Prečo sa bolesť vyskytuje pri osteochondróze chrbtice a aké prostriedky jej pomôžu zmierniť?

Lakeť

Bolesť pri osteochondróze je stálym spoločníkom choroby. Priamo závisia od postihnutej oblasti: krčnej, hrudnej, bedrovej. Nedostatok výživných látok v medzistavcových platničkách spôsobuje ich „vysychanie“, v dôsledku čoho prestávajú vykonávať amortizačné funkcie. Telá stavcov sa k sebe priblížia, na ich okrajoch sa tvoria kostné výrastky (osteofyty), ktoré sa o seba trú a často stláčajú nervové korene a cievy.

Vyskytujú sa silné bolesti, rozsah pohybu sa zhoršuje. K chorobe sa pripájajú neurologické poruchy. Akútna bolesť zasahuje do normálneho života a spôsobuje depresie.

Obsah:

Nepohodlie s cervikálnou osteochondrózou

Bolestivý syndróm pri osteochondróze môže mať iný prah. Rozlišujte medzi lokálnou a vzdialenou bolesťou. Prvý sa objaví v postihnutej oblasti chrbtice: krk, hrudník, kríže. V druhom prípade bolestivé pocity vyžarujú do iných častí tela..

Bolesť pri osteochondróze krčnej chrbtice závisí od štádia ochorenia. Môžu byť bolestivé a intenzívne. S progresiou ochorenia sa nepohodlie zvyšuje. Bolestivosť sa stáva výraznejšou a akútnejšou.

Bolesť pri cervikálnej osteochondróze závisí od toho, ktoré cievy a nervové korene sú stlačené:

  • porušenie prvého miechového koreňa (C1) spôsobuje bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti;
  • C2 - znecitlivenie occiputu a parietálnej oblasti, cervikokranialgia sa vyvíja na pozadí cervikálnej osteochondrózy;
  • C3 - bolesť krku;
  • C4 - nepríjemné pocity v oblasti kľúčnej kosti, lopatky, srdca;
  • C5 - bolestivý syndróm sa šíri cez rameno;
  • C6 - nepríjemné pocity prechádzajú lopatkou a ramenným pletencom až k palcu;
  • C7 - nepohodlie sa vyskytuje na krku, oblasti lopatky, zadnej časti ramena a postihuje 2-4 prsty;
  • C8 - bolestivé pocity siahajú po lakte a dosahujú k malíčku.

Na poznámku. Pri porážke 5. a 6. stavca sa vyskytujú bolesti v krku, ktoré sú sprevádzané pocitom cudzieho predmetu, ťažkosťami s prehĺtaním.

K nepohodliu sa môžu pripojiť ďalšie príznaky:

  • cudzie zvuky v hlave;
  • zhoršenie zraku;
  • nepohodlie pri otáčaní hlavy.

Pacienti sa často sťažujú, že ucho bolí a upcháva sa, sluch je znížený. Pri stlačení ciev dochádza k tlakovým rázom, celkový stav pacienta sa zhoršuje.

Čo robiť, ak vás bolí hlava? Je potrebné navštíviť lekára, zistiť príčinu nepohodlia a začať liečiť osteochondrózu. Na zmiernenie všeobecných príznakov sú predpísané lieky proti bolesti, vazodilatačné lieky a komplexy vitamínov. Podľa doktora Kurpatova je eliminácia psychologických problémov a obnovenie emočného pozadia základom terapie bolesti hlavy. Kombináciou antidepresívnych liekov s každodenným cvičením a masážami možno dosiahnuť vysoké a konzistentné výsledky.

Hrudník

Bolesť na hrudníku s osteochondrózou sa môže zvýšiť pri hlbokom nádychu, kašľaní, kýchaní. V prírode je to často pásový opar. Pacienti hlásia necitlivosť pokožky a svalové napätie. Niekedy sa objavujú nepríjemné pocity v žalúdku a za hrudnou kosťou. Osoba nemôže rozlíšiť bolesť srdca od osteochondrózy. Panika, nastáva strach, psycho-emocionálny stav je narušený. Pacienti užívajúci lieky na srdce, ktoré neposkytujú úľavu.

Hlavné príznaky sprevádzajúce bolesť v srdci s osteochondrózou:

  • pocit pálenia v hrudníku;
  • nepohodlie sa zhoršuje počas stresu na chrbtici;
  • necitlivosť a brnenie končatín;
  • pred objavením sa bolestivých pocitov v srdci boli bolesti cítiť v oblasti chrbta, ramien;
  • lieky na srdce nepomáhajú a lieky proti bolesti poskytujú znateľnú úľavu;
  • nepohodlie zmizne a po určitej dobe sa vráti.

Na poznámku. Keď hrudník bolí s osteochondrózou s ožarovaním do oblasti srdca, pacientom je pridelený elektrokardiogram.

Pri správnej terapeutickej liečbe príznaky ustúpia po 2 - 3 týždňoch. Ak osoba vedie neustálu prevenciu choroby, bolestivé syndrómy sa nevrátia.

Bedrový

Najčastejšie sa vyskytujú bolesti v bedrovej osteochondróze. V počiatočných štádiách pacient pociťuje nepohodlie pri fyzickej námahe a strese. Postupom ochorenia sa ich charakter stáva výraznejším. Bolesť v krížoch sprevádza lumbago a obmedzená motorická aktivita.

Stlačenie nervových koreňov spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbtice, ktorá sa šíri do prednej a vnútornej strany stehien. V tomto prípade má osoba ďalšie nepohodlie:

  • dolné brucho bolí;
  • bolesť vyžaruje do oblasti slabín;
  • lýtka nôh, nohy bolia;
  • môj žalúdok bolí.

Na poznámku. Bedrová osteochondróza u žien priamo ovplyvňuje panvové orgány. To môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, frigiditu. Ak neexistuje žiadna liečba, bolesti chrbta a obmedzenie pohyblivosti sa stávajú stálymi spoločníkmi patologického procesu..

Terapia

Liečba bolesti pri osteochondróze sa vykonáva komplexným spôsobom a je vybraná pre každého pacienta individuálne. Nepohodlie zmierňujú lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

S exacerbáciou vymenujte:

  • Analgetiká na odstránenie bolestivých pocitov (Ketorol, Baralgin).
  • Protizápalové nesteroidné lieky, ktoré môžu zmierniť opuch a znížiť kompresiu. Pri osteochondróze sa často používajú diklofenak a meloxikam.
  • Svalové relaxanciá zmierňujú svalové kŕče (Sirdalud).
  • Vitamíny skupiny B - znižujú bolestivé syndrómy, zlepšujú vedenie nervových impulzov.

Lieky proti bolesti sú dostupné v injekciách, tabletách a mastiach. Injekcie sú predpísané, keď je potrebné rýchlo zvládnuť bolestivé syndrómy. Na miestne použitie sa používajú otepľovacie a analgetické masti a náplasti. Tabletky sa užívajú s miernymi príznakmi.

Lieky na bolesť hlavy sa kombinujú s vazodilatačnými liekmi. Zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy. Počas obdobia akútneho relapsu pomáha blokáda novokaínu zmierniť neznesiteľnú bolesť.

Fyzioterapia, masáže, akupunktúra a manuálna terapia osteochondrózy pomáhajú znižovať bolesť a urýchľovať proces obnovy. Počas obdobia remisie sú predpísané terapeutické cvičenia. Pre každú časť chrbtice existuje veľa efektívnych cvikov. Pri osteochondróze sa odporúča plávanie a vodný aerobik.

Liečba bolestivých pocitov ľudovými prostriedkami dopĺňa liekovú terapiu. Pri bolestiach hlavy pomáhajú infúzie borovicových pukov, cesnaku, zázvoru, listov lopúcha a citrónovej šťavy. Teplé kúpele s bylinkami alebo horčicovým práškom vám umožňujú uvoľniť a uvoľniť hladké svaly. Na bedrovú oblasť sa nanášajú kompresie a trenie na báze alkoholu s prídavkom medu, jódu, gáfru.

