Bechterevova choroba u žien - vlastnosti, prevencia a liečba

Lakeť

Ankylozujúca spondylitída u žien si vyžaduje starostlivý prístup k diferenciálnej diagnostike, diktuje potrebu brať do úvahy sprievodné podmienky ženského tela. Je potrebné mať kvalitné vedomosti o vlastnostiach príznakov, metódach liečby a diagnostike, aby ste mohli včas stanoviť správnu diagnózu a zahájiť liečbu.

Viac informácií o vlastnostiach patológie

Ankylozujúca spondylitída u žien sa tiež nazýva ankylozujúca spondylartróza. Toto je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja dlho, ovplyvňuje veľké kostné kĺby a chrbticu a ovplyvňuje stav vnútorných orgánov. Patogenetické mechanizmy - zápalové zmeny v tele, ktoré sa prejavujú mnohými rôznymi príznakmi.

Pokiaľ ide o ankylozujúcu spondylitídu u žien, predtým sa verilo, že táto choroba sa u žien nevyskytuje. Nie je to však tak a moderné diagnostické metódy ukazujú, že ankylozujúca spondylitída často ovplyvňuje ženské telo. Príčiny patológie a jej patogenézy sú rovnaké bez ohľadu na pohlavie, ale vlastnosti priebehu a vývoj klinického obrazu sa môžu líšiť. Pokiaľ ide o frekvenciu výskytu, muži ochorejú častejšie ako ženy asi 5 - 6-krát.

U žien sa ankylozujúca spondylitída vyvíja dlho, prvé príznaky sa objavia oveľa neskôr ako u mužov. Áno, a lézie niektorých kĺbov sú oveľa menej časté, napríklad sakroiliitída na pozadí ankylozujúcej spondylitídy. Pre ženy je charakteristickejšia mierna forma ochorenia alebo stredná závažnosť. Môže sa vyskytnúť nástup ochorenia, po ktorom po mnoho rokov príznaky ustúpia a nebudú sa trápiť. Stáva sa, že remisia (svetelný interval bez exacerbácií) dosahuje až 10 rokov.

Nástup choroby u žien sa najčastejšie prejavuje poškodením kĺbov rúk, spravidla lakťov a zápästí. Kĺby môžu byť ovplyvnené izolovane alebo v skupinách a môžu byť postihnuté veľké kĺby, napríklad ramenný kĺb. Menej často ako u mužov dochádza k lézii kĺbov dolných končatín, kolena, členkového kĺbu. Ak hovoríme o chrbtici, častejšie sú postihnuté krčné stavce, menej často dochádza k fúzii a nehybnosti kĺbov. Ale ankylóza a artritické zmeny na stavcoch sú oveľa častejšie u žien..

Prejavy mimo kĺbov sú pomerne zriedkavé, pretože choroba má benígnejšiu povahu. Ak je však do procesu zapojené srdce, aortálna chlopňa trpí oveľa častejšie ako u mužov a vyvíja sa nedostatočnosť tejto štruktúry..

Pokiaľ ide o vlastnosti diagnostického procesu, u žien možno zistiť zvýšenie titrov špecifických protilátok, ale cirkulujúce imunokomplexy sú indikátorom charakteristickejším pre mužské pohlavie..

Príčiny choroby

Zvážte hlavné faktory, ktoré hrajú úlohu pri vzniku choroby:

  1. Dedičnosť. To je kľúčový dôvod pre vznik patológie. Špecifické poškodenie génov, ktoré sa prenáša z generácie na generáciu, zvyšuje riziko ankylozujúcej spondylitídy u žien. To je dôležité vedieť pre tých, ktorých príbuzní sa stretli s podobnou chorobou..
  2. Odložené infekčné choroby. Súvislosť s patológiou možno vysledovať u mikroorganizmov črevnej skupiny, ako aj u pôvodcov urogenitálnych infekcií. Cirkulácia patogénov a imunitná reakcia na ne môže viesť k poruche funkcie a tvorbe autoprotilátok, ktoré ovplyvňujú vlastné tkanivá tela, najmä kĺby.
  3. Tehotenstvo a pôrod. Prirodzene, nejde o príčinu patológie, ale iba o jeden z rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia, ak existujú na to predpoklady..

Ako sa choroba prejavuje?

Nástup patológie môže byť asymptomatický a pacient si to nevšimne.

Klinické prejavy sú znepokojujúce, keď telo prestane kompenzovať patologické zmeny a sú príliš výrazné. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • bolestivosť v chrbtici, krížovej kosti;
  • nepohodlie a dysfunkcia periférnych kĺbov;
  • môže dôjsť k zníženiu videnia (zriedka);
  • pocit stuhnutosti kĺbov a končatín;
  • nestabilná opakovaná bolesť v rôznych kĺboch, ktorá mení lokalizáciu.

Príznaky sú častejšie nepríjemné v noci a nesúvisia s cvičením.

Nízka intenzita bolesti a časté zmeny v klinickom obraze sú hlavnými dôvodmi, prečo žena vyhľadá lekára neskoro, čo dáva chorobe príležitosť presadiť sa v tele..

V priebehu času sa ochorenie stáva trvalejším a príznaky neustále trápia pacienta. Intervaly svetla medzi exacerbáciami sú čoraz kratšie a ich frekvencia klesá. Vlastnosti príznakov - veľa pacientov zaznamenáva nárast patologických príznakov v prvej polovici noci.

Moderné diagnostické metódy

Diagnostický program spočíva v použití klinického vyšetrenia, dôkladného vykonania anamnézy, vizuálneho vyšetrenia a funkčných testov.

Vyžadujú sa ďalšie diagnostické metódy:

  • rádiografia;
  • tomografia;
  • metódy laboratórneho výskumu;
  • imunologické diagnostické metódy.

Tento program pomáha odlíšiť diagnózu, potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť choroby.

Existujú nasledujúce dôležité aspekty diagnostikovania ankylozujúcej spondylitídy u žien:

  • výskyt bolestivosti v chrbtici, vrátane po pôrode a nosení dieťaťa - dôvod röntgenového vyšetrenia panvy, aby sa vylúčila sakroiliitída;
  • erózia a ankylóza nie sú na röntgenových snímkach často viditeľné. Pre ženy s ankylozujúcou spondylitídou je charakteristickejšia nestabilná artritída so zodpovedajúcimi príznakmi;
  • typickým príznakom spondylartrózy, „bambusová tyčinka“ na röntgenograme nie je taká častá u žien ako u mužov;
  • lézia kĺbov medzi hrudnou kosťou a kľúčnou kosťou, ako aj medzi hrudnou kosťou a rebrami, by mala lekára prinútiť premýšľať o spondylartróze.

Taktika liečby

Liečba ankylozujúcej spondylitídy u žien sa používa na zníženie bolesti a zápalu, na prevenciu deformácie chrbtice. Pacient by mal pravidelne navštevovať konzultácie a vyšetrenia lekára, robiť potrebné testy na kontrolu dynamiky procesu. Liečba môže byť ambulantná, v závažných prípadoch je nutná hospitalizácia s exacerbáciami.

Základnou liečbou patológie sú lieky sulfasalazín a metotrexát. Všetky lieky musí predpisovať lekár. Používajú sa podľa schémy, majú patogenetický mechanizmus účinku a zastavujú progresiu patológie. Používajú sa aj symptomatické prostriedky. Na zníženie bolesti a zápalu sa pacientovi odporúčajú nesteroidné lieky - meloxikam, paracetamol, ibuprofén, diklofenak, nimesulid. Miorelaxanty - myokain, midocalm - majú o niečo nižšiu aktivitu. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy - prednizolón, metylprednizolón, dexametazón, hydrokortizón..

