Čo je výčnelok kruhového disku: typy a štádiá ochorenia, liečebné režimy

Diagnostika

Pri čiastočnom rovnomernom výstupe z tkanív medzistavcového disku za priestor obklopujúci stavce je pacientovi diagnostikovaný kruhový výčnelok. Patológia sa vyznačuje latentným (latentným) priebehom, preto sa často objaví náhodne pri ďalšom lekárskom vyšetrení alebo zistení iného ochorenia. Ale v priebehu času sa objavia prvé klinické prejavy kruhového výčnelku medzistavcového disku - porucha citlivosti a bolesti v oblasti postihnutého segmentu.

Popis patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Kruhový výčnelok disku sa vyskytuje bez porušenia celistvosti vonkajšej časti medzikružia fibrosus. Taktiež nedochádza k posunu jadra pulposus. V tomto sa výčnelok líši od intervertebrálnej hernie, ale napriek tomu sa považuje za počiatočnú fázu jeho formovania. Najčastejšie proces patológie zahŕňa disky lumbosakrálnej chrbtice, menej často krčnej a hrudnej.

Riziková skupina zahŕňa ženy a mužov od 30 do 50 rokov. Kruhový a rovnomerný výčnelok disku sa vyskytuje v dôsledku straty elasticity chrupavkových tkanív. Predurčujú to nízka fyzická aktivita, nadmerná fyzická aktivita, vrodené alebo získané anomálie chrbtice. U pacientov s osteochondrózou sa veľmi často pozoruje výčnelok kruhového disku.

Nadváha, zlé návyky, endokrinné a metabolické poruchy - diabetes mellitus, patológia nadobličiek, hypotyreóza sa stávajú faktormi vyvolávajúcimi zmenu štruktúry chrupavkového tkaniva.

Hlavné stupne vývoja ochorenia

Kruhové výčnelky medzistavcových platničiek sú klasifikované v závislosti od štádia patologických procesov. To umožňuje ihneď po vykonaní diagnostických opatrení určiť taktiku terapie a zahájiť liečbu..

Prvé štádium

Chrupavkové tkanivá medzistavcových platničiek prijímajú živiny difúzne, pretože sa v priebehu času znižuje cievne riečisko v nich. Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných negatívnych faktorov je trofizmus narušený. Dochádza k nedostatku živín a strate schopnosti diskov zadržiavať vlhkosť potrebnú na regeneráciu. Ich povrch „vysychá“, pokrytý najmenšími radiálnymi trhlinami. V tomto štádiu kruhového výčnelku akékoľvek príznaky chýbajú alebo sú mierne.

Druhá etapa

Medzistavcové platničky sa stenčujú, zhrubnú a prestávajú vykonávať amortizačné funkcie. Strata stability vedie k ich miernemu výčnelku (až do 3 mm) za vertebrálne hranice. V tomto štádiu sa objavujú prvé klinické prejavy kruhového výčnelku - bolesť v oblasti deformovaných diskov a obmedzená pohyblivosť. Pri stlačení zakončení senzorických nervov umiestnených medzi stavcami sa bolesť pocíti v orgánoch, ktoré majú spoločnú inerváciu s vertebrálnymi štruktúrami..

Tretia etapa

Vertebrálny segment čoraz viac stráca svoju stabilitu, takže sa zväčšuje veľkosť kruhového výčnelku (zo 4 na 6-7 mm). Nukleus pulposus je posunutý k vonkajším okrajom disku, pravdepodobnosť prasknutia medzikružia fibrosus sa výrazne zvyšuje. Závažnosť bolesti sa zvyšuje v dôsledku stlačenia miechových koreňov, mäkkých tkanív, malých krvných ciev.

Druhy ochorenia

Smer prolapsu medzistavcového disku ovplyvňuje priebeh patológie a vlastnosti klinického obrazu. Výčnelky sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od smeru kruhového výčnelku chrupavkových štruktúr..

Rovnomerné prstencové

Viac ako 50% pacientov s výčnelkami má diagnostikovaný rovnomerný prstencový výčnelok medzistavcového disku. Najčastejšie je patológia lokalizovaná v oblasti lumbosakrálnej chrbtice. Vyznačuje sa rovnomerným výčnelkom disku vo všetkých oblastiach medzikružia fibrosus. To sa stáva príčinou porušenia miechových koreňov, zúženia medzistavcového kanála, výskytu príznakov neurogénneho pôvodu.

Cirkulárno-foraminal

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Výčnelok je umiestnený na bočnej strane chrbtice a takmer vždy tlačí na jeden z blízkych miechových koreňov. Kruhovo-foraminálny výbežok je ľavostranný, posterolaterálny a anterolaterálny. Rozlišuje sa tiež vydutie foraminal, ktoré ide v smere medzistavcového foramenu. Patologický stav vyvoláva epizodické alebo pretrvávajúce bolesti lokalizované v oblasti poškodených medzistavcových platničiek.

Kruhovo-dorzálne

Pri kruhovo-dorzálnom výbežku sa výčnelok disku vyskytuje smerom do stredu miechového kanála. Keď vyčnieva veľký disk, do patologického procesu sú zapojené tkanivá chrbtice. Výčnelok je lokalizovaný v bedrovej chrbtici, klinicky sa prejavuje silnou bolesťou, zhoršenou pohybom. Vyžarujú nielen do stehien, nôh, slabín a zadku. Odrazená bolesť sa šíri do vnútorných orgánov, často znižuje ich funkčnú činnosť.

príznaky a symptómy

Charakter a závažnosť klinického obrazu je ovplyvnená tvarom, typom, umiestnením a veľkosťou výčnelku. Pre rovnomerne kruhový výčnelok je charakteristický asymptomatický priebeh. Prvé bolestivé pocity vznikajú až v štádiu stlačenia citlivých nervových zakončení. Zvyšok výčnelkov sa prejavuje oveľa skôr, pretože posunutý disk okamžite dráždi miechové korene. Bolesť je najskôr lokalizovaná v konkrétnej oblasti chrbtice a potom vyžaruje do periférie. Znižuje citlivosť v oblastiach tela, ktoré majú spoločnú inerváciu s postihnutým koreňom.

V bedrovej chrbtici

Lumbosakrálna chrbtica je najčastejšie vystavená výčnelku disku v dôsledku zvýšeného zaťaženia, širokého rozsahu pohybu. Bolestivé pocity vznikajú v dolnej časti chrbta, šíria sa do zadku, členkov a potom do chodidiel. Klinický obraz obsahuje okrem bolestivého syndrómu aj mravčenie, pálenie a pocit „plazivého plazenia“. Mobilita bedrového kĺbu je obmedzená svalovým kŕčom, ktorý zjavne znižuje intenzitu bolesti.

V hrudnej oblasti

Kruhový výčnelok hrudných stavcov je diagnostikovaný zriedka, pretože nepodliehajú vážnemu stresu a sú bezpečne pripevnené k rebrám. Ale výčnelok tejto lokalizácie sa stáva príčinou klinických prejavov, na rozdiel od príznakov patológií muskuloskeletálneho systému. Patria sem bolesti srdca, obličiek, gastrointestinálneho traktu. Pre výbežok v hrudnej oblasti sú pozdĺž interkostálneho priestoru charakteristické nepríjemné pocity.

V krčnej chrbtici

Kruhový výčnelok, lokalizovaný na krku, je sprevádzaný akútnou bolesťou. Pália, prepichujú, pripomínajú lumbago. Závažnosť bolestivých pocitov sa zvyšuje pri pokuse o otočenie hlavy do strán alebo naklonenie. Najprv sa objavia na mieste výčnelku medzistavcového disku a potom vyžarujú ramená, predlaktia a ruky. V rukách a prstoch je cítiť „plazivé plazenie“, mierne pocity pálenia, necitlivosť. Dôvodom stuhnutia krku nie je len zvýšený tón kostrových svalov. Osoba zámerne obmedzuje pohyb, aby nepociťovala silnú bolesť.

Diagnostické metódy

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, anamnézy degeneratívno-dystrofických patológií. Pri palpácii je bolestivosť, nadmerné napätie svalov nachádzajúcich sa v blízkosti stavcov. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľko inštrumentálnych štúdií:

  • rádiografia na posúdenie vzdialenosti medzi stavcami, na zistenie príznakov osteochondrózy, vrodených alebo získaných anomálií;
  • MRI na stanovenie lokalizácie výčnelku, jeho veľkosti, stupňa porušenia štruktúr spojivového tkaniva.

Jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky kruhového výčnelku je elektroneuromyografia. Pomocou tejto štúdie sú zistené funkčné zmeny a poruchy inervácie.

Liečba

Na odstránenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a vykonávajú sa blokády liekov. Pacientom je predpísaný dlhodobý priebeh chondroprotektorov, ktoré čiastočne obnovujú postihnuté disky. Masti pomáhajú zbaviť sa mierneho nepohodlia a syndróm akútnej bolesti je možné zmierniť parenterálnym podaním roztokov anestetických liekov..

Terapeutické schémy zahŕňajú 5-10 sedení fyzioterapie (magnetoterapia, laserová terapia, terapia UHF), masáží, balneoterapie, cvičebnej terapie.

Kruhový výčnelok disku, čo to je?

Pacienti trpiaci osteochondrózou sa často stretávajú s takými následkami, ako je výčnelok medzistavcových platničiek. Súčasne asi 80 - 85% pacientov trpí kruhovým typom tejto patológie - v každodennom živote sa často nazýva jednoducho vertebrálna kýla, aj keď v skutočnosti ide o jedno z počiatočných štádií tohto ochorenia. Kruhový výčnelok disku: čo to je, prečo sa vyskytuje a aké typy patológie trpia pacienti - to všetko by sa malo podrobnejšie diskutovať.

Stručný opis patológie a hlavné etapy jej vývoja

V podstate možno výbežok kruhového disku stručne opísať jedným slovom - „výčnelok“. Medzistavcový disk svojim obsahom vyčnieva za čiaru chrbtice. Výčnelok sa vyskytuje kruhovo a jeho rozmery sa môžu pohybovať v rozmedzí od 3 mm do 12 mm. V rôznych častiach disku sa výčnelok môže líšiť, najviac však o 1 mm.

Toto ochorenie je spojené s porušením nervových koreňov, čo vedie k prejavom neurologických príznakov.

Vo väčšine prípadov má choroba chronickú formu. Ak pacient zanedbá terapeutické postupy a včas vyhľadá pomoc od lekárskej organizácie, pokročilé štádiá patológie vedú k tomu, že človek stratí schopnosť pracovať a stane sa zdravotne postihnutým..

V procese vývoja patológie lekári rozlišujú tri hlavné stupne:

  1. V štruktúre medzikružia fibrosus sa objavuje trhlina. Z tohto dôvodu sa štruktúra medzistavcového disku začína meniť. Intenzívna náhla bolesť v mieste nástupu patológie naznačuje, že sa vyvíja výčnelok kruhového disku.
  2. Disk vyčnieva, ale výčnelok je malý (do 0,3 cm). Lokalizácia bolesti nastáva tam, kde sa deformuje chrupavkové tkanivo a kosť. Môžu sa vyskytnúť odrazené bolesti.
  3. Zvýšenie veľkosti výčnelku. Fibrálny prstenec je vystavený riziku prasknutia (následne sa vyvinie kýla). Intenzita bolesti sa zvyšuje. V štádiu tvorby hernie sa u pacienta objavia akútne silné bolesti a necitlivosť končatín.

Diagnóza patológie sa vykonáva pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia. Metódy röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia chrbtice na detekciu výčnelkov medzistavcových platničiek vykazujú nízku účinnosť, preto sa prakticky nepoužívajú.

Zaujímavým faktom je, že často je patológia medzistavcového disku v počiatočnom štádiu diagnostikovaná náhodne - keď pacient podstúpi zákrok MRI spojený s iným ochorením..

V prípade včasného zistenia patológie sú metódy konzervatívnej terapie účinné - podľa štatistík sa v takýchto situáciách vyžaduje chirurgická intervencia iba v 10% prípadov.

Odrody choroby

Štruktúra výčnelku medzistavcového disku určuje jeho lekársku klasifikáciu. Celkovo existujú tri hlavné typy patológie.

Prstencovitá, uniformná

Medzistavcová platnička sa splošťuje, v dôsledku čoho sa začína zo všetkých strán relatívne rovnomerne „vydúvať“ za hranicami miechy. Najbežnejší typ ochorenia. Takmer bezbolestné, až na ojedinelé záchvaty.

Kruhový - foraminal

V dôsledku vývoja výčnelku disku sú nervové korene stlačené na pravej alebo ľavej strane osi, pozdĺž ktorej prechádza miecha. Patológia s intenzívnymi bolestivými pocitmi vznikajúcimi vo forme záchvatov. Zníženie a následná strata citlivosti, ochrnutie periférneho charakteru - časté následky.

Dorzálne - kruhový

Miesto lokalizácie je takmer vždy dolná časť chrbta (najväčší výčnelok sa pozoruje v chrbtovej oblasti), kýla môže prísť do kontaktu s miechou. Patológia sa môže rozšíriť do miechy, čo má za následok kýlu miechy.

Výčnelok diskov akéhokoľvek druhu vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti porúch v práci vnútorných orgánov človeka v dôsledku porušenia nervových koreňov.

  • Mohlo by vás zaujímať: zovretý nerv v bedrovej chrbtici

Lokalizácia a príznaky

Kým sa nervové korene nedotknú alebo nestlačia, vývoj výčnelku prebieha pre pacienta takmer nepostrehnuteľne.

Známky nástupu patológie sa líšia a sú priamo úmerné typu výčnelku, stupňu jeho vývoja a miestu lokalizácie. Niektorí pacienti trpia silnými ostrými bolesťami a niektorí pacienti pociťujú mierne „mravčenie“ v prstoch na nohách. Ak choroba prebieha relatívne pokojne, mnoho pacientov má svoje príznaky ako dôsledok bežnej únavy a nepodstupuje žiadne opatrenia, kým choroba neprejde do pokročilého štádia, keď sa spozoruje silná bolesť..

V závislosti od toho, v ktorej časti chrbtice sa patológia vyvíja, budú existovať rozdiely v príznakoch..

Bedrový

  • Nohy znecitlivejú (vrátane znecitlivenia nôh a prstov), ​​objaví sa v nich pocit „mravčenia“;
  • Pacient má slabosť v svaloch stehien a lýtok;
  • Pohyb sa stáva obmedzeným;
  • Chronická bolesť je cítiť v bedrovej oblasti;
  • V lumbosakrálnej oblasti sa objavuje „lumbago“;
  • V neskorších štádiách vývoja ochorenia dochádza k poruche funkcie urogenitálneho systému.

Pretože sa tu nachádza ťažisko a miesto je vystavené najintenzívnejšiemu zaťaženiu, sú v ňom často lokalizované výčnelky..

Hrudník

  • Akútne a náhle záchvaty bolesti v interkostálnom priestore alebo na hrudníku;
  • Existuje pocit, že chrbát je „stuhnutý“ a bolestivý, najčastejšie v jeho strednej časti;
  • Žalúdok znecitlivie alebo sa objaví pocit „mravčenia“;
  • Pacient cíti pocit slabosti brušných svalov;
  • Môže sa zhoršiť funkcia dýchania.

V hrudnej oblasti sa zriedka vyskytujú kruhové výčnelky medzistavcových platničiek, pretože táto časť chrbtice sa vyznačuje nízkou pohyblivosťou, čo znamená, že je vystavená menšiemu stresu..

Cervikálna

  • Na krku sú akútne intenzívne bolesti;
  • Existuje bolesť v ťahu na rukách / ruke alebo ramenách / ramene;
  • Ruky znecitlivejú, citlivosť prstov sa zníži, môže sa objaviť „mravčenie“;
  • Podráždenosť a nervozita sa výrazne zvyšujú;
  • Existujú prudké spazmodické zmeny krvného tlaku;
  • Bolesť hlavy alebo závraty často;
  • Zvuky v ušiach, pocit „plazenia sa po tele“.

Pokiaľ ide o prevalenciu, radí sa na druhé miesto - po výčnelku medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice..

Pacient často berie príznaky výčnelku medzistavcových platničiek na príznaky narušenia kardiovaskulárneho systému. Ak vyšetrenie kardiológa neodhalí žiadne choroby, je potrebné skontrolovať prítomnosť patológií chrbtice. Terapia je ťažká. Po ukončení kurzu sa pacient podrobuje pravidelným vyšetreniam niekoľko rokov.

Ak osoba objaví množstvo znakov vývoja výčnelku medzistavcových platničiek - je to dôvod na konzultáciu s lekárom s cieľom zistiť dôvody, ktoré spôsobili nepríjemné príznaky.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy liečby: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, jemné manuálne techniky, hĺbková masáž tkanív, techniky tlmenia bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Difúzny výčnelok disku l4-l5

Vyčnievajúce platničky krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej hernie bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Medzistavcové výbežky L4-L5. Čo ešte nie je kýla, ale už nie vtip?

Chrbtica sú disky + stavce. Stavce sú kosti a disky sú fibrokartilaginóznou zložkou. Prvý je ťažší ako druhý. Druhá je pravdepodobnejšie poškodená a zničená ako prvá. Disky sú veľmi strmé tlmiče, ktoré sedia medzi stavcami a rovnomerne rozdeľujú váhu erektu.

Výčnelok disku. Čo znamená? Prečo to tam je? SZO? Stručne vám vysvetlíme:

Obsah

Toto je výčnelok medzistavcového disku. Najčastejšie - dôsledok osteochondrózy. Spôsobuje periodické stláčanie miechy alebo jej koreňov.

Takto vyzerá postup:

Čím sa líši od hernie?

Pri herniovanom disku vyjde obsah disku s prasknutím vláknitého krúžku.

Pri výčnelku obsah nepresahuje medzikružie fibrosus.

Existuje veľa diskov, napríklad samotné stavce. Zvážime prípad, keď spadol na disk, ktorý je medzi 4. a 5. bedrovým stavcom.

Prečo práve toto oddelenie?

Ak sa obrátime na anatómiu, chrbtica pozostáva z 32 - 33 stavcov:

7 krčných (C), 12 hrudných (Th), 5 bedrových (L), 5 sakrálnych a 3-4 kokcygeálnych.

Bedrová oblasť je z hľadiska veľkosti stavcov najmasívnejšia.

A najviac znepokojujúci, pretože najväčšie zaťaženie dvojnohej osoby spadá na toto oddelenie a je ťažiskom.

Nič osobné, človeče, iba evolúcia.

Prečo presne medzi 4 a 5?

Opäť nič zvláštne, iba štatistika.

V dolnej časti bedrovej chrbtice sa najčastejšie zisťujú výčnelky. A to sa deje preto, že disk L4-L5 (medzi 4. a 5. bedrovým stavcom) je najväčšou záťažou. Navyše tieto stavce nie sú tak dobre pokryté svalovým korzetom..

Odrody výčnelkov l4-l5

Áno, drahý čitateľ. Sú rôzne.

Sú rozdelené podľa smeru, v ktorom nastáva výčnelok disku:

Kruhový

Najbežnejší typ, ktorý sa vyvíja v bedrovej oblasti. Vyskytuje sa u 25% tých ľudí, ktorí majú tento problém. A jeho obľúbené miesto je L4-L5 a L5-S1.

Výčnelok je vo svojom smere rovnomerný vo všetkých smeroch v horizontálnej polohe. Ako koláč, ak máte radi.

Veľkosť výčnelku niekedy dosahuje 12 mm a vyvíja sa skôr u tých, ktorí majú viac ako 30 rokov v dôsledku degeneratívnych zmien chrbtice, prečítajte si osteochondrózu.

Chrbtová alebo zadná

To znamená, že smer ide z brucha do chrbta. Toto usporiadanie výčnelku ovplyvňuje štruktúry chrbtice a považuje sa za najnebezpečnejšiu možnosť výčnelku. Objavujú sa bolestivé syndrómy, citlivosť a dokonca aj funkcia panvových orgánov (močový mechúr, konečník, reprodukčné orgány).

Bočné alebo bočné

Vydutie disku vľavo alebo vpravo. V tomto prípade dochádza k selektívnemu tlaku na miechové korene, ktorý pravidelne spôsobuje príznaky ischias..

Toto je jeden z najvzácnejších druhov - vyskytuje sa u 10% z celkového počtu pacientov s výčnelkami.

Zadné-bočné alebo paramedinálne

Vydutie ide dozadu a do strany (vpravo alebo vľavo) až k chrbtici. To znamená, že pôsobí na korene a štruktúry miechy súčasne.

Difúzne

Vyznačuje sa nerovnomerným vyčnievaním disku v ľubovoľnom smere. Rovnako ako pri chrbtovom výbežku, smerom k miechovému kanálu + smerom do predu.

V tomto prípade často dochádza k porušeniu prívodu krvi do muskuloskeletálneho systému..

Príznaky výčnelku

Zlá správa: výčnelky sa často necítia, aj keď je to možné pri MRI:

Vo chvíľach, keď sa výčnelok disku dotýka miechového kanála alebo jeho koreňov, sú spôsobené určité príznaky, v závislosti od smeru výčnelku.

Šitie, postupne slabnúce bolesti v dolnej časti chrbta, sa objaví, keď sú postihnuté nervové zväzky miechového kanála. Bolesť je často spôsobená, keď:

  • prudké pohyby
  • ťažké bremená
  • kašeľ, smiech atď..

Keď sa disk dotkne koreňov, spôsobí príznaky ischias: ostrú bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúcu do zadku, stehien, dolných končatín, chodidiel. Keď sa vplyv disku na koreň zastaví, bolesť dlho „vyprchá“.

Pravidelne sa tiež môže čiastočne stratiť citlivosť a môže sa objaviť necitlivosť v dolnej časti chrbta alebo na miestach ožarovania (spätný ráz): lýtkové svaly, prsty na nohách, päta..

A ak proces u človeka trvá dlho, môžu sa objaviť poruchy činnosti močového mechúra a čriev.

Ak takéto príznaky dlho ignorujete, potom sa u osoby s vysokou pravdepodobnosťou môže vyvinúť v herniovaný disk. A to si niekedy vyžaduje chirurgický zákrok..

Liečba výčnelkov medzistavcového disku l4-l5

Čo robiť pre tých, ktorí majú takúto diagnózu?

Tých, ktorí to majú, môžete upokojiť vopred: pri výčnelkoch sa takmer nikdy nevyžaduje chirurgický zákrok. Pretože to ešte nie je kýla, to znamená, že ešte nedošlo k prasknutiu medzikružia fibrosus, a teda nie je čo operovať.

Ale neodporúčame odložiť liečbu tejto patológie, pretože výčnelky sú často komplikované herniemi.

V takejto situácii je však liečba zameraná na elimináciu výčnelku a prevenciu vývoja spinálnej hernie..

Pretože hlavným príznakom výčnelkov je periodická bolesť, bezpochyby sa široko používa úľava od bolesti liekom..

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré kombinujú analgetické a protizápalové účinky a tiež eliminujú opuchy (diklofenak, nimesulid, ketorol, pentalgin atď.). Z praktických dôvodov sa často používajú vo forme masti a gélov miestneho mechanizmu účinku..
  • Spazmolytiká. Eliminujte spazmus a stuhnutosť svalov dolnej časti chrbta (no-shpa, drotaverín atď.)
  • Paravertebrálna blokáda. Priama injekcia liekov medzi stavcami, ktoré okamžite eliminujú bolesť a nevyžadujú si dlhé zotavenie. Sú veľmi populárne pri silných bolestiach chrbta, ale na ich použitie je potrebný pomoc zdravotníckeho personálu..

Ale táto metóda eliminácie bolesti, a to má tendenciu sa vrátiť, ak nechcete konať na príčinu - výstupok disku.

Ako taká liečba mnohí používajú metódy trakcie chrbtice bez zaťaženia v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a fyzioterapiou..

Tieto metódy sa úspešne využívajú, ale jedná sa o finančne nákladný podnik, nech už niekto povie čokoľvek.

K všetkým vyššie uvedeným ponúkame alternatívu v podobe trénera s drevenými kolieskami - Drevmass.

Prečo je tento simulátor užitočný??

Samozrejme, pretože je to praktické a pohodlné. Simulátor je možné používať samostatne, napríklad doma. Rovnomerne a bez traumy, ktorá je nevyhnutná pre výstupky, napína chrbticu. Systematicky posilňuje chrbtový sval a zlepšuje krvný obeh v paravertebrálnych zónach.

Táto metóda sa okrem iného ukázala ako obrovské plus v prevencii chorôb chrbta..

Masér Drevmass - osobný chiropraktik a neobmedzené členstvo v posilňovni.

Do vašej pozornosti hlavná sada cvičení na valcovom maséri Drevmass.

Dôvody vývoja výčnelkov

Ako bolo uvedené na samom začiatku tohto článku, bedrová chrbtica je najrušnejšia zo všetkých, najmä jej dolné segmenty. Toto je odkaz na skutočnosť, že nie je také ťažké spôsobiť degeneratívny proces v medzistavcových platničkách v bedrovej chrbtici..

Určujúce faktory pre vznik výčnelkov v bedrovej chrbtici:

  • Choroby a vekom súvisiace zmeny chrbtice (osteochondróza, skolióza, hyperlordóza / hyperkyfóza atď.)
  • Zranenie chrbtice
  • Životný štýl (nesprávne držanie tela; pasívny, sedavý životný štýl; zlé návyky
  • Poruchy metabolizmu, obehu a inervácie
  • Nadváha a nadmerné zaťaženie chrbtice HC

Pre vašu pozornosť video vysvetľujúce príčiny a mechanizmus vývoja výčnelkov a hernií.

(PS konkrétne o výčnelku, sú opísané prvé 4 minúty)

Prevencia výčnelkov: ako sa chrániť?

Vyžaduje sa prevencia choroby u ľudí, ktorí majú predispozíciu na vývoj výčnelkov! Často nie je možné rozpoznať skutočnosť, že v bedrovej chrbtici je už výčnelok. Explicitné príznaky sú pre výčnelky zriedkavé..

Preto je úloha zabrániť rozvoju takého zákerného procesu, ktorý sa môže vyvinúť do kýl, obrovská.

Hlavné zložky prevencie:

  • Cvičenie na chrbát (pomocou masážnych prístrojov / simulátorov)
  • Udržiavanie správneho držania tela
  • Korekcia telesnej hmotnosti a hmotnosti
  • Eliminácia predĺženého sedenia / nehybnej polohy
  • Voľný čas

Kontaktuj nás

Ak chcete konzultovať prevenciu a samoliečbu chorôb chrbtice pomocou profesionálnych simulátorov Drevmass, radi vám odpovieme na bezplatnej horúcej linke 8 800-700-37-79 alebo na e-mail [email protected]

Môžete si aj objednať spätné volanie alebo nechajte svoju spätnú väzbu / návrh.

Dúfame, že tento materiál bol pre vás užitočný a želáme vám zdravie a dlhý život.!

Výčnelok bedrovej medzistavcovej platničky L4-L5

Výčnelok disku L4-L5 je bežné ochorenie, ktoré je diagnostikované u mladých ľudí aj u starších ľudí. Dôvody rôznych vekových skupín sa však významne líšia. Tento článok hovorí o tom, ako existuje podozrenie na túto chorobu. Dozviete sa o klinických príznakoch, možných príčinách a účinnej liečbe.

Výčnelok bedrového disku L4-L5 je v drvivej väčšine prípadov komplikáciou osteochondrózy, ktorá je dlhodobo bez liečby. Toto degeneratívne dystrofické ochorenie je spojené s porušením difúznej výživy chrupavkových tkanív chrbtice. Aby sme to objasnili, stojí za to porozumieť trochu problematike anatómie a fyziológie..

Takže Chrbtica nie je celistvá, pozostáva z samostatných tiel stavcov, ktoré sú oddelené chrupavkovými medzistavcovými platničkami. Na druhej strane tiež nie sú celé, ale pozostávajú z vonkajšej hustej škrupiny (annulus fibrosus) a vnútorného želatínového tela (nucleus pulposus). Vďaka medzikruží fibrosus sa zachováva tvar disku a jadro pulposus sa podieľa na distribúcii amortizačného zaťaženia. Táto konštrukcia zaisťuje maximálny výkon disku. Má ale slabé miesto - to je nedostatok vlastného systému zásobovania krvou..

Chrupavkové tkanivá disku môžu prijímať tekutinu a výživu iba prostredníctvom difúznej výmeny s okolitými tkanivami. 70% tohto procesu závisí od výkonu paravertebrálnych svalov obklopujúcich chrbticu. Koncové platničky poskytujú 30% difúznu výživu pre chrupavkové tkanivá prstenca fibrosus a nucleus pulposus. Sú umiestnené medzi telami stavcov a medzistavcovými platničkami..

Primárne degeneratívne zmeny začínajú nedostatočnou aktivitou paravertebrálnych svalov. Nie sú pravidelne a primerane cvičené. Zároveň sa začína znižovať objem difúznej výmeny medzi nimi uskutočňovanými tkanivami. Patologické zmeny sa vyskytujú v medzikruží fibrosus. Dehydruje sa a stráca svoju pružnosť. Potom sa na jeho povrchu ukladajú vápenaté soli, ktoré bránia ďalšiemu vstrebávaniu tekutiny počas difúznej výmeny so svalmi. To vedie k zvýšeniu tlmiaceho zaťaženia čelných dosiek..

Medzistavcový disk nezvláda svoju funkciu a skleróza začína v cievach endplate. Zmenšujú sa a strácajú šírku pásma. Potom prestanú koncové platničky zásobovať medzikružie tekutinami a živinami. Za takýchto podmienok začne brať tekutinu zo štruktúry nucleus pulposus, čo je 80% vody..

Nukleus pulposus rýchlo stráca svoj objem a nie je schopný zabezpečiť fyziologický tvar a výšku medzistavcového disku. Nastane pokles výšky a disk začne vyčnievať za stavce, ktoré oddeľuje. Toto je výčnelok..

Ak v tomto štádiu nie je zahájená účinná liečba osteochondrózy, potom vláknitý krúžok čoskoro praskne a časť jadra pulposus presahuje jeho hranice. Toto je štádium intervertebrálnej hernie a poskytuje ešte výraznejší klinický obraz. Po úplnom oddelení nucleus pulposus od medzikružia fibrosus nastáva sekvestrácia. Tento stav sa už nedá liečiť konzervatívnymi metódami. Je nutný chirurgický zákrok. Preto keď sa objavia klinické príznaky výčnelku, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a začať vykonávať vysokokvalitnú liečbu..

Príčiny výčnelku medzistavcových platničiek L4-L5

Pretože výčnelok medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice L4-L5 je komplikáciou alebo štádiom degeneratívneho degeneratívneho ochorenia chrupavkových tkanív chrbtice, jeho potenciálne príčiny sú podobné osteochondróze.

Výčnelok medzistavcového disku L4-L5 sa s vysokou pravdepodobnosťou vyvinie u jedincov s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  • nadváha - každý kilogram hmotnosti naviac pôsobí na chrupavkové tkanivo diskov kolosálnym tlakovým zaťažením, čo spôsobuje ich zničenie;
  • nesprávne držanie tela, v dôsledku čoho dochádza k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia absorbujúceho nárazy počas chôdze, behu a státia v statickej polohe;
  • deštrukcia veľkých kĺbov dolných končatín - klesá ich amortizačná kapacita a zvyšuje sa mechanické zaťaženie chrbtice;
  • porušenie pravidiel pre organizáciu miest na spanie a na prácu v prísnom súlade s normami hygieny a ergonómie;
  • prítomnosť endokrinných patológií, napríklad diabetická angiopatia alebo neuropatia, zníženie úrovne metabolizmu a metabolizmu;
  • udržiavanie sedavého sedavého životného štýlu;
  • ťažká fyzická práca s nadmerným napätím svalového rámu chrbta a dolnej časti chrbta;
  • zranenia v bedrovej chrbtici;
  • vychýlenie panvových kostí, syndróm krátkych dolných končatín, nesprávne umiestnenie chodidla a iné ortopedické problémy;
  • fajčenie, alkoholizmus, požitie solí ťažkých kovov.

Je potrebné vylúčiť všetky potenciálne príčiny nielen vopred pre vznik ochorenia. Pred začatím protruznej terapie lekár dáva pacientovi aj všetky potrebné odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu, racionálnej výživy, pravidelnej fyzickej aktivity atď. Ak pacient začne dodržiavať všetky odporúčania lekára, potom sa jeho šance na úspešnú konzervatívnu liečbu a zníženie rizika vzniku relapsu choroby v budúcnosti výrazne zvyšujú..

Zadný výbežok dorzálneho difúzneho disku L4-L5

Chrbtový výčnelok disku L4-L5 je najnebezpečnejším typom lézie. Tento výstupok chrbtice L4-L5 vyvíja tlak na tvrdú miechu miechy a môže vyvolať vývoj stenózy miechového kanála. Je plná takých negatívnych dôsledkov, ako je sekvestrácia do miechového kanála. Zvyčajne táto komplikácia vyvoláva prudké ochrnutie dolnej časti ľudského tela. Je nutný urgentný chirurgický zákrok.

Zadný výčnelok disku L4-L5 sa často pozoruje u žien, ktoré majú zakrivenie stavca v cervikotorakálnej oblasti. Pacienti majú často 45 až 55 rokov. Na pozadí vekových hormonálnych porúch majú deformáciu chrbtice s tvorbou takzvaného „kohútika“. Na kompenzáciu tohto zakrivenia sa zhoršuje fyziologické bedrové zakrivenie chrbtice. Zároveň sa zvyšuje tlak na prednú časť medzistavcových platničiek, zhoršuje sa stav zadnej.

Dorsálny difúzny výčnelok disku L4-L5 môže byť výsledkom porušenia pravidiel správania počas tehotenstva. Pri nosení dieťaťa dôjde k mäknutiu chrupavkových tkanív v tele ženy neskôr (pri príprave na pôrod). Ak odmietnete nosiť prenatálny obväz a pri chôdzi v topánkach na vysokom podpätku je narušená poloha tiel stavcov v bedrovej chrbtici. Existuje tiež deformácia chrbtice s vyhladením prirodzeného bedrového ohybu. V takomto prípade akýkoľvek traumatický efekt vedie k vážnemu poškodeniu zadnej časti disku..

Difúzny výčnelok disku L4-L5 u mužov nastáva v prípade ich nadšenia pre vzpieranie alebo pri špecifických prácach spojených so systematickým zdvíhaním a prenášaním mimoriadne ťažkých bremien.

Iné typy výčnelkov disku L4-L5

Existujú aj iné typy výčnelkov medzistavcového disku L4-L5, ktoré môžu mať nemenej deštruktívny účinok na chrbticu a okolité tkanivá..

Kruhový výčnelok disku L4-L5 predstavuje zníženie výšky po celom priemere. Tlak sa súčasne aplikuje na tvrdé membrány miechy, radikulárne nervy a iné mäkké tkanivá. Vyvoláva syndróm silnej bolesti, stuhnutosť pohybov, výskyt neurologických príznakov.

Stredný výčnelok disku L4-L5 je umiestnený v strede disku. Líši sa často bezpríznakovo a je objavený náhodou pri vyšetrení z iného dôvodu.

Foraminálny výčnelok disku L4-L5 - zníženie výšky v miestach výstupu radikulárnych nervov. Líši sa pri streľbe s akútnou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pri každom pohybe. Je indikáciou na začatie okamžitej liečby.

Liečba výčnelku medzistavcových platničiek L4-L5

Oficiálny liek na liečbu výčnelku disku L4-L5 ponúka iba symptomatické metódy expozície. Na zmiernenie bolesti sú predpísané injekcie nesteroidných protizápalových liekov. Zmierňujú zápalovú reakciu a opuchy okolitých mäkkých tkanív. Svalové relaxanciá uvoľňujú kompenzačne napäté svaly v mieste lézie disku. Takto zbavujú telo prirodzenej obranyschopnosti a zaisťujú rýchly výskyt medzistavcovej hernie. Poskytujú ale dočasnú úľavu stavu pacienta. Zvyšok použitých liekov funguje podobným spôsobom..

Účinné a bezpečné ošetrenie výčnelku medzistavcového disku L4-L5 je možné vykonať pomocou metód manuálnej terapie. Za týmto účelom by ste mali vyhľadať kliniku manuálnej terapie v mieste bydliska. Choďte tam na stretnutie s vertebrológom alebo ortopédom. Tiež podobné ochorenie môže úspešne liečiť neurológ.

Primárna starostlivosť o pacienta sa poskytuje manuálnym ťahom chrbtice. Pomocou tejto metódy sa uvoľní tlak z okolitých tkanív, obnoví sa normálna výška medzistavcových priestorov, zaháji sa proces úplnej expanzie medzikružia fibrosus.

Potom možno osteopatiu použiť na zlepšenie procesov výživy tkanív, masáží na zvýšenie ich elasticity, terapeutických cvičení, kinezioterapie a oveľa viac..

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Službu bezplatného lekárskeho vyšetrenia u primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebrológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a urobí s vami pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Čo je kruhový výčnelok medzistavcového disku

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú choroby chrbtice druhé najčastejšie. Hlavnými príčinami patológií chrbtice sú pasívny životný štýl a nevyvážená strava..

V počiatočných štádiách je úplné zotavenie možné pri správnom lekárskom nabíjaní a liekovej terapii. Ale keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, ľudia zriedka idú k lekárovi, zvyčajne sa počiatočné príznaky berú ako výsledok prepracovania, únavy. A choroba naďalej postupuje a stáva sa nezvratnou..

Jednou z najvážnejších komplikácií chorôb stavcov je výbežok kruhového disku. Výčnelok v preklade z latinčiny znamená výčnelok. Keď obsah medzistavcového disku vyčnieva do miechového kanála, ale vláknitý krúžok sa nezlomí, vytvorí sa kruhový výčnelok.

Čo to je?

Výčnelok sa nazýva kruhový, ak sa výčnelok medzistavcového disku mimo chrbtice vyskytuje kruhovo. Objem vydutia môže byť v rozmedzí 3 - 12 mm a po obvode disku môže mať vydutie veľkosť až 1 mm. Ak neprijmete terapeutické opatrenia, potom sa vláknitý krúžok zlomí, obsah nucleus pulposus medzistavcového disku sa dostane do miechového kanála a vytvorí sa kýla..

Kruhový výčnelok je chronické a nezvratné ochorenie. Pomocou komplexnej liečby môžete iba zastaviť jej progresiu. Hlavnou úlohou liečby tejto patológie je zabrániť kýle..

Fázy vývoja

Vývoj patológie prebieha v niekoľkých fázach:

  1. Počiatočné zmeny začínajú v štruktúre medzikružia fibrosus, začína praskať a praskať, čo spôsobuje poruchy samotného medzistavcového disku..
  2. V druhej fáze disk začína vyčnievať, vydutie je zatiaľ nevýznamné - až 0,5 cm.Zmeny začínajú v blízkej chrupke a kostnom tkanive. Existuje bolestivý syndróm, ktorý má intenzívnu, paroxysmálnu povahu.

Vypuklá veľkosť sa zväčšuje. Existuje riziko prasknutia medzikružia fibrosus. Bolesti sa stávajú ostrými, intenzívnymi, dochádza k znecitliveniu končatín.

Odrody

Aby lekár mohol urobiť správnu diagnózu a predpísať účinný liečebný režim, kruhový výčnelok je rozdelený do niekoľkých typov. Typy sa rozlišujú na základe charakteristických znakov vyčnievajúceho medzistavcového disku.

Typy kruhového výčnelku:

  • prstencová uniforma - disk vyčnieva rovnomerne zo všetkých strán, splošťuje sa po celom obvode medzikružia fibrosus. Tento typ patológie je rozšírený, ale je asymptomatický, preto môže byť prstencový výčnelok diagnostikovaný v počiatočnom štádiu iba náhodou;
  • kruhový-foraminal - vyčnievajúci medzistavcový disk zachytáva nervové procesy miechy na ľavej alebo pravej strane. Má najvýraznejšie príznaky - intenzívnu bolesť, znecitlivenie končatín, čiastočnú stratu citlivosti. Bolesť sa zvyšuje s akoukoľvek fyzickou aktivitou;
  • chrbtový kruh - nebezpečný v tom, že kýla sa môže dotýkať miechy, pretože smeruje k miechovému kanálu. Tento typ patológie sa vyskytuje v bedrovej oblasti a najväčší výčnelok je v dorzálnom kanáli. S progresiou dorzálneho kruhového výčnelku dochádza k herniálnej a kompresnej paralýze.

Príznaky a príznaky

Toto ochorenie je zákerné v tom, že je v počiatočných štádiách asymptomatické. Bolesť a neurologické príznaky sa vyskytujú, keď sa vyčnievajúci medzistavcový disk dotkne nervových procesov miechy. Povaha symptómov závisí od typu a štádia výčnelku, ale v najväčšej miere od lokalizácie patológie.

Cervikálna

Príznaky kruhového výbežku krčnej chrbtice:

  • bolesti hlavy;
  • hučanie v ušiach;
  • intenzívna bolesť v oblasti krku;
  • necitlivosť horných končatín;
  • bolestivá bolesť v ramene, ruke;
  • tlakové rázy;
  • znížená citlivosť prstov;
  • imaginárna bolesť v srdci.

NA POZNÁMKA! Zložitosť liečby postihnutých stavcov krčnej chrbtice spočíva v tom, že práve v tejto chrbtici sa pozoruje najväčší počet nervových a cievnych plexusov.

Hrudník

Príznaky sú nasledujúce:

  • bolestivý syndróm v hrudnej chrbtici;
  • bolesť v hrudi;
  • obmedzenie pohyblivosti chrbta;
  • imaginárna interkostálna neuralgia;
  • oslabenie brušných svalov;
  • necitlivosť v bruchu.

Výčnelky v hrudnej chrbtici sú zriedkavé. Je to spôsobené relatívnou stabilitou stavcov..

Bedrový

Bedrová chrbtica má najväčšiu záťaž. Koniec koncov, stavce tejto časti sú najpohyblivejšie a práve v bedrovej oblasti sa nachádza ťažisko. Tu budú konkrétne príznaky závisieť od toho, ktoré stavce sú ovplyvnené..

DÔLEŽITÉ! Stavce l3 l4 sú umiestnené v strednej časti bedrovej chrbtice. Poškodenie týchto stavcov spôsobuje chronické bolesti v dolnej časti chrbta.

Výčnelok stavcov l4 l5 sa často vytvára v dôsledku pokročilej osteochondrózy. Medzistavcový disk vyčnieva medzi 4. a 5. stavcom a spôsobuje ischias, slabosť a necitlivosť svalov nôh a v pokročilej forme dokonca porušenie močovej a pohlavnej sústavy..

Vydutie medzistavcového disku medzi piatym bedrovým stavcom l5 a prvým krížovým stavcom s1 je dôsledkom osteochondrózy a považuje sa za začiatok intervertebrálnej hernie. Spôsobuje obmedzenie pohybu, znecitlivenie a stratu citlivosti dolných končatín a kýlu - narušenie močovej a pohlavnej sústavy.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou výčnelku je sedavý životný štýl. Keď dôjde k tlaku, chrupavka sa stiahne, potom pri neprítomnosti tlaku získa späť svoj tvar a naplní sa živinami z blízkych tkanív. Stáva sa to pri pohybe, chôdzi.

Ak výživa chrupavky chýba alebo je nepravidelná, potom začne vysychať, objavia sa v nej trhliny. Tieto porušenia tiež spôsobujú zmeny na medzistavcovom disku. Ale okrem toho existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré môžu spôsobiť kruhový výčnelok.

  • nevyvážená strava, nedostatok vitamínov a minerálov;
  • prenesené infekčné choroby;
  • poranenie chrbtice;
  • porušenie držania tela;
  • zlyhanie metabolických procesov;
  • nesprávne zdvíhanie závažia;
  • neustále alebo nadmerné fyzické aktivity;
  • slabý svalový korzet chrbta;
  • progresívna osteochondróza;
  • hromadenie solí.

Identifikovať kruhový výčnelok (najmä v počiatočných štádiách) je možné iba pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Röntgenový obraz bude v tomto prípade neinformačný.

DÔLEŽITÉ! Kruhový výčnelok medzistavcového disku je nezvratné ochorenie. Vyskytuje sa v dôsledku zničenia chrupavkového tkaniva a v dôsledku toho - porušenie štruktúry medzistavcového disku. S progresiou má silné bolesti a neurologické príznaky. Výčnelok sa považuje za predzvesť závažnejšej patológie - intervertebrálnej hernie, ktorá môže viesť k invalidite..

V počiatočnom štádiu je patológia veľmi ľahko liečiteľná. Je len potrebné pravidelne vykonávať špeciálny súbor cvičení terapeutických cvičení, vyvážiť stravu a absolvovať chondroprotektory a prípravky vápnika v kurzoch na obnovenie tkaniva chrupavky. Preto, ak je to možné, musíte pravidelne podstúpiť vyšetrenie MRI na včasné zistenie ochorenia..

Ako identifikovať a liečiť výčnelok medzistavcového disku L4 L5?

Disk L4-L5 je formácia medzi dolnými stavcami bedrovej chrbtice, najpohyblivejšou časťou miechy. Výčnelok tohto segmentu je predzvesťou závažnejších patologických zmien, preto je dôležité prijať vhodné opatrenia včas. Liečba by mala byť komplexná.

Všeobecná charakteristika a klasifikácia choroby

Akýkoľvek medzistavcový disk je fibrokartilaginózna formácia. Predstavuje ho želatínové jadro umiestnené v strede a prstencové platničky spojivového tkaniva.

Výčnelok disku L4-L5 znamená jeho vydutie do miechového kanála, ale so zachovaním celistvosti prstenca fibrosus ako celku. Tento patologický proces je jedným z etáp osteochondrózy a predchádza kýle. Vydutá veľkosť nie je väčšia ako 0,5 centimetra.

Vývoj výčnelku je založený na degeneratívne-dystrofickom procese, ktorý mení štruktúru medzistavcového disku. To spôsobuje dehydratáciu, ktorá vedie k strate pružnosti, zníženiu výšky a vzniku trhlín v medzikruží. V dôsledku toho sa stratia vlastnosti disku absorbujúce nárazy a zhorší sa fixácia stavcov L4 a L5. Ovplyvnený segment sa postupne stáva nestabilným - takéto patologické zmeny postupujú.

Po prvé, na pozadí degeneratívne-dystrofických procesov sa objavia trhliny v medzikruží fibrosus, potom sa jeho štruktúra zmení. Potom sa disk vydutí a bez ošetrenia praskne medzikružie fibrosus. To vedie k rozvoju intervertebrálnej hernie..

V závislosti od charakteristík patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce formy výčnelku:

  • Kruhový. Tento typ patológie sa vyskytuje v prevažnej väčšine prípadov (približne 85%). Výčnelok sa vyskytuje v horizontálnej rovine, je kruhový a rovnomerný. V tomto prípade sú často pozorované neurologické príznaky..
  • Bočné. Táto forma výčnelku sa tiež nazýva bočná, pretože patologický proces je lokalizovaný na pravej alebo ľavej strane..
  • Difúzne. Tento tvar sa vyznačuje chaotickým výčnelkom disku..
  • Chrbtová. Táto forma výčnelku sa nazýva aj zadná, pretože disk sa vydúva späť k miechovému kanálu. Prognóza je pre túto formu výčnelku najmenej priaznivá.

Dôvody

Príčinou vyčnievania disku L4-L5 je osteochondróza. Ochorenie je charakterizované pomalou progresiou, preto môže uplynúť mnoho rokov, kým sa vyvinie takéto štádium..

Hlavnou príčinou výčnelku sú degeneratívne-dystrofické zmeny v medzistavcovom disku. Môžu k nim viesť nasledujúce faktory:

  • slabý svalový korzet;
  • nadváha;
  • nesprávne držanie tela, zakrivenie chrbtice;
  • časté svalové kŕče na pozadí chorôb vnútorných orgánov, predĺžená prítomnosť tela v jednej polohe;
  • poruchy obehu;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • sedavý spôsob života;
  • zranenie;
  • zhoršený metabolizmus;
  • patológia panvových orgánov;
  • porušenie výmeny materiálu;
  • fajčenie;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • dedičnosť.

Nie je vždy možné zistiť príčinu výčnelku a osteochondrózy, na pozadí ktorej sa vyvíja. Ak je to možné, mali by sa identifikovať a vylúčiť faktory vyvolávajúce patológiu..

Príznaky výčnelku disku L4

Prvým a hlavným príznakom patológie je bolesť. Vyvíja sa nie v mieste lézie, ale v priebehu nervu, ktorý bol zovretý vydutým diskom. Na tomto pozadí vyžaruje bolesť nohy, zadok.

Porušenie inervácie spôsobuje ďalšie príznaky:

  • v dolných končatinách sa objavuje necitlivosť, brnenie, pocit pálenia;
  • strata citlivosti, šľachové reflexy;
  • svalová slabosť;
  • znížený svalový tonus;
  • možné narušenie panvových orgánov - močenie, defekácia, sexuálne funkcie;
  • niekedy sa stratí motorická aktivita.

S rozvojom výčnelku sa mení štruktúra medzikružia fibrosus, čo môže spôsobiť jeho čiastočnú fragmentáciu. Tento proces je sprevádzaný akútnou kolikou, ale rýchlo prechádzajú.

Pri vyčnievaní disku sa pozorujú spastické bolesti, ktoré sa objavujú hlavne po spánku, veľkej námahe a dlhodobom pobyte v jednej polohe. Môžu vyžarovať do nôh, zadku, krížov. Z dôvodu nepríjemných pocitov je fyzická aktivita človeka obmedzená.

Ak dôjde k pretrhnutiu vláknitého krúžku, potom sa bolesť veľmi prehĺbi. Sprevádza ju brnenie a napätie svalov nôh..

Výčnelkom disku L4-L5 sú narušené vegetatívne funkcie. To môže byť vyjadrené bledosťou alebo začervenaním kože, hypo- alebo hyperhidrózou.

Diagnostika

Neurológ alebo chirurg môže stanoviť diagnózu. Najskôr špecialista vypočuje sťažnosti a vykoná vyšetrenie - fyzické a neurologické. Lekára zaujímajú nasledujúce skutočnosti:

  • vlastnosti bolesti: lokalizácia, povaha, predpis vzhľadu, trvanie;
  • prítomnosť ďalších príznakov;
  • životný štýl: úroveň fyzickej aktivity a fyzickej aktivity, zvláštnosti profesionálnej činnosti a výživy, prítomnosť zlých návykov;
  • svalová sila a tón;
  • úroveň citlivosti a reflexy;
  • stabilita, koordinácia pohybov.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné inštrumentálne štúdie. Pokiaľ ide o výčnelok, nasledujúce metódy sú informatívne:

  • röntgen;
  • tomografia - magnetická rezonancia, počítač;
  • elektroneuromyografia.

Ošetrenie výstupku disku L4-L5

Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívny prístup. Je tiež potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • V prípade akútnej bolesti dodržujte odpočinok v posteli, ale takéto opatrenie by malo byť dočasné.
  • Na zníženie svalového kŕče a zápalu sa aplikuje chlad. To sa deje v prvých dvoch dňoch od začiatku bolestivého záchvatu. Môžete použiť handričku namočenú v studenej vode alebo ľade zabalenú v uteráku.

Lieková terapia

Účelom liekov je zmierniť bolesť, svalové kŕče a zápaly. Hlavnou skupinou liekov na liečbu výčnelku sú lieky nesteroidnej protizápalovej skupiny. S výčnelkom sa uchýlia k Diclofenacu, Ibuprofenu, Ketoprofénu.

Ak sú NSAID neúčinné, uchýlia sa ku glukokortikosteroidom: hydrokortizón, prednizolón. Zmierňujú tiež bolesť a zápal.

Okrem liekov nesteroidnej protizápalovej skupiny sú predpísané svalové relaxanciá, ktoré sú potrebné na zmiernenie svalového kŕče. Môže to byť Mikodalm, Sirdalud, Baclofen.

Na zmiernenie bolesti je možné použiť aj analgetiká. V prípade syndrómu neznesiteľnej bolesti môže byť potrebná blokáda liekov (častejšie novokaín).

Protrúzia implikuje degeneratívne-dystrofické zmeny, preto sa uchýlia k chondroprotektorom: chondroitín, glukozamín, Alflutop, Movex, Structum, Teraflex. Takéto lieky sa používajú na dlhé kurzy..

Ak chcete normalizovať krvný obeh, uchýlite sa k prípravkom Curantila, Actovegin, Pentoxifylline.

Ďalej je predpísaná vitamínová a minerálna terapia. Je potrebné brať vápnik a vitamíny skupiny B. Je dôležitý na posilnenie kostí, zlepšenie metabolizmu chrupavkových štruktúr, uvoľnenie svalov, zmiernenie zápalu..

Fyzioterapia a masáže

Konzervatívna liečba výčnelku disku L4-L5 znamená aj fyzioterapiu. Pacientovi je možné priradiť nasledujúce postupy:

  • Elektroforéza s liekmi. Vďaka pôsobeniu prúdov vstupuje liek priamo do patologického zamerania a riziko a intenzita vedľajších účinkov sa znižuje.
  • Terapia rázovými vlnami. Vystavenie zvuku určitej frekvencie je potrebné na zmiernenie bolesti, zníženie usadenín solí a stabilizáciu metabolických procesov v chrupavkových štruktúrach.
  • Magnetická terapia. Magnetické pole sa používa na zmiernenie bolesti, obnovenie postihnutej oblasti.
  • Laserová terapia. Pôsobenie lasera zlepšuje biochemické procesy, ktoré aktivujú regeneráciu tkanív.
  • Bahenná terapia. Obklady s prírodným ílom sú účinné pri liečbe výčnelkov. Zlepšujú krvný obeh, podporujú regeneráciu poškodených tkanív.
  • Akupunktúra. Táto technika sa tiež nazýva akupunktúra alebo akupunktúra. Dopad na určité body vám umožňuje zmierniť bolesť, svalové kŕče, aktivovať prísun krvi, metabolické a metabolické procesy.

Vynikajúci účinok pri liečbe výstupku disku L4-L5 poskytuje masáž. Je potrebné podrobiť sa úplnému priebehu terapie - počet sedení závisí od individuálnych charakteristík prípadu a určuje ho lekár. Masáž sa používa na zlepšenie prekrvenia, zmiernenie svalového kŕče, obnovenie reflexov, zlepšenie trofizmu tkanív.

Jedným z najúčinnejších druhov masáží je vákuová technika. Mal by to vykonávať iba špecialista. Vákuum poskytujú plechovky alebo aspirátor. Na zmiernenie bolesti a svalového kŕče sa uchyľujú k akupresúre.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia sa najlepšie vykonáva pod dohľadom špecialistu, ale je povolená aj domáca gymnastika. Malo by sa začať so súhlasom lekára po úľave od akútnych príznakov.

Doma môžete vykonávať nasledujúce cvičenia:

  • Ľahnite si na chrbát s rukami natiahnutými pozdĺž tela. Maximálne utiahnite brušné svaly, potom sa uvoľnite. Urobte 15 opakovaní.
  • Východisková pozícia je rovnaká, nohy sú narovnané. Mierne zdvihnite nohy, nohy držte vystreté. Fixujte v extrémnom bode na 10 sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy. Robte 15 opakovaní v 10 sekundových intervaloch.

Pokiaľ ide o výčnelok bedrovej chrbtice, je efektívne vykonávať cviky s fitloptou:

  • Ľahnite si telom na loptu. Telo by malo byť v priamke, ruky by mali spočívať na podlahe. Zdvihnite jedno rameno tak, aby tvorilo čiaru s telom. Súčasne zdvihnite opačnú nohu. Fixujte v extrémnom bode na niekoľko sekúnd. Opakujte pre opačné strany.
  • Ľahnite si na chrbát s vystretými rukami. Nohy mierne pokrčte v kolenách a položte na fitball. Telo pomaly narovnávajte tak, aby tvorilo priamku. Podporu tvoria nohy na fitball, lopatky, plecia, krk a hlava na podlahe. Opravte to na niekoľko sekúnd, potom zdvihnite telo vyššie a nohy ťahajte k sebe. V extrémnom okamihu sa musíte oprieť o fitball iba nohami. Vráťte sa do východiskovej polohy.
  • Zaujmite ľahu. Ruky sú rovné a dlane sú položené na podlahe. Telo je v priamke rovnobežnej s podlahou, chodidlá sú na fitloptu. Pomaly vytiahnite rovné nohy k sebe, zatiaľ čo zdvihnete panvu nahor. V krajnom bode by telo malo zvierať pravý uhol - nohy a ruky sú narovnané.

Spinálna trakcia (trakcia)

Táto technika tiež patrí ku konzervatívnym smerom v liečbe výčnelku disku L4-L5. Zmierňuje bolesť, zlepšuje prekrvenie, obnovuje svalový korzet, predchádza komplikáciám výčnelku v podobe medzistavcovej hernie..

Trakciu chrbtice je možné vykonať ručne alebo pomocou hardvéru. Manuálna technika zahŕňa potrebu niekoľkých sedení - zvyčajne stačí 5-6 procedúr.

Trakcia miechy môže byť suchá alebo pod vodou. V prvom prípade sa použije minimálna sila - trakcia sa vykonáva asi za 10 sedení. Pri podvodnom vybavení je postup obdobný, ale vykonáva sa v teplej vode.

Chirurgický zákrok

Môže byť potrebná chirurgická liečba pri silných a dlhotrvajúcich bolestiach, neúčinnosti konzervatívnej liečby, závažnom zhoršení citlivosti, fyzickej aktivite a práci vnútorných orgánov..

Často sa používa mikrodiskektómia. Táto operácia spočíva v excízii časti postihnutého disku, ktorá stláča nervové korene. Účinnosť operácie je viac ako 80%. V 10% prípadov dochádza k relapsu patológie.

Prognóza, komplikácie

Ak nebude liečená, prognóza výčnelku disku L4-L5 je zlá. V tomto prípade patologický proces vždy vedie k herniovanému disku - ďalšiemu štádiu osteochondrózy. To komplikuje liečbu. Veľká kýla a určité komplikácie môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Možné sú aj nasledujúce komplikácie výčnelku:

  • Myelopatický syndróm. V tomto prípade sú membrány miechy podráždené, čo je stlačené vytvoreným výčnelkom. To zvyšuje riziko blokovania pohybu mozgovomiechového moku - CSF. Citlivosť a motorické funkcie sú narušené, vyvíja sa syndróm silnej bolesti.
  • Syndróm Cauda equina. V tomto prípade sa vyvinú nezvratné neurologické zmeny. Ak sa neprijmú potrebné opatrenia do dvoch dní, bude potrebný chirurgický zákrok. Syndróm Cauda equina vedie k silnej svalovej slabosti (niekedy paralýze), znecitliveniu, inkontinencii alebo akútnej retencii moču, fekálnej inkontinencii alebo zápche..

Prevencia

Aby sa zabránilo vývoju výčnelku na pozadí osteochondrózy, je potrebné správne a včas liečiť základnú chorobu, viesť správny životný štýl. Primárna prevencia patológie je nasledujúca:

  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
  • udržiavanie správneho držania tela;
  • mierna fyzická aktivita - sedavý životný štýl a vysoká záťaž sú škodlivé;
  • odmietanie zlých návykov;
  • správna výživa;
  • dodržiavanie pitného režimu;
  • správna organizácia miesta na spanie a na prácu;
  • včasná liečba akýchkoľvek patológií, najmä tých, ktoré súvisia s látkovým metabolizmom a pohybovým aparátom;
  • pravidelné lekárske vyšetrenia na preventívne účely.

Výčnelok disku L4-L5 sa vyskytuje na pozadí osteochondrózy a môže vyvolať intervertebrálnu herniu a množstvo ďalších komplikácií. Tomu sa dá vyhnúť včasná identifikácia problému a adekvátna a úplná liečba. Dodržiavanie preventívnych opatrení umožňuje znížiť riziko vzniku takejto choroby..