Ktorý lekár lieči dnu?

Artritída

Zmena hladiny kyseliny močovej v krvi spôsobuje ukladanie jej kryštálov na kĺbové povrchy, steny, orgány dôležité pre život človeka. Veľké nahromadenie takýchto kryštálov v dutinách kostných kĺbov spôsobuje mechanické poškodenie epifýz kostí. Po oboznámení sa s jej hlavnými znakmi a prejavmi môžete pochopiť, ku ktorému lekárovi sa má ísť na dnu. Hlavné príčiny nástupu ochorenia sa považujú za porušenie metabolických procesov a nesprávnu stravu. Vývoj choroby je rýchly a pomalý, závisí to od štádia ochorenia, veku pacienta a lokalizácie patologického procesu. Poškodenie epifýz kostí spôsobuje porušenie zloženia synoviálnej tekutiny, štruktúry hyalínovej chrupavky, čo následne vedie k rozvoju zamerania zápalu. Kĺbové patológie zápalovej povahy spôsobujú bolesť, opuch a sťažujú pohyb postihnutého kĺbu, potom vzniká otázka - „ktorý lekár lieči dnu?“.

Ako rozpoznať patológiu?

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia jeho priebeh nemá výrazné prejavy. Latentný priebeh ochorenia môže trvať roky, kým akumulácia kryštálov kyseliny močovej nedosiahne veľkosť, ktorá naruší normálne fungovanie kĺbov.

Latentný priebeh ochorenia môže trvať roky

Prvým, hlavným príznakom ochorenia je výskyt bolesti pri pohybe a opuch kĺbov. Dnové zmeny sú predmetom hlavne veľkých kĺbov dolnej končatiny, rúk, prstov, pričom hlavnými obľúbenými miestami jej lokalizácie sú členkové kĺby, kĺby veľkých prstov..

Zoznam príznakov charakteristických pre toto ochorenie obsahuje:

  • spontánne vznikajúca bolesť, ktorá bráni akýmkoľvek pohybom kĺbov;
  • opuch kĺbov, pastovité periartikulárne tkanivá;
  • lokálna hyperémia;
  • sčervenanie, niekedy modrastý odtieň kože nad postihnutou oblasťou;
  • zhoršenie celkového stavu sprevádzané horúčkou;
  • obmedzenie mobility;
  • zníženie rozsahu vykonaných kĺbových pohybov;
  • vzhľad atrofických zmien svalov;
  • výskyt ankylózy (nehybnosť kĺbu).

Ak vzniknú neznesiteľné bolesti, ktoré bránia normálnej existencii, je ťažké sami sa rozhodnúť, ku ktorému lekárovi s dnou sa máte vydať. Na stanovenie presnej diagnózy, predpísanie adekvátnej liečby choroby je potrebné navštíviť lekársku inštitúciu.

Na základe sťažností pacienta lekár navrhne vykonať objasňujúce diagnostické štúdie:

Ktorému lekárovi ísť s dnou, vyvstáva otázka v prípade silnej bolesti

  • meranie pohyblivosti kĺbov, palpácia, vizuálne vyšetrenie;
  • podrobný klinický krvný test s objasnením leukocytového vzorca;
  • Rozbor moču;
  • krv pre kvantitatívny a kvalitatívny obsah C-reaktívneho proteínu;
  • test na obsah kyseliny močovej v krvi;
  • Ultrazvuk, MRI;
  • rádiografia postihnutej oblasti;

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať

Prvé vymenovanie vykonáva praktický lekár alebo rodinný lekár. Vo svojej kompetencii:

  • oboznámenie sa so sťažnosťami pacienta, prieskum o trvaní úzkosti v poškodenom kostnom spoji, čase objavenia sa prvých prejavov;
  • dôkladné štúdium anamnézy, žiadosť pacienta o pripomenutie si povahy predchádzajúcich chorôb, udalostí;
  • vizuálna kontrola konfigurácie chorej artikulácie, blízkej a symetrickej.
  • sondovanie (palpácia) zóny lokalizácie zamerania patológie s cieľom určiť bolesť, pastoznosť;
  • postúpenie na laboratórny výskum, inštrumentálny, s cieľom čo najskôr stanoviť diagnózu.

Po preskúmaní výsledkov objasňujúcich diagnostických vyšetrení rodinný lekár vysvetlí, ktorý lekár lieči dnu.

Počiatočné vymenovanie vykoná všeobecný lekár

Špecialista na liečbu dny

Kompetentný terapeut, ak má pacient podozrenie na dnavú artritídu, okamžite odporučí reumatológa. Reumatológ je lekár so špecializáciou na diagnostiku a liečbu chorôb degeneratívneho - zápalového charakteru, vyvíjajúcich sa na pozadí zmien metabolických a metabolických procesov. Do oblasti štúdia a liečby reumatológov patrí aj diferenciácia systémových ochorení kostí a spojivových tkanív od septických a traumatologických ochorení. Dna ovplyvňuje nielen kĺby kostí, toto ochorenie je zákerné, jeho vzhľad hrozí poškodením srdcového svalu, krvných ciev a ďalších orgánov.

Pacient často požiada o pomoc neskoro, keď zápalový proces prebieha v kĺboch ​​kostí dlhší čas, potom reumatológ iniciuje konzultáciu s odborníkmi z iných smerov.

Kolegiálna terapia

Základom lekárskych konzultácií so špecialistami z iných oblastí medicíny je:

  • prítomnosť sprievodných ochorení muskuloskeletálneho systému, veľkých ciev, srdca;
  • vrodené patologické anomálie štruktúry kostí, svalového tkaniva;
  • ireverzibilné zmeny v kostných kĺboch, ktoré bránia ďalšiemu úplnému životu pacienta.
Ak má pacient podozrenie na dnavú artritídu, kompetentný terapeut odporučí reumatológa

Po oboznámení sa s anamnézou, objektívnym obrazom priebehu ochorenia, urobia lekári kolektívne rozhodnutie o vymenovaní priebehu opatrení zameraných na zmiernenie stavu pacienta. Potreba takého spoločného lekárskeho riešenia znižuje riziko komplikácií a urýchľuje rehabilitačný proces. U ktorého lekára ísť na dnu na nohách - to je hlavná otázka, keď ochorenie ovplyvňuje kĺby členku, kolena, chodidla. Odpoveď je jednoduchá - musíte neustále dostávať rady od všetkých lekárov špecializujúcich sa na liečbu dny..

Zloženie kolégia lekárov pri určovaní vhodnosti a adekvátnosti určitých terapeutických opatrení zahŕňa:

  1. Ortopéd-traumatológ.
  2. Reumatológ.
  3. Artrolog.
  4. Chirurg.
  5. Nefrológ-urológ.
  6. Terapeut.
  7. Odborník na výživu.
  8. Doktor rehabilitačnej medicíny.

Liečba dny zahŕňa zníženie jej akútnych prejavov, príčin metabolických porúch.

Liečba dny

Prvou a najdôležitejšou podmienkou úspešnej terapie je dodržiavanie anti-purínovej diéty na zníženie stresu..

Dodržiavanie anti-purínovej diéty na zníženie stresu je nevyhnutné pre úspešnú liečbu

Lekári sa domnievajú, že účinné metódy liečby dny sú nasledujúce:

  1. Pomocné metódy liečby. Patria sem dodržiavanie stravovacích pravidiel, liečba teplom a chladom, fototerapia, bylinné ošetrenie, manuálna terapia, homeopatia.
  2. Konzervatívna terapia. Táto metóda zahŕňa použitie liekov chemického alebo biologického pôvodu, fyzioterapeutické opatrenia.
  3. Chirurgická chirurgia. Tento typ liečby sa používa pri absencii pozitívnej dynamiky po kurzoch konzervatívnej a pomocnej terapie..

Maximálny účinok je možné dosiahnuť komplexným použitím všetkých metód expozície. Liečba dny si vyžaduje dlhé obdobie dodržiavania stravovacích pravidiel a dodržiavania všetkých lekárskych predpisov.

Odstránenie bolestivého syndrómu

Bolestivý syndróm najsilnejšie dráždi dnu.

Závažnosť a trvanie bolestivých pocitov závisí od mnohých faktorov:

  • trvanie priebehu ochorenia;
  • stupeň poškodenia orgánov a kĺbov;
  • veková kategória pacienta;
  • dodržiavanie, nedodržiavanie diéty;
  • čas vyhľadania lekárskej pomoci;
  • prítomnosť sprievodných zhoršujúcich sa chorôb.
Pomocou liekov sa uskutočňuje symptomatická liečba

Na zmiernenie akútnej, pálčivej a neznesiteľnej bolesti použite:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), rýchlo zmierňujú bolesť, zabraňujú ďalšiemu rozvoju zápalu. Táto skupina liekov zahŕňa - "Nimesulid", "Movalis", "Diclofenac".
  2. Lieky proti bolesti, analgetiká - "Ketanov", "Paracetamol", "Analgin".
  3. Hormonálne lieky používané počas akútneho priebehu ochorenia injekciami do kĺbu - "Diprospan", "Kenalog".
  4. Externí agenti - "Viprosal", "Diclofenac-gel", "Voltaren masť".

Zníženie bolesti neznamená, že ochorenie ustúpilo, pomocou vyššie uvedených liekov a prostriedkov sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Primárna terapia

Vyliečiť dnu znamená odstrániť príčiny, ktoré prispeli k jej výskytu a rozvoju. Vzhľadom na to, že toto ochorenie je spôsobené metabolickými poruchami a má genetickú predispozíciu, je potrebné tieto dôvody ovplyvňovať.

Zníženie hladiny kyseliny močovej v tele je uľahčené:

  1. Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom purínov.
  2. Užívanie liekov, ktoré znižujú percento urátov v krvi - "alopurinol", "kyselina orotová", "Mirurit".
  3. Vitamínové doplnky s vysokým obsahom vitamínu C, P.
  4. Účinné prípravky na báze kolchidov - "kolchicín". Takéto prostriedky sa používajú, prísne dodržiavajú dávkovanie a odporúčania lekára..
Pred užívaním liekov potrebujete konzultáciu s lekárom

Pred užitím akýchkoľvek liekov musíte konzultovať s lekárom. Nebude nadbytočné osobne sa oboznámiť s pokynmi k lieku, oboznámiť sa s možnými nežiaducimi reakciami. Ak sa u vás vyskytne alergická reakcia na niektorý z liekov, odporúča sa prestať ho užívať a vyhľadať lekára.

Dodatočné ošetrenie

V extrémnych a závažných prípadoch sa uchýlia k chirurgickému ošetreniu ako jedinému spôsobu udržania pohyblivosti kostí a zabráneniu postihnutia..

Súbežne s metódami konzervatívnej terapie sa úspešne používajú prostriedky a metódy alternatívnej tradičnej medicíny:

  1. Liečba pijavicami lekárskymi (hirudoterapia).
  2. Vplyv na postihnuté kĺby a orgány včelím jedom (použitím včelieho bodnutia).
  3. Fytoterapia, ktorej terapeutický účinok spočíva v použití liečivých bylín, rastlín na prípravu čajov, odvarov a tinktúr.
  4. Domáce ľudové lieky - obklady, krémy, zábaly, trenie, tinktúry, aplikácie, infúzie, kúpele, masti..
  5. Komplexy terapeutických gymnastických cvičení, masáže (čínština, japonská prax, jóga).

Medzi rastliny, ktoré môžu zmierniť dnu, patria:

  • biely orgován (kvety);
  • listy kapusty, lopúcha, chrenu;
  • púčiky brezy, jej listy;
  • všetky časti žihľavy;
  • oddenky elecampane, kostivalu, púpavy.

Aby ste sa vyhli opakovaným relapsom a exacerbácii ochorenia, môžete dodržiavať obmedzenia týkajúce sa používania niektorých potravín:

  • mäsové výrobky;
  • alkoholické nápoje;
  • výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú;
  • údené mäso, omáčky, nakladané výrobky;
  • sladké cukrovinky;
  • časté používanie silnej kávy, čakankového nápoja, kakaa.

Pri odpovedi na otázku, ktorý lekár lieči dnu na nohách, stojí za zmienku, že najlepšou možnosťou by bolo vyhľadať radu od všetkých odborníkov, ktorí môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu rozvoju choroby, stabilizovať stav a urýchliť proces obnovy. Čím skôr pacient hľadá pomoc pri diagnostike a liečbe tohto ochorenia, tým priaznivejšia je prognóza liečby v neskoršom veku..

Kto lieči dnu, na ktorého lekára sa má obrátiť?

Keď sa objavia prvé príznaky dny na nohách, nastáva otázka, s ktorým lekárom by ste sa mali poradiť. Podľa pravidiel sa liečba akejkoľvek choroby začína návštevou terapeuta. Vykoná vstupné vyšetrenie, zhromaždí anamnézu choroby (sťažnosti) a pošle na konzultáciu úzkym špecialistom.

Môžete priamo kontaktovať ktoréhokoľvek z lekárov. Ale veľa pacientov nevie, ktorý lekár lieči dnu. Niektorí ľudia odmietajú vyhľadať lekársku pomoc. Toto zanedbanie vášho zdravia môže spôsobiť progresiu dny a komplikácie..

Príznaky ochorenia

Dna na nohách sa vyznačuje množstvom príznakov. Mali by ste sa poradiť s lekárom s nasledujúcimi príznakmi:

  • Boľavé nohy alebo prsty na nohách, ktoré sa vyskytujú v noci;
  • Zápal;
  • Tvorba dna tofu (kužeľov);
  • Bolestivý kĺb je obmedzený v pohybe.

Neoddeliteľným znakom dny je dnavý záchvat, ktorý sa prejavuje prudkou bolesťou v kĺbe. Navonok vyzerá kĺb opuchnutý a začervenaný. Z celkových príznakov pacienta sa bolesti hlavy obávajú, zvýšenie teploty na 38-39 o C.

Útoky na dnu niekedy odznejú samy, ale to nie je známkou zotavenia. Dnavé záchvaty sa znova opakujú po chvíli (od 6 mesiacov do 1 roka). Aby sa zabránilo progresii ochorenia, je potrebné navštíviť lekára, ktorý lieči dnu včas..

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať

Väčšina pacientov, ktorí sa s dnou stretnú prvýkrát, navštívia všeobecného lekára alebo rodinného lekára. Lekár vykoná rozhovor s pacientom, vyšetrí a sonduje postihnutý kĺb.

Pri prvej návšteve terapeut stanoví predbežnú diagnózu. Potom je pacient odoslaný na konzultáciu s reumatológom, ktorý predpíše množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na objasnenie diagnózy a tiež určí taktiku terapie.

Včasná lekárska pomoc reumatológa pomôže vyhnúť sa komplikáciám a progresii patologického procesu.

Špecialista na liečbu dny

Špecialista na liečbu dny je vyškolený reumatológ. Vykoná diferenciálnu diagnostiku, stanoví presnú diagnózu a zvolí vhodnú terapiu. K tomu je priradených niekoľko štúdií:

  • Kompletný krvný obraz - umožňuje vám určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu;
  • Biochemický krvný test - určuje obsah kyseliny močovej v krvi;
  • Rozbor moču - ukazuje prítomnosť abnormalít charakteristických pre dnu;
  • X-ray - umožňuje posúdiť stav kĺbu, stupeň poškodenia, deformácie;
  • Punkcia kĺbu - pomáha zistiť prítomnosť urátu sodného v tkanivách kĺbu;
  • Ultrazvuk je povinná štúdia obličiek, ktorá pomáha vylúčiť alebo potvrdiť akumuláciu solí kyseliny močovej v obličkových tubuloch..

Na základe výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych štúdií sa stanoví konečná diagnóza a predpíše sa liečba..

Kolegiálna terapia

Komplexná terapia si vyžaduje spoločnú prácu viacerých lekárov. Prvé spoločné ošetrenie vykonáva reumatológ a terapeut. Pozorujú pacienta počas primárnej exacerbácie dny a volia vhodnú terapiu. Ak nie je reumatológ, terapeut vedie pacienta nezávisle.

Ak má pacient sprievodné ochorenia alebo sa začal vývoj komplikácií dny, bude sa musieť poradiť s inými lekármi:

  • Ortopéd predpisuje súbor terapeutických opatrení v prípade komplikácií v muskuloskeletálnom systéme;
  • Chirurg - v ťažkých štádiách ochorenia lekár kombinuje konzervatívne a chirurgické metódy terapie;
  • Odborník na výživu určuje individuálnu stravu pre konkrétneho pacienta, vylučuje zakázané jedlá a nahrádza ich bezpečnými analógmi;
  • Urológ pomáha pri výbere liekov, ktoré sú bezpečné pre obličky, ale účinné pri vylučovaní močovinovej soli;
  • Kardiológ vám umožňuje vylúčiť možné komplikácie kardiovaskulárneho systému pri užívaní určitých liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu srdca.

Liečba dny

Lekár lieči dnu na nohách postupne. Terapia závisí od závažnosti patologického procesu. Liečba sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení (cvičebná terapia), diéty.

I. etapa - úľava od bolesti

Počas exacerbácie alebo dnavého záchvatu sa v oblasti postihnutého kĺbu cíti pálivá bolesť. Na zmiernenie stavu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Najlepší z nich je kolchicín. Tento liek znižuje čas bolestivého syndrómu na 2 dni.

Fáza II - hlavná terapia

Cieľom hlavnej terapie je užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v tele. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Urikodepresívne lieky - spomaľujú tvorbu prebytočnej kyseliny močovej (tiopurinol, alopurinol);
  • Urikozurické látky - podporujú vylučovanie močoviny z tela (sulfinpyrazón).

Výber lieku a jeho dávkovanie určuje iba lekár! Samoliečba môže viesť k vážnym následkom..

Fáza III - ďalšie spôsoby liečby

Okrem farmaceutických prípravkov sú do komplexnej terapie zahrnuté ďalšie spôsoby liečby. Tie obsahujú:

  • Fyzioterapia;
  • Fyzioterapia;
  • Massoterapia;
  • Kúpeľná liečba.

Dôležitou zložkou, ktorá pomáha liečiť dnu na nohách, je tiež diétna terapia a dodržiavanie špeciálneho vodného režimu. Počas celého liečebného cyklu by mal pacient vypiť najmenej 2 - 3 litre vody denne. Diétna terapia obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • Minimalizujte spotrebu tučných mäsových výrobkov;
  • Úplne odmietajte alkoholické nápoje, kávu, kakao, silný čaj, čokoládu;
  • Zvýšiť spotrebu mliečnych výrobkov;
  • Obohaťte stravu o rastlinné potraviny.

Neodporúča sa liečiť dnu svojpomocne. Choroba si vyžaduje účinný integrovaný prístup. Vedieť, ktorý lekár sa má obrátiť na dnu na nohách, by ste nemali odkladať a čo najskôr začať s komplexnou liečbou. Lekár individuálne vyberie vhodné terapeutické metódy. To je jediný spôsob, ako sa s týmto neduhom vyrovnať..

Ktorého lekára mám kontaktovať s dnou?

Nachádzate sa na aktualizovanej stránke portálu „Doslova“.
Ak sa chcete vrátiť k starej verzii stránky, kliknite na tento odkaz.

Sme na VKontakte
  • Osvedčenia lekárov
  • Podmienky používania
  • Partneri
  • Postup platby za služby prostredníctvom Internetu
  • Otázka pre lekára
  • Adresár
  • Druhý lekársky názor

Všetky materiály na webe obsahujú výlučne
základné informácie a všeobecné odporúčania.

Ktorý lekár lieči dnu

Dna je jednou z najstarších chorôb, ktorú ľudstvo pozná. Napriek tomu je povaha jeho pôvodu taká, že je úplne nemožné liečiť túto chorobu. Diagnóza "dny" odborníka znamená: pacient bude musieť po celý život dodržiavať predpísanú udržiavaciu liečbu a bude sledovaný ošetrujúcim lekárom, bude monitorovať hladinu kyseliny močovej v plazme a v tomto ohľade upravuje proces liečby.

Ale ku ktorému lekárovi by ste mali ísť so svojimi sťažnosťami, ak máte vážne podozrenie na dnu? Pokúsme sa pochopiť tento problém.

Čo je dna: hlavné príznaky choroby

Dna je ochorenie, ktoré priamo súvisí s metabolickými poruchami. Vyznačuje sa prítomnosťou nadmernej tvorby kyseliny močovej v tele, jej soli sa ukladajú v kĺboch. Toto ochorenie môže postihnúť úplne akékoľvek kĺby - od najmenších kĺbov prstov na nohách (bežné prípady) až po lakte a kolená. Dnes sa choroba považuje za dosť zriedkavú - na tisíc ľudí pripadajú 3 pacienti s dnou..

Metabolická porucha spôsobuje dnu

Medzi hlavné príznaky choroby, ktoré sú dobrým dôvodom na návštevu lekára, stojí za zmienku:

  • artritída (náhly zápal kĺbov sprevádzaný silnými bolesťami, je obzvlášť akútny ráno);
  • výskyt výrastkov na kĺboch ​​rúk a nôh vznikajúcich z usadenín veľkého množstva solí kyseliny močovej a tvorby tofusu;
  • výskyt obmedzených motorických schopností kĺbu.

Špecialista na dnu: na koho sa obrátiť

Ak máte podozrenie na dnu, musíte čo najskôr ísť do nemocnice a vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Oneskorenie v tomto prípade hrozí skorým zhoršením situácie a už nebude možné výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta..

Najskôr musíte ísť k terapeutovi, pretože je univerzálnym lekárom a podľa toho, aké sťažnosti človek vyjadrí, ho nasmeruje na toho či onoho odborníka. Lekár pre dnu sa nazýva reumatológ.

Ďalej sa špecialista zaoberá liečbou chorôb:

  • srdiečka;
  • kĺby;
  • spojivové tkanivo.

Vzhľadom na chronický charakter priebehu ochorenia bude liečba dny reumatológom veľmi dlhá a náročná. Je nemožné sa takejto choroby úplne zbaviť, ale s podmienkou začať liečbu včas a neustále dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára je celkom možné „udržiavať dnu pod kontrolou“ pri zachovaní normálnej kvality života. Postup liečby by sa mal zvoliť individuálne v každom jednotlivom prípade, ale nie je pochýb o tom, pretože program zahŕňa liečbu aj fyzioterapiu.

Prvý lekár, ktorý vyhľadá pomoc, je terapeut

Kolegiálna terapia

Táto terapia je komplexnou a spoločnou prácou 2 - 3 lekárov podľa toho, či má pacient súbežné choroby.

Ak sa vyskytnú komplikácie dny, mali by ste sa poradiť s nasledujúcimi lekármi:

  • dietetik - zvolí pre pacienta samostatnú stravu nahradením zakázaných potravín bezpečnými analógmi;
  • urológ - vyberie vhodné lieky na obličky a bezpečné vylučovanie solí v moči;
  • kardiológ - vylučuje užívanie liekov, ktoré môžu komplikovať prácu srdca;
  • ortopéd - vyberie súbor opatrení počas komplikácií v muskuloskeletálnom systéme;
  • chirurg - bojuje proti závažným prípadom ochorenia pomocou konzervatívnych a chirurgických metód.

Spôsob liečby dny: základné a ďalšie prostriedky na liečbu dny

Po prvé, stojí za zmienku, že dna v akútnej fáze a chronickom štádiu ochorenia sa liečia rôznymi spôsobmi, rôznymi metódami a prostriedkami navzájom. Ak počas obdobia exacerbácie je liečba zameraná predovšetkým na zmiernenie príznakov zápalu. Tu budú lieky najefektívnejšie. Výber liekov a ich dávkovanie je v kompetencii lekára liečiaceho dnu. V žiadnom prípade by ste nemali samostatne upravovať techniku ​​zvolenú lekárom podľa vlastného uváženia.

Pri liečbe dny sú účinné tradičné lieky

Ak sa okamih diagnostikovania dny zhodoval s obdobím remisie, liečba je navrhnutá tak, aby sa zabránilo možným relapsom a eliminovali sa príznaky sprevádzajúce ochorenie. Počas remisie, pri pokračujúcom príjme minimálnych potrebných dávok liekov, sa často využívajú fyzioterapeutické metódy. Napríklad elektroforéza, úprava bahna, rôzne tepelné úpravy.

Masáž dny je veľmi dôležitou súčasťou úspešnej liečby. Je však dovolené vykonať ho, keď pacienta netrápia príliš silné bolesti a neexistujú výrazné príznaky zápalového procesu (opuch, začervenanie kože atď.).

Tradičná medicína sa ukázala ako celkom účinná pri liečbe dny. Jediná vec, ktorú stojí za to pamätať pre tých, ktorí sa rozhodli uchýliť sa k nim, je, že žiadna ľudová metóda nemôže nahradiť tradičnú medicínu, všetky môžu zosilniť účinok terapie predpísanej lekárom.

Najobľúbenejšie metódy liečby dny v tradičnej medicíne sú:

  • kúpele z bylinných odvarov;
  • aplikácie solí;
  • obklady na báze bylinkových tinktúr.

Diéta ako liečba dny

Nie nadarmo sa v staroveku takáto choroba nazývala „choroba kráľov“. V tom čase sa verilo, že dna sa vyskytuje hlavne kvôli lenivosti a inkontinencii v jedle a alkohole. Moderná medicína už dlho dokázala, že nielen tieto faktory sú príčinou nesprávneho fungovania tela, ktoré vedie k nadmernej produkcii kyseliny močovej, ale strava je stále jednou z hlavných metód boja proti dne..

Najskôr obmedzte používanie potravín obsahujúcich purín. Zoznam takýchto výrobkov obsahuje:

  • mastné červené mäso;
  • mastné ryby;
  • vnútornosti;
  • huby;
  • strukoviny;
  • špenát.

Všeobecne sú bielkovinové jedlá v potrave minimalizované. Namiesto toho sa do stravy pridáva viac čerstvej zeleniny a ovocia. Užitočné pre pacientov s dnou sú rôzne cereálie a fermentované mliečne výrobky. Múka je povolená, ale nie pečená. 2-3 krát týždenne by menu malo obsahovať varené mäso alebo ryby.

Ktorého lekára mám kontaktovať s dnou??

Ak chcete odpovedať na otázku, ktorý lekár lieči dnu, musíte najskôr určiť, o aký druh choroby ide. Dna je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch. Vyznačuje sa nedostatočným vylučovaním kyseliny močovej obličkami alebo jej nadmernou tvorbou v tele, čo v konečnom dôsledku vedie k ukladaniu takzvaných urátov - kryštálov sodných alebo draselných solí tejto kyseliny v tkanivách..

Trochu o chorobe

Dna sa zvyčajne prejavuje bolestivým zápalom kĺbov a tvorbou výrastkov na nich a časom sa znižuje doba remisie medzi exacerbáciami ochorenia..

Lekári čoraz viac diagnostikujú u ľudí dnu na nohách. U žien je to často spojené s nosením úzkych topánok na vysokom podpätku a nepohodlným záverom. U mužov je to kvôli konzumácii potravy bohatej na vo vode rozpustné organické zlúčeniny - puríny (veľa ich je v červenom mäse, káve atď.), Ktoré sa v ľudskom tele premieňajú na kyselinu močovú. Pretože sa choroba opakuje chronicky a vyžaduje si neustále sledovanie odborníkom, potrebujete vedieť, na ktorého lekára sa máte obrátiť s dnou.

Akého špecialistu zvoliť?

Ak máte podozrenie, môžete kontaktovať niekoľkých lekárov. Pretože toto ochorenie je reumatickej povahy, to znamená, že postihuje hlavne spojivové tkanivo a kĺby, je najlepšie navštíviť reumatológa, ktorý sa týmito chorobami zaoberá vo svojom profile. Stáva sa však, že z nejakého dôvodu je ťažké nájsť takého lekára, alebo je v súčasnosti nemožné sa k nemu dostať. Potom by ste mali ísť na schôdzku k terapeutovi, ktorý je k dispozícii v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii, alebo k praktickému lekárovi.

Pacient by mal čo najpodrobnejšie popísať svoj stav ošetrujúcemu lekárovi, aby bolo možné diagnostikovať rýchlejšie. Terapeut i praktický lekár majú všeobecne dostatočne široké kompetencie na vykonanie počiatočného vyšetrenia pacienta, posúdenie celkového obrazu choroby, identifikáciu dny a v prípade potreby odporučenie osoby k reumatológovi vo väčšom regionálnom centre, ak tento lekár nie je k dispozícii v miestnom ústave zdravotnej starostlivosti..

Aj keď je reumatológ užšie špecializovaný špecialista ako vyššie uvedení lekári, uvažuje aj o liečbe pacientov s úplne inými sťažnosťami. Pretože bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a môže byť prejavom viacerých ochorení.

Niektoré príznaky, ktoré si pacienti sťažujú na reumatológa, priamo súvisia s akýmikoľvek prekonanými chorobami, vrodenými vývojovými chybami alebo úrazmi. Napríklad pacient liečený na ťažkosti s kĺbmi a malátnosťou môže trpieť:

  • ploché nohy;
  • obezita;
  • sepsa;
  • sexuálne prenosné choroby.

Reumatológ má teda rozsiahle vedomosti o komplexnej diferenciálnej diagnostike širokého spektra chorôb, ktoré sa prejavujú ako zápal alebo degenerácia kĺbov, spojivového tkaniva alebo srdca. Často spolupracuje s ďalšími odborníkmi na správu pacientov:

  • s ortopédmi;
  • chirurgovia.

Veľké lekárske strediská zamestnávajú vysoko kvalifikovaných reumatológov kombinujúcich niekoľko lekárskych odborov naraz.

Patria sem ortopedický reumatológ, ktorý lieči reumatické choroby s komplikáciami v pohybovom aparáte, a reumatológ-artrológ, ktorý kombinuje terapeutické a chirurgické metódy liečby kĺbov..

Pretože priebeh dny je ovplyvňovaný potravinami, ktoré človek konzumuje, môže byť potrebné konzultovať s lekárom vhodnú stravu..

Ktokoľvek z vyššie uvedených špecialistov o tom môže povedať, ale je možná aj podrobnejšia konzultácia s odborníkom na výživu..

Pacienti s novodiagnostikovanou dnou alebo počas jej exacerbácie sú zvyčajne prijatí do nemocnice alebo na špecializované oddelenie multidisciplinárnych lekárskych centier. A v prípade, že choroba je v remisii, je možné pacienta pozorovať v lekárskej inštitúcii v mieste bydliska, ale iba ak je predpísaná účinná terapia a pozitívna dynamika priebehu ochorenia.

Liečba dny je životne dôležitá a čo najskôr navštívte svojho lekára.

Pri reumatických ochoreniach sú často predpisované silné lieky, ktoré môže predpísať iba skúsený odborník, preto pri prvých prejavoch nepohodlia v kĺboch ​​by ste mali ísť k lekárovi a dodržiavať všetky jeho pokyny.

Je nemožné vykonať samoliečbu, aby sa nezhoršil priebeh ochorenia.

Ktorého lekára kontaktovať kvôli účinnej liečbe dny

Dna je ochorenie, ktoré ovplyvňuje všeobecný stav pacienta. Napriek tomu, že v počiatočných štádiách otravuje iba s paroxysmálnou artritídou, choroba časom postihuje aj vnútorné orgány, najmä obličky. Tento klinický obraz komplikuje tak počiatočnú diagnózu dny, ako aj odpoveď na otázku, ktorý lekár dnu lieči..

Prvé vyšetrenie u špecialistu

Podobné príznaky majú všetky choroby pohybového aparátu. Takže dnavý záchvat môže byť vnímaný ako artritída alebo následok traumy. Na správnu diagnostiku ochorenia nestačí jedna návšteva kliniky.

Na recepcii odborník posúdi stav pacienta, vyšetrí postihnutý kĺb a porovná ho s ostatnými. Poskytuje odporúčanie na biochemický krvný test, všeobecnú analýzu moču, EKG a ďalšie vyšetrenia, ktoré môžu byť potrebné na základe individuálnych charakteristík priebehu ochorenia.

Ak krvný test preukázal zvýšený obsah kyseliny močovej, možno to považovať za jeden z hlavných príznakov dny a dôvod na odoslanie pacienta k špecialistovi s úzkym profilom, t. reumatológovi. Reumatológovia sa zaoberajú zápalovými, degeneratívne-dystrofickými ochoreniami kĺbov a systémovými ochoreniami spojivového tkaniva. Na základe toho je reumatológ lekár, ktorý lieči dnu a artritídu a ďalšie choroby s podobnými príznakmi..

Vyšetrenie reumatológom

Na potvrdenie diagnózy dny musí reumatológ dôkladne preštudovať klinický obraz. Vysoký obsah kyseliny močovej je iba jedným z hlavných ukazovateľov choroby, ale nie jediným. Celosvetovo asi 4 - 12% obyvateľov trpí hyperurikémiou, zatiaľ čo výskyt dny je oveľa nižší.

Ostatné klinické rozbory, pozorovanie obrazu zápalového procesu, ako aj príslušnosť pacienta k rizikovej skupine, pomáhajú rozlišovať chorobu. Reumatológ zostavuje plán vyšetrení, ktorý vylučuje prítomnosť patologických stavov s podobnými príznakmi:

  1. Ak dôjde k náhlej bolesti (do jednej alebo jednej minúty), môže to znamenať zlomeninu alebo intraartikulárne poškodenie;
  2. Ak sa bolesť rozvinula niekoľko hodín alebo 12 - 48 hodín, je možná infekcia, mikrokryštalická artritída alebo iné ochorenia spojené so zápalom v kĺbe;
  3. Zvýšená bolesť počas niekoľkých dní alebo týždňov často naznačuje latentnú infekciu, osteoartritídu alebo nádor;
  4. Či už došlo k nedávnemu alebo minulému preťaženiu, poškodeniu kĺbov (môžu to byť traumatické príčiny);
  5. Či pacient užil lieky (možná infekcia);
  6. Vyskytli sa nejaké predchádzajúce akútne náhle záchvaty bolesti a opuchy kĺbov, ktoré spontánne zmizli (môže to znamenať mikrokryštalickú artritídu);
  7. Či pacient užíval glukokortikosteroidy;
  8. Ak mal pacient kožné vyrážky, bolesti chrbta, hnačky, výtok z močovej trubice, zápal spojiviek, eróziu v orofaryngu, môžu to byť príznaky Reiterovej choroby, psoriatickej artritídy alebo iných patologických stavov;
  9. Existujú v anamnéze indikácie pre použitie antikoagulancií alebo bolo diagnostikované zvýšené krvácanie (pravdepodobne hemartróza).

Zlatým štandardom pre diagnostiku dny je detekcia kryštálov monourátu sodného v akomkoľvek médiu dostupnom pre výskum (synoviálna tekutina, tofy, žalúdočná sliznica). Ak nie je možné zistiť kryštály na diagnostiku dny, použijú sa ďalšie klinické, laboratórne a rádiologické príznaky..

Röntgenové snímky postihnutého kĺbu a symetrického kĺbu z opačnej strany nie sú povinnými štúdiami, často však ukazujú skrytú zlomeninu, osteonekrózu, artrózu a depozity tofu. Reumatológovia niekedy používajú aj rádiograf na analýzu stavu kĺbov pri chronickom priebehu ochorenia.

Zlepšenie stavu, ako aj klinických a laboratórnych parametrov, sa u každého pacienta vyskytuje rôznymi spôsobmi a závisí od zvolenej taktiky liečby a jednotlivých charakteristík..

Počas obdobia remisie sú pacienti ambulantne sledovaní reumatológom. Ak pacient žije v malej dedine, kde nie je reumatológ, terapeut ho môže pravidelne vyšetrovať a riadiť proces ochorenia..

Konzultácie s inými odborníkmi

Liečba akútnych záchvatov dny sa nezaobíde bez použitia protizápalových liekov. Zmierňujú bolesť, ale zároveň negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Vedľajšie účinky (ktoré sú diagnostikované asi u 80% pacientov) sú nebezpečné v tom, že sa môžu prejaviť ešte skôr, ako dôjde ku klinickému zlepšeniu stavu pacienta s dnou..

Na ochranu tráviacich orgánov pred účinkami liekov, ako aj na úpravu výživy, sa pacientom zobrazuje konzultácia s gastroenterológom. Predpíše lieky, ktoré zlepšujú prácu gastrointestinálneho traktu, ako aj vyberie dietetické jedlo.

U pacientov s dnou sú indikované diéty č. 6, 6a alebo 7p. Diéta č. 6 vylučuje potraviny s vysokým obsahom purínov. Medzi nimi: pečeň, obličky, mozog, vyprážané a údené mäso, klobásy. Zakazuje sa tiež používanie alkoholických nápojov, silného čaju, kávy, nálevu a marinády..

Diéta číslo 6a je indikovaná počas exacerbácií pacientov s dnou a nadváhou. Diéta č. 7p, gastroenterológovia a reumatológovia odporúčajú pacientov s dnavou nefropatiou a chronickým zlyhaním obličiek, pretože obsahuje minimálne množstvo bielkovín a solí..

U mnohých pacientov s dnou je v priebehu času potreba konzultácie s nefrológom, pretože porušenie metabolizmu purínov negatívne ovplyvňuje vnútorné orgány a obličky trpia týmto zvlášť výrazným javom. Jedným z charakteristických poškodení obličiek pri dne je urolitiáza..

Útok obličkovej koliky sa najčastejšie vyvíja na pozadí opakovaných záchvatov dnavej artritídy. Prítomnosť urátových kameňov spôsobuje porušenie odtoku moču, rozvoj vzostupnej pyelonefritídy, chronickej intersticiálnej nefritídy a v priebehu rokov - a zlyhanie obličiek..

Dnu môžu spôsobiť aj ďalšie mimokĺbové prejavy, napríklad:

  • Tendinitída, tendovaginitída, myozitída;
  • Faryngitída;
  • Iritída, iridocyklitída, konjunktivitída.

U niektorých pacientov sa vyvinie pomerne zriedkavé ochorenie - dnová srdcová choroba. Všetky tieto stavy si vyžadujú ďalšie konzultácie s ORL špecialistom, oftalmológom, neurológom alebo kardiológom.

Len málo ľudí dnes nazýva dnu „chorobou bohatých“, pretože jej výskyt v posledných rokoch výrazne vzrástol..

Napriek aktívnemu vývoju moderná farmakológia zatiaľ nepredstavuje lieky, ktoré by mali univerzálny účinok na túto chorobu..

To všetko neumožňuje jednoznačne odpovedať na otázku, ku ktorému lekárovi ísť na dnu na nohách, pretože reumatológ sa zaoberá hlavnou liečbou, ale často je nemožné bez konzultácie s inými odborníkmi..

Dnu, ktorého lekára navštíviť

U ktorého lekára sa môžete obrátiť na dnu

Rôzni špecialisti sa zaoberajú rôznymi chorobami: neurológovia liečia choroby nervového systému, kardiológovia študujú problémy so srdcom, otolaryngológovia sa zaoberajú chorobami nosohltanu. Len čo však má človek problémy s kĺbmi, málokto presne vie, na koho sa treba obrátiť. Ktorý lekár lieči dnu a ktorých odborníkov nebude zbytočné absolvovať?

Niekoľko slov o dne

Predtým, ako odpoviete na otázku, u ktorého lekára ísť na dnu, mali by ste zistiť, čo je táto choroba..

Dna je porucha kĺbov, pri ktorej sa urátové soli ukladajú v tkanivách kĺbu v dôsledku nesprávneho metabolizmu. V tomto prípade sa kĺb zapáli, a čo je najdôležitejšie, deformuje sa jeho normálna anatómia..

Navonok to vyzerá škaredo: jednotlivé kosti sa nápadne vydúvajú a pokožka na tomto mieste sčervená, naťahuje sa a bolí.

Toto ochorenie je diagnostikované najčastejšie na končatinách a v posledných rokoch došlo k nárastu počtu pacientov s dnou nôh. To platí skôr pre ženy, pretože sú ohrozené ich nohy.

Aký je dôvod? Ženy si veľmi často vyberajú topánky nie kvôli pohodliu alebo ako posledné, ale kvôli tomu, ako (krásne alebo nie) topánky sedia na nohách.

Podpätky, tesné topánky, nepríjemné posledné - to všetko môže byť provokujúcim faktorom pre vznik dny..

U mužov sa dna vyvíja medzi milovníkmi mäsa, tučných a vyprážaných jedál. Takéto jedlá sú bohaté na purínové zlúčeniny, ktoré sa v tele transformujú na kyselinu močovú a potom na jej soli. Toto ochorenie je chronické, neustále postupuje a dokonca aj pri moderných metódach liečby nie je vždy možné úplne sa zbaviť prejavov dny..

Kto sa podieľa na liečbe?

Zdalo by sa, že ide o ochorenie kĺbov, a preto môžete pokojne ísť na konzultáciu k ortopédovi, ale nie je to celkom pravda. Anatómiu kostí musí vyšetrovať traumatológ aj chirurg.

Testy na dnu

Okrem týchto špecialistov však existuje ešte jeden, na ktorý veľa ľudí zabúda. Pretože dna sa objavuje v dôsledku metabolických porúch, musí pacient rozhodne navštíviť reumatológa.

Niektoré lekárske strediská v malých mestách nie vždy majú takých úzkych odborníkov ako reumatológ. Čo by mal pacient v takom prípade urobiť?

Môžete sa samozrejme obrátiť na terapeuta, chirurga alebo ortopéda, ale ak je pre človeka dôležité zachovať kvalitu jeho života a obnoviť pôvodnú pohyblivosť kĺbov, potom je ešte lepšie nájsť príležitosť na konzultáciu s reumatológom, aj keď kvôli tomu musíte prísť do veľkého regionálneho centra.

Chirurgická liečba dny sa používa zriedka, iba v najpokročilejších prípadoch. Bohužiaľ, ani operácia nie je vždy schopná obnoviť zdravie pacienta v plnom zmysle slova, hoci na dlhú dobu zachráni človeka pred zdravotným postihnutím.

Takéto akcie budú mať určite pozitívny vplyv na zdravie kĺbov. V prípade výrazných deformít môžu byť tradičné metódy liečby odporúčané reumatológom zbytočné. V takom prípade sa zobrazí operácia. Chirurgovia liečia dnu odstránením kyseliny močovej (tofus) z mäkkých tkanív.

Bohužiaľ, takáto operácia je bežná iba vo vyspelých západných krajinách a môžu tam byť vyslaní aj miestni lekári, pretože nemajú dostatočnú kvalifikáciu.

Liečba tam bude stáť pacienta viac ako 1 000 jednotiek cudzej meny.

Napriek všetkým výhodám operácie, bohužiaľ, nie vždy prinesie celoživotný výsledok a po chvíli sa tophuses môžu začať znova formovať..

Ďalší špecialisti

Kto iný lieči túto chorobu? Dna je ochorenie kĺbov, ale môže sa vyvinúť s inými chorobami a v dôsledku nich.

Takže veľa sexuálne prenosných chorôb, najmä syfilis, vedie k takým nepríjemným následkom. Syfilis je nebezpečný nielen pre genitourinárne orgány, ale pre celé telo.

Tento vírus úplne mení normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov, niektoré skôr, iné neskôr..

Ak pacient lieči dnu na nohách a nevenuje pozornosť silným prejavom syfilisu, potom koná mimoriadne nerozumne. Je pravdepodobnejšie, že takáto terapia zvýši aktivitu syfilisu..

Ukazuje sa, že dna spôsobená syfilisom by sa mala liečiť spolu s venereológom.

Ak je dna spôsobená nesprávnou stravou (a to sa často stáva), potom medzi odporúčaniami bude povinná návšteva lekára zodpovedného za zdravé stravovanie - odborníka na výživu.

Pacient musí pochopiť, že strava je teraz jeho spôsobom kulinárskeho života a čím skôr ju prijme, tým ľahšie bude týmto obdobím prechádzať..

Ak sa dna vyvinula v dôsledku iných metabolických porúch, musia sa obidva tieto problémy vyriešiť súčasne. Takže ak je hlavnou príčinou dny porušenie metabolizmu uhľohydrátov - cukrovka, potom bude pacient potrebovať dlhodobú terapiu s endokrinológom. Bohužiaľ je extrémne zriedkavé vyrovnať sa s cukrovkou navždy, najmä ak je vrodená v človeku..

Títo ľudia by mali počas celého života monitorovať hladinu cukru v krvi a injekčne si podávať inzulín. Ak neprekročíte prípustné normy konzumácie „rýchlych“ sacharidov, potom nedôjde k nijakému krízovému zvýšeniu hladiny sacharidov a do štádia remisie sa dostanú aj sprievodné ochorenia vrátane prejavov dny. Jeho trvanie závisí od samotného pacienta.

Liečba dny s dietetikom je možno najbežnejšia a najpodstatnejšia prax. Zmena stravovania pomôže zabrániť relapsom a znížiť bolesť

Existujú dôkazy, že existuje jasná súvislosť medzi dnou a psoriázou. Toto autoimunitné ochorenie má vonkajšie dermatologické prejavy, ale v skutočnosti je klinický obraz oveľa hlbší, ako si sami pacienti myslia. Psoriáza narúša metabolické procesy, narúša regeneračné funkcie, v dôsledku čoho sú napádané všetky orgány a systémy.

Čo presne sa stane predmetom takého úderu, nevie nikto predvídať. Podľa štatistík je za prítomnosti psoriatických príznakov pravdepodobnosť vzniku dny u pacientov jeden a polkrát vyššia. Ak sa deformácia kĺbov už objavila, musí sa liečiť spolu s reumatológom, dermatológom a špecialistom na infekčné choroby.

Na záver bude užitočné navštíviť alergológa..

Faktom je, že je nepravdepodobné, že sa dna objaví u človeka s dobrou imunitou, aj keď poruší všetky pravidlá a prekročí všetky hranice, za ktoré končí zdravie.

Akonáhle však imunitná obrana začne podkopávať vonkajší dráždivý účinok, potom môže všetko zlyhať. Medzi takéto vonkajšie faktory patrí pleseň nechtov, alergia na jarný peľ atď..

Faktom je, že telo vynakladá časť svojich vnútorných zdrojov na boj proti vonkajšiemu útoku a na riadenie vnútorných procesov už jednoducho nezostáva sila. Všeobecne nemožno terapiu s alergikom nazvať úplnou liečbou. Ide skôr o zmenu životného štýlu, ktorá človeku umožní zostať v komfortnej zóne pri dodržaní všetkých odporúčaní..

Ošetrujúci lekár pacienta s dnou je reumatológ, ale veľmi často choroba postupuje na pozadí mnohých ďalších diagnóz, ktoré je potrebné liečiť inými odborníkmi. Iba takýto integrovaný prístup k otázke zdravia človeka môže viesť k návratu do normálneho aktívneho života a zabrániť možným komplikáciám..

Ktorý lekár lieči dnu na nohách: na ktorého lekára sa obrátiť

Reumatológ najvyššej kategórie Oleg Valentinovič

Dátum aktualizácie: apríl 2020

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ktorý lekár lieči dnu. Táto patológia vyžaduje integrovaný prístup, preto bude potrebná konzultácia s niekoľkými špecialistami. Mnoho ľudí sa s týmto problémom obracia na terapeuta, ale nie je to tak úplne pravda, pretože reumatológ sa podieľa hlavne na liečbe chorôb kĺbov. V prípade potreby je pacient odoslaný k endokrinológovi.

  • 1 Reumatológ
  • 2 Terapeut
  • 3 Endokrinológ
  • 4 Gastroenterológ

Reumatológ

Spočiatku, ak sa u vás vyskytnú príznaky dny, mali by ste sa poradiť s reumatológom

Pri odpovedi na otázku, ku ktorému lekárovi máte ísť na dnu, musíte poukázať na reumatológa.

Konzultácia sa začína vyšetrením pacienta odborníkom. Okrem toho lekár hodnotí anamnézu pacienta a sťažnosti. Aj z jedného vizuálneho obrazu môže reumatológ urobiť predbežnú diagnózu, pretože dna sa prejavuje opuchom kĺbov a lokálnym začervenaním. Potom bude pridelených niekoľko ďalších štúdií:

  • všeobecný krvný test - na stanovenie prítomnosti zápalového procesu;
  • rozbor moču - umožňuje vám vidieť zmeny v zložení moču, charakteristické pre dnu;
  • biochemický krvný test - umožňuje vám posúdiť množstvo kyseliny močovej v krvi;
  • Röntgen - umožňuje posúdiť stupeň vývoja degeneratívnych procesov v kĺboch;
  • kĺbová punkcia - odhalí usadeniny kryštálov urátu na kĺbovej chrupke;
  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek - umožňuje diagnostikovať prítomnosť solí kyseliny močovej v obličkových tubuloch.

Na základe týchto štúdií stanovuje reumatológ konečnú diagnózu. V niektorých prípadoch môže predpísať konzultáciu a ďalších odborníkov - endokrinológ, terapeut, chirurg.

Priebeh liečby a jej schéma sú predpísané reumatológom, ktorý hodnotí prítomnosť sprievodných ochorení a všeobecný stav pacienta. Je to reumatológ, ktorý vyberá potrebné lieky a ďalšie metódy liečby dny. V závažných prípadoch je potrebná ďalšia konzultácia s chirurgom, ak je liečba liekom neúčinná a je potrebný chirurgický zákrok.

Náklady na konzultáciu s reumatológom na súkromných klinikách sú v priemere 800-1200 rubľov. Komplex všetkých analýz bude stáť pacienta v priemere 2 000 - 2 500 rubľov. Na rozpočtových klinikách sa reumatológ pripúšťa zadarmo.

Ak máte podozrenie na dnu, odporúča sa najskôr konzultovať s reumatológom. V prípade potreby sám určí konzultáciu s ostatnými špecialistami.

Terapeut

Ak na klinike nie je možnosť navštíviť reumatológa, môžete kontaktovať terapeuta - ten vám poradí, ako ďalej

Mnoho pacientov s dnou chodí k terapeutovi, hoci tento lekár sa nešpecializuje na liečbu dnavých chorôb. Terapeut pacienta vyšetrí, potom mu dá odporúčanie na ďalšie laboratórne testy.

  • všeobecné testy krvi a moču;
  • chemia krvi.

Potom terapeut nasmeruje pacienta na konzultáciu s reumatológom, pretože práve tento lekár sa zaoberá liečbou kĺbových patológií. Zvyšné diagnostické opatrenia predpisuje aj reumatológ, terapeut môže v niektorých prípadoch predpísať iba ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgen.

Dna je často spojená s inými zdravotnými problémami, napríklad s cukrovkou. Terapeutický špecialista môže diagnostikovať komorbidity, ktoré majú výrazné príznaky. Preto terapeut predpisuje ďalšiu konzultáciu s endokrinológom.

Terapeut môže stanoviť predbežnú diagnózu iba na základe klinického obrazu a výsledkov laboratórnych testov, ale iba reumatológ môže túto diagnózu potvrdiť.

Ordináciu praktického lekára vedie každé zdravotnícke zariadenie. V takom prípade bude konzultácia a ošetrenie pacienta na základe zdravotného poistenia bezplatné. Na súkromnej klinike bude stretnutie s terapeutom stáť v priemere 700 - 1 000 rubľov a laboratórne testy budú stáť v priemere 1 000 - 1 200 rubľov.

Endokrinológ

Endokrinológ pomáha liečiť dnu. Pretože dna je metabolická porucha, je nutná konzultácia s týmto odborníkom.

Endokrinológ sa nešpecializuje na liečbu dny, je však potrebná jeho pomoc, ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia

Lekár tohto profilu nestanovuje špecifický liečebný režim pre liečbu dny, ale na základe laboratórnych testov robí vlastné úpravy. Dna zvyšuje riziko vzniku cukrovky, a preto je veľmi časté, že sa tieto dva stavy vyskytujú súčasne. Endokrinológ vám pomôže vybrať lieky, ktoré nezhoršujú priebeh cukrovky.

V závažných prípadoch môže byť potrebná konzultácia s lekármi - reumatológom, terapeutom a endokrinológom. Je to nevyhnutné, ak má pacient niekoľko sprievodných ochorení, pri ktorých je ťažké nájsť kompatibilné lieky..

Endokrinológ predpisuje nasledujúce testy:

  • test na hladinu cukru v krvi;
  • krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy.

V prípade metabolických porúch môže dôjsť k vážnemu narušeniu fungovania štítnej žľazy, preto endokrinológ predpíše ultrazvuk štítnej žľazy. Potom sa zvolí vhodná liečba zameraná na stabilizáciu metabolických procesov v tele..

Náklady na prijatie endokrinológa budú stáť v priemere 700 - 1 000 rubľov. Súčasne sa komplex analýz platí osobitne, jeho priemerná cena je 2000 - 3000 rubľov. Pretože vo väčšine polikliník dostávajú endokrinológovia ordinácie, pacient môže tieto zákroky podstúpiť úplne zadarmo..

Gastroenterológ

Pacienti navštevujú gastroenterológa najčastejšie, keď dlhodobé lieky na liečbu dny viedli k narušeniu gastrointestinálneho traktu..

Špecialista na tento profil vám navyše pomôže vybrať si stravu, ktorá je pre dnu nevyhnutná..

Ak máte problémy s nadváhou, musíte sa poradiť s odborníkom na výživu, pretože vám pomôže s výberom vhodnej stravy na chudnutie.

Gastroenterológ vám pomôže upraviť liečbu tak, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. Keď sa pacient sťažuje na bolesť v žalúdku, je predpísaný EGD, ktorý vám umožní posúdiť stav žalúdočnej sliznice. Potom lekár predpíše liečbu zameranú na normalizáciu stavu gastrointestinálneho traktu..

Náklady na vstup sú 1 000 rubľov, cena FGDS sa pohybuje od 500 do 700 rubľov. Gastroenterológ vedie bezplatné schôdzky takmer na každej klinike.

Ktorý lekár lieči dnu - koho má kontaktovať

Pri prejavení sa prvých príznakov okamžite vyhľadajte odborníka

Odborná konzultácia je nevyhnutná pre každého pacienta s ochorením pohybového aparátu, jedným z nich je dna.

Ide o chronické ochorenie s metabolickými poruchami, ktoré je charakterizované zvýšením koncentrácie kyseliny močovej v kĺboch, najmä pre kĺby palca nohy..

Pri prítomnosti dnovej artritídy v oblasti postihnutých kĺbov začínajú nepríjemné príznaky, je možné hromadenie solí kyseliny močovej a tvorba tofúzov. V takom prípade je dôležité, aby pacienti vedeli, ktorý lekár lieči dnu..

Kvalifikácia reumatológa a jeho pomoc v prípade choroby

Reumatológ - lekár, ktorý lieči, diagnostikuje a predchádza chorobám reumatického charakteru.

Na stanovenie diagnózy lekár predpisuje niektoré štúdie, ktoré pomáhajú určiť hladinu kyseliny močovej, o koľko pokročil zápalový proces príslušnej choroby. Systémové ochorenie má tri stupne vývoja.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu a začať liečbu dny, mali by ste zistiť, prečo sa začalo formovať chronické ochorenie s metabolickými poruchami.

V prípade poškodenia spojivového tkaniva a na úplné obnovenie kĺbov predpisuje reumatológ pacientovi komplexné vyšetrenie. Systémové ochorenie reumatickej povahy vyžaduje ultrazvuk spojivového tkaniva a postihnutých kĺbov. Diagnóza vyžaduje MRI, CT a artroskopiu.

Ak mal pacient akútny záchvat dny, komplexné vyšetrenie sa vykoná mimo poradia. Po stanovení diagnózy reumatológ predpíše liečbu liekom a nariadi chorému človeku, aby uskutočnil liečbu na stacionárnom alebo ambulantnom základe, všetko závisí od štádia vývoja dny a celkového stavu pacienta..

Na klinike prebieha následná konzultácia s reumatológom pre choroby pohybového aparátu.

Pri druhom vymenovaní by mal lekár vykonať druhé vyšetrenie, zistiť, či pri liečbe kĺbov došlo k dnavému záchvatu, vysvetliť pacientovi, že dna ovplyvňuje všetky kĺby a ak pacient nedodržiava správny životný štýl, môže sa zhoršiť proces kryštalizácie..

Vyšetrenie reumatológom

Na potvrdenie diagnózy dny musí reumatológ dôkladne preštudovať klinický obraz. Vysoký obsah kyseliny močovej je iba jedným z hlavných ukazovateľov choroby, ale nie jediným. Celosvetovo asi 4 - 12% obyvateľov trpí hyperurikémiou, zatiaľ čo výskyt dny je oveľa nižší.

Ostatné klinické rozbory, pozorovanie obrazu zápalového procesu, ako aj príslušnosť pacienta k rizikovej skupine, pomáhajú rozlišovať chorobu. Reumatológ zostavuje plán vyšetrení, ktorý vylučuje prítomnosť patologických stavov s podobnými príznakmi:

  1. Ak dôjde k náhlej bolesti (do jednej alebo jednej minúty), môže to znamenať zlomeninu alebo intraartikulárne poškodenie;
  2. Ak sa bolesť rozvinula niekoľko hodín alebo 12 - 48 hodín, je možná infekcia, mikrokryštalická artritída alebo iné ochorenia spojené so zápalom v kĺbe;
  3. Zvýšená bolesť počas niekoľkých dní alebo týždňov často naznačuje latentnú infekciu, osteoartritídu alebo nádor;
  4. Či už došlo k nedávnemu alebo minulému preťaženiu, poškodeniu kĺbov (môžu to byť traumatické príčiny);
  5. Či pacient užil lieky (možná infekcia);
  6. Vyskytli sa nejaké predchádzajúce akútne náhle záchvaty bolesti a opuchy kĺbov, ktoré spontánne zmizli (môže to znamenať mikrokryštalickú artritídu);
  7. Či pacient užíval glukokortikosteroidy;
  8. Ak mal pacient kožné vyrážky, bolesti chrbta, hnačky, výtok z močovej trubice, zápal spojiviek, eróziu v orofaryngu, môžu to byť príznaky Reiterovej choroby, psoriatickej artritídy alebo iných patologických stavov;
  9. Existujú v anamnéze indikácie pre použitie antikoagulancií alebo bolo diagnostikované zvýšené krvácanie (pravdepodobne hemartróza).

Ortopedická pomoc

V boji proti chorobe vám pomôže ortopéd

Aby sa zabránilo vzniku dny, je potrebný pedikér. Najskôr vyzýva pacienta, aby sa podrobil úplnému vyšetreniu kĺbov..

Ak v dôsledku metabolických porúch začal proces kryštalizácie v kolenných kĺboch, dna mohla viesť k deformácii prvého prsta na nohe. A to je hlavný znak plochých nôh..

Ak nie sú kĺby nohy úplne obnovené, záchvat dny sa môže opakovať.

V prípade dnavej artritídy je možná deformácia kĺbov veľkého prsta, kolena a bedrového kĺbu. Podiatrik pomáha dať kĺbom ich pôvodný tvar. Chronické choroby začnú ustupovať, obnoví sa pohyblivosť a pružnosť kĺbov.

Nie je to len vďaka obnove metabolizmu. Cvičenie je dôležité, ak dna ovplyvňuje kĺby nôh alebo rúk. Je potrebné kontaktovať ortopéda, ak v dôsledku vývoja dny dôjde k dislokácii, mikrotraume alebo subluxácii.

Lekár vylúči zlomeninu alebo prasklinu.

Ortopéd môže predpisovať lieky doma. Pre toto ochorenie reumatickej povahy sú charakteristické bolestivé pocity, lekár v prvom rade predpisuje použitie NSAID a analgetík potrebných na zmiernenie tohto príznaku. Je dôležité používať lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej.

Spôsob liečby dny: základné a ďalšie prostriedky na liečbu dny

Najprv je potrebné poznamenať, že dna v akútnej fáze a chronickom štádiu ochorenia sa lieči rôznymi spôsobmi, rôznymi metódami a prostriedkami navzájom..

Ak počas obdobia exacerbácie je liečba zameraná predovšetkým na zmiernenie príznakov zápalu. Tu budú lieky najefektívnejšie. Výber liekov a ich dávkovanie je v kompetencii lekára liečiaceho dnu.

V žiadnom prípade by ste nemali samostatne upravovať techniku ​​zvolenú lekárom podľa vlastného uváženia.

Pri liečbe dny sú účinné tradičné lieky

Ak sa okamih diagnostikovania dny zhodoval s obdobím remisie, liečba je navrhnutá tak, aby sa zabránilo možným relapsom a eliminovali sa príznaky sprevádzajúce ochorenie. Počas remisie, pri pokračujúcom príjme minimálnych potrebných dávok liekov, sa často využívajú fyzioterapeutické metódy. Napríklad elektroforéza, úprava bahna, rôzne tepelné úpravy.

Masáž dny je veľmi dôležitou súčasťou úspešnej liečby. Je však dovolené vykonať ho, keď pacienta netrápia príliš silné bolesti a neexistujú výrazné príznaky zápalového procesu (opuch, začervenanie kože atď.).

Tradičná medicína sa ukázala ako celkom účinná pri liečbe dny. Jediná vec, ktorú stojí za to pamätať pre tých, ktorí sa rozhodli uchýliť sa k nim, je, že žiadna ľudová metóda nemôže nahradiť tradičnú medicínu, všetky môžu zosilniť účinok terapie predpísanej lekárom.

Najobľúbenejšie metódy liečby dny v tradičnej medicíne sú:

  • kúpele z bylinných odvarov;
  • aplikácie solí;
  • obklady na báze bylinkových tinktúr.

Účasť chirurga na liečbe patológie?

Pri zlomeninách nie všetci ľudia vedia, s ktorým lekárom sa majú poradiť. Ak došlo k narušeniu celistvosti kosti v dôsledku daného ochorenia, musíte kontaktovať chirurga.

Po vymenovaní lekára by ste mali povedať, kedy bol posledný dnavý záchvat, čo spôsobilo zlomeninu. S odstránením tofy sa konzultuje chirurg. Najskôr budete musieť podstúpiť kompletné vyšetrenie kĺbu..

Chirurg nasmeruje pacienta na CT a MRI, aby identifikoval miesto s najvyššou koncentráciou kyseliny močovej a odstránil tofus, ktorý interferuje s pohybom.

Odstránenie solí kyseliny močovej sa vykonáva na špecializovaných klinikách úzkym špecialistom. Existuje veľmi málo kliník zaoberajúcich sa chirurgickou liečbou dny v Rusku a na Ukrajine.

V týchto krajinách sa pacienti učia, ako majú dodržiavať správny životný štýl s poškodenou funkciou obličiek a inými patologickými stavmi. Lekári vám poradia, ako zabrániť akútnemu záchvatu dny..

Chirurgický zákrok sa odporúča vykonať v Izraeli alebo Nemecku..

Diéta ako liečba dny

Nie nadarmo sa v staroveku takáto choroba nazývala „choroba kráľov“. V tom čase sa verilo, že dna sa vyskytuje hlavne kvôli lenivosti a inkontinencii v jedle a alkohole. Moderná medicína už dlho dokázala, že nielen tieto faktory sú príčinou nesprávneho fungovania tela, ktoré vedie k nadmernej produkcii kyseliny močovej, ale strava je stále jednou z hlavných metód boja proti dne..

Najskôr obmedzte používanie potravín obsahujúcich purín. Zoznam takýchto výrobkov obsahuje:

  • mastné červené mäso;
  • mastné ryby;
  • vnútornosti;
  • huby;
  • strukoviny;
  • špenát.

Všeobecne sú bielkovinové jedlá v potrave minimalizované. Namiesto toho sa do stravy pridáva viac čerstvej zeleniny a ovocia. Užitočné pre pacientov s dnou sú rôzne cereálie a fermentované mliečne výrobky. Múka je povolená, ale nie pečená. 2-3 krát týždenne by menu malo obsahovať varené mäso alebo ryby.

Ktorý lekár lieči dnu: na koho sa máte obrátiť

Zmena hladiny kyseliny močovej v krvi spôsobuje ukladanie jej kryštálov na kĺbové povrchy, steny, orgány dôležité pre život človeka. Veľké nahromadenie takýchto kryštálov v dutinách kostných kĺbov spôsobuje mechanické poškodenie epifýz kostí.

Po oboznámení sa s jej hlavnými znakmi a prejavmi môžete pochopiť, ku ktorému lekárovi sa má ísť na dnu. Hlavné príčiny nástupu ochorenia sa považujú za porušenie metabolických procesov a nesprávnu stravu..

Vývoj choroby je rýchly a pomalý, závisí to od štádia ochorenia, veku pacienta a lokalizácie patologického procesu. Poškodenie epifýz kostí spôsobuje porušenie zloženia synoviálnej tekutiny, štruktúry hyalínovej chrupavky, čo následne vedie k rozvoju zamerania zápalu.

Kĺbové patológie zápalovej povahy spôsobujú bolesť, opuch a sťažujú pohyb postihnutého kĺbu, potom vzniká otázka - „ktorý lekár lieči dnu?“.

Ako rozpoznať patológiu?

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia jeho priebeh nemá výrazné prejavy. Latentný priebeh ochorenia môže trvať roky, kým akumulácia kryštálov kyseliny močovej nedosiahne veľkosť, ktorá naruší normálne fungovanie kĺbov.

Latentný priebeh ochorenia môže trvať roky

Prvým, hlavným príznakom ochorenia je výskyt bolesti pri pohybe a opuch kĺbov. Dnové zmeny sú predmetom hlavne veľkých kĺbov dolnej končatiny, rúk, prstov, pričom hlavnými obľúbenými miestami jej lokalizácie sú členkové kĺby, kĺby veľkých prstov..

Zoznam príznakov charakteristických pre toto ochorenie obsahuje:

  • spontánne vznikajúca bolesť, ktorá bráni akýmkoľvek pohybom kĺbov;
  • opuch kĺbov, pastovité periartikulárne tkanivá;
  • lokálna hyperémia;
  • sčervenanie, niekedy modrastý odtieň kože nad postihnutou oblasťou;
  • zhoršenie celkového stavu sprevádzané horúčkou;
  • obmedzenie mobility;
  • zníženie rozsahu vykonaných kĺbových pohybov;
  • vzhľad atrofických zmien svalov;
  • výskyt ankylózy (nehybnosť kĺbu).

Ak vzniknú neznesiteľné bolesti, ktoré bránia normálnej existencii, je ťažké sami sa rozhodnúť, ku ktorému lekárovi s dnou sa máte vydať. Na stanovenie presnej diagnózy, predpísanie adekvátnej liečby choroby je potrebné navštíviť lekársku inštitúciu.

Na základe sťažností pacienta lekár navrhne vykonať objasňujúce diagnostické štúdie:

Ktorému lekárovi ísť s dnou, vyvstáva otázka v prípade silnej bolesti

  • meranie pohyblivosti kĺbov, palpácia, vizuálne vyšetrenie;
  • podrobný klinický krvný test s objasnením leukocytového vzorca;
  • Rozbor moču;
  • krv pre kvantitatívny a kvalitatívny obsah C-reaktívneho proteínu;
  • test na obsah kyseliny močovej v krvi;
  • Ultrazvuk, MRI;
  • rádiografia postihnutej oblasti;

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať

Prvé vymenovanie vykonáva praktický lekár alebo rodinný lekár. Vo svojej kompetencii:

  • oboznámenie sa so sťažnosťami pacienta, prieskum o trvaní úzkosti v poškodenom kostnom spoji, čase objavenia sa prvých prejavov;
  • dôkladné štúdium anamnézy, žiadosť pacienta o pripomenutie si povahy predchádzajúcich chorôb, udalostí;
  • vizuálna kontrola konfigurácie chorej artikulácie, blízkej a symetrickej.
  • sondovanie (palpácia) zóny lokalizácie zamerania patológie s cieľom určiť bolesť, pastoznosť;
  • postúpenie na laboratórny výskum, inštrumentálny, s cieľom čo najskôr stanoviť diagnózu.

Po preskúmaní výsledkov objasňujúcich diagnostických vyšetrení rodinný lekár vysvetlí, ktorý lekár lieči dnu.

Počiatočné vymenovanie vykoná všeobecný lekár

Špecialista na liečbu dny

Kompetentný terapeut, ak má pacient podozrenie na dnavú artritídu, okamžite odporučí reumatológa.

Reumatológ - lekár so špecializáciou na diagnostiku a liečbu chorôb degeneratívneho - zápalového charakteru, vyvíjajúcich sa na pozadí zmien metabolických a metabolických procesov.

Do oblasti štúdia a liečby reumatológov patrí aj diferenciácia systémových ochorení kostí a spojivových tkanív od septických a traumatologických ochorení. Dna ovplyvňuje nielen kĺby kostí, toto ochorenie je zákerné, jeho vzhľad hrozí poškodením srdcového svalu, krvných ciev a ďalších orgánov.

Pacient často požiada o pomoc neskoro, keď zápalový proces prebieha v kĺboch ​​kostí dlhší čas, potom reumatológ iniciuje konzultáciu s odborníkmi z iných smerov.

Kolegiálna terapia

Základom lekárskych konzultácií so špecialistami z iných oblastí medicíny je:

  • prítomnosť sprievodných ochorení muskuloskeletálneho systému, veľkých ciev, srdca;
  • vrodené patologické anomálie štruktúry kostí, svalového tkaniva;
  • ireverzibilné zmeny v kostných kĺboch, ktoré bránia ďalšiemu úplnému životu pacienta.

Ak má pacient podozrenie na dnavú artritídu, kompetentný terapeut odporučí reumatológa

Po oboznámení sa s anamnézou, objektívnym obrazom priebehu ochorenia, urobia lekári kolektívne rozhodnutie o vymenovaní priebehu opatrení zameraných na zmiernenie stavu pacienta.

Potreba takého spoločného lekárskeho riešenia znižuje riziko komplikácií a urýchľuje rehabilitačný proces. U ktorého lekára ísť na dnu na nohách - to je hlavná otázka, keď ochorenie ovplyvňuje kĺby členku, kolena, chodidla.

Odpoveď je jednoduchá - musíte neustále dostávať rady od všetkých lekárov špecializujúcich sa na liečbu dny..

Zloženie kolégia lekárov pri určovaní vhodnosti a adekvátnosti určitých terapeutických opatrení zahŕňa:

  1. Ortopéd-traumatológ.
  2. Reumatológ.
  3. Artrolog.
  4. Chirurg.
  5. Nefrológ-urológ.
  6. Terapeut.
  7. Odborník na výživu.
  8. Doktor rehabilitačnej medicíny.

Liečba dny zahŕňa zníženie jej akútnych prejavov, príčin metabolických porúch.

Liečba dny

Prvou a najdôležitejšou podmienkou úspešnej terapie je dodržiavanie anti-purínovej diéty na zníženie stresu..

Dodržiavanie anti-purínovej diéty na zníženie stresu je nevyhnutné pre úspešnú liečbu

Lekári sa domnievajú, že účinné metódy liečby dny sú nasledujúce:

  1. Pomocné metódy liečby. Patria sem dodržiavanie stravovacích pravidiel, liečba teplom a chladom, fototerapia, bylinné ošetrenie, manuálna terapia, homeopatia.
  2. Konzervatívna terapia. Táto metóda zahŕňa použitie liekov chemického alebo biologického pôvodu, fyzioterapeutické opatrenia.
  3. Chirurgická chirurgia. Tento typ liečby sa používa pri absencii pozitívnej dynamiky po kurzoch konzervatívnej a pomocnej terapie..

Maximálny účinok je možné dosiahnuť komplexným použitím všetkých metód expozície. Liečba dny si vyžaduje dlhé obdobie dodržiavania stravovacích pravidiel a dodržiavania všetkých lekárskych predpisov.

Odstránenie bolestivého syndrómu

Bolestivý syndróm najsilnejšie dráždi dnu.

Závažnosť a trvanie bolestivých pocitov závisí od mnohých faktorov:

  • trvanie priebehu ochorenia;
  • stupeň poškodenia orgánov a kĺbov;
  • veková kategória pacienta;
  • dodržiavanie, nedodržiavanie diéty;
  • čas vyhľadania lekárskej pomoci;
  • prítomnosť sprievodných zhoršujúcich sa chorôb.

Pomocou liekov sa uskutočňuje symptomatická liečba

Na zmiernenie akútnej, pálčivej a neznesiteľnej bolesti použite:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), rýchlo zmierňujú bolesť, zabraňujú ďalšiemu rozvoju zápalu. Táto skupina liekov zahŕňa - "Nimesulid", "Movalis", "Diclofenac".
  2. Lieky proti bolesti, analgetiká - "Ketanov", "Paracetamol", "Analgin".
  3. Hormonálne lieky používané počas akútneho priebehu ochorenia injekciami do kĺbu - "Diprospan", "Kenalog".
  4. Externí agenti - "Viprosal", "Diclofenac-gel", "Voltaren masť".

Zníženie bolesti neznamená, že ochorenie ustúpilo, pomocou vyššie uvedených liekov a prostriedkov sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Primárna terapia

Vyliečiť dnu znamená odstrániť príčiny, ktoré prispeli k jej výskytu a rozvoju. Vzhľadom na to, že toto ochorenie je spôsobené metabolickými poruchami a má genetickú predispozíciu, je potrebné tieto dôvody ovplyvňovať.

Zníženie hladiny kyseliny močovej v tele je uľahčené:

  1. Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom purínov.
  2. Užívanie liekov, ktoré znižujú percento urátov v krvi - "alopurinol", "kyselina orotová", "Mirurit".
  3. Vitamínové doplnky s vysokým obsahom vitamínu C, P.
  4. Účinné prípravky na báze kolchidov - "kolchicín". Takéto prostriedky sa používajú, prísne dodržiavajú dávkovanie a odporúčania lekára..

Pred užívaním liekov potrebujete konzultáciu s lekárom

Pred užitím akýchkoľvek liekov musíte konzultovať s lekárom. Nebude nadbytočné osobne sa oboznámiť s pokynmi k lieku, oboznámiť sa s možnými nežiaducimi reakciami. Ak sa u vás vyskytne alergická reakcia na niektorý z liekov, odporúča sa prestať ho užívať a vyhľadať lekára.

Dodatočné ošetrenie

V extrémnych a závažných prípadoch sa uchýlia k chirurgickému ošetreniu ako jedinému spôsobu udržania pohyblivosti kostí a zabráneniu postihnutia..

Súbežne s metódami konzervatívnej terapie sa úspešne používajú prostriedky a metódy alternatívnej tradičnej medicíny:

  1. Liečba pijavicami lekárskymi (hirudoterapia).
  2. Vplyv na postihnuté kĺby a orgány včelím jedom (použitím včelieho bodnutia).
  3. Fytoterapia, ktorej terapeutický účinok spočíva v použití liečivých bylín, rastlín na prípravu čajov, odvarov a tinktúr.
  4. Domáce ľudové lieky - obklady, krémy, zábaly, trenie, tinktúry, aplikácie, infúzie, kúpele, masti..
  5. Komplexy terapeutických gymnastických cvičení, masáže (čínština, japonská prax, jóga).

Medzi rastliny, ktoré môžu zmierniť dnu, patria:

  • biely orgován (kvety);
  • listy kapusty, lopúcha, chrenu;
  • púčiky brezy, jej listy;
  • všetky časti žihľavy;
  • oddenky elecampane, kostivalu, púpavy.

Aby ste sa vyhli opakovaným relapsom a exacerbácii ochorenia, môžete dodržiavať obmedzenia týkajúce sa používania niektorých potravín:

  • mäsové výrobky;
  • alkoholické nápoje;
  • výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú;
  • údené mäso, omáčky, nakladané výrobky;
  • sladké cukrovinky;
  • časté používanie silnej kávy, čakankového nápoja, kakaa.

Pri odpovedi na otázku, ktorý lekár lieči dnu na nohách, stojí za zmienku, že najlepšou možnosťou by bolo vyhľadať radu od všetkých odborníkov, ktorí môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu rozvoju choroby, stabilizovať stav a urýchliť proces obnovy. Čím skôr pacient hľadá pomoc pri diagnostike a liečbe tohto ochorenia, tým priaznivejšia je prognóza liečby v neskoršom veku..

Ktorého lekára kontaktovať kvôli účinnej liečbe dny

Dna je ochorenie, ktoré ovplyvňuje všeobecný stav pacienta. Napriek tomu, že v počiatočných štádiách otravuje iba s paroxysmálnou artritídou, choroba časom postihuje aj vnútorné orgány, najmä obličky. Tento klinický obraz komplikuje tak počiatočnú diagnózu dny, ako aj odpoveď na otázku, ktorý lekár dnu lieči..

Prvé vyšetrenie u špecialistu

Podobné príznaky majú všetky choroby pohybového aparátu. Takže dnavý záchvat môže byť vnímaný ako artritída alebo následok traumy. Na správnu diagnostiku ochorenia nestačí jedna návšteva kliniky.

Prvé vyšetrenie pacienta by mal urobiť praktický lekár.

Na recepcii odborník posúdi stav pacienta, vyšetrí postihnutý kĺb a porovná ho s ostatnými. Poskytuje odporúčanie na biochemický krvný test, všeobecnú analýzu moču, EKG a ďalšie vyšetrenia, ktoré môžu byť potrebné na základe individuálnych charakteristík priebehu ochorenia.

Ak krvný test preukázal zvýšený obsah kyseliny močovej, možno to považovať za jeden z hlavných príznakov dny a dôvod na odoslanie pacienta k špecialistovi s úzkym profilom, t. reumatológovi.

Reumatológovia sa zaoberajú zápalovými, degeneratívne-dystrofickými ochoreniami kĺbov a systémovými ochoreniami spojivového tkaniva.

Na základe toho je reumatológ lekár, ktorý lieči dnu a artritídu a ďalšie choroby s podobnými príznakmi..

Konzultácie s inými odborníkmi

Liečba akútnych záchvatov dny sa nezaobíde bez použitia protizápalových liekov. Zmierňujú bolesť, ale zároveň negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Vedľajšie účinky (ktoré sú diagnostikované asi u 80% pacientov) sú nebezpečné v tom, že sa môžu prejaviť ešte skôr, ako dôjde ku klinickému zlepšeniu stavu pacienta s dnou..

Na ochranu tráviacich orgánov pred účinkami liekov, ako aj na úpravu výživy, sa pacientom zobrazuje konzultácia s gastroenterológom. Predpíše lieky, ktoré zlepšujú prácu gastrointestinálneho traktu, ako aj vyberie dietetické jedlo.

U pacientov s dnou sú indikované diéty č. 6, 6a alebo 7p. Diéta č. 6 vylučuje potraviny s vysokým obsahom purínov. Medzi nimi: pečeň, obličky, mozog, vyprážané a údené mäso, klobásy. Zakazuje sa tiež používanie alkoholických nápojov, silného čaju, kávy, nálevu a marinády..

Diéta číslo 6a je indikovaná počas exacerbácií pacientov s dnou a nadváhou. Diéta č. 7p, gastroenterológovia a reumatológovia odporúčajú pacientov s dnavou nefropatiou a chronickým zlyhaním obličiek, pretože obsahuje minimálne množstvo bielkovín a solí..

U mnohých pacientov s dnou je v priebehu času potreba konzultácie s nefrológom, pretože porušenie metabolizmu purínov negatívne ovplyvňuje vnútorné orgány a obličky trpia týmto zvlášť výrazným javom. Jedným z charakteristických poškodení obličiek pri dne je urolitiáza..

Útok obličkovej koliky sa najčastejšie vyvíja na pozadí opakovaných záchvatov dnavej artritídy. Prítomnosť urátových kameňov spôsobuje porušenie odtoku moču, rozvoj vzostupnej pyelonefritídy, chronickej intersticiálnej nefritídy a v priebehu rokov - a zlyhanie obličiek..

Dnu môžu spôsobiť aj ďalšie mimokĺbové prejavy, napríklad:

  • Tendinitída, tendovaginitída, myozitída;
  • Faryngitída;
  • Iritída, iridocyklitída, konjunktivitída.

U niektorých pacientov sa vyvinie pomerne zriedkavé ochorenie - dnová srdcová choroba. Všetky tieto stavy si vyžadujú ďalšie konzultácie s ORL špecialistom, oftalmológom, neurológom alebo kardiológom.

Choroba sa niekedy vyvíja súbežne s inými ochoreniami kĺbov (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylartritída, deformujúca artróza). To významne komplikuje stav pacientov a často si vyžaduje ambulantné sledovanie nielen reumatológa, ale aj ďalších odborníkov..

Len málo ľudí dnes nazýva dnu „chorobou bohatých“, pretože jej výskyt v posledných rokoch výrazne vzrástol..

Napriek aktívnemu vývoju moderná farmakológia zatiaľ nepredstavuje lieky, ktoré by mali univerzálny účinok na túto chorobu..

To všetko neumožňuje jednoznačne odpovedať na otázku, ku ktorému lekárovi ísť na dnu na nohách, pretože reumatológ sa zaoberá hlavnou liečbou, ale často je nemožné bez konzultácie s inými odborníkmi..