Anatómia a štruktúra bedrového kĺbu - príčina bolesti, choroby a ich liečba

Meniskus

Silná bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, zhoršená námahou, je signálom patologických zmien. Bedrový kĺb (HJ) vyžaduje urgentnú diagnostiku na zistenie chorôb, ako je artritída, artróza, u pacienta a na predpísanie liečby. Z akých dôvodov dochádza k zmenám v tkanivách a kostiach, ako moderné techniky prispievajú k hojeniu - to všetko je potrebné zvládnuť.

Čo je bedrový kĺb

Čo spája dolné končatiny a hornú časť tela, aby pomohlo udržať váhu a udržať držanie tela? Tieto úlohy zvláda najväčší a najmocnejší kĺb v ľudskom tele. Musí dlho zažiť obrovské bremená. Bedrový kĺb je kĺbom kostí, ktorý vďaka práci svalov a šliach pomáha vykonávať rôzne druhy pohybov vo všetkých rovinách. Medzi nimi:

  • rotácia bokov;
  • flexia a extenzia;
  • svahy tela;
  • únos, addukcia bedier do strán, dopredu, dozadu.

Anatómia

Štruktúra bedrového kĺbu umožňuje človeku pohybovať sa, vykonávať silové cvičenia a mať spoľahlivú oporu. Anatómia bedrového kĺbu zaručuje mobilitu kvôli zvláštnostiam jeho štruktúry:

  • bedrová kosť končí sférickou hlavou;
  • fixuje ho priehlbina umiestnená v panve - acetabulum;
  • na zjemnenie pohybu je vystlaná chrupavkovým tkanivom, má lubrikant podobný gélu;
  • v dutine periartikulárneho vaku je synoviálna tekutina, ktorá znižuje trenie a vyživuje chrupavku.

Okrem toho existujú rovnako dôležité prvky:

  • silná kĺbová kapsula, štyri silné väzy - poskytujú podporu, zabraňujú dislokácii, pozostávajú z spojivového tkaniva s vysokou hustotou;
  • svaly, šľachy obklopujúce bedrový kĺb, v dôsledku kontrakcií organizujú všetky pohyby;
  • väzivo vo vnútri spája okraj acetabula a hlava bedra má hlboko umiestnené nervy a krvné cievy.

Prečo bolia bedrové kĺby?

Akékoľvek zmeny v kostiach a tkanivách bedrového kĺbu môžu vyvolať choroby. Vzhľadom na to, ako veľmi proces prebieha, závisia komplikácie - od svetelných pocitov bolesti, krívania až po úplnú nehybnosť. Príčiny bedrových patológií môžu byť:

  • zdvíhať činky;
  • minulé zranenia;
  • športové zaťaženie;
  • osteoporóza;
  • nadváha;
  • metabolické ochorenie;
  • stres;
  • depresia;
  • nedostatok vitamínov;
  • genetická predispozícia;
  • menopauza.

Kĺby často bolia kvôli chorobám, ktoré zahŕňajú:

  • zápal - reumatoidná artritída, burzitída, tendovaginitída;
  • môže dať bolesť z kĺbu s entezopatiou, akútnou kalcifikáciou svalov zadku;
  • degeneratívne zmeny - artróza, koxartróza;
  • vrodené vývojové patológie u dieťaťa - dysplázia;
  • infekčné choroby - tuberkulóza, plesňová artritída, syfilis;
  • syndróm piriformis;
  • trauma;
  • následky operácií;
  • cukrovka;
  • nekróza bedrovej kosti;
  • autoimunitné choroby;
  • nádory.

Choroby

Ktoré tkanivá budú ovplyvnené, dôjde k rastu kostí alebo dystrofickým procesom - od toho závisí vývoj chorôb bedrového kĺbu. Každý z nich má charakteristické vlastnosti:

  • artritída je zápalový proces;
  • koxartróza - deštrukcia chrupavkového tkaniva;
  • burzitída - zápal burzy;
  • aseptická nekróza - nekróza kostí;
  • tendinitída - zápal šliach;
  • osteoporóza - pokles kostnej denzity;
  • synovitída - zápal synovie;
  • Perthesova choroba - porušenie prívodu krvi, výživa chrupavky.
  • Príznaky ľudskej prasacej chrípky
  • Funchose šalát
  • Cuketová polievka - recepty na varenie chudých a mäsových jedál s fotografiami.

Artróza

Choroba, ktorá sa tiež nazýva koxartróza, je jednou z najbežnejších kĺbových patológií. Pre vzhľad sú charakteristické sekundárne príčiny - trauma, dysplázia, infekčné patológie. Artróza sa vyvíja postupne. Začínajú byť ovplyvňované chrupavky, stenčujú sa, strácajú schopnosť vstrebávania, objavujú sa kostné výrastky a cysty. Príznaky ochorenia sa pozorujú:

  • silná bolesť v stehne, slabín, vyžarujúca do nohy;
  • obmedzené pohyby;
  • zmena chôdze;
  • obmedzená pohyblivosť;
  • skrátenie nohy.

Pruh

Vzhľad vydutia naplneného tekutinou v blízkosti kĺbu si vyžaduje chirurgický zákrok. Príčinou výskytu môžu byť zranenia, monotónne zaťaženie, nekvalitná prevádzka. Kýla na začiatku vývoja nemá žiadne príznaky, s výnimkou malého sférického tuberkulózy. Postupne sa môžu objaviť:

  • nepohodlie;
  • bolestivosť;
  • opuch;
  • začervenanie;
  • zápalový proces.

Dysplázia

Existujú prípady pôrodu s nedostatočne vyvinutými bedrovými kĺbmi - väzy, kosti, chrupavky, svaly. Dysplázia sa tiež nazýva vrodená dislokácia bedrového kĺbu. Príčiny tejto patológie môžu byť:

  • dedičnosť;
  • korekcia tehotenstva pomocou liekov;
  • gynekologické choroby;
  • nadbytok progesterónu u matky;
  • obmedzená pohyblivosť plodu;
  • toxikóza;
  • nedostatok vitamínov;
  • záver tela;
  • zlá ekológia.

Trauma

Častými príčinami bolesti v bedrovom kĺbe sú poranenia. Môžu byť spôsobené každodennými problémami, športom, nehodami. Vynikajú tieto zranenia:

  • modrina pri páde, náraze, stlačení;
  • dislokácia u novorodencov v dôsledku nedostatočného rozvoja tkanív;
  • prestávky v dôsledku kĺzania, padania - v každodennom živote medzi balerínkami, futbalistami;
  • strečing pri športe;
  • vykĺbenie z pádu z výšky, náraz;
  • zlomenina bedrového kĺbu - sprievodná osteoporóza.

Príčina bolesti

Na základe svojich charakteristík je ženské telo ohrozené chorobami HJ. Medzi provokujúce faktory patrí častý stres, nadváha, užívanie hormonálnej antikoncepcie. Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe u žien sú:

  • gynekologické choroby;
  • zmeny súvisiace s vekom v tkanivách kostí, chrupavky bedrového kĺbu;
  • tehotenstvo;
  • pôrod;
  • hormonálna nerovnováha v starobe, ktorá spôsobuje osteoporózu;
  • kýla femuru z tlaku plodu;
  • endometrióza;
  • choroby chrbtice;
  • kŕčové žily;
  • zneužívanie hormónov;
  • sexuálna nespokojnosť.

Diagnostické testy

Je naliehavé prísť k lekárovi, ak dôjde k zmenám v chôdzi, k obmedzeniu pohyblivosti. Dôvodom liečby by mala byť silná bolesť, neschopnosť dlho stáť, opuchy, začervenanie povrchu v oblasti bedrového kĺbu a zvýšenie teploty. Spustí sa diagnostika:

  • spochybňujúce príznaky;
  • palpácia zamerania zápalu;
  • kompletný krvný obraz.

Ďalším stupňom sú diagnostické štúdie, pomocou ktorých sa choroba potvrdzuje. Medzi techniky patrí:

  • goniometria - stanovenie amplitúdy spoločného pohybu;
  • ultrazvuk - skúma stav tkanív, prítomnosť tekutiny, novotvary;
  • Röntgen - vidí patológiu, deformáciu kĺbov;
  • počítačová tomografia (CT) poskytuje jasné hodnotenie polohy;
  • magnetická rezonancia (MRI) pomáha presne diagnostikovať ochorenie.

Prvou z vykonaných hardvérových metód na detekciu patológií bedrového kĺbu je ultrazvuk. Je predpísaný, keď nie je možné presne určiť príčiny bolestivého syndrómu. Ultrazvuk sa vykonáva, keď dôjde k zraneniu, obavám:

  • nepohodlie pri pohybe, námaha;
  • deformácia končatín;
  • obmedzenie mobility;
  • ostrá bolesť;
  • opuch;
  • kríza.

Počas ultrazvuku bedrových kĺbov sa určuje ich stav, vydáva sa stanovisko na základe:

  • akumulácia tekutiny, krv - výpotok - jeho veľkosť;
  • intraartikulárne zmeny;
  • prítomnosť nádorov, ich veľkosť, tvar;
  • patológie nervového systému;
  • stav chrupavkového tkaniva;
  • prítomnosť metastáz;
  • zmeny svalov;
  • vaskulárny prietok krvi;
  • zhrubnutie kĺbového puzdra.

Röntgen

Röntgenové vyšetrenie pomáha určiť zmeny v hustých tkanivách bedrového kĺbu a blízkych kostí - stehennej kosti, lonovej kosti, iliaca. Pre presnú diagnostiku sú snímky nasnímané v niekoľkých projekciách. Röntgenové lúče odhaľujú príznaky patológií:

  • zlomeniny;
  • kostné nádory;
  • zápal - artritída, osteomyelitída;
  • vrodené patológie - hypoplázia, dysplázia;
  • degeneratívne anomálie - artróza, aseptická nekróza;
  • metabolické choroby - dna, osteoporóza.
  • Šalát z uhoriek a paradajok na zimu
  • Ako čistiť črevá od toxínov
  • Kakao počas tehotenstva

Röntgenové lúče kĺbu sa snímajú v ľahu, ide o rýchly proces s minimálnym vystavením žiareniu. Štúdia odhaľuje:

  • prítomnosť trosiek v zlomenine;
  • ohniská regenerácie kostí;
  • posunutie povrchov počas dislokácie;
  • abnormálny vývoj bedrového kĺbu s dyspláziou;
  • novotvary;
  • rednutie kostného tkaniva;
  • znížená hustota pri osteoporóze.

Metódy liečby

V závislosti od diagnózy, príznakov a vývoja ochorenia sa vyberá liečba bedrového kĺbu. Zahŕňa konzervatívne metódy, operačné sály, fyzioterapiu. Odporúčame použiť:

  • liečba drogami na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu, zlepšenie prietoku krvi, stavu chrupavky, opravy tkaniva;
  • chirurgický zákrok v prítomnosti nádoru v hornej tretine stehna;
  • drenáž v prípade hnisavého zápalu;
  • odčerpávanie tekutiny, krvi z dutiny.

V ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa používajú nasledujúce metódy liečby:

  • chirurgická intervencia v chorej oblasti rôznymi spôsobmi;
  • pri absencii výsledkov konzervatívnej techniky, artroplastika;
  • nanesenie sadrového obväzu po operácii na zabezpečenie pokojového stavu;
  • fyzioterapia - magnetoterapia, elektroforéza, UHF;
  • komplex fyzioterapeutických cvičení;
  • postupy ťahania;
  • použitie kmeňových buniek;
  • bahenná terapia;
  • masáž.

Liečba artrózy

Použitie terapeutických opatrení rieši niekoľko problémov. S ktorými z nich začať, určuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia pacienta, vykonania vyšetrení. Pri liečbe artrózy:

  • Zmiernte bolesť protizápalovými liekmi - Nurofen, Meloxicam; masti znižujúce spazmus - Menovazin, Gevkamen.
  • Chondoroprotektory zlepšujú výživu chrupavky: tablety - Stuktum, Teraflex; injekcie, prášok - Don; krém - Honda.

Pri liečbe artrózy bedrového kĺbu sú na aktiváciu krvného obehu predpísané prostriedky na vazodilatáciu - Cinnarizin, Stugeron. Zaznamenáva sa účinnosť fyzioterapie, masáže, trakcie, manuálnej terapie, fyzioterapeutických cvičení. Pri liečbe hrajú dôležitú úlohu intraartikulárne injekcie:

  • s akumuláciou tekutín - hydrokortizón, Metipred;
  • chondroprotektory - Altuprof, Hondrolon;
  • prípravky kyseliny hyalurónovej - umelé mazivo - Fermatron, Hyastat.

Operácia bedrového kĺbu

Chirurgický zákrok pri liečbe patologických stavov bedrového kĺbu je často jedinou liečbou. Pacientovi sa poskytuje pomoc spôsobom, ktorý závisí od poškodenia a diagnózy. Môžu byť použité operácie:

  • osteosyntéza - liečba zlomenín fixáciou kostných prvkov;
  • osteotómia - obnovenie zhody hlavy bedrovej kosti s acetabulom;
  • zníženie - spojenie fragmentov panvy, bedra zničená v dôsledku zlomeniny, dislokácie.

Modernou metódou vykonávania chirurgického zákroku je artroskopia - endoskopická chirurgia. V tomto prípade špeciálne nástroje prenikajú do bedrového kĺbu malými vpichmi, vykonajú vyšetrenie a ošetrenie. Môže byť priradený:

  • artroplastika - nahradenie bedrového kĺbu umelým analógom, ktorý pomáha úplne obnoviť pohybové funkcie pri absencii bolesti;
  • artrodéza - odstránenie nekrotického chrupavkového tkaniva pre správnu fúziu.

Endoprotetika

Potreba takejto operácie vyvstáva s progresiou chorôb, prítomnosťou patológií, ktoré sa nedajú upraviť pomocou liekov. Vykonávajú sa endoprotetiky:

  • v rozpore s motorickou aktivitou;
  • v prípade neznesiteľnej bolesti pri chôdzi;
  • nemožnosť pohybu;
  • v prítomnosti nádoru;
  • v prípade zlomeniny hlavy a krku stehennej kosti.

Počas operácie je postihnutý kĺb nahradený endoprotézou - jej umelou kópiou. Na výrobu sa používajú kov, plast, keramika alebo kombinácia týchto materiálov. Na nový spoj sú kladené vážne požiadavky. Musí mať:

  • sila;
  • kompatibilita s telesnými tkanivami;
  • správne prenášať pohyby;
  • bezpečne opraviť.

Masáže

Použitie tohto postupu pomôže nielen znížiť bolesť bedrového kĺbu, ale aj vyriešiť ďalšie problémy. Masáž ovplyvňuje svaly, ktoré ju obklopujú. Ako výsledok:

  • aktivuje sa krvný obeh;
  • kŕče sú uvoľnené;
  • šľachy zmäkčujú;
  • väzy sú posilnené;
  • dodávka živín sa urýchľuje;
  • zlepšuje mobilitu.

Masírujte bedrový kĺb od kolena smerom k jeho základni. Postup by nemal spôsobovať bolesť, spôsobiť nepohodlie u pacienta. Proces sa začína, končí hladením. Masáž zahŕňa nasledujúce techniky:

  • tlak;
  • stláčanie;
  • klepanie;
  • miesenie;
  • trenie s okrajom dlane;
  • trasenie;
  • štuchnúť;
  • trakcia;
  • pat.

Artróza bedrového kĺbu: príznaky, liečebné metódy, štádiá

Koxartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najvážnejších patológií pohybového aparátu. Kvôli veľkej veľkosti kĺbových štruktúr sú bolesti a nepohodlie oveľa závažnejšie ako pri iných kĺboch. Dôsledky patológie sú tiež závažné - ak zničenie malých kostných kĺbov spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom je artróza bedrového kĺbu bez liečby priamou cestou k invalidite. Iba správna terapia a niekedy chirurgický zákrok pomôže človeku nestratiť schopnosť chodiť.

Čo je artróza bedrového kĺbu?

Koxartróza, artróza, artróza bedrového kĺbu sú synonymami toho istého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v bedre z jednej alebo z oboch strán. V modernej medicíne sa patológia nazýva aj osteoartróza: predtým sa verilo, že zápal nie je charakteristický pre degeneratívne procesy, ale presnejšie štúdie preukázali opak. Ovplyvnené tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže osteoartróza je ďalší správny výraz..

Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Postupuje stabilne, prechádza z jednej fázy do druhej;
  • Vedie k pretrvávajúcej bolesti, obmedzeniu pohyblivosti kĺbov;
  • Spôsobuje deformáciu povrchov kostí, čiastočné alebo úplné zničenie hyalínovej chrupavky;
  • V rozšírenej fáze je častejšia u starších ľudí, ale často začína po 40 rokoch;
  • Príznaky patológie sú prítomné u 70% ľudí nad 75 rokov;
  • Častejšie ženy trpia chorobami.

Kĺb je mechanizmus, v ktorom sú trecie časti. Z dôvodu zníženia kvality alebo množstva maziva (medzikĺbová tekutina) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Na chrupavkách sa objavujú malé praskliny, neskôr sa zničia a namiesto zdravého tkaniva sa objaví kalus. Takéto výrastky neumožňujú nohe normálne sa pohybovať, strácajú sa jej funkcie.

Dôvody vývoja choroby

Artróza oblasti pravého alebo ľavého stehna môže byť primárna alebo sekundárna a prvý variant je typický pre starších ľudí. Ochorenie primárnej formy sa vyvíja po celé desaťročia, je spojené s vekom podmieneným opotrebovaním a zničením chrupavky.

Sekundárna koxartróza má iné príčiny a môže dokonca začať u mladého človeka. Je spojená s výsledným zápalom (infekčný, autoimunitný), ktorý vedie k nástupu patológie. Príčinou môže byť aj predchádzajúce poranenie bedrového kĺbu (pomliaždenie, vykĺbenie, zlomenina kosti). Ďalšie možné príčiny sekundárnej formy:

  • Operácie v tejto anatomickej oblasti;
  • Diabetes mellitus a iné závažné metabolické patológie;
  • Hormonálne choroby;
  • Vrodené, získané formy zakrivenia a vytesnenia kostí;
  • Dysplázia kĺbov u dieťaťa;
  • Výčnelok acetabula, nekróza hlavice stehnovej kosti;
  • Cievne choroby systémovej povahy, ktoré vedú k zhoršeniu výživy chrupavky;
  • Tuberkulóza kostí, reumatoidná artróza;
  • Dna, Perthesova choroba;
  • Nádory - benígne, malígne.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak je telo ovplyvnené rizikovými faktormi:

  • Neustály stres, nervový šok, depresia a úzkosť;
  • Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
  • Nepriaznivá dedičnosť;
  • Fyzická nečinnosť, sedavé zamestnanie alebo niektoré povolania s veľkým namáhaním kĺbu;
  • Nadmerné fyzické (silové) zaťaženie, profesionálny šport.

Príznaky ochorenia

Nemožno prehliadnuť rozvíjajúcu sa artrózu bedrového kĺbu a jej príznaky. Ochorenie pociťuje už v počiatočnom štádiu a predovšetkým bolesť. Bolesť pri vznikajúcej a progresívnej artróze bedrového kĺbu sa zvyšuje s progresiou ochorenia z jedného štádia do druhého. Objavujú sa v oblasti stehien, dávajú do kolena, slabín, dokonca aj do dolnej časti brucha. Zvyčajne po spánku bolesť ustúpi, ale v pokročilom štádiu môže byť prítomná neustále. Pri palpácii nie je vždy cítiť bolesť, pretože poškodenie kĺbu môže začať od hlboko umiestnených častí.

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Ďalšie možné príznaky choroby:

  • Chrup, ktorý sa objaví pri pohybe, niekedy dokonca s miernym;
  • Krívanie, zmena chôdze;
  • Skrátenie nohy na strane, kde je artróza bedrového kĺbu;
  • Tuhosť pohybu, obmedzená rotácia, pohyb nohy.

Postupom vývoja sa objavujú ďalšie príznaky patológie. Takže palpácia dáva pocit deformácie kostí, prítomnosť výrastkov. Pri vyšetrení lekár zaznamená svalovú atrofiu a pacient, aj v bežnom živote, je nútený pohybovať sa palicou - berlami - kvôli bolesti a slabosti končatiny.

Vo všeobecnosti bolesť a ďalšie klinické prejavy silne závisia od štádia. Existujú také štádiá koxartrózy:

  • Najprv. Príznaky sú mierne, ale počiatočné zmeny sú badateľné už počas diagnostiky. Synoviálna tekutina sa stáva hustejšou, jej objem sa zmenšuje, štruktúra chrupavky sa mení na konci štádia. Objavujú sa malé praskliny, ktoré sa telo snaží liečiť tvorbou malých „mozoľov“.
  • Druhý. Bolesť v tejto fáze je celkom znateľná, chrumkavé, obmedzenie motorických funkcií je zrejmé. Bolestivý syndróm vyžaruje do iných častí tela, šíri sa po celej nohe. Obrázok ukazuje: zriedenie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, porušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy kosti z dutiny. Zvyšuje sa počet kostných výrastkov (osteofytov).
  • Po tretie. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, človek je veľmi obmedzený v pohybe, mnohí sa prestanú hýbať vôbec. Chrupavka je takmer úplne zničená, svaly atrofujú, kĺb je vážne zdeformovaný. Kostné osteofyty vyzerajú ako tŕne a dráždia nervové zakončenia.

Aké sú riziká a komplikácie?

Nie je ťažké pochopiť - ak s takou patológiou, ako je artróza bedrového kĺbu, sú príznaky a liečba určené nesprávne, po čase, hrozí ohrozenie zdravotného postihnutia. Syndróm agonizujúcej bolesti, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti - to je to, čo čaká na človeka bez liečby tejto choroby..

Postihnutie s poškodením kostí bedra sa ustanovuje podľa závažnosti ochorenia, pri úplnej absencii možnosti pracovať je uvedená prvá skupina. U takýchto pacientov je indikovaný chirurgický zákrok - to je jediný účinný spôsob liečby v takejto situácii. Ale aj moderné chirurgické metódy môžu niesť riziko komplikácií:

  • Infekčná kontaminácia;
  • Trombóza, trombová embólia;
  • Značná strata krvi.

Celkový podiel komplikácií je malý - 0,5 - 2%, ale vyskytujú sa. Najčastejšie ide o infekciu protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. Preto je dôležité po liečbe vykonať antibiotickú liečbu..

Diagnostické opatrenia pri artróze

Už pri prvých príznakoch poškodenia stehennej zóny sa odporúča vyhľadať pomoc od traumatológa, chirurga, ortopéda. Spočiatku, ak máte podozrenie na artrózu bedrového kĺbu, lekár vykoná fyzické testy:

  • Cíti hornú časť stehna, odhaľuje body bolesti, kostné osteofyty;
  • Vykonáva pasívne pohyby nôh - flexiu, extenziu, únos a addukciu s cieľom určiť rozsah možných pohybov.

Inštrumentálna diagnostika pomôže presnejšie diagnostikovať a predpísať liečbu artrózy bedrového kĺbu. Spravidla sa snímajú röntgenové lúče - najlacnejšia dostupná výskumná metóda. Odporúča sa snímať röntgenové lúče pomocou moderných prístrojov alebo ich nahradiť CT, kde je kvalita snímok oveľa vyššia. CT poskytuje komplexné informácie o stave kostí, chrupaviek, kĺbových povrchov. Ak je potrebná podrobná štúdia stavu mäkkých tkanív (napríklad pri zovretí nervového koreňa), špecialista predpíše MRI.

Ďalšie možné diagnostické opatrenia:

  • Ultrazvuk kĺbu;
  • ;
  • Krvný test na reumatoidný faktor;
  • Tuberkulínové testy;
  • Biochemická analýza pre podozrenie na diabetes mellitus, dna.

Je veľmi dôležité nájsť príčinu sekundárnej koxartrózy, pretože bez jej ovplyvnenia nebude možné zastaviť priebeh ochorenia.

Liečba artrózy bedrového kĺbu - lieky a fyzioterapia

Ak sú príznaky ochorenia implicitné a neprešlo do štádia nezvratných zmien, pacientovi pomôže konzervatívna liečba. Liečivá terapia bude tiež potrebná, keď dôjde k artróze bedrového kĺbu - ako súčasť liečby.

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Existuje program na korekciu choroby liekom:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Zbaviť bolesti, zápalu pomôžu pilulky alebo injekcie Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis a ďalšie. Nemôžu sa nekontrolovateľne používať - ​​zníži sa vlastná schopnosť regenerácie chrupavky, navyše NSAID veľmi ovplyvňujú žalúdok a črevá..
  • Cievne lieky. Liečba takýmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotínová) prispieva k posilneniu výživy chrupavky a k jej obnoveniu..
  • Svalové relaxanciá. Určené na spastické bolesti svalov spôsobené poškodením oblasti stehien. Jedná sa o lieky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotektory. Artróza bedrového kĺbu si vyžaduje povinné a dlhé mesiace užívania takýchto liekov (Dona, Structum). Taktiež musíte používať injekčné formy v kurzoch, napríklad Alflutop, vrátane - injikovaných do kĺbovej dutiny. Ešte efektívnejšou technikou je zavedenie prípravkov s kyselinou hyalurónovou do kĺbu..
  • Kortikosteroidy. Používa sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Táto liečba je nevyhnutná, ak sa príznaky stanú neznesiteľnými..

Vonkajšie lieky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné kvôli hlbokému lôžku kĺbu. Na druhej strane sa často používajú fyzioterapeutické techniky, ktoré poskytujú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia, UHF, masáže sa vykonávajú v oblasti stehien. Tiež pri artróze je indikovaná manuálna terapia, v niektorých prípadoch - predĺženie kĺbu.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Ľudové lieky na artrózu

Mnoho ľudí používa alternatívnu liečbu tejto patológie, hoci artróza bedrového kĺbu nereaguje dobre na rôzne vonkajšie techniky. Iba pri bolestivom syndróme je možné na boľavé miesto aplikovať kompresie s izoláciou, aj keď to bude viac pôsobiť rušivo. Liečba komplikovanej a pokročilej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva perorálnymi prostriedkami:

  • Nalejte 100 g suchej byliny lastovičník s 500 ml vodky, trvať na tom, v tme po dobu 10 dní, trvať 30 kvapiek trikrát / deň na zmiernenie zápalu;
  • Robte želé každý deň, pri absencii kontraindikácií pravidelne pripravujte želé mäso - pokrmy nebudú slúžiť horšie ako chondroprotektory.

Pomocou takého kompresie môžete zmierniť bolesť. Je potrebné zmiešať rovnako med, lekársku žlč, amoniak, glycerín, naniesť na kĺb, zaviazať teplou handričkou. Nechajte kompresiu 3 hodiny, potom opláchnite.

Iné metódy a prevádzka

Pre úplnú liečbu artrózy je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu; budete musieť odmietnuť jedlo, ktoré narúša zásobovanie krvou a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná sa o údené mäso, ocot, solené jedlá, vyprážané jedlá, ako aj potraviny s konzervačnými látkami, trans-tuky. V strave by ale malo byť viac jedál s horčíkom, draslíkom, jódom, vápnikom.

Na liečbu artrózy bedrového kĺbu je nevyhnutná terapeutická gymnastika. Všetci pacienti by mali vykonávať denné rozcvičky, špeciálne cvičenia v polohe na chrbte. Napríklad musíte pomaly zdvihnúť nohu a niekoľko sekúnd ju držať nad podlahou. Je dôležité vylúčiť náhle pohyby, neumožniť dlhú a rýchlu chôdzu - s koxartrózou to iba zintenzívni progresiu ochorenia. Na vyloženie kĺbu môžete použiť palicu, barle a ortopéd môže tiež odporučiť špeciálne ortézy na odľahčenie bremena.

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretej, poslednej fázy sa vykonáva iba pomocou operácie, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sa obnovia v plnom rozsahu. Ale protézy netrvajú večne, ich životnosť je až 20 rokov, takže operácia je extrémnym opatrením. Počas artroplastiky sa váš vlastný kĺb zmení na umelý a artróza bedrového kĺbu už nie je ohrozená.

Prevencia koxartrózy

Aby sa neuskutočnila komplexná liečba patológie, aby ste netrpeli bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia od útleho veku. Prevencia koxartrózy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí sú vystavení rizikovým faktorom.

Aby netrpel prívod krvi do chrupavky, mali by ste:

  • Jesť so zaradením rastlinných potravín do jedálneho lístka, dostatočné množstvo chudého mäsa, tvarohu, želé, jedlo z fermentovaného mlieka;
  • Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol;
  • Pri sedavej práci sa pravidelne zahrievajte, robte jednoduché cviky;
  • Vzdajte sa sedavého životného štýlu v prospech lyžovania, plávania a iných aeróbnych cvičení s nízkou intenzitou.

Aby človeka neobťažovali artrózy bedrového kĺbu, mal by kontrolovať telesnú hmotnosť, predchádzať obezite a vzhľadu dokonca 5 - 10 kíl navyše - to vážne zvyšuje zaťaženie oblasti bedier. Koxartróze sa dá zabrániť iba integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!

Bedrový kĺb: anatómia a štruktúra, choroby a ich liečba

Štruktúra bedrového kĺbu

Zloženie bedrových kĺbov, ktoré sú najmocnejšie v našom tele, obsahuje iba dva prvky.

Prvým je acetabulum, ktoré sa nachádza na panvovej kosti. Druhá je hlavica stehennej kosti, ktorá svojim kĺbovým povrchom susedí s acetabulom.

Ľahká organizácia bedrových kĺbov im umožňuje vykonávať rôzne pohyby, ako napríklad:

  • flexia;
  • únos;
  • predĺženie;
  • odlievanie;
  • pronácia;
  • supinácia.

Pretože je kĺb sférický, sú možné aj kruhové pohyby. Kĺby vľavo a vpravo sú prirodzene vybavené vlastnými tepnami na zabezpečenie prietoku krvi, lymfatických ciev a nervových kmeňov..

Normálne fungujúce bedrové kĺby tiež zahŕňajú niekoľko veľkých a hrubých väzov. Ich úlohou nie je umožniť kĺbu príliš robiť akékoľvek pohyby, ktoré môžu viesť k vykĺbeniu alebo iným problémom. Väzy tiež poskytujú smerový pohyb, zlepšujú ich presnosť..

Príčiny bolesti

Mnoho pacientov sa obáva otázky, prečo to bolí v oblasti bedrových kĺbov? Jednoznačná odpoveď na túto otázku je nemožná, pretože môže existovať veľa dôvodov.

Je na odborníkovi, aby pochopil, prečo sa objavila silná bolesť v bedrovom kĺbe. Je pravda, že samotný pacient musí vedieť, aké môžu byť dôvody vzniku nepríjemných pocitov, aby pochopil, kedy navštíviť lekára..

Zápalové procesy

Zápal je jedným z najbežnejších dôvodov, prečo dochádza k ostrým bolestiam v bedrovom kĺbe. Existuje niekoľko zápalových ochorení, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky..

  • Artritída. Ak sa u pacienta objaví artritída charakterizovaná zápalom samotného kĺbu, bolesť bedrového kĺbu v ľahu je rovnaká ako po cvičení. Toto je jeden z charakteristických znakov tejto patológie. Ďalej si môžete všimnúť lokálny edém a hyperémiu. Bolesť môže pretrvávať aj v sede, ale rozsah pohybu je neporušený. Príčiny artritídy môžu byť veľmi rozmanité (reumatoidné choroby, infekcie atď.).
  • Tendovaginitída. Toto ochorenie je charakterizované poškodením väzov, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie oblasti bedrového kĺbu. Vyvíja sa akútna bolesť bedrového kĺbu, ktorú obzvlášť dobre pocítite pri pohybe a sedení. Viac o tendovaginitíde →
  • Burzitída. S touto patológiou sú ovplyvnené malé formácie umiestnené vedľa bedrového kĺbu a nazývané burzy. Bolesť v bedrovom kĺbe sa vyvíja v noci, pri dlhodobej námahe, pri státí s oporou na jednej nohe, pri sedení. Viac o burzitíde →
  • Bechterevova choroba. Toto ochorenie je charakterizované negatívnymi procesmi nie v samotnom bedrovom kĺbe, ale v chrbtici. Výrazne znižuje kvalitu života pacienta a v niektorých prípadoch vedie k invalidite. Zápalový proces postihuje hlavne krížovú oblasť a krížovú kosť.

Degeneratívne ochorenia kĺbov

Aké môžu byť príčiny nepríjemných pocitov v panvovej oblasti a bedrovom kĺbe? Príčinou často sú degeneratívne patológie postihujúce kĺby u žien a mužov.

  • Koxartróza. Koxartróza je postupné opotrebovanie kĺbovej chrupavky, ktoré poskytuje tlmenie nárazov počas pohybu v bedrových kĺboch. Choroba sa môže vyvinúť na oboch stranách, a to iba vpravo alebo len vľavo. Choroba sa vyvíja pomaly, ovplyvňuje panvové kosti a stehennú kosť. Bolesti sa objavujú dosť neskoro, navyše existuje obmedzenie pohyblivosti, chôdza „kačice“ alebo krívanie v jednostranných léziách. Viac o koxartróze →
  • Lézia bedrovej chrbtice so spondylolistézou, osteochondrózou alebo spondyloartrózou. V tomto prípade má bolesť chrbta tendenciu vyžarovať do panvovej oblasti. Zároveň je zachovaný samotný bedrový kĺb a nepodlieha žiadnym patologickým zmenám..

Trauma

Ak nohy v bedrových kĺboch ​​veľmi bolia, je nevyhnutné vylúčiť rôzne traumatické účinky na túto oblasť:

  • Zlomenina hlavice stehennej kosti. Patológia, ktorá sa často nachádza u starších ľudí a je pre nich často smrteľná. V ortopedickej praxi je jednou z najťažších možností traumatizácie.
  • Zranenie. Toto je jedna z najbežnejších sťažností v traumatologickej praxi. Samotný kĺb v zásade netrpí, ale sú ovplyvnené mäkké tkanivá, s ktorými je obklopený, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity pri stlačení postihnutej oblasti alebo pri pohyboch. Zlomeninu je nevedomky možné zameniť za modrinu, ktorá je plná vážnych komplikácií.
  • Vykĺbenie. K vykĺbeniu u zdravých ľudí dochádza iba v núdzových situáciách, ako je nehoda alebo pád z výšky. Je to preto, lebo je potrebné vyvinúť veľké úsilie, aby sa hlavica femuru dostala z acetabula. Bolesť je veľmi akútna, niekedy až do bolestivého šoku, s traumou nervov, je cítiť v kolene a chodidle. Viac informácií o dislokáciách →

Piriformisov syndróm

Kŕč veľkého stehenného svalu, ktorý sa nazýva piriformis, môže spôsobiť bolesť bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje do slabín. Silné nepohodlie je spojené so zovretím najväčšieho nervu v našom tele - sedacieho nervu.

Diagnóza sa zvyčajne stanoví pomocou blokády novokaínu. Ak bolesť zmizne, potom je dôvodom kŕč. Ak sa sťažnosti pacienta nezmenia, je potrebné hľadať ďalšie dôvody..

Bolesť u detí a dospievajúcich

Noha v bedrovom kĺbe môže tiež bolieť u detí bez ohľadu na ich vek:

  • Dysplázia alebo dislokácia vrodeného bedrového kĺbu. Malé deti často majú bolesti v bedrových kĺboch ​​kvôli tomu, že im nebola diagnostikovaná dysplázia spojivového tkaniva, potom nasleduje najskôr tvorba subluxácie a potom dislokácia. Dievčatá sú náchylnejšie na túto patológiu, ale vyskytuje sa aj u chlapcov, najmä ak existuje dedičná predispozícia.
  • Epifyseolýza. Porážka bedrových kĺbov spojená so skutočnosťou, že hlava stehnovej kosti sa posúva ku krku v dôsledku toho, že má nedostatočne silnú zónu rastu. Ak je stehenná kosť pohotovo a pohotovo zafixovaná, potom sa motorická aktivita vo väčšine prípadov dá úplne obnoviť. Hlavným príznakom patológie je dlhotrvajúce krívanie..
  • Osteochondropatia. Príznakom poruchy bedrového kĺbu nazývanej osteochondropatia je bolesť pri pohybe a niekedy v pokoji. Vysvetľujú sa aktívnou nekrózou chrupavkového tkaniva, ktoré sa vyvíja bez vplyvu patologických mikroorganizmov. Predpokladá sa, že základom osteochondropatií sú genetické zmeny.

Bolesť spojená s ožarovaním bedrových kĺbov

Niekedy sa bolestivá bolesť v bedrovom kĺbe objaví nie v dôsledku poškodenia kĺbu, ale v dôsledku ožarovania tejto oblasti z iného miesta. Toto je možné s:

  • enteziopatie, pri ktorých sú nepríjemné pocity lokalizované v slabinách a vyžarujú do oblasti bedrového kĺbu;
  • bolesť v bedrovom kĺbe vyžarujúca do nohy sa môže vyvinúť v dôsledku kalcifikácie svalov zadku;
  • v hornej tretine stehien a oblasti slabín sa môže objaviť pálivá bolesť v dôsledku meralgie parestetického typu.

Bolesť spôsobená infekciou

Časť bolestivých syndrómov je spôsobená aktívnymi infekčnými procesmi v bedrovom kĺbe..

  • Tuberkulóza. Baktéria tuberkulózy sa vyznačuje schopnosťou infikovať širokú škálu tkanív ľudského tela. Spoj nie je výnimkou. Ak je pacient chorý na tuberkulózu a náhle sa začne sťažovať, že to bolí v pravom alebo ľavom bedrovom kĺbe, stojí za to podozrenie na penetráciu baktérií do tejto oblasti..
  • Syfilis. Niekedy je syfilis sprevádzaný nepríjemnými pocitmi v bedrovom kĺbe pri vstávaní alebo pri iných pohyboch. Je to spôsobené aktívnym zápalovým procesom v defektnej zóne..
  • Plesňové poškodenie. Plesňová infekcia sa môže vyvinúť, ak je človek dlhodobo liečený antibiotikami alebo má AIDS. Nepríjemné pocity v postihnutej oblasti sa prejavujú hlavne pri pohyboch, v pokoji sa pacient prakticky na nič nesťažuje.

Osteonekróza hlavy stehnovej kosti

Osteonekróza je ochorenie charakterizované odumieraním kostného tkaniva v oblasti stehennej kosti. Patológia sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov: počnúc účinkom chronických chorôb a končiac rôznymi výraznými traumatickými účinkami.

Nádory

Nádory benígnych a malígnych typov v oblasti bedra a krížov môžu byť nepríjemné. Dôvod môže spočívať nielen v deštrukcii samotných kostných tkanív, ale aj v skutočnosti, že novotvar stláča nervové alebo vaskulárne zväzky, čím zbavuje zloženie inervácie alebo prívodu krvi..

Ktorý lekár sa zaoberá liečbou bedrového kĺbu?

Mnoho pacientov si kladie otázku, čo robiť, ak bolí bedrový kĺb? Najskôr musíte kontaktovať špecialistu.

Ak vás však bolí bedrový kĺb, ku ktorému lekárovi by ste mali ísť, aby ste dostali najkompetentnejšiu pomoc? Najskôr by ste mali navštíviť ortopedického traumatológa, ktorý posúdi všeobecný stav vecí, navrhne príčinu ochorenia a vyberie testy na zistenie príčiny bolesti.

Na odporúčanie traumatológa môžete kontaktovať aj špecialistov na súvisiace špeciality. Možno budete potrebovať napríklad pomoc endokrinológa, chirurga, reumatológa.

Ak má pacient akékoľvek chronické ochorenie, ktoré by mohlo vyvolať negatívne procesy v tele, môže byť potrebný špecialista so špecializovaným vzdelaním. Napríklad špecialista na infekčné choroby, ftiziater.

Keď potrebujete urgentne navštíviť lekára?

Existuje niekoľko situácií, kedy by v blízkej budúcnosti mala okamžite dôjsť k návšteve lekára. To je často nevyhnutné na udržanie fyzickej aktivity, aby sa zabránilo invalidite alebo smrti..

Naliehavá lekárska pomoc je potrebná, ak:

  • noha výrazne zmenila svoj tvar;
  • je úplne nemožné vykonať pohyb v bedrovom kĺbe;
  • pacient sa nemôže oprieť o nohu;
  • bolesť je taká intenzívna, že pacient stráca schopnosť samostatne obslúžiť svoje základné potreby;
  • bez predpokladov vyvinutý opuch a začervenanie v oblasti bedrového kĺbu.

Všeobecné zásady liečby

Liečba bedrového kĺbu sa veľmi líši a závisí od toho, čo spôsobuje symptóm. Najskôr, ak je bolesť znepokojujúca, pacientom sa odporúča vypiť nesteroidné protizápalové liečivo. Lieky z tejto skupiny na kĺbové patológie nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, ale účinne eliminujú bolesť. Používajú sa tiež na zmiernenie nepríjemných symptómov po operácii..

Ďalšie rozhodnutie o tom, ako liečiť pacienta, urobí lekár. Takže napríklad pri nádoroch je často potrebný chirurgický zákrok s odstránením patologických tkanív, pri infekciách sa odporúča použitie antibiotík a pri dislokáciách je nevyhnutná redukcia. Mnoho chorôb sa v počiatočných štádiách lieči iba konzervatívne, čo vám umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku, ak navštívite lekára včas.

Bedrový kĺb je najsilnejším a zároveň najzraniteľnejším kĺbom v ľudskom tele. Z dôvodu zachovania zdravia tejto anatomickej formácie sa odporúča navštíviť lekára, ak sa objavia akékoľvek podozrivé príznaky..

Anatómia bedrového kĺbu človeka: štruktúra svalov, väzov a kostí

Vysoko kvalifikovaní špecialisti nemocnice Yusupov liečia choroby bedrového kĺbu. Moderné diagnostické vybavenie umožňuje zistiť patológiu v ranom štádiu vývoja a profesionalita lekárov prispieva k voľbe najefektívnejšej taktiky liečby.

Aká je štruktúra bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je guľový kĺb tvorený acetabulom a hlavou stehennej kosti. Zvážte štruktúru dôležitého kĺbu a hlavné komponenty:

  1. Hlava stehennej kosti je zaoblená a pokrytá chrupavkou. Opravené krkom.
  2. Acetabulum sa vytvára pomocou troch zrastených kostí. Vo vnútri sa nachádza chrupavková podšívka v tvare polmesiaca.
  3. Acetabulum je chrupavkovým okrajom pre acetabulum.
  4. Kĺbová kapsula je vak spojivového tkaniva, ktorý obklopuje hlavu, krk a acetabulum..
  5. Väzy zosilňujú vonkajšiu stranu kapsuly. Sú iba traja.
  6. Väzy hlavice stehennej kosti sú umiestnené v kĺbovej dutine.
  7. Bursy sú nádoby s tekutinou. Nachádzajú sa pod šľachami.
  8. Svaly, upevňovacie prvky. Pomáhajú hýbať bedrom a spevňujú kĺb.


Topografická anatómia teda nezahŕňa iba väzy a svaly..
Prietok krvi a inervácia kĺbu zahŕňajú účasť týchto tepien:

  1. Tepna okolo stehna, stúpajúca vetva.
  2. Okrúhla väzivová tepna.
  3. Hlboká vetva strednej tepny.
  4. Oba typy gluteálnych artérií.

Pre úplné štúdium štruktúry kĺbov je dôležitá charakteristika obehového systému. To, ako plavidlá prechádzajú, je vidieť na fotografii.

S vekom vaskulárna výživa klesá.

Príčiny a hlavné príznaky

Choroby bedrového kĺbu sa vyvíjajú pod vplyvom negatívnych faktorov.

  1. Mechanický náraz.
  2. Infekčné choroby.
  3. Infiltrácia vírusov.
  4. Genetická predispozícia.

Medzi mechanické vplyvy patria údery, zlomeniny a vykĺbenie. Prienik infekčných agens vyvoláva vývoj akútnych zápalových procesov. Podobný jav sa zaznamenáva pri prenikaní vírusov. Nakoniec je dedičnosť schopná pôsobiť ako hlavný provokatér. Ak sú v rodine zaznamenané choroby bedrového kĺbu, zvyšuje sa pravdepodobnosť ich vývoja u detí.

Ako určiť prítomnosť patologického procesu? Tento jav je indikovaný určitými znakmi: bolesť, zhoršená motorická aktivita, krívanie a záchvaty jednej končatiny. Syndróm bolesti je charakterizovaný rôznou intenzitou. Bolesť je akútna, tupá, stredne silná a silná. Všetko závisí od typu poškodenia a samotnej choroby.

S rozvojom ochorenia bedrových kĺbov sú príznaky bolesti vždy doplnené stuhnutosťou pohybov alebo zhoršenou motorickou aktivitou. Je to spôsobené intenzitou bolestivého syndrómu a prítomnosťou zápalového procesu. Ľudia majú navyše krívanie a záchvat na jednej z končatín..

Príznaky ochorenia bedrového kĺbu vedú k skrúteniu kmeňa. Osoba je nútená pohybovať sa po prstoch a výrazne spomaliť. To všetko ovplyvňuje kvalitu života a časom provokuje k rozvoju akútnejšieho klinického obrazu s lokálnym zvýšením telesnej teploty..

Základné pohyby kĺbov

Teraz krátko na pohyby kĺbov.

Bedrový kĺb je zodpovedný za nasledujúce činnosti:

  1. Flexia bedrového kĺbu. V tomto prípade sú zaťažené svaly predného povrchu.
  2. Predĺženie. Zapájajú sa svaly zadnej strany stehien a zadku.
  3. Únos bedrového kĺbu. Pôsobia svaly umiestnené na vonkajšom povrchu stehna.
  4. Prinášam. Krížové schody. Týka sa to svalov vnútornej strany stehna..
  5. Supinácia alebo vytočenie smerom von. V tomto prípade funguje vonkajšia svalová skupina.
  6. Pronácia, vytočenie bedra smerom dovnútra. Zadná časť stehna a svaly zadku pôsobia.
  7. Kruhová rotácia bokov.

Funkčný účel

Rovnako ako iné kĺby, aj bedrový kĺb spája kosti. V bedrovom kĺbe sa vykonávajú rôzne pohyby. Vďaka schopnostiam tohto spojenia má človek schopnosť chodiť, skákať, behať, robiť všetky druhy cvičení. Kĺb zaručuje schopnosť pohybu okolo rôznych osí:

  1. Predné.
  2. Sagitálny.
  3. Vertikálne.

Účel bedrového kĺbu:

  • podpora.
  • Pronácia a supinácia.
  • Curling a rovnanie.
  • Stiahnutie a addukcia.
  • Radiálna rotácia.

Problémy s bedrovým kĺbom

Bedrový kĺb podlieha rôznym nepríjemným javom. Môže to byť trauma, dislokácia zlomeniny, zápal a patológia..

Po 40 rokoch dochádza v dôsledku opotrebovania chrupavky k deštrukcii kostí a koxartróze. V dôsledku toho sa môže vyvinúť spoločná kontraktúra..

Vrodená dislokácia je dôsledkom dysplázie. Zlomenina bedrového kĺbu je bežná u starších ľudí. Kosti krehnú kvôli nedostatku vápnika. Preto môže dôjsť k zlomenine aj po ľahšom úraze a rastie spolu ťažko.

Zápal alebo artritída sa vyskytujú v spojení so systémovými ochoreniami, ktoré postihujú kĺby.

Choroby

Ktoré tkanivá budú ovplyvnené, dôjde k rastu kostí alebo dystrofickým procesom - od toho závisí vývoj chorôb bedrového kĺbu. Každý z nich má charakteristické vlastnosti:

  • artritída je zápalový proces;
  • koxartróza - deštrukcia chrupavkového tkaniva;
  • burzitída - zápal burzy;
  • aseptická nekróza - nekróza kostí;
  • tendinitída - zápal šliach;
  • osteoporóza - pokles kostnej denzity;
  • synovitída - zápal synovie;
  • Perthesova choroba - porušenie prívodu krvi, výživa chrupavky.
  • Bielkovinová diéta na chudnutie týždeň, 14 dní. Proteínové diétne menu s receptami, recenziami tých, ktorí schudli
  • Zrkadlová poleva na tortu - recepty s fotografiami. Ako si doma vyrobiť glazovaný poťah na tortu
  • Čo je to menštruácia pre dievčatá

Artróza

Choroba, ktorá sa tiež nazýva koxartróza, je jednou z najbežnejších kĺbových patológií. Pre vzhľad sú charakteristické sekundárne príčiny - trauma, dysplázia, infekčné patológie. Artróza sa vyvíja postupne. Začínajú byť ovplyvňované chrupavky, stenčujú sa, strácajú schopnosť vstrebávania, objavujú sa kostné výrastky a cysty. Príznaky ochorenia sa pozorujú:

  • silná bolesť v stehne, slabín, vyžarujúca do nohy;
  • obmedzené pohyby;
  • zmena chôdze;
  • obmedzená pohyblivosť;
  • skrátenie nohy.

Pruh

Vzhľad vydutia naplneného tekutinou v blízkosti kĺbu si vyžaduje chirurgický zákrok. Príčinou výskytu môžu byť zranenia, monotónne zaťaženie, nekvalitná prevádzka. Kýla na začiatku vývoja nemá žiadne príznaky, s výnimkou malého sférického tuberkulózy. Postupne sa môžu objaviť:

  • nepohodlie;
  • bolestivosť;
  • opuch;
  • začervenanie;
  • zápalový proces.

Dysplázia

Existujú prípady pôrodu s nedostatočne vyvinutými bedrovými kĺbmi - väzy, kosti, chrupavky, svaly. Dysplázia sa tiež nazýva vrodená dislokácia bedrového kĺbu. Príčiny tejto patológie môžu byť:

  • dedičnosť;
  • korekcia tehotenstva pomocou liekov;
  • gynekologické choroby;
  • nadbytok progesterónu u matky;
  • obmedzená pohyblivosť plodu;
  • toxikóza;
  • nedostatok vitamínov;
  • záver tela;
  • zlá ekológia.

Bedrové väzy

Najsilnejším väzivom je ilio-femorálny väz. Pubitálno-femorálne väzivo tiež patrí do väzivového aparátu. Obmedzuje pohyb, pri ktorom je bedrový kĺb unesený..

Ischio-femorálny väz začína na ischii. Kruhové väzivo sa nachádza vo vnútri kĺbového puzdra. Zakrýva krk stehennej kosti a chráni prívod krvi do ciev, ktoré sú v ňom. Vďaka silným väzom na prednej strane stehna sa dosiahne vertikálna poloha kmeňa.

Tieto časti kĺbu udržujú stehenné kosti panvy a trupu vo zvislej polohe. Zarážku predĺženia je možné zaistiť ilio-femorálnym väzivom.

Ischio-femorálny väz, ktorý vedie pozdĺž zadnej časti kĺbu, nie je tak dobre vyvinutý.

Diagnostické testy

Je naliehavé prísť k lekárovi, ak dôjde k zmenám v chôdzi, k obmedzeniu pohyblivosti. Dôvodom liečby by mala byť silná bolesť, neschopnosť dlho stáť, opuchy, začervenanie povrchu v oblasti bedrového kĺbu a zvýšenie teploty. Spustí sa diagnostika:

  • spochybňujúce príznaky;
  • palpácia zamerania zápalu;
  • kompletný krvný obraz.

Ďalším stupňom sú diagnostické štúdie, pomocou ktorých sa choroba potvrdzuje. Medzi techniky patrí:

  • goniometria - stanovenie amplitúdy spoločného pohybu;
  • ultrazvuk - skúma stav tkanív, prítomnosť tekutiny, novotvary;
  • Röntgen - vidí patológiu, deformáciu kĺbov;
  • počítačová tomografia (CT) poskytuje jasné hodnotenie polohy;
  • magnetická rezonancia (MRI) pomáha presne diagnostikovať ochorenie.

Prvou z vykonaných hardvérových metód na detekciu patológií bedrového kĺbu je ultrazvuk. Je predpísaný, keď nie je možné presne určiť príčiny bolestivého syndrómu. Ultrazvuk sa vykonáva, keď dôjde k zraneniu, obavám:

  • nepohodlie pri pohybe, námaha;
  • deformácia končatín;
  • obmedzenie mobility;
  • ostrá bolesť;
  • opuch;
  • kríza.

Počas ultrazvuku bedrových kĺbov sa určuje ich stav, vydáva sa stanovisko na základe:

  • akumulácia tekutiny, krv - výpotok - jeho veľkosť;
  • intraartikulárne zmeny;
  • prítomnosť nádorov, ich veľkosť, tvar;
  • patológie nervového systému;
  • stav chrupavkového tkaniva;
  • prítomnosť metastáz;
  • zmeny svalov;
  • vaskulárny prietok krvi;
  • zhrubnutie kĺbového puzdra.

Röntgen

Röntgenové vyšetrenie pomáha určiť zmeny v hustých tkanivách bedrového kĺbu a blízkych kostí - stehennej kosti, lonovej kosti, iliaca. Pre presnú diagnostiku sú snímky nasnímané v niekoľkých projekciách. Röntgenové lúče odhaľujú príznaky patológií:

  • zlomeniny;
  • kostné nádory;
  • zápal - artritída, osteomyelitída;
  • vrodené patológie - hypoplázia, dysplázia;
  • degeneratívne anomálie - artróza, aseptická nekróza;
  • metabolické choroby - dna, osteoporóza.
  • Tuky na tvári
  • Kráľovský tvarohový koláč - recepty s tvarohom krok za krokom s fotografiou. Ako pripraviť tvarohový koláč z kráľovského tvarohu
  • Maslo - ako variť: recepty

Röntgenové lúče kĺbu sa snímajú v ľahu, ide o rýchly proces s minimálnym vystavením žiareniu. Štúdia odhaľuje:

  • prítomnosť trosiek v zlomenine;
  • ohniská regenerácie kostí;
  • posunutie povrchov počas dislokácie;
  • abnormálny vývoj bedrového kĺbu s dyspláziou;
  • novotvary;
  • rednutie kostného tkaniva;
  • znížená hustota pri osteoporóze.

Sval

Ramenné a bedrové kĺby majú niekoľko osí rotácie - vertikálnu, predozadnú a priečnu.

V každej z nich panvový kĺb využíva špecifickú svalovú skupinu:

  1. Priečna os vykonáva flexiu a extenziu, vďaka čomu si človek sadne.
  2. Nasledujúce svaly sú zodpovedné za flexiu bedrového kĺbu - sartorius, sval - napínač, rovný, hrebeňový a iliopsoas.
  3. Svaly gluteus maximus, semimembranosus a semitendinosus predlžujú stehno.
  4. Za únos stehna sú zodpovedné malé a stredné svaly gluteusu, hruškovitý sval a vnútorný obturátorový sval..
  5. Pronáciu poskytujú semimembranosus, semitendinosus a napínač svalov.
  6. Za supináciu je zodpovedný štvorec, gluteus maximus a ilio-bedrový kĺb.

Metódy liečby

V závislosti od diagnózy, príznakov a vývoja ochorenia sa vyberá liečba bedrového kĺbu. Zahŕňa konzervatívne metódy, operačné sály, fyzioterapiu. Odporúčame použiť:

  • liečba drogami na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu, zlepšenie prietoku krvi, stavu chrupavky, opravy tkaniva;
  • chirurgický zákrok v prítomnosti nádoru v hornej tretine stehna;
  • drenáž v prípade hnisavého zápalu;
  • odčerpávanie tekutiny, krvi z dutiny.

V ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa používajú nasledujúce metódy liečby:

  • chirurgická intervencia v chorej oblasti rôznymi spôsobmi;
  • pri absencii výsledkov konzervatívnej techniky, artroplastika;
  • nanesenie sadrového obväzu po operácii na zabezpečenie pokojového stavu;
  • fyzioterapia - magnetoterapia, elektroforéza, UHF;
  • komplex fyzioterapeutických cvičení;
  • postupy ťahania;
  • použitie kmeňových buniek;
  • bahenná terapia;
  • masáž.

Liečba artrózy

Použitie terapeutických opatrení rieši niekoľko problémov. S ktorými z nich začať, určuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia pacienta, vykonania vyšetrení. Pri liečbe artrózy:

  • Zmiernte bolesť protizápalovými liekmi - Nurofen, Meloxicam; masti znižujúce spazmus - Menovazin, Gevkamen.
  • Chondoroprotektory zlepšujú výživu chrupavky: tablety - Stuktum, Teraflex; injekcie, prášok - Don; krém - Honda.

Pri liečbe artrózy bedrového kĺbu sú na aktiváciu krvného obehu predpísané prostriedky na vazodilatáciu - Cinnarizin, Stugeron. Zaznamenáva sa účinnosť fyzioterapie, masáže, trakcie, manuálnej terapie, fyzioterapeutických cvičení. Pri liečbe hrajú dôležitú úlohu intraartikulárne injekcie:

  • s akumuláciou tekutín - hydrokortizón, Metipred;
  • chondroprotektory - Altuprof, Hondrolon;
  • prípravky kyseliny hyalurónovej - umelé mazivo - Fermatron, Hyastat.

Burzitída

Ak noha bolí v bedrovom kĺbe, môže to znamenať burzitídu. Burzitída je zápal periartikulárnej burzy bedrového kĺbu. Proces zápalu môže zahŕňať 3 burzy v bedrovom kĺbe: acetabulárny, ilio-hrebenatkový a sedací.

Príčiny burzitídy bedrového kĺbu

Medzi hlavné faktory rozvoja burzitídy možno zaradiť:

  1. ťažké bremená na kĺbe;
  2. rôzne dĺžky nôh;
  3. soľné usadeniny;
  4. artritída.

Príznaky burzitídy

Najdôležitejším príznakom burzitídy je ostrá bolesť v oblasti bedier. Ak noha veľmi bolí v oblasti vonkajšej strany stehna, potom môžete mať podozrenie na burzitídu. Medzi ďalšie príznaky choroby patria:

  1. opuch a opuch v oblasti stehna;
  2. vysoká telesná teplota;
  3. sčervenanie kože v oblasti zápalu;
  4. únava;
  5. porušenie normálnej pohyblivosti kĺbov.

Na stanovenie diagnózy lekár používa: RTG kĺbu, vyšetrenie a sťažnosti pacientov. S touto patológiou sa musíte obrátiť na reumatológa alebo ortopedického traumatológa.

Liečba burzitídy tradičnými metódami

Lieky sa používajú na liečbu burzitídy. Zahŕňa užívanie protizápalových liekov. Ak kĺb veľmi bolí, potom sa používajú anestetiká a hormonálne lieky. Vo veľmi pokročilých prípadoch sa používa chirurgická intervencia. Pre pomocné metódy liečby burzitídy musíte urobiť masáže a fyzioterapeutické procedúry.

Liečba burzitídy alternatívnymi metódami

  1. Kalanchoe kompresia. Musíte vziať tri listy Kalanchoe a vložiť ich na deň do chladničky. Na druhý deň listy rozdrvte, aby dali šťavu. Šťavu nalejte na plátno a obväz previažte cez oblasť, kde vás bolí stehno;
  2. Zemiakový kompres. Na prípravu kompresie nastrúhame čerstvé, čerstvé zemiaky. Nasaďte si tenkú tkaninu a naneste na boľavé miesto cez noc. Tento postup by sa mal vykonať do týždňa;
  3. Semená zeleru. Musíte naliať lyžicu semien s 200 ml vriacej vody. Infúziu je možné spotrebovať už 2 hodiny po príprave. Potrebujete piť infúziu každý deň po dobu mesiaca, 2 krát denne;
  4. Koreň lopúcha. Ak chcete pripraviť odvar z lopúcha, musíte si vziať 2 lyžice podrobného koreňa lopúcha a zalejeme ich litrom vody. Výsledná hmota musí byť varená 5 minút. Potom musíte trvať na vývare asi 30 minút, urobiť z neho kompresiu a aplikovať ju na boľavé miesto. Na vrchu kompresie musíte dať teplú prikrývku alebo vlnený šál. Kompresie by sa mali robiť mesiac, každý deň.

Príznaky

Nebude možné nevenovať pozornosť artróze v akútnom štádiu, pretože príznaky choroby sú jasné. Počiatočná fáza sa veľmi netrápi a na to, aby ste s liečbou začali čo najskôr, musíte venovať pozornosť rôznym znakom.

Medzi hlavné príznaky prejavu choroby patria:

  1. - bolesť a nepríjemné pocity v oblasti bedier a slabín, ktoré sa zvyšujú na začiatku pohybu;
  2. Pocit tuhosti ráno
  3. - počuteľný zvuk kliknutia a kliknutia pri pohybe;
  4. - vonkajšie prejavy - zmena dĺžky nohy, skreslenie tela;
  5. - krívanie, padajúce na nohu;
  6. - amyotrofia.

Stupeň ochorenia

Stupne sa líšia v miere deštrukcie v kĺbe a tkanivách. Sú štyria.

Prvý


Kĺb v tomto štádiu je plne funkčný a choroba nespôsobuje silné bolesti..

Je možné identifikovať znak artrózy, keď bolesť pociťujete počas obdobia dlhodobej fyzickej námahy alebo naopak, krátko, ale intenzívne.

Čo sa deje vo vnútri? Chrupavka nedostáva dostatočný prísun kyslíka, vlhkosti a iných látok a začína tým trpieť.

Liečba v prvej fáze poskytuje vysoké percento úplného zotavenia.

Druhy

Neustále bolestivé pocity si nenechajú zabudnúť a sprevádzajú človeka pri pohybe a odpočinku.

Objavuje sa krívanie, chôdza sa mení, kĺb stráca pohyblivosť. Pre človeka je ťažké pohybovať sa a chce použiť palicu, aby si nezaťažoval boľavú nohu. Stratený zostatok.

V tejto fáze je možné poznamenať:

  • nekróza chrupavky;
  • vzhľad osteofytov;
  • vnikanie častíc chrupavky do synoviálnej tekutiny.

Fungovanie ani v tejto fáze nie je potrebné. Liečba spočíva v liekovej terapii, fyzioterapii, terapeutických cvičeniach a ďalších procedúrach.

Tretí stupeň

Veci sa zhoršujú. Kĺb veľmi stratil svoju pohyblivú funkciu. Chôdza bez podpory je takmer nemožná. Noha môže robiť pohyb iba v malej amplitúde a potom, čo spôsobí, že pacient bude mať silné bolesti. Aj keď ani v pokoji bolesť nezmizne.

V tomto štádiu je hyalínová chrupavka úplne zničená a kosť sa mení. Aby sa kĺb vrátil do funkčného stavu, je potrebný iba chirurgický zákrok.

Po štvrté

Svaly stehna končatiny atrofujú. Kĺbová štrbina nie je viditeľná, objavujú sa rozsiahle kostné výrastky.

Kĺb sa deformuje s tvorbou osteoporózy a osteosklerózy kostí. V tejto situácii existuje iba jedno riešenie - chirurgický zákrok s nahradením natívneho kĺbu umelým..

Bolesť v stehne s medzistavcovou herniou bedrovej chrbtice

Bolesť bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť s medzistavcovou herniou bedrovej chrbtice. Herniované disky sú spojené s problémami s metevertebrálnym diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcov), „navlečenými“ na seba a formujúcimi chrbticu..

Medzistavcový disk pripomína želé koblihu s gélovitým stredom uzavretým v tvrdšej vonkajšej škrupine. Herniovaný disk sa objaví, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú penu. Kýla môže podráždiť blízke nervy. Ak máme do činenia s kýlou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť bedrového kĺbu. Bolesť ide pozdĺž sedacieho nervu. Bolesť v zadnej časti prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovaného disku je najčastejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej po netolerovateľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabín, dolnej časti nohy a chodidla. Charakteristické je tiež znecitlivenie stehna, krížov, dolnej časti nohy a chodidla. Zvyčajne sa to zlepšuje pohybom, ak je herniácia disku malá alebo stredná.

Existuje názor, že šírenie bolesti do nohy s spinálnou kýlou (ischias) naznačuje väčšiu veľkosť, ako keby bola bolesť iba v dolnej časti chrbta..

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou herniou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovom kĺbe pred 60. rokom života, po 60. roku života má prednosť koxartróza. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Ostatné dôvody sú zriedkavé.

Bolesť bedrového kĺbu môžu spôsobiť aj iné typy poškodenia nervov, ktoré sú často spojené so zápalom laterálneho kožného nervu stehna počas tehotenstva. Bolesť inguinálnej hernie môže tiež „rezonovať“ do stehna.

Bolesť bedrového kĺbu môže byť v každom prípade spôsobená rôznymi dôvodmi, ktoré vyžadujú, aby lekár vyhľadal zdroj problému, či už ide o úraz alebo chorobu. Pri absencii traumatického poranenia vyžaduje prístup k diagnostike bolesti bedrového kĺbu široké pochopenie situácie..