Prečo môže mať dieťa bolesť kolena a ako s ním zaobchádzať?

Artritída

Deti sa často niekoľko dní alebo týždňov za sebou sťažujú svojim rodičom, že cítia bolesť v oblasti jednotlivých kostí kostry. Aké dôvody môžu spôsobiť takéto pocity, je to spojené s aktívnym rastom kostry alebo sú to príznaky patológie? Spolu s celkom fyziologickými bolesťami rastu môžu byť také pocity v oblasti kostí prvými príznakmi cysty, osteomyelitídy alebo iných pomerne závažných patológií. Rodičia, ktorí majú takéto sťažnosti, by mali kontaktovať svoje deti s traumatológom alebo chirurgom.

Bolesť kostí u dieťaťa: prečo sa vyskytuje?

V niektorých prípadoch sa deti môžu sťažovať na bolesť kostí niekoľko dní alebo týždňov po sebe. Zvyčajne ide o dlhé rúrkovité kosti paží alebo nôh, aj keď môžu existovať aj iné lokalizácie. Rodičia sa obávajú takýchto sťažností a nevedia, či stojí za to zmierniť stav doma pomocou liekov alebo improvizovaných prostriedkov, alebo či stojí za to kontaktovať lekára. Vo väčšine prípadov sa takáto bolesť vyskytuje v období aktívneho rastu, preťahovania kostí skeletu v dĺžke, po ktorom periosteálne tkanivo, v ktorom je sústredená väčšina receptorov bolesti, jednoducho nemá čas. Rastové procesy sa vyznačujú prchavou nestabilnou bolesťou, ktorá mení jej lokalizáciu. Najčastejšie sa bolesť objaví po aktívnom dni, keď deti veľa behajú, skáču a nesedia. Takéto bolesti sa sústreďujú v oblasti dolnej časti nohy alebo stehna, predlaktia a zmiznú po teplom kúpeli, masáži alebo spánku. Existujú však aj iné dôvody, prečo môžu kosti bolieť, a zvyčajne si vyžadujú úplnú diagnostiku a liečbu lekármi..

Prečo nohy bolia

Existuje veľa dôvodov na objavenie sa bolesti nôh. Noha plní množstvo dôležitých funkcií, ktoré zabezpečujú vertikálnu polohu ľudského tela pri státí a chôdzi: vyvažovanie, pruženie, tlačenie, reflexogénne. Pri diagnostikovaní ochorenia zohráva obrovskú úlohu povaha bolesti a jej lokalizácia. Bolestivý syndróm môže pokrývať celé chodidlo alebo jeho samostatnú časť.

Nepríjemné pocity v chodidlách môžu mať rozptýlený charakter, keď sa po celej nohe cíti rozptýlená bolesť. A môžu sa vyskytnúť miestne bolestivé pocity, keď človek priamo ukáže miesta, kde sa bolesť vyskytuje.

Bolesť v chodidle pri chôdzi môže byť spojená s patológiami (" (z gréčtiny

) muskuloskeletálny systém, choroby nervového alebo cievneho systému.

Najbežnejšie príčiny bolesti nôh sú:

  1. individualita štruktúry chodidla (dedičná alebo získaná);
  2. plantárna fasciitída;
  3. artróza kĺbov nohy;
  4. artritída rôznej etiológie (infekčná, dnová, reumatoidná);
  5. vaskulárne ochorenie;
  6. Mortonova neuroma;
  7. traumatické poranenie.

Kedy navštíviť lekára

Okamžite by ste mali zavolať sanitku, ak:

Čo najskôr kontaktujte úrazového chirurga, ak:

  1. Vyvíjajú sa príznaky zápalu. Okrem bolesti v nohe dochádza k miestnemu opuchu a začervenaniu a potom k všeobecnému zvýšeniu teploty.
  2. Chodidlo (distálna (distálna) časť končatiny zvierat s rastlinnými nohami) je klenba, ktorá sa priamo dotýka zeme a slúži ako opora pri státí a pohybe.
    ) je opuchnutá, pokožka je bledá a na dotyk chladná.
  3. Obidve dolné končatiny sú opuchnuté, pričom sú nezrovnalosti s dýchaním.
  4. Po dlhšom sedení - počas leteckého letu alebo pri pohybe v aute sú silné bolesti lýtkových svalov a chodidiel.
  5. Akútne bolestivé príznaky, ktoré sa vyvíjajú v zadnej časti nôh bez akýchkoľvek okolností.

Neodkladajte navždy návštevu lekára, ak:

Pri diagnostike pomôže röntgenové vyšetrenie kostí

Ak mali rodičia podozrenie na prítomnosť závažnejších procesov ako sú rastové bolesti, je potrebné navštíviť traumatológa. Aj keď rodičia a samotné deti nepotvrdia poranenie kostí a väzov, svalov alebo šliach, lekár v prvom rade začína odstránením traumatizujúceho účinku. Ľahké zranenia deti často zabúdajú, ale ich následky môžu mať vážne následky. Ak do jedného týždňa bolesť v oblasti kostí nezmizne pomocou štandardnej liečby, lekár odkáže dieťa na röntgen kostí v postihnutej oblasti. Väčšinu vývojových abnormalít, traumy alebo neoplázie je možné ľahko zistiť pomocou podrobného vyšetrenia röntgenovým snímkom. V prípade podozrenia na onkologickú léziu kostného tkaniva je na objasnenie alebo vyvrátenie diagnózy dodatočne predpísaná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia..

Stillova choroba alebo leukémia

Ak má vaše dieťa bolesti nôh, venujte náležitú pozornosť príznakom, ktoré sa objavia. Niekedy také nepohodlie môže naznačovať vývoj systémového, dosť závažného ochorenia - Stillovej choroby.

Patológia je spravidla sprevádzaná:

  • periodické lumbago;
  • bolestivý syndróm v nohách;
  • všeobecná nevoľnosť.

Ak spozorujete takéto klinické prejavy u dieťaťa, poraďte sa s lekárom. Niekedy tieto príznaky naznačujú počiatočné štádium Stillovej choroby alebo leukémie..

Ak nebude dieťa správne ošetrené, môže mať vážne následky. Stillova choroba môže viesť k významnému poškodeniu zraku.

Prekvapenie pre rodičov: Defekty metafýzy

Najčastejšie po 8. - 10. roku dochádza k špeciálnej kostnej lézii - vláknitému defektu metafýzy. V skutočnosti ide o druh neoplazie, ktorá má vo svojom zložení hrubé spojivové tkanivo. Zvyčajne postihuje dlhé tubulárne kosti, ktoré sa neočakávane objavujú u rodičov na pozadí plného zdravia detí. Tvorba veľkých ložísk kostných lézií bude vyžadovať okamžitú chirurgickú korekciu, prítomnosť malých plôch bude vyžadovať pozorovanie, každých šesť mesiacov musia rodičia s dieťaťom navštíviť lekára na kontrolu röntgenových lúčov. Podľa nich lekári sledujú dynamiku zmien, ak dôjde k progresii, je rozhodnutá otázka operácie. Na pozadí takejto chyby sú deti výrazne obmedzené v fyzickej aktivite, rodičia by to mali prísne sledovať, aby sa nezhoršil priebeh patológie. Zvyčajne po 4 až 5 rokoch úplnej liečby chyby úplne zmiznú. Ak rodičia zanedbajú radu lekára, v miestach defektov sú možné patologické zlomeniny. Budú musieť byť ošetrené inštaláciou kovových konštrukcií tak, aby sa kosti hojili v správnej polohe, a potom bude potrebná ďalšia operácia na odstránenie ihiel.

Riziková skupina

Pravdepodobnosť vzniku patológie je vysoká u pacientov trpiacich:

  1. reumatoidná artritída;
  2. onkologické choroby;
  3. HIV;
  4. cukrovka;
  5. lupus erythematosus;
  6. kosáčiková anémia;
  7. osteoporóza;
  8. STI;
  9. obezita;
  10. avitaminóza;

Ochorenie sa často pozoruje u jednotlivcov:

  • s drogovou závislosťou;
  • dostali ste intraartikulárne injekcie;
  • podstúpi hormonálnu liečbu;

Kostná cysta: prečo je to nebezpečné?

Ostrá bolesť počas pohybu v oblasti kosti, ale bez predchádzajúceho traumy alebo zlomeniny, je podozrivá z kostnej cysty. Z hľadiska počtu chirurgických zákrokov na kostre u detí je na poprednom mieste cysta. Najčastejšie sa cysta vyskytuje v oblasti ramenných alebo kolenných kĺbov u detí po 10 rokoch, ktoré sa aktívne venujú športu a vedú aktívny životný štýl. V ich jadre sú cysty dutiny vo vnútri kostí naplnené tekutinou. Často sa zistia neskoro, už na pozadí zlomenín kostí v oblasti cystického defektu. Stáva sa to preto, že steny cysty sa postupne stenčujú a kosť stráca svoju pevnosť. Pri obvyklom vstávaní z postele môže dôjsť k zlomenine. Hlavnými sťažnosťami v tomto prípade sú silná bolesť, ktorá vzniká náhle, bez predchádzajúcej traumy v tejto oblasti..

Prevencia chorôb kolenných kĺbov

Hlavným spôsobom, ako predchádzať problémom, je správna organizácia detských aktivít. Zvyčajné ranné cvičenia pomôžu posilniť väzy, formovať silnejšie svaly nôh. Pravidelné cvičenie zvyšuje odolnosť kĺbového aparátu proti poraneniu. Dieťaťu vo veku 7 - 8 rokov možno ponúknuť ľahké naťahovacie cviky - chôdzu s vysokým zdvihom kolien, hojdanie, hojdanie nôh dopredu a do strán.

Športové deti by sa mali naučiť, ako pred cvičením zahriať hamstringy a štvorkolky. Relaxačné cvičenia by sa mali robiť po cvičení. Kolennú oporu zaisťuje správne obutá športová obuv.

Je tiež dôležité kontrolovať váhu dieťaťa. Nadbytočné kilogramy vyvíjajú ďalší tlak na kĺby a prispievajú k rozvoju artritídy.

Ak má vaše dieťa bolesti kolena príliš dlho alebo prerušovane, odporúča sa navštíviť pediatra alebo detského ortopéda. Choroba, ktorá sa nevylieči včas, sa môže zmeniť na ťažkú ​​chronickú formu.

Neustále sťažnosti detí: simulácia alebo nie?


Hemoroidy v 79% prípadov usmrtia pacienta
Rodičia často neberú sťažnosti detí na bolesť dlho vážne, pretože ich považujú za výšky alebo za banálnu simuláciu. Avšak návšteva lekára a röntgenové vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť chronickej osteomyelitídy. Táto patológia je typická pre deti po 5 - 7 rokoch a dospievajúcich. Je to chronický hnisavý zápalový proces kostného tkaniva..

Toto ochorenie je veľmi dlhé a ťažko liečiteľné, niekedy je potrebných veľa operácií a dlhodobá rehabilitácia a často osteomyelitída vedie k invalidite. Rodičia by preto nemali bez zjavného dôvodu ignorovať pretrvávajúce sťažnosti dieťaťa na bolesť kostí, je potrebné navštíviť ortopéda, traumatológa alebo chirurga a urobiť si röntgen. V závažných prípadoch dopĺňa diagnostiku a počítačovú tomografiu kostí.

Skúsení lekári odporúčajú, aby až do stanovenia konečnej diagnózy, nesúhlasili so žiadnou liečbou, vrátane cvičebnej terapie (fyzioterapeutické cvičenia) a fyzioterapie. Pri osteomyelitíde to môže viesť k vážnym komplikáciám. Jeho liečba je zložitá, konzervatívna terapia nebude vždy účinná a potom bude potrebná operácia s úplnou excíziou patologického zamerania a prestavbou postihnutej kosti. Ďalšie hojenie a obnova kostí bude trvať mnoho mesiacov.

Aby sa zabránilo bolestiam kostí a patológiám, ktoré ich môžu vyvolať, potrebujú deti primerané cvičenie, správnu výživu a pohyb. Rodičia by na druhej strane mali monitorovať prevenciu úrazov a sťažnosti na bolesť by mali okamžite konzultovať s lekárom..

Pravdepodobné predpoklady pre bolesť a súvisiace príznaky

Tabuľka pravdepodobných okolností, prečo má dieťa bolesti nôh:

PredpokladyPrečo sa to deje?Súvisiace príznaky
DospievanieTelo dieťaťa rastie. Rast kostí paží, nôh, holení a chodidiel spôsobuje nepríjemné pocity.Absentuje.
Ortopedická patológiaSlabý svalovo-väzivový aparát nohy.Únava, posunutie ťažiska pri chôdzi.
Osteochondropatia tibiálnej tuberosityPrítomnosť fyzického preťaženia u detí. Tradične sa prejavuje vo veku 10 - 15 rokov.Náraz je o niečo menší ako koleno, ktoré bolí pri váhe.
Perthesova choroba (odporúčame vám prečítať si: ako sa lieči Legg-Calve-Perthesova choroba u detí?)Vrodená patológia.Bolesť, krívanie.
NákazaTeplota a zápal spôsobujú bolesti kĺbov a bolesti.Príznaky ARVI, tonzilitída.
ArtritídaNie je úplne preskúmaný.Opakujúce sa bolesti (boľavé nohy, ruky, chrbát), hypertermia, slabosť.
ReumaZvýšený počet streptokokov.Bolesti hlavy, nadmerná únava. Príležitostne - dýchavičnosť, bolesti chrbta.
KardiopsychoneurózaSlabý vegetatívny systém je tradične dôsledkom stresu.Blúdiace bolesti bez vytvorených okolností (najčastejšie bolí srdce alebo bruško), nespavosť.
TraumaMechanické poškodenie.Opuch nohy, hematóm.
Patológia kardiovaskulárneho systémuBolesť nastáva v dôsledku porušenia prívodu krvi do nôh.Letargia, bledosť, bolesť v srdci.
Nedostatok vitamínov a minerálovPre normálny rast kostí neexistuje žiadny „stavebný materiál“.Kŕče, bolesti svalov, slabé kosti.

Rastové bolesti

Jedným z bežných dôvodov, ktoré spôsobujú bolestivé pocity v nohách u detí vo veku 3 - 9 rokov, je bolesť v raste. V kľude nepohodlie zmizne. Relevantné príznaky:

  • normálna telesná teplota;
  • absencia akýchkoľvek zmien na koži na rukách a nohách (edém, začervenanie atď.);
  • počas dňa nie sú žiadne bolesti, alebo sú nevýznamné;
  • lokalizácia chorých pocitov sa nemení.

Ak je väčšina Pia z tohto zoznamu typická pre dieťa, čelilo mu zvyčajné fyziologické pôsobenie. Prečo sa to deje? Odpoveď spočíva v asynchrónnom vývoji svalov a kostí. Teplý kúpeľ alebo relaxačná masáž môžu pomôcť zmierniť nepríjemné príznaky. Z liekov, ak je to potrebné, pomôže Diclofenac (masť), Nurofen alebo Ibuprofen.

Ortopedická patológia („“ (z gréčtiny)

Drvivou väčšinou ortopedických patológií sprevádzaných bolesťami nôh sú rôzne typy plochých chodidiel, nesprávne držanie tela, dysplázia alebo iné patologické konfigurácie bedrových kĺbov (odporúčame vám prečítať si: dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov: znaky a fotografie). Lokalizácia bolesti - dolná časť nohy (noha, dolná časť nohy), s bremenami sa príznaky zosilňujú. Na pokožke nie sú žiadne zmeny.

Zranenia (poškodenia, ktoré sa chápu ako porušenie anatomickej integrity alebo fyziologických funkcií orgánov a tkanív ľudského tela v dôsledku vonkajších vplyvov)

Ak sa dieťa líši pohyblivosťou a „bojovou“ dispozíciou, potom je to zdroj bolesti v nohách. Zranenia, podvrtnutia, pomliaždeniny - to všetko je výsledkom mimoriadne aktívneho životného štýlu. Pri tejto možnosti nie je potrebné nič robiť, následky ľahkých zranení odznejú samy. Ak sa poškodenie ukázalo ako závažné a viedlo k krívaniu, kontaktujte traumatológa - je potrebná inštrumentálna diagnostika okolností nepohodlia..

Získané infekčné procesy

Častejšie infekcie:

PatológiaPatogenézaPríznaky
Erysipelas kostí (mužské ruské osobné meno latinského pôvodu; siaha až k latinskému constans (genitive constantis) - „neustále, trvalé“
)
Bakteriálny pôvod (staphylococcus aureus)Veľký erytém dolnej časti nohy, horúčka. Často - komplikácie spojené s chorobami srdca a obličiek.
PsoriázaRôzne - od mikróbov po psychosomatikuTvorba okrúhlych častí ružovo-strieborného odtieňa.
MykózaPlesňové organizmyČierne podpätky na nohách, slabé choré pocity, svrbenie.
ArtritídaInéHypertermia, silná bolesť, ktorá obmedzuje pohyb.

Nedostatok stopových prvkov a vitamínov

Napríklad bolesti nôh bez vytvorených okolností môžu byť výsledkom poruchy:

  • vápnik;
  • horčík;
  • fluór;
  • vitamíny.

Nerovnováha stopových prvkov sa častejšie vyskytuje u detí vo veku 2 - 7 rokov. V tejto dobe je rýchlosť vývoja dieťaťa veľmi závislá od výživy. Bolesť vo výžive sa objavuje v noci (vo forme kŕčov v oblasti lýtok) alebo pri chôdzi (bolesť nôh alebo menej kolien). Existuje aj slabá regenerácia: aj po najmenšom zranení nohy dlho bolia, a to spôsobuje veľa nepríjemností. Aby ste odstránili rozpor, pokúste sa upraviť stravu bez pomoci druhých alebo sa poraďte s lekárom.

Kardiopsychoneuróza

Dystónia - svalové kŕče. Existuje veľa dôvodov pre vznik patológie: dedičnosť, stres, prekonané choroby. Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná náhle vznikajúcimi kŕčmi, ktoré obmedzujú pohyb. V takom prípade bolesť zmizne bez pomoci druhých. Spoločníkmi choroby sú poruchy kardiovaskulárneho systému: tachykardia, bradykardia. Terapia zahŕňa užívanie sedatívnych produktov.

Vrodené kardiovaskulárne choroby (ide o stav tela vyjadrený narušením jeho normálneho života, strednej dĺžky života a schopnosti udržiavať homeostázu).

Pri poruchách kardiovaskulárneho systému je narušený krvný obeh. Výsledkom je, že nohy slabnú. Vrodené patológie sa zistia v 1. roku života dieťaťa, ale ak lekári nezistili žiadne porušenia, potom ich možno identifikovať bez pomoci ostatných podľa nasledujúcich znakov:

  • od veľmi raného veku nohy bolia ráno a v noci;
  • v pokoji bolesť zmizne, ale pri chôdzi sa objaví znova;
  • HR a NPV sú mimo normálneho rozsahu (odporúčame vám prečítať si: HR a NPV u detí);
  • pulz na nohách je slabý;
  • boľavé pocity zvierajú nohy menej ako koleno a chodidlá.

Stres

Stres je ľudským spoločníkom po celý život. Pre deti je to náročnejšie ako pre dospelých, pretože sa objavujú psychosomatické choroby. Vo veku 3 - 4 rokov je stres spôsobený prispôsobením sa vonkajšiemu svetu. Vo veku 5 - 6 rokov sa začínajú školské roky a dieťa sa musí pripojiť k najnovšiemu tímu. Počas tejto doby pomôžte svojmu dieťaťu. Počúvajte, keď sa sťažuje. Pokúste sa zistiť jeho skúsenosti správne a spravujte ich spolu.

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy by mali byť s pacientom konzultovaní rôzni špecialisti. V počiatočných štádiách ochorenia, keď röntgenové vyšetrenia nemôžu odhaliť jasný obraz patológie, sa používajú citlivejšie metódy:

Hlavné skúšky sú:

  1. Diagnostická punkcia kĺbu;
  2. Vyšetrenie synoviálnej tekutiny.

Dôležité diagnostické vyšetrenia sú:

  1. Prepojený imunosorbentný test;
  2. Vyšetrenie mozgovomiechového moku, krvi a výtoku z močovej trubice na prítomnosť baktérií;
  3. Bakteriologické vyšetrenie tekutiny podľa Grana;
  4. Všeobecné vyšetrenie sterov z genitálneho traktu.

Provokujúce faktory

  1. Všeobecne sa infekčná artritída vyvíja v dôsledku metastatických lézií kĺbov, keď sa infekcia dostane do kĺbového priestoru hematogénnou alebo lymfogénnou cestou, čo vyvoláva výskyt patogénu v synoviálnej tekutine.
  2. Kĺbová infekcia sa vyskytuje s otvorenými ranami, ako aj s rozšírením patogénnych častíc z blízkych zón osteomyelitídy.


U novorodencov a pacientov mladšej vekovej kategórie sa bakteriálna artritída objaví po infikovaní stafylokokmi, enterobaktériami, hemolytickými streptokokmi, hemophilus influenzae..

  • U kategórie dospelých pacientov je choroba zaznamenaná v dôsledku prenikania anaeróbnych mikroorganizmov do tela..
  • Infekčná artritída spôsobená plesňovými infekciami je spojená s: aktinomykózou a kandidózou.
  • Ochorenie sa dá odhaliť počas diagnostických a liečebných postupov.

    Kvalifikácia

    Infekčná artritída môže byť spôsobená:

    • baktérie;
    • huby;
    • parazitické invázie.

    Na základe nozologickej príslušnosti rozlišujú najmä:

    • septický;
    • kvapavka a syfilitická;
    • tuberkulózny;
    • artritída brucelózy.

    Keď sa infekcia dostane do kĺbov zvonku, artritída sa klasifikuje ako primárna. Keď je infekčný proces rozšírený, vrátane svalov okolo kĺbu, alebo je zaznamenaná tvorba samostatných hnisavých ložísk, je artritída klasifikovaná ako sekundárna..