Injekcie do kĺbov: prehľad liekov a injekčných liekov

Trauma

Injekcie do kĺbov sú neoddeliteľnou súčasťou liečby mnohých chorôb pohybového aparátu. Najčastejšie sa predpisujú na deformujúcu sa artrózu (OA), úrazy a chronické zápalové ochorenia kĺbov. Na vykonávanie injekcií sa používa niekoľko skupín liekov. Výber lieku, spôsob jeho podania a terapeutický režim vykonáva ošetrujúci lekár.

Poďme zistiť, aké injekcie pri ochoreniach kĺbov môže predpísať špecialista v rôznych situáciách. Zistíme, ako ten či onen liek funguje, aké sú výhody jednotlivých spôsobov podávania.

Kto potrebuje injekcie do kĺbov a prečo

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Liečivé blokády sa zvyčajne používajú na rýchle zmiernenie bolestivého syndrómu, ktorý môže byť spôsobený podliatinami, traumou, vykĺbením, vyvrtnutím, slzami menisku a akútnym zápalom v oblasti kolena. Takéto injekcie sa robia pri posttraumatickej bolesti v kolennom kĺbe. Zavedenie lokálnych anestetík môže zmierniť utrpenie pacienta, ale nemá terapeutický účinok. Po injekcii je pacient vyšetrený a je predpísaný priebeh liečby.

Bežne používané injekcie pri akútnych bolestiach kĺbov sú pomenované: Novokaín, Trimekaín, Lidokaín.

Plánovaná lokálna injekčná terapia (LIT) je predpísaná až po vyšetrení pacienta. Lekári vyberajú lieky a liečebný režim v koordinácii s pacientom. Procedúry sa vykonávajú ambulantne, menej často v nemocničnom prostredí.

Choroby vyžadujúce LIT:

  • artróza;
  • periartritída;
  • reumatoidná artritída;
  • burzitída;
  • tendinitída;
  • synovitída;
  • dna;
  • posttraumatické degeneratívne zmeny kĺbov.

Okrem liekov aj oxid uhličitý (CO2), plazma bohatá na krvné doštičky (PRP), produkty bunkového alebo tkanivového inžinierstva. Tieto prostriedky sa používajú na chronické ochorenia kĺbov, ktoré sú sprevádzané deštrukciou chrupavky..

Pri hnisavej synovitíde, burzitíde a artritíde sa pacientom odstráni prebytočná synoviálna tekutina, kĺbová dutina sa umyje a podajú sa im antibiotiká. Názvy populárnych antibakteriálnych injekcií do kĺbov: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.

Druhy injekcií

V ortopédii a traumatológii sa používa niekoľko spôsobov podávania liekov. Lekári uprednostňujú každého z nich v konkrétnej situácii. Pri vyvrtnutiach alebo zápaloch väzov sa častejšie predpisujú periartikulárne injekcie kortikosteroidov s lokálnymi anestetikami, pri závažných deformujúcich sa artrózach intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej.

Metódy injekčného podávania liekov v ortopédii a traumatológii:

  • intramuskulárne. Používa sa, keď je potrebné zastaviť syndróm výraznej bolesti. Intramuskulárne sa pacientom injekčne podávajú nesteroidné protizápalové lieky (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pri chronickej artróze sa môžu chondroprotektory injikovať do svalov pacientov. Kyselina hyalurónová a kortikosteroidy sa nepodávajú týmto spôsobom;
  • periartikulárne. Lieky sa injikujú do periartikulárneho tkaniva. Periartikulárny blok je potrebný pri silných bolestiach kĺbov spôsobených poranením alebo zápalom. Podávanie kortikosteroidov a lokálnych anestetík je účinné, ak je ovplyvnené iba periartikulárne tkanivo, nie však samotný kĺb;
  • intraartikulárne. Používa sa na ťažké ochorenia kĺbov. Do synoviálnej dutiny sa vstrekujú lieky, ktoré majú protizápalový, regeneračný alebo obnovujúci účinok. Na injekcie sa zvyčajne používajú kortikosteroidy, chondroprotektory alebo kyselina hyalurónová. Na liečbu sa niekedy používa viac liekov.

Pri deformujúcej sa artróze je najúčinnejšie intraartikulárne podávanie liekov. Umožňuje vám vytvoriť maximálnu koncentráciu liečiva v ohniskách patológie. Účinok takejto terapie je vyšší ako pri užívaní piluliek a intramuskulárnych injekcií..

Skupiny liekov na injekciu

Na liečbu kĺbov rôznej lokalizácie sa používajú rovnaké lieky. Podľa smeru účinku ich možno rozdeliť na protizápalové, analgetické, antibakteriálne a regeneračné látky. Poďme zistiť, ako fungujú rôzne skupiny drog..

Mnoho ľudí sa zaujíma o názvy injekcií do kolena. Pri poraneniach a chorobách kolena sa pacientom injekčne podávajú rovnaké lieky ako pri poškodení kĺbov akejkoľvek inej lokalizácie.

Tabuľka 1. Injekčné lieky používané v ortopédii a traumatológii

SkupinaZástupcoviaMechanizmus účinku a účel uplatňovania
KortikosteroidyDiprospan

Majú silný protizápalový a analgetický účinok. Sú predpísané na artrózu, chronickú artritídu, neinfekčnú synovitídu a periartritídu na zmiernenie zápalového procesu
ChondroprotektoryAlflutop

Chráňte intraartikulárnu chrupku pred rýchlou deštrukciou, inhibujte vývoj deformácie OA. Vo vedeckých kruhoch stále prebiehajú debaty o tom, či chondroprotektory dokážu opraviť poškodenú chrupavku.
Kyselina hyalurónováSynokrom

Normalizujú zloženie synoviálnej tekutiny, vďaka čomu je viskóznejšia a hustejšia. Chráňte intraartikulárnu chrupku pred traumou, podporte jej regeneráciu
Lokálne anestetikáLidokaín

Rýchlo zmierňujú bolestivý syndróm, používajú sa pri niektorých úrazoch
NSAIDDynastat

Zmierni bolesť a zápal. Tieto lieky sú predpísané ako tablety alebo intramuskulárne injekcie
AntibiotikáGentamicín

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pôsobia antibakteriálne. Pri intraartikulárnom podaní sa synoviálna dutina zbaví patogénnych baktérií

Základné princípy liečby kortikosteroidmi

Na liečbu chorôb kĺbov sa používajú hlavne kortikosteroidy s dlhodobým účinkom (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Tieto lieky stačí vpichovať raz za 7-12 dní. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a od odpovede na liečbu. Lekári predpisujú pacientom 1-5 hormonálnych injekcií.

