacienta je ťažké alebo nemožné vstať a narovnať nohu. Zároveň často zaujme nútenú polohu tela s mierne pokrčenou nohou položenou nabok alebo dopredu a telo sa nakloní dopredu, aby udržalo rovnováhu.

Bolesť chrbta vyžarujúca do nohy často nie je jediným príznakom vyvíjajúcej sa choroby. Ďalej môžu byť prítomné:

  • necitlivosť nohy;
  • bledá pokožka nohy;
  • horúčka, zimnica;
  • svalová atrofia.

Samotná bolesť môže mať tiež inú povahu. Môže to byť ťahanie, bolesti alebo pálenie a má tendenciu sa zvyšovať pri námahe a vydávať sa s rôznou intenzitou na stehnách, kolenách alebo členkoch. Jeho vlastnosti nám umožňujú predbežne predpokladať, čo presne spôsobilo výskyt lumboishalgie.

Prítomnosť bolesti v ľavej nohe naznačuje prítomnosť patologických zmien v ľavej polovici tela, a ak pravá noha bolí, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nachádzajú vpravo.

Takže bolestivé kŕče v bedrovej oblasti, ktoré vedú k obmedzeniu pohyblivosti v nej, často naznačujú svalovo-tonickú povahu ochorenia. Môžu to byť akékoľvek poruchy, pri ktorých výsledné zmeny vyvolávajú svalové kŕče. Bolestivé impulzy sa môžu prenášať z receptorov vláknitého krúžku medzistavcového disku, kĺbových kapsúl, štruktúr pohybového aparátu..

Ak bolesť horí, vedie k znecitliveniu nohy a najmä chodidla, pozoruje sa bledosť kože, horúčka alebo zimnica, predovšetkým treba hľadať dôvody jej výskytu pri poruchách vegetatívno-vaskulárnej povahy..

Akútna bolesť, ktorá sa často zhoršuje v noci a je kombinovaná so stenčovaním kože, sa vo väčšine prípadov stáva dôsledkom neurodystrofických zmien, t. J. Degenerácie alebo smrti nervových buniek. Môže to byť dôsledok periartrózy bedrových a kolenných kĺbov..

Diagnostika

Aj keď skúsený neurológ môže podľa povahy klinického obrazu predpokladať, čo spôsobilo bolesť, je možné presne určiť ochorenie iba pomocou inštrumentálnych diagnostických metód, ktoré pre úplnosť často dopĺňajú laboratórne štúdie. Preto sa ukazuje, že pacienti s bolesťami chrbta a nôh absolvujú súbor štúdií, ktorých zoznam stanoví lekár:

  • Röntgen, MRI a CT chrbtice;
  • Ultrazvuk brušných orgánov, obličiek, malej panvy;
  • elektromyografia;
  • UAC, OAM;
  • vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Na základe výsledkov vyšetrenia môže neurológ stanoviť presnú diagnózu naznačujúcu lokalizáciu patológie chrbtice, posúdiť závažnosť ochorenia alebo odkázať pacienta na iného odborníka, ak príčiny bolesti spočívajú v gynekologických, onkologických alebo iných patológiách, ktoré nesúvisia s nervami a chrbticou..

Prvá pomoc pri útoku

Útoky sa vždy objavia náhle a je ťažké sa na ne pripraviť. Pacienti s takýmito stavmi by však mali poznať pravidlá prvej pomoci. Na zníženie závažnosti bolesti sa odporúča:

  • vezmite anestetikum zo skupiny NSAID;
  • zaujmite pohodlnú pozíciu na zdravej strane v polohe plodu pre jednostrannú bolesť alebo na chrbte s obojstrannou bolesťou (najlepšie ležte na tvrdom povrchu, napríklad na podlahe);
  • pôsobte suchým teplom na oblasť s najväčším zameraním bolesti;
  • udržiavať úplný odpočinok a vzdať sa fyzickej aktivity.

Liečba

Povaha terapie sa vyvíja individuálne, v závislosti od typu zistených porúch. Napriek tomu existujú spoločné znaky v liečebnom režime pre takmer všetky ochorenia chrbtice, pri ktorých bolesť chrbta vyžaruje do nohy. To:

  • dlhodobá liečba liekmi skupiny NSAID (majú protizápalové a analgetické účinky);
  • užívanie spazmolytík na odstránenie kŕčov, ktoré sú často reflexnou reakciou tela na bolesť;
  • aplikácie na postihnuté oblasti pomocou protizápalových liekov;
  • príjem vitamínov skupiny B (pozitívne ovplyvňuje stav nervov a kvalitu prenosu nervových impulzov);
  • užívanie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
  • vedenie manuálnej terapie, fyzioterapie, cvičebnej terapie;
  • korekcia výživy;
  • vyhýbanie sa nepríjemnej obuvi vrátane vysokých podpätkov.

Pacientom je tiež nevyhnutne predpísaná špecifická liečba zameraná na odstránenie príčin bedrovej ischialgie. Často je to konzervatívne, ale niekedy je efektívne riešenie problému možné len chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna liečba takmer všetkých chorôb chrbtice zahŕňa každodennú cvičebnú terapiu. Ale jeho povaha priamo závisí od typu existujúcej patológie..

