Artróza členku

Lakeť

Kĺb medzi chodidlom a dolnou časťou nohy vydrží zaťaženie, ktoré predstavuje 7-násobok hmotnosti ľudského tela. Členková artróza (osteoartróza deformans, artritída, OGS) robí pohyb bolestivým a sťažujúcim. Choroba pomaly, ale zámerne vystavuje nielen chrupavku degeneratívnym zápalovým zmenám, ale aj všetky ďalšie prvky kĺbu vrátane tobolky, škrupiny a kostného tkaniva. Okrem toho môžu byť ovplyvnené svaly a väzy. To všetko môže viesť k čiastočnému alebo úplnému postihnutiu..

Podľa štúdií sa pravdepodobnosť hromu na pohotovosť v dôsledku prasknutia, vyvrtnutia väzov alebo šliach pri diagnostike OGS strojnásobí!

Členková artritída, hoci je častá u starších ľudí, sa môže vyskytnúť u mladších pacientov, dokonca aj u dospievajúcich a malých detí. Stáva sa to jednak kvôli vrodeným vlastnostiam tela alebo kvôli obuvi s vysokými podpätkami, jednak kvôli nadmernému silovému zaťaženiu kĺbov alebo nedostatku fyzickej aktivity. Ako sa artróza vyvíja a čo s tým robiť?

Deformujúca sa artróza členku: ako sa javí?

Členkový kĺb nemá svoj vlastný cievny systém, preto s metabolickými poruchami, ktoré sú spôsobené starnutím, zvýšeným tréningom alebo inými faktormi, je narušená aj výživa chrupavkového tkaniva. Z dôvodu nedostatku „stavebných materiálov“ a dôležitých mikroelementov sa intracelulárny metabolizmus znižuje, chrupavka sa zle a pomaly obnovuje, postupne sa mení jej základná štruktúra.

Chondroitín a glukozamín sa syntetizujú menej často a v malom množstve, čo nestačí na podporu a včasnú obnovu kĺbu. Preto - strata pružnosti, vlastnosti a sila tlmiace nárazy, tvorba kostných výrastkov. V budúcnosti, ak začnete s ochorením a nebudete vedieť, ako liečiť osteochondrózu členkového kĺbu, chrupavka sa bude naďalej zrútiť.

V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky artrózy členkového kĺbu zriedka narušené. Niekedy sa objaví bolesť, ale zmizne tak rýchlo, ako začala.

Faktory, ktoré môžu provokovať OGS:

Nesprávna výživa. V tele chýbajú bielkoviny, mastné kyseliny a ďalšie základné látky.

Nevhodné topánky. Napríklad topánky na vysokom podpätku.

Dedičnosť.

Vekové zmeny.

Zvýšené športové zaťaženie. Napríklad box alebo tanec. Existuje tiež vysoké riziko artrózy pri náhlom ukončení športu..

Nadváha. Nadváha výrazne zvyšuje tlak na kĺby.

Ploché nohy, vysoké, vrodená dysplázia.

Sprievodné ochorenia, ako je cukrovka, hemofília, osteochondrálne poruchy alebo vaskulárna ateroskleróza. Môže byť dôsledkom problémov s hormónmi alebo štítnou žľazou. Najmä riziko žien počas menopauzy.

Nečinnosť. Nedostatok dennej fyzickej aktivity oslabuje svaly, čo výrazne zvyšuje namáhanie kĺbov.

Čo iné môže potenciálne ovplyvniť vývoj osteoartrózy členku?

Podchladenie nôh. Napríklad nohy sú studené, pretože topánky sú mimo sezóny.

Nosenie ťažkých váh. Obzvlášť často je artróza diagnostikovaná u nosičov.

Zranenia členku. Akákoľvek dislokácia a zlomeniny môžu spôsobiť praskliny v tkanive chrupavky. Ak si nevšimnete mikrotrauma a nebudete sa liečiť včas, nemožno sa vyhnúť vážnym následkom a diagnózam.

Ako predpoklady budú navyše slúžiť rôzne dĺžky nôh (v dôsledku premiestnenia záťaže), poškodenie vnútorných orgánov, deformácia prstov na nohách. Spolu s obezitou sa často stáva priťažujúcim faktorom aj práca, ktorá umožňuje, aby človek vydržal dlho počas celého pracovného dňa..

Príznaky artrózy členku

Hlavným problémom pri identifikácii symptómov a liečbe osteoartrózy členku je, že ochorenie sa takmer neprejavuje v počiatočných štádiách. Podľa štatistík majú ľudia tendenciu ignorovať bolesť po fyzickej aktivite alebo počas nej, ktorá v pokoji ustúpi a zmizne..

Pri osteoartróze členku sa pacienti obávajú:

Je to tupá bolesť. Najmä ráno, ktoré zmizne po 2 - 3 hodinách.

Tuhosť pohybu. Je nepríjemné, bolestivé, je ťažké otáčať nohou, robiť krúživé pohyby.

Opuch dolnej časti nohy a dolnej časti členka.

Tupá kríza alebo kliknutia.

Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná deformujúca sa artróza členka, je ťažké vyjsť po schodoch a dokonca aj chodiť. Nedostatok liečby po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch (v závislosti od individuálneho klinického obrazu) vedie k invalidite.

2 stupne artrózy členkového kĺbu, ktoré sa dajú ešte stále liečiť pomocou liekov:

1 stupeň artrózy členkového kĺbu. Na röntgenových snímkach je artróza ťažko rozpoznateľná. Niekedy je priebeh takmer asymptomatický - pacienti zaznamenajú iba lokálne zriedkavé bolesti s ťažkými bremenami, rýchlu únavu. Po odpočinku kŕče okamžite zmiznú. A hoci navonok nie sú vôbec žiadne zmeny, vnútri chrupavky je zničená a už nie je dostatok synoviálnej tekutiny na mazanie. Dodávka výživných látok do ložísk zápalu je obmedzená, čo vyvoláva následné zničenie, trenie kostí o seba.

2 stupeň artrózy členkového kĺbu. Bolesť sa stáva jasnejšou, je prítomná dlho aj v stave odpočinku, odpočinku. Teplota v oblasti členku stúpa (je horúca na dotyk), pri palpácii sa objavujú sťažnosti na bolesť, môžete si všimnúť mierny opuch. Rádiografia jasne ukazuje na prítomnosť artrózy. Táto fáza je charakterizovaná krívaním, bolesťami pri šití a hlasným chrumkaním, zvýšenou bolesťou po prebudení.

Ak sa 1. stupeň artrózy členkového kĺbu dá pomerne rýchlo liečiť a zmierniť sprievodné príznaky bez chirurgického zákroku, je nepravdepodobné, že sa mu v tretej fáze operácie vyhne. Stupeň 3 sa vyznačuje výrazným vizuálnym zakrivením, deformáciou kĺbu, posunom kostí, veľmi silnou bolesťou pri pokuse o zaujatie vzpriamenej polohy, bolesť vyžaruje vyššie, rozširuje sa na lýtka, koleno a celú nohu, nezmizne ani v noci. Fáza 4 ukazuje úplnú deštrukciu kĺbu a rozsiahle kostné výrastky.

Pozor! Bez potrebnej liečby bude deformujúca sa artróza členkového kĺbu postupovať, čo povedie k zlému držaniu tela a chôdzi. Stáva sa to obzvlášť rýchlo v starobe, keď sú svaly a telo ako celok veľmi oslabené a normalizácia metabolických procesov je pomerne zložitá..

Diagnóza artrózy členkového kĺbu

S cieľom diagnostikovať a predpísať terapiu sa obrátia na reumatológa, ortopéda-traumatológa alebo artrologa. Lekár vykoná prieskum, nahmatá postihnutú oblasť, odošle ju na röntgen, MR, CT alebo laboratórne testy.

Liečba artrózy členku

Taktika liečby artrózy členkového kĺbu sa bude líšiť v závislosti od charakteristík pacienta a štádia ochorenia. Napríklad ľuďom s nadváhou sa ukazuje strava, ktorá spočíva v chudnutí. Ak nie je obezita, musíte iba dodržiavať pravidlá správnej výživy, pridať do stravy viac zdrojov bielkovín, síry a selénu, vitamínov.

Hlavnými úlohami sú zastavenie bolesti, obnovenie funkčných schopností chodidla, regulácia metabolických procesov a odstránenie zápalu.

Terapia je všeobecne založená na:

Užívanie liekov. Liečba deformujúcej sa artrózy členkového kĺbu zahŕňa liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), vitamínmi, liekmi proti bolesti na úľavu od bolesti, chondroprotektormi..

Fyzioterapia. Minimálne ťažké bremená. Je predpísaný súbor bezpečných cvičení, ktoré posilňujú svalový rám, ale nepreťažujú členok a iné kĺby. Cvičebnú terapiu je potrebné robiť každý deň. Doba výučby je 15-30 minút. Majú povolené robiť gymnastiku vo vode.

Výber špeciálnej ortopedickej obuvi vhodnej na upevnenie členku.

Terapeutická masáž, ktorá uvoľňuje spazmodické svaly, zlepšuje metabolické procesy v mäkkých tkanivách okolo kĺbu.

Fyzioterapia. Odporúča sa ovplyvňovať kĺb ultrazvukom, magnetickými poľami, terapeutickým bahnom, elektrickým prúdom, ako aj ultrafialovým a infračerveným žiarením. To všetko aktivuje vitalitu tela, pomáha eliminovať opuchy, zmierňovať bolesť a zlepšovať penetráciu liekov do postihnutej oblasti..

Celostný prístup urýchľuje proces hojenia a zlepšuje pohodu. Samotné také pomocné metódy, ako je cvičebná terapia, masáže, fyzioterapeutické procedúry, analgetiká, sú zamerané na zmiernenie stavu, povrchové odstránenie príznakov, ale nie na regeneráciu samotnej chrupavky. V najpokročilejších prípadoch, keď je terapia neúčinná, je potrebný chirurgický zákrok. Napríklad chirurgické odstránenie osteofytov (výrastkov) alebo poškodenej chrupavky, jej nahradenie umelými materiálmi (kovové alebo keramické implantáty).

Ako liečiť artrózu členku pomocou chondroprotektorov?

Hlavnú úlohu pri liečbe artrózy členku zohrávajú chondroprotektory, skupina liekov, ktorých hlavným zložením je glukozamín a chondroitín. Obnoviť a posilniť chrupavkové tkanivo pracuje práve glukozamín a chondroitín sulfát, nie lieky proti bolesti alebo NSAID. Nedostatok týchto prírodných stavebných materiálov spôsobuje deštrukciu kĺbu, ktorá vedie k artróze. Artrakam je jedným z najúčinnejších chondroprotektorov vyrobených v tuzemsku, ktorý:

Postupne znižuje a potom úplne eliminuje potrebu analgetík.

Obnovuje chrupavkové tkanivo.

Zvyšuje syntézu synoviálnej tekutiny, ktorá zabraňuje treniu kostí.

Zvyšuje odolnosť spojov proti opotrebovaniu.

Glukozamín sa podieľa na posilňovaní chrupavky, zabraňuje aktivácii zápalových procesov, chondroitín inhibuje deštrukciu, obnovuje metabolizmus. Obnovujú členku pohyblivosť a pružnosť. Nepôsobia okamžite, až po akumulácii v tele. Artrakam sa odporúča na profylaxiu pre ľudí s nadváhou, športovcov a starších ľudí.

Artróza je nebezpečné ochorenie, ktoré môže predchádzať invalidite. Iba včasná starostlivosť o telo a použitie chondroprotektorov môže udržať členkové kĺby zdravé a silné!

Deformujúca sa artróza členkového kĺbu: 1–2 stupne

Deformujúca sa artróza sa prejavuje bolesťami členkového kĺbu, ktoré sa zhoršujú chôdzou. Je to indikované ranným opuchom a stuhnutosťou pohybov, ktoré zmiznú do hodiny. Pri konzervatívnej liečbe osteoartrózy deformans sa používajú lieky rôznych skupín, masáže a fyzioterapeutické postupy. Ale s významným zničením chrupavkových a kostných štruktúr členku je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Prehľad členkovitých kĺbov

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Deformujúca sa artróza (DOA) členkového kĺbu je degeneratívne-dystrofické ochorenie. Spočiatku ovplyvňuje chrupavkovú vrstvu lemujúcu kostné povrchy. Kvôli nedostatku výživných látok chrupavka neudrží dobre vlhkosť, preto sa rýchlo stáva tenšou, stáva sa hustou, nepružnou. Zničenie hyalínovej chrupavky vedie k zvýšeniu zaťaženia kostí počas chôdze, ohybu a predĺženia členkového kĺbu. Kostné platničky sa deformujú tvorbou výrastkov - osteofytov.

Ak osoba nevyhľadá lekársku pomoc, potom sa DOA rozšíri do zdravých tkanív. Na patologickom procese sa postupne podieľajú väzy, šľachy, kĺbové vaky, svaly.

Fázy patológie

Pri určovaní štádia členku DOA sa berú do úvahy rádiografické znaky a hlavné príznaky. Vo väčšine prípadov závažnosť klinických prejavov priamo závisí od zmien v kostiach a chrupavkách, ku ktorým došlo. Existujú však aj výnimky. Niektorí pacienti sa sťažujú lekárom na silnú bolesť, aj keď röntgenové snímky nevykazujú výrazné deformácie štruktúr členka.

Ja stupeň

Osteoartróza 1. závažnosti sa nemusí prejaviť klinicky. Po cvičení alebo podchladení sa občas objaví mierne nepohodlie, pohyblivosť kĺbu je trochu obmedzená. Röntgenová diagnostika odhalí nevýrazné zúženie kĺbového priestoru, tvorbu jednotlivých výrastkov na okrajoch povrchov kostí.

II stupňa

V tejto fáze DOA sa objavuje kríza. Pri chôdzi sú zreteľne počuť kliknutia, praskanie sprevádzajúce flexiu a extenziu členku. Namiesto menších nepríjemných pocitov sa teraz objavuje bolesť. Sú boľavé, v pokoji tupé a utláčajúce, silné pri pohybe. Röntgenové snímky zreteľne ukazujú mnohopočetné osteofyty, príznaky subchondrálnej osteosklerózy v kostných tkanivách. Kĺbová medzera je znateľne zúžená, takže je znížená pohyblivosť členku.

III stupňa

Artróza vysokej závažnosti sa vyznačuje výraznou deformáciou členkového kĺbu. Mobilita v ňom je výrazne obmedzená kvôli absencii spoločného priestoru. V 3 štádiách DOA sa tvoria rozsiahle osteofyty. Pri premiestnení kostných výrastkov sú často poranené mäkké tkanivá, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu. Tvorba subchondrálnych cýst, kĺbových „myší“.

Pravdepodobné príčiny ochorenia

Primárny členok DOA sa vyvíja, keď je chrupavka zdravá. K tomu obvykle dochádza v dôsledku prirodzeného starnutia tela, spomalenia rýchlosti reakcií na zotavenie a zníženia produkcie kolagénu. Príčinou sekundárnej artrózy je zvýšená fyzická aktivita na kĺbe, napríklad zdvíhanie závažia, dlhodobé a časté státie.

Patologické stavy, ktoré sa už v tele vyskytujú, môžu tiež vyvolať vývoj ochorenia:

  • poranenia členku - zlomeniny, vykĺbenie, poškodenie svalov a (alebo) aparátu väzivových šliach;
  • vrodené alebo získané abnormality kĺbov;
  • endokrinné choroby, vrátane hypo- a hypertyreózy, diabetes mellitus;
  • reumatoidná, reaktívna, infekčná, psoriatická, dnová artritída;
  • systémový lupus erythematosus, sklerodermia;
  • patológie, ktorých priebeh sprevádza narušený krvný obeh v nohách (tromboflebitída, chronická žilová nedostatočnosť);
  • operácia členku.

Medzi predisponujúce faktory patrí obezita, nízka fyzická aktivita, intenzívny športový tréning, nedostatok vitamínov a stopových prvkov v tele, respiračné, črevné, urogenitálne infekcie.

Príznaky a príznaky choroby

Obmedzenie pohyblivosti naznačuje vývoj artrózy. Tuhosť pohybu je cítiť najmä okamžite po prebudení. Je sprevádzané opuchom členku, viditeľným zväčšením jeho veľkosti v porovnaní so zdravým kĺbom. Odstránenie tuhosti trvá od 30 minút do hodiny. Ďalším hlavným príznakom DOA členku je artralgia. Existuje niekoľko typov bolesti kĺbov:

  • mechanický. Bolesť nastáva pri namáhaní členku a zmizne v pokoji. Príčinou jeho výskytu je mikrotrauma kostného tkaniva, venózna stagnácia, svalové kŕče, dráždivý účinok osteofytov;
  • počnúc. Táto bolesť netrvá dlho. Vyskytuje sa iba na samom začiatku pohybu v dôsledku opuchu členku alebo rozvinutej reaktívnej synovitídy;
  • blokáda. Tvorba kĺbovej „myši“ sa prejavuje podobnou bolesťou. Kostnatým povrchom je zovretá malá oblasť zničenej chrupavky. To vedie nielen k bolesti, ale aj k zablokovaniu členkového kĺbu.

Priebeh DOA je často komplikovaný synovitídou - zápalom synovie. V oblasti členku sa vytvorí malá zaoblená hrčka a pokožka nad ním zčervená a na dotyk je horúca.

Diagnostické metódy

Na stanovenie funkčnej užitočnosti kĺbu sa vykonáva niekoľko testov. Ich výsledky umožňujú posúdiť svalovú silu, citlivosť a zachovanie šľachových reflexov. Primárnu diagnózu je možné stanoviť aj na základe sťažností pacientov, anamnézových údajov, externého vyšetrenia. Pretože príznaky členku DOA sú podobné známkam artritídy, burzitídy, tendovaginitídy, nevyhnutne sa vykonávajú inštrumentálne štúdie:

  • rádiografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
  • ultrasonografia.

Podľa indikácií sa bodkovaný berie na morfologické štúdium. V prípade potreby je predpísané artroskopické vyšetrenie vnútorného povrchu členka, pričom sa odoberajú vzorky synoviálnej tekutiny a membrány, chrupavkového tkaniva.

Ako sa správne lieči DOA

Účinná je iba komplexná liečba deformujúcej sa artrózy. Hlavnými cieľmi liečby sú eliminácia príznakov, obnovenie rozsahu pohybu a zabránenie šíreniu choroby do zdravých tkanív. Na to sa používajú farmakologické prípravky, fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia..

Lieky

Na odstránenie bolesti pri liečbe DOA sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Diclofenac, Nimesulide, Ketoprofen. Ak sú neúčinné, používajú sa blokády liekov. Injekčné roztoky glukokortikosteroidov (Diprospan, Triamcinolon) v kombinácii s anestetikami (Lidokaín, Novokaín) sa injikujú priamo do kĺbovej dutiny alebo do susedných mäkkých tkanív. Nasledujúce lieky môžu byť tiež zahrnuté do liečebných režimov pre pacientov s DOA s členkom:

  • prostriedky na zlepšenie krvného obehu - Trental, Euphyllin, Xanthinol nikotinate;
  • svalové relaxanciá na odstránenie svalových kŕčov - Sirdalud, Baklosan, Midocalm;
  • chondroprotektory na čiastočné obnovenie chrupavky, posilnenie väzov - Artra, Structum, Teraflex;
  • prípravky s vitamínmi B na zlepšenie výživy tkanív a prenos nervových impulzov - Milgamma, Kombilipen, Neurobion.

Pri bolestiach a opuchoch sa používajú masti, gély so zahrievacím, lokálnym dráždivým, rušivým účinkom. Ide o Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron. Používajú sa ale iba pri absencii akútneho zápalu v členku..

Ortopedické ošetrenie

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri silnej bolesti je pacientovi predpísané nosiť polotuhé ortézy. Takéto ortopedické pomôcky spoľahlivo fixujú členok pomocou kovových alebo plastových vložiek. U pacientov sa ukazuje dodržiavanie režimu pololôžka, vylúčenie zvýšeného zaťaženia kĺbu. Počas obdobia relapsov ochorenia sa odporúča pohybovať sa pomocou trstiny alebo barlí.

Ak je bolesť mierna alebo stredná, je možné ju odstrániť použitím elastických členkových výstuh. Výrobky mierne obmedzujú pohyblivosť, zmäkčujú zaťaženie kĺbu. Hrejivé mäkké obväzy z ovčej alebo ťavej vlny sa osvedčili dobre..

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapia sa vykonáva tak počas obdobia relapsov DOA, ako aj v štádiu stabilnej remisie. Počas exacerbácií môže niekoľko sedení elektroforézou alebo fonoforézou znížiť závažnosť bolestivého syndrómu. Na procedúry sa používajú glukokortikosteroidy, analgín, novokaín, vitamíny skupiny B, chondroprotektory.

Počas obdobia remisie sú pacientom predpísané nasledujúce fyzioterapeutické opatrenia:

  • vysokofrekvenčná elektroterapia;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia.

Na zlepšenie krvného obehu sa používajú aplikácie s parafínom a ozokeritom. Pacientom sa odporúča pravidelná kúpeľná liečba bahnom a minerálnymi vodami. Pijavice lekárske, akupunktúra sa používajú aj pri liečbe deformujúcej sa artrózy..

Masáže

Masážne procedúry sa začínajú ihneď po zmiernení silných bolestí. Počas sedení sa vykonávajú hlavné masážne pohyby - miesenie, trenie, vibrácie. Na rozdiel od manuálnej terapie sa účinok prejavuje iba na mäkkých tkanivách a svaloch. Tento prístup k liečbe DOA umožňuje posilniť kostrové svalstvo a úplne vylúčiť stres na kostiach a chrupavkách. Pacientovi je možné predpísať nasledujúce typy masáže:

  • klasický;
  • bod alebo akupunktúra;
  • vákuové alebo konzervované.

Masážne procedúry sa vykonávajú nielen na liečbu DOA, ale aj na prevenciu jej opakovania. Obnova optimálneho krvného obehu v členku postihnutom artrózou pomáha dlhodobo predchádzať exacerbáciám..

Fyzioterapia

Pri závažnosti DOA členky 1 závažnosti pomáha pravidelná cvičebná terapia vyhnúť sa užívaniu liekov. A u pacientov s ťažším priebehom artrózy môže denný tréning znížiť intenzitu bolesti, opuchu a obnoviť obvyklý rozsah pohybu. Vysoký terapeutický účinok cvičebnej terapie je spôsobený posilnením svalového korzetu členka, zlepšením prekrvenia tkanív živinami.

Aké cvičenia môžete vykonávať doma:

  • v sede striedavo zdôrazňujte chodidlami, najskôr na ich vonkajšej a potom vnútornej bočnej ploche;
  • v polohe na brušku simulujte jazdu na bicykli;
  • v stoji urobte plytké výpady dopredu a dozadu.

Lekári z cvičebnej terapie odporúčajú zakúpiť ortopedické podložky. Chôdza po nich pomáha eliminovať strnulosť pohybov urýchlením krvného obehu v nohách. V teplom období sú užitočné prechádzky naboso po tráve, piesku, malých i veľkých kamienkoch.

Operatívny zásah

Indikáciou chirurgického zákroku je neúčinnosť konzervatívnej liečby, rýchlo progresívna DOA členka, silná deformácia povrchov kostí..

Pacientom s artrózou stupňa 3 je okamžite ponúknutý chirurgický zákrok. Robí sa to dvoma spôsobmi:

  • endoprotetika. Zničené kostné štruktúry sa nahradia umelým implantátom. Životnosť endoprotézy je až 15 rokov. Endoprotetika umožňuje pacientovi vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu vrátane športu;
  • artrodéza. Holenná kosť a priehlavok sú zarovnané vo funkčne výhodnej polohe a potom sú pripevnené kovovými konštrukciami. Po 3 - 6 mesiacoch je kĺb úplne imobilizovaný.

Vo fáze rehabilitácie sa pacientom predvádzajú ortopedické pomôcky, fyzikálna terapia a gymnastika, fyzioterapeutické a masážne procedúry..

Ľudové lieky a recepty

S exacerbáciou členku DOA sú ľudové lieky neúčinné. Používajú sa iba v štádiu remisie, aby sa eliminovalo mierne nepohodlie, opuchy a stuhnutosť pohybov. Užitočné sú bylinné čaje z harmančeka, citrónu a mäty piepornej, oregana, tymiánu. Pôsobia upokojujúco a tonicky súčasne. Z vonkajších látok sa používajú masti, alkoholové trenie.

Ľudové lieky na liečbu členku DOAMetódy varenia
Masť20 g lanolínu s lyžicou šťavy z Kalanchoe zomelieme v mažiari. Pridajte 2 kvapky éterických olejov z borievky, levandule, jedle. Nastrekujte po malých dávkach 50 g vazelíny a detského krému
Komprimovať10 - 15 veľkých čerstvých púpavových listov zomelieme do stavu kaše, pridáme lyžicu hustého medu. Naneste na členok, zafixujte fóliou, teplou látkou, gázovým obväzom. Udržujte 1-2 hodiny
Bylinkový čaj z harmančeka, mäty, oregana, tymiánuLyžičku suchých rastlinných materiálov zalejte pohárom vriacej vody. Trvajte na tom, že trváte 2 hodiny, preceďte, pred spánkom vypite sústo s kvetovým medom

Možné komplikácie

V konečnom štádiu deformujúcej sa artrózy členku dochádza k úplnej alebo čiastočnej imobilizácii kĺbu. Ak sa vyskytne vo funkčne nevýhodnej polohe, potom je osoba schopná pohybovať sa iba pomocou barlí, pretože dôraz na nohu je nemožný.

Priebeh DOA často komplikuje sekundárna reaktívna synovitída, spontánne krvácanie do kĺbovej dutiny.

Prevencia

Prevencia DOA spočíva v eliminácii všetkých faktorov, ktoré vyvolávajú poškodenie chrupavkových štruktúr členku. Ortopédi odporúčajú upustiť od fajčenia a alkoholu, ktoré zhoršujú stav ciev v nohách. Je potrebné doplniť stravu čerstvou zeleninou, ovocím, nízkotučnými fermentovanými mliečnymi výrobkami - hlavnými zdrojmi vitamínov rozpustných vo vode a v tukoch, mikroelementov. Počas športového tréningu by sa mali používať elastické obväzy na ochranu všetkých štruktúr kĺbov pred mikrotraumou..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artrózy?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTRÓZU existuje! Prečítajte si viac >>>

Deformujúca sa a posttraumatická artróza členkového kĺbu: príznaky a liečba

Artróza členkového kĺbu je chronické ochorenie charakterizované degeneratívnymi a zápalovo-dystrofickými procesmi v kĺbe. V tomto prípade je ovplyvnené nielen chrupavkové tkanivo, ale aj kosť, ako aj ďalšie štruktúry (väzy, šľachy, svaly).

Členkový kĺb je tvorený epifýzami vyšších, fibulárnych a talusových kostí. Na jeho vzniku sa podieľajú aj tibiofibulárne a talus-peroneálne väzy. Posilňujú a stabilizujú toto spojenie. Kĺb je úzko spojený so subtalárnymi a talokalkaneálnymi kĺbmi, vďaka čomu sa v ňom vykonáva nielen flexia a extenzia, ale aj abdukcia-addukcia a pronácia-supinácia.

Príčiny artrózy členku

Artróza je stálym spoločníkom starších ľudí. Celkové starnutie tela nie je úplné bez postihnutia kĺbového aparátu. Ale v poslednej dobe tiež častejšie ochorejú mladí ľudia. Spravidla to uľahčujú:

  • Zranenie členku.
  • Zvýšené zaťaženie: nadváha, pre nakladače, vzpierače, tanečnice.
  • Dlhodobé nosenie nepohodlných topánok vrátane vysokých podpätkov.
  • Zápalová patológia nohy.
  • Metabolické choroby: diabetes mellitus, hypotyreóza, dna.
  • Nedostatok estrogénu u postmenopauzálnych žien.

Ak existujú provokujúce faktory, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste zhodnotili riziko ochorenia a vykonali preventívne opatrenia.

Príznaky artrózy členku

Známky artrózy členku sú zväčša nešpecifické a spočiatku neviditeľné, takže často zostávajú nepovšimnuté a choroba pokračuje v rozvoji. Keď sa chrupavková deštrukcia zintenzívňuje, príznaky sa zvyšujú a artikulárna patológia sa stáva čoraz trvalejšou..

V závislosti od závažnosti a prevalencie patológie existujú 3 stupne artrózy členkového kĺbu. Táto gradácia je spôsobená nielen klinickými príznakmi, ale aj rádiologickými zmenami..

Artróza 1 stupeň

Spočiatku je nástup bolesti v kĺbe spôsobený iba dlhotrvajúcou námahou (chôdza, nosenie závažia). Často sa vyskytujú pohyby počas pohybov v členku, únava. Stále nie je ranná stuhnutosť a pohyblivosť v kĺbe zostáva na rovnakej úrovni.

Údaje z röntgenového vyšetrenia naznačujú prítomnosť periartikulárnej osteoporózy, možno určité rozšírenie kĺbovej medzery v dôsledku hypotrofie chrupavky. Často sa však stáva, že tieto prejavy artrózy nie sú viditeľné. Použitie počítačovej tomografie zvyšuje pravdepodobnosť detekcie ochorenia v počiatočnom štádiu.

Artróza 2. stupňa

V tomto štádiu vývoja je artróza charakterizovaná syndrómom neustálej bolesti, ktorý pretrváva v pokoji a zintenzívňuje sa pri námahe. Je badateľná meteorologická závislosť bolesti, stuhnutosť kĺbu sa objavuje už ráno, časté sú chrumky a kliknutia. V členku je tvorba tuhosti, mnohí venujú pozornosť výskytu opuchu členku, deformácii kĺbu.

Rádiografia odhalí charakteristické príznaky artrózy: zúženie kĺbovej medzery, tvorba kostných výrastkov (osteofytov), ​​sploštenie bloku talu a holennej kosti.

3. stupeň artrózy

S ďalšou progresiou sa artróza-artritída členkového kĺbu prejavuje výrazným obmedzením rozsahu pohybu, výraznými deformáciami. Vyvíja sa atrofia svalov nôh, kĺb je prakticky nepohyblivý - sú možné iba malé oscilačné pohyby.

Pri dodatočnom vyšetrení sú viditeľné nasledujúce príznaky: výrazné zúženie kĺbovej dutiny, viacnásobné osteofyty. Často je zahrnutý talokalkaneálny kĺb..

Tretia etapa je indikáciou registrácie skupiny zdravotne postihnutých.

Motorická aktivita pacientov je výrazne znížená, chôdza a každodenná práca sú náročné. Aby ste tomu zabránili, musíte sa poradiť s lekárom pri prvých príznakoch artrózy, pretože účinok liečby závisí predovšetkým od včasnosti prijatých opatrení.

Liečba deformácie členku

Liečba artrózy členku spočíva v rôznych technikách a nástrojoch, ktoré majú pozitívny vplyv na štruktúru kĺbu. Terapeutická taktika je založená na stupni artrózy, individuálnych vlastnostiach organizmu a moderných možnostiach medicíny. Komplex liečebných postupov pri deformačnej artróze členkového kĺbu zahŕňa:

  • Liečba drogami.
  • Fyzioterapia.
  • Liečebná gymnastika a masáž.
  • Operatívna liečba.
  • Liečba ľudovými prostriedkami.

Porážka členkovej artrózy si vyžaduje použitie tých techník, ktoré poskytujú najrýchlejší a trvalý účinok, pretože od toho závisí kvalita života pacienta. Je potrebné liečiť artrózu tak, aby sa dosiahli tieto hlavné body:

  • Úľava od bolesti.
  • Odstránenie zápalového procesu.
  • Posilnenie krvného obehu v periartikulárnych tkanivách.
  • Obnovenie pohyblivosti členku.

Použitie určitých metód by malo byť striktne odôvodnené, samoliečba nie je povolená. Liečba artrózy členkového kĺbu doma by nemala byť v rozpore s lekárskou taktikou, všetky manipulácie musia byť koordinované so špecialistami..

Lieky

Na rýchle odstránenie bolesti, zápalu a zlepšenie stavu chrupavky sa odporúča užívať analgetiká, protizápalové lieky, chondroprotektory. Dávkovanie a priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti príznakov, štádia ochorenia a pri zohľadnení kontraindikácií.

Lieky sú spravidla určené na elimináciu akútneho procesu a uvedenie choroby do remisie, aby bolo možné použiť ďalšie spôsoby liečby. Neodporúča sa začať alebo prestať ich užívať samostatne bez konzultácie s lekárom..

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri artróze členku môžete tiež použiť recepty na prípravu bylinných tinktúr, odvarov a infúzií. Dobrý účinok poskytuje použitie obkladov, mastí a trenie na báze prírodných surovín. Spoj môžete zahriať pieskom alebo soľou nasypanou do vrecka. Pri použití týchto metód doma sa nemôžete vzdať tradičnej liečby..

Fyzioterapeutické metódy

Je potrebné liečiť artrózu členku pomocou fyzikálnych metód. Ich použitie je oprávnené nielen po odznení zápalového procesu, ale aj počas neho, pretože vám umožňuje zmierniť exacerbáciu. V praxi sú pri artróze členka predpísané nasledujúce postupy:

  • Magnetoterapia;
  • Laserové ošetrenie;
  • Elektroforéza;
  • Parafínová terapia;
  • Bahenná terapia;
  • Balneoterapia;

Dobrý účinok je zaznamenaný v kombinácii s liekmi - pacienti čoskoro zaznamenajú zníženie bolesti a opuchu v oblasti členku. Takéto metódy sa môžu použiť na akýkoľvek stupeň ochorenia, ako aj na poranenia, aby sa zabránilo posttraumatickej artróze členkového kĺbu. Fyzioterapia pomáha liečiť zlomeninu, urýchliť hojenie tkanív.

Magnetoterapia

Pri artróze členku sa najčastejšie používa lokálna liečba magnetickým poľom. K tomu sa odporúča nosiť špeciálne vložky. Takto je ovplyvnená oblasť členku a talokalkaneálnych kĺbov, zlepšuje sa trofizmus tkanív, znižujú sa klinické príznaky artrózy.

Liečba laserom

Použitie laserového žiarenia je odôvodnené jeho pôsobením na molekulárnej úrovni a zvýšeným krvným obehom. Najčastejšie používajú svetelný tok v infračervenom spektre. Vďaka použitiu moderných prístrojov a dostatočnej hĺbke laserového prieniku do tkanív je možné dosiahnuť presné umiestnenie lúča - priamo do členkového alebo talokalkanálneho kĺbu.

Bahenná terapia

Liečba bahnom a hlinou sa široko používa v kúpeľnej liečbe. Môžete použiť všeobecný účinok (kúpeľ) aj lokálny účinok tejto metódy (s aplikáciami). Bahno má zložité zloženie, ktoré obsahuje veľké množstvo užitočných organických a minerálnych látok.

Cvičenie a masáž

Cvičenia fyzikálnej terapie sú indikované pri artróze ľubovoľného stupňa. S gymnastikou je potrebné začať už pri prvých prejavoch ochorenia, keď ešte stále nie sú výrazné poruchy. To umožní zabrániť progresii ochorenia a vrátiť členku normálnu funkciu..

Cvičebná terapia sa vykonáva na pozadí fyzioterapie a v kombinácii s masážou. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť výrazný účinok..

Cvičenia

Mali by ste začať cvičiť s minimálnym namáhaním kĺbu a postupne rozširovať rozsah pohybu. Aby ste nepoškodili členok, nesmiete sa ponáhľať. Každý pohyb by sa mal vykonávať plynulo, bez trhania.

Nasledujúce cvičenia pomôžu liečiť artrózu s poškodením členka:

  1. Ležať na chrbte, striedavo unášajte pätu a palec na nohe a nohy rotujte.
  2. Sedíte na stoličke a chodidlá držíte na zemi, vykonávajte pohyby, akoby šliapali.
  3. Bez zdvíhania podpätkov z podlahy sa kotúľa s nohou do strán.
  4. Pohyby prstov: maximálne sploštené a roztiahnuté.

Každé cvičenie by sa malo vykonávať až 20-krát denne. To umožňuje nielen zlepšiť stav samotného kĺbu, ale aj posilniť talofibulárne a tibiofibulárne väzy.

Úspech rehabilitačnej gymnastiky spočíva v stálosti a vytrvalosti. Jeho implementácia by mala byť povinná pri komplexnej liečbe artrózy členkového kĺbu.

Masáže

Masáž hrá dôležitú úlohu pri deformácii artrózy členkového kĺbu. Najbežnejšie používanou technikou je miesenie a trenie. To zlepšuje krvný obeh, zmierňuje kŕče a spomaľuje vývoj spojivového tkaniva. Masírujú nielen periartikulárnu oblasť, ale aj dolnú časť nohy a chodidlo. Masáž sa používa v kombinácii s cvičením.

Moderná medicína má veľké množstvo metód, ktoré dokážu vyliečiť deformujúcu sa artrózu členkového kĺbu, čo pacienta ochráni pred dlhodobými obmedzeniami..

Rada skúseného odborníka v kombinácii s vlastným úsilím prinesú vždy pozitívny výsledok.

Príznaky a liečba artrózy členku

Artróza (osteoartritída) členkového kĺbu je ochorenie, pri ktorom kĺb prechádza dystrofickými a zápalovými zmenami a postihuje všetky jeho základné časti: chrupavky, kapsuly, škrupiny, kostné tkanivá, väzy a svaly. Choroba je pomerne častá, pomaly progresívna.

Zdravý a poškodený kĺb

Vývojové štádiá a príznaky

Artróza členku má výrazný klinický obraz.

  • Bolestivý syndróm. Bolestivosť sa zvyšuje postupne a pri prechode choroby do posledných štádií je vždy prítomná, dokonca aj v pokoji.
  • Praskanie pri práci na kĺbe. Na rozdiel od zvukovej krízy, ktorá sa niekedy objaví pri pohybe zdravého kĺbu, má kríza pri artróze tupý zvuk.
  • Obtiažnosť práce. Pacient ťažko robí rotačné pohyby chodidla, ohýba ho a ohýba.
  • Deformácia kĺbu.
  • Rast chrupavky pozdĺž okrajov kĺbových povrchov.
  • Opuch, začervenanie kože.
  • Lokálny nárast teploty.
Príznaky ochorenia závisia od štádia vývoja patológie.

Prejav príznakov závisí od stupňa artrózy členka. Choroba môže prejsť štyrmi štádiami vývoja, ktoré sa zistia pomocou röntgenovej vyšetrovacej metódy..

Prvý stupeň

Príznaky artrózy členkového kĺbu sa objavujú z času na čas, sú mierne, preto je najčastejšie toto štádium vývoja ochorenia ponechané bez dozoru, čo vedie k jeho nekontrolovanému vývoju. Röntgenové vyšetrenie zdôrazňuje drobné zmeny:

  • malé okrajové prírastky a ich mierne zaostrenie;
  • mierne zúženie medzery spoja;
  • mierne obmedzenie výkonu práce a pohybu kĺbu;
  • takmer žiadna bolesť.
Kĺb poškodený artrózou

Choroba v tomto štádiu sa dá úplne vyliečiť.

Druhého stupňa

V tomto štádiu naberá na sile artróza členkového kĺbu, takže sa klinický obraz stáva vážnejším a rozvinutejším:

  • kĺbový priestor sa výrazne zužuje;
  • na kĺbových povrchoch sa objavujú cysty a oblasti sklerózy;
  • kostné výrastky sa zväčšujú;
  • pohyby sa vykonávajú ťažko;
  • keď kĺb funguje, dôjde k hrubému zovretiu;
  • pri pohybe sa objaví bolesť.
Zápal kĺbov s artrózou 2. stupňa

Zhoršená pohyblivosť kĺbov spôsobuje, že niektorí pacienti menia svoju aktivitu. Stáva sa pre nich ťažké slúžiť sebe v každodennom živote a vykonávať bežné činnosti spojené s pohybom.

Tretí stupeň

Príznaky artrózy sa stávajú výrazne výraznými:

  • deformácia kĺbu, vyčnievajúce kosti;
  • pohyb nôh sa stáva mimoriadne ťažkým;
  • často sa vyvíja synovitída, pri ktorej je zápalový proces v kĺbovej dutine spôsobený absorpciou fragmentov prerastenej chrupavky krvnými bunkami - leukocytmi;
  • bolesť pretrváva, aj keď nie je žiadny pohyb.
Deformácia kĺbu sa objavuje v treťom štádiu ochorenia

Štvrtý stupeň

Extrémny stupeň vývoja ochorenia, pri ktorom dochádza k invalidite. Rádiografia odhalí úplné zničenie členku.

  • Žiadna medzera medzi kĺbmi.
  • Povrchy spojov sú utesnené.
  • Kostné výrastky sú rozsiahle.
  • Pohyby kĺbov sú vážne obmedzené alebo nemožné. V niektorých prípadoch naopak dochádza k nadmernej mobilite členkového kĺbu (neoartróza).
  • Bolesť sa stáva konštantnou.
Obrázok so zničeným kĺbom

Príčiny ochorenia

Artróza členku sa vyskytuje menej často ako artróza bedrových a kolenných kĺbov. Dôvody jeho vývoja sú rôzne..

  • Zranenie. Najčastejšie zranenia členku dostávajú športovci, baleríny, zástupcovia niektorých profesií, napríklad opravári ministerstva pre mimoriadne situácie.
  • Nadmerné namáhanie členku, ktorý je podrobený častej intenzívnej práci a nesie telesnú hmotnosť.
  • Prítomnosť určitých chorôb (artritída, osteodystrofia, endokrinné ochorenia).
  • Dedičná predispozícia.
Choroba sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov.

Diagnostika

Taktika prieskumu je jasne vyvinutá a obsahuje tri inštrumentálne metódy výskumu, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody..

Röntgen

Toto je obyčajný röntgen, ktorý je každému známy už od detstva..

  • Dostupná metóda. Častejšie ho predpisujú polyklinickí lekári ako drahé snímky CT a MRI. Ak lekár odmietne, pacient to môže zaplatiť sám, bez odporúčania: náklady na röntgen členku sú 200-500 rubľov, v závislosti od regiónu.
  • Výskum si nevyžaduje špeciálne školenie.
  • Nedostatok radov.
  • Výskum je rýchly.
  • Pacient nezapadá do uzavretého systému, čo je pre klaustrofobických jedincov mimoriadne dôležité.
  • Röntgenové lúče sa dajú robiť vo väčšine zdravotníckych zariadení, dokonca aj v odľahlých oblastiach, ako sú malé mestá. To je dôležité pre tých, ktorí sú kvôli svojej finančnej situácii alebo zdravotnému stavu zbavení možnosti cestovať ďaleko. Pre pacientov, ktorí majú ťažkosti s chôdzou kvôli problémom s členkami, je to nesmierne veľké plus.
Röntgen je jednou z metód na štúdium patológie

  • Radiačné zaťaženie. Počas vyšetrenia dostane človek určitú dávku žiarenia, aj keď sa to považuje za malú.
  • Metóda je horšia ako presnosť výsledkov moderných CT a MRI.
  • Spracovanie výsledkov je vykonávané rádiológom, a nie počítačovým programom, ktorý umožňuje riziko lekárskej chyby.

CT

Moderná high-tech metóda röntgenového vyšetrenia.

  • Vysoká presnosť výsledkov. Štúdia sa uskutočňuje, obrazne povedané, pod mikroskopom.
  • Táto metóda umožňuje získať obrázky z častí postihnutej oblasti, čo umožňuje ich dôkladné preskúmanie.
  • Počítačová tomografia členku nevyžaduje špeciálne školenie.
  • Vykonáva sa rýchlo.
  • Pacient nezapadá do uzavretého systému.
  • Spracovanie výsledkov je realizované počítačovým programom a rádiológom, čo zvyšuje presnosť štúdie a znižuje pravdepodobnosť diagnostickej chyby.
CT vyšetrenie členku poskytuje presné výsledky

  • Radiačná expozícia, aj keď sa považuje za malú.
  • Vysoká cena.
  • Počítačová tomografia nie je možná v každej lokalite.

Magnetická rezonancia

Najefektívnejšia moderná metóda.

  • Vysoká presnosť výsledkov, napríklad CT.
  • Táto metóda umožňuje získať obrázky vo všetkých rovinách objektu.
  • Získanie trojrozmerných obrazov študovanej oblasti.
  • Zobrazovanie členkovou magnetickou rezonanciou nevyžaduje špeciálne školenie.
  • Spracovanie výsledkov vykonáva počítačový program a rádiológ, čo zvyšuje presnosť štúdie a znižuje pravdepodobnosť diagnostickej chyby.
  • Žiadne vystavenie žiareniu.
MRI členku

  • Dlhé rady na bezplatné preskúmanie.
  • Vysoká cena. Náklady na vyšetrenie členkového kĺbu sú 6 000 rubľov v jednej známej ruskej spoločnosti.
  • V žiadnej lokalite nie je možné podstúpiť magnetickú rezonanciu.
  • Osoba je umiestnená v uzavretom systéme, ktorý nie je vhodný pre každého. Z tohto dôvodu sa lekárske centrá vyrovnajú s pacientom až potom, ako bol schopný absolvovať vyšetrenie..
  • Vyšetrovací šum generovaný procesorom. Problém sa vyrieši nasadením slúchadiel.
  • Dlhý čas vyšetrenia v porovnaní s röntgenovými metódami.

Počítačová tomografia je vhodnejšia na vyšetrenie kostí, zatiaľ čo magnetická rezonancia je vhodnejšia na vyšetrenie mäkkých tkanív. Osteoartróza vyžaduje vyšetrenie oboch, preto je v zložitých prípadoch pre pacienta lepšie zvoliť si zobrazovanie magnetickou rezonanciou a pokúsiť sa znášať nepríjemnosti, ktoré sú s ňou spojené, aby dosiahol výsledok s vysokou presnosťou, pretože bude tvoriť základ liečby. Pre jednoduché prípady postačuje rádiografia.

Liečba artrózy kĺbov nohy

Taktika liečby závisí od príčiny ochorenia, jeho štádia, dynamiky a kontraindikácií.

Liečivé metódy liečby

„Ako liečiť artrózu chodidla?“ - čím skôr si pacient položí túto otázku, tým lepšie, pretože artróza sa týka progresívnych ochorení.

Medicína 21. storočia má pôsobivý arzenál nástrojov na boj proti tejto chorobe.

Artrózu členku môžete liečiť liekmi.

Jedná sa o nešpecifické protizápalové lieky, ktoré sú dostupné v tabletách, injekciách a topických látkach. Dobrý výsledok sa dosiahne súčasným použitím liečiva na orálne podanie a látky pôsobiacej lokálne.

Užívanie týchto liekov by nemalo byť dlhodobé, pretože spôsobujú negatívne vedľajšie účinky, ale tiež je nemožné sa bez nich zaobísť: postihnutý kĺb rýchlo reaguje zápalom na akékoľvek poškodenie a musí sa odstrániť.

Skupina je zastúpená týmito prostriedkami:

  • „Nise“.
  • "Tenoxicam".
  • "Lonoxikam".
  • „Meloxikam“.
  • Voltaren.
  • „Indometacín“.
  • "Kyselina acetylsalicylová".
  • Ibuprofén.

Dôležité! Pri výbere liekov môžete ušetriť peniaze výberom produktov s rovnakou účinnou látkou, ktorá sa vyrába v Rusku, napríklad Voltaren je možné nahradiť diklofenakom. Tento prístup funguje pri výmene akýchkoľvek liekov, je však potrebné pamätať na to, že je dodržané dávkovanie. Štatistiky navyše tvrdia, že falzifikáty sú na domácom trhu s drogami menej časté, čo sa nedá povedať o drahších dovážaných drogách..

Chondroprotektory

V poslednej dobe sa chondroprotektory pridali k liekom na liečbu artrózy členkového kĺbu - látky, ktoré pomáhajú kĺbovej chrupke zotaviť sa a zabrániť jej ďalšiemu zničeniu.

  • „Artra“.
  • „Structum“.
  • Honda.
  • "Khondraitin".
  • "Teraflex".

Obsahujú chondraitin sulfát, kyselinu hyalurónovú a glukozamín a sú dostupné v tabletách, intramuskulárnych formách a krémoch. Lieky sú určené na dlhodobé užívanie, poskytujú dobré výsledky a majú primeranú cenu. Účinok môžete zosilniť kombináciou príjmu lieku na vnútorné použitie a lokálneho lieku.

Hormonálne lieky

V zložitých prípadoch je liečba artrózy doplnená hormonálnymi liekmi - kortikosteroidmi. Sú vložené do kĺbu 2-3 krát s veľkým intervalom:

  • "Hydrokortizón".
  • "Diprospan".
  • Kenalog.

Miestne fondy

Tieto prostriedky prenikajú cez kožu do postihnutého kĺbu a periartikulárnej oblasti. Bohužiaľ, iba 10% látky dosiahne cieľ, ale systematickým a správnym nanášaním mastí je možné zlepšiť stav kĺbu pri artróze.

Lekárne ponúkajú širokú škálu krémov, gélov a mastí. Patria k NSAID a chondroprotektorom uvedeným vyššie. Okrem protizápalového a regeneračného účinku majú vonkajšie látky otepľujúci, analgetický, relaxačný účinok, zlepšujúce miestny krvný obeh:

  • „Chondroxid“.
  • "Fastum-gel".
  • Voltaren.
  • „Sabelnik“.
  • "Apizatron".
  • „Nise“.
  • „Gevkamen“.

Tieto prostriedky sú ďalšie, dokonca aj v prvom štádiu ochorenia. Počas obdobia remisie sa môžu používať ako profylaktické látky..

Liečba bez liekov

Jeho metódy sú obzvlášť dôležité pri liečbe posttraumatickej artrózy členkového kĺbu, pretože zmeny v nej sa líšia od klasických prejavov artrózy a je možné ich eliminovať bez použitia mnohých liekov..

Artróza členku

Členkový kĺb je navrhnutý tak, aby odolal váhe telesnej hmotnosti a dodatočnému zaťaženiu; patrí medzi zložité a odolné anatomické štruktúry. V dôsledku zápalových a deštruktívnych patológií sa často vyvíja rôzna artróza kĺbov nôh. Medzi všetkými léziami muskuloskeletálneho systému predstavuje artróza členkového kĺbu 7 až 15% prípadov. Závislosť záťaže a predispozícia k riziku vzniku ochorenia sú jasne rozlíšené.

Artróza členku - o chorobe

Osteoartritída (OA) sa týka chorôb, ktoré postihujú pacientov rôznej vekovej skupiny, rasy a pohlavia. Kód ICD 10 - М15-М19. Známky ochorenia pri rôznych stupňoch poškodenia majú zvláštne klinické alebo biologické prejavy: bolesť, najmä ráno alebo po náročnom dni, stuhnutosť pohybu atď. Príznaky sú dôsledkom zapojenia nielen členku do patologického procesu, ale aj susedných tkanív..

Osteoartróza vo všeobecnosti často postihuje členok, ďalšie veľké kĺby, metatarsofalangeálny kĺb (MJ) a ruku. Najčastejšie artróza členku poškodzuje stav väzov, synovia, chrupavkového tkaniva, subchondrálnej kosti a periartikulárnej kapsuly.

Deformujúca sa artróza členku je veľmi časté ochorenie

OA v drvivej väčšine klinických prípadov vedie k sekundárnym zápalovým reakciám, najčastejšou komplikáciou je synovitída. Vzhľadom na závažnosť patológie a prítomnosť potenciálnych komplikácií vedie choroba v neskorších štádiách k vážnym príznakom: krívanie, úplná imobilizácia členka, nepretržitá bolesť až po zdravotné postihnutie.

Pri spájaní sa s ochorením synovitídy sa po dlhom odpočinku objaví bolesť a krátkodobá stuhnutosť. Medzi ďalšie prejavy patrí opuch kĺbu, lokálne zvýšenie teploty a začervenanie. Zápalový priebeh ochorenia s charakteristickými znakmi zastavujú predovšetkým nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)..

Mechanizmus vývoja patologického procesu

Deformujúca sa artróza členkového kĺbu (DOA) 1. stupňa sa vyvíja v dôsledku vysokého zaťaženia podporného aparátu. Artritické procesy najskôr ovplyvňujú chrupavkové tkanivá, ktoré strácajú svoju pružnosť, strácajú niektoré svoje vlastnosti absorbujúce nárazy a začínajú sa zrútiť. Pri deformácii kĺbových tkanív sa zvyšuje mechanické zaťaženie členku, zvyšuje sa pravdepodobnosť podvrtnutia, prasknutia väzov a šliach..

Ak sa členkový kĺb začne deformovať pod vplyvom zápalových procesov, zhoršuje sa kvalita krvného obehu v poškodenej oblasti, zhoršuje sa štruktúra tkaniva a na kostiach sa vytvárajú náhradné výrastky. Osoba cíti porušenie motorických schopností, svalové tkanivo atrofuje.

Príčiny ochorenia

Členok DOA sa vyvíja za prítomnosti provokujúcich faktorov. Odborníci poznamenávajú, že väčšina populácie je ohrozená, pretože všetci pacienti majú aspoň jeden z problémov.

Medzi riziká osteoartrózy v ľavom alebo pravom členku, niekedy v oboch nohách, patria:

  • nezdravá strava;
  • ignorovanie pravidiel zdravého životného štýlu, fyzická nečinnosť;
  • pravidelné nosenie nepohodlných topánok. Obzvlášť nebezpečné sú vysoké podpätky;
  • genetická predispozícia;
  • u vysokých ľudí je riziko vzniku deformujúcej sa artrózy členkového kĺbu podstatne vyššie;
  • ťažké fyzické aktivity. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u profesionálnych športovcov a ľudí zamestnaných v oblastiach s ťažkou fyzickou prácou..

Medzi potenciálne príčiny ochorenia patria:

  • dlhotrvajúci stres na kĺbovom tkanive. Pri dlhodobom státí, najmä v kombinácii s obezitou alebo prenášaním ťažkých váh, zažíva kĺb zvýšený stres a často sa deformuje;
  • časté podchladenie chodidiel, zvyčajne spojené s nosením topánok, ktoré nezodpovedajú sezóne;
  • anatomické poruchy formovania chodidla: rôzne dĺžky nôh, ploché chodidlá;
  • poranenia v oblasti členka, môžu viesť k prasklinám v tkanive chrupavky. Bez liečby sa mikrotrauma rozvinie do vážnych porúch;
  • patológia endokrinného systému;
  • metabolické poruchy;
  • choroby zápalovej povahy;
  • poškodenie vnútorných orgánov;
  • deformujúce patológie prstov;
  • prítomnosť sprievodných patológií degeneratívnej povahy: artritída, polyartritída atď..

Stupeň vývoja patológie

Deformácia členku sa vyskytuje v rôznych formách a závažnosti, na základe ktorej sa choroba pripisuje vývojovému štádiu.

Prvý stupeň artrózy môže prebehnúť úplne nepovšimnutý človekom, pretože bolestivý syndróm úplne chýba

DOA ľavého, pravého členkového kĺbu sa vyskytuje v troch fázach:

  1. 1. etapa Deformujúca sa artróza členkového kĺbu 1. stupňa naznačuje počiatočné patologické zmeny. Pacient teraz nemá žiadne významné poškodenie chrupavkového tkaniva. Často ani pomocou röntgenového žiarenia nie je možné zistiť patológiu. Príznaky úplne chýbajú alebo sú mierne. Patológia sa postupne zhoršuje kvôli nedostatkom výživy.
  2. 2. etapa Má výrazné príznaky a naznačuje vývoj patologického procesu. Bolesť sa stáva častou, v oblasti dolnej časti nohy a chodidla sa objavujú poruchy deformácie.
  3. 3 stupne. Na stanovenie patológie už nie sú potrebné vyšetrenia, deformácia je viditeľná voľným okom.

V závislosti od stupňa vývoja DOA sa prognóza, spôsob liečby a stav pacienta veľmi líšia. Každá etapa stojí za zváženie podrobnejšie..

Najprv počiatočný stupeň

Prvý stupeň je porovnateľný s malými zmenami na bunkovej úrovni. Príznaky môžu byť mierne alebo chýbať. Pri externom vyšetrení členku je nemožné určiť porušenie. Diagnóza osteoporózy prvého stupňa sa robí len zriedka kvôli obtiažnosti diagnostiky. V kĺbe sa objavuje iba nedostatok výživy, čo zhoršuje regeneráciu chrupavkových tkanív.

Počas štúdie možno zistiť mierne obmedzenie pohybu chodidla

Môžu sa objaviť príznaky:

  • bolestivé pocity slabej závažnosti: tupé, ťahavé bolesti umiestnené vo vnútri kĺbu;
  • nepohodlie pri chôdzi;
  • príznaky sa zvyšujú po celý deň, postupne postihujú členok;
  • rýchla únavnosť;
  • niekedy je pri pohybe počuť slabé chrumkanie.

Ak je pacient aktívny v starostlivosti o svoje telo a chodí na kliniku, bude schopný obnoviť výživu tkanív a zabrániť zničeniu chrupavky. Na obnovenie kĺbu stačí zmeniť stravu, urobiť terapeutické cvičenia a preventívne vykonať fyzioterapiu.

Druhého stupňa

Ak sa počiatočné štádium nelieči, ochorenie prejde do druhého stupňa. Proces zhoršenia je dosť rýchly, zvyčajne trvá 14 až 60 dní. Artróza 2. stupňa členkového kĺbu vedie k závažným poruchám výživy tkanív, chrupavka sa postupne redne, čo je sprevádzané nárastom príznakov. Regenerácia sa výrazne spomalí, čo vedie k progresii ochorenia.

Príznaky:

  • krátke záchvaty syndrómu intenzívnej bolesti, ktorý sa ráno zosilňuje. Keď pacient odíde, bolesť sa utlmí;
  • zvýšená bolesť pri dlhšej chôdzi a veľkých nákladoch;
  • jemné zníženie svalov postihnutej nohy. Svalová atrofia začína na ľavej alebo pravej strane nohy, pretože človek na úrovni inštinktu prenáša veľkú záťaž na zdravú končatinu;
  • noha a prsty na nohách začnú napučiavať, edém nie je sprevádzaný deformáciou členku;
  • patologický proces ovplyvňuje ďalšie časti spojenia anatomických štruktúr: šľachy, väzy;
  • znížená pohyblivosť chodidla.
Druhý stupeň ochorenia sa vyvíja pri absencii liečby

Deformujúca artróza členkového kĺbu 2. stupňa je liečba zložitým procesom, pretože sa zvyšuje závažnosť procesov deštrukcie. Toto štádium ochorenia je možné liečiť, ak sa kombinujú lieky, diéta, fyzioterapia a cvičebná terapia. V niektorých klinických prípadoch sa vyvinú osteofyty a objaví sa aj synovitída, ktorá vedie k hromadeniu tekutiny v kĺbe..

Tretí stupeň

Pri pokročilej forme artrózy je funkcia chodidla vážne narušená, človek často stráca schopnosť chodiť. Deformácia sa stáva viditeľnou pri externom vyšetrení, zmena štruktúry kĺbu vedie k posunu kostí.

Hlavné príznaky sú:

  • bolesť po prebudení je ťažké vydržať bez liekov proti bolesti;
  • proces vývoja kĺbov sa komplikuje;
  • bolestivé pocity majú trvalý charakter, zosilňujú sa alebo ustupujú, ale nezmiznú úplne;
  • chrumkanie pri pohybe sa stáva počuteľným nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí v jeho okolí;
  • patologický proces zahŕňa periartikulárne membrány, svaly, väzy, kosti;
  • dochádza k výraznému zakriveniu chodidla v dôsledku preťaženia svalov na jednej strane a kŕčov na druhej strane.

Príznaky

S progresiou ochorenia sa symptomatológia veľmi zhoršuje. Klinický obraz vo všeobecnosti vyzerá takto:

Vznikajúca bolesť v oblasti kĺbu naznačuje nástup zápalového procesu

  • zvyšujúca sa bolesť. Spočiatku sa objaví iba pri silnej únave po pracovnom dni alebo tréningu. V normálnom rytme nepohodlie neprekáža. V 2. - 3. fáze bolesť pretrváva aj v noci, ale ráno sa zintenzívňuje. Pri 2. stupni artrózy sa objaví začínajúca bolesť, ktorá sa prejaví po dlhšej nehybnosti kĺbu;
  • pacient nie je schopný úplne otočiť nohu z dôvodu obmedzenia kĺbu;
  • končatina sa zafixuje v jednej, najpohodlnejšej polohe;
  • hyperémia kože okolo kĺbu, výskyt opuchov. Je sprevádzané zvýšením miestnej teploty. Známky sú obzvlášť výrazné v akútnej forme;
  • deformácia jedného kĺbu, je to viditeľné v porovnaní s druhou nohou;
  • človek nie je schopný vstať - toto je konečné štádium ochorenia, v ktorom dáva zdravotné postihnutie. Jedinou liečbou je chirurgický zákrok.

Počiatočná fáza liečby

V počiatočnom štádiu je najjednoduchšie liečiť artrózu, lieky nie sú vždy zahrnuté do liečebného režimu. Primárnou úlohou pacienta je minimalizovať namáhanie poškodeného kĺbu. Na zníženie tlaku stojí za to znížiť fyzickú aktivitu a chudnutie..

Po úrazoch a v pokročilých prípadoch lekári odporúčajú chodiť o barlách, pomôže to eliminovať tlak na kĺb.

Ak sú lieky predpísané na liečbu prvého štádia artrózy, bude to s najväčšou pravdepodobnosťou jedna zo skupín liekov:

  • NSAID na odstránenie bolesti a zápalu. Často sa používajú masti, gély a tablety;
  • chondroprotektory. Urýchlite obnovu chrupavkového tkaniva. Na zvýšenie účinku sa kombinujú s glukokortikosteroidmi (ak neexistujú žiadne kontraindikácie), podávajú sa ako intraartikulárne injekcie.
Liečba v druhom štádiu nastáva pri užívaní liekov zameraných na zmiernenie bolesti a zápalu v členkovom kĺbe

Lieky majú 3 úlohy: spomaliť deštrukciu kĺbu, eliminovať príznaky a urýchliť regeneráciu.

Liečba v neskorom štádiu

Pokročilé formy ochorenia nevyhnutne vyžadujú komplexnú liečbu. Súčasťou terapeutického kurzu je fyzioterapia.

Liečba artrózy členku 2. stupňa pomocou fyzioterapie:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • laserová terapia;
  • aerobik vo vode a plávanie;
  • ultrazvuková terapia.

Je dôležité mať na pamäti, že artróza vedie k nezvratným následkom; v pokročilej forme nebude možné obnoviť funkčnosť členku bez operácie..

Okrem NSAID a chondroprotektorov sa do liečby liekom pridávajú lieky na zlepšenie stavu krvných ciev a lieky s kyselinou hyalurónovou (používané na zlepšenie stavu synoviálnej tekutiny). Ďalej predpisujte diétu a cvičebnú terapiu.

Terapeutická gymnastika (predpísaná až po zmiernení zápalu)

Operatívna liečba

Chirurgická liečba spočíva v použití špeciálneho zákroku - artrodézy. Jedná sa o modernú chirurgickú metódu obnovy, ktorá pozostáva z 2 typov účinkov: chudý plast (eliminácia rastu na kostiach) a ošetrenie Ilizarovovým kompresným prístrojom..

Výhody chirurgickej techniky sú:

  • obnova metabolizmu a kvality výživy tkanív;
  • korekcia poškodenej oblasti, obzvlášť dôležitá v prípade komplikácií po úrazoch;
  • zvýšenie pevnosti a spoľahlivosti upevnenia kĺbových prvkov. Pomáha predchádzať vzniku ankylózy (nehybnosti kĺbu), charakteristickej pre končatiny s dlhým pobytom v sadre;
  • urýchľuje fúziu štruktúrnych segmentov aj pri pokročilých formách artrózy.

Hlavnou výhodou manipulácie je schopnosť vyliečiť členok pri akomkoľvek type deformácie. Je to popredná technika spájania kĺbu, pretože má minimálnu traumu pri práci s pletacími ihlami a umožňuje vám vstávať skoro po operácii..

Vo fáze plánovania artrodézy je dôležité vziať do úvahy zvláštnosť artrózy. Choroba často postihuje subtalárny kĺb, takáto komplikácia vyvoláva prudké preťaženie v dôsledku zmeny výšky bloku talu..

Stav pacienta nepriamo naznačuje chôdza. Pretože sa mení kvalita chôdze a bolesť v procese pohybu, naznačuje to zhoršenie stavu, ale iba na základe tohto indikátora nie je možné vykonať artrodézu členku. Na stanovenie potreby chirurgického zákroku sa berie do úvahy pomer osi zaťaženia kolena a chodidla. Chirurg vypočíta rovnomernosť fixácie chodidla. Na obnovenie chôdze u mužov je noha zafixovaná v uhle 90 °, dorzálna flexia je obmedzená na 107 - 110 °. Rozsah je dostatočný na nosenie malých opätkov.

Ženy budú musieť nosiť podobné topánky, opätky sú kontraindikované, pretože spôsobujú nadmerné namáhanie talonavikulárneho kĺbu.

Liečba sa vykonáva chirurgicky

Postup operácie

Chirurgický zákrok pomáha normalizovať stav členku počas postupných operácií:

  1. Chirurg urobí malý rez, ktorým sa mediálna časť členka uvoľní z chrupavky.
  2. Bočný členok je posunutý a posúva ho mierne nadol. Vykonáva sa adaptácia kosti na pevné spojenie s holennou kosťou, kalkaneom a talusom. Počas operácie je dôležité udržiavať spojenie s lýtkovou kosťou.
  3. Technik vloží ihly cez vonkajšiu stranu členku. Pri práci s pletacími ihličkami sa talu a holennej kosti dodatočne prepichnú.
  4. Po skontrolovaní práce a symetrie usporiadania ihiel sa rez zašíva.
  5. Spolu s ortopédom sa aplikuje vonkajšie pripevňovacie zariadenie na stlačenie kĺbu bočne a pozdĺžne.

Po uzdravení pacienta je prístroj odstránený a je zaistené správne spojenie anatomických štruktúr. Na diagnostiku sa používa röntgen, obrázok obsahuje informácie o vylepšeniach. Pacient zvyčajne nepotrebuje na obsluhu prístroja dlhý čas, štandardná doba používania je až 3 mesiace.

Vlastnosti zotavenia po operácii

Po zahojení členku chirurgovia odporúčajú, aby sa kĺb postupne zaťažoval, aby sa vyvinul a zvýšil svalový tonus..

Pravidlá vymáhania:

  • Röntgenové snímky kĺbov sa robia pravidelne. Ak neexistujú sťažnosti, odporúča sa fotografovať raz mesačne. Ak bola operácia vykonaná pred menej ako 2 týždňami alebo bola spojená s ťažkosťami, diagnostika sa vykonáva raz týždenne;
  • na urýchlenie obnovy kĺbu sa odporúča vytvoriť kompresiu 1-2 mm, najskôr v piatom týždni, potom v deviatom;
  • na ochranu rezu pred infekciou a zlepšenie regenerácie sa vykúpte kúpeľmi s morskou soľou alebo manganistanom draselným;
  • ak sa pri ďalšom vyšetrení lekárom nenájdu žiadne kontraindikácie, môžete chodiť s barlami 9 týždňov po operácii. Spočiatku je zaťaženie minimálne a časom sa vrátia k obvyklej chôdzi;
  • do 1 mesiaca je pacientovi preukázané, že chodí s barlami ako oporou, musí brať až 50% hmotnosti. Keď sa cítite lepšie, odporúča sa dávať ťažké bremená. Do predpokladaného dňa demontáže prístroja musí osoba kráčať samostatne bez použitia pomocných podpier;
  • nosiť ortopedickú obuv po dobu 1 roka;
  • po 1 roku sa vykoná konečné hodnotenie výsledku chirurgického zákroku.

Komplikácie po operácii

Endoprotetika je jednou z moderných metód obnovy motorických schopností, operácia však nie je bez rizík a môže viesť ku komplikáciám..

Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu umožňuje pacientovi udržiavať kĺb a jeho pohyblivosť

Spoločným miestom pre vznik komplikácií je kontaktné miesto medzi kosťou a protézou. Počas chirurgického zákroku sa endoprotézy tretej generácie zavádzajú necementovanou fixačnou metódou. Protéza zriedka spôsobuje aseptickú nestabilitu v dôsledku oslabenia pripojenia kosti pomocou endoprotézy. Problém nebol úplne odstránený, dnes je však riziko 1%. Táto komplikácia je hlavným zdrojom bolesti v pooperačnom období..

Za prítomnosti tejto komplikácie je potrebné vykonať audit, počas operácie sa určia dôvody pre vznik bolesti v rehabilitačnom období. Mikromobilita by sa mala vyšetriť okamžite po pripojení. Na získanie komplexných informácií sa vykonáva röntgenová stereometrická analýza.

Fyzioterapeutická liečba

Na odstránenie artrózy členkového kĺbu v 1-2 fázach sú predpísané UHF, elektroforéza, magnetoterapia, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Medzi ostré kontraindikácie patria: ťažké srdcové choroby, poškodenie kože alebo kožné ochorenia.

Výsledkom predložených postupov je zahriatie poškodenej oblasti nohy na obnovenie metabolických procesov a regeneráciu tkanív. Fyzioterapia navyše eliminuje opuchy a znižuje závažnosť bolesti.

Alternatívna liečba

Tradičná medicína ponúka spôsoby, ako zlepšiť stav, ale nie sú schopní nezávisle poraziť deštruktívnu patológiu. Pomocou kúpeľov na nohy je možné zmierniť bolesť, uvoľniť svaly a znížiť nepohodlie. Používanie odvarov, mastí, obkladov a iných metód si vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom.

Záver

Výskyt bolesti v kĺboch ​​by mal byť dôvodom na vymenovanie za konzultáciu s odborníkom, čím skôr lekár zistí chorobu, tým úspešnejšia bude predpísaná liečba. V neskoršej fáze iba operácie pomôžu obnoviť motorické schopnosti..