Bolesť v bedrovom kĺbe: vpravo, vľavo, vyžarujúca do slabín, boľavá

Meniskus

Z tohto článku sa dozviete: pod akými patológiami a zraneniami sa objavuje bolesť v bedrovom kĺbe. Čo naznačuje výskyt bolesti na ľavej alebo pravej strane, ako aj bolestivý syndróm vyžarujúci do slabín. Dôvody, čo robiť, liečba možných ochorení panvovej oblasti.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Bolesť v bedrovom kĺbe (HJ) sa môže vyskytnúť v dôsledku poranení alebo mnohých chorôb kĺbových a periartikulárnych tkanív.

Štruktúra bedrového kĺbu, acetabulum. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Seniori od 50 rokov - 60%

Zlomeniny a praskliny krčku stehennej kosti

Športovci od 18 do 40 rokov - 40%

Zranenia, rôzne poranenia, tenosynovitída (zápal šliach a okolitej membrány)

Dospievajúci a mladí ľudia vo veku 14 - 18 rokov - 10%

Epiphyseolysis (deštrukcia rastovej zóny - chrupavka umiestnená na okraji kosti, bližšie ku kĺbu), infekčná artritída bedrového kĺbu

Ženy trpia bolesťami v bedrovom kĺbe asi 2 až 3-krát častejšie ako muži, čo uľahčuje vážna záťaž počas pôrodu a pôrod, ako aj predispozícia na reumu..

Rovnako časté sú lézie ľavého a pravého kĺbu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú svojím spôsobom nebezpečné. V prípade predčasného ošetrenia môžu viesť k stuhnutiu, deformácii tkaniva, zničeniu stehna.

Niektoré choroby sú úplne vyliečené (ľahká a ľahká trauma, tendovaginitída - v 90% prípadov). Niektoré sú nevyliečiteľné a prechádzajú počas života (artróza, artritída).

Odborný lekár na traumatické poranenia - traumatológ, na artritídu - reumatológ, na degeneratívne zmeny (artróza) - ortopéd, artrológ.

Patológie, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je najväčší v tele. Najčastejšie trpí neustálymi neznesiteľnými záťažami (nadváha, záťaž, stres). Na ich pozadí sa vyskytujú rôzne poranenia (mikrotrauma, trauma), ktoré oslabujú tkanivá a spôsobujú zmeny v ich štruktúre (zápal, zjazvenie a potom zničenie).

Ďalším faktorom, ktorý môže ovplyvniť výskyt bolesti, sú chronické ochorenia (diabetes mellitus), ktoré kĺb natoľko oslabujú, že ho môže poškodiť akýkoľvek stres..

Traumatické poranenie

Trauma je jedným z dôvodov, kvôli ktorým je bolesť v bedrovom kĺbe. Je ľahké spojiť si to s úderom, modrinou, pádom..

Má niekoľko charakteristických príznakov, ktoré nemožno prehliadnuť:

  • ostrá, ostrá bolesť ihneď po modrine, náraze, páde, zhoršená akýmkoľvek pohybom (únos, addukcia, otočenie bedra doľava alebo doprava), pokus o spánok na boku poraneného stehna (na boku);
  • hematóm, modrina, ktorá sa objaví v mieste úderu.

Po poranení dochádza k porušeniu pohyblivosti spôsobenému bolesťou, opuchom, posunom kĺbových povrchov, pretrhnutím tkaniva.

Kĺb je umiestnený hlboko pod silnou vrstvou svalov, opuchy a opuchy sa prejavujú vyhladením záhybu umiestneného v slabinách, zväčšením objemu stehna.

Typy zlomenín v bedrovom kĺbe. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza: pri včasnej liečbe sú ľahké a stredne ťažké poranenia úplne uzdravené - v 90% prípadov sa ťažké nakoniec stanú príčinou artrózy a iných komplikácií - v 70% prípadov.

Artritída

Bolesť je prvým príznakom artritídy rôzneho pôvodu.

Akútna patológia je sprevádzaná výskytom:

  • neustále, ostré, silné bolesti, ktoré sa vyskytujú bližšie ku koncu noci a zintenzívňujú sa pri akomkoľvek pohybe;
  • edém (inguinálny záhyb je vyhladený, zvyšuje sa objem stehna);
  • poruchy pohyblivosti.

Infekčná artritída je charakterizovaná zvýšením teploty a zvýšením prejavov všeobecnej otravy produktmi zápalu (slabosť, potenie, vyčerpanie).

Pri reumatoidnej artritíde sú do procesu zapojené oba kĺby, ráno je cítiť stuhnutosť.

Prognóza: v 70% prípadov s včasnou liečbou je akútna infekčná artritída úplne vyliečená, v 30% - pacienti majú komplikácie (zhoršená pohyblivosť, deštrukcia kĺbových povrchov, tvorba dislokácií a subluxácií)..

Reumatoidná artritída je nevyliečiteľná a rýchlo vedie k invalidite - 5 rokov po nástupe patológie.

Koxartróza

Koxartróza je postupná deštrukcia a deformácia povrchov kĺbov. Osoba má bolesti nôh v bedrovom kĺbe pri chôdzi alebo po cvičení.

V priebehu času sa objavia obmedzenia mobility (je ťažké sa pohybovať alebo vytočiť bok smerom von, ohýbať sa a odblokovať).

Bolesť sa cíti neustále, neustupuje v pokoji (stehno bolí, keď človek sedí alebo leží, najmä na boľavom boku), vzniká pri vstávaní zo sedu, po dlhom odpočinku („začiatočná“ bolesť).

Kĺb postihnutý koxartrózou. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Synoviálna chondromatóza

Toto ochorenie je spojené s metabolickými poruchami alebo vrodenými chybami vo vývoji chrupavkového tkaniva. Tesnenia pripomínajúce uzliny (chondromické telieska) sa môžu objaviť v hrúbke synoviálneho tkaniva (výstelka kĺbu) bedrového kĺbu.

Synoviálna chondromatóza bedrového kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Môže sa zvýšiť bolestivá bolesť, mierna horúčka v stehne, môže sa objaviť edém.

Pri pohybe chondromické telo synovie blokuje kĺbové povrchy, čo spôsobuje:

  1. Bolesť.
  2. Obmedzená mobilita.
  3. Fixácia v určitej polohe.

Prognóza: progresívnej chondromatózy (počet uzlov rastie alebo sa objavuje znova a znova) je ťažké sa zbaviť aj pri chirurgických metódach. Veľmi zhoršuje kvalitu života pacienta, stáva sa príčinou rozvoja artrózy a občas zhubne.

Perthesova choroba

Ochorenie Legg-Calvet-Perthes je porušenie prívodu krvi do kosti, v dôsledku čoho chrupavka odumiera. Povrch kĺbu je zničený.

U detí vo veku 3 - 14 rokov sa vyskytuje na pozadí vrodených vývojových chýb bedrového kĺbu.

Choroba má 3 stupne:

Kto je v ohrozeníBežné príčiny bolesti, možné patológie

Tupá bolesť, ktorá pri chôdzi vyžaruje do kolena alebo sa tiahne po celej končatine stehna

Zlomenina stehennej kosti, krívanie; dieťa má ostrú bolesť v bedrovom kĺbe; bolí to vystúpiť na nohu, otočiť sa, ohnúť-odblokovať stehno; pokožka na chodidle je bledá, spotená, má modrastý odtieň

Obnova podporných funkcií - zlomenina sa zahojí, nebolí to dieťa, keď šliape na nohu. Obnova sa nevyskytuje - na pozadí ochorenia dochádza k deformácii hlavice stehennej kosti, vyvíja sa artróza (deštrukcia chrupavky kĺbu)

Prognóza: 80% detí má následky v podobe skrátenia končatín a krívania, poruchy pohyblivosti kĺbov. Akýkoľvek stres po zotavení vedie k jeho rýchlej deštrukcii (koxartróza).

Diabetická artropatia

Patológia sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus (nie okamžite, ale po 6-8 rokoch), ktorý ovplyvňuje nervové tkanivo a spôsobuje porušenie jeho funkcií (polyneuropatia).

Poškodenie nervov vedie k výživovým nedostatkom na bunkovej úrovni, oslabuje kĺbové a periartikulárne tkanivá.

Bedrový kĺb zriedka trpí diabetickou artropatiou, zjavné príznaky sú:

  • tupá, mierna bolesť pri pohybe (horšia od námahy);
  • opuch, začervenanie, zvýšená lokálna teplota, chrumkanie.

S prechodom na chronickú formu je bolesť prítomná tak v pokoji, ako aj počas pohybu. Stehno sa uvoľní (hypermobilne), nie je možné samostatne stáť alebo šliapať na nohu - objaví sa ostrá bolesť.