Prevencia

Aby sa zabránilo akútnym relapsom, je potrebné brať preventívne opatrenia vážne, vyvážiť výživu a vzdať sa zlých návykov. Každý deň sa prechádzajte na čerstvom vzduchu, vyhýbajte sa stresovým situáciám, venujte sa terapeutickým cvičeniam.

Základné pravidlá prevencie:

  • nevystavujte telo podchladeniu a prehriatiu;
  • rovnomerne rozložte zaťaženie na chrbticu;
  • nenoste závažia nad 10 kg;
  • spať na polotuhom matraci, najlepšie ortopedickom;
  • nosiť pohodlnú obuv;
  • dávaj si pozor na držanie tela.

Bolesť pri osteochondróze spôsobuje človeku fyzické a psychické nepohodlie, zhoršuje všeobecný stav a kvalitu života. Dôležitou súčasťou terapie je včasné zmiernenie bolestivých syndrómov, po ktorom by mala nasledovať adekvátna liečba..

Druhy bolesti pri osteochondróze a spôsob liečby

35 stavcov, ktoré tvoria ľudskú chrbticu, lekárska komunita rozdelí na 5 častí. Najčastejšie poruchy sa pozorujú u troch z nich. Preto sa vyskytuje osteochondróza:

  • bedrový;
  • hrudník;
  • krčný.

Bolesť pri osteochondróze chrbtice, v závislosti od miesta, môže mať inú povahu, ale človeku spôsobuje rovnako veľké problémy. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo môže ublížiť osteochondróze.

Chrbtová časť. Cervikálna.

Čo a ako bolí. V dôsledku porušenia prívodu krvi do mozgu dôjde k bolesti hlavy, ktorá je spojená so syndrómom vertebrálnej artérie. Má horiaci charakter, šíri sa od týlu po chrámy.
„Odrazený“ druh bolesti prechádza pozdĺž nervových zakončení od uškrtených stavcov po mozog. Takéto bolesti pri osteochondróze budú matné, tlačiace, pociťované v korune, chrámoch a na zadnej strane hlavy..
Pozorujú sa bolesti podobné migréne, krvný tlak výrazne kolíše.

Chrbtová časť. Prsné.

Čo a ako bolí. Bolesť v páse, ktorá vyžaruje pod lopatkami a ramenami a ktorá doslova neumožňuje dýchanie. Často s týmto typom osteochondrózy sa pozoruje bolesť v rukách.
Ak choroba postihuje viac ľavú stranu, potom je veľmi podobná infarktu. V prípade lézie na pravej strane to bolí, rovnako ako pri cholecystitíde, to znamená v správnom hypochondriu. Charakteristickým príznakom je necitlivosť rúk, brucha, hrudníka. Bolesť chrbta pri osteochondróze hrudníka sa môže objaviť v dôsledku fyzickej nečinnosti, nadmernej hmotnosti, skoliózy, prílišného stresu.

Chrbtová časť. Bedrový.

Čo a ako bolí. Bolí vás chrbát, prsty končatín znecitlivejú, bolesti kĺbov. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s akoukoľvek aktivitou, aj keď minimálnou. Pri pokuse o zníženie pohybov človek nakoniec dostane stuhnutosť, atrofované svaly. Bolesť v krížoch s osteochondrózou veľmi zhoršuje kvalitu života.

Bolesť pri osteochondróze

Keď už hovoríme o krčnej chrbtici, je potrebné vysvetliť, že ide iba o 7 stavcov. Sú na sebe navrstvené vo forme pyramídy, uprostred ktorej je miecha. Šiesty stavec je jedinečný: do jeho otvoru vstupuje tepna, ktorá prenáša okysličenú krv do mozgu. Aby sa zabránilo tomu, že by sa kúsky „pyramídy“ navzájom otierali, príroda poskytla medzi nimi rozpery, teda medzistavcové platničky. Keď ľudské telo napadne chorobu, budú trpieť rovnakými tesneniami..

Podľa toho sú ovplyvnené stavce, bolesť vyžaruje hlavu, zhoršuje sa prívod krvi do mozgu, čo sa prejavuje mnohými znakmi:

  • nevoľnosť;
  • "Husacie hrbole" na koži;
  • bolesť v očiach;
  • citlivosť na svetlo a zvuk;
  • zvuky a zvonenie v ušiach;
  • dezorientácia vo vesmíre;
  • znížená citlivosť v oblasti kľúčnej kosti, lopatky, ramena.

Užívanie liekov proti bolesti nemá silný účinok. Ak je bolesť kratšia ako 15 dní za mesiac, potom sa osoba vyrovnáva s epizodickou bolesťou. V opačnom prípade bude kvalifikovaná ako chronická.

Aká bolesť a ďalšie príznaky môžu byť osteochondróza hrudníka?

Vďaka tomu, že môže dôjsť k zovretiu nervov, môžu ublížiť pľúca, srdce a ruky. Ďalej sa pozorujú príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • tuhosť pohybov;
  • rýchla únavnosť;
  • svalové kŕče;
  • interkostálna neuralgia;
  • prudko bolestivé pocity pri kašli, nádychu, smiechu, kýchnutí;
  • ťažkosti s pohybmi tela;
  • neschopnosť byť v statickej polohe.

Poznamenáva sa, že choroba je závažnejšia u žien ako u mužov.
Ak chcete odpovedať na otázku: „Môže vás srdce bolieť pri osteochondróze?“, Mali by ste vedieť, že ide o subjektívny pocit osoby trpiacej touto chorobou. Nemalo by sa však diagnostikovať, pretože „motor“ môže stále zlyhávať súčasne s medzistavcovými platničkami. Musí to však zistiť lekár.

Bolesť pri osteochondróze bedrovej chrbtice

Tento druh podľa štatistík predstavuje polovicu celkovej rozmanitosti choroby. A ak orgány trpia svojou hrudnou rozmanitosťou menej, pretože sú obklopené a držané rebrami, potom je obraz dolnej časti chrbta úplne iný. Nachádza sa tu veľa nervových zakončení, takže bolesť bude silná a ostrá. Možno akútny, subakútny a chronický priebeh. Syndróm akútnej bolesti pri bedrovej osteochondróze sa nazýva lumbago alebo lumbago. Človek zároveň, ako sa hovorí, ani nevzdychá, ani nestoná, horí ho kríž alebo ho otupí. Trvanie môže trvať až týždeň a z času na čas, ak je človek podchladený, sa prudko otočí, dlhodobo fyzicky pracuje, môže znovu navštíviť a pokračovať celý mesiac. Existuje ožarovanie nohy, zadku, krížovej kosti.

Čo môže ublížiť osteochondróze

Krátko na zodpovedanie tejto otázky, potom môže v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá, bolieť takmer akýkoľvek orgán alebo časť tela. Pri osteochondróze sa povaha syndrómu bolesti môže často podobať mnohým chorobám vnútorných orgánov a stáva sa, že sa z nich pokúsia vyliečiť pacienta, a časom sa ukáže, že celá vec je v chrbtici.
Kde to bolí s osteochondrózou - to sa ukázalo. Otázka znie: čo robiť? Liečba tejto choroby by mala byť komplexná zameraná na riešenie niekoľkých problémov. Je teda potrebné:

  • syndróm zastavenia bolesti;
  • pomôcť obnoviť pohyblivosť medzistavcových platničiek;
  • obnoviť schopnosť osoby bezbolestne sa pohybovať a v maximálnej miere.

Existuje veľa spôsobov liečby. To, ktoré z nich použiť, závisí od zdravotného stavu pacienta, od ktorej časti chrbtice je postihnutý, aké závažné je ochorenie.
V každom prípade sa uchýlia k:

  • užívanie liekov;
  • robiť blokády;
  • pripisované fyzioterapii;
  • rozvíjať stravu;
  • odporučiť manuálnu terapiu;
  • metódy alternatívnej medicíny;
  • trvať na cvičení cvičebnej terapie.

