Bolesť chrbta v oblasti lopatiek

Lakeť

Bolesť chrbta v oblasti lopatiek hlásia starší aj mladší ľudia. Bolesť v interskapulárnej oblasti neznamená konkrétnu chorobu, ale je prejavom početných anomálií v práci orgánov nachádzajúcich sa mimo zóny koncentrácie bolesti.

Ak chrbát bolí v oblasti lopatiek, potom svaly, nervy, fazetové kĺby, väzy, patologické zmeny vnútorných orgánov, následky úderov a úrazov atď..

Dôvody

Zoznam najvýznamnejších chorôb, ktoré spôsobujú bolesti chrbta z chrbta:

  • poranenia v dôsledku traumy komponentov hrudnej a krčnej chrbtice;
  • zmeny v hrudnej alebo krčnej chrbtici spôsobené osteochondropatiou;
  • zakrivenie chrbtice v rôznych smeroch s vývojovými anomáliami - skolióza;
  • vývoj kyfózy a kyfoskoliózy v dôsledku nesprávneho držania tela - zhrbený, zhrbený;
  • deformujúca sa spondylartróza;
  • herniovaný disk v hrudných stavcoch;
  • periartritída lopatkového ramena - bolesť svalov v ramennom pletenci a kĺbe;
  • interkostálna neuralgia;
  • šindle;
  • srdcové choroby: ischémia, infarkt myokardu;
  • poškodenie, choroba a nádor mediastinálnych orgánov;
  • podráždený žalúdok, ochorenie dvanástnika;
  • dysfunkcia pečene a hepatobiliárneho systému;
  • patológia pľúc a pleury;
  • zlyhanie obličiek;
  • dlhodobý výkon akejkoľvek činnosti na pozadí systémových chorôb.

Povaha bolesti

V lekárskej praxi má veľký význam racionálny popis bolesti nad krížom, ktorý má pacient vykonať. Bolesť medzi lopatkami je príznakom mnohých chorôb alebo patológií; je možné zistiť príčinu výskytu s presným popisom jeho povahy, typu, frekvencie výskytu a zmiznutia. Správne diagnostikovaná eliminuje pocit pálenia v chrbte, bolesti v lopatkách, dôvody sa určia s pomocou lekára a zabráni sa chorobám v budúcnosti..

Podľa povahy syndrómu bolesti chrbta je:

  1. chronická - mierna bolesť je typická, dlho znepokojujúca, prakticky sa nezastaví;
  2. akútna - špecifická bolesť, náhle úderná a slabnúca, oveľa silnejšia ako chronická.

Keď chrbát bolí v oblasti lopatiek, lokalizácia bolestivých pocitov sa vyskytuje na rôznych miestach. To dáva dôvod klasifikovať bolesť v lopatkách do troch typov:

  • bolesť pod lopatkami (vpravo alebo vľavo);
  • bolesť medzi lopatkami;
  • bolesť v lopatke vpravo alebo vľavo.

Chrbát bolí pod lopatkami

Príčiny bolesti nemusia mať absolútne nič spoločné s chrbticou. Ak má človek bolesti chrbta pod lopatkami, potom podľa mnohých sprievodných znakov bez vyšetrení a analýz možno naznačiť, že má typické bežné choroby..

Patológie, ktoré spôsobujú bolesť pod ľavou lopatkou:

  • Žalúdočný vred. Charakterizované pravidelnou, zvyšujúcou sa bolesťou, oslabením alebo zmiznutím po zvracaní. Pocity bolesti v epigastriu sú lokalizované, ale prenikajú do ľavej lopatky.
  • Psychologické problémy. Spôsobujú sotva vnímateľné alebo akútne pocity ťažkosti, upchatie hrudníka, mravčenie v oblasti srdca, stlačenie na hrudníku. Existujú prípady, keď takéto príznaky zachytia oblasť krku, šíri sa pod ľavou lopatkou.

Čo spôsobilo bolesť pod pravou lopatkou

Spôsob, akým sa symptóm prejavuje, určuje ich príčiny.

Zoznam dôvodov vysvetľujúcich bolesť pod pravou lopatkou je rozsiahly. Príklady najbežnejších:

  • Tupá, neustále znepokojujúca, pretrvávajúca bolesť na pravej strane chrbta môže byť spôsobená obvyklým spazmom vo svaloch v dôsledku dlhodobého nepríjemného držania tela alebo v spojení s vnútornými orgánmi: obličkami, pankreasom, žlčníkom. Vo väčšine prípadov sa bolesť objaví neočakávane, s ostrým otočením hlavy, kýchaním, kašľom.
  • Akútna, prenikavá bolesť, ostrá alebo rastúca, lokalizovaná vpravo v oblasti srdca alebo v medzilopatkovom priestore, môže byť výsledkom ochorenia vnútorných orgánov a nesúvisí s chrbticou. Mnoho systémov tela odchýlkami od noriem fungovania spôsobuje bolesť pod pravou lopatkou - kardiovaskulárna, vylučovacia, tráviaca atď..
  • Silná a rezná bolesť pod pravou lopatkou núti premýšľať o nástupe chorôb pohybového aparátu: chondróza, osteochondróza, spondylóza atď. Bolesť tohto typu môže byť spôsobená neuralgiou pri zovretí nervových koreňov. Rakovinové nádory môžu spôsobiť také pocity bolesti, nie často, ale takéto javy sa vyskytujú v lekárskej praxi..
  • Pacient má bolesti chrbtových svalov pod lopatkami, potom by ste mali myslieť na choroby dýchacieho systému. Bolesť pod lopatkami môže byť spôsobená buď preťažením svalov na tomto mieste alebo hrudnou chrbticou.
  • Osteochondróza krčnej chrbtice. Často vyvoláva jednostranné boľavé, tupé bolesti, ktoré sa sústreďujú pod okcipitálnu časť. Ich zvláštnosťou je, že sa objavia ráno, vytiahnu pacienta zo spánku. Bolestivý syndróm je obzvlášť silný s ostrým ohybom - predĺžením krku. Bolesť tlmí pôsobenie tepla na bolestivom povrchu (teplý kúpeľ). Pacienti reagujú na túto patológiu sťažnosťou na bolesť pod lopatkami, pretečenie bolesti do ruky alebo hlavy.

Príčiny bolesti medzi lopatkami

Interkostálna neuralgia sa prejavuje bolesťou pri streľbe z opasku. Pri hlbokom nádychu, prudkom otočení tela, pri palpácii zapálenej oblasti medzi rebrami sa bolesť zvyšuje.

Choroby pľúc sú sprevádzané bolesťou medzi lopatkami pri vdýchnutí, pri hlbokom nádychu sa bolesť zosilňuje, je vysoká teplota, kašeľ.

V prípade zvýšenej bolesti s povrchnou inšpiráciou sa bolesť podáva častejšie pod pravú lopatku, prípadne s prítomnosťou bránicového abscesu..

Keď zvyčajný sklon hlavy spôsobí bolesť medzi lopatkami, je to spojené so zápalovým procesom svalov medzilopatkovej oblasti, ako aj s poškodením ich šliach a väzov..

Bolesť medzi lopatkami sa niekedy objaví pri prehĺtaní, jej pôvod je spôsobený chorobami pažeráka (zápal alebo vred); zápalové procesy v orgánoch umiestnených medzi dvoma pľúcami; poškodenie bránice.

Pocit pálenia medzi lopatkami spôsobuje ataky obličkovej a žlčovej koliky, osteochondrózu krčných alebo hrudných stavcov a refluxnú ezofagitídu..

Bolesť v lopatke vpravo a vľavo

Dôvodom je zasiahnutie lopatkou alebo pád na ňu. Nepríjemný pád na ruku alebo lakeť bude mať za následok zlomeninu lopatky. Trauma spôsobuje syndróm silnej bolesti, intenzita bolesti sa zvyšuje pri pohybe ruky. Tvoria sa opuchy.

Lopatka pterygoidná. Objavuje sa v dôsledku svalovej paralýzy - lichobežníka, kosoštvorca, predného zuba alebo je výsledkom početných modrín v predlaktí, poškodenia dlhého hrudného nervu.

Scapular crunch - chrumkanie v ramennom kĺbe.

Metódy liečby

Na začiatku liečby musíte zistiť stav pľúc a srdca. Kardiológ a terapeut s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše EKG alebo ultrazvukový postup. Po konzultácii s odborníkmi nemôžete tieto orgány bezpečne považovať za príčiny bolesti medzi lopatkami.

Ak dôjde k bolesti pri pohybe chrbtice v blízkosti lopatky, príčina sa zvyčajne hľadá v chrbte. Bolesť je niekedy taká silná, že sa dá zameniť s príznakmi panického záchvatu..