Protizápalové steroidné injekcie do kĺbov dobre zmierňujú bolesť a zápal. Najlepšie fungujú po prvom ošetrení. V budúcnosti sa človeku bude javiť účinok každej injekcie menej výrazný. Ak sa po prvej injekcii nebudete cítiť lepšie, povedzte to svojmu lekárovi. S najväčšou pravdepodobnosťou rozhodne, že v liečbe nemá zmysel pokračovať..

Kortikosteroidy sú vhodné iba na symptomatickú liečbu chronickej artritídy a artrózy. Neobnovujú štruktúru chrupavky, ale iba dočasne zmierňujú bolesť a zápal. Pri dlhodobom užívaní steroidy narúšajú metabolické procesy v chrupavke, čo urýchľuje ich ničenie.

Liečba rôznymi typmi chondroprotektorov

Na injekcie do kĺbov s artrózou sa veľmi často používajú injekčné formy chondroprotektorov (Noltrex, Hondrolon, Alflutop). Injekujú sa do synoviálnej dutiny v intervaloch 6 - 10 dní. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 5-6 procedúr. Niekedy sú pacientom spolu s injekciami predpísané aj pilulky alebo intramuskulárne injekcie..

  • Structum;
  • Arthra;
  • Glukozamín;
  • Chondrolon;
  • Piaskledín;
  • Mucosat.

Názvy chondroprotektorov pre intramuskulárne injekcie do kĺbov:

  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artradol.

V priebehu klinických štúdií vedci zistili, že kombinovaná liečba rôznymi typmi chondroprotektorov môže dosiahnuť výraznejšie výsledky ako monoterapia. Napríklad orálne podanie liečiva spolu s jeho intraartikulárnym podaním je veľmi účinné. Rôzne formy chondroprotektorov navzájom zosilňujú (to znamená zvyšujú) svoju činnosť.

Súčasná liečba chondroprotektormi a kyselinou hyalurónovou môže zmierniť bolesť a zlepšiť funkčný stav kĺbu.

Prípravky s kyselinou hyalurónovou na injekcie do kĺbov

Kyselina hyalurónová je hlavnou a najdôležitejšou zložkou synoviálnej tekutiny. Pri degeneratívne-deštruktívnych ochoreniach kĺbov jeho množstvo klesá, čo urýchľuje deštrukciu chrupavky. Doplnenie deficitu kyseliny hyalurónovej spomaľuje progresiu artrózy a výrazne zlepšuje stav pacienta.

Názvy liekov na injekciu do kolenného a bedrového kĺbu na artrózu kĺbov:

  • Viscosil;
  • Ostenil;
  • Suplazin;
  • Hyalurón;
  • Synvisc;
  • Hyastat;
  • Synokrom.

Prípravky s kyselinou hyalurónovou sa vstrekujú iba do synoviálnej dutiny. Lieky sa zvyčajne injekčne podávajú v intervaloch 5 - 7 dní. Priebeh liečby pozostáva z 3 - 5 injekcií a účinok jej prechodu trvá 8 - 10 mesiacov. Zavedenie kyseliny hyalurónovej sa odporúča opakovať 1-2 krát ročne.

Kyselina hyalurónová sa v zapálených kĺboch ​​ničí takmer okamžite. Preto nemá zmysel podávať ho osobám s akútnou artritídou a hnisavou synovitídou. Tento liek je vhodný iba na liečbu chronických degeneratívnych-deštruktívnych ochorení kĺbov a nehnisavých zápalových procesov v periartikulárnych tkanivách..

Prípravky s kyselinou hyalurónovou sa tiež nazývajú implantáty synoviálnej tekutiny. Ak sa s týmto pojmom niekde stretnete - nestraťte sa. Uvedomte si, že zavedenie kyseliny hyalurónovej nemá nič spoločné s artroplastikou, to znamená s chirurgickou náhradou kĺbu.

Plynové injekcie alebo karboxyterapia

Karboxyterapia je alternatívna liečba, ktorá sa používa na boj proti určitým kĺbovým stavom. Podstatou techniky je intraartikulárna injekcia oxidu uhličitého. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Manipuláciu je možné opakovať s frekvenciou 3-krát týždenne až 1-krát mesačne..

Po zavedení sa u človeka objavia mierne bolesti, opuchy, začervenanie kože v oblasti kĺbov. Čoskoro všetky tieto nepríjemné príznaky zmiznú. Oxid uhličitý sa z tela úplne odstráni za 5-20 minút, ale terapeutický účinok trvá až 20 dní. Karboxyterapia stimuluje prietok krvi v kĺboch ​​a má technicky pomôcť obnoviť chrupavku. Nie je však možné pomocou neho vyliečiť artrózu alebo artritídu. Táto technika sa používa iba ako pomocná metóda liečby..

Karboxyterapia nie je metódou tradičnej medicíny, preto s ňou treba zaobchádzať mimoriadne opatrne. Pred rozhodnutím o zákroku sa určite poraďte s ortopédom.

Metóda PRP

Inými názvami pre takéto injekcie do chorôb kĺbov sú plazmoplastika a plazmolifting. Podstatou techniky je intraartikulárna injekcia vlastnej plazmy obohatenej o krvné doštičky (PRP). Na jeho získanie sa pacientovi odoberie 150 ml krvi z žily a odstredí sa. Dostane sa koncentrát obsahujúci asi 1 000 000 krvných doštičiek v 1 μl..

PRP sa podáva v množstve 5 ml každé 2-3 dni. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 3 procedúr. Plazma bohatá na krvné doštičky obsahuje veľké množstvo rastových faktorov a chondroprotektívnych látok. Stimuluje obnovu chrupavky, spomaľuje vývoj artrózy. Plazmolifting je obzvlášť účinný u mladých pacientov so štádiom I-II deformujúcej sa OA.

PRP je metóda bunkového inžinierstva. Okrem plazmy bohatej na krvné doštičky sa do kĺbových dutín môže injikovať aj stromavaskulárne tukové tkanivo a biomedicínske bunkové produkty. Posledné menované sú vyrobené umelo z vlastných buniek chrupavky..

Technika vykonávania periartikulárnych a intraartikulárnych injekcií

Periartikulárne a intraartikulárne injekcie vykonávajú lekári v špeciálne vybavenej miestnosti na ošetrenie. Pacient si vyzlečie oblečenie, ktoré mu prekáža, a zaujme najpohodlnejšiu polohu. Lekár si umyje ruky, nasadí rukavice, ošetrí ľudskú pokožku alkoholovým roztokom a pripraví liek na injekciu. Na injekcie sa najčastejšie používajú injekčné striekačky s objemom 2 alebo 5 ml. Niektorí odborníci uprednostňujú malé „inzulínové“ ihly.

Tesne pred injekciou lekár opäť spracuje pokožku pacienta. Ak je to potrebné, znecitliví miesto vpichu roztokom lokálneho anestetika s adrenalínom alebo bez neho. Až potom lekár vpichne liek. Špecialista, ktorý sa dobre vyzná v technikách intraartikulárnych a periartikulárnych injekcií, má právo vykonať tento zákrok..

