Burzitída členku

Trauma

Burzitída je zápalový proces v synoviálnej burze (burze), ktorá sa nachádza v oblasti trenia medzi mäkkými tkanivami a kosťami..

Najčastejšie sa burzitída objavuje v slizničnom vaku lakťového kĺbu, o niečo menej často postihuje plecia, kolená a členok. Viac ako 85% pacientov s burzitídou sú muži. Choroba je často mierna a sama ustúpi.

Čo je to synoviálna taška

Termín „synoviálna taška“ pochádza z latinského slova „bursa“, čo znamená „taška, kabelka“. Je to sploštená dutina obsahujúca tekutinu produkovanú stenami synoviálnej kapsuly..

V ľudskom tele je asi 160 burín umiestnených pod kožou (subkutánne), fasciami (subfascial), šľachami (tendinózne) a svalmi (axilárne). Členková burzitída sa vyvíja v burze medzi Achilovou šľachou a kalkaneom.

Klasifikácia a príznaky

Vo väčšine prípadov predchádza burzitíde trauma, ktorá sa opakuje mnohokrát. Zápal burzy členka sa najčastejšie pozoruje u športovcov zapojených do rýchlokorčuľovania, ľadového hokeja, krasokorčuľovania atď. Dôvodom je nosenie nepohodlných alebo tesných topánok s tvrdým chrbtom alebo vysokým podpätkom, dlhá chôdza, beh, skákanie..

Profesionálny šport je hlavnou príčinou burzitídy, ale nie jediný. Provokujúce faktory sú tiež:

  • Infekcie vstupujúce do burzy reznými alebo otvorenými ranami.
  • Oslabená imunita.
  • Časté infekčné a vírusové choroby.
  • AIDS, cirhóza pečene.
  • Alkohol a drogová závislosť.
  • Zhubné nádory, chemoterapia a rádioterapia.

Pri zápale kĺbového vaku sa v ňom môže hromadiť nielen patologická priehľadná tekutina, ale aj hnis, krv, ako aj fibrín (bielkoviny), vápnik a vápenné usadeniny. Burzitída členku môže byť subakútna, akútna a chronická.

V lekárskej praxi sa rozlišuje aj infekčná a aseptická (neinfekčná) burzitída. Infekčná forma ochorenia sa vyskytuje pri syfilise, tuberkulóze, brucelóze a kvapavke.

Príznaky burzitídy sú typické pre zápalový proces a zahŕňajú:

  • Opuch a opuch okolo členka. K opuchu dochádza v dôsledku nahromadenia tekutiny v členkovom vaku a stagnácie krvi v dôsledku zápalu.
  • Sčervenanie a začervenanie kože v blízkosti päty. Ovplyvnená oblasť je na dotyk horúca.
  • Bolesť spôsobená podráždením nervových zakončení zväčšeným synoviálnym vakom. Pri pohybe, chôdzi, státí na prstoch a tlaku sa bolestivý syndróm zvyšuje.
  • Tuhosť pohybu v dôsledku bolestivosti a opuchu.
  • Zhoršenie celkového stavu: letargia, slabosť, niekedy zvýšenie telesnej teploty.

Klinický obraz chronickej burzitídy je menej výrazný. Možné striedanie období exacerbácie a remisie.

Aseptická burzitída sa najčastejšie pozoruje v oblasti členka. Vývoj infekčnej burzitídy môže byť komplikovaný tvorbou abscesu, výrazným obmedzením pohyblivosti v dôsledku poškodenia väzov a Achillovej šľachy, osteomyelitídy dolnej kosti.

Liečba

Liečba burzitídy členku vždy začína imobilizáciou končatiny - poskytuje chorej nohe odpočinok. Z tohto dôvodu je predpísaný odpočinok v posteli, pretože počas pohybu je synoviálny vak neustále posunutý a zažíva trenie.

Pri aseptickej aj infekčnej burzitíde sú predpísané protizápalové lieky a analgetiká na báze aspirínu, ibuprofénu a diklofenaku. Môžu sa použiť ako injekcie alebo tablety.

Ako ďalšia metóda sa odporúčajú studené obklady: pod vplyvom nízkych teplôt sa krvné cievy zužujú a príznaky slabnú. Táto metóda funguje iba pri neinfekčnej burzitíde..

Pri veľkom hromadení tekutiny sa robí punkcia (punkcia tenkou ihlou). Počas procedúry sa odstráni obsah burzy a vstreknú sa do nej lieky..

Liečba infekčnej burzitídy zahŕňa antibakteriálne látky, ktoré sa vyberajú v závislosti od typu patogénu. V prípade hnisania sa burza odstráni chirurgicky (bursektómia). Po operácii sa noha pomaly hojí, preto sa pravidelne obklady vymieňajú a predpisujú sa antibiotiká..

Je tiež lepšie operatívne liečiť chronickú burzitídu, aby sa v budúcnosti zabránilo relapsom. Pri absencii infekcie sa rana zahojí do týždňa alebo trochu viac.

Stojí za zmienku, že chronická forma patológie je často komplikovaná výskytom fistulózneho traktu. Jeden jeho koniec sa otvára v burze a druhý zhasne. Počas exacerbácie sa fistula otvorí a z nej sa uvoľní hnisavý obsah. Keď zápal ustúpi, vonkajší priechod sa uzavrie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívna liečba burzitídy zahŕňa rôzne obklady, krémy a trenie, ako aj infúzie liečivých bylín. Pri bežných potravinách, zelenine a bylinách možno zotavenie urýchliť dramatickým znížením zápalu, opuchu a bolesti. V akútnom štádiu burzitídy sa použitie nekonvenčných predpisov musí kombinovať s užívaním liekov odporúčaných lekárom..

Liečba burzitídy doma je iba doplnkovou metódou. Každá zložka má svoje vlastné kontraindikácie, takže pred použitím akéhokoľvek prostriedku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Komprimuje

Vaječné škrupiny zomelieme v mažiari a zmiešame s kyslým mliekom v pomere 1: 1. Zmes naneste na bolestivú hrčku a zabaľte ju teplou handričkou. Procedúra sa najlepšie robí v noci, pred spaním, po dobu 5 dní. Potom si dajte niekoľko dní prestávku a ak je to potrebné, kurz opakujte.

Spojte 1 lyžičku šťavy z aloe, 2 lyžičky. med a 3 lyžičky. vodka. Nechajte deň vylúhovať a použite na kompresiu rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom recepte.

Odklepnite kapustový list valčekom a pripevnite ho k stehnu, ktoré ste predtým namazali rastlinným olejom. Zaistite elastickým obväzom a teplým šálom. Noste kompresiu celý deň, potom list vymeňte za čerstvý. Namiesto kapusty môžete použiť list plantain: v prvých dňoch nie je vylúčené zvýšenie bolesti, ale rýchlo prejdú. Plantain nie je potrebné odbíjať. Po vysušení vymeňte list za nový.

Liliové listy alebo prach zo sena uvarte, mierne ochlaďte a naneste na členok.

Hnisavú burzitídu môžete liečiť pomocou nasledujúceho receptu: mlejte mydlo na pranie (alebo použite hotové hobliny, ktoré sa predávajú v obchodoch) a cibuľu, potom pridajte med. Dosť 1 polievková lyžica každej zložky. Vložte zmes na gázu alebo obväz, omotajte ju okolo členka a zafixujte.

Pri burzitíde akejkoľvek lokalizácie dobre pomáhajú ihličnaté kúpele, pre ktoré sú vhodné rôzne časti rastlín: kužele, ihly alebo vetvy. Môžete použiť hotový extrakt z borovice alebo prach zo sena. Varte čerstvé vetvy alebo šišky vo veľkom hrnci a nechajte pôsobiť 12 hodín, pričom nádobu zabaľte do hrubého uteráka. Potom vývar preceďte a pridajte do kúpeľa naplneného vodou. Čas kúpeľa - najmenej 15 minút, frekvencia procedúry - 2-3 krát týždenne.

Zmiešajte jednu polievkovú lyžicu medu a octu (stolový alebo jablkový mušt), zmes naneste na postihnuté miesto, vrch potiahnite bavlnenou handričkou. Kompresia sa vykonáva buď v noci alebo počas dňa.

Na bylinné kompresie môžete použiť ľubovník bodkovaný, rebríček alebo koreň lopúcha. 1 polievková lyžica. l. jednu z bylín zalejte pohárom vriacej vody a trvajte na tom, že bude trvať pol hodiny. V náleve navlhčite obväz a zaviažte ho okolo chodidla. Protizápalový a analgetický účinok sa zvýši, ak si urobíte infúziu všetkých troch bylín.

Na aplikácie sa používajú aj mierne zohriate ľanové semienka, ktoré sú zabalené v tenkej látke a nanesené na zapálený hlienový vak. Priebeh liečby je až dva týždne.

Ohrev soli je najjednoduchšia a najosvedčenejšia metóda. Na panvici je potrebné zohriať hrubú kuchynskú soľ, vysypať ju do pláteného vrecka a priložiť na stehno. Procedúru je najlepšie vykonať pred spaním dva týždne alebo kým príznaky nevymiznú.

Soľ je možné nahradiť ľanovými semiačkami alebo cukrom, ktorý sa tiež zohrieva. Musíte sa len uistiť, či nekaramelizuje..

Účinným liekom na burzitídu je kompresia s čiernou reďkovkou. Zeleninu je potrebné nastrúhať alebo nasekať v mixéri, potom položiť na boľavé miesto a obliecť si teplú ponožku. Na zmiernenie stavu sú zvyčajne postačujúce tri postupy. Ak nie je reďkovka, je vhodná mrkva, repa alebo zemiaky: sú rozotreté alebo jemne nasekané.

Na prípravu tinktúry propolisu budete potrebovať 10 g propolisu a pol pohára vodky. Zmiešajte ingrediencie a nechajte päť dní. Používajte ako obklady, kým nezmiznú opuchy a bolesť.

Listy Kalanchoe sú účinným prostriedkom proti infekciám a zápalom. Pri hnisavom zápale sa na nohu aplikuje čerstvý list rastlín, postihnutú oblasť môžete ošetriť šťavou.

Na získanie šťavy sa listy zložia do nádoby, ktorá sa umiestni na niekoľko dní do chladničky. Potom listy premiešajte vidličkou, nastrúhajte alebo rozomlejte v mixéri. Šťava sa filtruje a uchováva v chladničke najviac dva dni.

Príznaky a vlastnosti liečby burzitídy členku

Príčiny výskytu

Burzitída v členku je pomerne častou patológiou pohybového aparátu, jej vznik môže mať traumatický aj infekčný pôvod. Pozrime sa na faktory, ktoré môžu najčastejšie burzitídu vyvolávať:

  • rôzne zranenia (modriny, vykĺbenie, zlomeniny, vyvrtnutia);
  • neustále fyzické aktivity spojené s prácou (športovci, stavitelia, nakladače);
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • vrodené patológie (nôžka, ploché nohy);
  • hypotermia tela;
  • infekcie;
  • artritída autoimunitnej povahy, artróza;
  • prítomnosť cukrovky alebo iných hormonálnych porúch.

Video „Čo je burzitída a ako s ňou zaobchádzať“

V tomto videu vám Elena Malysheva a odborníci podrobne povedia o chorobe burzitídy.

Príznaky a príznaky

Je potrebné poznamenať, že symptomatológia sa bude líšiť a bude závisieť od formy priebehu ochorenia. Napríklad pre akútnu burzitídu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • opuch v oblasti šľachy päty;
  • znateľný bolestivý opuch, ktorý sa neupokojí ani v pokoji;
  • bolesť pri pocite;
  • obmedzená premávka.

Príznaky charakteristické pre ochorenie s chronickou formou kurzu:

  • opakované obdobia exacerbácie a remisie;
  • bezbolestná tvorba vo forme mäkkého zaoblenia;
  • pomalý priebeh choroby.

Neignorujte tieto príznaky alebo nádej na spontánne samoliečenie, neskúšajte liečbu doma. Pri prvom náznaku bolesti kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak sa neprijmú včasné naliehavé opatrenia, burzitída členku kĺbu môže mať chronický opakujúci sa priebeh a potom sa skomplikuje obdobie jeho liečby a rehabilitácie..

Akútna forma

Liečba burzitídy sa začína objasnením klinického obrazu. Prvým znakom akútnej formy ochorenia je mierna bolesť v oblasti členka, zatiaľ čo bolí pri šliapaní na pätu a objaví sa krívanie. Potom postihnuté miesto napučia, opuch sa stane znateľným.

Ak sa v tomto štádiu nepodniknú žiadne kroky, zápalový proces postupuje a pridáva nové príznaky. Koža sčervená, miestna teplota stúpa. Nádor je bolestivý, stáva sa kyanotickým, elastickým. Neskoré vyhľadanie lekárskej pomoci má veľmi nepríjemné následky - rozvoj infekčnej burzitídy a môže prejsť do chronickej formy.

Chronická forma

Pre chronickú formu burzitídy členku je charakteristický úplne iný obraz. Tesne nad pätou sa vytvorí malý hrbolček, kde sa achilová šľacha stretáva s pätnou kosťou (tuberkulán pätnej kosti). Pri hmataní je táto nová formácia mäkká, bezbolestná. Koža nemení farbu, zatiaľ čo členkový kĺb nestráca svoje predošlé funkcie. To naznačuje pomalý proces počas obdobia remisie. Ale akonáhle sa zvonku objaví akýkoľvek dráždivý faktor, zápalový proces okamžite naberie na sile a choroba prejde do akútnej fázy.

Je potrebné poznamenať, že chronický priebeh je zvyčajne spojený s obrovským namáhaním kĺbu..

Liečba

Liečba zahŕňa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

  • lieky;
  • fyzioterapeutické procedúry, masáže;
  • fyzioterapia;
  • chirurgický zákrok.

Ako pomocné metódy možno použiť ľudové lieky a recepty vo forme pleťových vody a kompresie. Iba pri komplexnej liečbe bude burzitída členku úplne vyliečená a bude zaručené, že nebude viesť k relapsu.

Traumatológ začína liečiť zápal odstránením takého nepríjemného symptómu pre pacienta, ako je bolestivý syndróm, použitím analgetík. Zápalový proces v kĺbovej burze infekčného pôvodu je eliminovaný antibakteriálnymi liekmi. To si vyžaduje odpočinok poraneného členka. Ako lokálna anestézia sa používajú masti a kompresie.

Na posilnenie imunitného systému sú predpísané multivitamíny. Tesný obväz alebo dlaha pomôžu zafixovať kĺb, čím sa vylúči zbytočné namáhanie členku. Po odstránení akútnej fázy môžete absolvovať kurz fyzioterapie a masáže. Tieto liečby sú zamerané na zníženie bolesti a zlepšenie prietoku krvi..

Pre efektívny vývoj poškodeného kĺbu je nevyhnutná cvičebná terapia. Lektor vyberie potrebnú sadu cvikov, ktorá sa vykonáva pravidelne.

V prípade nahromadenia hnisu v burze je potrebná chirurgická liečba. Počas operácie traumatický chirurg kapsulu sanituje alebo odstráni. Chirurgické odstránenie burzy sa považuje za najefektívnejšiu liečbu chronických ochorení. Po odstránení burzy je recidíva ochorenia minimálna - 1–2% všetkých operovaných pacientov.

Prevencia

Je celkom možné vyhnúť sa nepríjemnej chorobe. Hlavná vec je sledovať vaše zdravie vykonaním nasledujúcich bodov:

  • neprechladzujte;
  • nosiť pohodlnú obuv;
  • vyhnúť sa zraneniu;
  • zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity;
  • neprejedajte sa, jedzte správne.

Je známe, že prví v rebríčku, pokiaľ ide o riziko poranenia, podvrtnutia a pretrhnutia šliach, sú športovci, čo je spojené s ich profesionálnymi aktivitami.

Revolučnú metódu nahrávania navrhol Dr. Kenzo Kase špeciálne pre bezpečnosť športovcov. Jedná sa o špeciálne pásky jasnej dúhovej farby, lepené na problémové miesta ako omietka. Pásky sa dajú použiť na zlepšenie prietoku krvi a cirkulácie lymfy, zlepšenie svalového tonusu, zmiernenie bolesti, zlepšenie funkcie kĺbov, ich stabilizáciu..

Kinezioterapia pri burzitíde členka je moderný inovatívny prístup v liečbe a prevencii zápalov kĺbov a svalov..

Kompletný prehľad burzitídy členku: príznaky a liečba

V tomto článku sa dozviete o burzitíde v členku: príznaky a liečba, čo to je. Príčiny a predisponujúce faktory, typy a formy ochorenia. Liečba.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Komplexný členkový kĺb je chránený pred poškodením a šokom slizničnými vakmi alebo dutinami vystlanými synoviálnymi bunkami a naplnenými tekutinou..

Synoviálne vaky členkového kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Jeden z nich sa nachádza pod kožou v päte (jeho zápal sa nazýva kalkaneálna burzitída), druhý sa nachádza tesne nad, medzi Achillovou šľachou a kosťou (Achillova burzitída). Spravidla je to zápal týchto periartikulárnych vakov, ktorý sa kombinuje pod názvom „burzitída členku“..

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

V dôsledku úrazov, športových a domácich zaťažení, porúch v štruktúre kĺbu je slizničný vak poškodený a zapálený. Zápalový proces vedie k zvýšeniu množstva synoviálnej tekutiny vo vnútri dutiny, šíri sa do susedných tkanív, čo vyvoláva výskyt začervenania, opuchu a bolesti. Osoba s burzitídou v členku má ťažkosti so šliapaním na pätu, ťažko sa mu obúva a nosí topánky, narovnáva nohu.

Burzitída členku je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí:

  • športovanie (športovci, korčuliari, futbalisti);
  • neustále zaťaženie členkového kĺbu (baletky);
  • starší ako 60 rokov (pravdepodobnosť poškodenia burzy sa zvyšuje s vekom).

Burzitída v členku je pomerne častá, aj keď je menej častá ako burzitída v oblasti ulnárnych a kolenných kĺbov.

Aseptický zápal členkových vakov (bez prieniku infekčných agensov do dutiny) nie je nebezpečný a pri včasnej liečbe sa dá konzervatívnymi metódami úplne a úspešne vyliečiť..

Hnisavá burzitída je nepríjemnejšia patológia, môže spôsobiť vážne komplikácie (topenie susedných tkanív a purulentná artritída).

Burzitída členku je liečená lekármi - traumatológom, ortopédom, reumatológom (závisí to od príčiny jeho vývoja). Špecialista na liečbu purulentnej burzitídy - chirurg.

Mechanizmus vývoja patológie

Vzhľadom na to, že členkový kĺb vydrží vážne zaťaženie, je burzitída členku jednou z najbežnejších (hoci má prednosť burzitída lakťových a kolenných kĺbov).

Čo je burzitída? Akýkoľvek negatívny vplyv (konštantný stres, tlak, poranenie, penetrácia infekcie) na slizničný vak umiestnený mimo kĺb reaguje smrťou niektorých buniek a vznikom zápalu..

Výsledkom je, že bunky jeho vnútornej membrány aktívnejšie produkujú synoviálnu tekutinu, burza sa zväčšuje a začína stláčať susedné tkanivá.

Takýto mechanický tlak a nepretržitý zápal:

  • vyvolať podráždenie nervových zakončení a presakovanie tekutiny (exsudátu) cez steny krvných ciev;
  • spôsobujú príznaky ako opuch a bolesť pri burzitíde v členku.

V mieste, kde sa nachádza burza, sa objaví dobre znateľná vydutina určitého tvaru (zaoblená hrčka), s tlakom, na ktorom cítiť kmitanie tekutiny vo vnútri.

Burzitída členku má jednu vlastnosť, ktorá ich odlišuje od burzitídy inej lokalizácie: počas prechodu procesu na chronický sa na kosti v oblasti zapálenej burzy vytvorí ostroha (výrastok kosti), ktorú je možné odstrániť iba chirurgicky.

Príčiny a predisponujúce faktory

Existuje veľa dôvodov na vznik burzitídy členku. Môžu to byť napríklad chronické ochorenia, na pozadí ktorých puzdro kĺbového puzdra stratí svoju pevnosť a ľahšie sa poškodí za najbežnejších okolností (napríklad pri prezúvaní)..

Ale častejšie patológia vzniká v dôsledku traumy (náraz, modrina) alebo penetrácie infekčných patogénov (cez ranu alebo cez cievy, zo vzdialených ložísk).

Hlavné dôvody rozvoja patológie:

  1. Traumatické poškodenie tkaniva (hrčky, modriny, porezanie).
  2. Nevýhody štruktúry chodidla (ploché chodidlá, slabosť väzivového aparátu).
  3. Infekcie (syfilis, streptokokové a stafylokokové infekcie).
  4. Ochorenia kĺbov (psoriatické, dnové, reumatoidná artritída, artróza).
  5. Hnisavý zápal susedných tkanív (osteomyelitída, absces).
  6. Metabolické poruchy (diabetes mellitus, dna).
  7. Systémové ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia).

Niekedy nie je možné určiť príčinu vývoja burzitídy a považuje sa za idiopatickú (vzniká z nejasných dôvodov)..

V neposlednom rade tu hrajú predisponujúce faktory (oslabujú tkanivo burzy, zvyšujú pravdepodobnosť jeho poškodenia):

  • poruchy držania tela a štrukturálne nedostatky muskuloskeletálneho systému (deformácia chrbtice, skrátenie jednej nohy);
  • prirodzené starnutie tkanív (po 60 rokoch);
  • nadváha;
  • alergia;
  • oslabenie imunity;
  • otrava toxínmi a liečivými látkami (chronická intoxikácia alkoholom, dlhodobé užívanie kortikosteroidov);
  • fyzický stres a stres v domácnosti;
  • nepohodlné topánky;
  • profesia (tanečníci, športovci);
  • hypotermia (hypotermia).
Ploché nohy (na obrázku) môžu byť jedným z dôvodov vzniku burzitídy

Druhy burzitídy

Klasifikácia podľa obsahu kapsuly

Na základe obsahu kapsuly je burzitída rozdelená na:

  • hnisavý (produkty rozpadu buniek sa hromadia v kapsule vo forme nepriehľadnej žltkastej hustej kvapaliny);
  • serózny (obsah kapsuly je priehľadný, červenkastý kvôli prítomnosti malého počtu krviniek);
  • hemoragický (kvapalina je sfarbená do červena v dôsledku erytrocytov zachytených v burze z poškodených ciev);
  • serózno-vláknité (priehľadný obsah kapsuly obsahuje fibrínové vlákna a vločky).

Klasifikácia podľa priebehu a symptómov

  1. Akútna burzitída členku (so silnou bolesťou, začervenaním, opuchom tkanív susediacich s členkom).
  2. Chronické (všetky výrazné príznaky choroby slabnú, ale patológia si z času na čas pripomenie nepríjemné pocity alebo bolestivé bolesti pri zaťažení členku).
  3. Opakujúce sa (s opakujúcimi sa exacerbáciami).

Typické príznaky

Známky akútnej formy

Pre akútnu formu burzitídy sú charakteristické výrazné príznaky:

  • ostrá bolesť v päte, vyžarujúca do svalov dolnej časti nohy;
  • bolestivosť sa vyskytuje ráno (po odpočinku);
  • pocity bolesti sa zvyšujú od zaťaženia členka (pri tlaku, počas pohybu).

Pre človeka s burzitídou je bolestivé stáť na päte a rozopnúť kĺb (stáť na špičkách, obuť si topánky), najmä ráno. Počas dňa nepríjemné pocity trochu ustúpia (zdá sa, že sa kĺb vyvíja), ale pri akomkoľvek zaťažení sa bolesť objaví znova, niekedy v najneočakávanejších chvíľach. Pri takýchto útokoch sa človek nemôže oprieť o nohu, je pre neho ťažké nielen chodiť, ale aj stáť.

Okrem bolesti v oblasti členka:

  • Sčervenanie a opuch (ktoré sa šíria do dolnej časti nohy, päty a členku)
  • objaví sa elastické tesnenie a je nahmatané vo forme malého zaobleného hrčku (zväčšená burza).

Známky chronickej formy

S prechodom patológie na chronickú formu ustúpia všetky príznaky burzitídy. U pacienta sa vyvíja kostný výrastok (výbežok) na mieste, ktoré sa neustále zranilo a najviac zranilo. Pri akomkoľvek tlaku na kosť v oblasti, kde sa výbežok objavil, človek pociťuje brnenie, nepohodlie.

Tiež sa vápenaté soli postupne ukladajú v tkanive, kvôli čomu väzy a šľachy strácajú pružnosť a často sa poškodzujú..

Ak do burzy prenikla infekcia

V tomto prípade sú ďalšie príznaky rýchlo (do 2 - 3 dní) spojené:

  1. Zvýšenie teploty (miestne a všeobecné).
  2. Zvyšujúce sa príznaky intoxikácie (potenie, slabosť, únava).
  3. Ostrá bolesť v členku začne šklbať a pulzovať.
  4. Bursa rýchlo rastie.
  5. Keď na ňu stlačíte, tekutina (hnis) osciluje.

Hnisavá burzitída môže byť komplikovaná prienikom hnisu do iných tkanív a spôsobiť vznik nebezpečných komplikácií - hnisavá artritída alebo osteomyelitída (zápal kostného tkaniva).

Diagnostika

Metódy, ktorými sa stanovuje diagnóza "burzitídy členku":

Vyšetrenie, prieskum, diagnostické testy

Bolesť pri pokuse stáť na špičkách, pri predĺžení členka

Umožniť identifikovať patologické zmeny v tkanivách

Informatívne pre chronickú burzitídu, ktorá sa vyskytuje pri ukladaní vápnika v tkanive a pri tvorbe ostroh

Štúdium tekutiny extrahovanej z burzy

Umožňuje vám určiť typ patológie, zmeny vo vnútornom plášti, identifikovať príčinu ochorenia

Krvné testy a sérologické testy

Testy na citlivosť infekcie na antibiotiká, testy nepriamo naznačujúce zápalový proces

Imunologické testy na protilátky a imunitné bunky

Uveďte alergický alebo autoimunitný pôvod patológie

MetódaZnámky choroby, na čo si dávajú pozor, čo umožňuje ich identifikáciu
Röntgen kalkaneu

Metódy liečby

Pri včasnej liečbe (kým nie je proces komplikovaný) je možné burzitídu v členku úplne vyliečiť.

Akútna burzitída členkového kĺbu v 85-90% prípadov je úspešne liečená konzervatívnymi metódami (do 2 až 4 týždňov).

Chronická forma sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom (odstránenie burzy). Obdobie zotavenia po operácii trvá asi 4 týždne. Po chirurgickom zákroku je burzitída opäť možná (relaps sa vyskytuje v 2 - 3 prípadoch zo 100).

Asi 3 mesiace po liečbe sa odporúča chrániť členky pred nadmerným zaťažením a zraneniami..

Konzervatívna terapia

Ako sa lieči burzitída v členku? Prvou etapou je punkcia:

  • z vrecka sa odstráni tekutina;
  • umyte ho antiseptikmi;
  • v prípade potreby sa podávajú antibiotiká (ak je proces hnisavý);
  • užívajte hormonálne lieky (Kenalog, Hydrokortizón, ak je zápal aseptický).

Postup sa môže opakovať niekoľkokrát (od 2 do 4), kým sa tekutina neprestane hromadiť. Medzi punkciami je noha opatrená odpočinkom a na členok sa aplikuje tlakový obväz (s výnimkou hnisavého procesu, v tomto prípade je tlakový obväz kontraindikovaný)..

Aké lieky možno predpísať na burzitídu:

  • lieky proti bolesti (Baralgin, Dexalgin);
  • nesteroidné protizápalové lieky v tabletách a mastiach (Diclofenac, Indomethacin);
  • antibakteriálne látky a antibiotiká na hnisavý zápal (Flemoxin, Amoxiclav).

Okrem miestnych protizápalových liekov (gél Diclofenac, Voltaren, masť Indovazin) sú pleťové vody s roztokom Dimexidum účinné pri burzitíde (zmierňujú opuchy, bolesť a zápaly)..

Fyzioterapia

Pretože akútne príznaky burzitídy ustupujú, k liekom sa pridáva fyzikálna terapia (stimuluje krvný obeh, urýchľuje hojenie a obnovuje funkciu členku)..

Pri burzitíde sú účinné:

  1. Fonoforéza s liekmi proti bolesti alebo protizápalovými liekmi (liek sa vstrekuje cez pokožku pomocou ultrazvuku)..
  2. UHF (vystavenie vysokofrekvenčnému magnetickému žiareniu).
  3. Diadynamická terapia (liečba elektrickými prúdmi rôznych frekvencií).
  4. Balneoterapia (morské soľné kúpele).
  5. Bahenná terapia (aplikácie z minerálneho bahna).
  6. Zahrievanie (parafínová terapia).

Terapeutická gymnastika (súbor cvičení na naťahovanie a spevňovanie svalov) pomáha urýchliť proces obnovenia funkcií členku.

Príklady cvičení na zotavenie členka. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Chirurgia

Pri hnisavom a chronickom procese sa po neúspešnej konzervatívnej liečbe burzitídy členku používajú chirurgické metódy ako liečba:

  • excízia a odstránenie poškodených tkanív (ložiská nekrózy, kostné výrastky, usadeniny solí, jazvy);
  • excízia a odstránenie vnútornej sliznice burzy;
  • odstránenie (bursektómia) poškodenej burzy.

Po konzervatívnej a chirurgickej liečbe sa funkcie členku obnovia v priebehu 2 - 4 týždňov (pomocou cvičebnej terapie, masáží a ďalších fyzioterapeutických metód). Neodporúča sa zaťažovať členok ďalšie 2-3 mesiace.

Odstránenie burzy. Kliknutím ju zobrazíte

Domáce lieky, ľudové lieky

Domáce ošetrenie je účinné pri aseptickej a chronickej burzitíde.

Absorpčný kompresný roztok

Tento recept sa dá použiť, ak pokožka nie je poranená a poškodená..

Vezmite lekárenský roztok Dimexidu (100%) a zrieďte ho vodou 1: 5 (1 polievková lyžica Dimexidu na 5 lyžíc vody). Namočte obväz zložený v niekoľkých vrstvách do roztoku, mierne ho vyžmýkajte, priložte na boľavé miesto na 30-40 minút. Navrch zakryte plastom, zafixujte obväzom.

Tento obklad sa opakuje každý deň po dobu 10 dní (po 10 dňoch je možné ošetrenie opakovať.

Absorpčný kompresný prostriedok s alkoholovou tinktúrou propolisu

Rozdrvte 10 gramov propolisu (nakrájajte, nastrúhajte), naplňte vodkou (100 ml). Nechajte variť 14 dní na tmavom mieste a pravidelne obsah pretrepte. Obklady z liehovej tinktúry urobte to isté, čo je uvedené v predchádzajúcom recepte, len ich udržujte dlhšie (do hodiny) a zahrejte ich vlnenou handričkou..

Týmto spôsobom sa musí burzitída liečiť, kým rušivé príznaky úplne nezmiznú..

Prevencia

Vývoj burzitídy v členku pomôže zabrániť nasledujúcim opatreniam na prevenciu choroby:

  • ochrana nohy a členku pomocou svoriek, kompresných ponožiek;
  • zahrievacie rozcvičky pred záťažou (pred športovým tréningom, tanečnými skúškami, tvrdou prácou);
  • pohodlná neformálna obuv s nízkou cestovnou a športovou obuvou so špeciálnou podrážkou tlmiacou nárazy;
  • zbaviť sa nadváhy;
  • liečba a prevencia chorôb, ktoré môžu spôsobiť burzitídu (chronické infekcie);
  • denná relaxačná masáž členku a chodidla;
  • sada cvičení cvičebnej terapie (na posilnenie a pretiahnutie svalov kĺbu).

Zdroje informácií, literatúra, vedecké práce na túto tému

  • Reumatické choroby: nomenklatúra, klasifikácia, normy diagnostiky a liečby. Kovalenko V. N., Shuba N. M., K.: Katran group, 2002, s. 145-148, 154-159.
  • Lokálna injekčná terapia pre lézie kĺbov a periartikulárneho tkaniva. Ter-Vartanyan S. Kh., Yaremenko O.B., Khudina V.S., Kyjev: Kniga-Plus, 1997.
  • Liečba chronickej a akútnej burzitídy. Kreshchik A. M., Terenina M. S. Bulletin of chirurgia, 1971, t. 106, č. 3, s. 122.
  • Moderné aspekty diagnostiky a liečby niektorých syndrómov bolesti nôh u dospelých. Korzh N.A., Prozorovsky D.V., K.: Health of Ukraine, 2013.
  • Sprievodca chirurgickým zákrokom. Petrovsky B.V., M.: Medicine, t. 2, s. 283.

Burzitída členku: príznaky a liečba

Dôvody

Príčinou artikulárneho ochorenia je najčastejšie poranenie členku (pomliaždenina, vykĺbenie, vyvrtnutie alebo prasknutie) alebo sekundárna infekcia burzy pyogénnymi baktériami. Mikroorganizmy prenikajú do synoviálnej kapsy lymfou z ložísk zápalu pri furunkulóze, abscesoch, osteomyelitíde, eryzipelách.

Akútna burzitída členku sa často vyvíja po silnom podchladení alebo dlhodobom kontakte s vlhkosťou, zhoršením krvného obehu v končatinách..

Chronická forma burzitídy členku sa vyskytuje na pozadí dlhotrvajúceho mechanického nárazu na oblasť Achillovej šľachy - práca v nebezpečnej práci, nosenie nepohodlných topánok. Abnormálna štruktúra chodidla môže tiež spôsobiť zápal..

Klasifikácia

Je zvykom rozlišovať dve formy burzitídy členku: akútnu a chronickú. Prvý sa objaví náhle a dobre reaguje na liečbu drogami. Ak sa terapia uskutočňovala negramotne alebo absentovala úplne, ochorenie prechádza do chronickej fázy a dáva človeku veľa problémov..

Priebeh burzitídy závisí od reakcie tela na zápal. Niektorí pacienti prakticky netrpia príznakmi ochorenia, iní sa sťažujú na vysoké horúčky, bolesti členka, veľké množstvo výpotkov.

Preto je zápal kĺbového puzdra rozdelený do nasledujúcich typov:

  • hemoragický - s krvným výtokom do burzy;
  • serózna - synovia je infikovaná mikróbmi;
  • hnisavý - namiesto tekutiny sa v periartikulárnom vaku zhromažďuje hnis;
  • fibrínový - výpotok obsahuje zvyšky bielkovín;
  • kombinované - kombinuje všetky uvažované typy.

V zriedkavých prípadoch je burzitída v oblasti členku komplikovaná akumuláciou vápenatých solí na stenách synoviálnej kapsuly. V priebehu času blokujú motorické funkcie kĺbu a vedú k nehybnosti..

Príznaky

Pri diagnostikovaní akútnej burzitídy členkového kĺbu sa príznaky ochorenia prejavujú ostrými bolesťami v členku, zhoršujúcimi sa pohybom a často vyžarujúcimi do susedných tkanív. Po postihnutej oblasti sa vytvorí pružný kolísavý náraz v tvare guľatého tvaru. Jeho rozmery niekedy dosahujú priemer 10 - 11 cm a povrch sčervená a stane sa horúcim. Pri aktívnom vývoji burzitídy sa objavujú príznaky flegmónu.

Prejavy akútneho zápalu sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty, silnou slabosťou a letargiou, zvýšením susedných lymfatických uzlín.

Príznaky chronickej burzitídy členku sú menej výrazné. Bolesť sa stáva miernou, ale po odpočinku nezmizne. Objavuje sa závažný edém tkaniva a obmedzená pohyblivosť. Pacient má ťažkosti s obutím a nemôže v nich zostať dlho. Prudké zvýšenie množstva synovie vedie k tvorbe hygromu.

Ktorý lekár lieči burzitídu v členku?

Keď sa objavia príznaky burzitídy, odporúča sa obrátiť sa na chirurga alebo traumatológa. Môžete ísť k ortopédovi, reumatológovi alebo artrologovi, ak sú títo odborníci k dispozícii na miestnej klinike. Ak nemáte úzko zameraných lekárov, mali by ste lístok odložiť miestnemu terapeutovi.

Diagnostika

Počas prvého vymenovania lekár počúva pacienta a palpuje členok. To zvyčajne stačí na stanovenie diagnózy..

Na odlíšenie burzitídy od iných artikulárnych patológií s podobnými prejavmi sa používajú hardvérové ​​a laboratórne metódy výskumu:

  • fluoroskopia. Ukazuje stav artikulácie a detekuje hlboké burzy;
  • CT a ultrazvuk. Určte veľkosť zápalu a zloženie synoviálnej tekutiny;
  • klinický a biochemický krvný test.

Na identifikáciu pôvodcu burzitídy sa urobí punkcia, ktorá odoberie určité množstvo synovie. Bakteriologické vyšetrenie pomáha zistiť prítomnosť krvi, hnisu a fibrínových vlákien v tekutine a predpísať vhodnú liečbu.

Liečba

Liečba burzitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať konzervatívne, miestne a všeobecné opatrenia. Na hnisanie a prudké zhoršenie pohody pacienta sa používajú chirurgické metódy. V tomto prípade sa burza otvorí čiastočnou excíziou postihnutých tkanív a následnou injekciou sklerotizujúcich liekov.

Keď sa objaví flegmón, burza sa odstráni bez otvorenia s ošetrením a ošetrením rany.

Konzervatívne metódy

Ak nebola vykonaná bakteriologická štúdia, pacientovi sú predpísané antibiotiká, ktoré sú účinné proti väčšine mikroorganizmov: cefazolin, dioxidin, gentamicín, linkomycín, cefpirom, ampicilín, doxycyklín.

Na odstránenie bolesti a zápalu s burzitídou v členku sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • NSAID novej generácie - Meloxicam, Nise, Artrozan, Nimesil, Movix, Nimulid, Celebrex, Ksefokam;
  • masti - Capsicam, Voltaren, Collagen Ultra, Emulgel, Dolobene, Diklak gél, masť Indometacin. Finančné prostriedky sa aplikujú na povrch zapálenej burzy.

Na zvýšenie imunity a zníženie vaskulárnej permeability sú predpísané komplexy vitamínov a Ascorutin.

Z tradičných metód liečby burzitídy členku sú obzvlášť populárne fyzioterapeutické opatrenia: elektroforéza, magnetoterapia, fonoforéza, ultrafialové ožarovanie, aplikácie ozokeritu alebo parafínová terapia. Predpísané sú po odstránení akútnej bolesti a aktívneho zápalu. Na obnovenie pohyblivosti členku sa uchýlia k terapeutickým cvičeniam pod vedením inštruktora.

Pomocou miestnej a liekovej terapie sa môžete úplne zbaviť príznakov malátnosti za 10-14 dní.

Tradičné metódy

Ak je diagnostikovaná akútna burzitída členkového kĺbu, liečba ľudovými prostriedkami výrazne zlepšuje pohodu pacienta. K netradičným receptom sa ale môžete uchýliť až po konzultácii s lekárom..

Na zmiernenie bolesti a opuchu pri burzitíde sa na oblasť členku aplikujú alkoholové kompresie alebo 50% roztok Dimexidu. Dobre pomáhajú hlinené zábaly a medové aplikácie.

Vynikajúci protizápalový účinok poskytuje čerstvý kapustný list, odšľahaný a púšťajúci šťavu. Odporúča sa meniť každé 3 - 4 hodiny. Burzitídu môžete liečiť aj suchým teplom. Za týmto účelom si na postihnutú nohu navlečte vysokú vlnenú ponožku, zabaľte ju a choďte do postele..

Iné netradičné procedúry:

  • bylinné kúpele (harmanček, šalvia);
  • zakopanie členku do zahriateho piesku alebo morskej soli;
  • obklady zo surových nasekaných zemiakov alebo pretlačených listov Kalanchoe.

Samoliečivá burzitída v členku, musíte si spomenúť na príčiny ochorenia. Ak patologický proces vyvolal mikrobiálny agens a je prítomné hnisanie, je zakázané používať ľudové recepty.

Prevencia

Prevencia burzitídy je veľmi jednoduchá a spočíva v dodržiavaní nasledujúcich odporúčaní:

  • striktne dávkujte zaťaženie členku;
  • vyhnúť sa poškodeniu a podchladeniu končatín;
  • opatrne zaobchádzajte s ranami a odreninami v oblasti členku;
  • vyhnúť sa traumatizujúcim športom;
  • zabrániť pravidelnému mechanickému namáhaniu Achillovej šľachy alebo nosiť ochranný obväz.

Pred fyzickou aktivitou je veľmi dôležité zahriať a zahriať svaly členka a po cvičení proces jemne ukončiť pomocou relaxačných cvičení. A niektoré odporúčania pre dámy - nezneužívajte nosenie nepohodlných a úzkych topánok na podpätkoch.

Pri kompetentnej a včasnej liečbe burzitída v členkovom kĺbe zmizne rýchlo a bez stopy. Hlavnou vecou nie je oneskorenie kontaktovania špecialistu. S hnisavou formou a neúčinnosťou konzervatívnej liečby je chirurgická intervencia oprávnená.

Výskyt členkovej burzitídy, príznaky poruchy, spôsoby liečby, prevencia, diagnostika a komplikácie

Burzitída v členku (skratka: BGS) je akútne alebo chronické zápalové ochorenie členkovej burzy. V článku rozoberieme burzitídu členku, jej príznaky a liečbu.

Pozor! V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) je Achillova burzitída označená kódom M70.8.

Dôvody

Príčinou artikulárneho ochorenia je najčastejšie poranenie členku (pomliaždenina, vykĺbenie, vyvrtnutie alebo prasknutie) alebo sekundárna infekcia burzy pyogénnymi baktériami. Mikroorganizmy prenikajú do synoviálnej kapsy lymfou z ložísk zápalu pri furunkulóze, abscesoch, osteomyelitíde, eryzipelách.

Akútna burzitída členku sa často vyvíja po silnom podchladení alebo dlhodobom kontakte s vlhkosťou, zhoršením krvného obehu v končatinách..

Chronická forma burzitídy členku sa vyskytuje na pozadí dlhotrvajúceho mechanického nárazu na oblasť Achillovej šľachy - práca v nebezpečnej práci, nosenie nepohodlných topánok. Abnormálna štruktúra chodidla môže tiež spôsobiť zápal..

Podstata patológie

Členkový kĺb je obklopený synoviom nazývaným bursa alebo burza. Obsahuje malé množstvo tekutiny. Taška je navrhnutá tak, aby chránila členok pred mechanickým poškodením. Kvapalina poskytuje plynulé pohyby, je akýmsi tlmičom nárazov.

Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov môže vo vaku vzniknúť zápalový proces. Toto ochorenie sa nazýva burzitída v členku. Samotná synoviálna membrána je zapálená, v dôsledku čoho sa mení zloženie a funkcia tekutiny absorbujúcej nárazy..

To vedie k dysfunkcii členku. Keďže Achillova šľacha, ktorá vedie pozdĺž zadného povrchu kĺbu, je zapálená, patológia sa tiež nazýva Achillova burzitída. Burzitída členka podľa ICD 10 má označenie M71.9.


Burzitída členku - príznaky

Klasifikácia

Je zvykom rozlišovať dve formy burzitídy členku: akútnu a chronickú. Prvý sa objaví náhle a dobre reaguje na liečbu drogami. Ak sa terapia uskutočňovala negramotne alebo absentovala úplne, ochorenie prechádza do chronickej fázy a dáva človeku veľa problémov..

Priebeh burzitídy závisí od reakcie tela na zápal. Niektorí pacienti prakticky netrpia príznakmi ochorenia, iní sa sťažujú na vysoké horúčky, bolesti členka, veľké množstvo výpotkov.

Preto je zápal kĺbového puzdra rozdelený do nasledujúcich typov:

  • hemoragický - s krvným výtokom do burzy;
  • serózna - synovia je infikovaná mikróbmi;
  • hnisavý - namiesto tekutiny sa v periartikulárnom vaku zhromažďuje hnis;
  • fibrínový - výpotok obsahuje zvyšky bielkovín;
  • kombinované - kombinuje všetky uvažované typy.

V zriedkavých prípadoch je burzitída v oblasti členku komplikovaná akumuláciou vápenatých solí na stenách synoviálnej kapsuly. V priebehu času blokujú motorické funkcie kĺbu a vedú k nehybnosti..

Etiológia choroby

Liečba burzitídy členku závisí od faktorov, ktoré prispeli k jej výskytu:

  • zranenia - praskliny, zlomeniny kostí, prasknutie väzov, šliach, dislokácie;
  • patologické poruchy štruktúry a vývoja kostry, svalového tkaniva, väzivového - šľachového aparátu;
  • nadmerné zaťaženie členkového kĺbu;
  • chronický priebeh chorôb kĺbov a kostí;
  • nadváha;
  • autoimunitné a endokrinné ochorenia (lupus, reumatizmus, cukrovka, psoriáza, sklerodermia);
  • nerovnováha v hormonálnom systéme spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom alebo užívaním hormonálnych liekov;
  • hematogénny prienik infekcie do kĺbového puzdra zo vzdialených a blízko umiestnených ložísk;
  • anamnéza choroby vírusového, infekčného pôvodu;
  • topánky, ktoré nemajú veľkosť, vysoké podpätky, platformy;
  • geneticky zdedené, získané ploché nohy;
  • patológia spojená s rozdielom v dĺžke dolných končatín.

Vývoj burzitídy môže vyprovokovať poranenie členka

V dôsledku zranenia sa kĺb zapáli.

  • Neustála fyzická aktivita dolných končatín. Ochorenie má tendenciu sa vyvíjať u ľudí, ktorých aktivity úzko súvisia s dlhodobým pobytom na nohách: športovci, tanečníci, pokladníci, poštári a čašníci.
  • Obezita. Nadmerná váha zvyšuje zaťaženie pohyblivých kĺbov vrátane členku.
  • Vrodené anatomické abnormality, ako je palica, dysplázia a ploché nohy.
  • Infekčné choroby. Patogény z hrdla, chorých zubov alebo žalúdka môžu vstúpiť do kĺbovej kapsuly lymfou alebo krvou.
  • Rôzne poranenia: podvrtnutie, poranenie šliach, vykĺbenie, praskliny a zlomeniny môžu spôsobiť zápal.
  • Podchladenie. Studené nohy môžu viesť k burzitíde.
  • Poruchy metabolizmu. Nesprávny metabolizmus vedie k nedostatočnej výžive kostného a chrupavkového tkaniva.
  • Hormonálne poruchy: menopauza, menopauza, užívanie určitých liekov vyvoláva nerovnováhu endokrinného systému.
  • Patológie muskuloskeletálneho systému: reumatizmus, artritída a rôzne artrózy.

Ponúkame vám, aby ste sa oboznámili s: Dysplázia bedrových kĺbov u detí (foto): čo to je, príznaky a liečba

Príznaky

Pri diagnostikovaní akútnej burzitídy členkového kĺbu sa príznaky ochorenia prejavujú ostrými bolesťami v členku, zhoršujúcimi sa pohybom a často vyžarujúcimi do susedných tkanív. Po postihnutej oblasti sa vytvorí pružný kolísavý náraz v tvare guľatého tvaru. Jeho rozmery niekedy dosahujú priemer 10 - 11 cm a povrch sčervená a stane sa horúcim. Pri aktívnom vývoji burzitídy sa objavujú príznaky flegmónu.

Prejavy akútneho zápalu sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty, silnou slabosťou a letargiou, zvýšením susedných lymfatických uzlín.

Príznaky chronickej burzitídy členku sú menej výrazné. Bolesť sa stáva miernou, ale po odpočinku nezmizne. Objavuje sa závažný edém tkaniva a obmedzená pohyblivosť. Pacient má ťažkosti s obutím a nemôže v nich zostať dlho. Prudké zvýšenie množstva synovie vedie k tvorbe hygromu.

Čo je burzitída?

Burzitída v členku je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v synoviálnych vakoch, charakterizovaný nadmernou tvorbou a hromadením tekutiny v dutinách synoviálnych vakov. Najčastejšie burzálne vaky sú zapálené v kolene, ramene, členku, boku a zápästí. Dispozícia k tejto chorobe je zaznamenaná u mladých mužov do 35 rokov a športovcov vo výraznom strese.

Hlavným príznakom burzitídy je výrazný opuch, ku ktorému dochádza v dôsledku abnormálneho zvýšenia objemu kĺbovej kapsuly (vaku). Zväčšenie vaku nastáva v dôsledku nahromadenia veľkého množstva krvi v ňom. Keď sa krv rozpadne, kvapalina získa žltkastú farbu. Táto tekutina sa nazýva exsudatívny výpotok alebo exsudát. Vytvorený vak môže deformovať pokožku, ak sa nachádza na povrchu kĺbu.

Keď sa tekutina (exsudát) hromadí v kĺbovej dutine, potom sa stlačia blízke tkanivá a edematózna tekutina (transudát) sa hromadí v extracelulárnom priestore, čo je dôsledkom narušenia lymfy a krvného obehu. Edematózna tekutina stláča cievy a nervy, čo spôsobuje bolestivé pocity.

Keď je edém umiestnený veľmi hlboko (v burze), v kĺbe nedochádza k žiadnym zmenám. To sa často stáva pri popliteálnej burzitíde. V takýchto prípadoch sa uchýlia k inštrumentálnym diagnostickým metódam (röntgen).

Ktorý lekár lieči burzitídu v členku?

Keď sa objavia príznaky burzitídy, odporúča sa obrátiť sa na chirurga alebo traumatológa. Môžete ísť k ortopédovi, reumatológovi alebo artrologovi, ak sú títo odborníci k dispozícii na miestnej klinike. Ak nemáte úzko zameraných lekárov, mali by ste lístok odložiť miestnemu terapeutovi.

Klinické prejavy

Akýkoľvek zápal je charakterizovaný skupinou príznakov. Napríklad:

  • sčervenanie v mieste vývoja zápalovej reakcie;
  • opuch a opuch v postihnutej oblasti;
  • výskyt syndrómu bolesti pri pokuse o akýkoľvek pohyb alebo pri palpácii miesta;
  • lokálny nárast teploty (horúci kĺb na dotyk);
  • obtiažnosť alebo obmedzený rozsah pohybu;
  • všeobecná nevoľnosť. Možný vývoj intoxikácie v prípade bakteriálnej infekcie;
  • prítomnosť hnisavého útvaru, ktorý je možné nahmatať (pri dotyku môžete cítiť pohyb tekutiny).

Tieto prejavy znižujú kvalitu života pacienta, bránia mu v normálnom pohybe a v konečnom dôsledku vedú k invalidite..

Burzitída lýtkovej šľachy

Achillová burzitída členku je charakterizovaná zahrnutím achilovej šľachy do zápalového procesu burzy. Zápal je spôsobený infekciou krvou alebo lymfou.

Klinicky sa patológia prejavuje bolestivým syndrómom (prevažujúcim ráno), lokálnym zvýšením teploty, obmedzením pohybu v členkovom kĺbe, začervenaním oblasti medzi tuberkulózou a šľachou kalkaneu..

Porážka kĺbového vaku palca

V tomto prípade ide o kĺbovú tašku veľkého prsta. Známky choroby sú podobné - začervenanie, bolesť a dysfunkcia prsta. Postupná deformácia je jediným rozdielom od zápalu iných častí dolnej končatiny..

Na liečbu burzitídy kĺbu veľkého prsta na nohe nebude stačiť iba lekárska terapia. Aby sa zabránilo progresii patológie, odporúča sa použiť chirurgické zákroky..

Diagnostika

Počas prvého vymenovania lekár počúva pacienta a palpuje členok. To zvyčajne stačí na stanovenie diagnózy..

Na odlíšenie burzitídy od iných artikulárnych patológií s podobnými prejavmi sa používajú hardvérové ​​a laboratórne metódy výskumu:

  • fluoroskopia. Ukazuje stav artikulácie a detekuje hlboké burzy;
  • CT a ultrazvuk. Určte veľkosť zápalu a zloženie synoviálnej tekutiny;
  • klinický a biochemický krvný test.

Na identifikáciu pôvodcu burzitídy sa urobí punkcia, ktorá odoberie určité množstvo synovie. Bakteriologické vyšetrenie pomáha zistiť prítomnosť krvi, hnisu a fibrínových vlákien v tekutine a predpísať vhodnú liečbu.

Provokujúce faktory

Burzitída je zápal akýchkoľvek kĺbových kapsúl tela, v tomto prípade chodidiel. Samotná kĺbová kapsula je nádoba naplnená synoviálnou tekutinou. Jeho účelom je zabezpečiť fungovanie kĺbu a dodať jej chrupavke výživné látky. Tekutina znižuje trenie kostí, keď sa zmení ich množstvo alebo kvalita a diagnostikuje sa burzitída.

Profesionálny

Vyskytuje sa pri zvýšenej fyzickej námahe tela v prípade nekvalitnej lekárskej podpory. Toto ochorenie nemusí nevyhnutne postihovať iba športovcov. Oveľa menej sú pred ním chránení profesionálni tanečníci, skladníci, dopravní policajti atď. Všetky tieto profesie majú jednu spoločnú vlastnosť: dlhodobý stres na nohách, ktorý ešte zhoršuje nevhodná obuv..

Získané

K zvýšenému zaťaženiu chodidla dochádza z niekoľkých dôvodov. Najčastejšie sa vyskytuje nadváha. Noha je schopná uniesť telesnú hmotnosť, ktorá prekračuje parametre stanovené prírodou, ale to neprechádza bez stopy.

Ďalším na zozname je zanedbanie preventívnych opatrení. Mierne podchladenie alebo zvlhnutie nôh spúšťa mechanizmus ochorenia. Postupuje rýchlejšie, tým dlhšie sa nevykonávajú žiadne kroky na výmenu obuvi a odevov..

Burzitída sa môže vyvinúť v dôsledku sepsy, keď je postihnutá úplne iná časť tela, ale patogény sa dodávajú do kĺbu krvou a tam sa „zakoreňujú“.

  • Jedným zo zranení, ktoré môžu spôsobiť burzitídu členku, je vykĺbené koleno;
  • Venujte pozornosť aj takej chorobe, ako je pätová ostroha, a nezamieňajte príznaky.!

Traumatické

V prípade traumatickej burzitídy človek trpí nie kvôli špecifickému silnému kontaktu s pevnou prekážkou, ale kvôli výsledným mikrotraumám. Ak nebudú identifikované včas, ich množstvo sa skôr alebo neskôr zmení na kvalitu. Nedochádza k vykĺbeniu kĺbu, ale kĺbová kapsula začína strácať na sile.

Ochorenia ako reumatizmus alebo artritída výrazne zvyšujú riziko zápalu kĺbového puzdra. Tieto choroby idú vedľa seba a zriedka sa jedno zaobíde bez druhého..

Mokré topánky dlhšie ako 30 minút zdvojnásobujú riziko burzitídy. Pri teplotách vzduchu pod 10 ° C bude počas tejto doby choroba nevyhnutná..

Liečba

Liečba burzitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať konzervatívne, miestne a všeobecné opatrenia. Na hnisanie a prudké zhoršenie pohody pacienta sa používajú chirurgické metódy. V tomto prípade sa burza otvorí čiastočnou excíziou postihnutých tkanív a následnou injekciou sklerotizujúcich liekov.

Keď sa objaví flegmón, burza sa odstráni bez otvorenia s ošetrením a ošetrením rany.

Konzervatívne metódy

Ak nebola vykonaná bakteriologická štúdia, pacientovi sú predpísané antibiotiká, ktoré sú účinné proti väčšine mikroorganizmov: cefazolin, dioxidin, gentamicín, linkomycín, cefpirom, ampicilín, doxycyklín.

Na odstránenie bolesti a zápalu s burzitídou v členku sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • NSAID novej generácie - Meloxicam, Nise, Artrozan, Nimesil, Movix, Nimulid, Celebrex, Ksefokam;
  • masti - Capsicam, Voltaren, Collagen Ultra, Emulgel, Dolobene, Diklak gél, masť Indometacin. Finančné prostriedky sa aplikujú na povrch zapálenej burzy.

Na zvýšenie imunity a zníženie vaskulárnej permeability sú predpísané komplexy vitamínov a Ascorutin.

Z tradičných metód liečby burzitídy členku sú obzvlášť populárne fyzioterapeutické opatrenia: elektroforéza, magnetoterapia, fonoforéza, ultrafialové ožarovanie, aplikácie ozokeritu alebo parafínová terapia. Predpísané sú po odstránení akútnej bolesti a aktívneho zápalu. Na obnovenie pohyblivosti členku sa uchýlia k terapeutickým cvičeniam pod vedením inštruktora.

Pomocou miestnej a liekovej terapie sa môžete úplne zbaviť príznakov malátnosti za 10-14 dní.

Tradičné metódy

Ak je diagnostikovaná akútna burzitída členkového kĺbu, liečba ľudovými prostriedkami výrazne zlepšuje pohodu pacienta. K netradičným receptom sa ale môžete uchýliť až po konzultácii s lekárom..

Na zmiernenie bolesti a opuchu pri burzitíde sa na oblasť členku aplikujú alkoholové kompresie alebo 50% roztok Dimexidu. Dobre pomáhajú hlinené zábaly a medové aplikácie.

Vynikajúci protizápalový účinok poskytuje čerstvý kapustný list, odšľahaný a púšťajúci šťavu. Odporúča sa meniť každé 3 - 4 hodiny. Burzitídu môžete liečiť aj suchým teplom. Za týmto účelom si na postihnutú nohu navlečte vysokú vlnenú ponožku, zabaľte ju a choďte do postele..

Iné netradičné procedúry:

  • bylinné kúpele (harmanček, šalvia);
  • zakopanie členku do zahriateho piesku alebo morskej soli;
  • obklady zo surových nasekaných zemiakov alebo pretlačených listov Kalanchoe.

Samoliečivá burzitída v členku, musíte si spomenúť na príčiny ochorenia. Ak patologický proces vyvolal mikrobiálny agens a je prítomné hnisanie, je zakázané používať ľudové recepty.

Tradičné metódy

Doma sa na zmiernenie prejavov burzitídy používajú lieky proti bolesti a otepľovacie obklady. O vhodnosti takýchto postupov je lepšie konzultovať s ošetrujúcim lekárom, pretože ich použitie nie je uvedené vo všetkých prípadoch.

Použite na to:

  • medovníky;
  • zmes medu a soli;
  • tinktúra z konského gaštanu s vodkou alebo alkoholom (300 g gaštanu na fľašu vodky);
  • tinktúra orgovánu.

Compress je vynikajúci domáci liek na burzitídu

Obklad je zabalený do polyetylénu alebo na nohy sú umiestnené plastové vrecká, ktoré sú zvrchu zabalené látkou.

Masáž v akútnej fáze zápalu je kontraindikovaná. Počas rehabilitačného obdobia sa vykonáva jemná masáž a cvičebná terapia.

Najčastejšie konzervatívna liečba prináša požadovaný účinok a vedie k vyliečeniu choroby. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, niekedy sa musíte uchýliť k chirurgickej liečbe.

Na odstránenie príznakov ochorenia sa okrem hlavnej liečby často používajú recepty tradičnej medicíny. Najmä:

  1. Zeleninové obklady z cvikly, zemiakov. Zelenina musí byť nastrúhaná na jemnom strúhadle, zabalená v látke, nanesená na postihnuté miesto cez noc.
  2. Koriandrový čaj. Malé množstvo produktu sa naleje s pohárom vriacej vody a trvá 2 hodiny. Čaj sa užíva dvakrát denne po dobu 0,5 lyžice.

Prevencia

Prevencia burzitídy je veľmi jednoduchá a spočíva v dodržiavaní nasledujúcich odporúčaní:

  • striktne dávkujte zaťaženie členku;
  • vyhnúť sa poškodeniu a podchladeniu končatín;
  • opatrne zaobchádzajte s ranami a odreninami v oblasti členku;
  • vyhnúť sa traumatizujúcim športom;
  • zabrániť pravidelnému mechanickému namáhaniu Achillovej šľachy alebo nosiť ochranný obväz.

Pred fyzickou aktivitou je veľmi dôležité zahriať a zahriať svaly členka a po cvičení proces jemne ukončiť pomocou relaxačných cvičení. A niektoré odporúčania pre dámy - nezneužívajte nosenie nepohodlných a úzkych topánok na podpätkoch.

Pri kompetentnej a včasnej liečbe burzitída v členkovom kĺbe zmizne rýchlo a bez stopy. Hlavnou vecou nie je oneskorenie kontaktovania špecialistu. S hnisavou formou a neúčinnosťou konzervatívnej liečby je chirurgická intervencia oprávnená.

Autor: Elena Medvedeva, lekárka, špeciálne pre Ortopediya.pro

Keď je potrebný chirurgický zákrok

Ak konzervatívna terapia nepriniesla očakávaný účinok, lekár navrhuje, aby pacient podstúpil operáciu. Excízia burzy navždy rieši problém s burzitídou. Chirurgický zákrok spočíva v otvorení zapálenej burzy a jej odstránení.

Operácia sa vykonáva v nemocnici v lokálnej anestézii. Celý proces netrvá v priemere dlhšie ako hodinu. Recidíva burzitídy po operácii je jedno až dve percentá.

V prípadoch hromadenia hnisu je chirurgický zákrok povinný. Dutina je otvorená a urgentne vyčistená od výpotku. Vykoná sa opláchnutie a vstrekne sa antiseptický liek.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju patológie a jej komplikácií, je potrebné zapojiť sa do včasnej prevencie choroby. Odporúčania na prevenciu chorôb sú jednoduché:

  • nosenie topánok vo veľkosti;
  • ak je chôdza na vysokých podpätkoch nepríjemná, mali by ste ich odmietnuť alebo dávkovať záťaž;
  • športujte, aby väzy a svaly zosilneli;
  • vyhnúť sa nadmernému namáhaniu nôh;
  • pred akoukoľvek fyzickou aktivitou urobte zahrievacie cvičenia;
  • znížte váhu, ak máte nadváhu;
  • včas liečiť všetky chronické choroby;
  • pri akýchkoľvek úrazoch vyhľadajte pomoc od lekára (aj keď ste vy sami boli schopní rozpoznať burzitídu členkového kĺbu z fotografie);
  • ošetrujte rany, mozoly alebo praskliny v nohách, aby ste predišli vzniku bakteriálnej infekcie.

Pri dodržiavaní takýchto pravidiel bude možné zabrániť rozvoju choroby..