Všetky ochorenia chrbtice majú mimoriadne vážny vplyv na celkový zdravotný stav. Preto je nerozumné robiť akékoľvek nezávislé kroky, ktoré sa snažia zbaviť osteochondrózy. Chrbtici môžu dôverovať výhradne vysokokvalifikovaní odborníci.

Bolesť pri osteochondróze

Bolesť je neoddeliteľnou súčasťou choroby, ako je osteochondróza. Osoba trpiaca týmto ochorením si musí uvedomiť, že nepohodlie je možné výrazne znížiť alebo dokonca úplne vylúčiť pomocou špeciálnych cvičení a niektorých terapeutických metód..

Čím je človek starší, tým je bolestivý syndróm slabší. Ak sa liečba uskutoční včas, približne do veku 60 rokov, stav medzistavcových platničiek sa stabilizuje a nespôsobí toľko bolesti ako predtým..

  • Špecifickosť choroby
  • Charakteristika bolesti
  • Cervikálna
  • Hrudník
  • Lumbosakrálna oblasť
  • Ako sa bolesť prejavuje
  • Cervicalgia
  • Cervikálna radikulopatia
  • Torakalgia
  • Lumbodynia
  • Ischias

Špecifickosť choroby

Osteochondróza je ochorenie charakterizované porušením výživy tkanív medzistavcových platničiek, v dôsledku čoho klesá ich výška a pružnosť. Medzistavcový disk je tvorený z nucleus pulposus, annulus fibrosus a endplate. Jadro tvorí 90% vody.

Medzistavcový disk je potrebný na udržanie normálneho tlaku medzi stavcami. Nachádza sa medzi stavcami a plní funkciu tlmenia nárazov. Pri osteochondróze tekutina vychádza z disku a nedokáže sa vyrovnať s úlohami.

Choroba sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich okolností:

  • mikrotrauma, ku ktorému dochádza pri významnom a dlhodobom zaťažení chrbtice;
  • pasívny životný štýl;
  • dedičná predispozícia.

V počiatočnom štádiu nemusí byť choroba sprevádzaná bolesťou. V stave remisie môže byť malá alebo žiadna bolesť. V štádiu exacerbácie sa bolestivý syndróm niekoľkokrát zvyšuje a trvá až do okamihu, keď choroba prejde do remisie. Preto musí pacient v prvom rade zastaviť bolesť..

Charakteristika bolesti

Bolesť pri osteochondróze má inú lokalizáciu a vlastnosti. Závisí to od toho, ktorá časť chrbtice je ovplyvnená. Rozlišujte medzi miestnou a vzdialenou bolesťou. Prvý sa objaví presne tam, kde je postihnutá chrbtica - na krku alebo vzadu.

Pri vzdialenej bolesti je ťažšie diagnostikovať. Môžu sa objaviť kdekoľvek, ale najčastejšie si pacienti všimnú bolesť v srdci alebo bruchu. Bolestivé pocity v chrbtici sú vyjadrené vo forme stuhnutosti, syndrómu akútnej alebo chronickej bolesti. Pohyby sú náročné. Stav pacienta je pomalý, unavený.

S primárnym poškodením chrbtice sú spojené rôzne príznaky ochorenia, ktoré po chvíli majú za následok poruchu činnosti nervového systému. Je to spôsobené tesným umiestnením miechy, miechy a koreňov jej nervov.

Po zistení povahy a lokalizácie bolesti je možné určiť poškodenú časť nervového systému. Vďaka tomu možno predpísať ďalšie vyšetrenia a terapeutický režim..

Osteochondróza je rozdelená do niekoľkých typov, v závislosti od lokalizácie lézie:

  • krčný;
  • lumbosakrálny;
  • hrudník.

Najčastejšie sú diagnostikované prvé dva typy, hrudník je menej častý. Bolesť sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od poškodenia konkrétnej oblasti..

Cervikálna

Ak je koreň v prvom krčnom stavci poškodený, citlivosť v okcipitálnej oblasti sa zhoršuje, ak v druhom bolí parietálna a okcipitálna zóna. Poškodenie koreňa v segmentoch 2 a 3 je zriedkavé. V tomto prípade sa objaví bolestivý syndróm, na krku, kde došlo k zovretiu, citlivosť klesá. V takom prípade môže dôjsť k narušeniu reči a zníženiu citlivosti jazyka..

Pri poškodení štvrtého koreňa nastáva bolesť a pokles citlivosti v oblasti kľúčnej kosti. Porušenie dýchania, bolesti srdca, škytavka môžu byť tiež spojené so štvrtým koreňom, pretože má bránicový nerv. Ale táto patológia je tiež zriedkavá..

Krčnej chrbtice. Medzistavcový disk je zakrúžkovaný čiernou farbou - má prirodzenú funkciu tlmenia nárazov. Zničenie stavcov sa zvyčajne vyskytuje po nástupe degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek.

Poškodenie piateho koreňa spôsobuje bolesť v ramene. V tomto prípade je deltový sval oslabený, citlivosť na vonkajšom povrchu ramien klesá.

Najbežnejším zranením je porušenie šiesteho a siedmeho koreňa. Ak je ovplyvnený šiesty, bolesť bude vyžarovať z krku a lopatky do predlaktia a palca. Citlivosť klesá nielen na označených miestach, ale aj v samotnej pokožke. V druhom prípade pocity bolesti ovplyvňujú krk, lopatku, zadnú časť ramena a 2-4 prsty. Citlivosť na týchto miestach sa zhoršuje.

Ak je ôsmy koreň poškodený, bolesť sa šíri z krku a zadnej časti ramien až po lakeť a malíček. Na prste nemusí byť nepríjemné pocity, ale svaly budú oslabené.

Cervikálna osteochondróza sa často prejavuje vo forme neznesiteľnej bolesti, závratov, hučania v ušiach a zhoršenia vizuálnej funkcie..

Kedy navštíviť lekára:

  • prítomnosť bolesti na krku, vyžarujúca do okcipitálnej oblasti, očí, uší a ramien;
  • bolesti neprestávajú mučiť v noci;
  • prítomnosť bolesti v rukách, zhoršená stresom;
  • ťažkosti s pohybom rúk a prstov, zhoršenie citlivosti, oslabenie svalov;
  • napätie svalov krku ráno;
  • pocit ráno, že krk "ležal";
  • bolesť v krku pri pohybe hlavy;
  • pocit necitlivosti a pálenia v končatinách;
  • periodický výskyt pulzujúcej bolesti na krku a zadnej časti hlavy;
  • bolesti hlavy (najskôr v okcipitálnej oblasti, neskôr - v temennej a časovej);
  • závrat, strata vedomia s ostrým pohybom hlavy;
  • hluk v ušiach;
  • zhoršenie videnia;
  • znížená citlivosť jazyka;
  • bolesť v oblasti srdca, ktorá nie je eliminovaná nitroglycerínom.

Hrudník

Charakteristickým prejavom hrudnej osteochondrózy je bolesť na hrudníku, rebrách, v blízkosti chrbtice a v hornej časti brucha. Bolesť sa môže objaviť iba na hrudníku, chrbte alebo na bokoch hrudníka. Pri bežných pohyboch, vo sne (dlhodobý pobyt v jednej polohe), sa bolesť zosilňuje, pohyby sa obmedzujú. Nasledujúce ráno po krátkej prechádzke bolesť ustúpila.

Môžete tiež pociťovať bolesti chrbta a oblasti lopatiek. S hlbokým nádychom alebo rovnakou polohou sa zintenzívňujú. Závažnosť bolestivého syndrómu ovplyvňuje aj zmena atmosférického tlaku a teploty (jeho pokles)..

Bolestivý syndróm sa často zvyšuje pri otáčaní tela, pretože sa zvyšuje zaťaženie prednej časti medzistavcového disku, kde obvykle dochádza k zmenám, ako aj pri hlbokom nádychu. Niekedy sa bolesť zhoršuje pri ohýbaní do strán. Bolestivé pocity v interkostálnom priestore sa často kombinujú s bolestivým vdychovaním. Ak sú lokalizované hlavne v zadnej časti, môžete si všimnúť napätie dlhých svalov jednostrannými kŕčmi..