Ak je potrebné pred podaním lieku odstrániť prebytočnú intraartikulárnu tekutinu, použije sa na to samostatná 20 ml striekačka. Po vykonaní aspirácie je prísne zakázané brať do nej lieky..

Možné komplikácie injekcií

Aj keď sa injekcie vykonávajú v súlade so všetkými pravidlami aseptiky a antiseptík, v niektorých prípadoch sa po nich môžu vyvinúť infekčné komplikácie. Dôvodom môže byť zavedenie patogénnych mikroorganizmov počas manipulácie. Nežiaduce účinky sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s oslabenou imunitou a stavmi imunodeficiencie.

V prvých hodinách po intraartikulárnom alebo periartikulárnom podaní kortikosteroidov sa u 5-15% pacientov vyvinie takzvaná postinjekčná kryštalická synovitída. Je charakterizovaná zvýšenou bolesťou a známkami zápalu kĺbov. Nepríjemné pocity pretrvávajú 2 - 3 dni a zmiznú bez následkov.

Časté injekcie vedú k nadmernému poraneniu kĺbov. Dlhodobá liečba steroidmi prispieva k deštrukcii chrupavky, oslabeniu väzov a šliach. To všetko v konečnom dôsledku spôsobuje „uvoľnenie“ kĺbu. Nepoužívajte nadmerne kortikosteroidy (ako akékoľvek iné injekčné lieky). Liečba by sa mala uskutočňovať racionálne a bez ujmy na človeku..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Injekcie do kolena pri artróze kolenných kĺbov

Artróza kolena sa často vyskytuje v dôsledku veľkého zaťaženia dolných končatín. Patológia spôsobuje bolestivosť, zlú pohyblivosť, neustále nepohodlie a stratu aktivity. Lieková terapia môže trvale eliminovať príznaky. Ak zlyhajú perorálne a topické liečby, používajú sa intraartikulárne injekcie. Táto forma liečby vám umožňuje podať liek priamo do patologickej oblasti a rýchlo zmierniť bolesť. Budeme podrobne rozumieť, aké injekcie sa podávajú do kolenného kĺbu pri artróze a charakteristikám postupu.

Vlastnosti liečby artrózy kolenného kĺbu

Artróza kolena (gonartróza) je degeneratívne-dystrofická patológia chrupavkového tkaniva kolenného kĺbu. Vyvíja sa hlavne v starobe na pozadí výraznej fyzickej námahy, traumy, opotrebenia pohybového aparátu. Nosí protizápalové, na rozdiel od artritídy, a má chronickú povahu s periodickými exacerbáciami.

Deštruktívne procesy často ovplyvňujú koleno kvôli jeho vysokej mobilite. Aj v pokoji je členenie veľmi zaťažené. Mnoho ciev a nervových vlákien vedie k rôznym druhom porúch. Výsledkom je, že noha stráca svoju funkčnosť, pohyblivosť je výrazne obmedzená, vytvárajú sa rôzne výrastky (osteofyty, cysty) a degeneratívne zmeny.

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou dávkových foriem na orálne, injekčné a vonkajšie použitie

Aby sa zabránilo úplnej nehybnosti a postihnutiu, používa sa lieková terapia:

  • protizápalové lieky;
  • kortikosteroidné hormóny;
  • analgetiká;
  • chondroprotektory;
  • vitamínové prípravky.

Spravidla sú predpísané tabletové formy liekov. Ale nie vždy majú vysokú biologickú dostupnosť, majú negatívny vplyv na celé telo. S cieľom optimalizovať terapeutický účinok a neutralizovať systémové vedľajšie reakcie sa pri artróze používajú injekcie do kolena. Intraartikulárne injekcie poskytujú dobré symptomatické a terapeutické výsledky vo všetkých štádiách ochorenia.

Výhody a nevýhody injekcií pri artróze kolenného kĺbu

Injekčné lieky na gonartrózu sa používajú ako ďalšia metóda boja proti chorobe. Táto alternatívna metóda liečby má množstvo výhod, ktoré ju priaznivo odlišujú od obvyklých piluliek a mastí..

V závislosti od použitého lieku môžu injekcie do kolena s artrózou kolenného kĺbu zmierniť bolesť, zápal, opuch a zvýšiť rozsah pohybu

Výhody liekov na injekciu do kĺbovej dutiny sú zrejmé:

  • nemajú negatívny vplyv na orgány gastrointestinálneho traktu;
  • terapeutický účinok je zameraný, účinná látka vstupuje priamo do postihnutej oblasti;
  • iné orgány a systémy netrpia vedľajšími účinkami;
  • pozitívny výsledok sa dostaví veľmi rýchlo;
  • vám umožní znížiť dávku perorálnych liekov, najmä NSAID;
  • predĺžené pôsobenie sa tiahne mesiace a roky, aby sa zabránilo relapsom;
  • jediné riešenie pre pacientov, ktorí z individuálnych dôvodov nie sú vhodní na tradičnú terapiu.

Intraartikulárne injekcie sa predpisujú na artrózu kolenného kĺbu nie tak často, iba ak je to nevyhnutne potrebné.

Je to spôsobené tým, že táto forma má spolu s výhodami určité nevýhody a kontraindikácie:

  • platí iba pre veľké kĺby;
  • pri manipulácii existuje riziko infekcie tkanív;
  • injekcie nie sú určené na dlhodobú liečbu, iba ako jednorazová pomoc;
  • počas postupu sa vyskytuje mikrotrauma v kĺbových štruktúrach, ktoré už trpia patologickými zmenami;
  • zakázané pri cukrovke, obezite, tuberkulóze, hnisavej infekcii, silných zápaloch, infarktoch myokardu a mozgových príhodách;
  • závažné poruchy zrážania krvi;
  • hormonálne injekcie urýchľujú degeneratívne procesy v tkanive chrupavky;
  • postup je jemný, vykonáva sa na klinike, domáce použitie je vylúčené.

Potreba manipulácie s artrózou určuje individuálne ošetrujúci lekár.

Na symptomatickú liečbu sa injekcie používajú pri bolestiach kĺbov a svalov s protizápalovým účinkom

Pravidlá postupu

Bezpečnosť, bezbolestnosť a účinnosť injekcie pri artróze kolenného kĺbu je zaručená, ak ju vykoná kvalifikovaný odborník pri dodržaní všetkých pravidiel:

  • pred prvým postupom je dôležité vykonať test citlivosti na lieky, aby sa zabránilo lokálnym nežiaducim reakciám;
  • so silnou bolesťou a opuchom sa používa lokálne anestetikum, niekedy je prítomné v zložení samotného roztoku;
  • injekcia sa vykonáva nie viac ako 1 krát za 10 dní, nie viac ako 3 - 5 manipulácií počas terapie;
  • používa sa špeciálna striekačka s dlhou a tenkou ihlou (niektoré lieky sa okamžite predávajú v tejto forme);
  • správne podaná injekcia nie je bolestivejšia ako bežná intramuskulárna injekcia;
  • ihneď po manipulácii musíte trochu pohnúť kolenom, aby bol liek rovnomerne rozložený v dutine;
  • v niektorých prípadoch sa dočasne aplikuje elastický obväz;
  • počas liečby by kĺb nemal byť namáhaný a prepracovaný, aj keď bolesť úplne pominula.

Intraartikulárna blokáda je celkom účinná a užitočná pri degeneratívnych zmenách končatiny. Je dôležité nezneužívať postup a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Injekcie na artrózu kolenného kĺbu vykonajte intramuskulárne, intraartikulárne (intraartikulárne) a periartikulárne (periartikulárne).

Druhy liekov na injekciu do kolenného kĺbu na artrózu

Výsledok liečby gonartrózy vo veľkej miere závisí od liečiva a aktívnej zložky. Predtým sa injekcie do kĺbu robili iba na anestetické účely, aby sa zmiernila silná bolesť v poslednom štádiu ochorenia. Lieky boli výlučne symptomatické so syntetickým zložením.

Moderná medicína má veľký výber liekov na injekciu do kĺbu, ktoré nielen eliminujú nepríjemné prejavy, ale aj bojujú proti pôvodcovi ochorenia.

Farmakológia ponúka nasledujúce skupiny liekov:

  • anestetiká - symptomatické látky, ktoré zmierňujú bolesť rôznej intenzity ako súčasť komplexnej terapie;
  • hormóny - silné protizápalové lieky s výrazným analgetickým účinkom predĺženého účinku;
  • chondroprotektory - skupina liekov, ktorých činnosť je zameraná na regeneráciu a obnovu chrupavkového tkaniva, zabraňujúcu ďalšiemu deštruktívnemu procesu;
  • hyalurón - substitučná liečba zlej syntézy synoviálnej tekutiny.

Pri liečbe artritickej patológie sa aktívne používajú nekonvenčné metódy - zdvíhanie plazmy, karboxyterapia, injekcie kmeňových buniek. Vitamíny a minerálne látky majú pomocnú funkciu na zlepšenie metabolických procesov a zvýšenie obranyschopnosti tela.

Intraartikulárne injekcie sa môžu použiť ako sanitka pri exacerbácii

Zoznam intraartikulárnych injekcií pri artróze kolenného kĺbu

Výber liečebných metód je založený na výsledkoch vyšetrenia. V závislosti od stupňa artrózy, štádia ochorenia, závažnosti klinického obrazu, veku a pohody pacienta sú predpísané injekcie do kĺbovej dutiny..

Existujú tri hlavné typy injekčných liekov, ktoré sa bežne používajú:

  • glukokortikosteroidy;
  • chondroprotektory;
  • kyselina hyalurónová.

Riešia najdôležitejšie terapeutické úlohy - zmierňujú bolesť, stimulujú rast chrupavkového tkaniva, zlepšujú motorické funkcie kĺbov.

Kortikoidné hormóny

Steroidné hormóny kôry nadobličiek vám umožňujú rýchlo zvládnuť výrazný bolestivý syndróm a sprievodné zápalové príznaky. Je to nevyhnutné, keď bežné analgetiká a NSAID nefungujú. Nelieči však pôvodcu gonartrózy a nezlepšuje stav chrupavky..

"Hydrokortizón acetát"

Systémový steroidný hormón na báze hydrokortizónacetátu (25 mg). Má protizápalové, toxické, protišokové, protialergické účinky. Blokáda kolena zmierňuje opuchy, zabraňuje tvorbe jaziev, rýchlo a natrvalo odstraňuje bolesť. 5-50 mg sa vstrekuje do postihnutého kĺbu najviac 1 krát za 3 týždne. Dlhodobé užívanie sa neodporúča kvôli riziku vedľajších účinkov.

Hormón sa má vpichnúť anestetikom: lidokaín, prokaín

"Celeston"

Injekcia do kolena pri artróze kolenného kĺbu s účinnou látkou betametazón. Má rýchly a silný analgetický účinok. Dávkovanie sa vyberá individuálne podľa závažnosti stavu. Odporúčaná začiatočná dávka je 8 mg denne. Je predpísaný v krátkych kurzoch, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok. Zrušuje sa postupne, aby sa zabránilo prudkému nárastu príznakov.

"Depo-Medrol"

Predĺžené liečivo vo forme suspenzie metylprednizolónacetátu. Zavádza sa do periartikulárneho priestoru alebo kĺbového puzdra. Koleno je veľký kĺb, takže pokyny predpokladajú jednorazové použitie 20 - 80 mg. V prípade potreby sa postup opakuje najskôr o 7 dní neskôr.

Intraartikulárne injekcie kortikoidov sa vykonávajú podľa prísnych indikácií. Dlhodobé a časté používanie je plné negatívnych účinkov na kostné tkanivo. Hormóny spomaľujú regeneračné procesy a urýchľujú deštruktívne procesy v tkanivách. Okrem toho majú významné nežiaduce reakcie a kontraindikácie. Samoliečba hormonálnymi látkami je neprijateľná.

Chondroprotektívne látky

Chondroprotektory sú jediným typom antiartritických liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie príčiny ochorenia. Podporujú rast chrupavkového tkaniva a zastavujú jeho ničenie. Obzvlášť účinné v prvom štádiu gonartrózy.

Obsahuje komplexné organické komplexy extrahované zo živočíšnych a rastlinných surovín

"Alflutop"

Liečivo obsahuje chondroitín sulfát, extrakt z morských rýb, komplex užitočných minerálov a aminokyselín. Aktivuje metabolizmus v chrupavke, spomaľuje deštrukciu spojivového tkaniva, znižuje intenzitu bolesti, zvyšuje rozsah pohybu v nohe. Aplikuje sa raz za 3 dni, 2 ml do kĺbu. Na dosiahnutie hmatateľnejšieho účinku sa odporúča kombinovať s intramuskulárnymi injekciami Aflutopa. Minimálny priebeh liečby je 4 mesiace. Je dobre znášaný, sú možné lokálne alergické reakcie.

„Target T“

Komplexný homeopatický prípravok s výrazným chondroprotektívnym účinkom. Spomaľuje deštrukciu chrupavkového tkaniva, zmierňuje opuchy a bolesť, zlepšuje mikrocirkuláciu a zvyšuje funkčnosť motora. Roztok sa injektuje intraartikulárne, periartikulárne, intraoseálne, ako aj do akupunktúrnych bodov. Dávkovanie - 1 ampulka dvakrát týždenne. Na začiatku liečby sa môžu zvýšiť príznaky, ktoré ustúpia samy..

