Burzitída - čo to je, príčiny, príznaky, klasifikácia

Lakeť

V ľudskom tele je asi 160 synoviálnych burz (burz) - dutín s tekutinou vo vnútri, ktoré sú určené na zníženie trenia a na tlmenie kĺbov. Nachádzajú sa pod fasciami, šľachami, svalmi, pokožkou v oblastiach kostných výčnelkov, v každom prípade však súvisia s kĺbmi. V dôsledku úrazov a mnohých ďalších dôvodov sa môžu burzy zapáliť a potom dôjde k nepríjemnému ochoreniu - burzitída.

Čo je burzitída?

Burzitída je akútny a chronický zápalový proces v burze. Choroba je sprevádzaná zvýšením objemu intraartikulárnej tekutiny, tvorbou patologického exsudátu so zápalovými prvkami a krvnými bunkami.

Čo je burzitída kĺbov, najčastejšie to vedia muži do 45 rokov: práve u silnejšieho pohlavia je choroba diagnostikovaná v 85% prípadov. "Vedúce postavenie" medzi miestami lokalizácie zápalu je obsadené lakťovým kĺbom, ktorý je pravdepodobnejšie zranený ako iné, a do neho vstupuje infekcia. Príznaky burzitídy sa zisťujú aj pri chronických artikulárnych patológiách, pri neustálom mechanickom dráždení artikulácie kostí. Športovci často trpia burzitídou - bývajú postihnuté členky, zápästia, boky, kolená.

Vývoj patológie je nasledovný:

  • keď sú vystavené provokujúce faktory, dôjde k zápalu;
  • cievy sa stávajú priepustnými, plazma sa cez ne potí do burzy;
  • krvné prvky sa rozkladajú, kvapalina sa zmení na žltkastý výpotok;
  • objem kĺbového puzdra sa zväčšuje v priemere;
  • existujú zjavne viditeľné opuchy a ďalšie príznaky burzitídy.

Dôvody burzitídy

Akútna infekčná burzitída je častá po traume. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď infekcia prenikne cez ranu, odreninu: preto trpí lakťový kĺb, pretože pokožka, ktorá ho chráni, je tenká a burza je ľahko postihnutá baktériami. Príčiny infekčnej burzitídy môžu spočívať vo všeobecnom oslabení imunitného systému, keď sa mikróby prenášajú zo vzdialených ložísk do kĺbu.

To sa deje na pozadí:

  • imunodeficiencie;
  • HIV;
  • rakovinové choroby;
  • chemoterapia, radiačná terapia;
  • opakujúce sa infekcie;
  • alkoholizmus.

Infekcie môžu byť konkrétne. Mnohopočetné zápaly kĺbov často sprevádzajú tuberkulózu, syfilis, kvapavku. Závažné formy ochorenia sa môžu vyvinúť pri hnisavom zápale burzy s preležaninami, osteomyelitídou, vredmi a eryzipelmi. Tento typ burzitídy je zvyčajne spôsobený Staphylococcus aureus..

Príznaky chronickej formy patológie sú často zistené u tých, ktorých kĺby sú pravidelne vystavené poraneniu. K tomu dochádza u tenistov („tenisový lakeť“), obutých v pevnej obuvi alebo u bežcov (zápal burzy stehna). Príčiny burzitídy môžu byť spojené aj s inými športmi, intenzívnym tréningom, fyzickou prácou.

Ľudia, ktorí sú chorí, sú ohrození patológiou:

  • cukrovka;
  • dna;
  • reuma;
  • infekčná artritída.

Klasifikácia typov burzitídy


V závislosti od lokalizácie ochorenia je burzitída rozdelená do niekoľkých foriem..
Patológia môže zahŕňať také kĺby:

  • brachiálny;
  • lakeť;
  • koleno;
  • bedro;
  • calcaneal;
  • členok;
  • menej často - na prstoch rúk, nôh.

Infekčné formy patológie sú spôsobené rôznymi patogénmi, na tomto základe je burzitída:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • špecifický (jeho príznaky vyvoláva mycobacterium tuberculosis, gonokoky, spirochéta pallidum, brucella);
  • nešpecifické (príčiny ochorenia spočívajú v infekcii synoviálnych vakov stafylokokmi, streptokokmi a inými druhmi nešpecifických baktérií).

Pri burzitíde v postihnutej oblasti môžu nastať rôzne procesy, niektoré bez náležitej liečby prechádzajú z jednej fázy do druhej.
Klasifikácia burzitídy podľa typu zápalu a výsledného výpotku je nasledovná:

  • serózna - tekutina v burze je priehľadná, najčastejšie je patológia neinfekčná;
  • hemoragický - v exsudáte sú krvné nečistoty;
  • hnisavá - najťažšia forma, burza je naplnená hnisom;
  • fibrínový - charakteristický pre špecifické formy, fibrínový proteín sa začína ukladať vo vnútri synoviálneho vaku;
  • vápenatý - chronická forma, vedie k ukladaniu vápnika v burze;
  • vypočítavý - kvôli hromadeniu vápniku sa tvoria kamene (kalcifikácie).

Príznaky patológie a komplikácie

Ak dôjde k akútnej burzitíde, príznaky sú živé, spôsobujú veľa nepohodlia a nemôžu zostať bez pozornosti. Okolo kolena, lakťa alebo iného kĺbu, ktorý je na dotyk dosť pevný, sa vytvorí zaoblený opuch, ktorý má zvyčajne priemer do 10 cm..

Ďalšie príznaky patológie:

  • sčervenanie kože;
  • určitý opuch tkanív okolo opuchu;
  • bolesť - ostrá, zášklby, streľba, v noci - pulzujúca;
  • vyžarujúca bolesť končatiny;
  • zvýšený opuch a bolesť pri nehybnosti.

Miestna teplota tela veľmi stúpa - niekedy dosahuje 40 stupňov. Ak choroba v seróznej forme nie je vyliečená, burzitída môže prejsť do štádia hnisania. Symptomatológia sa zintenzívňuje: všeobecný stav je narušený, človek sa cíti zle, slabosť. Teplota môže stúpať na 38-39 stupňov, lymfatické uzliny sa zvyšujú, pohyb kĺbu je obmedzený. Existuje riziko vzniku hnisavého flegmónu. Lekárske ošetrenie nie je v tomto štádiu možné, je nutná operácia. Ak má pacient chronickú burzitídu dlhší čas, príznaky sú menej výrazné. Opuch je malý, zvyčajne nie je začervenaný, kĺb sa pohybuje normálne.
Hnisavá burzitída bez náležitých opatrení môže spôsobiť infekciu iných orgánov s rozvojom fistúl, nekrózy, osteomyelitídy alebo dokonca sepsy..

Ak sa chronické formy ochorenia neliečia, môžu byť komplikované:

  • hygroma;
  • jazvy a zrasty;
  • kalcifikácia;
  • chronická tendinitída.

Stanovenie diagnózy

Pred liečbou burzitídy kĺbu je dôležité stanoviť správnu diagnózu. Po vyšetrení môže lekár predpokladať prítomnosť akútnej formy (so silnou bolesťou, opuchom, začervenaním), hnisavého ochorenia - v tomto prípade burzitída spôsobuje zvýšenie teploty, syndróm ostrej bolesti. Pretože patológia v prejavoch je podobná ako pri iných problémoch s kĺbmi (artritída, synovitída), je dôležitá diferenciálna diagnostika..

Takéto vyšetrenia sú predpísané:

  • Ultrazvuk, röntgen alebo CT;
  • prepichnutie synoviálnej tekutiny;
  • bakteriálny exsudát;
  • artroskopia (zvyčajne po úraze);
  • všeobecný rozbor krvi.

V chronickej forme patológie sa najčastejšie odporúča CT periartikulárnej burzy, pretože iba inštrumentálna diagnostika pomôže nájsť zdroj chronickej bolesti - adhézie, usadeniny vápnika.

Liečba burzitídy liekmi

Ako liečiť burzitídu závisí od jej tvaru.

Pri akútnej patológii sa okrem liečby liekom prijímajú všeobecné opatrenia:

  • čiastočná imobilizácia kĺbu - uloženie obväzu, elastického obväzu, dlahy;
  • vylúčenie bremena na nohe, odpočinok na zníženie trenia burzy;
  • ľadové obklady na zníženie opuchu.

Akútna burzitída kĺbu infekčnej povahy vyžaduje liečbu antibakteriálnymi liekmi. Finančné prostriedky sa zvyčajne vyberajú na základe údajov z analýzy synoviálnej tekutiny. V iných prípadoch sa do kurzu zavádzajú širokospektrálne antibiotiká - ceftriaxón, cefalexín a ďalšie cefalosporíny v tabletách alebo injekciách.