Ďalšie metódy liečby - gymnastika, terapeutické plávanie, telesná výchova. Môžu sa použiť fyzioterapeutické procedúry, ako je balneoterapia, terapeutické sprchy, bahenná terapia, magnetoterapia, elektroforéza a fonoforéza. Takéto ošetrenie obnovuje silu, zlepšuje pohodu. Indikácie určuje ošetrujúci lekár, pretože niektoré manipulácie majú množstvo kontraindikácií.

Zvláštnosťou tehotenstva s ochorením je potreba profylaktického podávania liekov, ktoré znižujú riziko exacerbácie ochorenia, ale zároveň nie sú škodlivé pre dieťa..

Ako sa vyhnúť chorobe

Prevencia ochorenia je nešpecifická - mali by ste sa vyhnúť zraneniam, nedávajte chrbtici výrazné zaťaženie, správne sa stravujte a normalizujte svoju váhu, vzdajte sa zlých návykov. Je tiež užitočný na prevenciu iných patológií. Ak už diagnóza nastala, je potrebná sekundárna prevencia, ktorá spočíva v včasnom podaní liekov, obnovovacích procedúrach a kvalitnej diagnostike. Nemôžete byť spokojní s tým, čo sa už dosiahlo - choroba sa dá poraziť jedine pomocou neustálej prevencie, pravidelnej liečby a sebadôvery.

Bechterevova choroba u žien: príznaky, liečba, úplný opis choroby

U žien je ankylozujúca spondylitída diagnostikovaná 9-krát menej často ako u mužov, klinicky sa prejaví v neskorších štádiách. Vedúcimi príznakmi patológie sú bolesť chrbta, ktorá sa šíri do susedných častí tela, obmedzenie pohyblivosti. Pri absencii lekárskeho zásahu v konečnom štádiu ankylozujúcej spondylitídy sa tvorí hrudná kyfóza. Ak je deformácia chrbtice závažná, potom je indikovaná chirurgická intervencia. V iných prípadoch sa vykonáva konzervatívna liečba..

Všeobecný popis a vlastnosti choroby u žien

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Ankylozujúca spondylitída, ankylozujúca spondylitída, je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje medzistavcové kĺby a potom medzistavcové platničky, väzy a telá stavcov. V priebehu času sú štruktúry spojivového tkaniva nahradené tkanivami tvrdých kostí. Vďaka fúzii medzistavcových kĺbov a osifikácii platničiek sú fyziologické ohyby chrbtice vyhladené s tvorbou kyfózy hrudnej oblasti, ktorá sa prejavuje výrazným sklonom..

Ankylozujúca spondylitída sa vyskytuje u žien pomalšie a o niečo ľahšie ako u mužov. Napríklad sakroiliakálne kĺby sú postihnuté oveľa menej často. U žien je diagnostikovaná častejšie mierna alebo stredná patológia. Relapsy sú extrémne zriedkavé a obdobie remisie trvá 5 alebo viac rokov.

Klasifikácia

Klasifikácia ankylozujúcej spondylitídy je založená na prevažujúcom poškodení orgánov a systémov. Existuje tiež samostatná viscerálna forma patológie, ktorá postihuje kĺby, chrbticu, vnútorné orgány (srdce, obličky, oči, aorta, močové cesty).

Ankylozujúca spondylitídaCharakteristiky
CentrálnePatológia ovplyvňuje iba chrbticu. Formu kyfózy sprevádza hrudná kyfóza a cervikálna hyperlordóza. Tuhé ochorenie sprevádza vyhladenie hrudných a bedrových ohybov, neprirodzené narovnanie chrbta (vo forme dosky)
RizomelicPriebeh patológie je sprevádzaný postupnými zmenami v bedrových, ramenných kĺboch
PeriférneZápalový proces vedie k poškodeniu chrbtice a periférnych kĺbov - členok, koleno, lakeť
ŠkandinávskyOchorenie sa klinicky prejavuje špecifickými príznakmi reumatoidnej artritídy malých kĺbov rúk bez ich deformácie.

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy

Dôvody vývoja patológie ešte neboli stanovené. Jedná sa o autoimunitné ochorenie, ktoré je výsledkom neadekvátnej reakcie imunitného systému na určité faktory. Zápal medzistavcových kĺbov môžu byť vyvolané akútnymi alebo chronickými infekciami, hypotermiou, traumou chrbtice alebo panvových štruktúr. Ankylozujúca spondylitída u žien sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch, infekčných a alergických ochorení, chronických patológií čriev, orgánov močovej a pohlavnej sústavy..

Najčastejšie je fúzia medzistavcových kĺbov diagnostikovaná u pacientov s dedičnou predispozíciou. Určitý antigén (HLA-B27) sa nachádza v krvi žien. Je to jeho prítomnosť, ktorá spôsobuje poruchu fungovania imunitného systému..

Typické príznaky choroby

V počiatočnom štádiu vývoja ankylozujúcej spondylitídy neexistuje výrazná symptomatológia. Postupne sa patológia začína klinicky prejavovať ako slabosť, rýchla únava, ospalosť a psychoemotická nestabilita. Niekedy letí bolesti svalov a kĺbov, ktoré zmiznú po dlhom odpočinku. Vývoj patológie môže naznačovať poškodenie očí, ktoré sa ťažko lieči:

  • episkleritída;
  • iritída;
  • iridocyklitída.

Hlavnými príznakmi ankylozujúcej spondylitídy sú bolesť, stuhnutosť v lumbosakrálnej chrbtici kolóny. Vyslovujú sa v pokoji a počas pohybu sa intenzita týchto znakov výrazne znižuje. S rozvojom ankylozujúcej spondylartrózy je cítiť bolesť vo vyšších častiach chrbtice. Pozoruje sa vyhladenie fyziologických kriviek s tvorbou hrudnej kyfózy. Zápalový proces v medzistavcových platničkách a väzivách vyvoláva neustále nadmerné napätie svalov celého chrbta.

Diagnostické metódy

Podkladom pre diagnostiku sú údaje externého vyšetrenia pacientky, jej sťažností, výsledky inštrumentálnych a biochemických štúdií. Žena tiež ide na konzultáciu k ortopédovi a neurológovi. Získané röntgenové snímky jasne ukazujú charakteristické znaky degeneratívne-deštruktívnej patológie:

  • erózia subchondrálnej (subchondrálnej) kosti;
  • sklerotické zmeny, čiastočná ankylóza;
  • fúzia sakroiliakálnych kĺbov.

MRI a CT sú najinformatívnejšie pri detekcii zápalového procesu, určovaní jeho závažnosti, stupňa postihnutia štruktúr spojivového tkaniva. Ak je to potrebné, vykoná sa sérologický test na detekciu antigénu HLA-B27.

Bechterevova choroba sa líši od patológií s podobnými príznakmi (spondylóza, osteochondróza). Vylúčená je aj reumatoidná artritída, ktorá postihuje hlavne ženy. Z tohto dôvodu sa stanovujú hladiny C-reaktívneho proteínu, reumatoidného faktora, antinukleárnych protilátok.