„Adgelon“

Produkt na báze zložky živočíšneho pôvodu - glykoproteínu. Pri artróze kolien zastavuje degeneratívne procesy v kĺboch, zmierňuje bolesti, zmierňuje zápaly, obnovuje pohyblivosť a má niektoré antioxidačné vlastnosti. Absolútne netoxický, bezpečný pre dlhodobé použitie. 2 ml sa vstrekujú do všetkých postihnutých kĺbov každý druhý deň alebo dvakrát týždenne. Odporúčaná schéma: kúra 10 injekcií, mesiac pauza, druhá kúra. Kontraindikované v prípade alergie na zloženie a akútnej synovitídy, používané s opatrnosťou počas tehotenstva.

Chondroprotektory pracujú postupne, nie je potrebné čakať na okamžitý výsledok hojenia. Predpísané na niekoľko rokov v dlhých opakujúcich sa kurzoch.

Liečivo je dobre tolerované, v zriedkavých prípadoch je zaznamenaná precitlivenosť na jednotlivé zložky komplexov

Injekcie do kolenného kĺbu pri artróze: prípravky s kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je pri liečbe gonartrózy dosť účinná. Prípravky s hyalurónom sa tiež nazývajú „tekuté protézy“, pretože slúžia ako druh lubrikantu pre kĺbové povrchy a nahrádzajú synoviálnu tekutinu. Vďaka tomu sa zvyšuje elasticita chrupavky, zmenšuje sa trauma a zlepšujú sa motorické schopnosti nohy..

„Fermatron“

Liečivý roztok obsahuje 30 mg hyaluronátu sodného. Liek kompenzuje nedostatok kĺbovej tekutiny, znižuje krepitus a bolestivý syndróm, zlepšuje pohyblivosť kolena. Odporúča sa podávať od 1 do 3 injekcií týždenne po dobu 21 dní, v závislosti od závažnosti patológie. Nie je možné liečiť infekciu a silný zápal. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, sú extrémne zriedkavé pre krátkodobé zvýšenie bolesti a opuchu. Deti a tehotné ženy nie sú predpísané.

Ostenil Plus

Prípravok s podobnou účinnou látkou v množstve 10 mg. Dostupné vo forme sterilných injekčných striekačiek. Je indikovaný na degeneratívne-dystrofické procesy v kolennom kĺbe a na obmedzenú pohyblivosť. Terapeutická schéma zahŕňa jednu injekciu celého objemu injekčnej striekačky do kĺbovej dutiny. Ak je to klinicky nevyhnutné, injekciu je možné opakovať najskôr o 2 týždne neskôr. Počas zavedenia sa môže objaviť lokálna reakcia vo forme začervenania, bolesti, opuchu, ktoré sa rýchlo zastavia ľadom.

Fermatron je určený na zmiernenie bolesti a stuhnutosti kolena a iných veľkých synoviálnych kĺbov

„Synvisc“

Viaczložková "protéza synoviálnej tekutiny", analóg hyalurónu. Zlepšuje reologické a fyziologické vlastnosti tkanív postihnutého kĺbu, chráni chrupavku pred chemickým a mechanickým poškodením a zmierňuje nepohodlie. Štandardný liečebný cyklus sú 3 injekcie v intervale 7 dní. Maximálna prípustná dávka je 6 injekcií každé 4 týždne. Účinok sa predlžuje, najmenej šesť mesiacov. Nemá systémový účinok, sú možné lokálne reakcie z precitlivenosti.

Kyselina hyalurónová vykonáva ochrannú funkciu, zvyšuje odolnosť proti poškodeniu, pomáha zastaviť vývoj kĺbových patológií.

Dôležité: lieky tejto skupiny sa nepoužívajú v prítomnosti zápalu v dutine kolena, keď vstúpia do infikovaného zamerania, stratia svoje liečivé vlastnosti.

Vitamínové injekcie na artrózu kolenného kĺbu intramuskulárne

Vitamíny sú dôležitou súčasťou liečby artrózy. Zlepšujú nervové vedenie v postihnutej oblasti, saturujú telo užitočnými látkami, zvyšujú celkovú odolnosť.

Vitamíny skupiny B sú predpísané hlavne vo forme i / m injekcií pre lepšiu absorpciu a minimalizáciu negatívnych účinkov na tráviaci systém:

  • Milgamma. Neurotropný komplex pozostávajúci z vitamínov B1, B6, B12. Zlepšuje krvný obeh v postihnutej končatine, zmierňuje bolesť, normalizuje celkovú pohodu. Aplikujte 1 ampulku 2-3 krát týždenne po dobu jedného mesiaca. V prípade potreby sa liečba rozšíri o tabletovú formu;
  • „Neurorubín“. Komplexný vitamínový prípravok, ktorý zlepšuje metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov. Normalizuje fungovanie nervového systému, pomáha znižovať bolesť, eliminuje prejavy hypovitaminózy. Injekcie sa uskutočňujú dvakrát týždenne, 3 ml roztoku po dlhú dobu. Možno výskyt nevoľnosti, bolesti hlavy, tachykardie, kožných alergií;
Injekcie Milgamma sú multivitamínové liečivé prípravky s neuroprotektívnymi, metabolickými a anestetickými účinkami
  • Compligam B. Stimuluje krvotvorbu, zlepšuje prekrvenie tkanív, zmierňuje zápaly a degeneratívne prejavy v kolennom kĺbe. Má mierny analgetický účinok vďaka prítomnosti lidokaínu v kompozícii. Syndróm silnej bolesti sa zastaví zavedením 1 ml denne počas 5 dní. Pokračovanie liečby zahŕňa 1 injekciu každé 3 dni (2 - 3 týždne). Kontraindikované pri závažných srdcových patológiách, tehotenstvo.

Vitamínová terapia pre gonartrózu zabraňuje vážnym komplikáciám, znižuje frekvenciu a intenzitu relapsov a normalizuje celkový stav.

Ďalšie metódy liečby gonartrózy

Liečba artrózy kolena zahŕňa nielen špeciálne lieky na kĺb. Existuje niekoľko neobvyklých postupov na zvládnutie bolestivých symptómov a samotnej choroby..

Plazmolifting

Relatívne nová metóda zahŕňajúca použitie krvnej plazmy na intraartikulárne injekcie. Používa sa vlastný materiál pacienta, ktorý vylučuje akékoľvek alergické reakcie a vedľajšie účinky. Podstatou terapie je zavedenie plazmy bohatej na krvné doštičky do kĺbovej dutiny. To si vyžaduje veľmi málo žilovej krvi (10-20 ml), ktorá po špeciálnej liečbe obsahuje asi 1 milión krvných doštičiek. Prvý liečebný cyklus zahŕňa 5 injekcií v intervale 7 dní, potom na udržanie stavu stačí jedna ročne. Takýto neštandardný postup vám umožňuje obnoviť poškodenú chrupavku, zmierniť zápal a v počiatočnom štádiu sa problému úplne zbaviť..

Karboxyterapia

Najnovšia technika založená na injekciách oxidu uhličitého do kĺbu. Na postup sa používa špeciálne zariadenie. Prudké zvýšenie jeho koncentrácie v kostiach a mäkkých tkanivách telo vníma ako nedostatok kyslíka. Krv rýchlo prúdi do patologickej oblasti, zlepšuje sa mikrocirkulácia a metabolizmus. Oxid uhličitý sa rýchlo vylučuje, čo zanecháva pozitívny efekt po dlhú dobu. Používa sa nielen na koleno, ale aj na bolesti stavcov.

Celkom populárnymi metódami liečby artrózy sú kyslíková terapia a karboxyterapia, takzvané plynové injekcie

Terapia kmeňovými bunkami

Spôsob obnovy štruktúry kĺbu pomocou kmeňových buniek, ktoré spúšťajú regeneračné procesy v chrupke. Materiál sa odstráni z tukového tkaniva alebo kostnej drene pacienta. Niekedy sa používa pupočníková krv od príbuzného alebo bunky z potrateného plodu. Kmeňové bunky sa injikujú do kĺbu 7 dní po odbere. Kurz sa vyberá individuálne, môže trvať od 10 dní do niekoľkých mesiacov. Prvé výsledky sú viditeľné okamžite, bolesť klesá, zlepšuje sa mobilita. Postupne sa obnovuje štruktúra chrupavky, normalizuje sa metabolizmus a kĺb sa úplne regeneruje. Pozitívny účinok pretrváva až 5 rokov. Liečba sa vyhýba chirurgickému zákroku v počiatočných štádiách, v pokročilých prípadoch nie je účinná.

Blokáda novokaínu

Gonartróza je často sprevádzaná silnými bolesťami. Na ich zastavenie sa injekcie novokaínu používajú priamo do kĺbu a blízkych mäkkých tkanív. Vykonáva sa nie viac ako 3 krát mesačne v prípade núdze, ak je konzervatívna terapia neúčinná. Blokáda novokaínu pôsobí ako výlučne symptomatický liek. Nemali by sa zneužívať kvôli riziku vedľajších účinkov..

Moderné alternatívne metódy liečby artrózy kolena predpisuje lekár podľa jednotlivých indikácií. Vykonávané výlučne na klinike pod stálym lekárskym dohľadom.

Náklady na liečbu

Intraartikulárne postupy sa vyznačujú nielen vysokou účinnosťou, ale aj značnými nákladmi. Väčšina liekov a moderných techník je drahá - to je jedna z nevýhod takejto terapie.

Priemerná cena je:

  • injekcia do kolenného kĺbu na artrózu kyseliny hyalurónovej - 2 000 - 3 000 rubľov;
  • injekcie iných liekov - od 1200 rubľov. až 3 000 RUB v závislosti od zložitosti postupu;
  • plazmolifting - 3 500 - 6 000 rubľov;
  • blokáda novokaínu - 2 000 rubľov.

Cena zároveň nemusí zahŕňať samotný zákrok a zdravotnícke materiály, ako aj platené služby lekára. Ale zlepšenie mobility a wellness stojí za tie peniaze..

Recenzie o injekciách do kolena s artrózou

Tamara, 44 rokov: „Injekcie kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu vám umožňujú zabudnúť na túto chorobu celý rok. Pohyb sa obnoví a bolesť neobťažuje. Postup je nebolestivý, ale veľmi efektívny “.

Vladimír, 63 rokov: „Pil som v balíčkoch liekov proti bolesti, nič mi nepomáhalo, nemohol som chodiť. Lekár predpísal 1 hormonálnu injekciu do kolena. Bolesť a opuch zmizli len za hodinu. Prešiel mesiac a koleno je stále v poriadku. ““.

Anastasia, 52 rokov: „Prešla som 2 cyklami intraartikulárnych injekcií Alflutopu. Výsledok ma prekvapil - pohyby nôh sa zlepšili a dokonca aj navonok vyzerá koleno zdravo. Určite pôjdem na druhú terapiu “.

Injekcie do kĺbov: odrody, účinnosť, výber lieku

Pri liečbe patológií muskuloskeletálneho systému sú nevyhnutne predpísané injekcie do kĺbov. Výber liečiva, spôsob podávania a liečebný režim vykonáva ošetrujúci lekár. Zvážte, aké injekcie na kĺbové patológie lekár predpisuje v rôznych prípadoch, aký je vplyv tohto alebo toho lieku na telo, aká je výhoda každého spôsobu podávania lieku.

V akých prípadoch sú indikované injekcie do kĺbov?

Blokovanie liekov sa zvyčajne používa na rýchle zmiernenie bolestivých prejavov, ktoré vznikli na pozadí modrín, poranení, dislokácií, poškodenia väzivového tkaniva, prasknutia menisku, akútneho zápalu v kolene. Takéto injekcie sa používajú v prípade bolesti v kolennom kĺbe po poranení. Zavedením lokálnych liekov na zmiernenie bolesti sa stav pacienta zmierni, aj keď takéto lieky nemajú terapeutický účinok. Po injekcii je osoba odoslaná na diagnostiku a je predpísaná príslušná terapia.

Najčastejšie na zmiernenie syndrómu akútnej bolesti je predpísané injekčné podanie novokaínu, lidokaínu, trimekaínu.

Plánovaná lokálna injekčná terapia (LIT) sa uskutoční až potom, čo pacient podstúpi úplnú diagnózu. Lekár vyberá lieky a plán liečby po dohode s pacientom. Najčastejšie sa procedúry vykonávajú ambulantne, v zriedkavých prípadoch je potrebné pacienta hospitalizovať.

LIT sa zvyčajne predpisuje pacientom, ktorí trpia:

  • artróza;
  • periartritída;
  • artritída reumatoidnej povahy;
  • burzitída;
  • tendinitída;
  • synovitída;
  • dna;
  • degeneratívne poruchy v kĺboch ​​po úraze.

Okrem liekov sa niekedy podáva injekcia oxidu uhličitého do synoviálnej dutiny (CO2), plazma bohatá na krvné doštičky (PRP), odvodená z tkanivového alebo bunkového inžinierstva. Tieto látky sa používajú na artikulárne patológie chronického priebehu, pri ktorých dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva.

Pri purulentnej synovitíde, burzitíde a artritíde sa odstráni nadbytočná synoviálna tekutina, kĺbová dutina sa umyje a potom sa do nej zavedú antibiotiká. Najčastejšie sa tento postup vykonáva pomocou Tseporin, Ampicillin, Gentamicin.