Pre každú jednotlivú chorobu boli vyvinuté celé série cvičení. Ich implementácia umožňuje rýchlo odstrániť bolesť, zlepšiť krvný obeh a zvýšiť svalový tonus, čo často stačí na úplnú normalizáciu stavu..

Okrem toho, že tréningový program je vyvíjaný pre každého pacienta osobitne, je upravovaný v súlade s úrovňou fyzického vývoja pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení. Preto je nesmierne ťažké nájsť si ten správny súbor cvičení sami a prispôsobiť si ho pre seba. Takéto pokusy môžu viesť k zhoršeniu situácie alebo dokonca k rozvoju komplikácií..

Preto keď po absolvovaní hlavného liečebného postupu bolesť chrbta vyžaruje do nohy, musíte kontaktovať rehabilitológa. Špecialista vypracuje individuálny tréningový program v súlade s diagnostikou a osobnými vlastnosťami pacienta a naučí ho správnej technike vykonávania jednotlivých cvičení..

Postupne sa zvyšuje náročnosť cvičení a záťaž, až kým nedosiahnu optimálnu hodnotu. Správny okamih na to určí lekár. Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú každý deň v príjemnom prostredí, aby sa zabránilo akýmkoľvek náhlym pohybom a prepätiu.

Manuálna terapia

Manuálna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe veľkého množstva chorôb chrbtice. Kompetentné vystavenie rúk mäkkým tkanivám a chrbtici vám umožňuje uvoľniť zovreté nervy, obnoviť normálnu polohu stavcov, zlepšiť krvný obeh, a tým znížiť závažnosť bolesti.

Ale manuálne terapeutické sedenia sa môžu vykonávať iba mimo obdobia exacerbácie ochorenia. Zároveň stojí za to zaujať čo najzodpovednejší prístup k výberu špecialistu, pretože nesprávny výber metód a sila vplyvu môžu nielen priniesť úžitok, ale aj spôsobiť významné poškodenie zdravia, čo vyvoláva vznik komplikácií.

Chirurgia

Pri mnohých ochoreniach chrbtice, najmä v pokročilých prípadoch, je jediným spôsobom, ako sa bolestivého syndrómu zbaviť, chirurgický zákrok. Moderná operácia chrbtice dosiahla takú úroveň vývoja, ktorá umožňuje znížiť intra- a pooperačné riziká na minimum.

Existujú techniky, ktoré umožňujú eliminovať aj ťažké patológie iba bodovým prepichnutím mäkkých tkanív. Vďaka tomu na tele nezostávajú viditeľné chirurgické jazvy a získaný efekt je porovnateľný s výsledkom otvorenej operácie..

Pri bolestiach chrbta vyžarujúcich do dolných končatín je chirurgický zákrok indikovaný na:

  • medzistavcové kýly;
  • syndróm cauda equina, ischias;
  • osteoporóza a poranenia chrbtice.

V obidvoch prípadoch možno chirurgickú intervenciu vykonať rôznymi spôsobmi. Takže s medzistavcovou herniou je jeho výber založený na veľkosti výčnelku a jeho umiestnení.

Ak je kýla malá, je možné zmenšiť jej veľkosť a eliminovať bolestivý syndróm pomocou nukleoplastiky. Jeho podstata spočíva v deštrukcii časti nucleus pulposus disku, často v lokálnej anestézii studenou plazmou, rádiovými vlnami alebo laserom, čo vedie k opačnému stiahnutiu hernie a uvoľneniu stlačených koreňov chrbtice z jej útlaku. Analogicky je možné uskutočniť hydroplasty, ale zničenie časti aktívnej zóny sa uskutočňuje tlakom kvapaliny..

V zložitejších prípadoch, ak nie je možné vykonať nukleoplastiku alebo hydroplastiku, sa na odstránenie medzistavcovej hernie použije mikrodiscektómia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii rezom do veľkosti 3 cm pomocou špeciálnych mikrochirurgických nástrojov.

V prípade osteoporózy sa robia kompresné zlomeniny chrbtice, vertebroplastiky alebo kyfoplastiky. Vykonávajú sa pomocou podobných techník. Podstatou oboch operácií je zavedenie špeciálneho cementu na báze polymetylmetakrylátu do zničeného stavca, ktorý vypĺňa najmenšie priehlbiny. Ale v prípade kyfoplastiky sa do zničeného stavca spočiatku vloží balón, ktorý sa nafúkne, čím sa obnoví pôvodný tvar. Pomocou vertebroplastiky je možné zabrániť iba ďalšiemu zničeniu stavca, ako je to v prípade osteoporózy. Kyphoplasty má teda viac výhod a širšie indikácie.

Bolesť chrbta vyžarujúca do nohy je teda pomerne častým príznakom, ktorý môže naznačovať veľa rôznych chorôb chrbtice, obličiek, tráviaceho traktu a panvových orgánov. Účinný boj s ním preto vyžaduje konzultáciu so skúseným lekárom, ktorý dokáže správne diagnostikovať príčinu poruchy a zvoliť optimálnu taktiku konzervatívnej liečby alebo odkázať pacienta na neurochirurga..