Ako a ako liečiť koxartrózu bedrových kĺbov?

Trauma

Poškodenie kĺbov a choroby pohybového aparátu sa môžu vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Aj dnes je možné diagnostikovať nepríjemnú léziu ako koxartróza, podobne ako iné typy artrózy, dokonca aj u detí..

Čo je to koxartróza bedrového kĺbu?

Koxartróza bedrového kĺbu patrí do bežnej skupiny chorôb zo série artróz. Táto diagnóza je charakterizovaná výskytom degeneratívne-deformovaných zmien, ku ktorým dochádza v tkanivách.

V priebehu vývoja dochádza k nasledujúcim zmenám:

  • V počiatočnom štádiu vývoja sa zvyšuje viskozita kĺbovej tekutiny, tkanivo chrupavky vysuší s výskytom trhlín na povrchu.
  • Ďalej sa začína proces rednutia tkaniva, v nich sa začínajú patologické procesy.
  • Kosti sú zdeformované, je narušená pohyblivosť, atrofované svaly postihnutej nohy.

Príčiny nástupu ochorenia

Koxartróza bedrového kĺbu môže mať veľa dôvodov pre nástup vývoja. V prvom rade táto diagnóza ovplyvňuje ľudí, ktorí dosiahli vysoký vek. Je to spôsobené prirodzeným opotrebovaním kostí kostry. Obzvlášť sa nachádza v oblasti bedier, ktorá je takmer neustále v pohybe. Exacerbácia patológie je bežnejšia u žien.

Zoznam okrem toho obsahuje:

  • Sedavé zamestnanie.
  • Patologické procesy prebiehajúce v chrbtici.
  • Problémy s krvným obehom.
  • Narušenie hormonálneho fondu.

Sekundárny variant patológie sa tiež vyvíja ako komplikácia pri ochoreniach, ako sú:

  • Pesterova choroba.
  • Dysplázia.
  • Aseptická nekróza postihujúca hlavu stehennej kosti.
  • Vrodená dislokácia bedra.
  • Chronický zápalový proces vyskytujúci sa v oblasti bedra.

Druhy koxartrózy

Pre výber správneho liečebného programu pre koxartrózu bedrovej kosti je potrebné jasne definovať typ ochorenia.

Táto patológia je rozdelená do dvoch hlavných kategórií: primárna a sekundárna. Môže byť jednostranný alebo obojstranný. Táto možnosť sa vyvíja ako sekundárna lézia na pozadí komplikácií artrózy. S ochorením kolenného kĺbu sa vyvíja bilaterálna koxartróza.

Ďalšou možnosťou je dysplastická koxartróza. Táto patológia sa vytvára v prípade deformácie kĺbových končatín s nesprávnym vývojom. Majú nepravidelný tvar acetabula. Vytvára sa proximálna časť stehennej kosti.

Príznaky patológie

Pacienti vo väčšine prípadov nezávisle venujú pozornosť symptómom, keď sa zaoberajú sťažnosťou, pri ktorej je špecialistovi diagnostikovaná koxartróza bedrového kĺbu..

Medzi prvé príznaky:

  • Bolesť v slabinách, kolenách a bedrových kĺboch.
  • Objaví sa tuhosť pohybov, kĺb stuhne.
  • S rozvojom ochorenia je chôdza narušená, objavuje sa krívanie.
  • Abnormality sa zistia počas únosu, napríklad pri pokuse o sedenie na stoličke „hore“.
  • Svaly stehna atrofujú, končatina sa zreteľne skracuje.
  • Konštantným znakom tejto diagnózy je takmer neustále silné bolesti..

Fázy vývoja koxartrózy bedrového kĺbu

Vývoj koxartrózy bedrového kĺbu prechádza tromi fázami:

  • Najprv. Často nie je diagnostikovaná, pretože je sprevádzaná nie veľmi silnou bolesťou v bedrovom kĺbe. Bolesť sa objavuje pri dlhodobej fyzickej námahe. Svalová stuhnutosť a krívanie nie sú v tejto fáze ešte zjavné. Odhalené na röntgenovom snímku výraznou medzerou medzi kĺbmi.
  • Druhý. Bolesť sa zhoršuje. Môže vyžarovať bolesť do stehna, oblasti slabín. Výskyt bolesti je možný aj v pokojovom štádiu, dôjde k deštrukcii chrupavkového tkaniva. Ak sa liečba nezačne, môže dôjsť k narušeniu krívania a chôdze.
  • Po tretie. Kĺbová chrupavka je takmer úplne zničená. Na röntgene je viditeľné vláknité zúženie kĺbového priestoru, je viditeľná silná deformácia kĺbu. Bolesť sa odstráni iba pri použití silných liekov. Pacient sa pohybuje iba s palicou, motorická aktivita je výrazne narušená.
  • Po štvrté. Je to najťažšie štádium koxartrózy bedrového kĺbu. V tomto štádiu sú kosti bedrového kĺbu úplne zrastené. Schopnosť cvičenia je úplne narušená.

Vykonávanie diagnostiky

Koxartróza bedrového kĺbu je závažná patológia, ktorá významne narúša kvalitu života pacienta. Z tohto dôvodu je potrebné pri prvom podozrení na možný začiatok ochorenia kontaktovať špecialistu..

Prvým krokom pri určovaní smeru liečby je kontaktovať terapeuta s cieľom potvrdiť identifikované príznaky, potom je pacient nasmerovaný:

  • Zvážiť úroveň funkčnosti kĺbu u ortopéda.
  • Terapeut pokračuje v pozorovaní a upravuje užívanie rôznych liekov v súlade s anamnézou pacienta.
  • Ak je lézia závažná, môže byť potrebné navštíviť chirurga.
  • Fyzioterapeut predpisuje kurz podporných činností.
  • Konzultácia s dietetikom pomáha znižovať rýchlosť vývoja ochorenia.

Vykonáva sa tiež klinický krvný test. Patológia na ňom je určená zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). V prípade choroby indikátor stúpne na 30 a nad m / h. Zároveň sa vykonáva biochemický krvný test.

V prípade nástupu vývoja koxartrózy bedrového kĺbu sa vo výsledkoch analýzy zvyšujú zápalové markery:

  • Globulíny.
  • Seromukoid.
  • C-reaktívny proteín.
  • Imunoglobulíny.

Na potvrdenie prítomnosti ochorenia a na presné určenie jeho stupňa sa používajú testy ako röntgenové lúče, CT a MRI. Na základe získaných výsledkov určuje ošetrujúci lekár stupeň poškodenia, čo mu umožňuje určiť optimálnu možnosť komplexnej terapie.

Postup liečby

Na liečbu rôznych štádií koxartrózy sa používa iba integrovaný prístup. Program jeho vykonávania určuje iba ošetrujúci lekár. V závislosti od anamnézy pacienta a stupňa ochorenia je možné pri liečbe koxartrózy použiť metódy, pri ktorých sú zahrnuté rôzne typy liečby v rôznych pomeroch..

V miernych štádiách sa kladie dôraz na konzervatívne možnosti liečby, pri ktorých sa využíva cvičebná terapia, športové cvičenia, metódy tradičnej medicíny.

Liečba drogami

V akútnom štádiu koxartrózy a pri liečbe tretieho a štvrtého stupňa sprevádzaného takmer konštantnou bolesťou sa odporúča použiť možnosti liečby liekom na zmiernenie akútneho štádia zápalového procesu:

  • Na liečbu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií, tabliet a iných foriem. Pôsobia protizápalovo, pôsobia analgeticky a podporujú adhéziu erytrocytov. Môžu byť predpísané aspirín, ibuprofén, diklofenak, gimesulid.
  • Kortikosteroidy sú lieky používané na zmiernenie bolesti a zápalu. Používajú sa vo forme intraartikulárnych injekcií, masti, tabliet, kvapkajú vo všetkých štádiách koxartrózy. Môže byť predpísané iba lekárom. Používajú sa prednizolón, Metylpred, Diprospan, Celeston.
  • Chondroprotektory pomáhajú zmierniť zápal a bolesť, zlepšujú pohyblivosť kĺbov. Predpísané vo všetkých štádiách liečby koxartrózy. Zoznam liekov môže zahŕňať Terraflex, Mucosat, Artra, Glukosamín a ďalšie.
  • Na zmiernenie zápalových symptómov sa používajú intraartikulárne injekcie. K zavedeniu lieku dochádza priamo do oblasti zápalu. Môže sa použiť na vykonávanie intraartikulárnej blokády. Účinné injekcie Diprospanu, Novokaínu, Hydrokortizónu.

Fyzioterapia

Na liečbu kocartrózy je účinné použitie fyzioterapie. Vrátane procedúr UHF, zábalov horúcim parafínom, masáží.

Všetky postupy sú určené na zvýšenie prietoku krvi a lymfy do postihnutých oblastí. To aktivuje procesy obnovy tela. Nastáva úľava od bolesti, opuch sa zmenšuje. Fyzioterapia umožňuje aktivovať proces regenerácie chrupavkového tkaniva.

Doma často pomáha magnetoterapia prístrojom Almag. Toto zariadenie sa pohodlne používa a má prijateľnú cenu..

Fyzioterapia

Použitie fyzioterapeutických cvičení sa stáva účinným prostriedkom na liečenie a obnovenie pohyblivosti kĺbov pri koxartróze a iných ochoreniach kĺbov. Triedy sú uvedené v neakútnom štádiu ochorenia. Môžu sa vykonať, iba ak je bolesť tupá a mierna..

Ak sa bolesť stane akútnou a ostrou, triedy sa musia okamžite zastaviť:

  • Najlepšie je začať vyučovať v chôdzi, ktorá sa vykonáva buď na jednom mieste, alebo formou tanečných pohybov.
  • Potom môžete nohy niekoľkokrát zdvihnúť a spustiť do strán, dopredu a dozadu.
  • Môžete pokračovať v zdvíhaní nôh z polohy na brušku..
  • Náklony dobre obnovujú pohyblivosť kĺbov. Rozbehnú sa dopredu a bokom.

Cvičenia podľa metódy Dr. Bubnovského

V metóde liečby doktora Bubnovského sa používajú mierne odlišné princípy ako vo verzii tradičnej medicíny. Tento lekár odporúča začať s gymnastikou aj v akútnej fáze ochorenia, prekonať veľmi silné bolesti. Verí, že tento prístup urýchľuje liečbu koxartrózy a iných ochorení kĺbov..

Pri cvičení sa odporúča zakričať „Ha!“, Ako keby ste vyhnali bolesť:

  • Kolená si zabaľte obkladmi z jemne nasekaného ľadu, kľaknite si a v tejto polohe urobte kroky. Pri každom kroku treba urobiť krik.
  • Dajte dve stoličky, postavte sa medzi ne, rukami pevne uchopte operadlo, čupnite si dolu a snažte sa úplne udržať chodidlo na podlahe vrátane päty.
  • Ľahnite si na zem. Jedna noha zostáva rovná, druhá sa dvíha, druhú nohu si vezmite pod koleno a ťahajte ju k telu.
  • Zostaňte ležať. Pätu vytiahnite k telu bez toho, aby ste nohu zdvihli z podlahy.
  • Sadnite si medzi nohy z polohy kľakania si na podlahu.

Komplex aktivuje krvný obeh a pomáha pri liečbe zmiernením zápalu.

Chirurgia

Pri treťom a štvrtom stupni liečby koxartrózy môže byť indikovaná chirurgická liečba. V tomto prípade sa lekári snažia použiť metódy, ktoré minimalizujú traumu pacienta. Vrátane technológií chirurgického zákroku pomocou punkcií.

Jedným z najúčinnejších spôsobov liečby koxartrózy v závažných štádiách môže byť výmena postihnutého kĺbu. Operácia sa vykonáva minimálne traumatizujúcim spôsobom malými vpichmi. Moderná technika, aj v prípade výmeny chorého kĺbu, umožňuje pacientovi začať samostatne chodiť najviac týždeň.

Používanie ľudových prostriedkov

Pri komplexnej terapii, liečbe koxartrózy doma, účinnou možnosťou ďalšej liečby je použitie ľudových prostriedkov:

  • Postihnuté miesto je možné ošetrovať liehovými obkladmi.
  • Zobrazuje sa aplikácia sieťky jódu alebo kompresie s analgínom a jódom.
  • Na postihnuté miesto je možné aplikovať obklad vyrobený z listov kapusty obarených vriacou vodou.
  • Tinktúry vyrobené zo zmesi citrónu, koreňa zeleru a cesnaku naplnené alkoholom alebo vodkou pomáhajú zmierniť príznaky koxartrózy. Tinktura sa užíva 1 čajovú lyžičku trikrát denne..
  • Je zobrazená tinktúra z citrónu a medu, v tomto prípade sa komponenty zalejú vriacou vodou alebo nechajú asi 15 minút chradnúť na vodnom kúpeli..

Liečba koxartrózy v sanatóriu

Liečba chorôb kĺbov sa môže uskutočňovať v sanatóriu. Takéto inštitúcie pôsobia po celom Rusku. Môžete si zvoliť lekársky ústav nachádzajúci sa v iných štátoch, napríklad v Izraeli pri Mŕtvom mori. Vyvíjajú sa tam nové liečebné postupy.

Väčšina pacientov z Ruska môže byť odoslaná do liečebných zariadení na juhu štátu. Na Krasnodarské územie, do Kislovodsku, Piatigorsku, Zheleznovodsku. Napríklad sanatórium "Rodnik" v meste Pjatigorsk, "Center-Sojuz" Kislovodsk a ďalšie.

Netradičné metódy

Nekonvenčné metódy liečby pomáhajú zmierniť príznaky koxartrózy:

  • Použitie manuálnej terapie a akupunktúry umožňuje priame ovplyvnenie aktívnych bodov. Odborníci dobre vedia o umiestnení oblastí na tele, ktoré prispievajú k odstráneniu zápalových procesov.
  • Môžu sa tiež využiť služby osteopata, ktorý používa techniky, ktoré zvyšujú pohyblivosť kĺbov..

Životný štýl a výživa

Diéta pre koxartrózu by mala byť zložená z potravín, ktoré obsahujú maximálne množstvo vitamínov vrátane zeleniny a ovocia. V strave sa odporúča vyhýbať sa koreneným a mastným jedlám. S cieľom vylúčiť prírastok hmotnosti sa odporúča odmietnuť vysokokalorické sladké jedlá..

Prevencia

Je dôležité doplniť liečbu koxartrózy preventívnymi postupmi:

  • Vedenie aktívneho životného štýlu, dlhé prechádzky.
  • Kontrola hmotnosti, najmä pre tých, ktorí majú sklon k nadváhe.
  • Navštíviť lekára pri prvom podozrení na výskyt koxartrózy, čo je obzvlášť dôležité pri potenciáli rozvoja choroby, ktorá už v rodine a u ďalších príbuzných existuje.

Kde sa lieči koxartróza v Moskve a Petrohrade?

V hlavných mestách sa liečba koxartrózy vykonáva v mnohých liečebných centrách.

V Moskve a Moskovskej oblasti:

  • Sieť centier „Open Clinic“. V hlavnom meste je 6 centier.
  • Sieť servisných stredísk Medline “. 10 centier
  • Centrum pre „inovatívnu rehabilitáciu“.

V Petrohrade:

  • Centrum "Zdravnitsa" nachádzajúce sa v dedine Repino.
  • Klinická nemocnica č. 85 MFBA RF.
  • Sieť kliník "Workshop of Health".

Liečba koxartrózy bedrového kĺbu v Izraeli sa vykonáva pomocou liečby pri Mŕtvom mori. Využívajú sa tiež možnosti cvičebnej terapie a naťahovacích cvičení s využitím jogových postupov.

Aké sú hlavné príčiny koxartrózy bedrového kĺbu?

Aké sú príčiny koxartrózy bedrového kĺbu? Táto otázka znepokojuje pacientov, pretože táto degeneratívne-dystrofická patológia je jedným z najbežnejších ochorení kĺbov. Počas zmien prebiehajúcich v kĺbe je narušený proces tvorby chrupavkového tkaniva. To vedie k obmedzeniu pohyblivosti a kĺb sa stáva úplne nepohyblivým. Prečo táto patológia vzniká, je možné sa chorobe vyhnúť?

Primárne štádium ochorenia

Všetky prípady tohto patologického stavu kĺbov sú rozdelené do 2 kategórií, ale toto rozdelenie je ľubovoľnejšie: primárna artróza bedrového kĺbu a sekundárne štádium.

Modernej medicíne sa zatiaľ nepodarilo zistiť dôvody vzniku primárnej koxartrózy. Pri tejto forme ochorenia postihuje lézia tkanivá oboch bedrových kĺbov, to znamená, že hovoríme o bilaterálnej artróze. Častejšie je diagnostikovaná patológia u starších pacientov.

V priebehu patologického procesu kĺbová tekutina mení svoje vlastnosti: mení sa jej konzistencia, stáva sa hustejšou a viskóznejšou. Tkanivo chrupavky stráca obvyklé mazanie a jej povrch vysychá, stáva sa drsnejším, objavujú sa na ňom praskliny.

Následne sa chrupavka stenčí a ťažko odolá treniu, ktoré vzniká pri pohybe. Rozvíjajúca sa patológia vedie k tomu, že vzdialenosť medzi kostnými tkanivami, ktoré sa navzájom spájajú, je výrazne znížená. Kosti začnú pociťovať čoraz intenzívnejší tlak, pod vplyvom ktorého dochádza k ich deformácii. Proces je navyše komplikovaný zhoršeným krvným obehom, ktorý spomaľuje metabolické procesy v tkanivách kĺbov. Prirodzene, také procesy spôsobujú svalovú atrofiu..

Keď sa ochorenie stane chronickým, dochádza k pravidelnému zhoršovaniu patológie, pacienti sú mučení bolesťou spojenou s reaktívnym zápalovým procesom vyvíjajúcim sa v kĺboch. Zvyčajne s touto symptomatológiou pacienti navštevujú lekárske inštitúcie..

Početné štúdie odhalili, že tento typ artrózy je dedičný. Takže ak je matka obézna, má nadváhu a má diagnostikovanú túto chorobu, potom je veľká šanca, že dcéra môže ochorieť na koxartrózu bedrového kĺbu. Existujú štatistiky, ktoré potvrdzujú, že v 40% prípadov patológie zostáva pôvod nejasný..

Sekundárna forma koxartrózy sa vyvíja v každom piatom diagnostikovanom prípade. Vo zvyšných 40% sú príčiny ochorenia spojené s úrazmi, nadmerným fyzickým a pracovným stresom. Napriek tomu, že starší ľudia trpia koxartrózou častejšie, existuje tendencia k omladeniu choroby, ktorá sa často vyskytuje u pacientov ďaleko od staroby..

Prečo sa vyvíja sekundárna forma ochorenia??

Príčiny artrózy bedrového kĺbu sú študovanejšie. Sekundárna forma sa nazýva forma, ktorá sa vyvíja v tkanivách, ktoré už prešli patologickými zmenami. Je akoby navrstvený na tých, ktorí majú zmeny. Primárne môžu byť rôzne choroby:

  1. Dysplázia bedrového kĺbu je vrodená vývojová chyba, pri ktorej veľkosť a tvar hlavice stehnovej kosti nezodpovedajú parametrom acetabula v panvovej kosti. Z tohto dôvodu je narušená najdôležitejšia funkcia končatiny, podporná funkcia. Prirodzene, patológia kĺbov vedie k rozvoju rôznych chorôb kĺbov, vrátane koxartrózy.
  2. Vrodená dislokácia bedrového kĺbu je bežná chyba bedrového kĺbu, ktorá sa zistí u 5% mladých pacientov s dislokáciami. Častejšie sa patológia zisťuje u dievčat ako u chlapcov. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí pokročilej dysplázie, ktorej znakmi sú nedostatočný rozvoj kĺbov a nesprávna artikulácia susedných kostí. Pri dislokácii je hlava stehennej kosti mimo acetabula, čo vedie k dislokácii. Okrem toho sa často vyskytuje dislokácia bedrového kĺbu v dôsledku predispozície k takejto patológii..
  3. Aseptická nekróza (avaskulárna osteonekróza hlavy stehennej kosti) - patologické zmeny ovplyvňujú hlavu stehennej kosti. Choroba znižuje pevnosť kostí a dokonca aj nepatrná záťaž vedie k odtlačku - vtlačeniu tkanív. Toto ochorenie sa týka závažných patológií sprevádzaných nekrózou kostného tkaniva v dôsledku zhoršeného krvného obehu v nich..
  4. Legg-Calve-Perthesova choroba (osteochondropatia hlavice stehnovej kosti). Vývoj patológie je spojený s porušením prívodu krvi v tkanivách hlavy stehennej kosti v kombinácii s nedostatočnou výživou kĺbovej chrupavky. Tieto patologické prejavy sa stávajú príčinami nekrotických procesov..
  5. Koenigova choroba (osteochondritis dissecans) - touto patológiou trpia dospievajúci a mladí muži od 15 do 30 rokov. Kĺb oblasti kolena alebo bedra je poškodený, tu dochádza k čiastočnej nekróze tkaniva chrupavky. Od chrupavky sa oddeľuje nekrotická oblasť, vytvára sa takzvaná kĺbová myš.
  6. Onkologické ochorenia - nádorové formácie benígnej alebo malígnej povahy, ktoré ovplyvňujú kostné tkanivo.
  7. Zápalové procesy vyvíjajúce sa v kĺboch ​​- artritída.

Čo provokuje?

Infekcie môžu spôsobiť poškodenie tkanív kĺbov, napríklad rozvoj infekčnej artritídy. K rozvoju akútnej purulentnej artritídy dochádza v dôsledku prenikania kokokových baktérií do kĺbu (stafylokok, pneumokok, streptokok). Špecifická artritída sa vyskytuje na pozadí tuberkulózy, kvapavky, syfilisu.

Patogénne huby, vírusy, parazitické organizmy vedú k bolestivosti a opuchu kĺbov. Existuje celý rad patogénov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav kĺbov, hoci sa nachádzajú mimo postihnutého kĺbu. Môžu to byť chlamýdie, mykoplazmy, shigella.

Koxartróza sa často prejavuje po úraze - zlomeninách bedrových kostí, acetabulu, stehennej kosti, pretože v tomto prípade často dochádza k zmene cervikálno-diafyzárneho uhla. Ani správna terapia nie je vždy zárukou, že sa nevyvinie artróza bedrového kĺbu..

Faktory vývoja patológie

Nielen choroby vyvolávajú vývoj koxartrózy bedrového kĺbu. Existuje niekoľko provokujúcich faktorov, ktoré vedú k týmto patologickým zmenám:

  1. Faktory spojené s dedičnosťou. Existuje veľa chorôb prenášaných z generácie na generáciu. Medzi nimi sa často vyskytujú autoimunitné patológie (kolagenózy), v ktorých trpia spojivové tkanivá (väzivové, kostné, kĺbové): dermatomyozitída, Sticklerov-Wagnerov syndróm, sklerodermia, periarteritis nodosa.
  2. Vek je jedným z najdôležitejších faktorov, ktorý vyvoláva výskyt príznakov koxartrózy bedrového kĺbu. U mladých ľudí do 35 rokov je patológia diagnostikovaná zriedka. Podľa amerických štatistík sa patológia u ľudí vo veku od 40 do 45 rokov nachádza v priemere u 2,5% populácie štátu. Ale u ľudí starších ako 65 rokov je artróza bedrového kĺbu diagnostikovaná oveľa častejšie. Týmto ochorením trpí každý tretí pacient z vekovej skupiny 45 - 65 rokov. A u ľudí v pokročilom veku (nad 65 rokov) sa riziko vzniku koxartrózy zvyšuje na 75-80%! Takmer všetci starší ľudia majú určité príznaky patologických zmien v tkanivách kĺbov. Existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť, že môže ísť o artrózu bedrového kĺbu..

O tejto vrodenej patológii už bolo povedané, ale niekedy sa dysplázia prakticky ničím neprejavuje a človek sa o jej prítomnosti dozvie až po akýchkoľvek diagnostických štúdiách, napríklad po rádiografii. Ak sa u týchto pacientov zistí koxartróza, diagnostikuje sa táto patológia ako dysplastická. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje u ženskej populácie a vek pacientov sa pohybuje medzi 25 - 55 rokmi..

Degeneratívny proces sa vyskytuje na pozadí poklesu fyzickej aktivity, ktorá poskytuje kĺbu plný výkon. Pokiaľ ide o mladé ženy, je to spojené s tehotenstvom a popôrodným obdobím. A v dospelosti a starobe väčšina žien po odchode do dôchodku zaznamená pokles fyzickej aktivity..

Aby sa zabránilo rôznym komplikáciám, vrátane vývoja koxartrózy, odborníci odporúčajú povinné preventívne opatrenia pre diagnostikovanú artikulárnu dyspláziu: príďte 1-2 krát ročne na konzultáciu s ortopédom, podrobte sa röntgenovému vyšetreniu a postupujte podľa odporúčaní. Mali by sa vylúčiť určité fyzické činnosti, ktoré môžu zhoršiť stav poškodených kĺbov: beh, pohyb ťažkých predmetov. Určite sa však venujte zdravým cvikom, ktoré pomáhajú posilňovať tkanivá kĺbov: plávajte v bazéne, lyžujte.

Ostatné faktory

Nadmerná tvorba tukového tkaniva (obezita) je jednou z príčin vývoja ochorenia. Koxartróza bedrového kĺbu, kolena sa často vyvíja u ľudí s nadváhou. Všetky pribraté kilogramy primárne zaťažujú nosné končatiny a samozrejme kĺby, ktoré túto podporu poskytujú.

V tomto prípade tkanivo chrupavky nemôže odolávať nadmernému mechanickému namáhaniu a všetky procesy obnovy sa nemôžu počas odpočinku včas aktivovať..

Narušené metabolické procesy. Mnoho chorôb a patologických stavov, ktoré sú sprevádzané metabolickými poruchami, má mimoriadne negatívny vplyv na krvný obeh a prísun výživných látok do tkanív kĺbovej chrupavky..

Chrupavka je usporiadaná tak, že jej hlavné bunky - chondrocyty, ktoré tvoria matricu chrupavkového tkaniva, sa nekrmia krvnými cievami, ako iné tkanivá tela, ale dostávajú výživu priamo zo synovie (synoviálnej tekutiny). Tento biochemický mechanizmus je obzvlášť zložitý a pri akýchkoľvek, hoci aj malých výkyvoch, dochádza k jeho porušeniu.

Porušenia sa často vyskytujú na pozadí diabetes mellitus, ochronózy (alkaptonúrie), primárnej alebo sekundárnej dny, pigmentovej cirhózy, hepatocerebrálnej dystrofie..

K podvýžive chrupavkového tkaniva dochádza pri nedostatku estrogénov - ženských pohlavných hormónov, ktoré sa vyvíjajú v tele ženy počas menopauzy (menopauzy). Pretože jednou z funkcií estrogénov je regulácia metabolizmu v väzivových, kĺbových a iných spojivových tkanivách, zníženie ich množstva sa môže stať základným faktorom pre ďalší vývoj chorôb kĺbov vrátane artrózy bedrového kĺbu..

V tomto prípade sa artróza nazýva dyshormonálna alebo metabolická. Okrem toho sa táto forma ochorenia môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého alebo nekontrolovaného príjmu liekov obsahujúcich hormóny alebo kortikosteroidy, čo vedie k narušeniu metabolických procesov..

Zranenie a chirurgická manipulácia

Príčiny vývoja koxartrózy bedrového kĺbu sú často spojené s poraneniami kĺbov, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Chirurgické manipulácie oslabujú kĺb v rôznej miere a vedú k strate jeho plných funkcií. Aj zanedbateľný rizikový faktor môže vyprovokovať deštrukciu chrupavkového tkaniva. Potom hovoríme o vývoji deformujúcej sa artrózy.

Odborníci varujú, že ak v minulosti došlo k úrazu alebo chirurgickému zákroku v oblasti bedrového kĺbu, musíte byť opatrní v súvislosti so svojím životným štýlom a vyhýbať sa, pokiaľ je to možné, všemožným faktorom, ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravie kĺbov.

Takéto ochorenia chrbtice ako skolióza, lordóza, kýly medzi stavcami vedú k narušeniu mechanického pohybu, zatiaľ čo sa zvyšuje zaťaženie bedrových a kolenných kĺbov..

Zápalový proces (koxitída) sa môže vyvinúť v akýchkoľvek tkanivách tela vrátane bedrového kĺbu. K zápalu môže dôjsť pod vplyvom infekčných patogénov, potom dôjde k masívnej deštrukcii chrupavkového tkaniva a procesy obnovy budú trvať dlho. V tomto prípade sa často vyskytuje tvorba sekundárnej koxartrózy..

V iných situáciách zápalový proces nie je spojený s penetráciou patogénov, potom hovoríme o aseptickom zápale. Vo väčšine prípadov tento jav sprevádza patológiu autoimunitnej etiológie..

Fyzické cvičenie

Rozhodujúcim faktorom pri vývoji kĺbových ochorení môže byť aj intenzívny športový tréning a aktivity sprevádzané silnou fyzickou námahou (vrátane práce v stoji pri absencii pravidelného odpočinku na zníženie zaťaženia kĺbov dolných končatín)..

Je to spôsobené krehkosťou a zraniteľnosťou tkanív chrupavky, ktoré nie sú určené na neustále zaťaženie a stres, vyvíjané 20 hodín denne. Nadmerná pohyblivosť kĺbov na pozadí nadmerného zaťaženia vedie k zrýchlenému opotrebovaniu vlákien chrupavky. A poskytnutý čas na odpočinok (v tomto období odpočíva aj chrupavkové tkanivo) nie je dostatočný na úplné zotavenie.

S dispozíciou artrózy bedrového kĺbu a prítomnosťou ďalších dispozičných faktorov, ktoré sú uvedené vyššie, stojí za to premýšľať o zmene existujúceho spôsobu života, napríklad vzdať sa fyzicky náročnej a namáhavej práce v prospech pokojnejšej a uskutočniteľnejšej činnosti. V opačnom prípade sa riziká rozvoja koxartrózy výrazne zvyšujú a v starobe je to skutočne zabezpečené.

Nepriaznivé podmienky prostredia

V poslednej dobe sú často všetky zdravotné problémy spojené so zlou environmentálnou situáciou a robia to, keď nemôžu nájsť skutočnú príčinu. Negatívne vonkajšie vplyvy môžu skutočne vyprovokovať vznik artrózy bedrového kĺbu. Medzi ťažké sprievodné faktory patrí intoxikácia tela soľami ťažkých kovov, ktorá sa často vyskytuje v mestách s rozvinutou produkciou.

Stav kĺbov sa zhoršuje zlými návykmi človeka: fajčenie, pitie alkoholu. Niekedy môžu byť tieto zlé návyky základným faktorom prejavu choroby. Preto stojí za to počúvať svoje vlastné telo, absolvovať testy na identifikáciu toxických látok a tiež sa zbaviť závislostí. V každom prípade sa všeobecný stav tela určite zlepší..

Bohužiaľ to nie je úplný zoznam faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju koxartrózy bedrového kĺbu. Medicína ich pozná iba niekoľko. Ak je riziko vysoké, mali by ste sa o seba starať a pri najmenšom náznaku zmeny stavu kĺbov (bolesť, opuchy, nepríjemné pocity) vyhľadať radu od artrologa. To možno vykonať preventívne, ak existuje dedičná dispozícia..

Včasná diagnostika, včasná liečba v počiatočných štádiách môže spomaliť patologické procesy, vyliečiť postihnuté tkanivá a dlhodobo udržiavať obvyklú kvalitu života. Bez ohľadu na príčiny patológie je dôležité uchýliť sa k včasnej lekárskej starostlivosti.

Koxartróza bedrového kĺbu: príčiny, typy, príznaky, liečba

Koxartróza je chronické ochorenie, počas ktorého sa ničia povrchové kosti bedrového kĺbu. Môže sa úplne vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Všetky ostatné metódy poskytujú krátkodobé výsledky. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale u detí prvých dvoch rokov života sa prakticky nezistí. Je to spôsobené tým, že v tejto dobe je zaťaženie tejto zóny malé.

Mechanizmus vývoja choroby

Koxartróza bedrového kĺbu prebieha vždy takmer podľa rovnakého vzoru. U zdravých ľudí si kosti v tejto oblasti navzájom zodpovedajú. To zaisťuje správne rozloženie zaťaženia.

Pri vystavení vonkajším podmienkam a iným chorobám je koxartróza charakterizovaná poruchami, ktoré sa vyskytujú v tkanivách chrupavky. Pri akejkoľvek fyzickej aktivite začne dochádzať k nerovnomernému rozloženiu záťaže. Vďaka tomu sa časť kĺbu anatomicky a funkčne zmení. Pri predĺženom priebehu sa objavujú praskliny, vyvíjajú sa sklerotické procesy. Vonkajšia strana chrupavky sa stáva nerovná.

Keď už hovoríme o tom, čo je koxartróza, treba poznamenať, že v dôsledku toho sa vyvinú rôzne kompenzačné reakcie. Na samom začiatku vývoja ochorenia nastáva množenie tkanív. Z tohto dôvodu sú oblasti v okolí poškodené. Tvoria sa kostné výrastky, ktoré vo väčšine prípadov smerujú do kĺbovej dutiny.

Pri koxartróze sa v kĺbovom puzdre vytvára jazvové tkanivo. Postupom času sa stáva menej elastickým a pohyblivým. Sila väzov je narušená. Môžu sa začať pripájať k synovii, ktorá sa stáva stimulom pre vznik ložísk fibrózy. Pri absencii expozície komponenty rastú spolu, objavuje sa veľké množstvo výrastkov a kĺbový priestor sa zužuje. To má za následok obmedzenú alebo žiadnu mobilitu v kĺbe..

Príčiny koxartrózy bedrového kĺbu

Existuje veľa teórií, ktoré vysvetľujú, prečo sa koxartróza objavuje. Niektorí ľudia sa domnievajú, že sa objavuje v dôsledku ukladania solí v kĺboch, veľkého množstva konzumovaných paradajok. Lekári tvrdia, že tieto dva faktory sú mýtus..

Odpoveď na otázku o koxartróze: čo to je, aké príznaky choroby existujú, povedzme, že existujú dokázané faktory, ktoré chorobu vyvolávajú:

  • V 10-20% prípadov trpí bedrový kĺb poraneniami a mikrotraumami. Poškodiť túto oblasť navyše nie je také ľahké, potrebujete vážny vonkajší vplyv. Predstavte si situáciu, že človek neúspešne spadol a vyradil kĺb. Po niekoľkých dňoch bolesť zmizne, keď sama zapadne na miesto. Ak sú zranenia časté, potom dôjde k prasknutiu, zriedeniu chrupavky, vzniku chronického ochorenia.
  • V 30% prípadov sa koxartróza objavuje pri pravidelnom preťažení kĺbu. Toto ochorenie sa často vyskytuje u športovcov, ľudí pri náročnej práci. Môže sa objaviť aj u tých, ktorí každý deň cestujú na veľké vzdialenosti. Štúdie vykonané v posledných rokoch preukázali, že samotný stres nevedie k vzniku ochorenia, ak je táto časť tela úplne zdravá..

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí iných chorôb. Ak existuje dysplázia bedrového kĺbu, potom porušenie ovplyvňuje podpornú funkciu. Pri vrodených dislokáciách bedra dochádza k nedostatočnému rozvoju chrupavky a nedostatku správneho spojenia medzi kosťami. V tomto prípade nie je hlava kosti na svojom mieste, čo vedie k dislokácii..

Aseptická nekróza môže tiež viesť ku koxartróze, keď je zničené kostné tkanivo, narušený krvný obeh. Niekedy sú príčinou zápalové procesy, infekčné lézie. Sekundárna forma sa vyvíja na pozadí artritídy. V dôsledku zápalu pod vplyvom infekcie sa menia vlastnosti kĺbovej tekutiny. Koxartróza je v tomto prípade nebezpečná, pretože aj pri liečbe artritídy je možné spustiť mechanizmus na ďalšiu deštrukciu tkanív bedrového kĺbu..

Stupeň vývoja ochorenia a typ patológie

Z dôvodov vývoja ochorenia je koxartróza izolovaná:

  • Primárny.
  • Sekundárne.

V prvom prípade dochádza k zničeniu zdravých tkanív pod vplyvom vonkajších faktorov. Sekundárny vzhľad je typický pre kĺby, ktoré už majú abnormality.

Choroba môže postihnúť rôzne oblasti. Ak dôjde k porušeniu horného pólu, existuje veľmi výrazný bolestivý syndróm. Choroba sa vyvíja v ranom veku. Keď je spodná časť zničená, zvyčajne nie sú žiadne príznaky. Môže byť ovplyvnená aj centrálna časť. V tomto prípade je prognóza priaznivejšia..

Existuje niekoľko typov koxartrózy:

  • Účinkujúce. V súvislosti so zmenami súvisiacimi s vekom sa objavujú u ľudí starších ako 55 rokov.
  • Dysplastická. Má vrodenú povahu.
  • Idiopatické. Faktory vedúce k tejto forme ešte neboli študované..
  • Posttraumatické. Vytvorené v dôsledku zranení bedrového kĺbu.
  • Postinfekčné. Vyskytuje sa po reumatoidnej artritíde a iných zápalových procesoch.
  • Výmena. Možné na pozadí hormonálnych porúch.

Podľa povahy lézie je koxartróza jednostranná alebo obojstranná. V prvom prípade je ovplyvnený jeden kĺb. V druhej - najčastejšie hovoríme o primárnej forme, keď choroba postihuje oba kĺby.

Príznaky

V prvej fáze človek nemusí vedieť o chorobe, pretože príznaky sú rozmazané alebo chýbajú. Môžete pociťovať nepohodlie. Ak sa v tomto štádiu neprijmú žiadne opatrenia, môžu sa objaviť príznaky koxartrózy druhého stupňa..

Človek cíti bolesť nielen v procese aktívnej fyzickej činnosti, ale aj v pokoji. Zintenzívňuje sa hlavne v noci. Pri pohybe symptóm bolesti vyžaruje do dolnej časti nohy, slabín, kolena. Môže sa objaviť tuhosť pohybu. Ako sa vyvíja koxartróza:

  • Chôdza je narušená.
  • Túžba po pohybe zmizne, čo vedie k atrofii svalového rámca.
  • Končatina je skrátená z boľavej strany.

V tretej fáze už pacienti nemôžu samostatne chodiť, chôdza sa stáva „kačičkou“. Bolesti sa stávajú silnými a stabilnými. Ľudia sa sťažujú na nedostatok spánku, emočnú depresiu. Ak sú pri koxartróze bedrového kĺbu príznaky také závažné, môže byť človek postihnutý prvým alebo druhým stupňom.

Bolesť s koxartrózou

Pri chorobe spočiatku nie sú pocity bolesti príliš výrazné, môžu mať matnú povahu. Ľudia si často predpisujú analgetiká, ktoré iba potláčajú príznaky. Čím viac času prejde, tým výraznejšia bude bolesť pri koxartróze. Lieky proti bolesti prestávajú úplne pomáhať alebo majú iba krátkodobý účinok.

Diagnostika

Koxartróza je ochorenie, ktoré sa dá zistiť rôznymi metódami. Nezabudnite najskôr urobiť anamnézu a preskúmať kĺb. Vykoná sa krvný test. S týmto ochorením dochádza k miernemu zvýšeniu ESR. S ochorením, ako je koxartróza bedrového kĺbu, ukazuje biochemický krvný test vysokú hladinu zápalových markerov (c-reaktívny proteín, seromukoid a ďalšie). Pretože tieto ukazovatele sa môžu vyskytnúť pri iných ochoreniach pohybového aparátu, vykonávajú sa inštrumentálne metódy.

Hlavným spôsobom, ako zistiť koxartrózu bedrového kĺbu, je röntgen. S jeho pomocou lekár ľahko uvidí kostné výrastky, zúženie medzery, ohniská osifikácie chrupavky. Medzi nevýhody metódy patrí skutočnosť, že pod röntgenovými lúčmi sú zreteľne viditeľné iba kosti..

Používa sa na koxartrózu a iné metódy. Počítačová tomografia umožňuje študovať patologické zmeny a MRI - poruchy mäkkých tkanív. Pretože existuje veľa znakov koxartrózy, v procese výskumu je potrebné odlíšiť diagnózu gonartrózou a osteochondrózou.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Liečba

Zbaviť sa koxartrózy trvá veľa času. V priebehu liečby by sa nemali robiť žiadne náhle pohyby, pretože môžu viesť k vykĺbeniu a iným zraneniam. Ak sa rozhodnete byť ako masáž, potom jej dôverujú iba profesionáli, ktorí svojim konaním nepovedú k svalovému spazmu.

Pri koxartróze musíte odstrániť z potravy:

  • jedlá s vysokým obsahom tuku,
  • solené a konzervované jedlá,
  • rafinovaný olej,
  • polotovary na dlhodobé skladovanie.

Konzervatívny vplyv

Koxartróza bedrového kĺbu sa konzervatívne lieči až v 1. štádiu, niekedy až v druhom štádiu. Na zmiernenie stavu sú predpísané nesteroidné lieky na zápal. Pomáhajú zmierňovať opuchy, zmierňujú bolesť. Musia sa brať striktne podľa schémy, pretože v iných prípadoch je možný rozvoj nežiaducich vedľajších účinkov..

Pri koxartróze kĺbov sú predpísané vazokonstriktory na zlepšenie krvného obehu. Hlavnou úlohou takýchto liekov je uvoľnenie hladkého svalstva ciev. To poskytuje zvýšenie priepustnosti pre optimálny krvný obeh. Takéto lieky pomáhajú a vyrovnávajú sa s nočnými bolesťami.

Na zmiernenie svalových kŕčov koxartrózou sa používajú aj svalové relaxanciá. Tiež stimulujú správny krvný obeh, vyrovnávajú sa s bolesťami kĺbov. Pretože takéto lieky pôsobia na centrálny nervový systém, môžu sa pri ich užívaní vyskytnúť závraty a zmena vedomia. Preto sa používajú s mimoriadnou opatrnosťou..

Bedrový kĺb sa tiež lieči intramuskulárnymi injekciami hormónov. Pomáhajú tiež pri kombinácii koxartrózy s inými ochoreniami svalov. Takéto zaobchádzanie sa vykonáva kurzami.

Niekedy existuje pozitívny účinok zo špeciálnych masti a krémov. Pokožka a mastná vrstva však slúžia ako bariéra proti prieniku aktívnych zložiek. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok s ochorením bedrového kĺbu, je lepšie použiť obklady. V nemocničnom prostredí sú predpísané fyzioterapeutické metódy. Nie sú to hlavné spôsoby, majú skôr pomocnú povahu. Často predpísané v počiatočných štádiách koxartrózy.

Chirurgia

Je to najúčinnejšie. Choroba postupuje, konzervatívne metódy nemusia vôbec pomôcť. Existuje niekoľko typov operácií:

  • Osteómia. Po ňom začne bedrový kĺb pracovať v plnom režime. Kosti sa rozrezajú a deformácia sa odstráni.
  • Artroplastika. Komplexná operácia, počas ktorej sa modeluje deštrukcia chrupavky.
  • Artrodéza. Koxartróza sa v tomto prípade lieči pomocou špeciálnych zariadení: skrutiek a dosiek. V dôsledku toho môže zostať tuhosť pohybu.

Ďalším spôsobom liečby je endoprotetika. Zahŕňa úplnú alebo čiastočnú náhradu bedrového kĺbu. Úspešnosť liečby je 70%. Protéza sa vyberá s prihliadnutím na jednotlivé anatomické vlastnosti. Niekedy je to jediný spôsob, ako úplne vyliečiť ochorenie koxartrózy, obnoviť pohyblivosť.

Prognóza a prevencia

Koxartróze bedrového kĺbu sa dá predchádzať ľahšie ako vyliečiť. Lekári odporúčajú udržiavať normálnu telesnú hmotnosť, čo môže nielen znížiť zaťaženie kostry, ale aj zlepšiť kvalitu života. Pravidelne môžete absolvovať kurz manuálnej terapie. Toto nie je len prevencia koxartrózy, ale aj príležitosť na zlepšenie krvného obehu. Pravidelné návštevy letovísk, bazénov a cvičebnej terapie neublížia. Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu. To umožní zvýšiť labilitu chrbtice..

Koxartróza bedrového kĺbu má priaznivú prognózu. Ale s pokročilými formami má zlý vplyv na kvalitu života..

Čo je koxartróza bedrového kĺbu a ako sa s ňou zaobchádza, príznaky, kompletný popis choroby

Koxartróza postihuje bedrové kĺby ľudí stredného a staršieho veku. Príčiny jeho vývoja sú predchádzajúce úrazy, vrodené a získané choroby zápalovej alebo nezápalovej povahy. Hlavnými príznakmi koxartrózy sú bolesť bedrového kĺbu, ranné opuchy a stuhnutosť pohybov. V počiatočnom štádiu patológie je liečba konzervatívna. Vďaka svojej neúčinnosti na pozadí rýchlej progresie koxartrózy, jej neskorej detekcie, je indikovaný chirurgický zákrok, zvyčajne artroplastika..

Popis patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Koxartróza (artróza, deformujúca artróza) je degeneratívne-dystrofická patológia bedrového kĺbu. V počiatočnom štádiu vývoja sa mení štruktúra synoviálnej tekutiny. Stáva sa viskóznym, hustým, a preto stráca schopnosť vyživovať hyalínovú chrupavku. V dôsledku dehydratácie jeho povrch vysychá a je pokrytý viacerými radiálnymi trhlinami. V tomto stave hyalínová chrupavka zle zmierňuje údery, keď sa dostanú do styku kosti tvoriace kĺb..

Aby sa prispôsobilo zvýšenému tlaku, ktorý na ne vzniká, dochádza k deformácii kostných štruktúr s tvorbou výrastkov (osteofytov). V bedrovom kĺbe sa zhoršuje metabolizmus, čo negatívne ovplyvňuje svaly a väzivovo-šľachový aparát kĺbu.

Stupne

Každá fáza je charakterizovaná vlastnými príznakmi, ktorých závažnosť závisí od stupňa zúženia kĺbovej medzery, počtu vytvorených kostných výrastkov.

Závažnosť koxartrózyCharakteristické príznaky a rádiografické znaky
PrvýKĺbová medzera je nerovnomerne zúžená a okolo acetabula sa vytvorili jednotlivé osteofyty. Vyskytuje sa mierne nepohodlie, ale ochorenie sa častejšie klinicky neprejavuje
DruhyKĺbová medzera je zúžená takmer dvakrát, hlava stehennej kosti je posunutá, zdeformovaná, zväčšená a kostné výrastky sa nachádzajú aj mimo chrupavkového pysku. Bolesť bedrového kĺbu sa stáva trvalou a je sprevádzaná výrazným obmedzením pohyblivosti
Po tretieÚplná alebo čiastočná fúzia kĺbovej medzery, viacnásobné kostné výrastky, rozšírenie hlavice stehennej kosti. Bolesť nastáva vo dne v noci, siaha až po stehná, dolné končatiny. Pohyb je možný iba pomocou palice alebo barlí

Príčiny choroby

Primárna koxartróza je deštruktívna-degeneratívna lézia bedrového kĺbu, ktorej príčiny neboli stanovené. To znamená, že neboli zistené žiadne predpoklady na predčasné zničenie hyalínovej chrupavky. Nasledujúce patologické stavy môžu vyvolať sekundárnu koxartrózu:

Predpokladom pre vznik koxartrózy sa stáva obezita, zvýšená fyzická aktivita, sedavý životný štýl, metabolické poruchy, hormonálne poruchy, kyfóza, skolióza, ploché nohy..

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu vývoja sa koxartróza môže prejaviť iba miernou bolesťou. Zvyčajne sa vyskytujú po intenzívnej fyzickej námahe, náročnom dni v práci. Osoba odpisuje zhoršenie zdravia na „únavu“ svalov a nevyhľadá lekársku pomoc. To vysvetľuje častú diagnózu koxartrózy v 2 alebo 3 fázach, keď je konzervatívna terapia neúčinná.

Obmedzenie pohyblivosti kĺbov

Rozsah pohybu v bedrovom kĺbe je znížený v dôsledku kompenzačného rastu kostných tkanív, poškodenia synoviálnej membrány, nahradenia oblastí kĺbového puzdra vláknitými tkanivami bez akejkoľvek funkčnej aktivity. Mobilita môže byť trochu obmedzená aj pri koxartróze jedného stupňa. Obtiažnosť pri vykonávaní rotačných pohybov nôh.

S progresiou ochorenia je obvyklé ranné stuhnutie a opuch kĺbu. Aby sa obnovila jeho pohyblivosť, musí sa človek niekoľko minút zahrievať. Do obeda sa rozsah pohybu obnoví, a to aj v dôsledku produkcie látok podobných hormónom v tele.

Crunch

Pri chôdzi, ohýbaní a (alebo) predĺžení bedrového kĺbu sú zreteľne počuť kliknutia, chrumky, praskanie. Dôvodom takéhoto soundtracku každého kroku je trenie kostných povrchov vrátane osteofytov o seba. Pri normálnom zdravotnom stave sa môže objaviť kríza v dôsledku zrútenia bublín oxidu uhličitého v kĺbovej dutine. Koxartróza je indikovaná kombináciou s tupou alebo ostrou bolesťou.

Bolestivé pocity sa stávajú konštantnými už v 2. štádiu koxartrózy. Ich závažnosť po dlhom odpočinku mierne klesá. Bolesť sa zosilňuje počas nasledujúceho relapsu alebo vývoja synovitídy (zápalu synovie), ktorá je často spojená s osteoartritídou. Vo fáze remisie je nepríjemný pocit trochu oslabený. Len čo však človek príliš ochladí alebo zdvihne ťažký predmet, znova sa objaví silná bolesť.

Svalové kŕče

Zvýšené napätie kostrových svalov stehna sa vyskytuje pri koxartróze z niekoľkých dôvodov. Najskôr sú väzy oslabené. Svaly sú spazmatické, aby držali hlavicu stehennej kosti v acetabule. Po druhé, zvýšený tón je často sprevádzaný zápalom synovie. Po tretie, keď sú osteofyty premiestnené, sú stlačené nervové zakončenia a svalový kŕč sa stáva kompenzačnou reakciou na akútnu bolesť..

Krívanie

V neskorších štádiách vývoja koxartrózy začne pacient silno kulhať. Zmena chôdze vyvoláva flexné kontraktúry, deformáciu povrchov kostí, čo znemožňuje udržanie narovnanej polohy nohy. Osoba tiež pokrivkáva, aby znížila závažnosť bolesti prenosom telesnej hmotnosti na zdravú končatinu.

Skrátenie nohy

Skrátenie nohy o 1 cm alebo viac je typické pre koxartrózu 3. stupňa. Príčiny poklesu dĺžky dolnej končatiny sú silná svalová atrofia, stenčenie a sploštenie chrupavky, zúženie kĺbového priestoru, deformácia hlavice stehennej kosti.

Diagnostické metódy

Počiatočná diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, externého vyšetrenia, údajov z anamnézy a výsledkov radu funkčných testov. Mnoho zápalových a nezápalových patológií je maskovaných pod príznakmi koxartrózy, preto sa uskutočňujú inštrumentálne a biochemické štúdie.

Röntgenové vyšetrenie

Štádium koxartrózy sa stanoví röntgenovým vyšetrením. Získané obrázky jasne ukazujú deštruktívne zmeny v bedrovom kĺbe. Jedná sa o zúženie kĺbovej medzery, deformáciu povrchov kostí, tvorbu osteofytov.

CT

CT je predpísané pacientom na stanovenie stupňa sploštenia, deformácie hyalínovej chrupavky. Výsledky štúdie tiež umožňujú posúdiť stav aparátu ligamentózno-šliach, nervových kmeňov, svalov, malých a veľkých krvných ciev..

Magnetická rezonancia

MRI je jednou z najinformatívnejších štúdií v diagnostike koxartrózy. Na identifikáciu porúch obehu v oblasti postihnutého kĺbu sa vykonáva s kontrastom. Je predpísané rutinné vyšetrenie na stanovenie stupňa poškodenia väzov a deformácie hlavy stehennej kosti, na detekciu oblastí vláknitej degenerácie kĺbového puzdra..

Meranie dĺžky nohy

Pred meraním lekár požiada pacienta, aby sa postavil a čo najviac narovnal nohy. Na získanie najspoľahlivejších údajov používa ortopéd dve kostné medzníky. Horná - predná os panvovej kosti, ktorá sa nachádza na prednej bočnej ploche brucha v mieste vonkajšieho okraja ingvinálneho väzu. Druhým referenčným bodom je akákoľvek kostná štruktúra kolena, členku, päty. Meranie dĺžky nôh môže byť neinformačné, ak sú koxartrózou postihnuté dva bedrové kĺby.

Laboratórny výskum

Na posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta sa robia klinické testy krvi a moču. A výsledky biochemických štúdií často odhaľujú patológie, ktoré spôsobili vývoj koxartrózy. Dnavá artritída je indikovaná vysokou hladinou kyseliny močovej a jej solí. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu leukocytov naznačuje zápalový proces (burzitída, artritída, synovitída). Na vylúčenie reumatoidnej artritídy sa stanovuje reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín, antinukleárne protilátky..

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Punkcia bedrového kĺbu

Pomocou punkcie sa synoviálna tekutina odoberie na štúdium jej zloženia, na zistenie zmien konzistencie. Pri podozrení na infekčno-zápalový proces je indikovaná ďalšia biochemická štúdia biologickej vzorky..

Metódy liečby

Pri určovaní taktiky terapie ortopéd zohľadňuje závažnosť koxartrózy, formu jej priebehu, príčiny vývoja, závažnosť symptómov. Pacientom sa často odporúča od prvých dní liečby nosiť obväzy s pevnými rebrami, ortézy. Používanie ortopedických pomôcok pomáha spomaliť rozpad chrupavky a deformáciu kostí.

Lieky

Blokáda

Na zmiernenie akútnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná NSAID, sú predpísané intraartikulárne alebo periartikulárne blokády liekov. Na ich implementáciu sa používajú hormonálne látky - hydrokortizón, triamcinolón, Diprospan, dexametazón. Zvyšuje analgetický účinok glukokortikosteroidov, ich kombinácie s anestetikami Lidokaín alebo Novokaín.

Injekcie

Na odstránenie silnej bolesti v bedrovom kĺbe umožňuje intramuskulárne podávanie injekčných roztokov NSAID - Movalis, Diclofenac, Ksefokam, Ketorolac. Na uvoľnenie kostrových svalov sa zvyčajne používa Mydocalm, ktorý okrem svalového relaxanta obsahuje anestetikum Lidokaín. Vo forme injekcií zahŕňajú terapeutické režimy vitamíny B, lieky na zlepšenie krvného obehu (Pentoxifylline, Euphyllin), chondroprotektory (Alflutop, Rumalon, Hondrogard).

Diétna terapia

Pacientom s nadváhou sa odporúča schudnúť, aby sa spomalilo šírenie patológie na zdravé kĺbové štruktúry. Mali by ste obmedziť obsah kalórií v dennom menu na 2 000 kalórií vylúčením potravín s vysokým obsahom tukov a jednoduchých sacharidov. Odborníci na výživu odporúčajú všetkým pacientom s koxartrózou dodržiavať správnu výživu. Diéta by mala obsahovať čerstvú zeleninu, ovocie, bobule, obilniny, mastné morské ryby, mliečne výrobky. Dodržiavanie terapeutickej stravy stimuluje posilnenie imunitného systému a zlepšuje celkové zdravie.

Cvičenie a masáž

Pri liečbe koxartrózy sa používa klasická, akupresúrna, vákuová masáž. Po niekoľkých sedeniach sa zlepšuje krvný obeh v oblasti bedrového kĺbu a doplňujú sa zásoby výživných látok. Masážne procedúry stimulujú spevnenie väzivovo-šľachového aparátu, obnovu mäkkých tkanív poškodených vytesnením osteofytov.

Pravidelná cvičebná terapia je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby artrózy. Súbor cvičení robí lekár cvičebnej terapie individuálne pre pacienta s prihliadnutím na jeho fyzickú zdatnosť.

Fyzioterapia

Pacientom s koxartrózou je predpísaných až 10 sedení magnetoterapie, laserovej terapie, UHF terapie, UV žiarenia, terapie rázovými vlnami. Terapeutický účinok procedúr je spôsobený zlepšením krvného obehu, zrýchlením metabolizmu a regeneračnými procesmi. Na zmiernenie akútnej bolesti sa vykonáva elektroforéza alebo fonoforéza s glukokortikosteroidmi, anestetikami, vitamínmi B. Aplikácie s ozokeritom alebo parafínom pomáhajú eliminovať nepohodlie..

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, bolesťou, ktorá sa nedá odstrániť pomocou liekov, a stabilnou progresiou koxartrózy sú pacienti indikovaní na chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva okamžite s patológiou 3. stupňa závažnosti, pretože nie je možné eliminovať deštruktívne zmeny chrupavky a kostí, ktoré vznikli pri užívaní liekov alebo cvičebnej terapii..

Artroplastika

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Stehenná hlavica sa vyberie z acetabula. Vykonáva sa korekcia viditeľných deštruktívnych zmien v tkanivách - odstránia sa kostné výrastky, vyrovnajú sa kĺbové povrchy, vyrezajú sa tkanivá vystavené nekróze. Počas chirurgického zákroku sa vytvárajú dutiny, ktoré sú vyplnené keramickými implantátmi.

Endoprotetika

Výmena bedrového kĺbu implantátom sa vykonáva v celkovej anestézii. Aby sa zabránilo rozvoju infekčného procesu, je predpísaný priebeh antibiotík. Po 10 dňoch sa stehy odstránia a pacient je prepustený zo zdravotníckeho zariadenia. V štádiu rehabilitácie sa pacientom zobrazujú fyzioterapeutické a masážne procedúry, cvičebná terapia.

Možné následky

V konečnej fáze patológie sa vyvinie flexia, aduktívne kontraktúry. Noha pacienta je neustále ohnutá, preto na pohyb používa palicu alebo barle. Po úplnom splynutí spoločného priestoru dôjde k imobilizácii, pacient nemôže vykonávať domáce práce a stane sa invalidným. Koxartrózu často komplikuje aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti, artróza kolenných kĺbov, artritída.

Prevencia a prognóza

Na konzervatívnu liečbu dobre reaguje iba koxartróza 1 stupňa závažnosti. V iných prípadoch umožňuje celková obnova funkčnej aktivity bedrového kĺbu endoprotetiku. Po inštalácii endoprotézy sa pacient rýchlo vráti k aktívnemu životnému štýlu.

Aby sa zabránilo ochoreniu, odporúčajú ortopédi prestať fajčiť, zneužívať alkohol, denne cvičiť a cvičiť, prípadne schudnúť.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artrózy?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTRÓZU existuje! Prečítajte si viac >>>