Odrody injekcií

Ortopedovia a traumatológovia používajú pri podávaní liekov niekoľko techník. Každý z nich je vybraný v jednom alebo druhom prípade pre konkrétneho pacienta. Ak dôjde k vyvrtnutiu alebo k zapáleniu väzivového tkaniva, uchýlia sa k periartikulárnym injekciám, kortikosteroidným liekom a lokálnym liekom proti bolesti. Ak je príčinou problému osteoartróza deformans, kyselina hyalurónová sa vstrekuje do synoviálnej dutiny.

Metódy postupných injekcií pri ochoreniach pohybového aparátu:

  1. Do svalu. Účelom tohto úvodu je eliminovať silné bolesti. S takouto injekciou sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Ak je diagnostikovaná chronická artróza, uchýlia sa k pomoci chondroprotektorov. Výrobky obsahujúce kyselinu hyalurónovú a kortikosteroidy sa nepodávajú intramuskulárne.
  2. Periartikulárne. Injekcia sa uskutoční do periartikulárneho tkaniva. K tejto technike blokovania sa uchýli v prípade syndrómu výraznej bolesti v kĺbovom tkanive, ktorého príčinou je poranenie alebo zápalový proces. Kortikosteroidy a lokálne anestetiká majú účinok iba vtedy, keď sú poškodené periartikulárne tkanivá, a nie samotný kĺb..
  3. Intraartikulárne. Vykonáva sa na pozadí liečby závažných artikulárnych patológií. V oblasti synoviálnej dutiny sa injekčne podáva liečivo s protizápalovým, regeneračným alebo obnovovacím účinkom. Najčastejšie táto technika spočíva v použití kortikosteroidov, chondroprotektorov alebo kyseliny hyalurónovej. V niektorých prípadoch je potrebné podať niekoľko liekov naraz.

Ak sa diagnostikuje osteoartróza deformans, maximálny výsledok sa dá dosiahnuť intraartikulárnou medikáciou. To umožňuje maximalizovať akumuláciu lieku v postihnutej oblasti. Účinnosť takejto liečby je vyššia v porovnaní s užívaním piluliek a injekcií do svalu..

Skupiny liekov

Na terapeutické účely sa pri problémoch s rôznymi kĺbmi používajú podobné lieky. Podľa mechanizmu účinku na telo sú protizápalové, analgetické, antibakteriálne a regeneračné.

Poďme sa oboznámiť s farmakologickým pôsobením rôznych skupín liekov používaných pri blokovaní traumatológmi a ortopédmi:

  • Kortikosteroidy. Majú silné protizápalové a analgetické účinky. Používajú sa na liečbu artrózy, chronickej artritídy, neinfekčných synovitíd a periartritídy na elimináciu zápalu. Z tejto skupiny možno k blokáde priradiť Diprospan, Hydrokortizón, Flosteron, Kenalog-40..
  • Chondroprotektory. Chránia tkanivo intraartikulárnej chrupavky pred rýchlou deštrukciou, spomaľujú tvorbu deformujúcej sa artrózy. Odborníci stále argumentujú, či môže vplyv chondroprotektorov pomôcť pri obnove poškodenej chrupavky. Táto skupina liekov zahŕňa Alflutop, Dona, Hondrolon, Adgelon, Noltrex.
  • Kyselina hyalurónová Finančné prostriedky tejto skupiny pomáhajú normalizovať zloženie synoviálnej tekutiny tým, že jej dodávajú vyššiu viskozitu a hustotu. Chránia tkanivo intraartikulárnej chrupavky pred poškodením, pomáhajú pri jeho obnove. Do tejto skupiny patria lieky ako Ostenil, Fermatron, Sinokrom.
  • Miestne lieky proti bolesti. Pomôžte rýchlo zmierniť bolesť. Pri rôznych zraneniach z tejto skupiny možno predpísať injekciu s trimekaínom, lidokaínom, bupivakaínom.
  • Nesteroidné protizápalové lieky. Pomôžte zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Tieto lieky sú predpísané vo forme tabliet alebo vo forme injekčného roztoku na injekciu do svalu. Z tejto skupiny sa na blokádu používajú Movalis, Artrozan, Dynastat.
  • Antibiotiká. Pôsobia antibakteriálne. Zavedenie do kĺbu pomáha vyčistiť dutinu od patogénov. Najčastejšie na to používajú gentamicín, ampicilín..

Hlavné pravidlá liečby kortikosteroidmi

S artikulárnymi patológiami najčastejšie používajú kortikosteroidy s predĺženým účinkom (Diprospan, Kenalog-40, Flosteron). Takéto lieky sa zvyčajne podávajú raz počas 7-12 dní. Trvanie liečby je spôsobené závažnosťou ochorenia a reakciou na injikované činidlo. Lekár môže pacientovi predpísať od 1 do 5 injekcií.

Pomocou steroidných protizápalových liekov na kĺbové tkanivo je možné rýchlo eliminovať bolestivé prejavy a zmierniť zápal. Najväčší účinok liekov sa pozoruje po počiatočnom podaní lieku. Pri následných injekciách má pacient pocit, že účinok lieku nie je taký výrazný.

Ak sa stav po prvej injekcii nezlepší, je potrebné o tom informovať lekára. Je možné, že sa rozhodne zrušiť liečbu takýmito liekmi..

Použitie kortikosteroidov je indikované iba na symptomatickú liečbu chronickej artrózy a artritídy. Tieto lieky nepomáhajú obnoviť štruktúru chrupavky, ale iba na chvíľu pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou a zápalom. Dlhodobé užívanie steroidov vedie k metabolickým poruchám v chrupavkovom tkanive, kvôli ktorým sa rýchlejšie ničí.

Chondroprotektívna liečba

Pri vytváraní blokády na pozadí artrózy sa často používajú chondroprotektory vo forme injekcií (Chondrolon, Alflutop, Noltrex). Ich zavedenie sa vykonáva vo vnútri synoviálnej dutiny 1 krát za 6-10 dní. Kurzová terapia je často 5-6 sedení. V niektorých prípadoch sú pacientovi súčasne s injekciami predpísané pilulky alebo injekcie do svalu..

Chondroprotektory v injekčnom roztoku predstavujú Rumalon, Alflutop, Dona, Artradlol.

Výsledkom klinických štúdií je, že pri kombinovanej liečbe s použitím všetkých druhov chondroprotektívnych liekov je možné dosiahnuť väčší účinok v porovnaní s monoterapiou. Veľmi pomáha najmä užívanie piluliek súčasne s ich použitím na injekciu do kĺbu. Rôzne typy chondroprotektorov navzájom zosilňujú účinok.

Kombinované použitie chondroprotektorov a prípravkov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú prispieva k eliminácii bolesti a zlepšeniu funkčnosti kĺbov..

Lieky obsahujúce kyselinu hyalurónovú

Kyselina hyalurónová je hlavnou a centrálnou zložkou synoviálnej tekutiny. Na pozadí deštruktívnych-degeneratívnych artikulárnych patológií sa pozoruje jeho pokles objemu, kvôli ktorému sa chrupavka ničí rýchlejšie. Ak sa chýbajúca kyselina hyalurónová doplní, rozvoj artrózy sa spomalí a pohoda pacienta sa výrazne zlepší..

Na zavedenie do kolenného a bedrového kĺbu na pozadí artrózy môže lekár predpísať použitie liekov Viscosil, Ostenil, Suplazin, Hyaluron, Synvisc, Giastat, Sinokrom.

Výrobky obsahujúce kyselinu hyalurónovú sa vstrekujú priamo do synoviálnej dutiny. Lieky sa často podávajú raz počas 5-7 dní. Kurzová terapia trvá 3 - 5 sedení a dosiahnutý výsledok trvá 8 - 10 mesiacov. Postupy na zavedenie takýchto injekcií by sa mali vykonávať 1-2 krát každých 12 mesiacov..

V zapálenom tkanive kĺbu nastáva takmer okamžitý rozklad kyseliny hyalurónovej. Takže zavedenie takýchto liekov pri akútnej artritíde a purulentnej synovitíde nemá zmysel. Liečivo sa môže použiť na terapeutické účely iba pri deštruktívnych-degeneratívnych kĺbových patológiách chronického priebehu a nehnisavom zápale periartikulárneho tkaniva.

Výrobky obsahujúce kyselinu hyalurónovú sa tiež nazývajú implantáty synoviálnej tekutiny. Po stretnutí s takýmto menom sa nestrácajte. Pamätajte, že endoprotetika (chirurgická náhrada kĺbu) a intraartikulárna kyselina hyalurónová sú úplne odlišné postupy..

Liečba plynovými injekciami (karboxyterapia)

Toto je alternatívna terapeutická technika, ktorá sa používa na liečbu určitých kĺbových patológií. Základom karboxyterapie je zavedenie oxidu uhličitého do kĺbu. Na vykonávanie manipulácie sa používa špeciálne zariadenie. Procedúru je možné vykonať s frekvenciou 3-krát za 7 dní až po jednu injekciu do jedného mesiaca.

Po manipulácii pacient zaznamená prítomnosť menších bolestí, opuchov a hyperémie v oblasti kĺbov. Ale nepríjemné príznaky rýchlo pominú. Úplné odstránenie oxidu uhličitého z tela nastáva po 5-20 minútach a dosiahnutý výsledok zostáva 20 dní.

Tento postup stimuluje prietok krvi do kĺbu a mal by všeobecne pomôcť obnoviť chrupavku. Zbaviť sa artrózy alebo artritídy pomocou karboxyterapie však nebude fungovať. Táto metóda sa používa iba ako pomocná látka.

Zavádzanie oxidu uhličitého do kĺbovej dutiny nie je tradičnou metódou liečby, preto by sa malo liečiť mimoriadne opatrne. Pred rozhodnutím o takomto postupe by ste sa mali rozhodne poradiť s ortopédom..

Technika PRP

Tento postup sa nazýva aj plazmoplastika alebo plazmolifting. Základom manipulácie je injekcia pacientovej vlastnej plazmy do kĺbu, ktorá je obohatená o krvné doštičky. Aby ste ju získali od pacienta, musíte odobrať 150 ml venóznej krvi, získať koncentrát pomocou odstredivky, ktorá obsahuje krvné doštičky na úrovni 1 milión v 1 μl.

Plazma obohatená krvnými doštičkami sa injektuje každé 2-3 dni v dávke 5 ml. Takéto liečenie tradične zahŕňa 3 manipulácie. OTP obsahuje veľké množstvo rastových zdrojov a chondroprotektívnych látok. Tento postup stimuluje obnovu chrupavkového tkaniva, brzdí rozvoj artrózy. Plazmoplastika je obzvlášť užitočná pri liečbe mladých pacientov s osteoartrózou deformujúcou sa na stupni 1-2..

PRP je technika bunkového inžinierstva. Okrem PRP je možné do kĺbu injikovať stromavaskulárnu frakciu tukových tkanív a biomedicínske bunkové produkty. Druhý výrobok je vyrobený z pacientovej vlastnej chrupavky.

Ako prebiehajú periartikulárne a intraartikulárne injekcie

Periartikulárne a intraartikulárne injekcie vykonáva lekár v špeciálne určenej miestnosti. Pri podávaní injekcie sa zvyčajne používa 2 alebo 5 ml injekčná striekačka. Lekár niekedy použije malú „inzulínovú“ ihlu.

Koža pacienta sa pred použitím znovu spracuje. Ak je to potrebné, miesto vpichu sa znecitliví lokálnym anestetikom s adrenalínom alebo bez neho. Potom sa vykoná injekcia. Takéto injekcie má nárok iba lekár, ktorý ovláda techniku ​​periartikulárnej a intraartikulárnej injekcie..

Ak je to potrebné, pred podaním lieku môže lekár odstrániť prebytočnú synoviálnu tekutinu, na tento účel sa uchýli k použitiu 20 ml striekačky. Sada liekov v ňom po príjme tekutín je prísne kontraindikovaná.

Pravdepodobné následky po injekciách pre kĺby

Aj keď sú splnené všetky požiadavky na aseptické a antiseptické látky, existuje možnosť vzniku infekčných komplikácií počas injekcií do kĺbov. Zdrojom problému v tomto prípade sú patogénne baktérie zavedené počas postupu..

Nežiaduce reakcie sa často pozorujú u pacientov s oslabeným imunitným systémom, ako aj na pozadí stavov imunodeficiencie.

Počas prvých hodín po periartikulárnej alebo intraartikulárnej injekcii kortikosteroidov sa v 5-15% prípadov pozoruje tvorba takzvanej postinjekčnej kryštalickej synovitídy. Tento stav je charakterizovaný zvýšenou bolesťou a nástupom príznakov charakteristických pre zápalový proces v kĺbe. Nepohodlie zostáva 2 - 3 dni a zmizne bez zanechania komplikácií.

Časté podanie injekcie môže spôsobiť nadmerné poranenie kĺbu. Dlhodobá liečba steroidmi urýchľuje deštrukciu chrupavkového tkaniva, oslabuje väzy a šľachy. Z tohto dôvodu sa kĺb „uvoľní“. Preto sa zneužívanie kortikosteroidov (ako aj iných liekov na injekciu) neodporúča. Terapia by mala byť racionálna a nemala by poškodzovať telo pacienta.