Prečo sakroiliakálny kĺb bolí?

Meniskus

Sakroiliakálny kĺb je nevyhnutnou anatomickou súčasťou muskuloskeletálneho systému ľudského tela. S jeho pomocou sú panvové iliakálne kosti pripevnené k chrbtici. V dolnej bočnej časti ilium je acetabulum, ktoré je štrukturálnou časťou bedrového kĺbu. S jeho pomocou sú dolné končatiny pripevnené k panve a chrbtici..

Teraz je zrejmé, že bolesť v sakroiliakálnom kĺbe môžu byť vyvolané tak patológiami lumbosakrálnej chrbtice, ako aj bedrového kĺbu. Pomerne často u tehotných žien sakroiliakálny kĺb bolí na pozadí vývoja symfyzitídy alebo divergencie panvových kostí na pozadí hormonálnych zmien a mäknutia chrupavkového tkaniva..

Akákoľvek choroba, ktorá ovplyvňuje sakroiliakálny kĺb, môže potenciálne viesť k invalidite a strate schopnosti samostatného pohybu vo vesmíre. Na toto členenie kostí spadá vážne fyzické a amortizačné zaťaženie. Často sa zrúti v dosť mladom veku..

Ak vás bolí sakroiliakálny kĺb a príznaky ochorenia nie sú príliš výrazné, poponáhľajte sa a vyhľadajte lekársku pomoc. Faktom je, že iba skúsený lekár môže po vykonaní diagnostických vyšetrení odpovedať na otázku, prečo sakroiliakálny kĺb bolí. Je potrebné vykonať najmenej niekoľko röntgenových lúčov, aby sa zistil stav sakroiliakálneho kĺbu a vylúčili sa patológie bedrového kĺbu kostí, kostrče, krížovej kosti a bedrovej chrbtice. Možno budete musieť konzultovať s urológom, gynekológom, terapeutom, aby ste vylúčili patológie vnútorných orgánov. Niekedy s degeneráciou svalov panvového dňa je deštrukcia sakroiliakálneho kĺbu vyvolaná prolapsom vnútorných orgánov. Choroby môžu byť tiež vyvolané rastom nádorov, infekčnými zápalovými procesmi atď..

V článku sa môžete oboznámiť s anatómiou tohto kĺbu a jeho umiestnením. Vypovedá tiež o možných chorobách a spôsoboch ich liečby. Ak máte klinické príznaky deštrukcie sakroiliakálneho kĺbu, odporúčame vám čo najskôr navštíviť vertebrológa alebo ortopéda. Títo špecialisti budú schopní stanoviť presnú diagnózu a vypracovať efektívny plán liečby. Neodporúčame robiť diagnostiku a liečbu sami. Bez špeciálnych vyšetrení nebudete schopní rozlíšiť degeneratívne dystrofické zmeny v sakroiliakálnom kĺbe od osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice. A spôsoby liečby týchto patológií sa môžu líšiť..

Anatómia sakroiliakálneho kĺbu

Najprv si odpovedzme na otázku, kde sa nachádza sakroiliakálny kĺb v ľudskom pohybovom aparáte. Z názvu tohto kĺbu kostí je zrejmé, že povrchy krížovej kosti a ilium vstupujú do kĺbovej kapsuly. Preto je tento kĺb umiestnený medzi bočnými povrchmi krížovej kosti a iliakálnymi kosťami panvového krúžku.

Pripojenie iliakálnych kostí nastáva pomocou amfiartrózy alebo tesného kĺbu. Symetrický párový kĺb - umiestnený na oboch stranách krížovej kosti.

Anatómia sakroiliakálneho kĺbu:

  1. zahŕňa ušné povrchy ilium a ploché bočné strany krížovej kosti;
  2. všetky kĺbové povrchy sú pokryté vláknitou hustou chrupavkou, ktorá ich chráni pred praskaním, oderom a zničením;
  3. kĺbová kapsula je hustá, prakticky neroztiahnuteľná, v jej vnútri je obmedzené množstvo synoviálnej tekutiny;
  4. podporu poskytujú medzikostné sakroiliakálne väzy;
  5. stabilitu kĺbu zaisťuje svalový aparát;
  6. vetvy bedrových a ilio-bedrových tepien a žíl rovnakého mena sú zodpovedné za jeho prívod krvi;
  7. inervácia tkanív sa uskutočňuje v dôsledku vetví vychádzajúcich z plexu lumbosakrálneho nervu.

Anatomicky je krížovo-iliakálny kĺb jedným z najsilnejších kostných kĺbov v ľudskom tele. Zodpovedá za upevnenie panvového prstenca a dolných končatín a napomáha rovnomernému rozloženiu zaťaženia pri absorpcii nárazov, ku ktorému dochádza pri chôdzi, behu a skákaní.

Artróza - degeneratívne dystrofické zmeny

Artróza sakroiliakálnych kĺbov je ochorenie, ktoré postihuje ľudí starších ako 40 rokov. Výnimkou sú ženy, ktoré mali neúspešné tehotenstvo alebo tehotenstvo komplikované sympyzitídou. Ich choroby sakroiliakálnych kĺbov sa môžu začať rozvíjať približne vo veku 25 - 30 rokov. Zvyčajne choroba prebieha bez výrazných príznakov niekoľko rokov..

Klinický obraz dystrofických zmien v sakroiliakálnych kĺboch ​​sa vyvíja prvýkrát po veľkej fyzickej námahe. Napríklad po zbere zemiakov v krajine dolná časť chrbta začne prudko bolieť. Objavuje sa silná svalová slabosť v nohách. S implementáciou pohybov sa bolesť zintenzívni a objaví sa kríza.

Degeneratívne zmeny v sakroiliakálnych kĺboch ​​ovplyvňujú hlavne chrupavkové tkanivo, ktoré pokrýva kĺbové povrchy chrupaviek a kostí iliaca. Na pozadí poklesu prietoku krvi a lymfy začína dehydratácia hyalínovej chrupavky. Stratia svoju pružnosť a začnú sa postupne rozpadávať. Keď chrupavkové ochranné tkanivo odhalí povrchy kostí, začnú sa počas pohybu navzájom traumatizovať..