Bežné röntgenové lúče často nestačia na diagnostiku chrbtice, kompletný obraz poskytuje MRI hrudnej oblasti. V tomto štádiu objasňovania diagnózy je potrebná konzultácia s vertebrológom..

Zbaviť sa bolesti v oblasti pravej lopatky je možné iba vtedy, keď sú objasnené príčiny jej výskytu. Ak je táto bolesť spojená s chorobami vnútorných orgánov, je potrebné ich liečiť. Ktorý lekár bude liečiť, závisí od konkrétneho orgánu. Keď je liečba postihnutého vnútorného orgánu úspešná, bolesť pod pravou lopatkou sama zmizne.

Ak existuje súvislosť medzi bolesťou chrbta vpravo a v interdulobulárnej oblasti s ochoreniami chrbtice, potom bude lekárska starostlivosť zameraná na zameranie zápalu. Na odstránenie zápalového procesu sa používajú analgetiká, chondroprotektory, nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy..

Tupá bolesť, ktorá nezmizne po dlhú dobu v dôsledku svalového kŕče alebo neuralgie, sa účinne lieči otepľujúcimi masťami s analgetickým účinkom: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Kapsikam. Na zaistenie otepľovacieho a analgetického účinku sa používajú aj omietky..

Prevencia

Chrbát v oblasti lopatiek vás nebude bolieť, ak sa človek veľa pohybuje a dodržiava zdravý životný štýl. Pohyby zabezpečujú rovnomerné zaťaženie svalov, správne zdvíhanie závažia, masáže a rôzne druhy fyzioterapie. Šport je najlepším preventívnym opatrením.

Odporúča sa dávať pozor na prievan, podchladenie. A čo je najdôležitejšie, dodržiavajte správnu výživu.

Prečo bolí chrbát v oblasti lopatiek?

Bolesť chrbta je príznakom zjavných porúch v tele. Neviete presne povedať, ktoré z nich. Môžu byť spojené s muskuloskeletálnym systémom alebo odrážať stav vnútorných orgánov; byť reakciou na nervové podnety alebo na infekčný a zápalový proces.

Aké bolesti môžu byť v oblasti lopatiek

Zvláštnosť prejavu bolesti môže naznačovať jej príčinu..

Ostrá prerušovaná bolesť, ktorá sa častejšie prejavuje pri pohybe, je známkou porušenia nervových koreňov a bolesti srdca; vo vzácnejších prípadoch - následky zápalového procesu, skolióza, osteochondróza alebo výsledok ožarovania bolesti z vnútorných orgánov.

Boľavá tupá bolesť naznačuje problémy s chrbticou alebo poškodenie susedných mäkkých tkanív (osteochondróza, fibromyalgia, medzistavcová kýla). Menej často sa môže vyskytnúť tupá bolesť v prípade žalúdočného vredu alebo srdcovej ischémie.

Silná, takmer neznesiteľná bolesť môže naznačovať srdcový infarkt (sprevádzaný stratou vedomia, arytmiou, nárazmi do krvného tlaku), pankreatitída (rozšírené brucho a ďalšie gastrointestinálne príznaky), neuralgia (ťažkosti s dýchaním), výčnelok (vypuknutie) medzistavcového disku..

Existujú aj špeciálne pocity bolesti, ktoré možno identifikovať na základe subjektívneho vnímania:

  • bolesť pri šití - zápalové ochorenia vnútorných orgánov (pyelonefritída, pleuréza, cholecystitída, peptický vred);
  • s horiacim účinkom - znakom ischemickej choroby srdca, anginy pectoris;
  • ťahanie bolesti - možný prejav myofasciálneho syndrómu (prudký kŕč svalových vlákien).

V skutočnosti je oveľa ťažšie určiť príčinu bolesti. V oblasti lopatiek sa zbiehajú nervové zakončenia z viacerých vnútorných orgánov, takže dôvody, ktoré vás bolia v oblasti chrbtice medzi lopatkami, môžu byť najneočakávanejšie: ako sa hovorí, päta bolí, ale dáva ju hlave.

V akých prípadoch bolí pri nádychu chrbát v oblasti lopatiek

Pri vdychovaní je do práce zapojených 12 párov rebier, hrudná kosť, priľahlé časti chrbtice a opasok horných končatín, bránica, pľúca, priedušnica a priedušky, desiatky ovládacích svalov, väzov a fascií, postihnutých je aj srdce a priľahlá časť gastrointestinálneho traktu nachádzajúca sa v oblasti hrudníka. Je nemožné jednoznačne a okamžite odpovedať na to, že pri celej tejto odrode nie je možné pri vdýchnutí vyvolať bolestivé pocity pod lopatkou..

  1. Zápalové a degeneratívne patológie tkanív chrbtice (osteochondróza, spondyloartróza) vedú k degradácii chrupavkových platničiek a v závažných prípadoch aj k samotným stavcom. Poškodené tkanivo sa stáva citlivým a bolestivým pri akomkoľvek neopatrnom pohybe vrátane hlbokého vdýchnutia. Tento problém sa nazýva interkostálna neuralgia..
  2. Vrodené alebo získané patológie štruktúry chrbtice (skolióza, kyfóza) zbavujú chrbticu funkcie tlmenia nárazov. Dochádza k oslabeniu svalového korzetu a vzpriamené držanie tela sa mení na problém. V takom prípade sú narušené nervové korene, ktoré sa pri neopatrnom pohybe vzďaľujú od miechy, a spôsobujú bolesť rôzneho stupňa intenzity..
  3. Zápal pľúc, zápal pohrudnice (výstelka pľúc so zápalom sa zahusťuje a stáva sa citlivejšou, čo pri vdýchnutí vyvoláva charakteristické bolestivé pocity) a problémy so srdcom ako jeden z príznakov majú bolesti na hrudníku v oblasti lopatiek, ktoré sa pri vdýchnutí zväčšujú. Zápal dýchacieho systému je najčastejšie sprevádzaný kašľom, horúčkou a dýchavičnosťou.
  4. Srdcová patológia. Najhorší je infarkt myokardu, ktorému predchádza záchvat angíny.
  5. Čím hlbšie je dýchanie, tým nižšia je bránica klesajúca a vyvíja tlak na susednú pečeň, pankreas a žalúdok. Prítomnosť patológií v tejto oblasti (žalúdočný vred, pankreatitída, cholecystitída) sa môže prejaviť kolikou v hrudnej oblasti.

Bolesť v lopatke vpravo a vľavo

Bolesť nie je vždy centrálna alebo pokrýva celú oblasť hrudníka. Môže sa radiť k ľavej alebo pravej lopatke.

Ak chrbát bolí v oblasti lopatiek vľavo, môže to znamenať srdcové patológie. Bolesť v obmedzenej oblasti subscapularis naznačuje perikarditídu (zápal perikardiálneho vaku). Ak sa odkloní od lopatiek po celú ľavú polovicu tela, je potrebné podozrenie na angínu pectoris alebo dokonca srdcový infarkt. Vo vzácnejších prípadoch môže byť ľavostranná bolesť spôsobená žalúdočným vredom..

Ak chrbát bolí v oblasti pravej lopatky, znamená to vyžarujúcu (vyžarujúcu) bolesť s kolickým žlčníkom. Blokovanie kanálikov žlčovými kameňmi vyvoláva kŕče a netolerovateľnú bolesť rezného typu. Veľmi často je tento problém sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním. Vzácnejším variantom pravostrannej bolesti subscapularis je ochorenie obličiek. Pri akútnom zápale obličiek alebo pyelonefritíde bolí chrbát v oblasti pravej lopatky s bolestivými pocitmi smerom nahor k pravému ramenu a krku. Okrem toho je tento problém sprevádzaný častým močením a bolesťou v oblasti bedier.

Na vedomie! Pri patológiách chrbtice môže chrbát ublížiť v oblasti lopatiek, vpravo aj vľavo - všetko závisí od lokalizácie patologického procesu.

Chrbát bolí v oblasti lopatiek a krku

Tento typ bolesti je výsledkom najbežnejšej patológie chrbtice - osteochondrózy. Problém je charakterizovaný tupou boľavou bolesťou, ktorá sa večer zhoršuje a po dlhom spánku môže zmiznúť.

V počiatočných štádiách vývoja patológie sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity v oblasti lopatiek a krku v dôsledku preťaženia svalov. Pri slabom svalovom korzete sú vertebrálne štruktúry deformované - objavuje sa krčná a / alebo hrudná skolióza, kyfóza, ktorá pri absencii včasných opatrení môže spôsobiť neuralgiu, cerebrovaskulárnu príhodu, dýchavičnosť, ako aj medzistavcovú herniu a predčasné opotrebenie disku - spondyloartróza.