Ako liečiť ankylozujúcu spondylitídu

Na liečbu ankylozujúcej spondylitídy sa používa integrovaný prístup. Používajú sa lieky rôznych klinických a farmakologických skupín, fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. V prípade akútneho zápalu sú pacienti hospitalizovaní, v iných prípadoch sa liečba vykonáva doma.

Ženy sú predvádzané s ortopedickými pomôckami - elastickými obväzmi s tuhými kovovými alebo plastovými vložkami. Zabraňujú ďalšiemu poškodeniu stavcových štruktúr, znižujú závažnosť príznakov. Lekári tiež odporúčajú zakúpiť tvrdý matrac a ortopedický vankúš.

Aj „zanedbaná“ artritída sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Lieková terapia

Lieky prvej voľby pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy sú nesteroidné protizápalové lieky s účinnými látkami diklofenak, ibuprofén, nimesulid, ketoprofén, meloxikam. Používajú sa v rôznych dávkových formách - v roztokoch na parenterálne podávanie, tabletách, géloch, mastiach, práškoch na zriedenie vo vode..

S neúčinnosťou NSAID sa praktizuje pulzná terapia vysokými dávkami glukokortikosteroidov (metylprednizolón, triamcinolón, diprospán, dexametazón). Pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy sa používajú aj svalové relaxanciá, vitamíny skupiny B, prostriedky na zlepšenie krvného obehu. S progresiou patológie sa základné liečivo metotrexát injikuje subkutánne. Inhibítory alfa faktora nekrózy nádorov Etanercept, Infliximab, Adalimumab sa tiež používajú na prevenciu šírenia zápalového procesu.

Fyzioterapia

Pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy u žien sa používajú aplikácie ozokeritom a parafínom, magnetoterapia, laserová terapia, fonoforéza, elektroforéza, UHF terapia, terapia rázovými vlnami. Hirudoterapia, akupunktúra a terapeutické bahno sa osvedčili dobre. Po vykonaní fyzioterapeutických opatrení sa aktivuje krvný obeh, zastavia sa zápalové procesy, zníži sa závažnosť bolestivého syndrómu.

Fyzioterapia

Najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť fúzii medzistavcových platničiek, je denná fyzikálna terapia a gymnastika. Lekári cvičebnej terapie tvoria komplexy cvičení pre ženy, berúc do úvahy závažnosť priebehu ankylozujúcej spondylitídy. Pravidelné tréningy sú zamerané na posilnenie svalového korzetu chrbta, stimuláciu krvného obehu a prevenciu ďalších deštruktívnych a degeneratívnych zmien. Pacientom sa odporúča plávanie, jóga, nordic walking, aqua aerobik, pilates.

Chirurgický zákrok

Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby sú medzistavcové kĺby, ktoré prešli fúziou, nahradené endoprotézami alebo sa chrbtica chirurgicky narovná. Intervencia je tiež indikovaná pri syndróme intenzívnej bolesti, ktorý sa nedá eliminovať pomocou liekov, závažných deformácií, závažných porúch fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Diétna terapia

Dodržiavanie terapeutickej stravy vám umožňuje spomaliť progresiu ankylozujúcej spondyloartrózy. Je potrebné vylúčiť zo stravy alkohol, kávu, jedlá s vysokým obsahom tukov a jednoduché sacharidy. Denné menu by malo obsahovať rastlinný olej, mastné ryby (pečené, dusené), čerstvú zeleninu, ovocie. Odborníci na výživu odporúčajú zvýšiť denný objem spotrebovanej tekutiny na 2,5 litra.

Alternatívne metódy

Po hlavnej terapii, dosiahnutí štádia stabilnej remisie, so súhlasom lekára je povolené použitie ľudových prostriedkov. Najefektívnejšie sú infúzie liečivých rastlín, ktoré majú mierny protizápalový, dekongestívny, spazmolytický účinok. Na ich prípravu sa lyžica suchého rastlinného materiálu naleje s 2 šálkami vriacej vody. O hodinu neskôr sa infúzie prefiltrujú a odoberú do 100 ml s jedlom. Na liečbu autoimunitnej patológie sa používa ľubovník bodkovaný, elekampan, list brusnice, brezové púčiky, nechtík..

Bechterevova choroba a tehotenstvo

Počas tehotenstva zvyčajne nedochádza k progresii ochorenia. Ale keď dôjde k relapsu, sú potrebné farmakologické lieky. Hormonálne látky a imunosupresíva sú v tehotenstve kontraindikované a použitie NSAID je prijateľné, avšak s určitými obmedzeniami. Lieky sa predpisujú iba v 2. a 3. trimestri v znížených dávkach a na krátke obdobie (7-10 dní).

Možné komplikácie a nebezpečenstvo patológie

Ak žena nevyhľadá lekársku pomoc, potom po niekoľkých rokoch dôjde k úplnej fúzii medzistavcových platničiek. Patologická stuhnutosť sa stáva príčinou postihnutia pacienta. Viac ako 30% žien má diagnostikované očné lézie, zmeny v práci vnútorných orgánov. Obzvlášť nebezpečné je poškodenie tkanív srdcového svalu, ktoré vyvoláva srdcové choroby.

Prevencia a prognóza

Komplikovaná dedičnosť si vyžaduje preventívne opatrenia - pravidelnú cvičebnú terapiu a gymnastiku, vzdanie sa zlých návykov, úpravu stravy.

Ankylozujúca spondylitída ešte nebola úplne vyliečená. Ale dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu. V tomto štádiu sa patológia zriedka prejavuje klinicky a deštruktívny proces sa nevzťahuje na zdravé vertebrálne štruktúry..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artritídu?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHRITIS existuje! Prečítajte si viac >>>

Príznaky a liečba, charakteristické znaky ankylozujúcej spondylitídy u žien

Bechterevova choroba je chronický zápal chrbtice a kĺbov (najčastejšie trpí chrbtica). Pod vplyvom choroby sa stavce postupne „spájajú“ a chrbtica stráca svoju pružnosť a pohyblivosť a mení sa na pevnú a nehybnú kostnú štruktúru - tento jav sa nazýva „ankylozujúca“ a alternatívnym názvom patológie je ankylozujúca spondylitída. Rovnaký proces môže nastať aj pri kĺboch..

Ankylozujúca spondylitída je „mužské“ ochorenie, zisťuje sa hlavne u dospievajúcich alebo mladých ľudí do 30 rokov. Ankylozujúca spondylitída u žien sa vyskytuje menej často a líši sa v troch hlavných znakoch:

Zápal u žien je menej intenzívny as menšími komplikáciami ako u mužov.

Patológia sa začína hlavne v oblasti ramenných kĺbov a u mužov je zvyčajne spočiatku postihnutá lumbosakrálna chrbtica.

Obdobie remisie môže nastať, aj keď nie je liečené.

Táto patológia môže viesť k vážnym následkom, ale s včasnou liečbou sa môžete zotaviť a viesť plnohodnotný život.

Ďalej v článku budeme hovoriť o príčinách, charakteristických príznakoch a vlastnostiach ankylozujúcej spondylitídy u žien, metódach liečby.

Príčiny patológie

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy nie sú úplne pochopené.

Spúšťacími faktormi, ktoré ovplyvňujú vývoj ankylozujúcej spondylitídy, sú poruchy imunitného systému vyvolané:

  • infekčné choroby,
  • chronické choroby tela,
  • podchladenie.

Ankylozujúca spondylitída u žien sa tiež môže vyvinúť v dôsledku poranenia panvy alebo chrbtice v prípade dedičnej predispozície..

Vlastnosti ankylozujúcej spondylitídy u žien

Ženy znášajú túto chorobu oveľa ľahšie ako muži..

Šesť charakteristických čŕt choroby u žien:

Bechterevova choroba sa často začína prejavovať počas tehotenstva.

Vývoj mnohopočetnej polyartritídy (poškodenie veľkých kĺbov). U mužov môže spočiatku byť zápal jedného alebo viacerých kĺbov..

Exacerbácia patológie sa môže striedať s predĺženou remisiou (od 5 do 10 rokov). Z tohto dôvodu možno diagnostiku a liečbu odložiť o mnoho rokov. Pre mužov nie sú také predĺžené remisie choroby typické..

Bechterevova choroba u žien je veľmi zriedka sprevádzaná úplnou imobilizáciou kĺbov (ankylóza). U mužov je charakteristickým prejavom výrazné obmedzenie voľných pohybov, ktoré môžu časom viesť k osifikácii chrbtice..

Vo väčšine prípadov bude zápal v sakrálnej oblasti jednostranný. U mužov je tento zápal bilaterálny, časom sa presúva do oblasti krížovo-vertebrálnych kĺbov, čo je sprevádzané intenzívnou bolesťou a zápalom kostrových svalov..

U žien sa poškodenie kardiovaskulárneho systému vyvolané ankylozujúcou spondylitídou často prejavuje vo forme nedostatočnosti aortálnej chlopne (ktorá spôsobuje bolesti srdca, pulzácie v oblasti hlavy a krku, zvýšený srdcový rytmus, závraty). U mužov môže byť komplikáciou ankylozujúcej spondylitídy intenzívny zápal sakroiliakálnych kĺbov..

V priebehu komplexného vyšetrenia a röntgenového žiarenia sa u žien v ojedinelých prípadoch vyskytuje takzvaný „príznak bambusovej tyčinky“ (prejav neskorého štádia ochorenia). U mužov nie je tento prejav choroby neobvyklý..

Opis charakteristických príznakov

Hlavné príznaky: bolesť chrbta a krku, ranná stuhnutosť, kĺby môžu stratiť pohyblivosť.

Diagnóza môže byť zložitá, pretože toto ochorenie ovplyvňuje zrakové orgány, kardiovaskulárny a nervový systém, pľúca, obličky. Prejavuje sa to vo forme zodpovedajúcich symptómov, ktoré „odvádzajú pozornosť“ odborníkov od základnej choroby. Iba skúsený a kvalifikovaný reumatológ dokáže rýchlo stanoviť presnú diagnózu.

Úplný popis príznakov (tieto príznaky sa rovnako prejavujú u mužov aj žien):

  • Bolesť chrbta a stehien, keď je človek v pokoji. V priebehu času môže dôjsť k zhoršeniu pohyblivosti v bedrovej chrbtici.
  • Príznak stuhnutosti kĺbov ustúpi po miernom cvičení alebo teplom kúpeli.
  • Príznaky sa zhoršujú po dlhšom odpočinku.
  • V priebehu času chrbtica stráca svoju pružnosť a pacient nemá možnosť predkloniť sa.
  • Možno dýchavičnosť.
  • Vo viac ako 20% prípadov ovplyvňuje ankylozujúca spondylitída zrakové orgány, čo sa prejavuje rozvojom zápalu očnej dúhovky. Pacient sa sťažuje na začervenanie a bolesť v oblasti očí, zatiaľ čo zrak sa nezhoršuje.
  • Zápal môže postihnúť hornú časť chrbtice a hrudnú oblasť. Charakteristickým príznakom je v tomto prípade vývoj bolesti v oblasti hrudníka..

Základné liečebné metódy

Ankylozujúca spondylitída u žien a mužov sa lieči podľa rovnakej schémy, berúc do úvahy stupeň progresie patológie a jej prejavy..

Drogy

Antimikrobiálne činidlo sulfasalazín je jedným z prvkov základnej liečby choroby.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) proti bolesti a zápalu.

Kortikosteroidy. Intraartikulárne podanie týchto liekov sa odporúča, keď progresia zápalu a NSAID nie sú účinné..

Lokálne ošetrenie: zavedenie obkladov s Dimexidom v mieste lézie.

Bechterevova choroba u žien: príznaky, prognóza na celý život, liečba

Ankylozujúca spondylitída je nepríjemné ochorenie, ktoré bez včasnej liečby ovplyvňuje kvalitu života pacienta a je spojené s pomerne závažnými komplikáciami..

V tomto článku vám chceme povedať, čo je to ankylozujúca spondylitída a ako ju liečiť, ako rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách vývoja a odlíšiť ju od ostatných. patológie a aké sú prognózy pre život pacientov.

  1. Čo je to ankylozujúca spondylitída
  2. Príčiny ankylozujúcej spondylitídy u žien
  3. Mechanizmus vývoja: jednoduchý jazyk
  4. Formy ankylozujúcej spondylitídy
  5. Príznaky a príznaky ankylozujúcej spondylitídy
  6. Ako rozlíšiť chorobu od ostatných
  7. Možné komplikácie
  8. Diagnostika
  9. Liečba ankylozujúcej spondylitídy
  10. Prevencia a odporúčania
  11. Predpovede pacientov
  12. Zhrnúť

Čo je to ankylozujúca spondylitída

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je patológia muskuloskeletálneho systému, pri ktorej sa zapália medzistavcové kĺby a kĺby..

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien vo veku 15-35 rokov.

Prvýkrát túto chorobu popísal na konci 19. storočia ruský lekár V.M. Bekhterev. Ľudia samozrejme trpeli ankylozujúcou spondylartrózou dlho predtým, ako bola choroba popísaná..

Napríklad charakteristické štrukturálne zmeny sa našli v kostrách staroegyptských faraónov, severoamerických indiánov a dokonca aj v niektorých zvieratách, ktoré vyhynuli dávno pred naším letopočtom..

Podľa štatistík ankylozujúca spondylitída postihuje asi 1,5% svetovej populácie. Na jednu chorú ženu súčasne pripadá asi 10 mužských pacientov..

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy u žien

Bohužiaľ neexistujú žiadne konkrétne dôvody, ktoré by mohli spôsobiť ankylozujúcu spondylitídu u ženy. Je len isté známe, že na rozvoj patológie je nevyhnutná genetická predispozícia: pacienti s diagnostikovanou chorobou sú nosičmi patologického génu nazývaného HLA-B27.

Pretože sa antigén HLA-B27 nachádza s rovnakou pravdepodobnosťou u oboch pohlaví, očakáva sa, že incidencia bude nezávislá od pohlavia. Pacienti s ankylozujúcou spondylitídou majú takmer vždy kópiu génu HLA-B. Tento gén sa môže prenášať v rámci rodiny, takže ankylozujúca spondylitída je dedičná patológia.

Faktory, ktoré vyvolávajú ankylozujúcu spondylitídu, sú nasledujúce:

  • náchylnosť na prechladnutie;
  • systematické podchladenie;
  • hormonálne poruchy a choroby endokrinného systému;
  • chronické zápalové patológie gastrointestinálneho traktu (napríklad Crohnova choroba) a močového systému;
  • vírusové infekcie. Existujú dôkazy, že u mnohých pacientov je určitý kmeň enterobaktérií izolovaný z tela;
  • anamnéza muskuloskeletálnych poranení.

Presná etiológia ankylozujúcej spondylitídy alebo ankylozujúcej spondylitídy nie je známa, ale patogenéza tohto ochorenia je jednoznačne spojená s prítomnosťou génu HLA-B27. Hlavným klinickým obrazom je entezitída (zápal miesta spojenia šliach s kosťami), ktorá je charakteristická pre ankylozujúcu spondylitídu..

Takto vyzerá poškodenie pri chorobe zvnútra..

S ankylozujúcou spondylitídou sú spojené aj zápalové faktory, interleukín-1 beta a faktor nekrózy nádorov alfa..

Môže byť navrhnutá interakcia medzi génom HLA-B27 a CD8 + T bunkami, ktorá umožňuje imunitnému systému bojovať proti bunkám chrupavky (chondrocyty).

V prípade ankylozujúcej spondylitídy je test na reumatoidný faktor negatívny a typické histologické nálezy ukazujú zápal entézy, komplexného spojivového tkaniva okolo inzercie šľachy..

Pri ankylozujúcej spondylitíde je ovplyvnená entézia tiel stavcov, čo naznačuje, že chrupavka spojivového tkaniva entézy je cieľom imunitného systému. Poškodenie sakroiliakálnych kĺbov je často viditeľné skoro, vrátane subchondrálnej granulácie, ktorá ničí kĺby a je pomaly nahradzovaná chrupavkou spojivového tkaniva, čo nakoniec vedie k osifikácii.

V chrbtici sa ankylozujúca spondylitída nachádza na hranici tiel stavcov a na fibróze medzistavcového disku. Osifikujú sa pri ankylozujúcej spondylitíde a tvoria syndesmofyty (vertikálne vertebrálne osteofyty). Chrbtica mení svoj vzhľad a pripomína bambusovú trubicu s pribratými stavcami.

Okrem toho sa môže vyskytnúť mierny synoviálny zápal tlmiaci kĺby..

Ďalším priebehom je ovplyvnené aj periartikulárne tkanivo, nakoniec dôjde k fúzii kĺbov a ich imobilizácii..

Mechanizmus vývoja: jednoduchý jazyk

Chrbtica sa skladá zo stavcov, ktoré sú navzájom oddelené plastovými medzistavcovými platničkami. Vďaka mäkkej chrupke je chrbtica schopná meniť svoju polohu v priestore. Na bočných plochách stavcov sú väzy, ktoré robia chrbticu dostatočne stabilnou a schopnou sa ohýbať v rôznych rovinách..

Pri ankylozujúcej spondylitíde sa vyvíja chronický zápal v mäkkých tkanivách kĺbov a na platničkách oddeľujúcich jednotlivé stavce. Z tohto dôvodu sú chrupavkové a spojivové tkanivá postupne nahradené pevnou kosťou, čo sa stáva dôvodom obmedzenia mobility. Stavce postupne rastú a chrbtica je úplne nehybná.

Spravidla spočiatku s patológiou trpí dolná časť chrbtice, po ktorej sa patologický proces rozšíri.

V závažných prípadoch ankylozujúcej spondylitídy sa zápalový proces môže objaviť nielen v kĺbových kĺboch, ale aj v rôznych vnútorných orgánoch, napríklad v srdcovom svale, tkanivách pečene atď..

Formy ankylozujúcej spondylitídy

V závislosti od toho, ktoré kĺby a orgány sú postihnuté pri ankylozujúcej spondylitíde, existujú 4 hlavné formy patológie:

  • centrálna - patológia ovplyvňuje iba medzistavcové platničky. V lekárskej literatúre sú opísané dve odrody tejto formy: kyfóza sprevádzaná kyfózou hrudnej oblasti a tuhá, pri ktorej zmiznú takmer všetky ohyby chrbtice, v dôsledku čoho sa doslova narovnáva;
  • rizomelikum - patologický proces ovplyvňuje nielen chrbticu, ale aj kĺby ramena a panvového pletenca;
  • periférne - s touto formou nie je ovplyvnená chrbtica, ale kĺby končatín;
  • Škandinávsky - táto forma ankylozujúcej spondylitídy sa vyznačuje tým, že sú zapálené hlavne malé početné kĺbové kĺby rúk.

V niektorých zdrojoch je zvýraznená viscerálna forma, pri ktorej sa vo vnútorných orgánoch vyvíja zápal.

Príznaky a príznaky ankylozujúcej spondylitídy

Bechterevova choroba sa vyvíja v niekoľkých fázach. Príznaky závisia od štádia ochorenia:

  • Prodromálne štádium. Choroba sa začína rozvíjať, príznaky sú celkom neviditeľné. Pacienti majú v noci bolesti chrbta, čoraz častejšie sa vyskytuje „lumbago“, ktoré sa v lekárskej literatúre nazýva „lumbago“. Zároveň u väčšiny pacientov v druhej polovici dňa nepríjemné pocity v oblasti chrbta postupne ustupujú, v dôsledku čoho sa môžu domnievať, že trpia osteochondrózou. Tiež sa bolesť zhoršuje pri zmene počasia, takmer úplne zmizne po najjednoduchšom cvičení alebo akejkoľvek inej fyzickej aktivite;
  • Skoré štádium vývoja ankylozujúcej spondylitídy: príznaky sa u žien prejavujú silnými bolesťami chrbta, ktoré sa zhoršujú po dlhom pobyte v nehybnej polohe. Bolesť je obzvlášť nepríjemná, keď sa pacienti prebudia po nočnom spánku. Stuhnutosť svalov a kĺbov v krížoch a stehnách;
  • Konečná fáza. V tomto štádiu sa pacient začína silno hrbiť, chudne, sťažuje sa na stratu chuti do jedla. Klinický obraz sa často spája s poruchami gastrointestinálneho traktu..

Pacienti majú pomerne charakteristický vzhľad v neskorom štádiu vývoja ankylozujúcej spondylitídy, normálne zakrivenie chrbtice v bedrovej oblasti je vyhladené a výchylka v oblasti hrudníka sa naopak zvyšuje. Výsledkom je, že hlava je vytiahnutá dopredu a chrbát je zaoblený: vytvorí sa takzvaná „prosebná póza“..

Kvôli osifikácii chrbtice a jej strate pružnosti sa pacienti začínajú pohybovať, akoby namiesto chrbtice mali pevnú palicu. Napríklad pacienti trpiaci ankylozujúcou spondylitídou sa môžu otáčať alebo ohýbať iba celým telom. Počas chôdze pacient nemôže úplne narovnať nohy, v dôsledku čoho sa jeho chôdza veľmi mení.

V dôsledku deformácie chrbtice u pacientov je narušená pohyblivosť hrudníka, v dôsledku čoho sa v pľúcach vyvíja prekrvenie. To je plné komplikácií, ako sú: bronchitída, zápal pľúc.

Asi tretina žien trpí rôznymi patologickými procesmi na strane vnútorných orgánov, myokarditídou, zápalmi atď...

Ako rozlíšiť chorobu od ostatných

Ankylozujúca spondylitída sa často mylne považuje za osteochondrózu. Nasledujúce príznaky pomáhajú rozlíšiť jednu chorobu od druhej:

  • s ankylozujúcou spondylitídou je bolesť cyklická, čo je zvlášť viditeľné v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Pocity bolesti sa zosilňujú ráno;
  • terapia, ktorá vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe osteochondrózy, neprináša výsledky s ankylozujúcou spondylitídou;
  • v počiatočných štádiách ankylozujúcej spondylitídy majú nesteroidné protizápalové lieky výrazný analgetický účinok. Ak má pacient osteochondrózu, lieky tejto skupiny neprinášajú pacientom úľavu;
  • s osteochondrózou môže človek robiť zákruty doľava a doprava bez toho, aby zdvihol nohy z podlahy. Pri ankylozujúcej spondylartróze je bedrová oblasť postihnutá už v počiatočných štádiách, v dôsledku čoho je naklonenie takmer nemožné;
  • osteochondróza je podľa štatistík diagnostikovaná častejšie u pacientov vo veku 40-50 rokov. Ankylozujúca spondylitída u väčšiny pacientov začína vo veku 15-35 rokov;
  • ankylozujúca spondylitída je sprevádzaná poklesom telesnej hmotnosti, nechutenstvom a horúčkou.

Škandinávska forma ochorenia, ktorá postihuje hlavne malé kĺby, je často zamieňaná s reumatoidnou artritídou.

Hlavná vec je pochopiť, že pri ankylozujúcej spondylitíde nie sú žiadne charakteristické pečate alebo uzliny, ktoré sa cítia na prstoch ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou. Nakoniec pri ankylozujúcej spondylartróze kĺby nepodliehajú takým deštruktívnym zmenám ako pri reumatoidnej artritíde..

Možné komplikácie

Najnebezpečnejšími komplikáciami ankylozujúcej spondylitídy sú lézie srdcového svalu. V počiatočných štádiách vývoja patológie si pacienti môžu všimnúť bolesť v hrudnej kosti a silnú dýchavičnosť. Takéto prejavy naznačujú prítomnosť myokarditídy, to znamená zápalového procesu v srdcovom svale..

Tretina pacientov má amyloidózu, patológiu obličiek, ktorá v dôsledku toho vedie k zlyhaniu obličiek.

Vďaka zníženiu objemu hrudníka sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj pľúcnej tuberkulózy..

Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, pri počiatočných prejavoch ochorenia je potrebné poradiť sa s odborníkom..

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykoná počiatočné vyšetrenie. Ďalej, aby diagnostikovali ochorenie, sú poslaní na röntgenové vyšetrenie chrbtice. Vďaka röntgenovým lúčom je možné identifikovať patológiu v dosť skorom štádiu vývoja: v priemere od 4 mesiacov po nástupe choroby.

Na objasnenie formy patológie je predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačová tomografia (CT) chrbtice..

Ďalej je predpísaný krvný test: pri spondylartróze je v dôsledku prítomnosti zdroja zápalu v kĺboch ​​zistená zvýšená hladina ESR..

Ak existujú pochybnosti o diagnóze, je bezpečné predpísať analýzu na identifikáciu patologického génu HLA-B27.

HLA-B27 je jediný gén, ktorý hrá úlohu v diferenciálnej diagnostike autoimunitných chorôb. Gén sa nachádza u 90% pacientov so svetlou pleťou s ankylozujúcou spondylitídou.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Ankylozujúca spondylitída si vyžaduje komplexnú dlhodobú liečbu.

Na terapiu sa úspešne používajú nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen atď., Priebeh užívania piluliek môže byť od 2-3 týždňov do 5 alebo viac rokov.

Zároveň sa počas obdobia exacerbácie ochorenia zvyšuje dávka liekov a počas remisie môžete prejsť na udržiavací režim, to znamená, že užívate asi 25% maximálnej dávky lieku.

Vďaka protizápalovým liekom je možné rýchlo obnoviť pohyblivosť chrbtice pacienta, zlepšiť celkový stav a kvalitu života.

Pre väčšinu pacientov je liek, ako je sulfasalazín, vynikajúci. Je pravda, že s účinkom jeho používania treba rátať niekoľko mesiacov. Napriek tomu po liečbe Sulfasalazínom sa pozitívna dynamika pozoruje asi u 65% pacientov..

Ako lokálny prostriedok je podávanie kortikosteroidných hormónov predpísané priamo do postihnutej oblasti. Injekcie sa podávajú tak do medzistavcových platničiek, ako aj do kĺbových vakov.

Kryoterapia môže dosiahnuť vynikajúce výsledky. Podľa štatistík v 90% prípadov došlo u pacientov k rýchlemu vymiznutiu bolesti a stuhnutosti pohybov, ktoré vznikli v dôsledku patologickej osifikácie väzov a medzikĺbových platničiek..

Pre pacientov bude tiež prínosom pravidelná masáž chrbta, pobyt v sanatóriu a špeciálna bielkovinová strava..

Prevencia a odporúčania

Dedičnej chorobe nemôžete zabrániť. Cieľom prevencie je vyhnúť sa vážnejším komplikáciám a znížiť bolesť pacienta. Fyzioterapia, masáže a cvičenie pomáhajú udržiavať chrbticu v pohybe.

Odporúča sa tiež zdržať sa fajčenia z dlhodobého hľadiska..

Predpovede pacientov

Prognóza života pacienta závisí od mnohých faktorov, veku, štádia a formy ochorenia..

Väčšina pacientov s ankylozujúcou spondylitídou môže žiť normálny život, pretože táto choroba, ak je liečená rýchlo, nevedie k život ohrozujúcim sekundárnym ochoreniam. S odborne vedenou fyzikálnou terapiou môžu pacienti naďalej žiť aj napriek obmedzenej pohyblivosti chrbtice.

U žien je ankylozujúca spondylitída slabšia ako u mužov, v zásade nemajú žiadne deformácie, iba obmedzenú pohyblivosť. S vekom sa stav pacienta zlepšuje, ale choroba nezmizne úplne..

Zhrnúť

Ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída je forma artritídy, ktorá spôsobuje chronický zápal chrbtice, periférnych kĺbov a mimokĺbových štruktúr. Patológia postihuje hlavne chrbticu, sakroiliakálne kĺby a bedrové kĺby. Ankylozujúca spondylitída je forma zápalovej artritídy.

Enthesitída je dôležitým znakom tohto ochorenia a prispieva k bolesti a stuhnutiu. Môže viesť k zníženiu flexibility a pohyblivosti človeka v priebehu času. Ankylozujúca spondylitída môže postihnúť rôzne orgánové systémy, ako sú oči, srdce, pľúca, koža a gastrointestinálny trakt..

Toto ochorenie je hlavnou príčinou zápalových bolestí krížov u mladých ľudí i dospelých.

Bechterevova choroba u žien, príznaky a liečba

Mnoho ľudí zvykne pripisovať rôzne bolestivé pocity v oblasti chrbta kýle alebo osteochondróze - chorobám, ktoré sú pre väčšinu ľudí najbežnejšie a známe. Existujú však aj závažnejšie ochorenia - napríklad ankylozujúca spondylitída.

Toto ochorenie je zápal medzistavcových kĺbov a samotnej chrbtice. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov, ale v posledných desaťročiach sa začala diagnostikovať medzi ženskou populáciou. V tomto článku budeme analyzovať, čo predstavuje ankylozujúcu spondylitídu u žien, príznaky a liečbu a aké opatrenia je potrebné podniknúť na jej vyliečenie..

Čo je to ankylozujúca spondylitída?

V lekárskych kruhoch sa táto choroba nazýva ankylozujúca spondylartróza (z „ankylózy“ - fúzie). Jedná sa o neobvyklú patológiu, ktorá vyzerá ako spojenie stavcov a medzistavcových kĺbov navzájom, v dôsledku čoho sa pohybový aparát stáva integrálnou kostnou štruktúrou, ktorá sa nehýbe - ako kostný korzet. Z tohto dôvodu človek stráca schopnosť vykonávať obvyklé pohyby, pretože chrbtica prestáva byť pružná..

Len pred 30 - 40 rokmi si medicína nedokázala predstaviť, že by sa takáto choroba mohla vyskytnúť u žien. Všetky zaznamenané prípady sa týkali iba mužského pohlavia. Teraz predstavuje 81% mužov s týmto ochorením 19% žien s týmto ochorením. Je diagnostikovaná u ľudí od mladého veku: zvyčajne od 15 do 40 rokov.

Pretože ankylozujúca spondylitída je u žien zriedkavá, postupuje o niečo ľahšie:

  • Obdobie ústupu príznakov ochorenia alebo remisie môže nastať, aj keď žena nevykonáva žiadnu liečbu. To samozrejme nie je dôvod, aby ste s takouto patológiou a nádejou na zázrak nič nerobili, ale aj tak je to dobrá správa.
  • Muži touto chorobou trpia oveľa viac, pretože sú citlivejší na príznaky tejto choroby. Navyše u mužov je pôvodne postihnutá bedrová oblasť a u žien vývoj ochorenia začína v krčnej oblasti a ramenných kĺboch..
  • U žien sa tento zápal vyvíja pomaly a s menšími komplikáciami. Muži majú v tomto ohľade menšie šťastie..

Video - Všetko o ankylozujúcej spondylitíde

Ak nebudete liečiť takúto chorobu, môžete mať veľa vážnych následkov vrátane smrti. Ak sa poradíte s lekárom včas a proces hojenia začne včas, potom aj pri takomto vážnom ochorení máte všetky šance opäť viesť zdravý a plnohodnotný životný štýl..

Príčiny choroby

Odborníkom sa doposiaľ nepodarilo zistiť hlavné príčiny ankylozujúcej spondylitídy. Existujú iba dohady. Možné impulzy k rozvoju takejto choroby zahŕňajú:

  • Prítomnosť všetkých druhov patogénov v tele infekčných chorôb, napríklad streptokokov v črevách alebo žalúdku.
  • Poranenia chrbtice a panvy, kýly, zlomeniny.
  • Podchladenie tela.
  • Chronické ochorenia spojené s vnútornými orgánmi alebo pohybovým aparátom.
  • Nesprávne fungovanie endokrinného systému.
  • Problémy so žlčníkom.
  • Problémy s urogenitálnym systémom, ako napríklad akýkoľvek zápal alebo infekčné ochorenie.

Vysoká pravdepodobnosť výskytu je podľa lekárov spojená s genetickou predispozíciou tela na takúto chorobu. V tele každého človeka sa nachádza gén HLA, ktorý je zodpovedný za správne fungovanie a implementáciu procesov v imunitnom systéme. Ak sa poškodí a mutuje, stane sa z neho antigén nazývaný HLA B27. Je to tento poškodený gén, ktorý naštartuje procesy zmeny normálneho fungovania tela a môže prispieť k rozvoju ankylozujúcej spondylitídy. Imunitný systém začína pracovať nie „pre človeka“, ale proti nemu a využívať všetky svoje zdroje nie na boj, ale na rozvoj choroby. Antigén mení „údaje“ buniek, vďaka čomu sú menej schopné bojovať proti infekciám, ktoré sa dostávajú do tela. V tomto prípade krvné leukocyty hromadne odumierajú, bunky sa ničia a v tkanive chrupavky sa začína zápalový proces. Na ochranu chrbtice začne telo hromadiť veľké množstvo kostného tkaniva.

Tento antigén je možné dediť, a tým ohroziť budúcu generáciu rodiča. Ale nie každý človek s antigénom môže nakoniec ochorieť. Existujúci v tele nemusí viesť k ochoreniu. Všetko je tu čisto individuálne a teda nepredvídateľné.

Najlepšie je chrániť sa pred infekciami a hypotermiou, pretože sa môžu stať východiskovým bodom pre vznik ankylozujúcej spondylitídy alebo urýchliť vývoj ďalších patológií..

Existujú aj ďalšie predpoklady. Napríklad v psychosomatike - vede, ktorá skúma vzťah medzi výskytom fyzických chorôb a duševným stavom - sa tiež nachádza príčina výskytu ankylozujúcej spondylitídy. Odborníci, ktorí pracujú s veľkým počtom pacientov s týmto ochorením, identifikovali určité vzorce ich životného štýlu. Ľudia s ankylozujúcou spondylartrózou spravidla držali vo vnútri negatívne emócie dlho a nedávali im priechod - mohlo by to byť kvôli pocitu viny, ktorý osobu akoby „rozdrvil“, s vážnosťou akýchkoľvek okolností alebo silnou únavou. Pocity v duši človeka sa prejavili na jeho fyzickom stave.

Aby sa zabránilo vzniku ankylozujúcej spondylitídy, odporúča sa pravidelný krvný obraz, aby sa zistilo, či ste nosičom antigénu HLA B27. Ak sa to stane, nezúfajte: na samom začiatku môžete zabrániť rozvoju choroby.

Prečítajte si podrobné informácie o diagnóze, príznakoch a liečbe ochorenia v našom novom článku - „Ankylozujúca spondylitída“..

Príznaky Bechterevovej choroby

K rozvoju takejto choroby dochádza postupne. Spočiatku môže žena pociťovať určité nepohodlie a bolesť na krku a pleciach, ako aj v krížoch a krížoch. Pocity bolesti nie sú pravidelné a môžu sa objaviť hlavne ráno po dlhšej ležiacej polohe. Ak tomu nevenujete pozornosť, potom sa bolesť stáva častejšou a silnejúcou - najmä po fyzickej námahe alebo pri zmene počasia..

Znamením sa stáva aj zmena držania tela a chôdza: žena sa nedokáže úplne narovnať, a keď sa o to pokúsi, pocíti veľmi silnú horúčkovitú bolesť, ktorá neprechádza ani v uvoľnenom stave. Pozoruje sa tiež bolesť v päte alebo šľachách v nohách.

V chrupavke prstov, ako aj v kostiach panvy, môže začať zápal. Neskôr, s rozvojom ochorenia, zápal predbehne väzy dolnej časti nohy, chodidiel a kolien. Objavuje sa neustály opuch. Osoba začína aktívne chudnúť a neustále sa zahrieva. Tieto príznaky sú považované za primárne pri ankylozujúcej spondylitíde a sú zároveň prejavom už aj tak dosť „zanedbávaného“ ochorenia, ale človek skôr nie je schopný takúto chorobu rozpoznať. Pri prvých príznakoch a prejavoch bolestivých pocitov je vhodné navštíviť lekára a podstúpiť diagnostiku.

Ľudia si často myslia, že bolesť sa dá zmierniť pomocou jednoduchých liekov proti bolesti, čo je veľká chyba. Časom sa stav zhoršuje a analgetiká už nepomáhajú. Pri ankylozujúcej spondylitíde sa však môže bolesť objaviť aj ustúpiť - to však neznamená, že prišla remisia. Choroba sa vyvíja rovnako, len to človek nemusí niekedy cítiť.

Úplná osifikácia nastáva niekoľko rokov po začiatku vývoja ochorenia, preto je možné s liečbou začať v počiatočných štádiách, aby sa proces aspoň spomalil a v najlepšom prípade sa choroby úplne zbavili.

Ak teda stručne uvedieme všetky hlavné príznaky, môžeme zvýrazniť:

  • bolesť v oblasti päty a kĺbov nôh;
  • porušenie držania tela a polohy tela;
  • neschopnosť prijať akúkoľvek pozíciu, otočiť sa alebo narovnať;
  • s pohybmi sa v chrbtici objaví kríza;
  • pretrvávajúci opuch;
  • pretrvávajúca bolesť na hrudníku, dolnej časti chrbta, krku, ramien a nôh (v závislosti od štádia ochorenia);
  • bolesť srdca a problémy s kardiovaskulárnym systémom;
  • problémy so zrakom a bolesti očí;
  • ťažké dýchanie.

Diagnostika

Diagnóza s takouto chorobou je zložitá a odborníci môžu stanoviť presnú diagnózu ankylozujúcej spondylitídy až po niekoľkých rokoch. Samotní pacienti nemusia venovať pozornosť žiadnym signálom tela, čo ich pripisuje únave.

Diagnóza sa však stále vykonáva a robia ju tri mesiace po objavení sa primárnych príznakov. Spoliehajú sa na ťažkosti s pohyblivosťou, silné bolesti v opísaných oblastiach a neschopnosť normálne dýchať, ako aj na sakroiliitídu - zápal sakroiliakálneho kĺbu..

Ak sa zistia takéto príznaky, v prvom rade terapeut odošle pacienta k reumatológovi, neurológovi a ortopédovi, ktorý mu predpíše určité vyšetrenia. V prvom rade ide o krvný test. Je to nevyhnutné na stanovenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a prítomnosti c-reaktívneho proteínu. Ak má osoba akékoľvek iné ochorenie spojené s chrbticou, budú tieto ukazovatele normálne, s ankylozujúcou spondylitídou - zvýšené.

Ďalším vyšetrením je MRI a CT chrbtice. Vizuálne zobrazia obraz možného ochorenia a tiež pomôžu rozpoznať, či existujú zápalové procesy, čo umožní určiť viac či menej presnú diagnózu. Ale vďaka röntgenovým lúčom môžete zistiť, či došlo k zmenám v kĺboch ​​a kostiach..

Vďaka podrobnej diagnostike bude pacientovi predpísaná vhodná liečba.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Liečba takejto choroby zahŕňa celý rad rôznych opatrení zameraných na zastavenie procesu osifikácie chrbtice, to znamená „jej záchranu“ pred možnou imobilizáciou. Tento komplex zahŕňa:

  • špeciálne cvičenia, cvičebná terapia;
  • liečba drogami;
  • fyzioterapia;
  • špeciálne masáže.

O niektorých vám povieme podrobnejšie..

Liečba drogami

V prvom rade lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Nie sú zamerané na vyliečenie choroby - ich účelom je zmierniť pacienta od bolesti, kvôli ktorej je pre neho veľmi ťažké vykonať aj elementárne úkony. Užívanie takýchto liekov umožňuje vykonať úplnú liečbu..

Najvhodnejšie pre toto ochorenie sú "Ketorol" a "Nalgezin", ako aj "Dikloberl" a "Nimesulid". Všetky sú si podobné svojimi účinkami, ale obsahujú rôzne koncentrácie zložiek. Špecialista vyberá liek individuálne pre každého pacienta v závislosti od štádia ochorenia a citlivosti na konkrétnu látku.

Ďalšou skupinou predpísaných liekov sú kortikosteroidy. Jedná sa o hormonálne lieky, ktoré pomáhajú prirodzeným procesom tela. Keďže je telo oslabené, nedokáže samo s chorobou bojovať a potrebuje „pomocníkov“, ktorými sú kortikosteroidy. Pri ankylozujúcej spondylitíde sa najčastejšie predpisujú Prednisolón a Hydrokortizón.

Lekári tiež predpisujú blokátory faktora nekrózy nádorov (TNF), ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a postupne ho neutralizujú. Najčastejšie sú menovaní Remicade, Humira a Enbrel. Tieto lieky sú dosť drahé, ale pri úspešnej liečbe ich nebude potrebné dlho užívať. Cena zodpovedá účinku lieku: zníženie bolesti a zvýšenie pohyblivosti sa poskytuje od prvej dávky lieku.

Fyzioterapia

Najčastejšie je fyzioterapia predpísaná v spojení s liečbou drogami, prax však ukazuje, že môže dokonca úplne nahradiť príjem liekov.

Lekár vám môže predpísať ultrazvukovú terapiu, ktorá vám pomôže zmierniť opuchy a zápaly. Po prvom sedení pacient prestáva cítiť silné bolesti a môže žiť voľnejšie. To isté možno povedať o magnetoterapii, ktorá nielen odstraňuje bolesť, ale ovplyvňuje aj samotné zameranie choroby, bráni jej rozvoju a dokonca neutralizuje už vytvorené prebytočné kostné tkanivo..

Intenzívna laserová terapia zničí nadbytočné usadeniny vápnika a stimuluje regeneráciu chrupavkových a kostných tkanív, ktoré boli počas osifikácie narušené. Zvýšite tak citlivosť aj pohyblivosť celého organizmu..

Liečivé cvičenia

Pretože ankylozujúca spondylitída je spojená s muskuloskeletálnym systémom, bude cvičenie účinnou liečbou. Existujú špeciálne navrhnuté komplexy zamerané na elimináciu choroby a zvýšenie pohyblivosti. Cvičenia jedného z nich vám predstavíme.

ObrázokPočiatočná pozíciaPopis cviku
Sedenie na gauči, stoličkeRuky ohnuté po lakte musia byť zdvihnuté hore. Je potrebné pohybovať ramenami tam a späť, hnetením kostí v hrudnej, krčnej a ramennej oblasti. Pri pohybe je potrebné ramená trochu namáhať. Cvičenie musí byť opakované 6-8 krát..
Sedenie na gauči, stoličkeJe potrebné ohnúť lakte, zložiť dlane do päste a položiť ich pred seba. Ruky zároveň zostávajú na váhe. Vačky je potrebné otáčať najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek. Postačí 4-krát točiť v každom smere.
Sedenie na gauči, stoličkeRuky by mali byť v normálnej, východiskovej polohe, uvoľnené. Je potrebné striedavo otáčať ramenami, ako keby sa opisoval polkruh. Je vhodné ramená čo najviac uniesť bez bolesti. Cvičenie musí byť opakované 8-krát na každú stranu..
Ležať na gauči na chrbteJe potrebné pokrčiť kolená. Holene by mali byť čo najviac vystreté do strán. Týmto cvičením sú zapojené svaly a kosti nielen dolnej časti tela, ale aj celej chrbtice, takže bude dobrou prevenciou ankylozujúcej spondylitídy aj jej liečením. Je potrebné robiť takéto akcie striedavo na každej nohe a opakovať ich 8 krát.
Ležať na gauči na mojom bruchuRuky musia byť položené na páse. Musíte urobiť malé zákruty, najskôr doľava, potom doprava. Akcie by mali byť plynulé a pomalé, aby bolesť bola minimálna. V stave "otáčania" musíte zostať asi tri sekundy, medzi akciami je odpočinok povolený 5-8 sekúnd. Cvičenie musíte opakovať 4-5 krát v každom smere..

Zhrnutie

Svoju kondíciu môžete zlepšiť pomocou ankylozujúcej spondylitídy, ale úľava nepríde príliš rýchlo. Odporúčame vám venovať pozornosť prvým signálom vášho tela a v prípade potreby okamžite ísť na vyšetrenie..

Ankylozujúca spondylitída - kliniky v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších kliník na základe recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie