Vykĺbenie čeľuste

Meniskus

Vykĺbenie čeľuste je stabilný posun kĺbovej hlavy dolnej čeľuste za jej anatomické hranice. V dôsledku takéhoto poranenia je funkcia temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) veľmi narušená: reč sa stáva nezrozumiteľnou, zuby sa nezatvárajú a často je úplne nemožné otvoriť ústa. Okrem toho sa konfigurácia tváre nápadne mení: brada „odchádza“ na stranu, dochádza k nekontrolovanej tvorbe slín - a to všetko sprevádza bolesť..

Dislokácia čeľuste je oveľa častejšia u žien, čo sa vysvetľuje štrukturálnymi vlastnosťami ženského čeľustného kĺbu - malá hĺbka kĺbovej dutiny, relatívne malá veľkosť tuberkulózy a slabosť okolitých väzov..

Dôvody

Dolná čeľusť je jediná časť lebky, ktorá sa môže pohybovať. Horná čeľusť je absolútne nepohyblivá, takže nie je náchylná na vykĺbenie. Kosť dolnej čeľuste na oboch stranách je vybavená kĺbovými hlavami uloženými vo fosse spánkových kostí. Vo vnútri temporomandibulárneho kĺbu je umiestnený disk, ktorý rastie spolu so synoviálnou kapsulou a rozdeľuje jeho dutinu na 2 sektory.

Temporomandibulárny kĺb je mimoriadne pohyblivý, vďaka čomu môže človek slobodne rozprávať a žuť jedlo. Dolná čeľusť sa môže aktívne pohybovať vo vertikálnej rovine a čiastočne v horizontálnej polohe.

Vykĺbenie čeľuste nastáva, keď hlava kĺbu vypadne zo zárezu spánkovej kosti. Ak sa to opakuje dvakrát alebo viackrát, hovorí sa o obvyklej dislokácii. Pri neúplnom výstupe kĺbovej hlavy z fossy je diagnostikovaná subluxácia TMJ.

Príčinou poranenia je vo väčšine prípadov vonkajší náraz alebo prudký a neúspešný pohyb samotnej čeľuste. Napríklad pri zívaní, smiechu, zvracaní, snažení sa zjesť veľký kúsok jedla. Niekedy také poškodenie nastane počas lekárskych zákrokov - odstránenie a ošetrenie zubov (najmä tých, ktoré sa nachádzajú na konci čeľuste), pričom sa používajú odliatky. Vytesnenie kostí je možné aj pri FGS žalúdka, bronchoskopii, tracheálnej intubácii.

Nie je nezvyčajné, že pacienti navštevujú lekárov, ktorí si poranili čeľusť kvôli fľaškám otvárajúcim zuby alebo iným obalom s tvrdým viečkom. Niekedy subluxácia v kĺbe spôsobuje praskanie orechov.

Akútna traumatická dislokácia môže byť spôsobená priamym úderom do tváre, pádom a dopadom na oblasť brady. Patologicky sa opakujúce a obvyklé dislokácie sa pozorujú u pacientov trpiacich epilepsiou, kĺbovými patológiami (artróza, artritída, dna), ako aj v mnohých ďalších prípadoch..

Tie obsahujú:

  • deformácia čeľustí;
  • maloklúzia;
  • preťahovanie synoviálnej kapsuly kĺbu;
  • slabé väzy, ktoré posilňujú mandibulárny kĺb;
  • sploštenie kĺbového povrchu hlavy TMJ a zníženie výšky kĺbového tuberkulu;
  • kĺbová hypermobilita;
  • chýba väčšina zubov.

Príčinou obvyklej dislokácie je často nesprávne alebo príliš hrubé zníženie akútnej dislokácie, porušenie imobilizačného režimu - napríklad v prípade predčasného odstránenia fixačného obväzu..

Druhy a klasifikácia

Dislokácie čeľuste sú klasifikované podľa smeru posunutia kĺbovej hlavy vzhľadom k dutine, príčin výskytu, závažnosti a trvania poškodenia.

Podľa tejto klasifikácie sú dislokácie:

  • Pred nimi;
  • späť;
  • bočné;
  • traumatické (primárne);
  • obvyklý (sekundárny);
  • jednoduchý;
  • komplikované;
  • ostrý;
  • starý.

Okrem toho môže byť dislokácia jednostranná a obojstranná, ale vo väčšine prípadov sa zaznamenáva dvojstranné poškodenie. Predpokladá sa, že k akútnej dislokácii došlo pred viac ako týždňom. Dislokácia stará viac ako 14 dní je stará.

Jednoduchá dislokácia nepoškodí okolité štruktúry - pokožku, mäkké tkanivá, cievy ani väzy. Ak takéto poškodenie existuje, dislokácia sa považuje za komplikovanú. V praxi sa najčastejšie pozorujú predné dislokácie a subluxácie, keď je hlava kĺbu čiastočne alebo úplne posunutá dopredu.

Príznaky

Pri prednej dislokácii v jednom alebo oboch kĺboch ​​sa na strane čeľuste (alebo na oboch stranách) objaví výrazný bolestivý syndróm, ústa sa nezatvárajú, pacient prakticky nemôže hovoriť. Tvar tváre sa mení v dôsledku vyčnievania brady dopredu a sploštenia líc. Aktívne aj pasívne pohyby v kĺbe sú nemožné. Stlačenie brady zospodu spôsobuje iba pružný odpor čeľuste a zvýšenú bolesť. Pri jednostrannej dislokácii sa niekedy robia pokusy priblížiť čeľuste k sebe.

Zadná dislokácia je sprevádzaná podobnými príznakmi, ku ktorým sa pridávajú ťažkosti s prehĺtaním, porucha dýchacích funkcií. Hlavným príznakom je bolesť v blízkosti uší. Pacient zaujme nútenú polohu a nakloní hlavu k hrudníku. Je viditeľné, že dolná čeľusť „ide“ dozadu a dolné predné zuby spočívajú na palatínovej klenbe. Niekedy dochádza ku krvácaniu v dôsledku poškodenia steny zvukovodu.

Ak sa zranenie opakuje, to znamená, že dislokácia je bežná, dolná čeľusť je vychýlená, kĺb bolí a pri pohybe bolí. Pre komplikované dislokácie sú charakteristické znaky ako opuch mäkkých tkanív, podliatiny a podliatiny, pravdepodobne narušenie celistvosti kostí, ktoré tvoria dolný kĺb (s dislokáciami zlomenín)..

Za ktorým lekárom ísť

Ak dôjde k dislokácii čeľuste, je najlepšie ísť na oddelenie maxilofaciálnej chirurgie. Do rozsahu pôsobnosti chirurga tejto špecializácie patrí korekcia vrodených a získaných deformácií tváre. Ústni a maxilofaciálny chirurgovia vykonávajú redukciu čeľustí a v prípade potreby vykonajú operáciu. Pri chronických a obvyklých dislokáciách je často potrebný chirurgický zákrok.

Ak dôjde počas zubného zákroku k úrazu, poskytne pomoc ošetrujúci lekár. V prípade vykĺbenia, ku ktorému došlo v noci doma, musíte zavolať sanitku. Sanitka odvedie pacienta na najbližšiu pohotovosť, kde pomocou röntgenového vyšetrenia určí typ poranenia, priloží čeľusť na miesto.

Vykĺbenie dolnej čeľuste: príznaky, liečba, spôsob nastavenia čeľuste doma

Čeľustný kĺb je vysoko pohyblivý, takže je pomerne ľahké ho premiestniť. Táto patológia je navyše charakteristická iba pre dolnú čeľusť, pretože horná je z definície nehybná. Príznaky vykĺbenia dolnej čeľuste sa prejavia okamžite, takže choroba je ľahko diagnostikovaná.

Klasifikácia

Všetky dislokácie čeľustí možno klasifikovať podľa rôznych kritérií:

Umiestnením kĺbovej hlavy vzhľadom k fosse (označené, ktorým smerom to vyšlo)
  • zadné;
  • predné;
  • strane.
Podľa miesta:
  • jednostranný;
  • pravostranný;
  • ľavostranný;
  • dvojstranný.
Podľa premlčacej doby:
  • akútne - od okamihu poškodenia neuplynulo viac ako 10 dní;
  • chronický.
Podľa závažnosti:
  • traumatické;
  • patologické (obvyklé).
Podľa etiológie:
  • mierne - najčastejšie sa vyskytuje pri bežnom zívaní;
  • ťažké - v tomto prípade dochádza nielen k posunu čeľustného kĺbu, ale aj k poškodeniu, natiahnutiu a pretrhnutiu blízkych väzov.

Každá dislokácia sa môže a mala liečiť. Ihneď po incidente musíte ísť do nemocnice alebo na pohotovosť a vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Dôvody

Čeľustný kĺb sa môže spontánne posunúť počas zívania, zvracania, jedenia alebo kriku. Niektorí pacienti chodia k lekárom, pretože si zubami posunuli čeľusť, otvárali fľaše alebo obaly. O niečo menej často sa patológia vyskytuje v dôsledku lekárskych manipulácií: sondovanie žalúdka, gastroskopia a bronchoskopia. Niekedy sa vyskytujú dislokácie pri nesprávne vykonanej extrakcii, ktorá je charakteristická najmä pre extrakciu zubov múdrosti.

Externý traumatický efekt zaujíma dôležité miesto v zozname príčin dislokácie dolnej čeľuste. Najčastejšie sa patológia pozoruje v dôsledku priameho úderu do tváre alebo pádu na bradu.

Príčiny patologických alebo obvyklých dislokácií čeľuste môžu byť izolované, pretože sú charakteristické pre pacientov s určitými chronickými patológiami a môžu vyplynúť z minimálnych vonkajších vplyvov. Medzi choroby, pri ktorých si pacienti často vykĺbia čeľustný kĺb, patria:

  • reuma;
  • dna;
  • epilepsia;
  • chronická artritída;
  • osteomyelitída čeľuste.

S vekom väzy čeľustného aparátu slabnú, kĺbová hlava sa splošťuje a výška kĺbového tuberkulózy klesá, čo vedie k narušeniu práce TMJ a dislokáciám. Choroby, ktoré vznikli v dôsledku skutočnosti, že kĺbová hlava vyšla z fossy, a nazývajú sa dislokácie..