Na vedomie! Cervikotorakálna osteochondróza je znateľne „mladšia“. Ak sa to skôr považovalo za chorobu starších ľudí, sú teraz na ňu náchylné aj základné školy. Veľmi často môžete zistiť, či má dieťa bolesti chrbta v oblasti lopatiek a krku podľa neustáleho sedenia na hodinách alebo dlhého času pri počítači..

Chrbát navyše bolí v oblasti lopatiek a krku s artritídou ramenného kĺbu, stenózou (zúžením) miechového kanála. Netypické príčiny bolestivých pocitov v cerviko-lopatkovej zóne:

  • lymfadenitída spôsobená angínou (bolesť hrdla a chrbta v oblasti lopatiek);
  • akútna herpetická infekcia;
  • ostrý útok cholelitiázy, vyžarujúci do pravej lopatky a ďalej do krku;
  • akútna tyroiditída;
  • angina pectoris (srdcový infarkt);
  • pankreatitída;
  • rakovina pľúc s metastázami;
  • chronický myofasciálny syndróm.

Príčiny bolesti medzi lopatkami

Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené, je možné rozlíšiť niekoľko skupín medzi príčinami bolesti subscapularis:

  • porušenie životného štýlu;
  • trauma;
  • infekčný a zápalový proces;
  • choroby vnútorných orgánov.

Príčiny patológie chrbtice, ktoré môžeme kontrolovať:

  • nedostatok výživy a mikroelementov (nedostatok vápnika, fosforu, horčíka, zinku, kremíka, bielkovín vedie k degradácii chrupavky a kostného tkaniva);
  • nedostatok mobility (sú pozorované svalové kŕče, oslabenie svalového korzetu vyvoláva zakrivenie chrbtice, kýla);
  • tvrdá práca s nesprávnym prerozdelením záťaže (vyvoláva predčasné opotrebovanie kostrových štruktúr, bolesť a zranenie svalov);
  • časté podchladenie (vyvoláva vývoj zápalového procesu v tkanivách).

Na vedomie! Samostatne by sa malo spomenúť hormonálne pozadie tela. V prípade porúch fungovania endokrinného systému možno pozorovať aktívnu stratu vápnika v tele. Preto bolí chrbát v oblasti lopatiek u žien, kulturistov a ľudí liečených steroidmi. Pri nosení dieťaťa sa situácia môže tiež zhoršiť. Na pozadí nedostatku mikroelementov sa zvyšuje zaťaženie pohybového aparátu, preto u mnohých žien bolí chrbát v oblasti lopatiek aj po pôrode..

Ako liečiť bolesť lopatky

Malo by sa pamätať na to, že bolesť chrbta je len príznakom vnútorného problému, a postup liečby by mal priamo súvisieť s jej elimináciou. Ak zistíte, že máte bolesti chrbta v oblasti lopatiek a chrbtice, mali by ste sa jednoznačne obrátiť na terapeuta. Pomôže vám zvládnuť príznaky a odošle vás k špecialistovi na ošetrenie. Ak je bolesť spôsobená ochorením vnútorných orgánov, bude potrebné diagnostické vyšetrenie s identifikáciou presnej diagnózy a vymenovaním vhodnej liečby..

Čím skôr navštívite lekára, tým je pravdepodobnejšie, že problém úspešne vyriešite a rýchlo sa z choroby dostanete..

Pri akútnych zápalových a degeneratívnych procesoch kostí a chrupavkových štruktúr je predpísaná konzervatívna liečba liekom proti bolesti, protizápalovými liekmi (hormonálnymi a nehormonálnymi), chondroprotektormi, vazodilatanciami, svalovými relaxanciami, komplexmi vitamínov a minerálov..

Odstránením hlavnej príčiny bolesti môžete obnoviť funkčnú činnosť pohybového aparátu. Na to sa používajú terapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia..

Prevencia

Najbolestivejším a najistejším riešením na prevenciu bolesti chrbta je prijatie nasledujúcich preventívnych opatrení:

  1. Dbajte na hygienu spánku, najmä ak vás v noci trápia bolesti chrbta v oblasti lopatiek alebo krku. Zaobstarajte si ortopedický matrac, pohodlný vankúš. Hladký, stredne tvrdý povrch na spanie zachováva anatomický tvar kriviek, zmierňuje svalové kŕče a zabraňuje zakriveniu chrbtice..
  2. V každej situácii dávajte pozor na svoje držanie tela. Ak na to nestačí vaše vlastné úsilie, použite korekčný korzet.
  3. Vybavte svoje pracovisko pohodlnou stoličkou s ortopedickým efektom. Ďalej môžete použiť špeciálne valčeky na chrbát a krk.
  4. Pri dlhodobejšej sedavej práci sa snažte robiť pravidelné päťminútové prestávky. Niekoľko drepov a výkyvov rúk môže pomôcť mierne uvoľniť svalové napätie a kŕče..
  5. Jedzte vyváženú stravu. To zabezpečí pohybovému aparátu potrebný prísun živín..

Ale hlavne sa hýbte. Iba neustála fyzická aktivita udrží telo v pôvodnej podobe. Pamätajte: čo sa nepoužíva, degraduje sa.

Bolesť v lopatkách: aké môžu byť dôvody?

Povieme vám všetko o bolestiach v lopatkách, ktoré môžu naznačovať rôzne choroby: od natiahnutých svalov po poranenie chrbtice a infarkt..

Bolesť v lopatkách môže naznačovať rôzne stavy, od napnutých svalov až po poranenie chrbtice a infarkt. Aj keď je bolesť slabá a nerozšíri sa cez hrudník, nebude nadbytočné navštíviť špecialistu.

Ako môžu lopatky ublížiť?

Ohnisko bolesti môže byť lokalizované tak v samotnej lopatke, ako aj v oblasti okolo nej, v strede medzi lopatkami a pod nimi. Podľa miesta možno vyvodiť prvé závery, ktoré sa presne ukázali byť príčinou nepohodlia. Dokonca aj vnútorné orgány môžu vydávať bolesti v hornej časti chrbta v dôsledku tesne umiestnených nervov.

Bolesť v lopatkách môže mať rôznu závažnosť, intenzitu a trvanie. Mierna bolesť so zníženou citlivosťou zvyčajne naznačuje fyzickú svalovú únavu. Ťahanie - o patológii chrbtice. Akútna a silná bolesť, najmä pod lopatkami, je znakom patológie vnútorných orgánov, ktoré si vyžadujú okamžitý zásah.

Príčiny bolesti v lopatkách

Medzi dôvodmi možno rozlíšiť tri hlavné skupiny: ide o choroby chrbtice, orgánové patológie, ako aj bolesti, ktoré nie sú spojené s vnútornými problémami tela..

Choroby chrbtice

Bolesť z vertebrálnej patológie - ťahanie a dlhá. Vzhľadom na to, že je dosť slabý, pacient ho často dlhodobo ignoruje, pričom v takomto príznaku nevidí vážne problémy. Medzi chorobami chrbtice, ktorých bolesť sa šíri do oblasti lopatiek, možno rozlíšiť:

  • osteochondróza krčnej chrbtice je sprevádzaná znecitlivením prstov, stuhnutosťou pohybov v ramenách a častými bolesťami hlavy. Bolesť bolesti sa sústredí v oblasti lopatiek a spodnej časti krku;
  • medzistavcová kýla - výčnelok medzistavcového disku do okolitého priestoru. V počiatočnom štádiu ochorenia je bolesť znesiteľná, aj keď spôsobuje nepríjemné pocity a bráni pohybu. Zanedbaná kýla spôsobuje neznesiteľnú bolesť a vyžaduje chirurgický zákrok kvôli hrozbe straty mobility;
  • v dôsledku kyfózy a skoliózy môžu zakrivené oblasti chrbtice, vrátane medzi lopatkami, ublížiť. Bolesť v tomto prípade stúpa s pohybom a šíri sa dozadu;
  • výčnelok (posunutie) medzistavcového disku v krčnej alebo hrudnej oblasti. Spôsobuje to neustále ťahanie bolesti a necitlivosti v dôsledku zovretých nervov. Pri absencii liečby sa na jeho mieste začne vytvárať kýla..

Problémy s chrbticou rieši neurológ a ortopéd. Po zoznámení sa s anamnézou môžu navrhnúť rôzne typy vyšetrení:

  • Röntgen hrudnej chrbtice: najjednoduchšie obrázky, ktoré ukazujú stav kostného tkaniva. Ak na nich nie sú viditeľné patológie, problém s najväčšou pravdepodobnosťou spočíva v susedných orgánoch;
  • Najjasnejšie obrázky ukáže MRI hrudnej oblasti. Práve pomocou magnetickej rezonancie je najlepšie preskúmať väzy, medzistavcové platničky a okolité mäkké tkanivá, aby sa našli hernie, výčnelky a zovretie nervových zakončení;
  • Na identifikáciu kostných lézií alebo traumy vám pomôže CT snímka hrudnej oblasti.

Kým sa nezistí príčina a lokalizácia patológie, krvné testy alebo intraartikulárna synoviálna tekutina môžu preukázať len málo. Možno vás však pošlú na všeobecné testy na zistenie stavu tela..

Vnútorné choroby

Bolesť z celého hrudníka sa môže prejaviť na chrbte: srdce, pľúca, žalúdok, žlčník. Tieto pocity je ťažké zameniť s bolesťou napríklad z osteochondrózy: všetky akútne stavy vnútorných systémov reagujú ostrými bolesťami - pod lopatkami, medzi rebrami, v boku. Všeobecná nálada sa zmení: budete sa cítiť slabý, závraty a dýchavičnosť.

Nasledujúce príznaky môžu spôsobiť bolestivé pocity v lopatkách:

  • vaskulárne a srdcové choroby: mierne záchvaty angíny pectoris sa ľahko odstránia pomocou liekov. Ale ak bolesť na hrudníku a chrbte neustupuje, tlak klesá, pokožka bledne - pravdepodobnosť infarktu je vysoká, takže nemôžete odložiť volanie sanitky;
  • problémy s tráviacim systémom: exacerbácia žalúdočných vredov, pankreatitída a cholecystitída. Akútne záchvaty chorôb - perforácia vredov, upchatie žlčovodu - budú sprevádzané pálivou neznesiteľnou bolesťou v oblasti brucha, pri lopatkách, na boku;
  • abnormality v práci obličiek: pyelonefritída, renálna kolika. Bolesť je sústredená v dolnej časti lopatiek a krížov, sprevádzaná nevoľnosťou, bolestivosťou počas močenia a miernou horúčkou;
  • choroby dýchacieho systému: zápal pohrudnice a zápal pľúc. Bolesť v lopatkách sprevádza každý nádych, zvyšuje sa telesná teplota a môže sa začať kašeľ. Je to horúčka a kašeľ, ktoré sú hlavnými znakmi, pomocou ktorých môžete určiť patológiu pľúc. Zvyčajne sa tieto choroby vyvíjajú po silnej chrípke alebo SARS.

V prípade akútnych stavov - srdcový infarkt, perforácia vredu, záchvat cholecystitídy - je potrebné urgentne zavolať sanitku. Ak sa obávate o prípustnú bolesť a určite viete, že s chrbtom je všetko v poriadku, mali by ste skontrolovať hrudné orgány. Stojí za to kontaktovať terapeuta, ktorý presnejšie určí problém a odošle vás k správnemu špecialistovi. Je ťažké nezávisle určiť lokalizáciu patológie.

Ale ak viete o svojich chorobách, ktoré môžu spôsobiť také nepohodlie, mali by ste samozrejme okamžite kontaktovať vysoko špecializovaného lekára: gastroenterológa, kardiológa alebo pulmonológa. Z nich sa dozviete, aké vyšetrenia vám môžu byť užitočné:

  • elektrokardiogram a ultrazvuk srdca: v prípade podozrenia na ochorenie kardiovaskulárneho systému;
  • Ultrazvuk brušných orgánov: pri vyšetrení sa zobrazia informácie o obličkách, pečeni, pankrease, žlčníku;
  • fluorogram alebo CT pľúc: na stanovenie stavu dýchacieho systému;
  • gastroskopia: s podozrením na žalúdočný vred.

Nebude nadbytočné robiť všeobecné a biochemické testy krvi a moču a ak máte podozrenie na zápal pľúc, urobte si tampón z hrdla..

Príčiny bolesti pri vylúčení patológií

Čo však v prípade, že je chrbtica úplne zdravá, nezistili sa žiadne abnormality v brušných orgánoch, naďalej však pociťujete bolesť v lopatkách? Jeho príčin môže byť veľa, od traumy až po stres:

  • poranenie lopatky: vykĺbenie alebo zlomenina;
  • preťahovanie svalov chrbta v dôsledku vysokej fyzickej námahy;
  • nesprávne držanie tela, nadmerná váha, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe: to všetko vedie k svalovému napätiu, často asymetrickému, v dôsledku statického namáhania svalov;
  • nepohodlné miesto na spanie tiež povedie k pevnému držaniu tela a svalovému napätiu;
  • stres: ovplyvňuje blahobyt nie priamo, ale nepriamo. V nervovom napätí sa často skláňame a zaujímame nepríjemné držanie tela. Vedie tiež k preťaženiu a únave chrbta..

V prípade poranenia lopatky alebo natiahnutia svalov kontaktujte traumatológa. Všetky ostatné dôvody sa dajú eliminovať oveľa ľahšie: mali by ste dbať na organizáciu miesta na spanie, sledovať polohu tela a do svojho denného režimu pridať aspoň jednoduchú gymnastiku na uvoľnenie chrbtových svalov. Ak všetky tieto úkony nepomohli, nedoliečte sa a choďte radšej k lekárovi.

Prečo bolí chrbát v oblasti lopatiek

Všeobecné informácie

Ak človeka náhle začnú trápiť bolesti chrbta medzi lopatkami alebo medzi rebrami v strede, jeho vzhľad je takmer okamžite spojený s problémami s chrbticou - nervovými koreňmi väzov, poruchami chrbtice, medzistavcovými platničkami atď. Nie je však vylúčené, že aj tieto prejavy môžu naznačovať iné ochorenia hrudných orgánov. Môžeme hovoriť o chorobách dýchacieho systému, srdca, žalúdka, orgánov mediastína.

Povaha takejto bolesti môže byť veľmi odlišná: niekedy sa človek sťažuje, že má vpich vľavo alebo bodnutie vpravo, prejavuje sa ostrá pálčivá bolesť, ktorá sa rýchlo zvyšuje alebo rýchlo prechádza. Niekedy je to bolestivá bolesť, ktorá sa časom zhoršuje. Môže sa stať chronickým a nepríjemným po dlhú dobu. Pri chronických prejavoch je nevyhnutné stanoviť diagnózu, pretože takýto príznak môže byť dôkazom vážneho ochorenia orgánov hrudníka..

V niektorých prípadoch chrbát medzi lopatkami skutočne bolí až po vážnej fyzickej námahe alebo po tom, čo človek musel zostať v nepohodlnej polohe veľmi dlho.

Je dôležité pochopiť, že bolesť a lumbago medzi lopatkami nie sú chorobou, ale iba príznakom. Preto keď sa objavia takéto príznaky, nemusíte ich zastaviť masťami, injekciami alebo inými prostriedkami, ale pokúsiť sa zistiť dôvod, ktorý ich vyprovokoval..

Keď pacient adresuje takéto sťažnosti špecialistovi, musí sa pokúsiť podrobne opísať tieto prejavy s podrobným popisom funkcií. Sprievodné znaky sprevádzajúce nepohodlie a bolesť medzi lopatkami sú dôležité: malo by sa uviesť, či existuje horúčka, kašeľ, či bolesť vyžaruje do iných orgánov, či sa stane, že pri kašli bolí v hrudníku atď. Pri bolesti je dôležité, aké faktory je vyprovokovaná. Pre špecialistu bude oveľa jednoduchšie stanoviť diagnózu a predpísať potrebné vyšetrenia, ak pozná všetky podrobnosti..

Každá osoba by si mala uvedomiť, že ak nie je včas zistená príčina bolesti v oblasti pľúc a medzi lopatkami, je často potrebné podstúpiť veľa závažných a nákladných výskumov a neskôr zaviesť rôzne liečebné režimy. Niektoré z nich sú nakoniec neúčinné, pričom poškodzujú telo v dôsledku prejavu vedľajších účinkov..

To je dôvod, prečo človek musí pochopiť, z akých dôvodov môže vyprovokovať stav, keď sa rozdrví, bolí, znecitlivie, pečie v oblasti lopatiek a pre aké choroby je tento syndróm charakteristický. Bude sa o tom diskutovať v článku nižšie..

Bolesť spojená s patológiami chrbtice

Samozrejme, často odpoveďou na otázku, prečo bolí chrbát v oblasti lopatiek, je, že k zraneniam, pomliaždeninám a zlomeninám stavcov došlo skôr. Ale tieto dôvody sú zrejmé a dajú sa ľahko určiť. Existujú však menej pochopiteľné dôvody, prečo chrbtica bolí v oblasti lopatiek..

Medzistavcová kýla

Ak pri kašli bolí chrbát v oblasti lopatiek alebo je zaznamenaná bolesť pri námahe, môžeme hovoriť o medzistavcovej kýle.

Príčiny bolesti chrbta v oblasti lopatiek však nie sú tak často spojené s týmto ochorením, pretože sa zriedka vyvíja kýla v hrudnej chrbtici, pretože zaťaženie v tejto časti nie je také významné ako v oblasti krčnej a bedrovej oblasti..