Pri predĺženom priebehu osteochondrózy hrudníka sa môžu vyskytnúť ochorenia orgánov kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho systému.

Ochorenie má zvlnený priebeh, ktorý je charakterizovaný striedavými exacerbáciami a štádiami „rozpadu“. Exacerbácia ochorenia je často spojená s nadmernou fyzickou námahou, psychoemotickým preťažením, prepracovaním a podchladením..

Lumbosakrálna oblasť

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť aj v dôsledku iných ochorení krížovej chrbtice, pri osteochondróze je však bolesť trvalá, koncentruje sa v krížoch a smeruje hore chrbtom. V niektorých prípadoch vyžarujú do zadku a nôh. Vznikajú v pokojnom stave alebo po námahe. V závažných prípadoch sa bolesť objaví pri kašli alebo po fyzickej aktivite, ktorá vôbec neovplyvňuje kríže.

Na základe povahy bolesti možno dospieť k záveru, že choroba postupuje. Spočiatku je bolesť lokalizovaná iba v dolnej časti chrbta. Ťahajú alebo tŕpnu v prírode, často podstupujú krížovú kosť. Niekedy sa javia ostro (strieľajú) a rýchlo rastú. Ak je postihnutý ischiatický nerv, bolesť z dolnej časti chrbta prechádza do zadnej časti nôh. Nepohodlie v nohách je nepríjemné najmä pri syndróme cauda equina.

Pri lumbosakrálnej osteochondróze sa bolesť často kombinuje so svalovým napätím, zhoršením citlivosti a zhoršenými pohybmi. Tieto pocity sú vyjadrené rôznymi spôsobmi: od brnenia a znecitlivenia až po úplné zmiznutie citlivosti. Tento jav sa nazýva „dolná paraplégia“ - obojstranná paralýza nôh.

Bolesť chrbta vám neumožňuje zvoliť si normálnu polohu pri spánku, čo mimoriadne sťažuje dobrý spánok. Letargia a únava spôsobujú, že pacient zníži fyzickú aktivitu a vyhne sa bolesti. Človek časom stráca schopnosť vykonávať aj elementárne úkony zamerané na realizáciu jednoduchých každodenných potrieb.

Ako sa bolesť prejavuje

Z hľadiska významného diverzifikácie prejavu bolesti musíte venovať pozornosť osobitostiam prejavu niektorých stavov:

  • bolesť v oblasti ramena a krčka maternice (cervicalgia a cervicobrachialgia);
  • cervikálna radikulopatia;
  • bolestivé pocity na hrudníku (torakalgia);
  • bolesť chrbta (lumbodynia);
  • bolesť v lumbosakrálnej oblasti (lumboischialgia).

Cervicalgia

Cervicalgia je charakterizovaná prejavom bolesti na krku a je často sprevádzaná napätím a bolestivosťou svalov krku, obmedzenou pohyblivosťou krku, závratmi a autonómnymi poruchami..

Cervicalgia je dvoch typov:

  • vertebrogénne - spojené s ochoreniami cervikálneho segmentu chrbtice (herniované medzistavcové platničky, artritída, trauma, nádory atď.);
  • nevertebrálne - vyskytuje sa v dôsledku myozitídy, preťaženia väzov, epidurálneho abscesu, meningitídy, subarachnoidálneho krvácania, tvorby trombov, disekcie vertebrálnej artérie atď..

Cervikálna radikulopatia

Cervikálna radikulopatia kombinuje niekoľko príznakov, ktoré zahŕňajú bolesť v ramenách a krku, bolesti hlavy a šírenie bolesti v pažích v dôsledku stlačenia nervových štruktúr v cervikálnom segmente.

Pacienti sa sťažujú na bolesť, necitlivosť v oblasti poškodeného koreňa. Vyskytuje sa tiež letargia a zhoršená motorická funkcia postihnutých končatín. Často sa vyskytujú svalové kŕče a bolesť v trapézovom svale a medzi lopatkami. Štúdia môže odhaliť pokles citlivosti a reflexných zmien.

Pri radikulopatii siedmeho koreňa si pacienti na uľahčenie stavu položia ruku na hlavu. V niektorých prípadoch sa objaví pocit zovretia krčnej chrbtice, ktorý môže viesť k myelopatii. Ochorenie sa spravidla vyskytuje v dôsledku mediánu herniácie krčka maternice, stenózy miechového kanála, nádorov alebo infekcií..

Pri cervikálnej myelopatii sa pociťuje slabosť dolných končatín, sú narušené funkcie gastrointestinálneho traktu a močového mechúra. V tomto stave je nutná okamžitá chirurgická starostlivosť..

Torakalgia

Torakalgia je stav, pri ktorom sú medzirebrové nervy stlačené alebo podráždené susednými tkanivami svalov a väzov. Toto je lézia periférnych nervov sprevádzaná syndrómom silnej bolesti.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u detí (prudký rast) aj dospelých. Zriedkavé fyzické námahy, zranenia, neaktívny životný štýl, stresové situácie, zlá ekológia - to všetko prispieva k rozvoju choroby. Najväčšou výzvou pre chrbticu je tehotenstvo, ktoré môže viesť aj k ochoreniu..

Chronická forma ochorenia je vyjadrená vo forme tlmených, ale neustále sa objavujúcich symptómov a progresie ochorenia. Všeobecne je akákoľvek kronika patologického procesu celkom znesiteľná, ale telo sa začína „vzdávať“ kúsok po kúsku. Bolesti rôznej lokalizácie sa objavujú dva až tri mesiace, potom na chvíľu ustúpia. Vrátia sa neskôr, ale s väčšou intenzitou a veľkými negatívnymi dôsledkami..

Aby ste zabránili chronickej forme, musíte sa včas poradiť s lekárom a začať liečbu..

Lumbodynia

Je charakterizovaná tupou bolesťou v lumbosakrálnej oblasti, často sprevádzanou obmedzenou pohyblivosťou a svalovým napätím v dolnej časti chrbta. Môže trvať tri mesiace bez toho, aby utíchla.

Lumbodynia sa vyvíja na pozadí hypotermie, dlhého pobytu v nepohodlnej polohe, prepätia. Bolesť často zmizne po zdvíhaní závažia, ale stane sa to až po dvoch až troch dňoch. Po dlhých prechádzkach s plochými nohami sa môžu objaviť bolestivé pocity.

V prípade choroby sú bolesti väčšinou lokalizované na jednej strane a zhoršujú sa dlhým státím, sedením alebo po zohnutí. Pre pacienta je ťažké zaujať rovnú polohu, niekedy dá ruku do krížov.

Bolesť spôsobuje, že človek často mení polohu, opiera sa o ruky, posúva sa na prednú časť stoličky alebo tlačí telo na chrbát. Vo vzpriamenej polohe je silná bolesť cítiť v bedrovej oblasti.

Ischias

Je charakterizovaná bolesťou v dolnej časti chrbta, vyžarujúcou do nohy. Nepohodlie sa rozširuje na zadok a zadnú časť nôh. Pridelte chronické (tri mesiace bez remisie) a akútne formy.

Pri chorobe sa bolesť objaví neočakávane a náhle bez zvláštneho dôvodu. Môže to byť spôsobené prudkým otočením tela alebo ťažkými váhami. Môže sa to vyskytnúť aj po dlhom pobyte v nepohodlnej polohe..

Povaha bolesti je iná: zosilňujúca sa, boľavá alebo horiaca.

Bolesť pri osteochondróze

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Bolesť pri osteochondróze sa vysvetľuje silným mechanickým podráždením nervových zakončení, ktoré vychádzajú z miechy medzi stavcami, čím vytvárajú periférny nervový systém. Rozvetvený nervový systém poskytuje termoreguláciu, riadi motorické a senzorické funkcie a je zodpovedný za koordináciu pohybov a svalového tonusu. Najmenšie stlačenie receptorov fragmentmi medzistavcových platničiek alebo kostnými výrastkami vznikajúcimi v dôsledku osteochondrózy spôsobuje bolesť..

Mechanizmus vývoja bolestivého syndrómu je nasledovný:

  1. medzistavcové platničky sa začínajú deformovať,
  2. sa vyvíja výčnelok - disk vyčnieva bez porušenia medzikružia fibrosus,
  3. tvoria sa kostné výrastky - osteofyty,
  4. cievy a nervové zakončenia obklopujúce degeneratívny disk (alebo oblasť) sú stlačené,
  5. vyvíja sa bolestivý syndróm, ktorého povaha sa môže meniť v závislosti od polohy tela, závažnosti degeneratívneho procesu.

Lokalizácia osteochondrózy môže byť odlišná, avšak v klinickej praxi sa ochorenie diagnostikuje podľa nasledujúcich typov:

  • Viac ako polovica všetkých pacientov trpí lumbosakrálnou osteochondrózou.
  • Viac ako štvrtina všetkých pacientov trpí cervikálnou osteochondrózou.
  • Viac ako 10% pacientov trpí osteochondrózou hrudníka.
  • Pomerne zriedkavý typ ochorenia - bežná osteochondróza.

Bolesť pri osteochondróze je spôsobená poškodením:

  • Korpus - telá stavcov.
  • Discus intervertebralis - medzistavcové platničky.
  • Ligamenta - väzivový aparát.
  • Musculus - paravertebrálne svaly.

Aké bolesti pri osteochondróze sa vyskytujú najčastejšie?

Pacienti s diagnostikovanou osteochondrózou majú typické ťažkosti s chronickou boľavou bolesťou v bedrovej oblasti alebo na krku, často sprevádzanou pocitom necitlivosti a mravčením v prstoch na rukách alebo nohách (parestézia) a boľavými kĺbmi. Ak ochorenie trvá dlho, sú možné patologické zmeny v motorických koreňoch, objaví sa stuhnutosť, zníženie reflexov šliach a dokonca aj svalová atrofia. Známky a príznaky bolesti charakteristické pre osteochondrózu možno opísať nasledovne:

  1. Chronická bolesť chrbta.
  2. Bolesti končatín a parestézie.
  3. Bolesť mení úroveň intenzity pri zdvíhaní ťažkých predmetov, cvičení, prudkých zákrutách a dokonca aj kýchaní.
  4. Opakované svalové kŕče sprevádzajú bolesti.
  5. Znížený rozsah a aktivita pohybov v dôsledku silnej bolesti.

Bolesť pri osteochondróze závisí od lokalizácie a prevalencie ochorenia. Ak sú do degeneratívneho procesu zahrnuté nervové zakončenia, vyvíja sa radikulárny syndróm, to znamená radikulárna bolesť, keď je osteochondróza komplikovaná medzistavcovou herniou, vznikajú bolesti chrbtice, ktoré sa považujú za najakútnejšie. Najčastejšie je choroba sprevádzaná vegetatívnym syndrómom - kardialgia, bolesť v žalúdku, v pravom brušnom bruchu. Ak zhrnieme všetky početné príznaky bolesti, možno ich systematizovať nasledovne:

  1. Osteochondróza krčnej chrbtice:
    • Bolesť v hornej časti ramena.
    • Bolesť v ruke (alebo v rukách).
    • Bolesť hlavy.
    • Syndróm vertebrálnej artérie - závraty, „muchy“, škvrny pred očami, pocit hluku v hlave, pulzujúca bolesť v hlave.
  2. Osteochondróza hrudnej chrbtice:
    • Bolesť v oblasti srdca.
    • Bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu.
    • Bolesť v strede hrudnej kosti, ktorú pacienti označujú ako „bodnutie do hrudníka“.
    • Bolesť v oblasti srdca, vyžarujúca do paže, pod lopatkou.
  3. Osteochondróza lumbosakrálnej oblasti:
    • Bolesť v dolnej časti chrbta, často vyžarujúca do nohy (nôh), do panvových orgánov.
    • Streľba bolesti chrbta.
    • Radikulárna bolesť (radikulárny syndróm).

Bolesť pri cervikálnej osteochondróze

Typickým prejavom bolesti pri cervikálnej osteochondróze je syndróm vertebrálnej artérie, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Migréna (cervikálna migréna) - bolesť začína postupne, najčastejšie v okcipitálnej oblasti, šíri sa po jednej strane hlavy, zachytáva oko, čelo, ucho. Možné sú vestibulárne poruchy - človeku sa zdá, že počuje hluk alebo zvonenie, krúti sa mu hlava, často sa nevoľnosť zmení na zvracanie. Bolesť sa môže zvýšiť pri najmenšom pohybe.
  • Faryngeálna migréna - príznak charakterizovaný bolesťami hlavy a ťažkosťami s prehĺtaním.
  • Bolesť hlavy sprevádzaná mdlobou pri náhlych pohyboch alebo ohyboch.
  • Rázy krvného tlaku, ktoré sa často diagnostikujú ako hypertenzný typ syndrómu vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Syndróm je často sprevádzaný ťažkými záchvatmi strachu, paniky.

Kompresný syndróm miechových nervov - radikulárny syndróm:

  • Silná bolesť krčných stavcov, spočiatku bolestivá, ťahajúca v prírode, potom sa zintenzívňuje a spôsobuje bolesť hlavy.
  • Bolesť v zadnej časti hlavy a necitlivosť hornej krčnej chrbtice (zachytenie koreňov v oblasti prvého a druhého stavca).
  • Bolesť, necitlivosť v uchu - stlačenie nervového koreňa v oblasti tretieho stavca.
  • Pocit zväčšeného, ​​akoby „cudzieho“ jazyka, ťažkosti s jedením - porušenie tretieho koreňa krčka maternice.
  • Bolesť v pravej alebo ľavej klavikule, syndróm kómy v krku, kardialgia - porušenie štvrtého nervového koreňa.
  • Ťažkosti s pohybom ruky - ťažké zdvihnúť alebo posunúť ruku do strany - poškodenie piateho stavca.
  • Silná bolesť krku vyžarujúca lopatku, ruku a palec - zachytenie šiesteho stavca.
  • Bolesť krku vyžarujúca ruku a ukazovák, menej často prostredník - degenerácia siedmeho krčného stavca a zachytenie nervových koreňov.
  • Bolesť, ktorá začína na krku a vyžaruje sa do malého prsta ruky - stláča ôsmy nervový koreň.

Bolesť pri cervikálnej osteochondróze sa môže vyvinúť postupne, rastie a šíri sa po celom tele. Bolesť sa často pozoruje v pravej aj ľavej ruke v kombinácii s necitlivosťou všetkých prstov ruky.

Bolesti hlavy s osteochondrózou

Príčinou bolesti hlavy pri osteochondróze je skutočnosť, že sa telo snaží zastaviť degeneratívny proces pomocou svalového kŕče, zvyčajne v krčnej oblasti. Kŕč vedie k narušeniu miestneho krvného obehu, vyvíja sa edém tkanív, stláčajú sa nervové zväzky, čo vyvoláva príznak bolesti.

Podľa neurológov je najčastejšou príčinou bolesti hlavy spôsobenej osteochondrózou muskuloskeletálny syndróm (syndróm dolného šikmého svalu) krčnej chrbtice. Pri konštantnom svalovom napätí dolného šikmého svalu hlavy sa vyvíja postupné stláčanie arteria vertebralis - vertebrálnej artérie a väčšieho okcipitálneho nervu. Je narušený prísun krvi do mozgu, stúpa krvný tlak a dostavuje sa bolesť.

Bolesti hlavy pri osteochondróze sú dobre známe a klinicky sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť bolí a potom sa zlomí..
  • Bolesť sa rýchlo šíri z krku cez subkraniálnu jamku až k zadnej časti hlavy.
  • Bolesť je trvalá, čo ju odlišuje od záchvatov migrény.
  • Bolesť môžu sprevádzať vestibulárne poruchy.
  • Bolesť sa zvyšuje so statickým (nefyzickým) stresom - udržiavaním statického držania tela.
  • Bolesť môže sprevádzať parestézia - pocit mravčenia, „husia koža“ v okcipitálnej oblasti.
  • Bolesť sa môže zintenzívniť a vyvinúť sa z nej syndróm „prilby“.

Bolesť hlavy s cervikálnou osteochondrózou

Syndróm vertebrálnej artérie je charakteristický pre počiatočné štádium vývoja osteochondrózy. Bolesť hlavy pri cervikálnej osteochondróze je spravidla difúzna s výraznou lokalizáciou v cervikálno-okcipitálnej zóne. Bolestivé pocity prenasledujú človeka doslova po celý deň a zosilňujú sa ráno. Vestibulárne poruchy sprevádzajúce bolesť hlavy sú vyvolané fyzickou námahou alebo náhlymi pohybmi. Ak osteofibrózne výrastky stláčajú veľkú časť tepny, bolesť sa objaví aj pri jednoduchých otočeniach hlavy. Staggovanie (ataxia), možná strata zraku alebo sluchu, nevoľnosť nastane, keď bolesť hlavy praskne. Podobné príznaky sú charakteristické pre hypertenziu a pri meraní krvného tlaku sú jeho ukazovatele skutočne ďaleko od normálu. Venózne prekrvenie však nie je vhodné na štandardnú etiotropnú liečbu hypertenzie, hoci sa krízový stav objavuje vo všetkých indikáciách. Chronické zmeny v inervácii ciev spôsobené proliferáciou osteofytov vedú k trvalému zvýšeniu tlaku, ktorý je diagnostikovaný týmto spôsobom - esenciálna hypertenzia.

Bolesť krku s osteochondrózou

Bolesť krku s osteochondrózou je najčastejšie spojená s vertebrálnym syndrómom, menej často so spinálnymi syndrómami alebo myelopatiou spôsobenou osteochondrózou.

Degeneratívne zmeny v medzistavcových platničkách krčnej chrbtice vyvolávajú nasledujúce typy syndrómov:

  1. Cervicalgia - lokalizovaná bolesť krku.
  2. Reflexná bolesť krku vyžarujúca do paže - cervikobrahialgia.
  3. Odrazená bolesť na krku a hlave - cervikokranialgia.
  4. Radikulopatia (radikulárny syndróm).
  5. Cervikálna myelopatia.

Bolesť krku s osteochondrózou, ktorá sa nazýva cervikalgia, má povahu záchvatu. Telo sa postupne adaptuje na bolestivé záchvaty, bolesť sa stáva chronickou a nie tak intenzívnou. Akútna cervikalgia sa cíti ako lumbago, pacienti ju popisujú ako zásah elektrickým prúdom. Bolesť sa najčastejšie cíti v hĺbke krčných svalov. Príznak bolesti je najintenzívnejší ráno, je lokalizovaný na jednej strane a vždy sa kombinuje s tuhosťou, stuhnutosťou krku. Tiež bolesť krku s osteochondrózou sa zvyšuje s napätím, kašľom. Človek doslova nedokáže otočiť hlavu nabok. Útok akútnej cervikalgie môže trvať niekoľko týždňov, chronická bolesť krčnej chrbtice trvá roky.

Bolesť v očiach s osteochondrózou

Orbitálna bolesť pri osteochondróze je spojená so syndrómom vertebrálnej artérie, ktorý sa tiež klasifikuje ako syndróm zadného cervikálneho sympatiku alebo cervikálna migréna. Bolesť v očiach s osteochondrózou sa vždy vyvíja na pozadí bolesti hlavy. Bolestivé pocity „začínajú“ v cervikookcipitálnej oblasti a sú väčšinou tupé, bolestivé. Potom sa bolesť transformuje na pulzujúcu, sťahujúcu a začne vyžarovať do jednej polovice hlavy. Neurológovia si všimli typický príznak takejto bolesti a nazvali ho „zložením prilby“ - takto pacienti popisujú a ukazujú zónu bolesti, keď si prechádzajú rukou od začiatku zozadu do čela. Bolesť sa v tomto poradí skutočne šíri a ovplyvňuje orbitálne oblasti. Bolesť v očiach s osteochondrózou je lokalizovaná za očnou guľou a je tupá, ťahá sa v prírode v dôsledku pretrvávajúceho zvyšovania tlaku v sietnici. Retroorbitálna bolesť je najčastejšie jednostranná, to znamená, že bolí jedno oko. Strana vyžarujúcej bolesti zodpovedá strane všeobecného cerviko-okcipitálneho syndrómu. Ak sa syndróm opakuje, retroorbitálna bolesť môže prechádzať z jedného oka do druhého. Bolesť v očiach s osteochondrózou je vždy sprevádzaná jedným alebo iným stupňom poškodenia zraku v dôsledku porušenia normálneho prívodu krvi do očných buliev a tvorby hypoxie očí..

Bolesť v krku s osteochondrózou

Bolesť v krku s osteochondrózou sa najčastejšie vysvetľuje syndrómom vertebrálnej artérie.

Tlak na bazilárnu artériu s deformovanými platničkami vedie k reflexným kŕčom samotnej tepny a okolitých svalových tkanív. Lúmen tepny je výrazne znížený, je narušený prívod krvi. Typickým príznakom vertebrálnej artérie je predovšetkým bolesť hlavy. Ak však patologická inervácia trvá dlhší čas, môže sa vyvinúť neuralgia glossofaryngu. Bolesť v krku s osteochondrózou, pocit permanentnej hrčky v krku sa v klinickej praxi nazýva faryngálna migréna. Tiež príznak parestézie hltana a jazyka je známy ako Barre-Lieuov syndróm. Problémy s hltanom a hrtanom sa prejavujú zmenami citlivosti, necitlivosti a bolesti v podnebí, jazyku, hltane. Pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho, cudzieho telesa v hrtane, často si odkašliavajú, majú ťažkosti s jedlom.

Bolesť v osteochondróze hrudníka

Osteochondróza hrudnej oblasti je najčastejšie vyvolaná statickým držaním tela, keď si človek sadne za volant auta, vykonáva kancelársku sedavú prácu. Iracionálne, nepohodlné držanie tela, ako aj bočné zakrivenie chrbtice (skolióza) samozrejme nie sú jedinými faktormi, ktoré aktivujú degeneráciu a deformáciu medzistavcových platničiek, vytvárajú však ďalšie zaťaženie chrbtice. Bolesť pri osteochondróze hrudníka má rôznu intenzitu a je klinicky rozdelená do dvoch kategórií:

  1. Dorsago - náhla, akútna bolesť, paroxysmálna, intenzívna. Takáto bolesť pri osteochondróze hrudníka obmedzuje pohyblivosť chrbta a môže spôsobiť vážne ťažkosti s dýchaním..
  2. Dorsalgia je dlhodobá chronická bolesť v oblasti deformujúcich sa stavcov. Bolesť nie je intenzívna, často je človek schopný vydržať ju dlho, navyše dorsalgia príliš neobmedzuje pohyb a má malý vplyv na celkovú fyzickú aktivitu.

Okrem dorzálnej a dorzálnej bolesti môže bolesť pri osteochondróze hrudníka vyžarovať aj do srdca. Je to spôsobené tým, že v oblasti hrudnej kosti je chrbticový kanál veľmi úzky a v prípade výčnelkov alebo hernií náchylný na stlačenie. Jedným z najnebezpečnejších prejavov porušenia nervových zväzkov v tejto časti je stlačenie miechy, pretože vyvoláva vážne srdcové stavy, spôsobuje patologické zmeny v pečeni, pankrease. Bolesť v oblasti hrudníka spôsobená osteochondrózou je často podobná príznakom iných patológií - angína pektoris, zápal slepého čreva, obličková kolika alebo dokonca infarkt..

Bolesť v srdci s osteochondrózou

Je potrebné poznamenať, že výskum vedcov v posledných rokoch ukázal, že cervikálna osteochondróza nie je takou zriedkavou príčinou bolesti v oblasti srdca (asi 10 - 28% všetkých prípadov bolesti v oblasti srdca je do istej miery spojených s osteochondrózou).

Výskyt takýchto príznakov osteochondrózy vždy spôsobuje úzkosť pacientov a robia si z nich rôzne „impozantné“ diagnózy: „srdcové choroby“, „angina pectoris“ a dokonca aj „infarkt myokardu“. Po diagnostikovaní jednej z týchto chorôb sami pacienti často začínajú s liečebnými metódami získanými od priateľov alebo z populárnej lekárskej vedeckej literatúry. A keďže terapeutické opatrenia nie sú zamerané na mechanizmy, ktoré spôsobovali klinické prejavy, ich výsledok je neúspešný..

V tejto súvislosti by som chcel upriamiť pozornosť čitateľa na vysvetlenie znakov príznakov (klinických prejavov) a mechanizmov vývoja bolesti v oblasti srdca spôsobených cervikálnou osteochondrózou..

Syndróm bolesti v srdci s osteochondrózou sa tiež nazýva „reflexná angína“, „autonómna kardialgia“, „diskogénna („ krčná “) kardialgia“. Existujú aj iné mená, ale nejde o podstatu, nejde o mená, ktoré sú pre pacienta dôležité, ale je veľmi dôležité, aby každý človek vedel, či je bolesť v oblasti srdca spojená so srdcovou patológiou, alebo či je založená na mechanizmoch spôsobených bolestivými procesmi v chrbtici..

Ak v prvom prípade môže byť pacient ohrozený infarktom myokardu, ktorý, ako viete, predstavuje hrozbu pre život, potom je v druhom prípade takéto nebezpečenstvo vylúčené.

Klinické prejavy kardialgie sú veľmi rozmanité. Ale hlavným znakom je vzhľad neustálej bolesti v oblasti srdca. Bolesti sa môžu pri paroxysmoch zintenzívniť, majú však väčšinou stabilný charakter - hlboké, naliehavé alebo nudné, často sprevádzané búšením srdca. Rysom takýchto bolestí srdca je ich mierna závažnosť. Často sa v oblasti srdca vyskytuje ťažkosti alebo pocit tepla, pocit úzkosti. Z užívania validolu a dokonca ani nitroglycerínu taká bolesť zvyčajne nezmizne..

U takýchto pacientov sa vyskytuje bolestivosť tŕňových výbežkov dolných krčných stavcov. Prejavujú slabosť malíčka na ľavej ruke, klesá sila svalov zapojených do flexie a extenzie, addukcie a abdukcie hlavnej falangy malíčka. Bolesť sa zvyšuje s pohybom v krčnej chrbtici a rukách.

Na elektrokardiograme nie sú zistené žiadne abnormality.

Okrem tohto typu bolesti môže existovať aj iná. Stáva sa to, keď sa impulzy bolesti z krčnej oblasti rozšíria do svalov predného povrchu hrudníka, ktoré sú inervované piatym, šiestym a siedmym krčným koreňom..

V tomto prípade sú bolesti lokalizované nielen v oblasti srdca, ale aj v celom ľavom hornom kvadrante tela: hrudník, krk, ruka a niekedy dokonca aj tvár. Bolesti tiež trvajú hodiny, niekedy aj dni. Súčasne, ako pri prvom type bolesti srdca, nedochádza k cievnym poruchám ani vo výške záchvatu, validol a nitroglycerín záchvat nezastavia a elektrokardiogram neodhalí zmeny charakteristické pre srdcový infarkt. Ako príklad vývoja pseudoanginy pectoris spojenej s osteochondrózou možno uviesť nasledujúce klinické pozorovanie.

Bolesť na hrudníku s osteochondrózou

Hrudná chrbtica s osteochondrózou je postihnutá veľmi zriedka. Jedným z hlavných dôvodov rozvoja hrudnej osteochondrózy je zakrivenie chrbtice (skolióza). Spravidla sú všetky predpoklady pre rozvoj hrudnej osteochondrózy v budúcnosti tvorené zo školskej lavice. Otelenie chrbtice je najmenej pohyblivé, preto sa príznaky a príznaky hrudnej degeneratívnej choroby platničky veľmi líšia od príznakov cervikálnej alebo bedrovej degeneratívnej choroby platničky. Vo väčšine prípadov je hlavným rozdielom medzi hrudnou osteochondrózou absencia akútnej bolesti chrbta (na rozdiel od cervikálnej alebo bedrovej osteochondrózy) a prítomnosť iba tupých bolestivých bolestí chrbta..

Príznaky a príznaky osteochondrózy prsníka

Medzi hlavné príznaky a príznaky osteochondrózy prsníka patria:

  • Bolesť v hrudi. Spravidla sa bolesť na hrudníku s osteochondrózou zvyšuje s pohybom a počas dýchania. Vo väčšine prípadov sú bolesti pri osteochondróze hrudníka pásové opary.
  • Necitlivosť, plazivý pocit v oblasti hrudníka.
  • Bolesť v oblasti srdca, pečene, žalúdka. Osteochondróza hrudníka sa veľmi často maskuje za iné ochorenia (napríklad angina pectoris, infarkt myokardu, peptický vred, gastritída)..
  • Sexuálna dysfunkcia (impotencia u mužov).

Bolesť v ruke s osteochondrózou

Pohyb, vnem a koordinácia rúk sú riadené nervovými zakončeniami - brachiálnym plexom, ktoré sa nachádzajú v cervikotorakálnej chrbtici. Bolesť v ruke s osteochondrózou, presnejšie v prstoch, môže naznačovať možnú lokalizáciu dystrofických zmien v medzistavcových platničkách:

  • Bolesť, necitlivosť alebo pocit pálenia v palci naznačujú poškodenie krčných stavcových platničiek.
  • Bolestivé pocity, pocity mravčenia v malíčku ukazujú na možné poškodenie stavcov lokalizovaných v hornej hrudnej chrbtici alebo dolnej krčnej chrbtici (7. a 8. stavec)..
  • Necitlivosť alebo bolesť v strede a prstencoch môžu naznačovať deformáciu 7. krčného stavca.

Bolesť v ramene s osteochondrózou sa môže vyvinúť postupne - až šesť mesiacov, počnúc menšími znakmi - bolestivé pocity v ramene, opuch ruky, stuhnutosť prstov. Najčastejšie bolí jedna ruka, hlavne v noci, sprevádzaná pretrvávajúcou necitlivosťou. Bolestivý príznak v ruke vždy zodpovedá určitému bodu v oblasti lopatiek, kde je výstup z nadskapulárneho nervu. Bolesť v ramene sa zvyšuje, rozširuje sa na krk, možno až po lakeť, potom po ruku. Ruka je obmedzená v pohybe, objavujú sa trvalé, niekedy veľmi ostré, bodavé bolesti.

Bolesť v bedrovej osteochondróze

Ak sa osteochondróza vyvinie v bedrovej oblasti, bolesť je takmer nevyhnutná, pretože v tejto zóne je veľa nervových zakončení. Bolesť v bedrovej osteochondróze je charakteristická pre klasický radikulárny syndróm. Klinicky sa syndróm prejavuje vertebrálnymi príznakmi - mení sa statika a dynamika (objem) pohybov, objavujú sa aj silné bolesti.

Bolesť v bedrovej osteochondróze je rozdelená na akútnu, chronickú alebo subakútnu.

Akútna bolesť alebo lumbago sa nazýva lumbago. Táto bolesť sa vyvinie paroxysmálne v priebehu niekoľkých minút, menej často hodín. Prudký alebo nepríjemný pohyb vyvoláva akútne bolesti krížov. Charakterom bolesti je šitie, šírenie sa hlboko do tkaniva, symptóm bolesti je často sprevádzaný pocitom pálenia alebo naopak necitlivosťou v bedrovej oblasti, prípadne zvýšeným potením. Lumbodynia môže trvať od 3 do 7 dní, spravidla prvotný záchvat zmizne do jedného alebo dvoch dní, nasledujúce sa môžu ťahať týždne. Subakútna alebo chronická lumbodynia je najčastejšie vyvolaná silným podchladením, prievanom a statickým zaťažením bedrovej oblasti. Podobný príznak sa vyvíja postupne a je lokalizovaný na jednej strane dolnej časti chrbta. Bolesť sa môže zvýšiť pri ohýbaní, otáčaní, chronická lumbodynia trvá niekedy aj mesiace a je sprevádzaná vyžarujúcou bolesťou v oblasti zadku, krížov alebo nohy..

Bolesť v dolnej časti chrbta s osteochondrózou

Bolesť v dolnej časti chrbta pri osteochondróze sa zvyčajne delí podľa vertebrogénnej klasifikácie:

  1. Reflexná bolesť:
    • Lumbago - lumbago, akútna bolesť dolnej časti chrbta, ktorú vyvolávajú ťažké zdvíhanie, náhle pohyby, nadmerná fyzická aktivita, menej často kašeľ alebo dokonca kýchanie.
    • Lumbodynia je chronická bolesť strednej intenzity. Rozvíja sa postupne po monotónnej fyzickej aktivite, statickom držaní tela, najčastejšie pri neustálej sedavej práci.
    • Lumboischialgia - difúzna bolesť krížov, ktorá vyžaruje najčastejšie do jednej nohy. Tento typ bedrovej osteochondrózy sa vždy kombinuje s neurotrofickými zmenami vo svalových tkanivách, vegetatívno-vaskulárnymi prejavmi.
  2. Radikulárne syndrómy - diskogénna (vertebrogénna) radikulitída lumbosakrálnej oblasti, najčastejšie spôsobená deformáciou piateho alebo prvého koreňa.
  3. Radikulárno-vaskulárne syndrómy - radikuloischémia, keď sú okrem nervových koreňov inervované aj radikulárne žily a tepny..

Bolesť nôh s osteochondrózou

Bolesť v nohe s osteochondrózou sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku funkčnej blokády sakroiliakálnych kĺbov, menej často bedrovej oblasti chrbtice. Klinický obraz charakteristický pre poškodenie lumbosakrálnej oblasti sa prejavuje bolesťou lokalizovanou bližšie k strednej čiare, poškodená horná bedrová oblasť sa prejavuje bolesťou pobrušnice. Pre blokádu sakroiliakálneho kĺbu je charakteristická vyžarujúca bolesť v nohe - pozdĺž celej zadnej plochy, od bedra po koleno.

Tiež bolesť nôh pri osteochondróze môže byť spojená so syndrómom piriformis, ktorý je vyvolaný stlačením sedacieho nervu tam, kde opúšťa panvu. Radikulárny syndróm sa prejavuje tupými, boľavými bolesťami po celom povrchu nohy, vyžarujúcimi až k chodidlu. Radikulárna bolesť často spôsobuje pocit necitlivosti alebo ostrý pocit pálenia v chodidle.

Ak sa osteochondróza vyvíja po mnoho rokov, môžu byť postihnuté kolenné alebo bedrové kĺby, čo vedie k bolestiam inej povahy, charakteristickým pre artritídu a artrózu.

Bolesť v bruchu s osteochondrózou

Bolesť v bruchu s osteochondrózou je zaznamenaná u 10 - 15% pacientov s týmto ochorením.

  • Bolesť je lokalizovaná, nie difúzna.
  • Bolesť je lokalizovaná v inervačnej zóne deformovaného segmentu miechy.
  • Bolesť najčastejšie nepresahuje do hĺbky, cíti sa na úrovni svalového tkaniva.
  • Bolesť sa objaví a zintenzívni sa pri otáčaní a pohybe kmeňa.
  • Bolesť sa objavuje pri kašli, defekácii v dôsledku zmien vnútrobrušného tlaku.
  • Bolesť je najčastejšie jednostranná a je spojená s bolesťou v krížovej oblasti alebo chrbte.
  • Bolesť je spravidla konštantná, boľavá, tupá, zosilňuje sa, keď je vyvolaná pohybmi.
  • Bolesť brucha s osteochondrózou je sprevádzaná obmedzením pohybu v chrbte, stuhnutosťou.

Bolesť v brušnej oblasti spôsobená osteochondrózou sa vysvetľuje autonómnymi mechanizmami a visceromotorickými reakciami vyvolanými neurodystrofickými patologickými zmenami v svalovom tkanive brucha..

Bolesť v žalúdku s osteochondrózou

Takmer všetky orgány brušnej dutiny sú spojené nervovým zásobovaním so segmentmi hrudnej zóny miechy. Z tohto dôvodu je deformácia medzistavcových platničiek v hrudnej kosti (hrudná osteochondróza) často príčinou bolestivých pocitov v zažívacích orgánoch. Bolesť v žalúdku s osteochondrózou sa často klasifikuje ako gastroduodenitída. Faktom je, že zdržanlivá vegetatívna časť miechového koreňa vyvoláva postupné zmeny vo vnútorných orgánoch: tam, kde k porušeniu dôjde, dôjde k podráždeniu alebo spazmu, často k ochrnutiu nervov a nepríjemným pocitom v podobe bolesti spôsobenej ťahaním alebo dokonca pálenia záhy. V priebehu času sa príznaky zvyšujú, proces trávenia je narušený a človek sa obráti na gastroenterológa. Na chvíľu skutočne príznaky zmiznú, ale relaps je nevyhnutný a bolesť v žalúdku s osteochondrózou sa stáva trvalou. Je ľahké rozlíšiť bolestivý príznak spojený s narušením koreňov stredného hrudníka od skutočných patológií žalúdka: bolesť sa zosilňuje ostrými zákrutami, aktívnymi pohybmi, najmä ak postihujú hrudnú chrbticu..

Bolesť v dolnej časti brucha s osteochondrózou

Najčastejšie je bolesť v dolnej časti brucha s osteochondrózou spojená s deformáciou medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti, menej často v hrudnej oblasti. Hrudná osteochondróza je charakterizovaná opakujúcimi sa bolesťami vpravo v dolnej časti brucha. Príznaky sú podobné príznakom zápalu slepého čreva, až na to, že pri palpácii nie je horúčka a Shchetkin-Blumbergov príznak. Tiež bolesť v dolnej časti brucha s osteochondrózou sa môže podobať klinickému obrazu gastritídy, kolitídy, u žien - algomenorey. Existujú doslova všetky gastroenterologické príznaky - pálenie záhy, nevoľnosť, ťažkosti v pravom hypochondriu alebo bolesti pri šití vpravo dole, kŕče, nadúvanie, bolesť „v žalúdku“. Môže existovať zápcha sprevádzaná ťahaním bolesti v dolnej časti brucha. Tento bolestivý syndróm sa vysvetľuje zapojením do patologicky narušeného procesu inervácie hrudných a bedrových ganglií - hromadením dendritov a axónov nervových buniek. Je dosť ťažké odlíšiť bolesť od osteochondrózy od príznakov ochorenia tráviaceho systému. Aby ste sa vyhli možným komplikáciám, je najlepšie poradiť sa s lekárom..

Akútna bolesť pri osteochondróze

Akútna bolesť pri osteochondróze je najčastejšie spojená s radikulárnym syndrómom. Kompresiu koreňov spôsobujú nielen kostné výrastky, ale aj hernie, keď jadro poškodeného disku stláča miechové korene a tepny. Ak nie je diagnostikovaná a nelieči sa osteochondróza, akákoľvek fyzická aktivita vyvoláva únik molekúl poškodeného jadra do krvi cez praskliny medzikružia. Reakciou na tento patologický proces je produkcia protilátok imunitným systémom, v dôsledku zóny deformovaného disku sa vyvíja zápal s edémom blízkeho tkaniva. Edém dodáva kompresný účinok na koreň miechy, je tu akútna, silná bolesť.

Akútna bolesť pri osteochondróze sa vyskytuje sporadicky a môže trvať mnoho mesiacov, postupne sa premieňať na chronickú, menej intenzívnu bolesť.