Vyčnievajúce platničky bedrovej chrbtice

Diagnostika

Výčnelok bedrovej chrbtice je častou komplikáciou osteochondrózy, ktorá prebieha dlho bez účinnej liečby. Táto časť chrbtice má maximálne mechanické a nárazové zaťaženie. Preto sa chrupavkové tkanivá medzistavcových platničiek rýchlo opotrebúvajú a podliehajú degeneratívnym dystrofickým procesom..

V súčasnosti je výčnelok bedrovej chrbtice vo väčšine prípadov výsledkom nesprávneho zaobchádzania. Najčastejšie navštevujú pacienti s charakteristickými bolesťami chrbta miestneho terapeuta. Tento lekár pracuje v rámci lekárskych ekonomických štandardov. Regulujú dĺžku liečby bolesti chrbta a použité metódy. Doba liečby a teda aj poskytnutie listu dočasného zdravotného postihnutia je teda maximálne 14 dní. Je možné v tomto období obnoviť poškodené chrupavkové tkanivo medzistavcového disku? Č. Čo sa dá robiť? Blokujte obranný mechanizmus tela, ktorý sa prejavuje zápalovou reakciou a napätím svalov obklopujúcich bedrovú chrbticu.

Preto je terapeut v mestskej poliklinike nútený predpísať kurz nesteroidných protizápalových liekov a svalových relaxancií, keď sa pacient sťažuje na bolesti dolnej časti chrbta. Obe skupiny liekov nemajú absolútne žiadny terapeutický účinok. Odstraňujú iba príznaky, čo vám umožňuje rýchlo vrátiť človeka k aktívnej práci. Medzitým sa chrbtica naďalej zrúti. A predpísané chondroprotektory sú úplne zbytočné bez úplného priebehu manuálnej terapie, terapeutických cvičení a kinezioterapie. Nemôžu byť transportované do zamerania deštrukcie chrupavkového tkaniva vláknitého krúžku medzistavcového disku, pretože práve porušenie difúznej výživy je hlavnou príčinou rozvoja osteochondrózy..

V tomto článku sa môžete dozvedieť o príznakoch a liečbe výčnelku bedrovej chrbtice pomocou metód manuálnej terapie. Z ich materiálu sa naučíte, ako sa správať v prípade bolesti v bedrovej oblasti, aby nedošlo k prasknutiu vláknitého krúžku a prolapsu hernie..

Výčnelok bedrového disku je druhým stupňom osteochondrózy, po chvíli sa vyvinie extrúzia (prasknutie) a kýla. Aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju choroby, je potrebné vylúčiť jej hlavnú príčinu - porušenie difúznej výživy.

Pozrite sa, ako sa vyvíja výčnelok diskov bedrovej chrbtice:

  1. na pozadí zníženia intenzity práce svalového rámu chrbta dochádza k zmene procesu difúznej výživy chrupavkového tkaniva vláknitého krúžku medzistavcového disku;
  2. stráca svoju pružnosť a podrobuje sa čiastočnej dehydratácii;
  3. na jeho povrchu sa vytvára sieť malých trhlín;
  4. sú naplnené usadeninami vápenatých solí;
  5. v dôsledku toho vláknitý krúžok čiastočne stráca schopnosť absorbovať tekutinu, ktorá sa uvoľňuje pri kontrakcii svalov, ktoré ju obklopujú;
  6. celková dehydratácia vedie k tomu, že začína príjem tekutiny z nucleus pulposus umiestneného vo vnútri medzikružia fibrosus;
  7. zmenšuje objem a stráca svoju amortizačnú kapacitu;
  8. to všetko vedie k tomu, že výška medzistavcového disku klesá, a obsadená oblasť sa zvyšuje.

S výčnelkom medzistavcový disk presahuje telo stavca a začína vyvíjať tlak na okolité mäkké tkanivá. Najmä môže byť vyvíjaný tlak na radikulárne nervy prechádzajúce cez foraminálne otvory v telách stavcov a na ich vetvy. Toto štádium výčnelku spôsobuje radikulopatiu alebo radikulárny syndróm.

Ak máte klinické príznaky postihnutia medzistavcových platničiek, nedoliečte sa. Včas kontaktujte neurológa. Skúsený špecialista vypracuje individualizovaný liečebný plán. V Moskve sa môžete zaregistrovať na bezplatnú schôdzku s neurológom alebo vertebrológom na klinike voľného pohybu kvôli manuálnej terapii. Pracujú tam skúsení lekári, ktorí majú skúsenosti s účinnou liečbou osteochondrózy a jej komplikácií..

Príčiny výčnelku bedrových medzistavcových platničiek

Výčnelok medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice sa formuje v priebehu niekoľkých mesiacov a dokonca rokov. Toto je komplikácia degeneratívneho dystrofického ochorenia chrupavkového tkaniva chrbtice. Príčiny medzistavcového výbežku bedrovej chrbtice sú preto úplne rovnaké ako pri osteochondróze:

  • udržiavanie sedavého životného štýlu s minimálnou fyzickou námahou na svalovom ráme chrbta a krížov;
  • nadváha, ktorá vytvára zvýšené amortizačné zaťaženie diskov;
  • porušenie držania tela vo forme skoliózy, zhrbenie, zvyk zaoblenia chrbta;
  • porušenie umiestnenia chodidla vo forme chodidla a plochých chodidiel;
  • poranenia chrbta vrátane vyvrtnutia a prasknutia väzivového a šľachového aparátu, praskliny a zlomeniny kostného tkaniva;
  • posunutie tiel stavcov počas spondylolistézy;
  • zničenie medzistavcových kĺbov;
  • infekčné a aseptické zápalové procesy;
  • nedostatočné používanie čistej pitnej vody počas dňa;
  • nosenie topánok na vysokom podpätku, čo významne mení proces rozloženia amortizačného zaťaženia pozdĺž chrbtice;
  • ťažká fyzická práca;
  • prudké zdvíhanie ťažkých váh s neprimeranou hmotnosťou;
  • pád z výšky.

Veľmi často je dôvodom vzniku výčnelku medzistavcového disku v bedrovej chrbtici nesprávna organizácia spánkového a pracovného miesta. Dlhodobé statické svalové napätie v chrbtovej a bedrovej oblasti vedie k zhoršeniu mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny. To negatívne ovplyvňuje difúznu výživu chrupavkového tkaniva. Ešte nebezpečnejšia situácia je, keď človek strávil niekoľko pracovných hodín v statickom napätí, potom náhle vstal a začal chodiť. To vytvára obrovské tlmiace zaťaženie úplne dehydratovanej medzistavcovej platničky. Vo výsledku praskne. Objaví sa klinický obraz kompenzačného zápalu. Takže útok exacerbácie osteochondrózy môže začať.

Mali by ste sa tiež vyhnúť vystaveniu kritickým vysokým a nízkym teplotám v bedrovej oblasti. Chrupavkové tkanivá sú tu umiestnené veľmi blízko kože. Preto môže hypotermia alebo prehriatie viesť k zrýchlenému procesu deštrukcie medzikružia fibrosus..

Známky a príznaky výčnelku bedrovej chrbtice

Klinické príznaky výčnelku bedrovej chrbtice sa prakticky nelíšia od prejavov osteochondrózy. Toto štádium ochorenia je možné rozlíšiť iba pomocou röntgenového obrazu, ktorý ukáže pokles výšky medzistavcového disku.

Hlavné príznaky výbežku bedrovej chrbtice sú:

  • bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje pri pokuse o akýkoľvek pohyb;
  • tuhosť pohybu, obmedzenie amplitúdy sklonu tela v rôznych smeroch;
  • nadmerné svalové napätie na jednej alebo oboch stranách;
  • bolestivé prehmatanie tŕňových výbežkov chrbtice;
  • zhoršenie celkového zdravia, slabosť, ospalosť.

Veľmi rýchlo sú príznaky výčnelku bedrovej chrbtice doplnené neurologickými prejavmi. Toto je pocit necitlivosti pozdĺž zovretého radikulárneho nervu. Môžu sa vyskytnúť aj parestézie, pokles miestnej teploty, bledosť kože. Ak sú poškodené niektoré vetvy radikulárnych nervov, objaví sa krívanie alebo paréza dolných končatín.

Ďalej môžu známky výčnelku bedrovej chrbtice zahŕňať narušenie vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy. Ženy majú často syndróm hyperaktívneho močového mechúra, zápchu spastickej povahy s ostrými bolesťami pozdĺž hrubého čreva. Muži môžu mať ťažkosti s močením a tiež s porušením stolice. Je to spôsobené tým, že počas výčnelku sa pozoruje stlačenie vetiev radikulárnych nervov, ktoré sú zodpovedné za inerváciu brušných a panvových orgánov..

Bedrové výbežky L5-S1 a L4-L5

Pri výčnelku bedrového L5-S1 sa často vyskytujú vaskulárne patológie dolných končatín. Je to spôsobené tým, že tu vznikajú sedacie a stehenné nervy. Zodpovedajú za inerváciu dolných končatín, regulujú cievny tonus a zabezpečujú činnosť ventilového systému žíl..

S výčnelkom bedrovej L4-L5 sa dostávajú do popredia príznaky somatických patológií brušných orgánov. Môže to byť duodenitída, kolitída, enteritída, gastritída. Veľmi často sa výčnelok tohto disku nachádza u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť v pravom hypochondriu. Jedna z vetiev radikulárneho nervu L4-L5 je zodpovedná za inerváciu žlčových ciest a žlčníka. Preto sa pri nedostatočnej inervácii vyvíja dyskinéza a stagnácia žlče. Pri predĺženom priebehu tohto patologického stavu sa vyvíja ochorenie žlčových kameňov..

Výčnelok alebo exacerbácia osteochondrózy bedrovej chrbtice?

Pacient si často kladie otázku, čo to je: osteochondróza bedrovej chrbtice, výčnelok alebo prolaps medzistavcovej hernie? Po vykonaní vyšetrení na ňu môže odpovedať iba špecialista..

Takže pri vykonávaní röntgenového žiarenia možno zistiť exacerbáciu výčnelku bedrovej chrbtice. Ukáže sa pokles výšky medzistavcového disku a nerovnomerné usporiadanie tiel stavcov so segmentovou deštrukciou. Herniovaný disk je možné zistiť iba pomocou MRI vyšetrenia.

Skúsený neurológ bude schopný stanoviť presnú predbežnú diagnózu po počiatočnom vyšetrení pacienta a po sérii funkčných diagnostických testov. Je dôležité pochopiť, že v prvom štádiu osteochondrózy, keď sa výčnelok ešte nevyvinul, nikdy neexistujú klinické príznaky poškodenia radikulárnych nervov. Zápalový proces je lokalizovaný v oblasti poškodenia medzikružia fibrosus. Ak bolesť vyžaruje do nohy alebo prednej brušnej steny, znamená to, že existuje riziko vzniku výčnelku alebo extrúzie..

Pred liečbou výbežku bedrovej chrbtice

Existuje mnoho spôsobov liečby bedrového výčnelku, ale väčšina z nich je čisto symptomatických. Preto pred liečbou výčnelku bedrovej chrbtice je potrebné so všetkou zodpovednosťou pristupovať k výberu lekára. Ako už bolo spomenuté vyššie, s podobným problémom môžete kontaktovať miestneho terapeuta, iba ak potrebujete list dočasného zdravotného postihnutia. Pre úplnú a účinnú liečbu musíte kontaktovať neurológa alebo vertebrológa. Títo lekári pomôžu vylúčiť samotnú príčinu vývoja výčnelku a úplne obnoviť zdravie vašej chrbtice..

Pred začatím liečby nezabudnite absolvovať všetky vyšetrenia odporúčané lekárom. Ak existuje podozrenie na somatické ochorenia vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy, urobte ultrazvuk, kolonoskopiu, sigmoidoskopiu, navštívte gynekológa alebo andrológa. Len čo bude stanovená presná diagnóza, môže sa začať individuálne prispôsobený priebeh liečby.

Liečba výčnelku medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice

Je potrebné začať liečbu bedrového výčnelku identifikáciou a elimináciou možných príčin jeho vývoja. Skúsený lekár by mal pacientovi poskytnúť odporúčania týkajúce sa organizácie pracovného a spánkového miesta, rozvoja stravovania a stravovania, fyzickej aktivity.

Liečba výčnelku bedrovej chrbtice by potom mala zahŕňať vytvorenie podmienok na obnovenie fyziologickej výšky medzikružia. Najjednoduchší spôsob, ako to dosiahnuť, je použitie postupu trakčnej trakcie. Umožňuje vám zväčšiť medzistavcové medzery a zvýšiť pružnosť väzivového aparátu. Môže sa to robiť iba po prípravnej masáži a pod neustálym dohľadom vertebrológa.

Plnohodnotná liečba vyčnievania bedrového disku môže trvať niekoľko mesiacov. Je veľmi dôležité zastaviť zápal, zväčšiť medzistavcové medzery a naštartovať regeneračný proces. K dnešnému dňu je na liečbu výčnelku bedrových diskov účinné používať metódy manuálnej terapie:

  • masáž a osteopatia s cieľom obnoviť mikrocirkuláciu krvi a lymfatickej tekutiny v ohnisku lézie, zvýšiť pružnosť mäkkých tkanív;
  • kinezioterapia a nápravná gymnastika na obnovenie procesu difúznej výživy, zvýšenie svalového tonusu;
  • reflexná terapia na začatie procesu regenerácie poškodených oblastí vláknitého krúžku medzistavcového disku;
  • fyzioterapia, laserové ošetrenie a pod..

Lekárske ošetrenie výčnelku medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice môže byť účinné len pri integrovanom prístupe. Dôrazne sa neodporúča používať nesteroidné protizápalové lieky a svalové relaxanciá. Syndróm akútnej bolesti je možné zmierniť pomocou trakčnej trakcie chrbtice a farmakopunktúry. Na ošetrenie môžete použiť vitamíny skupiny B, kyselinu nikotínovú a chondroprotektory. Ale iba v kombinácii s manuálnou terapiou a nápravnou gymnastikou. V opačnom prípade nebude mať zavedenie týchto liekov žiadny pozitívny účinok..

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Službu bezplatného lekárskeho vyšetrenia u primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebrológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a urobí s vami pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Ako liečiť výčnelok bedrového disku

Výčnelok je závislé, samostatné ochorenie. Diagnóza patologického procesu naznačuje, že v jednej z častí chrbtice došlo k degeneratívnym zmenám. Zranenia, sedavý životný štýl, zmeny súvisiace s vekom sú častými príčinami akútnej bolesti..

V niektorých prípadoch nemusí klinický obraz výčnelku v počiatočnom štádiu vykazovať výrazné príznaky. To neumožňuje včasné zistenie patológie a začatie liečby liekom. Pred liečbou výčnelku diskov chrbtice bedrovej alebo krčnej chrbtice sa vykoná úplné vyšetrenie pacientov, aby sa zistila jeho príčina..

Správny prístup k liečbe

Výčnelok je výčnelok medzistavcového disku do kanála miechy. Dochádza ku kompresii, podráždeniu a porušovaniu nervových vlákien a krvných ciev. Výčnelok disku L5 S1 sa vyvíja medzi posledným bedrovým stavcom a krížovou kosťou. Medzistavcové platničky vykonávajú v tele tieto funkcie:

  • poskytnúť stabilitu chrbtice zvýšenému stresu;
  • zabezpečiť jeho mobilitu a flexibilitu;
  • absorbovať šok pri športe.

Ale v dôsledku deštruktívnych zmien počas vývoja výčnelku sa tkanivá disku strácajú tekutinou, čo výrazne zmenšuje jeho veľkosť. Najčastejšie patológia ovplyvňuje lumbosakrálnu chrbticu, ktorá je v procese ľudského života vystavená značnému stresu. Neuropatológovia varujú, že výčnelok je taký bolestivý stav, ktorý pri absencii lekárskeho zásahu môže spôsobiť medzistavcovú herniu..

Liečba výčnelku medzistavcových platničiek nezávisí od miesta jeho lokalizácie. Preto pri zostavovaní terapeutického režimu berú lekári do úvahy iba stupeň poškodenia a tendenciu k progresii patológie. Je možné zmierniť stav pacienta a zastaviť deštrukciu kostných, chrupavkových a kĺbových tkanív pomocou integrovaného prístupu k liečbe, ktorý spočíva v uskutočnení nasledujúcich opatrení:

  • užívanie liekov - nesteroidné protizápalové lieky, spazmolytiká, chondroprotektory;
  • vykonávanie fyzioterapeutických postupov - elektroforéza, elektromyostimulácia, magnetoterapia;
  • hodiny lekárskej gymnastiky a telesnej výchovy (cvičebná terapia);
  • použitie klasickej masáže, akupunktúry, hirudoterapie;
  • nosenie špeciálnych ortopedických korzetov;
  • v prípade potreby dodržiavanie odpočinku v posteli.

V tomto štádiu degeneratívnych zmien sa chirurgický zákrok zvyčajne nevyžaduje. Operácie sa vykonávajú iba vtedy, ak je konzervatívna liečba neúčinná. Nedávno museli neuropatológovia často liečiť výstupok bedrovej chrbtice u veľmi mladých ľudí. Lekári spájajú túto tendenciu s nízkou fyzickou aktivitou. Chlapci a dievčatá radšej trávia voľný čas pri počítačových stoloch, čo negatívne ovplyvňuje nielen držanie tela, ale aj celkový stav chrbtice..

Pri liečbe výčnelku sa môžu infúzie liečivých rastlín použiť ako výdatný nápoj.

Lekárske odporúčania

Terapia patologického procesu by mala byť zameraná na prevenciu ďalších degeneratívnych a deštruktívnych zmien. Nedostatok liečby alebo zanedbanie lekárskych odporúčaní povedie k zvýšeniu závažnosti príznakov - bolesti a stuhnutosti pohybov. Preventívne opatrenia spočívajú v úplnom vylúčení veľkej fyzickej námahy z obvyklého spôsobu života:

  • športovať;
  • zdvíhať činky.

Keď príznaky vyčnievania medzistavcových platničiek začnú človeka trápiť už v mladom veku, lekári odporúčajú zmeniť miesto výkonu služby, ak je to spojené s dlhým pobytom vo zvislej polohe. Čo ešte pomôže rýchlej eliminácii bolesti a nástupu uzdravenia:

  • počas terapie je potrebné vzdať sa zlých návykov - užívania alkoholických nápojov a fajčenia. Etylalkohol a nikotín sú zlúčeniny, ktoré sú toxické pre ľudské telo. Ich prítomnosť v systémovom obehu bude slúžiť ako vážna prekážka pri náprave škôd a zlepšení prívodu krvi do tkaniva;
  • ľudia s nadváhou často trpia chorobami pohybového aparátu. Zvýšené zaťaženie spôsobuje rýchle zničenie kostného tkaniva. Od začiatku liečby je potrebné postupne znižovať telesnú hmotnosť, vylúčiť zo stravy vysokokalorické jedlá;
  • bolesť počas výčnelku medzistavcových platničiek je často sprevádzaná zápalom. Pitie veľkého množstva tekutín pomôže znížiť závažnosť tohto procesu. Denne je potrebné skonzumovať najmenej dva litre tekutín - čistej vody, nálevov a odvarov z liečivých bylín, ovocných nápojov a kompótov..

Terapia patológie doma spočíva nielen v užívaní určitého typu liekov, ale aj v dodržiavaní pravidiel ich používania. Nie je dovolené prekročiť denné a jednorazové dávky, ako aj frekvenciu užívania liekov v nádeji na rýchle zotavenie..

Liečba drogami

Hlavnou liečbou výčnelku bedrovej chrbtice je užívanie farmakologických liekov. V počiatočnom štádiu terapie sú potrebné na zmiernenie bolesti a zníženie závažnosti zápalového procesu. V budúcnosti bude pacientom predpísaná patogenetická liečba, ktorá eliminuje vzniknuté komplikácie a bude slúžiť ako prevencia recidívy patológie..

Hlavným cieľom užívania rôznych liekov je úplné obnovenie funkčnej aktivity chrbtice. Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak výčnelok medzistavcových platničiek ohrozuje celistvosť miechových nervov.

Dlhodobé používanie Teraflexu vám umožňuje úplne sa zbaviť výčnelkov medzistavcových platničiek

Svalové relaxanciá

Je možné liečiť výstupok krčnej a bedrovej chrbtice svalovými relaxanciami v kapsulách alebo tabletách. Iba s akútnymi reznými bolesťami sa pacientovi podáva intramuskulárna injekcia roztokov. Pretože lieky majú značný počet kontraindikácií, môžu vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky, na zníženie dávky sa používajú spolu s antispazmodikami..

Medzi najčastejšie používané svalové relaxanciá patria:

  • Tizanidín (Tizalud). Užívanie lieku pomáha obnoviť pohyblivosť chrbtice a eliminovať silné bolesti;
  • Tolperizón (stredokalmus). Liečivo v priebehu liečby sa používa v tabletách a na zmiernenie záchvatu akútnej bolesti sa používa intramuskulárny roztok;
  • Baklofén (Baklosan). Liek rýchlo uvoľňuje svalové vlákna, zbavuje človeka nepohodlia.

Svalové relaxanciá majú analgetické a vazodilatačné účinky. Pri liečbe pacientov s chorobami močového systému sa tieto lieky nepoužívajú z dôvodu možnej akumulácie v tkanivách. Účinné látky svalových relaxancií sú súčasťou mastí a gélov na kĺby. Ale na ošetrenie poškodených diskov bedrovej alebo krčnej chrbtice nie je vhodné používať vonkajšie prostriedky, pretože stavce sú umiestnené príliš hlboko v ľudskom tele..

Nesteroidné protizápalové lieky

Takmer vždy sa na liečbu výčnelkov krčnej alebo bedrovej chrbtice používajú nesteroidné protizápalové lieky. Tento patologický proces je sprevádzaný bolesťou a opuchom mäkkých tkanív, ktoré obmedzujú pohyb. Takto sa prejavuje zápal, ktorý sa postupne šíri do susedných, neporušených oblastí. NSAID sa používajú v priebehu liečby vo forme kapsúl a na zmiernenie záchvatu bolesti lekári predpisujú intramuskulárne injekcie, zvyčajne diklofenak alebo jeho štrukturálne analógy - Voltaren, Ortofen.

Nasledujúce lieky majú najväčší terapeutický účinok:

  • Naproxén;
  • Ketoprofén;
  • Nimesulid;
  • Meloxikam;
  • Indometacín.

Aj po jednorazovom použití kapsúl a tabliet sa stav pacienta zlepšuje a po ukončení užívania nesteroidných protizápalových liekov nastáva úplné zotavenie. Denné a jednorazové dávky, ako aj trvanie liečby určuje neuropatológ. Berie do úvahy výsledky inštrumentálnych vyšetrení krku alebo krížovej chrbtice, ktoré môžu odhaliť stupeň poškodenia stavcov. Jedným z najdôležitejších faktorov vhodnosti použitia NSAID je stav gastrointestinálneho traktu pacienta..

Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú s inhibítormi protónovej pumpy:

  • Omeprazol (Omez, Ultopom);
  • Rabeprazol (Noflux, Khairabezol);
  • Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz).

Tieto lieky zabraňujú nadmernej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej a deštruktívnym účinkom NSAID na sliznice tráviaceho traktu. Iba kombinované použitie nesteroidných liekov a inhibítorov protónovej pumpy môže vyliečiť bolestivý výčnelok bez výskytu žalúdočných vredov alebo gastritídy..

Chondroprotektory

V srdci degeneratívnych patológií medzistavcových platničiek je opotrebovanie chrupavky pod vplyvom vonkajších faktorov alebo narušenie metabolických procesov. Výsledkom je nedostatok výživných látok a biologicky aktívnych látok v tkanivách chrbtice. Kurz chondroprotektorov pomôže obnoviť vzniknutú nerovnováhu:

  • Teraflex;
  • Structuma;
  • Arthras;
  • Alflutop;
  • Dona.

Formulácia obsahuje prírodné aj syntetické zložky. Prenikajú do poškodených kĺbov, hromadia sa v nich a spomaľujú deštruktívne a degeneratívne procesy. Dochádza k postupnej obnove kostného a chrupavkového tkaniva, ako aj k normalizácii krvného obehu. Vyššie uvedené lieky sú drahé a ak vezmete do úvahy celkové náklady na liečbu, potom vyjde veľmi hmatateľná suma pre rodinný rozpočet..

Nedávno sa na pultoch lekární objavili biologicky aktívne prísady. Obsahujú veľké množstvo:

  • chondroitín;
  • glukozamín.

Tieto prírodné zlúčeniny sú neoddeliteľnou súčasťou ľudských kostí, chrupaviek a kĺbových tkanív. Môžu úspešne liečiť výčnelok krčnej a bedrovej chrbtice. Vďaka kombinácii zložiek doplnku výživy sa optimálny stav medzistavcových platničiek a kĺbov rýchlo normalizuje.

Na obnovenie štruktúrnych prvkov chrbtice je potrebné dlhodobé používanie chondroprotektorov. Pri vážne poškodených kĺboch ​​môže priebeh liečby trvať aj niekoľko rokov. Teraflex a Artra sa predpisujú pacientom, ktorí majú predispozíciu na vznik skorého výčnelku hrudnej alebo krčnej chrbtice..

Pri liečbe výčnelku medzistavcových platničiek sa používajú masti a gély s NSAID

Vitamíny skupiny B.

Pri komplexnej liečbe výčnelkov miechových diskov sa používajú vitamíny a mikroelementy. Najdôležitejšie je použitie komplexov s vysokým obsahom vápnika, ktoré sú nevyhnutné na posilnenie kostných tkanív a zabránenie ich deštruktívnym zmenám. Vitamíny skupiny B predpisujú lekári pacientom s akýmikoľvek ochoreniami pohybového aparátu. Pomáhajú urýchliť zotavenie poškodených štruktúr, zlepšujú vedenie nervových impulzov. Aké lieky sa používajú na liečbu výčnelku medzistavcových platničiek:

  • Pentovit;
  • Neuromultivitída;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

Pri ťažkých formách výbežkov sa praktizuje použitie Kombilipenu a Milgammy v roztokoch na parenterálne podanie. Takéto dávkové formy pomáhajú rýchlo a účinne obnoviť inerváciu.

Protizápalové masti, krémy a gély

Ak sa pri liečbe chrbtového výčnelku nepoužívajú masti so svalovými relaxanciami, potom lekári v drvivej väčšine prípadov odporúčajú vonkajšie látky s protizápalovými nesteroidnými liekmi. Prenikajú do najhlbších vrstiev tkanív a pôsobia dekongestívne a analgeticky..

Na zníženie závažnosti zápalového procesu trieť krčnú alebo bedrovú oblasť 1-3 krát denne takými masťami, krémami, gélmi:

  • Diklofenak;
  • Nimesulid;
  • Ibuprofén;
  • Voltaren;
  • Fastum gél.

Masti a gély s hrejivým účinkom pomáhajú rýchlo eliminovať stuhnutosť a silné bolesti. Po použití takýchto vonkajších látok sa zlepší prívod krvi do poškodených tkanív a začnú do nich voľne prúdiť živiny a biologicky aktívne látky. Bedrový a krčný výčnelok je možné liečiť prípravkami Capsicam, Finalgon, Revmalgon zo série 911. Takéto lieky by sa mali používať s opatrnosťou - u ľudí s citlivou pokožkou môžu vyvolať alergické reakcie.

Nelieková terapia

Výčnelok medzistavcového disku bedrovej alebo krčnej chrbtice, diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, lekári uprednostňujú liečbu bez použitia farmakologických liekov. Je možné napraviť vzniknuté porušenia a eliminovať bolestivé pocity pomocou manuálnych terapeutických sedení. Osteochondróza sa stáva častou príčinou deštruktívnych zmien, ktorých sa špecialista tiež pomôže zbaviť. Po ukončení procedúry svalové kŕče zmiznú a bolesti ustúpia. Okrem manuálnej terapie výrazne zlepšuje pohodu pacienta aj masáž, akupunktúra a terapeutická gymnastika..

Fyzikálnou terapiou môžete liečiť výstupok bez liekov

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické cvičenia s výčnelkom bedrových alebo krčných stavcov sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitačného terapeuta. Toto je najpopulárnejšia terapia na zníženie závažnosti príznakov a zlepšenie celkového stavu pacienta. Trvalý účinok sa dosiahne iba pravidelným cvičením trvajúcim niekoľko mesiacov.

Pri začatí školenia musíte postupovať podľa odporúčaní odborníkov:

  • nezačínajte triedy so silnou bolesťou, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu;
  • ak sa vyskytnú bolesti a nepohodlie, mali by ste okamžite prestať cvičiť;
  • striedanie dynamických a statických cvičení je dôležitou podmienkou liečby výčnelkov a účinnosti gymnastiky.

Hlavným účelom telesnej výchovy pod dohľadom špecialistu je posilnenie korzetu chrbtice, takže všetky cvičenia zvyšujú svalové kontrakcie. Rehabilitační terapeuti odporúčajú robiť gymnastiku ráno, aby sa dosiahli maximálne terapeutické výsledky..

Elektroforéza

Použitie elektroforézy vám umožňuje zaobísť sa bez chondroprotektorov a antispazmodík.

Počas procedúry pod vplyvom elektrického prúdu prenikajú liečivé látky do ľudského tela medzi stavcami. Pri liečbe výčnelku sa používa gél, krém a lyofilizát Karipain. Farmakologický liek sa vyrovná s bolesťou v chrbtici, eliminuje zápalový proces, urýchľuje regeneráciu chrupavkových tkanív a poškodených medzistavcových platničiek..

Prírodné zložky Caripainu slúžia mnohým prospešným funkciám:

  • obnoviť poškodené tkanivá;
  • dodávať výživné zlúčeniny do ktorejkoľvek časti chrbtice;
  • zlepšiť zásobovanie krvou v tkanivách;
  • zabrániť ďalšiemu výčnelku stavcov.

Postup je absolútne bezpečný a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Jedinou kontraindikáciou použitia elektroforézy počas výčnelku je individuálna intolerancia zložiek lieku, ktorú stanoví ošetrujúci lekár.

Je možné eliminovať patologický proces bez chirurgického zákroku - vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok nevyžaduje. Terapeutický režim zahŕňa iba liečbu a postupy obnovy. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní a správny životný štýl prispievajú k rýchlemu zotaveniu, zabraňujú rozvoju komplikácií.

Vyčnievajúce platničky bedrovej chrbtice

Medzistavcový disk bedrovej chrbtice je fibrokartilaginózny útvar, ktorého tvar je blízky oválu. Je tvorený elastickým jadrom pulposus a silnou vláknitou membránou a funguje ako tlmič nárazov medzi telami stavcov..

Intervertebrálne disky bedrovej chrbtice sú najväčšie a častejšie ako iné sú náchylné na výskyt degeneratívne-dystrofických zmien v dôsledku najvyššej úrovne pohyblivosti a prijatého zaťaženia..

Čo je výčnelok disku bedrovej chrbtice

Bedrová chrbtica je tvorená 5, niekedy 6 stavcami. Medzi nimi sú umiestnené medzistavcové platničky, ktoré sú určené v závislosti od toho, medzi ktorými vertebrálnymi telami sa nachádzajú: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Ich výživa sa vykonáva cez obehový systém stavcov a difúzne cez horný a dolný povrch disku (koncové platničky)..

Sú to prirodzené rozpery medzi kostnými prvkami chrbtice a zaisťujú zachovanie ich celistvosti, stability polohy, ako aj pohyblivosti a pružnosti hrebeňa..

Výčnelok bedrovej chrbtice predstavuje asi 90% všetkých prípadov ich vzniku. Najčastejšie sa vyskytujú na diskoch L5 - S1 a L4 - L5.

Zmeny súvisiace s vekom, negatívny vplyv vonkajších faktorov, sedavý životný štýl a množstvo ďalších dôvodov vedú k zhoršeniu krvného obehu a výživy disku. Výsledkom sú degeneratívne-dystrofické procesy na disku, to znamená, že sa vyvíja osteochondróza.

Ak sa nelieči, degeneratívne zmeny postupujú, rozšíria sa na okrajové platničky a spôsobujú ich zatvrdnutie. Tým sa zabráni prítoku živín do jadra pulposus, čo vyvoláva pokles obsahu vlhkosti v ňom a výskyt nedostatku živín. Následne to vedie k vytvoreniu výčnelku. V takýchto situáciách je disk už natoľko zničený, že sa deformuje jeho tvar, vláknitý krúžok sa tenší a vytvorí sa mierny výčnelok..

Nedostatok vody a živín koniec koncov vedie k stratifikácii kolagénových vlákien, z ktorých sa vytvára medzikružie, a tiež k ich mikrotrhnutiu. To vytvára predpoklady pre pohyb nucleus pulposus do rednúcej oblasti, čo zvyšuje tlak na už zdeformovaný medzikružie fibrosus. Postupne prestáva zvládať zvýšené zaťaženie, pretrháva sa ešte väčšie množstvo kolagénových vlákien, čo vedie k vydutiu disku do miechového kanála.

Zatiaľ čo je zachovaná celistvosť medzikružia fibrosus, hovorí sa o prítomnosti výčnelku. Ale pri absencii terapie tlak nukleus pulposus na vláknitú membránu nikde nezmizne, takže sa ničí čoraz viac kolagénových vlákien. Vďaka tomu sa medzikružie fibrosus zlomí a vnútorný obsah disku je schopný vyjsť do miechového kanála. Takto sa tvorí kýla.

Výčnelok je teda prejavom osteochondrózy, ktorá sa prejavuje vytvorením mierneho výčnelku medzistavcového disku za fyziologickými hranicami, ale pri zachovaní celistvosti medzikruží.

Dnes sa osteochondróza vyskytuje u ľudí rôzneho veku a je veľmi zriedka diagnostikovaná v počiatočných štádiách. Ochorenie sa zvyčajne zistí, keď už viedlo k výčnelku, pretože aj nepatrné zmeny stavu bedrových medzistavcových platničiek vedú k bolestiam a ďalším poruchám..

Etapy a typy

V závislosti od závažnosti situácie existujú 3 stupne vývoja bedrového výčnelku:

  1. Svetlo - výčnelok je sotva viditeľný, preto si ho ani pri použití moderných vysoko presných vyšetrovacích metód nebude môcť všimnúť každý špecialista. Rozmery výstupku nepresahujú 1 mm.
  2. Stredný - výčnelok sa zvyšuje a dosahuje už 1–3 mm.
  3. Závažné - tvorba výčnelku medzistavcového disku už nie je pochýb. Je zreteľne viditeľný mimo tiel stavcov a má rozmery od 3 do 6 mm. Ale medzikruh je stále neporušený.

Tretia etapa vývoja výčnelku hraničí s extrúziou, teda s tvorbou hernie. Preto keď sa zistí takýto výčnelok, vláknitý krúžok, zriedený na limit, nemusí kedykoľvek vydržať zaťaženie a prasknúť. Vďaka tomu postupne vychádza jadro pulposus, to znamená, že sa tvorí medzistavcová kýla.

Ale veľkosť výčnelku nie je jediným znakom, podľa ktorého je patológia klasifikovaná. Pre určenie taktiky liečby má veľký význam jej poloha vzhľadom na stredovú os miechového kanála. Preto sa rozlišujú výčnelky:

  • chrbtová - výčnelok je nasmerovaný dozadu;
  • bočné - vytvorené na pravej alebo ľavej strane chrbtice;
  • foraminal - vydutie „presakuje“ do foraminálnych otvorov chrbtice, v ktorých prechádzajú nervové plexusy;
  • medián - výčnelok je jasne lokalizovaný v strede miechového kanála, kde je veľký nervový plexus, takzvaná cauda equina;
  • kruhový - medzikružie fibrosus sa stenčuje po celej ploche povrchu a viac-menej rovnomerne vyčnieva do miechového kanála po celej jeho šírke.

Dôvody

Hlavným dôvodom vývoja výčnelku medzistavcových platničiek je osteochondróza. Vývoj choroby uľahčujú:

  • vedenie sedavého životného štýlu, sedavá práca (zamestnanci kancelárie, vodiči atď.);
  • nadmerné namáhanie chrbtice v dôsledku ťažkej fyzickej práce alebo určitých športov;
  • metabolické poruchy;
  • genetická predispozícia;
  • zlý vývoj svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu;
  • zakrivenie hrebeňa (skoliotická deformácia, kyfóza, lordóza);
  • poranenia chrbta;
  • nadváha;
  • nevyvážená strava;
  • vekové zmeny.

Príznaky

Hlavným prejavom patologických zmien v medzistavcových platničkách je bolestivý syndróm. Bolesť aj v ranom, takzvanom predherniálnom štádiu, môže byť dosť silná a pretrvávajúca. Často sa im ťažko zmierňuje bolesťami. V tomto prípade sa biomechanika bedrovej chrbtice často výrazne zhoršuje..

Ide o to, že všetci ľudia majú rôzne veľkosti diskov a miechové korene prechádzajú v rôznych vzdialenostiach od nich. Preto sa u niektorých pacientov patológia dlho nepociťuje, kým výčnelok nedosiahne obrovskú veľkosť, zatiaľ čo u iných sa neurologické príznaky a bolestivý syndróm objavia takmer okamžite a sú akútne..

Preto veľkosť hernie alebo výčnelku nehrá významnú úlohu pri potrebe chirurgického zákroku. Neurochirurgovia sa primárne riadia stavom pacienta, a preto je v niektorých prípadoch chirurgický zákrok indikovaný pre výčnelky a prítomnosť vrodeného úzkeho miechového kanála..

Vo väčšine prípadov sa bolesť objaví, keď výčnelok dosiahne 3 stupne vývoja a jeho veľkosť presiahla 3 mm.

Nástup bolesti, najmä akútnej, je jasným znakom stlačenia miechových nervov. Bolesti sú často bolestivé a tupé, ale môžu byť aj pálčivé alebo mať vzhľad lumbága. Môžu vydávať jednu alebo obe nohy, najčastejšie stehno a dolnú časť nohy.

Bolesť v dolnej časti chrbta nastáva, keď:

  • zmena polohy tela;
  • fyzická aktivita;
  • dlhodobý pobyt v jednej statickej polohe.

Výčnelok bedrovej chrbtice môže tiež spôsobiť:

  • zníženie možného rozsahu pohybu v dolnej časti chrbta (najčastejšie je pre pacientov ťažké skloniť sa, otočiť telo vzhľadom na náhle vznikajúcu alebo zosilňujúcu bolesť);
  • zhoršená citlivosť (parastézia), ktorá sa prejavuje výskytom brnenia, necitlivosti alebo pocitu plazenia po koži v bedrovej oblasti, perineu alebo nohách;
  • znížený svalový tonus nôh a reflexný kŕč chrbtových svalov v priemete postihnutej oblasti chrbtice;
  • dysfunkcia panvových orgánov nastáva vrodeným úzkym miechovým kanálom a stláčaním nervov cauda equina, pretože sú zodpovedné za kontrolu močenia, defekácie a práce genitálií;
  • rýchla únava, znížený výkon.

Závažnosť bolesti a neurologické príznaky sú dané umiestnením výčnelku, jeho veľkosťou, stupňom zápalu a veľkosťou stlačenia nervu..

Takéto príznaky sú často dôvodom na podrobné zváženie potreby chirurgického zákroku. Predĺžené oneskorenie môže vyvolať nezvratné zmeny a viesť k paralýze.

Diagnostika

Pri prvej návšteve lekára je pacient vyšetrený, počas ktorého sa hodnotí jeho neurologický stav. Kvalifikovaný technik môže okamžite tušiť prítomnosť výčnelku, hoci nejde o presnú diagnózu. Pretože pomerne veľký počet ochorení chrbtice je sprevádzaný vývojom neurologických symptómov, je možné presne určiť príčinu jeho výskytu iba pomocou inštrumentálnej diagnostiky.

Preto je pacient zameraný na:

  • röntgen;
  • MRI;
  • CT.

Vyžaduje sa dôkladná anamnéza a uskutočňujú sa neurologické testy. To vám umožní vyhodnotiť:

  • povaha, sila a čas výskytu, ako aj frekvencia záchvatov bolesti;
  • svalová sila, kvalita koordinácie pohybov a hľadanie spojitosti medzi epizódami zvýšenej bolesti a určitými pohybmi;
  • úroveň fyzickej aktivity pacienta pred nástupom prejavu choroby a v súčasnosti;
  • držanie tela a určenie možného rozsahu pohybu v rôznych smeroch;
  • kvalita reflexov a hmatová citlivosť;
  • stav stavcov, veľkosť medzistavcového priestoru a identifikovať ich posun alebo tvorbu osteofytov.

Najkompletnejšie informácie o stave medzistavcových platničiek poskytuje MRI. Pomocou tejto výskumnej metódy môžete zistiť najmenšie výčnelky, aj keď ich veľkosť nedosiahla 2 mm..

Niekedy sú pacientom navyše pridelené röntgenové lúče s funkčnými testami. Účelom tohto testu je zistiť prítomnosť nestability v chrbtici. Toto je dôležitý diagnostický parameter pri detekcii posunu stavca, ktorý sa často pozoruje u ľudí v akomkoľvek veku, a vytvára významné predpoklady pre výskyt kompresných radikulárnych syndrómov a množstva ďalších ochorení chrbtice..

Liečba výčnelku bedrovej chrbtice

Spočiatku je s výčnelkami medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice predpísaná konzervatívna terapia. V niektorých prípadoch pomáha účinne bojovať proti exacerbácii choroby a je navrhnutý tak, aby:

  • eliminovať bolesť a zápal, čo má priaznivý vplyv na stav miechových koreňov;
  • zlepšiť kvalitu krvného obehu, čo má pozitívny vplyv na metabolické procesy a trofizmus medzistavcových platničiek;
  • zastaviť postup deštrukcie medzikružia fibrosus a zabrániť prechodu výčnelku do hernie;
  • normalizovať pohyblivosť patologicky zmeneného segmentu chrbtice;
  • zabrániť oslabeniu svalov chrbta a nôh.

Napriek tomu konzervatívna terapia neumožňuje vždy úplne zastaviť degeneratívne-dystrofické procesy. Preto sa veľmi často, napriek všetkému úsiliu, môže výčnelok medzistavcového disku bedrovej chrbtice nakoniec zmeniť na kýlu..

Konzervatívna terapia môže viesť k úplnému zotaveniu a normalizácii štruktúry a tvaru bedrovej medzistavcovej platničky, najmä ak bola zahájená v 1. štádiu tvorby výčnelku, keď jeho rozmery nepresahujú 2 mm.

Aby bola konzervatívna liečba efektívna a maximalizovala riešenie stanovených úloh, musí byť komplexná a plne zohľadňovať všetky znaky priebehu ochorenia, vek, pohlavie, povahu pracovnej aktivity pacienta a mnoho ďalších faktorov. Preto iba vysokokvalifikovaný špecialista vertebrológ môže zvoliť optimálnu taktiku terapie..

Spravidla sú predpísané pacienti s diagnostikovanými výčnelkami bedrovej chrbtice:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • Cvičebná terapia;
  • manuálna terapia;
  • strava a šetriaci režim.

Fyzioterapia, cvičebná terapia a manuálna terapia sa môžu používať iba mimo akútneho obdobia ochorenia..

Lieková terapia

Účinnosť liečby do značnej miery závisí od správneho výberu liekov. V závislosti od stavu medzistavcových platničiek sú pacientom priradené:

  • NSAID - eliminujú bolesť a zápal, používajú sa vo forme perorálnych liekov, injekcií, masti, krémov alebo gélov;
  • kortikosteroidy - majú výrazný protizápalový účinok a používajú sa pri akútnom, závažnom zápalovom procese;
  • chondroprotektory - určené na zlepšenie kvality regenerácie chrupavkového tkaniva, zlepšenie priebehu metabolických procesov v ňom;
  • Vitamíny skupiny B - normalizujú nervové vedenie;
  • doplnky vápnika - zvyšujú hustotu kostí.

U každého pacienta sa zoznam liekov vyberá individuálne. Všetky lieky sa musia užívať v kurzoch, niekedy veľmi dlhých, aby sa zabránilo neprimeraným prestávkam.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy zlepšujú pohodu pacienta a brzdia progresiu patologických zmien v tkanivách medzistavcového disku. Všetky procedúry a ich kombinácie sa vyberajú jednotlivo a prideľujú sa v kurzoch 10-15 sedení.

Najúčinnejšie na výčnelok medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice sú:

  • trakčná terapia - spočíva v naťahovaní chrbtice na špeciálnom prístroji, ktorý pomáha zväčšovať medzistavcové medzery a eliminovať zvýšený tlak na disky;
  • elektroforéza - poskytuje účinné dodávanie liekov priamo do lézie, čo dáva výrazný analgetický a protizápalový účinok;
  • liečba rázovými vlnami - používa sa v prípade deformácií chrbtice, pomáha znižovať tlak na nervové vlákna a zvyšovať svalový tonus;
  • laserová terapia - stimuluje metabolické procesy, čo zaisťuje aktívnejšie nasýtenie tkanív disku kyslíkom a živinami, pomáha posilňovať imunitný systém a znižovať závažnosť bolesti;
  • magnetoterapia - zameraná na zlepšenie fungovania obehového systému, ktorá zaisťuje aktiváciu výživy medzistavcových platničiek a posilnenie vlastnej obranyschopnosti tela;
  • odpočinok v balneologických zariadeniach - má pozitívny vplyv na celé telo a psycho-emocionálny stav, používa sa ako preventívne opatrenie.

Najefektívnejšie použitie fyzikálnych metód ovplyvňovania tela s výbežkami miernej a strednej závažnosti pri absencii výrazných neurologických príznakov.

Fyzioterapia je jednou z najdôležitejších zložiek konzervatívnej terapie. Pre každého pacienta vypracuje odborník individuálny tréningový program, ktorý zohľadní jeho stav, úroveň fyzickej zdatnosti a prítomnosť ďalších chorôb..

Cvičebná terapia zahŕňa každodenné vykonávanie špeciálne navrhnutej sady cvičení, ktoré pomáhajú:

  • znížiť zaťaženie patologicky zmenenej oblasti;
  • zvýšiť plasticitu a silu svalov;
  • majú tonizujúci účinok na telo;
  • aktivovať krvný obeh v problémovej oblasti a zlepšiť priebeh metabolických procesov;
  • normalizujte veľkosť medzistavcového priestoru a vytvorte predpoklady na uvoľnenie nervových koreňov.

Účinnosť fyzioterapeutických cvičení bola klinicky dokázaná. Metóda umožňuje udržať výčnelok bedrovej chrbtice pod kontrolou a zabrániť jeho progresii. Ale kvôli tomu musí byť súbor cvičení a zaťaženie vybraný striktne individuálne špecialistom. V opačnom prípade triedy s neoprávneným výberom cvičení neprinesú dobré výsledky alebo môžu dokonca viesť k zhoršeniu stavu pacienta..

Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly, bez náhlych pohybov. Zaťaženie sa zvyšuje postupne a len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Prvé hodiny cvičebnej terapie by sa mali vykonávať pod dohľadom špecialistu. Ak sa pri akomkoľvek cvičení objaví bolesť, mali by ste okamžite zastaviť lekciu a poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčiny bolestivého syndrómu a opravili program fyzioterapeutických cvičení.

Manuálna terapia

Ručná terapia a terapeutická masáž sú zamerané na obnovenie normálnej anatómie chrbtice, zlepšenie odtoku lymfy, krvného obehu a aktiváciu metabolických procesov. Použitie techník manuálnej terapie obnovuje svalový tonus, zlepšuje kvalitu reflexov a normalizuje hmatovú citlivosť znížením patologického tlaku na nervové korene. Ale pri určitých druhoch výčnelkov je masáž úplne kontraindikovaná..

Diéta a šetriaci režim

Pri diagnostike výčnelku medzistavcového disku bedrovej chrbtice sa venuje veľká pozornosť zvláštnostiam fyzickej aktivity pacienta. Je dôležité nielen zabrániť nadmernému namáhaniu krížov, ale aj nízkej pohyblivosti. Preto sa pacientom odporúča, aby opustili ťažkú ​​fyzickú prácu, najmä tú, ktorá súvisí so zdvíhaním závažia, a tiež pravidelne chodiť, nezabúdať ani na cvičebnú terapiu.

Účinnosť konzervatívnej liečby tiež vo veľkej miere závisí od kvality výživy. Koniec koncov, práve s jedlom človek prijíma väčšinu látok potrebných pre správny priebeh biochemických premien v tele..

Preto stojí za to obohatiť stravu o potraviny, ktoré sú zdrojmi vápnika:

  • ryby;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • teľacie mäso;
  • hydinové mäso;
  • zelenina;
  • zeleň (petržlen, kôpor, bazalka sú obzvlášť užitočné);
  • orechy.

Oplatí sa tiež zahrnúť do jedálnička jedlá obsahujúce prírodnú želatínu. Jedná sa o mäsové bujóny, morské riasy, marmelády atď. Je dôležité obmedziť konzumáciu alkoholu, vyprážaných, mastných a korenených jedál.

Za prítomnosti nadmernej hmotnosti sa odporúča prijať opatrenia na jej zníženie, pretože to vedie k zvýšeniu zaťaženia chrbtice a negatívne ovplyvňuje stav iných orgánov..

Odporúča sa jesť frakčne 5 - 6 krát denne v malých dávkach. To vám umožní dosiahnuť optimálnu kombináciu produktov, získať všetky látky potrebné pre správne fungovanie tela a neprejedať sa, čo bude mať pozitívny vplyv na váhu a celkovú pohodu..

Chirurgia

Chirurgický zákrok je indikovaný u približne 5–10% pacientov s výčnelkami bedrovej chrbtice. Odporúča sa pre:

  • žiadne pozitívne zmeny v stave pacienta po 3–6 týždňoch;
  • časté záchvaty silnej bolesti;
  • dysfunkcia nervov cauda equina;
  • chronický reflexný a radikulárny syndróm;
  • rýchlo sa zhoršujúce zhoršenie.
  • Vrodený úzky miechový kanál

Dnes sa uprednostňujú minimálne invazívne techniky perkutánnej chirurgie (punkčná nukleoplastika), ktoré umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky pri minimálnom poranení mäkkých tkanív. Postup je zameraný na zníženie tlaku vo vnútri zmeneného medzistavcového disku bedrovej chrbtice, čo vytvára predpoklady pre obnovenie jeho normálneho tvaru a hraníc. To sa dosiahne pôsobením na nucleus pulposus:

  • studená plazma;
  • laser;
  • elektromagnetické žiarenie rádiových vĺn;
  • hydroplasty

Všetky metódy fungujú na približne rovnakom princípe. Podstata punkčnej hydroplastiky spočíva v zavedení pod kontrolou zosilňovača obrazu do nucleus pulposus patologicky zmeneného disku tenkej vodiacej ihly zozadu. Predtým je pokožka ošetrená antiseptickým roztokom.

Len čo sa ihla dostane do stredu jadra, zavedie sa do nej pracovný port, cez ktorý sa injektuje nukleotid. Neurochirurg sledujúc svoje akcie prostredníctvom monitora zapne generátor prístroja a začne vykonávať vratné pohyby v rôznych rovinách bez toho, aby prekročil jadro pulposus disku.

To vedie k odstráneniu jadrových tkanív v mieste prechodu nukleotómu, čo zmenšuje jeho veľkosť, eliminuje patologický tlak na medzikružie a podporuje stiahnutie výčnelku.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Vykonáva sa na prázdny žalúdok a trvá v priemere nie viac ako pol hodiny. Po nukleoplastike zostáva na koži punkcia nie viac ako 2 - 5 mm, takže nevyžaduje šitie a sama sa stiahne, takže na pokožke nezostanú žiadne viditeľné stopy. Rana sa uzavrie sterilným obväzom.

Používanie nukleoplastiky sa neodporúča u pacientov starších ako 50 - 55 rokov, pretože medzistavcové platničky v tomto veku sú už významne dehydrované a strácajú schopnosť reverznej retrakcie..

Hydroplastika, ktorá je na rozdiel od studenej plazmy, laserovej alebo rádiovej nukleoplastiky založená na deštrukcii časti nucleus pulposus tlakom soľného roztoku. Operácia sa tiež vykonáva prepichnutím mäkkých tkanív. Roztok sa dodáva cez vodiacu ihlu, ktorá má navyše odbočku na odsávanie odpadového materiálu. Účinok hydroplastiky je podobný výsledkom nukleoplastiky a spočíva tiež v spätnom stiahnutí výčnelku..

Ale ak už počas MRI bolo zistené pretrhnutie vláknitého prstenca disku, t.j. tvorba skutočnej hernie, nukleoplastika stráca svoj význam. V takýchto prípadoch je zvyčajne potrebné uchýliť sa k mikrodiscektómii, endoskopickému chirurgickému zákroku a iným.

Rehabilitácia po operácii

Metódy perkutánnej chirurgie umožňujú pacientovi aktivovať sa do 2 - 3 hodín po operácii. Súčasne sa u väčšiny pacientov pozoruje znateľné zlepšenie stavu takmer okamžite po ukončení procedúry, o niečo menej často sa to postupne zlepšuje v priebehu 1-2 týždňov..

Ak pacient nepociťuje nepohodlie, môže okamžite opustiť kliniku, to znamená niekoľko hodín po operácii. Dostáva od lekára starostlivo napísané odporúčania, ktorých kvalita vykonania určuje dobu dosiahnutého účinku a riziko komplikácií..

  • antibiotická terapia;
  • antikoagulanciá;
  • šetriaci režim (je dôležité vyhnúť sa náklonom, ostrým zákrutám tela);
  • Cvičebná terapia;
  • nosenie ortopedického obväzu;
  • odmietnutie fyzickej práce, zdvíhania závažia a športu.

Rehabilitácia netrvá v priemere dlhšie ako 2 mesiace a doba dočasného zdravotného postihnutia často nepresahuje 3 - 5 dní.

Ale ak pacient zanedbá lekárske odporúčania, najmä pokiaľ ide o fyzickú aktivitu, vystavuje sa vysokému riziku opakovaného výčnelku alebo dokonca hernie..

Prognóza výčnelku medzistavcového disku bedrovej chrbtice teda vo veľkej miere závisí od toho, ako skoro pacient vyhľadá lekársku pomoc, a od jeho zamerania na výsledok. Najmä moderná úroveň rozvoja medicíny a neurochirurgie umožňuje efektívne zvládnuť výčnelky rôznych veľkostí a dosiahnuť úplné zotavenie. Ale výsledok liečby a pravdepodobnosť relapsu choroby do veľkej miery závisia od samotného pacienta..