Čo sú chondroprotektory na kĺby: zoznam liekov, cena najpopulárnejších liekov

Lakeť

Pri liečbe kĺbových zápalových a degeneratívnych-dystrofických patológií sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín. Ale väčšina z nich je navrhnutá tak, aby eliminovala príznaky - bolesť kĺbov, opuchy, stuhnutosť. A chondroprotektory sa používajú na liečbu chorôb kĺbov s cieľom čiastočne obnoviť poškodenú hyalínovú chrupavku, posilniť väzivovo-šľachový aparát.

Ako fungujú chondroprotektory

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri liečbe kĺbov sú najžiadanejšie prípravky s aktívnymi zložkami chondroitín sulfát, glukozamín sulfát alebo hydrochlorid. Medzi chondroprotektívne látky patrí aj kyselina hyalurónová, ktorá je obsiahnutá v synoviálnej tekutine, a kolagén - štruktúrna jednotka väzov a šliach. Glukozamín v ľudskom tele slúži ako prekurzor chondroitínu, preto sa tieto organické zlúčeniny vyznačujú podobnými terapeutickými vlastnosťami. Po penetrácii do tela pacienta vykazujú glukozamín a chondroitín nasledujúcu farmakologickú aktivitu:

  • stimulovať syntézu proteoglykánov - hlavných zložiek medzibunkovej látky;
  • urýchliť produkciu kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou synoviocytmi;
  • inhibujú aktivitu metaloproteinázových enzýmov, ktoré poškodzujú štruktúry spojivového tkaniva;
  • aktivovať všetky funkcie chondrocytov (hlavné bunky chrupavkového tkaniva);
  • potlačiť predčasné zničenie chondrocytov;
  • inhibujú enzýmy, ktoré stimulujú biosyntézu zápalových mediátorov;
  • zlepšujú mikrocirkuláciu v subchondrálnej kosti a synoviálnych membránach.

Po akumulácii chondroitínu alebo glukozamínu v kĺbovej dutine prejavujú výrazné analgetické a protizápalové účinky. Je to spôsobené schopnosťou chondroprotektorov inhibovať aktivitu lyzozomálnych enzýmov a superoxidových radikálov, inhibovať produkciu cytokínov, prostaglandínov..

Podrobnosti o efektívnosti

Uskutočnili sa dlhodobé dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie zamerané na štúdium štrukturálne modifikujúceho účinku glukozamínu a chondroitínu. Skúšky zahŕňali dobrovoľníkov s artrózou kolenného kĺbu, ťažkou degeneratívno-dystrofickou patológiou. Hlavným hodnotiacim kritériom terapeutickej účinnosti chondroprotektorov bola zmena veľkosti spoločného priestoru. Pacienti užívali chondroitín v dávke 0,8 g denne počas dvoch rokov. Vo výsledku sa našiel stabilizačný účinok chondroprotektorov na veľkosť spoločného priestoru..

Kurz príjmu glukozamínu a (alebo) chondroitínu nielen zabraňuje šíreniu kĺbových patológií do zdravých tkanív, ale tiež zlepšuje pohodu pacientov:

  • znižuje závažnosť bolestivého syndrómu, a to aj zmierňovaním zápalových procesov;
  • zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch;
  • eliminuje edém, stláča citlivé nervové zakončenia;
  • zmierňuje chrumkanie, klikanie, praskanie pri chôdzi, ohýbaní alebo predlžovaní kĺbov.

Rovetta et al publikovali výsledky štúdií o účinku chondroprotektorov na artrózu kĺbov rúk. Denný príjem chondroitínu po dobu 2 rokov zabránil vzniku nových erózií.

S chondroprotektormi na lokálnu aplikáciu na poškodené kĺby to nie je také jednoduché. Terapeutická účinnosť mastí, gélov, krémov nebola potvrdená žiadnymi testami alebo boli ich výsledky nespoľahlivé. Skúsení reumatológovia, neurológovia, ortopédi preto radšej predpisujú pacientom iba systémové chondroprotektory..

Klasifikácia liekov

Chondroprotektory sú klasifikované podľa aktívnych zložiek. Sú to farmakologické vlastnosti hlavných zložiek, ktoré určujú terapeutický účinok liekov. Zloženie chondroprotektorov vždy zohľadňuje lekár pri predpisovaní svojich pacientov s jedným alebo iným ochorením kĺbov. Pri patológiách závažnosti 1 alebo 2 zvyčajne postačuje jednozložkový liek. A s rýchlo postupujúcou artritídou alebo artrózou patria medzi terapeutické režimy kombinované lieky s chondroitínom a glukozamínom..

Skupina chondroprotektorov používaných pri liečbe kĺbových patológiíNázov liekov
Prípravky so zložkami živočíšneho alebo rastlinného pôvoduAlflutop, Rumalon, Piaskledin
Výrobky s účinnou látkou chondroitín sulfátChondroxid, Chondrolon, Mucosat, Structum, Chondroitin-Akos
Prípravky s účinnou látkou glukozamínsulfát alebo hydrochloridArthron Flex, Dona
Kombinované výrobkyTeraflex, Artra, Formula-S, komplex glukózamín-chondroitín
Prípravky s mukopolysacharidmiArteparon

Indikácie pre použitie

Chondroprotektory sa používajú na liečbu zápalových kĺbových patológií - reaktívnych, reumatoidných, dnavých alebo psoriatických artritíd. Sú zahrnuté v liečebných režimoch pre pacientov s burzitídou, synovitídou, tendinitídou, tendovaginitídou, epikondylitídou a periartritídou lopatky ramena. Použitie chondroprotektorov vám umožňuje urýchliť zotavenie kĺbov po zlomeninách, dislokáciách, pretrhnutí väzov, svalov, šliach. Predpísané sú oslabeným pacientom na zníženie dávok systémových látok a zníženie farmakologickej záťaže tela..

Hlavnou oblasťou použitia chondroprotektorov je však liečba degeneratívnych-dystrofických artikulárnych patológií..

Na artritídu a reumatoidnú artritídu

Pri liečbe artritídy sa ako ďalšie látky používajú chondroprotektory. Hlavná liečba sa vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), glukokortikosteroidmi a antibiotikami proti infekčným patológiám. Počas rehabilitačného obdobia sa používajú prípravky s chondroprotektívnymi vlastnosťami na obnovenie kĺbových štruktúr, ktoré boli poškodené zápalovým procesom.

Reumatoidná artritída sa vyvíja v dôsledku agresie imunitného systému zameraného na vlastné bunky tela. Lieky s glukozamínom a chondroitínom sú na rozdiel od NSAID dobre kombinované s liekmi s imunosupresívnym účinkom..

S herniovaným diskom chrbtice

Herniovaný disk je výčnelok medzistavcového disku medzi telami stavcov. Toto je jedna z vážnych komplikácií cervikálnej, hrudnej a lumbosakrálnej osteochondrózy. Kýly sa tvoria s patológiami 2-3 stupňov závažnosti, ktoré sa vyznačujú nezvratným poškodením chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek. Preto ani dlhodobé používanie chondroprotektorov neregeneruje zničené tkanivá..

Odporúča sa používať tieto lieky na liečbu hernií na zníženie dávok NSAID, glukokortikosteroidov, ktoré majú toxický účinok na kosti, chrupavky a vnútorné orgány..

S cervikálnou osteochondrózou

Dlhodobé používanie chondroprotektorov je veľmi účinné v počiatočných štádiách vývoja osteochondrózy akejkoľvek lokalizácie. V tomto štádiu ochorenia medzistavcové platničky ešte neprešli významnou deštrukciou, preto existuje vysoká pravdepodobnosť ich čiastočnej regenerácie, ako aj zlepšenia stavu väzov a svalových vlákien. Lieky stimulujú posilnenie väzivovo-šľachového aparátu, zabraňujú deformácii kostných štruktúr, tvorbe osteofytov.

Pri cervikálnej osteochondróze vysokého stupňa závažnosti je použitie chondroprotektorov na obnovu chrupavkového tkaniva zbytočné. V tomto prípade sú predpísané iba na účely spomalenia deštruktívno-degeneratívneho procesu..

S dnou

Dna je reumatická patológia spôsobená usadzovaním kryštálov solí kyseliny močovej - urátov - v kĺboch, potom v obličkách. V dôsledku neustáleho podráždenia mäkkých tkanív sa vyvíja zápalový proces, chrupavka a kosti sa postupne ničia. Chondroprotektory sa často predpisujú pacientom s touto patológiou. Pôsobia komplexne - zabraňujú poškodeniu štruktúr spojivového tkaniva a pri neustálom používaní zastavujú zápaly a eliminujú bolesť.

Odporúča sa užívať lieky každý deň, a nie v období dnavých záchvatov. Tento režim umožňuje znížiť závažnosť príznakov a zabrániť výskytu nových útokov..

S artrózou

V počiatočnom štádiu deformujúcej sa artrózy sú účinné chondroprotektory s hydrochloridom glukozamínu a chondroitín sulfátom. Kombinované lieky, ako napríklad Teraflex, pomáhajú zastaviť ďalšie ničenie chrupavky a obnoviť jej štruktúru. Pri artróze v 3-4 rádiologických štádiách došlo k nezvratnému poškodeniu, preto nie je možná regenerácia tkanív.

Toto ochorenie ešte nie je možné úplne vyliečiť. Jeho terapia je zameraná na zastavenie deštrukčných procesov s vylúčením deformácie kĺbov. Systémové chondroprotektory sa s týmito úlohami úspešne vyrovnávajú, ale iba s ich dlhodobým (až 2 roky) neustálym používaním..

S artrózou kolenného kĺbu (gonartróza)

Gonartróza je degeneratívne-dystrofická patológia, pri ktorej je ovplyvnená hyalínová chrupavka pokrývajúca kondyly holennej a stehennej kosti. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom sú do terapeutickej schémy nevyhnutne zahrnuté chondroprotektory. Liečba začína zavedením injekčných roztokov a potom sa výsledok konsoliduje absolvovaním tabliet alebo kapsúl.

Pri gonartróze 2. stupňa závažnosti sú chondroprotektory predpísané ako prevencia šírenia deštruktívneho procesu a znižovania dávok NSAID, glukokortikosteroidov. Patológia v 3 fázach nie je vhodná na konzervatívnu liečbu - vykonáva sa artroplastika kolena.

S koxartrózou

Toto je názov deformujúcej artrózy bedrového kĺbu, ktorá často postihuje ľudí po 45 rokoch. Na obnovenie poškodenej chrupavky pri koxartróze sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov (chondroitín sulfát, glukozamín hydrochlorid, extrakt z teľacej chrupavky). Po niekoľkých týždňoch užívania liekov sa pozoruje ich analgetický účinok. Znižuje závažnosť ranného opuchu bedrového kĺbu, zvyšuje rozsah pohybu.

Pri koxartróze závažnosti 2 a 3 sa chondroprotektory používajú na inhibíciu deštruktívneho a degeneratívneho procesu. Ale s rýchlo sa rozvíjajúcou patológiou sa dá zabrániť čiastočnej alebo úplnej imobilizácii nohy iba nahradením kĺbu endoprotézou.

Aká forma liekov je najúčinnejšia

Chondroprotektory sa vyrábajú vo forme roztokov na intraartikulárne, intramuskulárne podanie, tabliet, mastí a gélov, práškov na zriedenie vo vode. Každá dávková forma má svoje vlastné výhody a nevýhody, ktoré musí lekár brať do úvahy pri zostavovaní terapeutického režimu. Dôležitý je aj typ patológie, závažnosť jej priebehu, stupeň zničenia hyalínovej chrupavky, počet komplikácií, ktoré sa vyvinuli..

Výrobcovia mastí, krémov, gélov neposkytli údaje o schopnosti chondroprotektorov preniknúť cez kožu, mäkké tkanivá do kĺbových dutín a hromadiť sa tam v dostatočnej terapeutickej koncentrácii. Klinické štúdie doteraz nepotvrdili regeneračný účinok topických produktov. Preto lekári predpisujú pacientom systémové lieky..

Tablety

Užívanie piluliek je najpohodlnejším a najbezpečnejším spôsobom liečby patológií kĺbov. Chondroprotektory v takejto dávkovej forme sa nelíšia vo výraznej toxicite, veľmi zriedka majú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Ale účinné látky v tabletách sú po vstupe do systémového obehu prenášané krvou do celého tela a v malom množstve sa dostávajú do poškodeného kĺbu..

Injekcie

Obvykle sa používa intramuskulárna injekcia injekčných roztokov. Hlavné zložky prenikajú priamo do krvi, obchádzajú gastrointestinálny trakt. To zlepšuje biologickú dostupnosť liekov. Ale najefektívnejším spôsobom podávania liekov je intraartikulárny. Účinné látky okamžite vstupujú do oblasti poškodenej chrupavky, majú maximálny terapeutický účinok.

