Ako liečiť podvrtnutie členku: príznaky, príčiny, prvá pomoc a liečba, rehabilitácia

Meniskus

Pretože členok zaberá celú hmotu človeka a má špecifickú štruktúru, často dochádza k jeho zraneniam, najmä pri pohybovom aparáte. Poškodenie jeho väzy, rôzneho stupňa, sa u každého človeka vyskytuje tak či onak po celý život.

Poranenia členkov sú pomerne časté, najčastejšie vyvrtnutia alebo čiastočné poranenia väzov. Väzy sa v skutočnosti nemôžu natiahnuť, roztrhajú sa.

Preto sa natiahnutie členkových väzov považuje za čiastočné (jednotlivé vlákna) alebo úplné pretrhnutie šľachových vlákien väzu s poškodením mikrociev a nervov, ktoré zabezpečujú jeho trofizmus.

Väzivový aparát členku predstavuje tri skupiny týchto útvarov:

  • Väzy tibiofibulárnej syndesmózy:
    • Medzikostový
    • Zadné nižšie
    • Predný dolný tibiofibulárny
    • Priečny;
  • Vonkajšie-bočné väzivo;
  • Deltový väz (vnútorný-bočný).

Každý z týchto väzov plní dôležitú stabilizačnú funkciu tohto kĺbu a aj pri najmenšom poškodení jedného z nich je výrazne narušený. Je potrebné poznamenať, že každá anatomická štruktúra členku má dobré prekrvenie a výraznú inerváciu (zásobenie nervových tkanív)..

Dôvody

K roztrhnutiu väzov dochádza pri behu alebo chôdzi po nerovnom teréne, pri nosení vysokých podpätkov, pri športe (atletika, futbal, skialpinizmus), v situáciách, keď sa záťaž, ktorú väzy vydržia, zvýši na maximum. Môžu sa poškodiť, keď je noha skrútená dovnútra (tibiálna alebo deltová skupina väzov) alebo smerom von (peroneálna skupina), najčastejšie je vonkajšia skupina natrhnutá.

Predisponujúce príčiny poškodenia väzivového aparátu:Výrobné dôvody:
  • Anamnéza poranení väzov členka;
  • Obezita;
  • Choroby spojivového tkaniva;
  • Profesionálny šport;
  • Artróza členku;
  • Ploché nohy;
  • Nôžka;
  • Anomálie vo vývoji kostrového systému.
  • Vyvalenie chodidla smerom von;
  • Vyvalenie nohy dovnútra;
  • Silný úder do chodidla bez toho, aby ste ho krútili.

Pomery napínania

Je tiež dôležité zdôrazniť stupeň podvrtnutia:

  • Stupeň I je charakterizovaný miernym natrhnutím jednotlivých mikroskopických vlákien alebo ich zväzku. Príznaky sú mierne, poškodený kĺb je hmatateľný a rozsah pohybu je takmer neporušený. Postihnutý nemusí dlho šliapať na nohu.
  • II. Stupeň sa líši od predchádzajúceho tým, že došlo k prasknutiu významnejšieho počtu vlákien šliach. Príznaky poškodenia sú výraznejšie, postihnutý sotva šliape na nohu a bolestivý syndróm môže napodobňovať zlomeninu tubulárnych kostí. Ľudská pracovná kapacita je narušená najmenej na 5-7 dní.
  • Stupeň III je najťažší a vyznačuje sa úplným oddelením jedného alebo viacerých väzov. Klinický obraz pripomína zlomeninu kostných zložiek členka a v niektorých prípadoch ju prekračuje. Funkcia chodidla je úplne narušená, dôraz na ňu je nemožný nielen bolestivým syndrómom, ale aj zmenami v anatomickom pomere kĺbových prvkov..

Príznaky vyvrtnutia členku

Mali by ste si uvedomiť, že zlomeninu členku si môžete zameniť za podvrtnutie o 2–3 stupne, preto je nesmierne dôležité ihneď po poranení členkového kĺbu konzultovať s ortopedickým traumatológom (pozri rozdiel medzi modrinami, zlomeninami, vykĺbením, vyvrtnutím).

Pri podvrtnutí o 1 stupeň nemusí výsledné zranenie postihnutého okamžite obťažovať, príznaky nie sú výrazné a zároveň to neznižuje fyzickú aktivitu. Nasledujúci deň v dôsledku zvýšeného edému, progresie hematómu, posttraumatického zápalu sa u postihnutého objavia sťažnosti. Osoba sa môže oprieť o nohu a pohybovať sa nezávisle, ale pokrivkáva, pretože pohyby v kĺbe spôsobujú bolesť. Objaví sa modrina (krvácanie do podkožného tkaniva), zvýšenie miestnej teploty.

Pri 2,3 stupni rozťažnosti:

Syndróm silnej bolesti sa vyskytuje ihneď po poranení a vo svojej intenzite môže dokonca prekročiť zlomeninu tubulárnych kostí. Intenzívna bolesť trvá hodinu, ale postupne klesá a objavuje sa, až keď sa pokúsite zamerať na poranenú končatinu. V miernych štádiách sa postihnutý môže pohybovať nezávisle, a v tých závažnejších, nie kvôli silnej bolesti. Jedným z faktorov spôsobujúcich bolesť je edém. Počas svojho šírenia stláča nervové zakončenia a cievne zväzky.

Edém je hlavným príznakom poranenia väzov a vyskytuje sa v laterálnom aj mediálnom malleole. Edém z takého poranenia takmer nikdy neprenikne do celej nohy alebo dolnej časti nohy. Trvá jeden týždeň a keď sa zmenší, začne sa objavovať hematóm.

Modrina

Hematóm je tiež nepriamym znakom podvrtnutia. Na konci prvého týždňa sa z poranenej strany rozšíri na celý členok. Po niekoľkých týždňoch hematóm klesá k spodnej časti chodidlovej časti chodidla. Je dôležité vedieť, že po celú uvedenú dobu hematóm mení svoje odtiene od tmavomodrej po žltú (spojené s postupným rozpadom krviniek)..

Nemožnosť nezávislého pohybu

Dysfunkcia chodidla pri 2 a 3 stupňoch sa prejavuje tým, že v prvých dňoch nie je možné úplne spočinúť na chodidle a ešte viac podniknúť kroky.

Podvrtnutie členku sa zvyčajne zahojí za 10 - 14 dní.

Diagnostika

  • Pred liečbou podvrtnutia členku sa musí vykonať rádiografia, ktorá je hlavnou metódou diferenciálnej diagnostiky medzi zlomeninou kĺbových prvkov a podvrtnutím. Je to povinná štúdia pre takéto poškodenie a vykonáva sa v čelnom aj bočnom premietaní.
  • Ultrazvuk členku je ďalšou štúdiou a môže byť predpísaný ako pre normálny edém, tak pre hemartrózu. Tiež pomocou tejto metódy môže skúsený ultrazvukový diagnostik zistiť prasknutie väzivových vlákien..
  • MRI sa používa iba v najťažších prípadoch na stanovenie pokynov pre chirurgický zákrok. Táto metóda dokonale ukazuje spoj v priaznivejších projekciách. MRI diagnostika je „zlatým štandardom“ pre kombináciu ruptúry väzov, syndesmózy a kostných prvkov.

Prvá pomoc

Pri takýchto úrazoch môže správne poskytnutá prvá pomoc veľmi ovplyvniť dobu zotavenia kĺbovej funkcie a regeneráciu mikroskopických vlákien väziva..

  • Naneste chladu na poranenú oblasť členku po dobu 10-15 minút, opakujte po pol hodine. Takáto udalosť má nielen analgetický účinok, ale tiež zabraňuje rozšíreniu edému v dôsledku reflexnej vazokonstrikcie. Za týmto účelom zabalte ľad alebo mrazené potraviny z mrazničky do uteráka alebo pripevnite nádobu s veľmi studenou vodou.
  • Zaistite, aby sa zvyšok poranenej nohy, až do stanovenia diagnózy, neopieral o chodidlo úplne. Fixujte dolnú končatinu v nehybnom stave až po kolenný kĺb pomocou transportnej alebo domácej dlahy, obväzu. Pred vyšetrením chirurgom alebo traumatológom musí byť stanovená oblasť.
  • Dajte nohe vyvýšenú polohu pomocou valčeka.
  • Ak je to možné, podajte anestetikum (injekčné alebo vo forme tabliet).

Liečba

Mierne až stredne závažné vyvrtnutia členkov sa liečia doma. Nasledujúca liečba sa považuje za konzervatívnu a vykonáva sa iba v I. alebo II. Štádiu..

  • Prvý deň po poranení by si mal postihnutý pravidelne prikladať na končatinu chladu (5-6-krát po dobu 10-15 minút)..
  • Je tiež dôležité vedieť, že noha by mala byť podľa stupňa poškodenia väzov zafixovaná elastickým obväzom (obväzom) vo forme ponožky s otvorenými pätami a prstami na nohách alebo sadrovým obväzom. V noci sa obväz odstráni, doba nosenia obväzu je 7-10 dní.
  • V prípade sadrového odliatku by postihnutý nemal byť v ňom dlhšie ako 7 dní, pretože v dôsledku toho sa môže vyvinúť nepríjemná komplikácia - nestabilita kĺbu. Je to spôsobené tým, že aj poranené väzy by mali nadobudnúť tón po 5 - 8 dňoch, čo je pri sadrovom odliatku nemožné..
  • Počas celého procesu liečby musí byť poranený členok namazaný protizápalovými NSAID masťami (dolgit, diprylif, diklofenak, dolobén). Posledne uvedené nielen zmierňujú zápal v mieste poranenia, ale majú aj analgetický účinok..
  • Ak edém alebo hematóm pretrvávajú, treba poškodenú oblasť ošetriť masťami, ktoré zlepšujú prekrvenie, pozri priamo pôsobiace antikoagulanciá (heparín, indovazín).
  • Prvých pár dní po poranení členku by mal byť ten druhý vo vyvýšenej polohe. Vďaka tomu edém prechádza rýchlejšie a zároveň táto poloha pozitívne vplýva aj na tlmenie bolesti..

V štádiu III si výsledné úplné pretrhnutie väzu alebo jeho oddelenie od kostnej bázy vyžaduje plánovaný chirurgický zákrok. Podstatou toho druhého je obnovenie kontinuity väzu pomocou šľachy a kostného stehu.

  • V pooperačnom období má postihnutý po dobu 1 mesiaca sadrovú dlahu.
  • Aj v pooperačnom období sa postihnutému podáva konzervatívna terapia zameraná na zlepšenie prekrvenia dolných končatín a zlepšenie regeneračných procesov..
  • Na tento účel sa používa venotonika, ako aj lieky, ktoré rozširujú lúmen arteriálnej cievy (Detralex, Tivortin, Venorutinol). Okrem týchto vlastností tieto lieky znižujú pooperačný edém tkanív..

Čo nerobiť pri naťahovaní

    V žiadnom prípade by ste nemali poranenú končatinu trieť alkoholom.

Rehabilitácia

Rehabilitačné opatrenia závisia od toho, ako dlho sa lieči podvrtnutie členku, od rozsahu ich poškodenia a od toho, aké poruchy vznikli v dôsledku úrazu..

Fyzioterapia

  • Použitie ultrazvuku - tento postup zlepšuje nielen mikrocirkuláciu v poškodenej oblasti, ale tiež urýchľuje odtok lymfy. Po uskutočnení sa lieky vo forme masti oveľa lepšie vstrebávajú. Okrem týchto účinkov sa liečivo hromadí v tkanivách..
  • UHF sa používa na urýchlenie opravných procesov a zníženie zápalu miestnych tkanív. Vďaka vazodilatácii sa zlepšuje miestny metabolizmus.
  • Parafínová terapia je tiež nenahraditeľným fyzioterapeutickým opatrením. Jeho hlavným účinkom je odstránenie zápalových procesov v poranených väzoch a úľava od bolesti. Môže sa používať ako prvé hodiny po úraze, tak aj dlhodobo.
  • Magnetoterapia významne zlepšuje odtok krvi a lymfy, rovnako ako zmierňuje zápal a zvyšuje vstrebávanie liečivých látok. Viac o indikáciách magnetoterapie.
  • Elektroforéza s novokaínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Rozšírením krvných ciev a zlepšením mikrocirkulácie má anestetické a protizápalové účinky. Viac informácií o indikáciách elektroforézy.

Gymnastika

Gymnastické cvičenia zamerané na posilnenie väzivového aparátu členku je možné vykonávať iba dlhodobo (asi po 1-3 mesiacoch, v závislosti od závažnosti natiahnutia).

  • Chôdza po prstoch niekoľko minút denne po dobu 6 mesiacov.
  • Chôdza po vnútornej a vonkajšej strane chodidla.
  • Ohyb a rozšírenie členku.
  • Kruhová rotácia chodidla.
  • Beh na piesku alebo malých kamienkoch.
  • Chôdza na podpätkoch.
  • Švihadlo.
  • Fixácia oboch chodidiel gumou so snahou o rotáciu, flexiu a predĺženie, zmiešanie a zriedenie.
  • Valcovanie fľaše s nohou.
  • Prsty na nohách vyberajte z podlahy malé predmety.

Počas obdobia zotavenia sa pacientom tiež odporúča, aby plávali klasickým štýlom a cvičili na stacionárnom bicykli..

Komplikácie a prognóza

Komplikácie poranenia členku sa delia na tie, ktoré sa vyskytujú v skorom posttraumatickom období a vznikajú neskoro. Prvé sú:

  • Vykĺbenie (subluxácia) kĺbu. Toto sa obzvlášť často pozoruje v štádiu III;
  • Hnisanie hematómu v oblasti poraneného kĺbu alebo samotného;
  • Hemartróza (akumulácia krvi v kĺbovej dutine).

V neskorom období (2 mesiace - 5 rokov) existujú:

  • Nestabilita kĺbu - prejavuje sa častými dislokáciami v členku;
  • Ploché nohy - vyskytujú sa pri častých poraneniach väzivového aparátu členku;
  • Artróza - charakterizovaná nezvratnými zmenami v kĺbovej dutine;
  • Artritída - periodické hromadenie zápalovej tekutiny v členkovej dutine.

Podvrtnutie 1. stupňa sa obvykle hojí bez zvyškových účinkov. V prípade poškodenia 2. a 3. stupňa v niektorých prípadoch pacient následne pociťuje mravčenie, chronické bolesti v kĺbe, najmä pri cvičení. Je to spôsobené zapojením nervových tkanív do procesu zjazvenia a tvorbou malých uzlín.

Pretože k obnoveniu väzivového aparátu dochádza v dôsledku tvorby jaziev, je zrejmé, že v budúcnosti bude poranené väzivo najmenej odolné voči poškodeniu. Na prevenciu opakovaných úrazov je lepšie pri športe používať špeciálne strmene. Prognóza po poranení väzivového aparátu do značnej miery závisí nielen od stupňa poškodenia, ale aj od terapeutických opatrení, rehabilitácie a životného štýlu človeka, ale vo všeobecnosti je priaznivá.

Ako liečiť podvrtnutie členka?

Podvrtnutie členku je poranenie sprevádzané mikrotrhnutím jednotlivých vlákien spojivového tkaniva alebo úplným pretrhnutím prvkov väzivového aparátu. V prípade odmietnutia liečby alebo nedodržania liečebných režimov stanovených lekárom, choroba nadobúda chronickú formu.

Dôvody

Viac ako 80% prípadov patologického stavu je spôsobených vtiahnutím chodidla dovnútra. Ďalšie príčiny natiahnutia väzivového aparátu členkového kĺbu - ohnutie distálnej časti končatiny smerom von, prudká zmena smeru rovnakého typu, opakované dlhodobé pohyby.

Riziko vzniku tohto typu poranenia sa zvyšuje, ak má pacient v minulosti:

  • vrodené anomálie pohyblivého kĺbu (vrátane plochých chodidiel);
  • choroby štruktúr spojivového tkaniva;
  • artróza;
  • nestabilita prerušovaného spojenia, ktoré sa objavilo v dôsledku predtým utrpeného poškodenia svalov a šliach, infekčných ochorení, metabolických porúch;
  • obezita.

Slzy vlákien, prasknutia prameňov sú diagnostikované častejšie u 4 kategórií pacientov:

  1. Ľudia s aktívnym životným štýlom. K podvrtnutiu v tejto skupine osôb dochádza pri joggingu, chôdzi po nerovnom teréne, skákaní atď..
  2. Športovci. K zraneniu dochádza pri zvýšenom namáhaní tela.
  3. Ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku (platformu) so špicatou špičkou.
  4. Osoby, ktorých profesia je spojená s dlhodobým pobytom v sede. Nedostatok fyzickej aktivity vedie k hypodynamii, zhoršeniu funkcií ODA (väzivová slabosť).

U detí a starších ľudí sú často diagnostikované podvrtnutia členkov spojivového tkaniva. V prvom prípade sú úrazy spojené so zvýšenou pohyblivosťou dieťaťa, ktoré sa učí svet, v druhom prípade so zmenami v kĺboch ​​súvisiacimi s vekom..

Druhy a stupne naťahovania

Systematizácia poranení s prihliadnutím na miesto ich lokalizácie klasifikuje patologické stavy na 3 typy:

  1. Čiastočné, úplné pretrhnutie väzov v distálnej fibule. Prichádza s nadmernou inverziou - otáčaním dovnútra - chodidlami.
  2. Deformácia prameňov deltovej skupiny spájajúcej scaphoid, calcaneus a talus s mediálnym malleolom. Vyskytuje sa pri nadmernom obrátení - vytočenie distálnej nohy smerom von.
  3. Zranenia členkovej syndesmózy vyvolané nadmernou rotáciou, rozšírením chodidiel.

Slzy prameňov deltového komplexu a štruktúr spájajúcich vzdialené časti kostí dolných končatín môžu sprevádzať dislokácie, zlomeniny (vrátane sĺz šliach z periostu).

Klasifikácia zranení podľa závažnosti

Podľa stupňa poškodenia sa abnormálne podmienky rozlišujú do 3 kategórií.

  1. Mierne typy deformít zahŕňajú pretiahnutie tkanív sprevádzané mikro slzami, ktoré nepresahujú ¼ z celkového počtu vlákien. Pacient sa môže ihneď po poranení oprieť o končatinu, kráčať s oporou. Regenerácia prvkov spojivového tkaniva pri poraneniach prvého stupňa trvá asi 2 týždne.
  2. V prípade prasknutia až do ¾ vlákien sú diagnostikované mierne deformácie. Anomálie sú charakterizované syndrómom silnej bolesti. Ak chcete zistiť, ako dlho sa hojí vyvrtnutie členku 2 lyžice, pomôže vám lekárska štatistika: doba zotavenia sa pohybuje od 14 do 30 dní.
  3. Ťažké typy poranení sú úplné slzy spojivového tkaniva. Nie je možné sa opierať o končatinu, sú narušené funkcie chodidla. Postihnutý zažíva neznesiteľnú bolesť.

Koľko sa väzy členku zahoja pri natiahnutí 3 lyžice., Môže podať iba lekár. Doba regenerácie sa pohybuje od 2 mesiacov. do 1 g; zotavenie si bude vyžadovať lekárske opatrenia a komplex rehabilitačných postupov.

Príznaky

Klinický obraz sa mení podľa závažnosti deformácie.

Pri ľahkých poraneniach sú príznaky obmedzené na mierne nepohodlie počas pohybu. Zmeny chôdze zmiznú, akonáhle sa tkanivá zahoja. V niektorých prípadoch je v mieste poranenia zistený mierny opuch..

V zozname znakov vyvrtnutia členkových väzov, fáza 2:

  • silná bolesť;
  • opuch mäkkých tkanív;
  • modrina v oblasti pretrhnutia vlákien;
  • čiastočne narušená stabilita kĺbov;
  • lokálny nárast teploty.

Príznaky ťažkých poranení sú sčervenanie kože, výskyt nádorov a hematómov (tieto sa postupne rozširujú na celé chodidlo). V prvých minútach po poranení môže postihnutý pociťovať závraty, ťažkú ​​slabosť.

Príznaky vyvrtnutia členku sa môžu objaviť a zhoršiť do 12-15 hodín od okamihu poranenia.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe prieskumu, vyšetrenia pacienta a získania výsledkov ďalších inštrumentálnych štúdií.

Na potvrdenie predbežného záveru použite:

  1. Rádiografia. Eliminuje zlomeniny artikulačných kostí.
  2. Kontrastná artrografia. Podvrtnutie členka a sprievodná röntgenová metóda.
  3. MRI. Pomáha potvrdiť (vyvrátiť) lekárove predpoklady o prítomnosti ďalších poranení u pacienta.
  4. Ultrazvuk. Pomáha identifikovať deformácie mäkkých tkanív, Achillovej šľachy.

Prvá pomoc

Ak existuje podozrenie na podvrtnutie členka, správna prvá pomoc pomáha pacientovi rýchlo a ľahko sa zotaviť..

Pred vykonaním komplexu urgentných opatrení by mali byť pacientovi odstránené topánky a pančuchový tovar..

V zozname požadovaných manipulácií:

  1. Zdvihnite zranenú nohu o 20 - 25 ° umiestnením hustej rolky prikrývky a odevu pod dolnú časť nohy. Príjem zníži opuchy.
  2. Aplikácia ľadu alebo uzavretej nádoby so studenou vodou na postihnuté miesto. Postup zastaví podkožné krvácanie. Podchladený vak uchovávajte na poškodenom mieste dlhšie ako 30 minút. nemôže.
  3. Imobilizácia poraneného pohyblivého kĺbu pomocou fixačného krížového obväzu. Tkanina sa nanáša osemsmernými ťahmi okolo dolnej časti nohy a chodidla. Ak existuje podozrenie na zlomeninu, končatina by mala byť imobilizovaná od kolenného kĺbu po prsty na nohách. Pneumatika môže byť vyrobená zo šrotu.
  4. Užívanie analgetickej tablety obeti s ťažkým nepohodliem.

Je zakázané odložiť návštevu nemocnice: pokus o vyliečenie výronu svojpomocne (doma) môže vyvolať vznik komplikácií.

Liečba

Hlavnými úlohami liečby abnormálnych stavov sú regenerácia tkanív, eliminácia nepohodlia a obnovenie funkcií členkových väzov stratených pri úraze..

Pri 1, 2 stupňoch sa používajú lieky a ortopedické pomôcky. Pri ťažkých úrazoch sú predpísané chirurgické zákroky.

Lieky

Konzervatívna metóda zahŕňa použitie:

  • protizápalové masti (Dolgita, Deep Relief);
  • odstránenie hematómov a opuchu masti (Troxerutin, Troxevasin);
  • nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká (Ibuprofen, Tempalgin);
  • multivitamínové komplexy.

V prípade silného nepohodlia sa používa ketoprofén (odporúča sa aplikovať ho na poranené miesto a obklad zafixovať obväzom)..

Po 4-5 dňoch od začiatku procedúry sa chladiace gély nahradia hrejivými (Kapsikam, Espol), používajú sa lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie (Pentoxifylline, Trental).

Liečebné režimy pre vyvrtnutia členkového kĺbu zahŕňajú fixáciu kĺbu elastickými obväzmi po dobu 7-14 dní. Lekár vysvetlí, ako správne aplikovať obväzy doma pacientovi, ktorý má natiahnutú nohu.

Nezávislé použitie vyššie uvedených prostriedkov povedie k zhoršeniu stavu. Ako liečiť podvrtnutie členka, môže rozhodnúť iba traumatológ.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie receptov alternatívnej medicíny pomáha aktivovať proces regenerácie tkanív, zmierniť nepohodlie, zmierniť opuch.

  1. Ak kĺb bolí a opuchne, mali by sa naň aplikovať obklady z nastrúhaných surových zemiakov, nasekaného aloe a roztlačenej kapustnej listy. Vybraný komponent je zaistený na svojom mieste modriny pravidelný obväz, trvá až do objavenia sa tepla.
  2. Podporuje resorpciu modrín a zmierňuje zápal.
  3. Urýchľuje regeneráciu poškodených väzov členku pomocou masti na báze propolisu. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať 15 g včelárskeho produktu so 100 gramami roztavenej vazelíny, variť 10 minút. Pri použití masti sa nádory zmierňujú, zlepšuje sa trofizmus štruktúr.
  4. Otepľovacie obklady z vodky sa môžu robiť po 5 dňoch. od začiatku liečby na zmiernenie opuchov. Na boľavý kĺb sa nanesie handrička namočená v tekutine zriedenej prevarenou vodou, zafixovaná filmom a teplou plienkou.

Ortopedické pomôcky

Na zníženie nepohodlia a zabránenie opätovného poranenia lekári odporúčajú pacientom nosiť obväzy. Oni sú:

  • elastické (mäkké);
  • polotuhé, upevňovacie pásky;
  • tuhé, vybavené špeciálnymi bočnými vložkami z kovu, silikónu alebo plastu.

Posledná z uvedených štruktúr by sa mala použiť, ak sa pri poranení pretrhnú väzy a kosti kĺbu sa zdeformujú.

Chirurgický zákrok

Na vyliečenie štruktúr s ťažkým vyvrtnutím členka je potrebný chirurgický zákrok.

Kontinuitu spojivových tkanív lekár obnoví šitím (šľacha, kosť). Po zásahu je končatina zafixovaná sadrovým odliatkom.

V pooperačnom období sa patológia lieči konzervatívnymi metódami..

Čo nerobiť pri naťahovaní

Do 5 dní. po úraze je zakázané zohrievať väzy, používať iné tepelné postupy v boji proti opuchom a bolestiam (kúpele nôh, naparovanie).

Bez predchádzajúcej konzultácie s traumatológom je nemožné masírovať kĺby, zapojiť sa do cvičebnej terapie.

Rehabilitácia

Medzi bežné metódy obnovy poškodených štruktúr spojivového tkaniva patrí fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia, masáže s použitím hrejivých mastí.

Fyzioterapia

Lekárske štatistiky ukazujú: pacienti podstupujúci fyzioterapiu sa zotavujú rýchlejšie.

Prvé sedenia sú naplánované priemerne po 2 dňoch. po úraze (vykonaní chirurgického zákroku). Charakteristiky najpopulárnejších liečebných postupov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

MetodikaDopadMinimálne trvanie kurzu
MagnetoterapiaOdstránenie zápalu10 návštev
Laserová terapiaZlepšenie odtoku lymfy, vazodilatácia
Elektroforéza (s NSAID, novokaín)Zmierňovanie bolesti, protizápalové účinky
Diadynamická terapiaAktivácia metabolizmuosem
KryoterapiaÚľava od nepohodliadesať
Amplipulzová terapiaZvýšená citlivosť denervovaných oblastí, obnovenie svalového tonusu a pružnosti väzovosem

Zoznam ďalších fyzioterapeutických procedúr zahŕňa peloid, parafínovú terapiu, kúpele nôh (sírovodík, s morskou vodou)..

Gymnastika

Špeciálne hodiny gymnastiky urýchľujú rehabilitáciu členku, stimulujú krvný obeh, posilňujú svaly, väzy a šľachy. Fyzikálna terapia je predpísaná, ak už prešli nepohodlie, ktoré znepokojuje pacienta.

Hlavné typy cvičení sú:

  • zdvíhanie malých predmetov prstami na nohách;
  • vykonávanie rotačných a ohybovo-extenzívnych pohybov chodidlami;
  • valcovanie od päty po päty;
  • chôdza na zadnej, vnútornej a vonkajšej strane chodidiel.

Tréningy sa vykonávajú denne s postupným zvyšovaním zaťaženia kĺbu.

Masáže

V prípravnej fáze sú členky a dolné končatiny hnetené jemnými, hladkými pohybmi smerujúcimi zdola nahor.

Priamy účinok na kĺb sa vykonáva pomocou sústredného trenia.

Procedúry sú ukončené ľahkou masážou končatiny.

Komplikácie a prognóza

Zranenia 1. stupňa nemajú vážne následky na zdravie pacienta.

Kategórie poškodenia 2 - 3 môžu byť sprevádzané:

  • vývoj hemartrózy;
  • hnisanie hematómov;
  • výskyt subluxácie kĺbu;
  • chronická bolesť.

Jazvy, ktoré sa tvoria na väzy počas regenerácie tkaniva, znižujú pružnosť štruktúr a stabilitu kĺbov, zvyšujú riziko opakovania patológií. Opakované poranenia vedú k artróze, artritíde, plochým nohám.

Pri včasnej návšteve lekára, dodržaní všetkých odporúčaní traumatológa a dodržaní preventívnych opatrení (kontrola hmotnosti, nosenie pohodlnej obuvi, používanie elastických obväzov počas tréningu) je prognóza priaznivá.

Členkové väzy: fotografie, typy zranení a ošetrenie

Schopnosť správneho a sebavedomého pohybu človeka poskytuje členkový kĺb. S ním môžete zísť dolu schodmi. Robte rotačné pohyby bez toho, aby ste nohy zložili z podlahy.

Členkový kĺb umožňuje chodidlu pracovať, čo poskytuje stabilitu ľudskému telu. Toto je druh podpory, ale veľmi spoľahlivý. Aby noha mohla zdvihnúť alebo znížiť členok. Vedieť vykonávať pohyby do strán talu a kalkaneu, ktoré sú navzájom prepojené.

Štruktúra členku

Zvážte štruktúru členku. Je to uzol, ktorý sa spája s kosťami. V členkovom kĺbe sú štyri hlavné kosti. Obsahuje tiež vlákna nazývané zväzky. Mali by držať kosti, ale nebrániť ich pohybu. Sú to väzy, ktoré vám umožňujú vykonávať pohyby s rôznymi amplitúdami. Väzy musia byť elastické.

V kĺbe sú cievy. Sú potrebné pre normálny krvný obeh. Nepovažujú sa za súčasť členkového kĺbu, ale bez nich nebude plniť svoj účel..

Je prípustné porovnávať anatómiu členkového kĺbu s vakom, ktorý má 2 vrstvy. Práve v ňom sú kosti spojené. Hlavným účelom vaku je vytvorenie tesnenia a reprodukcia špeciálnej synoviálnej tekutiny. Vyplní všetky dutiny.

Kĺbové kosti

Členkový kĺb sa nachádza na spojnici dvoch kostí:

  • holenná kosť;
  • peroneálny.

Tvoria dutinu, kde sa nachádza samotný kĺb. Preto v okamihu pohybu padá na kosti veľké zaťaženie. Vzhľadom na to, že celá telesná hmotnosť padá na členkový kĺb.

Dutina kostí bude rozdelená na niekoľko častí:

  • Vonkajší členok.
  • Vnútorný povrch.
  • Distálny povrch holennej kosti.

Na prvom členku sú pripevnené:

  • tvorba spojivového tkaniva;
  • spojovacie puzdro;
  • chrupavkové tkanivo.

Sval

Aby bol členok pohyblivý, je v ňom 8 svalových zväzkov, s ich pomocou dochádza k flexii, extenzii a rotácii.

Preto si človek pri pohybe udržuje rovnováhu, nohy sa mu nezavinú. Dajú sa robiť rotačné pohyby a svaly zaručia úplnú bezpečnosť.

Ak dôjde k porušeniu svalovej kontrakcie alebo sa ich pružnosť stane nedostatočnou, človek sa nebude môcť správne pohybovať po nerovných miestach. Noha sa bude krútiť a pravdepodobne sa zraniť. Z rovnakého dôvodu môže dôjsť k poraneniu členkového kĺbu..

Svaly sa nachádzajú v kĺbe umiestnenom na chodidle:

  • Ohýbateľné. Patria sem flexory prstov, chodidlá, triceps, zadná holenná kosť.
  • Predĺženie. Budú to extenzívne svaly prstov na nohách a predný holenný sval..
  • Svaly, ktoré zaručujú rotáciu. Toto je dlhý a krátky peroneálny sval. Tieto svaly sa nazývajú pronátory..
  • Extensory palca, predný peroneálny sval. Nazývajú sa priehlavkové opierky.

Správna práca všetkých komponentov zabezpečí zreteľnú prácu členkového kĺbu.

Väzy a šľachy

Na podporu kostí sú potrebné väzy a šľachy. Bránia im v pohybe a kontrolujú pohyb kĺbu.

Väzy členku majú tri skupiny:

  • Väzivo medzi holennou kosťou, nazýva sa medzikostné väzivo.
  • Aby sa zabránilo zrúteniu kĺbu, je v ňom deltový väz alebo stredný väz. Existuje tiež talofibular a calcaneofibular, ktoré sú pripevnené k bočnému členku.
  • Holenný väz ovláda rotačné pohyby. Toto bude zadné väzivo. Ale členok má rovnaké predné väzivo.

Členkový kĺb je štruktúrovaný podľa blokového princípu. Kĺb má pätovú šľachu. S jeho pomocou sa kĺb stáva silným a vydrží zaťaženie viac ako 300 kg.

Funkcie pätovej šľachy:

  • poskytuje vertikálny pohyb osoby;
  • pri chôdzi plní úlohu akéhosi tlmiča nárazov;
  • noha sa pohybuje s jeho pomocou;
  • prítomnosť šľachy päty umožňuje človeku pomerne rýchlo sa pohybovať a skákať.

Nervové zakončenia a cievy

Pre normálne fungovanie členku je nevyhnutný normálny krvný obeh.

Toto zabezpečujú 3 tepny, ktoré ním prechádzajú:

  • Zadná peroneálna.
  • Predný peroneálny.
  • Tibial.

Všetky sa rozvetvujú do oblasti členka a obopínajú okolo členkového kĺbu zo všetkých strán. Krv preteká žilami cez vnútorné a vonkajšie cievy, ktoré vytvárajú spojenia. Jedná sa o saphenózne a tibiálne žily..

Zranenia členku

Členkový kĺb je tvorený kosťami, ktoré sú navzájom spojené. Obsahuje väzy, kĺbovú tekutinu. Celý tento mechanizmus bude fungovať iba s integritou všetkých prvkov. Ale zranenia sa často objavujú, môžu spôsobiť poruchy pohybového aparátu.

Možné poranenie členka:

  • modrina a podvrtnutie;
  • prasknutie väzov;
  • dislokácia;
  • subluxácia;
  • zlomenina.

Na to môže stačiť aj nepríjemný pohyb, ktorý povedie k zraneniu. Ak dôjde k expozícii tkaniva, lekár diagnostikuje pomliaždenie. V tomto prípade sa objaví opuch a mierna bolesť. Pacient môže šliapať na nohu, ale pociťuje nepohodlie.

Keď je kĺb mierne posunutý a body dotyku nie sú narušené, diagnostikuje sa subluxácia. V tomto prípade bude cítiť bolesť a funkcie kĺbu sú mierne narušené. Ale všetky príznaky nie sú veľmi výrazné..

Vyvrtnuté alebo natrhnuté väzy

Poškodenie väzov sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vykĺbenia členku. Slzy väzov sú bežné u dieťaťa, ktoré hrá šport alebo gymnastiku.

Čo charakterizuje prasknutie väzov:

  • pacient krúti nohou a v tejto chvíli sa o ňu oprie, môže zlomiť väzivo;
  • väzy sú natiahnuté;
  • krvácanie sa vyskytuje na oboch stranách kĺbu;
  • na tomto mieste sa objaví edém;
  • silná bolesť pri otáčaní nohy dovnútra;
  • pri vyšetrení a dotyku bude pacient cítiť dosť silnú bolesť;
  • vyvrtnutia môžu byť sprevádzané zlomeninou kostí nohy. Zvyčajne ide o 5. metatarzálnu kosť;
  • ak dôjde k zlomenine, bude mať človek veľmi silné bolesti, najmä pri dotyku s týmto miestom.

Komplexné poranenia zahŕňajú zlomeninu členkového kĺbu, zatiaľ čo pacient bude mať:

  • Silná a ostrá bolesť, teplota.
  • Objaví sa charakteristický edém.
  • Členok sa posúva.
  • Nemôžete sa o ňu oprieť.
  • Od kĺbu na zdravej nohe sa bude líšiť aj vzhľadom..

Typy zlomenín:

  • zlomenina vonkajšieho členku. Hovorí sa mu aj izolovaná fibulárna zlomenina. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytuje subluxácia chodidla;
  • zlomenina vnútorného členka je charakterizovaná poškodením zadného okraja vo vnútri holennej kosti a subluxáciou chodidla;
  • ak človek spadne z pomerne veľkej výšky na nohy, talus sa môže zlomiť. Toto je dosť zložitá zlomenina, pri ktorej je narušený prísun krvi do členka..

Akékoľvek poranenie členkového kĺbu si vyžaduje lekárske vyšetrenie a ošetrenie, pretože ťažké poranenie nebude možné vyliečiť svojpomocne..

Zranenia nohy ICD-10 nájdete v časti s kódom S93:

  • S93.0 - Vykĺbenie členkového kĺbu.
  • S93.2 - prasknutie väzov chodidla alebo členkového kĺbu;
  • S93.3 Vykĺbenie ktorejkoľvek časti chodidla.
  • S93.4 Silné napätie a podvrtnutie členkových väzov.
  • S93.5 - Podvrtnutie a silné napätie väzov prstov na nohách;
  • S93.6 - Poranenie a vyvrtnutie väzov v kĺboch ​​nohy.

Typické príznaky pretrhnutia väzov

Ruptúry väzov majú rôzny stupeň a zmeny, ku ktorým dôjde v členku, závisia od toho:

  • Strečing. V takom prípade väzivo stráca svoju pružnosť, ale úplne sa neláme. Naďalej podporuje kĺb.
  • Čiastočné pretrhnutie. V takom prípade dôjde k porušeniu celistvosti väziva. Spoj sa stane nestabilným.
  • Úplná prestávka. V tomto prípade je väzivo úplne roztrhané. Kĺb sa stáva nestabilným a voľným. Vôbec nebude fixácia členku.
  • Špeciálne poškodenie väzov. V tomto prípade je väzivo mierne natiahnuté, ale mierne odtrhnuté od kosti. V tomto prípade sa odhalí komplexné poškodenie väzov a nazýva sa to osteoepiphyseolýza..

Známky podvrtnutia členku:

  • Bolesť sa neobjaví, keď je členok v pokoji. Ale stane sa ostrým, keď sa pokúsite postaviť na nohu, a bude ho cítiť presne v mieste pretrhnutia väzu. Čím silnejšia je bolesť, tým viac sa poškodí väzivo.
  • Opuchy Začína sa to prejavovať postupne. Spočiatku dôjde k miernemu opuchu a až po niekoľkých hodinách opuchne celý členok. Môže to zostať mesiac.
  • Modrina alebo hematóm. Objavujú sa pri roztrhnutí väzov členku. Ak je poškodenie väzu malé, bude mať mierne modrý odtieň. Keď sa cyanóza objaví krátko po poranení, zvyčajne dôjde k vážnemu poškodeniu. Čím je pokožka modrejšia, tým bude zranenie zložitejšie..
  • Členok nefunguje normálne. V takom prípade ľudia začnú krívať, pociťujú bolesť pri šliapaní na nohy. Ak dôjde k pretrhnutiu väzu, bolesť sa pocíti prudko. Pri dotyku pacient pociťuje aj dosť silnú bolesť.

Diagnóza

Po dysfunkcii členkového kĺbu musíte ísť do nemocnice na diagnostiku. Hlavným typom diagnostiky je röntgen.

Pacient by mal byť vyšetrený traumatológom alebo chirurgom:

  • Počiatočná kontrola. Zároveň počúva sťažnosti pacienta.
  • Vyšetrenie postihnutej oblasti palpáciou.
  • Zvyčajne sa to nezaobíde bez röntgenového žiarenia. Ale lekár rozhodne.
  • V prípade potreby urobte magnetickú rezonanciu.
  • Ako ďalšie sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Liečba poranenia členku

Podľa znakov môže lekár určiť zložitosť poranenia. Je však potrebné vykonať úplnú diagnostiku, aby sa dala zvoliť správna liečba..

Vyvrtnuté obväzy

Na zmiernenie opuchov a bolesti sa používa studený obklad. K tomu môžete použiť ľad alebo uterák namočený v studenej vode. Všeobecne platí, že akýkoľvek studený predmet bude stačiť. Takýto obklad bude účinný počas prvých 12 až 18 hodín po poranení..

Je nevyhnutné imobilizovať alebo zafixovať členkový kĺb:

  • urobí sa elastický obväz. Používa sa na naťahovanie, pretrhnutie a zotavenie;
  • ortéza funguje ako tesný obväz a nahrádza elastický obväz. Jeho aplikácia je pohodlnejšia;
  • v nemocnici sa nanáša odliatok alebo dlaha. Môže zostať na mesiac. Všetko závisí od závažnosti poranenia.

Je potrebná fixácia, aby tkanivá začali spolu rásť a regenerovať sa. Ak sa tak nestane včas, potom sa liečba dlho oneskorí..

Lieky

Liečba prasknutých väzov sa nezaobíde bez použitia liečby drogami, ale vždy majú druhoradý význam:

  • Odstránenie zápalu.
  • Znižovanie bolesti.
  • Zbavenie sa opuchy.

Môže byť použitý:

  • Pre nich sú predpísané injekcie, injekcie - Ketanov, Revmoxicam, Movalis.
  • Perorálne lieky, tablety - Diclofenac, Larfix, Nimesulid.
  • Lokálne anestetiká, masti - Fastum gél, Diklak gél, Finalgon, Hepatrombin.

Lieky sú predpísané lekárom. Môžu sa zvoliť analógy, ktoré môžu zlepšiť terapeutický účinok.

Operatívny zásah

Chirurgia členkového väzu sa vykonáva s ťažkými zraneniami. Najmä ak sú medzery veľmi úplné.

Napriek tomu nemôžete urobiť bez chirurgického zákroku, ak dôjde k otvorenému pretrhnutiu členkových väzov:

  • Operácia sa vykonáva najneskôr o 30 dní neskôr. Ak sa to urobí neskôr, nebude možné vyhnúť sa komplikáciám a dlhému obdobiu na zotavenie.
  • Na úplné obnovenie väziva je potrebná plastická chirurgia.
  • Tkanivá poškodeného väzu sú zošité.
  • Spojivové kostné tkanivo a prvky kĺbového puzdra sú tiež zošité.

Ak nie je dostatok materiálu, môžu sa použiť implantáty do plastu. K tomu použite blízke textílie, ktoré majú podobné vlastnosti..

Ak nie je možné zachovať celú štruktúru väziva, lekár sa snaží urobiť všetko pre to, aby členok mohol vykonávať svoje funkcie. Po takomto zákroku sa používajú barle, aby sa zabezpečilo úplné uzdravenie..

Fyzioterapia

Prvé 3 dni by sa nemala vykonávať žiadna fyzioterapia. Je to jednoducho zakázané.

Potom, ako to predpísal lekár, sa môže použiť:

  • aplikácie z ozokeritu alebo parafínu;
  • elektroforéza;
  • otepľovacie kompresie vyrobené z alkoholu alebo protizápalových liekov;
  • magnetoterapia prístrojom Almag na domáce použitie;
  • fonoforéza a ultravysokofrekvenčná terapia;
  • masáž.

Fyzioterapia

Cvičenie sa vykonáva najmenej 3-krát a každý z nich má 10 prístupov:

  • Cvičenie č. 1. Je potrebné namáhať svaly na chodidlách ľavej a pravej nohy a dolnej časti nohy.
  • Cvičenie číslo 2. Rýchlo pohnite prstami na nohách a potom hýbte kolennými kĺbmi. Cvičenie sa po týždni trochu sťažuje.
  • Cvičenie číslo 3. Musíte sa postaviť na nohy a zdvihnúť sa na prsty.
  • Cvičenie číslo 4. Prstami na nohách musíte ťahať akýkoľvek predmet k sebe.
  • Cvičenie č. 5. Kráčajte najmenej 2 hodiny, každý deň po rovnom povrchu.
  • Cvičenie číslo 6. Napnite väzy pomocou expandéra, elastického obväzu.

Po takýchto cvičeniach sa obnoví krvný obeh a svaly sa vrátia do požadovaného tónu. Všetky cvičenia musia byť koordinované s lekárom..

Na obnovenie členkového kĺbu je prípustné použiť tejpovanie:

  • K tomu použite špeciálnu omietku - pásku, ktorá je vyrobená z bavlny a lycry. Vďaka kombinácii dvoch materiálov sa dobre rozťahuje, umožňuje priechod vzduchu a dobre fixuje členok.
  • Je impregnovaný špeciálnym lepidlom a spevnený na nohe. Preto sa dá použiť pri plávaní, cvičení.
  • Používa sa už dlho, umožňuje vám spevniť svalový rám v oblasti poranenia a znehybniť väzy..

Pred použitím akejkoľvek liečby sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Komplikácie a rehabilitácia

Pomerne často sa po vyvrtnutí členka môžu vyskytnúť komplikácie. Stane sa tak v prípade predčasného prijatia do nemocnice, nesprávneho ošetrenia alebo rehabilitácie s veľmi zložitým zranením. Zranenie väzov sa hojí dlho, priemerne od mesiaca do šiestich mesiacov.

Dôsledky, ktoré sa objavia počas niekoľkých rokov:

  • tvorba abscesu;
  • kĺbové krvácanie;
  • vykĺbenie kĺbu;
  • artritída;
  • artróza;
  • ploché nohy.

Ak sa počas hojenia väzov vytvoria uzliny, pacient môže pociťovať neustálu bolesť.

Pri správnom rehabilitačnom období je možné vyhnúť sa akýmkoľvek komplikáciám, fyzioterapia má obnovujúci účinok na chorý kĺb:

  • zmierniť bolesť;
  • obnoviť krvný obeh;
  • zabrániť rozvoju zápalového procesu;
  • obnoviť metabolizmus;
  • normalizovať odtok lymfy, čo prispieva k lepšej absorpcii liekov.

Pomliaždenie členku

Modriny môžu byť rôznej závažnosti:

  • V prvom prípade je pokožka takmer neporušená. Môžu sa vyskytnúť škrabance. Zvyčajne po krátkom čase zmizne.
  • V druhom stupni dôjde k prasknutiu svalov, objaví sa edém a môže sa objaviť hematóm. Bolesť je ostrá a silná.
  • V 3. stupni dochádza k poškodeniu šliach a svalov. Niekedy dôjde k dislokáciám.
  • Pri 4 stupňoch závažnosti modrín dôjde k zmenám, ktoré ovplyvnia kvalitu života. Členok nebude môcť vykonávať žiadnu funkciu.

Ochorenia väzov členku

Iné ochorenia väzov:

  • zápal. Môže sa začať rozvíjať pri oslabenom imunitnom systéme alebo sedavom životnom štýle;
  • Skreslenie väzov sa nazýva vyvrtnutie alebo roztrhnutie. Choroba môže začať silnou námahou. Môže to poškodiť kĺbovú chrupavku;
  • kalcifikácia väzov v členkovom kĺbe nastáva pri poranení a prejavuje sa vo forme kostných tieňov;
  • tendinitída nohy je patologický proces, ktorý prispieva k poškodeniu tkanív väzov a rozvoju zápalu;
  • pri dlhšom preťažení väzov je takmer nemožné vyhnúť sa ich poškodeniu. Môže to viesť k rozvoju zápalu, chronickej bolesti;
  • pri ligamentitíde členkových väzov je poškodené najdlhšie plantárne väzivo. Ligamentóza sa vyskytuje, keď dôjde k infekcii alebo poraneniu.

Liečba členkových väzov doma

Ak úsek nie je príliš silný a bol vyšetrený členok, môže sa liečiť doma ľudovými prostriedkami:

  • Na boľavé miesto sa aplikujú strúhané surové zemiaky.
  • Vyrábajú kompresiu zo strúhanej cibule a cukru, často môžete liečiť takýmto liekom.
  • Bravčová masť, cesnak musíte zomlieť. Pridajte listy eukalyptu a preceďte cez plátno a výslednú tekutinu treba votrieť do boľavého miesta.
  • Nalejte pár strúčikov cesnaku s octom, najlepšie jablkom a vodkou. Trvajte na tom, 14 dní. Potom do nej pridajte 20 kvapiek eukalyptového oleja a použite ho na stlačenie boľavého členka.
  • Naneste čerstvý list bazy.

Podrobné pokyny na poskytnutie prvej pomoci zranenej osobe v prípade zranenia:

  • Vyzuj sa.
  • Na nohu naneste tesný obväz tak, aby fixoval členkový kĺb.
  • Na postihnutý kĺb priložte studený obklad.
  • Zavolajte sanitku alebo eskortujte osobu do nemocnice. Najmä ak sa objaví hematóm alebo silný opuch.

Nemocnica s vyvrtnutými členkovými väzmi

V závislosti od závažnosti poranenia môže pacient dostať práceneschopnosť. Musí sa podať počas chirurgického zákroku a diagnostiky pretrhnutia väzov. Dĺžka liečby závisí od ambulantnej liečby závisí od stavu pacienta a od názoru ošetrujúceho lekára.

Liečba poškodených väzov členku: metódy a načasovanie zotavenia

Poranenia väzov členku sú diagnostikované pomerne často. Slzy, natiahnutie, pretrhnutie tvoria asi 13% z celkového počtu poranení aparátu ligamentózno-šľachového aparátu. Počet návštev traumatológa sa v zime počas námrazy na povrchoch výrazne zvyšuje. Členkové väzy sú poškodené aj pri aktívnom športe. Liečba závisí od závažnosti poranenia, závažnosti klinických prejavov. Pri liečbe sa používajú konzervatívne aj chirurgické techniky. Cvičí sa použitie fixačných obväzov, fyzioterapeutických postupov, punkcií.

Prvá pomoc

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Zranenia, ku ktorým dôjde pri skrútení chodidla, sa mylne nazývajú vyvrtnutia väzov. Neťahajú sa však, inak by sa v oblasti členka nevyskytli opuchy a hematómy. V prípade poranenia dochádza k čiastočnému alebo úplnému pretrhnutiu väzov. Strečing je porušením celistvosti jednotlivých vlákien a zostáva funkčná činnosť členku.

Ak je väzivo poškodené, musí sa postihnutému poskytnúť prvá pomoc. V počiatočnom štádiu liečby je vylúčené akékoľvek zaťaženie členku. To pomôže zabrániť ďalšiemu poraneniu väzivového aparátu, šliach svalov členka. Ako inak môžete pomôcť obeti:

  • studené obklady. Ich použitie zabraňuje šíreniu edému a hematómu do zdravých tkanív. A výsledná necitlivosť zmierňuje bolesť rôznej intenzity. Aplikácia kompresie ihneď po poranení skracuje trvanie liečby. Na zákrok môžete použiť kocky ľadu, mrazené kúsky mäsa alebo vrecúško zmiešanej zeleniny. Sú zabalené v látke a prikladajú sa na členok 20 - 25 minút. Ďalšia expozícia sa uskutoční až po 1 - 2 hodinách, aby sa zabránilo omrzlinám;
  • fixačné obväzy. Na znehybnenie kĺbu je možné použiť elastický obväz. Obliekanie by sa malo robiť s mierou. Tesné obväzy spôsobia znecitlivenie prstov na nohách, zvýšenie intenzity edému. Elastický obväz zabráni ďalším slzám obmedzením pohybu;
  • vyvýšená poloha. Zranená noha by mala byť vo vyvýšenej polohe. Môže byť položený na 1-2 vankúšoch a na stoličke pri sedení. To pomôže eliminovať bolesť v členku a opuch periartikulárnych tkanív..

Pri poskytovaní prvej pomoci sú akékoľvek tepelné procedúry vrátane aplikácie otepľujúcich mastí prísne zakázané. Nemôžete trieť členok alkoholom, vodkou, urobiť si horúci kúpeľ. Traumatológovia odporúčajú odstrániť elastický obväz pred spaním..

Ak postihnutý odmietne ísť do nemocnice, je potrebné do 24 hodín sledovať jeho stav. S rozšírením edému a hematómu, zvýšenej bolesti by ste mali trvať na hospitalizácii. Známky podvrtnutia väzivového aparátu sú podobné klinickým prejavom dislokácií a zlomenín členka. A takéto zranenia si vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc..

Liečba ľahkých až stredne ťažkých poranení

Pre poškodenie väzov prvého stupňa nie sú závažné príznaky charakteristické. Prvý deň človek nepociťuje bolesť ani pri intenzívnej fyzickej námahe. Potom sa zvyšuje edém, zväčšuje sa plocha hematómu a dochádza k posttraumatickému zápalu. Obeť znateľne pokrivkáva a snaží sa eliminovať bolesť pri chôdzi.

Podvrtnutie druhého stupňa sa okamžite prejaví ako akútna bolesť a o hodinu neskôr sa v dôsledku mnohých krvácaní vizualizuje edém a hematóm. Aby sa vylúčila zlomenina členku, musí postihnutý kontaktovať traumatológa. Liečba poškodenia s 1-2 stupňami závažnosti nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. V prvých 2-3 dňoch liečby sú indikované studené obklady a imobilizácia končatiny:

  • elastický obväz alebo obväz s otvorenou špičkou so stredným rozťahovaním by sa mal nosiť asi 10 dní;
  • sadrový obväz je indikovaný na nosenie nie dlhšie ako týždeň, inak sa svalový tonus obnoví po dlhú dobu.

Liečivá prvej voľby pri liečbe poškodených väzov sú nesteroidné protizápalové lieky. Lieky sa používajú na lokálnu aplikáciu na členok vo forme mastí, krémov alebo gélov:

  • Artrosilén (330 rubľov);
  • Diklofenak (20 rubľov);
  • Nimesulid (250 rubľov);
  • Ketorolac (120 rubľov);
  • Indometacín (80 rubľov).

Protizápalové vonkajšie látky majú dekongestívny, analgetický účinok. Ak masti NSAID neznižujú závažnosť hematómu, potom traumatológ predpisuje lieky na zlepšenie prívodu krvi do tkanív. Najbežnejšie používané priame antikoagulanciá sú:

  • Heparínová masť (40 rubľov) l
  • Liotonový gél (400 rubľov);
  • gél indovazín (300 rubľov).

Po ich aplikácii sa obnoví kapilárna permeabilita, zlepšuje sa mikrocirkulácia. Do poškodených väzov začnú vstupovať živiny a biologicky aktívne látky, ktoré urýchľujú ich regeneráciu.

Pri silnej bolesti sú nesteroidné protizápalové lieky predpísané na perorálne podanie v tabletách alebo dražé. Ich dlhodobé užívanie môže vyvolať poškodenie slizníc gastrointestinálneho traktu. Aby ste zabránili rozvoju gastritídy, musíte užívať inhibítory protónovej pumpy s NSAID. Omeprazol, Ultop, Nolpaza znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, zabraňujú ulcerácii žalúdočnej sliznice.

Terapia poranení III. Stupňa

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri vážnom poranení členka je úplne oddelený jeden alebo viac väzov. Závažnosť príznakov je podobná klinickému obrazu zlomeniny kostí a niekedy ju prekračuje. Postihnutý nemôže šliapať na nohy alebo sa pohybovať. Príčinou je silná bolesť a úplná strata chodidla jeho funkcií. Dôraz na poranenú nohu je nemožný, pretože sa zmenil anatomický vzťah kĺbových prvkov. Opuch a podliatiny sa rýchlo rozšíria na celý povrch členka.

Na liečbu väzy členku 3. stupňa sa konzervatívne metódy zriedka používajú z nasledujúcich dôvodov:

  • roztrhané vlákna sa pomaly spájali;
  • funkčná aktivita chodidla sa nemusí úplne zotaviť;
  • nevykonanie chirurgického zákroku bude mať za následok časté poranenie členka v dôsledku jeho nestability.

Pri úplnom oddelení väzu od kosti sa vykoná plánovaná chirurgická intervencia. Jeho kontinuita sa obnoví po zavedení šliach a kostných stehov. Po operácii je pacientovi predvádzaný sadrový obväz po dobu 3-4 týždňov. Počas celého pooperačného obdobia sú pacientovi predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu v členku. Priebeh liečby sa uskutočňuje s liekmi, ktoré rozširujú lúmeny krvných ciev:

  • Detralex (1450 rubľov);
  • Venarus (900 rubľov);
  • Phlebodia (1050 rubľov).

Užívanie týchto liekov zlepšuje prívod krvi do tkanív, čo vedie k rýchlej eliminácii edémov a hematómov. Urýchlite regeneračné procesy venotoniky (Troxevasin, Troxerutin, Lyoton).

Chondroprotektory sa zriedka predpisujú na mierne alebo stredne závažné poškodenie väzov. Ich príjem sa odporúča po operácii. Chondroprotektory urýchľujú hojenie tkanív ligamentózno-šľachového aparátu. Ak sa nahromadia v členkovom kĺbe, majú protizápalové a analgetické účinky.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapia na liečbu poranení členkových väzov je vždy predpísaná. Ich terapeutická účinnosť nie je nižšia ako pri farmakologických liekoch. V prípade poranenia väzov 1 a 2 stupne sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy už po 3 - 4 dňoch liečby. A po operácii sa vykonávajú počas rehabilitačného obdobia. Výber fyzioterapie robí traumatológ individuálne pre každého pacienta. Berie do úvahy:

  • závažnosť poškodenia;
  • rýchlosť regenerácie tkanív;
  • anamnéza chronických kardiovaskulárnych a renálnych patológií.

V počiatočnom štádiu liečby sa používa elektroforéza. Na oblasť poškodenia sa aplikuje sterilný tampón namočený v roztoku liečiva a zhora sa položia kovové platne. Pod vplyvom elektrických impulzov prenikajú molekuly liečiva do najhlbších tkanív. Počas procedúry sa používajú glukokortikosteroidy, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky. Pre lepšiu fúziu väzov odtrhnutých od kostnej bázy sú predpísané chondroprotektívne roztoky.

Okrem elektroforézy je možné počas rehabilitačného obdobia vykonať nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • ultrazvuková terapia. Používa sa na zlepšenie mikrocirkulácie v poškodených tkanivách, na urýchlenie odtoku lymfy. Po jeho vykonaní dochádza k úplnejšej absorpcii liekov - masti, gély, balzamy. Lieky sa lepšie hromadia a distribuujú vo väzoch a šľachách;
  • UHF terapia. Urýchľuje opravné procesy, potláča zápalový proces. A vďaka rozšíreniu krvných ciev sa zlepšuje metabolizmus látok;
  • parafínová terapia. Fyzioterapia pomáha rýchlo eliminovať silný edém a dokonca aj chronické rozsiahle hematómy. Zlepšenie mikrocirkulácie dopĺňa kyslík, živiny a biologicky aktívne látky do poškodených tkanív.

Magnetoterapia je nenahraditeľným fyzioterapeutickým opatrením pri poraneniach členkov. Po ňom sa zlepší odtok krvi a lymfy, zápal sa zmierni. Zaznamenaná bola aj úplnejšia absorpcia liečivých látok z mastí a gélov..

Fyzioterapia a gymnastika

Cvičebná terapia sa odporúča pacientom na zvýšenie funkčnej aktivity aparátu väzov-šliach. Hodiny sa začínajú ľahkými zahrievacími cvičeniami. Komplex sa postupne komplikuje a dopĺňa. Všeobecným princípom fyzioterapeutických cvičení je absencia bolestivých pocitov akejkoľvek intenzity. Cvičenie s mierou:

  • dlhý úplný odpočinok by nemal byť povolený;
  • Je potrebné zabrániť nadmernému namáhaniu poškodeného kĺbu.

Pacientom sa odporúča chodiť niekoľkokrát denne po špičkách a potom po pätách. Rehabilitační lekári odporúčajú ohýbať / odvíjať nohu, robiť kruhové rotácie pre rýchle zotavenie.

Metódy liečby poškodeniaAplikované lieky, fyzioterapia, cvičenia
Farmakologické prípravkySystémové NSAID (Celekoxib, Diklofenak, Ketorolac), miestne NSAID (Fastum, Voltaren, Ketorol, Artrozilen), chondroprotektory (Don, Alflutop, Structum, Teraflex), venotoniká (Troxevasin, Lioton, Heparin, Heparin Masť) Venarus, Phlebodia)
Fyzioterapeutické postupyTerapia UHF, elektroforéza, parafínová terapia, ultrazvuková terapia, magnetoterapia
Chirurgický zákrokŠľacha, kostné stehy
Fyzioterapia a gymnastikaChôdza po prstoch a podpätkoch, prsty na nohách vyberať z podlahy malé predmety, nohami fľašu vyvaľovať

Aj poranenie členkového väzu 1. stupňa, ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. V priebehu niekoľkých mesiacov sa objavia komplikácie - ploché nohy, obvyklé dislokácie, artritída, artróza. Preto ihneď po poranení musíte navštíviť lekára. Včasné vyšetrenie a kompetentne vykonané ošetrenie ruptúry väzu zabráni vzniku nezvratných následkov.