Kombinovaný kĺb je

Artritída

Klasifikáciu kĺbov je možné vykonať podľa nasledujúcich zásad:
1) počtom kĺbových povrchov,
2) tvar kĺbových povrchov a
3) podľa funkcie.

Počet kĺbových povrchov sa rozlišuje:
1. Jednoduchý kĺb (čl. Simplex), ktorý má iba 2 kĺbové povrchy, napríklad interfalangeálne kĺby.
2. Kompozitný kĺb (čl. Kompozit), ktorý má viac ako dva kĺbové povrchy, napríklad lakťový kĺb. Komplexný kĺb sa skladá z niekoľkých jednoduchých kĺbov, v ktorých je možné vykonávať pohyby samostatne. Prítomnosť niekoľkých kĺbov v zložitom kĺbe určuje zhodnosť ich väzov.
3. Komplexný kĺb (art. Complexa), obsahujúci intraartikulárnu chrupavku, ktorý rozdeľuje kĺb na dve komory (dvojkomorový kĺb). K rozdeleniu na komory dochádza buď úplne, ak má intraartikulárna chrupavka tvar disku (napríklad v temporomandibulárnom kĺbe), alebo neúplne, ak má chrupavka formu lunatného menisku (napríklad v kolennom kĺbe).
4. Kombinovaný kĺb je kombináciou niekoľkých kĺbov izolovaných od seba, umiestnených oddelene od seba, ale fungujúcich spoločne. Jedná sa napríklad o temporomandibulárne kĺby, proximálny a distálny rádioulnárny kĺb atď..
Pretože kombinovaný kĺb je funkčnou kombináciou dvoch alebo viacerých anatomicky samostatných kĺbov, líši sa od zložitých a zložitých kĺbov, z ktorých každý je anatomicky zjednotený a pozostáva z funkčne odlišných kĺbov..

Z hľadiska formy a funkcie sa klasifikácia uskutočňuje nasledovne.
Funkcia kĺbu je určená počtom osí, okolo ktorých sa vykonávajú pohyby. Počet osí, okolo ktorých sa vyskytujú pohyby v danom kĺbe, závisí od tvaru jeho kĺbových povrchov. Napríklad napríklad valcový tvar kĺbu umožňuje pohyb iba okolo jednej osi otáčania.
V tomto prípade sa smer tejto osi bude zhodovať s osou samotného valca: ak je hlava valca zvislá, potom sa pohyb vykonáva okolo zvislej osi (valcový kĺb); ak valcová hlava leží vodorovne, potom sa pohyb uskutoční okolo jednej z vodorovných osí zhodujúcich sa s osou umiestnenia hlavy, napríklad čelná (hranatý kĺb).

Oproti tomu sférický tvar hlavy umožňuje otáčať sa okolo rôznych osí, ktoré sa zhodujú s polomermi gule (guľový kĺb).
V dôsledku toho existuje úplná zhoda medzi počtom osí a tvarom kĺbových plôch: tvar kĺbových plôch určuje povahu pohybov kĺbu a naopak povaha pohybov tohto kĺbu určuje jeho tvar (P.F.Lesgaft).

Tu vidíme prejav dialektického princípu jednoty formy a funkcie.
Na základe tohto princípu môžeme načrtnúť nasledujúcu jednotnú anatomickú a fyziologickú klasifikáciu kĺbov.

Obrázok ukazuje:
Jednoosé kĺby: 1a - blokovitý talocruralis ginglymus (articulario talocruralis ginglymus)
1b - blokovaný interfalangeálny kĺb ruky (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - valcový kĺb polomeru ramena lakťového kĺbu, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaxiálne kĺby: 2a - elipsoidný kĺb na zápästí, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - kondylárny kolenný kĺb (articulatio rod -articulatio condylaris);
2c - sedlový karpometakarpálny kĺb, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaxiálne kĺby: 3a - sférický ramenný kĺb (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - bedrový kĺb v tvare pohára (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - plochý sakroiliakálny kĺb (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Jednoosové kĺby

1. Valcový kĺb, čl. trochoidea. Valcová kĺbová plocha, ktorej os je umiestnená zvisle, rovnobežne s dlhou osou kĺbových kostí alebo zvislou osou tela, poskytuje pohyb okolo jednej zvislej osi - rotácia, rotácia; taký spoj sa nazýva aj rotačný.

2. Blokovaný kĺb, ginglymus (príklad - interfalangeálne kĺby prstov). Jeho hranatý kĺbový povrch je priečne ležiaci valec, ktorého dlhá os leží priečne, v čelnej rovine, kolmej na dlhú os kĺbových kostí; preto sa pohyby v blokovanom kĺbe vykonávajú okolo tejto čelnej osi (flexia a extenzia). Vodiaca drážka a hrebeň na kĺbových plochách vylučujú možnosť bočného kĺzania a uľahčujú pohyb okolo jednej osi.
Ak vodiaca drážka bloku nie je kolmá na jeho os, ale je v určitom uhle k nej, potom sa pokračuje po skrutkovici. Takýto blokovaný kĺb sa považuje za špirálovitý (napríklad ramenný kĺb). Pohyb v skrutkovom spoji je rovnaký ako v čírom blokovom kĺbe.
Podľa vzorov umiestnenia väzivového aparátu budú vo valcovom kĺbe vodiace väzy umiestnené kolmo na vertikálnu os rotácie, v hranatom kĺbe - kolmo na čelnú os a na jeho boky. Toto usporiadanie väzov udržuje kosti v ich polohe bez narušenia pohybu..

II. Dvojosové kĺby

1. Elipsoidný kĺb, articulatio ellipsoidea (napríklad kĺb na zápästí). Kĺbové povrchy predstavujú segmenty elipsy: jeden z nich je vypuklý, oválneho tvaru s nerovnakým zakrivením v dvoch smeroch, druhý konkávne. Poskytujú pohyb okolo 2 vodorovných osí kolmých na seba: okolo čelnej osi - flexia a extenzia a okolo sagitálnej osi - únos a addukcia.
Väzy v eliptických kĺboch ​​sú umiestnené kolmo na osi otáčania, na ich koncoch.

2. Condylar joint, articulatio condylaris (napríklad kolenný kĺb).
Kondylárny kĺb má konvexnú kĺbovú hlavicu vo forme vyčnievajúceho zaobleného výbežku, ktorý je tvarom blízky elipsy, ktorá sa nazýva kondyl, kondylus, a preto pochádza aj názov kĺbu. Kondyl zodpovedá depresii na kĺbovom povrchu inej kosti, aj keď rozdiel vo veľkosti medzi nimi môže byť značný.

Kondylárny kĺb možno považovať za typ elipsoidu, ktorý predstavuje prechodný tvar od blokového kĺbu k eliptickému kĺbu. Preto bude hlavná os otáčania čelná.

Kondylárny kĺb sa líši od blokovaného kondylárneho kĺbu tým, že medzi kĺbovými povrchmi existuje veľký rozdiel vo veľkosti a tvare. Výsledkom je, že na rozdiel od blokovaného kĺbu v kondylárnom kĺbe sú možné pohyby okolo dvoch osí.

Od eliptického kĺbu sa líši počtom kĺbových hláv. Kondylárne kĺby majú vždy dva kondyly umiestnené viac-menej sagitálne, ktoré sú umiestnené buď v jednej kapsule (napríklad dva kondyly stehennej kosti zapojené do kolenného kĺbu), alebo sú umiestnené v rôznych kĺbových kapsulách, ako napríklad v atlantooccipitálnom kĺbe..

Pretože hlavice v kondylárnom kĺbe nemajú správnu eliptickú konfiguráciu, druhá os nebude nevyhnutne vodorovná, ako je to v prípade typického eliptického kĺbu; môže byť zvislý (kolenný kĺb).

Ak sú kondyly umiestnené v rôznych kĺbových tobolkách, potom je takýto kondylárny kĺb funkciou blízky elipsoidnému kĺbu (atlantooccipitálnemu kĺbu). Ak sú kondyly blízko seba a sú v tej istej kapsule, napríklad v kolennom kĺbe, potom kĺbová hlava ako celok pripomína ležiaci valec (blok), členitý v strede (priestor medzi kondylmi). V tomto prípade bude funkčný kondylárny kĺb bližšie k blokáde.

3. Sedlový kĺb, čl. sellaris (príklad - karpálny-metakarpálny kĺb 1. prsta).
Tento kĺb je tvorený 2 sedlovými kĺbovými plochami, ktoré sedia „na vrchu“ na sebe, pričom jedna sa pohybuje pozdĺž a cez druhú. Z tohto dôvodu sa v ňom vykonávajú pohyby okolo dvoch vzájomne kolmých osí: čelná (flexia a extenzia) a sagitálna (únos a addukcia).
V biaxiálnych kĺboch ​​je možný aj prechod pohybu z jednej osi na druhú, t. J. Kruhový pohyb (circumductio).

III. Viacosové kĺby

1. Sférické. Guľový kĺb, čl. spheroidea (príkladom je ramenný kĺb). Jeden z kĺbových povrchov tvorí konvexnú sférickú hlavu, druhý konkávnu kĺbovú dutinu. Teoreticky je možné pohyb vykonávať okolo súboru osí zodpovedajúcich polomerom gule, ale v praxi sa medzi nimi zvyčajne rozlišujú tri hlavné osi, ktoré sú na seba kolmé a pretínajú sa v strede hlavy:
1) priečne (čelné), okolo ktorého dochádza k ohybu, flexio, keď pohyblivá časť zviera uhol s čelnou rovinou, otvára sa spredu a vysúvacie, extenzívne, keď je uhol otvorený zozadu;
2) predozadný (sagitálny), okolo ktorého sa vykonáva únos, únos a addukcia;
3) vertikálne, okolo ktorých sa otáča, rotatio, dovnútra, pronatio a smerom von, supinatio.
Pri pohybe z jednej osi na druhú sa získa kruhový pohyb, circumductio.

Guľový kĺb je najvoľnejší zo všetkých kĺbov. Pretože veľkosť pohybu závisí od rozdielu v plochách kĺbových povrchov, glenoidná fossa v takomto kĺbe je malá v porovnaní s veľkosťou hlavy. V typických guľových kĺboch ​​je niekoľko pomocných väzov, čo určuje ich voľnosť pohybu.

Variácia guľového kĺbu - pohárový kĺb, čl. cotylica (cotyle, grécka - miska). Jeho kĺbová dutina je hlboká a pokrýva väčšinu hlavy. Vďaka tomu sú pohyby v takom kĺbe menej voľné ako v typickom guľovom kĺbe; vzorka miskovitého kĺbu, ktorý máme v bedrovom kĺbe, kde takéto zariadenie prispieva k väčšej stabilite kĺbu.

A - jednoosové kĺby: 1,2 - hranaté kĺby; 3 - valcový kĺb;
B - dvojosové kĺby: 4 - eliptický kĺb: 5 - sme hodvábny kĺb; 6 - sedlový kĺb;
B - triaxiálne kĺby: 7- sférický kĺb; Kĺb v tvare pohára 8; 9 - plochý kĺb

2. Ploché kĺby, čl. plana (príklad - artt. intervertebrales), majú takmer ploché kĺbové povrchy. Môžu sa považovať za povrchy lopty s veľmi veľkým polomerom, preto sa pohyby v nich vykonávajú okolo všetkých troch osí, ale rozsah pohybov v dôsledku nevýznamného rozdielu v oblastiach kĺbových povrchov je malý.
Väzy v polyaxiálnych kĺboch ​​sú umiestnené na všetkých stranách kĺbu.

Tesné kĺby - amfiartróza

Pod týmto menom sa rozlišuje skupina kĺbov s rôznymi tvarmi kĺbových plôch, ale podobná aj v ďalších znakoch: majú krátku, pevne natiahnutú kĺbovú kapsulu a veľmi silný, nepretiahnuteľný pomocný aparát, najmä krátke spevňujúce väzy (napríklad sakroiliakálny kĺb).

Vďaka tomu sú kĺbové povrchy navzájom v tesnom kontakte, čo prudko obmedzuje pohyb. Týmto sedavým kĺbom sa hovorí tesné kĺby - amfiartróza (BNA). Tesné kĺby upokojujú trasenie a chvenie medzi kosťami.

Medzi tieto kĺby patria aj ploché kĺby, čl. plana, v ktorej, ako je uvedené, majú ploché kĺbové povrchy rovnakú plochu. V tesných kĺboch ​​majú pohyby kĺzavý charakter a sú mimoriadne nepodstatné..

A - trojosové (polyaxiálne) kĺby: A1 - guľový kĺb; A2 - plochý kĺb;
B - dvojosové kĺby: B1 - eliptický kĺb; B2 - sedlový kĺb;
B - jednoosové kĺby: B1 - valcový kĺb; B2 - blokovaný kĺb

Spoločná klasifikačná tabuľka

Dnes sa budeme venovať téme: „Tabuľka klasifikácie kĺbov“. Naši odborníci zhromaždili a spracovali užitočné informácie o tejto téme a predložili ich v ľahko čitateľnej podobe.

19. Klasifikácia kĺbov. Druhy pohybov kĺbov

Spoločná klasifikácia. Existuje vzťah medzi povahou kĺbových pohybov a tvarom kĺbových povrchov. Kĺbové povrchy sa porovnávajú so segmentmi geometrických tvarov. Tvarom kĺbových plôch sa kĺby delia na guľové, elipsoidné, sedlové, valcové a blokové.

Rôzne formy kĺbov s indikáciou možných pohybov okolo osí [1967 Tatarinov VG - Anatómia a fyziológia]

Typy kĺbových pohybov. Pri určovaní pohybov v kĺboch ​​sú mentálne nakreslené tri hlavné osi: priečna, predozadná alebo sagitálna a zvislá. Rozlišujú sa tieto základné pohyby: okolo priečnej osi - flexia (flexia) a extenzia (extenzia); okolo sagitálnej osi - únos (únos) a addukcia (addukcia); okolo vertikálnej osi - rotácia (rotácia). V niektorých kĺboch, obvodových alebo kruhových, je možný aj pohyb, keď voľný koniec kosti vytvára kruh. V niektorých kĺboch ​​sú pohyby možné okolo jednej osi, v iných - okolo dvoch osí, v iných - okolo troch osí.

Jednoosé kĺby sú valcovité a blokové, dvojosové - elipsoidné a sedlové, trojosové alebo viacosové - sférické. Príkladom jednoosového kĺbu sú interfalangeálne kĺby prstov, biaxiálny kĺb je zápästný kĺb a trojosový kĺb je ramenný kĺb. Okrem toho existujú kĺby s hladkými kĺbovými povrchmi. Takéto kĺby sa nazývajú ploché; možné je v nich iba mierne posúvanie. Kĺb sa nazýva jednoduchý, ak je tvorený dvoma kosťami, a zložitý, ak sú v ňom spojené tri alebo viac kostí. Dva alebo viac kĺbov, v ktorých sa pohyby môžu vyskytovať iba súčasne, tvoria spolu takzvaný kombinovaný kĺb.

Spoločná klasifikačná tabuľka

Klasifikácia kostných kĺbov

Existujú dva hlavné typy kostných kĺbov: kontinuálne a diskontinuálne..

Kontinuálne spojenia sa vyznačujú obmedzeným rozsahom pohybu a relatívne nízkou mobilitou. Podľa povahy tkaniva, ktoré spája kosti, sa kontinuálne spojenia delia na tri typy: syndesmóza (junctura tibrosa) - spojenie kostí s väzivom, synchondrosis (junctura cartilaginea) - spojenie kostí s chrupavkovým tkanivom a synostóza - spojenie kostí pomocou kostného tkaniva.

Syndesmóza zahŕňa všetky väzy, ktoré navzájom spájajú kosti (väzy medzi procesmi, telami stavcov atď.), Membrány (medzikostné membrány medzi diafýzou kostí predlaktia a dolnej časti nohy, membrána medzi okcipitálnou kosťou a 1. krčným stavcom), švy (vrstvy spojivového tkaniva medzi kosti lebky), ako aj väzy, ktoré posilňujú tobolky diskontinuálnych kĺbov - kĺbov.

Spojivové tkanivo v súvislých kĺboch ​​je najčastejšie husté a formované. V niektorých prípadoch sa skladá z elastických vlákien (žlté väzy medzi oblúkmi stavcov).

Synchondrozy sú elastické kĺby. Chrupavkové tkanivo spájajúce kosti môže byť dvoch typov: hyalínová chrupavka (napríklad spojenie medzi 1. rebrom a hrudnou kosťou) a vláknitá chrupavka (spojenia medzi telami susedných stavcov - medzistavcová chrupavka).

Synostóza je výsledkom fúzie kostí alebo ich častí, ktoré boli od seba predtým oddelené (napríklad fúzia diafýzy s epifýzami u dospelého a tvorba dlhej kosti)..

Tri druhy spojitých spojení zodpovedajú trom stupňom vývoja kostry. Syndesmózy zodpovedajú membránovému štádiu, synchondróze - chrupavke a synostóze - kosti. Podobné štádiám vývoja kostry sa tieto typy zlúčenín môžu počas života človeka navzájom nahradiť: syndesmózy sa zmenia na synostózy (fúzia kostí strechy lebky v starobe a starobe - spojivové tkanivo stehov je nahradené kostným tkanivom), synchondróza sa zmení na synostózy (chrupavkové tkanivo medzi telami) sfénoidné a okcipitálne kosti sú nahradené kosťou - vytvorí sa jedna hlavná kosť).

Polokĺby sú prechodnou formou spojenia medzi spojitým a nespojitým. V polokĺboch ​​medzi kosťami je chrupavkovité tkanivo, v ktorého hrúbke je dutina, ale nie je v ňom kĺbová kapsula a kĺbové povrchy pokryté chrupavkou (lonovou artikuláciou, spojením krížovej kosti s telom 1. kokcygeálneho stavca).

Diskontinuálne kĺby alebo kĺby sú najkomplexnejšou formou pohyblivých kostných kĺbov. Každý kĺb (artikulácia) má tri hlavné prvky (obr. 55): kĺbové povrchy, kĺbový vak a kĺbová dutina.

Obrázok: 55. Schéma spoločného podniku. 1 - kĺbová chrupavka; 2 - vláknitá vrstva kĺbovej kapsuly; 3 - synoviálna vrstva kĺbovej kapsuly; 4 - kĺbová dutina; 5 - okostice; 6 - konce kĺbových kostí

Kĺbové povrchy kostí, ktoré sa navzájom kĺbia, sú pokryté kĺbovou chrupavkou *.

* (Kĺbová chrupavka je zvyčajne hyalínová; v niektorých kĺboch, ako sú temporomandibulárne a akromioklavikulárne kĺby, sú kĺbové povrchy pokryté vláknitou chrupavkou..

Burza (kapsula) sa skladá z vonkajšej (vláknitej) a vnútornej (synoviálnej) vrstvy. Vláknitá vrstva je vyrobená z hustého spojivového tkaniva a synoviálna vrstva je vyrobená z voľného spojivového tkaniva. Zo synoviálnej vrstvy sa vylučuje kĺbová dutina, synoviálna tekutina (synovia), ktorá zaisťuje mazanie kontaktných kĺbových povrchov.

Kĺbová dutina je obmedzená kĺbovým puzdrom a kĺbovými povrchmi kĺbových kostí. Tento štrbinový priestor obsahuje malé množstvo synoviálnej tekutiny.

Okrem troch hlavných prvkov, ktoré tvoria kĺb, existuje aj pomocné zariadenie: kĺbové väzy, kĺbové disky a menisky, synoviálne vaky.

Kĺbové väzy sú zložené z hustého spojivového tkaniva. Vo väčšine prípadov sú tvorené zhrubnutím vláknitej vrstvy kĺbového puzdra. Menej časté sú nezávislé väzy prechádzajúce okolo kĺbu. Niektoré kĺby majú väzy umiestnené v kĺbovej dutine.

Podľa toho sa rozlišuje medzi extraartikulárnymi a intraartikulárnymi väzmi..

Kĺbové disky a menisky sú vyrobené z chrupavky a sú umiestnené v kĺbovej dutine medzi kĺbovými povrchmi kĺbových kostí. Disky sú reprezentované pevnými doskami a menisky sú kosákovitého tvaru. Oba hrajú dôležitú úlohu pri pohyboch kĺbov, ktorých kĺbové povrchy navzájom úplne nezodpovedajú svojim tvarom..

Synoviálne vaky (bursae synoviales) sú vakovité inverzie synoviálnej vrstvy kĺbového puzdra: synoviálna membrána vyčnievajúca cez stenčenú oblasť vláknitej vrstvy kĺbového puzdra vytvára vak umiestnený pod šľachou alebo pod svalom, ktoré sa nachádzajú priamo pri kĺbe. Burzy znižujú trenie medzi šľachami, svalmi a susednými kosťami.

Je potrebné odlíšiť mukózne vaky (bursae sliznice) od synoviálnych vakov, ktoré na rozdiel od prvých nemajú komunikáciu s kĺbovou dutinou. Slizničné vaky obsahujú malé množstvo tekutiny podobné synoviálnej tekutine kĺbov.

Tvary kĺbov

V súlade s tvarom kĺbových plôch sa rozlišujú kĺby: valcové, blokové, elipsoidné, sedlové a sférické (obr. 56, 57)..

Obrázok: 56. Rôzne formy spojov (schéma). 1 - sférický; 2 - elipsoidné alebo vajcovité; 3 - sedlo; 4 - plochý; 5 - blokovitý; 6 - valcovitý

Obrázok: 57. Schematické znázornenie rôznych typov kĺbov v oblasti ruky. 1 - blokovaný; 2 - elipsoidný; 3 - sedlo; 4 - sférický

Tvar kĺbových povrchov do značnej miery určuje povahu pohybu a stupeň pohyblivosti kĺbov. Pohyby kĺbov je možné vykonávať okolo jednej, dvoch a troch osí. V súlade s tým sa rozlišujú jednoosové, dvojosové a trojosové (viacosové) kĺby..

Medzi jednoosové kĺby patria valcové a blokové kĺby; typ blokového spoja je skrutkový spoj.

Valcový kĺb je charakterizovaný kĺbovými plochami valcového tvaru (obr. 56), ktoré sú umiestnené na bočných plochách kostí a ich os otáčania sa zhoduje s pozdĺžnymi kosťami. Takže v kĺboch ​​medzi polomerom a lakťovou kosťou dochádza k pohybu okolo osi prebiehajúcej pozdĺž predlaktia. Otočenie polomeru nastáva okolo pevnej ulny; otočenie smerom von sa nazýva supinácia a dovnútra sa nazýva pronácia.

Blokovaný kĺb, rovnako ako predchádzajúci, má valcovitý kĺbový povrch. Os rotácie v ňom však prebieha kolmo na dĺžku kĺbových kostí a je umiestnená v čelnej rovine. Ohyb a rozšírenie sa vyskytujú okolo tejto osi..

Na jednej z kĺbových plôch (konkávna) je hrebeň a na druhej (konvexnej) je vodiaca drážka zodpovedajúca tomuto hrebeňu, v ktorej sa hrebeň posúva. Vďaka prítomnosti hrebeňa a drážky sa získa blok. Príkladom takého kĺbu sú interfalangeálne kĺby prstov..

Skrutkovaný spoj má štrukturálne znaky hranatého spoja. Vodiaca drážka však nie je umiestnená kolmo na os kĺbu (ako v blokovom kĺbe), ale v určitom uhle k nej (ramenný kĺb).

Medzi biaxiálne kĺby patria elipsoidné a sedlové kĺby..

Elipsoidný kĺb má kĺbové povrchy, z ktorých jeden je vypuklý a pripomína sa, ale svojím tvarom je časťou elipsoidu (obr. 57), druhý je konkávny a zodpovedá zakriveniu prvého (napríklad zápästia). Pohyby sa vykonávajú okolo dvoch navzájom kolmých osí. Ohyb a extenzia prebiehajú okolo čelnej osi a addukcia a únos prebiehajú okolo sagitálnej osi *.

* (Pohyb, počas ktorého sa končatina alebo časť končatiny priblíži k telu, sa nazýva addukcia. Pohyb v opačnom smere sa nazýva abdukcia..

Sedlový kĺb (napríklad karpometakarpálny kĺb palca), rovnako ako predchádzajúci, má dve osi otáčania. Každý kĺbový povrch má konvexnosť pozdĺž jednej osi a konkávnosť pozdĺž druhej, takže sa získa povrch pripomínajúci sedlový povrch..

V biaxiálnych kĺboch ​​je možný aj periférny pohyb - pohyb okolo prechodových osí.

Trojosové kĺby zahŕňajú sférické kĺby a ich odrody (orechové a ploché).

Sférický kĺb má sférickú hlavu a dutinu zodpovedajúcu jej tvaru a veľkosť kĺbového povrchu dutiny je oveľa menšia ako veľkosť kĺbového povrchu hlavy, ktorá poskytuje veľký rozsah pohybu v kĺbe (ramenný kĺb). V orechovom kĺbe (bedrový kĺb) je glenoidná fossa hlboká, pokrýva hlavu na viac ako polovici jej obvodu, a preto je pohyb v kĺbe obmedzený. V plochom kĺbe (napríklad kĺby medzi kĺbovými procesmi stavcov) je zakrivenie kĺbových povrchov, ktoré sú malými plochami povrchu lopty s veľmi veľkým polomerom, zanedbateľné. V takýchto kĺboch ​​je kĺbová kapsula pripevnená pozdĺž okraja kĺbových povrchov, takže tu sú pohyby výrazne obmedzené a sú obmedzené na mierny sklz jedného kĺbového povrchu blízko druhého. Ploché kĺby sú neaktívne.

Pohyby v guľovom kĺbe sa vykonávajú okolo týchto osí: čelná (flexia a extenzia), sagitálna (addukcia a abdukcia) a vertikálna (rotácia). Okrem toho je v guľovom kĺbe možný periférny pohyb. Podstata periférneho pohybu spočíva v tom, že končatina, ktorá robí tento pohyb, popisuje postavu, ktorá pripomína kužeľ.

Je potrebné poznamenať, že okrem spomínaných troch osí je možné stredom sférického kĺbu pretiahnuť aj mnoho ďalších osí, preto je takýto kĺb vlastne viacosový, čo mu poskytuje väčšiu voľnosť pohybu.

Za normálnych podmienok sú kĺbové povrchy kĺbových kostí tesne pri sebe. V tejto polohe ich udržiavajú (v pokoji a v pohybe) tri faktory: 1) podtlak v kĺbovej dutine vo vzťahu k atmosférickému; 2) konštantný svalový tonus; 3) väzivový aparát kĺbu.

V hermeticky uzavretej kĺbovej dutine je tlak nižší ako atmosférický. Vďaka tomu sú styčné plochy stlačené proti sebe..

Svaly sa podieľajú na posilňovaní kĺbov, vďaka čomu neustále priťahujú kĺbové povrchy. Takže v ramennom kĺbe zohrávajú svaly hlavnú úlohu pri udržiavaní kĺbových plôch blízko pri sebe, preto sa „uvoľnenie“ kĺbu ukáže v prípade ochrnutia zodpovedajúcich svalov, ktoré za normálnych podmienok zabezpečujú pohyb v tomto kĺbe..

Väzivový aparát kĺbov hrá dôležitú úlohu. Väzy nielenže držia kĺbové kosti v ich polohe, ale pôsobia aj ako brzdy, ktoré obmedzujú rozsah pohybu. Vďaka väzy sa pohyby v kĺboch ​​vykonávajú v určitých smeroch. Takže v blokovanom kĺbe (napríklad v interfalangeálnom kĺbe) sú väzy umiestnené na bočných stranách kĺbu a obmedzujú posun falangov prstov na bočné strany. Keď sa pod vplyvom mechanických dôvodov (pád, náraz atď.) V kĺbe vyskytnú pohyby, ktoré presahujú hranice možného, ​​dôjde k poškodeniu väzov (natiahnutie, pretrhnutie); v tomto prípade môžu byť kĺbové konce kostí posunuté a dôjde k vykĺbeniu kĺbov.

Jednoduché, zložité a kombinované kĺby

Jednoduché kĺby tvoria dve kosti. Príkladom je blokovaný kĺb medzi falangami prstov (interfalangeálny) alebo sférický (ramenný) kĺb. Napriek rôznym anatomickým a funkčným vlastnostiam sú oba kĺby jednoduché, pretože na ich vzniku sa podieľajú iba dve kosti. Zložité kĺby sú tvorené viac ako dvoma kosťami. Takže v lakťovom kĺbe sú humerus, ulna a polomer artikulárne.

Kombinovaný spoj je funkčný koncept. Pod kombinovaným kĺbom sa rozumie anatomicky oddelený, ale funkčne spojený kĺb. Napríklad pohyby dolnej čeľuste sa vyskytujú súčasne v oboch temporomandibulárnych kĺboch, ktoré sú jedným kombinovaným kĺbom.

Typy ľudských kĺbov

Ľudská kostra pozostáva z viac ako 200 kostí, z ktorých väčšina je pohyblivo spojená kĺbmi a väzivami. Vďaka nim sa človek môže voľne pohybovať a vykonávať rôzne manipulácie. Všeobecne sú všetky kĺby usporiadané rovnako. Líšia sa iba tvarom, povahou pohybu a počtom kĺbových kostí..

Typy ľudských kĺbov

Jednoduché a zložité kĺby

Klasifikácia kĺbov anatomickým zariadením

Podľa ich anatomickej štruktúry sú kĺby rozdelené na:

  1. Jednoduché. Križovatka sa skladá z dvoch kostí. Príklad - ramenné alebo interfalangeálne kĺby.
  2. Ťažké. Kĺb tvoria 3 alebo viac kostí. Príklad - lakťový kĺb.
  3. Kombinované. Fyziologicky existujú dva kĺby oddelene, fungujú však iba v pároch. Takto sú usporiadané temporomandibulárne kĺby (je nemožné spustiť iba ľavú alebo pravú časť čeľuste, oba kĺby pracujú súčasne). Ďalším príkladom sú symetricky umiestnené fazetové kĺby chrbtice. Štruktúra ľudskej chrbtice je taká, že pohyb v jednej z nich vedie k posunu druhej. Aby ste presnejšie pochopili, ako to funguje, prečítajte si článok s vynikajúcimi ilustráciami o štruktúre ľudskej chrbtice..
  4. Zložité. Kĺbová štrbina je rozdelená na dve dutiny chrupavkou alebo meniskom. Príkladom je kolenný kĺb.

Klasifikácia kĺbov podľa tvaru

Tvar spoja môže byť:

Rozdelenie podľa povahy pohybu

K pohybu kostí v kĺbe môže dochádzať okolo troch osí - sagitálnej, vertikálnej a priečnej. Všetky sú navzájom kolmé. Sagitálna os je umiestnená v smere spredu dozadu, zvislá os je zhora nadol, priečna os je rovnobežná s ramenami natiahnutými do strán..
Podľa počtu osí otáčania sa kĺby delia na:

  • jednoosové (patria medzi ne aj blokové),
  • dvojosový (elipsoid, kondyl a sedlo),
  • viacosové (sférické a ploché).

Súhrnná tabuľka pohybov kĺbov

Počet osí Tvar spoja Príklady

Jeden valcový stredný antlantoaxiálny (umiestnený medzi 1. a 2. krčným stavcom)

Jeden blokovaný ulnárny

Dva elipsoidné atlanoccipital (spája základňu lebky s horným krčným stavcom)

Dve kondylárne kolená

Dva sedlové karpometacarpálne palce

Rameno v tvare troch guličiek

Tri ploché fazetové kĺby (zahrnuté vo všetkých častiach chrbtice)

Klasifikácia typov kĺbových pohybov:

Pohyb okolo čelnej (horizontálnej) osi - flexia (flexio), teda zmenšenie uhla medzi kĺbovými kosťami, a predĺženie (extensio), teda zväčšenie tohto uhla.
Pohyby okolo sagitálnej (horizontálnej) osi - addukcia (adductio), t. J. Priblíženie k strednej rovine, a únos (abductio), t. J. Vzdialenosť od nej..
Pohyb okolo zvislej osi, t. J. Rotácia (rotácia): dovnútra (pronatio) a von (supinatio).
Kruhový pohyb (circumductio), pri ktorom sa vykonáva prechod z jednej osi na druhú, pričom jeden koniec kosti popisuje kruh a celá kosť - tvar kužeľa.

Všeobecné charakteristiky kĺbov a ich klasifikácia.

Klasifikáciu kĺbov je možné vykonať podľa nasledujúcich princípov: 1) počtom kĺbových povrchov, 2) tvarom kĺbových povrchov a 3) funkciou..

Počet kĺbových povrchov sa rozlišuje:

1. Jednoduchý kĺb iba s 2 kĺbovými povrchmi, napríklad interfalangeálne kĺby.

2. Komplexný kĺb, ktorý má viac ako dva kĺbové povrchy, napríklad lakťový kĺb. Komplexný kĺb sa skladá z niekoľkých jednoduchých kĺbov, v ktorých je možné vykonávať pohyby samostatne. Prítomnosť niekoľkých kĺbov v zložitom kĺbe určuje zhodnosť ich väzov.

3. Komplexný kĺb obsahujúci intraartikulárnu chrupavku vo vnútri kĺbového puzdra, ktorý rozdeľuje kĺb na dve komory (dvojkomorový kĺb). K rozdeleniu na komory dochádza buď úplne, ak má intraartikulárna chrupavka tvar disku (napríklad v temporomandibulárnom kĺbe), alebo neúplne, ak má chrupavka formu lunatného menisku (napríklad v kolennom kĺbe).

4. Kombinovaný kĺb je kombináciou niekoľkých kĺbov izolovaných od seba, umiestnených oddelene od seba, ale fungujúcich spoločne. Sú to napríklad temporomandibulárne kĺby, proximálny a distálny rádioulnárny kĺb atď. Pretože kombinovaný kĺb je funkčnou kombináciou dvoch alebo viacerých anatomicky samostatných kĺbov, líši sa od zložitých a zložitých kĺbov, z ktorých každý je anatomicky zjednotený, zložený z funkčne odlišných zlúčenín.

Video (kliknutím prehráte).

Z hľadiska formy a funkcie sa klasifikácia uskutočňuje nasledovne.

Funkcia kĺbu je určená počtom osí, okolo ktorých sa vykonávajú pohyby. Počet osí, okolo ktorých sa vyskytujú pohyby v danom kĺbe, závisí od tvaru jeho kĺbových povrchov. Napríklad napríklad valcový tvar kĺbu umožňuje pohyb iba okolo jednej osi otáčania. V tomto prípade sa smer tejto osi bude zhodovať s osou samotného valca: ak je hlava valca zvislá, potom sa pohyb vykonáva pozdĺž zvislej osi (valcový kĺb); ak valcová hlava leží vodorovne, potom sa pohyb uskutoční aj pozdĺž jednej z vodorovných osí, ktoré sa zhodujú s osou umiestnenia hlavy, napríklad čelná (hranatý kĺb).

Oproti tomu sférický tvar hlavy umožňuje otáčať sa okolo viacerých osí, ktoré sa zhodujú s polomermi gule (guľový kĺb) (obr. 5).

Preto existuje úplná zhoda medzi počtom osí a tvarom kĺbových plôch: tvar kĺbových plôch určuje povahu pohybov kĺbu a naopak, povaha pohybov tohto kĺbu určuje jeho tvar (P.F. Lesgaft).

Tvary kĺbov.

Stupeň mobility v konkrétnom kĺbe závisí od vlastností jeho štruktúry. Kĺby sa zvyčajne klasifikujú podľa ich tvaru (obr. 5).

Obrázok: 5. Rôzne formy spojov (schéma)

1 - sférický, 2 - eliptický, 3 - sedlový, 4 - blok, 5 - valcový, 6 - plochý kĺb.

Guľové kĺby

sú najpohyblivejšie. Majú nekonečné množstvo osí rotácie prechádzajúcich stredom hlavy kosti, medzi ktorými sa zvyčajne rozlišujú tri navzájom kolmé: 1) priečna alebo čelná, 2) predozadná alebo sagitálna a 3) zvislá alebo pozdĺžna.

Okolo priečnej osi v oblasti končatín je možná flexia a extenzia, v oblasti trupu a hlavy - ohýbanie dopredu a dozadu; okolo predozadnej osi v oblasti končatín - únos a addukcia, v oblasti tela hlavy - náklon a strana; okolo zvislej osi v oblasti končatín - vytočenie dovnútra a vytočenie von (pronácia a supinácia), v oblasti drieku a hlavy - otočenie do strán, ktoré sa kombinujú pod všeobecným názvom rotácia (rotácia). Okrem toho je v sférických kĺboch ​​možný takzvaný kruhový pohyb (cirkulácia)..

Príkladom guľového kĺbu je ramenný kĺb..

Nie všetky guľové kĺby sa môžu pohybovať okolo všetkých troch osí. Napríklad v metakarpofalangeálnom kĺbe sú pohyby možné iba okolo priečnej a predozadnej osi, zatiaľ čo aktívny pohyb okolo zvislej osi je nemožný z dôvodu nedostatku svalov potrebných na jeho realizáciu, ako aj z dôvodu odporu väzov, ktoré posilňujú kĺby..

Kĺb s viacerými osami otáčania zahŕňa kĺbový alebo maticový kĺb, v ktorom je hlava kosti ponorená hlboko do glenoidnej dutiny. Pohyby v ňom sa vykonávajú ako v sférickom kĺbe, ale ich rozsah je oveľa menší. Príkladom kalíškového kĺbu je bedrový kĺb..

Eliptické kĺby

majú dve osi otáčania - priečnu a predozadnú. V nich je možná flexia a extenzia, addukcia a abdukcia, ako aj kruhový pohyb. Otočenie smerom dovnútra alebo von nie je možné. V niektorých kĺboch, napríklad v zápästí, sa dá pomocou pasívnych vlastností kĺbovej chrupavky pasívne vykonať malá rotácia..

Sedlové kĺby

tiež patria k biaxiálnym. Kĺbový povrch kostí, ktoré sa v nich artikulujú, sa trochu podobá tvaru sedla. V týchto kĺboch ​​je okrem addukcie, abdukcie, flexie a extenzie možný aj kruhový pohyb. Príkladom sedlového kĺbu je karpometakarpálny kĺb palca. Keď už hovoríme o tomto kĺbe, namiesto pojmov „flexia“ a „rozšírenie“ používajú „opozícia a„ retardácia “(opozícia a redukcia). Súčasťou biaxiálneho kĺbu je aj kondylárny kĺb, ktorý má stredný tvar elipsoidných a hranatých kĺbov. Príkladom je kolenný kĺb..

Blokové a valcovité

kĺby sa označujú ako jednoosové kĺby. Blokové kĺby v čistej forme sú napríklad medzi falangami prstov. Blokové kĺby majú jednu čelnú os otáčania, okolo ktorej je možné prehnutie a predĺženie. Valcové kĺby pripomínajú segment valca v tvare kĺbovej plochy. V týchto kĺboch ​​sú možné rotácie okolo zvislej osi smerom dovnútra a von (rádioulnárny kĺb) alebo doprava a doľava (atlantoaxiálny kĺb).

Ploché kĺby

charakterizovaná skutočnosťou, že ich kĺbové povrchy sú segmentmi gule s veľkým polomerom a miernym zakrivením.) Pohyb v týchto kĺboch ​​môže spočívať iba v miernom skĺznutí jednej kĺbovej plochy oproti druhej. Vyskytujú sa tiež v dôsledku deformácie kĺbovej chrupavky. Príkladom plochého kĺbu je spojenie mnohých kostí zápästia alebo tarzálnej kosti navzájom..

Existujú kĺby, v ktorých pohyby úzko súvisia. Napríklad pohyb v jednom temporomandibulárnom kĺbe je nemožný bez súčasného pohybu v druhom kĺbe. Tieto dva kĺby sa súhrnne nazývajú kombinovaný kĺb..

Kĺby, vo vnútri ktorých sú kĺbové disky, sa v skutočnosti skladajú z dvoch kĺbov a nazývajú sa dvojkomorové (napríklad sternoklavikulárne a temporomandibulárne kĺby).

Stupeň pohyblivosti kĺbov závisí od korešpondencie kĺbových plôch (podľa veľkosti ich plôch). Čím väčšia je táto korešpondencia, tým menšia je pohyblivosť v kĺbe a naopak. Napríklad kĺbový povrch hlavice humeru je podstatne väčší ako povrch dutiny glenoidu lopatky. V tomto ohľade je ramenný kĺb jedným z najpohyblivejších. V plochých kĺboch ​​(napríklad v kĺboch ​​medzi sfénoidnými kosťami tarzu) kĺbové povrchy úplne navzájom zodpovedajú, preto je pohyblivosť v nich zanedbateľná.

Stupeň pohyblivosti a kĺby kostí teda závisia od štrukturálnych vlastností týchto kĺbov. Nie je to rovnaké pre ľudí rôzneho veku, pohlavia, individuálnych charakteristík a stupňa zdatnosti. Ženy majú v priemere väčšiu mobilitu ako muži; u mladých ľudí viac ako u starších ľudí; trénovaní (najmä v cvičeniach na flexibilitu) viac ako netrénovaní. Miera pohyblivosti je ovplyvnená stupňom roztiahnuteľnosti tých svalov, ktoré sú na strane oproti pohybu, ako aj silou svalov, ktoré tento pohyb produkujú. Čím pružnejšia je prvá a čím silnejšia je druhá, tým väčší je rozsah pohybu v tomto kĺbe a naopak. Okolitá teplota tiež ovplyvňuje mieru mobility. V chladnej miestnosti sú pohyby zvyčajne menej rozšírené ako v teplej miestnosti. Aj denná doba ovplyvňuje množstvo pohyblivosti článkov tela: ráno je to menej ako večer.

Kĺbová biomechanika.

V tele živého človeka hrajú kĺby trojitú úlohu: 1) pomáhajú udržiavať polohu tela; 2) podieľajú sa na vzájomnom pohybe častí tela a 3) sú pohybovými orgánmi (pohybmi) tela v priestore.

Táto práca kĺbov úzko súvisí s prácou svalov. Kĺby akoby tvorili „zlomy“ v tuhej kostre a sú potenciálnym zdrojom slabosti a nestability kostry pri zachovaní jej vzpriamenej polohy a vzpriameného držania tela. Tento nedostatok dopĺňajú svaly, ktoré aj v pokoji posilňujú kĺby, ako napríklad káble rádiového stožiara. O to dôležitejšia je úloha svalov ako aktívnych pohybových orgánov, bez ktorých kĺb ako pasívny pohybový orgán nemôže konať.

Obrázok: 6. Typy synoviálnych kĺbov kĺbov, ktoré sa líšia tvarom a počtom vzájomne kolmých osí rotácie:

1 - sférický (rameno), triaxiálny; 2 - orechový (bedrový), triaxiálny; 3 - eliptický (zápästie), biaxiálny; 4 - sedlo (karpálne-metakarpálne 1. prsta ruky), biaxiálne; 5 - blokovitý (interfalangeálny), jednoosový; 5a - komplex (ulnárny), pozostávajúci z troch kĺbov (a - brachioradiálny, sférický, b - brachio-ulnárny, blokovitého, jednoosého, c - proximálny lúč-ulnárny, valcovitý, jednoosý); 6 - kombinovaný (proximálny a distálny rádioulnárny), cylindrický jednoosový; 7 - plochý (medzi kosťami tarzu: a - lopatková kosť, b - stredná sfénoidná kosť; c - stredná sfénoidná kosť, d - laterálna sfénoidná kosť, e - kosť hranatá, e - metatarzálne kosti); 8 - špirálové (členkové), jednoosové (prakticky funguje ako blok).

Pretože v procese evolúcie boli podmienky pre svalovú činnosť odlišné, boli získané kĺby rôznych foriem a funkcií. Kĺbové povrchy môžu byť vo svojom tvare považované za segmenty rotačných geometrických telies: valec rotujúci okolo jednej osi; elipsa rotujúca okolo dvoch osí a guľa okolo 3 alebo viacerých osí. V kĺboch ​​sa pohyby vykonávajú okolo troch hlavných osí. Rozlišujú sa tieto typy pohybov v kĺboch: 1. Pohyb okolo čelnej (vodorovnej) osi - flexia, tj. Zmenšenie uhla medzi kĺbovými kosťami a predĺženie, tj. Zväčšenie tohto uhla (obr. 6)..

Pohyby okolo sagitálnej (horizontálnej) osi - addukcia (addukcia), t. J. Priblíženie sa k strednej rovine, a únos (únos), t. J. Pohyb od nej.

Pohyb okolo zvislej osi, tj. Rotácia dovnútra a von alebo doprava a doľava.

Kruhový pohyb (cirkulácia), pri ktorom dochádza k prechodu z jednej osi na druhú, pričom jeden koniec kosti popisuje kruh a celá kosť tvar kužeľa.

Možné sú aj klzné pohyby kĺbových povrchov, ako aj ich vzájomné odstránenie, napríklad pri pozorovaní natiahnutých prstov..

V kĺboch ​​s niekoľkými osami rotácie sa pohyby často vyskytujú nie izolovane, okolo ktorejkoľvek jednej osi, ale súčasne pozdĺž dvoch alebo troch osí, ktoré sa kombinujú v rôznych kombináciách. Napríklad únos v ramennom kĺbe, okolo sagitálnej osi, je kombinovaný s ohybom kĺbu pozdĺž čelnej osi. Toto si zvyčajne nevšimne. Avšak pri niektorých ochoreniach kĺbov alebo svalovej dysfunkcii sú tieto kombinované pohyby rozštvrtené a sú vykonávané osobitne. Takže v prípade porušenia funkcie slúžiacej tomuto kĺbu musí pacient najskôr natiahnuť ruku, aby ju mohol ohnúť.

Povaha pohybu v kĺboch ​​je určená tvarom kĺbových povrchov. Rozsah pohybu v kĺboch ​​závisí od rozdielu vo veľkosti kĺbových plôch. Ak je napríklad glenoidná fossa vo svojej dĺžke oblúk 140 ° a hlava 210 °, potom bude pohybový oblúk rovný 70 °. Čím väčší je rozdiel v dĺžke kĺbových plôch, tým väčší je oblúk (objem) pohybu a naopak. Ak sú obe párovacie plochy rovnaké, potom nedochádza k žiadnemu alebo veľmi malému pohybu. Pohyb v kĺboch, okrem zmenšenia rozdielu v dĺžke kĺbových povrchov, môže byť tiež obmedzený rôznymi druhmi bŕzd, ktorých úlohu zohrávajú niektoré väzy, svaly, kostné výčnelky atď. Pretože zvýšené fyzické (silové) zaťaženie spôsobuje pracovnú hypertrofiu kostí, väzov a kostí svalov, vedie k rastu týchto formácií a obmedzeniu pohyblivosti, potom majú rôzni športovci rozdielnu ohybnosť kĺbov v závislosti od športu. Napríklad ramenný kĺb má väčší rozsah pohybu pre športovcov a menej pre vzpieračov. Ak sú inhibičné zariadenia v kĺboch ​​obzvlášť silne vyvinuté, potom sú pohyby v nich prudko obmedzené. Tieto kĺby sa nazývajú tesné..

Množstvo pohybu ovplyvňuje aj intraartikulárna chrupavka, ktorá zvyšuje počet pohybov. Takže v temporomandibulárnom kĺbe, ktorý súvisí s biaxiálnymi kĺbmi, pokiaľ ide o tvar kĺbových povrchov, je v dôsledku prítomnosti intraartikulárneho disku možné tri druhy pohybu.

Táto stránka bola naposledy zmenená dňa 2017-01-24; Porušenie autorských práv na stránku

Klasifikácia ľudských kĺbov. Klasifikácia spojov podľa štruktúry

Kĺby sú pohyblivé kĺby rôznych kostí. Charakteristickým rozdielom od iných foriem kombinovania rôznych prvkov v štruktúre kostry ľudského tela je prítomnosť určitej dutiny naplnenej kvapalinou. Každý kĺb sa skladá z niekoľkých častí:

  • chrupavkovitý (hyalínový, s výnimkou spojenia dolnej čeľuste so spánkovou kosťou) povrch;
  • kapsula;
  • dutina;
  • synoviálna tekutina.

Všeobecná koncepcia ľudských kĺbov

Hrúbka vrstvy chrupavky sa môže meniť: od veľmi tenkej, asi 0,2 mm, po dosť silnú - asi 6 mm. Tento významný rozdiel je určený pracovným zaťažením kĺbu. Čím väčší je tlak a jeho pohyblivosť, tým je hyalínový povrch hrubší.

Klasifikácia ľudských kĺbov spočíva v ich rozdelení do niekoľkých nezávislých skupín, ktoré sú definované podobnou vlastnosťou. Môžeme podmienečne zdôrazniť:

  • počtom povrchov - jednoduchý, zložitý, kombinovaný, zložitý;
  • pozdĺž osí otáčania - jednoosý, dvojosý, viacosý;
  • v tvare - valcovitý, blokovitý, špirálovitý, elipsoidný, kondylárny, sedlovitý, sférický, plochý;
  • možným pohybom.

Rozmanitosť kombinácií

Rôzne chrupavkovité povrchy, ktoré pracujú v spojení, určujú jednoduchosť alebo zložitosť kĺbovej štruktúry. Klasifikácia kĺbov (tabuľka podľa anatómie) umožňuje ich rozdelenie na jednoduché, zložité, kombinované, zložité.

Klasifikácia štruktúry kĺbovCharakteristickéSpoločný názov
JednoduchéTvorené 2 kosťamiInterfalangeálny
ZložitéTvorené 3 alebo viac kosťamiLakeť
ZložitéPripravte si ďalší disk alebo meniskusKoleno
KombinovanéPracujte súčasne vo dvojiciachTemporomandibular

Jednoduché - charakterizované prítomnosťou dvoch chrupavkových povrchov a môžu byť tvorené dvoma alebo viacerými kosťami. Príkladom sú kĺby hornej končatiny: falangálne a zápästie. Prvý je tvorený dvoma kosťami. Druhá je komplikovanejšia. Jeden z povrchov zápästného kĺbu má základňu troch kostí proximálneho karpálneho radu naraz.

Komplex - sú tvorené z troch alebo viacerých povrchov umiestnených v jednej kapsule. V skutočnosti ide o niekoľko jednoduchých kĺbov, ktoré môžu pracovať spoločne aj oddelene. Napríklad lakťový kĺb má až šesť povrchov. Tvoria tri nezávislé zlúčeniny v jednej kapsule.

Niektoré kĺby v ich zložení, okrem hlavných, majú ďalšie zariadenia, napríklad disky alebo menisky. Klasifikácia kĺbov ich nazýva zložité. Disky rozdeľujú kĺbovú dutinu na dve časti, čím vytvárajú „počet podlaží“ spojenia. Menisci majú tvar polmesiaca. Obidve zariadenia zabezpečujú zhodu susedných foriem chrupavky v kĺbovom puzdre navzájom..

Klasifikácia spojov podľa štruktúry identifikuje taký koncept ako kombináciu. To znamená, že dve samostatné spojenia, ktoré sú nezávislé, môžu pracovať výlučne spoločne. Typickým príkladom takejto synergie sú pravý a ľavý temporomandibulárny kĺb..

Možné natočenie

Kĺbové kĺby poskytujú charakter, amplitúdu a trajektóriu pohybov kostry ľudskej kosti. Rotácia nastáva okolo biomechanických osí, ktorých môže byť niekoľko. Medzi nimi sú vertikálne, sagitálne a priečne. Klasifikácia kĺbov na tomto základe rozlišuje niekoľko typov.

  • Jednoosé - majú jednu os otáčania. Napríklad interfalangeálne kĺby poskytujú flexiu a extenziu prstov, iné pohyby sú nemožné..
  • Biaxiálny - dve osi otáčania. Typickým príkladom je zápästný kĺb.
  • Triaxiálny - pohyb vo všetkých možných rovinách - ramenné, bedrové kĺby.

Rozmanitosť foriem

Klasifikácia spojov podľa tvaru je dosť rozsiahla. Každá zlúčenina bola evolučne prispôsobená na zníženie stresu a zvýšenie pracovnej sily.

  • Valcovitý. Má jednu os otáčania - pozdĺžnu. Je zaujímavé, že existujú valcovité kĺby s pevným stredom, okolo ktorého sa krúžok otáča (os atlasu), a naopak, ako v radiálno-ulnárnom kĺbe.
  • Blocky - jednoosový kĺb. Názov priamo definuje jeho štruktúru. Jedna plocha má tvar hrebeňa, ktorý je kombinovaný s drážkou druhej chrupavky a zároveň vytvára zámok (interfalangeálne kĺby)..
  • Špirálovitý. Jeden z typov blokovaného spojenia. Má jednu os a ďalšie skrutkovité odsadenie. Príkladom je lakťový kĺb.
  • Elipsoid - otáča sa pozdĺž dvoch osí - vertikálnej a sagitálnej. Pohyb v tomto kĺbe poskytuje flexiu, extenziu, addukciu a abdukciu (zápästný kĺb).
  • Condylar. Biaxiálny kĺb. Jeho tvar je pozoruhodný silne vypuklým chrupavkovým povrchom na jednej strane a plochým na druhej strane. Posledne menované môže vykazovať miernu depresiu. Najvýraznejším príkladom je kolenný kĺb. Klasifikácia tiež rozlišuje ďalšie zlúčeniny kondylárnej formy. Napríklad temporomandibulárny kĺb.
  • Sedlovitý. Tvorené dvoma povrchmi - zakrivenými a konkávnymi. Vytvorený kĺb je schopný pohybovať sa pozdĺž dvoch osí - čelnej a sagitálnej. Pozoruhodným príkladom je falangovo-metakarpálny kĺb palca..

Jedným z najmasovejších v tele je bedrový kĺb. Klasifikácia ho nazýva sférický. Má charakteristický tvar. Pohyb sa vykonáva pozdĺž troch možných osí. Jednou z odrôd sférického tvaru je šálkovitý spoj. Má menší rozsah možných pohybov..

Klasifikácia kostí a kĺbov rozlišuje medzi ich rozdelením na oddelenia. Napríklad pás dolných alebo horných končatín, lebka, chrbtica. Posledná sa skladá z malých kostí - stavcov. Kĺby medzi nimi sú ploché, neaktívne, ale sú schopné pohybu pozdĺž troch osí.

Kĺbový spoj spánkovej kosti a dolnej čeľuste

Tento spoj je kombinovaný a zložitý. Pohyb prebieha súčasne vpravo aj vľavo. Je možná akákoľvek os. Poskytuje to prispôsobenie dolnej čeľuste žuvaniu a rozprávaniu. Kĺbová dutina je rozdelená na polovicu chrupavkovitým vláknitým diskom, ktorý je zrastený s kĺbovým puzdrom.

Kĺby bolia?

Kĺby v ľudskom tele plnia dôležitú funkciu - pohyb. Ak sú zdravé, rozsah pôsobenia nie je narušený. Život bez bolesti a nepohodlia je oveľa príjemnejší ako s nimi.

Existujú rôzne ochorenia kĺbov. Klasifikácia ich rozdeľuje do skupín podľa konkrétnych symptómov, zložitosti procesu a povahy kurzu (akútny, subakútny, chronický). Patologicky izolované:

  • artralgia (bolesť kĺbov pevnej alebo prchavej povahy);
  • artritída (zápal);
  • artróza (degeneratívne nezvratné zmeny);
  • vrodené choroby.

Na podporný aparát vplýva veľké množstvo chorôb, ktoré spôsobujú dysfunkciu kĺbov. Klasifikácia artritídy rozlišuje infekčné, neinfekčné, traumatické a súbežné (s inými chorobami). Podrobný zoznam schválený v roku 1958 na Reumatologickom kongrese.

Infekčná artritída, ktorá predstavuje rozsiahlu skupinu chorôb, je špecifická, ktorá je spôsobená škodlivým účinkom známych typov patogénov, napríklad tuberkulózneho bacilu alebo evolučným vývojom. Choroby kĺbov osobitne rozlišujú autori: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Neinfekčná artritída sa tiež nazýva dystrofická. Nachádzajú sa pomerne často, etiológia je veľmi rôznorodá. Medzi dôvody môžu patriť zmeny súvisiace s vekom, negatívny vplyv environmentálnych faktorov (hypotermia, nadmerný stres), hormonálne a metabolické poruchy (dna, ochorenie štítnej žľazy, hemofília atď.).

Traumatická artritída sa vyvíja s tupou traumou, poraneniami kĺbov. Môžu sa navyše vyskytnúť v dôsledku dlhodobého vystavenia vibráciám..

Veľké množstvo artritídy je sprevádzané ďalšími chorobami, ktoré nesúvisia s pohybovým aparátom. Chronické formy psoriázy, systémový lupus erythematosus, dermatózy - to všetko môže zahŕňať kĺby. Artritída navyše spôsobuje leukémiu, niektoré choroby pľúc (sarkoidóza) a nervový systém. Intoxikácia olovom tiež často vyvoláva degeneratívny proces v kĺboch..

Bolestivý syndróm spojený s prácou kĺbov sa nazýva artralgia. Charakter jeho prejavu môže byť povrchný alebo hlboký, trvalý alebo dočasný, môže postihnúť jeden alebo niekoľko chrupavkových kĺbov naraz. Toto ochorenie postihuje najčastejšie najväčšie kĺby v ľudskom tele: koleno, lakeť, bedro. Menšie sú postihnuté oveľa menej často..

Artralgie sa často stávajú sprievodnými príznakmi pri rôznych infekčných chorobách, najmä pri horúčkovitých stavoch. Pri diagnostike sa používajú rôzne vyšetrovacie metódy s povinným odberom anamnézy. Laboratórne testy zahŕňajú počítanie počtu krvných doštičiek v krvi, ako aj ďalšie testy a vzorky.

Klasifikáciu kĺbov postihnutých artrózou nemožno obmedziť na jednu jednotku alebo konkrétnu skupinu. Samotná táto choroba je dosť závažná, pretože je spojená so zničením chrupavky. To vedie k deformácii kĺbu. Je dokázané, že významnú úlohu pri vzniku artrózy hrá genetická predispozícia - dedičnosť. Rizikom tohto ochorenia sú ľudia, ktorých profesie priamo súvisia s neustálym stresom kĺbov: kaderníci, športovci, vodiči atď. Dôvodom môžu byť dlhodobé hormonálne poruchy v tele..

Vrodené chyby kĺbov

Závažnosť vrodených chýb kĺbov sa pohybuje od miernej až po závažnú. Existuje veľa chorôb novorodencov. Patria sem: artrogrypóza, pseudartróza dolnej časti nohy, vrodená dislokácia bedra alebo patela, dysplázia bedrových kĺbov, Marfanov syndróm (autozomálna porucha)..

Prevencia chorôb kĺbov

V posledných rokoch sú choroby pohybového aparátu oveľa mladšie. Ak bol priemerný vek pacientov predtým 55 rokov, teraz je stanovený na 40 rokov.

Video bolo odstránené.
Video (kliknutím prehráte).

Aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám a prežili dlhý život bez obmedzenia svojich pohybov, je dôležité sledovať svoje celkové zdravie a vykonávať včasnú prevenciu. Spočíva v kontrole hmotnosti, správnej výžive, vylúčení zlých návykov a miernej fyzickej aktivite..