Fotografia schematicky zobrazuje prednú dislokáciu čeľuste

Kvôli zvláštnostiam štruktúry kostí lebky u žien sa obvyklé posúvanie čeľustí, dislokácie a subluxácie vyskytujú častejšie ako u mužov..

Viac podrobností o príčinách akútnej a chronickej bolesti v čeľustnom kĺbe je popísaných vo videu:

Známky a sprievodné príznaky dislokácie čeľuste

V niektorých prípadoch je posunutie vykĺbenej dolnej čeľuste viditeľné voľným okom, v iných poškodení pocíti iba sám pacient, jeho okolie si to nevšimne. Presný klinický obraz ochorenia závisí od typu poranenia, ale existuje aj všeobecný príznak: každý človek s dislokáciou čeľuste pocíti silnú bolesť bolesti v ústnej dutine a v spánkovej kosti, ktorá z jednej strany vyžaruje do ucha..

Zvyčajne je moment dislokácie sprevádzaný charakteristickým kliknutím: výstup kĺbovej hlavy z fossy.

Pri prednom vykĺbení sa vyrazená spodná čeľusť posúva mierne dopredu a prepadáva sa. Postihnutý má zvýšené slinenie (slinenie) a ťažkosti s rozprávaním. Nemôže sám zavrieť ústa, tvár má skrútenú, čeľusť posunutú nabok.

V prípade zadnej dislokácie sa dolná čeľusť posúva dozadu vzhľadom na hornú. Pre zadnú dislokáciu čeľustného kĺbu je tiež charakteristická dočasná čiastočná strata sluchu, pretože niekedy spôsobuje zlomeninu steny zvukovodu s charakteristickými príznakmi vo forme opuchu v ušnej zóne..

Pri dvojstrannej dislokácii sú ústa tesne uzavreté, je takmer nemožné ich otvoriť bez vonkajšieho zásahu. Pacientovi sa stáva ťažké dýchať (najmä v ľahu), nemôže si nájsť pohodlnú polohu v sede.

Medzi príznaky mierneho posunutia čeľustí patria:

  • ostré zhutnenie líca;
  • napätie žuvacích svalov;
  • znateľné zvýšenie slinenia.

Prvá pomoc

Ak máte vykĺbenú čeľusť, nerobte náhle pohyby, pretože môžu viesť k zhoršeniu pohody. Pri syndróme silnej bolesti sa odporúča užiť akékoľvek analgetikum, ale iba ak existuje istota, že na jeho zložky neexistuje alergia. S touto patológiou sa už pozoruje zvýšenie krvného tlaku a ťažkosti s dýchaním a alergická reakcia na neznámy liek iba zhorší stav.

  1. Vylomenú čeľusť zafixujte v jednej polohe obväzom z dostupných nástrojov (ako pri akomkoľvek inom strečingu), aby sa zabránilo ďalšiemu pohybu..
  2. Z absorpčnej látky urobte niečo ako roubík, aby ste odstránili prebytočné sliny.
  3. Zavolajte sanitku. Ak nie je možné hovoriť samostatne, musíte požiadať o privolanie sanitky susedov, okoloidúcich alebo zamestnancov blízkych obchodov, ak k zraneniu došlo na ulici. Ak je v blízkosti nemocnica, je lepšie ísť priamo na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.

Neodporúča sa hovoriť v prípade poranenia čeľustného aparátu, pretože akékoľvek pohyby ústami budú bolestivé. Pokúšať sa nastaviť si čeľusť doma bez náležitého precvičovania tiež nestojí za to..

Samoliečba dislokácie čeľuste, aj keď k nej dôjde pri bežnom zívaní, môže viesť k dlhodobej artikulárnej dysfunkcii a poškodeniu prstov nastavovača..

Diagnóza a liečba dislokácie čeľuste

Pred liečbou vykĺbenej čeľuste ju musíte odlíšiť od podobných chorôb charakteristickými príznakmi. Preto pred premiestnením dislokácie dolnej čeľuste lekári takmer vždy vykonajú minimálnu diagnostiku:

  • študovať anamnézu;
  • zhromažďovať a analyzovať históriu pacienta;
  • rozhovor s príbuznými pacienta;
  • vykonať fyzické vyšetrenie a palpáciu poškodenej oblasti;
  • používať metódy inštrumentálnej diagnostiky: röntgenové vyšetrenia, MRI, CT.

Niekedy diagnóza spočíva iba v vizuálnom vyšetrení pacienta, po ktorom traumatológ vloží čeľustný kĺb na miesto.

Ktorý lekár nastaví čeľusť

Niekedy pacienti odmietajú hospitalizáciu a pokúšajú sa vložiť vykĺbenú kĺbovú hlavu do fossy doma - takéto kroky môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Ak nechcete ísť do nemocnice, mali by ste prísť na pravidelnú kliniku. Službukonajúci lekár na základe stavu pacienta a sprievodných ochorení povie, ku ktorému lekárovi treba ísť v prípade vykĺbenej čeľuste. Zvyčajne sú obete odosielané k chirurgovi alebo traumatológovi, ale v osobitných prípadoch môže terapeut sám opraviť vykĺbenie čeľuste. Ak je poškodenie menšie, úprava bude trvať iba pár minút.

Metódy liečby

Existuje niekoľko metód redukcie čeľustí, ktoré používajú zdravotnícki pracovníci:

  • Hippokratova metóda. Najčastejšie je čeľustný kĺb posunutý s jeho pomocou..
  • Popescu metóda. Používa sa iba na liečbu chronických poranení čeľustného aparátu.
  • Blekhman-Gershuniho metóda.

Na obnovenie funkcie kĺbov sa na dočasné alebo trvalé nosenie používajú špeciálne protézy. Najčastejšie sa na účely premiestnenia (premiestnenia) Petrosovov prístroj inštaluje u pacientov, pretože je vhodný na každodenné použitie a je lacný..

Svalové relaxanciá

Pri liečbe dislokácie dolnej čeľuste v lekárskej inštitúcii sa pacientovi injekčne podávajú špeciálne svalové relaxanciá - lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť priečne pruhované svaly a znižovať svalový tonus. Vďaka týmto liekom sa kĺb upravuje bez narušenia štruktúry mäkkých tkanív..

Svalové relaxanciá majú anestetický účinok, takže vôbec nebolí nastaviť čeľusť na klinike. Ale tieto lieky je potrebné podávať opatrne kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov a kontraindikácií..

Nedostatok správnej anestézie je jedným z dôvodov, prečo sa neodporúča pokúšať sa zaviesť čeľusť na svoje miesto. Pri domácom vykonávaní bude tento proces nepríjemný, bolestivý a dlhý, aj keď je zvyčajne čeľustný kĺb zavedený rýchlo.

Ako si nastavíte čeľusť sami

Vykĺbenú čeľusť je možné opraviť doma, ale malo by to robiť iba osoba s príslušnými skúsenosťami alebo lekárskym vzdelaním. Vloženie čeľustného kĺbu doma by nemali robiť neprofesionáli. Ďalej sú uvedené všeobecné pokyny pre postup. V každej nepochopiteľnej a núdzovej situácii je lepšie zavolať 03 - vtipy s lebečnými kosťami sú zlé!

Ak chcete vložiť vykĺbenú kĺbovú hlavu do fossy, musíte:

  1. Postihnutého uložte na tvrdé kreslo vedľa steny.
  2. Nakloňte hlavu pacienta o stenu.
  3. Omotajte si okolo palcov hrubý uterák, pretože by sa mohli poškodiť, keby ste si čeľusť zabili..
  4. Postavte sa pred pacienta a požiadajte ho, aby otvoril ústa čo najširšie.
  5. Dajte si palce na spodné zuby.
  6. Bradu zopnite zvyškom prstov.
  7. Palcami stlačte na zuby a zvyškom zdvihnite bradu.
  8. Prsty rýchlo vyberte z úst alebo ich aspoň posuňte smerom k lícam.
  9. Zavádzanie čeľustí bude sprevádzané charakteristickým kliknutím.

Fotografia ukazuje princíp redukcie čeľustí

V prípade obojstrannej dislokácie je potrebné nastaviť každú stranu zvlášť a v prípade jednostrannej dislokácie sa snažte tlačiť iba na boľavé miesto.

Liečba vykĺbenej čeľuste pri zívaní

Pri zívaní zvyčajne nejde o plnohodnotnú dislokáciu, ale o subluxáciu, ktorú je možné liečiť doma. Potrebujete na to:

  1. Opravte čeľusť.
  2. Anestetizujte miesto poranenia.
  3. Na miesto poranenia naneste ľad zabalený v uteráku.
  4. Každú hodinu držte ľad po dobu 5 minút.

K vykĺbeniu čeľustného kĺbu môže dôjsť v každom veku a kedykoľvek, dokonca aj pri zajakávaní. Ak dôjde k patológii, nemali by ste sa pokúsiť vyliečiť sami, je lepšie konzultovať s lekárom: vie presne, čo má robiť.

Ďalšie informácie o akciách pre vykĺbenú čeľusť nájdete vo videu:

Čo robiť v prípade vykĺbenia dolnej čeľuste: na ktorého lekára sa obrátiť, ako to napraviť sami?

Zranenia tváre sa stávajú v životoch mnohých ľudí. Posunutie dolnej čeľuste v dôsledku modrín, pádov alebo priamych nárazov je častým problémom, s ktorým pacienti prichádzajú k lekárovi. Aké sú príčiny dislokácie a subluxácie temporomandibulárneho kĺbu? Ako správne vykonať redukciu a čo robiť pri poskytovaní prvej pomoci? Akému špecialistovi by ste mali ísť, ak sa vám posunula čeľusť?

Vlastnosti štruktúry dolnej čeľuste, dislokácia, subluxácia

Labilita dolnej čeľuste umožňuje ľuďom úplne žuť jedlo a rozprávať sa. Mobilita má však aj svoju negatívnu stránku - vysoké riziko vykĺbenia. Horná čeľusť je na rozdiel od dolnej nehybná, takže je nemožné ju vykĺbiť.

Vykĺbenie dolnej čeľuste nastáva, keď hlava kĺbu zmení svoju polohu pod vplyvom určitých faktorov. Zároveň pacient pociťuje nepríjemné nepohodlie sprevádzané bolesťou. Časté dislokácie naznačujú nesprávnu anatomickú kĺbovú štruktúru - slabé väzy alebo plytkú kĺbovú dutinu. Fotografia vyrazenej čeľuste je uvedená nižšie.

Subluxácia čeľuste - čiastočné posunutie kĺbu bez vypadnutia z jamky. V prípade subluxácie si obete často dajú čeľusť na svoje miesto.

Príčiny dislokácií

K vykĺbeniu dolnej čeľuste dochádza iba vtedy, ak je vystavená účinku, ktorý presahuje silu, ktorú väzy dokážu vydržať. Tento indikátor je určený individuálnymi vlastnosťami každého človeka, preto rovnaké zranenie, napríklad plesknutie do tváre, povedie u jedného pacienta k vykĺbeniu a u druhého iba k ľahkému poraneniu. Medzi najčastejšie príčiny dislokácie patria:

  • Traumatický dopad. Priamy zásah alebo pád najčastejšie vyprovokuje vykĺbenú čeľusť.
  • Vážne zranenie vedúce k primárnej dislokácii. Môže to spôsobiť abnormálny rast a oslabenie väzov a v dôsledku toho bude mať človek trvalé problémy s čeľustným kĺbom..
  • Zlé návyky. Hryzenie cez tvrdé jedlá (vlašské orechy) alebo otváranie fliaš so zubami môže spôsobiť vykĺbenie čeľuste.
  • Vrodená vlastnosť. Ak kĺb človeka často vypadáva, môže to znamenať špeciálnu anatomickú štruktúru TMJ - napríklad plytkú glenoidnú jamku.
  • Systémové choroby. Medzi provokujúce faktory patria choroby kostí a kĺbov. Môže viesť k podvrtnutiu a niektorým chorobám nervového systému.
  • Prírodné procesy. K vykĺbeniu dolnej čeľuste dochádza, keď sú ústa príliš otvorené, napríklad pri zívaní.

Klasifikácia

Klasifikácia posunov dislokácie dolnej čeľuste v zubnom lekárstve je založená na niekoľkých kritériách. Dislokáciu je možné rozdeliť do niekoľkých typov, pričom treba vychádzať z faktorov, ktoré ju charakterizujú. Jedná sa o umiestnenie hlavy temporomandibulárneho kĺbu, počet kĺbov, ktoré zmenili polohu, povaha a závažnosť lézie. Všetky sú popísané v nasledujúcej tabuľke:


KritériumOdrody Popis
1. Umiestnenie hlavy temporomandibulárneho kĺbuPrednéNachádza sa pred vybraním.
ZadnéHlava je umiestnená za fossou.
BočnéJe na boku.
2. Počet kĺbovJednostrannýZmena polohy pravostranného alebo ľavostranného kĺbu.
BilaterálnePohyb obidvoch kĺbov do strany.
3. PostavaTraumatickéPrimárna zmena polohy VCNS.
ZvyčajnéOpakujúce sa prípady, keď kĺb vyletí z jamky.
4. Závažnosť zraneniaĽahkéSprevádza ju iba zmena polohy kĺbu.
ŤažkýJe sprevádzané posunom HFJ, poškodením tkanív a svalov nachádzajúcich sa v jeho blízkosti.

Príznaky dislokácie

Prejavy posunu čeľuste sú určené povahou traumy spôsobenej pacientovi. Špecialisti identifikujú niekoľko bežných znakov, ktoré sa objavujú pri akomkoľvek type vykĺbenia. Sú to príznaky ako:

  • Bolesť. Pacient sa stáva bolestivým, keď sa pokúša žuť jedlo alebo rozprávať.
  • Nadmerné množstvo slín. Ťažkosti s prehĺtaním spôsobujú zvýšené slinenie.

Okrem týchto prejavov sa každý z typov vysídlenia vyznačuje vlastnými vlastnosťami. Príznaky rôznych typov dislokácie a subluxácie sú uvedené v tabuľke popisujúcej všetky typy posunu čeľuste.

Ofsetový typPríznaky
Bilaterálna predná dislokácia
  • nezrozumiteľná reč;
  • opuch a bolestivosť ucha;
  • neschopnosť zavrieť ústa.
Jednostranná predná dislokáciaPodobne ako v predchádzajúcom type prejavu, okrem nemožnosti uzavretia úst.
Zadná dislokácia
  • bolesť pri otváraní úst;
  • dýchavičnosť v horizontálnej polohe;
  • posun dolných zubov smerom k zadnej časti hlavy;
  • opuch pod ušami, ktorý sa objaví po 1 až 2 hodinách.
Bočná dislokácia
  • odchýlka zubov na stranu opačnú k tej, ktorá bola zranená;
  • nezrozumiteľná reč;
  • bolesť.
Subluxácia
  • znesiteľná bolesť;
  • porovnávacia mobilita;
  • kliknutia v oblasti kĺbovej subluxácie.

Liečba

Vytesnenie TMJ je artikulárne ochorenie, preto sa s ním musí ako s každým iným ochorením zaobchádzať. Osoba s dislokáciou alebo subluxáciou potrebuje odborné vyšetrenie. Lekár môže niekedy pacienta odkázať na röntgenové lúče, pretože dislokáciu možno často zameniť za zlomeninu. Pacient by sa nemal pokúšať zaviesť kĺb sám, pretože takáto skúsenosť môže mať veľmi vážne následky..

Ktorého lekára kontaktovať?

Pacient, ktorého temporomandibulárny kĺb vyletel, by mal kontaktovať kvalifikovaného odborníka. Dôrazne sa neodporúča, aby ste si sami znížili vykĺbenie dolnej čeľuste..

Hippokratova metóda

Ak sa lekár rozhodne použiť túto metódu, potom pred zákrokom by si mal okolo palcov zabaliť gázový obväz, látkové obrúsky alebo uterák. Lekár ich umiestni na povrch žuvacích zubov a zvyšok chytí dolnú čeľusť. Potom s palcami začne tlačiť na kosť a zvyšok - na bradu hore.

Chirurg potom posunie čeľusť dozadu a priamo hore. V dôsledku toho by sa hlava kĺbu mala vrátiť do fossy, čo bude signalizované charakteristickým kliknutím. V takom prípade pacient reflexne uzavrie čeľusť. Všetky vyššie uvedené manipulácie sú uvedené vo videu nižšie..

Na konci procedúry sa pacientovi aplikuje obväz na bradu podobný praku, ktorý sa musí nosiť týždeň. Špecialista tiež dáva odporúčania, aby sa zabránilo relapsu, vrátane:

  • odmietnutie tuhej stravy;
  • zákaz širokého zatvárania a otvárania úst;
  • obmedzenie zaťaženia kĺbu.

Blekhman-Gershuniho metóda

Liečba TMJ podľa tejto metódy sa uskutočňuje dvoma rôznymi spôsobmi. Prvý spočíva v uskutočňovaní manipulácií vo vnútri ústnej dutiny. Traumatológ musí dotykom cítiť procesy čeľuste, ktoré zmenili ich polohu, a nastaviť ich súčasným tlakom v dvoch smeroch - späť a dole. Takéto manipulácie pomáhajú vložiť temporomandibulárny kĺb do jeho prirodzenej polohy vo fosse..

Druhou metódou sa lekár zapojí do nastavenia čeľuste zvonka (pozri tiež: na ktorého lekára sa mám obrátiť, ak čeľusť zacvakne?). Traumatológ vyhľadáva koronárne procesy čeľuste a vykonáva súčasný tlak v dvoch smeroch - dole a späť. Na rozdiel od prvého je táto metóda menej bolestivá..

Popescuova metóda pre chronické dislokácie

Táto metóda sa používa na liečbu chronickej dislokácie prednej čeľuste, keď sú iné metódy neúčinné. Postup vyžaduje miestnu anestéziu.

Najskôr lekár umiestni kotúče alebo obväzy z vaty medzi horný a dolný chrup, ako je znázornené na fotografii. Potom zubár stlačí bradu synchrónne hore a dozadu. Takáto manipulácia by mala vrátiť kĺb na svoje miesto. V opačnom prípade pacient potrebuje chirurgický zákrok, po ktorom bude musieť nosiť odnímateľné prístroje.

Čo sa dá robiť doma?

Mnoho ľudí jednoducho nevie, kto môže vyšetriť pacienta pomocou mozgovomiechového moku, a preto sa uchýli k samoliečbe. Zubní lekári sú kategoricky proti pokusom o premiestnenie dislokácie čeľuste doma.

Jedinou správnou možnosťou v tejto situácii, ak nehovoríme o subluxácii, je zavolať pacienta na sanitku alebo ísť na pohotovosť a neskúšať si nastavovať dolnú čeľusť doma. Doma sa môžete pokúsiť zmierniť stav obete poskytnutím prvej pomoci:

  • Poskytnutie pokoja pacientovi. S pacientom s vykĺbenou čeľusťou je lepšie nerozprávať, preto by ste mu nemali klásť zbytočné otázky a neustále sa pýtať na jeho zdravie..
  • Fixácia čeľuste. Osoba, ktorá je vedľa pacienta, musí určiť polohu, ktorá je pre pacienta najpohodlnejšia, a zafixovať čeľusť.

Preventívne opatrenia

Predčasné zníženie dislokácií TMJ môže spôsobiť relapsy a pretečenie do chronickej formy. Aby ste zabránili obvyklému vykĺbeniu, nemali by ste pri jedle, speve alebo zívaní príliš otvoriť ústa. Prevencia dislokácie TMJ spočíva tiež v eliminácii poranení.

Posun čeľustí

Nikto nie je imúnny voči posunutiu čeľustí. K vykĺbeniu dolnej čeľuste môže dôjsť v dôsledku úderu a pri prudkom otvorení úst. Existuje však množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt takýchto situácií. Ako sa zachovať, ak dôjde k posunutiu čeľuste? Ako skoro ho môžete nasadiť a kam by ste mali ísť v prípade vykĺbenia dolnej čeľuste? Odborníci odpovedajú na tieto otázky.

Vykĺbenie dolnej čeľuste je situácia, keď je kĺbová hlava temporomandibulárneho kĺbu posunutá. Dislokácia môže predbehnúť iba dolnú čeľusť, pretože horná je nehybná. Dolná čeľusť je spojená s spánkovou kosťou pomocou TMJ, čo pomáha dolnej čeľusti pri pohybe.

Prečo dochádza k vykĺbeniu dolnej čeľuste??

Posun dolnej čeľuste môže nastať z týchto dôvodov:

  • pacient počas rozhovoru prudko otvoril ústa alebo zíval;
  • muž prudko klesol čeľusťou dole;
  • pacient trpí určitými chorobami, ktoré oslabili kostný systém a kĺbový väzivový aparát. Medzi najčastejšie choroby, ktoré vyvolávajú vykĺbenie dolnej čeľuste, patrí osteomyelitída, reumatizmus, artritída atď.;
  • človek má vo zvyku otvárať fľaše zubami;
  • temporomandibulárny kĺb bol ovplyvnený nesprávnym rozložením zaťaženia zubov (napríklad ak na jednej strane nie sú žuvacie zuby, ale na druhej strane sú a robia viac práce).

Ako pochopiť, že existuje dislokácia dolnej čeľuste?

Príznaky vykĺbenia dolnej čeľuste sú dosť zarážajúce:

  • stáva sa nemožné otvoriť ústa;
  • bolesť je v projekcii čeľuste, ako aj v spánkovej kosti;
  • po dislokácii dolnej čeľuste môžu byť poruchy reči;
  • v oblasti temporomandibulárneho kĺbu možno pozorovať začervenanie;
  • dolná čeľusť je posunutá dopredu alebo posunutá do strany;
  • na pozadí kĺbovej dislokácie dochádza k nekontrolovanej tvorbe slín.

Spravidla si človek okamžite uvedomí, že niečo nie je v poriadku s dolnou čeľusťou. Vizuálne je viditeľné aj posunutie dolnej čeľuste. Ak nájdete v sebe také príznaky dislokácie, mali by ste urgentne vyhľadať pomoc od lekára.

Aké sú dislokácie dolnej čeľuste?

V závislosti na strane posunutia kĺbovej hlavy existujú:

  • zadná dislokácia dolnej čeľuste (keď sa čeľusť vráti dozadu);
  • predná dislokácia dolnej čeľuste (keď je čeľusť tlačená dopredu).

Na základe povahy poranenia možno rozlíšiť:

  • komplexná dislokácia čeľuste, keď sú ovplyvnené mäkké a tvrdé tkanivá, a je viditeľná otvorená rana;
  • jednoduchá alebo uzavretá dislokácia dolnej čeľuste, keď nie je viditeľný posun kostí čeľuste.

Na základe počtu postihnutých kĺbov (a sú to dva z nich) s kĺbovou dislokáciou dolnej čeľuste, sú:

  • bilaterálna dislokácia dolnej čeľuste je komplexná diagnóza, pri ktorej čeľusť "vyskočí" z oboch kĺbov, a preto je tlačená dopredu, ústa zostávajú otvorené, čeľusť sa pohybuje dopredu, človek sliní, sú problémy s rečou;
  • unilaterálna artikulárna dislokácia dolnej čeľuste, keď je postihnutý jeden temporomandibulárny kĺb, zatiaľ čo brada je posunutá smerom k nedotknutému kĺbu.

Ak sa počas dislokácie dolnej čeľuste špičky kostí navzájom nedotýkajú, diagnostikuje sa úplná dislokácia dolnej čeľuste. Ak sú konce kostí čiastočne v kontakte, s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient artikulárnu subluxáciu dolnej čeľuste..

Ako môžete zistiť, či máte vykĺbenú čeľusť??

Ako sme už povedali vyššie, na základe príznakov si pacient okamžite uvedomí, že niečo nie je v poriadku s dolnou čeľusťou. Lekár bude schopný stanoviť presnú diagnózu na základe nasledujúcich diagnostických akcií:

  • všeobecná kontrola;
  • röntgen čeľuste;
  • počítačová tomografia alebo MRI kĺbu.

Špecialista sa tiež musí ubezpečiť, že za dislokáciou alebo subluxáciou nie je skrytá zlomenina čeľuste, ktorá je oveľa závažnejšia a vyžaduje chirurgický zákrok..

To je dôležité! Ak má osoba vykĺbenú dolnú čeľusť v dôsledku úrazu alebo úrazu, mala by jej byť poskytnutá prvá pomoc, - na čeľusť si naneste tesný obväz a odneste do zdravotníckeho zariadenia.

Liečba dislokácie dolnej čeľuste

Aby sa vyriešil problém s dislokáciou dolnej čeľuste, mala by sa čeľusť premiestniť. Toto by mal robiť výlučne ortopedický traumatológ alebo ortopedický zubár. Samoobnovenie kostí po vykĺbení, ktoré sa stalo, je plné komplikácií - neskúšajte to isté opakovať doma, kontaktujte odborníka.

Existuje 5 základných krokov na nastavenie čeľuste pacienta:

Krok číslo 1 - človek si ľahne na tvrdý povrch, zaujme pohodlnú pozíciu;

Krok číslo 2 - lekár položí palce na žuvacie zuby dolnej čeľuste, zvyšok prstov zovrie spodnú časť tváre;

Krok číslo 3 - špecialista robí pohyby, pohybuje čeľusťou dozadu a dole, ale zároveň mierne zdvihne bradu;

Krok 4 - lekár sa musí ubezpečiť, že kĺbová hlava klesla pozdĺž zadnej časti tuberkulózy temporomandibulárneho kĺbu a vrátila sa do pôvodnej polohy;

Krok číslo 5 - lekár musí mať čas na odstránenie svojich prstov zo zubov, aby ich osoba automaticky nehryzla, a nezatvárala čeľusť.

Zmenšenie čeľuste po vykĺbení trvá niekoľko minút, musí sa však robiť veľmi opatrne.

Ak má človek dlhšiu dobu vykĺbenie čeľuste a z nejakého dôvodu nešiel k lekárovi, kosti sa posunuli, je mu predpísaný chirurgický zákrok v lokálnej alebo celkovej anestézii..

V prípade komplexných dislokácií sa osobe odporúča rekonštrukčná operácia, pri ktorej sa umelo zvýši výška kĺbového tuberkulózy a súčasne sa zníži kĺbová kapsula. Tým sa dosiahne optimálne vyváženie prvkov väzobného aparátu a čeľusť sa nepohybuje..

Ako zotavenie po zmenšení čeľuste alebo chirurgickom zákroku na elimináciu dislokácie sa pacientovi odporúča nosiť špeciálne ortodontické štruktúry.

Ako sa správať po nastavení dolnej čeľuste?

Ak lekár úspešne nastavil dolnú čeľusť, pacientovi sa odporúča nosiť 10-14 dní tesný elastický obväz, ktorý spoľahlivo zafixuje kosti.

Počas tejto doby by ste mali opustiť používanie pevných jedál - je lepšie sústrediť sa na tekuté polievky, vylúhované obilniny, ovocie a bobule. Je dôležité, aby ste nepreťažovali čeľusť žuvacím bremenom, aby nedošlo k opakovanému vykĺbeniu.

Pri úspešnom znížení dolnej čeľuste po dislokácii a profesionálne vykonanom zákroku je prognóza pre pacienta priaznivá. V niektorých prípadoch môže byť narušená pohyblivosť čeľuste..

Ak vy alebo vaši blízki máte posunutú dolnú čeľusť, obráťte sa na špecialistov zubného centra „Zuub“. Tu vám skúsení lekári pomôžu s dislokáciami aj v tých najťažších prípadoch..

Metódy redukcie a rehabilitácia pri vykĺbení čeľuste

Medzi patológiami spojenými s maxilofaciálnou oblasťou vždy vynikla dislokácia čeľuste, pretože tento problém môže postihnúť absolútne každú osobu bez ohľadu na vek, pohlavie a ďalšie faktory. Najčastejšie sa ženy do 40 rokov stretávajú s problémom, pretože ich dolná čeľusť sa vyznačuje malou hĺbkou a kĺbový aparát nežného pohlavia nie je ani zďaleka silný. Upozorňujeme, že takéto posuny dolnej čeľuste sa vyskytujú iba u 2–4% všetkých dislokácií.

Anatómia oblasti čeľuste je jednoduchá: horná čeľusť je pevná, takže sa nemôže hýbať, a dolná čeľusť je pohyblivá, čo zabezpečujú kĺby a svaly. Táto štruktúra umožňuje človeku prežúvať a vykonávať mnoho ďalších úkonov, napríklad komunikovať.

Dôvody

Zmena polohy čeľuste nie je tak jednoduchá, ako naznačujú skôr uvedené štatistické údaje. Stáva sa to iba vtedy, keď existuje veľká vonkajšia sila, ktorej náraz väzy nemôžu vydržať. Nie je možné presne určiť, čo môže spôsobiť vykĺbenie čeľuste, pretože kĺby a väzy sú individuálne. Faktom je, že to môže závisieť od obrovského množstva faktorov, napríklad od získaných chorôb, ako aj od vášne pre nebezpečné športy alebo od vývojových patológií..

Odborníci poznamenávajú, že niektorí pacienti sa cítia dobre aj po nehodách a všetky ich poranenia sa končia edémmi v oblasti čeľustí. V prítomnosti niektorých patológií môže byť na premiestnenie hlavy kĺbu postačujúce aj široké zívnutie alebo silná facka. Môžeme hovoriť o takých systémových ochoreniach, ako sú artróza, reumatizmus a artritída..

Pokiaľ ide o subluxáciu čeľuste, to znamená neúplné uvoľnenie kĺbu, môžu spôsobiť taký problém dokonca aj choroby nervového systému, napríklad kŕče alebo epilepsia. A tu je zoznam hlavných príčin dislokácie čeľustí:

  1. Rôzne vážne mechanické poranenia, napríklad pri páde, náraze alebo dokonca pri nehode;
  2. Zranenia spôsobené prirodzeným procesom (môže to byť zajakávanie, zvracanie, smiech alebo žuvanie);
  3. Zneužitie čeľustného kĺbu, v dôsledku čoho môže dôjsť k jeho silnému zaťaženiu a dokonca k uvoľneniu väzov (hovoríme o pokuse o otvorenie plechoviek zubami alebo niečím iným);
  4. Vrodené chyby spojené s kĺbovým puzdrom;
  5. Systémové ochorenia ovplyvňujúce väzy kostí, svalov a ďalších.

Vyššie sú popísané iba najbežnejšie príčiny vývoja dislokácie čeľuste, poranenie je možné získať iným spôsobom. V každom prípade je dôležité rýchlo kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý diagnostikuje a napraví dislokáciu, ak sa nájde práve on..

Klasifikácia

Dislokácie čeľuste sú rozdelené do rôznych typov:

  • V mieste kĺbovej hlavy:

- Predné. V tomto prípade sa kĺbová hlava začne umiestňovať nad kapsulu. Tento typ poranenia sa vyskytuje v prevažnej väčšine prípadov..

- Zadné. Pri zadnej dislokácii sa posúva za kapsulu.

- Bočné. Bočné poruchy, ktoré sú menej časté, naznačujú posun od uvažovanej depresie..

  • Podľa povahy posunutia:

- Jednostranný. Ako už z názvu vyplýva, v tomto prípade je posunutá iba jedna kĺbová hlava, to znamená na jednej strane čeľuste.

- Obojstranný. V rovnakom prípade oba kĺby zmenia svoju polohu..

  • Úplnosťou dislokácie:

- Kompletné. Dotyk povrchov kĺbov je úplne narušený, to znamená, že hlava úplne presahuje cez fossu.

- Neúplné (iný názov je subluxácia). Takéto zranenie spočíva v čiastočnom zachovaní spojenia medzi kĺbovými povrchmi..

  • Podľa závažnosti úrazu:

- Jednoduché. Dislokácia tohto druhu predpokladá absenciu akýchkoľvek ďalších porúch, nedochádza k poraneniu kože, prasknutiu šliach, poškodeniu krvných ciev a mäkkých tkanív..

- Komplikované. Takéto zranenie je oveľa vážnejšie, môže naznačovať prítomnosť ktoréhokoľvek z porušení, ktoré boli predtým uvedené..

Najčastejšie ide o subluxáciu čeľuste alebo predné bilaterálne poranenia. Tiež si všimneme, že pri pravidelných posunoch tohto druhu môže byť problém chronický, v dôsledku čoho kĺbová hlava začne bez zjavného dôvodu opúšťať jamku..

Príznaky

Akákoľvek dislokácia má niektoré bežné príznaky, tu sú hlavné:

  1. Vzhľad bolesti;
  2. Výrazné narušenie pohyblivosti čeľustí alebo úplná neschopnosť vykonávať pohyby;
  3. Zvýšené slinenie;
  4. Vzhľad závažného edému.

Zadná dislokácia je vždy sprevádzaná nasledujúcimi ďalšími prejavmi:

  • Bolesť a opuch pod ušnými lalokmi;
  • Neschopnosť otvoriť ústa;
  • Chrup sa pohybuje smerom k hrdlu;
  • Osoba nie je schopná hovoriť;
  • Môžu sa dokonca objaviť záchvaty dusenia.

Predná dislokácia je charakterizovaná:

  1. Strata schopnosti uzavrieť čeľusť, to znamená, že ústa sú vždy v mierne otvorenom stave;
  2. Nadmerný opuch v oblasti ušných lalokov;
  3. Prítomnosť silnej bolesti;
  4. Nedostatok schopnosti rozprávať.

Je lepšie sa nepokúšať uhádnuť diagnózu, ale čo najskôr sa poraďte s lekárom, ktorý diagnostikuje a predpíše kompetentnú liečbu. Zaujímavým faktom je, že pri jednostrannej dislokácii všetky rovnaké príznaky pretrvávajú, ale vzťahujú sa iba na jednu stranu hlavy..

Pri laterálnej dislokácii, ktorá je zriedka diagnostikovaná, sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • Výrazné posunutie čeľuste doľava alebo doprava, pri ktorom sa nemôže vrátiť do svojej normálnej polohy;
  • Neschopnosť normálne vyslovovať slová, nezrozumiteľná reč;
  • Silný edém a bolesť na strane, kde je výrazný posun.

V prípade subluxácie sa čeľusť môže trochu pohnúť, ale pri pokuse o zmenu polohy budete počuť kliknutie. Vo väčšine situácií spojených s takýmto zranením sú ústa zatvorené a dochádza k nadmernému slineniu..

Prvá pomoc obeti

Nie každý vie, ako pomôcť s vykĺbenou čeľusťou, tu sú hlavné tipy od špecialistov, ktoré vám môžu pomôcť:

  1. Najprv musíte obeť upokojiť a ubezpečiť sa, že sa prestane snažiť pohnúť čeľustným kĺbom;
  2. Teraz by ste mali fixovať dolnú čeľusť akýmikoľvek dostupnými prostriedkami, napríklad šatkami, obväzmi alebo niečím iným (použiť tkanivové materiály), musíte zaistiť nehybnosť dolnej čeľuste počas celého procesu prepravy do lekárskej inštitúcie;
  3. Ak sú bolesti silné, môžu sa použiť lieky na zmiernenie bolesti, ako je analgin alebo paracetamol..

Metódy redukcie

Pozrime sa na základné techniky redukcie čeľustí, ktoré používajú špecialisti.

Hippokratova metóda

Najčastejšie sa používa Hippokratova metóda a tento druh redukcie môže vykonať ortopéd, ako aj traumatológ alebo čeľustný ortopéd. Stojí za zmienku, že lokálna anestézia alebo anestézia je niečo, čo sa musí bezpodmienečne aplikovať, pretože samotný redukčný proces môže spôsobiť veľmi silnú bolesť.

Pred začatím procedúry a po anestézii špecialista starostlivo zabalí ruky nejakým druhom tkaniva, napríklad uterákom alebo obväzom. Lekár pocíti umiestnenie molárov človeka, potom uchopí dolnú čeľusť a začne tlačiť do kosti a ťahať bradu požadovaným smerom. Špecialista teda uvoľní žuvacie svaly človeka, po ktorých posunie čeľusť dozadu, ak bola dislokácia čeľuste predná, aj nahor. Úspešné zmenšenie bude mať za následok charakteristické kliknutie a čeľusť sa uvoľní.

Nemyslite si, že toto je koniec dislokačnej liečby, pretože kĺb bol vážne poškodený. Špecialista nanesie na hlavu špeciálny obväz (musí držať čeľusť najmenej týždeň, inak je riziko relapsu extrémne vysoké) a dá pokyny. Bude vám zakázané niekoľko týždňov otvárať ústa a bude vám predpísaná špeciálna strava, ktorej podstata súvisí s potrebou dočasného odmietania tuhej stravy na ochranu kĺbu pred nadmerným stresom.

Blekhman-Gershuniho metóda

Táto metóda je spojená s nájdením koronoidných procesov v ústnej dutine, ktoré zmenili ich polohu. V prvej verzii redukcie na ne špecialista jednoducho zatlačí, stiahne ich a vezme späť. Druhá metóda sa používa trochu častejšie, pretože to nie je také bolestivé..

Jeho podstata spočíva v nájdení všetkých rovnakých procesov, ale už v lícnych kostiach, po ktorých sú zachytené prstami lekára. Technik by mal vykonávať podobné pohyby, ako už bolo opísané..

Je lepšie poradiť sa so skúseným lekárom, ktorý to nielen kvalifikovane urobí, ale vám pomôže aj s ďalším zotavením, než aby riskoval veľa..

Popescu metóda

Ďalšou bežnou metódou redukcie je Popescova metóda. V bežnej praxi sa používa zriedka, ale používa sa na opravu starých posunov. Faktom je, že táto metóda je najbolestivejšia, preto je nevyhnutným predpokladom použitie anestézie alebo lokálnej anestézie..

Pacient by mal zaujať vodorovnú polohu, po ktorej mu špecialista vloží do úst tkanivové valčeky, po ktorých začne tlačiť na bradu a súčasne ju posúvať dozadu a hore. Bude teda možné dať kĺb na svoje obvyklé miesto, po ktorom sa čeľusť zrúti. Ak tkanivové valčeky nie sú vopred vložené do ústnej dutiny, môžu sa pri tom zuby vážne poškodiť..

Pokiaľ ide o situácie, keď redukcia akéhokoľvek druhu neprinesie požadovaný účinok, v nich sa môžu špecialisti uchýliť k chirurgickému zákroku, po ktorom bude potrebné dlhé zotavenie. Jeho podstata spočíva v postupnom vývoji čeľuste, ako aj pri vykonávaní fyzioterapie, v súlade s odporúčaniami lekára a v neustálom nosení protéz..

Protetike sa nedá vyhnúť, ani keď má vykĺbenie čeľuste už chronický stav, to znamená, že k úrazu došlo tak často, že sa kĺb uvoľnil a k výstupu z kĺbovej hlavy tohto druhu môže dôjsť aj vďaka širokému zívnutiu. Ortodontické prístroje na to určené môžu byť odnímateľné alebo neodnímateľné a sú inštalované na zuboch. Ich podstata nespočíva v samotnom zafixovaní kĺbu, ale v zabránení širokého otvorenia ústnej dutiny, ktoré kĺb vystavuje silnému zaťaženiu.

Ďalšia rehabilitácia

Ako už bolo spomenuté, redukcia čeľustí bude neúčinná, ak nepodstúpite ďalšiu rehabilitáciu zameranú na obnovu kĺbu a prevenciu podobných udalostí v budúcnosti. Ak urobíte všetko správne, potom sa riziko relapsu zníži na minimum..

Počas tejto doby odborníci odporúčajú jesť iba mäkké jedlo, pretože to neznamená potrebu širokého otvorenia úst a dlhšieho žuvania. Ak bola dislokácia chronická, potom sa zvyšuje celá rehabilitácia, to znamená, že bude potrebné nielen dlhšie nosiť obväz, ale aj neustále starostlivo sledovať otvorenie úst..

Tu sú hlavné preventívne opatrenia na minimalizáciu rizika relapsu:

  • Neustále sledujte amplitúdu otvárania úst, ich ovládanie;
  • Snažte sa zabrániť zraneniu;
  • Po liečbe dodržiavajte stravu a režim odpočinku odporúčaný špecialistom;
  • Nepanikárte a neskúšajte samoliečbu, pretože to môže spôsobiť vážne komplikácie..

Nasaďte čeľusť, aký lekár

Vykĺbenie čeľuste

Vykĺbená čeľusť je bežne diagnostikované poranenie, s ktorým pacienti vyhľadajú lekársku pomoc. Poškodenie si nie vždy vyžaduje chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch sa špecialistom podarí vyrovnať sa s problémom zmenšením kĺbu. Viac podrobností o príznakoch dislokácie dolnej čeľuste sa bude diskutovať v článku.

Dôvody

U každého pacienta je intenzita mechanického pôsobenia na vznik problému iná. U niektorých ľudí sa pri zívaní môže vyvinúť subluxácia, zatiaľ čo iní utrpia vážne údery do čeľuste bez následkov..

Všeobecne existuje niekoľko situácií, ktoré vedú k posunutiu kostnej štruktúry:

  • Dopravné nehody, bitky, traumatické športy, pri ktorých trpí maxilofaciálne oddelenie.
  • Zívanie so širokými ústami.
  • Krik.
  • Pokus o odhryznutie tvrdého alebo veľkého kusu jedla.
  • Nedobrovoľná kontrakcia svalov počas epileptických záchvatov alebo záchvatov.

Posun čeľuste nie je vždy spojený s traumatickými faktormi. Patológia sa často prejavuje na pozadí vnútorných porúch v ľudskom tele:

Tieto ochorenia postupne vedú k degenerácii kĺbov a strate ich funkčnosti. V dôsledku toho sa mení tvar kostí a oslabuje sa väzivový aparát..

Klasifikácia

Dislokácia a subluxácia dolnej čeľuste sa navzájom líšia príznakmi a stupňom poškodenia kĺbov. Keď je TMJ vykĺbená, hlava vyletí úplne z glenoidnej dutiny. Dislokácie sú v závislosti od rôznych kritérií klasifikované podľa typu. V závislosti od času poranenia sa rozlišuje chronická a akútna dislokácia (od poškodenia kĺbu neuplynulo viac ako 10 dní). V závislosti od počtu postihnutých kostných štruktúr je trauma čeľuste rozdelená na jednoduché alebo komplikované. V prvom prípade je do patologického procesu zapojený iba kĺb. Pri komplikovanom poškodení sa pozoruje natiahnutie väzivového aparátu.

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišuje traumatický a získaný problém. V prvom prípade dôjde k posunu čeľuste v dôsledku vonkajších faktorov. Chronický typ patológie je spojený so zlyhaním kĺbov a obmedzením ich pohyblivosti.

Príznaky

Príznaky vykĺbenej čeľuste sú vo všetkých prípadoch rovnaké pre všetky typy poranení. Typické príznaky problému: ťažký edém mäkkých tkanív v poškodenej oblasti, zvýšené slinenie, obmedzenie pohyblivosti kĺbov a rozsah pohybu.

Bilaterálnu prednú dislokáciu temporomandibulárneho kĺbu dopĺňa:

  • neschopnosť osoby zavrieť ústa;
  • silný opuch v oblasti ucha;
  • nedostatok zrozumiteľnej reči pacienta.

Bilaterálnu zadnú dislokáciu sprevádzajú jej vlastné charakteristické znaky:

  • opuch a bolesť v ušných lalokoch;
  • neschopnosť pacienta otvoriť ústa;
  • posun čeľuste do medziálnej polohy;
  • výskyt príznakov udusenia v horizontálnej polohe;
  • ťažkosti s vyslovovaním slov.

Subluxácia čeľuste má rovnaké príznaky, ale kĺb je schopný udržať čiastočnú pohyblivosť. Pri zmene polohy postihnutý často začuje charakteristické cvaknutie.

Prvá pomoc

Pred návštevou lekára by mal byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Všetky opatrenia v tomto prípade budú zamerané na minimalizáciu zaťaženia kĺbu a zníženie intenzity symptómov bolesti.

Najskôr je postihnutý kĺb imobilizovaný obväzom alebo šatkou. Čeľusť je upevnená zhora nadol a spredu dozadu dvoma kusmi tkaniva. Pacient má v tejto chvíli zakázané hovoriť a doširoka otvárať ústa.

Ak má osoba vykĺbenú čeľusť, potom bude mať ústa v otvorenom stave. Aby sa zabránilo vniknutiu nečistôt a prachu do dutiny, zakryte ju vlhkou handričkou. To tiež pomôže znížiť tok slín. Pri silnej bolesti je dovolené intramuskulárne podať nesteroidný roztok. Na miesto údajného poškodenia je umiestnená nádoba s ľadom, aby sa znížila závažnosť edému. Toto cvičenie tiež zníži intenzitu bolesti..

Ak dôjde k poškodeniu kosti v noci, potom je sanitka privolaná k osobe. Postihnutý je prevezený na 24-hodinovú pohotovosť, kde sa vykonávajú potrebné manipulácie. Pred určením liečebného režimu lekár predpíše röntgenové vyšetrenie na analýzu znakov poranenia.

Metóda kĺbovej redukcie

Čo robiť, ak je čeľustný kĺb poškodený? Liečba patológie zahŕňa zníženie kĺbu do pôvodnej polohy. K tomu existuje veľa techník, ktoré používajú traumatickí lekári. Niektoré z týchto metód môže človek použiť sám, so zručnosťami a vedomosťami..

Hippokratov spôsob

Pred vložením čeľuste na miesto lekár predpíše pacientovi röntgenový snímok. Na zníženie sa používa celková alebo lokálna anestézia, pretože postup je sprevádzaný akútnou bolesťou.

Špecialista obalí palce obväzom a stlačí ich na koreňové prvky. Zvyškom prstov lekár zafixuje mandibulárny kĺb. Takéto manipulácie sú nevyhnutné na uvoľnenie žuvacích svalov..

Potom lekár posunie čeľusť na medziálnu stranu (smerom k zubom) a nahor, až kým sa pri vstupe hlavy do kapsuly neobjaví charakteristické kliknutie. Na osobu sa na týždeň umiestni špeciálny obväz. Počas liečby vykĺbenia čeľuste neotvárajte ústa doširoka a konzumujte tvrdé jedlá. Diéta počas rehabilitácie zahŕňa zeleninové a ovocné pyré, polievky a obilniny. Všetky jedlá musia byť pred konzumáciou dobre nakrájané. Je tiež dôležité vyhnúť sa situáciám, v ktorých existuje riziko poranenia čeľuste..

Popescu metóda

Metóda sa uchýli k obvyklej dislokácii, pretože iné metódy budú neúčinné alebo povedú k zhoršeniu situácie. Zákrok sa musí vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Pacient je umiestnený vo vodorovnej polohe a lekár mu vloží medzi zuby vatové tampóny zhora a zdola. Pohyb na brade sa vykonáva hore a dozadu. Valce zabraňujú poraneniu zubov a mäkkých tkanív, keď čeľusť zapadne na miesto.

Ak metóda Popescu nepomôže, potom sa uchýli k chirurgickému zákroku, ktorý je následne doplnený o fyzioterapeutické opatrenia a nosenie korekčných prístrojov.

Blekhman - Gershuniho metóda

Metóda je vhodná na nastavenie čeľuste doma. Tieto činnosti sa zvyčajne učia príbuzným pacienta, ktorý trpí chronickou subluxáciou čeľustného kĺbu. Najskôr tápajú po vysídlenom procese a potom naň tlačia späť a dole.

Po ukončení procedúry sa postihnutému nasadí fixačný obväz na 5 dní. Ak sa stav zhorší: sprevádzaný bolesťou v chráme, zvýšenými známkami opuchu a neschopnosťou otvoriť ústa, mali by ste okamžite kontaktovať traumatológa.

Kĺb si môžete vložiť na miesto pomocou špeciálnych dlahov na zuby. Metóda sa používa iba pre chronickú formu problému. Zariadenia vykladajú poranenú čeľusť a poskytujú jej čas na rýchlu regeneráciu. Paralelne sa vykonáva protizápalová terapia. Hormonálne látky (hydrokortizón) sa injikujú do postihnutého kĺbu. Zákrok vykonáva lekár v ambulancii alebo v nemocničnom prostredí.

Protézy

Na zabránenie pohybu čeľuste, ak sa problém vyskytne znova, sa používajú protézy. Konštrukcie sú rozdelené na odnímateľné a neodstrániteľné. Ich hlavným účelom je riadenie amplitúdy pohybu čeľuste. Neumožňujú človeku doširoka otvoriť ústa a zabrániť tak poraneniu kostných štruktúr.

Najrozšírenejšou z ortodontických konštrukcií sú protézy na obnovu vyrazenej dolnej čeľuste - prístroj Petrosov, Yadrova..

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok sa predpisuje častejšie pri chronických úrazoch, keď sa vplyvom negatívnych vnútorných alebo vonkajších faktorov zmenili a rednú kĺby. Chirurgovia používajú niekoľko liečebných metód.

Lindemannova metóda. Účelom operácie je zväčšiť veľkosť tuberkulózy. V nej sú zaliate teflónové materiály a pripevnené ich kovovými švami. Okrem toho je prehĺbený kĺbový zárez. Opakovanie dislokácie sa po Dindemannovom chirurgickom zákroku pozoruje zriedka.

Rauerova metóda. Počas intervencie sa kĺbový tuberkulózny nádor zväčšuje pomocou štepov. Ako implantovateľný materiál sa používa spánková chrupavka. Ďalej je kĺbová kapsula zmenšená kvôli lepšej fixácii v čeľustnom prístroji.

Samoregulácia dislokácie čeľuste je možná iba vtedy, ak je obeť alebo jeho príbuzní vyškolení v technike zavedenia kĺbu. Nevhodné kroky vedú k zlomenine kostných štruktúr, poškodeniu mäkkých tkanív a nervových zakončení. Dôsledky toho si vyžadujú chirurgický zákrok..

Prevenciou problému je vyhýbanie sa otváraniu predmetov ústami, minimalizácia spotreby tvrdých jedál. Ak ste náchylní na stratu čeľustí, musíte pravidelne podstupovať zubné vyšetrenia a diagnostické opatrenia.

Aký je rozdiel medzi dislokáciou a subluxáciou čeľuste, rozdielmi v symptómoch a traumatickou terapiou?

Aby ste pochopili, čo je subluxácia a dislokácia čeľuste, príznaky a liečba tejto patológie, musíte mať aspoň základné informácie o anatómii kĺbov. Mobilitu zaisťuje špeciálne spojenie medzi čeľusťou a lebkou - temporomandibulárny kĺb (TMJ). V dolnej časti spánkovej kosti lebky sa nachádza priehlbina nazývaná glenoidná fossa, ktorá je určená na uloženie hlavy dolnej čeľuste. Vo vnútri je chrupavkový disk pre lepší pohyb a všetko je pripevnené šľachami a väzmi, ktoré bránia prílišnému pohybu hlavy alebo vyskočeniu z drážky. To umožňuje čeľusti pohybovať sa rôznymi smermi a poskytuje osobe schopnosť žuvať a rozprávať..

Spoločná anatomická štruktúra

V klasifikácii ICD-10 existuje niekoľko kódov pre maxilárne a mandibulárne patológie. Hlavný rozdiel medzi subluxáciou spočíva v tom, že pri subluxácii nie je hlava úplne posunutá, ako pri dislokácii, ale iba čiastočné posunutie hlavy, a je ľahšie ju vrátiť na svoje miesto ako pri dislokácii. Stáva sa to v dôsledku úderu, ale častejšie pri bežných činnostiach v domácnosti - pri hryzení jabĺk, zvracaní, zajakávania, smiechu, ošetrovaní zubov.

Niektorí ľudia už majú choroby ako artritída, dna, reumatizmus a potom môže byť následkom celkového zlého stavu kĺbov subluxácia. Ak nekontaktujete lekárov včas, potom sa subluxácia môže zmeniť na dislokáciu.

Epileptici by mali byť obzvlášť opatrní, majú oveľa väčšie predispozície k takýmto zraneniam ako ostatní ľudia..

Príznaky a príznaky

Vďaka svojej pohyblivosti sa hlava kĺbu môže pohybovať rôznymi smermi. Subluxácia temporomandibulárneho kĺbu je, keď je hlava čiastočne posunutá z kĺbovej dutiny a dislokácia je úplný výstup hlavy dolnej čeľuste z kĺbovej dutiny..

Tieto patologické stavy sa delia podľa času vzniku na akútne a chronické - do jedného týždňa od úrazu a neskôr.

Podľa rozsahu postihnutia ďalších tkanív sa poranenie delí na jednoduché a zložité - v prípade komplikovaného poranenia sa dodatočne poškodí kĺbové puzdro, pokožka, svaly, cievy a nervy..

Dislokácia a subluxácia môžu byť posttraumatické a akútne. Prvý sa vytvára v dôsledku vystavenia kĺbu zvonku a akútny alebo chronický je už jeho relaps, keď dôjde k vyvrtnutiu alebo poraneniu svalov hornej alebo dolnej čeľuste..

Podľa povahy subluxácií a dislokácií ich možno rozdeliť na jednostranné, dvojstranné, zadné, bočné alebo predné dislokácie, v závislosti od smeru výstupu z hlavy..

Subluxácia je v symptomatológii veľmi podobná dislokácii, len príznaky traumy nie sú také výrazné:

  • Problémy s čeľusťami. Niekedy je zatvorená, takže ju pacient nemôže otvoriť. Je ťažké úplne uzavrieť zuby, je ťažké alebo nemožné hovoriť a žuť. Čeľusť sa dá posunúť doprava alebo doľava. Zvyčajné hryzenie sa mení, kĺb vľavo alebo vpravo môže byť akoby „zaseknutý“;
  • Pacient pociťuje bolesť za ušami a v chrámoch, dochádza k edému tkaniva;
  • Reč je veľmi ťažká a nevýrazná;
  • Existuje zvýšené slinenie, je pre človeka ťažké prehltnúť;
  • Navonok je tvár asymetrická, vizuálne znateľná odchýlka do strany. Pri žuvaní alebo rozprávaní je v kĺbe počuť klikanie;
  • Pocit kĺbu je bolestivý, je tu pocit necitlivosti alebo „husia koža“..

Ak postihnutý stratí vedomie, objavia sa krvavé výtoky, silné bolesti a problémy so zrakom, mal by byť okamžite prevezený do zdravotníckeho zariadenia, pretože pri takomto zranení môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Prvá pomoc: čo robiť

Ak existuje podozrenie na akútnu subluxáciu alebo dislokáciu temporomandibulárneho kĺbu, algoritmus akcií by mal byť nasledovný:

  • Odneste postihnutého na pohotovosť alebo zavolajte sanitku;
  • Čeľusť zafixujte obväzmi alebo šatkou zdola nahor a spredu dozadu; Ak nie je možné zavrieť ústa, zakryte ich čistou handričkou, aby ste zabránili vytekaniu prachu a slín;
  • Môžete aplikovať analgetiká a spazmolytiká intramuskulárne;
  • Ak je poranenie čerstvé, môže sa na zníženie opuchu a zápalu aplikovať chlad.

Liečba

Najčastejšie sa subluxácia čeľuste v miernej forme upraví a vloží na svoje miesto sama, spravidla je potrebné ju vložiť do nemocnice iba v prípade vykĺbenia alebo v prípade silnej subluxácie. Redukcia dislokácie sa najčastejšie vykonáva Hippokratovou metódou. Pacient sedí na stoličke. Najskôr sa urobí lokálna anestézia postihnutej oblasti. Lekár obalí palce gázou, vloží ich do ústnej dutiny, zvyšok prstov zovrie roh dolnej čeľuste. Čeľusť sa prudkým pohybom zatlačí nadol a dozadu, až kým sa nezobrazí kliknutie. Potom sa aplikuje obväz, sú predpísané protizápalové a analgetické lieky. Jedlo by malo byť teplé, tekuté a pyré.

Liečba subluxácie dolnej čeľuste je spravidla zameraná na príčiny vývoja ochorenia, pacientovi sú predpísané terapeutické opatrenia, ako sa zbaviť základnej choroby. Zobrazená protetika na korekciu skusu.

Za ktorým lekárom ísť

Bolí vás nastavenie čeľuste? Najlepšie je navštíviť chirurga na maxilofaciálnom oddelení. Na tomto oddelení sa podieľajú aj zubní lekári a traumatológovia-čeľustní lekári. Ak k zraneniu došlo v noci, musíte sa obrátiť na 24-hodinovú pohotovosť, kde vám odborníci urobia röntgen, určia zložitosť poranenia a dokážu správne nastaviť čeľusť.

Ako je na tom protetika pre subluxáciu čeľuste

Niekedy je v zložitých prípadoch a opakujúcich sa subluxáciách pacientovi predpísané nosenie špeciálnych zariadení, sú umiestnené držiaky čeľustí. Špeciálny pánt sa používa na nastavenie maximálneho otvorenia úst tak, aby sa kĺbová hlava nepohybovala za glenoidnú jamku. Pôsobenie zariadení tohto typu normalizuje prácu kĺbov a čeľustných svalov.

Doma

Pri neustálej subluxácii a dislokácii musí byť pacient alebo jeho členovia rodiny špeciálne vyškolení v tom, ako správne korigovať kĺb. Za týmto účelom položte prsty na bradu pacienta, pocítite posunutú časť dolnej čeľuste na kĺbe, potom zatlačte dozadu a potom nadol, kým nezacvakne. Po redukcii sa odporúča aplikovať obväz a obmedziť pohyb po dobu 5 dní. Napriek tomu sa dôrazne odporúča neopravovať subluxáciu sami. Zle použitá technika redukcie môže viesť k úplnej dislokácii, zlomeninám, prasklinám alebo prasknutiu väzov..

Rehabilitácia a zotavenie

Po redukcii je potrebné pristúpiť k rehabilitačným opatreniam na obnovenie kĺbu a poškodených tkanív. Tie obsahujú:

  • Imobilizácia kĺbu nosením obväzu alebo špeciálnych prístrojov;
  • Lieky (vitamíny, chondroprotektory), hydrokortizónové masti a protizápalové gély;
  • Fyzioterapia (elektroforéza, laserová a magnetická terapia);
  • Diéta a masáže.

Dieťa s jablkom

Subluxácia u dieťaťa veľmi zriedka má nejaké komplikácie, takže za 2-3 týždne všetko úplne prejde. U dospelých obdobie na zotavenie trvá dlhšie a je to zhruba dva mesiace..

Účinky

Ak sa subluxácia dolnej čeľuste nelieči, je časom možné, že bude čeľusť neustále bolieť, kliknúť, môže dôjsť k poruche funkcie žuvania, proces sa môže stať chronickým, môže sa vyvinúť artritída a burzitída TMNS, potom môže byť potrebný chirurgický zásah..

Problémy v čeľustnom kĺbe sú bežné a nepríjemné. Aby ste minimalizovali následky, mali by ste s vami zaobchádzať promptne a správne. Špecialista nastaví čeľusť a predpíše liečbu na rýchle obnovenie funkcie kĺbu.

Vykĺbenie dolnej čeľuste: príznaky, liečba, spôsob nastavenia čeľuste doma

Čeľustný kĺb je vysoko pohyblivý, takže je pomerne ľahké ho premiestniť. Táto patológia je navyše charakteristická iba pre dolnú čeľusť, pretože horná je z definície nehybná. Príznaky vykĺbenia dolnej čeľuste sa prejavia okamžite, takže choroba je ľahko diagnostikovaná.

Klasifikácia

Všetky dislokácie čeľustí možno klasifikovať podľa rôznych kritérií:

  • zadné;
  • predné;
  • strane.
  • jednostranný;
  • pravostranný;
  • ľavostranný;
  • dvojstranný.
  • akútne - od okamihu poškodenia neuplynulo viac ako 10 dní;
  • chronický.
  • traumatické;
  • patologické (obvyklé).
  • mierne - najčastejšie sa vyskytuje pri bežnom zívaní;
  • ťažké - v tomto prípade dochádza nielen k posunu čeľustného kĺbu, ale aj k poškodeniu, natiahnutiu a pretrhnutiu blízkych väzov.

Každá dislokácia sa môže a mala liečiť. Ihneď po incidente musíte ísť do nemocnice alebo na pohotovosť a vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Dôvody

Čeľustný kĺb sa môže spontánne posunúť počas zívania, zvracania, jedenia alebo kriku. Niektorí pacienti chodia k lekárom, pretože si zubami posunuli čeľusť, otvárali fľaše alebo obaly. O niečo menej často sa patológia vyskytuje v dôsledku lekárskych manipulácií: sondovanie žalúdka, gastroskopia a bronchoskopia. Niekedy sa vyskytujú dislokácie pri nesprávne vykonanej extrakcii, ktorá je charakteristická najmä pre extrakciu zubov múdrosti.

Externý traumatický efekt zaujíma dôležité miesto v zozname príčin dislokácie dolnej čeľuste. Najčastejšie sa patológia pozoruje v dôsledku priameho úderu do tváre alebo pádu na bradu.

Príčiny patologických alebo obvyklých dislokácií čeľuste môžu byť izolované, pretože sú charakteristické pre pacientov s určitými chronickými patológiami a môžu vyplynúť z minimálnych vonkajších vplyvov. Medzi choroby, pri ktorých si pacienti často vykĺbia čeľustný kĺb, patria:

  • reuma;
  • dna;
  • epilepsia;
  • chronická artritída;
  • osteomyelitída čeľuste.

S vekom väzy čeľustného aparátu slabnú, kĺbová hlava sa splošťuje a výška kĺbového tuberkulózy klesá, čo vedie k narušeniu práce TMJ a dislokáciám. Choroby, ktoré vznikli v dôsledku skutočnosti, že kĺbová hlava vyšla z fossy, a nazývajú sa dislokácie..

Fotografia schematicky zobrazuje prednú dislokáciu čeľuste

Kvôli zvláštnostiam štruktúry kostí lebky u žien sa obvyklé posúvanie čeľustí, dislokácie a subluxácie vyskytujú častejšie ako u mužov..

Viac podrobností o príčinách akútnej a chronickej bolesti v čeľustnom kĺbe je popísaných vo videu:

Známky a sprievodné príznaky dislokácie čeľuste

V niektorých prípadoch je posunutie vykĺbenej dolnej čeľuste viditeľné voľným okom, v iných poškodení pocíti iba sám pacient, jeho okolie si to nevšimne. Presný klinický obraz ochorenia závisí od typu poranenia, ale existuje aj všeobecný príznak: každý človek s dislokáciou čeľuste pocíti silnú bolesť bolesti v ústnej dutine a v spánkovej kosti, ktorá z jednej strany vyžaruje do ucha..

Zvyčajne je moment dislokácie sprevádzaný charakteristickým kliknutím: výstup kĺbovej hlavy z fossy.

Pri prednom vykĺbení sa vyrazená spodná čeľusť posúva mierne dopredu a prepadáva sa. Postihnutý má zvýšené slinenie (slinenie) a ťažkosti s rozprávaním. Nemôže sám zavrieť ústa, tvár má skrútenú, čeľusť posunutú nabok.

V prípade zadnej dislokácie sa dolná čeľusť posúva dozadu vzhľadom na hornú. Pre zadnú dislokáciu čeľustného kĺbu je tiež charakteristická dočasná čiastočná strata sluchu, pretože niekedy spôsobuje zlomeninu steny zvukovodu s charakteristickými príznakmi vo forme opuchu v ušnej zóne..

Pri dvojstrannej dislokácii sú ústa tesne uzavreté, je takmer nemožné ich otvoriť bez vonkajšieho zásahu. Pacientovi sa stáva ťažké dýchať (najmä v ľahu), nemôže si nájsť pohodlnú polohu v sede.

Medzi príznaky mierneho posunutia čeľustí patria:

  • ostré zhutnenie líca;
  • napätie žuvacích svalov;
  • znateľné zvýšenie slinenia.

Prvá pomoc

Ak máte vykĺbenú čeľusť, nerobte náhle pohyby, pretože môžu viesť k zhoršeniu pohody. Pri syndróme silnej bolesti sa odporúča užiť akékoľvek analgetikum, ale iba ak existuje istota, že na jeho zložky neexistuje alergia. S touto patológiou sa už pozoruje zvýšenie krvného tlaku a ťažkosti s dýchaním a alergická reakcia na neznámy liek iba zhorší stav.

  1. Vylomenú čeľusť zafixujte v jednej polohe obväzom z dostupných nástrojov (ako pri akomkoľvek inom strečingu), aby sa zabránilo ďalšiemu pohybu..
  2. Z absorpčnej látky urobte niečo ako roubík, aby ste odstránili prebytočné sliny.
  3. Zavolajte sanitku. Ak nie je možné hovoriť samostatne, musíte požiadať o privolanie sanitky susedov, okoloidúcich alebo zamestnancov blízkych obchodov, ak k zraneniu došlo na ulici. Ak je v blízkosti nemocnica, je lepšie ísť priamo na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.

Neodporúča sa hovoriť v prípade poranenia čeľustného aparátu, pretože akékoľvek pohyby ústami budú bolestivé. Pokúšať sa nastaviť si čeľusť doma bez náležitého precvičovania tiež nestojí za to..

Samoliečba dislokácie čeľuste, aj keď k nej dôjde pri bežnom zívaní, môže viesť k dlhodobej artikulárnej dysfunkcii a poškodeniu prstov nastavovača..

Diagnóza a liečba dislokácie čeľuste

Pred liečbou vykĺbenej čeľuste ju musíte odlíšiť od podobných chorôb charakteristickými príznakmi. Preto pred premiestnením dislokácie dolnej čeľuste lekári takmer vždy vykonajú minimálnu diagnostiku:

  • študovať anamnézu;
  • zhromažďovať a analyzovať históriu pacienta;
  • rozhovor s príbuznými pacienta;
  • vykonať fyzické vyšetrenie a palpáciu poškodenej oblasti;
  • používať metódy inštrumentálnej diagnostiky: röntgenové vyšetrenia, MRI, CT.

Niekedy diagnóza spočíva iba v vizuálnom vyšetrení pacienta, po ktorom traumatológ vloží čeľustný kĺb na miesto.

Ktorý lekár nastaví čeľusť

Niekedy pacienti odmietajú hospitalizáciu a pokúšajú sa vložiť vykĺbenú kĺbovú hlavu do fossy doma - takéto kroky môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Ak nechcete ísť do nemocnice, mali by ste prísť na pravidelnú kliniku. Službukonajúci lekár na základe stavu pacienta a sprievodných ochorení povie, ku ktorému lekárovi treba ísť v prípade vykĺbenej čeľuste. Zvyčajne sú obete odosielané k chirurgovi alebo traumatológovi, ale v osobitných prípadoch môže terapeut sám opraviť vykĺbenie čeľuste. Ak je poškodenie menšie, úprava bude trvať iba pár minút.

Metódy liečby

Existuje niekoľko metód redukcie čeľustí, ktoré používajú zdravotnícki pracovníci:

  • Hippokratova metóda. Najčastejšie je čeľustný kĺb posunutý s jeho pomocou..
  • Popescu metóda. Používa sa iba na liečbu chronických poranení čeľustného aparátu.
  • Blekhman-Gershuniho metóda.

Na obnovenie funkcie kĺbov sa na dočasné alebo trvalé nosenie používajú špeciálne protézy. Najčastejšie sa na účely premiestnenia (premiestnenia) Petrosovov prístroj inštaluje u pacientov, pretože je vhodný na každodenné použitie a je lacný..

Svalové relaxanciá

Pri liečbe dislokácie dolnej čeľuste v lekárskej inštitúcii sa pacientovi injekčne podávajú špeciálne svalové relaxanciá - lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť priečne pruhované svaly a znižovať svalový tonus. Vďaka týmto liekom sa kĺb upravuje bez narušenia štruktúry mäkkých tkanív..

Svalové relaxanciá majú anestetický účinok, takže vôbec nebolí nastaviť čeľusť na klinike. Ale tieto lieky je potrebné podávať opatrne kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov a kontraindikácií..

Nedostatok správnej anestézie je jedným z dôvodov, prečo sa neodporúča pokúšať sa zaviesť čeľusť na svoje miesto. Pri domácom vykonávaní bude tento proces nepríjemný, bolestivý a dlhý, aj keď je zvyčajne čeľustný kĺb zavedený rýchlo.

Ako si nastavíte čeľusť sami

Vykĺbenú čeľusť je možné opraviť doma, ale malo by to robiť iba osoba s príslušnými skúsenosťami alebo lekárskym vzdelaním. Vloženie čeľustného kĺbu doma by nemali robiť neprofesionáli. Ďalej sú uvedené všeobecné pokyny pre postup. V každej nepochopiteľnej a núdzovej situácii je lepšie zavolať 03 - vtipy s lebečnými kosťami sú zlé!

Ak chcete vložiť vykĺbenú kĺbovú hlavu do fossy, musíte:

  1. Postihnutého uložte na tvrdé kreslo vedľa steny.
  2. Nakloňte hlavu pacienta o stenu.
  3. Omotajte si okolo palcov hrubý uterák, pretože by sa mohli poškodiť, keby ste si čeľusť zabili..
  4. Postavte sa pred pacienta a požiadajte ho, aby otvoril ústa čo najširšie.
  5. Dajte si palce na spodné zuby.
  6. Bradu zopnite zvyškom prstov.
  7. Palcami stlačte na zuby a zvyškom zdvihnite bradu.
  8. Prsty rýchlo vyberte z úst alebo ich aspoň posuňte smerom k lícam.
  9. Zavádzanie čeľustí bude sprevádzané charakteristickým kliknutím.

Fotografia ukazuje princíp redukcie čeľustí

Liečba vykĺbenej čeľuste pri zívaní

Pri zívaní zvyčajne nejde o plnohodnotnú dislokáciu, ale o subluxáciu, ktorú je možné liečiť doma. Potrebujete na to:

  1. Opravte čeľusť.
  2. Anestetizujte miesto poranenia.
  3. Na miesto poranenia naneste ľad zabalený v uteráku.
  4. Každú hodinu držte ľad po dobu 5 minút.

K vykĺbeniu čeľustného kĺbu môže dôjsť v každom veku a kedykoľvek, dokonca aj pri zajakávaní. Ak dôjde k patológii, nemali by ste sa pokúsiť vyliečiť sami, je lepšie konzultovať s lekárom: vie presne, čo má robiť.

Ďalšie informácie o akciách pre vykĺbenú čeľusť nájdete vo videu: