Nastaviť čeľusť je veľmi

Trauma

Čeľustný kĺb je vysoko pohyblivý, takže je pomerne ľahké ho premiestniť. Táto patológia je navyše charakteristická iba pre dolnú čeľusť, pretože horná je z definície nehybná. Príznaky vykĺbenia dolnej čeľuste sa prejavia okamžite, takže choroba je ľahko diagnostikovaná.

Klasifikácia

Všetky dislokácie čeľustí možno klasifikovať podľa rôznych kritérií:

Umiestnením kĺbovej hlavy vzhľadom k fosse (označené, ktorým smerom to vyšlo)
  • zadné;
  • predné;
  • strane.
Podľa miesta:
  • jednostranný;
  • pravostranný;
  • ľavostranný;
  • dvojstranný.
Podľa premlčacej doby:
  • akútne - od okamihu poškodenia neuplynulo viac ako 10 dní;
  • chronický.
Podľa závažnosti:
  • traumatické;
  • patologické (obvyklé).
Podľa etiológie:
  • mierne - najčastejšie sa vyskytuje pri bežnom zívaní;
  • ťažké - v tomto prípade dochádza nielen k posunu čeľustného kĺbu, ale aj k poškodeniu, natiahnutiu a pretrhnutiu blízkych väzov.

Každá dislokácia sa môže a mala liečiť. Ihneď po incidente musíte ísť do nemocnice alebo na pohotovosť a vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Dôvody

Čeľustný kĺb sa môže spontánne posunúť počas zívania, zvracania, jedenia alebo kriku. Niektorí pacienti chodia k lekárom, pretože si zubami posunuli čeľusť, otvárali fľaše alebo obaly. O niečo menej často sa patológia vyskytuje v dôsledku lekárskych manipulácií: sondovanie žalúdka, gastroskopia a bronchoskopia. Niekedy sa vyskytujú dislokácie pri nesprávne vykonanej extrakcii, ktorá je charakteristická najmä pre extrakciu zubov múdrosti.

Externý traumatický efekt zaujíma dôležité miesto v zozname príčin dislokácie dolnej čeľuste. Najčastejšie sa patológia pozoruje v dôsledku priameho úderu do tváre alebo pádu na bradu.

Príčiny patologických alebo obvyklých dislokácií čeľuste môžu byť izolované, pretože sú charakteristické pre pacientov s určitými chronickými patológiami a môžu vyplynúť z minimálnych vonkajších vplyvov. Medzi choroby, pri ktorých si pacienti často vykĺbia čeľustný kĺb, patria:

  • reuma;
  • dna;
  • epilepsia;
  • chronická artritída;
  • osteomyelitída čeľuste.

S vekom väzy čeľustného aparátu slabnú, kĺbová hlava sa splošťuje a výška kĺbového tuberkulózy klesá, čo vedie k narušeniu práce TMJ a dislokáciám. Choroby, ktoré vznikli v dôsledku skutočnosti, že kĺbová hlava vyšla z fossy, a nazývajú sa dislokácie..

Fotografia schematicky zobrazuje prednú dislokáciu čeľuste

Kvôli zvláštnostiam štruktúry kostí lebky u žien sa obvyklé posúvanie čeľustí, dislokácie a subluxácie vyskytujú častejšie ako u mužov..

Viac podrobností o príčinách akútnej a chronickej bolesti v čeľustnom kĺbe je popísaných vo videu:

Známky a sprievodné príznaky dislokácie čeľuste

V niektorých prípadoch je posunutie vykĺbenej dolnej čeľuste viditeľné voľným okom, v iných poškodení pocíti iba sám pacient, jeho okolie si to nevšimne. Presný klinický obraz ochorenia závisí od typu poranenia, ale existuje aj všeobecný príznak: každý človek s dislokáciou čeľuste pocíti silnú bolesť bolesti v ústnej dutine a v spánkovej kosti, ktorá z jednej strany vyžaruje do ucha..

Zvyčajne je moment dislokácie sprevádzaný charakteristickým kliknutím: výstup kĺbovej hlavy z fossy.

Pri prednom vykĺbení sa vyrazená spodná čeľusť posúva mierne dopredu a prepadáva sa. Postihnutý má zvýšené slinenie (slinenie) a ťažkosti s rozprávaním. Nemôže sám zavrieť ústa, tvár má skrútenú, čeľusť posunutú nabok.

V prípade zadnej dislokácie sa dolná čeľusť posúva dozadu vzhľadom na hornú. Pre zadnú dislokáciu čeľustného kĺbu je tiež charakteristická dočasná čiastočná strata sluchu, pretože niekedy spôsobuje zlomeninu steny zvukovodu s charakteristickými príznakmi vo forme opuchu v ušnej zóne..

Pri dvojstrannej dislokácii sú ústa tesne uzavreté, je takmer nemožné ich otvoriť bez vonkajšieho zásahu. Pacientovi sa stáva ťažké dýchať (najmä v ľahu), nemôže si nájsť pohodlnú polohu v sede.

Medzi príznaky mierneho posunutia čeľustí patria:

  • ostré zhutnenie líca;
  • napätie žuvacích svalov;
  • znateľné zvýšenie slinenia.

Prvá pomoc

Ak máte vykĺbenú čeľusť, nerobte náhle pohyby, pretože môžu viesť k zhoršeniu pohody. Pri syndróme silnej bolesti sa odporúča užiť akékoľvek analgetikum, ale iba ak existuje istota, že na jeho zložky neexistuje alergia. S touto patológiou sa už pozoruje zvýšenie krvného tlaku a ťažkosti s dýchaním a alergická reakcia na neznámy liek iba zhorší stav.

  1. Vylomenú čeľusť zafixujte v jednej polohe obväzom z dostupných nástrojov (ako pri akomkoľvek inom strečingu), aby sa zabránilo ďalšiemu pohybu..
  2. Z absorpčnej látky urobte niečo ako roubík, aby ste odstránili prebytočné sliny.
  3. Zavolajte sanitku. Ak nie je možné hovoriť samostatne, musíte požiadať o privolanie sanitky susedov, okoloidúcich alebo zamestnancov blízkych obchodov, ak k zraneniu došlo na ulici. Ak je v blízkosti nemocnica, je lepšie ísť priamo na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.

Neodporúča sa hovoriť v prípade poranenia čeľustného aparátu, pretože akékoľvek pohyby ústami budú bolestivé. Pokúšať sa nastaviť si čeľusť doma bez náležitého precvičovania tiež nestojí za to..

Samoliečba dislokácie čeľuste, aj keď k nej dôjde pri bežnom zívaní, môže viesť k dlhodobej artikulárnej dysfunkcii a poškodeniu prstov nastavovača..

Diagnóza a liečba dislokácie čeľuste

Pred liečbou vykĺbenej čeľuste ju musíte odlíšiť od podobných chorôb charakteristickými príznakmi. Preto pred premiestnením dislokácie dolnej čeľuste lekári takmer vždy vykonajú minimálnu diagnostiku:

  • študovať anamnézu;
  • zhromažďovať a analyzovať históriu pacienta;
  • rozhovor s príbuznými pacienta;
  • vykonať fyzické vyšetrenie a palpáciu poškodenej oblasti;
  • používať metódy inštrumentálnej diagnostiky: röntgenové vyšetrenia, MRI, CT.

Niekedy diagnóza spočíva iba v vizuálnom vyšetrení pacienta, po ktorom traumatológ vloží čeľustný kĺb na miesto.

Ktorý lekár nastaví čeľusť

Niekedy pacienti odmietajú hospitalizáciu a pokúšajú sa vložiť vykĺbenú kĺbovú hlavu do fossy doma - takéto kroky môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Ak nechcete ísť do nemocnice, mali by ste prísť na pravidelnú kliniku. Službukonajúci lekár na základe stavu pacienta a sprievodných ochorení povie, ku ktorému lekárovi treba ísť v prípade vykĺbenej čeľuste. Zvyčajne sú obete odosielané k chirurgovi alebo traumatológovi, ale v osobitných prípadoch môže terapeut sám opraviť vykĺbenie čeľuste. Ak je poškodenie menšie, úprava bude trvať iba pár minút.

Metódy liečby

Existuje niekoľko metód redukcie čeľustí, ktoré používajú zdravotnícki pracovníci:

  • Hippokratova metóda. Najčastejšie je čeľustný kĺb posunutý s jeho pomocou..
  • Popescu metóda. Používa sa iba na liečbu chronických poranení čeľustného aparátu.
  • Blekhman-Gershuniho metóda.

Na obnovenie funkcie kĺbov sa na dočasné alebo trvalé nosenie používajú špeciálne protézy. Najčastejšie sa na účely premiestnenia (premiestnenia) Petrosovov prístroj inštaluje u pacientov, pretože je vhodný na každodenné použitie a je lacný..

Svalové relaxanciá

Pri liečbe dislokácie dolnej čeľuste v lekárskej inštitúcii sa pacientovi injekčne podávajú špeciálne svalové relaxanciá - lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť priečne pruhované svaly a znižovať svalový tonus. Vďaka týmto liekom sa kĺb upravuje bez narušenia štruktúry mäkkých tkanív..

Svalové relaxanciá majú anestetický účinok, takže vôbec nebolí nastaviť čeľusť na klinike. Ale tieto lieky je potrebné podávať opatrne kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov a kontraindikácií..

Nedostatok správnej anestézie je jedným z dôvodov, prečo sa neodporúča pokúšať sa zaviesť čeľusť na svoje miesto. Pri domácom vykonávaní bude tento proces nepríjemný, bolestivý a dlhý, aj keď je zvyčajne čeľustný kĺb zavedený rýchlo.

Ako si nastavíte čeľusť sami

Vykĺbenú čeľusť je možné opraviť doma, ale malo by to robiť iba osoba s príslušnými skúsenosťami alebo lekárskym vzdelaním. Vloženie čeľustného kĺbu doma by nemali robiť neprofesionáli. Ďalej sú uvedené všeobecné pokyny pre postup. V každej nepochopiteľnej a núdzovej situácii je lepšie zavolať 03 - vtipy s lebečnými kosťami sú zlé!

Ak chcete vložiť vykĺbenú kĺbovú hlavu do fossy, musíte:

  1. Postihnutého uložte na tvrdé kreslo vedľa steny.
  2. Nakloňte hlavu pacienta o stenu.
  3. Omotajte si okolo palcov hrubý uterák, pretože by sa mohli poškodiť, keby ste si čeľusť zabili..
  4. Postavte sa pred pacienta a požiadajte ho, aby otvoril ústa čo najširšie.
  5. Dajte si palce na spodné zuby.
  6. Bradu zopnite zvyškom prstov.
  7. Palcami stlačte na zuby a zvyškom zdvihnite bradu.
  8. Prsty rýchlo vyberte z úst alebo ich aspoň posuňte smerom k lícam.
  9. Zavádzanie čeľustí bude sprevádzané charakteristickým kliknutím.

Fotografia ukazuje princíp redukcie čeľustí

V prípade obojstrannej dislokácie je potrebné nastaviť každú stranu zvlášť a v prípade jednostrannej dislokácie sa snažte tlačiť iba na boľavé miesto.

Liečba vykĺbenej čeľuste pri zívaní

Pri zívaní zvyčajne nejde o plnohodnotnú dislokáciu, ale o subluxáciu, ktorú je možné liečiť doma. Potrebujete na to:

  1. Opravte čeľusť.
  2. Anestetizujte miesto poranenia.
  3. Na miesto poranenia naneste ľad zabalený v uteráku.
  4. Každú hodinu držte ľad po dobu 5 minút.

K vykĺbeniu čeľustného kĺbu môže dôjsť v každom veku a kedykoľvek, dokonca aj pri zajakávaní. Ak dôjde k patológii, nemali by ste sa pokúsiť vyliečiť sami, je lepšie konzultovať s lekárom: vie presne, čo má robiť.

Ďalšie informácie o akciách pre vykĺbenú čeľusť nájdete vo videu:

Čo robiť, ak je čeľusť zaseknutá doma - ako to sami opraviť

Niekedy sa zaznamená taký neobvyklý stav, keď sa čeľusť neotvorí úplne alebo sa neotvorí dobre. Človek nemôže úplne jesť, rozprávať a pri pokuse o trochu širšie otvorenie úst sa objaví bolestivosť, niekedy ostrej povahy. Pokúšajúc sa prudko otvoriť ústa, človek cíti silnú bolesť v oblasti mandibulárneho kĺbu a môže sa podať aj do časovej oblasti. Takýto stav, pri ktorom sa čeľusť neotvorí úplne, sa nazýva svalová kontraktúra. Takéto sťažnosti môžu spôsobiť aj problémy v periartikulárnych tkanivách temporomandibulárneho kĺbu..

Pri ankylóze temporomandibulárneho kĺbu sa pozoruje ostro obmedzené otvorenie úst. S touto chorobou dochádza k úplnej alebo čiastočnej fúzii kĺbových povrchov. Normálny príjem potravy sa stáva nemožným, hryzenie a dýchanie sú narušené. Tvár získava „vtáčí“ vzhľad. Liečba tejto patológie je rýchla. Ďalej sú predpísané masáže, cvičebné terapie, farmakoterapia a šetrná strava.

Popis a príznaky vykĺbenia čeľustného kĺbu

Nepohodlie v oblasti čeľuste je najčastejšie spôsobené problémami s temporomandibulárnym kĺbom. Je tvorená hlavou dolnej čeľuste a tuberkulózou spánkovej kosti, ktoré sú spolu s kĺbovým diskom súčasťou kapsuly. Práca tohto kĺbu je veľmi zložitá a zahŕňa celú sadu svalov. Ak sa niečo pokazí, netrpí len samotný kĺb, ale aj svaly krku, hlavy, hlavových nervov, v dôsledku ktorých sa vyskytujú chronické bolesti, najčastejšie z jednej - problémovej - časti hlavy.


Príznaky porúch TMJ sú rôzne - sú to bolesti uší, hlavy, krku.

Prečo nemôžete otvoriť ústa dokorán alebo úplne

V kĺbe nie sú žiadne nervové zakončenia, takže to nebolí, ale môže dôjsť k nepríjemným pocitom. Bolesť zubov sa tiež často vyvíja, existuje pocit stláčania očí. Ďalším kľúčovým indikátorom problémov s TMJ je zaseknutá čeľusť. Pacient nemôže úplne uzavrieť alebo otvoriť ústa, ale aby vykonal požadovaný pohyb čeľusťou, je nútený hľadať polohu, v ktorej kĺb funguje normálne. Pri pohybe čeľuste doprava a doľava je možné kliknutie. Sekundárne prejavy patológií TMJ:

  • Podráždenosť;
  • problémy so spánkom;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • hluk v ušiach;
  • zlá nálada;
  • chrápanie;
  • xerostómia;
  • bolesť svalov;
  • zášklby očných svalov;
  • pokles zrakovej ostrosti;
  • parestézie.

Podľa pozorovaní lekárov hrá ANS (temporomandibulárny kĺb) úlohu centra rovnováhy celého organizmu.

Čeľusť bolí pri žuvaní a otváraní úst: bežné príčiny

Bolesť temporomandibulárneho kĺbu sa môže vyskytnúť za rôznych okolností. Najčastejšie príčiny patológie sú uvedené v tabuľke:

Skupina dôvodovMožné diagnózy
Poranenia temporomandibulárneho kĺbu - vyskytujú sa v dôsledku úderov, pádov, náhleho otvorenia úst, žuvania pevnej potravy, neopatrného konania zubára.Zlomenina - porušenie celistvosti hornej, dolnej alebo oboch čeľustí súčasne.

Dislokácia - poškodenie kĺbu s posunom kĺbového povrchu kostí.

Kontúzia - poranenie mäkkých tkanív bez narušenia zložiek kostry.

Hnisavé zápalové procesy - vyskytujú sa, keď sa infekcia dostane do kostného tkaniva, niekedy po poranení.Flegmón, absces - silný hnisavý zápal, ktorý môže zničiť veľkú plochu mäkkých a tvrdých tkanív.

Furuncle - subkutánne obmedzené hnisanie.

Osteomyelitída - zápal kostného tkaniva.

Nádory - premnoženie tkaniva s nekontrolovaným delením buniek.Adamantiom - prerastanie čeľustných tkanív.

Osteóm je pomaly rastúci benígny nádor.

Osteoblatoklastóm - nádor, ktorý môže byť sprevádzaný deformáciou a častými zlomeninami kostí.

Sarkóm - zhubný rast kostí alebo chrupaviek.

Choroby pohybového aparátuArtritída - poškodenie kĺbov s obmedzeným pohybom, často spojené s autoimunitnými ochoreniami.

Artróza - degeneratívne zmeny v kĺboch ​​so zničením chrupavky.

Ďalšie príčiny bolesti čeľustí

V iných prípadoch sa bolesť v čeľusti vľavo alebo vpravo neobjavuje kvôli patologickým problémom v čeľustných tkanivách, ale kvôli zápalu štruktúr v okolí:

  • Vľavo, vpravo alebo na oboch stranách môže čeľusť bolieť pri zápale stredného ucha - zápalu ucha. Čím aktívnejšie sa vyvíja zápalový proces, tým ďalej sa bolesť šíri. Najprv dáva do ušných boltcov, potom do lícnych kostí a čeľuste. Bolestivý syndróm má často strelecký charakter.
  • Bolesť v hornej čeľusti a lícnej kosti so sínusitídou - zápal dýchacích ciest.
  • Bolesť môže vyvolať pokročilá forma kazu, keď sa lézia dostane do buničinovej komory a zasiahne nerv. Pri niektorých druhoch pulpitídy je veľmi ťažké určiť zdroj bolestivých pocitov..

Bolesť na pravej alebo ľavej strane čeľuste pri uchu môže vyvolať prerezávajúci sa zub múdrosti.

Príčiny výskytu

Vykĺbenie dolnej čeľuste je bežná patológia, ku ktorej dochádza v dôsledku ľahkého zranenia a faktora náhody. Nie je potrebné sa zraniť (bojovať, spadnúť), zívať doširoka alebo sa snažiť odhryznúť obrovský kus niečoho - niekedy stačí iba neúspešné otvorenie úst. Ďalšími faktormi, ktoré môžu viesť k rozvoju patológie, sú hlasné výkriky, zívanie, nepresné jedlo, ťažká extrakcia zubov, maloklúzia, bruxizmus so zvýšeným opotrebovaním zubov..

Pravidelná konzumácia veľmi tuhých jedál a láska k otváraniu rôznych balení zubami zvyšuje šance na subluxáciu TMJ.

Podľa inej lekárskej teórie sú príčiny dysfunkcie TMJ myogénne - to znamená, že spočívajú v problémoch s tvárovými svalmi. Hovoríme o ich preťažení počas žuvania, tonických kŕčoch, zvýšenej rečovej aktivite. Účinkujú aj problémy s prácou s centrálnym nervovým systémom - neustály stres, vyčerpanosť negatívne ovplyvňujú svaly tváre a pohyblivosť kĺbov.

Niektorí ľudia majú vrodenú predispozíciu k dysfunkcii TMJ - napríklad ak sa veľkosť glenoidných jamiek a hláv spočiatku nezhoduje, čeľusť sa stáva asymetrickou. A podľa štatistík sa ženy často obracajú na lekárov s dislokáciami čeľuste - faktom je, že mužský väzivový aparát je vyvinutejší a silnejší, preto vydrží značné zaťaženie. U mužov sa problémy s TMJ často vyvíjajú na pozadí reumatizmu, polyartritídy, dny.

Čo robiť


Ak chcete vyriešiť problém s ťažkým otváraním úst, mali by ste navštíviť zubára. Špecialista vykoná vyšetrenie, predpíše príslušné diagnostické opatrenia a zistí príčinu zápalového procesu. Terapia bude priamo závisieť od stavu kĺbu, stupňa kontraktúry, príčiny, ktorá vyvolala patológiu. Iba kvalifikovaný odborník môže rozhodnúť, čo robiť. Pri vymenovaní kompetentnej terapie je tiež dôležitý čas, počas ktorého trvá patologický stav..
K liečbe kontraktúry existujú dva hlavné prístupy - konzervatívny a radikálny. Najskôr je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa použitie takýchto opatrení a liekov:

  1. Protizápalové lieky.
  2. Analgetiká.
  3. Fyzioterapeutické postupy.
  4. Liečivé cvičenia.

Všetky vyššie uvedené opatrenia sú zamerané na zníženie závažnosti zápalového procesu, postupné nútené otvorenie úst.

Ak bolo príčinou kontraktúry svalového aparátu zavedenie anestézie, preťaženia svalov s predĺženým otvorením čeľuste, takéto stavy zvyčajne vymiznú samy do niekoľkých dní a nevyžadujú si špeciálnu liečbu. Ak sú dôvody inde, je nevyhnutná návšteva špecialistu..

V prípade, že je táto patológia spôsobená adhéziou, jazvami, spojením tkanív, je vhodné aplikovať radikálnu liečbu, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok. Chirurgická liečba spočíva v excízii upraveného tkaniva a nahradení strateného tkaniva. Spravidla tieto zákroky vykonávajú orálni a maxilofaciální chirurgovia..

Liečba

Liečba dislokácie čeľuste by mala byť vykonaná iba lekárom; vyberie metódu na základe výsledku diagnózy. Faktom je, že napriek podobným príznakom má každý typ poranenia svoje vlastné charakteristiky a spôsoby eliminácie. Hlavnou metódou terapie je zmenšenie čeľustného kĺbu, ktoré sa dá uskutočniť podľa metódy Hippokrata, Blechman-Gershuniho, Popescovej metódy. Čeľusť je stlačená ručne (jemne) a nastavená do požadovanej polohy. Ak je všetko vykonané správne, bude to potrebné zafixovať obväzom, ktorý pomôže zabrániť opakovaniu straty..


Nikdy sa nepokúšajte nastaviť čeľusť sami. Iba odborník môže vykonať takýto postup správne..

Staré dislokácie možno často odstrániť iba chirurgickým zákrokom, po chirurgickom zákroku je potrebné nosiť špeciálne prístroje. Protézy možno tiež použiť na obvyklú dislokáciu dolnej čeľuste. Sú odnímateľné a trvalé, slúžia na obmedzenie stupňa pohyblivosti kĺbov dolnej čeľuste. Obdobie nosenia určuje lekár - závisí to od doby zotavenia natiahnutých väzov.

Nie je možné nastaviť si čeľusť doma svojpomocne, pretože to môže iba zhoršiť stav pacienta.

Čo môžete robiť doma, ak máte zaseknutú čeľusť

Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú bolesť a zápal. Predpísané sú vždy na dislokáciu čeľuste, vnútorne aj zvonka, štandardná doba liečby je 2 týždne, v prípade potreby ju možno predĺžiť. Na urýchlenie zotavenia po redukcii alebo chirurgickom zákroku je možné použiť techniky ako ultrazvuk, elektroforéza a laserová terapia. Po ukončení liečby zostáva nepríjemné pocity v poranenej oblasti zriedka, eliminuje sa pomocou špeciálnych masti.

Prijmite opatrenia prvej pomoci na zmiernenie stavu človeka so zaseknutou čeľusťou:

  • obmedziť pohyblivosť čeľuste, upevniť ju obväzom v najmenej bolestivej polohe;
  • dať prostriedok na tlmenie bolesti.

Prognóza liečby dislokácií je pozitívna, ale nikto nie je v bezpečí pred relapsmi. Aby ste minimalizovali riziká ich vývoja, noste špeciálne protézy na obmedzenie otvorenia úst, vykonajte korekciu zubov, najmä v prípade, že dôjde k posunutiu zuba, ktorý by mohol spôsobiť posunutie kĺbu, včas ošetrujte a vymeňte žuvacie zuby, urobte myogymnastiku (posilňuje to žuvacie svaly). V budúcnosti sledujte amplitúdu otvorenia úst, aby nedošlo k vykĺbeniu a poraneniu čeľuste.

Prevencia

Liečba bolesti čeľustí v blízkosti ucha pri otvorení úst môže byť veľmi náročná a časovo náročná. Preto je lepšie vopred sa postarať o to, aby sa takýto príznak neobjavil. To si vyžaduje prevenciu pred chorobami, pri ktorých sú ovplyvnené čeľusť, kĺbové štruktúry a tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti:

  • Keď rozprávate, zívate a odhrýzate jedlo, neotvárajte príliš široké ústa.
  • Nemôžete sa nechať uniesť príliš tvrdým a viskóznym jedlom - môže to poškodiť nielen zuby, ale aj kĺby.
  • Je potrebné vyhnúť sa prievanu a podchladeniu, kontaktu s infekčnými ľuďmi.
  • Potrebujete rozmanitú stravu, ktorá poskytuje všetky živiny pre tkanivo kostí a chrupaviek.
  • Po inštalácii protézy na jednej alebo na oboch stranách by ste mali starostlivo skontrolovať jej súlad s anatomickým tvarom čeľuste: musíte otvoriť a zavrieť ústa, pokúsiť sa zavrieť zuby. Ak pocítite nepríjemné pocity, bude treba upraviť protézu.
  • Choré zuby je potrebné liečiť včas, aby infekcia neprenikla do čeľustnej alebo mandibulárnej kosti.
  • Ak čeľusť náhle začne bolieť na ľavej alebo pravej strane, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom - takýto príznak môže naznačovať nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentnú liečbu.

Ak vás pri otváraní úst bolí čeľustný kĺb, neodkladajte návštevu zubára. Neodporúča sa spoliehať sa na samoliečbu, pretože choroby, ktoré sa pravdepodobne vyskytnú s takýmto príznakom v pokročilej forme, môžu byť životu nebezpečné..

Možné komplikácie

Pri absencii náležitej liečby sa primárna dislokácia čeľuste zmení na starú a ak ju sami opravíte (kategoricky vám to neodporúčame), časom bude s vysokou pravdepodobnosťou nevyhnutná chirurgická intervencia. Čo robiť, ak do chrámu vyžaruje bolesť zubov, ktorý tento materiál povie.

Hlavné komplikácie dislokácie TMJ:


Bruxizmus alebo škrípanie zubami vedie k nadmernému opotrebovaniu alebo strate zubov.

  • mazanie skloviny;
  • bolestivosť pri žuvaní;
  • kliknutia;
  • artróza.

Je potrebná lekárska konzultácia, pretože zaseknutá čeľusť môže naznačovať nielen vykĺbený kĺb, ale aj zlomeninu, osteomyelitídu čeľuste, arteritídu tvárovej artérie a nefunkčné zmeny v čeľustnom aparáte. A čím skôr sa nájdu, tým pozitívnejšia bude prognóza liečby. Zistite, prečo sa škrípanie zubov vyskytuje vo sne, tu.

Keď je čeľusť zaseknutá, lekár najskôr vyskúša konzervatívne metódy, a ak nepomôžu, odporučí ďalšie možnosti.

Čo robiť - ktorému lekárovi a kedy kontaktovať, ak je čeľusť zaseknutá?

Je ľahké zistiť poruchu čeľustného kĺbu: objaví sa bolesť v lícnych kostiach, ktorá sa môže rozšíriť až k zubom, spánkom a lícam alebo sa ústa neotvoria úplne, niekedy musíte hľadať správnu polohu hlavy, bolestivo zavrieť zuby alebo musíte žuť na jednej strane. V počiatočných štádiách sa počas pohybu kĺbu objaví charakteristické kliknutie.

Keď sú všetky príznaky prítomné, musíte ísť k zubárovi-chirurgovi. Ak taký špecialista nie je, môžete ísť k jednoduchému zubárovi alebo chirurgovi. Pokúsia sa nastaviť čeľusť dozadu a zistiť dôvody jej zovretia, ale ak zlyhajú, pošlú ich úzkemu špecialistovi.

Pozor - na mimiku!

Po komplexnej liečbe sa pacientom odporúča používať liečivé ústne podložky v noci. Vyrába ich individuálne čeľustný ortopéd. Vložky znižujú bolesť v kĺbe, nepríjemný pocit ťažkosti, únavu žuvacích svalov, svalov krku a normalizujú otváranie úst..

Aby sa táto veľmi nepríjemná nepríjemnosť už neopakovala, musíte sa vyhnúť aktívnym rozhovorom pri jedle, vzrušenému spôsobu rozprávania, keď si človek nevšimne, čo sa deje s jeho mimikou, ako aj podchladeniu, ktoré môže vyvolať zápal v kĺbe, čo ho robí náchylnejším. k nesprávnym pohybom, zraniteľnejším.


Prečo je bolesť v čeľusti?

Riešenie problému

Taktika riešenia bolesti v čeľusti závisí od príčiny jej výskytu. Takže na miesto modrín sa aplikujú studené kompresie, upravia sa dislokácie a v prípade potreby (napríklad pri zlomenine zlomeniny) sa vykoná chirurgický zákrok. Pri hnisavých zápalových procesoch sa pacientom zobrazuje antibiotická terapia, samotný absces sa otvorí, obsah sa odstráni, odtok sa nainštaluje.

V prípade infarktu myokardu a iných závažných kardiovaskulárnych patológií je pacient hospitalizovaný, sú predpísané trombolytiká, lieky normalizujúce krvný tlak, analgetiká a lieky na riedenie krvi. Príznaky karotidínie pomáhajú eliminovať lieky proti bolesti a antidepresíva.


Najlepšou prevenciou bolesti v oblasti čeľustí je včasné ošetrenie kazu, pulpitídy, zápalu ďasien a iných zubných chorôb.

V prípade problémov so zubami lekár vykonáva sanitáciu ústnej dutiny, eliminuje ložiská zápalu, lieči „poškodené“ zuby. Po zistení novotvarov (dobrej, malígnej povahy) pacient podstúpi chirurgický zákrok, predpíše radiačnú kúru, chemoterapiu.

Ako môžete vidieť, bolesť čeľuste je polyetiologický problém (vzniká z rôznych dôvodov), ktorý si vyžaduje kvalifikovanú diagnostiku a správnu liečbu. Preto sa odporúča, ak sa vyskytnú príslušné príznaky, neodkladať návštevu lekára..

Rast zubov múdrosti

Rast zubov múdrosti môže byť tiež prirodzenou príčinou spojenou s bolesťou v oblasti čeľuste. Zuby múdrosti, ktoré sa nachádzajú na konci radu zubov na každej strane, zvyčajne praskajú v dospelosti medzi 25. a 35. rokom života. Niekedy sa to môže stať skôr, v závislosti od dedičnosti a celkového stavu tela..

Zuby múdrosti zriedka rastú súčasne - zvyčajne sa objavujú po jednom alebo po dvoch. Z dôvodu nezdravej environmentálnej situácie zuby múdrosti často nezdravo rastú - niekedy, aj keď sa objavia, sú na nich viditeľné stopy kazu. Okrem toho často rastú v nesprávnom uhle, pretože existujúce zuby bránia ich rastu..

Z týchto dôvodov lekári odporúčajú pravidelne sledovať zubného lekára počas rastu zubov múdrosti, aby bolo možné chyby opraviť a liečiť včas. Ak zuby múdrosti spôsobujú silnú bolesť a tlačia na susedné zuby, pričom hrozí riziko ich zničenia, zubný lekár sa môže rozhodnúť, že im zuby vybije..

Vlastnosti príznakov

Keď sú zuby múdrosti prerezané, spravidla čeľusť bolí vľavo alebo vpravo. Bolesti sú v prírode boľavé a môžu dlho potrápiť a tiež sa zosilňujú po jedle alebo pri zmene tlaku. Takáto bolesť môže tiež viesť k strate chuti do jedla a bolestiam hlavy..

Metódy liečby

Pre bolestivý rast zubov múdrosti je najlepšie obrátiť sa na zubára. Ak zuby rastú abnormálne alebo nezdravo, je možné ich odstrániť. Ak je všetko v poriadku, potom sa na zmiernenie bolesti odporúča užívať lieky proti bolesti..

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako doplnok k hlavnej liečbe sa používajú ľudové lieky na zvládnutie bolestivých pocitov pri otvorení čeľuste, patológia jej kĺbov. Nepomôžu vám, ak je čeľusť zaseknutá, ale zmierňujú príznaky bolesti. Po konzultácii s lekárom môžete použiť nasledujúce recepty:

  • Trenie infúziou na báze akácie. Bude to trvať 4 polievkové lyžice. kvety akácie a 1 pohár alkoholu. Nalejte suroviny alkoholom, nechajte týždeň pôsobiť, potierajte problémovú oblasť.
  • Harmančekový obklad. Nalejte 3 lyžičky. kvety harmančeka s pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť 15 minút, naneste na tvár a zakryte vlnenou handričkou. Náprava je kontraindikovaná pri pulpitíde, iných zubných problémoch.
  • 10% roztok múmie. Roztok naneste na bavlnenú podložku, pomocou ktorej masírujte problémové miesto po dobu 3 - 5 minút. Urobte 7 dní.
  • Liečivé byliny. Pomelieme oregano a podbeľ. Vezmite 20 g trávy, nalejte 0,5 l. alkohol, trvať až 4 dni na tmavom mieste. Preceďte a vtierajte do bolestivého miesta 2 týždne.

Podľa svedectva lekára môžete robiť aj terapeutické cvičenia. Sada cvičení je asi takáto (opakujte 5-krát každý deň):

  • zamračiť sa, potom prekvapene zdvihnúť;
  • škúliť oči;
  • úsmev so zatvorenými perami a potom s otvorenými ústami;
  • vytiahnite pery hadičkou;
  • nafúknuť a vypustiť líca;
  • uvoľnite svoju tvár, hladkajte si spánky a lícne kosti.

Existuje mnoho príčin bolesti pri otváraní čeľuste, ktorým je ťažké zabrániť. Odborníci odporúčajú vyhnúť sa traumatizujúcim športom, sledovať stravu, včas liečiť zápal ďasien, kaz a ďalšie zubné patológie.

Mali by ste si dať pozor na podchladenie, infekčné choroby, stres, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav kardiovaskulárneho a nervového systému.

K zubárovi!

Príčina nepohodlia môže súvisieť aj s nesprávnou polohou zubov. V takom prípade budete potrebovať pomoc maxilofaciálneho zubára, ktorý vám nainštaluje dočasné alebo trvalé dlahy a protézy, ktoré eliminujú nesprávnu polohu čeľuste..

Rehabilitačný lekár môže pomôcť, ak je bolesť spôsobená zvýšeným tónom alebo napätím žuvacích svalov, obmedzenou pohyblivosťou dolnej čeľuste, diskoordináciou kontrakcií žuvacích svalov, nadmernou pohyblivosťou hlavy dolnej čeľuste (niekedy sa objaví „kliknutie“ v temporomandibulárnom kĺbe).

Bolesť a klikanie zmiznú po normalizácii funkcie žuvacích svalov a kĺbu, s výnimkou prípadov, keď sa diagnostikuje deformujúca artróza a zápal v kĺbe. Potom by liečba mala začať implementáciou odporúčaní reumatológa a ortopéda..

Čo robiť s vykĺbenou čeľusťou: prvá pomoc a spôsoby premiestnenia

Premiestniť čeľusť je za určitých okolností celkom ľahké: k poraneniu môže dôjsť, aj keď postihnutý zíva príliš široko..

Vykĺbená čeľusť bolí dosť zle, pacient stráca schopnosť jesť (aj pitie vody cez hadičku sa stáva bolestivou), nie je schopný rozprávať. Preto musíte rýchlo konať. Dôsledky nedostatočného a / alebo predčasného liečenia dislokácie sú vážne - je možné, že dôjde k rozvoju chronickej obvyklej dislokácie..

Podľa ICD-10 sa takáto dislokácia a subluxácia týka poranení skupiny s kódom „S03.0“ (poškodenie chrupavky alebo spánkového kĺbu).

1 Popis poranenia: čo sa stane s čeľusťou v prípade vykĺbenia a subluxácie?

Keď hovoria o takomto zranení, majú na mysli výlučne dolnú čeľusť, pretože horná čeľusť sa nedá vykĺbiť: je nehybná. Môže sa iba rozbiť, čo je oveľa vážnejšie ako čiastočné alebo úplné premiestnenie..

Dolná čeľusť je veľmi pohyblivá: umožňuje to hovoriť a jesť. Ale pri nadmernej ostrosti alebo postupnom načítaní sa môže posunúť.

Keď dôjde k dislokácii, je posunutý temporomandibulárny kĺb (TMJ). Presnejšie povedané, „vyletí“ z drážky (otvoru), v ktorej je umiestnená. Hlavný rozdiel medzi dislokáciou a subluxáciou: v prípade subluxácie je možné vrátiť samotnú čeľusť do fyziologickej polohy, v prípade dislokácie - iba špeciálnymi metódami.

Subluxácie sa často stabilizujú samy. Napríklad človek neúspešne zíval - spodná čeľusť sa „posunula“, ale pri pokuse o zatvorenie zubov kĺb zapadol na miesto.
do ponuky ↑

1.1 Dôvody prijatia

Veľmi často sa také zranenia vyskytujú pri zívaní: ak postihnutý zíval príliš široký, s nadmerným napínaním svalov čeľuste. Existujú ale aj ďalšie dôvody, kvôli ktorým sa môže takéto ochorenie vyvinúť..

Normálny a vykĺbený čeľustný kĺb

Bežné dôvody:

  1. Atrofia väzivového a svalového aparátu čeľuste, anomálie a poruchy štruktúry svalového aparátu (vedúce k pravidelným epizódam dislokácií alebo subluxácií).
  2. Rôzne podtypy artritídy, dny a niekedy osteomyelitídy.
  3. Rôzne ochorenia centrálneho nervového systému, encefalitída, epilepsia, záchvaty tetanu.
  4. Nadmerné otvorenie úst, keď rozprávate, kričíte alebo jete, zívate.
  5. Rôzne zlé návyky (spravidla pokusy prehrýzť alebo jednoducho žuť príliš tvrdé predmety).
  6. Zvlášť nebezpečné sú traumatické poranenia - priame údery predmetmi alebo päsťou (v boji).

1.2 Prečo je to nebezpečné: možné následky

Hlavným nebezpečenstvom je vývoj pretrvávajúcej chronickej dislokácie alebo subluxácie, ako aj imobilizácia (nehybnosť) kĺbu. Tieto komplikácie sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku neadekvátnej alebo predčasnej liečby..

Prvý prípad sa tiež nazýva „obvyklá dislokácia“: akýkoľvek nepresný pohyb môže viesť k novej strate kĺbu. Ľahko a rýchlo sa dostane aj na miesto, a to aj bez lekárskej pomoci. Napriek tomu sa život pacienta stále výrazne zhoršuje: koniec koncov musíte sledovať každý pohyb.

Druhý prípad je oveľa nebezpečnejší - imobilizácia čeľuste znemožňuje normálne jesť a komunikovať. Väčšinou sa táto komplikácia vyvíja u ľudí, ktorí nedostanú lekársku pomoc skoro po úraze..

O niečo menej často môže byť dôvodom oneskorená liečba alebo ignorovanie lekárskych predpisov počas rehabilitácie..
do ponuky ↑

1.3 Klasifikácia úrazov

Existuje prísna klasifikácia, ktorá rozdeľuje toto zranenie na niekoľko typov, v závislosti od určitých parametrov. K rozdeleniu dochádza podľa lokalizácie poranenia, podľa jeho boku, podľa povahy a závažnosti.

Klasifikácia podľa lokalizácie hlavy temporomandibulárneho kĺbu vzhľadom na ryhu (fossa):

  1. Zadná lokalizácia - hlava je umiestnená za drážkou.
  2. Predná strana - hlava je umiestnená pred drážkou (najbežnejší podtyp).
  3. Bočné - hlava je umiestnená na bočnej strane drážky.

Špecifické príznaky dislokácie dolnej čeľuste

Bočná klasifikácia:

  • jednostranný - trpí buď pravý alebo ľavý kĺb;
  • bilaterálne - sú postihnuté oba kĺby (a tento poddruh je najbežnejší).

Klasifikácia podľa povahy poškodenia:

  1. Traumatické (keď bolo zranenie prijaté prvýkrát, alebo už predtým došlo k vykĺbeniu, ale stalo sa to dlho).
  2. Zvyčajné (chronické dislokácie rôznej etiológie: keď sa po prvom úraze začnú objavovať často a v podmienkach, keď si zdravý človek nevytvára čeľusť).

Klasifikácia podľa závažnosti poškodenia:

  • mierny stupeň - pozoruje sa iba posun kĺbov;
  • ťažký stupeň - v patologickom procese sú zapojené väzy a mäkké tkanivá umiestnené v blízkosti posunutého kĺbu.

2 Príznaky: ako pochopiť, že je čeľusť vykĺbená?

Klinické príznaky sú celkom výrazné a intenzívne, skúsený lekár dokáže takéto zranenie rozpoznať bez zobrazovacej diagnostiky. Stále je však potrebné urobiť diagnostiku zobrazovania, prinajmenšom kvôli pochopeniu všetkých charakteristík.

  1. Bolesť rôznej intenzity. Čeľusť zvyčajne bolí veľmi zle a vyžaruje sa do hrudníka. Ak je to obvyklá dislokácia, potom môže byť bolesť mierna, ale stále je cítiť.
  2. Tuhosť v pohyboch dolnej čeľuste, čiastočná alebo úplná imobilizácia.
  3. Prudké zvýšenie toku slín v dôsledku zhoršeného prehĺtania (dysfágia).
  4. Inartikulovaná reč, obeť „ukazuje“ a „cúva“. V skutočnosti je nemožné vôbec normálne hovoriť a pokusy sú bolestivé..
  5. K rozvoju edému v oblasti ucha často dochádza k ožiareniu bolesti z primárnej lokalizácie do oblasti ucha.
  6. Neschopnosť úplne zavrieť ústa, a to jednak z dôvodu silnej bolesti, jednak z dôvodu nadmerného kompenzačného svalového kŕče.
  7. Možné problémy s dýchacím procesom, keď pacient zaujme vodorovnú polohu.
  8. Vizuálne je možné badať zmenu tvaru oválu tváre v oblasti oblasti uší.

2.1 Diagnostické metódy

Pre skúseného lekára nie je ťažké pochopiť, že si postihnutý vykĺbil čeľusť: je to pochopiteľné voľným okom. Ale je nemožné presne určiť vlastnosti a typ poškodenia zrakom. Preto je zobrazovacia diagnostika povinná: bez nej sa nevykonáva ani redukcia, ani nie je predpísaná ďalšia liečba..

V prevažnej väčšine prípadov sa ako súčasť primárnej diagnózy používa digitálna rádiografia. Spravidla stačí určiť druh poranenia a jeho vlastnosti. Po RTG vyšetrení je už situácia jasná a lekár môže kĺb nastaviť.

Zmeny v zhryze s vykĺbením dolnej čeľuste

Ak rádiografia neposkytuje úplný obraz o chorobe (veľmi zriedka, ale stáva sa to) alebo existujú nepriame príznaky poškodenia mäkkých tkanív, použije sa ďalšia diagnostika. Pri podozrení na poranenie mäkkých tkanív sa používa magnetická rezonancia.

Ak neexistujú dôkazy o prítomnosti poškodenia mäkkých tkanív, ale zostávajú otázky týkajúce sa typu dislokácie, použije sa počítačová tomografia. Navyše, špeciálne na vizualizáciu kostného tkaniva, je počítačová tomografia oveľa výhodnejšia ako MRI..

Po redukcii sa používajú CT aj MRI. Tieto postupy trvajú viac času a navyše zariadenia na ich implementáciu nie sú dostupné na každej klinike. Preto sú predpísané iba ako dodatočná diagnóza a po zavedení kĺbu.
do ponuky ↑

3 Prvá pomoc

Spôsoby poskytovania prvej pomoci obeti sú obmedzené: neexistuje spôsob, ako pomôcť, najmä bez kvalifikovaného lekárskeho zásahu. Môžete len zabrániť zhoršeniu situácie a doručiť pacienta čo najskôr k lekárovi..

Ak ste svedkom takéhoto zranenia, musíte postupovať takto:

  1. Zúžte svoje podozrenie: musíte pochopiť, že toto je druh zranenia, ktoré ste utrpeli. V prvom rade je to pochopiteľné zo správania obete, ktorá nebude môcť normálne hovoriť a bude sa správať nepokojne.
  2. Ak nie je možné nezávisle doručiť pacienta na pohotovosť, súbežne s nasledujúcimi bodmi zavolajte záchrannú službu. Popíšte dispečerovi podmienky, za ktorých došlo k zraneniu, a povedzte o stave a správaní obete.
  3. Ubezpečte postihnutého: nenechajte ho, aby sa pokúsilo samostatne upraviť kĺb, alebo sa ho dotknite. Človek musí zaujať pozíciu tak, aby bolesť bola cítiť najmenej.
  4. Je vhodné zafixovať čeľusť obväzom podobným praku. Toto urobí vreckovka, čistý uterák alebo tričko. Obväz by mal byť umiestnený pod dolnou čeľusťou a konce by mali byť zviazané na korune. Vďaka tomu bude čeľusť aspoň čiastočne zafixovaná a riziko ďalšieho posunutia sa zníži..
  5. Ak je možné pacienta nezávisle dopraviť na pohotovosť (osobnou dopravou, taxíkom), choďte tam okamžite. Ak dôjde k vykĺbeniu čeľuste, postihnutého trasením zrania, takže budete musieť jazdiť opatrne.

Počas toho sa porozprávajte s pacientom, upokojte ho a požiadajte postihnutého, aby nerozprával alebo sa nesnažil niečo robiť s čeľusťou sám. Je tiež zakázané pokúšať sa to sami upraviť: chyba môže situáciu iba zhoršiť..

Môžete sa pokúsiť (pokiaľ to poškodeného nebolí) naniesť na líce na strane poranenia ľad alebo niečo studené - tým sa čiastočne zmierni zápal a opuch.
do ponuky ↑

4 Ako sa nastavuje?

Iba špecialista opravuje dislokáciu, nikto iný to nemôže urobiť: v prípade chyby existuje riziko komplikácií. Koho musíte kontaktovať, záleží na okolnostiach: ak idete na pohotovosť alebo do nemocnice, musíte ísť k traumatológovi alebo chirurgovi.

Niekedy to nie je možné (napríklad na dedine, ak v nej nie je plnohodnotná nemocnica). Teoreticky to zvládne lekár sanitky (vrátane záchranára).

Na nastavenie kĺbu dozadu sa používa klasická Hippokratova technika. Môžu sa použiť aj metódy Popescu a Blekhman-Gershuni. Pred redukciou sa pacientovi injekčne podajú anestetiká (nie vždy, ale ak to situácia umožňuje, urobte anestéziu).

Po ukončení procedúry sa na čeľusť aplikuje fixačný obväz, ktorý znehybní kĺb (pretože v prvých dňoch po poranení bude oslabený a pri najmenšom zaťažení môže opäť vyjsť z drážky)..
do ponuky ↑

4.1 Môžem to sám opraviť? (+ video s redukčným procesom)

Je prísne zakázané pokúšať sa sami opraviť vykĺbenie čeľuste: môže to spôsobiť vážne komplikácie. Navyše, aj keď človek teoreticky vie, ako to urobiť, ale nemá lekárske vzdelanie a skúsenosti, je vždy lepšie odniesť postihnutého na pohotovosť..

Príznaky vykĺbenia čeľuste

Dôvodom je, že nešpecialista nebude schopný určiť, čo sa presne stalo - dislokácia alebo subluxácia, a ešte viac, aby pochopil všetky vlastnosti poranenia. Ak dôjde k subluxácii, potom nesprávne pokusy o vyrovnanie kĺbu môžu vyvolať úplnú dislokáciu.

Neprofesionálne akcie môžu navyše dodatočne poškodiť mäkké tkanivá. Je pravda, že toto je nepravdepodobný výsledok, ale stále existuje taká možnosť.

Existujú však situácie, keď sa môžete spoľahnúť iba na seba alebo na osobu, ktorá je v blízkosti. Napríklad ak ste šli na kemp alebo sa zranenie stalo pri dači ďaleko od mesta, cesta k najbližšiemu lekárovi trvá viac ako jednu alebo dve hodiny. V takom prípade budete musieť konať sami..

Proces redukcie vyzerá takto:

  1. Postihnutého sme položili (na stoličku, pohovku, posteľ, kreslo). V takom prípade by mala byť jeho hlava opretá o stenu alebo o operadlo (stoličku). Alebo by ju mala držať iná osoba a nenechať ju, aby sa oprela.
  2. Palce oboch rúk musia byť niečím zabalené (obväz, uterák): aby ich postihnutý pri tom nehrýzol.
  3. Stojíme pred obeťou a kladieme palce na spodné bočné zuby. Dlaňou (zvyškom prstov) pevne zalomíme dolnú čeľusť.
  4. Palcami stlačte dole a späť na zuby (smerom od seba), zvyšnými prstami súčasne vytiahnite bradu nahor.
  5. Keď cítite, ako sa kĺb hýbe, rýchlo presuňte palce od zubov k lícam (vo vnútri úst). Spoj, ktorý prišiel na miesto, by mal počuteľne zacvaknúť, potom sa čeľuste zatvoria.
  6. Ak sa všetko podarí, odporúča sa postihnutému aplikovať obväz (podobný praku, upevnenie čeľuste nehybne) a ísť na najbližšiu pohotovosť. Tam musíte urobiť kontrolný röntgen a navštíviť traumatológa alebo chirurga: aby lekár posúdil stav a v prípade potreby prijal ďalšie opatrenia.

Ak je dislokácia jednostranná, dislokovaná strana sa upraví rovnakým spôsobom. Ak je dislokácia obojstranná a zároveň nebolo možné opraviť oba kĺby naraz, je možné ich striedavo upraviť.

4.2 Obnova po redukcii

Po redukcii je pacient prevedený do rehabilitačného štádia. Trvá to asi mesiac alebo dva, niekedy aj dlhšie. Kĺb sa úplne vráti do normálu asi za 6-12 mesiacov.

Rehabilitačné obdobie spočíva v obmedzení motorickej aktivity čeľuste: nemôžete zívať doširoka, pohybujte ním príliš prudko. V prvých týždňoch po poranení môžu byť predpísané špeciálne poistky.

Niekedy ani adekvátna a úplná rehabilitácia úplne neobnoví funkciu čeľuste. Môže to mať veľa dôvodov, vrátane vývoja posttraumatickej artritídy. V takýchto prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok..

Traumatológ zvyčajne predpisuje niekoľko stretnutí v prvých týždňoch po redukcii: sledovať proces hojenia.
do ponuky ↑

4.3 Viac informácií o traume (video)

4.4 Koľko sa zahojí?

Dislokácia sa hojí veľmi dlho, približne do 1 roka. U niektorých pacientov (najmä ak zanedbali predpisy lekárov) môže proces hojenia trvať až niekoľko rokov. Je nemožné to urýchliť, vrátane tradičnej medicíny je neúčinná.

Akútny zápal a silná bolesť zvyčajne ustúpia do prvého týždňa od úrazu. Opuchy a silné nepohodlie začínajú miznúť od polovice druhého týždňa, ale do istej miery môžu zostať o niečo dlhšie.

Bolí to nastavenie čeľuste

Aby ste pochopili, čo je subluxácia a dislokácia čeľuste, príznaky a liečba tejto patológie, musíte mať aspoň základné informácie o anatómii kĺbov. Mobilitu zaisťuje špeciálne spojenie medzi čeľusťou a lebkou - temporomandibulárny kĺb (TMJ). V dolnej časti spánkovej kosti lebky sa nachádza priehlbina nazývaná glenoidná fossa, ktorá je určená na uloženie hlavy dolnej čeľuste. Vo vnútri je chrupavkový disk pre lepší pohyb a všetko je pripevnené šľachami a väzmi, ktoré bránia prílišnému pohybu hlavy alebo vyskočeniu z drážky. To umožňuje čeľusti pohybovať sa rôznymi smermi a poskytuje osobe schopnosť žuvať a rozprávať..

Spoločná anatomická štruktúra

V klasifikácii ICD-10 existuje niekoľko kódov pre maxilárne a mandibulárne patológie. Hlavný rozdiel medzi subluxáciou spočíva v tom, že pri subluxácii nie je hlava úplne posunutá, ako pri dislokácii, ale iba čiastočné posunutie hlavy, a je ľahšie ju vrátiť na svoje miesto ako pri dislokácii. Stáva sa to v dôsledku úderu, ale častejšie pri bežných činnostiach v domácnosti - pri hryzení jabĺk, zvracaní, zajakávania, smiechu, ošetrovaní zubov.

Niektorí ľudia už majú choroby ako artritída, dna, reumatizmus a potom môže byť následkom celkového zlého stavu kĺbov subluxácia. Ak nekontaktujete lekárov včas, potom sa subluxácia môže zmeniť na dislokáciu.

Epileptici by mali byť obzvlášť opatrní, majú oveľa väčšie predispozície k takýmto zraneniam ako ostatní ľudia..

Príznaky a príznaky

Vďaka svojej pohyblivosti sa hlava kĺbu môže pohybovať rôznymi smermi. Subluxácia temporomandibulárneho kĺbu je, keď je hlava čiastočne posunutá z kĺbovej dutiny a dislokácia je úplný výstup hlavy dolnej čeľuste z kĺbovej dutiny..

Tieto patologické stavy sa delia podľa času vzniku na akútne a chronické - do jedného týždňa od úrazu a neskôr.

Podľa rozsahu postihnutia ďalších tkanív sa poranenie delí na jednoduché a zložité - v prípade komplikovaného poranenia sa dodatočne poškodí kĺbové puzdro, pokožka, svaly, cievy a nervy..

Dislokácia a subluxácia môžu byť posttraumatické a akútne. Prvý sa vytvára v dôsledku vystavenia kĺbu zvonku a akútny alebo chronický je už jeho relaps, keď dôjde k vyvrtnutiu alebo poraneniu svalov hornej alebo dolnej čeľuste..

Podľa povahy subluxácií a dislokácií ich možno rozdeliť na jednostranné, dvojstranné, zadné, bočné alebo predné dislokácie, v závislosti od smeru výstupu z hlavy..

Subluxácia je v symptomatológii veľmi podobná dislokácii, len príznaky traumy nie sú také výrazné:

  • Problémy s čeľusťami. Niekedy je zatvorená, takže ju pacient nemôže otvoriť. Je ťažké úplne uzavrieť zuby, je ťažké alebo nemožné hovoriť a žuť. Čeľusť sa dá posunúť doprava alebo doľava. Zvyčajné hryzenie sa mení, kĺb vľavo alebo vpravo môže byť akoby „zaseknutý“;
  • Pacient pociťuje bolesť za ušami a v chrámoch, dochádza k edému tkaniva;
  • Reč je veľmi ťažká a nevýrazná;
  • Existuje zvýšené slinenie, je pre človeka ťažké prehltnúť;
  • Navonok je tvár asymetrická, vizuálne znateľná odchýlka do strany. Pri žuvaní alebo rozprávaní je v kĺbe počuť klikanie;
  • Pocit kĺbu je bolestivý, je tu pocit necitlivosti alebo „husia koža“..

Ak postihnutý stratí vedomie, objavia sa krvavé výtoky, silné bolesti a problémy so zrakom, mal by byť okamžite prevezený do zdravotníckeho zariadenia, pretože pri takomto zranení môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Prvá pomoc: čo robiť

Ak existuje podozrenie na akútnu subluxáciu alebo dislokáciu temporomandibulárneho kĺbu, algoritmus akcií by mal byť nasledovný:

  • Odneste postihnutého na pohotovosť alebo zavolajte sanitku;
  • Čeľusť zafixujte obväzmi alebo šatkou zdola nahor a spredu dozadu; Ak nie je možné zavrieť ústa, zakryte ich čistou handričkou, aby ste zabránili vytekaniu prachu a slín;
  • Môžete aplikovať analgetiká a spazmolytiká intramuskulárne;
  • Ak je poranenie čerstvé, môže sa na zníženie opuchu a zápalu aplikovať chlad.

Liečba

Najčastejšie sa subluxácia čeľuste v miernej forme upraví a vloží na svoje miesto sama, spravidla je potrebné ju vložiť do nemocnice iba v prípade vykĺbenia alebo v prípade silnej subluxácie. Redukcia dislokácie sa najčastejšie vykonáva Hippokratovou metódou. Pacient sedí na stoličke. Najskôr sa urobí lokálna anestézia postihnutej oblasti. Lekár obalí palce gázou, vloží ich do ústnej dutiny, zvyšok prstov zovrie roh dolnej čeľuste. Čeľusť sa prudkým pohybom zatlačí nadol a dozadu, až kým sa nezobrazí kliknutie. Potom sa aplikuje obväz, sú predpísané protizápalové a analgetické lieky. Jedlo by malo byť teplé, tekuté a pyré.

Liečba subluxácie dolnej čeľuste je spravidla zameraná na príčiny vývoja ochorenia, pacientovi sú predpísané terapeutické opatrenia, ako sa zbaviť základnej choroby. Zobrazená protetika na korekciu skusu.

Za ktorým lekárom ísť

Bolí vás nastavenie čeľuste? Najlepšie je navštíviť chirurga na maxilofaciálnom oddelení. Na tomto oddelení sa podieľajú aj zubní lekári a traumatológovia-čeľustní lekári. Ak k zraneniu došlo v noci, musíte sa obrátiť na 24-hodinovú pohotovosť, kde vám odborníci urobia röntgen, určia zložitosť poranenia a dokážu správne nastaviť čeľusť.

Ako je na tom protetika pre subluxáciu čeľuste

Niekedy je v zložitých prípadoch a opakujúcich sa subluxáciách pacientovi predpísané nosenie špeciálnych zariadení, sú umiestnené držiaky čeľustí. Špeciálny pánt sa používa na nastavenie maximálneho otvorenia úst tak, aby sa kĺbová hlava nepohybovala za glenoidnú jamku. Pôsobenie zariadení tohto typu normalizuje prácu kĺbov a čeľustných svalov.

Doma

Pri neustálej subluxácii a dislokácii musí byť pacient alebo jeho členovia rodiny špeciálne vyškolení v tom, ako správne korigovať kĺb. Za týmto účelom položte prsty na bradu pacienta, pocítite posunutú časť dolnej čeľuste na kĺbe, potom zatlačte dozadu a potom nadol, kým nezacvakne. Po redukcii sa odporúča aplikovať obväz a obmedziť pohyb po dobu 5 dní. Napriek tomu sa dôrazne odporúča neopravovať subluxáciu sami. Zle použitá technika redukcie môže viesť k úplnej dislokácii, zlomeninám, prasklinám alebo prasknutiu väzov..

Rehabilitácia a zotavenie

Po redukcii je potrebné pristúpiť k rehabilitačným opatreniam na obnovenie kĺbu a poškodených tkanív. Tie obsahujú:

  • Imobilizácia kĺbu nosením obväzu alebo špeciálnych prístrojov;
  • Lieky (vitamíny, chondroprotektory), hydrokortizónové masti a protizápalové gély;
  • Fyzioterapia (elektroforéza, laserová a magnetická terapia);
  • Diéta a masáže.

Dieťa s jablkom

Subluxácia u dieťaťa veľmi zriedka má nejaké komplikácie, takže za 2-3 týždne všetko úplne prejde. U dospelých obdobie na zotavenie trvá dlhšie a je to zhruba dva mesiace..

Účinky

Ak sa subluxácia dolnej čeľuste nelieči, je časom možné, že bude čeľusť neustále bolieť, kliknúť, môže dôjsť k poruche funkcie žuvania, proces sa môže stať chronickým, môže sa vyvinúť artritída a burzitída TMNS, potom môže byť potrebný chirurgický zásah..

Problémy v čeľustnom kĺbe sú bežné a nepríjemné. Aby ste minimalizovali následky, mali by ste s vami zaobchádzať promptne a správne. Špecialista nastaví čeľusť a predpíše liečbu na rýchle obnovenie funkcie kĺbu.

Ľudská čeľusť je kostná štruktúra, ktorá tvorí oblúk ústnej dutiny, určená na jej otvorenie a zatvorenie. Pohyblivá je iba jej spodná časť..

Čo je to vykĺbená čeľusť?

Dolná čeľusť je pripevnená k časovej oblasti temporomandibulárnym kĺbom (TMJ). Keď je hlava kĺbu posunutá z jeho anatomického miesta, dôjde k dislokácii. Patológia je sprevádzaná silnými bolesťami a zhoršenou funkčnosťou. Posun hlavy je možný v niekoľkých smeroch (dopredu, dozadu, do strán).

Druhy dislokácií

V medicíne je zvykom rozdeliť dislokácie čeľustí na niekoľko typov:

  1. Jednostranný. Pomerne zriedkavý výskyt charakterizovaný posunom na zdravej strane.
  2. Bilaterálne. Najbežnejší prípad. Čeľusť je tlačená dopredu, ústa sú otvorené. Zvýšené slinenie, ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním.
  3. Neúplné. Druhým menom je subluxácia. Je charakterizovaná bolestivými pocitmi v poškodenej oblasti, opuchom a nezrozumiteľnou rečou. Čeľusť nestráca svoju plnú schopnosť pohybu, má však iba určité obmedzenia. Pri pohybe je počuť charakteristické cvaknutie. Ak je subluxácia jednostranná, môžu sa ústa uzavrieť.
  4. Plný. Predstavuje posunutie kĺbu s úplným zmiznutím kontaktu medzi kostnými povrchmi.
  5. Zvyčajné. Objavuje sa dokonca s miernym účinkom na kĺb (zívanie, jedlo). Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami osoby. Plochý kĺbový tuberkul alebo hlava kĺbu, slabé väzy, prispievajú k častému prolapsu.
  6. Zadné. Najčastejšie je to dôsledok silného úderu do brady zdola nahor. V tomto prípade dôjde k úplnému posunutiu dolnej čeľuste smerom k hrdlu. Posun je sprevádzaný prasknutím kĺbového puzdra a poškodením steny zvukovodu. V tomto stave by človek nemal byť v ležiacej polohe, pretože by sa mohol udusiť.

Existuje tiež podmienené rozdelenie na: komplikované a nekomplikované, chronické a akútne dislokácie a subluxácie.

Príčiny výskytu

  • Hit.
  • Náklad (pokusy o hryzenie niečoho pevného, ​​otvorené fľaše).
  • Široké ústa (zívanie, jedenie, krik).

Netraumatické dôvody:

Príznaky a diagnóza

Medzi hlavné príznaky vykĺbenej čeľuste patria:

  • Silná bolesť ucha.
  • Posuňte dopredu, dozadu alebo do strán.
  • Obmedzenie alebo úplný nedostatok mobility.
  • Opuchy.
  • Hematóm.
  • Krvácanie z uší.
  • Chrumkajte alebo kliknite.
  • Nezrozumiteľná reč.
  • Zvýšené slinenie.

Počas vyšetrenia lekár zistí napätie žuvacích svalov a posun hláv kondylárnych procesov. Zároveň sú pacientove ústa takmer vždy otvorené a všetky pokusy o ich násilné uzavretie nebudú korunované úspechom, ale spôsobia iba väčšiu bolesť..

Pri dislokácii zozadu je zarážajúce, že pacient zaujme nútenú polohu tela (nakláňa hlavu nadol) v snahe zmierniť bolesť a uľahčiť dýchanie..

Pre skúsených lekárov postačuje na stanovenie diagnózy jednoduché vyšetrenie pacienta. V pochybných prípadoch, keď existuje pravdepodobnosť zlomeniny, je predpísaný röntgen alebo počítačová tomografia. Röntgenové snímky zreteľne ukazujú prázdnu fosíliu glenoidu a vytlačené tuberkulózy.

Liečba

Terapia dislokácie spočíva v premiestnení kĺbu v lokálnej anestézii. V traumatologickej praxi sa používa niekoľko metód redukcie:

Každá z týchto metód sa používa v určitých situáciách. Najuniverzálnejšou a najrozšírenejšou je Hippokratova metóda:

Bilaterálna predná dislokácia

Pacient je posadený na nízku stoličku tak, aby bola spoľahlivo podopretá zadná časť hlavy. Dolná čeľusť by mala byť na úrovni lakťov traumatológa. Lekár, ktorý stál pred tvárou pacienta, predtým si ho omotal prstami uterákom alebo gázou a aplikuje ich na dolné zuby pacienta..

S voľnými prstami chytí zvonku čeľusť. Potom jemným stlačením na spodné zuby zhora nadol posunie čeľusť dozadu a rýchlo odstráni prsty, aby nedošlo k uhryznutiu. Správny pohyb musí sprevádzať kliknutie a silné zatváranie..

Zadná dislokácia

Redukcia zadnej dislokácie tiež začína správnym sedením pacienta a fixáciou okcipitálnej časti. Doktor, posuňte dolnú čeľusť trochu nadol a potom dopredu.

Po redukčnom zákroku je pacientova čeľusť fixovaná podbradníkom po dobu 7-21 dní, lieky na tlmenie bolesti zo skupiny NSAID (diklofenak, ibuprofén) sú predpísané niekoľko dní. Po celú dobu fixácie sa pacient prevedie na šetriacu stravu (polievky, cereálie) s výnimkou tuhej stravy.

Samoregulácia čeľuste

Vykĺbenie je mimoriadne nebezpečný stav. V takejto situácii je nežiaduce samoliečiť, pretože osoba, ktorá nemá príslušné vzdelanie, je nepravdepodobné, že bude schopná rozlíšiť dislokáciu od subluxácie podľa oka, a ešte viac rozpozná dislokáciu zlomeniny. Včasný vstup do nemocnice zmierni bolesť a zabráni nebezpečným komplikáciám.

V prípade obvyklej dislokácie nie je situácia taká zložitá, bolesť je mierna a ak máte skúsenosti s repozíciou, môžete sa pokúsiť situáciu napraviť sami. Pre domáce použitie je najoptimálnejšou a najjednoduchšou metódou Blekhman-Gershuni..

Blekhman-Gershuniho metóda

Metóda vnútornej redukcie:

  • Po nahmataní koronálnych procesov čeľuste v ústach ich súčasne stlačte dole a dozadu. Po správnom vykonaní sa spoj úplne zasunie na miesto.

Externý spôsob redukcie:

  • Po nahmataní koronárnych procesov čeľuste zvonka (v oblasti oblúkov lícnych kostí) ich súčasne tlačíme dole a dozadu.

Tieto metódy vám umožňujú opraviť dislokáciu za pár sekúnd a sú najmenej bolestivé..

Prevencia

Preventívne opatrenia na boj proti vykĺbeniu sú kontrola šírky ústneho otvoru. Na tieto účely sa ľuďom trpiacim obvyklými dislokáciami odporúča inštalovať ortodontické dlahy. Nedovolia, aby sa vaše ústa dokorán otvorili a vašim väzom poskytnú čas na uzdravenie..

Je tiež potrebné zabrániť akýmkoľvek traumatizujúcim situáciám, pretože každé nové vysídlenie bude ťažšie liečiteľné a rehabilitačné obdobie bude dlhšie..

Často existujú rôzne typy zranení - ide o subluxáciu alebo dislokáciu, menej často samozrejme o zlomeninu čeľuste. Ide o to, že človek sa môže veľmi ľahko zraniť, napríklad pri žuvaní jedla alebo zajakávaní. Existuje ešte jeden dôvod - zvýšenie počtu pacientov s artritídou a chorobami, ktoré spôsobujú problémy so samotnými kĺbmi. Je lepšie liečiť takúto dislokáciu ihneď po jej vzniku, pretože sa dá dlho vyhnúť komplikáciám a namontovaniu pneumatík..

Štruktúra dolnej čeľuste, subluxácia a dislokácia

Jednou z hlavných čŕt našej evolúcie je vývoj temporomandibulárneho kĺbu (diatróza). Vďaka tomuto vývojovému kroku sa dolná čeľusť stala pohyblivou a dodnes je jedinou zložkou lebky schopnou vykonávať pohyby..

Na základe toho je samotná dislokácia hornej čeľuste nesprávny koncept, pretože je nehybný a môže dôjsť iba k zlomenine..

Mandibulárny temporálny kĺb je koniec samotnej mandibulárnej kosti. Nachádza sa vo výklenku fossy kĺbovo-spánkovej kosti. Preto sú mandibulárne a časové kosti spojené a pohyblivé.

Pomocou tejto štruktúry lebky môžeme nielen žuť, ale aj komunikovať, pretože dolná čeľusť sa ticho pohybuje vľavo, vpravo, dole a hore.

K vykĺbeniu dolnej čeľuste dochádza, keď sa kĺbová hlava z rôznych dôvodov vysunie z kĺbovej jamky. Ak dôjde k dislokácii neustále, potom v dôsledku choroby môže človek pomerne často získať také zranenie. To naznačuje, že má oslabené väzy alebo malú jamku kĺbu.

Subluxácia z dislokácie čeľuste sa líši v tom, že hlava je čiastočne posunutá, zatiaľ čo zostáva vo fosse spánkového kostného kĺbu. Samotný pacient ho môže vrátiť na svoje miesto..

Príčiny vzniku dislokácií dolnej čeľuste

Aby sa mohla dolná čeľusť pohybovať, je potrebné, aby na ňu pôsobila taká sila, ktorá by mohla presahovať silu samotných väzov, ktoré ju držia vo vaku. Sila kĺbov u ľudí je iná.

Existujú ľudia, ktorí silným úderom do oblasti dolnej čeľuste nespôsobíte žiadne škody a budete mať iba modrinu alebo pomliaždeninu, ale sú aj takí, ktorým na vykĺbenie bude stačiť silná facka. Je to spôsobené tým, že ich väzy sú oslabené a nie je dostatočná sila príťažlivosti samotných kostí..

Tento problém je spôsobený reumatizmom, artritídou, dnou, osteomyelitídou alebo chorobami, ktoré spôsobujú deformáciu kĺbov..

Subluxáciu môžu spôsobiť aj kŕčové choroby: kŕčový syndróm, prekonaná encefalitída, epilepsia.

Hlavné príčiny dislokácie:

  • poranenie čeľuste;
  • nadmerné otváranie ústnej dutiny pri odhryznutí z jedla, kriku, zvracania, zajakávania;
  • zvyk krájať orechy zubami alebo otvárať sklenené fľaše;
  • vrodená vlastnosť glenoidnej fossy - je plytká, takže hlava z nej ľahko vyskočí (podľa štatistík je fossa u žien menšia ako u mužov, takže k tomuto posunu dochádza u nich pomerne často).

Klasifikácia posunov v prípade vykĺbenia dolnej čeľuste

Dislokáciu a subluxáciu čeľuste je možné rozdeliť na odrody v závislosti od faktorov, ktoré ich charakterizujú.

V závislosti od umiestnenia hlavy kĺbu je dislokácia dolnej čeľuste:

  • predná časť - hlava kĺbu je umiestnená priamo pred samotným vybraním;
  • chrbát - hlava kĺbu je umiestnená priamo za vakom kĺbu;
  • bočné - hlava sa presunula na stranu fossy.

Predná dislokácia je oveľa bežnejšia ako laterálna a zadná dislokácia a existuje viac spôsobov, ako ju liečiť..

Dislokácia a subluxácia sú tiež:

  • jednostranný - kĺbový posun nastal presne v oblasti ľavej alebo pravej strany spánkovej kosti a samotnej čeľuste;
  • bilaterálne - pravý aj ľavý kĺb čeľustnej kosti sú posunuté.

Každá z týchto odrôd má príznaky rovnakého plánu, ale v prvom prípade ich pacient pocíti na jednej strane samotnej čeľuste a v druhom prípade od dvoch naraz. Jednostranná dislokácia je menej častá ako bilaterálna.

Faktorom, ktorý ovplyvňuje liečbu dislokácie, je tiež to, či je traumatizujúca alebo obvyklá. Ak si pacient vykĺbil čeľusť prvýkrát alebo mal v živote niekoľko z týchto zranení, potom to bude v mnohých prípadoch prvý typ posunutia.

Ak k tomu dôjde neustále, bude to už obvyklý alebo chronický typ posunu čeľuste..

Dislokácia sa tiež delí na ľahkú a ťažkú. Pri miernej dislokácii dôjde iba k posunu samotného kĺbu a pri zložitom navyše k pretrhnutiu svalov, väzov a spojivových tkanív.

Prejavy dislokácie a subluxácie

Napriek skutočnosti, že každý typ posunu má svoje vlastné charakteristiky, medzi nimi existujú znaky, ktoré sú vhodné pre všetky typy, a to: bolesť pri pokuse o pohyb dolnej čeľuste, je nemožné pohybovať čeľusťou vo všetkých štyroch smeroch, zvýšené slinenie. Je to spôsobené tým, že včasné prehltnutie slín je veľmi bolestivé a ťažké..

Okrem bežných prejavov má bilaterálna predná dislokácia nasledujúce:

  • ústa sú neustále dokorán, pretože nie je možné uzavrieť dolnú a hornú čeľusť;
  • oblasť lebky pod ušami bolí a napučiava;
  • nezrozumiteľná reč.

Pri prednej jednostrannej dislokácii sa pozoruje rovnaký obraz, iba z jednej časti lebky. Existuje jeden rozdiel - môžete si trochu zakryť ústa. Ale takéto presuny sú zriedkavé..

Známky obojstrannej zadnej dislokácie:

  • bolesť a opuch v oblasti lebky pod ušami, ale samotný opuch sa môže neskôr vytvoriť;
  • zatvoria ústa a je nemožné ich mierne otvoriť;
  • spodný rad zubov sa posúva späť k hrdlu;
  • akonáhle pacient zaujme vodorovnú polohu tela, začne sa dusiť;
  • nezrozumiteľná reč.

Príznaky laterálnej dislokácie:

  • posun čeľuste doľava alebo doprava, čo je pri vyšetrení veľmi zreteľné;
  • opuch a bolesť v oblasti, kde je kĺb nesprávne umiestnený;
  • nezrozumiteľná reč.

Subluxácia je v symptomatológii veľmi podobná dislokácii. Vyskytujú sa aj bolestivé pocity, ale nie také výrazné, to vám umožňuje pohybovať dolnou čeľusťou, ale mierne. Cvakanie bude počas pohybu cítiť a počuť v oblasti samotného odsadenia.

Pri všetkých druhoch subluxácie je ústna dutina vždy uzavretá, s výnimkou prednej bilaterálnej. Len čo pacient nedokáže problém vyriešiť sám, môže dôjsť k zvýšenému slineniu..

Spôsoby napravenia dolnej čeľuste

Hippokratov spôsob

Vykĺbenie dolnej čeľuste akéhokoľvek typu vyžaduje diagnostiku, ktorú môže poskytnúť iba lekár a RTG podozrivej oblasti poranenia.

Liečba dislokácie dolnej čeľuste spočíva v jej umiestnení na miesto. Ortodontista alebo traumatológ by mal s pomocou schopností napraviť vykĺbenie čeľuste. Zníženie posunu môže vyžadovať silnú lokálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu, pretože tento postup je veľmi bolestivý.

Najskôr pred zákrokom musí lekár zabaliť palce na rukách vreckovkami, uterákom alebo vrstvou hustej gázy. Pacient musí sedieť na stoličke a lekár by mu mal čeliť.

Lekár položí palce zabalené na povrch stoličiek, zvyšok prstov je potrebný, aby zospodu pevne chytil samotnú čeľusť. Najskôr palcami jemne zatlačí na čeľustnú kosť a zvyšok sa vďaka tomu v hornom smere na brade vďaka tomu uvoľnia žuvacie svaly.

Ďalej lekár pohne čeľusťou najskôr dozadu a potom okamžite hore. Hlava kĺbu by kvôli takýmto pohybom mala byť pokojne nainštalovaná do kĺbového zárezu, zatiaľ čo budete počuť charakteristické cvaknutie a čeľusť sa okamžite reflexne uzavrie.

Najdôležitejšie je, že lekár má čas na odstránenie prstov zo zubov a ich presunutie na vnútorný povrch líca. Liečba sa tým však nekončí. Na týždeň sa pacientovi na bradu aplikuje obväz podobný praku. Okrem toho má asi polmesiac zakázané doširoka otvárať ústa a jesť tuhú stravu, pričom je potrebné obmedziť zaťaženie samotnej čeľuste a vyhnúť sa rôznym úrazom.

Blekhman-Gershuniho metóda

Liečba dislokácie dolnej čeľuste týmto spôsobom sa vykonáva dvoma spôsobmi: prvý v ústnej dutine, druhý - z vonkajšej oblasti. Na prvý lekár tápa v ústach prstami po koronárnych výbežkoch čeľuste, ktoré sú posunuté. Potom sú súčasne stlačené dole a späť. Potom sa kĺb vráti do svojej normálnej polohy..

Vonkajšia metóda spôsobuje menšie nepohodlie. Lekár zistí rovnaké koronálne procesy z vonkajšej oblasti prstami, v blízkosti oblúkov lícnych kostí a kostí. Smery pôsobenia jeho prstov na procesy sú rovnaké - dole a dozadu. Hlava kĺbu padá na miesto. Obrovskou výhodou tejto metódy je, že je veľmi rýchla a ľahká..

Redukcia prebehne za pár sekúnd. Ľahko sa to naučí aj okoloidúci bez náležitého vzdelania. Je to užitočné v prípadoch, keď je v rodine človek, ktorý má pravidelne tieto typy dislokácií. Potom je možné vykonať potrebnú prvú pomoc doma..

Popescu spôsobom

Liečba touto metódou sa často používa v prípadoch chronickej dislokácie prednej čeľuste, keď iné metódy nefungujú alebo sú všeobecne kontraindikované. Pri tejto metóde je potrebné uviesť anestéziu, čiastočnú alebo úplnú, v závislosti od samotného poranenia.

Pacient je umiestnený na chrbte vodorovne. Medzi molármi dolnej a hornej čeľuste lekár fixuje valčeky obväzu s priemerom najmenej jeden a pol centimetra. Potom pevne zatlačte na bradu smerom hore a dozadu. Zároveň by mal kĺb zapadnúť na miesto..

Sú chvíle, keď ani táto metóda nemôže pomôcť. V takýchto prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Po ňom bude lekárovi predpísaná fyzioterapia a nosenie odnímateľných špeciálnych prístrojov.

Liečba dolnej čeľuste na protetickom základe

Tento typ liečby je predpísaný v prípadoch, keď existuje možnosť, že sa výtlak náhodne zopakuje. Napríklad v prípade obvyklej subluxácie alebo dislokácie. Takéto konštrukcie ortodontického typu sa nazývajú dlahy, sú odnímateľné aj neodstrániteľné a sú pripevnené k zubom..

Odnímateľné pneumatiky sa rozšírili, majú nasledujúce odrody: prístroj Yadrova, Petrosov, Pomarantseva-Urbanskaya a ďalšie. Hlavnou funkciou prístrojov je zabrániť veľmi širokému otvoreniu úst.

V mnohých prípadoch liečba dislokácie prebieha dobre, iba v zriedkavých okamihoch zostávajú menšie ťažkosti s pohyblivosťou samotného kĺbu.