Spondyloartróza krčnej chrbtice: ako zastaviť vývoj ochorenia a byť zdravá

Meniskus

Spondyloartróza krčnej chrbtice je vážne degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje chrbticu. Toto je jedna z foriem artrózy, jej cieľom sú fazetové kĺby. Čítanie článku trvá 7 minút, počas tejto doby sa naučíte, ako sa vyrovnať s patológiou alebo jej zabrániť. Zničenie ovplyvňuje vertebrálny disk, čo má za následok zníženie jeho výšky. Choroba postihuje celú štruktúru kĺbov. Trpí tak samotná chrupavka, ako aj kosť, ktorá leží pod ňou. Tento proces zahŕňa kĺbové puzdro, svaly podporujúce kĺb a väzy.

Obsah

Príčinou silnej bolesti pri spondylartróze je účinok poškodených prvkov na nervové vlákno.

Príčiny ochorenia

Spondyloartróza sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť v mladom veku, napríklad s malformáciami chrbtice, s rôznymi poraneniami alebo metabolickými poruchami..

Existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju spondylartrózy:

  • ťažká fyzická aktivita u športovcov alebo pri práci na oblasti krku;
  • nedostatok gymnastiky pre svaly krku;
  • traumatické poranenia na krku;
  • tesné oblečenie tlačí na oblasť krku;
  • sprievodné ochorenia chrbtice, napríklad osteochondróza;
  • zakrivenie chrbtice;
  • obezita.

Keď sa objaví patologický proces, množstvo synoviálnej tekutiny v malých kĺboch ​​krku sa mení smerom k poklesu.

Kĺbová chrupavka sa stáva tenšou a drsnejšou.

Kapsula kĺbu sa mení so zmenami súvisiacimi s vekom alebo s nadmernou fyzickou námahou, naťahuje sa, kĺbové povrchy menia svoju polohu.

Výsledkom je spazmus krčných svalov, kĺby sú zafixované v patologickej polohe. Zmeny stavcov postupujú.

Dôležité! Kĺby sa menia, vzniká ankylóza, môžu sa vyskytnúť poruchy zásobovania krvou, pretože je stlačená vertebrálna artéria.

Príznaky spondyloartrózy

Je veľmi dôležité identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách, kým nenastanú nezvratné zmeny.

Pamätajte! Prejavy ochorenia sa postupom procesu stupňujú..

Na samom začiatku ochorenia sa objaví bolesť hlavy, je tolerovateľná a dá sa ľahko zmierniť pomocou liekov proti bolesti. Človek si neuvedomuje, že má také ochorenie, ako je spondyloartróza. Toto ochorenie je charakterizované periodickým závratom, prudkými skokmi krvného tlaku bez sprievodnej esenciálnej hypertenzie..

Pacient môže mať tachykardiu, pocit mravčenia alebo necitlivosť v horných končatinách.

S malou fyzickou námahou sa objavia silné bolesti krku.

Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre počiatočný prejav spondyloartrózy..

Akonáhle sú zistené prejavy ochorenia, musíte okamžite navštíviť lekára..

Týmto problémom sa zaoberá neurológ, vyšetrí pacienta, predpíše celý rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, identifikuje príčinu patológie a predpíše kompetentnú liečbu. Pri počiatočných prejavoch ochorenia je možná konzervatívna terapia. S progresiou ochorenia sa bolesť hlavy stáva konštantnou, lieky proti bolesti pomáhajú, ale nie dlho. Priebeh procesu sprevádza časté závraty, mdloby. K tomu dochádza, keď je vertebrálna artéria stlačená.

Mozog dostáva menej kyslíka, vyvíjajú sa ischemické procesy.

Proces je sprevádzaný príznakmi zvýšenej únavy, straty pamäti, zlej nálady. Bolesť v krčnej chrbtici sa zvyšuje, je ťažké vykonať aj menšie pohyby hlavy.

Na zmiernenie bolesti môže človek zaujať nútenú pozíciu. Limity: naklonenie alebo otočenie hlavy. Tvoria sa zmeny a poruchy držania tela.

Etapy

Spondyloartróza je chronická a neustále postupuje. Preto existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia..

Stupne idú od slabých po silné.

Existujú 4 stupne ochorenia:

  • prvý - neexistuje žiadna klinika, zmeny v kĺboch ​​sú nevýznamné;
  • druhá - objavia sa počiatočné príznaky;
  • tretí - poruchy kĺbov možno zistiť röntgenom, klinika sa stáva silnejšou;
  • štvrtý - zmeny v držaní tela, cerebrovaskulárna príhoda, prechodné ischemické ataky.

Najlepšie je definovať chorobu v počiatočných štádiách. Ale hlavné je, hneď ako sa objavia príznaky, prijať potrebné opatrenia..

V prvých dvoch fázach je možná konzervatívna liečba - pomocou liekovej terapie a masáže. V posledných dvoch fázach je indikovaný chirurgický zákrok..

Diagnostika

Ak sa vyskytnú čo i len mierne príznaky, stojí za to kontaktovať lekára..

Špecialisti, ktorí môžu pomôcť pri problémoch s chrbticou, sú vertebrológ alebo neurológ.

Dôležité! Čím skôr pôjdete k špecialistovi, tým je menšia pravdepodobnosť, že sa budete musieť uchýliť k chirurgickým metódam liečby.

Lekár vykoná vyšetrenie, zhromaždí anamnézu choroby a predpíše diagnostické testy. Pri vyšetrení pacienta musíte skontrolovať radikulárne príznaky, aby ste zistili, či existuje kompresia miechových nervov.

Pri výsluchu pacienta je dôležité zistiť, kedy sa bolesť objavila, ako postupovala.

Pre presné potvrdenie ochorenia sa vykonáva röntgen chrbtice v krku.

Kľúčovým výskumom pre diagnostiku sú inštrumentálne metódy..

Ak máte podozrenie na spondyloartrózu, vykonajte:

  • rádiografia;
  • Počítačová tomografia;
  • magnetická rezonancia.

Röntgenové vyšetrenie sa v tomto prípade nazýva spondylografia.

Umožňuje vám identifikovať patologické procesy v kostných štruktúrach kĺbu.

Počítačová tomografia odhalí zmeny na samom začiatku ochorenia, čo nie je vždy na röntgenových snímkach viditeľné. Pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou je možné skúmať mäkké tkanivá susediace s kĺbom a či v nich nie sú nejaké patologické procesy.

Liečba drogami

Ako správne liečiť túto chorobu?

Pacienti spravidla navštevujú lekára najskôr v 2. štádiu ochorenia.

Príznaky ochorenia v tomto období začínajú narúšať obvyklý rytmus života..

Hlavné skupiny liekov, ktoré lekár predpisuje na konzervatívnu liečbu, sú nasledujúce:

  • NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky;
  • Svalové relaxanciá;
  • Chondroprotektory;
  • Epidurálne injekcie.

NSAID pôsobia dvoma spôsobmi: zmierňujú bolesť i zápal postihnutého kĺbu. Zmiernenie opuchu a zápalu zmierňuje bolesť.

Spondyloartróza má deformačný účinok. Z tohto dôvodu svaly dostávajú ďalší stres, ktorý vyvoláva ich kŕče. Svalové relaxanciá znižujú tonus kostrového svalstva a výsledkom je úľava od bolesti. Jedným z najbežnejších svalových relaxancií je Sirdalud. Môže sa používať iba v noci.

