Na koho sa obrátiť a ktorý lekár lieči artritídu

Diagnostika

Artróza je čoraz častejšia u ľudí v pomerne mladom veku (20 - 25 rokov). Odborníci z intenzívneho vývoja ochorenia vinia zlú ekológiu a nie celkom správny životný štýl..

Úvod

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Veľké množstvo ľudí neprikladá primárnym príznakom, ktoré priamo poukazujú na vznik artrózy, nijaký význam, a ani nepomyslí na návštevu lekára. Toto je veľké vynechanie, pretože takáto choroba bez liečby môže viesť k invalidite alebo dokonca k invalidite..

Dôvodom však často nie je lenivosť, ale jednoduchý nedostatok informácií o tom, ktorý lekár lieči kĺby. Na liečbu kĺbov sa podieľajú špecialisti niekoľkých kategórií: v každej konkrétnej situácii vývoja ochorenia je lekár povinný liečiť konkrétne patológie.

Príznaky, ktoré vám hovoria, aby ste navštívili lekára

Okamžitá lekárska starostlivosť si vyžaduje prítomnosť určitých príznakov:

  1. Nepohodlie v oblasti artikulácie, postupne sa meniace na neustálu, dosť silnú bolesť.
  2. Pocit ostrých záchvatov bolesti s neschopnosťou pohybovať postihnutými časťami tela.
  3. Opuch a začervenanie kože, zvieranie kĺbov nôh, rúk alebo prstov.
  4. Zmena tvaru.
  • zápalové procesy v tele;
  • infekcia otvorenými ranami v blízkosti kĺbu;
  • trauma;
  • metabolické ochorenie.

Ktorý špecialista lieči kĺby

Choroby kĺbov majú dva typy vývoja:

  1. Degeneratívne-dystrofické - aktívna výživa chrupavkového tkaniva je narušená.
  2. Zápalové - vyvíjajú sa závažné zápalové procesy vrátane synoviálnych membrán, chrupaviek, väzivového aparátu.

O tom, s ktorým lekárom by sa malo konzultovať, rozhoduje etiológia a mechanizmus poškodenia.

Toto je lekár terapeutického profilu, ktorý pracuje výlučne s počiatočnými štádiami chorôb na pozadí vírusových infekcií. Ak nájdete mierne bolestivé kĺby, zvýšenú únavu od námahy, mali by ste sa poradiť s reumatológom. Špecialista predpíše všetky potrebné štúdie potom, čo zistí príčiny bolesti v kĺboch ​​rúk a nôh:

  • Ultrazvuk;
  • röntgen;
  • reumatické testy.

Je dôležité určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusov v tele. Po vykonaní všetkých diagnostických opatrení lekár stanoví presnú diagnózu a odporučí ďalšiu liečbu. Liečba reumatológa je iba konzervatívna, s použitím intraartikulárnych injekcií, fyzioterapie, masáže alebo cvičebnej terapie. V komplikovanejších štádiách ochorenia vás odporučí k správnemu špecialistovi.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Keď liečba konzervatívnymi metódami nefunguje, choroba nadobúda zložitejšiu formu, potom musíte kontaktovať ortopéda-traumatológa. Lekár sa zaoberá chirurgickými metódami na obnovenie funkcie kĺbov. Hlavné príznaky kontaktovania tohto špecialistu:

  1. Úplné alebo čiastočné zničenie kĺbu.
  2. Deformácia až po úplnú stratu motorických schopností.
  3. Bolestivé pocity sú neustále prítomné, dokonca aj v noci.

Ortopedický traumatológ vykonáva niekoľko typov chirurgických zákrokov:

  1. Operácie na uchovanie orgánov (resekcia kĺbu, artroplastika, artrodéza) - tento typ intervencie pomáha eliminovať bolesť, obnoviť prirodzené funkcie a zachovať čo najviac vlastného tkaniva pacienta.
  2. Endoprotetika - tento typ operácie sa vykonáva v najťažších formách artrózy s úplným zničením kĺbu. Kĺb je úplne nahradený protézou, aby sa zabezpečila plná motorická aktivita.

Najčastejšie sa protetika vykonáva na kolenných a bedrových kĺboch. Cieľom je obnoviť normálny priebeh života, vyhnúť sa zdravotnému postihnutiu.

Prirodzene, len málo ľudí pôjde s bolesťami kĺbov na konzultáciu s neurológom, ale úloha tohto špecialistu je v liečbe bolesti vrátane bolesti kĺbov rúk, nôh a prstov pomerne veľká. Existuje možnosť neurologických dôvodov pre vznik ochorenia - ide o zovretý nerv v chrbtici alebo zápalový proces nervových zakončení. Práve s takými léziami pomôže neurológ bojovať.

Lekár tohto profilu je schopný pomôcť pri artritíde spojenej s metabolickými poruchami: mnoho chorôb sa objavuje na pozadí stresu a nezdravej stravy. Z dôvodu zhoršeného metabolizmu dochádza k aktívnemu vrstveniu solí na kĺby, ktoré rýchlo strácajú pružnosť a hrozí ich funkčné poškodenie. Endokrinológ pomôže obnoviť metabolické procesy v tele, zabrániť rozvoju artritídy.

Ktorý lekár lieči osteochondrózu

Ak chcete zistiť, ktorý lekár lieči kĺby chrbtice, musíte poznať niektoré funkcie.

Osteochondróza je patologická zmena chrbtice. Vývoj choroby má dva faktory:

  1. Zmeny kostného a chrupavkového tkaniva stavcov.
  2. Zápal a zovretie miechových koreňov.

Preto sa na liečbe choroby podieľajú lekári dvoch špecializácií:

  1. Ortopéd - predpisuje liečbu na obnovenie elasticity medzistavcových platničiek, lieči osteoporózu kostných tkanív;
  2. Neurológ - sa zaoberá liečbou osteochondrózy, ktorej príčinou je porušenie miechových koreňov. Určuje presnú lokalizáciu choroby.

Keď si lézie chrbtice vyžadujú chirurgické zákroky, spadá takáto úloha na plecia neurochirurgov..

Niektoré choroby kĺbov a ktorý lekár ich lieči

Niektoré choroby kĺbov, ich typy, príznaky, ktoré lekár lieči:

  1. Burzitída je zápal kĺbového vaku s následnou akumuláciou tekutiny. Je sprevádzané silnou bolesťou, opuchom, začervenaním zapálenej oblasti. Najbežnejšia burzitída kolenných a lakťových kĺbov. Pri burzitíde vyhľadajte reumatológa alebo ortopéda.
  2. Bakerova cysta kolenného kĺbu je vodnatá formácia; cysta je lokalizovaná iba pod patelou. Ochorenie objavil doktor W. Baker a pomenoval ho po ňom. Bakerova cysta je sprevádzaná bolesťou v oblasti kolena, opuchom. Patológia je liečená traumatológom a ortopédom. V niektorých prípadoch môžu túto chorobu diagnostikovať terapeuti a reumatológovia..
  3. Synovitída je zápalový proces lokalizovaný vo vnútri synoviálnej membrány kolena alebo lakťa. Prejavuje sa ako silný opuch, zriedka bolestivý. Synovitída často postihuje lakte a kolenné kĺby. V zásade je osoba odoslaná k chirurgovi, niekedy obeť okamžite ide na stretnutie s traumatológom.
  4. Gonartróza kolenných kĺbov je úplný rozklad chrupavkového tkaniva kĺbov nezápalovej povahy. Gonartróza je sprevádzaná bolesťou v kolene pri chôdzi. Pacient môže byť odoslaný k traumatológovi-ortopédovi, reumatológovi a v ľahších prípadoch artrózy aj k terapeutovi.

Pri najmenšom podozrení na prítomnosť týchto chorôb okamžite vyhľadajte lekára!

To je pre dnešok všetko, vážení čitatelia; podeľte sa o svoj názor na článok v komentároch.

Ktorého lekára kontaktovať pre bolesť kĺbov?

Aký lekár lieči kĺby - na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať. Choroby kĺbov sú rôzne a môžu byť liečené lekármi rôznych špecialít. Na určenie požadovaného odborníka je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia. Vo väčšine prípadov dostane človek prvé stretnutie s terapeutom a ten už rozhodne, ktorý lekár by sa mal podrobiť ďalšiemu vyšetreniu.

Na koho sa obrátiť v prípade bolesti kĺbov

Ak má človek najskôr bolesti a nepohodlie v kĺboch ​​nôh, nevie, ktorého lekára má navštíviť. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na terapeuta, ktorý končatinu vyšetrí a určí ďalšiu taktiku vyšetrenia. Lekár, ktorý lieči kĺby, sa volá inak - záleží to na pôvode ochorenia:

  • Reumatológ. Tento lekár sa zaoberá reumatoidnou a reumatoidnou artritídou a inými autoimunitnými poruchami;
  • Artrolog. Tento lekár lieči zápalové a degeneratívne choroby - artrózu, artrózu, cysty kĺbov. Medzi jeho kompetencie patria aj lézie periartikulárnych tkanív - burzitída, tendinitída, synovitída;
  • Traumatológ. Špecialista sa venuje chronickej posttraumatickej artritíde, deformujúcej artróze;
  • Ortopéd. Špecializuje sa na vrodené ochorenia kĺbov - dysplázia bedrového kĺbu, vrodená dislokácia;
  • Infekcionista. Lieči infekčné a zápalové ochorenia - bakteriálne, vírusové, plesňové, parazitárne;
  • Venereológ. Lekár sa zaoberá špecifickou artritídou, ktorá sa vyvíja na pozadí genitálnej infekcie - chlamýdiová, syfilitická, kvapavková.

V praxi nie je toľko úzkych odborníkov a choroby kĺbov liečia buď terapeutom alebo reumatológom.

Neexistuje rozdelenie lekárov podľa konkrétnej lokalizácie patológie. Napríklad neexistuje lekár, ktorý by liečil kolenné kĺby, alebo iba bedrové kĺby. Lekárska špecializácia je založená na príčine ochorenia.

Keď potrebujete lekársku pomoc

Ak vás bolia kĺby, neodkladajte návštevu zdravotníckeho zariadenia. Bolesť je prechodný príznak a prechádza sama. Existujú ale situácie, v ktorých je bolesť znakom choroby a vyžaduje si lekársku pomoc..

Mali by ste navštíviť lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Bolesť pretrvávajúca viac ako dva dni po sebe;
  • Prítomnosť rannej stuhnutosti - ťažkosti s pohybom v kĺboch ​​po prebudení;
  • Sčervenanie a opuch kože nad kĺbmi;
  • Zhoršená funkcia motora;
  • Kombinácia týchto znakov so všeobecnou nevoľnosťou.

Niektoré kĺbové patológie sa rozvíjajú veľmi rýchlo, takže nedostatok lekárskej starostlivosti môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií..

Aké vyšetrenia sa vykonávajú

Po určení, ktorého lekára máte kontaktovať pre bolesť kĺbov, musíte zistiť, aké vyšetrenia sa vykonajú. Každý špecialista má svoju vlastnú sadu diagnostických metód na identifikáciu konkrétnej choroby. Diagnostika zahŕňa laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Laboratórna diagnostika zahŕňa nasledujúce techniky:

  • Všeobecné klinické testy - štandardné testy krvi a moču, pri ktorých je možné určiť príznaky zápalu;
  • Biochemický krvný test - zisťuje zápal, zmeny hladiny elektrolytov, močoviny;
  • Krvný test na nádorové markery, hormóny;
  • Sérologický krvný test na rôzne protilátky;
  • Vyšetrenie kĺbovej tekutiny.

Inštrumentálne diagnostické metódy umožňujú presnejšie identifikovať zápal kĺbov:

  • Röntgenové vyšetrenie odhalí rôzne poranenia, deformácie kĺbov;
  • Počítačová tomografia presnejšie odhaduje rozsah poškodenia;
  • Magnetická rezonancia vám umožňuje určiť poškodenie periartikulárnych tkanív.

Na základe získaných výsledkov lekár stanoví konečnú diagnózu a predpíše potrebnú terapiu.

Reumatológovia predpisujú štandardné všeobecné klinické testy, krvné testy na reumatické testy. Títo lekári používajú všetky inštrumentálne diagnostické metódy..

Artrológovia tiež vyžadujú všeobecné klinické testy, stanovenie hladiny vápnika a krvných elektrolytov. Štúdia synoviálnej tekutiny je povinná. Artrológovia tiež predpisujú röntgenové a tomografické vyšetrenia..

Infekcionisti primárne predpisujú pacientom sérologické testy na identifikáciu pôvodcu ochorenia. Na stanovenie závažnosti zápalu sa používajú aj všeobecné klinické testy..

Najčastejšie sa vyskytujú problémy v kolenách a bedrových kĺboch. Tieto kĺby nesú najväčší stres.

Predpísaná liečba

Lekár lieči kosti a kĺby podľa konkrétnej príčiny a príznakov ochorenia. Metódy liečby môžu byť konzervatívne a operatívne..

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • Diéta;
  • Lieková terapia;
  • Fyzioterapia;
  • Fyzioterapia;
  • Masáže.

Okrem týchto metód je možné použiť tradičnú medicínu..

Diéta je predpísaná podľa choroby. U niektorých metabolických patológií je potrebné vylúčenie potravinových výrobkov, čo môže vyvolať exacerbácie. Diéta je založená na princípoch zdravej výživy zameranej na udržanie normálnej telesnej hmotnosti a na dodanie telu potrebných látok.

Lieková terapia závisí aj od príčiny ochorenia. Pri akútnych procesoch spôsobených infekčnými látkami sú predpísané antibiotiká a antivírusové látky. Pri chronických ochoreniach sa užívajú lieky zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), hormóny, analgetiká, chondroprotektory.

Fyzioterapia sa vykonáva v kurzoch bez absencie kontraindikácií. Zvyčajne sa predpisuje na degeneratívne procesy.

Pri akýchkoľvek artikulárnych patológiách sú indikované terapeutické cvičenia a masáže. Účelom ich vymenovania je obnovenie funkcie kĺbov, pohybového aparátu.

Chirurgická liečba je predpísaná pre závažné artikulárne deformity, onkologické patológie:

  • Artrodéza - excízia časti kĺbu bez jeho následnej obnovy;
  • Artroplastika - obnova tvaru pomocou vlastných tkanív alebo umelých materiálov;
  • Endoprotetika - úplná výmena kĺbu za umelý.

Pacientom sa zvyčajne predpisuje komplexná liečba, ktorá kombinuje niekoľko metód..

Konzultácie s inými odborníkmi

Pri niektorých chorobách musí byť človek vyšetrený lekármi iných špecializácií, ktoré priamo nesúvisia s poškodením kĺbov. Ošetrujúci lekár môže svojho pacienta poslať na konzultáciu k ďalším úzkym špecialistom:

  • Výživový poradca vyberie potrebnú stravu, poskytne odporúčania týkajúce sa výživy pre konkrétne preukázané ochorenie;
  • Fyzioterapeut vedie predpísanú fyzioterapiu;
  • Endokrinológ konzultuje s pacientmi s metabolickými chorobami (dna, diabetes mellitus);
  • Chirurg vykonáva predpísané operácie.

Existuje veľa lekárov zaoberajúcich sa patológiou kĺbov. Každý špecialista je zodpovedný za svoju vlastnú skupinu chorôb. Aby ste určili správneho lekára, mali by ste sa najskôr poradiť s terapeutom, ktorý vás odkáže na potrebného úzkeho špecialistu.

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak ma bolia kĺby?

Z tohto článku sa dozviete: s ktorými lekármi sa môžete poradiť, ak vás bolia kĺby rúk, nôh a iných. Ako sa stanovuje diagnóza, ďalší odborníci sa podieľajú na diagnostike a liečbe chorôb kĺbov.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Máte bolesti kĺbov? Tento príznak môže byť spôsobený mnohými chorobami, z ktorých najznámejšie a najbežnejšie sú artritída a artróza..

Je nemožné stanoviť si správnu diagnózu sami, preto sa musíte poradiť s lekárom, ktorý lieči choroby kĺbov - s artrológom.

Čo ak v mestských klinikách taký špecialista nie je? Ku komu mam ist Potrebujete navštíviť terapeuta. Vyšetrí pacienta, urobí s ním rozhovor, pomôže stanoviť predbežnú diagnózu.

Potom vás terapeut odporučí k lekárovi, ktorý sa bude zaoberať liečením choroby, ktorá spôsobovala bolesti kĺbov. Takýto špecialista (okrem artrologa) môže byť:

  • reumatológ (s artritídou, dnou);
  • ortopéd (na artrózu a iné patológie vyskytujúce sa pri deštrukcii chrupavky, deformácii a zhoršenej pohyblivosti kĺbov);
  • neuropatológ (na príznaky spôsobené poškodením, porušením, zápalom nervových zakončení).

V procese diagnostiky alebo liečby môže byť potrebná konzultácia s príslušnými odborníkmi.

Napríklad pri reumatoidnej artritíde navyše trpia vnútorné orgány (srdce, cievy). Preto sú takíto pacienti často odosielaní ku kardiológovi..

V akých prípadoch je odoslaný artrologovi

Artrolog je úzky špecializovaný špecialista, ktorý ako prvý stanoví diagnózu a lieči aj choroby periartikulárnych tkanív a kĺbov..

Lieči pacientov s patologickými stavmi, ako sú:

1) Periartritída (zápal periartikulárnych tkanív).

2) Burzitída (zápal periartikulárnych burz).

3) Osteoartróza a artróza (chronická deštrukcia chrupavky s deformáciou kĺbu a jeho exacerbáciou).

4) Tendinitída a tendovaginitída (zápal šliach a puzdier šliach (puzdrá obklopujúce šľachy)).

  • dna - spôsobená dnou (metabolická porucha, pri ktorej dochádza k ukladaniu solí kyseliny močovej v kĺboch);
  • reumatoidný - vyskytuje sa na pozadí autoimunitného poškodenia tkaniva (tvorba protilátok proti vlastným bunkám);
  • reaktívne - vytvorené po infekčnej chorobe (osýpky, rubeola, chrípka atď.);
  • psoriatický - spôsobený psoriázou (chronické kožné ochorenie);
  • iné typy.

6) Osteoporóza (zmena štruktúry kostného tkaniva, v dôsledku ktorej stráca hmotu, stáva sa krehkou a krehkou).

7) Ankylozujúca spondylitída (ochorenie spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza pri poškodení chrbtice).

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

S akými príznakmi by ste sa mali obrátiť na artrologa:

  • neustále, bolestivé bolesti v kĺboch ​​rúk alebo nôh, zhoršené po námahe, ku koncu pracovného dňa;
  • zápal jedného alebo viacerých kĺbov súčasne;
  • ostrá, ostrá konštantná alebo náhla bolesť (lumbago), ktorá znemožňuje akýkoľvek pohyb v kolenách, lakťoch a iných kĺboch;
  • problémy s pohyblivosťou (pri pokuse o ohnutie alebo narovnanie, zdvihnutie, presunutie ruky alebo nohy, kĺby začnú bolieť, zle sa ohýbajú, je ťažké držať malé a veľké predmety v ruke);
  • výskyt edému alebo opuchu, začervenanie kĺbov so zvýšením teploty;
  • deformácia, zmena tvaru kĺbu (zreteľne výrazný obmedzený opuch na povrchu, vyhladenie obrysov);
  • vzhľad bolestivého zhutnenia tkaniva, chrumkania, praskania a iných charakteristických zvukov počas pohybu.

Ako robí artrolog diagnózu

Artrológ robí diagnózu na základe množstva údajov:

1) Anketa. Lekár kladie pacientovi otázky, zisťuje možnú príčinu ochorenia a špecifikuje, s akými príznakmi postupuje patológia.

2) Inšpekcia. Lekár identifikuje znaky charakteristické pre údajnú patológiu. Na stanovenie predbežnej diagnózy a vylúčenie chorôb, ktoré majú podobné príznaky ako údajné ochorenie, môže lekár:

  • ohýbajte končatinu pasívne (bez pomoci pacienta);
  • dotknite sa, stlačte na kĺby, odhaľte obzvlášť bolestivé body;
  • testovať pacienta (napríklad robiť drepy, ohýbať končatinu atď.).

3) Diagnostický výskum. Na objasnenie patológií budete možno potrebovať:

  • rádiografia;
  • MRI, ultrazvuk alebo CT;
  • artroskopia (minimálne invazívne intraartikulárne vyšetrenie);
  • punkcia (extrakcia) a analýza intraartikulárnej tekutiny;
  • testy na reumatoidný faktor (na potvrdenie alebo vylúčenie reumatoidnej artritídy) atď..
Diagnostika chorôb kĺbov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Algoritmus akcií artrologa po stanovení diagnózy

Po stanovení a potvrdení diagnózy lekár:

  • predpisuje lieky a fyzioterapeutické postupy, ktoré pomôžu zmierniť akútne príznaky (bolesť), zabrániť komplikáciám alebo exacerbáciám patológie;
  • monitoruje proces, upravuje dávkovanie alebo predpisuje iné, efektívnejšie prostriedky, na základe výsledkov kontrolných štúdií (rozbory, rádiografia a iné);
  • dáva odporúčania na pomoc pri kontrole patologického procesu doma;
  • určuje dátum spätnej návštevy a vyšetrenia.

Ak patológia vyžaduje neustále sledovanie (napríklad reumatoidná artritída), pacient:

  • vykonať dispenzárnu registráciu;
  • menovať kontrolné návštevy a vyšetrenia 1 - 2 krát ročne (v závislosti od stavu osoby);
  • odporučiť terapeutické a profylaktické opatrenia (strava, fyzioterapia, cvičebná terapia, kúpeľná liečba), ktoré zlepšujú stav pacienta.
Kúpeľná liečba v Rusku. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Viac spoločných špecialistov

Ak v meste nie je žiadny artrológ, akého iného lekára môžete kontaktovať pre bolesť kĺbov? Ak sa vyskytnú takéto problémy, môžete kontaktovať:

  1. Reumatológ.
  2. Traumatológovi-ortopédovi.
  3. Neurológovi.

1. Reumatológ

Aké patológie adresujú tomuto špecialistovi:

  • artritída;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • patologické zmeny v periartikulárnych tkanivách;
  • všetky prejavy týchto patológií (napríklad karditída - čo to je, zápal pohrudnice - čo to je, neuropatie - čo to je).

Musíte navštíviť reumatológa, keď uvidíte:

  • bolestivé zhrubnutie tkanív a bolestivá bolesť počas cvičenia a pohybu;
  • opuch, začervenanie, zvýšená lokálna teplota v jednom alebo viacerých kĺboch ​​súčasne;
  • ranná stuhnutosť, ktorá sa cíti ako „tesné rukavice“ na rukách, korzete alebo pevnej bunde na tele (objaví sa po spánku a zvyčajne trvá od 30 minút do hodiny);
  • obmedzenie pohyblivosti spôsobené bolesťou (bolí ohýbať, ohýbať sa, pohybovať nohou alebo rukou, je ťažké držať predmety v ruke, dostať ich z políc, hrebeň);
  • akútna, neznesiteľná, neustála bolesť v kĺboch, ktorá sa objavuje v noci a mierne klesá do popoludnia;
  • zjavná deformácia malých a veľkých kĺbov, zmeny tvaru prstov na rukách alebo nohách, výskyt hustých uzlíkov pod kožou v lakťoch.
Deformácia rúk pri reumatoidnej artritíde

Je dôležité vedieť, že v prípade systémových ochorení spojivového tkaniva nie sú mimokĺbové prejavy chorôb neobvyklé, preto sa na liečbe zvyčajne podieľajú ďalší odborníci (kardiológ, neuropatológ, nefrológ)..

2. Ortopéd

Ortopéd sa zaoberá problémami pohybového aparátu. V prípade potreby vykoná chirurgickú protetiku kĺbu. To vám umožní obnoviť jeho funkcie a výrazne zlepšiť stav pacienta..

S akými chorobami sa obrátia na ortopéda-traumatológa:

  • artróza;
  • osteochondróza;
  • radikulitída;
  • osteoporóza;
  • poškodenie periartikulárnych tkanív (burzitída - zápal slizníc okolo kĺbu, tendonitída - zápal šliach, tendovaginitída - zápal šliach a ich puzdier, epikondylitída - zápal epikondylov (časti kosti, ku ktorým sú pripojené svaly), periartritída - zápal kĺbového puzdra a iných okolitých tkanív - vaky, väzy).

Aké príznaky sa odvolávajú na ortopéda-traumatológa:

  1. Zhoršená pohyblivosť v kĺbe (nie je možné úplne ohnúť, narovnať, uniesť, zdvihnúť končatinu).
  2. Opakované alebo pretrvávajúce boľavé bolesti kĺbov, ktoré sa vyskytujú alebo zhoršujú pri námahe, stúpaní a klesaní po schodoch.
  3. Ostrá, vystreľujúca bolesť v chrbte, ktorá sa objavuje a zhoršuje sa pri náhlych pohyboch (od kýchania, kašľania, pri ohýbaní).
  4. Chrumkanie, praskanie alebo blokáda (pacient sa sťažuje na krátke oneskorenie počas pohybu alebo fixácie kĺbu v určitej polohe).
  5. Zápal, začervenanie, opuch kĺbu, výskyt bolestivých plomb pozdĺž väzov, šliach, svalov.
  6. Zjavná deformácia kĺbov, výskyt krívania, poruchy držania tela.

Na zmiernenie bolesti a iných príznakov možno predpísať ortopedickú liečbu:

  • špeciálny korzet;
  • pneumatika;
  • obväz;
  • držiak;
  • Korektor polohy;
  • trakcia (trakcia chrbtice vo vode alebo na špeciálnom prístroji).
1 - korektor držania tela; 2 - kolenná ortéza

Inak ortopéd pracuje s pacientom rovnako ako ostatní lekári..

3. Neuropatológ

Liečba bolesti v kĺboch ​​sa často odporúča neurológovi. Neurológ - špecialista na liečbu neurologických ochorení spôsobených poškodením nervových zakončení.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pri artikulárnych patológiách a osteochondróze sa neurologické príznaky objavujú pomerne často, preto sa neuropatológovi odošle nasledovné:

  • s bolesťou v mieste zápalu a pozdĺž nervu (napríklad s léziou bedra môže byť bolesť spôsobená kolenným kĺbom);
  • v prípade porúch citlivosti (mravčenie, necitlivosť, pocit pálenia, plazivé „husacie hrčky“);
  • s porušením motorickej aktivity (paréza - pokles sily pohybov, paralýza - úplné zastavenie pohybov nôh alebo rúk).

Neuropatológ môže pomôcť pri závratoch, nespavosti alebo ospalosti, pamäti, zraku, poruchách sluchu, ktoré sa objavujú v dôsledku cervikálnej osteochondrózy.

Ktorí lekári iných špecializácií sa môžu podieľať na diagnostike a liečbe kĺbov

U ktorého lekára by som mal ísť na kompletnú diagnostiku? Na diagnostike akýchkoľvek artikulárnych patológií sa podieľajú ďalší lekári:

  1. Rádiológovia.
  2. Ultrazvuk, MRI, CT diagnostika.
  3. Lekári-laboranti.

Ak sa v priebehu vyšetrenia, výsluchu alebo vyšetrenia zistia sprievodné ochorenia, ktoré ovplyvnili vývoj artikulárnej patológie alebo môžu komplikovať liečbu, lekári radia, s ktorým lekárom sa treba obrátiť na konzultáciu. Príbuzní špecialisti sú zapojení do liečby:

  • kardiológ, nefrológ, pulmonológ pre extraartikulárne prejavy reumatoidnej artritídy;
  • gynekológ s postmenopauzálnou osteoporózou u žien a andrológ u ​​mužov (po 50 rokoch);
  • neuropatológ, ak choroba pokračuje poškodením nervových zakončení a zhoršenou citlivosťou, motorickou aktivitou a inými neurologickými príznakmi;
  • endokrinológ pre diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Ivashkin V.T., Sultanov V.K. Choroby kĺbov. Propedeutika, diferenciálna diagnostika, liečba. M.: Litera, 2005.
  • Príručka terapeuta. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Difúzne choroby spojivového tkaniva: príručka pre lekárov. Mazurov V.I., SPb: SpetsLit, 2009.
  • Diagnóza reumatických a systémových ochorení spojivového tkaniva. Praktický sprievodca. Okorokov A.N., M.: Lekárska literatúra.
  • Reumatické choroby: nomenklatúra, klasifikácia, normy diagnostiky a liečby. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kyjev: Katran group, 2002.

Ktorého lekára kontaktovať pri liečbe artrózy

Artróza je patologická zmena degeneratívnej povahy v kĺboch ​​chrupavkového tkaniva. S rozvojom ochorenia je chrupavka poškodená a rednutie tkaniva, čo neumožňuje rovnomerne rozložiť zaťaženie. Zmena štruktúry prispieva k rozvoju bolestivého syndrómu a vedie k dysfunkcii kĺbov. Tvárou v tvár prvým príznakom ochorenia je človek zmätený otázkou: ktorý lekár lieči artrózu?

Táto patológia je jednou z najbežnejších a je diagnostikovaná takmer u každého šiesteho obyvateľa planéty. Takéto vysoké percento pacientov s artrózou stavia liečbu choroby na vysokú úroveň. Preto sa obrátiť na reumatológa, človek si môže byť istý nielen správnou diagnózou, ale aj účinnosťou predpísanej liečby..

Príznaky ochorenia

Väčšina ľudí nevidí významný rozdiel medzi chorobami, ako je artróza a artritída. Je však dôležité pochopiť jeden významný rozdiel: artritída sa zvyčajne nazýva zápalový proces, artróza sa vyznačuje prítomnosťou degeneratívnych zmien v tkanivách kĺbov..

Patológia je charakterizovaná poklesom kĺbovej tekutiny, čo vedie k rozvoju syndrómu intenzívnej bolesti. Počiatočná fáza je charakterizovaná prítomnosťou bolesti po dlhšej fyzickej námahe, ktorá spravidla netrvá dlho a vráti sa pri ďalšom tlaku na kĺb.

Ďalším príznakom rozvoja artrózy je zápal kĺbov. Hromadenie tekutiny okolo neho prispieva k vzniku opuchov, ktoré vyvolávajú zápal mäkkých tkanív. Ignorovanie ochorenia v tomto štádiu vedie k zmene tkaniva chrupavky, v ktorej je:

  • Ostrá bolesť;
  • Deformácia kĺbov;
  • Tuhosť pohybu;
  • Chrumkanie pri chôdzi.

Už prvé príznaky ochorenia by mali byť upozornené, pretože liečba artrózy na začiatku vývoja patologického procesu je dosť účinná.

Ktorého lekára kontaktovať pri artróze?

Je dosť ťažké zvoliť lekára za prítomnosti takýchto príznakov. V počiatočnom štádiu by mal každý pacient podstúpiť vyšetrenie, ktorého výsledok pomôže zistiť skutočnú príčinu nedostatočnej amplitúdy..

Terapeut

Primárnym odkazom v akejkoľvek lekárskej starostlivosti sú miestni terapeuti, ktorých špecifickosť je založená na všeobecnom klinickom obraze, pri stanovení predbežnej diagnózy a predpísaní ďalších štúdií pacientovi..

Artikulárne príznaky nie sú ani zďaleka vždy dôsledkom ochorenia kĺbov, za podobným klinickým obrazom môžu byť často maskované ďalšie problémy. Napríklad bedrový ischias, pri ktorom je zovretý sedací nerv, sa tiež môže prejaviť ako rušivá bolesť kĺbov končatín, ktoré sú skutočne úplne neporušené.

Kompetentný špecialista je schopný pri liečbe pacientov so sťažnosťami na bolesť kolena diagnostikovať ochorenie, pri ktorom je artróza alebo artritída iba jediným príznakom..

Úlohou terapeuta je vidieť na takejto symptomatológii súvislosť s chronickými ochoreniami pacienta - bolesťami hrdla alebo pravidelnou ARVI, ktoré nie sú indikatívne pre úzkych odborníkov. Preto sa niektorými patológiami kĺbov - reaktívnou artritídou a osteoartritídou zaoberá terapeut osobitne.

Aby bol objektívnejší, predpíše ošetrujúci lekár pri prvej návšteve pacienta povinné vyšetrenia:

  • Rozbor moču;
  • Krvný test;
  • Analýza pre reumatické testy;
  • Röntgen oblasti záujmu.

Optimálnou štúdiou na detekciu patológie je konvenčný röntgen, ktorý umožňuje vidieť zmeny v kostnom a chrupavkovom tkanive na obrázku. A aby sa vylúčili možné reumatoidné reakcie, miestny terapeut predpíše všeobecný a biochemický krvný test..

Na základe predbežnej diagnózy a získaných výsledkov terapeut predpíše vhodnú terapiu alebo odporučí príslušného špecialistu.

Reumatológ

Reumatológ sa zaoberá liečbou artrózy v počiatočnom štádiu. Je vhodné podrobiť sa potrebným vyšetreniam od tridsiatich rokov, keď v dôsledku zmien súvisiacich s vekom dôjde k zníženiu elasticity chrupavkového tkaniva. Predčasné liečenie problému vedie k intenzívnemu rozvoju patologických procesov v kĺboch, keď aj základné stúpanie po schodoch alebo dlhá chôdza stojí človeka veľké úsilie.

Na základe záverov terapeuta a sťažností pacienta reumatológ nasmeruje pacienta na jednu z podrobnejších diagnostických metód - MRI, ultrazvuk alebo röntgen.

Záver MRI a röntgenového vyšetrenia vyšetruje rádiológ, respektíve ultrazvukové vyšetrenie špecialista na ultrazvuk. Na základe diagnostických výsledkov stanoví rádiológ presnú diagnózu - artritídu, artrózu alebo artrózu kolenného kĺbu. Je v kompetencii reumatológa predpisovať výlučne liečbu liekom vrátane masti, injekcie a tablety..

Ak počas liečby liekom nie je pozorovaná pozitívna dynamika, je vydaný odkaz na artrológa, fyzioterapeuta, endokrinológa alebo ortopedického chirurga.

Okrem terapeutických postupov môže lekár liečiaci artrózu a iné ochorenia kĺbov poskytnúť nasledujúce odporúčania:

  • Zdržte sa dlhotrvajúceho namáhania končatín;
  • Dodržiavať režim;
  • Kontrolná váha.

Každý kilogram navyše zvyšuje kompresný tlak na kolenné kĺby. Z tohto dôvodu môže reumatológ odporučiť pacientovi dodržiavať diétu, aby sa zabránilo nadmernému tlaku na chrupavkové tkanivo a jeho následnému zničeniu..

Artrolog

Špecializácia artrológa je úzko zameraná. Tento odborník diagnostikuje patologické procesy, ktoré ovplyvňujú kĺby, periartikulárne tkanivá, väzy, šľachy, ba dokonca aj srdce..

V kompetencii artrológa nielen základné terapeutické metódy a vyšetrenia, ale niekedy aj chirurgická intervencia.

Mali by ste sa obrátiť na tohto špecialistu, ak spozorujete:

  1. Stuhnutosť kĺbov;
  2. Zápalový proces na kĺbe (začervenanie kože);
  3. Teplota subfebrilu;
  4. Bolesť kĺbov, často ráno;
  5. Obmedzený pohyb,
  6. Nepohodlie pri chôdzi;
  7. Zvýšená ESR.

Artrolog sa okrem liečby venuje ortopedickej korekcii, fyzikálnej terapii, predpisovaniu špecializovanej stravy a masáží a tiež pomáha pacientom pri výbere chondoprotektorov a ďalších podporných štruktúr..

Na preventívne účely odporúčajú artrológovia:

  • Vyhýbajte sa čalúnenému nábytku (kreslá, pohovky, postele), pokiaľ je to možné, spite na pevnom podklade;
  • V sediacej polohe nehádžte nohy na seba, aby ste nevyvolali stagnáciu krvi a nenarušili normálny krvný obeh;
  • Dohodnite si pôstne dni na vode alebo vodných melónoch čo najčastejšie.

Ak chcete skontrolovať, či má človek problémy s kĺbmi, lekár odporúča skontrolovať dĺžku nôh na úplne rovnom povrchu. Ak je choroba prítomná, dĺžka jednej nohy sa bude výrazne líšiť..

Traumatológ-ortopéd

Ortopedickí traumatológovia sa podieľajú na liečbe chorôb pohybového aparátu.

Obrátiť sa na ne bude oprávnené, ak má pacient zvieranie a bolesti v kolenných a bedrových kĺboch ​​po úrazoch a silných modrinách, ako aj stuhnutosť nôh po vykĺbení a zlomeninách. Špecifickosť týchto odborníkov sa zameriava aj na liečbu:

  • Osteochondropatia;
  • Osteoporóza;
  • Deformujúca sa artróza.

Traumatologická liečba zahŕňa hlavne posttraumatické zmeny kĺbov.

Pre spoľahlivú diagnostiku sa dodatočne používa arteroskopia - vyšetrenie kĺbovej dutiny zvnútra pomocou endoskopu.

Prevencia artrózy

Aby sa zabránilo problémom spojeným s artrózou, artritídou a inými ochoreniami kĺbov, je dôležité viesť zdravý a aktívny životný štýl so zdravou vyváženou stravou. S prejavom aj menšieho nepohodlia v kĺboch ​​končatín by ste nemali zanedbávať lekársku pomoc, samoliečbu.

  1. V počiatočnom štádiu artrózy vám lekár pomôže zvoliť súbor individuálnych cvičení a fyzikálnych postupov, ktoré pomáhajú spomaliť postup deštruktívnych procesov v chrupavke;
  2. Nadmerná váha je nepriateľom kĺbov, s pribúdajúcim vekom existuje tendencia priberať, takže je veľmi dôležité naučiť sa ju ovládať tak, že sa budete obmedzovať v nadmernom množstve kalórií a budete vykonávať elementárne fyzické aktivity;
  3. Dodržiavanie správneho režimu je nevyhnutné pre úplné fungovanie kĺbov. Zdravý spánok, vyvážená výživa a aktivita pomôžu kĺbom nepripomínať si ich mnoho ďalších rokov..

Je dôležité, aby pacienti s artrózou obmedzili konzumáciu vývarových polievok, ktoré obsahujú purínové zlúčeniny, ktoré sú nebezpečné pre kĺby. Nadbytok jedál z mäsa a rýb vedie k porušeniu metabolizmu fosforu a vápnika, čo prispieva k demineralizácii kostí.

Poďme zistiť, ktorý lekár lieči artritídu kolien a pomôže vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi

Choroby kĺbov sa vyskytujú v rôznom veku a je im vystavených čoraz viac mladých ľudí. Odborníci tvrdia, že je to do veľkej miery spôsobené nesprávnym životným štýlom, ako aj zlou ekológiou. Spravidla platí, že keď sa objavia prvé príznaky, ktoré by stálo za to venovať pozornosť, ľudia to nerobia, a nakoniec môže tento prístup viesť k postihnutiu alebo postihnutiu..

Častejšie však nejde o to, že človek je jednoducho príliš lenivý na to, aby šiel na schôdzku, ale pre nedostatok správnych informácií. V prvom rade nie každý vie o možných nebezpečenstvách a dúfa, že sa všetko „rozpustí“ samo. Okrem toho nie je vždy jasné, u ktorého lekára treba ísť. Ale čas plynie, choroba postupuje a len sa zhoršuje. V tejto súvislosti sme sa, aby sme ľahšie pochopili, kam máme ísť, rozhodli sme zistiť, s ktorým lekárom je možné konzultovať liečbu chorôb kĺbov..

Spoločný lekár: reumatológ, artrológ, ortopéd alebo niekto iný?

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).
Odpovedzte na otázku „ktorý lekár lieči kĺby?“ jednoduché aj ťažké súčasne. Jednoducho - pretože takýchto lekárov nie je toľko, ale je to ťažké, pretože každý z nich sa zaoberá iba konkrétnym typom artikulárnej patológie a na určenie „svojho“ odborníka je potrebné najskôr vykonať diferenciálnu diagnostiku..

Na liečbe sa často podieľa niekoľko špecialistov súčasne. Napríklad psoriatickú artritídu lieči reumatológ v spolupráci s dermatológom a môže byť potrebná konzultácia s ortopédom alebo artrológom. V diagnostickej fáze sú na stanovenie typu a príčiny poškodenia kĺbov často potrebné konzultácie s niekoľkými lekármi..

Nasledujúca tabuľka obsahuje zoznam odborníkov a chorôb, ktoré liečia:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, posuňte sa doprava)

Reumatoidná, psoriatická, reumatoidná artritída, dna a iné typy autoimunitného poškodenia kĺbov (napríklad zápal kĺbov na pozadí lupus erythematosus alebo sklerodermia)

Osteoartróza, osteoartróza, ankylozujúca spondylitída, rôzne artritídy, burzitída, fibrozitída, tendonitída a iné zápalové a degeneratívne lézie periartikulárnych tkanív

Pokročilá traumatická artritída, posttraumatická artróza, deformujúca sa artróza

Artritída bakteriálnej, vírusovej, parazitickej povahy pôvodu vrátane infekčne špecifickej, napríklad brucelóza, salmonella, dyzentéria.

Artritída pri rubeole, ARVI, hepatitída, infekčná mononukleóza, lymská borelióza.

Špecifická artritída, ktorá sa začala na pozadí základnej pohlavnej choroby: syfilitická, kvapavková artritída, Reiterov syndróm

Konzervatívna liečba chorôb kĺbov v malej osade (dedina, dedina, malé mesto), kde nie sú úzko špecializovaní spoloční lekári

Ďalej v článku vám poviem, s ktorým lekárom by ste sa mali najskôr poradiť, podrobnejšie popíšem, čo každý z úzkoprofilových lekárov robí, kto je lepšie kontaktovať a prečo, ako aj to, ako zvoliť dobrého lekára.

Ktorého lekára kontaktovať pre bolesť kĺbov?

Predtým, ako zistíte, ktorý lekár lieči kĺby, musíte poznať hlavnú príčinu a mechanizmus vývoja poškodenia kĺbov v konkrétnom prípade. Práve podľa týchto dvoch ukazovateľov sa určuje profil lekára, ktorý bude vo vašom prípade liečiť choroby kĺbov..

Hlavnými ochoreniami kĺbov sú artritída a artróza. Artritída je zápalová lézia kĺbových prvkov: chrupavky, väzov, synovie a tekutín. Z dôvodov existuje veľké množstvo typov artritídy, z ktorých každý lieči špecializovaný lekár.

Artróza sa vyvíja v dôsledku podvýživy chrupavkového tkaniva, jeho stenčenia, sploštenia, mikrotrhnutí. Bez liečby vedie choroba k deštrukcii kĺbov..

Ak pacient príde neskoro, že mu môže pomôcť iba operácia, je potrebné kontaktovať ortopéda, aby zvolil taktiku liečby.

Reumatológ

Reumatológ je špecialista, ktorý sa zaoberá konzervatívnou liečbou zápalových a degeneratívne-dystrofických ochorení kĺbov. Je to tento lekár, ktorý lieči najbežnejšie typy primárnej artritídy a artrózy, ako aj systémové autoimunitné ochorenia, ktoré sa prejavujú zápalom kĺbov..

V jeho kompetencii je aj diagnostika, ktorá zahŕňa laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • rôzne krvné testy (biochemické, sérologické, imunotesty atď.);
  • bakteriologické a (alebo) mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
  • biopsia kĺbovej membrány a jej vyšetrenie;
  • Röntgenová diagnostika;
  • artroskopia.

Pri prvých príznakoch problémov s kĺbmi je nevyhnutná konzultácia s reumatológom..

Artroskopiu kolenného kĺbu vykonáva reumatológ

Toto je lekár chirurgického profilu, ktorý sa zaoberá výlučne patológiami kĺbov a periartikulárnych tkanív. Dohodnúť si stretnutie s artrológom je dosť problematické, pretože pracuje na vysoko špecializovaných lekárskych klinikách vo veľkých mestách a na bežnej klinike sa vyskytuje zriedka..

Do kompetencie artrológa patrí diagnostika a chirurgické odstránenie následkov zápalu a deštrukcie kĺbových štruktúr.

Ortopéd-traumatológ

Špecialista na chirurgické ošetrenie traumatických poranení a deštrukcie pohybového aparátu sa nazýva ortopedický traumatológ. Je poslednou nádejou na pokročilý patologický proces v kĺboch ​​- v posledných štádiách artrózy alebo artritídy s nezvratnou deformáciou a výrazným stupňom deštrukcie kĺbov, výrazným obmedzením pohybu.

Ortopédi praktizujú chirurgické zákroky. V tabuľke sú uvedené typy chirurgických zákrokov, ktoré vykonávajú:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, posuňte sa doprava)

Artrodéza, liečebná artroskopia, artroplastika, artrotómia, artroskopická subakromiálna dekompresia

Nahradenie zničeného kĺbu protézou (jedna „polovica“ kĺbu alebo obe naraz)

Na fotografii je zobrazená úplná artroplastika kolena. Takýto komplexný chirurgický zákrok vykonáva ortopedický traumatológ

Ak bolesť jedného alebo viacerých kĺbov trápi dlhšie ako týždeň, nemali by ste bolesť ignorovať, aby ste nezačali chorobu; musíte navštíviť miestneho terapeuta.

Vykoná vstupné vyšetrenie: röntgenové a krvné testy na zápal, ako aj reumatické testy (krvný test, ktorý pomáha diagnostikovať reumatické a autoimunitné ochorenia). Na základe získaných výsledkov urobí terapeut predpokladanú diagnózu a vypíše odporúčanie k reumatológovi alebo inému úzkemu špecialistovi.

V malých osadách často nie sú úzko špecializovaní lekári. V takom prípade by ste mali kontaktovať terapeuta, sám si naordinuje liečbu zápalu alebo v prípade potreby pošle do regionálnej nemocnice, kde je potrebný špecialista.

Ako robí artrolog diagnózu

Artrológ robí diagnózu na základe množstva údajov:

1) Anketa. Lekár kladie pacientovi otázky, zisťuje možnú príčinu ochorenia a špecifikuje, s akými príznakmi postupuje patológia.

2) Inšpekcia. Lekár identifikuje znaky charakteristické pre údajnú patológiu. Na stanovenie predbežnej diagnózy a vylúčenie chorôb, ktoré majú podobné príznaky ako údajné ochorenie, môže lekár:

  • ohýbajte končatinu pasívne (bez pomoci pacienta);
  • dotknite sa, stlačte na kĺby, odhaľte obzvlášť bolestivé body;
  • testovať pacienta (napríklad robiť drepy, ohýbať končatinu atď.).

3) Diagnostický výskum. Na objasnenie patológií budete možno potrebovať:

  • rádiografia;
  • MRI, ultrazvuk alebo CT;
  • artroskopia (minimálne invazívne intraartikulárne vyšetrenie);
  • punkcia (extrakcia) a analýza intraartikulárnej tekutiny;
  • testy na reumatoidný faktor (na potvrdenie alebo vylúčenie reumatoidnej artritídy) atď..


Diagnostika chorôb kĺbov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ostatní špecializovaní lekári podieľajúci sa na spoločnom hospodárení

Ak je zápal v kĺbe spôsobený patogénnym mikróbom, vírusom alebo parazitom, potom sa na pozadí základného ochorenia vyvíja sekundárna artritída. Napríklad pri brucelóze špecialista na infekčné choroby eliminuje hlavnú príčinu - intracelulárne parazity rodu Brucella - teda lieči základné ochorenie. Podobne syfilitickú a kvapavkovú artritídu lieči venerológ, tuberkulóznu artritídu - ftiziatik.

Čítajte tiež: Bolesti kĺbov v celom tele

Konzervatívna terapia a pooperačná rehabilitácia zahŕňajú rôzne fyzioterapeutické procedúry, manuálnu terapiu, masáže, cvičebnú terapiu. Ktorý lekár v tomto prípade lieči kĺby? Do procesu liečby sú zapojení:

  • fyzioterapeut,
  • lekár lekárskej gymnastiky,
  • chiropraktik,
  • masér,
  • rehabilitológ.

Sekundárna artritída ako komorbidita

Na pozadí nejakého základného ochorenia, ktoré nie je diagnostikované a nie je vyliečené včas, alebo je zle liečiteľné, môže začať zápal kĺbov v dôsledku oslabenia imunity a neschopnosti tela nezávisle produkovať protilátky na potlačenie infekčných baktérií. Takéto patológie zahŕňajú:

  • systémový lupus erythematosus;
  • psoriáza;
  • granulomatóza;
  • tuberkulóza;
  • hepatitída;
  • borelióza.

Okrem troch charakteristických symptómov so sekundárnou léziou sa objavujú vyrážky, vyrážky, plaky.

S rozvojom artritídy na pozadí psoriázy alebo systémového lupus erythematosus bude potrebný dermatovenerológ. Pri boji proti chorobe na pozadí hepatitídy, tuberkulózy alebo boreliózy budete potrebovať pomoc terapeuta a špecialistu na infekčné choroby.

Na prevenciu a liečbu ARTHRITIS používa náš pravidelný čitateľ čoraz populárnejšiu metódu NECHIRURGICKEJ liečby odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám túto pozornosť..

V najťažších prípadoch sa choroba lieči iba chirurgicky alebo dokonca pomocou protetiky. V týchto prípadoch je pacient liečený chirurgom, fyzioterapeutom, ortopédom, traumatológom. Vzhľadom na to, že choroba postihuje aj vnútorné orgány človeka, niekedy môže byť potrebné zapojiť takých lekárov, ako sú kardiológ, urológ a ďalší odborníci. Stav postihnutých kostí a zistenie ochorenia sledujú lekári a rádiológovia ultrazvukom.

Vedci zatiaľ presne neidentifikovali príčiny artritídy. Medzi hlavné rizikové faktory patria:

  • mechanické zranenie;
  • zmeny súvisiace s vekom v kostnom tkanive;
  • vírusové, infekčné choroby;
  • genetická predispozícia;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • vrodené kĺbové patológie;
  • dlhotrvajúca hypotermia;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • zlé návyky.

Artritída zápalovej povahy je v závislosti od príčin infekčná, alergická, reumatoidná, reaktívna, dna. Degeneratívna forma patológie: traumatická, artróza.

Artritída kolenného kĺbu sa vyvíja s nadváhou, reumatoidnými léziami iných synoviálnych kĺbov, vírusovými alebo infekčnými chorobami. Ohrozené sú ženy a muži nad 45 rokov, ľudia, ktorých blízki príbuzní trpeli týmto ochorením, pacienti, ktorí vedú sedavý životný štýl, nesprávne sa stravujú a sú závislí od alkoholu, fajčenia.

Ktorého lekára kontaktovať?

Ak sa po úraze vyvinul zápalový proces, mali by ste sa obrátiť na traumatológa alebo chirurga. Tento lekár predpisuje liečbu, sleduje stav pacienta počas obdobia remisie a vykonáva preventívne zákroky. V dôsledku vaskulárneho poškodenia v synoviálnej križovatke je narušený krvný obeh, deformujú sa chrupavky a kostné tkanivá. Vďaka tomu sa zvyšuje ich trenie, čo môže v budúcnosti viesť k nezvratným procesom.

Posttraumatická liečba artritídy kolenného kĺbu alebo iného kĺbu je zameraná na regeneráciu chrupavky a zvýšenie objemu synoviálnej tekutiny. Na zlepšenie zásobovania krvou sú predpísané fyzioterapia, masáže a lieky. Znížiť záťaž môžete pomocou terapeutických cvičení..

Reumatológ lieči reumatoidnú artritídu, vyšetruje pacienta a poskytuje rady. Liečba zahŕňa užívanie imunosupresív, protizápalových, cytostatických látok, vitamínov. Hlavné metódy sú zamerané na udržanie pohyblivosti kĺbov, zmiernenie zápalu, zabránenie deformácii.

Mali by ste sa poradiť s reumatológom, ak máte obavy z:

  • stuhnutosť, bolesť kĺbov, ktorá po cvičení ustúpi;
  • po dlhú dobu sa telesná teplota zvýši na 37,5;
  • kĺby horúce na dotyk;
  • pacient nedávno mal vírusové alebo infekčné ochorenie;
  • tvorba bezbolestných uzlín v kĺboch;
  • deformácia synoviálnych kĺbov;
  • obmedzenie pohybu.

Je nemožné úplne vyliečiť patológiu, pretože choroba je chronická. Preventívne opatrenia pomáhajú zmierniť stav pacienta a znížiť počet relapsov.

Liečba artritídy infekčnej povahy začína elimináciou patogénu. Aby ste to dosiahli, musíte sa obrátiť na terapeuta alebo špecialistu na infekčné choroby. Pacienti užívajú antivírusové lieky, antibiotiká. Na zmiernenie bolesti sú predpísané anestetiká. Terapeut vyšetruje pacienta a poskytuje s ním rozhovor, predpisuje laboratórne metódy výskumu, ultrazvuk, lieky, stravu a lieči sprievodné ochorenia. V prípade potreby lekár pošle na vyšetrenie k ďalším špecialistom (reumatológ, ortopedický chirurg).

Pri alergickej artritíde terapiu vykonáva alergik. Ak chcete zmierniť akútne príznaky, užite antihistaminiká, vylúčte alergény (potraviny, lieky, kozmetika). Potom sa liečba lieči reumatológ.

Musíte navštíviť alergológa, ak:

  • svrbenie kože, vyrážky;
  • bolesť, zápal v kĺbe;
  • zvýšené slzenie;
  • vyvinula sa nádcha;
  • dýchavičnosť, opuchnuté sliznice úst, hrdla.

Konzultácia alergika by mala okrem terapeutických opatrení zahŕňať aj stanovenie preventívnych postupov, aby sa zabránilo zhoršeniu choroby. Lekár identifikuje potraviny alebo lieky, ktoré spôsobujú alergiu. V budúcnosti by sa mal pacient zdržať ich používania..

Osteoartrózu je potrebné konzultovať s týmto lekárom, ktorý má pred chôdzou alebo pohybom kŕče, bolesti kĺbov a krútenie pred zmenou počasia. Ortopéd vedie chirurgický zákrok, endoprotetiku, ošetruje pacienta počas rehabilitačného obdobia. Lekár predpisuje preventívne postupy, pričom chondroprotektory.

Pri štrukturálnom poškodení synoviálnych kĺbov a okolitých svalov, väzov je najefektívnejšou metódou terapie chirurgický zákrok. Ortopedickí chirurgovia najčastejšie vykonávajú náhrady kolena a bedier. Poškodené miesta sa chirurgicky odstránia a nahradia umelým tkanivom.

Operácia sa vykonáva v prípade neúspešnej liečby choroby inými spôsobmi. Vďaka tomu sa zvyšuje pohyblivosť postihnutého kĺbu a predchádza sa invalidite pacienta. Ale protetika je veľmi zložitá operácia, a preto by jej implementáciou mal byť poverený vysoko kvalifikovaný skúsený špecialista..

Artrológ lieči mnoho druhov artritídy, ale, bohužiaľ, nie každá klinika má takého lekára. Tento lekár sa špecializuje na choroby kĺbov, predpisuje základnú liečbu, preventívne opatrenia a vykonáva chirurgické zákroky. Ak neviete, ktorý lekár lieči artritídu kolenného kĺbu alebo iného kĺbu, mali by ste navštíviť terapeuta.

Ako si vybrať dobrého lekára a kliniku?

Pri výbere špecialistu a lekárskej inštitúcie sa musíte riadiť nasledujúcimi piatimi kritériami:

kvalifikačná kategória lekára: čím je vyšší, tým viac vedomostí a skúseností má tento lekár;

prítomnosť vysoko špecializovaných odborníkov na klinike, s ktorými sa môžete v prípade potreby poradiť;

dostupnosť rozsiahlych schopností, pokiaľ ide o vybavenie a využitie moderných metód liečby;

napodiv, prítomnosť fronty u určitého lekára znamená, že mu veľa pacientov dôveruje vo svoje zdravie;

recenzie na lekára od ďalších pacientov, ktorí už s ním boli liečení.

Životopis špecialistov

  • Pri dlhodobých bolestiach po poranení kĺbu je lepšie poradiť sa s traumatológom.
  • Ak ráno cítite stuhnutosť pohybov, potom je to dôvod na konzultáciu s reumatológom..
  • Už sa vytvorila deformácia kĺbu, ktorá v dôsledku silnej bolesti sťažuje pohyb, je potrebné liečiť artrologom alebo ortopédom-traumatológom.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ktorého lekára kontaktovať pre bolesť kolena?

Kolenný kĺb má zložitú anatomickú štruktúru, je oporný a zároveň sa môže ľahko zraniť. Ľudia sa preto často sťažujú na bolesť kolena..

Aby sa zistila príčina nepohodlia v kolene, musí sa pacient dozvedieť o svojich chronických ochoreniach, životnom štýle a udalostiach, ktoré predchádzali vzniku bolesti.

Mali by ste tiež vykonať röntgenové, ultrazvukové alebo tomografické vyšetrenie chorého kĺbu, vykonať krvné testy. Po získaných výsledkoch je pacient odoslaný k traumatológovi-ortopédovi alebo reumatológovi. Operácia môže byť zriedka nevyhnutná.

Masáž na gonartrózu

Upozorňujeme, že masáž bez ohľadu na jej typ sa pri liečbe gonartrózy vykonáva až po gymnastickom sedení. Lekári navyše dôrazne odporúčajú pred masážou navštíviť kúpeľný dom alebo akékoľvek iné procedúry, ktoré svaly správne zmäknú a zahrejú, aby sa zabránilo zraneniu pri samotnej masáži..

Masáž je spravidla spojená s liekmi. Najlepšie je vyhľadať pomoc certifikovaného odborníka. Koniec koncov, tento typ masáže je zameraný na obnovu veľmi tenkých, doslova a do písmena, tkanív ľudského tela a jeden nesprávny pohyb môže viesť ku katastrofálnym následkom.

Účinok postupu je zameraný priamo na kolenný kĺb. Hlavnou úlohou je zriedenie krvi v miestach opuchu. Centrálny nervový systém teda prepne na normálnu prácu bez toho, aby sa sústredil na poškodenú oblasť. Z tohto dôvodu sa bolesť zmierňuje.

Typy patológie kĺbov a podstata bolesti

Rozlišujú sa tieto typy artikulárnych patológií:

  • Artritída je zápalový stav, ktorý postihuje kĺby. Pacient cíti bolesť pri ohýbaní, predlžovaní a tiež pri chôdzi, ak sú kĺby nôh zapálené.
  • Artróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia chrupavkového tkaniva.
  • Burzitída je zápal burzy, ktorý bráni voľnému pohybu a je sprevádzaný hromadením exsudátu.
  • Synovitída - zápal výstelky kĺbu, pri ktorom sa v kĺbovej dutine hromadí prebytočná tekutina.
  • Tendinitída - zápal šľachy, ktorá sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek z kĺbov.
  • Epikondylitída je zápalové-degeneratívne poškodenie tkaniva v lakťovom kĺbe..
  • Ankylóza je úplná nehybnosť kĺbu v dôsledku úplnej fúzie kĺbových povrchov.
  • Kontraktúra je obmedzený pohyb v kĺbe, a to vtedy, keď sa postihnutá končatina neohýba na jednom alebo viacerých miestach.

Chirurg

Ak kĺby nôh a paží bolia, pacient môže potrebovať nielen konzervatívnu liečbu, ale aj chirurgický zákrok. V takom prípade by bolo jediným správnym rozhodnutím kontaktovať chirurga. Lekár tejto špecializácie prevažne eliminuje patológie vykonaním operácie, aj keď chirurgovia môžu poskytnúť aj odporúčania týkajúce sa konzervatívnej liečby, ktorá zabráni interferencii. Verdikt, či konzervatívna liečba pomohla alebo nie, a či je nutná operácia, vydáva iba chirurg.

Chirurgovia môžu mať rôzny profil, existuje aj špecialista zaoberajúci sa problémami s kĺbmi. Zvyčajne títo špecialisti pracujú na špecializovaných ortopedických klinikách alebo oddeleniach, kde vykonávajú výlučne operácie na kostiach a kĺbových kĺboch, možno ich nazvať domovom určitých kategórií pacientov..

Ak je konzervatívna liečba nemožná, pomáhajú chirurgovia

Pri liečbe pacienta s artikulárnou patológiou lekár pacienta vyšetrí, stanoví alebo potvrdí diagnózu a potom ho informuje o nutnosti operatívneho odstránenia defektu a možnostiach chirurgických postupov, ktoré sú v tomto prípade k dispozícii. Väčšina lekárov pozná minimálne invazívne techniky. Práve tieto operácie sa teraz odporúčajú pacientom, hoci môžu byť o rádovo nákladnejšie vďaka použitiu špeciálnych nástrojov..

Lekársky zákrok sa vykonáva v anestézii. Metóda anestézie sa volí v závislosti od objemu chirurgického zákroku, zvyčajne sa odporúča lokálna anestézia, ale pri veľkých objemoch sa podáva celková anestézia - počas celkovej anestézie nie sú vôbec žiadne bolesti. Cvičiaci chirurgovia ovládajú všetky metódy intervencie vrátane minimálne invazívnych, takže by ste sa nemali obávať toho, ako bude operácia prebiehať - teraz je veľká väčšina chirurgických zákrokov úspešná a bez komplikácií.

Operácie kostí a kĺbových kĺbov sa vykonávajú s prihliadnutím na ich anatomické a fyziologické vlastnosti. Mnoho zásahov je dosť krvavých, preto sa lekári snažia operovať v oblasti veľkých ciev a nervových zakončení mimoriadne opatrne. Je dôležité nepoškodiť zdravé tkanivo.

Podľa typu operácie na kĺboch ​​vykonávajú:

  • Artrotómia je operácia na otvorenie kĺbovej dutiny. Robí sa to na vyprázdnenie dutiny alebo na získanie operatívneho prístupu k operácii, napríklad ak je postihnuté koleno, členok.
  • Punkcia - extrakcia obsahu z kĺbu (hnis, krv, kĺbová tekutina).
  • Artrolýza je operácia, počas ktorej sa vylučujú zrasty v kĺbe. Zvyčajne sa vykonáva v prítomnosti kontraktúry, ktorá umožňuje po operácii úplne alebo čiastočne obnoviť pohyblivosť v kĺbe.
  • Artroplastika je chirurgický zákrok zameraný na obnovenie pohybu v kĺbe. Je to nevyhnutné na zabránenie vzniku ankylózy po resekcii jednotlivých častí. Často sa vykonáva pre mladých pacientov, ktorí sa nechcú uchýliť k protetike.
  • Artrodéza je špeciálny chirurgický zákrok na vytvorenie zámernej ankylózy. Indikáciou artrodézy je laxnosť alebo zvýšená pohyblivosť v kĺbe. Artrodéza môže byť extraartikulárna a intraartikulárna, ako aj kombinovaná.
  • Artrorisis je operácia zameraná na obmedzenie pohyblivosti v kĺbe, pričom zostáva čiastočná možnosť pohybu. Ako obmedzovače sa používajú špeciálne kovové platne. Operácia sa vykonáva hlavne s poškodením peroneálneho nervu.
  • Resekcia kĺbu - sa vykonáva s hnisavým poškodením kĺbu, tuberkulózou, malígnymi léziami. Rozsah operácie môže byť ekonomický alebo úplný, v závislosti od tkaniva postihnutého chorobou. Po resekcii kĺbu sa u pacientov môže vyvinúť ankylóza, ale obvykle sa okamžite zavedú protézy.
  • Amputácia končatiny alebo jednej končatiny je operácia na odstránenie periférnej časti kosti. Križovatka môže, ale nemusí byť na úrovni spoja. Polovicu amputácií tvoria úrazy, druhú polovicu komplikácie cievnych chorôb - tromboflebitídu, endarteritídu a iné. Amputácia chodidla alebo inej končatiny je indikovaná v prípade nekrózy, gangrény, omrzliny posledného stupňa, fragmentácie kostí, ak sa u pacientov objaví plynová gangréna, akútneho zápalu, chronickej osteomyelitídy, malígnych nádorov s vrodenými malformáciami a získanými deformáciami, ktoré narúšajú normálne fungovanie končatiny..

DÔLEŽITÉ! Docela často je chirurgický zákrok dôsledkom pokročilého priebehu ochorenia, takže ak vás bolia kĺby nôh a rúk, chrbtica, neodkladajte návštevu lekára - je lepšie na chorobu pôsobiť v ranom štádiu a nepriviesť ju k operácii..

Ktorý lekár lieči koleno?

Artikulárne choroby lieči viac ako jeden špecialista, medzi ne patria:

Terapeut je prvým článkom v lekárskej starostlivosti a univerzálnym špecialistom, ktorý lieči všetky choroby vnútorných orgánov, ako aj pohybový aparát. Najskôr sa pacienti obrátia na tohto špecialistu. Jeho úlohou je vyšetrenie pacienta a stanovenie diagnózy.

Okrem všeobecného vyšetrenia pacienta môže špecialista predpísať nasledujúce vyšetrenia:

  • všeobecné testy krvi a moču;
  • reumatické testy - biochemický výskum;
  • Röntgenové vyšetrenia.

V prvom rade môže terapeut vidieť súvislosť s predchádzajúcimi chorobami, ako sú: prechladnutie, tonzilitída, rôzne otravy, zatiaľ čo úzky špecialista nie vždy venuje pozornosť takýmto ochoreniam, ktoré utrpeli..

Na základe výsledkov testu môže terapeut nezávisle začať potrebnú liečbu alebo odporučiť špecialistu na úzky profil.

Reumatológ

Reumatológ sa zaoberá liečbou chorôb kĺbov a spojivových tkanív. Jeho hlavným smerom sú zápalové procesy v kĺboch. Príznaky ako bolesť, opuch, začervenanie kĺbov a prejav zápalových procesov pri krvných testoch sú prvými príznakmi, ktoré sa dajú kontaktovať s reumatológom..

Problémy s kĺbmi sú priamou cestou k invalidite

Rozlišujú sa tieto reumatologické choroby:

  • Reumatoidná artritída - bolesť, ktorá sa prejavuje ranným stuhnutím kostí a deformáciou kolien.
  • Reaktívna artritída - zápal postihuje jednu alebo viac oblastí. Častejšie spôsobené predchádzajúcimi infekciami, ktoré zasiahli telo.
  • Dna je zápal palca na nohe. Hlavné príznaky sú: prejav silnej bolesti, zatiaľ čo prst mení farbu z červenej na modrú, po ktorej sa bolesť prejaví v kolenách. Najčastejšie týmto ochorením trpia muži..

Traumatológ-ortopéd

Špecialisti v tejto oblasti sú vhodnejší, keď pacient pocíti bolesť kĺbov po úrazoch a pomliaždeninách, ako aj pri vykĺbení a zlomeninách. To sú dôvody, ktoré si vyžadujú vyšetrenie traumatológom..

Ortopedickí traumatológovia liečia nasledujúce choroby:

  • Osteochondropatia - poškodenie kostí a chrupaviek, často sa prejavuje u detí a dospievajúcich. Ochorenie spôsobuje štandardné príznaky ako chrumkanie, bolesť, zlá pohyblivosť.
  • Osteoporóza - nedostatok vápnika vedie k bolestiam. Tento neduh sa prejavuje u žien po menopauze..
  • Deformujúca sa artróza - jej ťažká forma je liečená traumatológmi a použitím endoprotetík..

Príznaky, ktoré vám hovoria, aby ste navštívili lekára

Okamžitá lekárska starostlivosť si vyžaduje prítomnosť určitých príznakov:

  1. Nepohodlie v oblasti artikulácie, postupne sa meniace na neustálu, dosť silnú bolesť.
  2. Pocit ostrých záchvatov bolesti s neschopnosťou pohybovať postihnutými časťami tela.
  3. Opuch a začervenanie kože, zvieranie kĺbov nôh, rúk alebo prstov.
  4. Zmena tvaru.
  • zápalové procesy v tele;
  • infekcia otvorenými ranami v blízkosti kĺbu;
  • trauma;
  • metabolické ochorenie.

Príčiny bolesti kolena

Hlavnými príčinami bolesti v kolenných kĺboch ​​sú nasledujúce akútne, chronické a onkologické procesy:

  1. Medzi zápalové ochorenia patria: artritída (reumatoidná) - spôsobuje ostré, boľavé a pulzujúce bolesti, zatiaľ čo koleno môže opuchnúť a začervenať.
  2. Degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky - artróza alebo artróza - sa prejavujú častejšie u starších a starších ľudí. Artróza sa vyvíja postupne. V počiatočných štádiách je ľahké spozorovať akékoľvek príznaky, ktoré sa môžu objaviť po veľkej a dlhej námahe. Ale väčšinou sa im pripisuje obyčajná únava, respektíve po odpočinku zmiznú. V druhej fáze sa nepríjemné príznaky prejavia výraznejšie a tu musíte brať konvenčné lieky proti bolesti. V tejto fáze sa objavujú príznaky ako chrumkanie, obmedzená pohyblivosť a úklony kolien. A samozrejme sa nakoniec tkanivo chrupavky úplne zničí, čo vedie iba k chirurgickému zásahu..
  3. Podvrtnutie šliach a väzov, bežné a športové úrazy.
  4. Intoxikácia tela predchádzajúcimi chorobami, ako je chrípka, otrava jedlom alebo chemickými látkami.
  5. Malígny nádor - osteosarkóm (rakovina kostí). Vedie k spontánnej bolesti, ktorá sa objaví po rôznych námahách, a samotné miesto rastu nádoru môže byť na dotyk horúce a môže mať červenú farbu. Preto je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu, ak kosti začnú bolieť, prinajmenšom aby sa vylúčilo podozrenie na malígny proces..

Čítajte tiež: Kĺby bolia, čo doktor

Existuje aj viac zriedkavých chorôb:

  • Goffova choroba - zápal tukových teliesok.
  • Beckerova cysta je benígna cystická formácia.
  • Koenigova choroba - odlupovanie alebo oddelenie chrupavky.

Vlastnosti diagnostiky a všeobecnej stratégie liečby

Diagnóza gonartrózy sa vykonáva nasledujúcimi hlavnými metódami:

  1. Röntgen: pomáha vidieť deformácie kostí - zmeny tvaru kolenného kĺbu a šírku jeho medzery. Je však dosť ťažké určiť prvý stupeň patológie pomocou rádiografie..
  2. Ultrazvuk: poskytuje informácie o rednutí chrupavky a poškodení meniskov. Tento typ diagnózy sa zvyčajne kombinuje s niektorými inými.
  3. MRI: umožňuje zistiť chorobu v najskorších štádiách. Táto metóda umožňuje zistiť akékoľvek degeneratívne zmeny vrátane opuchu v oblasti svalov..

Takéto typy diagnostiky nevylučujú komplexné vyšetrenie pacienta..

Príznaky a príznaky

Príznaky zápalu kolena sú:

  • kríza, ostrá bolesť, stuhnutosť kolena;
  • slabá mobilita;
  • opuch kolena a začervenanie kože;
  • bolestivé pocity pri opieraní sa o boľavú nohu a po dlhšom státí;
  • bolesť pri chôdzi a pri chôdzi po schodoch.

Nasledujúce procesy vedú k zápalu kolenného kĺbu:

  • Zranenia a modriny. Môže dôjsť k zápalu v dôsledku neúplného liečenia predchádzajúcich úrazov.
  • Systémové ochorenia sú choroby, ktoré môžu zničiť spojivové tkanivá a môžu tiež poškodiť kolená. Patria sem: dna, psoriáza, reumatizmus.
  • Infekcia - ak nie sú choré iné orgány, môže sa patogén dostať do kolenného kĺbu. Infekcia môže preniknúť lymfou alebo krvou.

Koleno sa tiež môže zapáliť v dôsledku akýchkoľvek alergických reakcií, podchladenia alebo po bodnutí hmyzom. Akýkoľvek zápal narúša bežný rytmus života, sťažuje pohyb a prácu.

Akákoľvek nepríjemná bolesť kolena, ktorú pocítite pri pohybe, by ste nemali ignorovať, pretože môže ísť o príznak stavu. Kolenný kĺb je najtraumatickejším miestom u ľudí. Ak dôjde k narušeniu normálneho fungovania tohto kĺbu, bude už ťažké viesť plnohodnotný život. V takýchto prípadoch je potrebné kontaktovať špecialistu včas..

Kedy je čas navštíviť špecialistu

Artróza kolenného kĺbu je chronické ochorenie, ktorého hlavným príznakom je rednutie a postupná deštrukcia chrupavky, ktorá spôsobuje deformáciu kĺbu a narušenie jeho funkcie. Gonartróza, ako sa patológia tiež nazýva, je rozdelená do niekoľkých skupín podľa závažnosti. Hlavné prejavy choroby sú nasledujúce:

  • bolestivosť v kolene pri chôdzi;
  • bolesť kĺbov počas pohybu;
  • kríza v chorej oblasti;
  • stuhnutosť kolena ráno.

Príčinou gonartrózy sú rôzne faktory, vrátane nasledujúcich:

  1. Zranenie: v mladosti sa tento typ artrózy často vyskytuje v dôsledku vykĺbenia a zlomenín.
  2. Zvýšený stres: príliš aktívne športovanie môže viesť k mikroúrazom a vyvrtnutiu. Takéto stavy, najmä s pribúdajúcim vekom, spôsobujú stenčenie chrupavkového tkaniva..
  3. Nadmerná hmotnosť: zvyšuje tlak na kolená a môže spôsobiť poškodenie meniskov.
  4. Kŕčové žily: v kombinácii s nadváhou často vedie k závažnej gonartróze.
  5. Choroby kĺbov: artróza je často dôsledkom artritídy. Zápalový proces počas takejto choroby silne ovplyvňuje štruktúru chrupavkového tkaniva a prispieva k jeho zničeniu.
  6. Problémy s metabolickými procesmi: ak telo trpí nedostatkom určitých látok, okamžite to ovplyvní stav chrupavky.

Príčinou nástupu ochorenia môže byť aj vysoký vek, pretože sa kĺbová štruktúra časom opotrebuje a nevydrží záťaž, ktorú by predtým zvládla..

Symptómy a liečba patológie sú vzájomne prepojené a závisia od stupňa vývoja gonartrózy.

Je domáca liečba účinná pri artróze kolenného kĺbu?

Prečítajte si tiež ďalší článok o vzperách kolien.

Prvý stupeň

Bolesť je nevýznamná a objavuje sa pri aktívnych pohyboch. V pokoji však bolesť ustúpi. Nie je pozorovaná vonkajšia kĺbová deformácia, aj keď je zaznamenané poškodenie tkaniva chrupavky.

Druhého stupňa

V tejto situácii sa kĺbová medzera zužuje a chrupavka je poškodená, čo vysvetľuje silnú bolesť pri pohybe kolena. V tomto štádiu ochorenia nastáva charakteristická kríza, ktorá je sprevádzaná ohybom nohy..

Ohyby na predĺženie kolena sa postupne stávajú nemožnými.

Tretí stupeň

Najťažšia forma, pri ktorej sa pozoruje bolesť v pokoji aj pri pohybe. Je to spôsobené úplným zriedením chrupavkového tkaniva. Lokálne môže byť kolenná kosť úplne odhalená.

Viete, ktorý lekár lieči artrózu kolenného kĺbu??

Ľudia, ktorých trápia bolesti kolien, stuhnutosť pohybov, opuchy kolien, často nevedia, na ktorého lekára sa majú s týmto problémom obrátiť. Bolesť v oblasti kĺbu a obmedzenie jeho pohyblivosti môžu naznačovať artrózu alebo artritídu, druhá sa prejavuje ostrejšie a má výrazné zápalové príznaky. Ktorý lekár lieči artrózu kolenného kĺbu a ktorý lieči artritídu, čo robiť po úraze kolena a kto môže pomôcť v prípadoch, keď vývoj ochorenia nesúvisí s úrazom? Je možné vyhľadať špecialistu na choroby kĺbov v poliklinike v mieste bydliska, alebo sa musím obrátiť na inštitúciu príslušného profilu?

Elektroforéza a chondroprotektory pre gonartrózu

Elektroforéza na gonartrózu kolenného kĺbu Doslova povedané, princíp liečby gonartrózy pomocou elektroforézy sa uskutočňuje prenosom elektrických častíc. Vytvorením elektrického poľa sa do ľudského tela dodáva vhodné liečivo v požadovanej oblasti, v tomto prípade kolennom kĺbe, ktorý pôsobí na postihnutú oblasť.

Súčasne sa liek v dôsledku vystavenia elektrine rozpadá na ióny, po ktorých najskôr preniká do hornej časti kože a potom sa šíri po tele krvnými bunkami. Zároveň sa najväčší efekt expozície sústreďuje presne na miesto, ktoré zariadenie spracovalo.

Chondroprotektory na gonartrózu kolenného kĺbu

Chondroprotektory sú liečivá, ktoré majú regeneračný účinok priamo na tkanivo chrupavky. Okrem toho, že zmierňujú bolesť počas gonartrózy, ich činnosť je zameraná na obnovu poškodenej oblasti, preto je táto technika jednou z najpopulárnejších v modernej medicíne pri liečbe tohto ochorenia..

Pri použití chondroprotektorov sa aktivujú mechanizmy syntézy v tkanive chrupavky, čo prispieva k jeho čiastočnej obnove a blokovaniu ďalšej deštrukcie. Z tohto dôvodu sa v priebehu liečby pocity bolesti znížia takmer na nulu, aj keď hovoríme o 3 štádiách ochorenia.

Kde začať

Ak máte obavy z nepohodlia v oblasti kolenného kĺbu, vaše nohy sa veľmi unavia, horšie sa ohýbajú v kolenách, pohyby sprevádzajú chrumky, nedúfajte, že tieto príznaky samy o sebe zmiznú. Musíte sa poradiť s lekárom, predpíše vyšetrenie, ktoré vám umožní stanoviť presnú diagnózu, vyvinúť liečebný režim v súlade s fázou ochorenia. Alternatívne metódy dobre dopĺňajú liečbu predpísanú lekárom, nemôžu ju však nahradiť; ak bolesť zmierňujete pomocou mastí a krémov, môžete stratiť drahocenný čas. Okrem toho je ľahké robiť chyby pri zameraní na subjektívne pocity. Bolesti kolena sa často prejavia a ich skutočnou príčinou je koxartróza, lézia bedrového kĺbu. A krémy na kolená sú v tomto prípade absolútne zbytočné..

Povedzme, že ste zvyknutí na autodiagnostiku a samoliečbu a ste pripravení ísť k lekárovi, ale neviete, ktorý lekár lieči kĺby, kde ho berie. V takejto situácii je najsprávnejším rozhodnutím kontaktovať miestneho terapeuta alebo rodinného lekára. Jedná sa o rozsiahlych odborníkov, ktorých kvalifikácia je dostatočná na analýzu príznakov a podozrenie na artrózu. Po vstupnom vyšetrení a výsluchu terapeut vypíše pokyny na röntgenové vyšetrenie a testy a podľa ich výsledkov odporučí, na ktorého lekára sa obrátiť na podrobnejšie vyšetrenie a liečbu.

Bolesť kolena môže byť spojená nielen s artrózou alebo artritídou, medzi možné príčiny:

  • vaskulárne choroby, ktorými sa zaoberá flebológ alebo angiológ;
  • neuropatie periférnych nervových zakončení, ktoré sú v kompetencii neurológa;
  • vývoj malígneho nádoru, ak je podozrenie na neho, je povinné vyšetrenie onkológom;
  • úrazy a ich následky.

Čítajte tiež: Ktorý lekár lieči kolená

Zranenia kolena zriedka zostávajú nepovšimnuté a sú dôvodom okamžitej návštevy traumatológa. Ten istý špecialista sa zvyčajne zúčastňuje liečby posttraumatickej artrózy, ktorá sa môže vyvinúť 2 - 3 roky po úraze.

Čo sa ponúka na klinike?

Pri návšteve polikliniky recepčná zvyčajne odporúča kontaktovať terapeuta. Na recepcii lekár po vypočutí sťažností pacienta vypíše odporúčanie s predbežnou diagnózou úzkemu špecialistovi. Ako sa volá spoločný lekár a na koho sa mám obrátiť?

Reumatológ

Špecialista prijíma pacientov, ktorí majú reumatologické ochorenia spojené s poškodením kĺbov a spojivového tkaniva. Lekár vykonáva diagnostiku, predpisuje liečbu a tiež vyvíja rad preventívnych opatrení na prevenciu relapsu..

Tabuľka 1. Bežné ochorenia kĺbov, stručný popis a charakteristiky:

Tabuľka 2. Choroby spojivového tkaniva, ako aj ďalšie patológie ovplyvňujúce svaly, kĺby a kosti:

Ortopéd

Ako sa volá lekár, ktorý lieči kĺby, diagnostikuje a predpisuje prevenciu chorôb pohybového aparátu? Toto je pedikér.

Sťažnosti, s ktorými sa obrátia na lekára, sú spojené s patologickou chôdzou, zmenami tvaru chodidla, zakrivením chrbtice. Mnoho pacientov sa často pýta registrátora, ako sa volá lekár, ktorý lieči kĺby kvôli ich poškodeniu? Ak ste museli čeliť podobnej situácii, odporúča sa dohodnúť si stretnutie s ortopédom-traumatológom.

Najčastejšie ortopedické patológie:

  1. Zmena v normálnej polohe chodidiel - chodidlá. S touto chorobou človek nemôže úplne položiť nohy na rovný povrch. Pri pokuse o to je podrážka ohnutá a vnútorná časť chodidla je otočená nahor..

Pozícia kostí a svalov je tiež narušená; pohyb členku je obmedzený. Pri chôdzi človek nevyloží nohu na celú podrážku, ale iba na vonkajšiu časť.

  1. Ploché nohy. Toto je najbežnejšia deformácia chodidiel. Patológia je rozdelená na priečnu, pozdĺžnu a kombinovanú formu. Ploché nohy sa prejavujú neprirodzenou chôdzou a držaním tela, miernou nerovnováhou, chodidlom pri chôdzi. Pacient tiež zaznamenáva opuchy nôh (najmä na konci dňa), bolesti nôh, kolien, lýtkových svalov, stehna, krížov. Navyše, únava sa dostaví aj po malej chôdzi..
  2. Skolióza V preklade toto slovo znamená „zakrivená chrbtica“. Tento termín sa vzťahuje na zakrivenie chrbtice do ľavej alebo pravej strany. Spravidla je táto diagnóza najskôr zistená u detí počas obdobia aktívneho rastu a tvorby kostného aparátu (vek - od 6 do 16 rokov). Choroba znižuje pohyblivosť chrbtice, schopnosť ohýbať sa rôznymi smermi. Pri skolióze sú často narušené nervové korene a cievy. To primárne spôsobuje bolesť a porušenie prívodu krvi do vnútorných orgánov predisponuje k ich chorobám..
  3. Kyfóza. Toto je zakrivenie chrbtice v predozadnej (sagitálnej) rovine. Patológia svojím vzhľadom pripomína obyčajný zhrbený alebo „guľatý chrbát“. Kyfóza je spravidla získané ochorenie, ktoré sa tvorí pri poranení chrbtice, svalovej slabosti počas aktívneho rastu kostry alebo dlhodobého pobytu v abnormálnej sediacej polohe. V niektorých prípadoch sa kyfóza kombinuje so skoliózou, čo výrazne zhoršuje prognózu liečby. Zároveň sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu, znecitlivenie prstov na dolných a horných končatinách, bolesti hlavy a závraty. Patologický proces často prebieha pri postihnutí vnútorných orgánov, preto sa vyvíjajú chronické ochorenia, ako sú žalúdočné vredy, cholecystitída a vyskytujú sa aj poruchy srdca..
  1. Torticollis (pozri fotografiu nižšie) je patologické zakrivenie krčných stavcov, pri ktorom dochádza k nesprávnej a neprirodzenej polohe hlavy so sklonom k ​​strane s rôznou závažnosťou. Torticollis môže byť vrodený, čo je dôsledok intrauterinnej malformácie. Okrem toho sa táto patológia často vytvára v dôsledku zložitého pôrodu (napríklad cisárskym rezom) alebo neurologického poškodenia mozgu. Získaná choroba sa niekedy vyskytuje na pozadí hnisavého procesu na krku, zápalu mastoidného procesu (mastoiditída), ako aj poranenia (zlomeniny) prvého krčného stavca..

Zaujímavé vedieť! Mnoho starších pacientov sa pýta, ktorý lekár lieči bedrový kĺb? Odporúča sa konzultovať s ortopédom, môžete sa obrátiť aj na neurológa.

Ortopedické patológie sa vyskytujú u každej piatej osoby. Vyššie uvedené choroby v mnohých prípadoch nepredstavujú núdzové ohrozenie života, takže pacienti sa s lekárom nijako neponáhľajú a návštevu si odkladajú zo dňa na deň (v skutočnosti k lekárovi nechodia roky). Zdanlivo „bezpečné“ ortopedické patológie môžu v skutočnosti časom spôsobiť vážne poškodenie zdravia..

Vertebrológ

Ktorý lekár lieči chrbticu a kĺby? Toto je vertebrológ.

Špecialista nevykonáva chirurgické zákroky, preto často spolupracuje s masážnymi terapeutmi, osteopatmi a špecialistami pôsobiacimi v oblasti manuálnej terapie. Vertebrologist sa zaoberá liečbou patológií, ktoré vznikli v chrbtici a kĺboch ​​spojených s chrbticou.

Dôležité! Pacient je odoslaný k vertebrológovi, ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice..

Lekár (špecialista na kĺby a chrbticu) sa zaoberá nasledujúcimi patológiami:

  • nestabilita krčnej chrbtice;
  • výčnelok a kýla medzistavcového disku;
  • ischias lumbosakrálnej oblasti;
  • degeneratívne poruchy v chrupavke - osteochondróza;
  • osteoporóza;
  • zápal nervových koreňov medzistavcového otvoru - radikulitída;
  • benígna cystická formácia na kosti;
  • poškodenie väzov a medzistavcových krčných kĺbov (populárne - poranenie "whiplash");
  • akútna bolesť v dolnej časti chrbta - lumbago.

Zaujímavé vedieť! Mnoho tehotných žien čelí bolesti chrbta, preto ich zaujíma, ktorý lekár sa zaoberá kĺbmi chrbtice? Ukazuje sa, že budúcej matke trpiacej týmto príznakom sa preukazuje aj konzultácia s vertebrológom.

Kľúčoví špecialisti na choroby kĺbov

Gonartróza kolena je jedným z najbežnejších ochorení kĺbov (artropatie). Ktorý lekár lieči kĺby? Mnohí si sú istí, že ide o ortopéda, traumatológa alebo dokonca chirurga, a tento názor je čiastočne pravdivý. Ale hlavným špecialistom na choroby kĺbov je reumatológ. Reumatológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou rôznych chorôb pohybového aparátu, pri ktorých sa vyvíjajú zápalové procesy v spojivovom tkanive a kĺboch. Artróza je nezápalové ochorenie, ale sú tiež v kompetencii reumatológov. Rovnako ako zápal synovie (synovitída), celého kĺbu (artritída), periartikulárne burzy (burzitída).

Takže ak sa bolesť v kolene stáva častejšou, objavujú sa opuchy, pohyby sú ťažké a to všetko nesúvisí s úrazom, kontaktujte reumatológa. S najväčšou pravdepodobnosťou sa u vás rozvinie jedno z reumatologických ochorení. A ak terapeut diagnostikoval gonartrózu, ďalším krokom musí byť nevyhnutne návšteva reumatológa. Je prípustné pokračovať v pozorovaní a liečbe u praktického lekára, iba ak vo vašej komunite nie je vôbec žiadny reumatológ. Stále je však vhodné ísť na najbližšiu kliniku, zdravotné stredisko, kde tento úzky špecialista prijíma. Kto lieči artrózu okrem reumatológa a akými metódami? Existujú aj ďalší odborníci, ktorí sa zaoberajú chorobami kĺbov:

  • artrológ má v porovnaní s reumatológom užšiu špecializáciu, iba kĺby. Artrológ je navyše chirurg a reumatológ terapeut (v širšom zmysle slova). Artrolog je dnes pomerne vzácna špecializácia a nie na každej klinike, dokonca ani v každom meste, nájdete takého lekára;
  • ortopéd je špecialista na choroby pohybového aparátu, ktorý sa uchyľuje ku konzervatívnym a chirurgickým metódam liečby. Toto odvetvie medicíny úzko súvisí s traumatológiou, ale ak sa traumatológ zaoberá výlučne úrazmi a ich následkami, potom sa ortopéd zaoberá dyspláziami, malformáciami, následkami úrazov a chorôb.

Reumatológ alebo terapeut môže odporučiť pacienta k ortopédovi, u ktorého sa vyvinie gonartróza na pozadí porušenia statiky nôh (ploché nohy, vrodená dislokácia bedrového kĺbu, nesprávne tavená zlomenina), nestabilita patela. Keď je indikovaný chirurgický zákrok, ortopedický chirurg musí riešiť artrózu 2. – 3. Stupňa (korekčná osteotómia, artrodéza, endoprotetika).

Predpísaná liečba

Lekár lieči kosti a kĺby podľa konkrétnej príčiny a príznakov ochorenia. Metódy liečby môžu byť konzervatívne a operatívne..

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • Diéta;
  • Lieková terapia;
  • Fyzioterapia;
  • Fyzioterapia;
  • Masáže.

Okrem týchto metód je možné použiť tradičnú medicínu..

Diéta je predpísaná podľa choroby. U niektorých metabolických patológií je potrebné vylúčenie potravinových výrobkov, čo môže vyvolať exacerbácie. Diéta je založená na princípoch zdravej výživy zameranej na udržanie normálnej telesnej hmotnosti a na dodanie telu potrebných látok.

Lieková terapia závisí aj od príčiny ochorenia. Pri akútnych procesoch spôsobených infekčnými látkami sú predpísané antibiotiká a antivírusové látky. Pri chronických ochoreniach sa užívajú lieky zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), hormóny, analgetiká, chondroprotektory.

Fyzioterapia sa vykonáva v kurzoch bez absencie kontraindikácií. Zvyčajne sa predpisuje na degeneratívne procesy.


Odrody metód liečby chorých kĺbov

Pri akýchkoľvek artikulárnych patológiách sú indikované terapeutické cvičenia a masáže. Účelom ich vymenovania je obnovenie funkcie kĺbov, pohybového aparátu.

Chirurgická liečba je predpísaná pre závažné artikulárne deformity, onkologické patológie:

  • Artrodéza - excízia časti kĺbu bez jeho následnej obnovy;
  • Artroplastika - obnova tvaru pomocou vlastných tkanív alebo umelých materiálov;
  • Endoprotetika - úplná výmena kĺbu za umelý.

Pacientom sa zvyčajne predpisuje komplexná liečba, ktorá kombinuje niekoľko metód..