Akútne príznaky, silná bolesť s burzitídou sa dajú zmierniť užívaním protizápalových liekov - Ibuprofen, Ketonal, Nise, Meloxicam a ďalších. Ako posledná možnosť sa lieky podávajú injekčne. Liečba burzitídy môže byť tiež lokálna: na zapálenú oblasť sa umiestnia kompresie s masťou Višnevského, aby absorbovali edém..

Pri chronickej burzitíde kĺbu liečba spočíva v použití silnejších protizápalových liekov - kortikosteroidov (Diprospan, Hydrokortizón). Zvyčajne sa zavádzajú do burzy pomocou tenkej ihly pod vedením ultrazvuku. To eliminuje bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Na pravidelné svalové kŕče sú predpísané svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud), lieky proti dne (alopurinol) proti usadzovaniu solí. Je tiež dôležité stimulovať vlastnú imunitu užívaním komplexov vitamínov, imunomodulátorov.

Ostatné liečby

Fyzioterapeutická liečba burzitídy je indikovaná pre jej chronickú formu. Zvyčajne sú predpísané masáže a manuálna terapia na aktiváciu krvného obehu, elimináciu stagnácie, edému, svalového napätia.

Na ten istý účel sú do kurzu zavedené tieto postupy:

  • terapia rázovými vlnami;
  • UFO;
  • elektroforéza;
  • parafín a ozokerit;
  • liečivé bahno;
  • kúpele.

Po odstránení imobilizačných zariadení je dôležité postupne vyvinúť nohu, ruku, pre ktoré sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia. Komplex sa vyberá individuálne a trvanie cvičebnej terapie by nemalo byť kratšie ako 3 - 6 mesiacov. Diéta, ktorá vylúči hromadenie solí a pomôže pri chudnutí, sa určite odporúča. Obmedzte príjem soli, korenených jedál, strukovín a korenia, údenín a tukov. Škodlivý je aj silný čaj, káva, alkohol.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Chirurgická liečba burzitídy je predpísaná v rôznych prípadoch. Akumulácia vápnika sa odstráni počas operácie, malé sa rozpustia a odstránia pomocou punkčnej ihly. Abscesy sa otvoria, vykoná sa úplná revízia burzy a kĺbovej dutiny s opláchnutím antiseptikmi. Často je potrebné odstrániť periartikulárny vak, ak v ňom začala nekróza tkaniva. Osteotómia sa považuje za zložitejšiu operáciu - zmenu polohy kostí, ich zafixovanie čapmi v požadovanom stave.

Tradičné metódy terapie môžu slúžiť iba ako pomocné opatrenia, odmietnutie tradičných prostriedkov je neprijateľné.

Medzi obľúbené recepty patria:

  1. Navlhčite obväz tinktúrou propolisu zriedenou vodou 1: 1. Aplikujte vo forme kompresie na miesto lézie po dobu jednej hodiny (pri chronickej patológii).
  2. Odklepnite kapustový list kladivom, obviazajte ho na končatinu (na zmiernenie opuchov).
  3. Vytlačte šťavu z lopúcha, urobte s ňou kompresiu. Udržujte 3 hodiny (od bolesti).

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné predchádzať úrazom, a keď k nim dôjde, postihnuté miesto správne ošetrite - dezinfikujte rany, škrabance, zalepte a obviazajte končatinu. Ak máte ploché nohy, je dôležité nosiť špeciálnu obuv a používať vložky. Prítomnosť patológií pohybového aparátu môže tiež vyvolať burzitídu, takže musíte používať ortézy, obväzy, užívať potrebné lieky.

Športovci, robotníci musia zabrániť vážnemu preťaženiu, nosiť ochranné prostriedky. Cvičebná terapia, ako aj chudnutie, správne zvolená strava, pomôžu predchádzať problémom. Aby sa zabránilo chronickej burzitíde, je potrebné sa včas zbaviť akútnych prejavov, v tomto prípade je riziko vzniku adhézií, hnisavosť minimálna.

Burzitída - príznaky, príčiny, typy a liečba burzitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime také ochorenie, ako je burzitída kĺbu, ako aj jej príznaky, príčiny, typy, diagnóza, liečba, lieky, ľudové lieky a prevencia burzitídy. Takže...

Čo je burzitída?

Burzitída je zápalové ochorenie burzy, ktoré sa vyznačuje nadmernou tvorbou a hromadením tekutiny (exsudátu) v jej dutine. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v obmedzení motorickej funkcie kĺbov, ako aj v ich deštrukcii.

Synoviálny vak (lat. Bursae synoviales), alebo ako sa mu hovorí aj - bursa, je mäkké vrecko naplnené synoviálnou tekutinou, ktoré sa nachádza medzi kosťami, svalmi a šľachami v miestach ich najväčšieho trenia a tlaku proti sebe. Funkciou burzy je zmiernenie mechanického účinku na kĺbové prvky, vďaka ktorému je lepšia pohyblivosť, ako aj ochrana kĺbov pred nepriaznivými faktormi. Bursa môže byť kĺbová a periartikulárna.

Hlavnými príčinami burzitídy sú zranenia, modriny, infekcia tela, nadmerné zaťaženie pohybového aparátu, najmä ak je telo často náchylné na tieto faktory, aj keď niekedy je dosť ťažké nájsť zjavnú príčinu.

Najčastejšie sa zápalový proces vyvíja v ramenných, lakťových a kolenných kĺboch, menej často v bedrových kĺboch ​​a burze medzi kalkaneom a Achillovou šľachou..

Aby sme lepšie pochopili mechanizmus ochorenia burzitídou, zvážme nasledujúci bod.

Vývoj burzitídy

Pred zvážením mechanizmu vývoja burzitídy sa trochu ponoríme do ľudskej anatómie..

Kĺb je miesto, kde sa stretávajú kosti, šľachy, svalové tkanivo a ďalšie menšie prvky. Aby sa dosiahla maximálna účinnosť funkcie pracovného motora, je kĺb uzavretý v kĺbovej kapsule. Kĺbová kapsula má zasa vnútornú vrstvu - synoviálnu membránu, ktorá s výnimkou chrupavkových oblastí lemuje celý povrch kĺbovej dutiny a väzov nachádzajúcich sa v kĺbe.

V synovii, jej vnútornej časti, sú nervové vlákna a krvné cievy, ktoré poskytujú výživu kĺbovým chrupavkám, ako aj metabolizmus v kĺbovej dutine. Funkciou synoviálnej membrány je chrániť kĺbovú dutinu pred vonkajšími zápalovými procesmi, dodatočné tlmenie nárazov a pohyblivosť kĺbov a syntézu synoviálnej tekutiny..

Okrem toho v synoviálnej membráne a mimo nej sú špeciálne dutiny (synoviálne vaky), nazývané burzy alebo vaky, naplnené synoviálnou tekutinou, ktorá má viskózny a žltkastý odtieň. Účelom burzy a synoviálnej tekutiny je zmäkčenie vzájomného trenia medzi kosťami, chrupavkami, väzivami a šľachami. Bursa sú ako sliznice, „hydraulické“ vankúše a mazivo, ktoré zaisťujú lepšie kĺzanie kĺbových prvkov, zlepšujú ich výkonnosť a zabraňujú ich rýchlemu opotrebovaniu. V tele zdravého človeka sa nachádza asi 100 vrtov..

K rozvoju výronov dochádza z spojivového tkaniva, ako človek rastie, od jeho úplného narodenia. Na začiatku spojivové tkanivo spája sval alebo jeho šľachu s kosťou, potom sa pri neustálom pohybe stenčuje a medzi kosťou a svalovým tkanivom, šľachou a ďalšími prvkami v tejto oblasti sa objavujú medzery, v ktorých sa časom vytvárajú vrecká - burza..

Bursa môže byť vrodená (trvalá) a získaná (nestála).

V prípade modrín, odrenín, rán, zvýšenej fyzickej námahy, infekcie, nosenia nepohodlnej obuvi a iných nepriaznivých okolností pre zdravie človeka, najmä často opakovaných, prispievajú k zápalu synoviálnych (kĺbových a periartikulárnych burz - burz) burz, kvôli ktorým je normálna fungovanie - motorická funkcia kĺbov.

K burzitíde patrí aj zápal synoviálnej vagíny, ktorý do istej miery funguje aj ako burza..

Vznik burzitídy sprevádza nahromadenie synoviálnej tekutiny v synoviálnej burze v mieste poranenia, ktoré môže byť naplnené krvou a burza sa začína nadmerne zväčšovať. Krv sa časom rozkladá, kvapalina nadobúda žltkasto-červenkastú farbu. Ak je burza bližšie k povrchu tela, výsledný vak sa vydúva smerom von, zatiaľ čo osoba vizuálne pozoruje opuch, opuch, niekedy až do priemeru 10 cm. V dôsledku zápalu a zväčšenia veľkosti začnú steny burzy stláčať okolité tkanivá vrátane nervových vlákien a transsudát sa vytláča do medzibunkových priestorov, pacient pociťuje bolesť a opuch začína sčervenať. Ak sa burza umiestnená príliš hlboko, napríklad pod kolenom, zapáli, potom môže pacient pocítiť iba bolesť a mierny opuch a diagnóza burzitídy bez rádiografie je nemožná.

Ak sa burzitíde nevenuje náležitá pozornosť, potom v prípade krvácania v boji proti zápalovému procesu leukocyty odumierajú a spolu s mŕtvymi erytrocytmi môžu vytvárať hnisavé útvary, zatiaľ čo hemoragický exsudát bude sfarbený do červenkastého odtieňa..

Ďalším znakom burzitídy je usadzovanie solí v stenách kĺbového vaku. Ak nie sú rozpustené alebo neodstránené, vápenaté soli môžu viesť k narušeniu fungovania synoviálnych vreciek..

Štatistika choroby spôsobenej burzitídou

Pre svoju zvláštnosť, t.j. lokalizácia, burzitída sa najčastejšie vyskytuje u mužov, najmä do 35-40 rokov, ktorí súvisia s ich fyzickou aktivitou, ako aj u športovcov, sťahovákov a ľudí, ktorí sú často náchylní na infekčné choroby.

Niekedy sa burzitída nazýva takými názvami ako - „voda v kolene“, „koleno pokrývača“, „koleno obkladača“, „koleno parketovej podlahy“, „koleno ženy v domácnosti“, „koleno futbalistu“, „hodinársky lakeť“, „klenotnícky lakeť“, „ banícky lakeť “atď..

Burzitída - ICD

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.

Burzitída - príznaky

Hlavným príznakom burzitídy je guľatý a na dotyk elastický opuch poranenej oblasti na povrchu tela s priemerom do 10 cm Príčinou opuchu je nadmerné hromadenie prebytočnej tekutiny v synoviálnej kapse (burze). Ak je pacient dlhší čas nepohyblivý, zvyšuje sa opuch a bolesť..

Ďalšie príznaky burzitídy:

  • Bolesť, ktorá je boľavá, streľba, niekedy silná a pulzujúca, v noci sa zintenzívňuje s ožarovaním (spätným rázom) na ruke alebo nohe, v závislosti od lokalizácie patologického procesu;
  • Edém, ktorého vývoj je dôsledkom akumulácie tekutiny v medzibunkovom priestore;
  • Sčervenanie zapálenej a opuchnutej oblasti (hyperémia);
  • Obmedzenie pohybu zapálenej oblasti kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku ukladania solí v zapálenej burze;
  • Zvýšená alebo vysoká telesná teplota, až do 40 ° C;
  • Všeobecná nevoľnosť, pocit slabosti a bezmocnosti;
  • Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v mieste burzitídy;
  • Nevoľnosť.

Chronická burzitída je charakterizovaná menej závažnými príznakmi, medzi ktoré patrí miernejší opuch, menej obmedzená pohyblivosť kĺbov a normálna telesná teplota.

Komplikácie burzitídy

Komplikácie burzitídy môžu byť:

  • Silná bolesť;
  • Vlhkosť;
  • Tvorba zrastov hľuzy, ktoré prispievajú k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov;
  • Kalcifikácia;
  • Nekróza stien burzy (burzy), fistuly, sepsy, abscesu, flegmónu;
  • Synovitída;
  • Artritída;
  • Osteomyelitída;
  • Roztrhnutie šľachy;
  • Neplodnosť u žien v prípade vývoja burzitídy bedrového kĺbu;
  • Infekcia iných orgánov;
  • Lymfadenitída;
  • Zdravotné postihnutie;
  • Smrteľné následky (s rýchlou sepsou).

Dôvody burzitídy

Príčiny burzitídy sú veľmi rozmanité, ale najčastejšie z nich sú:

  • Zranenia, silné modriny, odreniny kĺbov, obzvlášť často sa opakujúce;
  • Nadmerné dlhodobé namáhanie kĺbov - pri športe, ťažkej fyzickej práci, zdvíhaní závažia, vysokých podpätkoch, plochých nohách;
  • Nadmerná hmotnosť - kilogramy navyše zvyšujú zaťaženie kĺbov dolnej časti tela, najmä kolien;
  • Infekcia v kĺbe, ktorá je najčastejšie podporovaná častými infekčnými chorobami - tonzilitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída, zápal stredného ucha, pohon, sínusitída, chrípka, ARVI a ďalšie;
  • Dostať sa do oblasti kĺbov cez otvorené rany infekcie, najčastejšie bakteriálnej povahy - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a iné;
  • Prenikanie hnisu do kĺbu v dôsledku chorôb a stavov, ako sú - osteomyelitída, erysipel, vredy, karbunky, abscesy, preležaniny;
  • Poruchy metabolických procesov, metabolizmus;
  • Zvýšené množstvo soli v kĺboch, dna;
  • Alergie, autoimunitné choroby;
  • Otrava tela rôznymi toxínmi - otrava jedlom, otrava alkoholom, ako aj otrava toxínmi produkovanými patologickou infekciou v dôsledku jeho života v tele.

Niekedy nie je možné zistiť príčinu burzitídy.

Druhy burzitídy

Klasifikácia burzitídy je nasledovná:

S prietokom:

Akútna burzitída - vývoj nastáva rýchlo, za pár dní, zatiaľ čo sú prítomné všetky príznaky tohto patologického procesu.

Chronická burzitída - charakterizovaná miernymi príznakmi, minimálnymi bolesťami alebo bez nich, nedostatkom motorickej tuhosti zapáleného kĺbu, ako aj periodickými exacerbáciami.

Lokalizáciou kĺbu zapojeného do patologického procesu:

  • Burzitída ramenného kĺbu (rameno);
  • Burzitída lakťového kĺbu (lakeť);
  • Burzitída bedrového kĺbu (bedra);
  • Burzitída kolena (koleno), ktorá môže byť:
    - Infrapatellar (popliteal);
    - Prepatellar (patellar);
  • Suprapatellar (horná oblasť kolenného kĺbu);
  • Kalcanálna burzitída (achillobursitída);
  • Burzitída členku (členok);
  • Burzitída zápästného kĺbu (zápästia).

Lokalizáciou synoviálnej kapsy (burzy):

  • Subkutánne - nachádza sa na konvexnom povrchu kĺbu, v podkoží;
  • Subfasciálny;
  • Axilárne;
  • Tendenčný.

Podľa etiológie (príčiny výskytu):

  • Septik (infekčná burzitída):
    - hematogénna infekcia;
    - Lymfogénna infekcia.
  • Aseptická (traumatická burzitída).

Podľa povahy patogénu:

  • Špecifické spôsobené nasledujúcimi patogénmi:
    - brucella;
    - gonokoky;
    - stafylokoky;
    - streptokoky;
    - pneumokoky;
    - Escherichia coli alebo tuberkulózny bacil;
    - syfilis.
  • Nešpecifické.

Podľa povahy exsudátu:

  • Serózny;
  • Hnisavý;
  • Hemoragické.

Bunkovým zložením exsudátu:

  • Neutrofilné v akútnych podmienkach;
  • Lymfocytárne v chronickom priebehu ochorenia;
  • Eozinofilné na alergický zápal;
  • Mononukleárne v chronickej forme;
  • Zmiešané.

Diagnóza burzitídy

Diagnóza burzitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Vizuálne vyšetrenie, palpácia zapálenej oblasti;
  • Anamnéza;
  • Rádiografia (röntgen);
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Bursografia - rádiografia so zavedením kontrastnej látky;
  • Artrografia - endoskopia kolena;
  • Angiografia krvných ciev;
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Lekár niekedy urobí niekoľko jednoduchých cvičení na diagnostiku burzitídy, napríklad:

  • Prejdite niekoľko krokov v podrepe;
  • Ruku si dajte viackrát za hlavu, akoby na česanie.

Ak počas týchto cvičení pacient pocíti bolesť, môže to znamenať zapálené vyrážky v tele..

Liečba burzitídy

Ako sa lieči burzitída? Liečba burzitídy sa vykonáva na základe dôkladnej diagnózy a zahŕňa nasledujúce body:

1. Odpočinok a nehybnosť pacienta.
2. Lieková terapia:
2.1. Protizápalové lieky a lieky proti bolesti;
2.2. Antibakteriálna terapia;
2.3. Detoxikačná terapia;
2.4. Posilnenie imunitného systému.
3. Fyzioterapia a masáže.
4. Diéta.
5. Fyzioterapia (cvičebná terapia).
6. Chirurgická liečba (voliteľné).

Dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom.!

1. Odpočinok a nehybnosť pacienta

Zvyšok a nehybnosť pacienta, najmä zapálená oblasť, je dôležitým bodom pri liečbe burzitídy, pretože ďalšie zaťaženie spôsobí zbytočné trenie v mieste zápalu, podráždenia zapáleného kĺbu a v dôsledku toho aj zvýšenie patológie..

Ďalším opatrením na obmedzenie motorickej aktivity je kĺb zabalený do elastického obväzu, obväzu, dlahy, sadry (dlahy) a ďalších „fixátorov“..

2. Lieková terapia (lieky na burzitídu)

2.1. Protizápalové a proti bolesti

Na zmiernenie opuchu sa na toto miesto môže použiť kompresia na základe masti "Višnevskij".

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetiká - "Indometacin", "Naproxen", "Chlotazol".

Na lokálnu anestéziu používajte masti, gély, krémy - "Diclofenac", ako aj anestetické injekcie.

Ak bolesť s burzitídou nezmizne, napriek použitiu liekov zo skupiny NSAID sú predpísané hormonálne lieky - glukokortikoidy, z ktorých možno rozlíšiť prednizolón, hydrokortizón..

Dôležité! Dlhodobé užívanie glukokortikoidov vedie k deštrukcii kĺbových povrchov.

Na zmiernenie svalových kŕčov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri silných bolestiach kĺbov, použite svalové relaxanciá („Baclofen“, „Sirdalud“, „Midocalm“)..

Na odstránenie telesnej teploty môžete použiť: „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Paracetamol“.

Na stiahnutie solí uložených v burzách sa používajú lieky proti dne: "Allopurinol", "Allomaron", "Milurit".

2.2. Antibakteriálna terapia

Výber antimikrobiálneho činidla je založený na konkrétnom type zápalového patogénu, ak existuje. proti každému druhu baktérií existuje antibiotikum.

Najobľúbenejšie antibakteriálne lieky sú - "Tetracyklín", "Penicilín", "Ampicilín", "Erytromycín", "Ceftriaxón" a ďalšie.

Probiotiká. Ak sa užívajú antibiotiká, je lepšie navyše užívať probiotiká. Faktom je, že antibakteriálne lieky spolu s patogénnou mikroflórou ničia aj prospešné baktérie, ktoré síce žijú v črevách zdravého človeka, ale prispievajú k normálnej asimilácii a tráveniu potravy. Probiotiká sú určené na obnovenie prospešnej mikroflóry v zažívacích orgánoch.

Medzi probiotiká patria: „Bifiform“, „Linex“.

2.3. Detoxikačná terapia

Infekcia, ktorá sa nachádza v tele, ho otravuje produktmi jeho vitálnej činnosti - toxínmi, ktoré pri nadmernom hromadení spôsobujú príznaky otravy - nevoľnosť, zvracanie, pocit slabosti, bezmocnosť.

Na odstránenie látok, ktoré ho otrávia z tela, vč. mŕtva infekcia, v dôsledku vystavenia účinkom antibakteriálnych liekov sa používa detoxikačná terapia.

Detoxikačná terapia zahŕňa:

  • piť veľa tekutín - až 2 - 3 litre tekutiny denne, najlepšie pridať do nápoja vitamín C;
  • užívanie detoxikačných liekov: "Atoxil", "Albumín".

2.4. Posilnenie imunitného systému

Na posilnenie imunitného systému, ktorého jednou z hlavných funkcií je boj proti patogénom, sa používajú imunostimulanty.

Vitamín C (kyselina askorbová) je prírodný imunostimulant, ktorého najväčšie množstvo sa nachádza v potravinách, ako sú šípky, kalina, maliny, ríbezle, brusnice, citrusové plody atď..

Medzi ďalšie vitamíny, ktoré je vhodné brať, patria vitamíny A, E, vitamíny skupiny B..

Nasledujúce lieky sú imunostimulantom chemického priemyslu: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Fyzioterapia a masáže

Fyzioterapeutická liečba burzitídy je zameraná na zmiernenie zápalového procesu, opuchu, normalizáciu metabolických procesov v mieste patológie a najrýchlejšie zotavenie..

Manuálna terapia (masáž) burzitídy je zameraná na normalizáciu metabolických procesov, zmiernenie svalového napätia a tiež na rozvoj kĺbov, aby sa zabránilo vzniku adhézií..

Medzi fyzioterapeutické postupy pre burzitídu patria:

  • Terapia rázovými vlnami;
  • Indukčná terapia;
  • Ultrafialové ožarovanie;
  • Aplikácie - parafín, ozokerit a ďalšie;
  • Elektroforéza.

4. Diéta pri burzitíde

Ako sme už uviedli v článku, burzitída je veľmi často sprevádzaná ukladaním veľkého množstva solí na steny synoviálnych vakov. Aby sa zabránilo ďalšiemu namáhaniu kĺbov a tiež sa zosilnil patologický proces s burzitídou, odporúča sa používať diétu.

Diéta s burzitídou spočíva v prvom rade v obmedzení používania kuchynskej soli.

Čo nejesť pri burzitíde: slané, korenené, tučné, údené mäso, rýchle občerstvenie, margarín, strukoviny, huby, korenie, čokoláda, alkoholické nápoje, kakao, silná káva a čaj.

Čo môžete jesť s burzitídou: obilniny, chudé mäso a ryby, nízkotučné mliečne výrobky, zelenina, ovocie, citrusové plody, orechy, semená, med, marmeláda, džem, minerálna voda, citrónový čaj alebo zelený čaj.

5. Fyzioterapia (cvičebná terapia)

Fyzioterapeutické cvičenia sú zamerané na vývoj kĺbu, na jeho rýchlejšie hojenie a rehabilitáciu. Cvičenia vyberá lekár v závislosti od lokalizácie burzitídy a jej zložitosti.

Zaťaženie sa aplikuje postupne, a ak budete postupovať podľa odporúčaní, potom sa aj komplikovaná burzitída vylieči do 3 mesiacov, nekomplikovaná forma - za 1-2 týždne.

6. Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia je zameraná predovšetkým na otvorenie abscesu, ak je prítomný. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rastu zamerania hnisania a šíreniu hnisavého výpotku po tele..

V niektorých prípadoch je potrebné prepichnúť burzu s následným odstránením exsudátu z nej. Po odstránení patologickej tekutiny sa do zapálenej burzy vstrekujú antiseptické prípravky s antibiotikom. Táto manipulácia pomáha zastaviť infekciu a zabrániť opätovnému zápalu na tomto mieste. Môžu byť tiež zavedené riešenia liekov proti bolesti..

Chirurgická liečba burzitídy sa poskytuje aj v prípade veľkej akumulácie solí v synoviálnom vaku, ktoré narúšajú normálne fungovanie kĺbu. Extrakcia solí sa vykonáva ihlou alebo chirurgickým zákrokom, niekedy dokonca v anestézii.

Najextrémnejšou metódou chirurgickej liečby burzitídy je bursektómia, ktorá znamená úplné odstránenie zapálenej burzy..

Liečba burzitídy ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na burzitídu sa poraďte so svojím lekárom.!

Lopúch alebo kapusta. Opláchnite list kapusty alebo lopúcha, trochu ich zakryte napríklad valčekom, zapálené miesto namažte slnečnicovým olejom a pripevnite naň list kapusty alebo lopúcha, zviazaný navrchu teplou šatkou. Pred spaním v noci, rovnako ako ráno, vymeňte plachtu za čerstvú. Takéto obväzy nanášajte až do úplného zotavenia..

Kalanchoe. Vezmite 3 veľké listy Kalanchoe, opláchnite ich a odložte na noc do chladničky. Ráno z nich urobte kašu a zabaľte ju ako obklad na boľavé miesto.

Soľ. 1 polievková lyžica sa rozpustí v 500 ml vriacej vody. lyžicu kuchynskej soli, potom kúsok hustého plátna (flanel, vlna) namočte do soľného roztoku a pripevnite na zapálené miesto, na vrchu ho zabaľte potravinovou fóliou. Musíte urobiť taký kompresný program po dobu 5-8 hodín, do 7 dní. Tento nástroj doslova odčerpá prebytočnú tekutinu..

Infúzia aloe, žlče, gaštanu. Zmiešajte 1 fľašu žlče z lekárne, zmiešajte s 2 šálkami gaštanu konského, 3 veľkými rozdrvenými listami aloe a 2 šálkami alkoholu. Nádobu uzavrite a umiestnite na tmavé chladné miesto na infúziu po dobu 11 dní. Potom do výslednej infúzie namočte kúsok látky, najlepšie bavlny, a naneste ju ako obklad na miesto burzitídy, zviazané teplou šatkou na vrchu. Priebeh liečby je 10 dní, po vykonaní 10-dňovej prestávky a opakovaní kurzu.

Med s cibuľou a mydlom. 500 g medu zmiešajte s 1 veľkou strúhanou cibuľou a kúskom nastrúhaného mydla na pranie. Tento liek by sa mal používať ako kompresia pred spaním po dobu 2-3 týždňov. Tento liek je vhodný pri chronickej burzitíde..

Propolis. Robte 1 krát denne, každý deň, na zapálenú oblasť krémov z tinktúry propolisu, niekoľko dní.

Prevencia burzitídy

Prevencia burzitídy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • Pokiaľ ide o rezné rany, škrabance, otvorené rany, nezabudnite tieto miesta ošetriť antiseptickými prostriedkami;
  • Sledujte svoju váhu, nedovoľte ďalšie kilogramy;
  • Vyvarujte sa nadmernej fyzickej námahe na tele, snažte sa nezdvíhať ťažké váhy;
  • Cvičenie;
  • Posilnite svoj imunitný systém, vyhýbajte sa stresu;
  • Snažte sa vo svojej strave uprednostniť jedlo obohatené o vitamíny a mikro-prvky;
  • Nedovoľte, aby sa rôzne choroby stali chronickými;
  • Noste pohodlnú obuv;
  • Ak športujete, venujte pozornosť špeciálnym prístrojom, ktorých účelom je minimalizovať zranenie.

Akútna burzitída

Dátum zverejnenia: 14.11.2018
Aktualizovaný dátum: 13.02.
Všetci lekári kliniky

Športovci a zástupcovia niektorých profesií dobre vedia, čo je to akútna burzitída. Choroba je spojená s neustálym namáhaním určitých kĺbov, ich poranením a mechanickým podráždením. Veľkým problémom je, že nie všetci pacienti idú okamžite k lekárovi a choroba je komplikovaná.

Prečo a ako sa vyvíja akútna burzitída

Aby ste pochopili, ako sa burzitída líši od artritídy, potrebujete poznať anatómiu a fyziológiu osteoartikulárneho systému. Každý kĺb je obklopený kĺbovým puzdrom. Jeho zápal sa nazýva artritída. Ale okrem tohto vaku existujú aj ďalšie, ktoré sa nachádzajú vedľa kĺbovej kosti a sú obklopené synoviálnou membránou a kapsulou, ktoré pomáhajú tkanivám vzájomne sa posúvať. Tieto burzy (burzy) sú uzavreté a pôsobia ako tlmiče nárazov. Ak sa v burze vyvinie zápalový proces, potom sa nazýva burzitída. Keď sa zapáli vnútorná výstelka vaku vylučujúca tekutinu, zvyšuje sa priepustnosť stien jej ciev, tekutina sa zhromažďuje vo vaku, čo spôsobuje charakteristický edém a zväčšenie objemu (výčnelok).

Otvorené a uzavreté poranenia sú príčinou vzniku zápalu. Zápal je sterilný alebo infekčný. Sterilná (bez infekcie) sa veľmi často stáva infekčnou, keď infekcia preniká do zápalu cez kožu alebo krvou z iných orgánov a tkanív..

Burzitída má niekedy sekundárny charakter a vyvíja sa na pozadí existujúcej infekcie (tuberkulóza, brucelóza atď.)

Kedy je definitívne čas utekať k lekárovi

Nástup choroby je akútny. Na postihnutom kĺbe sa objaví mäkký elastický opuch s priemerom až niekoľko centimetrov. Školstvo má jasné hranice. Pri sondovaní sa stanoví jasný bod najväčšej bolesti, okolo ktorého je vidieť začervenanie. Bolesť sa zhoršuje v noci a pri pohybe.

Ak zápal nie je hnisavý, celkový stav pacienta nemusí trpieť. Takíto pacienti často začínajú chorobu, snažia sa s ňou vyrovnať sami, čo vedie k prechodu akútneho procesu na subakútny. Známkou kroniky je pokles intenzity bolesti..

Pri purulentnej burzitíde sa objaví malátnosť, vysoká teplota. Bolesti sa zosilňujú a stávajú sa neznesiteľnými. Nebezpečenstvo tohto stavu je progresia hnisavého zápalu s tvorbou abscesov a fistúl (kanály na uvoľnenie hnisu cez kožu)..

Akútne poranenie kĺbu môže byť sprevádzané krvácaním, na pozadí ktorého sa vyvíja akútna hemoragická burzitída. Funkcia postihnutého kĺbu je zachovaná, ale pohyb je obmedzený kvôli bolesti.

Aby ste sa vyhli komplikáciám, je najlepšie, ak máte podozrenie na zápal burzy, okamžite kontaktujte špecialistu a začnite liečbu včas..

Akútna burzitída lakťa

Choroba v oblasti lakťového kĺbu začína na pozadí trvalého poranenia lakťových vakov u pracovníkov, ktorí neustále sedia za počítačom, u hodinárov atď. Príznaky tohto procesu sú: ostrý výčnelok burzy, bolesť v oblasti lakťa. Infekcia zápalového procesu je sprevádzaná zvýšením teploty, edémom a začervenaním v oblasti lakťového kĺbu. Hnisavé procesy sa dajú ľahšie liečiť včasným vyhľadaním lekárskej pomoci.

Niekedy je ovplyvnená brachioradiálna burza, ktorá vedie k rozvoju zápalového procesu nazývaného „tenisová burzitída“. Toto ochorenie je často spočiatku vymazané, čo rýchlo vedie k prechodu akútnej formy ulnárnej burzitídy na subakútnu.

Akútna burzitída kolena

V oblasti kolena sa choroba vyvíja v subkutánnych, subfasciálnych a patelárnych patelárnych burzách. Tieto burzy nijako nekomunikujú s kĺbovou dutinou, takže proces je zriedka komplikovaný artritídou.

Vznik akútnej burzitídy kolena je zvyčajne spojený s poranením kĺbu. V oblasti kolena sa objaví bolestivá hrčka. Po pripojení infekcie sa v oblasti kolena objaví horúčka, hyperémia a edém, bolesť sa zintenzívni, blízke lymfatické uzliny sa zapália.

Pri zápale popliteálnej burzy, ktorá je hlboko v tkanivách, je choroba ťažko zistiteľná, pretože je vymazaná. Neskorá detekcia a začatie liečby môže komplikovať burzitídu kolena.

Intraartikulárne injekcie s kyselinou hyalurónovou

Chondroprotektory, čo to je, ako si vybrať, aké účinné sú

Ako sa dostať k lekárovi

Pri akútnej burzitíde môžu pacienti pociťovať silné bolesti. Na zmiernenie stavu môžete urobiť sami:

  • aplikujte tlakový obväz a snažte sa, aby sa tkanivo príliš nestláčalo;
  • fixujte miesto lézie tak, aby bola končatina neustále v pokoji;
  • ak nie je hnisavý zápal, všeobecný stav pacienta netrpí, potom aplikujte otepľovací kompres; pri zvýšenej telesnej teplote, edémoch a hyperémii kože nad kĺbmi je lepšie aplikovať chladu
  • dajte končatinám vyvýšenú polohu.

To všetko iba zníži bolesť a umožní vám čakať na poskytnutie kvalifikovanej pomoci. Preto by sa návšteva lekára nemala odkladať..

Čo sa stane, ak sa akútna burzitída nebude liečiť?

Vzhľad výčnelku a bolesti by mali byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Ak sa liečba nezačne včas, môže byť burzitída komplikovaná:

  • vývoj akútneho hnisavého procesu, infekcia okolitých tkanív, flegmón;
  • rozvoj artritídy s následným znížením funkcie končatín;
  • akútny priebeh sa zmení na chronický s neustálymi bolesťami, ktoré vás nútia opustiť povolanie alebo športovať.

Prečo je samoliečba nebezpečná?

Nemenej nebezpečná nie je ani samoliečba. Lekár na recepcii dokáže rozpoznať burzitídu aj podľa najmenších znakov. Na potvrdenie diagnózy predpíše ultrazvuk, röntgen, MRI a bude presne vedieť, kde je zápalový proces. Lekár potom predpíše liečbu akútnej burzitídy, ktorá môže zahŕňať:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - ibuprofén, dexalgin atď.; tieto lieky majú tiež analgetický účinok;
  • s hnisavým procesom lekár prepichne vak, odstráni hnis a opláchne dutinu antiseptikmi, vstrekne antibiotiká;
  • s výrazným zápalovým procesom sa do vaku vstrekujú hormonálne lieky;
  • predpisuje fyzioterapeutické postupy.

Ak sa to všetko neurobí a liečba sa vykonáva doma ľudovými prostriedkami, potom sa prudko zvyšuje riziko komplikácií, ktorých terapia je problematická aj pre špecialistu..

Akútna burzitída sa zriedka vyvíja bez chronického poškodenia kĺbu. Bolesť kĺbov si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa tak nestane, následky môžu trvať celý život..

Burzitída: príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Burzitída je chronický, akútny zápal burzy. Choroba je sprevádzaná silným hromadením a tvorbou zápalovej tekutiny (exsudátu) v samotnom vaku. V dôsledku traumy môže dôjsť k akútnej burzitíde a v dôsledku neustáleho mechanického nárazu na kĺb - chronickej burzitíde.

Burzitída sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, opuchom, začervenaním a malátnosťou v oblasti kĺbov. Základom diagnostiky je vizuálne vyšetrenie, MRI, RTG kĺbu, rozbory, ako aj bakteriologické vyšetrenie.

Liečba burzitídy spočíva v dlhodobom odpočinku postihnutej končatiny, užívaní liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Pri chronickej burzitíde je možný chirurgický zákrok.

Čo je burzitída?

Burzitída je akútny chronický zápalový proces. Burzitída sa prejavuje v synoviálnom vaku. Ochorenie je charakterizované výskytom veľkého množstva tekutého „exsudátu“. V asi 85% prípadov sa u mužov vyskytuje kĺbová choroba burzitídy. Najbežnejším typom je burzitída lakťa..

U mužov do 40 rokov sa navyše burzitída vyskytuje v kolene a na ramene. Najčastejšie sa vyskytuje u športovcov. Spravidla ide o profesionálne ochorenie kĺbov, ale môže sa prejaviť aj u ľudí s nadváhou alebo nevhodne zvolenou obuvou.

Opuch v kĺbe môže mať priemer až 10 centimetrov. Je to spôsobené tým, že sa kĺbový vak abnormálne zväčšuje. Napríklad v dôsledku silného úderu prasknú cievy a dôjde ku krvácaniu. Pri rozklade sa krvné elementy zmenia na žltkastú tekutinu. Vyskytuje sa exsudatívny výpotok. Výsledný vak s tekutinou začne ťahať pokožku, ak je kĺb plytký. Môže sa objaviť opuch a tlak na nervové zakončenie je zvyčajne bolestivý.

Dôvody burzitídy

Príčinou burzitídy sú vo väčšine prípadov poranenia, odreniny, pomliaždeniny. V dôsledku úderov sa infekcia dostane krvou do oblasti postihnutého kĺbu. Okrem toho sa hnis môže dostať s vredmi, preležaninami, karbunkami alebo osteomyelitídou. Burzitída tohto ochorenia sa často vyskytuje u tých, ktorí sa venujú traumatizujúcim športom. Infekcia sa môže dostať cez silné modriny alebo odreniny. Chronická burzitída sa vyskytuje, keď je kĺb neustále podráždený.

Existujú aj ďalšie príčiny burzitídy:

- mechanické preťaženie kĺbu, neustále zdvíhanie ťažkých bremien, rôzne poranenia. Burzitída môže byť spôsobená: nadváhou, chôdzou na vysokých podpätkoch, nosením príliš tesných topánok;

- všetky druhy chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané určitým druhom zápalu. Môže to byť artritída, erysipel, disky, brucelóza, tonzilitída, chrípka, SARS, sínusitída, zápal stredného ucha;

- metabolické ochorenie;

- Poranenia burzy, kolena a susedných šliach;

- poškodenie alebo zmena kože v oblasti kĺbov. Burzitída sa môže vyskytnúť v dôsledku neopatrného odrezania kukurice alebo mozoľov;

- pri alergiách sa vyskytuje nadbytok protilátok. Rozlišujú sa rôzne zápalové mediátory;

- Otrava môže byť tiež príčinou burzitídy. Toxíny, ktoré vstupujú do krvi;

Súhlaste s tým, že nadmerná fyzická aktivita je pre človeka bežná. To platí pre mužov aj ženy. V prípade, že je burzitída komplikáciou iného ochorenia, musí sa liečba vykonať komplexnou metódou..

Zápal burzitídy sa vyskytuje v 3 fázach:

  1. Zmena. Vyskytuje sa poškodenie buniek;
  2. Exsudácia. Uvoľňuje sa tekutina;
  3. Proliferácia. Obnova integrity.

Príznaky burzitídy

Hlavným príznakom burzitídy je okrúhly a na dotyk elastický opuch poranenej oblasti na povrchu tela s priemerom do 10 cm. Príčinou opuchu je nadmerné hromadenie prebytočnej tekutiny v synoviálnej kapse (burze). Ak je pacient dlhší čas nepohyblivý, zvyšuje sa opuch a bolesť..

Ďalšie príznaky burzitídy:

- Bolesť, ktorá je boľavá, vystreľujúca, niekedy silná a pulzujúca, zosilňuje sa v noci s ožarovaním (spätným rázom) na ruku alebo nohu, v závislosti od lokalizácie patologického procesu;

- Edém, ktorého vývoj je dôsledkom akumulácie tekutiny v medzibunkovom priestore;

- začervenanie zapálenej a opuchnutej oblasti (hyperémia);

- obmedzenie pohybu zapálenej oblasti kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku ukladania solí v zapálenej burze;

- Zvýšená alebo vysoká teplota tela, až do 40 ° C;

- celková nevoľnosť, pocit slabosti a bezmocnosti;

- zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v mieste burzitídy;

Chronická burzitída je charakterizovaná menej závažnými príznakmi, medzi ktoré patrí miernejší opuch, menej obmedzená pohyblivosť kĺbov a normálna telesná teplota.

Druhy burzitídy

Lekári, keď rôzne typy burzitídy, používajú niekoľko klasifikácií. Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišuje chronická a akútna burzitída. Akútna burzitída sa môže vyvinúť za 2-3 dni. Chronická burzitída sa vyvíja s periodickými exacerbáciami.

Typy burzitídy v dôsledku výskytu:

- septický alebo infekčný;

- traumatické alebo aseptické.

Infekcia môže preniknúť cez pokožku, krv alebo lymfu. Burzitída sa dá rozlíšiť podľa povahy patogénu, existujú špecifické a nešpecifické burzitídy.

Typy burzitídy v mieste poranenia:

- burzitída ramenného kĺbu;

- burzitída bedrového kĺbu;

- burzitída zápästného kĺbu;

- kalkaneálna burzitída.

Burzy sa nachádzajú na rôznych miestach. Vzhľadom na ne je možné rozlišovať medzi takými typmi burzitídy, ako sú:

Typ burzitídy je zvyčajne spôsobený typom infekcie, povolaním alebo akýmkoľvek športom.

Diagnóza burzitídy

Diagnóza burzitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Vizuálne vyšetrenie, palpácia zapálenej oblasti;
  • Anamnéza;
  • Rádiografia (röntgen);
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Bursografia - rádiografia so zavedením kontrastnej látky;
  • Artrografia - endoskopia kolena;
  • Angiografia krvných ciev;
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Lekár niekedy urobí niekoľko jednoduchých cvičení na diagnostiku burzitídy, napríklad:

- Prejdite niekoľko krokov v podrepe;

- Dajte si ruku niekoľkokrát za hlavu, akoby ste sa učesali.

Ak počas týchto cvičení pacient pocíti bolesť, môže to znamenať zapálené vyrážky v tele..

Liečba burzitídy

Pri akútnej burzitíde je liečba vo väčšine prípadov konzervatívna. Tu nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok. Postihnutý kĺb je imobilizovaný obväzom alebo obväzom. Okrem toho je pacientovi zabezpečený pokoj.

Systematicky je boľavé miesto chránené obväzmi a obväzmi. Niekedy pomôže nielen chlad aplikovaný na kĺb, ale aj teplo (masti, vyhrievacie podložky, zahriatie). Ak existuje podozrenie na burzitídu, mali by ste sa poradiť s traumatológom-ortopédom, ktorý dokáže určiť presnú diagnózu. Na základe analýz a diagnostiky predpíšte najefektívnejšiu liečbu.

Ako liečiť burzitídu?

Liečba burzitídy sa vykonáva na základe dôkladnej diagnózy a zahŕňa nasledujúce body:

- Odpočinok a nehybnosť pacienta.
- Liečivá terapia:
- protizápalové lieky a lieky proti bolesti;
- antibakteriálna terapia;
- detoxikačná terapia;
- Posilnenie imunitného systému.
- Fyzioterapia a masáže.
- Diéta.
- Fyzioterapia (cvičebná terapia).
- Chirurgická liečba (voliteľné).

Dôležité!
Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom.!

(11 hodnotení, priemer: 5,00 z 5)

Čo je burzitída a aké nebezpečenstvo predstavuje pre telo

Burzitída je zápal sliznice, ktorý sa vyskytuje pri rôznych chorobách a dokonca jednoducho pri nadmernom prepätí. Zdá sa to ako neškodný problém, ale bez včasnej liečby to prináša komplikácie.

Čo je burzitída

Burzitída môže zvonka vyzerať ako nadúvanie (hlavne v oblasti kĺbov). Podľa závažnosti by sa burzitída mala liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Najnebezpečnejším typom je akútna burzitída. Vyvíja sa rýchlo, je veľmi bolestivý a môže mať veľa nepríjemných následkov..

Existuje aj subakútna a chronická, ako aj opakujúca sa, to znamená taká, ktorá sa po úspešnej liečbe opäť objavila na rovnakom mieste.

Exsudát, to znamená tekutina, ktorá sa uvoľňuje počas burzitídy, môže byť:

  • Hnisavý;
  • Hemoragické (to znamená krv);
  • Serózna (číra, žltkastá tekutina, ktorá vyteká z kapilár; obsahuje bielkoviny, biele krvinky atď.).

To znamená, že diagnóza burzitídy môže znamenať jednu z mnohých odrôd. Napriek tomu je to prítomnosť zápalu sliznice, ktorá bude spoločná pre všetky tieto odrody. Príčiny a priebeh tohto zápalu sú už podrobnosti, ktoré sú dôležité pre lekárov výber liečby..

Burzitída môže vzniknúť jednak z mechanického nárazu (napríklad človek často spočíva na lakte, sedí na kolenách), jednak z infekcií, ba dokonca aj z bežnej diatézy. Niekedy pacient tvrdí, že nebol dôvod na výskyt burzitídy. Skutočne sa môže vyvinúť doslova z čista jasna.

Domáca liečba burzitídy zahŕňa použitie obkladov s ľadom, liečivých bylín, použitie liekov predpísaných lekárom.

Na túto chorobu lekár predpisuje tri typy liekov:

  1. Antibiotiká;
  2. Lieky proti bolesti;
  3. Kortikosteroidy (steroidné hormóny s protizápalovým účinkom) alebo nehormonálne protizápalové lieky.

Ak sa vyskytne hnisavá burzitída, domáca liečba sa bohužiaľ stáva nemožnou. Je potrebný chirurgický zákrok, pretože prienik hnisu môže infikovať krv. A toto je riziko s následkami až do smrti. Ak je burzitída chronická, nie je to také zlé. Ale v určitom okamihu sa môže zmeniť na akútny a tiež spôsobí nepríjemnosti, vyzerá neesteticky.

Ako sa tvorí burzitída

Burzitída sa vyskytuje v burze. A táto taška sama o sebe je umiestnená na koncoch kĺbov. Jeho funkciou je poskytnúť voľný pohyb kĺbu, chrániť ho pred trením a tlakom. Niekedy je však záťaž príliš veľká alebo dôjde k infekcii infekčným ochorením.

Výsledkom je, že sa v synoviálnych vakoch začne tvoriť nadmerné množstvo exsudátu, kde sa exsudát zvyčajne produkuje v normálnych množstvách. Navonok to vyzerá ako nafúknuté brucho. Môže byť malý alebo veľmi veľký.

Čo spôsobuje burzitídu. Faktory, ktoré zvyšujú riziko burzitídy:

  • Nesprávne topánky,
  • Aktívne športovanie,
  • Nadmerné namáhanie orgánu,
  • Odreniny a škrabance, rany, cez ktoré prenikajú choroboplodné zárodky,
  • Nadváha, ktorá viac zaťažuje kĺby.

Môže sa objaviť na lakte alebo kolene, ako aj na stehne, členku a zápästí. Celkovo je v tele asi 100 synoviálnych vakov, takže ochorenie je pomerne časté. Podľa štatistík je častejšia u mužov do 35 rokov, hlavne kvôli vysokej úrovni fyzickej aktivity.

Veľkosť burzitídy môže byť buď malá, alebo v priemere do 10 cm. Pri silnom údere do synoviálneho vaku dochádza k prasknutiu krvných ciev a vzniku krvácania. Potom sa krvné prvky rozložia a krv sa zmení na žltkastú tekutinu..

Pretože je tejto tekutiny veľa, začne stláčať blízke tkanivá. A nervové zakončenia signalizujú, že niečo nie je v poriadku - objavuje sa bolesť a nepohodlie. V blízkosti burzitídy sa môže objaviť edém, pretože exsudát sa postupne stláča do iných tkanív.

Je dôležité si uvedomiť, že hrčka sa nie vždy objaví pri burzitíde. Nemusí to byť, ak je synoviálny vak umiestnený hlboko v tkanivách tela. Príznaky burzitídy - bolesť, opuch, ťažkosti s ohýbaním kĺbov - však budú pretrvávať. Iba lekár dokáže presne diagnostikovať po röntgenovom vyšetrení, pretože iné príznaky (napríklad artritída) môžu mať také príznaky.

Aby sme pochopili, či sa pôvodca choroby stal určitým druhom infekcie, môže lekár urobiť defekt burzitídy, ktorá sa v laboratóriu analyzuje na prítomnosť patogénnych baktérií..

Počas vyšetrenia sa tiež na stanovenie hraníc zápalu používa ultrazvuk, počítačové a magnetické rezonančné vyšetrenie, endoskopia kolena, kompletný krvný obraz a angiografia krvných ciev..

Aby sme presne pochopili, aký je rozsah problému (ak je burzitída hlboká), môže lekár do burzy vstreknúť špeciálnu látku, ktorá ju zafarbí a na röntgenových snímkach kontrastuje..

Prečo je burzitída nebezpečná

Nebezpečná nielen hnisavá burzitída, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Bežná burzitída nedosahuje okamžite hnisavý stav. Spočiatku sa vo vaku hromadí krv, potom sa začne zápal, leukocyty zomierajú v boji proti tomuto zápalu a teraz je hromadenie mŕtvych leukocytov hnisom..

Burzitída tiež spôsobuje takzvanú kalcifikáciu. Vyjadruje sa to v tom, že vápenaté soli sa ukladajú v stenách kĺbového vaku, čo by za normálnych okolností nemalo byť. Výsledkom je, že vak už nemôže plniť svoju priamu funkciu zabezpečenia mobility a pohyby sa komplikujú. Na odstránenie tohto problému lekári zvyčajne používajú injekcie horčíka, ktoré rozpúšťajú usadeniny solí..

Ako sa vyhnúť burzitíde

Aby ste sa vyhli burzitíde, musíte obmedziť zaťaženie konkrétneho orgánu. Napríklad nemôžete dlho sedieť na kolenách, opierať sa o lakeť. V niektorých prípadoch je nemožné to neurobiť. Napríklad krajčírky pri svojej práci aktívne používajú lakte. V takýchto prípadoch musíte nosiť špeciálnu ochrannú vložku do lakťov alebo si dať pod ruku aspoň niečo mäkké.

Pre športovcov je oveľa ťažšie vyhnúť sa problémom, pretože zvýšené zaťaženie je pre nich povinné. Ak má človek nadváhu, musíte sa ho pokúsiť zbaviť, pretože ďalšie kilogramy zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Veľmi často nohy trpia burzitídou. Aby ste sa tomu vyhli, je potrebné zvoliť pohodlnú obuv, ortopedickú (na jej výber budete potrebovať pomoc ortopedického chirurga).

Zraneniam sa nedá vyhnúť. Ihneď po poranení musíte ošetriť dezinfekčnou masťou alebo roztokom. Ak hovoríme o modrine alebo modrine, budete potrebovať špeciálnu masť na modriny (Nikoflex, Efkamon, Espol, Viprosal, Apizatron a ďalšie). Ľudia, ktorých profesia je traumatizujúca alebo vyžaduje neustály stres na jednom orgáne, je nevyhnutné mať tieto masti poruke v domácej lekárničke..

Ak existuje podozrenie na infekčné ochorenie a súčasne príznaky burzitídy, musíte byť vyšetrení na prítomnosť infekcie. Osteomyelitída, tuberkulóza, preležaniny, vredy, karbunky môžu spôsobiť infekciu kĺbového puzdra. Všetky tieto choroby majú znaky, pomocou ktorých je možné podozrenie na ich prítomnosť..

V tomto prípade sa liečba infekcie a burzitídy bude vykonávať paralelne. A včasné očkovanie ochráni pred niektorými infekčnými chorobami.

Nosenie veľkých váh tiež ovplyvňuje stav burzy. Potom liečte burzitídu, je lepšie okamžite uviesť maximálnu váhu, ktorú zdvihnete. U každého človeka je to iné. Čím sú svaly slabšie a čím menší je ich objem, tým menšia by mala byť váha zdvíhaných závaží.

Časté vychýlenie kĺbu môže prispieť k zápalu. Ak je ruka alebo noha dlhší čas v neprirodzenej polohe, vyvolá to burzitídu. Existujú choroby kĺbov, s ktorými burzitída niekedy prechádza do „prívesku“ - dna, artritída, kalcifikácia šliach.

Aj bežné SARS alebo chrípka môže spôsobiť zápal synoviálneho vaku, ako aj bronchitídu, sinusitídu, absces, alergie, otravu chemikáliami alebo potravinami, autoimunitné ochorenia.

Všetky systémy tela spolu úzko súvisia, a preto nedostatok včasnej liečby jedného z nich nevyhnutne povedie k zlyhaniam druhého.

Ak nechtiac odrezáte mozole a kurie oká, môžete tiež zaviesť infekciu do krvi a získať burzitídu. Preto je potrebné postupovať veľmi opatrne a je lepšie to nerobiť vôbec. Existujú špeciálne omietky, ktoré sa môžu zbaviť takýchto problémov..

Príznaky burzitídy

Hlavné príznaky burzitídy boli už opísané vyššie. Existujú ale aj ďalšie, ktoré umožňujú odlíšiť túto chorobu od ostatných a vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, zatiaľ čo choroba nepostupovala.

Povaha bolesti pri burzitíde je boľavá, vystreľujúca, pulzujúca. Silný, dáva končatine. V noci býva silnejšia. Pohybuje sa ťažšie. Tkanivá v blízkosti burzy napučiavajú, môžu sčervenať.

Veľkosť lymfatických uzlín v okolí sa zväčšuje (nie vždy). Pacient môže cítiť slabosť, vysokú únavu. Teplota stúpa bez zjavného dôvodu, niekedy silno. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, zmizne chuť do jedla.

Musí sa cítiť opuch, ktorý vznikol nad povrchom pokožky. Ak je mäkká na dotyk a pokožka nad ňou sa voľne pohybuje, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o burzitídu..

Vlhkosť sa najčastejšie vyskytuje na zápästnom kĺbe, kolennom kĺbe. V dôsledku neustáleho tlaku, ktorý vytvára, dochádza k zápalu v blízkych tkanivách, hnisaniu. Ak to nebudete liečiť, potom sa to časom natoľko zvýši, že zachráni iba pomoc chirurga.

Ak burzitída nie je liečená včas

Ak sa burzitída nezaobchádza včas, je možné množstvo komplikácií. Jeden z nich už bol spomenutý vyššie - vzhľad hygromu. Okrem toho však môžu byť:

  1. Jazvové adhézie;
  2. Kalcifikácia;
  3. Infekcia iných orgánov;
  4. Fistuly;
  5. Neuróza steny vaku;
  6. Sepsa.

Zrasty na jazve sa vyskytujú v dôsledku procesu hojenia burzitídy, ktorý neprebieha dobre. V takom prípade vytvára telo vo vnútri a okolo vaku vlákna, ktoré sa časom zosilňujú. Vďaka vzhľadu týchto vlákien sa človek stáva obmedzeným v prirodzených pohyboch..

Zrasty sú obzvlášť nebezpečné pri liečbe burzitídy bedrového kĺbu, pretože môžu mať vplyv na reprodukčné orgány. Tento problém sa v zásade týka žien. Preto, ak sa v oblasti bývalej burzitídy vyskytla stuhnutosť pohybov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a povedať mu o podozrivých príznakoch..

Obtiažnosť diagnostikovania adhézií po burzitíde je komplikovaná skutočnosťou, že je ťažké ich vidieť aj pomocou ultrazvuku, takže bez dobrého lekára bude ťažké tento problém určiť..

Infekcia šliach je tiež bežným javom pri infekčnej burzitíde, pretože šľachy sú úzko spojené s vonkajším plášťom synoviálnej burzy. Ak je burzitída hnisavá, potom je hnis schopný rozpustiť spojivové tkanivo..

V lepšom prípade sa synoviálny vak sám pretrhne a vyteká hnis, v horšom prípade dôjde k nekróze tkaniva, kvôli ktorej bude narušená pohyblivosť. Fistuly v dôsledku spontánneho otvorenia sa môžu liečiť dlho; môže byť jazva.

Zápal lymfatických uzlín v dôsledku burzitídy sa môže stať nezávislým ochorením, ktoré sa bude musieť dodatočne liečiť. Zvyčajne sa lymfatická uzlina, ktorá je najbližšie k postihnutej burze, zapáli. Prúdi tam patogénna lymfa a dôjde k infikovaniu orgánu.

Neuróza burzy, ktorá sa najčastejšie vyvíja pri hnisavej burzitíde, vedie k tomu, že nie je schopná naďalej vykonávať svoju priamu funkciu. V dôsledku toho človek pociťuje bolesť pri pohybe, obmedzuje pohyby, nefunkčnosť končatiny (ak bola ovplyvnená) alebo obmedzená práca..

Výsledkom môže byť, že človek môže byť dokonca invalidný. Preto nestojí za to odložiť návštevu lekára s burzitídou. A tiež choroba musí byť neustále sledovaná.

Liečba burzitídy

Na liečbu burzitídy sa používajú lieky aj chirurgický zákrok. Pri kontaktovaní lekára v počiatočnom štádiu je možné urobiť konzervatívnymi metódami bez pomoci chirurga. V prvom rade je pacientovi ukázaný odpočinok a ochrana poškodeného synoviálneho vaku. Na to sa používa omietková dlaha..

Je však dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že ak dôjde k stlačeniu burzitídy, situácia sa môže len zhoršiť, pretože okolité tkanivá budú vystavené tlaku a možno do nich začne dokonca vytláčať exsudát. Preto, ak je fixácia vykonaná príliš pevne, je nevyhnutné o tom informovať lekára alebo zdravotnú sestru a požiadať o nápravu situácie..

Doma môžete použiť masť Višnevskij. Pomáha a zahrieva. Fyzioterapia na burzitídu je zriedka predpísaná, ale poskytuje dobré výsledky. Ultrafialové ožarovanie, terapia rázovými vlnami, indukčná terapia, aplikácie parafínu alebo ozokeritu, elektroforéza pomáhajú burzitíde rýchlejšie sa rozpúšťať.

Chronická burzitída je zvyčajne tiež liečená fyzikálnou terapiou alebo liekmi. Pozoruje sa, a ak sa nestane akútnym, použijú sa konzervatívne metódy. Pacient má však právo trvať na operácii a otvorení burzy, ak sa domnieva, že mu interferuje s pohybom alebo spôsobuje bolesť. Operácia je jednoduchá a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Operácia je tiež potrebná, ak sa vytvorili veľké usadeniny vápnika; taký veľký, že pohyb sa stáva ťažkým. V tomto prípade sa manipulácie uskutočňujú buď ihlou pod kožou, alebo sa pokožka otvorí a usadeniny sa odstránia chirurgickými nástrojmi. Operácia sa tiež vykonáva na rezanie adhézií, ktoré sa môžu znehybniť a v niektorých prípadoch dokonca spôsobiť neplodnosť..

Bursektómia je úplné odstránenie burzy, ktoré sa robí veľmi zriedka, pretože hrá v tele dôležitú úlohu. Zvyčajne sa lekári snažia zachovať aspoň časť burzy, ale je ťažké to urobiť, ak je úplne ovplyvnená nekrózou. Po úplnom alebo čiastočnom odstránení je potrebná rehabilitácia.

Môže byť doručené zdravotné postihnutie. Ak je burzitída spôsobená posunom kostí, dajú sa presunúť do správnej polohy a dokonca zaistiť kovovými tyčami.

Burzu za žiadnych okolností neotvárajte sami doma. Sepsa môže byť smrteľná do niekoľkých hodín. Sanitka snáď nebude mať čas ani zastihnúť vás.

Diéta pri burzitíde by mala byť ľahká, s minimom vyprážaných, korenistých, sladkých. So soľou musíte byť opatrní, aby nedošlo k vápenateniu. Postupne, ako sa zotavíte, sa môžete vrátiť k bežnej strave..