Pamätajte! Lieky skupiny svalových relaxancií sú prísne lieky na lekársky predpis, predpisovať ich môže iba lekár.

Závažné prípady so syndrómom silnej bolesti môžu vyžadovať vymenovanie opiátov - Tramalu alebo kodeínu. Ak sa bolesť stane neznesiteľnou a nebude reagovať na iné opiáty, lekár môže predpísať morfín. Takéto liečenie príznakov je extrémna metóda, bez zvláštnych indikácií sa lekári snažia k nej uchýliť. Narkotické analgetiká môžu spôsobiť ťažkú ​​závislosť a závislosť.

Chondroprotektory podporujú obnovu chrupavkového tkaniva a spomaľujú jeho deštrukciu. Docela populárne, ale ich účinnosť ešte nebola klinicky dokázaná.

Epidurálne injekcie alebo blokády: Najbežnejšie používanými liekmi sú steroidy, ktoré sú silnými protizápalovými liekmi. Liek sa vstrekuje priamo do postihnutej oblasti, čo poskytuje rýchle a účinné opatrenie.

Epidurálne injekcie sa používajú menej často na liečbu spondylartrózy krčka maternice ako na liečbu krížovo-krížovej.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba zlepšuje prognózu ochorenia, najmä ak je spojená s liekmi.

Nasledujúce fyzioterapeutické metódy sú dnes najpopulárnejšie:

  • Pôsobenie tepla a chladu, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v postihnutých kĺboch. Z tohto dôvodu dochádza k prirodzenému, fyziologickému zníženiu zápalu a edému..
  • Elektrická stimulácia je metóda stimulácie svalov pomocou striedavého prúdu. Tým sa znižuje frekvencia a intenzita kŕčov. Pri vystavení prúdu vytvára telo endorfín, ktorý je vysoko účinný v boji proti bolesti.

Termoterapia

Jedna forma fyzikálnej terapie zameraná na zahriatie postihnutej oblasti. Zahŕňa ozokerit a parafínovú terapiu. Rovnako ako akýkoľvek otepľovací účinok, termoterapia sa používa iba pre chronickú formu kurzu a má množstvo kontraindikácií. Pôsobenie tepla znižuje bolesť, zmierňuje zápal a zvyšuje miestny metabolizmus.

Bahenná terapia

Liečivé bahno je bohaté na užitočné mikroelementy a anorganické zlúčeniny, ktoré sú prospešné pre telo. Liečba bahnom sa používa na liečbu mnohých chorôb a spondylartróza je jednou z nich. U pacientov s bolesťami krčnej chrbtice sa aplikácie vykonávajú v oblasti krku. Účinok sa prejavuje znížením zápalu a zlepšením miestneho prietoku krvi, čo vedie k zníženiu edému.

Terapia pijavicami

Liečba chorôb pijavicami lekárskymi sa inak nazýva hirudoterapia.

Hlavným účinkom pijavíc nie je to, že vysávajú krv z tela. Strata krvi počas hirudoterapie je veľmi nízka: pijavica pri jednom sedení nepije viac ako 15 mililitrov krvi. Tajomstvo účinnosti hirudoterapie je v chemikáliách, ktoré pijavica vstrekuje do krvi v čase uhryznutia..

Jeho tajomstvo obsahuje viac ako 150 biologicky aktívnych látok.

Účinok, ktorý majú pri cervikálnej spondylartróze, je nasledovný:

  • zriedenie krvi;
  • protizápalový;
  • baktericídne;
  • dekongestant;
  • imunostimulačné.

Je to zaujímavé! Lekárska pijavica je zahrnutá v radarovej stanici RF, to znamená, že je oficiálnym liekom.

Fyzioterapia je nevyhnutným prvkom pri liečbe cervikálnej spondylartrózy. Jeho použitie zlepšuje prognózu ochorenia, znižuje mieru degeneratívnych zmien a zlepšuje celkový stav pacienta..

Princíp činnosti nápravnej gymnastiky je založený na nasledujúcich bodoch:

  • Vyloženie chrbtice a zlepšenie krvného obehu, miestneho aj všeobecného;
  • Zníženie syndrómu bolesti;
  • Návrat a zvýšenie pružnosti chrbtice.

Komplexy na cvičenie zahŕňajú tri hlavné bloky: na uvoľnenie svalov, na natiahnutie a pretiahnutie chrbtice a na posilnenie svalového korzetu.

Fyzioterapeutické cvičenia úplne vylučujú samoliečbu. V počiatočnej fáze liečby je dôležité konzultovať s lekárom a pod dohľadom špecialistu.

Masáže

Cieľom masáže pri cervikálnej spondylartróze je znížiť kŕče a celkovo uvoľniť svaly. To sa dosiahne zlepšením prietoku krvi a lymfy.

Počas masáže nie je ovplyvnená iba postihnutá oblasť, ale aj priľahlé časti chrbtice.

Pamätajte! Pri akýchkoľvek ochoreniach chrbtice môže masáž krčnej chrbtice vykonávať iba certifikovaný špecialista.

etnoveda

Liečba ľudovými metódami je ďalším bežným spôsobom riešenia cervikálnej spondylartrózy. Na ošetrenie sa odporúčajú rastlinné éterické oleje. Môžu sa vtierať do kože postihnutej chrbtice. Môžete použiť otepľovacie zmesi: masť z včelieho jedu, paprikovú omietku.

Dôležité: Pred použitím nového produktu ho nezabudnite vyskúšať na malej ploche pokožky..

Niektoré z týchto liečebných postupov majú určité klinické opodstatnenie. Liečba cervikálnej spondylartrózy 2 a 3 stupne si však vyžaduje povinný lekársky dohľad..

Všetky tradičné metódy musia byť dohodnuté s lekárom, a ak ich špecialista považuje za nesprávne, malo by sa od nich upustiť..

Cvičebný stroj "Drevmass"

Cvičebný stroj Drevmass je pohodlný spôsob, ako spojiť výhody fyzioterapeutických cvičení a masáže doma. Valčekový masér vyrobený z prírodného dreva pôsobí na svalové tkanivo, jemne napína chrbticu. Pomáha obnoviť správny tón.

Vystavenie účinkom prvkov simulátora znižuje úroveň bolesti.

Nízka hmotnosť, kompaktný tvar a jednoduché použitie umožňujú nezávislé použitie simulátora liečby chrbtice.

Drevmass sa môže používať aj v najskorších štádiách cervikálnej spondylartrózy. Je dôležité zabrániť prechodu spondylartrózy na ťažšie formy..

Môžete si ho vziať so sebou na cestu aj do práce a recenzie pacientov sú najlepším dôkazom účinnosti..

Čo je spondyloartróza?

Artróza kĺbov môže postihnúť nielen končatiny. Do rizikovej zóny spadá aj chrbtica, ktorá je po celý život vystavená značnému stresu. V dôsledku toho sa vyvíja spondyloartróza - vážne ochorenie chrbtice. Kvôli pomalému priebehu liečby často zostáva bez náležitej liečby. Je dôležité venovať pozornosť najmenším nepríjemným pocitom v chrbte. Včasná terapia zabráni závažným komplikáciám a úplnej imobilizácii.

Spondyloartróza - čo to je?

Spondyloartróza je degeneratívna patológia medzistavcových (fazetových) kĺbov chrbtice (M45-49 podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10). Toto ochorenie postihuje všetky artikulárne štruktúry vrátane chrupavkového tkaniva, väzov, svalov a kostných puzdier. Je chronická s neustálym vývojom. Je diagnostikovaná v 80% prípadov v dospelosti po 60 rokoch. Existujú prípady takejto artrózy u 20 - 30-ročnej mládeže.

Dystrofické zmeny v chrbtici sa zriedka vyvíjajú izolovane, takže je ťažké vykonať včasnú diferenciálnu diagnostiku. Ochorenie sa zvyčajne zistí už v neskorších štádiách, keď dôjde k syndrómu silnej bolesti a deštruktívne procesy sú viditeľné voľným okom..

Pri spondylartróze chrbtice sú ovplyvnené medzistavcové kĺby

Existujú tri formy ochorenia, v závislosti od miesta:

  • krčka maternice (cervikoartróza);
  • hrudník (dorsartróza);
  • spondyloartróza bedrovej chrbtice (bedrová artróza).

Najbežnejšia spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice je dôsledkom živých príznakov a včasnej diagnostiky. Patológia sa nedá úplne vyliečiť, ale vďaka včasnej komplexnej terapii je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Vlastnosti štruktúry chrbtice

Chrbtica plní hlavnú podpornú funkciu pre všetky ľudské orgány a systémy. Obsahuje vitálnu miechu, jednu z kľúčových častí nervového systému. Chrbtica sa skladá z 33-34 stavcov, spojených do série.

Anatomicky rozdelené do piatich častí:

  • kokcygeálny;
  • bedrový;
  • hrudník;
  • sakrálny;
  • krčný.

Podľa tohto princípu sa artikulárna patológia klasifikuje do foriem, ako je spondyloartróza krčnej chrbtice..

Telá stavcov sú spojené medzistavcovými platničkami. Kĺby sú tvorené siedmimi procesmi, z ktorých dva (spodný a horný) fungujú ako základ fazetového kĺbu. Povrch týchto kĺbov je pokrytý hyalínovou chrupavkou. Kĺbová tobolka so synoviálnou tekutinou pevne chráni procesy a znižuje trenie medzi kontaktnými povrchmi. Degeneratívne poruchy tejto štruktúry vytvárajú veľké zaťaženie medzistavcových kĺbov, čo vedie k výskytu rôznych artropatií.

Mechanizmus vývoja ochorenia a príčiny

Artritická patológia sa nevyskytuje súčasne, vytvára sa niekoľko rokov na pozadí rôznych funkčných porúch. Toto ochorenie je založené na deštruktívnom procese vo fazetových kĺboch ​​chrbtice.

Zmeny sú často spojené s osteochondrózou:

  • výška medzistavcových platničiek klesá;
  • sila tlaku na kĺby fazety sa zvyšuje;
  • kostné kĺby sa počas pohybu stanú nestabilnými;
  • chrupavka sa rýchlo opotrebováva, stráca svoje vlastnosti tlmenia nárazov;
  • povrchy kĺbov sú zdeformované, rastú osteofyty.

V dôsledku týchto procesov nastáva reaktívny zápal, ktorý spôsobuje bolesti krku a chrbta..

Príčiny degeneratívnej dystrofie medzistavcových kĺbov spočívajú v:

  • poranenie chrbtice (zlomeniny kompresie, subluxácia);
  • chronická artróza a osteochondróza;
  • spondylolistéza (posunutie jedného stavca);
  • nadmerná fyzická aktivita v dôsledku profesionálnych a športových aktivít;
  • nesprávne držanie tela (skolióza), ploché nohy;
  • nadváha (obezita);
  • autoimunitné choroby (reumatoidná artritída);
  • metabolické poruchy;
  • prirodzené opotrebenie muskuloskeletálneho systému.

Uvedené faktory nie vždy vedú k spondylartróze, ale ich prítomnosť zvyšuje riziko vzniku ochorenia s následnými komplikáciami.

Dôvody pre vznik spondyloartrózy sú spojené so zápalovým procesom, do ktorého sú zapojené všetky zložky kĺbu

Nebezpečenstvo artrózy chrbtice

Spondyloartróza chrbtice so sebou prináša neustále bolestivé príznaky a zníženú aktivitu. Jeho negatívny dopad tým nekončí. Bez včasnej diagnostiky a terapie choroba rýchlo postupuje. Dystrofický proces zahŕňa nové kĺby a blízke tkanivá.

Komplikácie ovplyvňujú životne dôležité funkcie tela:

  • nedostatočné prekrvenie mozgu spôsobuje mozgovú príhodu;
  • fúzia kĺbových koncov kĺbových kostí vedie k strate pohyblivosti chrbtice a ankylóze;
  • výrazné zníženie vzdialenosti medzi stavcami prispieva k vzhľadu výčnelku a herniálnych diskov;
  • prítomnosť kostných výrastkov spôsobuje stlačenie nervových vlákien a stenózu miechového kanála;
  • negatívny vplyv na miechu vedie k paréze alebo paralýze svalov a poruchám fungovania panvových orgánov.

Dôsledky sú dosť vážne a nie sú vždy eliminované konzervatívnou terapiou. Situácia môže mať za následok chirurgický zákrok a zdravotné postihnutie pacienta.

Medzi poranenia, ktoré zvyšujú riziko spondyloartrózy, patria zlomeniny kompresie chrbtice

Známky spondyloartrózy

Klinika spondyloartrózy sa líši v závislosti od lokalizácie lézie. Krčná chrbtica sa vyznačuje:

  • boľavá bolesť na krku, zhoršená pohybom;
  • vyžarujúca bolestivosť v zadnej časti hlavy, rúk, ramien, lopatiek;
  • pocit tuhosti po dlhšom odpočinku;
  • neurologické príznaky ako závraty, strata rovnováhy, rozmazané videnie.

Spondyloartróza hrudnej chrbtice sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • nepohodlie a bolesť v oblasti hrudníka, zamieňané za neuralgiu alebo angínu pectoris;
  • nepohodlie v hornej časti chrbta pri zmene poveternostných podmienok, vysoká vlhkosť;
  • tuhosť ramenného pletenca ráno;
  • kríza a svalové kŕče pri otáčaní kmeňa.

Patológia bedrovej oblasti spôsobuje podobné príznaky:

  • boľavé alebo vystreľujúce bolesti v bedrovej oblasti, vyžarujúce do oblasti zadku, stehien, dolných končatín;
  • zvýšené nepohodlie pri zmene polohy tela;
  • obmedzenie mobility v postihnutej oblasti;
  • zmena chôdze, zakrivenie chrbta;
  • znížený svalový tonus sprevádzaný bolesťou svalov a väzov.

Akýkoľvek, aj ten najnepodstatnejší príznak, nemožno ignorovať. Mali by ste okamžite kontaktovať kliniku a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Klinické príznaky spondyloartrózy v chrbtici sú charakterizované takými prejavmi ako bolesť a ranná stuhnutosť

Diagnostické opatrenia

Spondyloartrózu lieči vertebrológ, ortopéd a traumatológ. Mali by ste si najskôr vyžiadať ich radu.

Na základe výsledkov osobného vyšetrenia a na základe podrobnej anamnézy sa vypracúva program skúšok:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je hlavnou diagnostickou metódou, ktorá vám umožňuje podrobne študovať stav chrbtice, určiť stupeň a štádium lézie a opraviť sprievodné poruchy;
  • počítačová tomografia (CT) - skenovanie problémovej oblasti po vrstvách s cieľom objasniť diagnózu;
  • rádioizotopové skenovanie - detekuje zápalové zmeny v oblasti fazetových kĺbov.

Na potvrdenie výsledkov testu, vylúčenie arteriálnych komplikácií, angiografia a duplexné skenovanie krvných ciev sa vykonáva diagnostická blokáda. Na základe lekárskeho posudku sa vyberie terapeutická schéma.

Diagnóza spondyloartrózy sa vykonáva pomocou palpácie, röntgenového žiarenia, počítačovej alebo magnetickej rezonancie

Ako liečiť spondyloartrózu v rôznych fázach?

Liečba spondylartrózy je prevažne konzervatívna. Terapia má niekoľko dôležitých úloh:

  • zmierniť bolestivosť;
  • zvýšiť motorické schopnosti chrbtice;
  • optimalizovať zaťaženie postihnutej oblasti;
  • zabrániť nezvratným artritickým zmenám;
  • zlepšiť celkovú pohodu.

Používajú sa lieky z rôznych skupín a nedrogové postupy.

Zásady prvého stupňa liečby

Počiatočná spondylartróza sa ľahko odstráni manuálnou terapiou. Špeciálna terapeutická masáž:

  • jemne koriguje medzistavcové kĺby;
  • odstraňuje obmedzenia v pohyboch;
  • uvoľňuje svaly;
  • zabraňuje ďalším patologickým poruchám.

Procedúra sa vykonáva v masážnej miestnosti kvalifikovaným odborníkom. Na vykonávanie myofasciálnej funkcie sa bežne používajú techniky miesenia a naťahovania..

Vyžaduje neustále sledovanie stavu chrbtice pomocou MRI. Na spomalenie ničenia chrupavkového tkaniva sú predpísané kurzy chondroprotektorov ("Chondroitín", "Teraflex"). Najefektívnejšie sú v prvej fáze..

Fyzioterapeutické metódy sú predpísané iba v remisii.

Druhého stupňa

Pre druhý stupeň ochorenia je charakteristický zápalový proces v kĺboch. Primárnou úlohou je odstrániť zápal a sprievodné bolestivé príznaky.

Táto fáza predpokladá:

  1. Protizápalové nesteroidné lieky - "Ibuprofén", "Indometacín", "Diklofenak". Lieky vo forme vonkajších mastí a tabliet zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť.
  2. Pokračujeme v užívaní chondroprotektorov na stimuláciu regenerácie chrupavkového tkaniva.
  3. Manuálne terapeutické sedenia na korekciu chrbtice.

Liečba sa vykonáva pod stálym lekárskym dohľadom.

Terapia tretieho štádia ochorenia

Tretí stupeň spondyloartrózy sa považuje za zanedbaný; je nevyhnutná komplexná liečba.

Terapeutické aktivity zahŕňajú:

  1. Symptomatické lieky z rôznych farmakologických tried - NSAID, svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud), blokáda injekcií anestetikami (Novocain) alebo steroidné hormóny (hydrokortizón, prednizolón)..
  2. Cvičenie na cvičebnú terapiu na posilnenie svalového korzetu, vyloženie fazetových kĺbov, odstránenie nerovnováhy v chrbtici. Komplex vyberie lekár, po ktorom sa môže vykonávať doma.
  3. Fyzioterapeutické procedúry - akupunktúra, elektroforéza a fonoforéza, magnetická terapia, ionogalvanizácia, ultrazvuk, reflexná terapia.

Liečba sa vykonáva opatrne, berúc do úvahy individuálne kontraindikácie a pohodu.

Pretože ochorenie je spojené s deštrukciou chrupavkového tkaniva kĺbu, liečba sa nezaobíde bez použitia chondroprotektorov.

Štvrtý stupeň spondyloartrózy

Štvrté štádium spondyloartrózy je posledné a najťažšie. Počas tohto obdobia nemusí pomôcť ani silná analgetická terapia a manuálne techniky sú prísne zakázané. Jediným východiskom je často chirurgická intervencia - facetektómia. Operácia spočíva v inštalácii umelého implantátu (distraktora).

Ako výsledok:

  • fazetové kĺby sú vyložené;
  • medzistavcový priestor sa rozširuje;
  • povrchy kostí sa prestávajú dotýkať;
  • nervové korene a tepny sa nedotýkajú;

Po chirurgickom zákroku sa zlepšuje pohyblivosť chrbtice, bolestivé príznaky zmiznú, aktivita sa výrazne obnoví.

Preventívne opatrenia

Každý môže zabrániť spondylartróze chrbtice. Musíte len dodržiavať niektoré pravidlá a odporúčania:

  • s nízkou fyzickou aktivitou (sedavá práca), vykonávajte jednoduché gymnastické cvičenia, choďte na prechádzky, choďte na šport;
  • optimalizovať fyzickú aktivitu na chrbtici, najmä statickú;
  • výživa pre spondyloartrózu by mala byť vyvážená, bohatá na bielkoviny a vitamíny, aby sa zabránilo obezite;
  • včas liečiť patológie a poranenia chrbtice;
  • dodržiavať zdravý životný štýl bez fajčenia, alkoholu, nezdravého jedla;
  • navštevovať liečebné domy s predispozíciou na spoločné zmeny.

Spondyloartróza je nevyliečiteľné ochorenie, nejde však o rozsudok smrti. Neustálym sledovaním zdravia a dodržiavaním odporúčaní lekára sa dosahuje stabilná remisia pri zachovaní pohyblivosti a pohody.

Spondyloartróza

Všeobecné informácie

Spondylopatie spôsobené degeneratívnymi a dystrofickými zmenami v tkanivách vertebrálnych segmentov (kostné tkanivo, väzivový aparát, medzistavcové platničky a kĺby) sú hlavnou príčinou zhoršenej pohyblivosti chrbtice a vzniku syndrómu silnej bolesti, ktorá sa v pokročilých prípadoch prejavuje závažnými neurologickými, ortopedickými a viscerálnymi poruchami, ktoré často vedú k strate. pracovná kapacita.

Podľa štatistických údajov je deformujúca sa spondyloartróza u 20% degeneratívno-dystrofických patológií chrbtice hlavnou príčinou dorsalgie (bolesti chrbta) u osôb mladších ako 50 rokov a 65% u osôb starších ako 65 rokov..

Spondyloartróza chrbtice je artróza medzistavcových fazetových (fazetových) kĺbov. Do tejto skupiny patria aj krížovo-vertebrálne kĺby (hlava rebra / kostro-priečny kĺb). V literatúre je táto patológia synonymom fazetového syndrómu, artrózy medzistavcových kĺbov, spondyloartrózy fazetových kĺbov, syndrómu bolesti fazety a spondyloartropatického syndrómu (Wikipedia).

V drvivej väčšine prípadov je spondyloartróza sekundárnym ochorením, pokiaľ ide o osteochondrózu a spondylózu chrbtice, ktorých vývoj je sprevádzaný zničením kožnej hyalínovej chrupavky, subchondrálnou sklerózou, tvorbou marginálnych osteofytov, syndrómom hyperplázie kĺbových procesov, dystrofiou kĺbovej chlopne. Primárna spondyloartróza je oveľa menej častá a vo väčšine prípadov je spôsobená vysokým chronickým preťažením alebo poranením chrbtice.

Deformujúca sa spondyloartróza sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti chrbtice a v závislosti od preferovanej lokalizácie degeneratívnych zmien sa pozorujú príslušné príznaky. Toto ochorenie sa však vyvíja častejšie na úrovni bedrových (L4-L5 / L5-S1) a krčných oblastí (C4-C6), pretože degeneratívne-dystrofické poruchy na týchto úrovniach sa objavujú skôr a častejšie, sú zvlášť výrazné, a to kvôli vysokej mobilite týchto častí chrbtice stĺpca. a väčšiu fyzickú námahu na komponenty pohybových segmentov chrbtice.

Ankylozujúca spondylartróza (ankylozujúca spondylitída) sa rozlišuje osobitne. Ankylozujúca spondylartróza je systémové ochorenie, pri ktorom sa na zápalovom procese podieľa kĺbovo-väzivový aparát chrbtice, periférnych kĺbov a spojivového tkaniva vnútorných orgánov (aorta, obličky, srdce). Má sklon k progresívnemu chronickému priebehu s rozvojom kĺbovej nehybnosti (ankylóza). Častejšie to začína sakroiliakálnymi kĺbmi, postupne sa šíriacimi do všetkých častí chrbtice a vedie k rozvoju úplnej nehybnosti medzistavcových kĺbov, ukladaniu vápnika (osifikácia) vo väzivách a degeneratívnym degeneratívnym zmenám v telách stavcov..

Patogenéza

Pri spondylartróze, podobne ako pri artróze iných kĺbov, sa postupne vyvíja subchondrálna skleróza, po ktorej nasleduje nekrotizácia chrupavky kĺbov chrbtice a tvorba nerovností kĺbových povrchov. Aby sa kompenzovalo zmenšenie oblasti podpory na defektnej chrupke segmentov spinálneho pohybu, kostné okraje týchto procesov rastú. Dystrofia kapsulárno-ligamentózneho aparátu a jej hyperextenzia vedú k patologickej pohyblivosti stavcov. Zároveň sa na kĺbových procesoch vytvárajú ochranné výbežky kostí, ktoré prudko obmedzujú pohyblivosť v kĺbe..

Biochemické zmeny, ktoré vznikajú v fazetovom kĺbe, vedú najskôr k degeneratívno-dystrofickým procesom a vedú najskôr k zhrubnutiu a následne k zriedeniu chrupavky. Postupne je celý kĺb (synoviálna membrána, väzy, kapsula a blízke svaly) zapojený do patologického procesu, ktorý vytvára lokálne, odrazené a iné reflexné bolestivé syndrómy, ktoré sa nazývajú „fazetový syndróm“. Kostné výrastky artikulárnych procesov fazety majú dynamiku a s vývojom procesu pretrváva kompresný účinok na blízko umiestnené neurovaskulárne formácie, ktoré vytvárajú kompresné syndrómy spondylartózy..

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov klasifikácie spondyloartrózy. Klasifikácia V. A. Radčenka a A. I. Prodana, podľa ktorých sa rozlišuje nasledovné.

  • Dysplastická.
  • Dyshormonálny.
  • Dislokácia (vyvíja sa so skoliózou, osteochondropatiou, osteochondrózou, hyperlordózou, poúrazová).
  • Zápalovo-deštruktívna spondyloartróza.

Podľa stavu funkcie postihnutých fazetových kĺbov sa spondyloartróza rozdeľuje na stabilné (so zápalovo-deštruktívnou / dyshormonálnou formou) a nestabilné, ktoré sú charakteristické pre dislokáciu / dysplastickú spondyloartrózu..

Podľa údajov počítačovej tomografie Vasiliev A.V. Rozlišujem 3 stupne artrózy fazetových kĺbov:

  • Syndróm kĺbových povrchov (charakterizovaný subchondrálnou osteosklerózou kĺbových procesov, nerovnomernou expanziou / zúžením intraartikulárnej medzery).
  • Syndróm hyperplázie kĺbových procesov (charakterizovaný tvorbou marginálnych kostných výrastkov, zväčšením intraartikulárnej medzery, stratou kongruencie kĺbových povrchov, zhrubnutím hláv kĺbových procesov).
  • Syndróm morfologickej dekompenzácie (charakterizovaný zvýšením intraartikulárnej medzery, reštrukturalizáciou kostného tkaniva kĺbových procesov, výraznou inkongruenciou povrchov kĺbov s prítomnosťou organickej subluxácie).

Podľa stupňa vývoja patologického procesu a klinických prejavov existujú:

  • Spondyloartróza 1 stupňa. Spondyloartróza 1. stupňa je v skutočnosti miernym obmedzením pohyblivosti medzistavcových platničiek so stratou pružnosti väzivového aparátu. Spravidla bez príznakov.
  • Spondyloartróza 2. stupňa sa prejavuje ďalším obmedzením pohyblivosti spinálnych pohybových segmentov, vznikajú počiatočné defekty medzikružia fibrosus a v ohnisku sa objavuje opuch. Spondyloartróza 2. stupňa je charakterizovaná prejavom bolestivého syndrómu, častejšie pri prechode do dynamického stavu z nehybnosti po dlhšom spánku..
  • Spondyloartróza 3. stupňa. Charakteristické je poškodenie kostného tkaniva, na povrchu kostného tkaniva sa tvoria patologické výrastky (osteofyty), ktoré stláčajú nervové korene a zužujú lúmen miechového kanála, je zaznamenané ďalšie narušenie väzivového aparátu..
  • Spondyloartróza 4. stupňa. Osteofyty dorastajú do veľkých rozmerov, čo je sprevádzané takmer úplnou stratou pohyblivosti stavcov.

Medzi hlavné dôvody rozvoja spondylartrózy patria:

  • Vrodené anomálie chrbtice, spondylolistéza, nestabilita stavcov, spondylolýza.
  • Osteokondritída chrbtice.
  • Dlhodobé vysoké zaťaženie chrbtice, ktoré prispieva k nesprávnemu rozloženiu zaťaženia na rôzne časti chrbtice (sedavé zamestnanie, práca s váhami, ploché nohy, profesionálny šport atď.)..
  • Poranenia chrbtice sprevádzané subluxáciou v kĺboch ​​chrbtice.

Medzi faktory prispievajúce k rozvoju spondylartrózy patria:

  • Genetická predispozícia k ochoreniam chrbtice.
  • Nadváha / obezita.
  • Senilný vek (po 65 rokoch).
  • Metabolické poruchy (cukrovka / dna).
  • Hormonálne poruchy / zmeny (nástup menopauzy).
  • Nevyvážená strava.
  • Autoimunitné choroby.

Príznaky

Príznaky spondyloartrózy sa prejavujú hlavne bolestivým syndrómom. Jeho charakteristické vlastnosti sú: spojenie s predĺžením a rotáciou chrbtice, ranná stuhnutosť, bolesť je difúzna lateralizovaná, bolesť nevyžaruje ďaleko od postihnutej oblasti, zväčšenie statických polôh, rozcvičenie, vyloženie chrbtice znižujú jej závažnosť. Ďalšie klinické príznaky sa líšia v závislosti od lokalizácie patologického procesu.

Spondyloartróza krčnej chrbtice

V počiatočných štádiách ochorenia sú hlavnými prejavmi: neustále bolestivé bolesti, zhoršované pohybmi a nepríjemnými pocitmi na krku. Pri jednorazovom intenzívnom zaťažení / dlhodobom pobyte v nepohodlnej statickej polohe sa bolesť môže stať akútnou. Charakteristické je stuhnutie krčnej chrbtice ráno, ktoré zvyčajne zmizne do 30 - 40 minút. Neurologické poruchy chýbajú, ožarovanie bolesti ramena a ruky je menej časté.

S progresiou ochorenia a pridaním osteochondrózy sa príznaky spondyloartrózy krčnej chrbtice zvýrazňujú a rôznia. Pravidelne sa zvyšuje bolesť, ktorá začína vyžarovať do ruky a hornej časti chrbta. Objavujú sa príznaky stlačenia vertebrálnych artérií osteofytmi, ktoré sa prejavujú bolesťami hlavy, závratmi, blikajúcimi muchami, pocitom ťažkosti v hlave a tinnitom. Môže sa vyskytnúť necitlivosť a parestézia určitých častí tela, menej často - poruchy citlivosti (foto nižšie).

Pri unvertebrálnej spondyloartróze (poškodenie kĺbov stavcov I-II) sú zaznamenané cervikobrachiálne neuritídy, nerovnováha, hyporeflexia..

Spondyloartróza hrudnej chrbtice

Príznaky spondyloartrózy hrudnej chrbtice sa prejavujú predovšetkým bolesťou v hrudnej chrbtici, výskytom kŕčov pri náhlych pohyboch, ranným pocitom stuhnutosti. Spočiatku sa objavujú po fyzickej námahe a následne prechádzajú, ale s progresiou ochorenia sa stávajú trvalými. Medzi ďalšie prejavy patológie patrí obmedzenie pohyblivosti hrudnej oblasti, pocit nepohodlia s hlbokým dychom, výskyt boľavých bolestí so zvýšenou úrovňou vlhkosti (foto nižšie)..

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice

Čo to je? Toto je degeneratívne-dystrofické ochorenie v medzistavcových fazetových kĺboch ​​s lokalizáciou patologického procesu v krížovo-bedrovej chrbtici. Pre pacientov s artritickými zmenami v medzistavcových fazetových kĺboch ​​tejto časti chrbtice je ráno charakteristická stuhnutosť bedrovej chrbtice, ktorá klesá trením / zahriatím bedrovej chrbtice. Bolesť sa môže zintenzívniť pri zvýšenej fyzickej aktivite, zmene počasia a zvyčajne zmizne, keď človek leží s nohami mierne ohnutými v bedrových / kolenných kĺboch ​​na rovnom povrchu a zhoršuje sa zvýšenou hyperlordózou s predĺženým státím, pretože v tejto polohe majú fazetové kĺby zvýšené zaťaženie. pozadie relatívnej úzkosti medzistavcového otvoru a miechového kanála.

Rovnaký mechanizmus je základom bolestivého syndrómu v dolnej časti chrbtice po dlhej chôdzi, zjazde zo svahu alebo pri naklonení kmeňa dozadu. V neskorších štádiách patologického procesu sa deformujúca spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice môže prejaviť ako ožarovanie bolesti do dolnej časti brucha, zadku, slabín, menej často do mieška, znecitlivenia, slabosti alebo mravčenia v nohách / krížoch, poruchy chôdze (foto nižšie).

Analýzy a diagnostika

Diagnóza je založená na stanovení neurologického stavu pacienta a údajoch o inštrumentálnych metódach vyšetrenia chrbtice (röntgen, magnetická rezonancia, počítačová tomografia, angiografia, ultrazvuk).

Ankylozujúca spondylartróza (ankylozujúca spondylitída) sa rozlišuje osobitne. Ankylozujúca spondylartróza je systémové ochorenie, pri ktorom zápalový proces zahŕňa kĺbovo-väzivový aparát chrbtice, periférnych kĺbov, spojivového tkaniva, vnútorných orgánov (aorta, obličky, srdce). Má sklon k progresívnemu chronickému priebehu s rozvojom kĺbovej nehybnosti (ankylóza). Častejšie to začína sakroiliakálnymi kĺbmi, postupne sa šíriacimi do všetkých častí chrbtice a vedie k rozvoju úplnej nehybnosti medzistavcových kĺbov, ukladaniu vápnika (osifikácia) vo väzivách a degeneratívnym degeneratívnym zmenám v telách stavcov..

Liečba spondylartrózy

Liečba spondylartrózy je komplexná a zahŕňa farmakoterapiu, fyzioterapeutické postupy a chirurgické metódy. Terapeutické opatrenia pre spondyloartrózu akejkoľvek lokalizácie (liečba spondyloartrózy hrudnej chrbtice, krčnej a lumbosakrálnej chrbtice) sú identické a sú zamerané na zmiernenie bolesti, optimalizáciu fyzickej aktivity na chrbtici, obnovenie biomechaniky chrbtice a spomalenie progresie ochorenia. Komplex terapeutických opatrení umožňuje pacientovi zabrániť fixácii patologického motorického stereotypu a pristúpiť k rehabilitačným opatreniam. Zvážte, ako liečiť spondylartrózu chrbtice, vrátane najčastejšie kladenej otázky - ako liečiť deformujúcu sa spondylartrózu bedrovej chrbtice..

Liečba syndrómu akútnej stredne silnej bolesti spôsobenej degeneratívnymi procesmi v chrbtici sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  • 1-2 dni liečby - zobrazuje sa prísny odpočinok v posteli, vymenovanie analgetík (Analgin, Paracetamol), ktoré sa musia podávať podľa plánu, bez čakania na exacerbáciu bolesti. Dobrý účinok poskytuje súčasné podávanie injekcií svalových relaxancií (Baklosan, Tizanidín, Midocalm, Tolperison, Sirdalud)..
  • 2-10 dní - režim na pol posteli, s podobnou farmakoterapiou a miernym cvičením, fyzioterapeutické sedenia (ultrazvuk s chondroitínom, UHF, akupunktúra, magnetoterapia).
  • 10-20 dní - aktívne s čiastočným obmedzením motorického režimu, injekcie analgetík, cvičebná terapia, masáž, manuálna terapia (pri absencii kontraindikácií).
  • 20 - 40 dní - aktívny motorický režim, regeneračné fyzické cvičenia (cvičebná terapia).

Je potrebné mať na pamäti, že predĺženie odpočinku v posteli nie je žiaduce, pretože môže prispieť k prechodu akútnej bolesti na chronickú bolesť u pacienta a vzniku rôznych psychoemotických porúch. Pacienta treba zároveň naučiť pohybovať bez toho, aby došlo k výraznému zvýšeniu zaťaženia chrbtice a k vyvolaniu bolesti..

Ak sa statodynamické poruchy v chrbtici a bolesť stanú chronickými (spondyloartróza 2. stupňa bedrovej chrbtice, krčnej a hrudnej chrbtice), liečebný algoritmus sa doplní o vymenovanie NSAID, ktoré sú účinné z hľadiska ich analgetickej aktivity potlačením aktivity enzýmu COX (cyklooxygenáza), čo vedie k inhibícii syntéza prostacyklínov, prostaglandínov a tromboxánov. Výber liekov je dostatočne široký. Z liekov neselektívnych NSAID sú častejšie predpísané Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Lornoxicam. Zo skupiny selektívnych NSAID - Nimesulid, Celecoxib, Meloxicam. Ich výber je založený na riziku vzniku vedľajších závažných gastrointestinálnych komplikácií, čo je obzvlášť dôležité pre starších ľudí..

Pri akútnej intenzívnej dorzopatii (spondyloartróza 2 stupne a 3 stupne), v niektorých prípadoch s nedostatočnou účinnosťou NSAID, sa uchyľujú k predpisovaniu narkotických analgetík (Tramadol alebo v kombinácii s Paracetamolom). Obzvlášť často sa predpisujú narkotické analgetiká na liečbu spondylartrózy lumbosakrálnej chrbtice a na liečbu spondylartrózy krčnej chrbtice sprevádzanej silnými bolesťami. Paravertebrálna blokáda na oboch stranách miesta fazetových kĺbov pomocou lokálnych analgetík (Novokain, Lidokaín) alebo ich kombinácie s vitamínom B12, kortikosteroidmi (Dexametazón, Hydrokortizón) môže byť v akútnom období celkom účinná..

Menej výrazný účinok sa pozoruje pri predpisovaní anestetických / protizápalových liekov lokálneho pôsobenia vo forme gélu, mastí, krémov. Benzodiazepínové deriváty (klonazepam, diazepam, tetrazepam), predpísané v krátkych kúrach, majú dobrý trankvilizačný / svalový relaxačný účinok. Vymenovanie štrukturálne modifikujúcich liekov - chondroprotektorov (Glukozamín, Chondroitín sulfát, Teraflex, Artra atď.), Ktoré prispievajú k obnove štruktúry chrupavkového tkaniva, je mimoriadne účinné..

Na zlepšenie prívodu krvi do tkanív v oblasti patologického procesu je možné predpísať antiagregačné látky / angioprotektory na zlepšenie mikrocirkulácie (Prodectin, Pentoxifylline, Actovegin atď.). Pacienti s chronickou bolesťou potrebujú korekciu afektívnych porúch.

V prítomnosti depresívnych / úzkostno-depresívnych porúch je uvedené vymenovanie látok, ktoré majú okrem antidepresíva aj anxiolytický účinok (Amitriptylín, Mianserin (Lerivon), Tianeptín (Coaxil) atď.). - sulpirid (eglonil), tifidazín (Sonapax).

Metódy liečby spondylartrózy krčnej chrbtice

Názov "spondyloartróza krčnej chrbtice" sa vzťahuje na sériu degeneratívnych zmien, ktoré spôsobujú silné bolesti a obmedzenú pohyblivosť krku. S rozvojom tohto typu spondylózy nastávajú nezvratné zmeny vo fazetových (fazetových) kĺboch ​​a zhoršenie ich funkcií.

V neskorších fázach sa povrchy kĺbov osifikujú, deformujú. Objavujú sa osteofyty a iné osteochondrálne výrastky, ktoré je možné odstrániť iba pohotovo.

Čo je spondyloartróza

Spondyloartróza krčnej chrbtice postihuje až 90% starších ľudí v jednom alebo druhom stupni. Táto choroba je však niekedy diagnostikovaná aj v tridsiatich rokoch. Vyznačuje sa obmedzenou pohyblivosťou a bolestivosťou na krku, zmenšením rozsahu pohybu. To všetko znižuje kvalitu života pacienta..

Pri spondylartróze sú postihnuté všetky tkanivá pohybového aparátu: kĺbové kapsuly, svaly, väzy, chrupavka, subchondrálna kosť.

Spondyloartróza často predchádza alebo sprevádza cervikálnu osteochondrózu. Metódy liečby a prevencie týchto chorôb majú tiež veľa podobností. Spondyloartróza sa týka chorôb, ktoré sa nedajú zvrátiť. Je však možné výrazne spomaliť jeho vývoj a tým zlepšiť kvalitu života pacienta..

Príčiny výskytu spondyloartrózy krku

Väčšina ľudí starších ako 60 rokov trpí určitou formou spondyloartrózy krku. Hlavným dôvodom je to, že ľudia venujú prevencii chorôb malú pozornosť. U pacientov pod vplyvom určitého životného štýlu sa vyvíja určitý druh nesprávneho držania tela a obvyklá poloha krku.

Môže sa to stať z neustálej silnej fyzickej námahy, z každodenného dlhodobého sedenia za počítačom a z iných dôvodov. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny spondylózy patria:

  • Vrodené chyby chrbtice v krčnej chrbtici;
  • Posun stavcov po poranení alebo namáhavej fyzickej práci;
  • Časté podchladenie, infekcie prejavujúce sa v krčnej chrbtici;
  • Dlhodobá fixácia tela v rovnakej fyziologicky nepriaznivej polohe.

Ako sa vyvíja cervikálna spondylartróza

Cervikálna oblasť je sedem horných stavcov. Medzi stavcami sú umiestnené disky, akési podložky tlmiace nárazy. Robia chrbticu mobilnou, umožňujú jej ohnutie dopredu a do strán.

Stavce sú spojené väzmi. Svaly pozdĺž krčnej chrbtice slúžia ako prirodzená základňa podpory a umožňujú pohyb (zákruty, ohyby). Fazetové kĺby sú tiež umiestnené medzi stavcami. Stabilizujú chrbticu a bránia jej prílišnému skrúteniu. Úloha týchto kĺbov v krčnej a bedrovej chrbtici je obzvlášť dôležitá..

Negatívne faktory (uvádzame ich vyššie), ovplyvňujúce dlhodobo, spôsobujú preťaženie kapsulárno-väzivového aparátu krčnej chrbtice.

Kde sa začína spondyloartróza?

Na začiatku ochorenia kapsuly fazetových kĺbov napučiavajú. V tomto prípade sú nervové zakončenia stlačené a každý pohyb vyvoláva bolesť. Pretože v oblasti fazetových kĺbov existuje viacnásobné rozvetvenie nervov, bolesť pri spondylartróze krčka maternice je veľmi silná..

Ale nastáva ďalší problém. Aktívne prekrvenie poškodenej oblasti môže podporovať rýchle hojenie. Ale kŕč narúša prietok krvi do kĺbového puzdra, čo vedie k vazokonstrikcii. Výsledkom je nedostatok krvného zásobenia a obmedzenie nervového vedenia, čo v konečnom dôsledku spôsobuje spondyloartrózu..

Choroba prechádza štyrmi štádiami vývoja:

  • Počas prvého štádia sa hyalínová chrupavka, ktorá pokrýva povrch kĺbov, tenšia. Množstvo kĺbovej tekutiny klesá, rovnako ako medzera medzi stavcami. V tomto okamihu nie sú žiadne príznaky, ale osoba môže cítiť pokles rozsahu pohybov krku alebo iné menšie nepohodlie. Je to spôsobené znížením elasticity väzov;
  • Počas druhého štádia cervikálnej spondyloartrózy pacient pociťuje stuhnutosť a záchvaty akútnej bolesti, najčastejšie ráno. Po chvíli, keď sa človek „rozptýli“, prestane ho trápiť bolesť a obnoví sa sloboda pohybu;
  • Tretia etapa je charakterizovaná posunom stavcov. Pohybujú sa späť. Objavujú sa kostné výrastky (osteofyty). Premiestnené stavce a výrastky poškodzujú nervové plexusy na mnohých miestach v blízkosti stavcov. Poranenie nervov (plexitída) spôsobuje pálčivú bolesť, ktorá teraz môže pacienta neustále trápiť. Osteofyty nielenže zraňujú nervy, ale tiež stláčajú blízke cievy, ktoré kŕmia mozog. Prejavujú sa to neurologickými príznakmi: závraty, zmätenosť a strata vedomia, bolesti hlavy a tinnitus. Nedostatok výživy v mozgu môže viesť k mŕtvici;
  • Počas štvrtého štádia spondyloartrózy krku sa pohyblivosť kĺbov v dôsledku ich osifikácie natoľko zníži, že chorý človek môže byť úplne znehybnený v oblasti krku, nielen.

Je veľmi dôležité diagnostikovať a liečiť spondyloartrózu počas prvého alebo druhého štádia ochorenia, skôr ako sa začnú nezvratné procesy kalcifikácie povrchu fazetových kĺbov. Preto by ste mali reagovať na najmenšiu bolesť alebo obmedzenie amplitúdy otáčania krku: poraďte sa s lekárom a podrobte sa vyšetreniu.

Diagnostika spondyloartrózy krčných stavcov

Inštrumentálny výskum je najdôležitejšou metódou diagnostiky bolesti rôznych typov v zóne krku a goliera. Zvyčajne sa používa spondylografia, špecifická röntgenová metóda, ktorá poskytuje predstavu o stave stavcov a platničiek, stupni osifikácie kĺbu.

Na spondylograme sú zreteľne viditeľné kostné výrastky (osteofyty), patologické praskliny charakteristické pre spondyloartrózu, artikulárne procesy. Zvyčajne táto štúdia a analýza sťažností pacienta stačí na to, aby lekár diagnostikoval a predpísal liečbu..

Niekedy sú však potrebné ďalšie typy výskumu:

  1. MRI a počítačová tomografia vám umožňujú určiť najmenšie patológie stavcov;
  2. Angiografia sa robí tak, aby lekár mohol posúdiť stav vertebrálnej artérie;
  3. Na detekciu zápalu sa vykonáva rádioizotopové skenovanie;
  4. Diagnostická blokáda určuje, ako telo vníma blokujúce lieky.

Metódy liečby cervikálnej spondylartrózy

Najskôr sa používajú konzervatívne metódy, ktoré sú zamerané na spomalenie degeneratívnych procesov, zmiernenie bolesti, zlepšenie prekrvenia a hojenie zapálených tkanív..

Lieky

  • Na zníženie bolesti a zmiernenie opuchov sa používajú: naklofen, reopirín, ortofen, ibuprom, movalis, ibuprofén, myelox a ďalšie;
  • Na rozšírenie krvných ciev, zmiernenie svalového tonusu sa používajú: actovegin, no-shpa a iné spazmolytiká;
  • Na zníženie priepustnosti cievnych stien je predpísaný askorutín;
  • Na anestéziu s cervikálnou spondyloartrózou, trimekaín, novokaín, lidokaín atď.;
  • Na zlepšenie výživy tkanív muskuloskeletálneho systému sa používajú vitamíny: v prvom rade skupina B;
  • Na okamžitú anestéziu sa externe používajú masti s protizápalovým a vazodilatačným účinkom (nocoflex, finalgon atď.), Rovnako ako korenie a iné otepľovacie náplasti;
  • Na posilnenie kĺbov a zvýšenie tvorby kĺbovej tekutiny sú predpísané chondroprotektory. Jedná sa o dona, artra, teraflex a ďalšie.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú nevyhnutne zahrnuté v každom priebehu liečby cervikálnej spondylartrózy. Zlepšujú prietok krvi, zmierňujú opuchy od zovretia, podporujú najrýchlejšiu regeneráciu chrbtice a svalových tkanív a pomáhajú bojovať proti bolesti.

V závislosti od povahy ochorenia lekár predpisuje liečivú elektroforézu v kombinácii s alebo bez ultrazvuku, magnetoterapie, elektroanalgézie, procedúr na laserových zariadeniach.

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané na konci liečby po zmiernení bolesti.

Teraz sú k dispozícii prístroje na domácu fyzioterapiu. Ale rôzne typy fyzioterapeutických postupov majú rôzne kontraindikácie..

Masáže a cvičebné terapie

Dôležitosť masážnych a fyzioterapeutických cvičení pre liečbu spondylartrózy krčka maternice je ťažké preceňovať. Ak sa vám podarilo „zachytiť“ chorobu v ranom štádiu vývoja, potom je to práve masáž a cvičebná terapia, ktoré môžu lepšie ako všetky ostatné prostriedky zastaviť degeneratívne procesy.

Pomocou masáže sa obnoví prívod krvi do mozgu a vylúči sa zovretie, ktoré vyvoláva výskyt osteofytov. Profesionálna masáž zmierni kŕče svalov krku, zlepší kvalitu života pacienta.

Špecialisti na cvičebnú terapiu ponúkajú pacientom so spondylartrózou krčnej chrbtice súbor izometrických cvičení. Táto nápravná gymnastika pozostáva z rytmických alebo statických cvičení na napínanie spazmodických svalov. Zároveň sa nepredlžujú, ale prežívajú napätie. Pre každého pacienta je zostavený individuálny komplex cvičebnej terapie.

Netradičné ošetrenie

Pri liečbe cervikálnej spondylartrózy sa osvedčilo množstvo nekonvenčných techník. Mali by dopĺňať, nie nahrádzať hlavný súbor liečebných opatrení..

  1. Termoterapia. Jedná sa o špeciálne fyzioterapeutické postupy založené na pôsobení tepla a chladu na chorý orgán. Medzi termoterapeutické účinky patrí: ozokeritoterapia, kryoterapia, parafínová terapia;
  2. Hirudoterapia. Liečba cervikálnej spondylózy pijavicami je zvyčajne veľmi účinná. Na problémovú oblasť sa položí nádoba a potom sa aplikuje pijavica. Pod jeho pôsobením sa rýchlo uvoľní spazmus a bolestivý syndróm, následne sa pozoruje rýchla regenerácia tkanív;
  3. Bahenná terapia. Peloidy (liečivé bahno) obsahujú bioaktívne látky a mikroorganizmy, ktoré majú priaznivý vplyv na organizmus a pomáhajú pri mnohých chorobách. Aplikácia bahna v zóne krku-goliera sú súčasne chemické, tepelné a mechanické účinky peloidov. Dávajú trofický účinok, zlepšujú tok lymfy a krvi, zmierňujú opuchy.

Prevencia exacerbácií

Aby ste zabránili návratu choroby čo najdlhšie, nezabudnite na prevenciu spondylartrózy. Nemôžete byť dlho v rovnakej pozícii. Statický stres je úhlavným nepriateľom pacientov so spondyloartrózou krku.

Ak je vaša aktivita spojená s dlhotrvajúcim stresom (dlhé sedenie za počítačom, vedenie vozidla, jazda v sede atď.), Potom každých 30 až 40 minút robte jednoduché cviky na krk. Môže to byť niekoľko náklonov a otočení hlavy..

Môžete sa naučiť samo-masírovať zónu límca krku a robiť to, keď cítite, že sa blíži svalová únava.

Mali by ste sa vyhnúť vibráciám alebo traseniu, náhlym pohybom. Podchladenie a čokoľvek iné, čo môže spôsobiť svalové kŕče v oblasti krku a krku, je tiež nežiaduce..

Dodržujte všetky tieto odporúčania, postupujte podľa odporúčaného komplexu cvičebnej terapie a masáží, vedzte zdravý životný štýl a na spondyloartrózu krčnej chrbtice dlho zabudnete..