Je možné vylúčiť alebo potvrdiť túto patológiu vykonaním CT alebo MRI.

Zmeny, ktoré sa vyskytujú pri tejto patológii, súvisia so skutočnosťou, že vonkajšia časť medzistavcového disku (vláknitý krúžok) vyčnieva v dôsledku roztrhnutia. Zároveň sa zmenšuje vzdialenosť medzi stavcami, dochádza k zovretiu nervových koreňov. Vláknitý krúžok praskne a vyčnieva doň jadro pulposus.

Ak lekár diagnostikuje takúto kýlu, pacientovi sú predpísané protizápalové lieky, cvičebná terapia, fyzioterapia, reflexná terapia. V závažnom priebehu ochorenia sa vykonáva chirurgická intervencia.

S medzistavcovou herniou hrudnej chrbtice to bolí väčšinou iba v jednom bode. Niekedy bolestivé pocity vyžarujú a hmatajú v hrudníku, čo pripomína príznaky srdcového alebo pľúcneho ochorenia.

Ak sa medzistavcová kýla nelieči dlhší čas, je pravdepodobné, že dôjde k rozvoju zakrivenia chrbtice, dysfunkcii panvových orgánov, paraparéze nôh, syndrómu chronickej bolesti..

Preťaženie a podchladenie chrbtových svalov

Preťaženie chrbta môže vyvolať bolesť v oblasti lopatiek. Tento stav sa nepovažuje za chorobu. Ale ak je človek neustále vystavený vážnemu stresu, zdvíha činky alebo zostáva dlho v sede, vážne zvyšuje pravdepodobnosť skoliózy, osteochondrózy, medzistavcových hernií..

Chrbát pod lopatkami často bolí u ľudí, ktorí sú kvôli zvláštnostiam svojej práce nútení dlho zostať v rovnakej polohe niekoľko hodín. Vodiči, šičky, chirurgovia, administratívni pracovníci atď. Sa často sťažujú, že chrbát vpravo bolí alebo chrbát zľava..

Ak majú ľudia v týchto profesiách podchladenie v dôsledku prevádzky klimatizácie, môže ich narušiť takzvané lumbago, keď sa bolesť v chrbte pod lopatkami alebo v chrbtici dole veľmi zintenzívni. V takejto situácii je nevyhnutná liečba NSAID, ako aj zahrievacími gélmi alebo masťami. Zobrazené v takejto situácii a masáž.

Aby ste zabránili takýmto nepríjemným prejavom, musíte sa vyhnúť prievanu, cvičiť fyzickú aktivitu a terapeutickú gymnastiku. Odporúča sa tiež pravidelne absolvovať kurzy preventívnej masáže.

Interkostálna neuralgia

V tomto stave sa bolesť zvyčajne vyvíja na jednej strane hrudníka. Niekedy sa však človek sťažuje aj na to, že si bolí pod lopatkou vľavo alebo na druhej strane. Dôvody tohto javu sú spojené s kompresiou nervových koreňov v hrudnej oblasti, ku ktorej dochádza pri podchladení, silnom strese, traume, osteochondróze hrudnej oblasti, infekciách..

Bolesť pod lopatkou za ľavou alebo pravou sa zvyšuje s kašľom, s tlakom, môže sa prejaviť ako v noci, tak aj cez deň. Ak človeka neustále mrzne chrbát, dôvody tohto javu sú spojené s interkostálnou neuralgiou.

Tento stav sa často mylne považuje za prejavy osteochondrózy alebo skoliózy. Preto je veľmi dôležité, aby sa do diagnostiky zapojil kvalifikovaný špecialista..

Myozitída

Ak dôjde k silnému podchladeniu, človek mal ARVI alebo chrípku, došlo k poraneniu alebo preťaženiu chrbtových svalov, pravdepodobne sa vyvinie myozitída, zápalový proces vo svalovom tkanive. Tento stav môže byť akútny aj chronický. V tomto prípade je možná bolesť v hornej časti chrbtice aj dole.

Spravidla bolesti chrbta a nepohodlie sa stáva silnejším, ak sa osoba pohybuje, je vystavená fyzickej námahe. Pri myozitíde sa používajú otepľovacie masti zmierňujúce bolesť. Ale pre telo nie je tento stav nebezpečný..

Skolióza

Ak analyzujete štatistiku, ukázalo sa, že asi polovica ľudí trpí skoliózou. Môžu to byť rôzne stupne vývoja ochorenia - krútenie alebo zakrivenie chrbtice. Najčastejšie postihnutá je hrudná oblasť v kombinácii s bedrovou alebo krčnou. Pri skolióze sa mení tvar hrudníka. V strede medzi lopatkami sa môže objaviť bolesť. Ale častejšie je pocit, že lopatka bolí vpravo alebo vľavo. Stáva sa, že takéto pocity sú neustále znepokojujúce, ale často sa bolesť prejavuje periodicky, v dôsledku silného napätia alebo po tom, ako je človek v jednej polohe - v stoji alebo v sede - veľmi dlho. Skolióza sa vyznačuje aj zvýšenou únavou chrbtových svalov..

Príčiny vývoja skoliózy môžu byť veľmi odlišné. Toto ochorenie sa často vyvíja na pozadí vrodených abnormalít kostí a väzov. Môže to byť tiež dôsledok získaných patológií spojených so silnou fyzickou námahou, sedavou prácou. Pokiaľ ide o školákov, skolióza sa môže spájať so sedením za stolom.

Ak sa človek obáva bolesti v pravej časti chrbta pod lopatkou alebo rovnakých pocitov v iných oblastiach chrbta, je dôležité konzultovať s lekárom a urobiť bočný a priamy röntgen. Skutočne, v počiatočných štádiách ochorenia môže byť skutočnosť, že chrbát je zakrivený, málo nápadná. Ako však choroba postupuje, zakrivenie je viditeľné pri pohľade zozadu od chrbtice. Paže a ramená môžu byť zároveň v rôznych výškach, čo je často viditeľné aj vizuálne.

Liečba skoliózy je dlhodobá a intenzívna. Najefektívnejšie je v tomto prípade nosenie korzetu, pravidelná masáž a špeciálne terapeutické cvičenia.

Tuberkulóza chrbtice

Takmer 90% ľudí je infikovaných mycobacterium tuberculosis. A ak dôjde k poraneniu kĺbu alebo chrbta a k oslabeniu imunity, môže sa v mieste poranenia vyvinúť tuberkulózne ložisko. To je možné v dôsledku podchladenia. Túto diagnózu je však ťažké stanoviť, pretože ani röntgenová tuberkulóza nie je vždy rozpoznaná včas. Vďaka tomu sa často stanoví správna diagnóza, keď choroba postupuje, objavujú sa rôzne komplikácie a pacient trpí silnými bolesťami..

Pri tuberkulóze chrbtice je bolesť veľmi silná a horiaca - človeku sa zdá, že mu horí chrbát. Pacienti sa v jednom okamihu často sťažujú na nudné alebo krútivé bolesti. Ak sa zameranie vyvinie v hrudnej oblasti, potom to bolí na hrudi - je to horúce, boľavé, horiace.

Je dôležité pochopiť, že tuberkulóza chrbtice je veľmi vážne ochorenie. A ak sa vyvinie v chrbtici, potom sa ohniská v pľúcach nie vždy nájdu. To znamená, že zameranie v chrbtici môže byť nezávislé.

Viera v to, že tuberkulóza postihuje iba určité segmenty populácie a je lokalizovaná výlučne v pľúcach, je klam. Preto je pri prvom podozrení na vývoj tohto ochorenia dôležité kontaktovať špecialistu a podstúpiť všetky vyšetrenia.

Osteochondróza

Často je odpoveďou na otázku, prečo bolí chrbát medzi lopatkami, častý problém - osteochondróza. Pretože počiatočné štádiá osteochondrózy sa v súčasnosti veľmi často prejavujú aj u školákov, je potrebné pripustiť, že osteochondróza je veľmi vážnym problémom pre ľudí rôznych vekových kategórií..

Osteochondróza môže mať vplyv na krčnú, hrudnú a bedrovú chrbticu. V postihnutom hoteli sa prejavuje silná bolesť. Pri cervikálnej osteochondróze - v hornej časti môžu byť príčiny bolesti medzi lopatkami v zadnej časti spojené s poškodením hrudnej oblasti, s bedrovou - bolesť sa objaví nižšie.

Mnoho ľudí má bolesti chrbta medzi lopatkami v dôsledku osteochondrózy v dôsledku sedavého spôsobu života. V dôsledku toho sa u ľudí v mladom veku vyskytujú dystrofické zmeny v chrbtici..

Okolo postihnutých stavcov v tkanivách, ktoré ich obklopujú, sa vyvíja zápalový proces a v dôsledku toho má človek bolesti v chrbtici medzi lopatkami a tiež sa obáva bolesti v chrbtici vľavo a vpravo. Bolesť v chrbtici medzi lopatkami s osteochondrózou sa objavuje aj v dôsledku zovretia nervových koreňov.

Pri osteochondróze sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

  • chrbtica v strede chrbta alebo na iných miestach neustále bolí, niekedy pri stlačení bolí stavec;
  • kýchanie, prudká zmena polohy, kašeľ s osteochondrózou hrudnej oblasti spôsobuje bolesť;
  • keď si človek narovná ramená, je medzi lopatkami alebo drvením hrudníka cítiť chrumkanie;
  • obáva sa bolesti na hrudníku, akoby bol v strede medzi hrudníkom kolík;
  • pretože pohyblivosť rebier klesá, je pre človeka ťažké zhlboka sa nadýchnuť, a preto začne „dýchať žalúdkom“;
  • pocit slabosti, obmedzený pohyb v rukách, možné mravčenie alebo necitlivosť v horných končatinách.

Liečba bolesti v chrbtici v strede chrbta spojená s osteochondrózou sa vykonáva pomocou konzervatívnych metód - použitie protizápalových a analgetických liekov, fyzioterapia, terapeutické cvičenia, masáže, manuálna terapia, trakcia chrbtice, reflexná terapia. Ak sú všetky spôsoby liečby neúčinné, pacient je indikovaný na operáciu..

Spondyloartróza

Ak hodnotíme príznaky spondyloartrózy, potom táto choroba, veľa z nich pripomína osteochondrózu. Pri tejto chorobe sa trápia bolesti chrbta, ktoré sa stávajú silnými, keď sa človek ohne dozadu alebo sa otočí do strán. Pri pohybe môže byť tiež stlačený hrudník. Niekedy je počas exacerbácií bolesť taká silná, že človek dospeje k záveru: "Nemôžem sa pohnúť." Pri spondylartróze je chrupavka zničená a nahradená kostným tkanivom. Preto je charakteristickým znakom ochorenia kostné výčnelky na stavcoch..

Choroba môže byť chronická. Diagnostikovať ochorenie a odlíšiť ho od osteochondrózy je možné až po MRI, RTG alebo CT

Choroby vnútorných orgánov

Nie vždy príčiny pálenia medzi lopatkami priamo súvisia s patológiami vyvíjajúcimi sa v chrbtici. Bolesť a pocity pálenia v chrbte, v oblasti lopatiek môžu sprevádzať množstvo chorôb tráviaceho traktu, srdca, žlčníka, pankreasu. Bolesť v hrudníku a lopatkách môže byť tiež spojená s rakovinou.

Choroby krvných ciev a srdca

Príčiny bolesti v pľúcach a medzi lopatkami sú niekedy spojené so srdcovými chorobami. Tento príznak môže naznačovať angínu pectoris, infarkt myokardu, ischemickú chorobu srdca. Ak sú príčiny bolesti v hrudnej chrbtici spojené s angínou pectoris, potom zvyčajne netrvá dlhšie ako päť minút. Po užití nitroglycerínu bolesť ustúpi. Ale ak je bolesť silná a trvá dlhšie ako päť minút a súčasne prudko klesá krvný tlak, objaví sa studený pot, pokožka zbledne, môže to znamenať vážny stav. V takom prípade musíte rýchlo zavolať sanitku..

Choroby gastrointestinálneho traktu

Niekedy, ak osoba bolí alebo pečie chrbát, príčiny tohto javu môžu byť spojené so žalúdočným vredom, cholecystitídou, pankreatitídou. S rozvojom týchto chorôb môže ublížiť v hrudnej oblasti a zozadu a spredu. Podobné pocity môžu byť znepokojujúce pri onkologických procesoch pankreasu, žalúdka.

Choroby dýchacieho systému

Príznak, ako je bolesť pri vdýchnutí do chrbta a hrudníka, ktorá je sprevádzaná horúčkou a kašľom, môže naznačovať pľúcne patológie. Pleuréza alebo zápal pľúc, pri ktorých je možná bolesť pri hlbokom nádychu vpravo alebo bolesť v pľúcach pri nádychu zozadu, sa vyvinie po podchladení, chrípke alebo ARVI. Veľmi vážnym stavom je atypický zápal pľúc, keď je zápalový proces v pľúcach spôsobený chlamýdiami alebo mykoplazmami. Pri tejto forme zápalu pľúc teplota stúpa iba na subfebrilné hodnoty. Ale súčasne sa bolesť na hrudníku neustále prejavuje hlbokým dychom vľavo alebo bolesťou v hrudi vpravo pri vdýchnutí. Ak si človek uvedomí, že ho bolí pri dýchaní, pretože s povzdychom sa neustále objavujú najmä hlboké, nepríjemné bolestivé pocity, je potrebné podstúpiť štúdiu na vyhodnotenie stavu pľúc.

Hlavným kritériom, pomocou ktorého je možné rozlíšiť pľúcnu patológiu od iných chorôb, je prítomnosť kašľa a zvýšená, aj keď mierne, telesná teplota..

Iné choroby

Bolestivé pocity medzi lopatkami môžu byť znepokojujúce z iných dôvodov:

  • osteoporóza so zlomeninami tiel stavcov, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku prudkého zníženia množstva estrogénu počas menopauzy alebo dlhodobého užívania steroidných hormónov;
  • zlomeniny spôsobené ťažkými bremenami;
  • metastázy do stavcov pri rakovine žalúdka;
  • Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je systémové ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje mužov a ktoré je charakterizované léziami stavcov na pozadí zápalu a osifikácie väzov, a preto sa chrbtica stáva nepružnou..

Preto, ak sa človek po určité obdobie obáva bolesti, nepohodlia medzi lopatkami, je lepšie neodkladať návštevu lekára, aby nezmeškal vývoj závažného ochorenia.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Vinnitsa Štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovné skúsenosti: V rokoch 2003 - 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Za dlhoročnú svedomitú prácu bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Bolesť v lopatke a dole: o čom môžu hovoriť nepríjemné pocity

Foto z neurolikar.com.ua

Bolesť v oblasti lopatky môže byť pri vdýchnutí, pociťovaná v polovici tela alebo v celej ruke. V určitých prípadoch je táto symptomatológia „prvým zvonom“ obdobia exacerbácie, ktorému je možné zabrániť po stanovení provokačného faktora..

Príčiny a lokalizácia

Bolesť pod lopatkou sa zvyčajne objaví pri pohybe - predchádza jej nepríjemné otočenie, predĺžené státie so skloneným chrbtom. Signalizuje lokálne poškodenie, ktoré sa objavuje z rôznych dôvodov..

Existuje len málo patológií s jednostrannou léziou, pri ktorej to bolí iba vpravo alebo vľavo pod lopatkou - závažnosť príznaku je zvyčajne individuálna. Je to spôsobené symetrickým usporiadaním nervových koreňov tiahnucich sa od miechy..

Trauma

Ak to bolí pod pravou a ľavou lopatkou, môže to byť dôsledok poškodenia kostí a svalového rámu. Príznaky nie sú presne lokalizované; ich závažnosť závisí od traumatického faktora. Klinika je zvyčajne akútna, začína náhle a prechádza do chronickej formy.

Príčiny traumatizujúcej bolesti pod ľavou alebo pravou lopatkou sú nasledujúce:

  1. Modriny - v takýchto prípadoch je bolestivosť povrchná, najčastejšie sú poškodené svaly. Zvyčajne bolia chrbtové svaly pod lopatkami a dole, vzniká edém a lokálny zápal. Po 2 - 3 týždňoch príznaky ustúpia.
  2. Praskliny a zlomeniny sú vážnejšie poranenia, bolesť sa koncentruje v samotnej lopatke. Pri najmenšom pohybe sa zintenzívni, pacient nemôže hýbať rukou alebo sa ohýbať.
  3. Subluxácia a posunutie stavcov - to vedie k vzniku bolesti kĺbov na úrovni lopatiek a pod, niekedy kostné štruktúry stláčajú nervové korene.

Zranenia sú charakterizované silnou bolesťou pod pravou alebo ľavou lopatkou, ktorá sa objavuje spontánne. Počas pohybov môže byť prítomná kríza, často sa objaví opuch.

Osteochondróza

Ak ochorenie postihuje hrudnú chrbticu, pacient má bolesti chrbta v blízkosti lopatiek a pod nimi. Je to spôsobené zovretými nervami alebo miechou v dôsledku deformácie kĺbového disku. Patológia sa vyvíja postupne a so zmenšovaním vzdialenosti medzi stavcami je zaťažená klinika patológie.

Lokalizácia bolesti závisí od oblasti lézie:

  1. Ak osteochondróza zničí kĺbové disky hrudnej oblasti od 2 do 6, pociťuje sa bolesť v oblasti lopatky. Zvyčajne vydáva krk a ruku. Po stlačení ciev sa objavia závraty, môže sa zvýšiť intrakraniálny tlak.
  2. Keď sú postihnuté kĺby 6-12 segmentov, bolesť vyžaruje pod ľavú alebo pravú lopatku, šíri sa dole, do zodpovedajúcej polovice tela a dolnej časti chrbta.

Hrudné miechové korene vedú k vzniku plexusov, ktoré inervujú ruky a kmeň. Preto, keď sú stlačené, bolesť sa šíri pozdĺž ich priebehu..

Pri osteochondróze je nepohodlie jednostranné - bolí to v lopatke na pravej alebo ľavej strane a dole, v závislosti od sklonu chrbtice.

Skolióza

Toto je zakrivenie chrbtice v priečnom smere v dôsledku pretiahnutia svalov, ktoré podporujú držanie tela. To vedie k zovretiu koreňov a miechy, vzniku bolesti pod lopatkou vpravo alebo vľavo. Patológia je obvykle sprevádzaná:

  1. Porucha dýchania - jednostranný sklon chrbtice deformuje hrudník, čo ovplyvňuje fungovanie pľúc, z ktorých jeden je stlačený a druhý preberá stratenú funkciu.
  2. Porušenie srdca - objavuje sa frekvencia kontrakcií a zmien pulzu, dýchavičnosť a bledosť pokožky.
  3. Vzhľad viditeľnej deformácie hrudníka je hlavnou príčinou bolesti pod pravou alebo ľavou lopatkou. Stavce, spolu s rebrami, sú posunuté bočne, v dôsledku čoho sa na strane zakrivenia pohybujú kostné štruktúry dole a poškodzujú miechu svojimi vetvami.

Ak je pri skolióze stlačená miecha, chrbát zvyčajne bolí medzi lopatkami a dole, zameranie je prísne obmedzené. Ak sa svalové kŕče spoja, príznak sa rozšíri do susedných štruktúr.

Kyfóza

Vyznačuje sa ohnutím chrbtice v zadnom smere, posunom ramenného pletenca dopredu a postupne sa objavuje zhrbenie. Nad lopatkou je bolesť - zvyčajne obojstranná, vyžaruje do ruky a krku. Na jeho vzniku sa podieľajú nasledujúce mechanizmy:

  1. Neurogénne - v dôsledku zakrivenia sa vzdialenosť medzi telami stavcov v predných častiach zmenšuje, čo vyvoláva zovretie vetiev miechy. V pravej a ľavej lopatke je bolestivá bolesť, ktorá môže vyžarovať do kľúčnej kosti, krku a ramena.
  2. Svalnatý - vychýlenie chrbtice vedie k preťaženiu svalov v krčnej zóne, ktoré môže bolestivo spazmovať v oblasti lopatiek a pod.

V dôsledku kyfózy je vertebrálna artéria stlačená a je narušená cerebrálna cirkulácia. Práca vnútorných orgánov sa postupne zhoršuje.

Spondyloartróza


Foto zo stránky yandex.ru

Ak bolí pravá alebo ľavá lopatka, jedným z dôvodov môže byť spondyloartróza - poškodenie fazetových kĺbov a medzistavcových platničiek. Je sprevádzaná stratou pohyblivosti, objavuje sa stuhnutosť, najvýraznejšia ráno..

Klinický obraz sa mení s vývojom patológie:

  1. Deštrukcia chrupavky - pri nedostatočnom prekrvení je narušená celistvosť spojivového tkaniva, kĺbový disk sa stáva krehkým, poškodeným a obnovuje sa pomalšie. V tomto štádiu vedie silná fyzická aktivita k mikrotraume, dochádza k bolesti, ktorá vyžaruje do oblasti lopatiek a pod.
  2. Deformácia kĺbového disku - objavujú sa plomby, ktoré bránia mobilite. To vyvoláva novú deštrukciu, ktorá spomaľuje regeneračné procesy, pacient cíti bolesť chrbta a lopatiek.
  3. Vzhľad kostných výrastkov je charakteristický pre pokročilé štádium ochorenia. Novotvary poškodzujú kĺby, svaly, cievy a nervy.

Pri spondylartróze môže bolieť chrbát medzi lopatkami alebo pod lopatkami - útoku obvykle predchádza fyzická aktivita. V pokoji príznaky ustúpia, pretože kostné výrastky nepoškodzujú okolité tkanivo.

Výčnelok a kýla

V týchto podmienkach sa obáva akútna bolesť pod ľavou a pravou lopatkou, ktorá sa objaví v dôsledku stlačenia miechy alebo jej koreňov. V dôsledku zovretia je narušená citlivosť pozdĺž nervových vlákien.

Lokalizácia príznakov je nasledovná:

  1. Bolesť v oblasti lopatiek a vyššie - výčnelok alebo kýla v cervikotorakálnej oblasti alebo s porážkou 1-3 hrudných segmentov. Príznak sa zhoršuje, keď sa pokúšate nakloniť hlavu, otočte ju do strany.
  2. Bolesť v medzilopatkovej oblasti - v tomto prípade môžu byť ovplyvnené stredné časti od 3 do 6. Nepohodlie sa zvyšuje, keď sú obe paže potiahnuté do strany, hlboko nadýchnuté alebo otočené.
  3. Silná bolesť pod pravou a ľavou lopatkou - sú postihnuté kĺbové disky od 6 do 12, dolná časť chrbta môže byť zapojená do patológie. V tomto prípade existuje riziko vzniku hernie, pretože táto časť chrbtice je zaťažená viac ako predchádzajúce..

Na rozdiel od spondyloartrózy, bolesť prietrže a výčnelku neprechádza dlho v pokoji. Je to spôsobené neustálym stláčaním nervu, ktoré sa zhoršuje svalovým kŕčom..

Radikulitída

Jedná sa o zovretie bedrových koreňov, ktoré sa zhromažďujú v silnom ischiatickom nervu. Ak sú postihnuté jeho horné časti, pacient cíti bolesť pod lopatkou a pod, je obojstranná, zvyšuje sa pri flexii a náhlych pohyboch.

Ako choroba postupuje, môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

  1. Existuje lumbago, ktoré vyžaruje do dolnej končatiny - ostrá bodavá bolesť sa cíti ako elektrický šok pozdĺž nervu.
  2. Pálivé bolesti v chrbte, v bedrovej oblasti alebo pod lopatkami naznačujú dlhodobé zovretie miechových koreňov v bedrovej oblasti..
  3. Kŕče a strata citlivosti sa zvyčajne vyskytujú v dolnej časti chrbta, zadku, niekedy sa objaví znecitlivenie pozdĺž nervových vlákien na stehne, dolnej časti nohy a chodidla..

Periartróza lopatky lopatky

Tento stav znamená zápal ramenného kĺbu a okolitých tkanív, vzniká tuhosť, ktorá zmizne až po zahriatí.

Bolesť je sústredená v oblasti pravej alebo ľavej lopatky a pod, v závislosti od rozvoja motorických schopností hemisféry (praváka alebo ľaváka). Najskôr sa objaví po fyzickej námahe a potom v pokoji. Počas toho sa objavia ďalšie príznaky:

  • bolesti hlavy;
  • necitlivosť ruky;
  • zhoršená pohyblivosť chrbtice.

Pri humeroskapulárnej periartróze sa klinické prejavy zvyšujú pri zdvíhaní ruky hore - bolí to v oblasti pravého alebo ľavého ramena, lopatky. Postupne sa rozsah pohybu zmenšuje, postupuje sa tuhosť.

Neuralgia

Ďalšou príčinou bolesti pod pravou alebo ľavou lopatkou je zápal nervov v tejto oblasti. Choroba je spôsobená podchladením, prievanom. Najčastejšie postihnuté:

  1. Supraskapulárne a supraspinatálne nervy - bolesť sa objavuje v pravej alebo ľavej lopatke zozadu, koncentrovaná hlavne v klavikule. Niekedy sa nepohodlie rozširuje na rameno, čo naznačuje poškodenie kožných vetiev tejto oblasti.
  2. Nervy Subscapularis a infraspinatus - v tomto prípade to bolí vpravo alebo vľavo pod lopatkou, v závislosti od strany lézie. Ak sú postihnuté svaly rovnakého mena, klinické prejavy sa zlepšia pohybom paží nadol a únosom za chrbtom.
  3. Medzirebrové nervy sú zvyčajne 1-4 páry. Tieto vetvy prebiehajú pozdĺž spodného okraja rebra, bolesť sa objavuje nielen v oblasti lopatiek a pod, ale aj na bokoch hrudníka, niekedy v predných oblastiach..

Pre neuralgiu nie je typická symetria - ak bola ľavá polovica tela vystavená prievanu, potom je z tejto strany zaznamenaná bolesť v oblasti krku, hrudníka a lopatky..

Ochorenie srdca

Vetvy z parasympatického kmeňa, ktorý je spojený s miechou a jej koreňmi, smerujú k srdcu. Preto môžu srdcové choroby vyprovokovať bolesť v oblasti lopatky a pod ňou. Mierna forma infarktu myokardu sa zvyčajne prenáša latentne. Môžu ho sprevádzať nasledujúce príznaky:

  1. Tupá tlačiaca alebo pálčivá bolesť, ktorá sa cíti za hrudnou kosťou alebo pod ľavou lopatkou - môže trvať hodiny, zintenzívniť sa pri chôdzi, ale mierne prejsť v pokoji.
  2. Dýchavičnosť - sprevádza bolestivosť, môže sa prejavovať niekoľko dní.
  3. Tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia, niekedy poruchy rytmu.
  4. Ďalšími príznakmi sú zvýšený krvný tlak, závraty, nevoľnosť a zvracanie.

Problémy s gastrointestinálnym traktom


Foto zo stránky lady.1mgn.ru

Podobne ako v predchádzajúcom mechanizme sa bolesť šíri pozdĺž nervových vlákien. Klinické príznaky môžu byť obojstranné, ale vo väčšine prípadov existuje určitý vzorec, v ktorom sa príznaky objavujú podľa umiestnenia vnútorných orgánov.

Bolesť pod ľavou lopatkou v zadnej časti zozadu sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

  • pankreatitída;
  • gastritída;
  • žalúdočný vred.

Zvyčajne sa pri týchto ochoreniach pacienti sťažujú na dyspeptické poruchy, nevoľnosť a zvracanie. Ak dôjde k vnútornému krvácaniu, dôjde k blednutiu kože, tmavej farbe stolice, zníženému tlaku a slabosti.

Bolesť pod pravou lopatkou zozadu od chrbta sprevádza:

  • cholelitiáza;
  • hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • ulcerózna lézia dvanástnika.

Iné dôvody

Okrem týchto faktorov môže bolesť pod lopatkami vyvolať:

  1. Nepohodlný matrac - ak ide o poruchu a spíte na pravej strane, ráno môžete pociťovať bolesť pod ľavou lopatkou vzadu zozadu, pretože zakrivená chrbtica zovrie chrbticové korene.
  2. Pleurisy - bolesť v lopatke nastáva pri dýchaní v dôsledku trenia plátov o seba, dosahuje vrchol hlbokým dychom.
  3. Poliomyelitída - patológia je sprevádzaná neurologickými príznakmi, často sa vyskytujú bolesti chrbta.
  4. Intoxikácia - ťažké otravy alebo prechladnutie sa môžu prejaviť bolesťami svalov, zimnicou, horúčkou.
  5. VSD - vegetatívno-vaskulárna dystónia je sprevádzaná zmenou tlaku, prerušením práce srdca a dýchavičnosťou, niekedy nepríjemnými pocitmi v chrbte.
  6. Ochorenie obličiek - pre takéto patológie je charakteristická boľavá alebo bodavá bolesť pod pravou lopatkou, zmeny výdaja moču a farba moču, všeobecné príznaky.
  7. Subfrenický absces - ak dôjde k hnisaniu v hornom poschodí brušnej dutiny, pri vdýchnutí bude bolesť pod lopatkami, horúčka a príznaky intoxikácie.
  8. Psychické poruchy - v niektorých prípadoch môže byť výsledkom takýchto porúch bolesť v oblasti lopatiek a pod nimi. Presný mechanizmus výskytu nie je známy.

Povaha bolesti

Bolestivosť v oblasti lopatiek a pod nimi môže byť rôzna, z jej povahy je možné predpokladať špecifickú skupinu patológií, niekedy ustanoviť provokujúci faktor:

  1. Pre zovreté nervy sú charakteristické výstrely - ostrá bodavá bolesť, ktorá sa objaví pri prudkom otočení tela, zdvihnutí ruky. Toto je hlavný rozdiel od ochorenia žlčových kameňov, pri ktorom sa príznak nezvlňuje pohybom..
  2. Bolesť bolesti, pulzovania alebo pálenia naznačuje patológiu vnútorných orgánov. Posledná možnosť nastáva, keď sú stlačené korene miechy, ale tá sa zväčšuje pohybom a môže sa zmeniť na piercing..
  3. Pre kýlu je charakteristická silná bolesť v oblasti lopatiek a pod nimi. Niekedy jej predchádza lumbago, znecitlivenie končatín.
  4. Pre neuralgiu je charakteristická bolesť pri rezaní rôznej intenzity, nuda často sprevádza zápal kĺbov.

Ktorý lekár lieči bolesti v lopatkách?

Ak sa bolesť objaví v oblasti lopatky a nižšie, musíte sa dohodnúť na stretnutí s neurológom. Ak nie sú zovreté nervy, špecialista vás podľa podozrenia na ochorenie odporučí na konzultáciu s ortopédom, kardiológom, gastroenterológom alebo urológom..

Diagnostika

Na identifikáciu príčiny nepohodlia v oblasti lopatky a nižšie sa vykonáva laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie:

  1. Röntgen alebo CT - pomocou týchto metód môžete zistiť osteochondrózu, zakrivenie chrbtice a následky traumy.
  2. MRI - vyšetruje chrbticu, ramenný kĺb alebo vnútorné orgány, v závislosti od údajnej patológie.
  3. EKG - pomáha identifikovať srdcové choroby.
  4. Krvné a močové testy - informatívne pre niektoré somatické patológie, zápaly svalov a kĺbov.
  5. Ultrazvuk - predpísaný pre somatické ochorenia, ak nie je možné podstúpiť MRI.

Zvyčajne sa bolesť pod lopatkou vyskytuje v dôsledku neurológie. Preto sa CT a MRI v diagnostickom protokole považujú za „zlatý štandard“.

Všeobecné zásady liečby

Hlavnou úlohou je eliminovať príznaky a provokujúce faktory. Najskôr sa stabilizuje pohoda pacienta, potom sa lieči základná patológia.

Terapeutický program zahŕňa:

  1. Lieky - Na zmiernenie bolesti a zápalu sa zvyčajne predpisujú analgetiká (Ibuprofen, Diclofenac). Potom sú lieky predpísané v závislosti od základnej choroby - antibiotiká, gastroprotektory, diuretiká.
  2. Fyzioterapia - posilňuje chrbticu, lieči somatické choroby. Liečivá elektroforéza sa používa v oblasti lopatiek, otepľovacích procedúr, UVT.
  3. Masáž - zahrieva sa s léziou chrbtice. Od takýchto postupov sa uvoľňujú svaly nad a pod lopatkami, zlepšuje sa držanie tela. V takom prípade potrebujete odbornú pomoc od chiropraktika alebo osteopata..
  4. Gymnastika - vykonáva sa po odstránení bolesti, program vypracuje podľa choroby fyzioterapeut, rehabilitológ.

Prevencia

Po úspešnej liečbe sa pacientom odporúča dodržiavať preventívny program, ktorý zabráni opakovaniu patológie:

  • dávajte si pozor na držanie tela;
  • vyberte matrac strednej pevnosti a ortopedický vankúš;
  • masírujte dvakrát týždenne v oblasti lopatiek a pod;
  • dodržiavať nízkokalorickú diétu pre obezitu;
  • zbaviť sa zlých návykov;
  • vykonávať prevenciu somatickej patológie (ak už v minulosti bola);
  • navštíviť lekára každých šesť mesiacov.

Bolesť v lopatkách a pod nimi môže mať neurologickú alebo somatickú povahu. Pri poškodení nervov sú príznaky akútne a náhle a objavujú sa spontánne.

Patológie vnútorných orgánov a kĺbov sa vyznačujú postupnou a dlhotrvajúcou bolesťou, klinika je vždy sprevádzaná ďalšími príznakmi. V počiatočných štádiách sú predpísané analgetiká, po diagnostikovaní je program doplnený o etiologickú terapiu a posilňovacie postupy.

Autor: Denis Filin, lekár,
špeciálne pre Vertebrolog.pro

Užitočné video o bolesti v lopatkách

Zoznam zdrojov:

  1. Andreeva E. M. Ako vyliečiť bolesti chrbta a choroby chrbtice. - M.: Ripol classic, 2007.
  2. Dikul V. Za počítačom bez bolesti. - M.: Eksmo, 2011
  3. Choroby chrbtice: Kompletný sprievodca. - M.: Eksmo, 2008.
  4. Medvedev B. Úľava od bolesti chrbta. - Rostov na Done.: Phoenix, 2006.
  5. Pokrovsky B. Choroby chrbta. - M.: LLC „ASS-Center“, 2006.
  6. Shommer N. Ako zastaviť skoliózu. - M: Kron-Press, 1998.