Zranenie členkového väzu

Lakeť

Poranenie väzu členku je poranenie, ktoré spôsobí pretrhnutie väzov. Ľudia sa vo väčšine prípadov zrania počas chladného počasia na ľade a na klzkých schodoch. Poškodenie môže mať rôznu povahu, od mierneho podvrtnutia a mikrotrhnutia až po úplné pretrhnutie, a môže byť sprevádzané mnohými príznakmi: bolesť, opuch atď. Voľbu liečby poškodenia členkových väzov vykonáva lekár na základe pacientových slov, ako aj vyjadrených klinických príznakov. Liečba zvyčajne zahŕňa fyzickú terapiu, použitie dlhej pásky a masáže. Takéto poranenia sú najbežnejšie medzi všetkými typmi poranení členkov, ich počet zvyčajne predstavuje až 12% z celkového počtu zranení. S takýmito zraneniami sa často stretávajú profesionálni športovci a ľudia, ktorí majú radi aktívny šport. Podľa štatistík má takmer 20% všetkých športovcov zranené členkové väzy počas svojej profesionálnej činnosti..

Klasifikácia poranení väzivového aparátu členkového kĺbu

Základom členku je spojenie dolnej časti nohy a chodidla, ktorého pevnosť zabezpečujú tri kĺbové povrchy: kosti holennej kosti, peroneálne kosti a talus, spojené dohromady synoviálnou kapsulou a väzivom. Ak je z nejakého dôvodu porušená ich celistvosť, dôjde k prasknutiu väzu..

Odborníci identifikujú niekoľko typov poškodení (prasknutí), ktoré sa líšia v zložitosti:

  1. Pri rozťahovaní bez roztrhnutia sa však štruktúry stávajú menej elastickými, takže človek s takýmto poškodením pociťuje miernu bolesť. Poškodenie nie je takmer nikdy sprevádzané opuchom.
  2. Pri takomto poškodení je narušená celistvosť jednotlivých vlákien väzov, čo vedie k prudkému zníženiu stability kĺbu a jeho pohyblivosti. Trauma spôsobuje hmatateľnú bolesť a v mieste poranenia sa môže vyskytnúť edém. Môže byť sprevádzané poškodením kapsulárno-väzivového aparátu členkového kĺbu.
  3. Ťažké poranenie tretieho stupňa s prasknutím. Úplné pretrhnutie väzov, čo spôsobí úplnú stratu fixácie kĺbu, ktorý sa môže uvoľniť. Koža v mieste poranenia sa stáva modrastou a objavuje sa edém mäkkých tkanív. Niekedy v čase úrazu môže človek zažiť bolestivý šok. Trauma vedie k vážnym problémom s nezávislým pohybom.
  4. Osteoepifyziolýza. Jedná sa o špeciálny typ poškodenia väzivového aparátu, pri ktorom nie je narušená celistvosť vlákien. Tkanivá sú len mierne natiahnuté, zároveň sa však odtrhne okrajová časť kosti, ku ktorej sú pripojené vlákna. Z hľadiska zložitosti sa takéto poškodenie považuje za približne rovnaké ako 3. stupeň, vyžaduje si chirurgický zákrok špecialistov.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje iba pri vážnych zraneniach. Čiastočné poškodenie väzov členkového kĺbu si vyžaduje iba konzervatívnu komplexnú liečbu.

Príčiny poranenia členkového deltového väzu a iných poranení

Členok je najmenšia zlúčenina v ľudskom tele, v procese života však zažíva dosť silné zaťaženie, pretože počas chôdze a behu na ňu spadne celá váha ľudského tela. Väzy poskytujú nielen fixáciu kĺbu, ale aj jeho pohyblivosť a tiež regulujú naše pohyby. Vďaka svojej pružnosti chránia kĺb pred poškodením a pred nekontrolovanými pohybmi.

Ak v procese vitálnej činnosti dôjde k väčšiemu zaťaženiu kĺbu, ako vydržia väzy, dôjde k ich prasknutiu, čo môže byť spôsobené rôznymi bežnými dôvodmi. K prasknutiu môže dôjsť takmer u každej osoby, ale niekoľko skupín ľudí je najnáchylnejších na také poškodenie:

  • Športovci. Ich telo je vystavené zvýšenému stresu v dôsledku neustáleho športovania. Pri vykonávaní rôznych pohybov s veľkým polomerom môžu utrpieť poškodenie členkového kĺbu CSA..
  • Milovníci kolieskových korčúľ a korčúľ. Zranenia v tejto kategórii občanov sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku náhleho brzdenia s nesprávnym otáčaním nohy.
  • Aktívni ľudia. Aktívna osoba môže byť v akomkoľvek veku, dospelí, dospievajúci i malé deti sú preto náchylní na poškodenie talofibulárneho väzu členkového kĺbu. Zranenie môže spôsobiť neopatrné pohyby pri posúvaní na mokrej podlahe, pri pokuse o rýchly prechod cez ulicu alebo akékoľvek iné náhle pohyby a ťažké bremená v okolí..
  • Ľudia s nadváhou. Vysoká telesná hmotnosť zvyšuje členok, a preto majú ľudia s nadváhou oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť tomuto problému ako ostatní..
  • Ľudia s vrodenými abnormalitami. Z dôvodu rôznych patológií chodidla môže byť zaťaženie počas pohybu nerovnomerne a nesprávne rozložené po kĺbe, čo môže spôsobiť poškodenie.
  • Ženy, ktoré často nosia ihlové podpätky. Takéto topánky vedú k tomu, že počas pohybu je poloha chodidla neprirodzená, a to výrazne zvyšuje riziko zranenia..

Nejde samozrejme o úplný zoznam faktorov, kvôli ktorým sa človek môže zraniť. Ďalšie bežné príčiny: nárazy do chodidla, zlomeniny predkolenia, zlé pády, náhle bremená a ďalšie.

Príznaky traumy

Členková tibiofibulárna syndesmóza a ďalšie poranenia členku sú ľahko rozpoznateľné a všetky súvisiace príznaky sú rozpoznateľné a zvyčajne výrazné. Prvá vec, ktorá svedčí o práve takomto poškodení, je silná bolesť v členku. Intenzita bolesti môže tiež naznačovať povahu a zložitosť poranenia:

  1. Prvý stupeň. Obete majú extrémne malé bolestivé pocity, ktoré nezasahujú do normálneho pohybu. Bolesť môže všeobecne zmiznúť pri aktívnom zaťažení členku, ale znovu sa objaví, keď stlačíte na miesto poranenia.
  2. Druhého stupňa. Pri pokuse obísť sa samy obete pociťujú intenzívnu bolesť a určité ťažkosti. Je možný edém na chodidle.
  3. Tretí stupeň. Postihnutý pocíti silnú bolesť, ktorá je ešte zreteľnejšia aj pri ľahkej námahe. Edém je možné pozorovať na celej nohe, po chvíli sa mobilita úplne stratí.

Ďalšie príznaky tohto poškodenia sú:

  • Opuchy Vyskytuje sa takmer okamžite po poranení a nemá jasný obrys, ale je lokalizovaný v mieste problému. Opuch sa môže po niekoľkých hodinách rozšíriť na celý povrch členka.
  • Hematómy. Príčinou hematómu je subkutánne krvácanie, ktoré často naznačuje zložitú povahu poranenia.
  • Dysfunkcia členku. Pri ľahkých až stredne ťažkých zraneniach si človek môže udržať pohyblivosť, akékoľvek zaťaženie chodidla však môže spôsobiť silné bolesti. Pri závažných problémoch s väzmi dochádza k úplnej strate pohyblivosti.

Toto sú najčastejšie a zjavné následky, ktoré môžu naznačovať problémy s členkom. A čím výraznejšie sú príznaky, tým závažnejší problém musí človek riešiť..

Diagnostické metódy - čo robiť, ak sú členkové väzy poškodené?

Ak príznaky naznačujú, že človek utrpel poranenie členku, mal by čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, aby v takom prípade mohli odborníci vykonať potrebnú diagnostiku. Najjednoduchší spôsob, ako identifikovať problém, určiť jeho povahu a stupeň, je bežný röntgen.

Celý postup návštevy nemocnice v tomto prípade zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Prvá obhliadka. Lekár bude počúvať sťažnosti pacienta a vykoná vizuálne vyšetrenie.
  • Palpácia. Lekár musí cítiť poškodené miesto.
  • Röntgen. Takmer vždy sú predpísané röntgenové lúče na potvrdenie poškodenia väzov, v niektorých prípadoch je však predpísané aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo ultrazvuk na potvrdenie diagnózy.

Potom musí lekár študovať iba získané výsledky a obrázky, aby mohol presne stanoviť diagnózu a predpísať liečbu..

Vlastnosti liečby

Zranenia 1. a 2. stupňa si vyžadujú konzervatívnu liečbu doma. V prvých hodinách sa odporúča pravidelne nanášať chladu na problémové miesto - najmenej 5-krát denne po dobu 10-15 minút. Noha musí byť tiež zafixovaná špeciálnym elastickým obväzom.

Súčasne môžete použiť ľudové lieky na poškodenie väzov členkového kĺbu, ak pôsobia rovnako ako masti predpísané lekármi.

Aby liečba viedla k pozitívnym výsledkom a nespôsobovala ďalšie problémy, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o možnosti použitia akýchkoľvek prostriedkov..

Je veľmi dôležité vedieť, aký obväz sa používa pri poraneniach členkového kĺbu. Pre stupne I a II sa zvyčajne odporúča ponožkový obväz s otvorenými prstami a pätou. Niekedy sa namiesto nich používa sadrový odliatok. Lekár by si mal zvoliť podľa rozsahu poranenia. Zvyčajne sa obväz nosí týždeň alebo 10 dní, odstráni sa v noci. Sádrový odliatok by sa nemal nosiť dlhšie ako týždeň, pretože to môže spôsobiť nestabilitu kĺbov.

V priebehu liečby sa odporúča mazať poranenú oblasť protizápalovými masťami, ktoré sú bežne dostupné v lekárňach. Môžete si kúpiť najmä: Dolobene, Diclofenac alebo Dolgit. Môžu mať tiež analgetické účinky..

Ak je edém alebo hematómy, potom musí byť miesto ošetrené prostriedkami zameranými na zlepšenie prívodu krvi - priamymi antikoagulanciami.

Odporúča sa tiež udržiavať členok vyvýšený. To umožní, aby opuch zmizol oveľa rýchlejšie a tiež sa znížila bolesť..

Oveľa opatrnejší prístup je potrebný v situáciách s prasknutím väziva. V takom prípade je doba zotavenia po poranení členkových väzov oveľa dlhšia, pretože liečba bude vyžadovať operáciu.

Po operácii bude musieť postihnutý asi 30 dní nosiť špeciálny sádrový odliatok. V tomto čase musí podstúpiť aj konzervatívnu terapiu, ktorej hlavným účelom je zlepšenie prekrvenia a aktivácia regenerácie tkanív..

Aké sú zákazy?

Existuje množstvo tabu, ktoré nemožno vykonať, ak je opísaný znak poškodený. Tie obsahujú:

  • Miesto poranenia potrite alkoholom;
  • Miesto vystavte pôsobeniu tepelných vplyvov (kúpele, naparovanie) - vyššia teplota, ak dôjde k poškodeniu väzov členku, spôsobí viac škody;
  • Počas spánku používajte obväz;
  • Masírujte a vytvorte kĺb, aby ste prekonali bolesť.

Fyzioterapia poranených väzov členka

Fyzioterapia traumy môže zahŕňať rôzne procedúry:

  • Ultrazvuk. Procedúra zlepšuje mikrocirkuláciu v poškodenej oblasti a tiež zvyšuje rýchlosť odtoku lymfy. Po ultrazvuku použité masti fungujú lepšie, pretože sa rýchlejšie vstrebávajú a poskytujú maximálny pozitívny účinok liečby.
  • UHF. Podporuje zrýchlenie opravných procesov a zmierňuje zápal. Všeobecne vazodilatácia zvyšuje lokálny metabolizmus.
  • Parafínová terapia. Umožňuje rýchlo eliminovať zápal a anestetizovať oblasť. Je povolené používať ako bezprostredne po poranení, tak aj pri liečbe.
  • Elektroforéza. Používa sa spolu s protizápalovými liekmi alebo novokaínom. Zlepšuje mikrocirkuláciu, má protizápalový účinok a zmierňuje bolesť.
  • Magnetoterapia. Zlepšuje odtok lymfy a zmierňuje zápal.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia v prípade poškodenia väzov členkového kĺbu môže byť zameraná na posilnenie väzivového aparátu, akékoľvek takéto cvičenia sa však odporúčajú vykonávať po období zotavenia - zvyčajne 1-3 mesiace po poranení. Pred začatím cvičenia sa odporúča konzultovať s lekárom.

Telesná výchova môže zahŕňať vykonávanie týchto cvičení:

  • chôdza po prstoch;
  • chôdza po stranách chodidla;
  • kruhová rotácia chodidiel;
  • bežecké cvičenia na piesku;
  • skákanie s valčekom;
  • chôdza na podpätkoch atď..

Prevencia úrazov

Na výrazné zníženie pravdepodobnosti zranenia je možné prijať pomerne jednoduché opatrenia. Najskôr sa odporúča zaťažiť končatiny primerane. Na udržanie pružnosti väzivového aparátu vášho tela je navyše nevyhnutná neustále a dostatočná motorická aktivita..

Lekári tiež odporúčajú nosiť pohodlnú obuv s podpätkami, ktoré nepresahujú 6-7 centimetrov. Väčší opätok nielenže sťažuje chôdzu, ale tiež často spôsobuje zranenie. Ďalším plusom pre každú osobu budú špeciálne cviky, ktoré posilňujú väzivový aparát členku.

Ľudia musia navyše kontrolovať svoju telesnú hmotnosť, cvičiť opatrne, aby sa znížila pravdepodobnosť zranenia, a včas sa liečiť všetky choroby, ktoré zhoršujú stav pohybového aparátu..

Čo robiť, ak sú natrhnuté väzy členku?

Dolné končatiny sú neustále vystavené fyzickému stresu, sú preto častejšie zranené. Pacienti často navštevujú lekára s prasknutím členka. S čím to môže byť spojené? Ako liečiť prasknutie členka?

Príčiny poranenia a rizikové faktory

Úplné pretrhnutie väzov nastáva, keď osoba:

  • Pri joggingu alebo rýchlej chôdzi, keď sú prsty na končatinách neustále zdvíhané do výšky, ohýba chodidlo dozadu.
  • Dostane úder rovnej alebo bočnej povahy na spodnú časť chodidla, predkolenia, lýtkovej kosti.
  • Vyvaľuje nohu dovnútra alebo von, čo sa často stáva pri rýchlej chôdzi alebo behu po hrboľatom teréne.

Podvrtnutie a pretrhnutie členkových väzov sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s nasledujúcimi faktormi:

  1. Nadváha.
  2. Profesionálny šport.
  3. Nosenie nepohodlných topánok.
  4. Zneužitie vysokých podpätkov.
  5. Deformácia chodidla.
  6. Ploché nohy.
  7. Klobúk.
  8. Slabé väzy.
  9. Nadmerné zaťaženie.
  10. Degeneratívne-dystrofické procesy v kostiach alebo svaloch nohy.

Vek človeka sa tiež odvoláva na predisponujúce faktory. U starších pacientov dochádza k poškodeniu väzivového aparátu častejšie, pretože slabnú, najmä ak sa trochu hýbu.

Príznaky

Pri roztrhnutí väzov členku sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • Silná pálivá bolesť. Prejavuje sa lokálne v oblasti, kde došlo k zraneniu. Syndróm sa zhoršuje, keď pacient zaťaží končatinu, snaží sa robiť pohyby.
  • Hematóm. Na koži sa vytvorí modrina, pod kožou sa objaví krvácanie. Čím silnejšia je medzera, tým väčšia je formácia a jasnejšia je jej farba..
  • Opuch tkanív. V prvých hodinách po poranení sa vytvorí edém, ktorý je lokalizovaný v mieste poranenia, a potom sa rozšíri po členky. Čím silnejšia je slza, tým viac poškodená časť nohy opuchne.
  • Dysfunkcia členku. Kvôli bolestivému syndrómu je pre pacienta ťažké pohybovať sa, šliapať na nohu. Preto má krívanie a niekedy je úplne nemožné chodiť..

Nepríjemné príznaky sa vyskytujú nielen pri fyzickej aktivite, ale aj pri dotyku s postihnutou končatinou.

Stupeň prasknutia väzov členku

Poranenie ligamentózneho aparátu môže byť jeden z nasledujúcich stupňov:

  1. Prvý stupeň. Poškodenie je nepodstatné; odhalí sa malé pretrhnutie jedného vlákna alebo zväzku. V tomto štádiu nie je aktivita obmedzená, pozoruje sa bolesť, ale nie taká silná, aby zabránila pacientovi šliapať na nohu.
  2. Druhého stupňa. Je diagnostikovaných viac roztrhnutých vlákien. Symptomatológia je dosť výrazná, pre pacienta je ťažké pohybovať sa a šliapať na nohu.
  3. Tretí stupeň. V tejto fáze je tkanina úplne stiahnutá. Existuje silná bolestivosť, edém, hematóm. Funkčnosť končatiny je narušená, človek nemôže šliapať na nohy.

Pri stanovení diagnózy musí lekár presne určiť, aký stupeň poškodenia má.

Prvá pomoc

Keď sa človek zraní, často začne prepadať panike a nevie, ako ďalej. Ľudia v okolí tiež často nevedia o pravidlách prvej pomoci. Je to plné negatívnych dôsledkov, takže musíte vedieť, ako pomôcť obeti.

Ak dôjde k prasknutiu väzu, musíte:

  1. Obmedzte pohyblivosť postihnutej nohy. Je potrebné končatinu zafixovať elastickým obväzom alebo inými dostupnými prostriedkami. Pri obliekaní je dôležité obväzovať podľa princípu ôsmich, aby bol obväz pevne na svojom mieste, ale neumožňoval silný tlak na choré tkanivo..
  2. Priložte studený obklad na členok. Môže to byť ľad zabalený v uteráku alebo škatuľa s mliekom, ktorá bola v chladničke.
  3. Zdvihnite poranenú končatinu, aby ste znížili prietok krvi.
  4. Na zmiernenie silných bolestí si vezmite anestetikum.

Po poskytnutí prvej pomoci musíte ísť do zdravotníckeho zariadenia, aby ste predišli vzniku závažných komplikácií..

Diagnostika

Pri poškodených väzoch je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, aby bolo možné presne určiť typ poranenia a zvoliť účinnú liečbu. Najskôr traumatológ vyšetrí postihnutú končatinu, opýta sa pacienta na príznaky a okolnosti, za ktorých k prasknutiu došlo.

Ďalej sú priradené nasledujúce inštrumentálne metódy:

  1. Röntgen.
  2. Magnetická rezonancia.
  3. CT.
  4. Ultrasonografia.
  5. Elektromyografia.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví presná diagnóza a vypracuje sa schéma rekreačných aktivít..

Metódy liečby traumy

Ruptúra ​​väzov v oblasti členka sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky, v závislosti od stupňa poškodenia.

Konzervatívne spôsoby

Liečba členkového kĺbu s pretrhnutím väzov sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich techník.

Chladiaci obklad a fixácia nohy

Aby sa odstránil edém tkanív a znížila sa bolesť po poranení, je potrebné aplikovať chlad na boľavé miesto.

Ľad je možné použiť iba do 18 hodín po poškodení.

Tiež je potrebná fixácia postihnutej končatiny, aby sa medzera nezhoršila. K tomu použite odliatok, dlahu, elastický obväz alebo špeciálnu ortézu členku.

Užívanie liekov

V prípade prasknutia sú predpísané lieky na odstránenie sprievodných príznakov a na urýchlenie hojenia poškodených tkanív. Používajú sa tieto nástroje:

  • Nesteroidné protizápalové lieky na potlačenie zápalu, zníženie bolesti, zmiernenie opuchu.
  • Injekcie hydrokortizónu, novokaínu v prípade silnej bolesti.
  • Angioprotektory vo forme masti alebo gélov na normalizáciu krvného obehu, urýchlenie eliminácie hematómu, zníženie opuchu.
  • Masti s otepľujúcim účinkom. Môžu sa používať až od tretieho dňa..
  • Chladiace masti. Používa sa výlučne počas prvých dvoch dní.

Nemali by ste si sami vyberať lieky, musíte sa poradiť s lekárom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Eliminácia známok zranenia doma je tiež povolená netradičnými spôsobmi. Nasledujúce recepty sú populárne:

  1. Nastrúhame malé množstvo surových zemiakov, výslednú hmotu dáme na plátno a priložíme na poškodené miesto. Vytvorte kompresiu po dobu 15 minút.
  2. Prejdite kilogramom chrenu koreňom strúhadla, zalejte 4 litrami vody a nechajte 3 minúty prevrieť. Potom tekutinu ochlaďte, pridajte do nej 500 g medu, vložte na deň do chladničky. Vezmite pripravenú zmes trikrát denne, 15 g.
  3. Odrežte list aloe a naneste mokrú stranu na choré miesto, previažte ho obväzom a udržujte ho niekoľko hodín.

Chirurgický zákrok

Liečba prasknutia väzu členku sa často vykonáva chirurgickým zákrokom. Počas operácie lekár obnoví celistvosť roztrhnutého väzu, prišije ho na oblasť pripevnenia alebo urobí plastiku. Po zákroku je potrebná rehabilitácia, od ktorej vo väčšej miere závisí účinnosť terapie..

Rehabilitácia

Po poranení musí postihnutý dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. Odborníci radia spočiatku poskytnúť nohe úplný odpočinok, potom s povolením lekára postupne zvyšovať zaťaženie. Lekári tiež odporúčajú absolvovať kurz fyzioterapie a zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú urýchliť hojenie postihnutých tkanív, zmierniť opuchy, potlačiť zápalový proces a zmierniť bolesť. Najobľúbenejšie metódy sú:

  1. liečivé kúpele;
  2. UHF;
  3. parafínové aplikácie;
  4. elektroforéza s liekmi;
  5. magnetická terapia;
  6. masáž.

Komplex terapeutických cvičení robí lekár. Lekcia obsahuje jednoduché cviky, ktoré príliš nezaťažujú dolné končatiny, ale pomáhajú normalizovať krvný obeh, vyvinúť poškodený členok, zabrániť atrofii svalového tkaniva a posilniť väzy. Cvičebná terapia a fyzioterapia sú predpísané až po odstránení fixačného obväzu.

Pacienti sa často pýtajú, ako dlho sa hojí pretrhnuté členkové väzivo. Obdobie na zotavenie závisí od toho, aký závažný je konkrétny prípad:

  • V prvej fáze rehabilitácia netrvá dlhšie ako 2 týždne. Ovplyvnené väzivo je úplne normalizované, pacient sa vráti k svojmu obvyklému spôsobu života.
  • Pri druhom stupni je možné obnoviť tkanivá za 3 týždne. Aj po uplynutí tohto obdobia sa pacientovi nemôže ihneď vrátiť k činnosti, je potrebné postupné zvyšovanie fyzickej aktivity.
  • V tretej etape bude terapia trvať najmenej mesiac. Rehabilitácia je v tomto prípade zložitá, je potrebné dlhodobé nosenie fixačného obväzu.

Počas obdobia zotavenia je pacient povinný dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a opätovnému prasknutiu tkaniva..

Možné následky prasknutia väzov členka

Ak nie je pohotovo vyliečené, môže poškodenie väzov spôsobiť komplikácie. Možné následky:

  1. Hnisavý proces.
  2. Akumulácia krvi v kĺbovej dutine.
  3. Ploché nohy.
  4. Nestabilita kĺbov.
  5. Artróza, artritída.
  6. Neustála bolesť v postihnutej oblasti.

Čiastočné alebo úplné pretrhnutie členkových väzov je bežné zranenie, ktoré často sprevádza športovcov. Ak je kĺbové tkanivo roztrhané, vyžaduje sa pohotovostná starostlivosť a povinná návšteva traumatológa.

Pretrhnutie členkového väzu: stupne, príčiny, príznaky, liečba poranenia

Pri vyšetrení pacientov s poranením členkového kĺbu sú v 10% prípadov diagnostikované prasknutia väzov. Klinicky sa poranenia prejavujú akútnymi bolesťami v členku, tvorbou zápalových edémov a hematómov a obmedzenou pohyblivosťou. Najčastejšie sa používajú metódy konzervatívnej liečby - užívanie liekov, vykonávanie fyzioterapeutických postupov, cvičebná terapia. Ale pri silných pretrhnutiach väzov je potrebný chirurgický zákrok.

Zranenie členku

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri výbere terapeutickej taktiky je rozhodujúcim kritériom závažnosť poranenia členkového kĺbu. V závislosti od stupňa poranenia sú ruptúry väzov klasifikované nasledovne:

  • 1 stupeň. Poškodenie je charakterizované miernym roztrhnutím mikroskopických vlákien, niekedy aj celého zväzku. V každodennom živote sa takýmto zraneniam hovorí podvrtnutie, čo nie je pravda. Väzivo je silná šnúra spojivového tkaniva, ktorá nemá žiadnu pružnosť. Preto sa jeho vlákna nerozťahujú, ale lámu. Príznaky poškodenia 1. stupňa závažnosti sú slabo vyjadrené a rozsah pohybu je takmer úplne zachovaný;
  • 2. stupeň. Pri takomto zranení sa trhá značné množstvo väzivových vlákien. Postihnutý nie je schopný klásť úplný dôraz na chodidlo v dôsledku akútnych bolestí, ktoré majú podobnú intenzitu ako bolesti, ktoré sa vyskytujú pri zlomenine tubulárnej kosti;
  • 3 stupne. Toto je najťažšia forma poranenia členku, ktorá sa vyznačuje prasknutím väčšiny vlákien alebo ich úplným oddelením od kostnej bázy. Funkcia nohy poranenej nohy je úplne narušená. Postihnutý sa oň nemôže oprieť, a to nielen z dôvodu silnej bolesti, ale aj z dôvodu porušenia anatomickej štruktúry členka..

Členkový kĺb je fixovaný tromi skupinami väzov - vonkajším, vnútorným a tibiofibulárnym. Najčastejšie majú obete prasknutie prednej talofibulárnej vonkajšej šnúry spojivového tkaniva.

Možné príčiny prasknutia väzov

K pretrhnutiu členkového väzu môže dôjsť v dôsledku vytočenia chodidla smerom von alebo dovnútra, ako aj pri silnom priamom náraze bez posunutia. Zranenia sú často spôsobené behom, chôdzou po nerovnom povrchu, nosením topánok na vysokých podpätkoch alebo aktívnym športom, ako je atletika, hokej a futbal. Poranenie členku je často diagnostikované u netrénovaných ľudí alebo u tých, ktorí sa predtým zanedbajú zahriatie. Väzy na začiatku nevydržia intenzívne zaťaženie a sú roztrhané.

Traumatológovia identifikujú niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú tento typ poškodenia kĺbov:

  • anamnéza pretrhnutia väzov akejkoľvek závažnosti;
  • obezita;
  • profesionálny šport;
  • vrodené alebo získané anomálie členku;
  • deformujúca artróza členkového kĺbu;
  • ploché nohy, chodidlá, dysplázia.

Ľudia s hypermobilnými kĺbmi trpia častými prasknutiami väzy členka. Vyznačujú sa produkciou špeciálneho „superrozšíriteľného kolagénu“ v tele. Väzy u takýchto ľudí sa nelíšia v sile, preto sú zranené aj pri nie príliš vážnom zaťažení.

Typické príznaky

Klinický obraz je rovnaký pri pretrhnutí väzov akejkoľvek závažnosti. Podstatným rozdielom je závažnosť príznakov. Pri úrazoch 1. stupňa nemusí pacient v prvých hodinách pripisovať význam malému nepríjemnému pocitu. Až po určitom čase sa objaví stuhnutosť kĺbov, na pokožke sa vytvorí zápalový edém a podliatiny v dôsledku prasknutia malých krvných ciev, prieniku krvi do podkožia.

Typické príznaky prasknutia väzu členku 2. alebo 3. stupňaCharakteristické znaky klinických prejavov
Bolestivý syndrómIntenzívna bolesť sa objaví v čase pretrhnutia väzov a pocíti sa do hodiny. Potom sa jeho závažnosť postupne znižuje. Len čo sa postihnutý zameria na nohu, znovu sa objaví ostrá prenikavá bolesť, ktorá znemožňuje samostatný pohyb. Pretrváva dlho a v dôsledku tvorby edémov tlačí na citlivé nervové zakončenia
Zápalový edémPo poškodení väzov rýchlo opúchajú bočné aj stredné povrchy členka, na celej nohe alebo dolnej časti nohy sa však netvoria opuchy. Opuch pretrváva 5-7 dní a potom pomaly klesá jeho závažnosť
HematómVo fáze resorpcie edému sa zvyčajne vytvorí modrina. Niekoľko dní po poranení je to zaznamenané na celej poranenej strane členka. Potom sa hematóm presunie nadol k chodidlu. Koža je najskôr modrá s fialovým odtieňom a potom sa farba zmení na zelenožltú v dôsledku postupného rozpadu krviniek.
Obmedzenie pohybuV prvých dňoch po poranení členku sa postihnutý nemôže pohybovať bez pomoci alebo o barlách, pretože dokonca aj dotyk chodidla s povrchom spôsobuje akútnu bolesť

Ktorého lekára kontaktovať

Silná bolesť a neschopnosť odpočívať na nohe sú známkami prasknutia väzov 2-3 stupňa závažnosti. V takom prípade je potrebné zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci na hospitalizáciu postihnutého na úrazovom oddelení. Ak to nie je možné, musíte osobu nezávisle dopraviť na pohotovosť. V prípade starých poranení členka, ktoré spôsobili pokles objemu v kĺbe, musíte sa objednať na stretnutie s traumatológom.

V závislosti od povahy faktorov, ktoré pri liečbe spôsobujú prasknutie väzov, môže byť potrebné konzultovať s lekárom úzkej špecializácie - endokrinológom, ortopédom, reumatológom. Operáciu vykoná ortopedický chirurg.

Diagnostikovanie problémov

Diagnóza sa stanovuje na základe externého vyšetrenia pacienta, jeho sťažností a výsledkov inštrumentálnych štúdií. Najinformatívnejšia rádiografia sa vykonáva v čelných a bočných projekciách. Vykonáva sa na odlíšenie prasknutia väzu od zlomeniny kĺbu alebo rúrkovej kosti.

Skúsený diagnostik dokáže po vyšetrení výsledkov ultrazvuku určiť typ poranenia, a to aj napriek tomu, že sa považuje za ďalšiu výskumnú metódu. Ultrazvuk odhalí stupeň a lokalizáciu zápalového edému, ako aj krvácanie do kĺbovej dutiny.

MRI je zvyčajne indikované u pacientov pripravujúcich sa na operáciu. Štúdia umožňuje načrtnúť operačné pole, posúdiť stupeň pretrhnutia vlákna, vylúčiť poškodenie kostí a chrupavkových štruktúr členku.

Ako poskytnúť prvú pomoc obeti

Rýchlosť obnovenia funkcií členku a intenzita príznakov závisia od toho, ako rýchlo a efektívne sa poskytuje prvá pomoc. Postihnutý je položený na tvrdý povrch, pokrytý tenkou prikrývkou alebo prikrývkou a upokojený. Poškodenému kĺbu poskytnite úplný odpočinok, nohu zafixujte dlahou alebo obväzom v mierne vyvýšenej polohe.

Potom použite chlad, priložte studené obklady, aby ste znížili intenzitu bolesti. Každú pol hodinu sa na členok na 10 minút priloží igelitové vrecko naplnené kockami ľadu. Urobí to aj kúsok mrazeného mäsa, zeleninová zmes, uterák namočený v studenej vode. Studené obklady majú nielen analgetický účinok, ale tiež zabraňujú tvorbe zápalových opuchov v dôsledku zúženia malých krvných ciev..

Postihnutý dostane pilulku akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku (NSAID). Ide o Diclofenac, Nise (Nimesulid), Ketorol (Ketorolac). Ak v domácej lekárničke nie sú žiadne také lieky, použije sa Paracetamol. Pred príchodom tímu rýchlej lekárskej pomoci budú mať tieto prostriedky analgetický účinok..

Metódy liečby

V prípade pretrhnutia členkových väzov 1 a 2 stupne závažnosti sa ošetrenie vykonáva doma s povinným dodržiavaním šetrného režimu. Je zakázané vystavovať poranenú nohu akémukoľvek stresu - stáť dlho alebo sa pohybovať na veľké vzdialenosti. Počas prvých 3 dní liečby sa studené obklady používajú každú hodinu po dobu 10-15 minút.

Imobilizácia a fixácia

V prípade výrazného pretrhnutia väzov sa na nohu nanáša sadrový obväz až na 7 dní. Jeho dlhšie nosenie je zakázané, pretože vedie k nestabilite členkového kĺbu.

Toto ortopedické zariadenie spoľahlivo imobilizuje dolnú končatinu, zabraňuje posunutiu poškodených vlákien. Ale pri dlhodobom nosení sadrového obväzu sa zvyšuje pravdepodobnosť oslabenia svalov a nadmerne pomalej regenerácie väzov.

Na stabilizáciu členka sa používajú aj tvrdé alebo polotuhé ortézy. Ich použitie je pohodlnejšie a niektoré modely sú vybavené špeciálnymi vložkami, ktoré zabraňujú atrofii svalov.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Prasknutie 1 závažnosti nevyžaduje silné zafixovanie končatiny. Pacienti majú zobrazené elastické obväzy počas dňa. Takéto zariadenia iba mierne obmedzujú pohyblivosť a zabraňujú nadmernému zaťaženiu členku..

Lieková terapia

Na odstránenie syndrómu akútnej bolesti pozorovaného v prvých hodinách po poranení sa NSAID používajú vo forme parenterálnych roztokov: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Lieky majú komplexný účinok na poškodený členok - zastavujú zápaly, anestetizujú a znižujú lokálnu teplotu. Potom sú NSAID v tabletách zahrnuté do terapeutických režimov:

  • Ibuprofén;
  • Celekoxib;
  • Etorikoxib;
  • Nimesulid;
  • Ketoprofén.

Mierne nepríjemné pocity je možné eliminovať lokálnou aplikáciou gélov a masti NSAID na členok. Ide o Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.

Dobre sa osvedčili aj externé látky s kombinovaným zložením - Dolobene, Indovazin. Približne 3-4 dni terapie, po zmiernení zápalového edému, sa studené obklady zrušia. Teraz sú pacientom predpísané masti so zahrievacím a lokálnym dráždiacim účinkom: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Na elimináciu rozsiahlych hematómov sa používajú venoprotektory na vonkajšie použitie Lioton, Troxevasin alebo jeho domáci štruktúrny analóg Troxerutin..

Fyzioterapeutická liečba

V dňoch 2-3 liečby sa klinická účinnosť liekov zvyšuje pomocou fyzioterapeutických postupov. Tiež sa aktívne používajú vo fáze rehabilitácie po operácii..

V prípade pretrhnutia väzov strednej a vysokej závažnosti, prejavujúcich sa silnými bolesťami, je pacientom predpísaná elektroforéza alebo fonoforéza s anestetikami, analgetikami, vitamínmi B, roztokmi vápnika. Pôsobením elektrického prúdu alebo ultrazvuku sa molekuly liečiva dodávajú priamo do poranených väzov a nie sú prenášané prúdom krvi do celého tela. Počas obdobia zotavenia sa tieto postupy uskutočňujú s chondroprotektormi - liekmi, ktoré stimulujú rýchlu regeneráciu štruktúr spojivového tkaniva.

Vo fáze rehabilitácie sa pacientom zobrazujú aj tieto fyzioterapeutické opatrenia:

  • UHF terapia;
  • magnetoterapia;
  • galvanické prúdy;
  • laserová terapia.

Na zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie sa používajú aplikácie (vrstvenie) parafínu alebo ozokeritu. Používa sa balneoterapia, hirudoterapia, akupunktúra, manuálna terapia.

Aj vo fáze nosenia sadrového obväzu alebo tuhej ortézy, ktorá spoľahlivo imobilizuje členky, sa pacientom predvádza denná cvičebná terapia. V tomto období je možné vykonávať statické pohyby - striedať napätie a uvoľnenie svalov poranenej nohy. Pomáhajú zlepšovať zásobovanie poranených väzov krvou, urýchľujú ich regeneráciu a zabraňujú atrofii svalov..

Lekár s cvičebnou terapiou vykoná súbor cvičení zohľadňujúcich závažnosť poranenia, fyzickú zdatnosť pacienta. Pravidelné tréningy výrazne skracujú dobu rehabilitácie a umožňujú vám rýchlo sa vrátiť k obvyklému životnému štýlu. Nasledujúce cvičenia sú zvyčajne súčasťou liečebného komplexu:

  • chôdza najskôr po prstoch, potom po pätách;
  • švihadlo;
  • pretočenie chodidla po povrchu dna fľaše;
  • kruhová rotácia chodidla;
  • flexia a extenzia členku.

Tieto tréningy, v závislosti od stupňa pretrhnutia väzivových vlákien, sa začínajú 1-3 mesiace po úraze. Lekári z cvičebnej terapie odporúčajú aj plávanie, vodný aerobik, pilates, nordic walking.

Tradičné metódy liečby

Liečba ľudovými metódami pri liečbe prasknutia väzov členku nie je vhodná, pretože existuje riziko nesprávnej fúzie vlákien. Jedinou výnimkou sú bylinné infúzie. Bylinkové čaje z elecampanu, harmančeka, nechtíka sú obzvlášť žiadané o poranenia pohybového aparátu. Ich použitie stimuluje zrýchlenie metabolizmu, elimináciu produktov rozpadu tkaniva.

Traumatológovia niekedy zahŕňajú infúzie oregana, citrónového balzamu, ľubovníka bodkovaného, ​​matky, valeriány lekárskej v liečebných režimoch s cieľom zlepšiť psycho-emocionálny stav pacientov, normalizovať spánok. Na ich prípravu sa čajová lyžička suchých rastlinných materiálov naleje s pohárom vriacej vody, trvá na tom hodinu. Potom prefiltrujte a vezmite 100 ml 2-3 krát denne po jedle.

Ako dlho sa pretrhne väzivo

Po pretrhnutí väzov 1 závažnosti sa všetky funkcie členku obnovia asi za 5-10 dní. Pri ťažších úrazoch trvá regenerácia poškodených vlákien 2 - 3 týždne. Obdobie rehabilitácie po operácii trvá rovnako dlho.

Neprijateľné chyby v liečbe patológie

Na začiatku liečby je prísne zakázané používať suché alebo vlhké teplo, najmä pri poskytovaní prvej pomoci. Použitie vyhrievacích podložiek, prostriedkov s otepľovacím účinkom, vrátane alkoholového trenia, spôsobí progresiu zápalového procesu, zvýšenú bolesť.

Masáž, dynamické cvičenia sa zobrazujú až po hlavnej liečbe. Je nemožné vyvinúť väzy, ktoré sa ešte úplne nezotavili, prekonajúc bolesť.

Prevencia

Prevenciou prasknutia väzov je eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú také poškodenie členka. Pred športovým tréningom je potrebné sa zahriať, odmietnuť nosiť vysoké podpätky a používať topánky s pohodlnou podporou priehlavku a podrážkou tlmiacou nárazy. U ľudí starších ako 45 rokov sa odporúča znížiť zaťaženie členku pri športe, pretože s pribúdajúcim vekom klesá rýchlosť regenerácie..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Príčiny, príznaky a liečba prasknutých väzov členku

V tomto článku sa dozviete: čo sa stane s úplným a neúplným pretrhnutím členkových väzov. Príčiny a rizikové faktory, typy a stupne poškodenia. Typické príznaky a diagnóza, prvá pomoc pri pretrhnutí väzov. Metódy liečby, koľko dní sa medzera zahojí. Účinky.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Pretrhnutie väzu členku je porušenie integrity spojivového tkaniva, ktoré posilňuje kĺb v dôsledku poranenia (zlomenina, modrina).

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Členok je nosná konštrukcia, členenie troch veľkých kostí. Jeho stabilitu a pružnosť zabezpečujú väzy - početné zväzky elastického spojivového tkaniva, kolagén-elastínové vlákna.

V patológii dochádza k porušeniam v dôsledku fyzického nárazu, ktorého pevnosť presahuje pevnosť vlákien (zvyčajne krútenie nohy dovnútra alebo von, zlomeniny). S vekom a s určitými chorobami (napríklad metabolickými poruchami) stráca spojivové tkanivo svoje vlastnosti a k ​​prasknutiu môže dôjsť aj pri menšej fyzickej námahe.

Typy poranenia členkového väzu:

  • slza - v prípade poranenia vo zväzku spojivového tkaniva nie sú všetky vlákna kolagénu a elastínu roztrhané, ale iba malá časť;
  • prasknutie - je porušená celistvosť celého väzu naraz (vážne zranenie, často sprevádzané dislokáciami a zlomeninami).

Ľahké vyvrtnutia nie sú nebezpečné (90%) a zmiznú bez stopy. Vážne poranenia môžu predisponovať členok k zraneniu pri ľahkej fyzickej námahe.

V 95% prípadov sa dá strečing zmierniť. Slzy rastú spolu, ale pripomínajú si bolesť, ktorá sa pravidelne objavuje po akomkoľvek strese.

V prípade poranenia členka sa dohodnite na stretnutí s traumatológmi alebo chirurgmi.

Príčiny prasknutia väzov členku, ktoré sú ohrozené

Okamžitou príčinou poranenia väzov sú všetky druhy poranení, od najľahších (nepríjemné otočenie chodidla) po vážne (zlomeniny).

Ľudia sú ohrození:

  • profesionálne sa venuje tancu, športu;
  • s vekom súvisiacimi zmenami v kostiach a svaloch (osteoporóza, deštrukcia spojivových tkanív);
  • s vrodenými a získanými deformáciami kostry (s plochými nohami, chodidlom);
  • viesť aktívny životný štýl;
  • nadváha;
  • s metabolickými poruchami (nedostatočná elasticita a pevnosť kolagén-elastínových vlákien);
  • s predchádzajúcimi zraneniami (na mieste predchádzajúcej ruptúry sa vytvorí jazva, ktorej tkanivo nie je také silné a elastické ako zdravé).

Riziko pretiahnutia sa zvyšuje u žien, ktoré milujú opätky a luxusné topánky. Je tiež ľahké sa zraniť v jesenno-zimnom období (klzký povrch, ľad).

Druhy škôd

Prestávky sa rozlišujú podľa stupňa poškodenia vlákien kolagénu a elastínu:

  1. Neúplné alebo čiastočné prasknutie. Je sprevádzané príznakmi rôznej sily, rastie relatívne rýchlo a zmizne v 90–95% bez následkov.
  2. Úplná prestávka. Sprevádzajú ju výrazné prejavy a dlhé hojenie. Najčastejšie spôsobuje komplikácie.

Existuje niekoľko stupňov závažnosti poškodenia:

Charakterizované neúplným trhaním vlákien kolagénu a elastínu

Prejavy sú mierne (žiadny hematóm, mierny edém, bolesť rôznej sily)

Osoba si zachováva schopnosť pohybu

Mierne vyvrtnutie

Integrita veľkého počtu vlákien je narušená, sprevádzaná akútnou bolesťou, objavuje sa opuch, veľká modrina, krívanie

Opretá o nohu, postihnutý cíti bolesť

Úplné pretrhnutie väzov

Charakterizovaná akútnou bolesťou, dočasnou stuhnutosťou kĺbu

Pokusy oprieť sa o končatinu spôsobujú neznesiteľné bolesti

Typické príznaky

V 80% prípadov príznaky súvisia so stupňom poškodenia.

  • Pľúca - sprevádzané miernym edémom, sotva znateľnými podliatinami, krívaním (nie vždy), takmer neovplyvňujú schopnosť pohybu. Znaky zranenia sa nemusia vždy prejaviť hneď.
  • Stredná - dočasne obmedziť schopnosť pohybu (2-4 týždne), akékoľvek zaťaženie zvyšuje nepohodlie a bolesť, je ťažké sa oprieť o nohu.
  • Nebezpečný - vždy v kombinácii so silnými bolesťami, veľkými opuchmi, veľkými modrinami, nemožno sa spoliehať na končatinu a chodiť, schopnosť pracovať je dlhodobo obmedzená.

Bežné príznaky prasknutia väzov:

  • bolesť (od miernej po neznesiteľnú);
  • modrina;
  • opuchy (rôznej závažnosti);
  • obmedzenie mobility;
  • zvýšenie miestnej teploty.

Najčastejšie je prasknutie sprevádzané zlomeninami a porušením integrity mäkkých tkanív a svalov, takže sa stav niekedy zhoršuje:

  1. Hemartróza.
  2. Subluxácia.
  3. Hnisanie (infekcia).

Po liečbe sa v 50-60% prípadov vyskytne chronická bolesť, slabosť kĺbov (tendencia k relapsu pri najmenšej fyzickej námahe), menej často:

  • ploché nohy
  • artritída (chronický aseptický zápal členka)
  • artróza (zničenie kĺbového povrchu).

Diagnostika

Na stanovenie predbežnej diagnózy sa pacient vyšetruje:

  • Pridružené príznaky - lokalizovaný opuch členku, bolesť pri palpácii, podliatiny (niekedy na oboch stranách členka).
  • Keď lekár v mieste prasknutia posunie chodidlo rôznymi smermi, pohyblivosť kĺbu sa znateľne zvýši, kĺb sa pohne ľahšie, s väčšou amplitúdou ako je obvyklé..
  • Keď sa chodidlo pohybuje, pripomína to, po ktorom nasledovalo zranenie, bolesť sa zvyšuje na neznesiteľnú.

Diagnózu potvrďte pomocou:

  1. Röntgenový lúč (ktorý umožňuje vylúčiť zlomeninu, pretože príznaky sú často rovnaké).
  2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk vykazuje najmenšie poškodenie kolagén-elastínových vlákien väziva).
  3. Počítačová tomografia (ak röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie obraz nevyjasnilo, potom CT vyšetrenie umožňuje preskúmať kĺbový kĺb vo vrstvách a odhaliť poškodenie kostí).

Prvá pomoc

Po úraze musíte zavolať lekára a poskytnúť obeti predbežnú pomoc.

StupneCharakteristické prejavy

Ak chcete zmierniť opuch, zdvihnite nohu (pod holennou časťou, mäkký valec alebo nohu na stoličke)

Masírujte, drhnite, snažte sa „rozvíjať“

Položte ľad na miesto poranenia (na 15 - 20 minút)

Zahrejte sa akýmikoľvek tepelnými látkami alebo liekmi (obklady s alkoholom, s hrejivými masťami)

Končatinu zafixujte tak, že ju nepohybujete (obväzom, ak ste si pevne istí, že nejde o zlomeninu)

Šliapnite na končatinu

Pri silných bolestiach užívajte lieky proti bolesti (tablety Nimid, Nimesil, Tempalgin)

Zavolajte sanitku

Pravidlá fixácie obväzom:

  • Noha je zbavená odevov a topánok.
  • Aplikuje sa obväz (lepšie elastický) začínajúci od klenby chodidla (bližšie k päte), až po dolnú časť nohy (upevnenie nohy v prirodzenej polohe - tj. S písmenom „G“).
  • Každé nové otočenie sa robí tak, aby sa o niekoľko centimetrov prekrývalo s predchádzajúcim a zostala mu voľná päta.
  • Obväz je vyrobený pevne, ale nie pevne, inak dôjde k narušeniu prívodu krvi do tkanív.
Fixácia členka obväzom v prípade poškodenia väzov

Je potrebné imobilizovať nohu, aj keď sa zdá, že zranenie nie je vážne, jasnosť symptómov nie vždy dokazuje závažnosť procesu.

Metódy liečby

Poranenia väzov (ľahké až stredne ťažké, neúplné slzy) sa dajú úplne vyliečiť.

Metódy a načasovanie sa vyberajú s prihliadnutím na stupeň poškodenia, slzy sa liečia konzervatívne, slzy sa liečia kombináciou chirurgického zákroku a konzervatívnej terapie, jedným z prvých štádií je fixácia..

Koľko prestávok sa zahojí:

  • s miernym natiahnutím stačí 12 dní, pričom pracovná schopnosť pacienta nie je obmedzená. Na fixáciu naneste obväz alebo obväz.
  • pri stredne závažných poraneniach sa môže členok zahojiť až mesiac (v 75%), používať obväz alebo sádrovú dlahu po dobu 15-20 dní.
  • pri úplnom pretrhnutí môže trvať až 3 mesiace, pacientovi je pridelená práceneschopnosť pre dočasnú invaliditu (80% prípadov). Po operácii je členok prvé 2 týždne zafixovaný sadrou a potom je obväz nahradený odnímateľnou dlahou na 1,5 - 2 mesiace (na vykonávanie fyzioterapie, masáže).

Za deň sa na miesto poranenia aplikuje ľad (5-7 krát počas 15-20 minút).

Lieková terapia

Liečba je účinná pri stredne ťažkom úraze a v pooperačnom období. Pri ľahkých poraneniach sa lieková terapia obmedzuje na lieky proti bolesti.

Čo je potrebné urobiť pred kontaktovaním zdravotníckeho zariadeniaČo nerobiť

Zmierňuje silnú, neznesiteľnú bolesť (zvyčajne v prvých hodinách po úraze)

Vasodilatačné protizápalové lieky (Nimesil)

Pomáha eliminovať zápaly, bolesti, silné opuchy (až do vymiznutia príznakov)

Angioprotektory a venotonika (Detralex)

Zlepšite vaskulárnu regeneráciu a opravu tkanív

Protizápalové masti (diklofenak, indometacín, voltaren)

Zmierňuje lokálne zápaly, opuchy, členky

Angioprotektory (Lioton-gel, masť heparínu, troxerutín)

Stimulujú obnovu ciev, zlepšujú prekrvenie tkanív, urýchľujú ich regeneráciu, eliminujú opuchy

Ohrievacie masti (Fastum, Apizatron)

Zaistite prietok krvi, stimulujte regeneráciu tkanív (môže sa použiť 3-5 dní po natiahnutí)

Chirurgické metódy

  • s úplným pretrhnutím väziva,
  • ak konzervatívna terapia nepomôže.
  1. Vykoná sa punkcia (tekutina sa odstráni).
  2. Väzy sú obnovené (zošité).
  3. Členok zafixujte sadrovým odliatkom.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba začína 3-5 dní po úraze a chirurgickom zákroku:

  • Mikrovlnná rúra (ošetrenie elektromagnetickými vlnami v mikrovlnnom rozsahu);
  • UHF (vysokofrekvenčná terapia elektromagnetickým poľom);
  • magnetoterapia (obnova s ​​konštantnými alebo striedavými magnetickými poľami rôznych frekvencií).

Po odstránení sadry naneste:

  • teplé kúpele (40 ° C, dvakrát denne 10–20 minút, 2–3 týždne);
  • parafínová terapia (teplý parafín 40 ° C, pol hodiny denne, 3 týždne);
  • aplikácie s pieskom alebo soľou (zahrievané na 40 ° C, používané rovnakým spôsobom ako parafín);
  • denná samo-masáž Troxerutinom, Lyoton (každá 10-15 minút).

Jednoduché cviky na cvičebnú terapiu

Aby svalovo-väzivový aparát nebol atrofovaný, odporúča sa 3. až 3. deň po natiahnutí:

  1. Krútte prstami na nohách.
  2. Ohnite koleno.
  3. Narovnajte (vytiahnite prst dopredu) a ohnite (zdvihnite hore, ku kolenu) nohu.
  4. Otočte členok doprava a doľava.
  • v ten istý deň sa odporúča ohýbať koleno a pohybovať prstami;
  • po nanesení sadry chôdzou s barlami pomocou nohy.
Cvičenie na členkovú terapiu

Po odstránení sadry sa denne vykonáva niekoľko jednoduchých cvičení cvičebnej terapie:

  • státie na ponožkách;
  • kroky do strany (do strán);
  • pohyby nohy v rôznych smeroch;
  • drepy s rukami za chrbtom;
  • valcovanie fľaše, masážna guľa s povrchom chodidla (od špičky po pätu);
  • prstami na nohách vyberajte malé predmety (okruhliaky).

Predpoveď

Ťahová prognóza dobrá.

Pri miernych slzách dôjde k zotaveniu za 2 týždne, pri stredných slzách to trvá až mesiac (90–95%). Úplné zotavenie môže trvať o niečo dlhšie.

Pri ťažkých poraneniach môže prognóza zotavenia zhoršiť sprievodné poranenia (zlomeniny, poruchy svalovej integrity), liečba trvá v priemere 1 až 3 mesiace, rehabilitácia - až šesť mesiacov (obdobie sa oneskoruje s komplikáciami a v starobe).

Systémové nástroje:
Skupina liekov, menoNa čo sú predpísané?
Miestne lieky: