Zápal čeľustného kĺbu

Artritída

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe je charakteristickým príznakom artritídy. Bolesť sa môže prejaviť jednostranne alebo obojstranne a má rôznu intenzitu, je možné ju pozorovať pravidelne alebo pravidelne. Zápal čeľustného kĺbu vedie k zníženiu kvality života v dôsledku neschopnosti úplne otvoriť ústa, komunikovať a jesť. Chronické formy ochorenia ovplyvňujú fyzický, ale aj psycho-emocionálny stav človeka, preto by sa liečba choroby nemala odkladať.

Dôvody

Patológia je diagnostikovaná častejšie u starších pacientov a detí. V prvom prípade je stav spôsobený degeneratívnymi procesmi kostných tkanív a poruchou absorpcie vápnika, v druhom prípade - neustálym rastom a vývojom kostných štruktúr.

Vývoj zápalu čeľustného kĺbu vyvoláva niekoľko faktorov. Choroba sa vyskytuje po páde alebo údere na čeľusť, v dôsledku čoho sa v tvrdých a mäkkých tkanivách vyvíjajú zápalové procesy. Poranenie čeľuste je tiež nebezpečné pri zlomeninách, prasklinách a prasknutí vnútorného puzdra kĺbu..

Infekcia do tela je ďalšou častou príčinou problému. Patogénne častice môžu preniknúť do štruktúry čeľuste niekoľkými spôsobmi: priamym (s traumou), kontaktom (s komplikáciami abscesu, zápalu stredného ucha, purulentnou parotitídou), hematogénnym (s akútnymi vírusovými a plesňovými ochoreniami). V druhom prípade sa pozoruje infekcia syfilisom, záškrtom, tuberkulózou, angínou, kvapavkou, osýpkami.

Pri reumatoidnej artritíde pociťuje bolesť v čeľustnom kĺbe 20% pacientov. Vedci zatiaľ nezistili presné príčiny reumatoidnej artritídy. Medzi predisponujúce faktory patrí dedičná predispozícia, chronická hepatitída a závažné vírusové infekcie.

Čeľustný kĺb tiež bolí na pozadí lupus erythematosus. Toto ochorenie je spojené so zníženou imunitou a poškodením kĺbov. Kostné štruktúry sa v patológii nedeformujú. Po zotavení príznaky lupus erythematosus zmiznú samy..

Reaktívna artritída je akútny zápal čeľuste a iných typov kĺbov. Vyvíja sa po infekcii tráviaceho a urogenitálneho systému.

V dôsledku metabolických porúch sa vyvíja ďalšie nebezpečné ochorenie - dna. Kyselina mliečna sa hromadí v tkanivách pacienta, čo vedie k hromadeniu solí v kĺboch. Podmienku sprevádza akútna pálčivá bolesť v kostiach čeľuste.

Typy a príznaky patológie

Artritída čeľustného kĺbu je klasifikovaná podľa príčiny. Najčastejšie sa diagnostikuje infekčný typ ochorenia. Patológia je nebezpečná v tom, že pri predčasnej liečbe vedie k príušniciam a mastoiditíde. Infekčná artritída dolnej čeľuste je sprevádzaná bolesťami hlavy vyžarujúcimi do zadnej časti hlavy; opuch postihnutej oblasti.

Traumatická forma ochorenia je diagnostikovaná častejšie u mladých ľudí v dôsledku traumatického športu. Typické príznaky poškodenia: opuch a silná bolesť zo strany poranenia.

Lekári diagnostikujú dystrofickú artritídu len zriedka. Problém nastáva pri nerovnomernom zaťažení čeľuste pri žuvaní. Charakteristickým príznakom artritídy je zmena proporcií tváre a maloklúzia.

Medzi bežné príznaky zápalu patria:

  • Pulzujúca bolesť. Intenzita vnímania rastie s pohybom kĺbu alebo tlačením na oblasť brady.
  • Opuch poškodenej oblasti. Patologický proces sa rozšíri do mäkkých tkanív, čo spôsobí začervenanie a opuch kože nad čeľustným kĺbom.
  • Obmedzenie amplitúdy. V prípade problému nemôže pacient otvoriť ústa viac ako 0,5 cm.

Medzi ďalšie príznaky zápalu temporomandibulárneho kĺbu patria:

  • zhoršenie kvality sluchu v dôsledku postupného zúženia zvukovodu;
  • pocit dusnosti a vonkajšieho hluku v ušiach;
  • závraty a zimnica.

V pokročilých štádiách je patológia sprevádzaná klikaním a chrumkaním čeľuste. Bolestivosť a obmedzený rozsah pohybu je zvlášť zreteľná ráno. Po zahriatí závažnosť príznaku slabne.

U dospievajúcich a starších ľudí je potrebné venovať pozornosť prvým prejavom artritídy. U tejto kategórie osôb je riziko vzniku chorôb temporomandibulárneho kĺbu obzvlášť vysoké..

Liečba

Čo robiť v prípade choroby? Nemali by ste sa samoliečiť, pretože je nemožné zvoliť kompetentný terapeutický režim bez identifikácie príčiny patológie. Na diagnostiku ochorenia stačí skúsenému odborníkovi študovať iba symptomatický obraz patológie a vizuálne vyšetrenie pacienta. Počas vizuálneho vyšetrenia lekár venuje osobitnú pozornosť symetrii čeľuste; bolestivosť oblasti pri palpácii a rozsah pohybu pri žuvaní.

Ak je to potrebné, postup sa vykonáva s vylepšením kontrastu, vďaka čomu sa zistia patologické neoplazmy v štruktúre čeľuste.

Na diagnostiku artrózy maxilárneho a mandibulárneho kĺbu sa používajú aj vysoko špecializované vyšetrovacie metódy:

  • MRI;
  • CT;
  • Elektromyografia.

Diagnostika TMJ artritídy je komplikovaná z dôvodu skutočnosti, že ochorenie je v symptomatickom zobrazení podobné neuralgii.

Liečba choroby v akútnom štádiu

Pri liečbe zápalu čeľustného kĺbu hrá dôležitú úlohu odpočinok v postihnutej oblasti. Na čeľusť sa aplikuje fixačný obväz, pod ktorým je umiestnené tesnenie.

Ďalším cieľom terapie je urýchliť resorpciu krvného obsahu, ktorý sa vylial do postihnutej oblasti. Lekárska terapia čeľustného kĺbu zahŕňa príjem:

  • Užívanie liekov proti bolesti 2 krát denne.
  • UHF 1 krát denne počas 3 - 5 dní.
  • Elektroforéza so striedavými liekmi (novokaín a jodid draselný).

Okrem analgetík možno predpísať protizápalové lieky a antibiotiká, aby sa eliminovali príznaky patológie. Ak lekár odporučí injekcie do postihnutého kĺbu, potom sa terapia uskutočňuje v nemocničnom prostredí. Nesprávne podanie lieku doma môže viesť k natiahnutiu kĺbovej kapsuly.

Ktorý lekár lieči hnisavý zápal kĺbu? Ak máte problém, musíte kontaktovať chirurga, ktorý vykoná operáciu. Podstatou operácie je otvorenie a odvodnenie hnisavého ložiska. Po chirurgickom zákroku na lôžkovom zariadení sa pacientovi ponúka konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa: UHF, suché teplo, elektroforézu.

Liečba chronickej artritídy

Reumatológ sa zaoberá terapiou chronických foriem patológie. To isté platí pre traumatické poranenia čeľuste. Liečebné opatrenia sú založené na niekoľkých princípoch:

  • Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, ultrazvuková terapia.
  • Vykonávanie špeciálnych gymnastických cvičení na posilnenie svalov čeľuste (myogymnastika).
  • Masáž žuvacích svalov na urýchlenie krvného obehu v problémovej oblasti.

Komplexná liečba sa vykonáva po konzultácii s otolaryngológom, ktorý identifikuje chronické ochorenia nosohltanu. Pri adekvátnom ošetrení je možné vylúčiť dokonca ireverzibilné procesy v čeľustných štruktúrach a spojom vrátiť pôvodnú pracovnú kapacitu..

Lieky na liečbu

Farmaceutické prostriedky na liečbu zápalu temporomandibulárneho kĺbu vyberá špecialista. Keď sú chorí, pacientom sa zvyčajne prideľujú tieto skupiny liekov:

  • Nesteroidné lieky - Ketorol. Diklofenak, ibuprofén. Pred predpísaním protizápalových liekov lekár upozorňuje na prítomnosť gastrointestinálnych ochorení u pacienta. Pri exacerbácii vredu alebo gastritídy je zakázané užívať lieky tejto skupiny. V tomto prípade sú lieky predpísané vo forme masti a gélov na ošetrenie poškodených oblastí. Ak nemôžete robiť bez liekov na bolesť vo forme tabliet, potom je predpísaný liek Omez alebo Omeprozol.
  • Komplexy vitamínov. Pri zápale temporomandibulárneho kĺbu sú pacientom predpísané vitamíny C a D3 (Vigantol, Aquadetrim), ako aj vápnikové prípravky (Calcemin).
  • Lieky, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu chrupavkového tkaniva na báze kyseliny hyalurónovej, chondroitín sulfátu.
  • Prostriedky na intraartikulárne injekcie - Diprospan.

Účinok liečby zápalu dolnej čeľuste liekom bude vyšší, ak sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi: magnetoterapia, infračervené žiarenie, ozokeritoterapia, elektroforéza.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína môže urýchliť zotavenie a znížiť príznaky opuchy. Na tento účel sa používajú rôzne krémy a masti vyrobené z prírodných liekov..

Horčicový krém je vhodný na lokálne ošetrenie kĺbu. V procese jeho prípravy sa používa soľ (200 g), horčicový prášok (100 g) a parafín. Zmes sa zahrieva na vodnom kúpeli a lúhuje sa 10 hodín. Produkt sa nanáša na pokožku, kým sa do pokožky úplne nevstrebe. Procedúra sa odporúča na noc. Ráno sa zvyšky masti zmyjú.

Na zvládnutie zápalu kĺbu sú krémy založené na:

  • propolis a iné včelárske výrobky;
  • liečivé byliny (podbeľ, tymian, harmanček);
  • jód, ktorý má resorpčný účinok.

Komplikácie a prevencia

Medzi nebezpečné komplikácie zápalu TMJ patria absces, flegmón, meningitída a otrava krvi. Spočiatku sa nekrotické hmoty hromadia v mäkkých tkanivách a potom sa šíria krvou do celého tela. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do sliznice mozgu a infikujú ich. Komplikácie sa obzvlášť často vyvíjajú na pozadí zníženej imunity.

Strašným následkom akútnej artritídy čeľuste je prechod choroby na chronickú formu priebehu s tvorbou zrastov vo vnútri kĺbovej dutiny. Pri ukladaní vápenatých solí sa vyvíja ďalší problém - ankylóza, pri ktorej človek úplne stratí pohyblivosť čeľuste. Ankylóza vedie nielen k funkčným, ale aj k estetickým problémom - deformácii tváre, asymetrii čeľustí.

Aby sa zabránilo ochoreniu, je potrebné urýchlene liečiť infekcie ORL a problémy so zubami, pretože artritída TMJ sa často vyvíja na pozadí. Nezabudnite na pravidelný príjem vitamínových komplexov. Stopové prvky prispievajú k normálnemu vývoju chrupavkového tkaniva kĺbu.

Ako liečiť subluxáciu čeľustného kĺbu

Dolná čeľusť osoby je jedinou pohyblivou kosťou lebky a zároveň jednou z najzraniteľnejších. Kĺb, ktorý ju spája s lebkou, je náchylný na rôzne choroby a poranenia pri najbežnejších činnostiach: jedenie, spievanie, športovanie, ako aj v dôsledku problémov so zubami a abnormálneho uhryznutia. V tomto článku vám povieme, ako sa vyhnúť dislokácii a čo robiť, ak už k nej došlo..

Príčiny subluxácie a dislokácie čeľustného kĺbu

Temporomandibulárny kĺb sa nachádza v mieste kontaktu dolnej čeľuste so spodnou časťou spánkovej kosti v špeciálnej priehlbine - glenoidnej fosílii. Poskytuje dolnej čeľusti dobrú pohyblivosť vo všetkých štyroch smeroch.

Dislokácia - trvalé posunutie čeľustného kĺbu za hranice jeho fyziologickej pohyblivosti, keď je kĺbová hlava umiestnená pred kĺbovým tuberkulom. Posun spôsobuje úplné narušenie kontaktu kĺbových povrchov.

V prípade subluxácie dolnej čeľuste sú kĺbové povrchy čiastočne v kontakte, ale kĺbová hlavica dolnej čeľuste mierne presahuje vrchol artikulárneho tuberkulu alebo je nastavená na jeho vrchole..

Štatistiky ukazujú, že dislokácia temporomandibulárneho kĺbu je častejšia u žien ako u mužov. Túto skutočnosť možno vysvetliť anatomickou štruktúrou. U mužov je glenoidná fossa oveľa hlbšia a poskytuje bezpečné uchytenie a ochranu pred poranením.

Referencia! Trvalé poranenia čeľuste naznačujú štrukturálne chyby - veľmi malé glenoidné jamky alebo slabé väzy. Pri pravidelných relapoch premiestnenia môže patológia prejsť do chronickej formy, takzvaná & # 171, obvyklá dislokácia & # 187.,.

Dôvody spoločného vysídlenia:

  • mechanické poranenia: nehody, silný úder, modriny pri páde,
  • trauma v dôsledku prírodných procesov - zívanie, krik, smiech, zvracanie, žuvanie tuhej stravy,
  • nesprávne použitie čeľuste - otváranie plechoviek a fliaš, kľučky dverí,
  • vrodené chyby kĺbového puzdra,
  • choroby kostí, kĺbov, väzov a svalov - artróza, artritída, osteomyelitída, dna, reumatizmus,
  • choroby nervového systému - encefalitída, epilepsia, kŕče.

Natiahnutie väzov čeľuste je tiež dôvodom čiastočného alebo úplného výstupu hlavy dolnej čeľuste z dutiny fosílie glenoidu. Patológia rastu môže spôsobiť oslabenie väzov, potom bude osoba po prvej dislokácii pravidelne čeliť problému.

Vykĺbenie čeľuste je nebezpečné s rozvojom komplikácií. Pri poranení dochádza k porušeniu väzov a poraneniu kapsuly, roztrhnutiu, poškodeniu okolitých tkanív, v dôsledku čoho dôjde k nezvratným zmenám v štruktúre, ktoré neumožňujú zabezpečiť dostatočnú pevnosť väziva po zahojení.

Klasifikácia posunu

Podľa typu posunutia sa delí na:

  • bočné - kĺb sa odstráni z fossy doprava alebo doľava,
  • predná - hlava kĺbu je posunutá pred fossou,
  • so zadnou dislokáciou je kĺbové pripojenie umiestnené za dutinou.

Osoba má dva temporomandibulárne kĺby na oboch stranách čeľuste. Rozlišujte jednostrannú a bilaterálnu subluxáciu / dislokáciu.

Posunutie kĺbu môže byť primárne, v dôsledku traumy, a chronické - opakujúce sa vykĺbenie / subluxácia, vyskytujúce sa v súvislosti s patológiou štruktúry čeľustného kĺbu. Primárna dislokácia dolnej čeľuste je často bilaterálna, zadná a bočná. Bilaterálna predná dislokácia po traume sa prakticky nenachádza.

Rozlišujú sa úrazy:

  • pľúca - iba posunutie kĺbu,
  • komplex - prítomnosť poškodenia väzov a iných tkanív obklopujúcich kĺb.

Príznaky dislokácie a subluxácie čeľuste

Príznaky vykĺbeného čeľustného kĺbu:

  • bolesť vyžarujúca do ucha, spánku, ochromujúca bolesť krku,
  • nepohodlie v oblasti brady, drvenie čeľuste,
  • porušenie otvárania a zatvárania úst a amplitúdy pohybu čeľuste,
  • hojné slinenie,
  • silný opuch,
  • deformácia a odchýlka od anatomicky správnej polohy, úprava zhryzu,
  • poruchy reči,
  • krvácanie z úst alebo ucha,
  • čiastočná strata videnia.

Pri zadnej bilaterálnej dislokácii je čeľusť uzavretá, pacient ju nemôže otvoriť. Dolné zuby sú umiestnené ďaleko dozadu k hrdlu, bolesti a opuchy pod ušnými lalôčikmi. Nezrozumiteľná reč, silné slinenie. Pacient môže iba sedieť alebo stáť. Pri ležaní sa človek dusí.

Zadná jednostranná dislokácia - podobná klinika s bilaterálnymi, ale bolesť a opuch sú zaznamenané na jednej strane, zakrivenie úst je viditeľné zvonka.

Bočná bilaterálna dislokácia - dolná čeľusť je uzavretá a posunutá na stranu. Dislokácia je dobre vizualizovaná externým vyšetrením. Reč je takmer nezrozumiteľná, zvýšené slinenie, bolesť a opuch pod ušami.

Predná bilaterálna dislokácia - ústa sú otvorené, čeľuste sa nezatvárajú, reč je nezreteľná alebo vôbec nemožná, bolesť a opuch pod ušami, zvýšené slinenie. Takéto dislokácie sú veľmi zriedkavé..

Subluxácia môže byť tiež jednostranná alebo obojstranná. Pri akejkoľvek subluxácii sú ústa zatvorené, čeľusť je čiastočne pohyblivá, obmedzenia v pohybe sú spôsobené bolesťou kĺbov. Počas zmeny polohy pacient začuje chrup v čeľusti blízko ucha. Osoba prakticky neprehltne sliny, zaznamená sa silné slinenie.

Prvá pomoc pri vykĺbení čeľustného kĺbu

Nie je možné nastaviť si poranenú čeľusť svojpomocne. Nekvalifikovaná pomoc môže viesť k vážnym komplikáciám. Pacienta s dislokáciou čeľustného kĺbu je potrebné urgentne previesť na úrazové oddelenie za chirurgom.

Počas prepravy môže byť dolná čeľusť zafixovaná vreckovkou alebo šatkou a na miesto poranenia môže byť priložený studený obklad. Užívanie liekov proti bolesti na toto zranenie je neúčinné.

Diagnostika

Na potvrdenie dislokácie alebo subluxácie dolnej čeľuste lekár vykoná röntgenový snímok temporomandibulárneho kĺbu v prednom a bočnom pohľade. Vyžaduje sa röntgenová alebo rádiologická diagnostika, pretože niektoré príznaky sú charakteristické pre zlomeninu.

CT a röntgenové snímky temporomandibulárneho kĺbu ukážu závažnosť poranenia, typ dislokácie. Ak existujú pochybnosti o diagnóze, ortopéd predpíše MRI maxilofaciálneho kĺbu, axiografiu a artroskopiu kĺbov.

Liečba subluxácie temporomandibulárneho kĺbu

Subluxácia kĺbovej hlavy mandibulárneho kĺbu sa lieči rovnako ako úplná dislokácia. Terapia je zameraná na rýchle hojenie a obnovenie potrebných motorických funkcií. Kvalifikovaná lekárska starostlivosť je zárukou rýchleho a úplného obnovenia motorických funkcií čeľuste a prevencie relapsov.

Pri predpisovaní terapie lekár zohľadňuje možné komplikácie dislokácie a predpisuje lieky, ktoré zmierňujú zápal a znižujú bolesť. Počas obdobia zotavenia postihnutý nepohybuje čeľusťou. Po odstránení dlahy pacient robí cvičenia na obnovenie pohyblivosti, zahriatie, masáže, fyzioterapiu.

Subluxáciu upravuje lekár vo väčšine prípadov rukami po externom vyšetrení a po RTG. Silné zmenšenie čeľuste vykonáva čeľustný ortopéd, chirurg alebo traumatológ. Lekár často používa celkovú alebo lokálnu anestéziu, pretože táto technika spôsobuje akútnu bolesť. Zvyšok kĺbu je potom opatrený plášťovým obväzom.

V závažných prípadoch sa vykoná operácia - hlava kĺbu sa zmenší a zafixuje rovnátkami. Pacient sa podrobí lekárskej prehliadke, aby zistil príčinu poranenia. Liečba je zameraná na posilnenie väzov, zlepšenie metabolizmu.

Vykonávajú sa preventívne postupy, aby sa zabránilo vzniku reumatizmu a aby sa uhryznutie upravilo. Proces obnovy trvá dva mesiace, pacient nosí ortopedickú protézu, dlahy, ktoré imobilizujú prácu čeľustných kĺbov, jedlo je povolené iba s tekutou a mletou potravou.

Včasný prístup k lekárovi pomôže vyhnúť sa zhoršeným žuvacím funkciám, zabrániť chronickému zraneniu.

Existuje niekoľko techník, ktoré sú praktické iba traumatológmi alebo čeľustnými ortopédmi. Každá metóda je vhodná na premiestnenie konkrétneho typu dislokácie.

Hippokratova metóda

Lekár obalí palce látkou, obväzom alebo uterákom, pacient si sadne na gauč, potom sa postaví pred pacienta, vezme dolnú čeľusť oboma rukami po oboch stranách - palce sú v oblasti molárov a druhý zakrýva spodnú čeľusť zvonka i zdola..

Silným tlakom spúšťa dolné zuby a pýta sa na predný koniec čeľuste. Cvaknutie a pocit zdvihnutia dolnej čeľuste smerom hore potvrdzuje úspešné nastavenie čeľuste na miesto.

Po úspešnom zákroku sa pacientovi na týždeň nasadí pršiplášťový obväz. Počas tejto doby je zakázané doširoka alebo ostro otvárať ústa, neodporúča sa jesť pevné jedlá.

Blekhman-Gershuniho metóda

Táto metóda obsahuje dve možnosti redukcie čeľustí:

  1. Lekár vloží prsty do úst pacienta, identifikuje kĺb, rýchlo stlačí čeľusť súčasne dozadu a dole a nastaví kĺb. Zároveň sa ozve kliknutie.
  2. Lekár tápa po poškodenom kĺbe zvonku, v oblasti klenby lícnej kosti, a potom vykoná redukciu podobnú prvej možnosti. Táto metóda je menej bolestivá a trvá niekoľko sekúnd..

Popescu metóda

V prípade dlhotrvajúcich dislokácií s predným posunom, keď sú iné metódy neúčinné alebo kontraindikované, sa táto metóda používa v lokálnej alebo celkovej anestézii..

Pacient zaujme vodorovnú polohu na chrbte. Lekár vloží do oblasti zhryzu zubov oboch čeľustí medzi líca tkanivové tampóny s priemerom viac ako 1,5 cm, potom zatlačí na bradu nahor a dozadu. Kĺb je v správnej polohe, čeľusť sa zatvára, zuby sa nepoškodzujú vďaka látkovým valčekom.

Ak metóda Popescu nepomôže, vykoná sa chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje nosenie špeciálnych protéz.

Protézy

Protetika sa používa v prípadoch, keď sú redukčné metódy neúčinné, dislokácie prešli do chronickej formy alebo existuje riziko relapsu..

Ortodontické aparáty sú odnímateľné a trvalé. Zubné protézy sa inštalujú výhradne na zuby a vyžadujú pravidelnú hygienu. Hlavným účelom je zafixovanie kĺbu, nemožnosť príliš otvoriť ústa, aby sa zabránilo opakovanému poraneniu. Fixátory v priebehu času uvedú stav čeľuste späť do normálu, ale riziko premiestnenia zostáva.

Liečba dislokácie doma

Lekári kategoricky zakazujú prispôsobovať si čeľusť svojpomocne, pretože bez odborného vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia nie je možné určiť, či máte vykĺbenie alebo zlomeninu čeľuste..

V prípade podozrenia na vykĺbenie čeľuste môže byť postihnutému poskytnutá prvá pomoc až do príchodu sanitky alebo jeho samotného odnesenia na pohotovosť..

Pri domácej rehabilitácii sa používajú ľudové lieky, ktoré v kombinácii s konzervatívnou terapiou urýchľujú proces hojenia. Liečba je pod dohľadom lekára.

Záver

Zranenia čeľustného kĺbu sú veľmi vážnym stavom. Je prísne zakázané opraviť dislokáciu sami. Pri športe buďte opatrní, aby ste zabránili poraneniu čeľuste. V zime, keď je zľadovatený, sa pohybujte opatrne. Mali by ste tiež okamžite identifikovať a liečiť systémové ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju patológie..

Zanedbané štádium poranenia vedie k deformácii dolnej časti tváre, tvorí nesprávny skus. V prípade poranenia čeľuste okamžite vyhľadajte lekára.

Kĺb v čeľusti bolí: príčiny a liečba. Čo robiť pri žuvaní

Keď bolí čeľustný kĺb, človek stratí schopnosť úplne žuť jedlo a počas rozhovorov najradšej odpovedá monoslabične. Akýkoľvek pohyb čeľuste mu dáva veľa nepríjemných pocitov. Dúfať, že bolesť sama ustúpi, je kontraproduktívne. Je to príznak rozvinutej patológie, ktorá musí byť okamžite diagnostikovaná a liečená. Príčin pretrvávajúcej bolesti je veľa a sú rôzne. Ide o traumu, neuralgiu, zápalové a degeneratívne-dystrofické patológie. Ak osoba nevyhľadá lekársku pomoc, potom sa bolesť v čeľustnom kĺbe objaví aj po otvorení úst.

Pri výbere liečebných metód lekár zohľadňuje typ ochorenia, štádium jeho priebehu, stupeň poškodenia kostí, chrupavkových, mäkkých tkanív. Na obnovenie funkčnej aktivity temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) sa často vykonáva konzervatívna terapia. Ak je to neúčinné, pacient sa pripravuje na chirurgický zákrok.

Hlavné príčiny a klinické prejavy

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Čeľustný kĺb vždy bolí, ak je v dôsledku poranenia narušená jeho celistvosť. Tento druh poškodenia kostí alebo chrupavkových štruktúr je často výsledkom nárazu, pádu z výšky alebo dopravnej nehody. Pri mechanickom namáhaní je poranená dolná a (alebo) horná čeľusť. Zlomeniny sú:

  • priame alebo odrazené;
  • jeden alebo viac;
  • otvorené, zatvorené, odsadené.

Najťažšia forma sa považuje za rozdrobenú, ktorá si vyžaduje zložitú chirurgickú operáciu. Skutočnosť, že v dôsledku zlomeniny bolí čeľustný kĺb, sa postihnutý dozvie v štádiu röntgenového vyšetrenia na pohotovosti. Ale niekedy, napríklad po boji, sa intenzita nepohodlia zvyšuje postupne. Príčiny bolesti sú praskliny v kosti, dislokácia alebo subluxácia, ktoré narúšajú fungovanie TMJ. Nasledujúce klinické prejavy naznačujú traumu:

  • bolestivosť, ktorá sa zhoršuje, keď otvoríte ústa;
  • opuch dolnej čeľuste;
  • tuhosť pohybov, poruchy motorických funkcií.

Ak počas poranenia došlo k porušeniu celistvosti kože, potom môžu patogénne mikroorganizmy preniknúť do kĺbovej dutiny z povrchu epidermy. V priebehu života vylučujú toxické látky, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu.

Osteomyelitída

Osteomyelitída je zápalová patológia kostnej drene, ktorá ovplyvňuje všetky prvky kosti: periosteum, spongióznu a kompaktnú látku. Patológiu vyvolávajú patogénne baktérie, ktoré prenikajú do TMJ prietokom krvi z primárnych ložísk alebo pri poškodení vrecka, ktoré sa nachádza medzi ďasnom a jedným zo zubov. Osteomyelitída je nešpecifická, spôsobená stafylokokmi, streptokokmi, enterokokmi, patogénnymi hubami. Špecifické ochorenie sa vyskytuje pri tuberkulóze kostí a kĺbov, brucelóze, kvapavke, chlamýdiách, syfilise. Pri výbere metód liečby sa berie do úvahy jej forma:

  • posttraumatické, najčastejšie sa vyskytujú po otvorených zlomeninách;
  • výstrel, ktorého príčinou je zlomenina v dôsledku strelnej rany;
  • pooperačné, vyvíjajúce sa kvôli inštalácii čapov alebo zavedeniu zariadení na znižovanie kompresie;
  • kontakt, vyvolaný šírením zápalového procesu z mäkkých tkanív.

Ak bolí čeľusťový kĺb, dôvodom môže byť endogénna osteomyelitída TMJ. Baktérie produkujúce hnis vstupujú do kostného tkaniva z ložísk umiestnených kdekoľvek v tele. Sú prenášané krvou z flegmónov, infikovaných rán, mäkkých tkanív postihnutých hnisavým zápalom.

Akútna osteomyelitída je indikovaná častými bolesťami hlavy, horúčkou, nechutenstvom, nespavosťou a únavou. Chronická patológia je diagnostikovaná zriedka, zvyčajne u mladých pacientov. Relapsy sa vyskytujú s exacerbáciou sprievodných ochorení, zníženou imunitou, hypotermiou.

Odontogénne faktory

Čeľusť často bolí pri žuvaní v dôsledku vývoja odontogénneho zápalového ochorenia - paradentózy, periostitídy. Ich komplikácie môžu tiež vyvolať nepríjemné pocity: abscesy, flegmóny, lymfadenitída, sinusitída. Jedna vec spája patologické stavy - zub alebo blízke tkanivá sa stávajú vstupnou bránou pre patogénne mikroorganizmy. Infekcia sa šíri rôznymi spôsobmi a ovplyvňuje štruktúry kostnej čeľuste, per maxilárne mäkké tkanivá, lymfatické uzliny, anatomické štruktúry umiestnené v blízkosti TMJ a vzdialených orgánov..

Príčinou bolesti môžu byť banálne kazy. Ak nie sú liečené, sú poškodené hlboké časti zuba vrátane nervov, dužiny a mäkkých tkanív. V dôsledku demineralizácie a deštrukcie tvrdých zubných tkanív sa vytvorí defekt dutiny, v ktorej sa nachádza zdroj infekcie - patogénne baktérie a huby.

Pacient v ordinácii zubného lekára sa sťažuje na pulzujúce ostré bolesti, ktoré sa často vyskytujú v noci v čeľustnom kĺbe. Ich závažnosť sa zvyšuje pri žuvaní, jedení teplého alebo studeného jedla. Ak patológia ovplyvňuje trojklanný nerv, potom sa pery začnú znecitlivovať, žuvací tón svalov sa zníži a bolesť sa stane piercingom, vyžarujúcim do zadnej časti hlavy, spánkov, čela.

Artróza

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

TMJ artróza je chronická patológia spôsobená degeneratívnymi procesmi v tkanivách kĺbu. Je charakterizovaná postupnou deštrukciou chrupavkových tkanív a tvorbou kostných výrastkov (osteofytov). V dôsledku zriedenia chrupavky a zníženia produkcie synoviálnej tekutiny sa funkčná aktivita kĺbu významne zníži. Bolestivé pocity vznikajú pri zážitku z jedla alebo rozhovoru. Pri pohybe čeľuste je počuť chrup, kliknutia. Ráno kĺb napučia, ale počas dňa opuch zmizne v dôsledku produkcie špeciálnych látok podobných hormónom v tele. Po spánku je tuhá pohyblivosť, stuhnutosť kĺbu.

Pod vplyvom negatívnych faktorov, napríklad pri podchladení alebo pri vývoji akejkoľvek infekcie, môže dôjsť k synovitíde - zápalovému procesu v synoviálnej membráne s akumuláciou tekutiny v kĺbovej dutine. Často je sprevádzané príznakmi všeobecnej intoxikácie tela:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • dyspeptické poruchy.

Približne o šesť mesiacov neskôr je amplitúda pohybu TMJ obmedzená, pozoruje sa stuhnutosť, pacient pri otváraní úst mimovoľne posúva čeľusť na jednu stranu. V oblasti postihnutej osteoartrózou je necitlivosť a mravčenie kože. Existujú bolesti hlavy, uší, očí. Niekedy sa človek s artrózou obracia na otolaryngológa so sťažnosťami na stratu sluchu. Pacienti sa často pýtajú lekárov, prečo bolí čeľustný kĺb a bolí ho otvorenie čeľuste. Často to naznačuje vývoj ankylózy - úplnej alebo čiastočnej fúzie spoločného priestoru.

Artritída

Čeľustný kĺb často bolí v dôsledku artritídy. Táto patológia ovplyvňuje takmer všetky štruktúry TMJ - synoviálne membrány, kapsuly, chrupavkové a mäkké tkanivá, susedné svaly, väzivovo-šľachový aparát. Choroba začína vývojom zápalového procesu v membráne lemujúcej vnútorný povrch kĺbu. Postupne sa rozširuje do ďalších štruktúr, čo vedie k narušeniu fungovania kĺbu..

Typ artritídy temporomandibulárneho kĺbuDôvody
Špecifické a nešpecifické infekčnéPríčinou zápalu je penetrácia vírusov, patogénnych baktérií alebo patogénnych húb do dutiny TMJ. Môže to byť Staphylococcus aureus, streptokoky, Escherichia coli, pôvodcovia syfilisu, kvapavky, brucelózy, tuberkulózy
ReaktívneVyskytuje sa v dôsledku infekcie TMJ. Ale patológia sa nevyvíja v dôsledku vitálnej aktivity mikróbov a vírusov, ale pre nedostatočnú reakciu imunitného systému na ich penetráciu
Reumatoidné, vrátane mladistvýchVývoj patológie je vyvolaný kombináciou určitých faktorov. Toto je genetická predispozícia, infekcia, prudké oslabenie obranyschopnosti tela
DnaVyskytuje sa pri poruche metabolizmu kyseliny močovej, ktorej soli začnú kryštalizovať a ukladať sa v TMJ

Klinické prejavy spočiatku nie sú výrazné. Človek sa občas cíti slabý, rýchlo sa unaví. Malátnosť sa zvyčajne pripisuje únave po náročnom dni v práci. Ale závažnosť symptómov sa zvyšuje, rovnako ako frekvencia ich prejavov. Klinický obraz čoskoro doplní popredný znak akejkoľvek formy artritídy - artralgia alebo bolesť kĺbov. Má stabilný zvlnený charakter. Intenzita bolestivého syndrómu sa zvyšuje v druhej polovici noci a ráno..

Taktika liečby

Keď bolí čeľustný kĺb, opuchne a rozsah pohybu sa zmenší, vykoná sa komplexná liečba. Po vyšetrení pacienta, štúdiu sťažností je predpísaných niekoľko inštrumentálnych a laboratórnych testov na zistenie príčiny nepohodlia. Je vypracovaný terapeutický režim, ktorý zahŕňa lieky na zlepšenie pohody človeka a na zabránenie progresie ochorenia. Ďalšia liečba je zameraná na elimináciu vzniknutých komplikácií. Čo robiť, ak bolí čeľusťový kĺb, ale neexistuje spôsob, ako sa rýchlo dostať do lekárskej ordinácie:

  • znehybniť (znehybniť) postihnutý kĺb. V priebehu liečby je indikované nosenie ortopedických pomôcok upevňujúcich TMJ. Doma môžete na tento účel použiť elastický obväz;
  • aplikujte za studena na čeľusť. Základom kompresie je vrecko s kockami ľadu zabalené v hustej látke. Procedúra sa vykonáva každú hodinu po dobu 10 minút;
  • užite pilulku akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku (NSAID) - Nise, Nimesulid, Ketorol, Nurofen, Ibuprofen.

Takéto činnosti vás zbavia bolesti akejkoľvek intenzity. Ďalšia terapia závisí od typu diagnostikovanej patológie. Pri dne sú predpísané lieky na urýchlenie vylučovania solí kyseliny močovej z tela s reaktívnou alebo reumatoidnou artritídou - na úpravu imunitnej odpovede. Osteoartróza ešte nie je definitívne prístupná liečbe, ale priebeh chondroprotektorov môže zastaviť jej šírenie. Keď bolí čeľusťový kĺb kvôli problémom so zubami, ošetrenie vykoná zubár.

Na odstránenie nepohodlia slabej alebo strednej závažnosti sa používajú vonkajšie látky s protizápalovými, dekongestujúcimi a analgetickými účinkami:

  • gély Voltaren, Fastum, Nise, artrosilén;
  • masti Diclofenac, Indomethacin, Ortofen.

Po zmiernení akútneho zápalu sú do liečebných režimov zahrnuté lieky na vonkajšie použitie s otepľujúcim účinkom. Toto je Nayatox, Viprosal, Apizartron. Urýchľujú krvný obeh v TMJ a stimulujú regeneráciu jeho štruktúr. Doma môžete kĺb zahriať plátenými vreckami naplnenými horúcimi ľanovými semenami alebo morskou soľou. Ak čeľustný kĺb v blízkosti ucha bolí, potom je k liečbe pripojený otolaryngológ. Na odstránenie bolestivého syndrómu sa zvyčajne používajú kvapky Otinum, Otipaks. Pacientom je tiež predpísaný príjem vitamínov a stopových prvkov na posilnenie obranyschopnosti tela - Selmevit, Vitrum, Centrum, Complivit, Multitabs.

Včasný lekársky zásah môže úplne eliminovať bolesť v čeľustnom kĺbe. Ale v prípade vývoja jednej z jeho patológií nie je všetko také jednoduché. Nepohodlie pri rozprávaní alebo žuvaní často naznačuje akútne alebo chronické ochorenie, ktoré sa už vyskytlo. Niektoré z nich ešte nie sú schopné konečného vyliečenia, ale návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky, pomôže zastaviť patológiu a vyhnúť sa vážnym následkom.

Príčiny bolesti v čeľustnom kĺbe a spôsoby jeho liečby

Existujú rôzne choroby, pri ktorých je ovplyvnené kostné a chrupavkové tkanivo čeľustného kĺbu. Patologické procesy sú sprevádzané bolesťou a inými nepríjemnými príznakmi. Je možné zistiť presnú príčinu nepohodlia, zvoliť efektívne metódy terapie po úplnom vyšetrení s pomocou lekárov.

  • Čo je čeľustný kĺb a kde sa nachádza ↓
  • Budova ↓
  • Ako pochopiť, že to je ten, kto bolí ↓
  • Možné príčiny bolesti ↓
  • Zranenia ↓
  • Nesprávny skus ↓
  • Rast zubov múdrosti ↓
  • Infekcia ↓
  • Zápalové choroby ↓
  • Novotvary ↓
  • Choroby čeľustného kĺbu ↓
  • Osteomyelitída ↓
  • Dysfunkčný syndróm ↓
  • Neuralgia ↓
  • Artritída ↓
  • Artróza ↓
  • Vykĺbenie ↓
  • Súvisiace príznaky a čo naznačujú ↓
  • Bolí to na jednej strane ↓
  • Bolí to pri žuvaní / otváraní úst ↓
  • Bolesť vyžaruje do ucha ↓
  • Kliknutia ↓
  • Diagnostika ↓
  • Ako zmierniť bolesť ↓
  • Lieky ↓
  • Liečba ľudovými prostriedkami ↓
  • Metódy liečby ↓
  • Lieky ↓
  • Fyzioterapia ↓
  • Chirurgické ↓
  • Ľudovo ↓
  • Imobilizácia čeľustného kĺbu ↓
  • Prognóza ↓
  • Možné komplikácie ↓
  • Prevencia ↓

Čo je čeľustný kĺb a kde je

Temporomandibulárny kĺb (TMJ) spája okraj dolnej čeľuste so základňou lebky. Spárovaný kĺb - obe časti sa pohybujú synchrónne.

Štruktúra

TMJ - jediný pohyblivý prvok lebky, plní rôzne motorické funkcie.

Z čoho pozostáva:

  • hlava a fossa spánkovej kosti;
  • ochranný plášť spojivového tkaniva, ktorý pokrýva vonkajšiu stranu kĺbu;
  • synovia - vyplňuje kĺbovú dutinu, je potrebná na tlmenie nárazov a ochranu pred mikróbmi;
  • kĺbové povrchy sú oddelené diskom, ktorý pozostáva z vlákien chrupavky;
  • veľké bočné a 2 malé väzy - ovládajú pohyblivosť dolnej čeľuste.

Za odtok lymfy sú zodpovedné krčné lymfatické uzliny. Preto je zvýšenie lymfatických uzlín jedným z jasných znakov patológií čeľustného kĺbu..

Ako pochopiť, že to je ten, kto bolí

Bolesť v mandibulárnom kĺbe môže byť jednostranná alebo obojstranná. Dáva na rôzne časti tváre, krku, lícnych kostí, uší, spánkov, niekedy akútne, boľavé.

Dôležité! Hlavným rozdielom medzi bolesťou kĺbov a bolesťou zubov je, že nepríjemné pocity sa zvyšujú pri najmenšom pohybe čeľuste. Znížená pohyblivosť kĺbov, je dosť ťažké úplne otvoriť ústa.

Možné príčiny bolesti

Poruchy v práci mandibulárneho kĺbu - dôsledok traumy, problémov so zubami, systémových ochorení.

  • bruxizmus - zvyk škrípania zubami;
  • dislokácia, zlomenina, subluxácia čeľuste;
  • endokrinné choroby;
  • nadmerné zaťaženie rečového prístroja;
  • zápalové procesy a infekčné patológie;
  • zlé návyky - držanie telefónu uchom, hryzenie ceruziek, otváranie zátiek alebo praskanie orechov zubami.

Bolesti kĺbov sprevádzajú ďalšie nepríjemné prejavy - záchvaty závratov, chrumky a klikanie, svalové kŕče.

Prečo TMJ kliká a bolí:

Trauma

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe rôzneho stupňa intenzity sa vyskytuje pri poraneniach tváre, čeľuste, hlavy.

  • pomliaždenie dolnej časti tváre s tvorbou hematómu;
  • zlomenina - existuje silná, ostrá bolesť, pohyblivosť čeľuste je narušená;
  • dislokácia a subluxácia čeľuste.

TMJ je často poranená v prípade porušenia štruktúry chrupu.

Dôležité! Pri ľahkých poraneniach bolestivé pocity postupne ustúpia do 48 hodín. Dlhodobo rastúca bolesť naznačuje vznik závažných komplikácií - prasknutie vaku, väzy, praskliny, vnútorné krvácanie.

Maloklúzia

Ak je zhryz narušený, zvyšuje sa zaťaženie nežuvajúcich svalov, čo vyvoláva porušenie pohyblivosti TMJ, postupne ho začne bolieť a zapáliť sa.

Drobné nepohodlie v kĺboch, starosti po inštalácii výstuh. Toto je znak pozitívnej dynamiky - zuby sú posunuté, zaujmite správnu pozíciu. Ale bolestivý syndróm by sa mal vyskytnúť iba na začiatku, neexistujú žiadne ďalšie nepríjemné príznaky.

Zubár k téme:

Rast zubov múdrosti

Osmička často začína rásť po 30. roku života, do tohto veku sa čeľusť mierne zovrie, čo sťažuje jej vyrážku.

Ďalšie príznaky - opuch ďasien, jednostranná bolesť v čeľusti vyžaruje do krku, časovej oblasti, teplota často stúpa.

Infekcie

Mikróby vstupujú do tkanív čeľustného kĺbu rôznymi spôsobmi. Pravdepodobnosť infekčných procesov sa zvyšuje v prítomnosti karyóznych zubov, pulpitídy.

Cesty vstupu patogénov:

  1. Rovno. Infekcia sa vyskytuje pri traume, poranení. Hlavnými provokátormi zápalu sú stafylokoky a streptokoky.
  2. Kontakt. Patogény vstupujú do TMJ zo slinných žliaz, úst a uší. Infekčné artikulárne patológie často vznikajú ako komplikácia furunkulózy, zápalu stredného ucha, mumpsu, osteomyelitídy..
  3. Hematogénne. Vírusy, huby a iné mikróby vstupujú do krvi z iných orgánov. Najčastejšie je artikulárna patológia dôsledkom šarlach, tonzilitídy, tuberkulózy, syfilisu, kvapavky, chorôb reprodukčného a močového systému.

Pozor! V prípade infekčných patológií je potrebné vykonať urgentnú antibiotickú terapiu, aby sa zabránilo rozvoju sepsy, meningitídy a iných nebezpečných komplikácií..

Zápalové choroby

Hnisavé zápalové procesy sú sprevádzané hypertermiou, všeobecným zhoršením blahobytu. Bolesť je silná, pulzujúca, po užití analgetík neustupuje. Ovplyvnené oblasti sú opuchnuté, blízke lymfatické uzliny sú zväčšené.

Podobné príznaky sa vyskytujú pri osteomyelitíde, abscese, flegmóne, furunkulóze.

Novotvary

Pre akékoľvek novotvary v čeľusti je charakteristická bolesť.

Typy a vlastnosti nádorov:

LáskavýMalígny
  • Osteoidný osteóm. Ostrá bolesť počas spánku a porušenie symetrie tváre sa prejavujú v pokročilom štádiu ochorenia. Pred tým nie sú zjavné znaky.
  • Hyperplázia čeľuste (adamantioma). Pri žuvaní potravy sa bolesť zhoršuje.
  • Osteoblastoklastóm. Bolesť znepokojuje v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Neskôr sa na ďasnách, tvári vytvoria trofické vredy.
  • Sarkóm. Vzniká z spojivového tkaniva a prejavuje sa záchvatmi streleckej bolesti, ktorá sa postupne zvyšuje.
  • Osteosarkóm. Bolesť sa zosilňuje pri palpácii, pokrýva celú čeľusť a tvár.

Choroby čeľustného kĺbu

Bolesť vždy sprevádza choroby TMJ. Najčastejšie sú patologické procesy spôsobené mikróbmi alebo degradáciou tkanív..

Osteomyelitída

Infekčné ochorenie čeľuste patogény prenikajú cez choré zuby a prietok krvi z iných ložísk zápalového procesu.

  • zväčšenie a zápal blízkych lymfatických uzlín;
  • bolesť v dolnej čeľusti, najčastejšie bilaterálna, vyžarujúca do oblasti uší a očných jamiek;
  • horúčka, horúčkovité príznaky;
  • silné potenie, bledosť kože a slizníc;
  • konvulzívna kontrakcia žuvacích svalov, porušenie symetrie tváre.

V akútnom priebehu osteomyelitídy sú všetky prejavy výrazné; s prechodom do chronického štádia sa zlepšuje všeobecná pohoda. Ale porucha spánku a chuti do jedla, bledosť pokožky sa pozoruje dlho.

Dysfunkčný syndróm

Dysfunkcia TMJ alebo Kostenov syndróm - porušenie hlavných funkcií kĺbu.

Dôvody:

Okluzálna artikulácia
  • maloklúzia, abnormálna štruktúra čeľuste;
  • časté mechanické zranenia;
  • lekárske chyby v protetike.
Myogénne
  • dysfunkcia krčných a tvárových svalov;
  • bruxizmus;
  • nadmerné zaťaženie rečového prístroja;
  • žuvanie jedla na jednej strane.
Psychogénne
  • Neurologické ochorenia, ktoré sú sprevádzané zvýšeným napätím v určitých svaloch.

Dysfunkcia TMJ je jedným z hlavných skorých príznakov artrózy a artritídy.

  • bolesť boľavého, pulzujúceho charakteru, vyžaruje do ucha, krku;
  • hlasné chrumkanie a klikanie v čeľusti;
  • časté záchvaty závratov, migrény;
  • porušenie pohyblivosti kĺbov, je ťažké úplne otvoriť ústa;
  • pocit hrčky pri prehĺtaní;
  • bolesť zubov neznámej etiológie;
  • porucha sluchu;
  • mimovoľné konvulzívne kontrakcie tvárových svalov.

Nepriame prejavy - chrápanie, depresívne stavy, problémy so spánkom a zrakom, zhoršená koordinácia.

Videá s dysfunkciou kĺbov:

Neuralgia

Neuralgické patológie sprevádzajú ostré, neustále, neznesiteľné bolesti. Je dosť ťažké zastaviť bolestivý syndróm.

Zoznam chorôb:

Neuritída trojklaného nervu. Bolesť je intenzívna, jednostranná, pokrýva celú polovicu tváre, je ťažké ju zastaviť aj pri silných anestetikách.

Neuralgia horného laryngeálneho nervu. Jednostranné boľavé hrdlo sa posúva do oblasti uší, pokrýva celú dolnú čeľusť. Zápal nervu je často sprevádzaný kašľom a štikútkou..

Glossopharyngeal neuralgia. Krátkodobé bolestivé záchvaty, nepohodlie sa podávajú jazyku, tvári, hrudníku. Patológia je sprevádzaná zvýšeným slinením.

Zápal ušného nervu. Bolesť z vonkajšieho zvukovodu je premiestnená do dolnej čeľuste a ústnej dutiny. Kliknutia do ucha počas útoku.

Pri neuralgii, strate citlivosti, paréze a paralýze rôznych svalov sa často pozoruje asymetria tváre.

Artritída

Artritída je zápalový proces v tkanivách mandibulárneho kĺbu. Vyvíja sa s dysfunkčným syndrómom, traumou a infekčnými chorobami.

Artritída čeľustného kĺbu

  • bolesť v čeľusti sa zvyšuje s námahou;
  • jednostranný opuch tváre v hornej časti;
  • je nemožné úplne otvoriť ústa;
  • zvýšená telesná teplota, slabosť, nedostatok chuti do jedla;
  • dyspeptické poruchy - záchvaty nevoľnosti a zvracania, hnačky.

Dôležité! Artritída čeľustného kĺbu je častým dôsledkom zápalu stredného ucha, osteomyelitídy, mumpsu, reumatizmu, osýpok a niektorých pohlavne prenosných chorôb.

Artróza

Choroba sa vyvíja v dôsledku zničenia menisku, kosti kĺbu sa o seba trú, čo sprevádza charakteristická kríza. Patológia je diagnostikovaná u ľudí starších ako 50 rokov. Provokujúce faktory - artritída, nesprávna inštalácia zubnej náhrady.

Artróza čeľustného kĺbu

Bolesť je miernej, boľavej povahy, prejavuje sa pri žuvaní a rozprávaní. Znížená pohyblivosť kĺbov, je ťažké otvoriť ústa, pohnúť čeľusťou - tieto príznaky sú najintenzívnejšie po spánku. V závažných prípadoch je narušená symetria tváre, zhoršujú sa silné bolesti hlavy, mravčenie a znecitlivenie určitých oblastí pokožky, sluchu a zraku..

Video o artróze kĺbu:

Vykĺbenie

Čeľustný kĺb pripomína štruktúru závesu - hlava vychádza z jamky a vracia sa na svoje miesto. Ak hlava presahuje ďaleko za jamku, prilieha k kĺbovému tuberkulu a nemôže zaujať svoju normálnu anatomickú polohu. V takýchto prípadoch je diagnostikovaná obvyklá dislokácia mandibulárneho kĺbu. Pri subluxácii dochádza k čiastočnému posunu hlavy.

Vykĺbenie čeľustného kĺbu

  • odhryznutie veľkého kusu;
  • zívanie, smiech;
  • ošetrenie zubov;
  • dôsledok dny, artritídy, reumatizmu;
  • epilepsia.

Hlavné príznaky spočívajú v tom, že nie je možné úplne uzavrieť zuby, je ťažké žuť, hovoriť a prehĺtať, zvýšené slinenie, narušená symetria tváre. Bolesť je lokalizovaná v časovej oblasti a za ušami, postihnutý kĺb napučiava, je tu pocit necitlivosti alebo plazivé plazenie.

Súvisiace príznaky a čo naznačujú

Bolestivý syndróm v TMJ za rôznych patologických stavov sa líši v stupni intenzity, vyžaruje sa do iných častí tváre a tela. Často nepríjemné pocity v čeľusti - prejavy chorôb srdca, krvných ciev, nervov, chrbtice.

Bolí to na jednej strane

Jednostranná bolesť v čeľusti sa vyskytuje pri poraneniach, pomliaždeninách, artritíde, artróze. Nepohodlie môže naznačovať prítomnosť novotvarov, vývoj infekčného procesu v tkanivách kĺbu.

  • bruxizmus;
  • rast kostných výbežkov pri artróze;
  • absces;
  • nádory krku, hlavy;
  • migréna;
  • neuralgia;
  • porážka tvárovej tepny - pálivá bolesť nastáva na spojnici dvoch kostí čeľuste, postupne pokrýva celú bradu;
  • syndróm červeného ucha - silná bolesť zo zapáleného orgánu sluchu prechádza do čeľustného kĺbu, čela a occiputu;
  • cervikálna osteochondróza - pri podráždení tretieho krčného stavca sú narušené funkcie TMJ;
  • erupcia zubu múdrosti
  • zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, pokročilý kaz.

Pozor! Bolesť na ľavej strane v dolnej čeľusti je jedným zo znakov infarktu. Ďalšie príznaky - dýchavičnosť, tlak na hrudníku, bolesť alebo necitlivosť v ľavej ruke, ramene.

Bolí to pri žuvaní / otváraní úst

Bolesť pri žuvaní a otváraní úst je najcharakteristickejším príznakom chorôb mandibulárneho kĺbu. Najčastejšie naznačuje traumu, zhoršenie chrupavkového tkaniva.

  • poranenia čeľuste;
  • hnisavé a zápalové procesy - flegmón, absces, furuncle, osteomyelitída;
  • bolesť počas žuvania sa vyskytuje pri zubných patológiách - pulpitída, paradentóza, trauma zubov;
  • osteomyelitída;
  • rôzne nádory;
  • choroby muskuloskeletálneho systému - artritída, artróza;
  • neuralgia trigeminálneho alebo horného laryngeálneho nervu.

Bolesť pri otvorení úst nastáva pri karotidínii. Toto je typ migrénového ochorenia, ktoré sa vyskytuje na pozadí patológií krvných ciev a tepien. Pravidelne sa objavuje silné nepohodlie, ale prejde samo.

Bolesť dáva uchu

Bolesť v čeľusti vyžarujúca do ucha, dôsledok zubných a ušných chorôb, zápalové procesy v chrupavke a kostnom tkanive.

  • zlomená čeľusť;
  • osteomyelitída;
  • artritída, artróza, dysfunkčný syndróm;
  • zápal nervov;
  • vyrážka zuba múdrosti, periodontálny absces;
  • nádory;
  • sinusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída, faryngitída, laryngitída;
  • zápal jazyka a slinných žliaz;
  • obdobie adaptácie na rovnátka, nesprávna inštalácia protéz.

Bolesť v čeľusti a uchu u dieťaťa je jasným príznakom príušníc alebo príušníc. Súčasne teplota stúpa na 38 stupňov alebo viac, líca a krk napučiavajú, submandibulárne lymfatické uzliny sa zvyšujú.

Kliknutia

Cvakanie a chrumkanie v čeľusti je známkou zápalového, degeneratívneho procesu v mandibulárnom kĺbe.

  • obojstranná dislokácia čeľuste, subluxácia;
  • artritída, artróza;
  • artróza, osteoporóza;
  • kŕč svalov čeľuste so silným stresom, nadmerné napätie svalov čeľuste;
  • medziálny zhryz;
  • anatomické vlastnosti kĺbu a väzov;
  • bruxizmus;
  • dysplázia spojivového tkaniva;
  • vokálne hodiny, časté recitácie a verejné vystúpenie;
  • chyby zubov - zle vyleštená výplň, nesprávne nasadené zubné protézy.

Dôležité! Cvakanie čeľuste sa často vyskytuje v dospievaní, keď je veľkosť hlavy kĺbu oveľa menšia ako veľkosť puzdra kĺbu. Špeciálne ošetrenie nie je potrebné, je však potrebné zabrániť zraneniu a iným nebezpečným situáciám.

Diagnostika

Na liečbu chorôb čeľustného kĺbu sa podieľajú zubár, chirurg, traumatológ, čeľustný ortopéd, neurológ, reumatológ, špecialista na infekčné choroby. Ďalší špecialisti - ORL, onkológ.

  • vyšetrenie, hodnotenie stavu čeľuste a chrupu;
  • palpácia postihnutej oblasti, identifikácia charakteristických zvukov pri pohybe;
  • Röntgen, ultrazvuk, MRI čeľuste;
  • analýza synoviálnej tekutiny;
  • testy na stanovenie množstva bielkovín a kyseliny močovej;
  • artroskopia - štúdium stavu zložiek kĺbu pomocou špeciálneho prístroja;
  • dopplerografia;
  • fonoartrografia - umožňuje zistiť cudzie zvuky v kĺbe;
  • PCR, ELISA.

Keď sa zistia príznaky zápalového procesu, je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test na stanovenie indikátorov-markerov infekčného procesu. V prítomnosti hnisavého výboja sa vykonáva bakteriologický výsev výtoku zo zamerania zápalu na identifikáciu typu patogénu, na stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká.

Ako zmierniť bolesť

Keď je postihnutý čeľustný kĺb, bolesť je často silná, obsedantná. Lieky a tradičná medicína pomôžu vyrovnať sa s nepríjemnými pocitmi..

Lieky

Na zmiernenie bolestivého syndrómu pomôžu analgetiká vo forme piluliek a vonkajších prípravkov.

Účinné lieky proti bolesti:

  • s bolesťou v čeľusti najrýchlejšie pomáhajú tablety Ketanov, Nise;
  • nesteroidné protizápalové lieky - Nimesil, Diclofenac, Nurofen pomôžu vyrovnať sa s bolesťou a zápalom;
  • so svalovým kŕčom pomôžu svalové relaxanciá - Sirdalud, Baclofen, Midocalm;
  • masti na zmiernenie bolesti - Finalgel, Indovazin, Dolobene.

Silnejšie lieky - steroidy, antibiotiká, cytostatiká, lieky proti bolesti omamných látok predpisuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako prvá pomoc pri bolestiach v čeľusti pomôže chlad. Naneste ľad zabalený v uteráku na postihnuté miesto nie dlhšie ako 15 minút. Prestávka medzi postupmi - minimálne hodina.

Ak syndróm bolesti nie je spôsobený infekčnými procesmi, teplotné indikátory tela sú normálne, môžete urobiť teplé obklady. Môžete sa zahriať soľou, vajíčkom, parafínom, pohánkou.

Ľudové recepty s anestetickým účinkom:

  1. Zmiešajte 100 g levanduľových súkvetí a 150 g ľubovníka bodkovaného. Brew 1 polievková lyžica. l. zhromaždenie 500 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 20 minút. Pite 200 ml teplého čaju dvakrát denne.
  2. 1 polievkovú lyžicu zalejte 250 ml vriacej vody. l. suché kvetenstvo harmančeka, nechajte pôsobiť štvrťhodinu. Pite čaj 3-4 krát denne, po každom dúšku držte nápoj v ústach niekoľko sekúnd.
  3. Nalejte 200 ml teplej vody 4 lyžice. l. nasekaný koreň marshmallow, nechajte pôsobiť 12 hodín. V infúzii navlhčite tenké tkanivo, zafixujte ho na mieste poškodeného kĺbu. Vykonajte kompresiu 3-5 krát denne.
  4. Zmiešajte v rovnakých pomeroch listy pelargónie a Kalanchoe, preložte do pollitrovej sklenenej nádoby, zalejte alkoholom. Odstráňte na týždeň na tmavé miesto. Namažte bolestivé miesta tinktúrou.

Poradenstvo! Až do úplného odstránenia problémov v čeľustnom kĺbe je potrebné úplne opustiť tuhú stravu, hovoriť menej.

Metódy liečby

Liečba patológií čeľustného kĺbu začína sanitáciou ústnej dutiny. V prípade potreby sú nainštalované výstuhy, sú vyrobené špeciálne chrániče úst proti bruxizmu.

Lieky

Úlohou liekovej terapie je zastaviť bolesť a zápal, eliminovať príčinu výskytu nepríjemných pocitov.

Dislokácia, subluxáciaKomplexy vitamínov, chondroprotektory.
Dysfunkčný syndrómLieky proti bolesti, protizápalové lieky systémového a miestneho účinku. Antidepresíva, sedatíva, intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidov, Botox.
Artritída, artrózaInjekcie do kĺbovej dutiny Novocaine, Penicillin, Prednisolone. Ďalej sú predpísané monoklonálne protilátky - Adalimumab, Etanercept.
BruxizmusSedatíva, svalové relaxanciá, botoxové injekcie.
NeuralgiaAntikonvulzívne sedatíva, silné analgetiká, antidepresíva, vitamíny skupiny B..

Ak sa vyskytli problémy s čeľustným kĺbom na pozadí iných chorôb, na ich odstránenie sa navyše predpisujú lieky.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je predpísaná pre takmer všetky problémy s čeľustným kĺbom. Fyzioterapia pomáha urýchliť proces obnovy a rehabilitácie, hlbšie prenikanie liekov.

  • elektroforéza s vápnikovými prípravkami, lieky proti bolesti;
  • masáž čeľustí;
  • UHF;
  • fonoforéza;
  • diadynamická terapia;
  • laserové ošetrenie;
  • magnetoterapia;
  • induktotermia;
  • parafínová terapia alebo ozokerit.

Nezabudnite predpísať terapeutickú gymnastiku, ktorá pomáha obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Chirurgický

Pri pokročilých ochoreniach čeľustného kĺbu je nevyhnutný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva pri absencii účinku alebo nevhodnosti liečby liekom.

Vykĺbenie, subluxácia, zlomenina kĺbuChirurg nastaví kĺb na miesto, zafixuje zlomené kosti a niekedy urobí lokálnu anestéziu. Potom je čeľusť zafixovaná dlahou.

Pri častých subluxáciách sú nainštalované špeciálne protézy, ktoré regulujú maximálne otvorenie úst.

Dysfunkčný syndróm
  • kondilotomia hlavy kĺbu;
  • artroplastika;
  • myotómia laterálneho pterygoidného svalu.
Artritída, osteomyelitídaOtvorenie dolnej čeľuste na odstránenie hnisu.
NádoryOdstránenie novotvarov skalpelom, laserom, tekutým dusíkom. Výber metódy závisí od typu a umiestnenia nádoru..
NeuralgiaV mieste kontaktu medzi zapáleným nervom a cievou je umiestnená miniatúrna teflónová platnička.

Ľudových

Liečba ľudovými prostriedkami nemôže úplne nahradiť liekovú terapiu, môžu sa použiť iba ako pomocná metóda liečby.

Ľudové lieky na zmiernenie bolesti a zápalu:

  • odvar z koreňa lopúcha;
  • infúzia voňavej hernie;
  • tinktúra propolisu, odvar z harmančeka, nechtíka, žihľavy - použitie na oplachovanie hnisavými patológiami;

Pri silných bolestiach je možné do postihnutých oblastí vtierať akáciovú tinktúru, jedľový olej, zmes vaječného žĺtka, 5 ml terpentínu a 15 ml jablčného octu..

Pri artikulárnych patológiách, najmä pri osteomyelitíde, múmia pomáha dobre. 10 ml medu a 0,2 g múmie sa rozpustí v 200 ml teplého mlieka. Piť večer po dobu 2 týždňov.

Kostivalová masť znižuje rýchlosť deštrukcie chrupavkového tkaniva. 40 g nasekaných koreňov pomelieme, zmiešame so 160 g čerstvej masti. Zmes podusíme na vodnom kúpeli 2 hodiny, necháme 24 hodín, scedíme. Na postihnutú oblasť namažte pokožku.

Imobilizácia čeľustného kĺbu

Imobilizácia - fixácia kĺbu na zníženie zaťaženia, obmedzenie pohyblivosti čeľuste. Používa sa na úrazy po redukcii dislokácie, porovnanie fragmentov kostí pri zlomenine.

  1. Extraorálny - kruhový obväz obväz parieto-brada podľa Hippokrata, obväz obväzom.
  2. Intraorálne - zapínanie medzičeľustnej ligatúry, dlahy.

Imobilizácia, dočasná alebo trvalá, sa vykonáva ihneď po poranení, aby sa zabránilo posunutiu kostí, poraneniu mäkkých tkanív úlomkami kostí..

Predpoveď

Pri včasnej liečbe sa môžete úplne zbaviť patológií čeľustného kĺbu. Výnimkou je degeneratívne zničenie chrupavkového tkaniva. V takýchto prípadoch je terapia zameraná na spomalenie patologického procesu..

Možné komplikácie

Bez správneho a včasného liečenia patológií čeľustného kĺbu sa vyvinú ťažké komplikácie, ktoré negatívne ovplyvňujú reč, žuvacie funkcie.

  • artritída;
  • burzitída;
  • úplná imobilizácia dolnej čeľuste - ankylóza, nastáva po zlomeninách a s pokročilými infekčnými patológiami;
  • zničenie štrukturálnych častí kĺbu - dôsledok stafylokokových a streptokokových infekcií;
  • zhoršenie sluchu, zraku;
  • trvalé záchvaty migrény, bolesť svalov čeľuste;
  • meningitída - zápal membrán mozgu počas šírenia infekcie pozdĺž stúpajúcich dráh;
  • sepsa.

Pri chronických a pokročilých ochoreniach sa kost, chrupavkové tkanivo začína rúcať, zuby sa rúcajú a miešajú. To všetko len zhoršuje situáciu..

Cvičenie proti bolesti TMJ:

Prevencia

Aby sa zabránilo problémom s čeľustným kĺbom, je potrebné dodržiavať jednoduché metódy prevencie.

Ako zabrániť problému:

  • kontrolovať zaťaženie žuvania a reči;
  • pravidelne navštevujte zubára, včas umiestňujte výplne, protézy, noste ortodontické štruktúry;
  • sledovať svoje držanie tela;
  • snažte sa vyhnúť stresu, prievanu a podchladeniu;
  • liečiť vírusové a infekčné choroby;
  • nenechajte sa uniesť príliš tvrdým a viskóznym jedlom;
  • dobre najesť.

Problémy v čeľustnom kĺbe sa vyskytujú často a sú sprevádzané silnými bolesťami a inými nepríjemnými pocitmi. Aby ste minimalizovali vznik závažných následkov, musíte s nimi zaobchádzať promptne a správne. Špecialista určí príčinu nepohodlia, vyberie účinné lieky, fyzioterapiu. V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.