Ako a ako liečiť koxartrózu bedrových kĺbov?

Meniskus

Poškodenie kĺbov a choroby pohybového aparátu sa môžu vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Aj dnes je možné diagnostikovať nepríjemnú léziu ako koxartróza, podobne ako iné typy artrózy, dokonca aj u detí..

Čo je to koxartróza bedrového kĺbu?

Koxartróza bedrového kĺbu patrí do bežnej skupiny chorôb zo série artróz. Táto diagnóza je charakterizovaná výskytom degeneratívne-deformovaných zmien, ku ktorým dochádza v tkanivách.

V priebehu vývoja dochádza k nasledujúcim zmenám:

  • V počiatočnom štádiu vývoja sa zvyšuje viskozita kĺbovej tekutiny, tkanivo chrupavky vysuší s výskytom trhlín na povrchu.
  • Ďalej sa začína proces rednutia tkaniva, v nich sa začínajú patologické procesy.
  • Kosti sú zdeformované, je narušená pohyblivosť, atrofované svaly postihnutej nohy.

Príčiny nástupu ochorenia

Koxartróza bedrového kĺbu môže mať veľa dôvodov pre nástup vývoja. V prvom rade táto diagnóza ovplyvňuje ľudí, ktorí dosiahli vysoký vek. Je to spôsobené prirodzeným opotrebovaním kostí kostry. Obzvlášť sa nachádza v oblasti bedier, ktorá je takmer neustále v pohybe. Exacerbácia patológie je bežnejšia u žien.

Zoznam okrem toho obsahuje:

  • Sedavé zamestnanie.
  • Patologické procesy prebiehajúce v chrbtici.
  • Problémy s krvným obehom.
  • Narušenie hormonálneho fondu.

Sekundárny variant patológie sa tiež vyvíja ako komplikácia pri ochoreniach, ako sú:

  • Pesterova choroba.
  • Dysplázia.
  • Aseptická nekróza postihujúca hlavu stehennej kosti.
  • Vrodená dislokácia bedra.
  • Chronický zápalový proces vyskytujúci sa v oblasti bedra.

Druhy koxartrózy

Pre výber správneho liečebného programu pre koxartrózu bedrovej kosti je potrebné jasne definovať typ ochorenia.

Táto patológia je rozdelená do dvoch hlavných kategórií: primárna a sekundárna. Môže byť jednostranný alebo obojstranný. Táto možnosť sa vyvíja ako sekundárna lézia na pozadí komplikácií artrózy. S ochorením kolenného kĺbu sa vyvíja bilaterálna koxartróza.

Ďalšou možnosťou je dysplastická koxartróza. Táto patológia sa vytvára v prípade deformácie kĺbových končatín s nesprávnym vývojom. Majú nepravidelný tvar acetabula. Vytvára sa proximálna časť stehennej kosti.

Príznaky patológie

Pacienti vo väčšine prípadov nezávisle venujú pozornosť symptómom, keď sa zaoberajú sťažnosťou, pri ktorej je špecialistovi diagnostikovaná koxartróza bedrového kĺbu..

Medzi prvé príznaky:

  • Bolesť v slabinách, kolenách a bedrových kĺboch.
  • Objaví sa tuhosť pohybov, kĺb stuhne.
  • S rozvojom ochorenia je chôdza narušená, objavuje sa krívanie.
  • Abnormality sa zistia počas únosu, napríklad pri pokuse o sedenie na stoličke „hore“.
  • Svaly stehna atrofujú, končatina sa zreteľne skracuje.
  • Konštantným znakom tejto diagnózy je takmer neustále silné bolesti..

Fázy vývoja koxartrózy bedrového kĺbu

Vývoj koxartrózy bedrového kĺbu prechádza tromi fázami:

  • Najprv. Často nie je diagnostikovaná, pretože je sprevádzaná nie veľmi silnou bolesťou v bedrovom kĺbe. Bolesť sa objavuje pri dlhodobej fyzickej námahe. Svalová stuhnutosť a krívanie nie sú v tejto fáze ešte zjavné. Odhalené na röntgenovom snímku výraznou medzerou medzi kĺbmi.
  • Druhý. Bolesť sa zhoršuje. Môže vyžarovať bolesť do stehna, oblasti slabín. Výskyt bolesti je možný aj v pokojovom štádiu, dôjde k deštrukcii chrupavkového tkaniva. Ak sa liečba nezačne, môže dôjsť k narušeniu krívania a chôdze.
  • Po tretie. Kĺbová chrupavka je takmer úplne zničená. Na röntgene je viditeľné vláknité zúženie kĺbového priestoru, je viditeľná silná deformácia kĺbu. Bolesť sa odstráni iba pri použití silných liekov. Pacient sa pohybuje iba s palicou, motorická aktivita je výrazne narušená.
  • Po štvrté. Je to najťažšie štádium koxartrózy bedrového kĺbu. V tomto štádiu sú kosti bedrového kĺbu úplne zrastené. Schopnosť cvičenia je úplne narušená.

Vykonávanie diagnostiky

Koxartróza bedrového kĺbu je závažná patológia, ktorá významne narúša kvalitu života pacienta. Z tohto dôvodu je potrebné pri prvom podozrení na možný začiatok ochorenia kontaktovať špecialistu..

Prvým krokom pri určovaní smeru liečby je kontaktovať terapeuta s cieľom potvrdiť identifikované príznaky, potom je pacient nasmerovaný:

  • Zvážiť úroveň funkčnosti kĺbu u ortopéda.
  • Terapeut pokračuje v pozorovaní a upravuje užívanie rôznych liekov v súlade s anamnézou pacienta.
  • Ak je lézia závažná, môže byť potrebné navštíviť chirurga.
  • Fyzioterapeut predpisuje kurz podporných činností.
  • Konzultácia s dietetikom pomáha znižovať rýchlosť vývoja ochorenia.

Vykonáva sa tiež klinický krvný test. Patológia na ňom je určená zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). V prípade choroby indikátor stúpne na 30 a nad m / h. Zároveň sa vykonáva biochemický krvný test.

V prípade nástupu vývoja koxartrózy bedrového kĺbu sa vo výsledkoch analýzy zvyšujú zápalové markery:

  • Globulíny.
  • Seromukoid.
  • C-reaktívny proteín.
  • Imunoglobulíny.

Na potvrdenie prítomnosti ochorenia a na presné určenie jeho stupňa sa používajú testy ako röntgenové lúče, CT a MRI. Na základe získaných výsledkov určuje ošetrujúci lekár stupeň poškodenia, čo mu umožňuje určiť optimálnu možnosť komplexnej terapie.

Postup liečby

Na liečbu rôznych štádií koxartrózy sa používa iba integrovaný prístup. Program jeho vykonávania určuje iba ošetrujúci lekár. V závislosti od anamnézy pacienta a stupňa ochorenia je možné pri liečbe koxartrózy použiť metódy, pri ktorých sú zahrnuté rôzne typy liečby v rôznych pomeroch..

V miernych štádiách sa kladie dôraz na konzervatívne možnosti liečby, pri ktorých sa využíva cvičebná terapia, športové cvičenia, metódy tradičnej medicíny.

Liečba drogami

V akútnom štádiu koxartrózy a pri liečbe tretieho a štvrtého stupňa sprevádzaného takmer konštantnou bolesťou sa odporúča použiť možnosti liečby liekom na zmiernenie akútneho štádia zápalového procesu:

  • Na liečbu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií, tabliet a iných foriem. Pôsobia protizápalovo, pôsobia analgeticky a podporujú adhéziu erytrocytov. Môžu byť predpísané aspirín, ibuprofén, diklofenak, gimesulid.
  • Kortikosteroidy sú lieky používané na zmiernenie bolesti a zápalu. Používajú sa vo forme intraartikulárnych injekcií, masti, tabliet, kvapkajú vo všetkých štádiách koxartrózy. Môže byť predpísané iba lekárom. Používajú sa prednizolón, Metylpred, Diprospan, Celeston.
  • Chondroprotektory pomáhajú zmierniť zápal a bolesť, zlepšujú pohyblivosť kĺbov. Predpísané vo všetkých štádiách liečby koxartrózy. Zoznam liekov môže zahŕňať Terraflex, Mucosat, Artra, Glukosamín a ďalšie.
  • Na zmiernenie zápalových symptómov sa používajú intraartikulárne injekcie. K zavedeniu lieku dochádza priamo do oblasti zápalu. Môže sa použiť na vykonávanie intraartikulárnej blokády. Účinné injekcie Diprospanu, Novokaínu, Hydrokortizónu.

Fyzioterapia

Na liečbu kocartrózy je účinné použitie fyzioterapie. Vrátane procedúr UHF, zábalov horúcim parafínom, masáží.

Všetky postupy sú určené na zvýšenie prietoku krvi a lymfy do postihnutých oblastí. To aktivuje procesy obnovy tela. Nastáva úľava od bolesti, opuch sa zmenšuje. Fyzioterapia umožňuje aktivovať proces regenerácie chrupavkového tkaniva.

Doma často pomáha magnetoterapia prístrojom Almag. Toto zariadenie sa pohodlne používa a má prijateľnú cenu..

Fyzioterapia

Použitie fyzioterapeutických cvičení sa stáva účinným prostriedkom na liečenie a obnovenie pohyblivosti kĺbov pri koxartróze a iných ochoreniach kĺbov. Triedy sú uvedené v neakútnom štádiu ochorenia. Môžu sa vykonať, iba ak je bolesť tupá a mierna..

Ak sa bolesť stane akútnou a ostrou, triedy sa musia okamžite zastaviť:

  • Najlepšie je začať vyučovať v chôdzi, ktorá sa vykonáva buď na jednom mieste, alebo formou tanečných pohybov.
  • Potom môžete nohy niekoľkokrát zdvihnúť a spustiť do strán, dopredu a dozadu.
  • Môžete pokračovať v zdvíhaní nôh z polohy na brušku..
  • Náklony dobre obnovujú pohyblivosť kĺbov. Rozbehnú sa dopredu a bokom.

Cvičenia podľa metódy Dr. Bubnovského

V metóde liečby doktora Bubnovského sa používajú mierne odlišné princípy ako vo verzii tradičnej medicíny. Tento lekár odporúča začať s gymnastikou aj v akútnej fáze ochorenia, prekonať veľmi silné bolesti. Verí, že tento prístup urýchľuje liečbu koxartrózy a iných ochorení kĺbov..

Pri cvičení sa odporúča zakričať „Ha!“, Ako keby ste vyhnali bolesť:

  • Kolená si zabaľte obkladmi z jemne nasekaného ľadu, kľaknite si a v tejto polohe urobte kroky. Pri každom kroku treba urobiť krik.
  • Dajte dve stoličky, postavte sa medzi ne, rukami pevne uchopte operadlo, čupnite si dolu a snažte sa úplne udržať chodidlo na podlahe vrátane päty.
  • Ľahnite si na zem. Jedna noha zostáva rovná, druhá sa dvíha, druhú nohu si vezmite pod koleno a ťahajte ju k telu.
  • Zostaňte ležať. Pätu vytiahnite k telu bez toho, aby ste nohu zdvihli z podlahy.
  • Sadnite si medzi nohy z polohy kľakania si na podlahu.

Komplex aktivuje krvný obeh a pomáha pri liečbe zmiernením zápalu.

Chirurgia

Pri treťom a štvrtom stupni liečby koxartrózy môže byť indikovaná chirurgická liečba. V tomto prípade sa lekári snažia použiť metódy, ktoré minimalizujú traumu pacienta. Vrátane technológií chirurgického zákroku pomocou punkcií.

Jedným z najúčinnejších spôsobov liečby koxartrózy v závažných štádiách môže byť výmena postihnutého kĺbu. Operácia sa vykonáva minimálne traumatizujúcim spôsobom malými vpichmi. Moderná technika, aj v prípade výmeny chorého kĺbu, umožňuje pacientovi začať samostatne chodiť najviac týždeň.

Používanie ľudových prostriedkov

Pri komplexnej terapii, liečbe koxartrózy doma, účinnou možnosťou ďalšej liečby je použitie ľudových prostriedkov:

  • Postihnuté miesto je možné ošetrovať liehovými obkladmi.
  • Zobrazuje sa aplikácia sieťky jódu alebo kompresie s analgínom a jódom.
  • Na postihnuté miesto je možné aplikovať obklad vyrobený z listov kapusty obarených vriacou vodou.
  • Tinktúry vyrobené zo zmesi citrónu, koreňa zeleru a cesnaku naplnené alkoholom alebo vodkou pomáhajú zmierniť príznaky koxartrózy. Tinktura sa užíva 1 čajovú lyžičku trikrát denne..
  • Je zobrazená tinktúra z citrónu a medu, v tomto prípade sa komponenty zalejú vriacou vodou alebo nechajú asi 15 minút chradnúť na vodnom kúpeli..

Liečba koxartrózy v sanatóriu

Liečba chorôb kĺbov sa môže uskutočňovať v sanatóriu. Takéto inštitúcie pôsobia po celom Rusku. Môžete si zvoliť lekársky ústav nachádzajúci sa v iných štátoch, napríklad v Izraeli pri Mŕtvom mori. Vyvíjajú sa tam nové liečebné postupy.

Väčšina pacientov z Ruska môže byť odoslaná do liečebných zariadení na juhu štátu. Na Krasnodarské územie, do Kislovodsku, Piatigorsku, Zheleznovodsku. Napríklad sanatórium "Rodnik" v meste Pjatigorsk, "Center-Sojuz" Kislovodsk a ďalšie.

Netradičné metódy

Nekonvenčné metódy liečby pomáhajú zmierniť príznaky koxartrózy:

  • Použitie manuálnej terapie a akupunktúry umožňuje priame ovplyvnenie aktívnych bodov. Odborníci dobre vedia o umiestnení oblastí na tele, ktoré prispievajú k odstráneniu zápalových procesov.
  • Môžu sa tiež využiť služby osteopata, ktorý používa techniky, ktoré zvyšujú pohyblivosť kĺbov..

Životný štýl a výživa

Diéta pre koxartrózu by mala byť zložená z potravín, ktoré obsahujú maximálne množstvo vitamínov vrátane zeleniny a ovocia. V strave sa odporúča vyhýbať sa koreneným a mastným jedlám. S cieľom vylúčiť prírastok hmotnosti sa odporúča odmietnuť vysokokalorické sladké jedlá..

Prevencia

Je dôležité doplniť liečbu koxartrózy preventívnymi postupmi:

  • Vedenie aktívneho životného štýlu, dlhé prechádzky.
  • Kontrola hmotnosti, najmä pre tých, ktorí majú sklon k nadváhe.
  • Navštíviť lekára pri prvom podozrení na výskyt koxartrózy, čo je obzvlášť dôležité pri potenciáli rozvoja choroby, ktorá už v rodine a u ďalších príbuzných existuje.

Kde sa lieči koxartróza v Moskve a Petrohrade?

V hlavných mestách sa liečba koxartrózy vykonáva v mnohých liečebných centrách.

V Moskve a Moskovskej oblasti:

  • Sieť centier „Open Clinic“. V hlavnom meste je 6 centier.
  • Sieť servisných stredísk Medline “. 10 centier
  • Centrum pre „inovatívnu rehabilitáciu“.

V Petrohrade:

  • Centrum "Zdravnitsa" nachádzajúce sa v dedine Repino.
  • Klinická nemocnica č. 85 MFBA RF.
  • Sieť kliník "Workshop of Health".

Liečba koxartrózy bedrového kĺbu v Izraeli sa vykonáva pomocou liečby pri Mŕtvom mori. Využívajú sa tiež možnosti cvičebnej terapie a naťahovacích cvičení s využitím jogových postupov.

Čo je koxartróza bedrového kĺbu a ako sa s ňou zaobchádza, príznaky, kompletný popis choroby

Koxartróza postihuje bedrové kĺby ľudí stredného a staršieho veku. Príčiny jeho vývoja sú predchádzajúce úrazy, vrodené a získané choroby zápalovej alebo nezápalovej povahy. Hlavnými príznakmi koxartrózy sú bolesť bedrového kĺbu, ranné opuchy a stuhnutosť pohybov. V počiatočnom štádiu patológie je liečba konzervatívna. Vďaka svojej neúčinnosti na pozadí rýchlej progresie koxartrózy, jej neskorej detekcie, je indikovaný chirurgický zákrok, zvyčajne artroplastika..

Popis patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Koxartróza (artróza, deformujúca artróza) je degeneratívne-dystrofická patológia bedrového kĺbu. V počiatočnom štádiu vývoja sa mení štruktúra synoviálnej tekutiny. Stáva sa viskóznym, hustým, a preto stráca schopnosť vyživovať hyalínovú chrupavku. V dôsledku dehydratácie jeho povrch vysychá a je pokrytý viacerými radiálnymi trhlinami. V tomto stave hyalínová chrupavka zle zmierňuje údery, keď sa dostanú do styku kosti tvoriace kĺb..

Aby sa prispôsobilo zvýšenému tlaku, ktorý na ne vzniká, dochádza k deformácii kostných štruktúr s tvorbou výrastkov (osteofytov). V bedrovom kĺbe sa zhoršuje metabolizmus, čo negatívne ovplyvňuje svaly a väzivovo-šľachový aparát kĺbu.

Stupne

Každá fáza je charakterizovaná vlastnými príznakmi, ktorých závažnosť závisí od stupňa zúženia kĺbovej medzery, počtu vytvorených kostných výrastkov.

Závažnosť koxartrózyCharakteristické príznaky a rádiografické znaky
PrvýKĺbová medzera je nerovnomerne zúžená a okolo acetabula sa vytvorili jednotlivé osteofyty. Vyskytuje sa mierne nepohodlie, ale ochorenie sa častejšie klinicky neprejavuje
DruhyKĺbová medzera je zúžená takmer dvakrát, hlava stehennej kosti je posunutá, zdeformovaná, zväčšená a kostné výrastky sa nachádzajú aj mimo chrupavkového pysku. Bolesť bedrového kĺbu sa stáva trvalou a je sprevádzaná výrazným obmedzením pohyblivosti
Po tretieÚplná alebo čiastočná fúzia kĺbovej medzery, viacnásobné kostné výrastky, rozšírenie hlavice stehennej kosti. Bolesť nastáva vo dne v noci, siaha až po stehná, dolné končatiny. Pohyb je možný iba pomocou palice alebo barlí

Príčiny choroby

Primárna koxartróza je deštruktívna-degeneratívna lézia bedrového kĺbu, ktorej príčiny neboli stanovené. To znamená, že neboli zistené žiadne predpoklady na predčasné zničenie hyalínovej chrupavky. Nasledujúce patologické stavy môžu vyvolať sekundárnu koxartrózu:

Predpokladom pre vznik koxartrózy sa stáva obezita, zvýšená fyzická aktivita, sedavý životný štýl, metabolické poruchy, hormonálne poruchy, kyfóza, skolióza, ploché nohy..

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu vývoja sa koxartróza môže prejaviť iba miernou bolesťou. Zvyčajne sa vyskytujú po intenzívnej fyzickej námahe, náročnom dni v práci. Osoba odpisuje zhoršenie zdravia na „únavu“ svalov a nevyhľadá lekársku pomoc. To vysvetľuje častú diagnózu koxartrózy v 2 alebo 3 fázach, keď je konzervatívna terapia neúčinná.

Obmedzenie pohyblivosti kĺbov

Rozsah pohybu v bedrovom kĺbe je znížený v dôsledku kompenzačného rastu kostných tkanív, poškodenia synoviálnej membrány, nahradenia oblastí kĺbového puzdra vláknitými tkanivami bez akejkoľvek funkčnej aktivity. Mobilita môže byť trochu obmedzená aj pri koxartróze jedného stupňa. Obtiažnosť pri vykonávaní rotačných pohybov nôh.

S progresiou ochorenia je obvyklé ranné stuhnutie a opuch kĺbu. Aby sa obnovila jeho pohyblivosť, musí sa človek niekoľko minút zahrievať. Do obeda sa rozsah pohybu obnoví, a to aj v dôsledku produkcie látok podobných hormónom v tele.

Crunch

Pri chôdzi, ohýbaní a (alebo) predĺžení bedrového kĺbu sú zreteľne počuť kliknutia, chrumky, praskanie. Dôvodom takéhoto soundtracku každého kroku je trenie kostných povrchov vrátane osteofytov o seba. Pri normálnom zdravotnom stave sa môže objaviť kríza v dôsledku zrútenia bublín oxidu uhličitého v kĺbovej dutine. Koxartróza je indikovaná kombináciou s tupou alebo ostrou bolesťou.

Bolestivé pocity sa stávajú konštantnými už v 2. štádiu koxartrózy. Ich závažnosť po dlhom odpočinku mierne klesá. Bolesť sa zosilňuje počas nasledujúceho relapsu alebo vývoja synovitídy (zápalu synovie), ktorá je často spojená s osteoartritídou. Vo fáze remisie je nepríjemný pocit trochu oslabený. Len čo však človek príliš ochladí alebo zdvihne ťažký predmet, znova sa objaví silná bolesť.

Svalové kŕče

Zvýšené napätie kostrových svalov stehna sa vyskytuje pri koxartróze z niekoľkých dôvodov. Najskôr sú väzy oslabené. Svaly sú spazmatické, aby držali hlavicu stehennej kosti v acetabule. Po druhé, zvýšený tón je často sprevádzaný zápalom synovie. Po tretie, keď sú osteofyty premiestnené, sú stlačené nervové zakončenia a svalový kŕč sa stáva kompenzačnou reakciou na akútnu bolesť..

Krívanie

V neskorších štádiách vývoja koxartrózy začne pacient silno kulhať. Zmena chôdze vyvoláva flexné kontraktúry, deformáciu povrchov kostí, čo znemožňuje udržanie narovnanej polohy nohy. Osoba tiež pokrivkáva, aby znížila závažnosť bolesti prenosom telesnej hmotnosti na zdravú končatinu.

Skrátenie nohy

Skrátenie nohy o 1 cm alebo viac je typické pre koxartrózu 3. stupňa. Príčiny poklesu dĺžky dolnej končatiny sú silná svalová atrofia, stenčenie a sploštenie chrupavky, zúženie kĺbového priestoru, deformácia hlavice stehennej kosti.

Diagnostické metódy

Počiatočná diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, externého vyšetrenia, údajov z anamnézy a výsledkov radu funkčných testov. Mnoho zápalových a nezápalových patológií je maskovaných pod príznakmi koxartrózy, preto sa uskutočňujú inštrumentálne a biochemické štúdie.

Röntgenové vyšetrenie

Štádium koxartrózy sa stanoví röntgenovým vyšetrením. Získané obrázky jasne ukazujú deštruktívne zmeny v bedrovom kĺbe. Jedná sa o zúženie kĺbovej medzery, deformáciu povrchov kostí, tvorbu osteofytov.

CT

CT je predpísané pacientom na stanovenie stupňa sploštenia, deformácie hyalínovej chrupavky. Výsledky štúdie tiež umožňujú posúdiť stav aparátu ligamentózno-šliach, nervových kmeňov, svalov, malých a veľkých krvných ciev..

Magnetická rezonancia

MRI je jednou z najinformatívnejších štúdií v diagnostike koxartrózy. Na identifikáciu porúch obehu v oblasti postihnutého kĺbu sa vykonáva s kontrastom. Je predpísané rutinné vyšetrenie na stanovenie stupňa poškodenia väzov a deformácie hlavy stehennej kosti, na detekciu oblastí vláknitej degenerácie kĺbového puzdra..

Meranie dĺžky nohy

Pred meraním lekár požiada pacienta, aby sa postavil a čo najviac narovnal nohy. Na získanie najspoľahlivejších údajov používa ortopéd dve kostné medzníky. Horná - predná os panvovej kosti, ktorá sa nachádza na prednej bočnej ploche brucha v mieste vonkajšieho okraja ingvinálneho väzu. Druhým referenčným bodom je akákoľvek kostná štruktúra kolena, členku, päty. Meranie dĺžky nôh môže byť neinformačné, ak sú koxartrózou postihnuté dva bedrové kĺby.

Laboratórny výskum

Na posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta sa robia klinické testy krvi a moču. A výsledky biochemických štúdií často odhaľujú patológie, ktoré spôsobili vývoj koxartrózy. Dnavá artritída je indikovaná vysokou hladinou kyseliny močovej a jej solí. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu leukocytov naznačuje zápalový proces (burzitída, artritída, synovitída). Na vylúčenie reumatoidnej artritídy sa stanovuje reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín, antinukleárne protilátky..

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Punkcia bedrového kĺbu

Pomocou punkcie sa synoviálna tekutina odoberie na štúdium jej zloženia, na zistenie zmien konzistencie. Pri podozrení na infekčno-zápalový proces je indikovaná ďalšia biochemická štúdia biologickej vzorky..

Metódy liečby

Pri určovaní taktiky terapie ortopéd zohľadňuje závažnosť koxartrózy, formu jej priebehu, príčiny vývoja, závažnosť symptómov. Pacientom sa často odporúča od prvých dní liečby nosiť obväzy s pevnými rebrami, ortézy. Používanie ortopedických pomôcok pomáha spomaliť rozpad chrupavky a deformáciu kostí.

Lieky

Blokáda

Na zmiernenie akútnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná NSAID, sú predpísané intraartikulárne alebo periartikulárne blokády liekov. Na ich implementáciu sa používajú hormonálne látky - hydrokortizón, triamcinolón, Diprospan, dexametazón. Zvyšuje analgetický účinok glukokortikosteroidov, ich kombinácie s anestetikami Lidokaín alebo Novokaín.

Injekcie

Na odstránenie silnej bolesti v bedrovom kĺbe umožňuje intramuskulárne podávanie injekčných roztokov NSAID - Movalis, Diclofenac, Ksefokam, Ketorolac. Na uvoľnenie kostrových svalov sa zvyčajne používa Mydocalm, ktorý okrem svalového relaxanta obsahuje anestetikum Lidokaín. Vo forme injekcií zahŕňajú terapeutické režimy vitamíny B, lieky na zlepšenie krvného obehu (Pentoxifylline, Euphyllin), chondroprotektory (Alflutop, Rumalon, Hondrogard).

Diétna terapia

Pacientom s nadváhou sa odporúča schudnúť, aby sa spomalilo šírenie patológie na zdravé kĺbové štruktúry. Mali by ste obmedziť obsah kalórií v dennom menu na 2 000 kalórií vylúčením potravín s vysokým obsahom tukov a jednoduchých sacharidov. Odborníci na výživu odporúčajú všetkým pacientom s koxartrózou dodržiavať správnu výživu. Diéta by mala obsahovať čerstvú zeleninu, ovocie, bobule, obilniny, mastné morské ryby, mliečne výrobky. Dodržiavanie terapeutickej stravy stimuluje posilnenie imunitného systému a zlepšuje celkové zdravie.

Cvičenie a masáž

Pri liečbe koxartrózy sa používa klasická, akupresúrna, vákuová masáž. Po niekoľkých sedeniach sa zlepšuje krvný obeh v oblasti bedrového kĺbu a doplňujú sa zásoby výživných látok. Masážne procedúry stimulujú spevnenie väzivovo-šľachového aparátu, obnovu mäkkých tkanív poškodených vytesnením osteofytov.

Pravidelná cvičebná terapia je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby artrózy. Súbor cvičení robí lekár cvičebnej terapie individuálne pre pacienta s prihliadnutím na jeho fyzickú zdatnosť.

Fyzioterapia

Pacientom s koxartrózou je predpísaných až 10 sedení magnetoterapie, laserovej terapie, UHF terapie, UV žiarenia, terapie rázovými vlnami. Terapeutický účinok procedúr je spôsobený zlepšením krvného obehu, zrýchlením metabolizmu a regeneračnými procesmi. Na zmiernenie akútnej bolesti sa vykonáva elektroforéza alebo fonoforéza s glukokortikosteroidmi, anestetikami, vitamínmi B. Aplikácie s ozokeritom alebo parafínom pomáhajú eliminovať nepohodlie..

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, bolesťou, ktorá sa nedá odstrániť pomocou liekov, a stabilnou progresiou koxartrózy sú pacienti indikovaní na chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva okamžite s patológiou 3. stupňa závažnosti, pretože nie je možné eliminovať deštruktívne zmeny chrupavky a kostí, ktoré vznikli pri užívaní liekov alebo cvičebnej terapii..

Artroplastika

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Stehenná hlavica sa vyberie z acetabula. Vykonáva sa korekcia viditeľných deštruktívnych zmien v tkanivách - odstránia sa kostné výrastky, vyrovnajú sa kĺbové povrchy, vyrezajú sa tkanivá vystavené nekróze. Počas chirurgického zákroku sa vytvárajú dutiny, ktoré sú vyplnené keramickými implantátmi.

Endoprotetika

Výmena bedrového kĺbu implantátom sa vykonáva v celkovej anestézii. Aby sa zabránilo rozvoju infekčného procesu, je predpísaný priebeh antibiotík. Po 10 dňoch sa stehy odstránia a pacient je prepustený zo zdravotníckeho zariadenia. V štádiu rehabilitácie sa pacientom zobrazujú fyzioterapeutické a masážne procedúry, cvičebná terapia.

Možné následky

V konečnej fáze patológie sa vyvinie flexia, aduktívne kontraktúry. Noha pacienta je neustále ohnutá, preto na pohyb používa palicu alebo barle. Po úplnom splynutí spoločného priestoru dôjde k imobilizácii, pacient nemôže vykonávať domáce práce a stane sa invalidným. Koxartrózu často komplikuje aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti, artróza kolenných kĺbov, artritída.

Prevencia a prognóza

Na konzervatívnu liečbu dobre reaguje iba koxartróza 1 stupňa závažnosti. V iných prípadoch umožňuje celková obnova funkčnej aktivity bedrového kĺbu endoprotetiku. Po inštalácii endoprotézy sa pacient rýchlo vráti k aktívnemu životnému štýlu.

Aby sa zabránilo ochoreniu, odporúčajú ortopédi prestať fajčiť, zneužívať alkohol, denne cvičiť a cvičiť, prípadne schudnúť.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artrózy?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTRÓZU existuje! Prečítajte si viac >>>

Koxartróza

Koxartróza je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu a zničeniu bedrového kĺbu, menovite kĺbových povrchov kostí, ktoré tvoria tento kĺb..

Koxartróza postihuje ľudí všetkých vekových skupín, s výnimkou malých detí. Muži ochorejú o niečo častejšie ako ženy, pretože ich fyzická aktivita je výraznejšia. Maximálny výskyt chorobnosti sa vyskytuje u starších ľudí, čo súvisí so starnutím všetkých zložiek tela, podvýživou tkanív a poklesom ich regeneračných schopností..

V takom prípade sa rozvinutá koxartróza dá nakoniec vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Všetky ostatné terapeutické opatrenia majú iba dočasný účinok..

Čo to je?

Koxartróza bedrového kĺbu je ochorenie charakterizované porušením krvného obehu v kĺbe, deformáciou a zničením jeho prvkov. Môže sa objaviť ochorenie jedného alebo dvoch bedrových kĺbov súčasne.

Existuje primárny a sekundárny typ koxartrózy. Primárne je nezávislé ochorenie, ktoré postihuje asi 26% pacientov. Sekundárna deformujúca sa koxartróza je komplikáciou iných chorôb, ako sú vykĺbenie alebo zlomeniny. Koxartróza je bežná medzi ľuďmi stredného a staršieho veku.

Dôvody

Choroba je spôsobená patológiou chrbtice a kĺbov:

  1. vrodená dislokácia bedra;
  2. aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  3. dysplázia bedrového kĺbu;
  4. zranenia, dislokácie;
  5. zápal bedrového kĺbu, Perthesova choroba;
  6. skolióza, kyfóza, ploché nohy.

Koxartróza sa vyskytuje na pozadí porúch obehu, metabolizmu, preťaženia bedrového kĺbu, hormonálnych zmien a dlhotrvajúceho stresu..

Toto ochorenie postihuje športovcov, starších ľudí a ľudí s nadváhou, príbuzných pacientov s koxartrózou a ľudí, ktorí málo cvičia. Ak ste ohrození alebo ste oboznámení s problémami s bedrovým kĺbom, dbajte na prevenciu koxartrózy.

Rozlišujú sa teda tieto príčiny ochorenia:

  • dlhodobé zaťaženie kĺbu, jeho preťaženie. Môže sa to vyskytnúť u športovcov alebo pri dlhej chôdzi, často k obezite;
  • beh alebo chôdza kladú veľký dôraz na bedrové kĺby. U ľudí s vekom klesá elasticita chrupavky a kĺby sa začnú rýchlejšie opotrebovávať;
  • poranenie kĺbu. Aj u mladých ľudí môžu poranenia viesť k rozvoju koxartrózy bedrového kĺbu, pretože sa v kĺbe hromadí poškodenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje jeho funkciu;
  • artritída (zápal kĺbov) je často príčinou koxartrózy;
  • diabetes mellitus, metabolické poruchy, osteoporóza, hormonálne zmeny môžu tiež spôsobiť koxartrózu

Jeden z najdôležitejších dôvodov, prečo sa koxartróza objavuje, sa dnes považuje za chronický stres u pacienta. V kombinácii s vyššie uvedenými dôvodmi môže byť stres pre zdravie kĺbov veľmi nepriaznivý a to všetko vedie k koxartróze..

Mechanizmus vývoja koxartrózy

Bez ohľadu na príčiny výskytu sú patologické zmeny pri tejto chorobe vždy podobné. Za normálnych podmienok sú kĺbové povrchy kostí v bedrovom kĺbe zhodné, to znamená, že úplne navzájom zodpovedajú, čo zaisťuje rovnomerné rozloženie zaťaženia. V dôsledku vplyvu príčinných faktorov dochádza k deformácii alebo reštrukturalizácii hyalínovej chrupavky v kĺbovej dutine, v dôsledku čoho je narušená kongruencia kĺbových povrchov.

Dôsledkom tohto procesu je nerovnomerné rozloženie zaťaženia počas pohybov. Časť kĺbovej chrupavky vystavená väčšiemu stresu sa postupne začína meniť anatomicky aj funkčne. V mieste chronického (dlhodobého) zvyšovania tlaku sa vyvíjajú sklerotické procesy, objavujú sa trhliny v chrupke. Kĺbové povrchy kostí sa stávajú nerovnými, drsnými.

Tento proces určite vyžaduje vývoj kompenzačných reakcií. Spočiatku môže dôjsť k premnoženiu chrupavkového tkaniva v poškodenej oblasti a okolo nej. Ak záťaž pokračuje, časom chrupavkové tkanivo odumrie a na ich mieste sa môže objaviť kosť. Okrem toho sa kostné výrastky môžu objavovať nielen v mieste poranenia, ale aj v jeho okolí a vytvárajú takzvané osteofyty - výrastky kostí smerujúce do kĺbovej dutiny..

V procese vývoja koxartrózy sú poškodené aj ďalšie zložky kĺbu. V kĺbovom puzdre je zaznamenaná tvorba vláknitého (jazvového) tkaniva. Hustne, stáva sa menej pohyblivým a roztiahnuteľným. Intraartikulárne väzy slabnú a môžu sa spájať so synoviom, v ktorom sa objavujú aj ložiská fibrózy. Ak nezačnete liečbu včas, konečnou fázou vývoja patologického procesu bude fibróza a fúzia intraartikulárnych zložiek, výrazná proliferácia osteofytov, konvergencia kĺbových povrchov kostí a zúženie kĺbového priestoru, čo povedie k výraznému obmedzeniu alebo úplnému nedostatku pohyblivosti kĺbu..

Fázy vývoja

Oficiálna medicína uvádza, že deformujúca artróza bedrového kĺbu má 3 stupne vývoja, pre ktoré je jediným bežným príznakom bolesť, postupne naberajúca na intenzite. Zvyšok znakov sa mení s progresiou koxartrózy, takže je z nich ľahké určiť, ako pokročilá je táto choroba.

  1. 1. stupeň - zúženie kĺbovej medzery, hlavy a krku stehennej kosti v normálnom stave, ale v acetabule sú výrastky.
  2. 2. stupeň - röntgen ukáže nerovnomerné výrazné zúženie medzery, dôjde k deformácii hlavice stehennej kosti, ktorá je posunutá nahor a zväčšená. Kostné výrastky na oboch okrajoch acetabula.
  3. 3. stupeň - charakterizované výrazným zúžením medzery a rozšírením hlavice stehnovej kosti. Z príznakov tohto štádia sa osobitne rozlišuje pretrvávajúca bolesť, svalová atrofia (v dôsledku zhoršeného krvného obehu kĺbu), skrátenie končatiny..

Príznaky a prvé príznaky

Príznaky a lokalizácia bolesti pri koxartróze sú celkom charakteristické a skúsený lekár dokáže správne diagnostikovať príčinu. Intenzita ich prejavu závisí od stupňa poškodenia kĺbov..

  1. Bolesť lokalizovaná v bedrovom kĺbe. Prvé príznaky sa prejavia až po chôdzi alebo námahe, v posledných fázach sa pocity zmenia na boľavé, neustále, ktoré je ťažké vydržať.
  2. Tuhosť S včasnou patológiou sa tuhosť pohybov cíti iba ráno. Ak choroba postupuje, zvyčajná chôdza sa stáva ťažkou a môže sa vyvinúť do úplnej nehybnosti.
  3. Skrátenie boľavej nohy. V pokročilých štádiách sa môže objaviť panvová asymetria v dôsledku deformácie kostí..
  4. Krívanie. Deformácia kostí vedie k núteným pohybom pri chôdzi, kvôli ktorým sa mení chôdza pacienta.
  5. Crunch. Objavuje sa kvôli nárastom a ostatní ho môžu počuť.
  6. Amyotrofia. Zápal, opuch a obmedzená pohyblivosť vedú k atrofii svalov a väzov.

Ak sa potvrdí koxartróza, je potrebné okamžite začať liečbu. Bilaterálne škody môžu viesť k invalidite.

Diagnostika

Diagnóza koxartrózy spočíva v:

  1. Zber anamnézy, anamnézu vypĺňa lekár, berie do úvahy všetky príznaky. Zisťuje sa tiež prítomnosť alebo neprítomnosť zaťaženej dedičnosti a traumatických účinkov. Lekár skúma problémovú oblasť, vykonáva sériu funkčných testov.
  2. Vykonávajú sa všeobecné a biochemické krvné testy. Ak sa rýchlosť usadzovania erytrocytov zvýši o viac ako 29-31 mm / h, potom dôjde k zápalu. Krvná biochémia ukáže markerové ukazovatele zápalového procesu (C-reaktívny typ proteínu, globulín, imunoglobulínové zlúčeniny, séroglykoidy). Táto štúdia pomôže odlíšiť túto patológiu od iných patologických procesov..
  3. Používa sa röntgenové vyšetrenie, ktoré ukáže osteofytické výrastky, ako je úzka kĺbová medzera, ako osifikujú chrupavkové tkanivá a zhutnenie kostných štruktúr umiestnených pod chrupavkovým tkanivom. Ale štruktúry mäkkých tkanív nemožno zistiť pomocou röntgenového žiarenia..
  4. Použite výpočty a magnetické tomografické vyšetrenia. Týmto spôsobom môžete vidieť, ako veľmi sú ovplyvnené kĺbové štruktúry danej oblasti a blízkych tkanív, a tiež môžete zistiť základné príčiny, ktoré vyvolali patologický proces.

Ako a čo liečiť koxartrózu?

Pri takej patológii, ako je koxartróza bedrového kĺbu, je liečba pomerne komplikovaná a zdĺhavá, pozostávajúca z mnohých etáp. Hlavnou podmienkou účinnej liečby je skorý začiatok terapeutických opatrení bez ohľadu na štádium ochorenia..

Na liečbu počiatočného štádia vývoja patológie stačí opraviť životný štýl, výživu, vylúčiť problémy s krvným obehom a metabolizmom. Závažnejšie formy ochorenia si vyžadujú čo najväčšie úsilie na zotavenie.

  1. Pri I a II stupňoch koxartrózy sa na odstránenie bolesti používajú nesteroidné protizápalové lieky (Ketorol, Diclofenac, Piroxicam). Tieto lieky majú protizápalové a dekongestívne účinky, v dôsledku čoho je bolesť tlmená. Tieto lieky však majú vedľajšie účinky, ako je potlačenie regeneračnej kapacity chrupavky. Ak je potrebné dlhodobé užívanie takýchto liekov, potom sa odporúča používať liek "Movalis", pretože v porovnaní s inými liekmi v tejto skupine zahŕňa menej vedľajších účinkov.
  2. Predpísané sú vazodilatátory („Cinnarizin“, „Trental“ atď.), Ktoré zlepšujú krvný obeh, v dôsledku čoho sa schopnosť chrupavkového tkaniva obnoviť.
  3. Sila bolestivého syndrómu sa znižuje v dôsledku použitia svalových relaxancií - liekov, ktoré znižujú spazmus svalov stehna a dolnej časti nohy a zlepšujú krvný obeh v kĺbe..
  4. Chondroprotektory ("Artroglycan", "Teraflex", "Dona" atď.) Podporujú zotavenie a zabraňujú deformácii chrupavkového tkaniva. Tieto lieky pri pravidelnom používaní môžu spomaliť alebo prerušiť vývoj koxartrózy. Oprava chrupavky pokračuje aj po ukončení liečby.
  5. Liečba hormonálnymi liekmi ("Hydrokortizón", "Kenaloga") je možná, ak sa koxartróza kombinuje so zápalovými procesmi svalov a šliach, ako aj so silnou bolesťou. Účinok týchto prostriedkov pretrváva dlho.
  6. Použitie masti a kompresie nebolo zaznamenané kvôli vysokej účinnosti. Je to spôsobené tým, že liek musí prekonať prekážku vo forme kože, tukov a svalových tkanív, aby sa dostal do epicentra bolesti. Pozitívny účinok mastí však existuje, pretože pri ich aplikácii sa masíruje stehno, čo aktivuje krvný obeh a zmierňuje bolesť svalov..
  7. Rovnaké ciele sleduje aj fyzioterapia pozostávajúca z UHF terapie, elektro-, magnetickej, laserovej a kryoterapie, induktotermie, fototerapie. Mnoho lekárov verí, že fyzikálna terapia bude obzvlášť účinná v kombinácii s masážou, ktorá sa musí robiť pravidelne. Zlepšuje krvný obeh, zmierňuje kŕče a opuchy, posilňuje svaly.
  8. Manuálna terapia môže poškodiť pacienta, ak ju vykonáva laik. Preto je pri tejto metóde liečby potrebné dbať na kvalifikáciu špecialistu..
  9. S touto chorobou budú užitočné gymnastické cvičenia, pretože zlepšujú krvný obeh a posilňujú svaly. Za obzvlášť efektívne sa považuje kúpanie v morskej vode. Cvičenia sú vyvíjané individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy štádium koxartrózy a silu bolestivého syndrómu.

U pacientov s III. Štádiom deformujúcej artrózy bedrového kĺbu pomôže iba chirurgický zákrok. V tomto prípade sa vykoná operácia na výmenu bedrového kĺbu. V ďalších štádiách ochorenia sa dá vyliečiť ľahšími spôsobmi..

Jedlo

Správna výživa môže spomaliť vývoj ľavostrannej aj pravostrannej koxartrózy.

Vďaka správnemu zostaveniu rozvrhu stravovania môžete dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • obnova chrupavkového tkaniva;
  • tvorba nových tkanív.

Diéta pre koxartrózu by mala vylúčiť nasledujúce potraviny:

  • tučné mäsové bujóny;
  • výrobky obsahujúce vo svojom zložení veľké množstvo tuku (majonéza, čokoláda, červené ryby, kyslá smotana a tvaroh s vysokým obsahom tuku, smotana);
  • mäsové a rybie polotovary;
  • veľké množstvo soli (viac ako 1 polievková lyžica denne);
  • potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok (hranolky, konzervy, klobásy, kaviár, omáčky, niektoré druhy syrov, orechy).

Fermentované mliečne výrobky sú veľmi užitočné na obnovu kĺbov, pretože ľudské telo ľahko asimiluje mliečne bielkoviny, ktoré sú potrebné na regeneráciu tkanív. Mliečne výrobky, najmä tvaroh (s nízkym obsahom tuku) a syry, sú navyše bohaté na vápnik, ktorý posilňuje kostrový systém..

Časť požadovaného proteínu je možné získať z niektorých druhov mäsa a rybích výrobkov, veľmi dôležitým aspektom je, že tieto výrobky by mali byť nízkotučné. Okrem živočíšnych bielkovín je nevyhnutné do dennej stravy zahrnúť aj rastlinné bielkoviny, ktoré obsahujú šošovka a pohánka..

Na obnovu kostného tkaniva a chrupavky je potrebný prvok ako kolagén. Nachádza sa v želé alebo v aspiku.

Pokiaľ ide o dezerty, ideálnou možnosťou na obnovenie normálnej funkcie kĺbov je ovocné želé, bohaté na komplexy vitamínov a želatínu. Tiež potraviny bohaté na fosfor a fosfolipidy majú pozitívny vplyv na obnovu kĺbov a chrupaviek.

Samostatnú úlohu v správnej výžive pri liečbe kĺbovej koxartrózy majú sacharidy, ktoré telu dodávajú potrebný prísun energie. Energetický potenciál je základom všetkých procesov ľudského života. Je lepšie uprednostniť komplexné sacharidy - polysacharidy a monosacharidy. Vďaka tomu je lepšie obyčajný cukor nahradiť prírodným medom..

Nemenej užitočné a potrebné na zotavenie sú obilniny, ktoré sú tiež bohaté na komplexné sacharidy a základné prvky, ktoré kŕmia mozog.

Operácia na koxartrózu

Núteným opatrením na zachovanie života a mobility pacienta je chirurgický zákrok v 3 štádiách koxartrózy. Jedine tak sa vyhnete možnému postihnutiu a uľavíte od neustálej bolesti..

V závislosti od patologických porúch sa pacient vykonáva:

  1. Artrodéza - iba korekcia podpornej funkcie. Kĺbové kosti sú pevne zafixované kovovými vzperami pre úplnú imobilizáciu anatomickej nosnej konštrukcie.
  2. Endoprotetika je osvedčený spôsob riešenia problému. Liečba koxartrózou poskytuje 100% výsledok vďaka úplnej výmene zničeného kĺbu.
  3. Osteotómia - vykonáva sa, ak je protetika z akýchkoľvek dôvodov kontraindikovaná. Ovplyvnené kosti bedrovej časti sú umelo zlomené a zrastené v požadovanej polohe. Dočasné opatrenie, kým sa nevytvoria priaznivé podmienky na výmenu kĺbov.

Aby sa zabránilo drastickým opatreniam, možno pomocou včasnej diagnostiky. Nedostatok informácií veľmi často vedie pacientov k chirurgickému stolu. Je to spôsobené tým, že koxartróza sa vždy považovala za chorobu starších ľudí. Ale moderné štatistiky naznačujú výrazné omladenie patológie. Preto by každý človek, ktorý dosiahol vek 35 rokov, mal podstúpiť úplnú diagnostiku. To umožní včas identifikovať ochorenie a uskutočniť úspešnú terapiu..

Prevencia a prognóza

Na konzervatívnu liečbu dobre reaguje iba koxartróza 1 stupňa závažnosti. V iných prípadoch umožňuje celková obnova funkčnej aktivity bedrového kĺbu endoprotetiku. Po inštalácii endoprotézy sa pacient rýchlo vráti k aktívnemu životnému štýlu.

Aby sa zabránilo ochoreniu, odporúčajú ortopédi prestať fajčiť, zneužívať alkohol, denne cvičiť a cvičiť, prípadne schudnúť.

Áno, choroba je vážna, nie je o čom polemizovať. Už v ranom štádiu mi príznaky kazili život. Je dobré, že som to stihol včas a začal som konať. Ako lekár odporučil, vypil som kurz vápenatého chelátu Evalar, znížil záťaž a podstúpil kúru liečivej masáže. Dohromady to veľmi pomohlo..

Ako liečiť koxartrózu v ktorejkoľvek fáze

V prvej a druhej fáze bude liečba koxartrózy bedrového kĺbu najefektívnejšia. Viac ako liečebné opatrenia na pokročilé ochorenie. Pretože zničenie kĺbu v počiatočnom štádiu je možné spomaliť. To znamená zachovanie pohyblivosti bedra. Spočiatku, bez ohľadu na stupeň deformácie kĺbu, lekár vykoná klasickú liečbu.

Hlavné ošetrenie bedrového kĺbu pri koxartróze

Lieky na obnovu chrupavky - chondroprotektory

Vyživujú chrupavkové tkanivo a obnovujú ich štruktúru. Nepochybným plusom takýchto liekov je, že pôsobia na základe choroby, hlavnej príčiny.

Glukozamín reguluje prácu buniek a je materiálom na tvorbu molekúl - proteoglykánov. Jeho úlohou je zadržiavať viac vody v chrupke. Zaistenie jeho elastických vlastností.

Glukozamín tak prispieva k produkcii prvkov chrupavky. Prirodzené obranné mechanizmy pracujú na zachovaní chrupavky v kĺbe.

Chondroitín sulfát pomáha nasýtiť kĺb vlhkosťou. Ale nepodporuje produkciu vody, skôr stimuluje zachytávanie a zadržiavanie tekutín. Opravuje tiež kolagénové vlákna v chrupavke.

Obe látky zlepšujú absorpciu nárazov a mazacie vlastnosti kĺbov. Možnosť liekov tejto skupiny je významná na začiatku koxartrózy. Ďalej, keďže sú kĺby deformované, už nie je možné vypestovať mladé chrupavkové tkanivo, a to ani pri použití glukozamínu s chondroitínom..

Priebeh čerpania týchto prostriedkov je najmenej šesť mesiacov. Spravidla neposkytujú nepríjemné vedľajšie účinky..

Zdravý kĺb

Deformovaný kĺb

Svalové relaxanciá, ktoré znižujú svalové kŕče

Sirdalud a mydocalm sú bežné lieky v tejto skupine, ktoré eliminujú bolesť v dôsledku kŕčov.

Lieky výrazne znižujú bolesť, obnovujú krvný obeh okolo poškodeného kĺbu. Nepoužívajú sa ako nezávislá metóda liečby. Iba spolu s chondroprotektormi.

Pretože bolesť a kŕč vo svale je signál na ochranu kolabujúceho kĺbu. Ak neprijmete opatrenia na údržbu kĺbu, ale odstránite spazmus, jeho zničenie sa urýchli.

Nesteroidné protizápalové lieky

Lieky v tejto skupine znižujú akútnu bolesť. Zápal kĺbu sa zmierni, aby sa začalo s hlavnou liečbou bedra. Postupne prejdite na gymnastiku, masáže. Po ústupe bolesti je predpísaná aj fyzioterapia..

Nesteroidné lieky majú nielen množstvo vedľajších účinkov, ale tiež túto chorobu neliečia. Dlhodobé užívanie vedie k zhoršeniu syntézy proteoglykánov, ktoré zabezpečujú prietok vody do chrupavky.

Pri dlhodobom používaní liekov proti bolesti má zmysel používať selektívne protizápalové lieky, napríklad Movalis. Ich výhodou je menšia pravdepodobnosť vedľajších účinkov a absencia účinkov, ktoré ničia chrupavku.

Liečivé krémy a masti na kĺb

Je vhodné používať krémy na kĺby na koxartrózu iba pri komplexnej liečbe kombinovanej s inými metódami.

Nie je možné vyliečiť deštrukciu kĺbov masťami. To ale neznamená, že sú úplne zbytočné. Môžu sa úspešne aplikovať dráždivé alebo hrejivé masti (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikoflex, Finalgon).

Oteplenie stimuluje zvýšený krvný obeh okolo kĺbu a čiastočne zmierňuje bolesť. Kŕčové svaly okolo kĺbu sa uvoľnia.

Prípravky na vazodilatáciu

Podporujte zotavenie kĺbov zlepšením prietoku krvi a výživy tkanív. Kŕč malých ciev sa zmierni a pomocou nich sa uľahčí dodávka stavebného materiálu do kĺbu. Pri užívaní týchto liekov zmiznú aj cievne bolesti v noci..

Táto skupina zahŕňa: Teonikol, Pentoxifylline, Trental. Vasodilatačné lieky v kombinácii s chondroprotektívnymi liekmi poskytujú maximálnu cirkuláciu prichádzajúcich látok v bedrovom kĺbe.

Injekcia do bedrového kĺbu

Injekcie do koxartrózy sa podávajú zriedka. Pretože bedrový kĺb má dosť úzky kĺbový priestor, dostať sa do neho je problematické. S rozvojom deformácie sa táto medzera stále zmenšuje..

Takže je ťažké vstreknúť liek do dutiny poškodeného kĺbu. Vzhľadom na to, že sa ihla zavádza do slabín, existuje riziko poškodenia nervových zväzkov a krvných ciev umiestnených pozdĺž cesty do kĺbu..

Preto sa injekcie uskutočňujú do periartikulárnej oblasti veľmi stehna. Vďaka tomu sa bolestivý kŕč zmierni. Na tento účel sa používajú kortikosteroidné hormóny: Flosteron, Hydrokortizón, Kenalog, Diprospan. Na zmiernenie exacerbácie zápalu a bolesti. Pri relatívne pokojnom priebehu ochorenia nemá zavedenie týchto hormónov zmysel.

Je však potrebné pamätať na obmedzenie možného počtu takýchto injekcií. To znamená, že nie viac ako päť injekcií za celý čas do jedného boľavého kĺbu. A to nie viac ako raz za mesiac.

Je užitočnejšie uskutočňovať periartikulárne injekcie chondroprotektorov. Aflutop, Arteparon, Target T sa podávajú v priebehu desiatich až pätnástich injekcií. Dodržiavanie intervalu dvoch dní.

Okrem zlepšenia kĺbového tkaniva a jeho výživy táto skupina liekov lieči koxartrózu. Efekt sa nedosiahne rýchlo, ale výsledok bude dlhodobý. Kľúčom k artróze bedrového kĺbu je spôsob liečby injekciami chondroprotektorov.

Magnetická terapia pre koxartrózu

Kurz liečby prístrojmi Almag-01, Almag +, Almag-02 je možný doma. Prístroj na magnetoterapiu pracuje s bežiacim pulzným alebo stacionárnym konštantným vysokofrekvenčným magnetickým poľom, v závislosti od modelu.

Terapeutické účinky magnetických prístrojov:

◉ Pokles zrážania krvi

◉ Zlepšenie opravy tkanív

◉ Zastavuje degeneratívne kĺbové procesy

Magnetické pole podporuje samoliečbu kĺbov. Ak je postihnutý bedrový kĺb, cievky prístroja sa prikladajú na boľavé stehno v strede zadku. Procedúru môžete vykonať nad nanesenými masťami s protizápalovými vlastnosťami, ktoré zosilnia ich účinok.

Kurz trvá dvadsať dní podľa osobitnej schémy uvedenej v pokynoch k prístrojom. Opakované kurzy sa konajú za dva mesiace.

Terapeutická masáž na koxartrózu

Používa sa ako ďalšia metóda liečby koxartrózy v 1. - 2. štádiu. V kombinácii s trakciou kĺbov, manuálnou terapiou, postizometrickou relaxáciou poskytuje dobrý dlhodobý efekt. Existujú nejaké kontraindikácie pre masáž, určí iba lekár.

Výhody masáže pri artróze bedrového kĺbu

● Zlepšuje cirkuláciu kĺbovej tekutiny

● Urýchľuje dodávku výživných látok do chrupavky

● Zvyšuje pružnosť väzov a svalov

● Funkcia synovie je obnovená

Liečba pijavicami (hirudoterapia)

Poskytuje dobré výsledky v počiatočnom štádiu ochorenia. Pijavice vstrekujú pod ľudskú pokožku špeciálne enzýmy.

Ich pôsobenie je podobné pôsobeniu látky vstreknutej periartikulárnej tekutiny..

Krvný obeh sa zlepšuje aj vďaka hirudoterapii. Aktivuje sa výživa periartikulárnych tkanív. Na jednom zasadnutí dali od štyroch do ôsmich pijavíc. Celkovo sa robí 5-8 procedúr. V polovici kurzu sa pohoda pacienta začína zlepšovať. Úplná úľava nastáva desať dní po liečbe.

Pri pokročilej artróze bedrového kĺbu pomáha v tretej etape použitie pijavíc lekárskych na odstránenie nočných bolestí v pokoji. Ak už operácia prebehla, pomocou pijavíc sa rýchlejšie obnovia kostné a kĺbové štruktúry.

Manuálna terapia

Starodávne umenie, pomocou ktorého sa upravujú kĺby a chrbtica. Osteopati používajú jemné pohyby na kĺb:

◍ Mobilizácia - mäkká trakcia bedrového kĺbu. Pohyby sa vykonávajú v požadovaných smeroch kostí nad a pod kĺbom. Správna manipulácia uľaví kĺbu od svalových kŕčov.

Znížením tlaku na chrupavku umožňuje manuálna terapia chrupavke samú regeneráciu. Koxartróza sa lieči tromi až štyrmi sedeniami s opakovaním každý rok.

◍ Manipulácia. Vykonané kompetentne, rýchlo zmierňuje bolesť a obnovuje pohyblivosť bedrového kĺbu. Vykonáva sa prudkým krátkym pohybom. Je vhodné vykonať v počiatočnej fáze.

Pri onkologických léziách kĺbov, reumatických ochoreniach, úrazoch sa manuálna terapia nevykonáva. Môže vás liečiť iba certifikovaný chiropraktik s lekárskym diplomom.

Trakcia bedrového kĺbu

Trakcia alebo trakcia prístroja sa vykonáva s cieľom zväčšiť kĺbový priestor a znížiť zaťaženie chrupavkových štruktúr. Na špeciálnom stole sa naťahovanie nôh pripútaného pacienta uskutočňuje dvadsať minút..

Trakčná terapia zahŕňa desať procedúr, dvakrát ročne. Vykonáva sa v intervaloch jedného dňa a kombinuje sa s inými terapeutickými metódami.

Napriek skutočnosti, že trakcia prináša viditeľné výsledky, je jej účinnosť nižšia ako manuálna terapia. Pretože prístroj napína kĺb iba v pozdĺžnom smere, chiropraktik bude schopný vyvinúť kĺb v rôznych smeroch. Lekár môže lepšie určiť, kde sa má vplyv zvýšiť, kde oslabiť.

Svalová elektromyostimulácia

Elektrická stimulácia je gymnastika pre lenivých. Pôsobením pulzných prúdov rôznych frekvencií na svaly sa svalové vlákna sťahujú, obnovuje sa svalová sila. Elektrická stimulácia pomáha posilňovať svaly a normalizovať prietok krvi do bedrového kĺbu.

Posilnené svaly poskytujú kĺbu vynikajúcu oporu a sú tak jeho prirodzeným obväzom. Vďaka podpore je kĺb menej zničený a je menej zaťažovaný.

Stimulácia nenahrádza gymnastiku, ale je jej dobrým doplnkom. Osoba, ktorá leží a odpočíva, síce dostane elektrický šok do práce svalov, ale nie vo všetkých skupinách. Jednotlivé svaly je možné napumpovať iba prácou pri fyzickom cvičení.

Kontraindikáciami elektromyostimulácie sú rakovina, hypertenzia, tromboflebitída, mŕtvica, infekčné choroby, infarkt..

Trakcia väzov a svalov

Známa ako postizometrická relaxácia (PIR), je to relatívne nová liečebná metóda. Používa sa na koxartrózu na odstránenie bolesti a kŕčov. Relaxácia sa vykonáva vopred pred manuálnou terapiou a ťahom na prístroji.

Jeden z najproduktívnejších postupov pri artróze 1 a 2 stupne. Počas manipulácií sa pacient snaží pod dohľadom lekára striedavo namáhať alebo uvoľňovať určité svaly. Čo v tomto okamihu napína svaly nohy, stehna. Vyškolený profesionál bude schopný uvoľniť napnuté svaly a znížiť tak bolesť.

Opatrenia, ktoré pacient používa nezávisle pri liečbe koxartrózy:

◎ Používanie palice

Nemali by ste počúvať tých, ktorí hovoria, že si pacient na palicu zvykne a potom sa bez nej nebude môcť pohnúť. Trstina odoberá časť záťaže z bedrového kĺbu na seba. Pomoc sa odhaduje na 40% z celkového jazdného zaťaženia.

Je dôležité, aby bola výška palice správne prispôsobená výške. Aby ste nesklonili natiahnutú ruku, rameno. Pacient by sa nemal príliš ohýbať, aby nepreťažoval kríže.

◎ Strava

Tuční ľudia sú náchylnejší na choroby kĺbov. Hlavným problémom je samotný fakt nadváhy. Niektoré kulinárske preferencie neovplyvňujú zdravie kĺbov.

Nemali by ste hladovať, ale musíte upraviť svoj jedálniček. Zdravá vyvážená strava vám pomôže hladko schudnúť.

◎ Obväzy, ortézy

Zaistite fixáciu kolabujúceho kĺbu. Vďaka stlačeniu a ďalším vložkám umožnia kĺbu pracovať dlhšie. Počas pohybu podporte bedrový kĺb.

◎ Lekárska gymnastika

Existuje súbor cvikov určených pre stehenné svaly. Ktoré sú zamerané na zvýšenie pohyblivosti kĺbov, rozsahu pohybu. Pri aktívnej fyzickej aktivite sa zlepšuje výživa tkanív a svalov okolo bedrového kĺbu. Posilnením svalov poskytnete kĺbu oporu, zabránite jeho zničeniu.