RTG zdravého kĺbu (vľavo) a kĺbu postihnutého artropatiou (vpravo). Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza: závisí od úspešnej liečby diabetes mellitus, neustále sledovanie nárazov glukózy v krvi zabraňuje komplikáciám. V 1–2% prípadov sa patológia končí deštrukciou a postihnutím kĺbov.

Juvenilná epifýzolýza

Epifyseolýza je posun alebo oddelenie rastovej zóny hlavy stehennej kosti u detí vo veku 3 - 14 rokov. Nástup sa často zhoduje s hormonálnymi zmenami vo veku 13-14 rokov.

  • krívajúca chôdza;
  • Ťažkosti s únosom rovnej nohy (obmedzená pohyblivosť);
  • svaly strácajú silu a objem;
  • pocity bolesti, ktoré vznikajú alebo sa zvyšujú po cvičení;
  • bolesť bedrového kĺbu, vyžarujúca do slabín.

Ovplyvnený bok je „vytočený“ smerom von v dôsledku nesprávnej fúzie tkaniva.

Röntgenový obraz bilaterálnej epifýzy u 12-ročného adolescenta. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza: v počiatočnom štádiu je prognóza zotavenia dobrá. Nezvratné zmeny - postihnutie, deštrukcia kĺbu - zostávajú iba u 10% pacientov.

Prerušovaná hydrartróza

Toto ochorenie veľmi zriedka postihuje bedrový kĺb. S patológiou sa z kapsuly z neznámych dôvodov hromadí veľké množstvo tekutiny.

RTG akumulácie tekutín v kapsule bedrového kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

  1. Exacerbácia trvá až 5 dní, po ktorých prechádza sama.
  2. Patologický proces sprevádza tupá bolesť v oblasti bedra, nepohodlie, stuhnutosť.

Prognóza: ochorenie neovplyvňuje stav kĺbu, ale nereaguje dobre na liečbu - aj po chirurgickom odstránení synovie sa znovu obnoví (relapsy)..

Pseudogout

Pseudodna je depozícia vápenatých solí v tkanivách a synoviálnej tekutine. Spôsobuje záchvaty podobné dnu: mierna bolesť vyžarujúca stehno alebo slabiny, zvýšenie miestnej teploty stehna, začervenanie kože, edém. Nemožné sa hýbať a šliapať na nohu.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Tenosynovitída

Tenosynovitída sa vyskytuje v dôsledku chronického poškodenia tkaniva, menej často - na pozadí rôznych chorôb.

Spočiatku sa bolesť v bedre vyskytuje pri vážnom namáhaní, vydáva sa pozdĺž šliach a ustupuje v pokoji. Potom aj jednoduché pohyby alebo činy (chôdza, spánok na boľavom boku) môžu spôsobiť príznak.

Tenosynovitída v ruke (so šľachami bedrového kĺbu sa všetko deje rovnako). Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Infekčná lézia periartikulárnych tkanív

Infekcie periartikulárnych tkanív (absces - hromadenie hnisu v tkanivách, flegmón - difúzny hnisavý zápal podkožného tkaniva) prebiehajú so zvyšujúcou sa bolesťou. Rýchlo sa stáva šklbaním, silným (nie je možné sa dotknúť kĺbu).

Bolestivé pocity nútia človeka hľadať najoptimálnejšiu polohu, ktorá zmierňuje symptóm.

Absces v oblasti bedrového kĺbu

Bolesť po operácii

Normálne tento príznak pretrváva až 3 týždne (bolesť sa postupne stáva menej výraznou). Nepohodlie a bolestivosť môžu pretrvávať až šesť mesiacov.

Čo robiť, ak bedrový kĺb bolí? Zriedkavá, prerušovaná bolesť, ktorá sa nezintenzívňuje a nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi, nemá výrazný charakter (nie ostrý), sa môže vyskytnúť v dôsledku silnej fyzickej námahy. Takáto bolesť nevyžaduje návštevu lekára.

Vo všetkých ostatných prípadoch by ste mali vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Diagnostika

Je ťažké nezávisle posúdiť stav kĺbu. Patologické zmeny môžu naznačovať:

  • pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť;
  • vyhladenie inguinálneho záhybu;
  • nepohodlie alebo chrumkanie;
  • stuhnutosť, ťažkosti s jednoduchými pohybmi (flexia-extenzia, vytočenie bedra dovnútra alebo von);
  • ďalšie príznaky (začervenanie, tlaková bolesť, horúčka).

Čo robiť, keď sa objavia tieto znaky? Určite sa poraďte s lekárom - ortopédom, reumatológom, artrológom.

Ak chcete zistiť, prečo bedrový kĺb bolí, ošetrujúci lekár vykoná vyšetrenie, prieskum. Metódy vám umožňujú zistiť príčinu patológie, lokalizáciu, niektoré charakteristické príznaky (bolesť s tlakom, opuch).

EtapaSúvisiace príznaky

Veľmi informatívna metóda, pomocou ktorej sa diagnostikujú najmenšie zmeny v artikulárnych a periartikulárnych tkanivách

Poskytuje predstavu o stave kostného tkaniva (zlomeniny, praskliny, deformácie, osteoporóza kostí, možné ukladanie solí (kalcifikácia tkaniva))

CT - počítačová tomografia

Predpísané na objasnenie patologických zmien v počiatočných štádiách ochorenia

Jedna z najinformatívnejších diagnostických metód (sonda s optickým prístrojom na konci je vložená do kĺbu) - obracajú sa na ňu, ak nebolo možné zistiť príčinu bolesti a patológie inými spôsobmi

Mikrobiologické a cytologické vyšetrenie výpotku extrahovaného z kĺbovej kapsuly (to je tekutina unikajúca z krvných ciev).

Vyšetrenie pod mikroskopom a výsev tekutiny do špeciálneho média vám umožňuje určiť povahu patologických zmien, identifikovať konkrétne bunky a zistiť patogény infekčného procesu.

Imunologické krvné testy na protilátky a autoprotilátky (protilátky proti vlastným bunkám, ktoré ničia telesné tkanivá)

Identifikujte pôvodcov infekčného procesu, potvrďte autoimunitný pôvod patológie

Diagnostický výskumÚčel
Endoskopia bedrového kĺbu

Metódy liečby

Niektoré z chorôb, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu, sa dajú úplne vyliečiť (tendovaginitída, infekčná artritída). Nie je možné sa zbaviť ďalších chorôb - reumatoidnej artritídy, artrózy.

Všeobecné princípy konzervatívnej terapie

Väčšina patológií bedrového kĺbu sa lieči predpísaním:

  • nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky v tabletách, mastiach alebo injekciách: Diclofenac, Ketoprofen, Meloxicam;
  • hormonálne protizápalové lieky na silný zápal (zvyčajne v injekciách): Kenalog, Dexametazón, Hydrokortizón;
  • lieky proti bolesti: Ketorolac, Tenoxicam, Indometacin.

Keď akútny proces ustúpi (po 5-7 dňoch od začiatku liečby), použije sa obnovovacia fyzioterapia. Najskôr sa používajú hardvérové ​​techniky (elektroforéza - zavedenie liekov cez pokožku elektrickým prúdom, ultrafialové ožarovanie kĺbov, UHF - vystavenie vysokofrekvenčným prúdom), potom - cvičebná terapia, masáž.

Vlastnosti liečby špecifických chorôb

Dlhodobá konzervatívna liečba (do 4 rokov) - zahŕňa vyloženie kĺbu, fixáciu sadrovými odliatkami alebo ortopedickými štruktúrami, obnovenie prívodu krvi, chondroprotektory

V závažných prípadoch (zničenie stehna) je pacientovi predpísaná operácia (obnovenie hlavy stehennej kosti)

V počiatočných štádiách koxartrózy sa odporúča liečiť cvičebnou terapiou a dlhodobým používaním chondroprotektorov, injekciami kyseliny hyalurónovej

Neskôr sa bolesť bedrového kĺbu stáva konštantnou a môžete sa jej zbaviť iba výmenou kĺbu

Pri konzervatívnej liečbe je končatina imobilizovaná, čo dáva šľache a jej pošve čas na zotavenie

Ak konzervatívna liečba nefunguje, choroba sa lieči chirurgickými metódami (vyrezanie poškodeného tkaniva)

Infekcie (infekčná artritída, poškodenie periartikulárnych tkanív)

Dutina, kde sa hromadí hnis, je otvorená, premytá antiseptikmi (niekedy niekoľkokrát), pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík, antibakteriálnych látok (na chronickú infekciu)

Obeti sa poskytuje prvá pomoc (končatina je imobilizovaná, aplikuje sa chlad, podáva sa anestetikum na zmiernenie bolesti)

V nemocnici sa nahromadená tekutina odstráni z kĺbového puzdra, v prípade potreby sa tkanivá obnovia chirurgickými metódami a potom sa imobilizuje bedro až do zotavenia

Konzervatívna liečba je neúčinná

Po chirurgickom odstránení synovie sa choroba rýchlo začína opakovať

Na zastavenie osteoporózy sú pacientom predpísané doplnky vápnika a vitamínu D3

Operácia sa vykonáva, ak je patológia sprevádzaná porušením podpornej funkcie bedra

Pri reumatoidnej artritíde sú predpísané lieky, ktoré inhibujú aktivitu imunitných buniek

Na dnu - antialergické, antibakteriálne, urikosurické látky

Liečte výlučne chirurgickými metódami, úplne odstráňte synoviu alebo iba jej časti

Ak patológia spôsobila zničenie kĺbu, nahradia ho (endoprotetika)

PatológiaVlastnosti liečby
Príklady cvičení s cvičebnou terapiou pre bedrový kĺb. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Liečba ľudovými prostriedkami

V prípade akútnej alebo boľavej bolesti v pravom bedrovom kĺbe alebo vľavo je potrebné poradiť sa s lekárom a stanoviť diagnózu. A až potom môžete vyskúšať alternatívnu terapiu.

Napríklad v prípade artrózy pomáha tinktúra s vňaťou zbaviť sa tohto príznaku.

Vľavo - suchá šabľa, vpravo - jej kvety. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Recept: nasekajte suchú šabľu, pevne ju utlačte do nádoby (naplňte ju tretinou), pridajte vodku (po vrch), nechajte ju na tmavom mieste lúhovať 21 dní. Užívajte 20 ml trikrát denne (kedykoľvek, bez ohľadu na príjem potravy). Trvanie kurzu je 2 týždne. Po 2 týždňoch sa to môže opäť opakovať.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Príručka interného lekárstva. Harrison T. R. Sekcie: „Hlavné príznaky a príznaky“, „Alergia“, „Klinická imunológia a reumatológia“.
  • Vnútorné choroby. Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Sekcia: „Choroby kĺbov“.
  • Traumatológia a ortopédia. Kavalský G. M. Sekcie: „Metódy vyšetrenia“, „Núdzová pomoc“, „Poškodenie šliach“, „Vykĺbenie, Zlomeniny bedra“, „Osteochondropatie“.
  • Traumatológia a ortopédia. Kornilov N. F. Sekcie: „Infekčné choroby kostí a kĺbov“, „Pyogénna artritída“.
  • Reumatológia. Klinické pokyny. L. E. Nasonov Sekcie: „Reumatoidná artritída“, „Osteoartritída“.
  • Príručka terapeuta. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008, strany 239–242.

Choroby, ktoré vyvolávajú bolesť v bedrovom kĺbe

Choroby pohybového aparátu sú takmer vo všetkých prípadoch sprevádzané dysfunkciou jeho orgánov, čo pacientovi spôsobuje veľa nepríjemností..

Dôležitým príznakom patológií pohybového aparátu je bolesť. Zvlášť nepríjemné sú poranenia kĺbov.

Bedra je z nich najväčšia. Bolesť s jej porážkou možno lokalizovať tak okolo seba, ako aj do rôznych anatomických štruktúr: do panvových orgánov, dolnej časti chrbta alebo stehna..

Všeobecná klasifikácia príčin

Etiológia bolesti v bedrovom kĺbe je rôzna.

V medicíne sa bežne rozlišujú nasledujúce príčiny artralgie:

  • Zápalové a infekčné procesy vo vnútri kĺbu a okolitých tkanív.
  • Degeneratívne choroby pohybového aparátu.
  • Trauma.
  • Novotvary kostí a mäkkých tkanív.

Existujú ďalšie špecifické príčiny artralgie:

  • Piriformisov syndróm. Súvisí to s jej dlhotrvajúcim kŕčom.
  • Nekróza femorálnej hlavy (FEB). Najčastejšie ide o komplikáciu inej patológie bedrového kĺbu.
  • Legg-Calve-Perthesova choroba. Ona je tiež osteochondropatia GBK.
  • Osteochondróza dissecans. V rôznych zdrojoch ju možno nazvať Koenigova choroba.
  • Diabetická osteoartropatia. Komplikácia diabetes mellitus.
  • Pseudogout. Tiež chondrokalcinóza.
  • Prerušovaná hydrartróza - nadprodukcia synoviálnej tekutiny.
  • Synoviálna chondromatóza (Lotschov syndróm).

Tiež noha v oblasti bedrového kĺbu často bolí u tehotných žien..

V tomto období dochádza k zložitým hormonálnym zmenám, rastúca maternica vytláča susedné orgány a zaťažuje väzivový aparát bedrového kĺbu. Prírastok telesnej hmotnosti navyše zvyšuje zaťaženie nôh. Ak sa nebudú dodržiavať odporúčania týkajúce sa stravovania, môže sa u tehotnej ženy vyskytnúť nedostatok vápnika, v dôsledku tejto minerálnej nerovnováhy je narušená štruktúra kostí a kĺbov..

Príčiny bolesti

Prevalencia artralgie rastie s vekom. U detí sa príznaky ochorenia bedrového kĺbu vyskytujú s frekvenciou najviac 10% a u starších ľudí - od 50%. Väčšinou ženy trpia touto patológiou. Je to spôsobené zmenami v hormonálnych hladinách po menopauze súvisiacimi s vekom..

Prečo bedrový kĺb bolí? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože zoznam dôvodov je dosť dlhý.

Hlavné faktory spôsobujúce artralgiu v bedrovom kĺbe:

  1. Patologický proces vo vnútri svalovo-väzivového aparátu. Najčastejšie je to dôsledok priameho mechanického nárazu: poranenia kĺbu s následným zápalom jeho základných častí.
  2. Anatomické zmeny v kĺbe. Môžu byť vrodené alebo posttraumatické (dislokácie, zlomeniny).
  3. Patológia iných systémov. Zápal MT (panvových) orgánov sa môže rozšíriť do panvových kostí. Neurologické poruchy sa prejavujú bolesťami akejkoľvek lokalizácie. Metabolické poruchy vedú k minerálnej nerovnováhe. Osteo-ligamentózne spojenie slabne, zvyšuje sa riziko poranenia.

Zápalové a infekčné procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Najbežnejšou príčinou artralgie akéhokoľvek miesta je hnisanie muskuloskeletálneho kĺbu..

Zápal v bedrovom kĺbe sa delí na:

  1. Primárny. Vytvorené priamym prenikaním patogénov do kĺbu: úder ostrým alebo tupým predmetom s tvorbou rany.
  2. Sekundárne. Infekcia bedrového kĺbu sa vyskytuje zo vzdialeného zamerania zápalu: kontaktom alebo hematogénne.

Artritída bedrového kĺbu

Najčastejšie sa vyskytujú u starších pacientov. Bolesť v bedrovom kĺbe, zhoršená chôdzou, vyžaruje do slabín, perinea a stehna. Pre pacienta je ťažké vstať zo stoličky alebo vystúpiť po schodoch bez pomoci. Ráno sa nepohodlie zhoršuje.

Liečba spočíva v užívaní protizápalových liekov a zavedení glukokortikoidov do intraartikulárnej burzy. V prípade potreby je jeho dutina vyčerpaná.

Reumatoidná artritída (RA)

Toto je chronické systémové ochorenie spojivového tkaniva typu polyartritídy. Podstatou tohto patologického procesu je zápal synoviálnej membrány, chrupavky a kĺbového puzdra. Dôvodom je dysfunkcia imunitného systému. Charakterizovaná polyartralgiou, tuhosťou pohybu ráno, je možná vysoká horúčka.

Ramenné a bedrové kĺby sú postihnuté zriedka, bolesť sa objaví až v neskorom štádiu RA po niekoľkých rokoch od začiatku ochorenia..

Akútna septická artritída

Toto je infekčné detské ochorenie, 70% prípadov sa vyskytuje u detí do 4 rokov. Pôvodcom je zvyčajne Staphylococcus aureus. Dieťa odmieta chodiť kvôli silnej akútnej bolesti bedrového kĺbu a slabín pri pohybe. Vyznačuje sa vysokou horúčkou a zvýšenou excitabilitou.

Liečba zahŕňa odstránenie kĺbového výpotku a antibiotickú liečbu.

Vysoké riziko vzniku osteomyelitídy a sepsy.

Tuberkulózna koxitída alebo artritída

Častejšie sa s touto chorobou stretávajú pediatri. Malé deti majú zle vyvinutý imunitný systém, čo vedie k možnosti infekcie.

Toto ochorenie je charakterizované pomalou progresiou. Spočiatku sa dieťa veľmi rýchlo unaví, jeho aktivita klesá, prestane behať. Postupne nastupuje atrofia stehenných svalov. Pohyb je obmedzený. Bolesť v bedrovom kĺbe u dieťaťa nadobúda intenzívny boľavý charakter, končatina sa stáva zdravšou.

Ak hnis roztaví synoviálnu membránu, potom sa exsudát šíri pozdĺž svalov a šliach a vytvára flegmón a fistuly..

Pri absencii komplikácií sa vykonáva konzervatívna liečba.

Tendovaginitída v oblasti bedrového kĺbu

Táto patológia je zápal šľachy svalu a jeho vagíny. Spôsobené dlhodobým nadmerným používaním alebo poranením nohy.

Hlavné sťažnosti: bedrový kĺb bolí pri pohybe, opuchnuté miesto lézie, zmena chôdze - badateľné krívanie.

Liečba - lieky: protizápalové lieky, intraartikulárne injekcie kortikosteroidov.

Burzitída

Zo všetkých synoviálnych burz je burza acetabula zapálená častejšie. Čiastočne pokrýva stehennú kosť. Pri burzitíde bedrového kĺbu bolesť vyžaruje do stehna a gluteálnej oblasti. Pacient nie je schopný ležať na postihnutej strane: tlak v synoviálnom vaku sa zvyšuje a bolesť sa zintenzívňuje.

Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie s burzitídou, potom liečba spočíva vo vyložení dolnej končatiny palicou alebo berlami.

Lieky: Lieky proti bolesti a kortikosteroidy.

Bechterevova choroba

Druhým názvom tejto patológie je idiopatická ankylozujúca spondylitída. Ide o chronický zápal chrbtice a prvkov sakroiliakálnych kĺbov.

Choroba je nebezpečná pre svoje komplikácie, ktoré znižujú životnú úroveň a vedú k invalidite.

Ak nájdete takýto problém, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na správnu liečbu..

Etiológia nie je úplne jasná. Moderná medicína naznačuje, že hlavnou príčinou je dedičná predispozícia. Častejšie sú ľudia mladší ako 30 rokov chorí.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Horúčka, horúčka.
  • Syndróm intoxikácie: všeobecná nevoľnosť, slabosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, poruchy spánku.
  • Konštantná tupá bolesť v bedrovom kĺbe, ako aj na úrovni krížovej kosti a zadku, šíriaca sa po zadnej strane stehna. Zvyčajne sú obojstranné, ich intenzita sa zvyšuje v noci.
  • Obmedzená pohyblivosť v dolnej časti chrbta a bedrového kĺbu. Tento príznak sa postupne šíri do nadložných častí chrbtice po celom chrbte vrátane krku. Výsledkom je, že pacient zaujme nútenú „prosebnú pózu“.

Rehabilitačná terapia je založená na špeciálnych fyzioterapeutických cvičeniach na vývoj kĺbov.

Lieky: NSAID na zmiernenie bolesti a zápalu, kortikosteroidy.

Tendinitída

Zápal šliach postihuje športovcov alebo ľudí, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou. Funkcia prejavu: bolestivé bolesti v bedrovom kĺbe sa vyskytujú pri veľkom zaťažení. Nepohodlie sa zvyčajne nepozoruje v pokoji.

Odporúča sa znížiť zaťaženie nohy, v pokročilých prípadoch - odpočinok v posteli.

Liečba drogami: NSAID, Fastum-gel a Voltaren na topické použitie, glukokortikosteroidy, chondroprotektory.

Syfilis

V neskorom štádiu ochorenia sú postihnuté kosti a kĺby. Charakteristická je tvorba gumy. Nastáva ich nadmerná patologická mineralizácia. HJ je extrémne zriedkavý.

Gumma - uzol v tkanivách, ktorý sa vytvoril počas pokročilého syfilisu a ničil okolité tkanivá. Proces končí tvorbou drsných jaziev.

Liečba je neúčinná, existuje vysoké riziko vzniku komplikácií vo forme osteomyelitídy.

Plesňová artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého používania antibiotík a s patológiami imunitného systému.

Na plesňovú artritídu sú obzvlášť náchylní pacienti s HIV alebo AIDS.

Bolestivé pocity v kĺbe sú neustále prítomné, majú boľavý charakter.

Plesňové poškodenie kostí je charakterizované tendenciou k tvorbe fistúl, trvaním a ťažkosťami liečby.

Terapia: systémové antimykotiká.

Chirurgická intervencia sa vykonáva podľa indikácií.

Nádory kostí a mäkkých tkanív

Onkologické ochorenia bedrového kĺbu môžu byť metastázy rakoviny vzdialeného orgánu alebo vzniknúť nezávisle.

  1. Benígne kostné nádory - osteómy.

Vzdelávanie telu cudzie rastie, stláča nervy a cievy. Klinika je podobná syndrómu piriformis.

  1. Zhubné kostné nádory - osteosarkómy.

Novotvar sa rýchlo zväčšuje, je nekrotický a rozpadá sa a šíri metastázy do celého tela. Bolesť bedrových kĺbov v noci je neznesiteľná, neprestáva ani po užití NSAID alebo pri pokuse o zmiernenie bolesti.

  1. Mezenchymálne nádory sú tvorené mäkkým tkanivom. Benígne sa zriedka opakujú a nedávajú metastázy. Intenzita bolesti sa líši v závislosti od agresivity malígnych buniek..

Degeneratívne ochorenia kĺbov

Koxartróza

Artróza bedrového kĺbu je chronické ochorenie charakterizované zmenami celistvosti kĺbových povrchov spôsobené metabolickými poruchami. Vyvíja sa veľmi pomaly niekoľko rokov. Spočiatku je ovplyvnené chrupavkové tkanivo, potom kostné tkanivo, po ktorom nasleduje varózna deformita kĺbu a končatiny. Vyskytuje sa od 40 rokov.

  • Bedrový kĺb bolí iba pri chôdzi.
  • Tuhosť pohybov v bedrovom kĺbe.
  • Postupom procesu dochádza k skracovaniu dĺžky končatiny.
  • Slabosť a atrofia svalovej hmoty.
  • Krívanie.
  • Pri chôdzi je počuť chrumkanie.
  • Pri bilaterálnej lézii existuje "kačací chôdza" - kotúľanie sa z jednej nohy na druhú.

Lieky: NSAID, vazodilatanciá, svalové relaxanciá, chondroprotektory, injekcie hormonálnych liekov do kĺbovej dutiny..

Miestne účinky: masti, krémy, obklady.

V poslednom štádiu ochorenia sa používa chirurgický zákrok.

Osteochondróza

Degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách spôsobujú poškodenie okolitých tkanív.

  • Bolesti krížov vyžarujúce do bedrového kĺbu a stehna.
  • Je to náhle, ostré a náhle. Začína v bedrovej oblasti a na zadku, dolu po zadnej časti nohy.
  • Častejšia je jednostranná lokalizácia bolesti.
  • Pacient zaujme nútenú polohu - leží na zdravej strane.
  • Možné zníženie citlivosti kože nohy.

Liečba je zložitá. Protizápalové a analgetiká, mierne cvičenie (plávanie), fyzioterapia po odznení akútnych príznakov.

Pri výraznej bolesti sa odporúča urobiť blokádu novokaínu.

Trauma

Charakteristická je bolesť strednej intenzity, pri aktívnych pohyboch sa jej intenzita zvyšuje. Prvýkrát po poranení bedrového kĺbu sa objaví krívanie, ktoré rýchlo pominie.

V pokoji príznaky zmiznú.

Aby ste sa rýchlo zbavili bolesti v prípade poranenia panvového kĺbu, je potrebné na miesto poranenia priložiť chlad: ľadový obklad alebo mrazený výrobok.

Vykĺbenie bedrového kĺbu

  • Vrodené. Je to výsledok neúspešného pôrodu alebo abnormalít vnútromaternicového rastu. Dieťa má nerovnomerné gluteálne záhyby a skrátenie končatiny, prípadne zovretie nervu, prejavujúce sa kŕčmi. Ak sa dislokácia neopraví v dojčenskom veku, potom môže dôjsť k invalidite dieťaťa.
  • Traumatické. Znaky: ostrá silná bolesť, úplné vypnutie funkcie kĺbu, masívny edém a rozsiahly hematóm sa objavujú nad oblasťou poškodenia. Vstávanie zo stoličky alebo postele je pre pacienta bez pomoci nemožné.

Ak je bedro vykĺbené, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť alebo do nemocnice.

Zlomeniny

Bedrový kĺb tvoria silné silné kosti.

Najbežnejšou diagnózou z tejto podskupiny je zlomenina chirurgického krčku stehnovej kosti. Nanáša sa hlavne na ženy po 60 rokoch..

Príčinou takéhoto poškodenia je pád alebo náraz v oblasti bedrového kĺbu..

Cítia sa silné bolesti, bedrový kĺb sa ťahá a trhá, pohyb v ňom je takmer nemožný. Horná oblasť rákosu sa nafúkne, objaví sa rozsiahly hematóm. Zranená noha je skrátená, pacient pokrivkáva. Pri pohybe je počuť charakteristické cvaknutie.

Zlomenina poškodzuje tkanivá obklopujúce kosť, čo je sprevádzané pocitom pálenia. Ak sa nelieči, môže tu začať zápalový proces. Ak je nerv zovretý, stehno sa môže cítiť znecitlivené.

Komplexná liečba: chirurgická a medikamentózna.

Špecifické príčiny artralgie

Piriformisov syndróm

S lokalizáciou patologických procesov v oblasti bedrového kĺbu sú ovplyvnené aj okolité tkanivá. Dlhodobý spazmodický sval piriformis stláča sedací nerv a jeho cievy, čo spôsobuje množstvo príznakov:

  • Bolesť v nohe v oblasti bedrového kĺbu. Ide do zadku a lumbosakrálneho kĺbu..
  • Zvýšené nepohodlie pri opieraní sa o postihnutú nohu.
  • Indurácia svalu piriformis.
  • Náhle bolestivé „lumbago“ pozdĺž nervu.

Etiológia: trauma a infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, vertebrogénne patológie, pretrénovanie svalov, dlhodobé zachovanie nefyziologického držania tela.

Lieky: NSAID, svalové relaxanciá, analgetiká, lieky na zlepšenie prekrvenia, glukokortikoidy.

Po odznení akútnych príznakov možno predpísať rehabilitačné opatrenia: fyzioterapeutické procedúry, masáže, akupunktúra.

Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti

Drvivá väčšina sa vyskytuje u mladých mužov. Etiológiou ochorenia je ischémia hornej časti stehna. Pri nedostatočnom prívode krvi do tkanív dochádza k hladovaniu kyslíkom a začína ich nekróza (nekróza).

Klinický obraz: bedrový kĺb bolí a vyžaruje sa do nohy a hrádze. Podpora zranenej nohy je nemožná. Po niekoľkých dňoch sa nervové zakončenia topia a bolestivé pocity zmiznú. Toto je strašné znamenie! Pri nekróze hlbších vrstiev kosti je riziko rýchleho rozvoja osteomyelitídy a sepsy vysoké..

Liečba - chirurgia a farmakoterapia.

Koenigova choroba

Osteochondritis dissecans - exfoliácia malej nekrotickej chrupavkovej oblasti od kosti a jej pád do kĺbovej dutiny.

Toto je zriedkavé ochorenie. Typické pre mužov vo veku 15-35 rokov.

Pacienti sa sťažujú na miernu bolesť bolesti v bedrovom kĺbe. Kĺb sa pri pohybe „lepí“.

Liečba je konzervatívna (trvanie 10 - 18 mesiacov) a operatívna. Počas chirurgického zákroku sa odstránia oddelené hmoty, obnoví sa kongruencia (porovnateľnosť) kĺbových povrchov.

Diabetická osteoartropatia

Porušenie metabolizmu glukózy vedie k poruchám krvného obehu a inervácii všetkých orgánov. Zmeny v bedrovom kĺbe sú častejšie jednostranné: vpravo sa vyskytuje častejšie ako vľavo. Znižuje imunitnú odpoveď, ktorá uľahčuje infekciu tela.

  • Opuch kĺbov.
  • Koža nad ním je na dotyk studená.

Pri diabetickej osteoartropatii nie je žiadna bolesť!

Liečba spočíva v starostlivom monitorovaní hladín glukózy v krvi a včasnom podaní inzulínu.

Pseudogout

Táto patológia je ukladanie vápenatých solí do kĺbovej chrupavky.

Lekári to spájajú s endokrinnými patológiami: hyperparatyreóza, diabetes mellitus, dna atď..

  • Nástup s akútnou bolesťou v bedrovom kĺbe.

Je známych niekoľko druhov vápenatých solí. Niektoré z nich (pyrofosfáty) nemajú bolesti.

  • Pohyb v ňom je obmedzený, je ťažké hýbať nohou do strany.
  • Charakterizovaný edémom a hyperémiou.
  • Horúčka a horúčka.

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba. Akútny záchvat zmierňujú intraartikulárne kortikosteroidy a NSAID.

Prerušovaná hydrartróza

Toto je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje útokmi na zvýšenú produkciu synoviálnej tekutiny. Náchylný k častým relapsom.

Diagnostikovaná hlavne u žien vo veku 20 - 40 rokov.

Etiológia nie je známa. Existujú dve teórie tohto ochorenia: súvisiace s traumou a endokrinné.

Kĺb sa zväčšuje, stáva sa tuhým.

Útoky samy odoznejú po 3 - 5 dňoch.

Liečba drogami je neúčinná. K relapsom dochádza aj po operácii.

Synoviálna chondromatóza

Toto benígne metaplastické ochorenie je nahradením synoviového kolagénu chrupavkovým tkanivom. Štruktúra kĺbového povrchu sa mení, rovnako ako jeho vlastnosti.

Šanca na získanie chondromatózy je oveľa vyššia u mužov, hlavne v strednom a staršom veku.

Existuje lokálny opuch, obmedzenie funkcie kĺbu, chrumkanie počas jeho práce, artralgia.

Liečba - iba operatívna.

Bolesť v bedrovom kĺbe u detí a dospievajúcich

Epifyseolýza

Táto patológia je najtypickejšia pre deti počas puberty (od 11 do 16 rokov). V tejto dobe dochádza k prudkému rastu. Kvôli zóne slabého rastu sa GBC posúva na krk, čo vo výsledku vedie k nepríjemným pocitom v bedrovom kĺbe.

Dieťa cíti bolesť v oblasti bedra, ktorá sa rozširuje až do slabín a kolena. Je zaznamenaná krívanie, ale podpora končatín zostáva.

Porušenie sa napraví chirurgickým zákrokom. S terapiou by ste mali začať čo najskôr. V opačnom prípade môže pošmyknutie GBC spôsobiť rozvoj artrózy a zápalu kĺbov..

Dysplázia

Jedná sa o nadmernú tvorbu spojivového tkaniva, ktorá môže nahradiť kostné prvky. Vďaka tomu sa pevné anatomické štruktúry stanú poddajnými a pružnými. Väzy, menisky a šľachy slabnú. Nestabilný bedrový kĺb sa vytvára s častými dislokáciami.

Dysplázia je dedičná porucha, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat vo veku od 3 mesiacov do 1 roka. Podiatri sa ľahko vyrovnávajú s korekciou nastavenia nôh.

Latentná forma sa môže prejaviť v dospievaní.

Ak spozorujete u dieťaťa prejavy nôh alebo deformácie chodidla, musíte rýchlo ísť do nemocnice na vyšetrenie pohybového aparátu dieťaťa!

Čím neskôr sa zistí dysplázia, tým problematickejšia je jej liečba..

Osteochondropatia

Do tejto skupiny chorôb patria lézie kostí a chrupavkových tkanív, pri ktorých sú najviac zaťažené oblasti asepticky odumierané.

Etiológia: túto patológiu môže vyvolať genetická predispozícia, hormonálna nerovnováha a infekcie.

V 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb. Ide hlavne o detské choroby bežné u dospievajúcich počas rastu..

Dospelý človek by mal v počiatočnom štádiu určiť lokalizáciu a povahu bolesti, kontaktovať pediatra a získať potrebné informácie, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Legg-Calve-Perthesova choroba

Pre syndróm je charakteristická nekróza GBC u detí do 15 rokov. Pravý bedrový kĺb je postihnutý častejšie.

Príčinou patologického stavu je porušenie krvného obehu v hornej časti nohy s pridaním chrupavkového tkaniva do procesu.

  • Spočiatku bolí hlava stehennej kosti. S progresiou nekrózy artralgia náhle zmizne. To naznačuje smrť receptorov citlivých orgánov..
  • Zmena chôdze - dieťa začne krívať.
  • Pohyb v bedrovom kĺbe je obmedzený.
  • Častejšie jednostranná forma.

Komplikácie: vykĺbenie, koxartróza, deformácia dolnej končatiny, musulárna atrofia.

Diagnostické opatrenia

Pred predpísaním liečby musí lekár starostlivo preštudovať sťažnosti, anamnézu a vykonať vyšetrenie.

Pri chorobe bedrového kĺbu sú potrebné nasledujúce štúdie:

  • Laboratórne krvné testy (so zápalom, zvýšením ESR a so zaznamenaním leukocytózy).
  • Obyčajná rádiografia kĺbu v dvoch alebo viacerých výčnelkoch.
  • MRI s kontrastom alebo bez kontrastu.
  • MSCT. Používa sa na kontrolu sarkómu.
  • Osteoscintigrafia. Rádionuklidová metóda. Najbežnejší a informačný typ vyšetrenia kostného tkaniva.
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu.
  • Denzitometria. Vyžaduje sa na stanovenie hustoty a sily kostí.

Ak pacient nemôže sedieť alebo stáť a je zbytočné zmierňovať bolesť, je okamžite odoslaný do nemocnice na ďalšie chirurgické ošetrenie..

Keď potrebujete urgentne navštíviť lekára

  • Keď dôjde k ostrému bolesti pri pohybe v bedrovom kĺbe.
  • Ak nie je možná podpora na postihnutej nohe.
  • Zistenie bedrového a stehenného edému.
  • Sčervenanie alebo podliatiny v postihnutej oblasti.

Existujú tradičné metódy na zmiernenie panvovej bolesti. Na rýchle vyliečenie by ste sa nemali spoliehať na tieto tipy. Bez dôkladnej diagnostiky nie je možné určiť príčinu artralgie a samoliečba povedie k rozvoju komplikácií.

Prečo bedrový kĺb bolí: dôvody, čo robiť, ako liečiť

Bedrový kĺb sa považuje za najväčší kĺb. A je tiež najviac zaťažený v ľudskom tele. Nachádza sa na križovatke stehennej kosti a tiež panvy. Kvôli zvláštnej štruktúre sa končatina pohybuje voľne v rôznych smeroch. Tento kĺb poskytuje vzpriamené držanie tela. Bolesť v bedrovom kĺbe zhoršuje jeho funkčnosť a spôsobuje človeku ťažké nepohodlie pri chôdzi a dokonca aj sedení. V tomto prípade končatina niekedy dokonca ochabne.

Všeobecná klasifikácia príčin

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Diagnóza poruchy bedrového kĺbu je spojená s určitými ťažkosťami, pretože čokoľvek vyvoláva bolestivé pocity: trauma, ochorenie kostry, sprievodná patológia vnútorných orgánov. V takom prípade bude poškodená oblasť bolieť, pocity sa zhoria.

Tento problém je najbežnejší u ľudí, ktorí prekročili 50-ročnú hranicu. Ženy sú zároveň náchylnejšie na problémy s týmto kĺbom alebo bedrom oveľa viac ako muži..

Bolesť v bedrovom kĺbe je často spôsobená:

  • Traumatické: zlomenina krčka stehennej kosti, priame poranenie oblasti kĺbu, ťažké vykĺbenie pravého alebo ľavého bedra, osifikujúca myozitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku traumatického poranenia kĺbu, zlomeniny panvových kostí, epifyziolýza hlavy stehennej kosti.
  • Lézie spojivového tkaniva bedrového kĺbu: Reiterova choroba, artritída a iba reumatoidná, ankylozujúca spondylitída.
  • Choroby kĺbu sprevádzané degeneratívnymi procesmi v tkanivách: koxartróza.
  • Osteochondropatie: osteochondritis dissecans, patológia Legg-Calve-Perthes.
  • Vývinové problémy kostry: epifýzová varózna deformita chodidla vyvíjajúca sa u dospievajúcich.
  • Procesy zápalu mäkkých tkanív v kĺboch: burzitída, prechodná synovitída, kĺbová koxitída, vyvolaná tuberkulóznym bacilom.

Vyžarujúca bolesť v oblasti stehna sa vyvíja v dôsledku takýchto lézií: symfyzitída, radikulárny syndróm, patologické procesy vo vnútri sakroiliakálneho kĺbu, entezopatia. Všeobecne platí, že poškodený ľavý alebo pravý bedrový kĺb spôsobuje značné nepohodlie a bolesť. Je potrebné ju liečiť, keď sa objavia najmenšie príznaky..

Podrobný popis traumatických príčin

Ak bolí bedrový kĺb, dôvodom vývoja takého patologického stavu môže byť:

  1. Vrodená dislokácia bedra, ktorá je dôsledkom neúspešného pôrodu alebo počas vnútromaternicového vývoja. Poškodenie možno rýchlo diagnostikovať aj u novorodencov. Dieťa má nerovné gluteálne záhyby, skrátenie jednej nohy. Častý je aj zovretý nerv. Pre novorodenca je táto choroba pomerne zložitá a nebezpečná, pretože následky traumy môžu zostať na celý život..
  2. Traumatická dislokácia bedra. Vyznačuje sa ostrými bolesťami, človek nemôže robiť žiadny pohyb a o sedení ani státí nemôže byť ani reči. Nad kĺbom sa objavia opuchy a hematómy. Počas dislokácie bedra (beh, športový tréning) iba zhoršuje stav, vyvoláva progresiu zmien a patologické procesy v bedrovom kĺbe. Tento typ poranenia si vyžaduje okamžité ošetrenie..
  1. Zlomenina krčku stehnovej kosti. Táto diagnóza sa často stanovuje u žien starších ako 60 rokov. Príčinou takéhoto poškodenia bedrového kĺbu je banálny pád alebo cielený úder do bedrového kĺbu. V čase zlomeniny je cítiť veľmi ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Vnútorné stehno začnú vyvolávať nepríjemné pocity. V mieste poranenia sa objaví opuch, modrina v oblasti bedrového kĺbu. Poškodená ľavá alebo pravá noha sa skracuje, u človeka sa vyvinie krívanie, kĺb začne cvakať. Trauma navyše prispieva k zovretiu nervu, takže stehno začne ochabovať..
  2. Transtrochanterická zlomenina stehennej kosti. Bolesť je v tomto prípade stredná alebo silná. Príznaky v oblasti bedra sú pri pohybe horšie. Tu je tiež celkom možné zovretie nervu. V takejto situácii vystrelí bolesť a končatiny môžu znecitlivieť..
  3. Pomliaždenie bedrového kĺbu. Tu má bolesť miernu intenzitu, ale počas aktívneho pohybu človeka môže byť silná. V pokoji príznaky zmiznú. Táto príčina bolesti v bedrovom alebo bedrovom kĺbe je veľmi častá, najmä u ľudí náchylných na pády. Pacient má krívanie, ktoré rýchlo prechádza.

Traumatické poranenie bedrového kĺbu možno považovať za hlavnú a častú príčinu nepríjemných bolestí. Vážne zlomeniny alebo vykĺbenie stehennej kosti, panvy často vyžadujú chirurgický zákrok. Ak má človek zovretý nerv a pacient začne znecitlivovať končatinu, mala by byť okamžitá návšteva lekára.

Systémové choroby ako príčina bolesti

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi alebo v iných polohách môže byť spôsobená systémovými léziami spojivového tkaniva. Liečba takýchto chorôb sa musí vykonávať neustále, pretože sa považujú za prakticky nevyliečiteľné. Terapia by mala byť navyše komplexná a mala by mať predovšetkým vplyv na príčinu vzniku nepríjemných pocitov.

Nasledujúce patológie sú teda schopné vyvolať bolesť v ľavom alebo pravom bedrovom kĺbe:

  • Bechterevova choroba. Tu je bolesť tupá. U chorého muža alebo ženy sa bolestivé pocity v noci zosilňujú. Lokalizácia bolestivého syndrómu - krížovej kosti alebo panvy. Zároveň je schopný dať do kolena, stehna, slabín, vystreliť. Pohyb je v tomto prípade, najmä chôdza, ťažký, pacient cíti stuhnutosť. Bolesť v oblasti bedra môže byť dosť silná. Vo vnútri pravého alebo ľavého kĺbu sa vyvíja zápalový proces.
  • Reiterov syndróm. Toto ochorenie je léziou kĺbov, močových a pohlavných orgánov, ako aj zápalom spojiviek. Toto ochorenie je autoimunitné a je výsledkom črevnej infekcie. Patologický proces vo vnútri kĺbu začína niekoľko týždňov alebo mesiacov po začiatku vývoja ochorenia. Je charakterizovaná akútnou bolesťou bedra alebo kĺbu, zmenou teploty. V oblasti panvy vľavo a vpravo sa objaví výrazný opuch. Vo väčšine prípadov vedie choroba k symetrickému poškodeniu kĺbov..

Elena Malysheva vám v tomto videu povie viac o syndróme:

  • Reumatoidná artritída. Tento problém je charakterizovaný poškodením spojivového tkaniva. Tento typ ochorenia nie je nikdy sprevádzaný výskytom hnisu. Práve táto choroba sa považuje za predpoklad koxartrózy bedrových kĺbov. Existuje postupný progres. Spočiatku sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: edém a opuch (vľavo alebo vpravo). Pri chôdzi sa cíti nepohodlie, bolesť strieľa. Vo vnútri kĺbu v dôsledku procesu zápalu stúpa teplota (lokálna a všeobecná). Ďalší postup prispieva k vzniku stuhnutosti pri akomkoľvek pohybe. Pri nočnom ležaní na boku je bolesť v bedrovom kĺbe. Zvyčajne sa prezentovaná patológia prejavuje súčasne vpravo aj vľavo. V dôsledku zničenia bedrového kĺbu môžu byť pacientovi zovreté nervy, takže končatiny znecitlivejú. Liečba by tu mala byť okamžitá.

Systémové patológie sú schopné dodať človeku bolesť rôznej povahy: ostrá, extrémne ostrá, ťahanie. Nie je vždy možné zvládnuť vážne nepohodlie sami, dokonca ani počas odpočinku. Správnu liečbu by preto mal predpisovať iba lekár. Platí to najmä pre situácie, keď je novonarodené dieťa choré. Neúčinná liečba mu môže v budúcnosti zničiť život..

Bolesť spôsobená degeneratívnymi zmenami

Dostatočne ostré, pálivé alebo ťahavé bolesti kĺbov môžu spôsobiť tieto ochorenia:

  1. Epifýzová varózna deformita, častá u dospievajúcich. S ňou sú pocity tupé, ťahajú za prírodou. Sú schopné dať sa do vnútra kolena. Beh a iné športové tréningy vyvolávajú zvýšenie intenzity bolestivého syndrómu. Bolesť z času na čas môže vystreliť a kĺb môže kliknúť.
  1. Koxartróza. Predložená patológia zaujíma jednu z vedúcich pozícií medzi všetkými léziami bedrového kĺbu. Je diagnostikovaná u mužov aj u žien. Liečba bude trvať dlho a terapia je dosť komplikovaná. Toto ochorenie je charakterizované vývojom degeneratívnych a deštruktívnych procesov v kĺbe. Príznaky patológie sú nasledovné: po prvé, kĺb pacienta začne bolieť po behu, dlhej prechádzke alebo lezení po schodoch. A v pokoji, nepohodlie zmizne. Pohyby tu zatiaľ nie sú obmedzené. V druhej fáze vývoja sa objavujú nasledujúce príznaky: bolestivý syndróm sa začína dávať do slabín, ako aj do stehna. Denný stres zvyšuje intenzitu vnemov, ale v pokoji odchádzajú. Dlhodobá chôdza vyvoláva výskyt krívania, kĺb začne cvakať. Práca svalov a šliach je narušená, ich tón klesá. V poslednom štádiu vývoja ochorenia pacient pociťuje bolesť aj v noci a sú dosť silné. Krívanie sa stáva výrazným. Svaly strácajú svoj objem a atrofujú - človek sa stáva imobilným. Liečba môže pozastaviť alebo spomaliť deštrukciu kĺbov.

Tieto patológie môžu viesť k neustálemu krívaniu, a to už je obmedzenie pracovnej činnosti, nedostatok plnohodnotného športového tréningu. Aj ranné vstávanie z postele môže byť veľmi ťažké..

Zápalové a infekčné príčiny bolesti

Okrem priameho poškodenia kostí kĺbu môže spôsobiť nepríjemné pocity aj zápal svalov, šliach a kĺbových puzdier. Infekčné choroby môžu tiež vyprovokovať bolestivý syndróm:

  • Hnisavá artritída. Známky takejto patológie sú: zvýšenie všeobecnej teploty, začervenanie kože v oblasti kĺbu, silný edém, ostrá alebo ostrá bolesť. Akákoľvek záťaž (beh a dokonca aj chôdza) alebo dokonca banálne vstávanie z postele sa stáva nemožným. Bolesť začne vystreľovať. Liečba tu nemôže byť oneskorená, pretože u pacienta sa vyvinie sepsa.
  • Nekróza femorálnej hlavy (aseptická). Väčšinou sa to pozoruje u dosť mladých mužov. Choroba sa objavuje v dôsledku zhoršenia krvného obehu v tejto oblasti. Výsledkom vývoja nekrózy je smrť tkanivových buniek. Patológia má nasledujúce príznaky: prudko sa objavujúca akútna bolesť, ktorá môže vyžarovať do slabín, pocit pálenia v postihnutej oblasti. Môže to tak ublížiť, že sa človek nedokáže oprieť o postihnutú nohu, vstávanie z postele je pre neho ťažké. Vo väčšine prípadov pacient potrebuje injekciu analgetika na znecitlivenie kĺbu. Príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch. Ak patológia pokračuje v pokroku, potom bude mať osoba zmeny vo svaloch a šľachách - bude atrofovať. U osoby sa vyvinie porucha chôdze a krívanie.
  • Tuberkulózna artritída. Vlastnosťou patológie je, že sa vyvíja hlavne u malých detí s oslabenou imunitou. Patológia postupuje pomaly. Malý pacient sa rýchlo unaví, behá veľmi málo. Stehenné svaly postupne atrofujú. Kĺb začne cvakať, noha sa skracuje. Po čase začne postihnutý kĺb veľmi bolieť. Niekedy je bolesť ostrá a niekedy ťahanie alebo pálenie. Ďalej sa vo vnútri kĺbu objaví hnisanie, príznaky sa zosilňujú..
  • Burzitída je zápalová lézia kĺbového puzdra. Hlavným príznakom patológie je bolesť, ktorá sa bude plaziť pozdĺž nohy. Zároveň sú pocity akútne a pri vstávaní alebo chôdzi sa nepríjemné pocity prejavujú veľmi silno. V pokoji bude poranená končatina bolieť alebo popáliť.

Infekčné patológie spôsobujú rôzne druhy bolesti vo vnútri bedrového kĺbu: pocity pálenia, ťahania alebo tuposti. Často sa nepohodlie pociťuje natoľko, že človek nemôže v noci spať. Prirodzene, všetky tieto patológie je potrebné urgentne liečiť..

Vlastnosti diagnostiky patológie

Aby bolo možné presne určiť príčiny a faktory vyvolávajúce bolesť v bedrovom kĺbe, pacient potrebuje pozorný prístup lekárov a správnu diagnózu. Na tento účel sa používajú nasledujúce postupy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu.
  • Röntgen oblasti stehna, a to by malo byť vykonané v dvoch projekciách.
  • Laboratórne krvné testy: všeobecné a biochemické. Stanovia prítomnosť reumatoidného faktora, zvýšenie hladiny leukocytov a zmenu rýchlosti sedimentácie erytrocytov..
  • Vonkajšie vyšetrenie kĺbu s palpáciou, ako aj fixácia sťažností pacientov.
  • MRI.

Po vyšetrení sa stanoví presná diagnóza a predpíše sa komplexná liečba..

Ako liečiť patológiu?

Ak pravidelne pociťujete bolesť v bedrovom kĺbe, musí sa liečiť. Terapia závisí od toho, ktorá príčina ju spôsobila. Takže liečba kĺbu nastáva v závislosti od patológie..

Vrodená dislokácia

Ak je dislokácia vrodená, na kĺb dieťaťa sa nanášajú špeciálne ortopedické výrobky: odporúčajú sa strmene, rozpery alebo Frejkov vankúš. Všetky tieto nástroje podopierajú nohy novorodenca v správnej fyziologickej polohe. Dieťa v nich bude musieť zostať najmenej šesť mesiacov. Ak tradičná liečba nie je účinná, potom je dieťaťu predpísaná chirurgická intervencia. To znamená, že hlavica stehennej kosti je operatívne nastavená na novonarodené dieťa a sú napravené ďalšie nedostatky. Po odstránení ortopedických pomôcok môže byť dieťaťu urobená ľahká masáž na posilnenie svalov..

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Traumatická dislokácia

V prípade traumatickej dislokácie bude lekár musieť upraviť ju späť pomocou liekov, ktoré pomáhajú eliminovať svalový tonus. Potom je potrebné pacientovi poskytnúť odpočinok. Necitlivosť končatiny naznačuje, že je nerv zovretý. Bude to vyžadovať povinné vyšetrenie neurológom.

Zlomenina bedrového kĺbu

Zlomeninu bedrového kĺbu lieči traumatológ. S takýmto poškodením je pacient indikovaný na operáciu. Konzervatívna liečba je niekedy neúčinná. Ale ak nie je možné vykonať operáciu, potom sa pacientovi odporúča naniesť sadru na ľavú (pravú) nohu a od dolnej časti chrbta po pätu. U žien alebo mužov po 60 rokoch sa také poškodenie bedrovej kosti zriedka zahojí a proces obnovy trvá mesiace. Z následkov tohto ochorenia možno vyzdvihnúť nedostatočnú funkčnosť dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, pretože pacient nemá možnosť viesť aktívny život a normálne sa pohybovať. Aj sedenie mu robí problém. Zlomený kĺb môže byť sprevádzaný pocitom pálenia v mäkkých tkanivách. Pokiaľ ide o operáciu, v tomto prípade sa na liečbu používa fixácia hlavy a tela kosti pomocou čapov alebo skrutiek, ako aj endoprotetika..

Ankylozujúca spondylitída

Liečba ankylozujúcej spondylitídy je zložitá. Pomáha znižovať intenzitu príznakov vyvolaných zápalom. Terapia zahŕňa lieky (protizápalové lieky, hormonálne lieky, imunosupresíva), fyzioterapia, terapeutické cvičenia (užitočné je strečing). Masáž postihnutého kĺbu vľavo alebo vpravo sa považuje za rovnako užitočnú. Všetky lieky, ako aj terapeutické cvičenia vyberá striktne traumatológ, ortopéd alebo chirurg. Na posilnenie panvových svalov musíte cvičiť plávanie. V obzvlášť zložitých prípadoch je pacientovi znázornená artroplastika kĺbu vľavo alebo vpravo.

Reiterova choroba

Na liečbu Reiterovej patológie budú potrebné antibiotiká, ako aj protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, lieky na potlačenie funkcie imunitného systému a lokálne masti. Liečba bude trvať dlho - najmenej 4 mesiace. Je potrebné poznamenať, že prezentovaná patológia v polovici prípadov je schopná recidívy. Počas liečby je potrebné udržiavať svalový tonus fyzickým cvičením - pravidelným naťahovaním.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída, ktorá môže spôsobiť silné bolesti aj v pokoji, sa nedá úplne vylúčiť. Musíte sa však pokúsiť zlepšiť kvalitu života chorého muža alebo ženy. Na tento účel sa liečba liekom používa s cytostatikami, hormonálnymi látkami, nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako aj s antireumatikami. Pokiaľ ide o chirurgický zákrok, používa sa iba v posledných fázach, keď je chôdza a sedenie takmer nemožné. Odporúča sa fixácia alebo artroplastika kĺbu. Užitočné je aj cvičenie, najmä strečové, miestne masti.

O tomto zákroku sa môžete dozvedieť aj v tomto videu:

Koxartróza

Liečba koxartrózy je zameraná na odstránenie príčiny vývoja príznakov a znakov. Patológia v počiatočných štádiách vývoja sa lieči konzervatívnymi metódami. Pacientovi sú zobrazené NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotektory ("Artra", "Don"), ako aj lieky na zlepšenie krvného obehu. Na ošetrenie sa používajú lieky proti bolesti a hrejivé masti. Ďalej je pacientovi pridelený ľahký terapeutický výcvik. Prirodzene, kĺb treba často znecitlivieť. Injekcie sa používajú na vážne nepohodlie.

Posledná fáza koxartrózy už nie je prístupná konzervatívnej terapii. Akékoľvek zaťaženie kĺbu zhoršuje pohodu človeka. Vstať z postele bez pomoci je nemožné. Pacient musí podať injekcie tlmiace bolesť. V tomto prípade je potrebné liečiť chorobu iba chirurgickým zákrokom. Spravidla sa vyžaduje artroplastika kĺbu, je však kontraindikovaná pre veľmi starých ľudí. Preto takíto pacienti podstupujú iba pomocné operácie. Po chirurgickom zákroku potrebuje pacient zotavovací kurz: ľahký strečing, veľmi jednoduchý tréning pod dohľadom lekára. Zaťaženie by malo byť minimálne.

Správna terapia pomôže trochu spomaliť progresiu ochorenia a tiež eliminovať nepríjemné príznaky..

Vlastnosti liečby infekčných a zápalových patológií

Všetko závisí od typu ochorenia:

  1. Hnisavá artritída. Najprv musí pacient znecitlivieť postihnutý bedrový kĺb. Môže sa použiť injekcia analgetika priamo do kĺbu. Proti infekcii je potrebné bojovať antibakteriálnymi látkami a antibiotikami. Okrem toho sa súčasne používa niekoľko skupín liekov. Predpísať ich môže iba lekár. Ďalej sa vykonáva odstránenie abscesov. Chorá noha by mala byť úplne v pokoji, to znamená, že sa na pacienta aplikuje sádrový odliatok alebo dlaha.
  1. Liečba aseptickej nekrózy hlavice stehennej kosti spočíva v obnove prietoku krvi, rýchlej resorpcii oblastí, ktoré sú mŕtve. Končatina by mala byť anestetizovaná NSAID. Používajú sa tiež komplexy vitamínov, lieky na zníženie viskozity krvi. Ak stehno naďalej bolí, mali by ste navyše naniesť masážnu anestetickú masť. Tento stav je možné liečiť aj fyzikálnou terapiou a terapeutickými cvičeniami. V zložitých prípadoch sa používajú minimálne invazívne chirurgické techniky alebo artroplastika kĺbov.
  1. Pretože s burzitídou bedrový kĺb veľmi bolí, musí byť znecitlivený. Na tento účel sa používa analgetikum a protizápalový prostriedok, ktorý sa podáva intramuskulárnou injekciou. Steroidy sa tiež používajú na rýchle zbavenie sa ťažkých nepríjemných pocitov. Pretože bedrový a bedrový kĺb môže neustále bolieť, treba jej dopriať odpočinok.
  2. Tuberkulózna artritída sa lieči predovšetkým konzervatívne. Dieťa musí obmedziť pohyblivosť pevným obväzom. Ak sa v mäkkých tkanivách dieťaťa vytvorí absces, mal by sa chirurgicky odstrániť..

Pálenie, necitlivosť končatiny, bolesť bedrového kĺbu, vyžarovanie do nohy - to sú nepríjemné pocity, ktoré naznačujú možnú prítomnosť vážnych problémov.

Osteopatický lekár Evgeniy Lim hovorí, ako liečiť bolestivé pocity:

Alternatívna liečba bolesti bedrových kĺbov

Ak má človek horiacu bolesť, problémy so šľachami, ale nie je žiaduce, aby užíval pilulky, potom sa môžu použiť ľudové lieky. Nemôžu sa nazývať všeliekom, ale pomáhajú pri komplexnej liečbe. Pred použitím sa prirodzene poraďte s lekárom..

Nasledujúce ľudové recepty budú užitočné:

  1. Hlinený obklad (modrý, biely). Takýto ľudový liek vám umožňuje zmierniť opuchy a bolesť. Je lepšie hlinu striedať. Hlina by sa mala nanášať cez noc a zabaliť do teplej látky.
  2. Zelné obklady. Budú tiež potrebovať med. Potrie sa kapustovým listom a nanáša sa na miesto, kde pociťuje pálenie alebo ostrú bolesť. Ďalej je obklad pokrytý plastovým vreckom a izolovaný vlnenou handričkou. Priebeh liečby je 1 mesiac. Medzi kompresiami na postihnutom bedrovom kĺbe môžete urobiť ľahkú masáž: trenie, hladenie.
  1. Domáca masť z vnútorného tuku a bieleho koreňa perestroota (250 gr.). Tuk musí byť rozpustený, pridajte koreň rozdrvený na mlynčeku na mäso a dajte na mierny oheň. Je potrebné zmes variť 7 minút. Po ochladení masti sa má aplikovať na postihnutý bedrový kĺb cez noc. V takom prípade musí byť spoj izolovaný. Tento ľudový liek dobre zmierňuje opuchy a iné nepríjemné príznaky..
  2. Akýsi ľudový liek vyrobený z cesnaku, zeleru a citrónu, ktorý zmierňuje silné bolesti šliach. Na varenie potrebujete 2 citróny, 300 gr. koreň zeleru, rovnako ako 130 gr. cesnak. Všetky ingrediencie sú opatrne nasekané na mlynčeku na mäso a vložené do nádoby s pevným vekom. Ďalej sa celá zmes naleje do vriacej vody a zmieša sa. Teraz je potrebné výrobok pevne zakryť, zabaliť do deky a nechať pôsobiť cez noc. Tento liek musíte užívať čajovú lyžičku pred jedlom niekoľko mesiacov.

Týmito prostriedkami nie je možné vylúčiť zovretie bedrového nervu. Necitlivosť končatiny by vás mala upozorniť a prinútiť vás navštíviť neurológa. Akákoľvek lézia bedrového kĺbu, ktorá spôsobuje bolesť, musí byť identifikovaná a liečená včas. A ľahká gymnastika, strečingové cvičenia pomôžu zabrániť rozvoju funkčných porúch bedrového kĺbu.

Elena Malysheva a jej odborníci hovoria o tejto chorobe viac v tomto videu: