Aké injekcie sa podávajú do kĺbu pri artróze

Meniskus

Bohužiaľ, choroby kĺbov sa v poslednej dobe stali nielen synonymom starnutia, ale aj častým spoločníkom stredného veku. Bolesť chrbta, kolien a rúk prekáža dobrej práci a plnohodnotnému životu. Je ťažké odolať chorobe bez odbornej lekárskej pomoci, preto je nutná podpora lekára! Špecialisti vedia veľa o liekovej terapii a úspešne stavajú pacientov na nohy. Dnes si povieme niečo o injekciách - práve táto forma podávania liekov je pri liečbe artrózy preferovaná.

Liečba artrózy kĺbov pomocou injekcií. Artróza a vlastnosti jej vývoja

Artróza je chronická deštrukcia chrupavkovej zložky kĺbu, ktorá je diagnostikovaná nielen u starších ľudí, ale aj u tých, ktorí nedávno zmenili svoje štvrté desaťročie. Skorý výskyt artrózy je spôsobený pasívnym životným postojom, nesprávnymi a často zlými stravovacími návykmi, zanedbávaním ranných elementárnych cvičení, sedavou prácou a nadváhou..

Bez ohľadu na ich umiestnenie sú všetky kĺby ľudského tela usporiadané rovnako: ich povrch je pokrytý chrupavkovým tkanivom a zhora je chránený synoviálnym vakom s tekutým obsahom. Chrupavka je mäkký materiál, ale zároveň hustý, pružný a veľmi elastický, čo umožňuje vyhladiť trenie a poskytnúť kĺbu voľnosť pohybu. Porucha metabolických procesov, neoprávnená záťaž a nesprávny príjem živín vedú k deformácii a postupnému ničeniu chrupavky.

Degeneratívne procesy prebiehajú pomaly: najskôr sa tkanivo chrupavky absorbujúce nárazy stenčí, čím sa zvýši stupeň trenia kĺbových povrchov, potom sa odhalí kostné tkanivo a následne prerastie kostnými „tŕňmi“, ktoré vážne porania mäkké tkanivá okolo kĺbu. Zameriava sa na zápal, ktorý vedie k rozvoju silnej bolesti a stuhnutosti pohybov. Počas tohto obdobia možno artróze odolávať injekciami. Neskôr, keď je umierajúca chrupavka nahradená tvrdohlavým spojivovým tkanivom, „ochrnutý“ kĺb vyžaduje chirurgické ošetrenie, ktoré zvyčajne spočíva v jeho výmene..

Liečba artrózy injekciami je zdĺhavý proces, pretože tvorba nového chrupavkového tkaniva trvá dlho. Všetky nuansy terapeutického kurzu a úpravy v priebehu liečby závisia od ošetrujúceho lekára.

Aké injekcie sa podávajú pri akútnej artróze

Boj proti artróze si vyžaduje integrovaný prístup. Dôležitá je nielen zložka lieku, ale aj aktívna pozícia vo vzťahu k chorobe ako celku (liečba sprievodných ochorení, terapeutická strava, chudnutie, cvičebná terapia, fyzioterapeutické kurzy)..

Pokiaľ ide o použitie injekcií pri artróze, existuje niekoľko spôsobov podania roztoku: do svalu, do žily a do kĺbu. Aký spôsob liečby je pre pacienta vhodný, stanoví lekár.

Spoločný liečebný program sa otvára protizápalovými injekciami. Aké lieky sú na to vhodné? Pred stimuláciou "revitalizácie" poškodenej chrupavky sa musíte zbaviť ohnísk zápalu a bolesti. V prvom prípade artrózy dokonale pomáha lokálna liečba a tabletky, ale ak je ochorenie chronické a náhle sa zhoršuje, nezaobídete sa bez injekcií.

Zvážte skupinu liekov, ktoré sa zvyčajne používajú na opakovanú artrózu.

Injekcie na artrózu - NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Aktívne zložky takýchto liekov potláčajú šírenie prostaglandínov v tele - provokatéri zápalovej reakcie. Okrem toho eliminujú opuchy, začervenanie, zmierňujú bolesť. Na intramuskulárne podanie do 3 až 5 dní sa najčastejšie používajú nasledujúce roztoky:

  • Diklofenak (injekcia do kĺbu je možná aj pri akútnom záchvate);
  • Ketorol;
  • Meloxikam;
  • Voltaren.

Hlavné výhody zástupcov tejto skupiny liekov: absencia ospalosti, agitácie a závislosti po ich použití. Liečba by však mala byť krátkodobá, inak môže trpieť stav a činnosť tráviaceho traktu. Ak sú pacientovi injekcie NSAID indikované do 5 dní, musia sa na ochranu žalúdka súčasne užiť Almagel alebo Maalox v kombinácii s Omezom..

Injekcie na artrózu - hormonálne látky

Lieky na báze hormónov (prednizolón, hydrokortizón, dexametazón) sa dobre vyrovnávajú s opuchmi a bolestivými pocitmi, líšia sa však v mnohých kontraindikáciách a nežiaducich účinkoch. Nedávajú úplný terapeutický výsledok, ale na istý čas výrazne zlepšujú stav pacienta..

Cesta podania závisí od stupňa patológie: môžete sa obmedziť na lokálnu aplikáciu do kĺbu a v závažnejších prípadoch sa podávajú intramuskulárne a intravenózne injekcie. Trvanie hormonálnej liečby zvyčajne nepresahuje 3 až 5 dní, pretože účinné látky týchto liekov porušujú celistvosť žalúdočnej sliznice (na ochranu užívajte Fosfalugel, Ranitidín).

Injekcie pri artróze - svalové relaxanciá

Lieky v tejto skupine uvoľňujú svalové tkanivo okolo kĺbu. Hypertonicita svalov sa vždy vyvíja na pozadí bolesti kĺbov a výrazne komplikuje priebeh artrózy. Ak sa bolesť neodstráni včas, počiatočná pohyblivosť kĺbu sa nenávratne stratí. Najobľúbenejšími predstaviteľmi svalových relaxancií sú Midocalm a Baclofen. Sú určené na vloženie do svalu. Priebeh liečby je obmedzený na 7 dní.

Injekcie proti artróze - vitamíny skupiny B.

Bez ohľadu na lokalizáciu patológie, či už je to artróza bedrového, krčného alebo kolenného kĺbu, sú do liečebného programu vždy zahrnuté injekcie vitamínov skupiny B. Pôsobenie ich zložiek priaznivo ovplyvňuje stav svalov a kostí, stimuluje prenos nervových signálov, ktoré sú vždy narušené intraartikulárnymi degeneratívnymi procesmi. Pri artróze sa vitamínové prípravky užívajú vo forme tabliet alebo vo forme injekcií intramuskulárne. Existuje niekoľko účinných injekčných riešení: Milgamma, Neurorubin, Trigamma.

Účinné injekcie pri chronickej artróze

Čas na liekovú rehabilitáciu kĺbu prichádza, keď je možné prekonať opakovanie patológie. Cieľom je zastaviť deštruktívny proces vo vnútri kĺbu a dať kĺbu maximálnu možnú pohyblivosť. Uvádzame zoznam najpopulárnejších injekcií pri artróze kolena a iných kĺbov počas obdobia remisie ochorenia.

Chondroprotektívne injekcie proti artróze

V súčasnosti je to najúčinnejší prostriedok na podporu kĺbu postihnutého artrózou. Chondroprotektory skutočne „utesňujú“ chrupavku a zastavujú jej ničenie. Ich aktívne zložky navyše stimulujú regeneráciu kĺbového puzdra, zlepšujú výživu kostného tkaniva a sú katalyzátormi pri výrobe hlavného kĺbového maziva - kyseliny hyalurónovej. Ďalšou výhodou chondroprotektorov je, že môžu byť predpísané v ktoromkoľvek štádiu artrózy..

Vo veľkej skupine chondroprotektorov sa rozlišuje niekoľko kategórií, ktorých lieky majú odlišné zloženie:

  • výrobky s glukozamínom (Dona, Artron Flex). Prezentované na farmaceutickom trhu v tabletovej a injekčnej forme. Veľmi efektívne kompenzujú nedostatok vlastného glukozamínu v tele a tiež optimalizujú metabolické procesy v synoviálnej tekutine. Štandardná schéma aplikácie: intramuskulárne injekcie 3-krát týždenne po dobu 1 - 1,5 mesiaca;
  • prostriedky s chondroitín sulfátom (Mucosat, Chondrolon, Chondroflex). Účinná látka „tlačí“ telo na aktívnejšiu produkciu svojej kyseliny hyalurónovej, zastavuje deformáciu kĺbového puzdra. Chondroprotektory tejto kategórie tiež vynikajúco zvládajú zápaly. Ak lekár rozhodol o intramuskulárnej injekcii lieku, liečba bude dlhá - 25 injekcií na kurz;
  • výrobky z chrupavky živočíšneho pôvodu (Alflutop, Rumalon). Prípravky založené na biologicky aktívnych koncentrovaných látkach poskytujú kĺbu kompletnú sadu prvkov potrebných pre plný pohyb. 1 liečebná kúra trvá asi 3 - 4 týždne (jednotlivá dávka - 1 ml intramuskulárne);
  • kombinované prostriedky v kapsulách a tabletách (Teraflex, Artron-triaktiv, Formula-C). Používajú sa vo všetkých prípadoch artrózy, pretože majú najkompletnejšie zloženie pre funkčnú podporu kĺbu..

Intraartikulárne injekcie na artrózu

Keď sa lekár zaoberá pokročilou artikulárnou patológiou, intramuskulárna injekcia liekov už neprináša požadovaný účinok, preto má zmysel prejsť na injekcie priamo do kĺbového priestoru.

  • toto je najúčinnejší typ liekov proti bolesti a protizápalových injekcií pri artróze;
  • minimálne množstvo liečiva vstupuje do systémového obehu;
  • telo dostane silný stimul na produkciu tekutiny vo vnútri kĺbu;
  • kosti a kĺbové puzdro sú dobre vyživované.

Existujú však aj nevýhody:

  • technicky náročná injekcia - iba za sterilných podmienok a iba kvalifikovaným odborníkom;
  • pomerne vysoké riziko poranenia pacienta - zručnosť chirurga musí byť na vysokej úrovni.

Najčastejšie sa injekcie podávajú do kĺbu pri artróze kolena, lakťa a interfalangeálneho kĺbu. Týmto spôsobom je možné vstreknúť liek do dutiny bedrového kĺbu iba vtedy, ak je to sprevádzané ultrazvukom.

Na intraartikulárne injekcie sa používajú hormonálne roztoky Metypred, Diprospan, Triamcinolone. Lieky sú pozoruhodné svojim okamžitým účinkom. Nezdravujú kĺb, ale rýchlo eliminujú bolesť a zmierňujú opuchy. Bývalá pohyblivosť sa dočasne vráti do boľavého kĺbu. Kurz zahŕňa 2 - 3 injekcie. Avšak neustále podávanie hormónov intraartikulárnou metódou naopak poškodzuje kĺb, robí ho nestabilným a ničí tkanivo chrupavky..

Lieky zo skupiny chondroprotektorov sa považujú za bezpečnejšie a užitočnejšie pre kĺby s artrózou. Je pravda, že by sme nemali dúfať v rýchly účinok: účinok takýchto liekov je kumulatívny a neobjavuje sa okamžite. Preto sa pacient musí naladiť na serióznu terapiu trvajúcu až 2 - 3 roky. Pacient musí každý rok podstúpiť 3 kúry intraartikulárnymi injekciami, 5 až 15 injekcií na kúru. Toto sú injekcie chondroprotektorov, ktoré sa bežne používajú pri artróze kolena:

  • Alflutop;
  • Mukosat;
  • Artradol;
  • Rumalon;
  • Structum.

Táto terapia nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a toto je možno jej hlavné „plus“.

Existuje ďalšia skupina liekov na injekčné podávanie priamo do kĺbu - to sú výrobky na báze kyseliny hyalurónovej. Kyselina hyalurónová, ktorá je hlavnou zložkou extracelulárnej matrix, je zvyčajne prítomná v synoviálnej tekutine, vďaka čomu môže kĺzať. Po preniknutí tejto látky do dutiny postihnutého kĺbu kĺb istý čas nebolí a vykonáva celú škálu pohybov, ktoré mu boli dané od prírody. Na liečbu osôb starších ako 60 rokov sú najvýhodnejšie prípravky s kyselinou hyalurónovou.

Roztoky na báze kyseliny hyalurónovej sú indikované na intraartikulárne podanie iba do veľkých kĺbov (napríklad do kolena alebo lakťa). Liečba sa má robiť raz za 6 mesiacov, 3 - 5 injekcií na jeden cyklus. Po prvom zákroku sa pacient cíti oveľa lepšie. Najčastejšie užívajú také lieky:

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Ostenil;
  • Viscosil;
  • Suplazin;
  • Hyastat;
  • Hyalouform.

Ako dostať injekciu do kĺbu s artrózou

Intraartikulárnu injekciu môže vykonať iba kvalifikovaný lekár v manipulačnej miestnosti lekárskeho ústavu. Procedúra sa vykonáva za prísne aseptických podmienok sprevádzaných ultrazvukom.

Injekcii predchádza test na prítomnosť alergií - na tento účel sa do svalu alebo pod kožu vstrekne 0,1 - 0,2 liečiva..

Koža v mieste vpichu je dezinfikovaná antiseptikom. Aby ihla prešla hladko a bezbolestne do kĺbu, je končatina v boľavom kĺbe mierne pokrčená. Mimochodom, injekcia sa vykonáva bežnou injekčnou striekačkou s tenkou ihlou. To, ako hlboko lekár ponorí ihlu, závisí od parametrov kĺbu a charakteristík injekčného roztoku..

Vo väčšine prípadov manipulácia spôsobuje nepríjemné, ale všeobecne znesiteľné pocity. Bolestivosť postupu sa zvyšuje, ak je kĺb pohltený aktívnym zápalovým procesom.

Kĺb, ktorý je úplne uzavretou štruktúrou, nemá komunikáciu s inými dutinami. Predtým, ako vstúpite do liečivého roztoku, musíte z kĺbu odčerpať trochu kĺbovej tekutiny, inak môže kĺbová kapsula pod tlakom prasknúť. Odčerpajte presne toľko kvapaliny, koľko sa následne zavedie.

Ihneď po injekcii sa nemôžete pohnúť - ďalšiu štvrťhodinu musí kĺb „odpočívať“. Miesto vpichu je pokryté sadrou alebo končatina je zabalená na boľavom mieste obväzom.

Intraartikulárne injekcie sa vykonávajú nie viac ako 1 krát za 2 týždne. Presné množstvo liečiva, ktoré účinkuje vo vnútri kĺbu.

Náklady na liečbu artrózou injekciami do kĺbov

Podľa samotných pacientov je liečba artrózou injekciami zložitá a dosť nákladná. Ale nechať chorobu, aby sa vyvinula, nie je v žiadnom prípade nemožné - takáto neopatrnosť končí hlbokým postihnutím..

Najdostupnejšie náklady na hormonálne lieky dnes - 1 ampulka na intraartikulárne podanie stojí 30-50 rubľov.

Lieky založené na takzvanom "hyaluróne" sú oveľa drahšie - 1 ampulka stojí od 3 000 rubľov. A aby ste dosiahli skutočný výsledok, budete potrebovať asi 15 takýchto ampuliek. Kvôli „hryzavej“ cene injekcií pri artróze mnoho pacientov hľadá analógové lieky, ktoré sú pre ich peňaženku dostupnejšie. V tomto prípade môžete trochu ušetriť, pretože 1 ampulka stojí od 500 do 800 rubľov.

Je ľahké uhádnuť, že najúčinnejšie lieky na artrózu - chondroprotektory s obsahom živočíšnych zložiek v kompozícii - majú najvyššie náklady. Za jednu injekciu bude pacient musieť zaplatiť asi 1 500 rubľov. A ak vezmeme do úvahy, že jeden cyklus pozostáva z 15 - 20 injekcií a v nasledujúcich rokoch sa bude treba tieto cykly pravidelne opakovať, celkové množstvo je veľmi pôsobivé.

Bohužiaľ, nie každý si môže dovoliť takúto nákladnú liečbu. Dobrá správa je, že skúsení špecialisti vždy nájdu východisko z ťažkej situácie pre pacienta a ponúknu mu lieky, ktoré sú optimálne z hľadiska ceny a efektívnosti..

Ako vidíte, lekárska podpora pre kĺby poškodené artrózou vo forme injekcií je veľmi rôznorodá a zahŕňa použitie širokej škály liekov. V takýchto veciach vám odporúčame úplne dôverovať Hippokratovým ministrom - účinnosť liečby závisí od ich znalostí a skúseností..

Injekcie do kĺbov: prehľad liekov a injekčných liekov

Injekcie do kĺbov sú neoddeliteľnou súčasťou liečby mnohých chorôb pohybového aparátu. Najčastejšie sa predpisujú na deformujúcu sa artrózu (OA), úrazy a chronické zápalové ochorenia kĺbov. Na vykonávanie injekcií sa používa niekoľko skupín liekov. Výber lieku, spôsob jeho podania a terapeutický režim vykonáva ošetrujúci lekár.

Poďme zistiť, aké injekcie pri ochoreniach kĺbov môže predpísať špecialista v rôznych situáciách. Zistíme, ako ten či onen liek funguje, aké sú výhody jednotlivých spôsobov podávania.

Kto potrebuje injekcie do kĺbov a prečo

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Liečivé blokády sa zvyčajne používajú na rýchle zmiernenie bolestivého syndrómu, ktorý môže byť spôsobený podliatinami, traumou, vykĺbením, vyvrtnutím, slzami menisku a akútnym zápalom v oblasti kolena. Takéto injekcie sa robia pri posttraumatickej bolesti v kolennom kĺbe. Zavedenie lokálnych anestetík môže zmierniť utrpenie pacienta, ale nemá terapeutický účinok. Po injekcii je pacient vyšetrený a je predpísaný priebeh liečby.

Bežne používané injekcie pri akútnych bolestiach kĺbov sú pomenované: Novokaín, Trimekaín, Lidokaín.

Plánovaná lokálna injekčná terapia (LIT) je predpísaná až po vyšetrení pacienta. Lekári vyberajú lieky a liečebný režim v koordinácii s pacientom. Procedúry sa vykonávajú ambulantne, menej často v nemocničnom prostredí.

Choroby vyžadujúce LIT:

  • artróza;
  • periartritída;
  • reumatoidná artritída;
  • burzitída;
  • tendinitída;
  • synovitída;
  • dna;
  • posttraumatické degeneratívne zmeny kĺbov.

Okrem liekov aj oxid uhličitý (CO2), plazma bohatá na krvné doštičky (PRP), produkty bunkového alebo tkanivového inžinierstva. Tieto prostriedky sa používajú na chronické ochorenia kĺbov, ktoré sú sprevádzané deštrukciou chrupavky..

Pri hnisavej synovitíde, burzitíde a artritíde sa pacientom odstráni prebytočná synoviálna tekutina, kĺbová dutina sa umyje a podajú sa im antibiotiká. Názvy populárnych antibakteriálnych injekcií do kĺbov: Zeporin, Ampicillin, Gentamicin.

Druhy injekcií

V ortopédii a traumatológii sa používa niekoľko spôsobov podávania liekov. Lekári uprednostňujú každého z nich v konkrétnej situácii. Pri vyvrtnutiach alebo zápaloch väzov sa častejšie predpisujú periartikulárne injekcie kortikosteroidov s lokálnymi anestetikami, pri závažných deformujúcich sa artrózach intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej.

Metódy injekčného podávania liekov v ortopédii a traumatológii:

  • intramuskulárne. Používa sa, keď je potrebné zastaviť syndróm výraznej bolesti. Intramuskulárne sa pacientom injekčne podávajú nesteroidné protizápalové lieky (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). Pri chronickej artróze sa môžu chondroprotektory injikovať do svalov pacientov. Kyselina hyalurónová a kortikosteroidy sa nepodávajú týmto spôsobom;
  • periartikulárne. Lieky sa injikujú do periartikulárneho tkaniva. Periartikulárny blok je potrebný pri silných bolestiach kĺbov spôsobených poranením alebo zápalom. Podávanie kortikosteroidov a lokálnych anestetík je účinné, ak je ovplyvnené iba periartikulárne tkanivo, nie však samotný kĺb;
  • intraartikulárne. Používa sa na ťažké ochorenia kĺbov. Do synoviálnej dutiny sa vstrekujú lieky, ktoré majú protizápalový, regeneračný alebo obnovujúci účinok. Na injekcie sa zvyčajne používajú kortikosteroidy, chondroprotektory alebo kyselina hyalurónová. Na liečbu sa niekedy používa viac liekov.

Pri deformujúcej sa artróze je najúčinnejšie intraartikulárne podávanie liekov. Umožňuje vám vytvoriť maximálnu koncentráciu liečiva v ohniskách patológie. Účinok takejto terapie je vyšší ako pri užívaní piluliek a intramuskulárnych injekcií..

Skupiny liekov na injekciu

Na liečbu kĺbov rôznej lokalizácie sa používajú rovnaké lieky. Podľa smeru účinku ich možno rozdeliť na protizápalové, analgetické, antibakteriálne a regeneračné látky. Poďme zistiť, ako fungujú rôzne skupiny drog..

Mnoho ľudí sa zaujíma o názvy injekcií do kolena. Pri poraneniach a chorobách kolena sa pacientom injekčne podávajú rovnaké lieky ako pri poškodení kĺbov akejkoľvek inej lokalizácie.

Tabuľka 1. Injekčné lieky používané v ortopédii a traumatológii

SkupinaZástupcoviaMechanizmus účinku a účel uplatňovania
KortikosteroidyDiprospan

Majú silný protizápalový a analgetický účinok. Sú predpísané na artrózu, chronickú artritídu, neinfekčnú synovitídu a periartritídu na zmiernenie zápalového procesu
ChondroprotektoryAlflutop

Chráňte intraartikulárnu chrupku pred rýchlou deštrukciou, inhibujte vývoj deformácie OA. Vo vedeckých kruhoch stále prebiehajú debaty o tom, či chondroprotektory dokážu opraviť poškodenú chrupavku.
Kyselina hyalurónováSynokrom

Normalizujú zloženie synoviálnej tekutiny, vďaka čomu je viskóznejšia a hustejšia. Chráňte intraartikulárnu chrupku pred traumou, podporte jej regeneráciu
Lokálne anestetikáLidokaín

Rýchlo zmierňujú bolestivý syndróm, používajú sa pri niektorých úrazoch
NSAIDDynastat

Zmierni bolesť a zápal. Tieto lieky sú predpísané ako tablety alebo intramuskulárne injekcie
AntibiotikáGentamicín

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pôsobia antibakteriálne. Pri intraartikulárnom podaní sa synoviálna dutina zbaví patogénnych baktérií

Základné princípy liečby kortikosteroidmi

Na liečbu chorôb kĺbov sa používajú hlavne kortikosteroidy s dlhodobým účinkom (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Tieto lieky stačí vpichovať raz za 7-12 dní. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a od odpovede na liečbu. Lekári predpisujú pacientom 1-5 hormonálnych injekcií.

Protizápalové steroidné injekcie do kĺbov dobre zmierňujú bolesť a zápal. Najlepšie fungujú po prvom ošetrení. V budúcnosti sa človeku bude javiť účinok každej injekcie menej výrazný. Ak sa po prvej injekcii nebudete cítiť lepšie, povedzte to svojmu lekárovi. S najväčšou pravdepodobnosťou rozhodne, že v liečbe nemá zmysel pokračovať..

Kortikosteroidy sú vhodné iba na symptomatickú liečbu chronickej artritídy a artrózy. Neobnovujú štruktúru chrupavky, ale iba dočasne zmierňujú bolesť a zápal. Pri dlhodobom užívaní steroidy narúšajú metabolické procesy v chrupavke, čo urýchľuje ich ničenie.

Liečba rôznymi typmi chondroprotektorov

Na injekcie do kĺbov s artrózou sa veľmi často používajú injekčné formy chondroprotektorov (Noltrex, Hondrolon, Alflutop). Injekujú sa do synoviálnej dutiny v intervaloch 6 - 10 dní. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 5-6 procedúr. Niekedy sú pacientom spolu s injekciami predpísané aj pilulky alebo intramuskulárne injekcie..

  • Structum;
  • Arthra;
  • Glukozamín;
  • Chondrolon;
  • Piaskledín;
  • Mucosat.

Názvy chondroprotektorov pre intramuskulárne injekcie do kĺbov:

  • Rumalon;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artradol.

V priebehu klinických štúdií vedci zistili, že kombinovaná liečba rôznymi typmi chondroprotektorov môže dosiahnuť výraznejšie výsledky ako monoterapia. Napríklad orálne podanie liečiva spolu s jeho intraartikulárnym podaním je veľmi účinné. Rôzne formy chondroprotektorov navzájom zosilňujú (to znamená zvyšujú) svoju činnosť.

Súčasná liečba chondroprotektormi a kyselinou hyalurónovou môže zmierniť bolesť a zlepšiť funkčný stav kĺbu.

Prípravky s kyselinou hyalurónovou na injekcie do kĺbov

Kyselina hyalurónová je hlavnou a najdôležitejšou zložkou synoviálnej tekutiny. Pri degeneratívne-deštruktívnych ochoreniach kĺbov jeho množstvo klesá, čo urýchľuje deštrukciu chrupavky. Doplnenie deficitu kyseliny hyalurónovej spomaľuje progresiu artrózy a výrazne zlepšuje stav pacienta.

Názvy liekov na injekciu do kolenného a bedrového kĺbu na artrózu kĺbov:

  • Viscosil;
  • Ostenil;
  • Suplazin;
  • Hyalurón;
  • Synvisc;
  • Hyastat;
  • Synokrom.

Prípravky s kyselinou hyalurónovou sa vstrekujú iba do synoviálnej dutiny. Lieky sa zvyčajne injekčne podávajú v intervaloch 5 - 7 dní. Priebeh liečby pozostáva z 3 - 5 injekcií a účinok jej prechodu trvá 8 - 10 mesiacov. Zavedenie kyseliny hyalurónovej sa odporúča opakovať 1-2 krát ročne.

Kyselina hyalurónová sa v zapálených kĺboch ​​ničí takmer okamžite. Preto nemá zmysel podávať ho osobám s akútnou artritídou a hnisavou synovitídou. Tento liek je vhodný iba na liečbu chronických degeneratívnych-deštruktívnych ochorení kĺbov a nehnisavých zápalových procesov v periartikulárnych tkanivách..

Prípravky s kyselinou hyalurónovou sa tiež nazývajú implantáty synoviálnej tekutiny. Ak sa s týmto pojmom niekde stretnete - nestraťte sa. Uvedomte si, že zavedenie kyseliny hyalurónovej nemá nič spoločné s artroplastikou, to znamená s chirurgickou náhradou kĺbu.

Plynové injekcie alebo karboxyterapia

Karboxyterapia je alternatívna liečba, ktorá sa používa na boj proti určitým kĺbovým stavom. Podstatou techniky je intraartikulárna injekcia oxidu uhličitého. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Manipuláciu je možné opakovať s frekvenciou 3-krát týždenne až 1-krát mesačne..

Po zavedení sa u človeka objavia mierne bolesti, opuchy, začervenanie kože v oblasti kĺbov. Čoskoro všetky tieto nepríjemné príznaky zmiznú. Oxid uhličitý sa z tela úplne odstráni za 5-20 minút, ale terapeutický účinok trvá až 20 dní. Karboxyterapia stimuluje prietok krvi v kĺboch ​​a má technicky pomôcť obnoviť chrupavku. Nie je však možné pomocou neho vyliečiť artrózu alebo artritídu. Táto technika sa používa iba ako pomocná metóda liečby..

Karboxyterapia nie je metódou tradičnej medicíny, preto s ňou treba zaobchádzať mimoriadne opatrne. Pred rozhodnutím o zákroku sa určite poraďte s ortopédom.

Metóda PRP

Inými názvami pre takéto injekcie do chorôb kĺbov sú plazmoplastika a plazmolifting. Podstatou techniky je intraartikulárna injekcia vlastnej plazmy obohatenej o krvné doštičky (PRP). Na jeho získanie sa pacientovi odoberie 150 ml krvi z žily a odstredí sa. Dostane sa koncentrát obsahujúci asi 1 000 000 krvných doštičiek v 1 μl..

PRP sa podáva v množstve 5 ml každé 2-3 dni. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 3 procedúr. Plazma bohatá na krvné doštičky obsahuje veľké množstvo rastových faktorov a chondroprotektívnych látok. Stimuluje obnovu chrupavky, spomaľuje vývoj artrózy. Plazmolifting je obzvlášť účinný u mladých pacientov so štádiom I-II deformujúcej sa OA.

PRP je metóda bunkového inžinierstva. Okrem plazmy bohatej na krvné doštičky sa do kĺbových dutín môže injikovať aj stromavaskulárne tukové tkanivo a biomedicínske bunkové produkty. Posledné menované sú vyrobené umelo z vlastných buniek chrupavky..

Technika vykonávania periartikulárnych a intraartikulárnych injekcií

Periartikulárne a intraartikulárne injekcie vykonávajú lekári v špeciálne vybavenej miestnosti na ošetrenie. Pacient si vyzlečie oblečenie, ktoré mu prekáža, a zaujme najpohodlnejšiu polohu. Lekár si umyje ruky, nasadí rukavice, ošetrí ľudskú pokožku alkoholovým roztokom a pripraví liek na injekciu. Na injekcie sa najčastejšie používajú injekčné striekačky s objemom 2 alebo 5 ml. Niektorí odborníci uprednostňujú malé „inzulínové“ ihly.

Tesne pred injekciou lekár opäť spracuje pokožku pacienta. Ak je to potrebné, znecitliví miesto vpichu roztokom lokálneho anestetika s adrenalínom alebo bez neho. Až potom lekár vpichne liek. Špecialista, ktorý sa dobre vyzná v technikách intraartikulárnych a periartikulárnych injekcií, má právo vykonať tento zákrok..

Ak je potrebné pred podaním lieku odstrániť prebytočnú intraartikulárnu tekutinu, použije sa na to samostatná 20 ml striekačka. Po vykonaní aspirácie je prísne zakázané brať do nej lieky..

Možné komplikácie injekcií

Aj keď sa injekcie vykonávajú v súlade so všetkými pravidlami aseptiky a antiseptík, v niektorých prípadoch sa po nich môžu vyvinúť infekčné komplikácie. Dôvodom môže byť zavedenie patogénnych mikroorganizmov počas manipulácie. Nežiaduce účinky sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s oslabenou imunitou a stavmi imunodeficiencie.

V prvých hodinách po intraartikulárnom alebo periartikulárnom podaní kortikosteroidov sa u 5-15% pacientov vyvinie takzvaná postinjekčná kryštalická synovitída. Je charakterizovaná zvýšenou bolesťou a známkami zápalu kĺbov. Nepríjemné pocity pretrvávajú 2 - 3 dni a zmiznú bez následkov.

Časté injekcie vedú k nadmernému poraneniu kĺbov. Dlhodobá liečba steroidmi prispieva k deštrukcii chrupavky, oslabeniu väzov a šliach. To všetko v konečnom dôsledku spôsobuje „uvoľnenie“ kĺbu. Nepoužívajte nadmerne kortikosteroidy (ako akékoľvek iné injekčné lieky). Liečba by sa mala uskutočňovať racionálne a bez ujmy na človeku..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Aké injekcie lekár predpíše pri artróze kolena?

Celý život človeka je v pohybe. Ale niektoré choroby sťažujú užívanie si života naplno. Jednou z najbežnejších takýchto chorôb je artróza. Toto ochorenie spôsobuje deštrukciu a deformáciu chrupavky a kostného tkaniva hlavných kostných kĺbov v ľudskom tele. Toto ochorenie zasahuje do bežného života človeka kvôli neustálej bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Navyše v dôsledku deštrukcie chrupavkového tkaniva je kosť deformovaná, čo mení vzhľad miesta. Z tohto dôvodu človek vyvíja komplexy.

To všetko človeku veľmi komplikuje život. Preto je terapia veľmi dôležitá, ale choroba nie je úplne vyliečená. Osteoartróza vyžaduje neustálu liečbu vrátane liekov (injekcie, masti, tablety atď.), Fyzioterapie a ďalších. Injekcie do kolenného kĺbu môžu rýchlo zmierniť príznaky ochorenia, takže mnohí chcú vedieť: aké injekcie sa podávajú pri artróze kolenného kĺbu.

Choroba z artrózy a jej príznaky

Artróza je jedným z najbežnejších ochorení kĺbov. Artróza postihuje kĺby kolena, kĺby nohy, bedier a ďalšie dôležité kĺby. Ale najčastejšie artróza kolena a chodidla. Aké faktory vyvolávajú vývoj choroby:

  1. Dlhodobé vystavenie nízkym teplotám.
  2. Obezita.
  3. Poranenie kĺbu.
  4. Niektoré ďalšie choroby.
  5. Nedostatok stopových prvkov a vitamínov.
  6. Ťažká fyzická aktivita.
  7. Dedičnosť.
  8. Vek.

Akýkoľvek (aj zanedbateľný) negatívny vonkajší vplyv alebo akékoľvek narušenie práce tela môže vyvolať vývoj gonartrózy. Preto každé 3 osoby na zemi trpia gonartrózou. Choroba má 3 stupne, príznaky a liečba každého štádia sú odlišné.

Vzhľadom na to, že príznaky sa prakticky neprejavujú, je možné gonartrózu v 1. štádiu identifikovať len zriedka. Z tohto dôvodu sa liečba choroby najčastejšie začína 2. stupňom. Pretože v 2. štádiu sa príznaky objavujú oveľa častejšie: bolesť sa vyskytuje oveľa častejšie, koleno často napučí a je zapálené, pri pohybe je počuť chrumkanie a vŕzganie.

Mnoho ľudí ignoruje tieto príznaky a nezačnú s liečbou a potom gonartróza postupuje a dospeje do štádia, ktoré je prakticky nemožné liečiť. Fáza 3 je charakterizovaná neustálou bolesťou, zápalom a opuchom, navyše sa mení vzhľad kolena (kvôli opotrebovaniu chrupavkového tkaniva, poškodeniu a deformácii kĺbov kolena).

Liečba gonartrózy

Gonartróza je závažné ochorenie, ktoré bez liečby vedie k invalidite. Choroba sa nedá úplne vyliečiť, ale stála terapia zabráni jej následkom. Artróza kolenného kĺbu si vyžaduje komplexnú liečbu. Terapia musí nevyhnutne zahŕňať:

  1. Užívanie liekov (na zmiernenie zápalu, opuchy, zníženie bolesti a obnovenie chrupavkového tkaniva). Účinnejšia liečba bude, ak použijete viac masti a injekcií. Injekcia do kolena s artrózou kolenného kĺbu sa vykonáva intramuskulárne. Správne vybrané lieky zabránia rozvoju choroby. Aké lieky je potrebné použiť, určuje lekár. Samošetrenie pomocou konvenčných liekov proti bolesti je zakázané. Všetky lieky musia byť predpísané odborníkom. Pretože aké lieky by sa mali používať, závisia od stupňa deformácie kostí, individuálnych charakteristík ľudského tela, rýchlosti vývoja ochorenia atď..
  2. Fyzioterapia.
  3. Gymnastika a cvičenie. Aké cvičenia sa robia pri gonartróze, by mal zistiť odborník. Je potrebné vypracovať vzdelávací program v spolupráci s lekárom..
  4. Vodné postupy.
  5. Masáže.
  6. A je tiež povolené liečiť artrózu kolena ľudovými prostriedkami.

Najlepšie je zahrnúť do liečby všetko, čo je uvedené vyššie, a potom ochorenie nebude postupovať..

Injekcie na artrózu kolenného kĺbu

Liečba artrózy kolena by mala zahŕňať injekcie. Pretože injekcie injikované intramuskulárne do kolena rýchlo ovplyvňujú postihnuté miesto. Na perorálne podanie sa používa veľa rôznych látok, ktoré zmierňujú príznaky artrózy:

  1. Kyselina hyalurónová.
  2. Handorocopters.
  3. Hemeapatické látky.
  4. Glukokortikoidy atď..

Tieto látky pomáhajú zmierňovať príznaky a čiastočne obnovujú chrupavkové tkanivo v kolene..

Aké typy injekcií sa podávajú pri artróze kolena:

  1. Intraartikulárne.
  2. Intramuskulárne.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, aké injekcie sú najlepšie na deformáciu artrózy kolenného kĺbu. Každý typ má svoje pozitívne a negatívne stránky, navyše niektoré typy sú predpísané iba v určitom štádiu ochorenia. Aké injekcie sa použijú, preto určuje lekár..

Intramuskulárne injekcie na artrózu kolenného kĺbu

Intramuskulárne injekcie do kolena sú lepšie ako mnohé iné lieky na zmiernenie bolesti a opuchu. Lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne do kolena, zahŕňajú:

  1. Lieky, ktoré zmierňujú zápal a bolesť (Ketonal, Ibuprofen, Diclofenac atď.). Intramuskulárne podanie protizápalových liekov sa vykonáva až v 3. štádiu ochorenia. Pretože tieto látky sú veľmi silné a tiež negatívne ovplyvňujú prácu žlčníka, pečene a žalúdka.
  2. Analgetiká. Analgetiká sa podávajú intramuskulárne do kolena. Liek sa vstrekuje do kolena iba kvôli silnej bolesti. Tieto lieky sa dajú robiť nezávisle, ale je dôležité starostlivo si prečítať pokyny..
  3. Spazmolytiká. Antispazmodické injekcie majú relaxačný účinok na svalové tkanivo, čo obnovuje pohyblivosť kolenného kĺbu a zmierňuje bolesť.
  4. Zavedenie vitamínov a ďalších základných látok. Aké komplexy vitamínov by sa mali používať pri artróze kolena, určuje lekár. Ale najčastejšie sú predpísané intramuskulárne injekcie s vitamínmi B12, B1 a B6. Pri gonartróze sú potrebné vitamínové injekcie. Pretože choroba blokuje prístup potrebných látok do kolena a ich nedostatok urýchľuje deštruktívne procesy.

Povinnou súčasťou liečby je intramuskulárne podávanie liekov na artrózu kolena. Aké látky je potrebné podať injekčne, by mal určiť lekár, je zakázané robiť ich nezávisle bez predchádzajúcej konzultácie.

Intraartikulárne injekcie na artrózu kolena

Na zmiernenie príznakov ochorenia sú najlepšie intraartikulárne injekcie (s kyselinou hyalurónovou, Dipruspanom a inými látkami) do kolena. Intraartikulárne injekcie sa majú podať do samotného zapáleného kolena. Intraartikulárne injekcie sú lepšie ako akékoľvek iné prostriedky na obnovenie zničeného chrupavkového tkaniva. Intraartikulárne injekcie sa podávajú s nasledujúcimi látkami:

Kyselina hyalurónová

Znižuje trenie v kolennom kĺbe. Kyselina hyalurónová tiež vytvára ochranný film, vďaka ktorému sú zastavené deštruktívne procesy. Injekcie kyseliny hyalurónovej do kĺbov s artrózou sa najlepšie uskutočňujú v 1. a 2. štádiu. Potom kyselina hyalurónová nedovolí progresii ochorenia. Injekcie s kyselinou hyalurónovou sa podávajú 5-krát, v prvých fázach to stačí.

Chondroprotektory

Injekcie s touto látkou majú rovnaký účinok ako kyselina hyalurónová. Rovnako ako kyselina hyalurónová obnovujú a chránia chrupavkové tkanivo.

Glukokortikoidy

Intraartikulárne lieky s glukokortikoidmi účinne zmierňujú bolesť a zápal. Najlepším intraartikulárnym liekom je Diprospan. Injekcie s touto látkou sú podľa pacientov najefektívnejšie pri artróze kolenného kĺbu. Intraartikulárne injekcie Diprospanom sa neodporúčajú vykonávať nezávisle. Ak nemôžete zmierniť bolesť, môžete použiť Diprospan. Pred použitím Diprospanu si však musíte pozorne prečítať pokyny a skontrolovať alergickú reakciu..

Diprospan a iné intraartikulárne látky sú zakázané na dlhodobé užívanie. Na rozdiel od kyseliny hyalurónovej, Diprospan zmierňuje iba bolesť. Zatiaľ čo injekcie kyseliny hyalurónovej do kĺbov kolena s artrózou prispievajú k zachovaniu chrupavkového tkaniva, Diprospan má opačný účinok. Preto ak existuje možnosť voľby, ktorá znamená, že je lepšie použiť kyselinu hyalurónovú alebo Diprospan, je lepšie uprednostniť kyselinu hyalurónovú..

V poslednom štádiu artrózy kolena je však kyselina hyalurónová zbytočná. A preto je menovaný Diprospan. Pretože iba Diprospan je schopný aspoň na chvíľu zmierniť bolesť. Diprospan je jedným z najlepších liekov používaných na intraartikulárne injekcie. Gialgan, Fermatron sa tiež používajú na intraartikulárne injekcie..

Indikácie na liečbu kolenného kĺbu injekciami a ich výhody

Injekcie môžu pomôcť zastaviť deštrukciu kolennej chrupavky a zmierniť bolesť. Odvtedy látky prenikajú rýchlejšie do postihnutej oblasti kolenného kĺbu a majú požadovaný účinok. Niektoré typy injekcií je možné vykonať nezávisle, je však dôležité pozorne si prečítať pokyny a od odborníka zistiť, ktoré látky môžete sami použiť..

Ak vznikne otázka, aké lieky sa najlepšie používajú pri liečbe ochorení kolenných kĺbov. Najlepšie je používať injekcie s kyselinou hyalurónovou, ale iba v prvých fázach, pretože kyselina hyalurónová má účinok a obnovuje chrupavkové tkanivo kolenného kĺbu iba vtedy, ak nie je silne zničená..

Aké výsledky prinesú injekcie:

  1. Rýchlo zmiernite bolesť a zápal.
  2. Mnoho liekov podávaných intramuskulárne nemá prakticky žiadny účinok na iné orgány. Najmä kyselina hyalurónová je najlepším liekom. Kyselina hyalurónová účinkuje iba na boľavé koleno.
  3. Účinok injekcií trvá dlho.

Gonartróza je najbežnejším typom artrózy. Pretože najčastejšie je to táto časť ľudského tela, ktorá je zranená, a práve na tento kĺb je vyvíjaný najväčší tlak. Faktory vyvolávajúce vývoj choroby: trauma, modriny, nedostatok vitamínov, nadváha, dedičnosť, vek. Vzhľadom na to, že choroba môže vyvolať toľko faktorov, je veľmi častá.

Terapia tohto ochorenia je zložitá, povinnou súčasťou liečby je užívanie liekov. Injekcia do kolena pomáha zmierniť príznaky artrózy kolenného kĺbu rýchlejšie ako iné lieky. V počiatočných štádiách ochorenia sa odporúča robiť injekcie s kyselinou hyalurónovou.

Pretože kyselina hyalurónová zastavuje deštruktívne procesy v kĺbe. V posledných fázach sa však používajú iné lieky, ktorých hlavným účelom je zmierniť bolesť..

Injekcie do kolena pri artróze kolenných kĺbov

Artróza kolena sa často vyskytuje v dôsledku veľkého zaťaženia dolných končatín. Patológia spôsobuje bolestivosť, zlú pohyblivosť, neustále nepohodlie a stratu aktivity. Lieková terapia môže trvale eliminovať príznaky. Ak zlyhajú perorálne a topické liečby, používajú sa intraartikulárne injekcie. Táto forma liečby vám umožňuje podať liek priamo do patologickej oblasti a rýchlo zmierniť bolesť. Budeme podrobne rozumieť, aké injekcie sa podávajú do kolenného kĺbu pri artróze a charakteristikám postupu.

Vlastnosti liečby artrózy kolenného kĺbu

Artróza kolena (gonartróza) je degeneratívne-dystrofická patológia chrupavkového tkaniva kolenného kĺbu. Vyvíja sa hlavne v starobe na pozadí výraznej fyzickej námahy, traumy, opotrebenia pohybového aparátu. Nosí protizápalové, na rozdiel od artritídy, a má chronickú povahu s periodickými exacerbáciami.

Deštruktívne procesy často ovplyvňujú koleno kvôli jeho vysokej mobilite. Aj v pokoji je členenie veľmi zaťažené. Mnoho ciev a nervových vlákien vedie k rôznym druhom porúch. Výsledkom je, že noha stráca svoju funkčnosť, pohyblivosť je výrazne obmedzená, vytvárajú sa rôzne výrastky (osteofyty, cysty) a degeneratívne zmeny.

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou dávkových foriem na orálne, injekčné a vonkajšie použitie

Aby sa zabránilo úplnej nehybnosti a postihnutiu, používa sa lieková terapia:

  • protizápalové lieky;
  • kortikosteroidné hormóny;
  • analgetiká;
  • chondroprotektory;
  • vitamínové prípravky.

Spravidla sú predpísané tabletové formy liekov. Ale nie vždy majú vysokú biologickú dostupnosť, majú negatívny vplyv na celé telo. S cieľom optimalizovať terapeutický účinok a neutralizovať systémové vedľajšie reakcie sa pri artróze používajú injekcie do kolena. Intraartikulárne injekcie poskytujú dobré symptomatické a terapeutické výsledky vo všetkých štádiách ochorenia.

Výhody a nevýhody injekcií pri artróze kolenného kĺbu

Injekčné lieky na gonartrózu sa používajú ako ďalšia metóda boja proti chorobe. Táto alternatívna metóda liečby má množstvo výhod, ktoré ju priaznivo odlišujú od obvyklých piluliek a mastí..

V závislosti od použitého lieku môžu injekcie do kolena s artrózou kolenného kĺbu zmierniť bolesť, zápal, opuch a zvýšiť rozsah pohybu

Výhody liekov na injekciu do kĺbovej dutiny sú zrejmé:

  • nemajú negatívny vplyv na orgány gastrointestinálneho traktu;
  • terapeutický účinok je zameraný, účinná látka vstupuje priamo do postihnutej oblasti;
  • iné orgány a systémy netrpia vedľajšími účinkami;
  • pozitívny výsledok sa dostaví veľmi rýchlo;
  • vám umožní znížiť dávku perorálnych liekov, najmä NSAID;
  • predĺžené pôsobenie sa tiahne mesiace a roky, aby sa zabránilo relapsom;
  • jediné riešenie pre pacientov, ktorí z individuálnych dôvodov nie sú vhodní na tradičnú terapiu.

Intraartikulárne injekcie sa predpisujú na artrózu kolenného kĺbu nie tak často, iba ak je to nevyhnutne potrebné.

Je to spôsobené tým, že táto forma má spolu s výhodami určité nevýhody a kontraindikácie:

  • platí iba pre veľké kĺby;
  • pri manipulácii existuje riziko infekcie tkanív;
  • injekcie nie sú určené na dlhodobú liečbu, iba ako jednorazová pomoc;
  • počas postupu sa vyskytuje mikrotrauma v kĺbových štruktúrach, ktoré už trpia patologickými zmenami;
  • zakázané pri cukrovke, obezite, tuberkulóze, hnisavej infekcii, silných zápaloch, infarktoch myokardu a mozgových príhodách;
  • závažné poruchy zrážania krvi;
  • hormonálne injekcie urýchľujú degeneratívne procesy v tkanive chrupavky;
  • postup je jemný, vykonáva sa na klinike, domáce použitie je vylúčené.

Potreba manipulácie s artrózou určuje individuálne ošetrujúci lekár.

Na symptomatickú liečbu sa injekcie používajú pri bolestiach kĺbov a svalov s protizápalovým účinkom

Pravidlá postupu

Bezpečnosť, bezbolestnosť a účinnosť injekcie pri artróze kolenného kĺbu je zaručená, ak ju vykoná kvalifikovaný odborník pri dodržaní všetkých pravidiel:

  • pred prvým postupom je dôležité vykonať test citlivosti na lieky, aby sa zabránilo lokálnym nežiaducim reakciám;
  • so silnou bolesťou a opuchom sa používa lokálne anestetikum, niekedy je prítomné v zložení samotného roztoku;
  • injekcia sa vykonáva nie viac ako 1 krát za 10 dní, nie viac ako 3 - 5 manipulácií počas terapie;
  • používa sa špeciálna striekačka s dlhou a tenkou ihlou (niektoré lieky sa okamžite predávajú v tejto forme);
  • správne podaná injekcia nie je bolestivejšia ako bežná intramuskulárna injekcia;
  • ihneď po manipulácii musíte trochu pohnúť kolenom, aby bol liek rovnomerne rozložený v dutine;
  • v niektorých prípadoch sa dočasne aplikuje elastický obväz;
  • počas liečby by kĺb nemal byť namáhaný a prepracovaný, aj keď bolesť úplne pominula.

Intraartikulárna blokáda je celkom účinná a užitočná pri degeneratívnych zmenách končatiny. Je dôležité nezneužívať postup a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Injekcie na artrózu kolenného kĺbu vykonajte intramuskulárne, intraartikulárne (intraartikulárne) a periartikulárne (periartikulárne).

Druhy liekov na injekciu do kolenného kĺbu na artrózu

Výsledok liečby gonartrózy vo veľkej miere závisí od liečiva a aktívnej zložky. Predtým sa injekcie do kĺbu robili iba na anestetické účely, aby sa zmiernila silná bolesť v poslednom štádiu ochorenia. Lieky boli výlučne symptomatické so syntetickým zložením.

Moderná medicína má veľký výber liekov na injekciu do kĺbu, ktoré nielen eliminujú nepríjemné prejavy, ale aj bojujú proti pôvodcovi ochorenia.

Farmakológia ponúka nasledujúce skupiny liekov:

  • anestetiká - symptomatické látky, ktoré zmierňujú bolesť rôznej intenzity ako súčasť komplexnej terapie;
  • hormóny - silné protizápalové lieky s výrazným analgetickým účinkom predĺženého účinku;
  • chondroprotektory - skupina liekov, ktorých činnosť je zameraná na regeneráciu a obnovu chrupavkového tkaniva, zabraňujúcu ďalšiemu deštruktívnemu procesu;
  • hyalurón - substitučná liečba zlej syntézy synoviálnej tekutiny.

Pri liečbe artritickej patológie sa aktívne používajú nekonvenčné metódy - zdvíhanie plazmy, karboxyterapia, injekcie kmeňových buniek. Vitamíny a minerálne látky majú pomocnú funkciu na zlepšenie metabolických procesov a zvýšenie obranyschopnosti tela.

Intraartikulárne injekcie sa môžu použiť ako sanitka pri exacerbácii

Zoznam intraartikulárnych injekcií pri artróze kolenného kĺbu

Výber liečebných metód je založený na výsledkoch vyšetrenia. V závislosti od stupňa artrózy, štádia ochorenia, závažnosti klinického obrazu, veku a pohody pacienta sú predpísané injekcie do kĺbovej dutiny..

Existujú tri hlavné typy injekčných liekov, ktoré sa bežne používajú:

  • glukokortikosteroidy;
  • chondroprotektory;
  • kyselina hyalurónová.

Riešia najdôležitejšie terapeutické úlohy - zmierňujú bolesť, stimulujú rast chrupavkového tkaniva, zlepšujú motorické funkcie kĺbov.

Kortikoidné hormóny

Steroidné hormóny kôry nadobličiek vám umožňujú rýchlo zvládnuť výrazný bolestivý syndróm a sprievodné zápalové príznaky. Je to nevyhnutné, keď bežné analgetiká a NSAID nefungujú. Nelieči však pôvodcu gonartrózy a nezlepšuje stav chrupavky..

"Hydrokortizón acetát"

Systémový steroidný hormón na báze hydrokortizónacetátu (25 mg). Má protizápalové, toxické, protišokové, protialergické účinky. Blokáda kolena zmierňuje opuchy, zabraňuje tvorbe jaziev, rýchlo a natrvalo odstraňuje bolesť. 5-50 mg sa vstrekuje do postihnutého kĺbu najviac 1 krát za 3 týždne. Dlhodobé užívanie sa neodporúča kvôli riziku vedľajších účinkov.

Hormón sa má vpichnúť anestetikom: lidokaín, prokaín

"Celeston"

Injekcia do kolena pri artróze kolenného kĺbu s účinnou látkou betametazón. Má rýchly a silný analgetický účinok. Dávkovanie sa vyberá individuálne podľa závažnosti stavu. Odporúčaná začiatočná dávka je 8 mg denne. Je predpísaný v krátkych kurzoch, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok. Zrušuje sa postupne, aby sa zabránilo prudkému nárastu príznakov.

"Depo-Medrol"

Predĺžené liečivo vo forme suspenzie metylprednizolónacetátu. Zavádza sa do periartikulárneho priestoru alebo kĺbového puzdra. Koleno je veľký kĺb, takže pokyny predpokladajú jednorazové použitie 20 - 80 mg. V prípade potreby sa postup opakuje najskôr o 7 dní neskôr.

Intraartikulárne injekcie kortikoidov sa vykonávajú podľa prísnych indikácií. Dlhodobé a časté používanie je plné negatívnych účinkov na kostné tkanivo. Hormóny spomaľujú regeneračné procesy a urýchľujú deštruktívne procesy v tkanivách. Okrem toho majú významné nežiaduce reakcie a kontraindikácie. Samoliečba hormonálnymi látkami je neprijateľná.

Chondroprotektívne látky

Chondroprotektory sú jediným typom antiartritických liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie príčiny ochorenia. Podporujú rast chrupavkového tkaniva a zastavujú jeho ničenie. Obzvlášť účinné v prvom štádiu gonartrózy.

Obsahuje komplexné organické komplexy extrahované zo živočíšnych a rastlinných surovín

"Alflutop"

Liečivo obsahuje chondroitín sulfát, extrakt z morských rýb, komplex užitočných minerálov a aminokyselín. Aktivuje metabolizmus v chrupavke, spomaľuje deštrukciu spojivového tkaniva, znižuje intenzitu bolesti, zvyšuje rozsah pohybu v nohe. Aplikuje sa raz za 3 dni, 2 ml do kĺbu. Na dosiahnutie hmatateľnejšieho účinku sa odporúča kombinovať s intramuskulárnymi injekciami Aflutopa. Minimálny priebeh liečby je 4 mesiace. Je dobre znášaný, sú možné lokálne alergické reakcie.

„Target T“

Komplexný homeopatický prípravok s výrazným chondroprotektívnym účinkom. Spomaľuje deštrukciu chrupavkového tkaniva, zmierňuje opuchy a bolesť, zlepšuje mikrocirkuláciu a zvyšuje funkčnosť motora. Roztok sa injektuje intraartikulárne, periartikulárne, intraoseálne, ako aj do akupunktúrnych bodov. Dávkovanie - 1 ampulka dvakrát týždenne. Na začiatku liečby sa môžu zvýšiť príznaky, ktoré ustúpia samy..

„Adgelon“

Produkt na báze zložky živočíšneho pôvodu - glykoproteínu. Pri artróze kolien zastavuje degeneratívne procesy v kĺboch, zmierňuje bolesti, zmierňuje zápaly, obnovuje pohyblivosť a má niektoré antioxidačné vlastnosti. Absolútne netoxický, bezpečný pre dlhodobé použitie. 2 ml sa vstrekujú do všetkých postihnutých kĺbov každý druhý deň alebo dvakrát týždenne. Odporúčaná schéma: kúra 10 injekcií, mesiac pauza, druhá kúra. Kontraindikované v prípade alergie na zloženie a akútnej synovitídy, používané s opatrnosťou počas tehotenstva.

Chondroprotektory pracujú postupne, nie je potrebné čakať na okamžitý výsledok hojenia. Predpísané na niekoľko rokov v dlhých opakujúcich sa kurzoch.

Liečivo je dobre tolerované, v zriedkavých prípadoch je zaznamenaná precitlivenosť na jednotlivé zložky komplexov

Injekcie do kolenného kĺbu pri artróze: prípravky s kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je pri liečbe gonartrózy dosť účinná. Prípravky s hyalurónom sa tiež nazývajú „tekuté protézy“, pretože slúžia ako druh lubrikantu pre kĺbové povrchy a nahrádzajú synoviálnu tekutinu. Vďaka tomu sa zvyšuje elasticita chrupavky, zmenšuje sa trauma a zlepšujú sa motorické schopnosti nohy..

„Fermatron“

Liečivý roztok obsahuje 30 mg hyaluronátu sodného. Liek kompenzuje nedostatok kĺbovej tekutiny, znižuje krepitus a bolestivý syndróm, zlepšuje pohyblivosť kolena. Odporúča sa podávať od 1 do 3 injekcií týždenne po dobu 21 dní, v závislosti od závažnosti patológie. Nie je možné liečiť infekciu a silný zápal. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, sú extrémne zriedkavé pre krátkodobé zvýšenie bolesti a opuchu. Deti a tehotné ženy nie sú predpísané.

Ostenil Plus

Prípravok s podobnou účinnou látkou v množstve 10 mg. Dostupné vo forme sterilných injekčných striekačiek. Je indikovaný na degeneratívne-dystrofické procesy v kolennom kĺbe a na obmedzenú pohyblivosť. Terapeutická schéma zahŕňa jednu injekciu celého objemu injekčnej striekačky do kĺbovej dutiny. Ak je to klinicky nevyhnutné, injekciu je možné opakovať najskôr o 2 týždne neskôr. Počas zavedenia sa môže objaviť lokálna reakcia vo forme začervenania, bolesti, opuchu, ktoré sa rýchlo zastavia ľadom.

Fermatron je určený na zmiernenie bolesti a stuhnutosti kolena a iných veľkých synoviálnych kĺbov

„Synvisc“

Viaczložková "protéza synoviálnej tekutiny", analóg hyalurónu. Zlepšuje reologické a fyziologické vlastnosti tkanív postihnutého kĺbu, chráni chrupavku pred chemickým a mechanickým poškodením a zmierňuje nepohodlie. Štandardný liečebný cyklus sú 3 injekcie v intervale 7 dní. Maximálna prípustná dávka je 6 injekcií každé 4 týždne. Účinok sa predlžuje, najmenej šesť mesiacov. Nemá systémový účinok, sú možné lokálne reakcie z precitlivenosti.

Kyselina hyalurónová vykonáva ochrannú funkciu, zvyšuje odolnosť proti poškodeniu, pomáha zastaviť vývoj kĺbových patológií.

Dôležité: lieky tejto skupiny sa nepoužívajú v prítomnosti zápalu v dutine kolena, keď vstúpia do infikovaného zamerania, stratia svoje liečivé vlastnosti.

Vitamínové injekcie na artrózu kolenného kĺbu intramuskulárne

Vitamíny sú dôležitou súčasťou liečby artrózy. Zlepšujú nervové vedenie v postihnutej oblasti, saturujú telo užitočnými látkami, zvyšujú celkovú odolnosť.

Vitamíny skupiny B sú predpísané hlavne vo forme i / m injekcií pre lepšiu absorpciu a minimalizáciu negatívnych účinkov na tráviaci systém:

  • Milgamma. Neurotropný komplex pozostávajúci z vitamínov B1, B6, B12. Zlepšuje krvný obeh v postihnutej končatine, zmierňuje bolesť, normalizuje celkovú pohodu. Aplikujte 1 ampulku 2-3 krát týždenne po dobu jedného mesiaca. V prípade potreby sa liečba rozšíri o tabletovú formu;
  • „Neurorubín“. Komplexný vitamínový prípravok, ktorý zlepšuje metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov. Normalizuje fungovanie nervového systému, pomáha znižovať bolesť, eliminuje prejavy hypovitaminózy. Injekcie sa uskutočňujú dvakrát týždenne, 3 ml roztoku po dlhú dobu. Možno výskyt nevoľnosti, bolesti hlavy, tachykardie, kožných alergií;
Injekcie Milgamma sú multivitamínové liečivé prípravky s neuroprotektívnymi, metabolickými a anestetickými účinkami
  • Compligam B. Stimuluje krvotvorbu, zlepšuje prekrvenie tkanív, zmierňuje zápaly a degeneratívne prejavy v kolennom kĺbe. Má mierny analgetický účinok vďaka prítomnosti lidokaínu v kompozícii. Syndróm silnej bolesti sa zastaví zavedením 1 ml denne počas 5 dní. Pokračovanie liečby zahŕňa 1 injekciu každé 3 dni (2 - 3 týždne). Kontraindikované pri závažných srdcových patológiách, tehotenstvo.

Vitamínová terapia pre gonartrózu zabraňuje vážnym komplikáciám, znižuje frekvenciu a intenzitu relapsov a normalizuje celkový stav.

Ďalšie metódy liečby gonartrózy

Liečba artrózy kolena zahŕňa nielen špeciálne lieky na kĺb. Existuje niekoľko neobvyklých postupov na zvládnutie bolestivých symptómov a samotnej choroby..

Plazmolifting

Relatívne nová metóda zahŕňajúca použitie krvnej plazmy na intraartikulárne injekcie. Používa sa vlastný materiál pacienta, ktorý vylučuje akékoľvek alergické reakcie a vedľajšie účinky. Podstatou terapie je zavedenie plazmy bohatej na krvné doštičky do kĺbovej dutiny. To si vyžaduje veľmi málo žilovej krvi (10-20 ml), ktorá po špeciálnej liečbe obsahuje asi 1 milión krvných doštičiek. Prvý liečebný cyklus zahŕňa 5 injekcií v intervale 7 dní, potom na udržanie stavu stačí jedna ročne. Takýto neštandardný postup vám umožňuje obnoviť poškodenú chrupavku, zmierniť zápal a v počiatočnom štádiu sa problému úplne zbaviť..

Karboxyterapia

Najnovšia technika založená na injekciách oxidu uhličitého do kĺbu. Na postup sa používa špeciálne zariadenie. Prudké zvýšenie jeho koncentrácie v kostiach a mäkkých tkanivách telo vníma ako nedostatok kyslíka. Krv rýchlo prúdi do patologickej oblasti, zlepšuje sa mikrocirkulácia a metabolizmus. Oxid uhličitý sa rýchlo vylučuje, čo zanecháva pozitívny efekt po dlhú dobu. Používa sa nielen na koleno, ale aj na bolesti stavcov.

Celkom populárnymi metódami liečby artrózy sú kyslíková terapia a karboxyterapia, takzvané plynové injekcie

Terapia kmeňovými bunkami

Spôsob obnovy štruktúry kĺbu pomocou kmeňových buniek, ktoré spúšťajú regeneračné procesy v chrupke. Materiál sa odstráni z tukového tkaniva alebo kostnej drene pacienta. Niekedy sa používa pupočníková krv od príbuzného alebo bunky z potrateného plodu. Kmeňové bunky sa injikujú do kĺbu 7 dní po odbere. Kurz sa vyberá individuálne, môže trvať od 10 dní do niekoľkých mesiacov. Prvé výsledky sú viditeľné okamžite, bolesť klesá, zlepšuje sa mobilita. Postupne sa obnovuje štruktúra chrupavky, normalizuje sa metabolizmus a kĺb sa úplne regeneruje. Pozitívny účinok pretrváva až 5 rokov. Liečba sa vyhýba chirurgickému zákroku v počiatočných štádiách, v pokročilých prípadoch nie je účinná.

Blokáda novokaínu

Gonartróza je často sprevádzaná silnými bolesťami. Na ich zastavenie sa injekcie novokaínu používajú priamo do kĺbu a blízkych mäkkých tkanív. Vykonáva sa nie viac ako 3 krát mesačne v prípade núdze, ak je konzervatívna terapia neúčinná. Blokáda novokaínu pôsobí ako výlučne symptomatický liek. Nemali by sa zneužívať kvôli riziku vedľajších účinkov..

Moderné alternatívne metódy liečby artrózy kolena predpisuje lekár podľa jednotlivých indikácií. Vykonávané výlučne na klinike pod stálym lekárskym dohľadom.

Náklady na liečbu

Intraartikulárne postupy sa vyznačujú nielen vysokou účinnosťou, ale aj značnými nákladmi. Väčšina liekov a moderných techník je drahá - to je jedna z nevýhod takejto terapie.

Priemerná cena je:

  • injekcia do kolenného kĺbu na artrózu kyseliny hyalurónovej - 2 000 - 3 000 rubľov;
  • injekcie iných liekov - od 1200 rubľov. až 3 000 RUB v závislosti od zložitosti postupu;
  • plazmolifting - 3 500 - 6 000 rubľov;
  • blokáda novokaínu - 2 000 rubľov.

Cena zároveň nemusí zahŕňať samotný zákrok a zdravotnícke materiály, ako aj platené služby lekára. Ale zlepšenie mobility a wellness stojí za tie peniaze..

Recenzie o injekciách do kolena s artrózou

Tamara, 44 rokov: „Injekcie kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu vám umožňujú zabudnúť na túto chorobu celý rok. Pohyb sa obnoví a bolesť neobťažuje. Postup je nebolestivý, ale veľmi efektívny “.

Vladimír, 63 rokov: „Pil som v balíčkoch liekov proti bolesti, nič mi nepomáhalo, nemohol som chodiť. Lekár predpísal 1 hormonálnu injekciu do kolena. Bolesť a opuch zmizli len za hodinu. Prešiel mesiac a koleno je stále v poriadku. ““.

Anastasia, 52 rokov: „Prešla som 2 cyklami intraartikulárnych injekcií Alflutopu. Výsledok ma prekvapil - pohyby nôh sa zlepšili a dokonca aj navonok vyzerá koleno zdravo. Určite pôjdem na druhú terapiu “.