Burzitída - príčiny, príznaky a liečba choroby

Diagnostika

Trvalé mechanické podráždenie alebo trauma môžu spôsobiť burzitídu - akútny, subakútny alebo chronický zápal burzy. Vedúcimi znakmi patológie sú horúčka, bolestivosť, opuch, sčervenanie kože nad poškodeným kĺbom. Vykonáva sa konzervatívna liečba, ale charakteristické príznaky chronickej burzitídy sa stávajú základom pre chirurgický zákrok.

Čo je burzitída

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Burzitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje axilárne, subfasciálne, tendinózne a subkutánne burzy. Patológia veľkých kĺbov je diagnostikovaná častejšie - lakeť, rameno, bedro, koleno, členok (noha).

Zápalový proces prebiehajúci v nich vedie k akumulácii exsudátu, zvýšeniu veľkosti synoviálnych vakov. To je to, čo spôsobuje vznik akútnych lokálnych a systémových príznakov burzitídy..

Klasifikácia patológie

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú lakte, kolená, bedrá a iné typy burzitídy. Choroba sa tiež klasifikuje podľa etiológie zápalového procesu. Je aseptický a vyvíja sa v dôsledku imunitnej odpovede na rozpad tkaniva. Pacienti majú často diagnostikovanú infekčnú burzitídu vyvolanú zavedením patogénnych mikroorganizmov do kĺbovej dutiny, zvyčajne patogénnych baktérií..

Faktor, ktorý je podkladom pre klasifikáciu burzitídyCharakteristické znaky priebehu patológie
Klinický priebehAkútne, subakútne, chronické
Infekčný agens1. Špecifické, provokované gonokokmi, treponémami bledými, Brucella, Mycobacterium tuberculosis.

2. Nešpecifické, spôsobené epidermálnymi alebo Staphylococcus aureus, streptokokmi, enterokokmi

Zloženie patologického exsudátu1. Serózna - plazma s malým počtom krviniek.

2. Hnisavý - produkty rozpadu tkaniva, biele krvinky, mikroorganizmy.

3. Hemoragický - tekutý s krvnými nečistotami.

4. Fibrínový - veľké množstvo fibrínu

Príčiny choroby

Hnisavý zápal (osteomyelitída, preležaniny) alebo dokonca drobné poranenia, ako sú odreniny, porezanie, hematómy, vedú k rozvoju akútneho infekčného ochorenia. Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do kĺbových dutín z primárnych zápalových ložísk. Spravidla sú lokalizované v orgánoch dýchacieho, tráviaceho a urogenitálneho systému. Nasledujúce patologické stavy sa stávajú predpokladmi pre vznik infekčnej burzitídy:

  • znížená imunita;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu,
  • ťažká patológia obličiek;
  • autoimunitné, endokrinné choroby;
  • metabolické a obehové poruchy.

Hlavnou príčinou chronického zápalu burzy je mechanické podráždenie, často spôsobené športom, profesionálnymi činnosťami.

Príznaky burzitídy

Charakteristickým klinickým prejavom patológie je tvorba bolestivého, obmedzeného, ​​okrúhleho, hustého opuchu. Koža nad ním sčervená, napučiava, vyhladzuje. Pri tlaku na formáciu sa mierne ohýba a posúva, čo potvrdzuje nahromadenie výpotku vo vnútri.

Keď sa zápalový proces zintenzívni, teplota tela stúpa, objavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie tela. Bolesť kĺbov sa objavuje v pokoji, zvyšuje sa pri flexii a extenzii.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy je vo väčšine prípadov postačujúce externé vyšetrenie, anamnestické údaje a popis symptómov pacienta. Infekčná, reaktívna, reumatoidná artritída, dna, deformujúca artróza sa môže maskovať pod klinickými prejavmi burzitídy. Na ich rozlíšenie sa vykonáva rádiografia a (alebo) magnetická rezonancia.

Punkciou sa odstráni vzorka synoviálnej tekutiny. Pri vykonávaní biochemických štúdií sa stanoví zloženie exsudátu. Tiež sa odhalí typ patogénnych mikroorganizmov, ich citlivosť na antibiotiká.

Ako liečiť burzitídu

Uplatňuje sa integrovaný prístup k liečbe akútnych patológií. Použité lieky rôznych klinických a farmakologických skupín, fyzioterapeutické postupy, v štádiu rehabilitácie - masáže, cvičebná terapia. Pacientom sa odporúča nosiť elastické obväzy, ktoré mierne obmedzujú pohyb, alebo polotuhé ortézy, ktoré spoľahlivo stabilizujú kĺbové štruktúry.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Na vyriešenie zápalového edému sa používajú studené obklady - uterák ponorený do studenej vody, vrecko naplnené kockami ľadu. Aplikujú sa na postihnuté kĺby každú hodinu 10-15 minút..

Lieky

Pri výbere liekov ortopéd alebo traumatológ zohľadňuje typ ochorenia, jeho formu a štádium kurzu. Na zmiernenie akútnej patológie sa používajú injekčné roztoky, uskutočňujú sa blokády liekov. Je možné eliminovať bolestivé pocity strednej a nízkej závažnosti užívaním piluliek alebo nanášaním masti.

Protizápalové a proti bolesti

Silná bolesť sa eliminuje extrakciou patologickej tekutiny pomocou punkcie, premytím kĺbovej dutiny roztokmi glukokortikosteroidov, anestetikami a v prípade potreby antibiotikami. Na zníženie závažnosti bolesti sa používajú aj nesteroidné protizápalové lieky:

  • Diklofenak;
  • Meloxikam;
  • Ketoprofén;
  • Nimesulid;
  • Lonoxikam.

Môžete sa zbaviť mierneho nepohodlia pomocou masti a gélov. Ide o Voltaren, Fastum, Artrosilene, Ibuprofen, Dolgit.

Antibakteriálna terapia

Pri liečbe infekčných patológií sa používajú antibakteriálne, antimikrobiálne lieky vrátane sulfónamidov. Až do získania výsledkov biochemických štúdií pacienta sú predpísané látky širokého spektra účinku:

  • polosyntetické penicilíny chránené kyselinou klavulanovou - Flemoklav, Amoxiclav, Augmentin;
  • Cefalosporíny 2. alebo 3. generácie - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefotaxime;
  • makrolidy - klaritromycín, azitromycín.

Po stanovení odolnosti patogénnych baktérií sa upraví liečebný režim. A po ukončení antibiotickej liečby sa pacientom odporúča absolvovať kurz eubiotík.

Detoxikačná terapia

Patogénne baktérie v procese rastu a aktívnej reprodukcie uvoľňujú do okolitého priestoru veľké množstvo toxických látok. Prenášajú sa cez celé telo krvným obehom, čo vyvoláva všeobecnú intoxikáciu. Na odstránenie škodlivých látok odporúčajú lekári piť veľa tekutín - čistú vodu, zeleninové džúsy, ovocné kompóty, nápoje z bobuľového ovocia, šípkový nálev, harmančekový čaj.

V prípade silnej intoxikácie sú pacientom predpísané Atoxil, Albumin a na obnovenie rovnováhy voda-soľ - Hydrovit, Rehydron.

Posilnenie imunitného systému

Ak sa u pacienta so systémovými zápalovými alebo degeneratívne-dystrofickými patologickými stavmi často vyvinie burzitída, je potrebné posilnenie obranyschopnosti tela. Na zvýšenie imunity sa pacientom odporúča absolvovať vyvážený komplex vitamínov a mikroelementov:

  • Supradin;
  • Multitabs;
  • Vitrum;
  • Centrum;
  • Complivit.

Ďalej môžu byť predpísané vitamíny rozpustné v tukoch tokoferol, retinol, ergokalciferol. Posilnenie imunity umožňuje samozrejme užívanie liekov so ženšenom, echinaceou, citrónovou trávou.

Fyzioterapeutická liečba

V subakútnom období a v štádiu rehabilitácie sa vykonáva 5-10 sedení fyzioterapeutických opatrení. Pomocou elektroforézy alebo ultrafonoforézy sa roztoky liečiv dodávajú priamo do oblasti zápalu. Používajú sa hormonálne látky, anestetiká, chondroprotektory, vitamíny skupiny B..

Ak chcete obnoviť všetky funkcie kĺbu, zbaviť sa zvyškových bolestí, je možné vykonať magnetickú terapiu, laserovú terapiu, terapiu UHF. Po zmiernení akútneho zápalu sa aplikujú bischofit, ozokerit, parafín.

Masáže a liečebná gymnastika

Klasická, akupunktúrna, vákuová masáž pri burzitíde akejkoľvek lokalizácie je indikovaná na zlepšenie prekrvenia poškodených tkanív živinami a kyslíkom. Mechanické pôsobenie na kĺbové štruktúry tiež pomáha eliminovať produkty bunkovej degradácie, toxíny, posilňovať svaly.

Podobný terapeutický účinok je charakteristický pre pravidelné cvičenie a gymnastiku, plávanie, aqua aerobik, pilates, jogu..

Chirurgické zákroky pri liečbe burzitídy

Chirurgický zákrok sa odporúča pacientom s chronickým ochorením. S touto formou patológie synoviálny vak prešiel nezvratnými deštruktívnymi zmenami. Často sa na zápalovom procese podieľali aj ďalšie kĺbové štruktúry - väzy, šľachy, tkanivá chrupavky..

Častejšie sa používajú minimálne invazívne chirurgické metódy. Lekár vyrezáva neinfikovanú burzu malými vpichmi alebo rezmi do kože a mäkkých tkanív.

Diétna terapia

Odborníci na výživu odporúčajú, aby pacienti s burzitídou vylúčili zo svojho jedálnička jedlá s vysokým obsahom tukov a jednoduchých sacharidov vrátane polotovarov, rýchleho občerstvenia a údenín. Aby ste zabránili tvorbe opuchov, mali by ste obmedziť použitie soli, korenia, domácich marinád, omáčok.

Ľudové lieky a recepty

Vo fáze rehabilitácie sa po hlavnej terapii používajú kompresie s čerstvými listami lopúcha alebo chrenu, aby sa eliminovalo mierne nepohodlie. Sú dobre vtierané, potreté medom, nanášané na pár hodín na boľavé kĺby. Potom sa odstránia zvyšky medu a džúsu, vtiera sa výživný krém.

Brusnicový džús pomáha vyčistiť telo od toxínov, odstrániť zvyšky zápalu. Šťava je vytlačená z pohára čerstvých bobúľ, naleje sa do inej misky. Suchý zvyšok sa naleje do 3 pohárov horúcej vody, dusí sa 5 minút, ochladí sa a prefiltruje. Zmiešajte vývar so šťavou, pridajte cukor podľa chuti, vezmite 100 ml s jedlom.

Možné komplikácie

Ak chýba lekárska intervencia, akútna burzitída rýchlo nadobúda chronickú formu, ktorá dobre nereaguje na konzervatívnu liečbu. Niekedy počas operácie vzniknú ťažkosti v dôsledku jazvovej degenerácie tkanív kĺbového vaku. Najnebezpečnejšia patológia, sprevádzaná akumuláciou hnisavého výpotku. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku fistuly, rozvoja osteomyelitídy, sepsy..

Prevencia

Je možné zabrániť zápalu kĺbového puzdra včasnou liečbou pustulárnych ochorení, správnym ošetrením rán. Je potrebné vyhnúť sa traumatizujúcim situáciám, vylúčiť zvýšené namáhanie kĺbov.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Burzitída

Všeobecné informácie

Burzitída (preložené z latinčiny ako vak) - zápal synoviálnych vakov (bursae synoviales).

Burzy sú štrbinové dutiny spojené s pomocným aparátom svalov. Synoviálne vaky sú umiestnené v tkanive medzi vyčnievajúcou časťou kosti a mäkkým tkanivom, t.j. v oblastiach, kde sa najčastejšie vyskytuje značný mechanický tlak.

Zápal periartikulárneho vaku sprevádzaný akútnou bolesťou, opuchom, začervenaním sa nazýva burzitída. Najčastejšie je postihnutou oblasťou bedrový kĺb, koleno, ramenné kĺby a achilovka. Najbežnejším prípadom burzitídy sú muži a športovci.

Dôvody burzitídy

Poškodenie kĺbov - trauma, modriny, odreniny, malé rany, ktoré môžu viesť k infekcii synoviálneho vaku pyogénnymi mikróbmi - môže prispieť k zápalu periartikulárnej burzy a výskytu burzitídy. Príčiny ochorenia sa stávajú menej často preťažením kĺbov, dlhotrvajúcim mechanickým podráždením alebo prudkým zvýšením fyzickej aktivity. Burzitída môže byť tiež spôsobená rôznymi infekčnými léziami, ktoré sa prenášajú z purulentných ložísk lymfatickým traktom s erysipelmi, preležaninami, osteomyelitídou, vredmi a inými..

Možné sú sekundárne príčiny burzitídy. Niektoré choroby, napríklad artritída, dna, môžu spôsobiť zápal periartikulárnych vakov. V niektorých prípadoch nie je možné zistiť príčinu burzitídy..

Príznaky burzitídy

Choroba je rozdelená na akútnu a chronickú formu. Akútna burzitída zvyčajne začína prudkou, silnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje s pohybom postihnutého kĺbu. Na zapálenej oblasti sa objaví mimoriadne bolestivý zaoblený opuch pružnej konzistencie, kolísavý. Jeho veľkosť niekedy dosahuje priemer 8 - 10 cm, Bolesť sa dáva oblasti susediacej s kĺbom a v noci sa zintenzívňuje. Miesto zápalu napučiava, pokožka sčervená, pozoruje sa hyperémia kože (lymfangitída), teplota stúpa, často až k 39-40 stupňom. S progresívnym procesom zápalu a jeho prechodom do mäkkých tkanív sú príznaky flegmónu.

Akútna forma prechádza do chronickej burzitídy. Pri chronickom priebehu nie sú bolesti také akútne, ale trvajú dlhšie. V chronickom štádiu burzitídy sa môžu v oblasti burzy vytvárať usadeniny vápnika, ktoré naopak spôsobujú také príznaky burzitídy, ako je obmedzená pohyblivosť kĺbov a opuchy. Chronický proces sa môže niekedy zhoršiť, zatiaľ čo množstvo tekutiny v dutine vaku sa zvyšuje, čo často vedie k vytvoreniu cystickej dutiny naplnenej tekutinou - hygroma.

Závažnosť a priebeh burzitídy závisí od jej lokalizácie. Najťažší klinický priebeh nastáva pri postihnutí bedrového kĺbu..

Diagnóza burzitídy

Neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy na zistenie burzitídy, a preto je pri diagnostike veľmi dôležité urobiť rozhovor s pacientom, zistiť príčiny bolesti, ich povahu a lokalizáciu. Potom sa vykoná vyšetrenie a vyšetrenie chorého kĺbu. Na detekciu zmien v tkanivách, na detekciu tekutiny v synoviálnych vakoch je nevyhnutne predpísané ultrazvukové vyšetrenie kĺbovej a periartikulárnej oblasti. Je tiež predpísané röntgenové vyšetrenie. V obzvlášť zložitých prípadoch a keď je ťažké stanoviť diagnózu sa diagnostikuje akútna burzitída pomocou magnetickej rezonancie. Niekedy je potrebné študovať tekutinu na stanovenie infekcie, potom sa na získanie tekutiny vykoná punkcia synoviálneho vaku. Takéto prepichnutia umožňujú zistiť povahu zápalu (purulentný, serózny, purulentno-hemoragický atď.), Mikrobiálnu flóru a jej citlivosť na antibiotiká, čo výrazne uľahčuje liečbu burzitídy..

Všetky vykonané testy a štúdie pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ako aj pri potvrdení diagnózy zistiť príčinu zápalu. Preto sa musí diagnostika burzitídy vykonávať komplexne..

Liečba burzitídy

Liečba akútnej burzitídy je spravidla konzervatívna a nevyžaduje chirurgický zákrok. Postihnutý kĺb je imobilizovaný fixačným obväzom alebo obväzom a drží sa vo vyvýšenej polohe. Zvyšok je menovaný. Bolestivé miesto sa pravidelne masíruje tkanivom s ľadovým obkladom. Na zníženie bolesti je veľmi efektívna kompresia - stlačenie poškodenej oblasti elastickými obväzmi alebo obväzmi. Najčastejšie sa pri dodržiavaní týchto odporúčaní akútne záchvaty rýchlo prejavia. Vyskytli sa prípady, keď zmiznutie bolesti nebolo uľahčené nie chladom, ale naopak teplom: zahriatie, vyhrievacia podložka, zahrievacie masti.

Postupom času sa zmierňujú príznaky burzitídy, predpisujú sa protizápalové lieky, v prípade silnej bolesti má dobrý účinok zavedenie lokálnych anestetík, ako je novokaín, v kombinácii s glukokortikoidnými liekmi, napríklad hydrokortizónom. Ak prepichnutie preukáže, že sa vo vaku objavuje infekcia, mali by sa podať antibiotiká. Predchádzajúce infekčné choroby, ako je chrípka, kvapavka, tuberkulóza, môžu viesť k rozvoju infekcie..

Po ukončení bolesti je užitočné na absorpciu výpotku použiť suché teplo, obväzy s masťou Višnevskij, UHF atď..

Prognóza liečby akútnej burzitídy vo veľkej miere závisí od patologických zmien, ku ktorým došlo v tkanivách postihnutých burz, ich lokalizácie, povahy infekcie a jej šírenia. Zároveň majú veľký význam individuálne vlastnosti pacienta, odolnosť jeho tela, prítomnosť komplikácií ako artritída, sepsa, osteomyelitída, fistula medzi burzou a povrchom kože a ďalšie..

Chronická burzitída je liečená kardinálnymi metódami, veľmi často je potrebné prepichnúť a odstrániť exsudát z dutiny synoviálneho vaku a potom ho umyť roztokom hydrokortizónu s antibiotikami. Postup sa musí opakovať dvakrát až päťkrát. Pred zákrokom sa robí lokálna anestézia novokaínom. Prísne dodržiavanie asepsy je veľmi dôležité, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Pri nepriaznivom vývoji liečby sa uchýlia k chirurgickému zásahu - otvoreniu vaku a odstráneniu hnisu. Vzhľadom na trvanie pooperačného hojenia rán sa táto metóda používa v extrémnych prípadoch..

Liečba burzitídy chirurgickým zákrokom sa tiež používa v prípadoch, keď sa vyskytli významné usadeniny vápnika. Najmä ak narúšajú motorické funkcie kĺbu a vedú k nehybnosti. Malé usadeniny vápenatých solí sa odstránia aspiráciou - odsatím injekčnou striekačkou. Relaps chronickej burzitídy sa pozoruje u 2 - 3% operovaných pacientov.

Burzitída - čo to je, príčiny, príznaky, klasifikácia

V ľudskom tele je asi 160 synoviálnych burz (burz) - dutín s tekutinou vo vnútri, ktoré sú určené na zníženie trenia a na tlmenie kĺbov. Nachádzajú sa pod fasciami, šľachami, svalmi, pokožkou v oblastiach kostných výčnelkov, v každom prípade však súvisia s kĺbmi. V dôsledku úrazov a mnohých ďalších dôvodov sa môžu burzy zapáliť a potom dôjde k nepríjemnému ochoreniu - burzitída.

Čo je burzitída?

Burzitída je akútny a chronický zápalový proces v burze. Choroba je sprevádzaná zvýšením objemu intraartikulárnej tekutiny, tvorbou patologického exsudátu so zápalovými prvkami a krvnými bunkami.

Čo je burzitída kĺbov, najčastejšie to vedia muži do 45 rokov: práve u silnejšieho pohlavia je choroba diagnostikovaná v 85% prípadov. "Vedúce postavenie" medzi miestami lokalizácie zápalu je obsadené lakťovým kĺbom, ktorý je pravdepodobnejšie zranený ako iné, a do neho vstupuje infekcia. Príznaky burzitídy sa zisťujú aj pri chronických artikulárnych patológiách, pri neustálom mechanickom dráždení artikulácie kostí. Športovci často trpia burzitídou - bývajú postihnuté členky, zápästia, boky, kolená.

Vývoj patológie je nasledovný:

  • keď sú vystavené provokujúce faktory, dôjde k zápalu;
  • cievy sa stávajú priepustnými, plazma sa cez ne potí do burzy;
  • krvné prvky sa rozkladajú, kvapalina sa zmení na žltkastý výpotok;
  • objem kĺbového puzdra sa zväčšuje v priemere;
  • existujú zjavne viditeľné opuchy a ďalšie príznaky burzitídy.

Dôvody burzitídy

Akútna infekčná burzitída je častá po traume. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď infekcia prenikne cez ranu, odreninu: preto trpí lakťový kĺb, pretože pokožka, ktorá ho chráni, je tenká a burza je ľahko postihnutá baktériami. Príčiny infekčnej burzitídy môžu spočívať vo všeobecnom oslabení imunitného systému, keď sa mikróby prenášajú zo vzdialených ložísk do kĺbu.

To sa deje na pozadí:

  • imunodeficiencie;
  • HIV;
  • rakovinové choroby;
  • chemoterapia, radiačná terapia;
  • opakujúce sa infekcie;
  • alkoholizmus.

Infekcie môžu byť konkrétne. Mnohopočetné zápaly kĺbov často sprevádzajú tuberkulózu, syfilis, kvapavku. Závažné formy ochorenia sa môžu vyvinúť pri hnisavom zápale burzy s preležaninami, osteomyelitídou, vredmi a eryzipelmi. Tento typ burzitídy je zvyčajne spôsobený Staphylococcus aureus..

Príznaky chronickej formy patológie sú často zistené u tých, ktorých kĺby sú pravidelne vystavené poraneniu. K tomu dochádza u tenistov („tenisový lakeť“), obutých v pevnej obuvi alebo u bežcov (zápal burzy stehna). Príčiny burzitídy môžu byť spojené aj s inými športmi, intenzívnym tréningom, fyzickou prácou.

Ľudia, ktorí sú chorí, sú ohrození patológiou:

  • cukrovka;
  • dna;
  • reuma;
  • infekčná artritída.

Klasifikácia typov burzitídy


V závislosti od lokalizácie ochorenia je burzitída rozdelená do niekoľkých foriem..
Patológia môže zahŕňať také kĺby:

  • brachiálny;
  • lakeť;
  • koleno;
  • bedro;
  • calcaneal;
  • členok;
  • menej často - na prstoch rúk, nôh.

Infekčné formy patológie sú spôsobené rôznymi patogénmi, na tomto základe je burzitída:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • špecifický (jeho príznaky vyvoláva mycobacterium tuberculosis, gonokoky, spirochéta pallidum, brucella);
  • nešpecifické (príčiny ochorenia spočívajú v infekcii synoviálnych vakov stafylokokmi, streptokokmi a inými druhmi nešpecifických baktérií).

Pri burzitíde v postihnutej oblasti môžu nastať rôzne procesy, niektoré bez náležitej liečby prechádzajú z jednej fázy do druhej.
Klasifikácia burzitídy podľa typu zápalu a výsledného výpotku je nasledovná:

  • serózna - tekutina v burze je priehľadná, najčastejšie je patológia neinfekčná;
  • hemoragický - v exsudáte sú krvné nečistoty;
  • hnisavá - najťažšia forma, burza je naplnená hnisom;
  • fibrínový - charakteristický pre špecifické formy, fibrínový proteín sa začína ukladať vo vnútri synoviálneho vaku;
  • vápenatý - chronická forma, vedie k ukladaniu vápnika v burze;
  • vypočítavý - kvôli hromadeniu vápniku sa tvoria kamene (kalcifikácie).

Príznaky patológie a komplikácie

Ak dôjde k akútnej burzitíde, príznaky sú živé, spôsobujú veľa nepohodlia a nemôžu zostať bez pozornosti. Okolo kolena, lakťa alebo iného kĺbu, ktorý je na dotyk dosť pevný, sa vytvorí zaoblený opuch, ktorý má zvyčajne priemer do 10 cm..

Ďalšie príznaky patológie:

  • sčervenanie kože;
  • určitý opuch tkanív okolo opuchu;
  • bolesť - ostrá, zášklby, streľba, v noci - pulzujúca;
  • vyžarujúca bolesť končatiny;
  • zvýšený opuch a bolesť pri nehybnosti.

Miestna teplota tela veľmi stúpa - niekedy dosahuje 40 stupňov. Ak choroba v seróznej forme nie je vyliečená, burzitída môže prejsť do štádia hnisania. Symptomatológia sa zintenzívňuje: všeobecný stav je narušený, človek sa cíti zle, slabosť. Teplota môže stúpať na 38-39 stupňov, lymfatické uzliny sa zvyšujú, pohyb kĺbu je obmedzený. Existuje riziko vzniku hnisavého flegmónu. Lekárske ošetrenie nie je v tomto štádiu možné, je nutná operácia. Ak má pacient chronickú burzitídu dlhší čas, príznaky sú menej výrazné. Opuch je malý, zvyčajne nie je začervenaný, kĺb sa pohybuje normálne.
Hnisavá burzitída bez náležitých opatrení môže spôsobiť infekciu iných orgánov s rozvojom fistúl, nekrózy, osteomyelitídy alebo dokonca sepsy..

Ak sa chronické formy ochorenia neliečia, môžu byť komplikované:

  • hygroma;
  • jazvy a zrasty;
  • kalcifikácia;
  • chronická tendinitída.

Stanovenie diagnózy

Pred liečbou burzitídy kĺbu je dôležité stanoviť správnu diagnózu. Po vyšetrení môže lekár predpokladať prítomnosť akútnej formy (so silnou bolesťou, opuchom, začervenaním), hnisavého ochorenia - v tomto prípade burzitída spôsobuje zvýšenie teploty, syndróm ostrej bolesti. Pretože patológia v prejavoch je podobná ako pri iných problémoch s kĺbmi (artritída, synovitída), je dôležitá diferenciálna diagnostika..

Takéto vyšetrenia sú predpísané:

  • Ultrazvuk, röntgen alebo CT;
  • prepichnutie synoviálnej tekutiny;
  • bakteriálny exsudát;
  • artroskopia (zvyčajne po úraze);
  • všeobecný rozbor krvi.

V chronickej forme patológie sa najčastejšie odporúča CT periartikulárnej burzy, pretože iba inštrumentálna diagnostika pomôže nájsť zdroj chronickej bolesti - adhézie, usadeniny vápnika.

Liečba burzitídy liekmi

Ako liečiť burzitídu závisí od jej tvaru.

Pri akútnej patológii sa okrem liečby liekom prijímajú všeobecné opatrenia:

  • čiastočná imobilizácia kĺbu - uloženie obväzu, elastického obväzu, dlahy;
  • vylúčenie bremena na nohe, odpočinok na zníženie trenia burzy;
  • ľadové obklady na zníženie opuchu.

Akútna burzitída kĺbu infekčnej povahy vyžaduje liečbu antibakteriálnymi liekmi. Finančné prostriedky sa zvyčajne vyberajú na základe údajov z analýzy synoviálnej tekutiny. V iných prípadoch sa do kurzu zavádzajú širokospektrálne antibiotiká - ceftriaxón, cefalexín a ďalšie cefalosporíny v tabletách alebo injekciách.

Akútne príznaky, silná bolesť s burzitídou sa dajú zmierniť užívaním protizápalových liekov - Ibuprofen, Ketonal, Nise, Meloxicam a ďalších. Ako posledná možnosť sa lieky podávajú injekčne. Liečba burzitídy môže byť tiež lokálna: na zapálenú oblasť sa umiestnia kompresie s masťou Višnevského, aby absorbovali edém..

Pri chronickej burzitíde kĺbu liečba spočíva v použití silnejších protizápalových liekov - kortikosteroidov (Diprospan, Hydrokortizón). Zvyčajne sa zavádzajú do burzy pomocou tenkej ihly pod vedením ultrazvuku. To eliminuje bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Na pravidelné svalové kŕče sú predpísané svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud), lieky proti dne (alopurinol) proti usadzovaniu solí. Je tiež dôležité stimulovať vlastnú imunitu užívaním komplexov vitamínov, imunomodulátorov.

Ostatné liečby

Fyzioterapeutická liečba burzitídy je indikovaná pre jej chronickú formu. Zvyčajne sú predpísané masáže a manuálna terapia na aktiváciu krvného obehu, elimináciu stagnácie, edému, svalového napätia.

Na ten istý účel sú do kurzu zavedené tieto postupy:

  • terapia rázovými vlnami;
  • UFO;
  • elektroforéza;
  • parafín a ozokerit;
  • liečivé bahno;
  • kúpele.

Po odstránení imobilizačných zariadení je dôležité postupne vyvinúť nohu, ruku, pre ktoré sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia. Komplex sa vyberá individuálne a trvanie cvičebnej terapie by nemalo byť kratšie ako 3 - 6 mesiacov. Diéta, ktorá vylúči hromadenie solí a pomôže pri chudnutí, sa určite odporúča. Obmedzte príjem soli, korenených jedál, strukovín a korenia, údenín a tukov. Škodlivý je aj silný čaj, káva, alkohol.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Chirurgická liečba burzitídy je predpísaná v rôznych prípadoch. Akumulácia vápnika sa odstráni počas operácie, malé sa rozpustia a odstránia pomocou punkčnej ihly. Abscesy sa otvoria, vykoná sa úplná revízia burzy a kĺbovej dutiny s opláchnutím antiseptikmi. Často je potrebné odstrániť periartikulárny vak, ak v ňom začala nekróza tkaniva. Osteotómia sa považuje za zložitejšiu operáciu - zmenu polohy kostí, ich zafixovanie čapmi v požadovanom stave.

Tradičné metódy terapie môžu slúžiť iba ako pomocné opatrenia, odmietnutie tradičných prostriedkov je neprijateľné.

Medzi obľúbené recepty patria:

  1. Navlhčite obväz tinktúrou propolisu zriedenou vodou 1: 1. Aplikujte vo forme kompresie na miesto lézie po dobu jednej hodiny (pri chronickej patológii).
  2. Odklepnite kapustový list kladivom, obviazajte ho na končatinu (na zmiernenie opuchov).
  3. Vytlačte šťavu z lopúcha, urobte s ňou kompresiu. Udržujte 3 hodiny (od bolesti).

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné predchádzať úrazom, a keď k nim dôjde, postihnuté miesto správne ošetrite - dezinfikujte rany, škrabance, zalepte a obviazajte končatinu. Ak máte ploché nohy, je dôležité nosiť špeciálnu obuv a používať vložky. Prítomnosť patológií pohybového aparátu môže tiež vyvolať burzitídu, takže musíte používať ortézy, obväzy, užívať potrebné lieky.

Športovci, robotníci musia zabrániť vážnemu preťaženiu, nosiť ochranné prostriedky. Cvičebná terapia, ako aj chudnutie, správne zvolená strava, pomôžu predchádzať problémom. Aby sa zabránilo chronickej burzitíde, je potrebné sa včas zbaviť akútnych prejavov, v tomto prípade je riziko vzniku adhézií, hnisavosť minimálna.

Príčiny, liečba a prevencia burzitídy

Ortopedické choroby sú nepríjemné, nebezpečné a vyžadujú si dlhodobú komplexnú terapiu. Najčastejšie ochorenia kĺbov: artritída, burzitída, synovitída, zovretý nerv, väzivo a slzy menisku.

Zápalové procesy sú nebezpečné, pretože sa môžu pohybovať z jedného prvku kĺbu do druhého. Preto sú izolované zriedka..

Poďme zistiť, aký druh choroby - burzitída, z toho, čo sa vyskytuje a ako ju liečiť?

Burzitída - zápal synoviálneho vaku (lat. Bursa).

Bursa je sploštený vak spojivového tkaniva. Jeho hladký vnútorný povrch je bohatý na nervy a krvné cievy, ktoré zásobujú chrupavku. Synovium je pokryté endotelom, ktorý vylučuje synoviálnu tekutinu a tlmí tak kĺb.

Podstata burzitídy a vlastnosti jej vývoja

Synoviálna burza chráni kĺbové prvky pred vonkajšími vplyvmi a mechanickým trením jeden proti druhému. Vo vnútri je to špeciálna tekutina - synovium. Je to hustá elastická hmota, ktorá poskytuje mazaciu funkciu. Poskytuje tiež mechanickú a biologickú ochranu svalov, väzov a kostí..

Pri burzitíde je jej dutina naplnená exsudátom (zápalovou tekutinou). Podporuje rýchlejšie šírenie agresívnych zahraničných agentov. Čím viac exsudátu, tým vyššie je riziko stlačenia ciev, ktoré kŕmia tkanivo. Zastavenie prietoku krvi v postihnutej oblasti spôsobuje rozvoj nekrózy.

Pri pretrhnutí burzy sa zápalová tekutina rozšíri do celej kĺbovej dutiny a do patologického procesu zapojí svaly, chrupavky a väzy..

Ak sa infekčné činidlo dostane do krvi, môže dôjsť k sepse.

Štatistika chorôb a kód pre ICD 10

Burzitída je častejšia u mužov do 35-40 rokov.

Vo veľkej miere touto patológiou trpia ľudia so zvýšenou fyzickou aktivitou: športovci, nakladače. Rovnako ako osoby náchylné na infekčné choroby.

Prevažne sa vyskytuje v ramenných kĺboch, menej často v lakťoch, kolenách, bokoch a burze medzi Achillovou šľachou a pätnou kosťou..

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí burzitída do nasledujúcich častí:

M06. Iná reumatoidná artritída:

  • M06.3. Reumatoidná burzitída.

M10.0 Idiopatická dna (vrátane dnovej burzitídy).

M70. Ochorenia mäkkých tkanív spojené so stresom, preťažením a tlakom.

M71. Ostatné burzopatie.

M73. Lézie mäkkých tkanív pri chorobách zatriedených inde:

  • Gonokoková burzitída (A54.4).
  • Syfilitická burzitída (A52.7).

M75. Poranenia ramien:

  • M75.9 Burzitída ramena.

M76. Enzymopatie dolných končatín, okrem chodidla:

  • M76.4 Tibiálna kolaterálna burzitída [Pellegrini-Stida]

Pojmy burzitída, kapsulitída a tendonitída sa väčšinou používajú bez jasnej diferenciácie pre poruchy väzov a svalov. Podľa ICD-10 sú zoskupené pod pojmom „entezopatie“, pretože ide o bežné poranenia kĺbov..

Etiológia

Príčiny burzitídy sú rôzne. Najčastejšie ide o dôsledok iného ochorenia.

Hlavné zdroje zápalu kĺbového puzdra:

  • Časté nadmerné zaťaženie pohybového aparátu (profesionálny šport, ťažká fyzická práca, nadváha, neustále nosenie topánok na vysokých podpätkoch).
  • Úrazy kĺbov rôzneho pôvodu.
  • Prítomnosť ložísk zápalu v tele (ako komplikácia osteomyelitídy, preležanín, vredov alebo karbuniek, abscesu alebo dokonca SARS).
  • Preťaženie kĺbu v dôsledku ortopedických ochorení: deformácia chodidla, ploché chodidlá.
  • Metabolické poruchy (dna), ktoré vedú k ukladaniu solí.
  • Mechanické poškodenie kože v oblasti kĺbov, ktoré podporuje penetráciu patogénov do vnútorných tkanív.
  • Autoimunitné choroby, alergické reakcie. Za týchto podmienok biologicky aktívne látky uvoľňujú zápalové mediátory.
  • Operácia kĺbov.

Príznaky ochorenia

Väčšina príznakov burzitídy je podobná klinickému obrazu iných zápalových ortopedických ochorení:

  • Bolesť v oblasti kĺbu v pokoji, prudko rastie počas jeho fungovania. Intenzita sa zvyšuje aj v noci.

V ojedinelých prípadoch môže byť ovplyvnený jeden kĺb a v inom vzhľad nepríjemných pocitov. Táto možnosť je možná pri neuropatiách.

  • Obmedzený pohyb v ňom.
  • Príznaky intoxikácie: horúčka, malátnosť, slabosť, poruchy spánku.
  • Opuch tkanív okolo burzy.
  • Hyperémia a začervenanie kože nad postihnutou oblasťou.
  • Zvýšené regionálne lymfatické uzliny.
  • Možná nevoľnosť.

V chronickej forme sú príznaky burzitídy vyhladené:

  • Pocity bolesti sa stávajú menej výraznými.
  • Opuch je mäkší, zaoblenejší a obmedzený na oblasť nad synoviálnou dutinou.
  • Koža nad burzou sa nezmení.
  • Funkcia kĺbu je slabo obmedzená alebo nie je narušená.

Príznaky burzitídy v akútnej a chronickej forme sa líšia. Je potrebné ich rozlišovať, pretože ich terapeutické algoritmy sú odlišné.

Druhy burzitídy

Klinika a metódy liečby choroby závisia od jej formy.

Patológia je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií:

  1. V závislosti od povahy priebehu burzitídy.
  2. Lokalizáciou postihnutého kĺbu.
  3. Podľa umiestnenia synoviálnej dutiny.
  4. V závislosti od príčiny burzitídy.
  5. Podľa patogénu.
  6. Podľa povahy exsudátu.

S prúdom

  • Akútna burzitída. Vyskytuje sa najčastejšie pri poranení kĺbu. Charakterizovaná silnou ostrou bolesťou, výrazným edémom.
  • Chronická burzitída. Je to dôsledok neustáleho mechanického ovplyvňovania synoviálnej dutiny alebo nesprávneho liečenia akútnej formy. Bolesť je menej intenzívna, opuch je prísne obmedzený, kĺb je mierne obmedzený. V období relapsu je klinický obraz ako pri akútnej burzitíde.

Lokalizáciou kĺbu zapojeného do patologického procesu

Na hornej končatine:

  • Zápästie. Väčšinou posttraumatické.
  • Brachiálna. Pacient nie je schopný položiť ruku za hlavu alebo chrbát. V oblasti kĺbov sa objaví pocit mravčenia.
  • Lakeť. Spoločný neduh. Ľahko identifikovateľné podľa charakteristického pologuľovitého nánosu.

Každý aspoň raz narazil do niečoho tvrdým rohom lakťa. Ozvala sa ostrá bolesť ako zásah elektrickým prúdom. Je to spôsobené anatomickým a topografickým znakom prechodu nervu na paži. Leží na otvorenom mieste, blízko pokožky, takže je zovretá a ľahko podráždená. Pri poranení lakťa existuje vysoké riziko zápalu. Infekcia pozdĺž nervového vlákna prechádza do kĺbu a môže spôsobiť burzitídu.

Na dolnej končatine:

  • Bedro. Masívna muskuloskeletálna artikulácia. Bolesť z kĺbu sa šíri pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna a vedie ďalej k nohe. Edém je ťažké odhaliť, pretože burza je pokrytá silnou vrstvou svalov. Pri purulentnej fúzii tkanív sa prudko zvyšuje, stáva sa dýkou. Noha v nútenej polohe - v ohnutom a mierne unesenom stave.
  • Koleno. Je rozdelený do nasledujúcich poddruhov:
  1. Burzitída na zadnej strane kĺbu. Nachádza sa v podkolennej jamke.
  2. Zápal burzy na prednom povrchu kĺbu. Lokalizované v oblasti patela.
  3. Intraartikulárna burzitída. Zvláštnosti: prasknutie bolesti, opuch celého kolena, nemožné ohnutie nohy.
  • Členok. Častejšie posttraumatické.
  • Kalkaneal. Tvorí sa u žien, ktoré sú zvyknuté nosiť topánky na vysokom podpätku s tvrdým chrbtom. Členok znižuje jeho pohyblivosť. Pri pokuse stáť na špičkách pociťujú pacienti ostrú ostrú bolesť.

Samostatne sa rozlišuje burzitída prstov a nôh. Zriedkavé.

Izolované formy sú buď dôsledkami traumy (poranenie, zlomenina kostí), alebo výsledkom nosenia nepohodlnej obuvi, ktorá nemá veľkosť. Mäkký nádor naplnený zápalovým exsudátom sa nakoniec zmení na „hrčku“. Toto je burzitída veľkého prsta (častejšie na chodidle).

Lokalizáciou burzy

  • Subkutánne. Týmto spôsobom sú často postihnuté kolenné a lakťové kĺby..
  • Subfasciálne. Najbežnejšia je Bakerova cysta. Je to subfasciálna husia burza umiestnená na vnútornej strane kolena. Vyskytuje sa hlavne u žien s nadváhou nad 40 rokov.
  • Šľachetné. Trpí hlavne patelárna burza.
  • Podpazušie. Klinika je typická pre akútnu burzitídu. V podpazuší sú ľahko hmatateľné opuchy s tekutým obsahom vo vnútri.
  • Subskapulárne. Tvorený v burze, ktorá nekomunikuje s kĺbmi lopatky a ramena. Týka sa chorôb športovcov. Má množstvo klinických znakov: nedochádza k bolesti, naopak, citlivosť v postihnutej oblasti klesá, rameno znecitlivie..

V priebehu času zápalový exsudát preniká do všetkých vyššie uvedených anatomických vrstiev. Čím dlhšie je liečba oneskorená, tým je výsledok poľutovaniahodnejší. S nekrotizáciou svalovej vrstvy bude potrebné odstrániť mŕtve tkanivo. Takáto radikálna metóda chirurgického zákroku povedie k invalidite a vytvorí kozmetickú chybu..

Podľa etiológie

V závislosti od príčiny vývoja burzitídy sa delí na:

  • Aseptické (traumatické). Často sprevádzané výrazným zhrubnutím synoviálnej epidermy.
  • Septický (infekčný). Na ceste infekcie:
  1. Hematogénne. Šírenie infekcie krvou.
  2. Lymfogénne. Šírenie baktérií po tele prúdením lymfy.

Podľa povahy patogénu

Burzitída je spôsobená rôznymi mikroorganizmami. Sú klasifikované do:

  • Staphylococcus.
  • Streptokok.

Poskytujú výskyt hnisavého zápalu.

  • Gonokok.
  • Pneumokok.
  • Kochov prútik.
  • Brucelóza.
  • Colibacillus.

Okrem baktérií môžu vírusy spôsobiť burzitídu. V tomto prípade je zápal burzy komplikáciou ARVI..

Podľa povahy exsudátu

  • Serózne. Je charakterizovaná malou akumuláciou čírej tekutiny v synoviálnom vaku. Pri včasnej liečbe sa ľahko rozpúšťa a nezanecháva žiadne stopy.
  • Hnisavá burzitída je najťažšou možnosťou. Rýchlo sa šíri do okolitých tkanív a nekrotizuje ich. Tak vzniká flegmón - hnisavá fúzia bez jasných hraníc.
  • Hemoragické. Exsudát je ružový alebo červený. Táto farba je dôsledkom krvných nečistôt.
  • Vláknité. Je charakteristický pre mikrobaktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Fibrín obsiahnutý v zápalovej tekutine vytvára zrasty a jazvy na membránach burzy.
  • Vápno. Pri chronickom priebehu ochorenia existuje tendencia k ukladaniu solí v stene synoviálnej dutiny.

Komplikácie burzitídy

  • Tvorba zrastov spôsobujúcich jazvy, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbov.
  • Hygroma je nádorový útvar v dutine burzy, ktorý je akumuláciou seróznej tekutiny.
  • Kalcifikácia. Ukladanie kryštálov vápenatých solí na synoviu.
  • Šírenie zápalového procesu do okolitých tkanív: tvorba abscesov, flegmón.
  • Keď sa burza zlomí, exsudát sa šíri pozdĺž kĺbovej dutiny a ďalej pozdĺž šliach a svalov a vytvára fistuly.
  • Pri výseve krvnými patogénmi začína sepsa - reakcia tela na zápal v celom systéme. Možná smrť.
  • Vývoj sekundárnej artritídy.
  • Osteomyelitída. Vyskytuje sa, keď sa stena burzy susediaca s kosťou roztaví. Zvyčajne sa vyvíja pri nesprávnej chirurgickej liečbe (nesprávne otvorenie a odvodnenie)..
  • S progresiou zápalu sa vyvíja nekróza (nekróza) burzy.
  • Z dôvodu deštrukcie okolitých tkanív je pravdepodobné pretrhnutie šliach, väzov, meniskov.
  • V pokročilom prípade je kĺb deformovaný, čo môže viesť k invalidite.
  • Infekcia ďalších orgánov.
  • Lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín.

Ženy so zápalom synoviálneho vaku bedrového kĺbu majú riziko vzniku hrozných následkov - neplodnosti.

Diagnóza burzitídy

Výskumná metóda.Čo uvidíme.
Vyšetrenie a palpácia.V mieste lokalizácie burzy sa odhalí zaoblený nádor významnej veľkosti. Pri palpácii je to bolestivé. Koža je opuchnutá, horúčka.
Anamnéza.Sťažnosti na tuhosť pohybu v kĺbe sprevádzanú bolesťou a nepohodou.

Celkový stav: slabosť, zvýšenie telesnej teploty až o 38 ° C.

Všeobecný rozbor krvi.Bežné príznaky zápalu: zvýšené ESR, leukocytóza.
RTG postihnutého kĺbu.Môže byť viditeľná hladina tekutín v burze alebo oblastiach kalcifikácie.
Punkcia burzy. Bakteriologický rozbor jeho obsahu.Odhalenie prítomnosti zápalovej tekutiny v kĺbovom puzdre. Stanovenie patogénu a jeho rezistencia na antibiotiká.
Angiografia.Vizualizácia stagnujúceho prietoku krvi (stlačenie exsudátom).
Ultrazvuk.Posudzuje sa umiestnenie, veľkosť a povaha obsahu burzy.
CT. MRI.Identifikácia zápalu hlbokých burz.

Hlavným rozdielovým znakom, ktorý odlišuje burzitídu od artritídy, je ochrana pohyblivosti kĺbov.

Liečba choroby

Všeobecné terapeutické princípy:

  • Pokoj na lôžku. Je to nevyhnutné na zníženie stresu na kĺbe.
  • Imobilizácia. Na poškodené miesto sa aplikuje obväz elastickým obväzom. Použitie obväzu a iných držiakov je prijateľné. Aplikuje sa dlaha. Tieto opatrenia minimalizujú pohyblivosť kĺbu a zabraňujú nežiaducemu treniu povrchov..
  • Strava.
  • Punkcia kĺbovej dutiny. Presné vyšetrenie - bakteriologický rozbor na stanovenie patogénu.
  • Úľava od stavu pacienta pomocou liekov alebo chirurgického zákroku.
  • Fyzioterapia, masáže a cvičebná terapia po zmiernení najakútnejších javov.

Lieky

Ako vyliečiť burzitídu bez liekov? V žiadnom prípade. Jeho terapia zahŕňa holistický prístup. Všeobecné zásady liečby a liekov:

  1. Protizápalové lieky: masť Višnevskij, indometacín, naproxén, chlotazol, diklofenak.

Odstráňte edém. Potlačte zápalový proces v tele. Možný mierny analgetický účinok.

  1. Glukokortikoidy: prednizolón, hydrokortizón. Lekár by mal byť obzvlášť opatrný pri predpisovaní týchto hormonálnych liekov..
  2. Svalové relaxanciá: Baclofen, Sirdalud, Midocalm.

Poskytnite relaxáciu pruhovaných kostrových a hladkých vaskulárnych myocytov. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo stlačeniu burzy s hnisavým obsahom a nádobám, ktoré ju kŕmia.

  1. Lieky proti bolesti: ibuprofén, novokaín alebo lidokaín (injekcie).
  2. Antibiotiká: tetracyklín, penicilín, ampicilín, erytromycín, ceftriaxón. Vyberajú sa individuálne, v závislosti od citlivosti patogénu na ne.
  3. Detoxikačná terapia: 2-3 litre tekutín denne, atoxil, albumín.
  4. Obohatenie: vitamíny A, B, C a E, imunostimulanty: Biostim, Imudon, IRS-19.
  5. Na úplné obnovenie normálneho životného štýlu musí pacient podstúpiť komplexnú liečbu chorôb, ktoré sa stali príčinami zápalu kĺbového puzdra. Pri dnavej burzitíde - užívanie liekov proti dne: Allopurinol, Allomaron. Miliuritída.

Anestetiká sa kombinujú s glukokortikoidmi a injekčné roztoky sa injikujú priamo do kĺbovej dutiny.

Fyzioterapia a masáže

Po odstránení akútneho stavu sa na rýchle zotavenie používajú ďalšie metódy liečby burzitídy..

Základné fyzioterapeutické postupy:

  • UHF. Jedná sa o tepelné ošetrenie. Vďaka tomu dochádza k intracelulárnym zmenám na molekulárnej úrovni. Zmierňuje bolesť a urýchľuje rehabilitačný proces.
  • Indukčná terapia. Používa sa vysokofrekvenčné striedavé magnetické pole. Normalizuje činnosť nervových zakončení.
  • Ožarovanie ultrafialovým svetlom. Ovplyvňuje bielkoviny tela, čo v konečnom dôsledku vedie k imunostimulačnému účinku.
  • Aplikácie (parafín, ozokerit atď.). Používa sa na burzitídu lakťového alebo kolenného kĺbu, to znamená na relatívne malom a ľahko prístupnom mieste lézie.
  • Elektroforéza. Predstavuje spoločný súčasný účinok na tkanivá jednosmerného prúdu s nízkou silou a zavádzaním liekov. Droga sa rozpadá na ióny a preniká do hlbokých vrstiev: do fasciálnych vrstiev a ďalej.

Celá fyzioterapeutická liečba má všeobecný smer pôsobenia:

  1. Obnova adekvátnej metabolickej výmeny v postihnutom kĺbe.
  2. Rozšírenie krvných ciev na zlepšenie trofizmu postihnutých orgánov.
  3. Stimulácia produkcie biologicky aktívnych látok, ktoré podporujú rýchlejšiu regeneráciu tkanív.
  4. Odstránenie bolestivého syndrómu.
  5. Aktívnejšia resorpcia exsudátu, to znamená potlačenie zápalového procesu.

Masáž je nevyhnutná na stimuláciu metabolizmu, odstránenie svalového napätia a rozvoj kĺbov. To všetko zabraňuje tvorbe zrastov a ďalším komplikáciám..

Strava

Pre burzitídu je charakteristický vývoj takých komplikácií, ako je kalcifikácia. Preto sa pacientovi dôrazne odporúča, aby prehodnotil svoju stravu..

Neprijateľné na použitie: slané, korenené, vyprážané, mastné, údené, strukoviny, huby, čokoláda, alkohol, káva, kakao a silný čaj.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia je nevyhnutná pre vývoj kĺbu a plynulé obnovenie jeho pracovného tónu.

Druhy a počet cvičení vyberá lekár individuálne. V závislosti od lokalizácie, etiológie a progresie zotavenia sa mení zaťaženie a tempo vyučovania.

Cvičenie by sa malo robiť pravidelne!

S akútnou formou burzitídy bez komplikácií alebo s exacerbáciou chronického priebehu cvičebnej terapie trvá 1-2 týždne.

S komplikovanou formou - do 3 mesiacov.

Chirurgia

Ak konzervatívna terapia závisí od povahy exsudátu a typu patogénnych mikroorganizmov, potom sú operácie predpísané na základe priebehu ochorenia.

Akútna burzitída: liečba sa musí vykonávať v nemocnici konzervatívne alebo pohotovo (v pokročilom prípade - hnisavou formou, ktorá je extrémne zriedkavá).

Chirurgický zákrok zahŕňa:

  1. Anestézia: lokálna anestézia alebo celková anestézia (pre veľké objemy chirurgických zákrokov).
  2. Otvorenie abscesu.
  3. Jeho odtok (odčerpávanie exsudátu).
  4. Odstránenie adhézií a usadenín solí, ak existujú.
  5. Radikálne opatrenie - bursektómia - odstránenie zapálenej burzy.
  6. S ťažkou deformáciou kĺbu, osteotómia. Zahŕňa posun kostí a ich fixáciu v správnej anatomickej polohe kovovými tyčami.
  7. Zašitie rany.

Chronická burzitída sa dá liečiť iba chirurgickým zákrokom.

  • Pri častých relapsoch ochorenia sa odstráni nahromadený výpotok z kĺbového vaku, samotná dutina sa umyje antiseptikmi a do neho sa vstrekujú hydrokortizón a antibiotiká na potlačenie zápalu.
  • V prípade hnisavých komplikácií je burza otvorená, je vyčerpaná.

Liečba ľudovými prostriedkami

Doma sa liečba burzitídy znižuje na uloženie teplých obkladov s obsahom alkoholu:

  1. Propolis (10 g) sa naleje do 100 ml vodky. Poučte 5 dní. Aplikujte kompresiu na postihnuté miesto, kým nezmiznú opuchy a bolesť.

Hrejivé kompresie je možné použiť až po poklese teploty..

  1. Lopuchový odvar. Niekoľko čl. lyžice najemno nasekaného lopúcha zalejte 1 litrom vody. Varte 15 minút. Potom nechajte vychladnúť na teplú teplotu. Takéto kompresie podporujú skoré hojenie..

Pred liečbou burzitídy doma sa poraďte s lekárom, aby nedošlo k zhoršeniu patologického stavu.

  1. Aloe šťava (1 čajová lyžička) a med (2 čajové lyžičky) nalejte vodku (3 čajové lyžičky). Výslednú zmes nanášajte na lakte alebo koleno 30-40 minút.

S nárastom exsudátu dochádza k opuchu zapálenej oblasti. Aby ste to vylúčili, môžete použiť studené obklady:

  1. Balík ľadu. Používa sa prvý deň po poranení, s akútnymi zápalovými procesmi a hypertermiou (lokálnou a celkovou). Chlad sťahuje cievy, čo pomáha eliminovať opuchy, a zmierňuje bolesť znížením citlivosti nervových zakončení. Vložte ľad do vrecka (alebo špeciálnej gumovej bubliny). Obklad obtočte uterákom a priložte na poškodený kĺb.

Prevencia

Akákoľvek choroba pohybového aparátu si vyžaduje dlhé a nepríjemné ošetrenie.

Aby sa zabránilo burzitíde, mali by sa dodržiavať určité pravidlá..

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • Pri poraneniach kĺbov (porezanie, odreniny, otvorené rany) ošetrite miesto antiseptikom. Zníži sa tak riziko infekcie jeho dutiny..
  • Ak máte nadváhu, chudnite. To je nevyhnutné na zníženie zaťaženia pohybového aparátu..
  • Adekvátne a pravidelné cvičenie.
  • Správne cvičenie pri cvičení s ťažkými váhami. Nezabudnite použiť špeciálne zábrany, aby ste minimalizovali úrazy.
  • Ranné cvičenie. Pomáha udržiavať svaly napnuté a znižuje riziko dislokácií.
  • Pred športovaním je potrebné kĺby „zahriať“.
  • Správna výživa obohatená o vitamíny a mikroelementy (dávajte pozor na hladinu soli!).
  • Ak nájdete infekčné choroby, okamžite sa zapojte do aktívnej liečby. Zabráňte tomu, aby sa proces stal chronickým!
  • Prevencia ortopedických patológií - nosenie správnej obuvi na zabezpečenie pohodlnej polohy nohy a chrbtice.