Burzitída - príčiny, príznaky a liečba choroby

Trauma

Trvalé mechanické podráždenie alebo trauma môžu spôsobiť burzitídu - akútny, subakútny alebo chronický zápal burzy. Vedúcimi znakmi patológie sú horúčka, bolestivosť, opuch, sčervenanie kože nad poškodeným kĺbom. Vykonáva sa konzervatívna liečba, ale charakteristické príznaky chronickej burzitídy sa stávajú základom pre chirurgický zákrok.

Čo je burzitída

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Burzitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje axilárne, subfasciálne, tendinózne a subkutánne burzy. Patológia veľkých kĺbov je diagnostikovaná častejšie - lakeť, rameno, bedro, koleno, členok (noha).

Zápalový proces prebiehajúci v nich vedie k akumulácii exsudátu, zvýšeniu veľkosti synoviálnych vakov. To je to, čo spôsobuje vznik akútnych lokálnych a systémových príznakov burzitídy..

Klasifikácia patológie

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú lakte, kolená, bedrá a iné typy burzitídy. Choroba sa tiež klasifikuje podľa etiológie zápalového procesu. Je aseptický a vyvíja sa v dôsledku imunitnej odpovede na rozpad tkaniva. Pacienti majú často diagnostikovanú infekčnú burzitídu vyvolanú zavedením patogénnych mikroorganizmov do kĺbovej dutiny, zvyčajne patogénnych baktérií..

Faktor, ktorý je podkladom pre klasifikáciu burzitídyCharakteristické znaky priebehu patológie
Klinický priebehAkútne, subakútne, chronické
Infekčný agens1. Špecifické, provokované gonokokmi, treponémami bledými, Brucella, Mycobacterium tuberculosis.

2. Nešpecifické, spôsobené epidermálnymi alebo Staphylococcus aureus, streptokokmi, enterokokmi

Zloženie patologického exsudátu1. Serózna - plazma s malým počtom krviniek.

2. Hnisavý - produkty rozpadu tkaniva, biele krvinky, mikroorganizmy.

3. Hemoragický - tekutý s krvnými nečistotami.

4. Fibrínový - veľké množstvo fibrínu

Príčiny choroby

Hnisavý zápal (osteomyelitída, preležaniny) alebo dokonca drobné poranenia, ako sú odreniny, porezanie, hematómy, vedú k rozvoju akútneho infekčného ochorenia. Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do kĺbových dutín z primárnych zápalových ložísk. Spravidla sú lokalizované v orgánoch dýchacieho, tráviaceho a urogenitálneho systému. Nasledujúce patologické stavy sa stávajú predpokladmi pre vznik infekčnej burzitídy:

  • znížená imunita;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu,
  • ťažká patológia obličiek;
  • autoimunitné, endokrinné choroby;
  • metabolické a obehové poruchy.

Hlavnou príčinou chronického zápalu burzy je mechanické podráždenie, často spôsobené športom, profesionálnymi činnosťami.

Príznaky burzitídy

Charakteristickým klinickým prejavom patológie je tvorba bolestivého, obmedzeného, ​​okrúhleho, hustého opuchu. Koža nad ním sčervená, napučiava, vyhladzuje. Pri tlaku na formáciu sa mierne ohýba a posúva, čo potvrdzuje nahromadenie výpotku vo vnútri.

Keď sa zápalový proces zintenzívni, teplota tela stúpa, objavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie tela. Bolesť kĺbov sa objavuje v pokoji, zvyšuje sa pri flexii a extenzii.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy je vo väčšine prípadov postačujúce externé vyšetrenie, anamnestické údaje a popis symptómov pacienta. Infekčná, reaktívna, reumatoidná artritída, dna, deformujúca artróza sa môže maskovať pod klinickými prejavmi burzitídy. Na ich rozlíšenie sa vykonáva rádiografia a (alebo) magnetická rezonancia.

Punkciou sa odstráni vzorka synoviálnej tekutiny. Pri vykonávaní biochemických štúdií sa stanoví zloženie exsudátu. Tiež sa odhalí typ patogénnych mikroorganizmov, ich citlivosť na antibiotiká.

Ako liečiť burzitídu

Uplatňuje sa integrovaný prístup k liečbe akútnych patológií. Použité lieky rôznych klinických a farmakologických skupín, fyzioterapeutické postupy, v štádiu rehabilitácie - masáže, cvičebná terapia. Pacientom sa odporúča nosiť elastické obväzy, ktoré mierne obmedzujú pohyb, alebo polotuhé ortézy, ktoré spoľahlivo stabilizujú kĺbové štruktúry.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Na vyriešenie zápalového edému sa používajú studené obklady - uterák ponorený do studenej vody, vrecko naplnené kockami ľadu. Aplikujú sa na postihnuté kĺby každú hodinu 10-15 minút..

Lieky

Pri výbere liekov ortopéd alebo traumatológ zohľadňuje typ ochorenia, jeho formu a štádium kurzu. Na zmiernenie akútnej patológie sa používajú injekčné roztoky, uskutočňujú sa blokády liekov. Je možné eliminovať bolestivé pocity strednej a nízkej závažnosti užívaním piluliek alebo nanášaním masti.

Protizápalové a proti bolesti

Silná bolesť sa eliminuje extrakciou patologickej tekutiny pomocou punkcie, premytím kĺbovej dutiny roztokmi glukokortikosteroidov, anestetikami a v prípade potreby antibiotikami. Na zníženie závažnosti bolesti sa používajú aj nesteroidné protizápalové lieky:

  • Diklofenak;
  • Meloxikam;
  • Ketoprofén;
  • Nimesulid;
  • Lonoxikam.

Môžete sa zbaviť mierneho nepohodlia pomocou masti a gélov. Ide o Voltaren, Fastum, Artrosilene, Ibuprofen, Dolgit.

Antibakteriálna terapia

Pri liečbe infekčných patológií sa používajú antibakteriálne, antimikrobiálne lieky vrátane sulfónamidov. Až do získania výsledkov biochemických štúdií pacienta sú predpísané látky širokého spektra účinku:

  • polosyntetické penicilíny chránené kyselinou klavulanovou - Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin;
  • Cefalosporíny 2. alebo 3. generácie - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefotaxime;
  • makrolidy - klaritromycín, azitromycín.

Po stanovení odolnosti patogénnych baktérií sa upraví liečebný režim. A po ukončení antibiotickej liečby sa pacientom odporúča absolvovať kurz eubiotík.

Detoxikačná terapia

Patogénne baktérie v procese rastu a aktívnej reprodukcie uvoľňujú do okolitého priestoru veľké množstvo toxických látok. Prenášajú sa cez celé telo krvným obehom, čo vyvoláva všeobecnú intoxikáciu. Na odstránenie škodlivých látok odporúčajú lekári piť veľa tekutín - čistú vodu, zeleninové džúsy, ovocné kompóty, nápoje z bobuľového ovocia, šípkový nálev, harmančekový čaj.

V prípade silnej intoxikácie sú pacientom predpísané Atoxil, Albumin a na obnovenie rovnováhy voda-soľ - Hydrovit, Rehydron.

Posilnenie imunitného systému

Ak sa u pacienta so systémovými zápalovými alebo degeneratívne-dystrofickými patologickými stavmi často vyvinie burzitída, je potrebné posilnenie obranyschopnosti tela. Na zvýšenie imunity sa pacientom odporúča absolvovať vyvážený komplex vitamínov a mikroelementov:

  • Supradin;
  • Multitabs;
  • Vitrum;
  • Centrum;
  • Complivit.

Ďalej môžu byť predpísané vitamíny rozpustné v tukoch tokoferol, retinol, ergokalciferol. Posilnenie imunity umožňuje samozrejme užívanie liekov so ženšenom, echinaceou, citrónovou trávou.

Fyzioterapeutická liečba

V subakútnom období a v štádiu rehabilitácie sa vykonáva 5-10 sedení fyzioterapeutických opatrení. Pomocou elektroforézy alebo ultrafonoforézy sa roztoky liečiv dodávajú priamo do oblasti zápalu. Používajú sa hormonálne látky, anestetiká, chondroprotektory, vitamíny skupiny B..

Ak chcete obnoviť všetky funkcie kĺbu, zbaviť sa zvyškových bolestí, je možné vykonať magnetickú terapiu, laserovú terapiu, terapiu UHF. Po zmiernení akútneho zápalu sa aplikujú bischofit, ozokerit, parafín.

Masáže a liečebná gymnastika

Klasická, akupunktúrna, vákuová masáž pri burzitíde akejkoľvek lokalizácie je indikovaná na zlepšenie prekrvenia poškodených tkanív živinami a kyslíkom. Mechanické pôsobenie na kĺbové štruktúry tiež pomáha eliminovať produkty bunkovej degradácie, toxíny, posilňovať svaly.

Podobný terapeutický účinok je charakteristický pre pravidelné cvičenie a gymnastiku, plávanie, aqua aerobik, pilates, jogu..

Chirurgické zákroky pri liečbe burzitídy

Chirurgický zákrok sa odporúča pacientom s chronickým ochorením. S touto formou patológie synoviálny vak prešiel nezvratnými deštruktívnymi zmenami. Často sa na zápalovom procese podieľali aj ďalšie kĺbové štruktúry - väzy, šľachy, tkanivá chrupavky..

Častejšie sa používajú minimálne invazívne chirurgické metódy. Lekár vyrezáva neinfikovanú burzu malými vpichmi alebo rezmi do kože a mäkkých tkanív.

Diétna terapia

Odborníci na výživu odporúčajú, aby pacienti s burzitídou vylúčili zo svojho jedálnička jedlá s vysokým obsahom tukov a jednoduchých sacharidov vrátane polotovarov, rýchleho občerstvenia a údenín. Aby ste zabránili tvorbe opuchov, mali by ste obmedziť použitie soli, korenia, domácich marinád, omáčok.

Ľudové lieky a recepty

Vo fáze rehabilitácie sa po hlavnej terapii používajú kompresie s čerstvými listami lopúcha alebo chrenu, aby sa eliminovalo mierne nepohodlie. Sú dobre vtierané, potreté medom, nanášané na pár hodín na boľavé kĺby. Potom sa odstránia zvyšky medu a džúsu, vtiera sa výživný krém.

Brusnicový džús pomáha vyčistiť telo od toxínov, odstrániť zvyšky zápalu. Šťava je vytlačená z pohára čerstvých bobúľ, naleje sa do inej misky. Suchý zvyšok sa naleje do 3 pohárov horúcej vody, dusí sa 5 minút, ochladí sa a prefiltruje. Zmiešajte vývar so šťavou, pridajte cukor podľa chuti, vezmite 100 ml s jedlom.

Možné komplikácie

Ak chýba lekárska intervencia, akútna burzitída rýchlo nadobúda chronickú formu, ktorá dobre nereaguje na konzervatívnu liečbu. Niekedy počas operácie vzniknú ťažkosti v dôsledku jazvovej degenerácie tkanív kĺbového vaku. Najnebezpečnejšia patológia, sprevádzaná akumuláciou hnisavého výpotku. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku fistuly, rozvoja osteomyelitídy, sepsy..

Prevencia

Je možné zabrániť zápalu kĺbového puzdra včasnou liečbou pustulárnych ochorení, správnym ošetrením rán. Je potrebné vyhnúť sa traumatizujúcim situáciám, vylúčiť zvýšené namáhanie kĺbov.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Burzitída - čo to je, príčiny, príznaky, klasifikácia

V ľudskom tele je asi 160 synoviálnych burz (burz) - dutín s tekutinou vo vnútri, ktoré sú určené na zníženie trenia a na tlmenie kĺbov. Nachádzajú sa pod fasciami, šľachami, svalmi, pokožkou v oblastiach kostných výčnelkov, v každom prípade však súvisia s kĺbmi. V dôsledku úrazov a mnohých ďalších dôvodov sa môžu burzy zapáliť a potom dôjde k nepríjemnému ochoreniu - burzitída.

Čo je burzitída?

Burzitída je akútny a chronický zápalový proces v burze. Choroba je sprevádzaná zvýšením objemu intraartikulárnej tekutiny, tvorbou patologického exsudátu so zápalovými prvkami a krvnými bunkami.

Čo je burzitída kĺbov, najčastejšie to vedia muži do 45 rokov: práve u silnejšieho pohlavia je choroba diagnostikovaná v 85% prípadov. "Vedúce postavenie" medzi miestami lokalizácie zápalu je obsadené lakťovým kĺbom, ktorý je pravdepodobnejšie zranený ako iné, a do neho vstupuje infekcia. Príznaky burzitídy sa zisťujú aj pri chronických artikulárnych patológiách, pri neustálom mechanickom dráždení artikulácie kostí. Športovci často trpia burzitídou - bývajú postihnuté členky, zápästia, boky, kolená.

Vývoj patológie je nasledovný:

  • keď sú vystavené provokujúce faktory, dôjde k zápalu;
  • cievy sa stávajú priepustnými, plazma sa cez ne potí do burzy;
  • krvné prvky sa rozkladajú, kvapalina sa zmení na žltkastý výpotok;
  • objem kĺbového puzdra sa zväčšuje v priemere;
  • existujú zjavne viditeľné opuchy a ďalšie príznaky burzitídy.

Dôvody burzitídy

Akútna infekčná burzitída je častá po traume. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď infekcia prenikne cez ranu, odreninu: preto trpí lakťový kĺb, pretože pokožka, ktorá ho chráni, je tenká a burza je ľahko postihnutá baktériami. Príčiny infekčnej burzitídy môžu spočívať vo všeobecnom oslabení imunitného systému, keď sa mikróby prenášajú zo vzdialených ložísk do kĺbu.

To sa deje na pozadí:

  • imunodeficiencie;
  • HIV;
  • rakovinové choroby;
  • chemoterapia, radiačná terapia;
  • opakujúce sa infekcie;
  • alkoholizmus.

Infekcie môžu byť konkrétne. Mnohopočetné zápaly kĺbov často sprevádzajú tuberkulózu, syfilis, kvapavku. Závažné formy ochorenia sa môžu vyvinúť pri hnisavom zápale burzy s preležaninami, osteomyelitídou, vredmi a eryzipelmi. Tento typ burzitídy je zvyčajne spôsobený Staphylococcus aureus..

Príznaky chronickej formy patológie sú často zistené u tých, ktorých kĺby sú pravidelne vystavené poraneniu. K tomu dochádza u tenistov („tenisový lakeť“), obutých v pevnej obuvi alebo u bežcov (zápal burzy stehna). Príčiny burzitídy môžu byť spojené aj s inými športmi, intenzívnym tréningom, fyzickou prácou.

Ľudia, ktorí sú chorí, sú ohrození patológiou:

  • cukrovka;
  • dna;
  • reuma;
  • infekčná artritída.

Klasifikácia typov burzitídy


V závislosti od lokalizácie ochorenia je burzitída rozdelená do niekoľkých foriem..
Patológia môže zahŕňať také kĺby:

  • brachiálny;
  • lakeť;
  • koleno;
  • bedro;
  • calcaneal;
  • členok;
  • menej často - na prstoch rúk, nôh.

Infekčné formy patológie sú spôsobené rôznymi patogénmi, na tomto základe je burzitída:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • špecifický (jeho príznaky vyvoláva mycobacterium tuberculosis, gonokoky, spirochéta pallidum, brucella);
  • nešpecifické (príčiny ochorenia spočívajú v infekcii synoviálnych vakov stafylokokmi, streptokokmi a inými druhmi nešpecifických baktérií).

Pri burzitíde v postihnutej oblasti môžu nastať rôzne procesy, niektoré bez náležitej liečby prechádzajú z jednej fázy do druhej.
Klasifikácia burzitídy podľa typu zápalu a výsledného výpotku je nasledovná:

  • serózna - tekutina v burze je priehľadná, najčastejšie je patológia neinfekčná;
  • hemoragický - v exsudáte sú krvné nečistoty;
  • hnisavá - najťažšia forma, burza je naplnená hnisom;
  • fibrínový - charakteristický pre špecifické formy, fibrínový proteín sa začína ukladať vo vnútri synoviálneho vaku;
  • vápenatý - chronická forma, vedie k ukladaniu vápnika v burze;
  • vypočítavý - kvôli hromadeniu vápniku sa tvoria kamene (kalcifikácie).

Príznaky patológie a komplikácie

Ak dôjde k akútnej burzitíde, príznaky sú živé, spôsobujú veľa nepohodlia a nemôžu zostať bez pozornosti. Okolo kolena, lakťa alebo iného kĺbu, ktorý je na dotyk dosť pevný, sa vytvorí zaoblený opuch, ktorý má zvyčajne priemer do 10 cm..

Ďalšie príznaky patológie:

  • sčervenanie kože;
  • určitý opuch tkanív okolo opuchu;
  • bolesť - ostrá, zášklby, streľba, v noci - pulzujúca;
  • vyžarujúca bolesť končatiny;
  • zvýšený opuch a bolesť pri nehybnosti.

Miestna teplota tela veľmi stúpa - niekedy dosahuje 40 stupňov. Ak choroba v seróznej forme nie je vyliečená, burzitída môže prejsť do štádia hnisania. Symptomatológia sa zintenzívňuje: všeobecný stav je narušený, človek sa cíti zle, slabosť. Teplota môže stúpať na 38-39 stupňov, lymfatické uzliny sa zvyšujú, pohyb kĺbu je obmedzený. Existuje riziko vzniku hnisavého flegmónu. Lekárske ošetrenie nie je v tomto štádiu možné, je nutná operácia. Ak má pacient chronickú burzitídu dlhší čas, príznaky sú menej výrazné. Opuch je malý, zvyčajne nie je začervenaný, kĺb sa pohybuje normálne.
Hnisavá burzitída bez náležitých opatrení môže spôsobiť infekciu iných orgánov s rozvojom fistúl, nekrózy, osteomyelitídy alebo dokonca sepsy..

Ak sa chronické formy ochorenia neliečia, môžu byť komplikované:

  • hygroma;
  • jazvy a zrasty;
  • kalcifikácia;
  • chronická tendinitída.

Stanovenie diagnózy

Pred liečbou burzitídy kĺbu je dôležité stanoviť správnu diagnózu. Po vyšetrení môže lekár predpokladať prítomnosť akútnej formy (so silnou bolesťou, opuchom, začervenaním), hnisavého ochorenia - v tomto prípade burzitída spôsobuje zvýšenie teploty, syndróm ostrej bolesti. Pretože patológia v prejavoch je podobná ako pri iných problémoch s kĺbmi (artritída, synovitída), je dôležitá diferenciálna diagnostika..

Takéto vyšetrenia sú predpísané:

  • Ultrazvuk, röntgen alebo CT;
  • prepichnutie synoviálnej tekutiny;
  • bakteriálny exsudát;
  • artroskopia (zvyčajne po úraze);
  • všeobecný rozbor krvi.

V chronickej forme patológie sa najčastejšie odporúča CT periartikulárnej burzy, pretože iba inštrumentálna diagnostika pomôže nájsť zdroj chronickej bolesti - adhézie, usadeniny vápnika.

Liečba burzitídy liekmi

Ako liečiť burzitídu závisí od jej tvaru.

Pri akútnej patológii sa okrem liečby liekom prijímajú všeobecné opatrenia:

  • čiastočná imobilizácia kĺbu - uloženie obväzu, elastického obväzu, dlahy;
  • vylúčenie bremena na nohe, odpočinok na zníženie trenia burzy;
  • ľadové obklady na zníženie opuchu.

Akútna burzitída kĺbu infekčnej povahy vyžaduje liečbu antibakteriálnymi liekmi. Finančné prostriedky sa zvyčajne vyberajú na základe údajov z analýzy synoviálnej tekutiny. V iných prípadoch sa do kurzu zavádzajú širokospektrálne antibiotiká - ceftriaxón, cefalexín a ďalšie cefalosporíny v tabletách alebo injekciách.

Akútne príznaky, silná bolesť s burzitídou sa dajú zmierniť užívaním protizápalových liekov - Ibuprofen, Ketonal, Nise, Meloxicam a ďalších. Ako posledná možnosť sa lieky podávajú injekčne. Liečba burzitídy môže byť tiež lokálna: na zapálenú oblasť sa umiestnia kompresie s masťou Višnevského, aby absorbovali edém..

Pri chronickej burzitíde kĺbu liečba spočíva v použití silnejších protizápalových liekov - kortikosteroidov (Diprospan, Hydrokortizón). Zvyčajne sa zavádzajú do burzy pomocou tenkej ihly pod vedením ultrazvuku. To eliminuje bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Na pravidelné svalové kŕče sú predpísané svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud), lieky proti dne (alopurinol) proti usadzovaniu solí. Je tiež dôležité stimulovať vlastnú imunitu užívaním komplexov vitamínov, imunomodulátorov.

Ostatné liečby

Fyzioterapeutická liečba burzitídy je indikovaná pre jej chronickú formu. Zvyčajne sú predpísané masáže a manuálna terapia na aktiváciu krvného obehu, elimináciu stagnácie, edému, svalového napätia.

Na ten istý účel sú do kurzu zavedené tieto postupy:

  • terapia rázovými vlnami;
  • UFO;
  • elektroforéza;
  • parafín a ozokerit;
  • liečivé bahno;
  • kúpele.

Po odstránení imobilizačných zariadení je dôležité postupne vyvinúť nohu, ruku, pre ktoré sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia. Komplex sa vyberá individuálne a trvanie cvičebnej terapie by nemalo byť kratšie ako 3 - 6 mesiacov. Diéta, ktorá vylúči hromadenie solí a pomôže pri chudnutí, sa určite odporúča. Obmedzte príjem soli, korenených jedál, strukovín a korenia, údenín a tukov. Škodlivý je aj silný čaj, káva, alkohol.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Chirurgická liečba burzitídy je predpísaná v rôznych prípadoch. Akumulácia vápnika sa odstráni počas operácie, malé sa rozpustia a odstránia pomocou punkčnej ihly. Abscesy sa otvoria, vykoná sa úplná revízia burzy a kĺbovej dutiny s opláchnutím antiseptikmi. Často je potrebné odstrániť periartikulárny vak, ak v ňom začala nekróza tkaniva. Osteotómia sa považuje za zložitejšiu operáciu - zmenu polohy kostí, ich zafixovanie čapmi v požadovanom stave.

Tradičné metódy terapie môžu slúžiť iba ako pomocné opatrenia, odmietnutie tradičných prostriedkov je neprijateľné.

Medzi obľúbené recepty patria:

  1. Navlhčite obväz tinktúrou propolisu zriedenou vodou 1: 1. Aplikujte vo forme kompresie na miesto lézie po dobu jednej hodiny (pri chronickej patológii).
  2. Odklepnite kapustový list kladivom, obviazajte ho na končatinu (na zmiernenie opuchov).
  3. Vytlačte šťavu z lopúcha, urobte s ňou kompresiu. Udržujte 3 hodiny (od bolesti).

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné predchádzať úrazom, a keď k nim dôjde, postihnuté miesto správne ošetrite - dezinfikujte rany, škrabance, zalepte a obviazajte končatinu. Ak máte ploché nohy, je dôležité nosiť špeciálnu obuv a používať vložky. Prítomnosť patológií pohybového aparátu môže tiež vyvolať burzitídu, takže musíte používať ortézy, obväzy, užívať potrebné lieky.

Športovci, robotníci musia zabrániť vážnemu preťaženiu, nosiť ochranné prostriedky. Cvičebná terapia, ako aj chudnutie, správne zvolená strava, pomôžu predchádzať problémom. Aby sa zabránilo chronickej burzitíde, je potrebné sa včas zbaviť akútnych prejavov, v tomto prípade je riziko vzniku adhézií, hnisavosť minimálna.

Burzitída - príznaky, príčiny, typy a liečba burzitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime také ochorenie, ako je burzitída kĺbu, ako aj jej príznaky, príčiny, typy, diagnóza, liečba, lieky, ľudové lieky a prevencia burzitídy. Takže...

Čo je burzitída?

Burzitída je zápalové ochorenie burzy, ktoré sa vyznačuje nadmernou tvorbou a hromadením tekutiny (exsudátu) v jej dutine. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v obmedzení motorickej funkcie kĺbov, ako aj v ich deštrukcii.

Synoviálny vak (lat. Bursae synoviales), alebo ako sa mu hovorí aj - bursa, je mäkké vrecko naplnené synoviálnou tekutinou, ktoré sa nachádza medzi kosťami, svalmi a šľachami v miestach ich najväčšieho trenia a tlaku proti sebe. Funkciou burzy je zmiernenie mechanického účinku na kĺbové prvky, vďaka ktorému je lepšia pohyblivosť, ako aj ochrana kĺbov pred nepriaznivými faktormi. Bursa môže byť kĺbová a periartikulárna.

Hlavnými príčinami burzitídy sú zranenia, modriny, infekcia tela, nadmerné zaťaženie pohybového aparátu, najmä ak je telo často náchylné na tieto faktory, aj keď niekedy je dosť ťažké nájsť zjavnú príčinu.

Najčastejšie sa zápalový proces vyvíja v ramenných, lakťových a kolenných kĺboch, menej často v bedrových kĺboch ​​a burze medzi kalkaneom a Achillovou šľachou..

Aby sme lepšie pochopili mechanizmus ochorenia burzitídou, zvážme nasledujúci bod.

Vývoj burzitídy

Pred zvážením mechanizmu vývoja burzitídy sa trochu ponoríme do ľudskej anatómie..

Kĺb je miesto, kde sa stretávajú kosti, šľachy, svalové tkanivo a ďalšie menšie prvky. Aby sa dosiahla maximálna účinnosť funkcie pracovného motora, je kĺb uzavretý v kĺbovej kapsule. Kĺbová kapsula má zasa vnútornú vrstvu - synoviálnu membránu, ktorá s výnimkou chrupavkových oblastí lemuje celý povrch kĺbovej dutiny a väzov nachádzajúcich sa v kĺbe.

V synovii, jej vnútornej časti, sú nervové vlákna a krvné cievy, ktoré poskytujú výživu kĺbovým chrupavkám, ako aj metabolizmus v kĺbovej dutine. Funkciou synoviálnej membrány je chrániť kĺbovú dutinu pred vonkajšími zápalovými procesmi, dodatočné tlmenie nárazov a pohyblivosť kĺbov a syntézu synoviálnej tekutiny..

Okrem toho v synoviálnej membráne a mimo nej sú špeciálne dutiny (synoviálne vaky), nazývané burzy alebo vaky, naplnené synoviálnou tekutinou, ktorá má viskózny a žltkastý odtieň. Účelom burzy a synoviálnej tekutiny je zmäkčenie vzájomného trenia medzi kosťami, chrupavkami, väzivami a šľachami. Bursa sú ako sliznice, „hydraulické“ vankúše a mazivo, ktoré zaisťujú lepšie kĺzanie kĺbových prvkov, zlepšujú ich výkonnosť a zabraňujú ich rýchlemu opotrebovaniu. V tele zdravého človeka sa nachádza asi 100 vrtov..

K rozvoju výronov dochádza z spojivového tkaniva, ako človek rastie, od jeho úplného narodenia. Na začiatku spojivové tkanivo spája sval alebo jeho šľachu s kosťou, potom sa pri neustálom pohybe stenčuje a medzi kosťou a svalovým tkanivom, šľachou a ďalšími prvkami v tejto oblasti sa objavujú medzery, v ktorých sa časom vytvárajú vrecká - burza..

Bursa môže byť vrodená (trvalá) a získaná (nestála).

V prípade modrín, odrenín, rán, zvýšenej fyzickej námahy, infekcie, nosenia nepohodlnej obuvi a iných nepriaznivých okolností pre zdravie človeka, najmä často opakovaných, prispievajú k zápalu synoviálnych (kĺbových a periartikulárnych burz - burz) burz, kvôli ktorým je normálna fungovanie - motorická funkcia kĺbov.

K burzitíde patrí aj zápal synoviálnej vagíny, ktorý do istej miery funguje aj ako burza..

Vznik burzitídy sprevádza nahromadenie synoviálnej tekutiny v synoviálnej burze v mieste poranenia, ktoré môže byť naplnené krvou a burza sa začína nadmerne zväčšovať. Krv sa časom rozkladá, kvapalina nadobúda žltkasto-červenkastú farbu. Ak je burza bližšie k povrchu tela, výsledný vak sa vydúva smerom von, zatiaľ čo osoba vizuálne pozoruje opuch, opuch, niekedy až do priemeru 10 cm. V dôsledku zápalu a zväčšenia veľkosti začnú steny burzy stláčať okolité tkanivá vrátane nervových vlákien a transsudát sa vytláča do medzibunkových priestorov, pacient pociťuje bolesť a opuch začína sčervenať. Ak sa burza umiestnená príliš hlboko, napríklad pod kolenom, zapáli, potom môže pacient pocítiť iba bolesť a mierny opuch a diagnóza burzitídy bez rádiografie je nemožná.

Ak sa burzitíde nevenuje náležitá pozornosť, potom v prípade krvácania v boji proti zápalovému procesu leukocyty odumierajú a spolu s mŕtvymi erytrocytmi môžu vytvárať hnisavé útvary, zatiaľ čo hemoragický exsudát bude sfarbený do červenkastého odtieňa..

Ďalším znakom burzitídy je usadzovanie solí v stenách kĺbového vaku. Ak nie sú rozpustené alebo neodstránené, vápenaté soli môžu viesť k narušeniu fungovania synoviálnych vreciek..

Štatistika choroby spôsobenej burzitídou

Pre svoju zvláštnosť, t.j. lokalizácia, burzitída sa najčastejšie vyskytuje u mužov, najmä do 35-40 rokov, ktorí súvisia s ich fyzickou aktivitou, ako aj u športovcov, sťahovákov a ľudí, ktorí sú často náchylní na infekčné choroby.

Niekedy sa burzitída nazýva takými názvami ako - „voda v kolene“, „koleno pokrývača“, „koleno obkladača“, „koleno parketovej podlahy“, „koleno ženy v domácnosti“, „koleno futbalistu“, „hodinársky lakeť“, „klenotnícky lakeť“, „ banícky lakeť “atď..

Burzitída - ICD

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.

Burzitída - príznaky

Hlavným príznakom burzitídy je guľatý a na dotyk elastický opuch poranenej oblasti na povrchu tela s priemerom do 10 cm Príčinou opuchu je nadmerné hromadenie prebytočnej tekutiny v synoviálnej kapse (burze). Ak je pacient dlhší čas nepohyblivý, zvyšuje sa opuch a bolesť..

Ďalšie príznaky burzitídy:

  • Bolesť, ktorá je boľavá, streľba, niekedy silná a pulzujúca, v noci sa zintenzívňuje s ožarovaním (spätným rázom) na ruke alebo nohe, v závislosti od lokalizácie patologického procesu;
  • Edém, ktorého vývoj je dôsledkom akumulácie tekutiny v medzibunkovom priestore;
  • Sčervenanie zapálenej a opuchnutej oblasti (hyperémia);
  • Obmedzenie pohybu zapálenej oblasti kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku ukladania solí v zapálenej burze;
  • Zvýšená alebo vysoká telesná teplota, až do 40 ° C;
  • Všeobecná nevoľnosť, pocit slabosti a bezmocnosti;
  • Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v mieste burzitídy;
  • Nevoľnosť.

Chronická burzitída je charakterizovaná menej závažnými príznakmi, medzi ktoré patrí miernejší opuch, menej obmedzená pohyblivosť kĺbov a normálna telesná teplota.

Komplikácie burzitídy

Komplikácie burzitídy môžu byť:

  • Silná bolesť;
  • Vlhkosť;
  • Tvorba zrastov hľuzy, ktoré prispievajú k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov;
  • Kalcifikácia;
  • Nekróza stien burzy (burzy), fistuly, sepsy, abscesu, flegmónu;
  • Synovitída;
  • Artritída;
  • Osteomyelitída;
  • Roztrhnutie šľachy;
  • Neplodnosť u žien v prípade vývoja burzitídy bedrového kĺbu;
  • Infekcia iných orgánov;
  • Lymfadenitída;
  • Zdravotné postihnutie;
  • Smrteľné následky (s rýchlou sepsou).

Dôvody burzitídy

Príčiny burzitídy sú veľmi rozmanité, ale najčastejšie z nich sú:

  • Zranenia, silné modriny, odreniny kĺbov, obzvlášť často sa opakujúce;
  • Nadmerné dlhodobé namáhanie kĺbov - pri športe, ťažkej fyzickej práci, zdvíhaní závažia, vysokých podpätkoch, plochých nohách;
  • Nadmerná hmotnosť - kilogramy navyše zvyšujú zaťaženie kĺbov dolnej časti tela, najmä kolien;
  • Infekcia v kĺbe, ktorá je najčastejšie podporovaná častými infekčnými chorobami - tonzilitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída, zápal stredného ucha, pohon, sínusitída, chrípka, ARVI a ďalšie;
  • Dostať sa do oblasti kĺbov cez otvorené rany infekcie, najčastejšie bakteriálnej povahy - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a iné;
  • Prenikanie hnisu do kĺbu v dôsledku chorôb a stavov, ako sú - osteomyelitída, erysipel, vredy, karbunky, abscesy, preležaniny;
  • Poruchy metabolických procesov, metabolizmus;
  • Zvýšené množstvo soli v kĺboch, dna;
  • Alergie, autoimunitné choroby;
  • Otrava tela rôznymi toxínmi - otrava jedlom, otrava alkoholom, ako aj otrava toxínmi produkovanými patologickou infekciou v dôsledku jeho života v tele.

Niekedy nie je možné zistiť príčinu burzitídy.

Druhy burzitídy

Klasifikácia burzitídy je nasledovná:

S prietokom:

Akútna burzitída - vývoj nastáva rýchlo, za pár dní, zatiaľ čo sú prítomné všetky príznaky tohto patologického procesu.

Chronická burzitída - charakterizovaná miernymi príznakmi, minimálnymi bolesťami alebo bez nich, nedostatkom motorickej tuhosti zapáleného kĺbu, ako aj periodickými exacerbáciami.

Lokalizáciou kĺbu zapojeného do patologického procesu:

  • Burzitída ramenného kĺbu (rameno);
  • Burzitída lakťového kĺbu (lakeť);
  • Burzitída bedrového kĺbu (bedra);
  • Burzitída kolena (koleno), ktorá môže byť:
    - Infrapatellar (popliteal);
    - Prepatellar (patellar);
  • Suprapatellar (horná oblasť kolenného kĺbu);
  • Kalcanálna burzitída (achillobursitída);
  • Burzitída členku (členok);
  • Burzitída zápästného kĺbu (zápästia).

Lokalizáciou synoviálnej kapsy (burzy):

  • Subkutánne - nachádza sa na konvexnom povrchu kĺbu, v podkoží;
  • Subfasciálny;
  • Axilárne;
  • Tendenčný.

Podľa etiológie (príčiny výskytu):

  • Septik (infekčná burzitída):
    - hematogénna infekcia;
    - Lymfogénna infekcia.
  • Aseptická (traumatická burzitída).

Podľa povahy patogénu:

  • Špecifické spôsobené nasledujúcimi patogénmi:
    - brucella;
    - gonokoky;
    - stafylokoky;
    - streptokoky;
    - pneumokoky;
    - Escherichia coli alebo tuberkulózny bacil;
    - syfilis.
  • Nešpecifické.

Podľa povahy exsudátu:

  • Serózny;
  • Hnisavý;
  • Hemoragické.

Bunkovým zložením exsudátu:

  • Neutrofilné v akútnych podmienkach;
  • Lymfocytárne v chronickom priebehu ochorenia;
  • Eozinofilné na alergický zápal;
  • Mononukleárne v chronickej forme;
  • Zmiešané.

Diagnóza burzitídy

Diagnóza burzitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Vizuálne vyšetrenie, palpácia zapálenej oblasti;
  • Anamnéza;
  • Rádiografia (röntgen);
  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Bursografia - rádiografia so zavedením kontrastnej látky;
  • Artrografia - endoskopia kolena;
  • Angiografia krvných ciev;
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Lekár niekedy urobí niekoľko jednoduchých cvičení na diagnostiku burzitídy, napríklad:

  • Prejdite niekoľko krokov v podrepe;
  • Ruku si dajte viackrát za hlavu, akoby na česanie.

Ak počas týchto cvičení pacient pocíti bolesť, môže to znamenať zapálené vyrážky v tele..

Liečba burzitídy

Ako sa lieči burzitída? Liečba burzitídy sa vykonáva na základe dôkladnej diagnózy a zahŕňa nasledujúce body:

1. Odpočinok a nehybnosť pacienta.
2. Lieková terapia:
2.1. Protizápalové lieky a lieky proti bolesti;
2.2. Antibakteriálna terapia;
2.3. Detoxikačná terapia;
2.4. Posilnenie imunitného systému.
3. Fyzioterapia a masáže.
4. Diéta.
5. Fyzioterapia (cvičebná terapia).
6. Chirurgická liečba (voliteľné).

Dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom.!

1. Odpočinok a nehybnosť pacienta

Zvyšok a nehybnosť pacienta, najmä zapálená oblasť, je dôležitým bodom pri liečbe burzitídy, pretože ďalšie zaťaženie spôsobí zbytočné trenie v mieste zápalu, podráždenia zapáleného kĺbu a v dôsledku toho aj zvýšenie patológie..

Ďalším opatrením na obmedzenie motorickej aktivity je kĺb zabalený do elastického obväzu, obväzu, dlahy, sadry (dlahy) a ďalších „fixátorov“..

2. Lieková terapia (lieky na burzitídu)

2.1. Protizápalové a proti bolesti

Na zmiernenie opuchu sa na toto miesto môže použiť kompresia na základe masti "Višnevskij".

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetiká - "Indometacin", "Naproxen", "Chlotazol".

Na lokálnu anestéziu používajte masti, gély, krémy - "Diclofenac", ako aj anestetické injekcie.

Ak bolesť s burzitídou nezmizne, napriek použitiu liekov zo skupiny NSAID sú predpísané hormonálne lieky - glukokortikoidy, z ktorých možno rozlíšiť prednizolón, hydrokortizón..

Dôležité! Dlhodobé užívanie glukokortikoidov vedie k deštrukcii kĺbových povrchov.

Na zmiernenie svalových kŕčov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri silných bolestiach kĺbov, použite svalové relaxanciá („Baclofen“, „Sirdalud“, „Midocalm“)..

Na odstránenie telesnej teploty môžete použiť: „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Paracetamol“.

Na stiahnutie solí uložených v burzách sa používajú lieky proti dne: "Allopurinol", "Allomaron", "Milurit".

2.2. Antibakteriálna terapia

Výber antimikrobiálneho činidla je založený na konkrétnom type zápalového patogénu, ak existuje. proti každému druhu baktérií existuje antibiotikum.

Najobľúbenejšie antibakteriálne lieky sú - "Tetracyklín", "Penicilín", "Ampicilín", "Erytromycín", "Ceftriaxón" a ďalšie.

Probiotiká. Ak sa užívajú antibiotiká, je lepšie navyše užívať probiotiká. Faktom je, že antibakteriálne lieky spolu s patogénnou mikroflórou ničia aj prospešné baktérie, ktoré síce žijú v črevách zdravého človeka, ale prispievajú k normálnej asimilácii a tráveniu potravy. Probiotiká sú určené na obnovenie prospešnej mikroflóry v zažívacích orgánoch.

Medzi probiotiká patria: „Bifiform“, „Linex“.

2.3. Detoxikačná terapia

Infekcia, ktorá sa nachádza v tele, ho otravuje produktmi jeho vitálnej činnosti - toxínmi, ktoré pri nadmernom hromadení spôsobujú príznaky otravy - nevoľnosť, zvracanie, pocit slabosti, bezmocnosť.

Na odstránenie látok, ktoré ho otrávia z tela, vč. mŕtva infekcia, v dôsledku vystavenia účinkom antibakteriálnych liekov sa používa detoxikačná terapia.

Detoxikačná terapia zahŕňa:

  • piť veľa tekutín - až 2 - 3 litre tekutiny denne, najlepšie pridať do nápoja vitamín C;
  • užívanie detoxikačných liekov: "Atoxil", "Albumín".

2.4. Posilnenie imunitného systému

Na posilnenie imunitného systému, ktorého jednou z hlavných funkcií je boj proti patogénom, sa používajú imunostimulanty.

Vitamín C (kyselina askorbová) je prírodný imunostimulant, ktorého najväčšie množstvo sa nachádza v potravinách, ako sú šípky, kalina, maliny, ríbezle, brusnice, citrusové plody atď..

Medzi ďalšie vitamíny, ktoré je vhodné brať, patria vitamíny A, E, vitamíny skupiny B..

Nasledujúce lieky sú imunostimulantom chemického priemyslu: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Fyzioterapia a masáže

Fyzioterapeutická liečba burzitídy je zameraná na zmiernenie zápalového procesu, opuchu, normalizáciu metabolických procesov v mieste patológie a najrýchlejšie zotavenie..

Manuálna terapia (masáž) burzitídy je zameraná na normalizáciu metabolických procesov, zmiernenie svalového napätia a tiež na rozvoj kĺbov, aby sa zabránilo vzniku adhézií..

Medzi fyzioterapeutické postupy pre burzitídu patria:

  • Terapia rázovými vlnami;
  • Indukčná terapia;
  • Ultrafialové ožarovanie;
  • Aplikácie - parafín, ozokerit a ďalšie;
  • Elektroforéza.

4. Diéta pri burzitíde

Ako sme už uviedli v článku, burzitída je veľmi často sprevádzaná ukladaním veľkého množstva solí na steny synoviálnych vakov. Aby sa zabránilo ďalšiemu namáhaniu kĺbov a tiež sa zosilnil patologický proces s burzitídou, odporúča sa používať diétu.

Diéta s burzitídou spočíva v prvom rade v obmedzení používania kuchynskej soli.

Čo nejesť pri burzitíde: slané, korenené, tučné, údené mäso, rýchle občerstvenie, margarín, strukoviny, huby, korenie, čokoláda, alkoholické nápoje, kakao, silná káva a čaj.

Čo môžete jesť s burzitídou: obilniny, chudé mäso a ryby, nízkotučné mliečne výrobky, zelenina, ovocie, citrusové plody, orechy, semená, med, marmeláda, džem, minerálna voda, citrónový čaj alebo zelený čaj.

5. Fyzioterapia (cvičebná terapia)

Fyzioterapeutické cvičenia sú zamerané na vývoj kĺbu, na jeho rýchlejšie hojenie a rehabilitáciu. Cvičenia vyberá lekár v závislosti od lokalizácie burzitídy a jej zložitosti.

Zaťaženie sa aplikuje postupne, a ak budete postupovať podľa odporúčaní, potom sa aj komplikovaná burzitída vylieči do 3 mesiacov, nekomplikovaná forma - za 1-2 týždne.

6. Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia je zameraná predovšetkým na otvorenie abscesu, ak je prítomný. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rastu zamerania hnisania a šíreniu hnisavého výpotku po tele..

V niektorých prípadoch je potrebné prepichnúť burzu s následným odstránením exsudátu z nej. Po odstránení patologickej tekutiny sa do zapálenej burzy vstrekujú antiseptické prípravky s antibiotikom. Táto manipulácia pomáha zastaviť infekciu a zabrániť opätovnému zápalu na tomto mieste. Môžu byť tiež zavedené riešenia liekov proti bolesti..

Chirurgická liečba burzitídy sa poskytuje aj v prípade veľkej akumulácie solí v synoviálnom vaku, ktoré narúšajú normálne fungovanie kĺbu. Extrakcia solí sa vykonáva ihlou alebo chirurgickým zákrokom, niekedy dokonca v anestézii.

Najextrémnejšou metódou chirurgickej liečby burzitídy je bursektómia, ktorá znamená úplné odstránenie zapálenej burzy..

Liečba burzitídy ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na burzitídu sa poraďte so svojím lekárom.!

Lopúch alebo kapusta. Opláchnite list kapusty alebo lopúcha, trochu ich zakryte napríklad valčekom, zapálené miesto namažte slnečnicovým olejom a pripevnite naň list kapusty alebo lopúcha, zviazaný navrchu teplou šatkou. Pred spaním v noci, rovnako ako ráno, vymeňte plachtu za čerstvú. Takéto obväzy nanášajte až do úplného zotavenia..

Kalanchoe. Vezmite 3 veľké listy Kalanchoe, opláchnite ich a odložte na noc do chladničky. Ráno z nich urobte kašu a zabaľte ju ako obklad na boľavé miesto.

Soľ. 1 polievková lyžica sa rozpustí v 500 ml vriacej vody. lyžicu kuchynskej soli, potom kúsok hustého plátna (flanel, vlna) namočte do soľného roztoku a pripevnite na zapálené miesto, na vrchu ho zabaľte potravinovou fóliou. Musíte urobiť taký kompresný program po dobu 5-8 hodín, do 7 dní. Tento nástroj doslova odčerpá prebytočnú tekutinu..

Infúzia aloe, žlče, gaštanu. Zmiešajte 1 fľašu žlče z lekárne, zmiešajte s 2 šálkami gaštanu konského, 3 veľkými rozdrvenými listami aloe a 2 šálkami alkoholu. Nádobu uzavrite a umiestnite na tmavé chladné miesto na infúziu po dobu 11 dní. Potom do výslednej infúzie namočte kúsok látky, najlepšie bavlny, a naneste ju ako obklad na miesto burzitídy, zviazané teplou šatkou na vrchu. Priebeh liečby je 10 dní, po vykonaní 10-dňovej prestávky a opakovaní kurzu.

Med s cibuľou a mydlom. 500 g medu zmiešajte s 1 veľkou strúhanou cibuľou a kúskom nastrúhaného mydla na pranie. Tento liek by sa mal používať ako kompresia pred spaním po dobu 2-3 týždňov. Tento liek je vhodný pri chronickej burzitíde..

Propolis. Robte 1 krát denne, každý deň, na zapálenú oblasť krémov z tinktúry propolisu, niekoľko dní.

Prevencia burzitídy

Prevencia burzitídy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • Pokiaľ ide o rezné rany, škrabance, otvorené rany, nezabudnite tieto miesta ošetriť antiseptickými prostriedkami;
  • Sledujte svoju váhu, nedovoľte ďalšie kilogramy;
  • Vyvarujte sa nadmernej fyzickej námahe na tele, snažte sa nezdvíhať ťažké váhy;
  • Cvičenie;
  • Posilnite svoj imunitný systém, vyhýbajte sa stresu;
  • Snažte sa vo svojej strave uprednostniť jedlo obohatené o vitamíny a mikro-prvky;
  • Nedovoľte, aby sa rôzne choroby stali chronickými;
  • Noste pohodlnú obuv;
  • Ak športujete, venujte pozornosť špeciálnym prístrojom, ktorých účelom je minimalizovať zranenie.

Burzitída. Príčiny, príznaky a znaky, diagnostika a liečba patológie.

Synovial bag - čo to je?

Názov burzy pochádza z latinského slova bursa (bursa), čo sa prekladá ako „taška“, „kabelka“. Je to sploštená dutina, vo vnútri ktorej je tekutina (produkujú ju bunky lemujúce stenu synoviálneho vaku z vnútornej strany).

V ľudskom tele je asi 160 synoviálnych vakov..

Existujú štyri typy, v závislosti od umiestnenia:

  • Subkutánne: nachádza sa pod kožou v miestach kostných výčnelkov na extenzívnych povrchoch kĺbov. Napríklad burza je umiestnená na zadnej strane lakťového kĺbu. Majú jednu alebo viac kamier. Subkutánna burza funguje ako tlmič nárazov, znižuje trenie medzi pokožkou a kĺbom a zaisťuje normálny posun kože..
  • Subfasciálne. Nachádza sa pod fasciou, obaly spojivového tkaniva, ktoré pokrývajú svaly. Hrajte rovnakú úlohu ako subkutánne.
  • Tendenčný. Nachádza sa pod šľachami - zväzky spojivového tkaniva, ktoré pripevňujú svaly ku kostiam. Burza šliach je často spojená s kĺbmi. Môžu sa rozprestierať na šľachách, v takom prípade sa nazývajú puzdrá synoviálnych šliach..
  • Podpazušie. Nachádza sa medzi svalom a kosťou, medzi svalom a kĺbom. Podporuje odpruženie a znížené trenie.

Kde sa burzitída vyskytuje najčastejšie??

Najbežnejšie miesta, kde sa vyskytuje burzitída (v zostupnom poradí podľa frekvencie):

  • ramenné kĺby;
  • lakťové kĺby;
  • kolenné kĺby;
  • bedrové kĺby;
  • oblasť päty (zápal burzy, ktorá sa nachádza medzi Achillovou šľachou * a pätnou kosťou).

* Achillova šľacha - šľacha svalu gastrocnemius, ktorá sa pripája k pätnej kosti.

Aké sú príčiny burzitídy?

Zranenie

Najčastejšie vedie chronická trauma, keď sa rovnaký pohyb opakuje mnohokrát, k rozvoju burzitídy. S priamym traumatizujúcim účinkom sú najnáchylnejšie na ochorenie burzy v lakte a patelle, ktoré sa nachádzajú takmer priamo pod kožou..

Najbežnejšie poranenia vedúce k burzitíde sú:

  • Kňazove kolená. Tlak na kolenný kĺb s častým kľačaním.
  • Tenisový lakeť. Chronická trauma burzy s opakovanými opakovanými pohybmi v lakťovom kĺbe.
  • Dlhé nosenie nepohodlných topánok a chôdza. Vedie k rozvoju burzitídy v členku. Tento typ úrazu je bežný u korčuliarov a v niektorých iných športoch..
  • Častý intenzívny beh a naťahovanie stehenných svalov. Viesť k femorálnej burzitíde.
  • Dlhodobé sedenie na tvrdom povrchu, bicyklovanie. Vedú k rozvoju burzitídy v zadku.

Intenzívne namáhanie kĺbov:

  • Intenzívna fyzická práca, pri ktorej sa mnohokrát opakujú rovnaké pohyby.
  • Športovanie „vo veľkom“.
  • Príprava na súťaže, intenzívny tréning.
Napríklad burzitída lakťa je častá u tenistov a baníkov. Burzitída kolenných kĺbov - u kňazov a ľudí, ktorí často kľačia, u žien v domácnosti.

Infekcie

Burzitída sa môže vyvinúť pri infikovaní burzy.

Infekčná burzitída spôsobuje:

  • Infekcia vo vaku počas poranenia (porezanie). Najbežnejší dôvod. Najčastejšie trpí synoviálny vak lakťového kĺbu, pretože sa nachádza priamo pod kožou.
  • Oslabenie imunity. So znížením obranyschopnosti tela môže infekcia preniknúť do burzy prietokom krvi alebo lymfy. Podmienky, pri ktorých je imunita oslabená:
  • časté, neustále sa opakujúce infekčné choroby;
  • syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS);
  • zhubné novotvary, rádioterapia, chemoterapia;
  • cirhóza pečene;
  • alkoholizmus, drogová závislosť.

Chronické choroby

Diatéza

Vek

Neznáme dôvody

Klasifikácia burzitídy

Príznaky burzitídy

Bežné príznaky burzitídy

Burzitída môže byť akútna, subakútna a chronická.

Známky burzitídy sú charakteristické pre zápalový proces.

Bežné príznaky akútnej burzitídy:

  • Opuchy. V oblasti postihnutého kĺbu sa stanoví opuch. Je to spôsobené zvýšením synoviálneho vaku, akumuláciou tekutiny v ňom, stagnáciou krvi v cievach v dôsledku zápalového procesu.
  • Sčervenanie kože. Koža v oblasti kĺbov sa na dotyk zahrieva kvôli stagnácii krvi.
  • Bolesť. V dôsledku vývoja zápalového procesu a zvýšenia veľkosti synoviálneho vaku dochádza k podráždeniu nervových zakončení v oblasti kĺbu. Existujú bolestivé pocity, ktoré sa zintenzívňujú počas pohybov, pocitu.
  • Dysfunkcia kĺbov. Bolesť a opuch obmedzujú pohyb v určitých smeroch.
  • Porušenie všeobecného stavu. Existuje letargia, zvýšená únava, niekedy - zvýšenie telesnej teploty.
Pri chronickej burzitíde sú príznaky menej závažné. Choroba môže prebiehať vo vlnách: s obdobiami zlepšenia a exacerbácie.

Vlastnosti príznakov ochorenia v závislosti od postihnutého kĺbu

Vlastnosti príznakov ramennej burzitídy

Pri akútnej ramennej burzitíde dochádza k opuchu a začervenaniu ramenného kĺbu. Bolesť zvyčajne nie je veľmi silná, celkový stav netrpí (pokiaľ nie je burzitída spôsobená infekciou). Je charakteristické, že pacient nemôže položiť ruku za chrbát a za hlavu. Rýchlo sa unaví. Niekedy je v oblasti kĺbu necitlivosť a mravčenie.

Pri infekčnej lézii ramenného kĺbu dochádza k silnejšiemu opuchu a začervenaniu, silnej bolesti. Telesná teplota stúpa, objavuje sa zimnica, bolesti hlavy, celková slabosť, únava, nevoľnosť, zvracanie.

Možné komplikácie hnisavej burzitídy ramena:

  • absces (absces) v ramennom kĺbe;
  • prechod infekčného procesu do kĺbu a rozvoj ramennej artritídy;
  • prechod infekčného procesu na humerus a kostnú dreň v ňom umiestnenú, rozvoj osteomyelitídy.

Vlastnosti príznakov ulnárnej burzitídy

Prejavy akútnej ulnárnej burzitídy sú typické: opuch (obzvlášť výrazný na zadnej strane kĺbu), začervenanie, bolesť, zhoršená flexia a extenzia. Pod pokožkou môžete cítiť mäkký útvar - zväčšený synoviálny vak, vo vnútri ktorého sa nahromadila tekutina. Akútna forma sa môže zmeniť na chronickú, ktorá pokračuje obdobiami zlepšovania a zhoršovania.

Pri purulentnej burzitíde v lakte sú všetky príznaky výraznejšie, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, k porušeniu celkového stavu. Lymfatické uzliny umiestnené pod kožou v oblasti lakťového kĺbu sú zväčšené.

Možné komplikácie:

  • purulentná artritída lakťa;
  • osteomyelitída (purulentný zápal) ramennej kosti, lakťovej kosti alebo polomeru;
  • absces (absces) v lakťovom kĺbe;
  • tvorba fistuly - tunel, ktorý spája dutinu abscesu s povrchom kože.

Vlastnosti príznakov burzitídy kolena

Existujú tri typy burzitídy kolena:

  • Zápal burzy lokalizovanej v poplitealnej fosse, to znamená na zadnej strane kĺbu.
  • Zápal burzy lokalizovanej v patela, to znamená na prednej strane kĺbu.
  • Zápal burzy, ktorá sa nachádza vo vnútrozemí od kĺbu.
Počas choroby sa vyskytujú opuchy, bolesti, zhoršená flexia a extenzia v kolene. Opuch a začervenanie môžu byť výraznejšie na prednej alebo zadnej strane kĺbu, v závislosti od toho, ktorá burza je zapálená.

Infekčná burzitída kolena môže byť komplikovaná hnisavou artritídou. To je plné poškodenia kolenného menisku alebo krížových väzov nachádzajúcich sa vo vnútri kĺbu. Môže sa tiež vyvinúť osteomyelitída stehnovej kosti, holennej kosti, lýtkovej kosti.

Vlastnosti príznakov burzitídy bedrového kĺbu

V oblasti bedrového kĺbu sú tri veľké synoviálne vaky:

  • Nad trochanterom stehennej kosti - výbežok, ku ktorému sú pripojené svaly.
  • Vo vnútri stehennej kosti.
  • V hrúbke gluteálneho svalu.
Hlavným príznakom tohto typu burzitídy je bolesť v bedrovom kĺbe. Vyžaruje do nohy, šíri sa pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna. Pocity bolesti sa zvyšujú pri flexii a extenzii v kĺbe, keď človek leží na boľavom boku, pri chôdzi, lezení po schodoch.

Bolesť sa časom utlmí, zoslabne. Cíti sa nie v bedrovom kĺbe, ale akoby v celom stehne. U niektorých pacientov sa bolesť objaví po dlhšom sedení na tvrdom povrchu.

Pri hnisavom zápale v synoviálnom vaku sa vyskytuje silná bolesť. Kvôli nej nemôže pacient narovnať bedro, otočiť ho dovnútra alebo von a odniesť ho. Noha je v pokrčenej a mierne unesenej polohe.

Celkový stav je narušený, teplota tela stúpa. Opuch môže byť ťažko viditeľný, pretože kĺb je obklopený silnými svalmi.

Vlastnosti príznakov kalkaneálnej burzitídy

Najbežnejšou príčinou neinfekčnej burzitídy päty je nosenie topánok na vysokom podpätku s tuhým opätkom. Preto sa príznaky najčastejšie vyvíjajú u žien. Na zadnej časti päty je opuch, ktorý sa časom zväčšuje. Vyrušený bolesťou. Mobilita členkov je obmedzená. Keď sa postavíte na prsty, pocity bolesti sa výrazne zvyšujú.

Hnisavá kalkaneálna burzitída je sprevádzaná charakteristickými príznakmi infekčného procesu.

Možné komplikácie:

  • tvorba abscesu (abscesu);
  • hnisavá artritída členkového kĺbu;
  • zhoršená pohyblivosť v dôsledku poškodenia väzov a Achillovej šľachy;
  • osteomyelitída holenných kostí.

Diagnóza burzitídy

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak mám príznaky burzitídy??

Traumatológ-ortopéd sa zaoberá diagnostikou a liečbou burzitídy. Tento špecialista je k dispozícii takmer na každej poliklinickej a multidisciplinárnej klinike.

Hnisavá burzitída je chirurgická patológia a podľa toho sa chirurg zaoberá jej liečbou. Tuberkulózna burzitída je liečená na ftiziatrickej klinike. Burzitídou spôsobenou sexuálne prenosnými infekciami sa zaoberajú venereológovia.

Rozhovor s lekárom: aké otázky môže položiť špecialista pacientovi, ak existuje podozrenie na burzitídu?

Ako lekár vyšetruje, ak máte podozrenie na burzitídu?

Vyšetrenie na burzitídu

ŠtúdiumPopisAko je?
Všeobecný rozbor krviPri všeobecnej analýze krvi nájdete zmeny, ktoré naznačujú zápalový proces v tele:
  • zvýšenie počtu leukocytov;
  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Krv na analýzu sa odoberie z prsta.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)Cenovo dostupný a bezpečný výskum, ktorý vám umožní:
  • na identifikáciu zapáleného synoviálneho vaku;
  • vyhodnotiť jeho polohu;
  • odhadnúť jeho veľkosť;
  • vyhodnotiť jeho obsah (tekutina, hnis, krv, kalcifikácie).
Lekár nanáša na pokožku v oblasti postihnutého kĺbu špeciálny gél, po ktorom vykoná štúdiu pomocou senzora.
RöntgenRöntgen je pomocná metóda na diagnostiku burzitídy.
Úlohy, ktoré rádiografia pomáha vyriešiť:
  • vylúčenie patológie kĺbov;
  • detekcia hlboko umiestnených synoviálnych vakov;
  • detekcia kalcifikovaných oblastí.
Röntgenové lúče kĺbu sa snímajú v dvoch (ak je to potrebné, vo viacerých) projekciách.
Počítačová tomografia a magnetická rezonanciaPresnejšie výskumné metódy v porovnaní s rádiografiou. Pomáha identifikovať zápal synoviálnych vakov umiestnených hlboko v hrúbke svalov.

Pomocou počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie je možné získať po jednotlivých vrstvách rezy vyšetrovanej oblasti tela a jej trojrozmerné obrazy.Výskum je možný iba na tých klinikách, kde sú dostupné tomografy. Postup je štandardný.Punkcia burzy a bakteriologické vyšetrenie jej obsahu.Štúdia slúži na stanovenie typu mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápal v synoviálnom vaku, a ich odolnosti voči antibiotikám. To pomáha predpisovať účinnejšiu liečbu..
Punkcia sa vykonáva v šatni alebo na operačnej sále. Pacient je položený na gauči. Lekár anestetizuje miesto vpichu - vstrekne roztok novokaínu alebo iného anestetika. Potom sa do burzy vloží špeciálna ihla (niekedy pod kontrolou ultrazvuku) a získa sa potrebné množstvo jej obsahu. Materiál sa odošle do laboratória.Sérologické testyJedná sa o laboratórne testy, ktoré pomáhajú identifikovať antigény infekčných agensov a protilátky, ktoré imunitný systém produkuje v reakcii na ich prítomnosť..
Sérológia sa používa hlavne pri podozrení na konkrétne infekcie.Pre sérologické štúdie sa krv odoberá z žily.Imunologické krvné testyV priebehu týchto štúdií sa študujú imunitné bunky a protilátky prítomné v krvi. Vykonáva sa v prípadoch, keď existuje podozrenie, že na vzniku burzitídy sú zahrnuté alergické reakcie.Pre imunologické štúdie sa krv odoberá z žily.

Liečba burzitídy

Liečba akútnej burzitídy spojenej s infekciou


Metóda liečbyPopisAko použiť
Zvyšok postihnutej končatinyPočas pohybov sa synoviálny vak posúva, prežíva napätie, trenie. To zintenzívňuje zápalový proces. Preto lekár predpisuje odpočinok, odpočinok v posteli.
Ľadové obkladyV oblasti zápalovej reakcie sa rozširujú malé cievy, krv v nich stagnuje, kvôli tomu sa zvyšuje opuch. Pod vplyvom chladu nastáva vazokonstrikcia, príznaky ustupujú.Najjednoduchšie je použiť kúsok látky namočený v studenej vode. Aplikuje sa na miesto poranenia. Môžete použiť ľad zabalený v handričke, fľašu s horúcou vodou so studenou vodou.
Protizápalové lieky a lieky proti bolesti *:
  • analgin;
  • kyselina acetylsalicylová (aspirín);
  • ibuprofén (nurofen);
  • diklofenak (ortofen, voltaren).
Tieto lieky potláčajú zápalový proces, znižujú bolesť a ďalšie príznaky choroby, znižujú telesnú teplotu a pomáhajú normalizovať stav..Lieky sa môžu používať vo forme tabliet a injekcií. Dávky vyberá ošetrujúci lekár.
Punkcia burzyPočas punkcie (punkcie) zapálenej synoviálnej burzy lekár odstráni jej obsah a vstrekne prípravky glukokortikosteroidov - hormónov, ktoré potláčajú zápalový proces. Postup sa vykonáva striktne podľa indikácií so závažnými príznakmi zápalu.
* Informácie (názvy a dávky liekov) sú poskytované iba na informačné účely. Samoliečba je neprijateľná a môže viesť k negatívnym následkom, existujú vedľajšie účinky a kontraindikácie. Postupujte podľa pokynov lekára. V prípade samopodania liekov je za všetky možné následky zodpovedný sám pacient.

Liečba akútnej burzitídy v dôsledku infekcie


Metóda liečbyPopisAko použiť
Zvyšok postihnutej končatiny, protizápalové lieky, punkcie - ako pri akútnej neinfekčnej burzitíde.
Antibiotická terapiaAntibakteriálne lieky priamo ovplyvňujú pôvodcu infekčnej burzitídy - ničia patogény.Antibiotiká sa vyberajú v závislosti od typu patogénu. Používajú sa vo forme tabliet alebo injekcií..
ChirurgiaVyžaduje sa pri ťažkej burzitíde, keď sa burza zmení na absces.Chirurg úplne rozozná burzu. Po operácii hojenie nastáva pomaly, obväzy masťami, priebeh antibiotík.

Liečba chronickej burzitídy

Najspoľahlivejšou liečbou chronickej burzitídy je chirurgické odstránenie burzy. Operácia sa vykonáva plánovaným spôsobom: lekár určí pacienta vyšetrením a dátumom chirurgického zákroku. Ak burza nebola infikovaná, hojenie po operácii nastáva do 10 dní..

Chronická infekčná burzitída je často komplikovaná fistulou: je to úzky priechod, ktorého jeden koniec sa otvára do dutiny burzy a druhý na povrchu kože. Počas zmiernenia patologického procesu sa zdá, že sa fistula uzatvára, a pri ich exacerbácii začne opäť vystupovať hnis, stav pacienta sa zhoršuje. Počas operácie musí byť fistula úplne vyrezaná.

Relapsy po chirurgickom zákroku sú zriedkavé: nie viac ako tri zo sto operovaných.

Liečba burzitídy ľudovými metódami

V ľudovom liečiteľstve existuje veľa receptov na liečbu burzitídy a zápalov kĺbov. Nižšie uvádzame najbežnejšie z nich. Pred použitím tejto alebo tej techniky sa poraďte so svojím lekárom.

Alternatívna liečba burzitídy propolisom

Požadované prísady:

  • propolis - 10 g;
  • vodka - 100 ml.
Nalejte propolis vodkou a nechajte päť dní. Aplikujte obklady ** na oblasť postihnutého kĺbu, kým nezmiznú opuchy a bolesť.

** Zahrievacie kompresie je možné vykonať až po poklese telesnej teploty a ústupu bolesti.

Alternatívna liečba burzitídy kapustou a listami lopúcha

Je potrebné vziať list kapusty alebo lopúcha, zraziť ho valčekom. Kožu v oblasti postihnutého kĺbu namažte rastlinným olejom. Naneste plachtu na miesto lézie, obväz a zabaľte ju teplou handričkou. Cez deň choďte takto, v noci vymeňte obväz. Uzdravujte sa, až kým nezmiznú opuchy a bolesť.

Alternatívna liečba burzitídy medom a cibuľou

Zloženie:

  • hobliny mydla na pranie 1 diel;
  • med - 1 diel;
  • cibuľa - 1 kus.
Zmiešajte mydlo na pranie s medom, rozpustite ho vo vodnom kúpeli a potom položte kúsok bavlnenej látky. Navrch dáme nakrájanú alebo nastrúhanú čerstvú cibuľu. Pripevnite na boľavé miesto, zhora zakryte polyetylénom a zabaľte do teplej látky. Bolesť a opuch zvyčajne ustúpia po 2 týždňoch.

Alternatívna liečba burzitídy ihličnatým nálevom

Potrebné sú vetvičky, ihličie a šišky. Je potrebné ich naplniť studenou vodou, dať na plynový sporák a variť 30 minút. Potom vyberte, panvicu zatvorte, zabaľte do teplej látky a nechajte pôsobiť 12 hodín.

Výslednú infúziu pridajte do kúpeľa:

  • pre spoločnú kúpeľ - 1,5 kg;
  • na kúpeľ nôh - 250 g.
Alternatívna liečba burzitídy s odvarom z lopúcha

Je potrebné naliať niekoľko lyžíc nasekaného lopúcha s litrom vody, dať na sporák, uviesť do varu a variť 15 minút. Potom trvajte na tom a nechajte 15 minút vychladnúť, aby bol nálev teplý. Môžete s ním robiť kompresie. Lopúch zmierňuje zápal a podporuje hojenie.