Zoznam účinných liekov

Každý praktický ortopéd, reumatológ, traumatológ, vertebrológ má svoje vlastné preferencie pri predpisovaní chondroprotektorov. Účinnosť liekov bola potvrdená výsledkami röntgenových štúdií, zlepšením pohody pacientov. Existujú však aj výnimky z pravidiel, keď nepomáhal požadovaný drahý chondroprotektor a lacný doplnok výživy rýchlo oslabil príznaky zápalovej alebo degeneratívne-dystrofickej patológie.

Alflutop

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Chondroprotektívny účinok lieku je spôsobený vlastnosťami aktívnej zložky - bioaktívneho koncentrátu z malých morských rýb. Obsahuje vo vysokej koncentrácii mukopolysacharidy, aminokyseliny, bielkoviny, sodík, draslík, vápnik, horčík, železo, meď, zinok. Na regeneráciu chrupavky sa cvičí 20 intraartikulárnych alebo intramuskulárnych injekcií Alflutopu.

Artradol

Liečivo sa vyrába vo forme lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje roztok na intramuskulárne podanie. Celkovo je na liečbu predpísaných 25 až 35 injekcií. Po 2 týždňoch liečby sa dostaví protizápalový a analgetický účinok Artradolu. Pretrváva dva mesiace po vysadení lieku.

Artra

Kombinovaný produkt s účinnými látkami glukozamín a chondroitín. Artra sa často stáva liekom prvej voľby pri liečbe deformujúcej sa artrózy. Vyrába sa vo forme dvojnásobne konvexných tabliet balených v plastových fľašiach č. 60, č. 90, č. 120. Rozhodujúcim kritériom pri výbere chondroprotektorov je často kompatibilita Arthry s glukokortikosteroidmi.

Glukozamín

Pod týmto názvom lekárne predávajú tablety vyrobené v domácich farmaceutických továrňach. Nemecký bioaktívny doplnok Glukosamín-maximum, ktorý sa vyrába vo forme prášku na zriedenie vo vode a tabliet na výrobu šumivého nápoja, je tiež veľmi populárny. Na udržanie konštantnej hladiny glukozamínu v kĺboch ​​stačí užívať Glukosamín-maximum raz denne.

Liečivo dopĺňa nedostatok endogénneho glukozamínu, má protizápalový, analgetický účinok a upravuje metabolizmus chrupavkového tkaniva. Terapeutická línia Don zahŕňa injekčný roztok, tablety, prášky na prípravu nápoja. Perorálne prípravky sa užívajú 1-3 mesiace. Opakovaný kurz - za 2 mesiace.

Kameň ropuchy

Kameň ropuchy je bioaktívna prísada, ktorá zmierňuje bolesť a zmierňuje zápaly. Doplnok výživy s chondroprotektorom sa vyrába vo forme kapsúl v červenej farbe a gélu v modrom obale. Okrem glukozamínu obsahuje externý produkt fytoextrakty, ktoré zvyšujú a predlžujú účinok aktívnych zložiek..

Konská sila

Balm-Gel Horse Power je kozmetický výrobok určený na starostlivosť o telo. Obsahuje prírodné zložky, vrátane vitamínov rozpustných v tukoch, ktoré pokožku zvláčňujú, zvlhčujú a stimulujú jej regeneráciu. Obnovenie chrupavkového tkaniva pomocou rovnomerného predĺženia výkonu však nebude fungovať. Vďaka éterickým olejom vykazuje doplnok výživy iba slabú analgetickú aktivitu.

Piaskledin

Liečivo so zložkami rastlinného pôvodu je schopné regulovať metabolické procesy v chrupavkovom tkanive, poskytovať protizápalové a analgetické účinky. Hlavnými zložkami piascledínu sú avokádové a sójové oleje. Liečivo vykazuje terapeutickú aktivitu po niekoľkých týždňoch liečby, ale malo by sa užívať najmenej šesť mesiacov.

Rumalon

Stimulant na opravu tkaniva je dostupný ako perorálny roztok. Kombinovaný prípravok živočíšneho pôvodu obsahuje komplex glykozaminoglykán-peptid, ktorý určuje jeho výrazný terapeutický účinok. Rumalon sa podáva hlboko intramuskulárne počas 5-6 týždňov. Druhý priebeh liečby - po konzultácii s lekárom a vyšetrení.

Structum

Chondroprotektor je dostupný v jednej dávkovej forme - vo forme kapsúl. Jeho aktívnou zložkou je chondroitín sulfát. Počas používania Structumu sa bolestivosť znižuje, zlepšuje sa pohyblivosť postihnutých kĺbov. Terapeutický účinok pretrváva niekoľko mesiacov (3 - 5) po ukončení liečby. Ak je to potrebné, Structum sa užíva po krátkej prestávke, ktorej trvanie stanoví lekár individuálne.

Teraflex

Aktívne zložky Teraflexu sú chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid. Odporúčaný priebeh liečby je 3 až 6 mesiacov. Teraflex sa často predpisuje pacientom s degeneratívno-dystrofickými kĺbovými patológiami z niekoľkých dôvodov. Po prvé, má výrazný analgetický účinok. Po druhé, liek sa dobre kombinuje s NSAID a hormonálnymi látkami..

Chondroitín sulfát

Liečivo sa vyrába z chrupavkových tkanív hovädzieho dobytka a ošípaných fermentáciou. Chondroitín sulfát vyrábajú domáci i zahraniční výrobcovia na obnovenie chrupavkového povrchu kĺbu, normalizáciu produkcie synoviálnej tekutiny. Dlhodobé podávanie lieku (od 3 mesiacov) zvyšuje pohyblivosť kĺbov, zmierňuje bolesť, spomaľuje progresiu artrózy, osteochondrózy, artritídy.

Ako si vybrať ten správny produkt

Lekári zaoberajúci sa liečbou chorôb kĺbov uprednostňujú skôr farmakologické lieky ako doplnky výživy. Ak je pacientovi predpísaný bioaktívny doplnok, potom od dôveryhodných výrobcov. Obsahujú iba chondroitín a (alebo) glukozamín, ako aj pomocné zložky.

Pri výbere chondroprotektora vo forme tabliet alebo kapsúl by sa nemalo spoliehať na množstvo účinných látok. Niektorí výrobcovia pridávajú do kompozície kolagén alebo kyselinu hyalurónovú, aby prilákali kupujúcich. Tieto organické zlúčeniny majú chondroprotektívnu aktivitu, ale väčšina z nich sa vylučuje z tela bez toho, aby prenikli do kĺbových dutín..

Všeobecné podmienky používania

Charakteristickou črtou užívania liekov tejto klinickej a farmakologickej skupiny je dlhý terapeutický kurz. S patológiami 1 závažnosti sú to 3 mesiace a s progresívnymi opakujúcimi sa chorobami - až 2 roky alebo viac. Chondroprotektory sa zapíjajú každý deň veľkým množstvom vody. Ak sa z nejakého dôvodu vynechal príjem lieku, pri ďalšom použití by ste nemali dávku zdvojnásobiť..

Pre dospelých

Jednorazové a denné dávky chondroprotektorov, ako aj trvanie terapeutického kurzu určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na formu priebehu a typ ochorenia. Prednosť sa dáva drogám, ktoré stačí užiť raz denne. Spravidla obsahujú 750 mg glukozamínu a 500 mg chondroitínu.

Pre rýchlejšiu a úplnejšiu obnovu poškodených chrupavkových tkanív odporúčajú lekári kombinovať použitie chondroprotektorov s fyzioterapeutickými opatreniami, masážnymi procedúrami, pravidelnou fyzikálnou terapiou a gymnastikou..

Užívanie liekov s glukozamínom a chondroitínom nezruší použitie liekov na patogenetickú liečbu.

Pre tehotné ženy a dojčenie

Chondroprotektory vo forme injekčných roztokov a tabliet sa nepoužívajú počas tehotenstva. Výrobcovia nevykonali štúdie, ktorých výsledky by mohli potvrdiť absenciu teratogénnych účinkov liekov. Lieky sa nemôžu používať počas laktácie, pretože nie sú k dispozícii údaje o penetrácii ich účinných látok do materského mlieka.

Pre deti

Väčšina liekov s chondroprotektívnou aktivitou sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 15 rokov. V prípade potreby môže lekár dieťaťu predpísať systémový liek. Pri výpočte dávok a trvania liečby samozrejme rozhodujúcimi faktormi sú hmotnosť, vek dieťaťa, závažnosť priebehu ochorenia..

Vedľajšie účinky

Chondroprotektory sú pacientmi zvyčajne dobre znášané. V niektorých prípadoch sú zaznamenané dyspeptické poruchy - bolesť v epigastrickej oblasti, nadmerná tvorba plynov, grganie, pálenie záhy, hnačka alebo zápcha. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, ospalosť, nespavosť, závraty, zvýšený srdcový rytmus, opuchy nôh.

Kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou používania chondroprotektorov je individuálna intolerancia ich aktívnych a pomocných látok. Lieky nie sú predpísané pacientom so zlyhaním obličiek, závažným ochorením pečene. Nepoužívajú sa počas tehotenstva, laktácie, v detstve. Pacienti s predispozíciou na krvácanie, s bronchiálnou astmou, diabetes mellitus sú liečení opatrne.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Chondroprotektory - existuje nejaká výhoda?

Herniované medzistavcové platničky veľkých alebo menších rozmerov sú prítomné u prevažnej väčšiny ľudí úplne iného veku. Stávajú sa komplikáciou osteochondrózy, artrózy alebo iných kĺbových patológií. V takýchto prípadoch sú pacientom často predpisované takzvané chondroprotektory. Podľa výrobcov by mali chrániť chrupavkové tkanivo pred zničením, spôsobiť ich obnovu a pomôcť eliminovať príznaky artrózy, artritídy atď..

Účinnosť liekov v tejto skupine je často spochybňovaná. Často panujú názory, že sú spôsobom, ako môžu farmaceutické spoločnosti zarábať superzisky, a zároveň neposkytujú žiadny terapeutický účinok. Je to skutočne tak alebo je ešte stále miesto pre chondroprotektory pri liečbe medzistavcových hernií?

Mechanizmus účinku chondroprotektorov

Anotácia pripojená výrobcom ku každému liečivu naznačuje, že účinné látky chondroprotektorov sú glukozamín a / alebo chondroitín sulfát. Sú to zlúčeniny, ktoré sú stavebnými materiálmi na tvorbu spojivového tkaniva, aktivujú procesy jeho regenerácie a zabraňujú degenerácii medzistavcového disku..

V dôsledku ich pravidelného príjmu do tela by malo dôjsť k zvýšeniu syntézy chrupavkového tkaniva. Glukozamín a chondroitín sulfát by tiež mali zabrániť deštruktívnemu pôsobeniu enzýmov na chrupavku potlačením hyaluronidázy, ktorá normálne rozkladá kyselinu hyalurónovú na monoméry.

Okrem toho by mali zlepšovať fyzikálno-chemické vlastnosti anti-trecej synoviálnej tekutiny. Výsledkom je, že podľa výrobcov vedú chondroprotektory pri kurze k zníženiu závažnosti symptómov hernie, najmä bolesti a obmedzenej pohyblivosti v postihnutom segmente chrbtice..

Na jednej strane je všetko jasné a malo by skutočne fungovať, ako je uvedené. Ale na druhej strane tkanivo chrupavky nemá rovnaký výživový mechanizmus ako iné tkanivá, pretože nie je priamo zásobované krvou..

Fyziológia chrupavkového tkaniva

Najmä chrupavka a medzistavcové platničky nie sú schopné prijímať živiny priamo z krvi. Ak by to tak bolo, potom by početné cievy komplexne zapletali chrupavku a bránili jej pohybu a často by sa poranili, čo by viedlo k tvorbe veľkých hematómov..

Šikovná príroda vyriešila otázku výživy chrupavkového tkaniva iným spôsobom. Poskytuje sa cez synoviálnu tekutinu prostredníctvom difúzie živín do kĺbových povrchov. Pri každom kroku alebo inom zaťažení chrbtice je chrupavka stlačená a z nej je vytlačená nepoužitá tkanivová tekutina. Keď dôjde k okamžitému vyloženiu, tlak na chrupavku sa prudko zníži, čo vedie k absorpcii čerstvej tkanivovej tekutiny nasýtenej živinami. V úlohe takýchto látok sú všetky rovnaké mukopolysacharidy - glukozamín a chondroitín sulfát.

Príroda stanovila, že medzistavcový disk sa neustále opotrebováva a okamžite zotavuje v dôsledku prívodu glukózamínu a chondroitínu k nemu cez synoviálnu tekutinu. Zároveň prebiehajú procesy deštrukcie a obnovy po celej kĺbovej ploche, čo zaisťuje zachovanie normálnej hrúbky a funkčnosti diskov. Nerovnováhu v tomto systéme spôsobujú predovšetkým metabolické poruchy, ktoré nevyhnutne vznikajú a prehlbujú sa s vekom, ktorý sa stáva príčinou chorôb pohybového aparátu..

Superprofity farmaceutických spoločností alebo skutočné výhody pre kĺby?

Dnes existuje značná nadprodukcia liekov na rôzne účely a sortiment ponúkaný mnohými spôsobmi presahuje potreby ľudí. V dôsledku všeobecného zamerania na zdravý životný štýl a prevenciu rozvoja rôznych chorôb, ktoré je spojené s pomerne silnou negramotnosťou obyvateľstva v lekárskych záležitostiach, majú výrobcovia liekov obrovské pole pre zarábanie miliárd dolárov.

Je možné získať dobrý príjem a zároveň nepokaziť reputáciu farmaceutickej spoločnosti výrobou liekov s veľmi pochybnou účinnosťou, ale bez vedľajších účinkov. Ak chcete z nich vyťažiť čo najviac, musia:

  • mať indikácie na použitie pri chronických, spomalených ochoreniach, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život pacienta a nie sú sprevádzané rozvojom kritických stavov (presne to je medzistavcová kýla);
  • vydávané bez lekárskeho predpisu, to znamená, že neobsahujú silné omamné látky;
  • majú nízke náklady a nevyžadujú prísun vzácnych surovín;
  • byť ľahko použiteľné (vyrábané vo forme kapsúl, tabliet na perorálne podávanie);
  • pozitívny účinok získaný v dôsledku dlhodobého užívania by mal byť výlučne subjektívny a mal by sa líšiť u rôznych pacientov.

Všeobecne chondroprotektory zodpovedajú týmto parametrom. Za prítomnosti bolesti v chrbte je jediným indikátorom účinnosti liečby a najmä samoliečby osobný názor pacienta, ktorý sa dá často mýliť.

Pretože chondroprotektory sú drahé a vyžadujú dlhodobé užívanie, pozitívnu dynamiku počas medzistavcových hernií a subjektívne zlepšenie stavu pacienta možno pripísať psychosomatike. Je dokázané, že s plnou dôverou človeka v užívanie účinného lieku, ktorým je v skutočnosti atrapa (placebo), má pozitívne zmeny na svojom zdraví.

Princípy založené na dôkazoch v medicíne

V súčasnosti sú neprimerané výdavky na prostriedky, ktoré nemajú dostatočnú dôkaznú základňu účinnosti, nedostupným luxusom pre jednotlivcov aj pre systém verejného zdravia. Preto sa v 90. rokoch minulého storočia zaviedol do lekárskej praxe pojem „medicína založená na dôkazoch“, ktorá implikuje výlučne vedecký prístup ku všetkým medicínskym aspektom..

Preto by každá liečba týmto prístupom mala mať jasný algoritmus postupov pri predpisovaní liekov s preukázanou účinnosťou. Každý lekár, ktorý vyvíja taktiku liečby pre konkrétneho pacienta, by mal klásť nasledujúce otázky:

  • Aký je účel predpísanej terapie: eliminácia príznakov, zníženie rizika recidívy choroby alebo absolútne zotavenie?
  • Ktoré z existujúcich liekov sú najúčinnejšie?
  • Ako bude štruktúrované ošetrenie?

Je teda zrejmé, že chondroprotektory nie sú schopné úplne vyliečiť pacienta s osteochondrózou alebo artrózou. Aj napriek svojej absolútnej účinnosti sú dehydratácia a deštrukcia chrupavky nevyhnutnými zmenami súvisiacimi s vekom. Okrem toho neexistujú žiadne údaje o účinnosti chondroprotektorov, pretože výrobcovia nevykonávajú plnohodnotné a navyše veľmi drahé klinické skúšky, možno preto, že nie sú ochotní vzdať sa veľkých ziskov. Koniec koncov, lieky sa predávajú dobre po celom svete a zároveň nespôsobujú nijaké škody. Preto sa v ich anotáciách zvyčajne uvádza, že štúdie o lieku u tehotných žien, detí a pacientov iných osobitných skupín sa neuskutočnili..

Na druhej strane ľudia tieto lieky užívajú naďalej a často ich chvália. Potom možno skutočne fungujú a výskum vykonajú výrobcovia neskôr. Vytvorí základ dôkaznej bázy pre ich efektívnosť. Aby ste to presne pochopili, zvážte hlavných predstaviteľov chondroprotektorov.

Typy a jednotliví zástupcovia chondroprotektorov

V priebehu rokov prešli chondroprotektory zmenami. Výsledkom je, že na modernom farmaceutickom trhu existujú dve generácie tejto skupiny liekov. Chondroprotektory 1. generácie sú Alflutop a Rumalon..

Napríklad Alflutop obsahuje extrakt získaný zo zmesi niekoľkých druhov malých morských rýb. Úspešne sa vyrába v Rumunsku vo forme injekčného roztoku, to znamená, že zahŕňa intravenózne alebo intraartikulárne podanie. Ale zároveň kvôli nedostatku dôkazovej bázy pre účinnosť chýba v zozname liekov odporúčaných WHO, nemá schválenie FDA a nie je zasvätený v recenziách Cochrane..

Po liekoch prvej generácie sa objavili produkty na báze čisteného glukozamínu a chondroitín sulfátu, ktoré tak tvorili 2. generáciu chondroprotektorov. Medzi jej zástupcov patria:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (obsahujú výlučne glukozamín);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (obsahujú iba chondroitín sulfát);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (obsahujú obe účinné látky).

Výrobcovia následne išli ďalej a vytvorili chondroprotektory 3. generácie. Významným predstaviteľom tejto skupiny je Teraflex Advance. Jeho hlavným rozdielom od starších látok je zahrnutie do kompozície, okrem glukozamínu a chondroitín sulfátu, ibuprofénu.

Mimochodom, ibuprofén je zlúčenina patriaca do skupiny NSAID, ktorá prešla mnohými štúdiami a má silné dôkazy o výrazných protizápalových, antipyretických a analgetických účinkoch. Všetky deti, mladí rodičia a starší ľudia ho poznajú, pretože to je on, kto je hlavnou zložkou známej drogy Nurofen..

To je zmätené, pretože Teraflex Advance skutočne pomáha znižovať závažnosť bolesti, zápalu a celkové zlepšenie stavu. Zároveň nie je jasné: prečo platiť stokrát viac za cent ibuprofénu?

Analogickým spôsobom ako Teraflex Advance vstúpili na farmaceutický trh spoločnosti Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex atď. Do ich zloženia sa ako účinná látka dostal Diacerein, nepopulárny zástupca tej istej skupiny NSAID. Má dobré protizápalové a analgetické vlastnosti, vďaka čomu sú tieto lieky účinné. Ale nemajú žiadny priamy vplyv na stav chrupavky, jej výživu a ochranu. Preto je absolútne nejasné, prečo sú umiestňované ako chondroprotektory, ak v skutočnosti ide o lieky farmakologickej skupiny NSAID..

Vybrané prípady: Inoltra a Piaskledin

Inoltra v USA je umiestnená ako nutraceutikum, to je druh doplnku výživy, ktorý je schopný zabezpečiť terapeutický účinok na telo. Obsahuje:

  • glukozamín a chondroitín sulfát;
  • polynenasýtené mastné kyseliny;
  • aspartát mangánu;
  • vitamíny C a E..

Pretože Intoltra je doplnok výživy, nepotrebuje dôkaz o účinnosti a môže sa voľne predávať všade.

Obzvlášť zaujímavým liekom je Piaskledin. Vyrába sa vo forme kapsúl na vnútorné použitie a ako účinné látky sa používajú avokádové oleje (100 mg) a sójové bôby (200 mg). Cena balenia obsahujúceho 30 kapsúl je približne 20 dolárov.

Ak spočítame, koľko olejov obsahuje všetkých 30 kapsúl, a porovnáme ich s nákladmi na 100 g každej z nich, ktorá sa bez problémov predáva v každej lekárni, potom bude ich celková cena asi 340 rubľov. Náklady na piaskledín sú teda asi 60-krát nadsadené a je možné ich nahradiť bez straty účinnosti rovnakými olejmi, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Stačí len nakvapkať pár kvapiek na šalát, na kúsok chleba, cukor atď..

Ale znova neexistujú dôkazy o tom, že by avokádový a sójový olej viedli k zlepšeniu metabolizmu v chrupavkovom tkanive, pomohli by zmierniť zápal, eliminovať bolesť atď..

Aký je problém moderných chondroprotektorov?

Ani vysoká trhová hodnota chondroprotektorov by nebola veľkým problémom, ak by boli vysoko efektívne. Ale, bohužiaľ, nemôžu zodpovedať deklarovaným vlastnostiam, pretože glukozamín a chondroitín sulfát, ktoré vstupujú do krvi z gastrointestinálneho traktu, nie sú schopné preniknúť z krvi do kĺbovej tekutiny. V takom prípade by každé želé, huspeninové mäso alebo aspik nebolo o nič menej účinné..

Je ľahké skontrolovať povahu distribúcie akejkoľvek látky v tele po jej zavedení akýmkoľvek spôsobom pomocou jednoduchej rádioizotopovej metódy. Jeho podstata spočíva v liečbe lieku rádioaktívnym štítkom neškodným pre ľudské telo s krátkym trvaním jeho existencie. Pomocou röntgenového vyšetrenia je možné presne určiť, ako sa v tele distribuuje. Ak sa v oblasti kĺbov zistí nahromadenie častíc liečiva, bude to úplný dôkaz jeho účinnosti..

Farmaceutické spoločnosti však pomaly využívali túto metódu a našli množstvo výhovoriek. Realita je taká, že glukozamín je v USA uznávaný ako doplnok výživy. A nezávislé štúdie chondroitín sulfátu ukazujú, že jeho účinnosť je porovnateľná s účinnosťou placeba.

Jediné výskumné údaje, na ktoré sa spoliehajú výrobcovia chondroprotektorov, boli získané subjektívnym hodnotením bolesti pacientmi pomocou vizuálnej analógovej stupnice. To nemôže potvrdiť prítomnosť žiadneho terapeutického účinku z užívania chondroprotektorov, s výnimkou placebo účinku.

O ich účinnosti by bolo možné hovoriť, ak poskytneme svetovej lekárskej komunite údaje z rádioizotopovej štúdie alebo preukážeme, že po užití chondroprotektorov dôjde k minimálnemu zvýšeniu hrúbky stenčených medzistavcových platničiek..

Východ

Ak sa zložky chrupavkového tkaniva nemôžu dostať na miesto určenia injekciami cez orgány gastrointestinálneho traktu alebo intramuskulárnymi injekciami, možno to skutočne dosiahnuť aplikáciou na pokožku? V dnešnom Rusku sú masti a krémy z Chondroxidu dosť populárne. Ani v tomto prípade však nedošlo k nijakým pokusom o preukázanie efektívnosti jeho použitia..

Testy sa uskutočňovali iba na myšiach s použitím 3H-značeného chondroitín sulfátu. Ukázali, že 14% látky sa absorbuje, čo vo všeobecnosti nie je zlé. Existuje však jedna vec... Hrúbka podkožného tuku a svalov nad kĺbmi je u ľudí oveľa väčšia ako u myší. A ak hovoríme o liečbe herniovaných medzistavcových platničiek, budú to úplne nekombinovateľné koncepty, pretože ide o hlboko uložené kĺby..

Môžeme teda dospieť k záveru, že nedostatok plnohodnotných klinických skúšok naznačuje neochotu výrobcov opustiť trh a stratiť leví podiel na ziskoch. Koniec koncov, takéto lieky sa bez výnimky dobre predávajú vo všetkých regiónoch..

Zvyšuje predaj a kompetentnú prácu zástupcov spoločnosti s lojálnymi lekármi. Chondroprotektory sa pacientom predpisujú v kombinácii s inými liekmi. A keďže ich treba brať dlhodobo, do mesiaca či dvoch, stav pacienta sa určite zlepší. Je nepravdepodobné, že bude hľadať to, čo presne viedlo k zníženiu závažnosti bolesti: drahý chondroprotektor, dostupné NSAID alebo intraartikulárna injekcia kortikosteroidu. A odpoveď je zrejmá.

Pacienti preto nemusia minúť svoje posledné peniaze na liečbu chondroprotektormi. Existuje metóda s presne preukázanou účinnosťou - zavedenie umelo vytvorenej synoviálnej tekutiny do postihnutého kĺbu. Ide o lieky:

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Synvisc;
  • Vico-plus.

Doslova jedna injekcia pomôže eliminovať bolesť a chrumkanie v kĺboch ​​po dobu šiestich mesiacov alebo roka. Tieto prípravky obsahujú hyaluronát sodný, ktorý sa podieľa na tvorbe kolagénových vlákien a zvyšuje pevnosť, pružnosť chrupavkového tkaniva..

Tieto injekcie sa zvyčajne vykonávajú do veľkých, izolovaných kĺbov. Pri osteochondróze je ťažké, časovo náročné a nie vždy oprávnené obnoviť každý medzistavcový disk týmto spôsobom. Pri výrazných deštruktívnych procesoch alebo tvorbe herniálneho výčnelku, bez ohľadu na množstvo umelej synoviálnej tekutiny, nebude to mať výrazný vplyv na jej veľkosť..

Kýla nemôže sama odísť. Konzervatívne metódy liečby môžu spomaliť jej progresiu a znížiť pravdepodobnosť komplikácií vo forme stlačenia nervových koreňov alebo krvných ciev. Ale je možné úplne odstrániť patologickú formáciu iba chirurgickým zákrokom..

Zhrňme si to

V Spojených štátoch nie sú chondroprotektory zahrnuté v žiadnom protokole a štandarde liečby chorôb pohybového aparátu. Ale vzhľadom na vysokú mieru dôvery pacientov v ne sú tieto látky prítomné v regáloch lekární ako potravinárske prídavné látky, to znamená s neznámou účinnosťou..

OARSI, medzinárodná organizácia zaoberajúca sa osteoartritídou, označila glukozamín a chondroitín sulfát za nevhodné na liečbu artritídy kolena. Stojí za to dúfať, že dosiahnu najlepší výsledok, ak sa použijú v boji proti osteochondróze a medzistavcovým kýlam??

V roku 2007 preto Ruská akadémia lekárskych vied vydala rezolúciu o odstránení zastaraných liekov s nepreukázanou účinnosťou, vrátane chondroitín sulfátu, zo zoznamu liekov, pre ktoré sa liek poskytuje..

Vo vyspelých krajinách sa pacientom predpisujú iba tie liečebné metódy, ktoré budú určite prínosom pre zlepšenie kvality života. Lekári „SL Clinic“ vám tiež môžu ponúknuť najlepšie spôsoby riešenia intervertebrálnej hernie, pri ktorej zaručene dôjde k pozitívnym zmenám. A ak je to potrebné, naši chirurgovia vykonajú chirurgické odstránenie výbežku pomocou minimálne invazívnych alebo otvorených metód..

Chondroprotektory v potravinách - na spojivové tkanivo

Čo sú to chondroprotektory

Chondroprotektory sú špeciálne biologicky aktívne látky, ktoré sú dnes veľmi bežné pri liečbe chorôb väzivového tkaniva a pohybového aparátu všeobecne (ODA)..

Tento termín sa v literatúre zvyčajne nazýva špeciálne sacharidové látky - glukozaminoglykány (GAG), sú to koniec koncov a sú „ochrancami“ - teda ochrancami nášho väzivového tkaniva..

Najbežnejšie GAG ​​sú chondroitín sulfát a glukozamín. Aby sme pochopili, čo sú chondroprotektory, prečo ich treba jesť, je potrebné pochopiť mechanizmy ich práce a ich úlohu v našom pohybovom aparáte..

GAG sú špeciálne sacharidy alebo podrobnejšie mukopolysacharidy, ktoré sa kombinujú s proteínovými látkami - proteoglykánmi a tvoria medzibunkovú látku spojivového tkaniva..

Medzibunková matrica (látka) spojivového tkaniva je základom nášho muskuloskeletálneho systému, pretože práve táto látka viaže kolagénové a elastínové vlákna v tkanive.

Úloha týchto látok je mimoriadne dôležitá. Spájajú, absorbujú, zúčastňujú sa chemických reakcií a pomáhajú pri metabolických procesoch v tkanive. Poďme sa na tieto látky pozrieť bližšie.

Chondroitín sulfát a glukozamín

Chondroitín sulfát, ako súčasť proteoglykánu, ku ktorému je pripojený, je hlavnou zložkou väzivového tkaniva. Je to on, kto určuje celistvosť spojivového tkaniva všeobecne..

Chondroitín sulfát je hlavnou súčasťou chrupavky, ako aj synoviálnej tekutiny kĺbu. Jeho sulfátová skupina vytvára elektrostatický odpor, čo určuje ochranu chrupavky pred obrusovaním - to znamená, že poskytuje amortizačnú funkciu extracelulárnej matrice.

To isté sa deje v intraartikulárnej tekutine. To znamená, že prítomnosť chondroitín sulfátu v spojivovom tkanive ovplyvňuje produkciu najdôležitejšieho proteínu - kolagénu a agrekanu - veľkého proteínového komplexu, ktorý je najdôležitejší v extracelulárnej matrici a tvorí všetky štruktúry v pohybovom aparáte..

A glukozamín je neoddeliteľnou súčasťou chondroitín sulfátu, jednoduchšieho polysacharidu, z ktorého sa ďalej syntetizuje chondroitín. Dajú sa teda rozlíšiť tieto hlavné funkcie týchto látok:

  • Sú hlavnými zložkami medzibunkovej tekutiny spojivového tkaniva;
  • Chráňte chrupavku a kosti pred oterom;
  • Sú súčasťou intraartikulárnej tekutiny, chránia kĺby;
  • Sú hlavnými látkami medzistavcového disku;
  • Podieľať sa na tvorbe nových proteínov spojivového tkaniva, ako aj kyseliny hyalurónovej - dôležitej zložky tkaniva;
  • Regulujú metabolické procesy v tkanive (metabolizmus fosforu a vápnika);
  • Väzivové tkanivo sa regeneruje;
  • Znížte syntézu enzýmov, ktoré ničia väzivové tkanivo.

Chondroprotektory - zdravie ODA

Z tohto zoznamu je zrejmé, že práve chondroprotektory možno nazvať hlavnými látkami, ktoré určujú zdravie ODA. Sú zodpovedné za syntézu všetkých štruktúrnych zložiek väzivového tkaniva..

Existuje veľa liekov rôznych generácií - chondroprotektory, hlavne na báze glukozamínu a chondroitín sulfátu. Teraz sú povinné pri liečbe chorôb, ako je artróza, artritída a mnoho ďalších, ale sú také účinné? Tieto lieky sa užívajú ústami, ako aj priamo do tkaniva injekciou. Ale je veľmi dôležité používať ich každý deň s jedlom..

Chrupavka, pokožka rýb a zvierat sú na tieto látky veľmi bohaté. Všeobecne sa tiež uznáva, že tieto látky je možné získať konzumáciou produktov obsahujúcich želatínu - produkt hydrolýzy kolagénu.

Sú to: bohaté vývary z kostí a chrupaviek, huspeninové mäso, aspik. Ale predovšetkým sa nachádzajú v tkanivách druhov lososa (losos, losos, pstruh, losos).

Niektoré látky rastlinného pôvodu majú navyše podobný chondroprotektívny účinok. Nezmydliteľné tuky (lipidy) z avokáda a sójových bôbov sa teda v súčasnosti označujú aj ako chondroprotektory..

Ale majú chondroitín sulfát, glukozamín a ďalšie chondroprotektory skutočne taký silný pozitívny účinok? Skúsme na to prísť.

V literatúre existuje veľa odborných názorov týkajúcich sa chondroitín sulfátu a glukozamínu. Takže na základe Štátnej lekárskej akadémie v Orenburgu sa uskutočnili dlhodobé štúdie o účinku prípravkov obsahujúcich chondroitín sulfát na liečbu pacientov s koxartrózou v štádiách 1-3..

Štúdie preukázali zníženie bolesti v pokoji, pri chôdzi, pri chôdzi po schodoch (podľa stupnice WOMAC), lieky však mali výrazný účinok iba pri dlhodobom používaní.

J. J. Raithlac a kol. V roku 2012 uskutočnili rozsiahlu placebom kontrolovanú štúdiu prípravkov chondroitín sulfátu s použitím údajov z MRI. Štúdia trvala 48 týždňov, liek užívali pacienti s osteoartrózou kolenného kĺbu.

Najskôr sa hodnotilo zlepšenie stavu chrupavky. Výsledkom bolo, že špecialisti zaznamenali v porovnaní s pacientmi užívajúcimi placebo pokles bolestivého syndrómu, zväčšenie objemu chrupavky a počtu osteoblastov..

Herrero-Beaumont G. a kol. V roku 2007 uskutočnili podobnú, dvojito zaslepenú štúdiu glukózamínu u pacientov s osteoartrózou. Pri dlhodobej konzumácii sa preukázala aj účinnosť tejto látky (stupnica VAS a WOMAC) v dávkach 1 mg denne.

Diela Redda D.J. v roku 2006 tiež uspokojivo vyhodnotil kombinované použitie prípravkov glukozamínu a chondroitín sulfátu na zmiernenie bolesti pri osteoartritíde.

Pokiaľ ide o nezmýdelniteľné tuky zo sóje a avokáda (jedná sa o tzv. „Zdravé“ tuky, ktoré neinteragujú s alkáliami v tele a nestávajú sa z nich tuhé „mydlá“) - tieto látky sa relatívne nedávno začali považovať za chondroprotektory a začali sa používať pri liečbe chorôb ODA.

Avokádový a sójový olej obsahujú množstvo biologicky aktívnych zložiek - fytosteroly, stigmasterol, beta-sitosterol.

Už dávno bolo experimentálne dokázané, že fytosterol a stigmasterol majú protizápalové a mierne analgetické účinky (De Djong A, Plat. J - 2003).

Na základe týchto údajov sa uskutočnilo množstvo štúdií o možnosti použitia prípravkov nezmýdelniteľných sójových a avokádových tukov na liečenie ODA chorôb.

Krátka (trojmesačná) dvojito zaslepená placebová štúdia uskutočnená spoločnosťou Appleboom T. et al. Ukázala, že užívanie týchto látok pri artróze kolena u 70% pacientov viedlo k dvojnásobnému zníženiu spotreby protizápalových nesteroidných liekov..

Po analýze všetkých vyššie uvedených štúdií teda možno dospieť k záveru, že užívanie liekov glukozamín, chondroitín sulfát a sójové a avokádové tuky prináša pozitívny účinok iba pri ich dlhodobom a stálom užívaní, ako aj pri ďalších liekoch pri liečbe iných nesteroidných protizápalových liekov..

Pretože je potrebné tieto látky pri chorobách ODA používať dlhodobo (je to lepšie neustále, pretože priamo ovplyvňujú tvorbu chrupaviek, intraartikulárnej tekutiny a iných spojivových tkanív), bolo by celkom racionálne a správne ich užívať spolu s potravinami, s produktmi, v ktorých sú obsiahnuté. Preto je dôležité zahrnúť do stravy spojivového tkaniva potraviny obsahujúce chondroprotektory..

Výrobky - chondroprotektory

Najbežnejšie výrobky - chondroprotektíva - sú výrobky, ktoré obsahujú želatínu. Želatína je čiastočne hydrolyzovaný živočíšny kolagén - teda hlavný proteín spojivového tkaniva.

Je veľmi užitočný na konzumáciu, pretože jeho časť sa v procese metabolizmu mení na oligosacharidy - látky, ktoré sú mimoriadne užitočné pre imunitu a trávenie, a časť z nich je schopná dostať sa do spojivového tkaniva a „opraviť“ ich.

Niet divu, lekári odporúčajú, aby pri rôznych chorobách ODA boli do stravy častejšie zaradené želatínové výrobky:

  • Želé (na želatíne)
  • Bohatý vývar z rýb alebo chudého mäsa (kosti pripravujte dlho)
  • Khash
  • Želé
  • aspik

Bolo však vedecky dokázané, že rybí chondroitín sulfát je stokrát biologicky aktívny ako živočíšny pôvod (Sorokumov I.M. a kol., 2007). Väčšina chondroitín sulfátu sa nachádza v žralokoch a lúčoch, nie každý si však môže dovoliť jesť také vzácne jedlá každý deň. Nie menej ako losos:

  • Losos
  • Chum
  • Losos
  • Pstruh

Diétna terapia pre choroby z ODA

Pri dietetickej liečbe chorôb ODE je dôležité správne variť ryby. Odporúča sa variť ju dlho - aby ste získali bohatý vývar.

Najlepšie je však jesť to polopečené alebo ľahko marinované. Pri vyprážaní sa bohužiaľ väčšina účinných látok zničí.

Je užitočné zahrnúť do stravy avokádo a sóju v rôznych formách (tofu, sójová pena, naklíčené sójové bôby, sójový olej). Avokádo je zelenina obsahujúca polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré sú nielen chondroprotektormi, ale aj silnými antioxidantmi, čo je veľmi dôležité aj pri komplexnej liečbe chorôb ODA..

Sójové výrobky sú vysoko bielkovinové látky - a to je veľmi dôležité pre zostavenie bielkovinovej stravy, ktorá by mala byť nízkokalorická (pri chorobách ODA je to veľmi dôležité).

Ak zhrnieme, povedzme, že prírodné chondroprotektory, ktoré vstupujú do tela s jedlom, nie sú vo všeobecnosti nemenej dôležité, komplexná terapia rôznych chorôb pohybového aparátu.

Programy o chondroprotektoroch

Prospešné látky pre kĺby. Spôsoby stimulácie syntézy kolagénu. Recept na zdravé želé pre kĺby.

Elena Malysheva: Výrobky, ktoré ničia kĺby, v programe „Žiť zdravo“

Chondroprotektory: chondroitín a glukozamín. Fungujú chondroprotektory? Vedecký výskum chondroitínu a glukozamínu. Osvedčená účinnosť.