Pri absencii modernej liečby pacient očakáva úplnú fúziu medzi iliakálnymi a sakrálnymi kosťami. To povedie k silnej kontraktúre, ktorá naruší proces prenosu impulzu na tlmenie nárazov z dolných končatín do medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice. Preto sa rýchlo rozpadnú a vytvorí sa kýla..

Sakroiliitída - zápal sakroiliakálneho kĺbu

Zápal sakroiliakálneho kĺbu môže byť infekčný alebo aseptický. K penetrácii patogénnej mikroflóry môže dôjsť nasledujúcim spôsobom:

  • pri šírení z ohniskov infekcie umiestnených v brušnej dutine alebo malej panve (u žien to môže byť adnexitída, u mužov - prostatitída, u oboch pohlaví - cystitída, pyelonefritída, kolitída, dyzentéria, salmonelóza atď.);
  • šíriť prúdom krvi a lymfy - infekciu je možné priviesť aj z karyóznej dutiny zuba, zapálenej submandibulárnej lymfatickej uzliny, stredného ucha atď.;
  • tvorba povrchu rany v oblasti ilio-sakrálneho kĺbu (obrusovanie, prenikavé strelné alebo nožové poranenie, prasknutie, otvorený typ zlomeniny atď.);
  • pooperačná komplikácia v prípade porušenia pravidiel aseptiky a antiseptík počas operácie na lumbosakrálnej chrbtici;
  • punkcia alebo spinálna anestézia v rozpore s pravidlami aseptiky a antiseptík.

Sakroiliitída sakroiliakálneho kĺbu sa vyvíja akútne. Príznaky zápalu ilio-krížového kĺbu:

  • ostrá bolesť na strane krížovej kosti;
  • zvýšená telesná teplota a všeobecná slabosť, znížený výkon;
  • sčervenanie kože v postihnutej oblasti;
  • bolestivé palpovanie a pocit kolísania pri stlačení na oblasť postihnutého kĺbu;
  • slabosť v nohe na postihnutej strane.

Všetky príznaky môžu zmiznúť samy od seba do 7-10 dní. Najmä ak ide o aseptickú, nehnisavú formu artritídy. To však neznamená úplné zotavenie. Sakroiliitída s najväčšou pravdepodobnosťou prešla do fázy chronického rekurentného priebehu. Choroba bude postupovať pomaly a povedie k zničeniu chrupavkovej ochrannej vrstvy. Potom sa začne rozvíjať deformujúca sa artróza sakroiliakálneho kĺbu. Preto je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc, keď dôjde k zápalu. Takto sa môžete v budúcnosti vyhnúť vážnym zdravotným problémom..

Príznaky dysfunkcie sakroiliakálneho kĺbu

Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu nastáva jednak v dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien, jednak v dôsledku traumatických účinkov. V procese vykonávania diferenciálnej diagnostiky musí lekár tiež vylúčiť pravdepodobnosť rozpadu nekrotického tkaniva a nádorových procesov vrátane metastáz onkologických novotvarov nachádzajúcich sa v iných častiach ľudského tela..

Klinické príznaky dysfunkcie sakroiliakálneho kĺbu:

  • bolesť vpravo alebo vľavo od krížovej kosti, sa objaví po dlhšom sedení alebo ležaní;
  • po chôdzi bolesť klesá alebo úplne zmizne;
  • palpácia projekcie sakroiliakálneho kĺbu je prudko bolestivá;
  • pri pokuse o sedenie sa pacient môže držať na boľavom mieste;
  • bolesť vyžaruje do slabín, zadku, vonkajšej strany stehna;
  • objaví sa konkrétna „kačacia“ chôdza.

Pri vyšetrení vidno, že svaly na strane postihnutého kĺbu sú napnuté. Pri dlhom priebehu ochorenia je možné skoliotické zakrivenie chrbtice v bedrovej chrbtici s kompenzačným účelom..

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať röntgen lumbosakrálnej chrbtice a postihnutého sakroiliakálneho kĺbu. Ak je ťažké stanoviť presnú diagnózu, lekár môže odporučiť vyšetrenie MRI.

Ako liečiť sakroiliakálny kĺb

Ak sakroiliakálny kĺb bolí, potom pred liečbou musíte najskôr urobiť presnú diagnózu. Je potrebné zistiť stav kostného a chrupavkového tkaniva, vylúčiť možnosť hnisavej fúzie. Ak existuje podozrenie na infekčný zápalový proces, potom je na liečbu predpísaný priebeh širokospektrálnych antibiotík. Nebude nadbytočné urobiť punkciu kĺbovej dutiny a podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia získanej synoviálnej tekutiny už zvoliť antibakteriálne liečivo.

Na úľavu od bolesti môžete krátkodobo použiť nesteroidné protizápalové lieky a svalové relaxanciá. Ale pri takejto chorobe pôsobia veľmi slabo. Najčastejšie na úľavu od bolesti pri artróze sakroiliakálneho kĺbu ponúka oficiálna medicína intraartikulárne podávanie kortikosteroidov a anestetík. Táto blokáda trvá asi mesiac. Potom musíte opakovať intraartikulárnu injekciu.

Použitie chondroprotektorov na toto ochorenie, dokonca aj pri intraartikulárnom podaní, je vo väčšine prípadov úplne zbytočné. Nemali by ste minúť svoje peniaze na nákup vitamínov a vazodilatačných liekov. Prakticky neprenikajú do tohto kĺbu a nemajú absolútne žiadny terapeutický účinok..

Alternatívna liečba sakroiliakálneho kĺbu je možná pomocou metód manuálnej terapie. Napríklad akupunktúra (vplyv na biologicky aktívne body v ľudskom tele) vám umožňuje rýchlo a bezpečne zastaviť bolestivý syndróm a zahájiť proces regenerácie tkanív pomocou skrytých zásob tela. Terapeutické cvičenia a kinezioterapia naštartujú proces obnovy fyziologickej štruktúry sakroiliakálneho kĺbu. Môžete tiež použiť masáž, osteopatiu, elektromyostimuláciu, fyzioterapiu, laserovú expozíciu a oveľa viac..

Pred liečbou sakroiliakálneho kĺbu preskúmajte alternatívy. V súčasnej oficiálnej medicíne dnes neexistujú žiadne farmakologické látky, ktoré by mohli obnoviť zdravie pri artróze sakroiliakového kĺbu.

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Službu bezplatného lekárskeho vyšetrenia u primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebrológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a urobí s vami pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Sakroiliakálny kĺb: ako to funguje, jeho choroby, diagnostika a liečba

Sakroiliakálny kĺb je jedným z najsilnejších kĺbov v ľudskom tele. Každú sekundu zažíva kolosálne zaťaženie - chôdzu, otáčanie, zdvíhanie nôh, udržiavanie stability. Porušenie anatómie alebo fyziologických funkcií kĺbu ovplyvňuje celé telo. Viac ako polovica nejasných bolestí v sakrálnej oblasti je dôsledkom zmien v sakroiliakálnom kĺbe.

Anatómia kĺbu

Krížový kĺb (latinsky Articulatio sacroiliaca) drží pohromade ilium a krížovú kosť. Ilium má dve sekcie:

  • silná, masívna, umiestnená dole - telo kosti;
  • tenký, široký, umiestnený na hornom krídle.

Krídlo je na križovatke s telom zúžené a smerom hore sa rozširuje a vytvára hustý mohutný hrebeň. Kosť je široká, mierne vydutá, má povrch v tvare ucha - spojenie so krížovou kosťou.

Krížová kosť je mohutná kosť tvorená zrastenými 5 stavcami. Má tvar konkávneho trojuholníka. V krížovej kosti sa rozlišujú predné (panvové), zadné, bočné povrchy, základňa a vrchol. Bočné povrchy krížovej kosti sa zužujú zhora nadol. Slúžia ako spoj s iliakálnym kĺbom..

Sakroiliakálna kĺbová tobolka vedie po kĺbových povrchoch, dobre natiahnutá. Dutina vo vnútri kĺbu vo forme medzery.

Kĺb je podopretý mnohými väzmi umiestnenými na prednej a zadnej strane kĺbu. Zvážme každý podrobnejšie:

  • ventrálne - krátke zväzky vlákien siahajúce od panvového povrchu krížovej kosti po ilium;
  • medzikostné väzy - pripevnené k sakrálnym a iliakálnym tuberositám;
  • zadné sakroiliakálne krátke väzivo - ide od dolnej iliakálnej chrbtice po hrebeň krížovej kosti;
  • zadné dlhé - vlákna smerujú od zadnej hornej iliačnej chrbtice smerom dole a sú pripevnené k zadnému povrchu krížovej kosti.

Sakroiliakálny kĺb je neaktívny a s patologickým procesom v ňom sa váha človeka prenáša do oblasti chrbtice, čo vedie k tvorbe hernií a výčnelkov.

Choroby sakroiliakálneho kĺbu

  • artróza;
  • sakroiliitída;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • ostiomyelitída;
  • Reiterova choroba;
  • zhubné novotvary.

Zvážme každú chorobu podrobnejšie.

Artróza sakroiliakálneho kĺbu je zápalové ochorenie s degeneratívnymi procesmi v kĺbe. V procese sú zapojené všetky štruktúry artikulácie: synovium, kapsula, chrupavka. Patologický proces v kĺbe spôsobuje vývoj známeho príznaku kokcygodynie. Prejavuje sa odchýlkou ​​kostrče od normálnej anatomickej polohy.

Artróza je polyetiologické ochorenie, pre jeho vývoj existuje veľa dôvodov:

  • trauma;
  • spadnúť na chvostovú kosť;
  • infekčné choroby, ktoré sú spôsobené stafylokokmi a streptokokmi;
  • metabolické ochorenie;
  • menopauza a hormonálne narušenie.

Príznaky artrózy sakroiliakálneho kĺbu sú dosť špecifické a umožňujú vám rýchlo diagnostikovať ochorenie. Vyskytuje sa ranná stuhnutosť kĺbu, poruchy chôdze, bolesti krížov a dolných končatín, obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Pri akútnom zápale sa objaví slabosť, horúčka, únava, pacient nemôže chodiť.

Diagnóza je založená na röntgenových snímkach sakroiliakálneho kĺbu. Ďalšie výskumné metódy: kompletný krvný obraz (pravdepodobne vysoký ESR), počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Liečba: masáž, manuálna terapia, lieky (vitamíny, protizápalové a analgetické lieky).

Sakroiliitída

Akútna zápalová lézia sakrálneho kĺbu. Možno:

  • špecifické a vyvíjať sa na pozadí určitej choroby (tuberkulóza, brucelóza);
  • nešpecifické - vyskytujú sa na pozadí zápalu blízkych orgánov;
  • aseptické - vyvíjať sa v uzavretých podmienkach, bez vniknutia mikroorganizmov, sa vyskytuje na pozadí autoimunitných ochorení (systémový lupus erythematosus, reumatizmus);
  • degeneratívne - vyvíja sa po úrazoch, dislokáciách.

Príznaky budú závisieť od typu zápalu. Objavuje sa bolesť, slabosť, nehybnosť kĺbov. Pri nešpecifickej lézii sa stav pacienta zhoršuje každú minútu, objavuje sa slabosť, dýchavičnosť, pacient hľadá pohodlnú polohu pre nohu. Pri tuberkulóze je bolesť neurčitá, ťahá, vzniká v chrbte a vyžaruje sa pozdĺž sedacieho nervu. Pri syfilise je bolesť nestála, rýchlo sa zmierňuje antibiotikami.

Diagnóza sakroiliitídy sakroiliakálneho kĺbu je založená na rádiografii, MRI, MSCT, CT, krv sa daruje na infekčné choroby.

Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti sú predpísané, vykonáva sa blokáda novokaínu.

Bechterevova choroba

Ankylozujúca spondylitída je zápal prevažne axiálneho skeletu s následným poškodením sakroiliakálneho kĺbu. Skutočná príčina ochorenia nie je úplne objasnená. Najčastejšie ochorejú muži vo veku 20 - 30 rokov. Predpokladá sa, že vyvoláva zápal pred sakroiliitídou.

Vytvára sa subchondrálne granulačné tkanivo, v ktorom sa hromadia lymfocyty, plazmatické bunky, makrofágy a žírne bunky. Iliacka a krížová chrupavka sa postupne ničí, kĺb je pokrytý fibrokartilaginóznym obalom. Kĺbová medzera je uzavretá novými tkanivami, vzniká erózia okrajov kĺbového kĺbu. Medzi stavcami rastie granulačné tkanivo, ktoré spája stavce a zabraňuje ich správnemu a úplnému pohybu.

Zaujímavá vlastnosť choroby: vzhľad rannej stuhnutosti v zadnej časti. Najčastejšie je lokalizovaná v dolnej polovici chrbta. Tuhosť sa zvyšuje po 3 nociach a klesá po fyzickej aktivite. Špecifickým znakom spondylitídy je obmedzenie pohybu chrbtice: človek sa nemôže ohnúť, rýchlo sa otočiť. Také povahy, dlhé, ťahavé bolesti v krížoch, zadku, bedrovom kĺbe. V pokročilých prípadoch sa objavia všeobecné príznaky: slabosť, znížená chuť do jedla, horúčka, potenie.

Diagnóza ochorenia je založená na molekulárno-genetickom výskume: detekujú HLA-B27 - špeciálny leukocytový antigén, ktorý signalizuje prítomnosť spondylitídy.

Pri všeobecnej analýze krvi sú zmeny nevýznamné: zrýchlenie ESR (reakcia na zápalový proces); a normochromická anémia.

Röntgenový obraz je živý: sakroiliitída, erózia subchondrálnej kosti kĺbu, bedrová lordóza sa narovnáva. Stavce majú štvorcový tvar, medzi prednou a bočnou stranou stavcov sa vytvárajú kostné mostíky..

Pre ankylozujúcu spondylitídu neexistuje žiadna špecifická liečba. Pacienti neustále užívajú nesteroidné protizápalové lieky 1 - 2 krát denne, v závislosti od závažnosti príznakov.

V neskorších štádiách sa vykonávajú chirurgické zákroky na chrbtici: plastická chirurgia kĺbov, korekcia deformít chrbtice.

Osteomyelitída sakroiliakálneho kĺbu

Akútny zápal kostnej drene purulentno-nekrotickej povahy s poškodením kostí. Osteomyelitída sakroiliakálneho kĺbu sa vyvíja po úrazoch, zlomeninách, chirurgických zákrokoch na pozadí zníženej imunity..

Krídlo ilium je postihnuté najčastejšie kostrčou, telo kosti býva postihnuté zriedka. Nástup choroby je akútny, objavujú sa zimnice, prudké zvýšenie teploty, bolesť krížovej kosti, kostrče, bedrového kĺbu, môžu sa šíriť po celej nohe. Bolesť je silná, praskne, prinúti ľudí kričať a plakať, neprestáva dobre. Lokalizácia zápalu je často zložitá a niekoľko kĺbov a kostí sa röntgenuje. Existuje však možnosť stanovenia diagnózy s najtichšími perkusiami a palpáciou - v oblasti kostrče a iliu sa zvyšuje bolesť. Na druhý alebo tretí deň sa objaví opuch kĺbu, pokožka je modrá, na dotyk horúca a vlhká. Pohyby kĺbov sa stávajú nemožnými. Keď hnis vybuchne pod periostom a do okolitého tkaniva, je možné pocítiť hustý infiltrát so zreteľnými kontúrami. Bolesť po prielome klesá alebo úplne zmizne.

Pri absencii liečby a oneskorenej diagnózy sa stav pacienta zhoršuje. K toxickému šoku dochádza v dôsledku uvoľňovania exotoxínov (špeciálnych látok, ktoré produkujú mikroorganizmy). Teplota pacienta stúpne na 40, objaví sa dýchavičnosť, tachykardia, potenie, delírium a strata vedomia.

Nie je vždy možné diagnostikovať ochorenie okamžite, pretože priebeh je búrlivý a nie vždy existujú lokálne príznaky. Pri všeobecnej analýze krvi je zaznamenaná leukocytóza, zrýchlená ESR. Stanovenie C-reaktívneho proteínu bude orientačné - to je hlavný indikátor zápalového procesu, ktorý sa objaví už v prvých 3 - 6 dňoch.

Liečba ostiomyelitídy sakrokortikálneho kĺbu zahŕňa chirurgický zákrok a silnú antibiotickú liečbu. Úplné odstránenie zamerania zápalu je možné len pri obmedzenom poškodení krídla kosti a vyrezaní všetkých pruhov, fistulóznych priechodov. Pri rozsiahlom procese sa infiltrát na pozadí masívnej antibakteriálnej terapie otvorí, vypustí a premyje antiseptickými roztokmi. Ale takáto liečba oneskoruje zotavenie a môže sa skončiť chronizáciou procesu..

Chirurgická excízia postihnutých tkanív je ťažký a traumatický zákrok, po zákroku môže dôjsť k skráteniu dolnej končatiny, bolestiam dolnej časti chrbtice a dolnej končatiny. Preto sa operácia vykonáva s maximálnym šetrením kostných štruktúr..

Reiterov syndróm

Ochorenie sa prenáša sexuálne a vinníkom sú chlamýdie. Syndróm je charakterizovaný trojicou príznakov: uretritída (zápal močovej trubice), reaktívna artritída a konjunktivitída..

Pri Reiterovom syndróme nie je sakrokokcygeálny kĺb často postihnutý. Ale keďže ide o autoimunitný proces, môže byť zasiahnutá akákoľvek kosť. Debut choroby začína uretritídou, objavuje sa svrbenie a výtok z močovej trubice, potom sa spojí zápal spojiviek. Mesiac po sexuálne prenosnej infekcii sa objavia bolesti, bolesti a opuchy kĺbov. Častejšie sú postihnuté malé kĺby (ruka, lakeť), pri postihnutí sakrokokcygeálnej artikulácie vznikajú ťažkosti a bolesti pri chôdzi, silné bolesti krížov a kostrče, ktoré sa zintenzívňujú pri sedení.

Diagnóza sa vykonáva pomocou urogenitálnych škrabancov.

Liečba kĺbov nebude účinná bez eliminácie chlamýdiovej infekcie. Predpísané sú veľké dávky antimikrobiálnych liekov - tetracyklíny, makrolidy v 2-3 týždňových dávkach. NSAID sa používajú na liečbu kĺbov.

Choroby nádorov

Prítomnosť malígnej lézie v oblasti sakrokokcygeálneho kĺbu zostáva dlho skrytá. Keď nádor rastie, objavujú sa ťahové bolesti v bedrovom kĺbe, dolnej časti brucha, krížovej kosti, kostrči. Bolesť sa môže prejaviť na dolnej končatine. Pacienti a mnohí lekári často považujú príznaky za prejav osteochondrózy a začiatok liečby sa oneskoruje. Veľký nádor začína stláčať cievy a nervy, čo spôsobuje silné bolesti, pacient nemôže chodiť alebo sa ohýbať. Možná patologická zlomenina v kĺbe v dôsledku deštrukcie kostí.

Diagnóza je založená na röntgenovom vyšetrení sakrokokcygeálneho kĺbu, magnetickej rezonancii a počítačovej tomografii..

Liečba sa vykonáva v onkologickom dispenzári. Vykonáva sa chirurgické odstránenie nádoru a časti kosti, ožarovanie a chemoterapia. Prognóza je často nepriaznivá.

Niekedy je diagnóza tvorby nádoru predčasná a u človeka sa zistí tuberkulóza kostí. Tuberkulózna lézia tohto kĺbu je zriedkavý prípad. Príznaky sakrokokcygeálneho kĺbu budú podobné. Patologický proces sa vo väčšine prípadov vyskytuje na jednej strane, zaznamenávajú sa bolesti kĺbov, dlhotrvajúca horúčka, neurologické príznaky (pálenie a bolesť v nohách, slabinách, nedostatok bolesti a citlivosť pokožky na postihnutej strane). Prognóza je priaznivá s včasným začiatkom liečby.

Krížový kĺb: príznaky a liečebný režim

Obsah článku

  • Krížový kĺb: príznaky a liečebný režim
  • Ako liečiť krížovú kosť
  • Liečba kyfózy chrbtice

Kĺb alebo kĺb - dve kosti spojené šľachami, chrupavkou alebo kĺbovým puzdrom. Sakroiliakálny kĺb (SIJ) tiež zahrnuje dve časti: krížovú kosť umiestnenú na konci chrbtice a ilium (panvové), ktoré má tvar motýľa. Spojenie chrbtice s iliom je pokryté kĺbovou kapsulou. Existujú dva také kĺby, umiestnené na oboch stranách krížovej kosti a spojené krátkymi, silnými väzmi. Toto spojenie v skutočnosti slúži na podporu tela v sede a pri akomkoľvek pohybe..

Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti môže byť táto časť tela vystavená poraneniu alebo iným zápalovým zmenám. V dôsledku krátkych úsekov kĺbu je oblasť pohybu kĺbu obmedzená a pri veľkom zaťažení dochádza k poškodeniu a narušeniu stability. Ako každá časť tela, aj sakroiliakálna oblasť je náchylná na množstvo chorôb.

Klasifikácia chorôb SIJ

1. Anatomické - vrodené zmeny v štruktúre kostí, asymetria kĺbov a kĺbov. Najbežnejšia fúzia bedrových a krížových stavcov.

2. Zápalové - artritída, artróza, spondylitída, patologické zmeny v črevách, poškodenie kĺbov v dôsledku určitých chorôb. Napríklad: ankylozujúca spondylitída, Whipple, Reiter.

* Artróza je dlhodobé zaťaženie chrbtice (napríklad tehotenstvo), ktoré vedie k zápalovým procesom a patologickým zmenám v kĺbe. Včasná diagnostika, lieková terapia pomôže vyhnúť sa obmedzeniu funkcie kĺbov, vyhnúť sa postihnutiu.

* Fotografia zobrazuje miesto zápalového procesu pri artróze.

3. Infekčné - nezávislé (sakroiliitída) alebo získané choroby v dôsledku iných patológií tela. Napríklad: myómy maternice, syfilis, AIDS, poškodenie susedných tkanív vedie k atrofii alebo stuhnutosti kĺbov (ankylóza).

* Sakroiliitída je zápalové ochorenie SIJ, ktoré je sprevádzané bolesťami v krížoch a krížoch. Okrem toho pacienti pociťujú zvýšenie telesnej teploty, intoxikáciu, zimnicu, nepríjemné pocity pri pohybe, vyžarujú bolesti v stehne a nohe. Pri súčasných stagnujúcich príznakoch by ste nemali zanedbávať návštevu lekára, aby ste nezmeškali komplikácie alebo zničenie kĺbu.

4. Degeneratívne-dystrofické - kĺbové patológie, dysfunkcia kĺbov v dôsledku chronických ochorení. Napríklad skleróza subchondrálneho kĺbu v SIJ.

5. Traumatické - zlomeniny, vykĺbenie, prasknutie väzov SIJ, poškodenie kĺbov po úrazoch, nehody. Sú sprevádzané opuchmi, podliatinami, zápalmi.

6. Hormonálne - choroby spôsobené menopauzou, menopauzou, počas tehotenstva. Sú spojené s metabolickými poruchami v tele na pozadí hormonálnych výbojov.

NB! Včasná identifikácia typov ochorení, ich kombinácií, zabráni vzniku rakovinových nádorov a sarkómov.

Faktory spôsobujúce choroby SIJ

Aby sa vylúčil vývoj relapsov alebo patológií, je dôležité identifikovať možné príčiny poškodenia sakroiliakálneho kĺbu. Hlavné zdroje rizika sú:

  • sedavý spôsob života;
  • imunitné zmeny v tele;
  • zdvíhať činky;
  • poranenia dolnej časti chrbta;
  • zápal / infekcia;
  • nepoužívať obväz počas tehotenstva.

Odborníci poznamenali, že väčšina pacientov, ktorí hľadajú pomoc pri SIJ, sú tehotné ženy.

Príznaky a prejavy

Závažnosť symptómov závisí od stupňa patológie SIJ. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

  • bolestivý syndróm, zhoršený náhlymi pohybmi, chôdza po nerovnom povrchu, zdvíhanie bremena;
  • kŕč, ktorý vyžaruje do jednej alebo do inej časti tela v jednej polohe a spôsobuje nepríjemné pocity;
  • časté a neúplné močenie;
  • bolestivá bolesť v krížovej kosti;
  • škrípanie alebo škrípanie pri pohybe (spôsobené zriedením chrupavky).

Schéma diagnostiky

Na správnu diagnostiku a predpísanie terapie lekár podrobne zistí životnú anamnézu pacienta. Píše pokyny pre krv, moč, MRI, ultrazvuk, CT a röntgenové testy. V prípade žiadosti ženy sa pridáva odporúčanie ku gynekológovi. Na základe výsledkov vyšetrenia je zostavený klinický obraz priebehu ochorenia. Odhaľujú sa tieto patológie: zúženie alebo úplné zmiznutie kĺbovej medzery, zmena veľkosti kĺbu, deštrukcia sakroiliackej kosti, prítomnosť tesnení na povrchu kĺbu.

Metódy terapie chorôb

Na najefektívnejšiu liečbu so zisteným stupňom poškodenia sakroiliakálneho kĺbu sa používajú komplexné metódy boja proti chorobe. Najbežnejšie opatrenia sú: lieky, fyzioterapia, masáže, domáca liečba.

1. Lieková terapia

Symptomatická liečba liekom je počiatočným štádiom účinnej eliminácie nepohodlia v SIJ. Prvým krokom je zmiernenie bolesti, kŕčov a blokády. Na tento účel sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

  • spazmolytiká vo forme gélov, kapsúl, ktoré majú analgetický účinok;
  • NSAID s výrazným protizápalovým účinkom;
  • chondroprotektívne masti, injekcie s obnovovacím účinkom na tkanivo chrupavky;
  • vitamínové a minerálne komplexy na výživu, posilnenie kostí, väzov a kĺbov.

2. Fyzioterapia

Pri komplexnej liečbe sa používajú rôzne postupy na odstránenie bolesti, zápalu a obnovenie chrupavky. Dôležité metódy sú:

  • laserová terapia;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • ozokeritový zábal;
  • Infra červená radiácia;
  • radónové kúpele;
  • bahenná terapia.

3. Masáž

Kombinované použitie nárazu rúk na bolestivé oblasti tela a ručné ihly pomôže urýchliť pôsobenie liekov, urýchli proces hojenia.

Hlavné metódy manuálnej liečby:

  • vnútorná masáž;
  • akupunktúra;
  • akupunktúra s aromatickými, horúcimi miestami.

NB! Neodporúča sa pre ľudí s rakovinou, sarkómom a nízkym ESR.

4. Domáca starostlivosť

Pravidelné fyzické cvičenie doma, ktoré vám umožňuje znížiť zaťaženie SIJ, nosiť obväz a dodržiavať všetky predpisy lekára je dôležitým faktorom pri dosahovaní účinku liečby choroby a eliminácii komplikácií..

Pacienti často používajú doma aj tradičnú medicínu. Používanie tinktúr, gúm prírodného, ​​rastlinného alebo živočíšneho pôvodu im pomáha pokojnejšie podstúpiť rehabilitáciu a urýchliť proces hojenia. Najobľúbenejším čajom pre KPS je čaj z kolekcie dvojdomej žihľavy, harmančeka, dubovej kôry a listov brusnice..

Klinické liečby

Ak sa po úrazoch alebo nehodách zistia závažné abnormality kĺbov, je často nevyhnutný chirurgický zákrok. Táto metóda sa používa na obnovenie anatomickej celistvosti kostry, kostí, kĺbov a väzov. Operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii pod röntgenovou kontrolou pomocou moderných technológií a prístrojov. Ako korekčný materiál sa používajú vysoko kvalitné kovové zariadenia. Napríklad na pripevnenie úlomkov kostí sa používajú čapy, skrutky, krúžky a ďalšie prvky..

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opakovaniu relapsov a urýchlil sa proces hojenia, odporúča sa neustále dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • vyhnúť sa dlhodobému pobytu v jednej polohe;
  • dodržiavať diétu;
  • posilniť imunitu;
  • ovládať zdvíhanie závažia;
  • žiť aktívnym životným štýlom;
  • vylúčiť zlé návyky.

Vyvážená strava, dodržiavanie profylaxie a včasná návšteva lekára pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a radikálnejším opatreniam na liečbu chorôb SIJ. Odporúča sa zahrnúť do ponuky tieto produkty: ryby, zelenina, diétne mäso, obilniny, mliečne výrobky. Je potrebné vylúčiť zo stravy všetky údené, sýtené, mastné alebo slané jedlá, obmedziť používanie kávy.

Artróza sakroiliakálneho kĺbu

Artróza sakroiliakálneho kĺbu je zápalové degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom sú postihnuté nielen kĺby spájajúce panvové kosti a krížovú kosť, ale aj všetky blízke tkanivá. Jeho vývoj môže vyvolať výrazný bolestivý syndróm a značné obmedzenie pohyblivosti, pretože pri chôdzi dochádza k veľkej záťaži v zóne sakroiliakálneho kĺbu. Preto je dôležité zistiť chorobu čo najskôr a vykonať kompetentnú liečbu, ktorá zabráni strate schopnosti človeka voľne sa pohybovať..

„Klinika SL“ vás pozýva podstúpiť diagnostiku chorôb pohybového aparátu pomocou moderného prístroja a podrobnú konzultáciu s lekárom. Môžete položiť akékoľvek otázky, ktoré vás zaujímajú, získať starostlivo predpísaný liečebný režim, objektívne zhodnotiť situáciu a v prípade potreby problém vyriešiť chirurgicky.

Dôvody rozvoja

Sakroiliakálny kĺb je párový kĺb, ktorý je spojením chrbtice a panvy. V sakrálnej oblasti sú stavce pevne spojené a tvoria takmer monolitickú kosť. Oba jeho bočné povrchy sú pokryté hyalínovou chrupavkou. Ilium je tesne priľahlé k nim.

Kĺb alebo kĺb vytvorený týmto spôsobom je posilnený mnohými tuhými, prakticky nepohyblivými väzmi. Má štrbinovitý tvar a samotná kĺbová dutina je vyplnená synoviálnou tekutinou a počas pohybu funguje ako tlmič nárazov.

Sakroiliakálny kĺb je prakticky nehybný, ale zároveň poskytuje stabilitu v stoji, je zodpovedný za stabilizáciu polohy tela pri vykonávaní určitých pohybov, pri sedení a rozdeľuje záťaž na panvu a nohy pri chôdzi. Preto najmenšie poruchy v jeho práci ovplyvňujú stav chrbtice a môžu vyvolať vývoj najrôznejších komplikácií..

V priebehu rokov sa sakroiliakálny kĺb postupne mení a stáva sa náchylným na degeneratívne a dystrofické zmeny. Nasledujúce môžu vyvolať rozvoj artrózy:

  • bedrové a chvostové kosti rôzneho druhu;
  • viacpočetné tehotenstvo a pôrod, najmä pri nosení veľkého plodu;
  • anomálie vo vývoji kostného tkaniva;
  • infekčné choroby ovplyvňujúce kostné tkanivo;
  • obezita;
  • metabolické poruchy, ktoré vyvolávajú nedostatok vápnika v tele;
  • sedavý spôsob života;
  • autoimunitné poruchy, najmä ankylozujúca spondylitída;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Genetická predispozícia k nej významne zvyšuje riziko patológie. Väčšina ľudí s touto diagnózou má viac ako 55 rokov. Aj keď v poslednej dobe existuje tendencia k omladeniu chorôb pohybového aparátu, dnes nie je nezvyčajné nájsť artrózu sakroiliakálneho kĺbu u ľudí vo veku od 25 do 35 rokov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u žien, a to kvôli zvláštnostiam anatómie.

Príznaky artrózy sakroiliakálneho kĺbu

V počiatočných štádiách vývoja sa choroba prakticky neprejavuje. Známky degeneratívneho procesu sa vyskytujú, keď je tkanivo chrupavky zničené. Môže to byť sprevádzané:

  • nepohodlie v lumbosakrálnej chrbtici a zadku, zhoršené fyzickou prácou, ohýbaním, otáčaním, dlhým sedením alebo chôdzou;
  • zvýšený svalový tonus v oblasti krížov;
  • obmedzenie motorickej aktivity a rozsahu pohybu, pocit stuhnutia;
  • vzhľad charakteristickej krízy pri vykonávaní zákrut alebo otočení tela;
  • porušenie chôdze;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • znížené libido.

Bolesť spočiatku možno zvyčajne opísať ako ťahanie, bolesť. Majú tendenciu vyžarovať do slabín, nôh, rozkroku, zadku.

Zápalový proces sa rýchlo zhoršuje, čo je sprevádzané sčervenaním, zvýšenou citlivosťou a opuchom mäkkých tkanív v priemete chorého kĺbu, porušením krvného obehu v postihnutej oblasti a poklesom množstva prichádzajúcich živín. Vďaka tomu sa tvoria osteofyty. Postupom artrózy sa príznaky zosilňujú a v pokročilých prípadoch človek takmer úplne stráca schopnosť samostatného pohybu..

Fázy choroby

Intenzita prejavov artrózy sakroiliakálneho kĺbu závisí od stupňa jeho vývoja. Existujú 4 stupne:

  1. Spočiatku sa choroba prakticky neprejavuje. Po fyzickej práci, dlhej chôdzi alebo sedení v krížovej kosti a na zadku sa môžu vyskytnúť menšie krátkodobé nepohodlie, ktoré po odpočinku rýchlo zmiznú. Zároveň sú úplne zachované funkcie kĺbov, takže si človek nevšimne obmedzenie pohyblivosti. Akútna bolesť, ktorá narúša státie, je zriedkavá.
  2. Bolesť sa stupňuje a objavuje sa čoraz častejšie a dá sa zastaviť iba podaním liekov proti bolesti. To je vyvolané objavením sa nezvratných zmien stavu chrupavkového tkaniva kĺbu..
  3. Z hľadiska silnej deformácie chrupavky sa po celom povrchu artikulácie vytvárajú osteofyty a odkryjú sa kostné povrchy. V niektorých prípadoch je krížová kosť oddelená. To je sprevádzané výrazným bolestivým syndrómom, ktorý úplne zbavuje človeka pracovnej kapacity..
  4. Degeneratívne-dystrofické procesy vedú k úplnej tuhosti a neustálej silnej bolesti.

Diagnostika

Nie je možné určiť príčinu bolesti iba na základe existujúceho klinického obrazu, pretože viac ako 15 rôznych chorôb je sprevádzaných príznakmi typickými pre artrózu sakroiliakálneho kĺbu. Podobným spôsobom sa prejavujú najmä ankylozujúca spondyloartróza, kýly L5 - S1, stenóza chrbtice, sklerodermia a ďalšie choroby..

Na diagnostiku ochorenia sú predpísané:

  • UAC - používa sa na detekciu príznakov zápalového procesu (pri artróze počet leukocytov v krvi a ESR zvyčajne nepresahuje normu);
  • biochemický krvný test - nevyhnutný na posúdenie práce vnútorných orgánov;
  • Röntgen alebo CT - každá metóda umožňuje zistiť zúženie kĺbovej medzery, známky deštrukcie chrupavkového tkaniva a osteofytov;
  • MRI je najinformatívnejší diagnostický postup, ktorý dokáže zistiť aj minimálne odchýlky od normy v stave väzov, svalov a kĺbov;
  • Skríning osteoporózy - predpísaný na detekciu slabosti kostí.

Na klinike „SL Clinic“ môžete získať radu od špecialistu, ktorý sa tomuto problému venuje dlhé roky. Preto počas liečby u nás určite neprídete o okamih progresie a vývoja ochorenia, keď si aplikujete ihneď po objavení sa prvých príznakov..

Liečba artrózy ilio-sakrálneho kĺbu

Účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od toho, ako skoro sa začala. Spolu s konzervatívnou terapiou je predpísaná rádiofrekvenčná ablácia kĺbu v komplexe opatrení, ktoré celkovo pomáhajú eliminovať zápalový proces a zastaviť deštrukciu kĺbu. Obsahuje:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • manuálna terapia;
  • Cvičebná terapia.

S exacerbáciou ochorenia sa odporúča odpočinok v posteli, kým sa nezníži závažnosť bolesti. V budúcnosti sa pacientom odporúča, aby sa vzdali ťažkej fyzickej práce, športu a dlhého behu. Ale mierna fyzická aktivita je neoddeliteľnou súčasťou boja proti artróze sakroiliakálneho kĺbu. Pri sedavom zamestnaní aj práci v stoji je dôležité robiť si pravidelné prestávky a chodiť.

Vertebrológ môže odporučiť, aby pacient nosil špeciálny ortopedický korzet. Pomôže to znížiť namáhanie chrbtových svalov a tlak na postihnuté kĺby. Obväz vyberie individuálne lekár. Mal by sa nosiť niekoľko hodín počas dňa..

S úplnou neúčinnosťou konzervatívnej liečby alebo pokročilými formami artrózy, ktoré viedli k tvorbe osteofytov, môže pacientom pomôcť chirurgický zákrok. To ochráni človeka pred bolestivým syndrómom, zachová jeho práceneschopnosť a zabráni postihnutiu..

Lieková terapia

S cieľom zmierniť bolesť a eliminovať zápalový proces sú pacientom predpísané lieky z rôznych skupín. Oni, rovnako ako spôsob podania (orálny, intramuskulárny, intravenózny) a dávky sa vyberajú individuálne na základe stupňa vývoja artrózy sakroiliakálneho kĺbu. V takom prípade je potrebné vziať do úvahy existujúce sprievodné choroby..

Pacienti ukazujú, že používajú:

  • NSAID sa používajú na syndróm strednej bolesti. Okrem analgetického účinku majú protizápalové vlastnosti. Častejšie sa používajú vo forme perorálnych prípravkov, ale ak sú neúčinné, môžu byť predpísané intramuskulárne injekcie. Negatívnou stránkou liekov tejto skupiny je ich negatívny vplyv na stav slizníc gastrointestinálneho traktu pri dlhodobom používaní..
  • Kortikosteroidy - indikované na silný zápal, ktorý nereaguje na liečbu NSAID. Podávajú sa v krátkych kúrach a majú silné protizápalové účinky..
  • Svalové relaxanciá - lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Používajú sa na elimináciu reflexných kŕčov vyvolaných bolesťou. To znižuje intenzitu bolesti a zlepšuje krvný obeh v tejto oblasti..
  • Chondroprotektory - lieky tejto skupiny sú určené na zastavenie ničenia chrupavkového tkaniva a zlepšenie jeho štruktúry. Sú určené na dlhodobé používanie..
  • Komplexy vitamínov - pomáhajú zvyšovať účinnosť liekov iných skupín a normalizovať metabolické procesy.
  • Miestne lieky vo forme masti, krémy alebo gély - najčastejšie obsahujú NSAID a používajú sa na zmiernenie miernej bolesti..

Blokády lidokaínu alebo novokaínu môžu rýchlo zmierniť neznesiteľnú bolesť. Vykonávajú sa výlučne za podmienok úplnej sterility, to znamená v lekárskej inštitúcii. Podstatou postupu je zavedenie anestetických roztokov do presne stanovených bodov krížovej kosti. Manipulácia prináša úľavu za 2 - 5 minút. Môže sa tiež uskutočniť na „SL klinike“.

Ale blokáda nemôže byť vykonaná počas tehotenstva, prítomnosť pustulárnych kožných vyrážok v projekcii postihnutého kĺbu.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy správne zvolené z hľadiska trvania a frekvencie vykonávania významne zvyšujú účinnosť liekovej terapie a znižujú intenzitu bolestivého syndrómu. Odporúčané pre pacientov:

  • elektroforéza so zavedením liekov zo skupiny NSAID - postup zahŕňa zavedenie liekov slabým elektrickým prúdom priamo do lézie;
  • laserová terapia - tepelný účinok laseru aktivuje procesy regenerácie buniek chrupavkového tkaniva;
  • reflexná terapia - vplyv na biologicky aktívne body pomáha zlepšovať krvný obeh a znižovať závažnosť bolesti;
  • magnetoterapia - metóda pomáha znižovať intenzitu bolesti a znižovať mieru degeneratívnych procesov.

Zvyčajne je predpísaný priebeh postupov pozostávajúci z 10-12 sedení. Môžu sa vykonať iba počas remisie. Kontraindikáciami fyzioterapie sú vážne ochorenia kardiovaskulárneho systému, ťažké zlyhanie obličiek alebo dýchacích ciest, horúčka, epilepsia.

Manuálna terapia

Manuálne terapeutické sedenia vedené špecialistom, berúc do úvahy charakteristiky stavu pacienta, môžu nielen aktivovať krvný obeh v oblasti sakroiliakálneho kĺbu a tým zlepšiť výživu tkanív, ale aj spomaliť priebeh degeneratívne-dystrofických procesov.

Procedúry sa uskutočňujú v kurzoch. Mali by sa začať podávať až po ukončení akútnej fázy artrózy..

Zatiaľ čo odpočinok môže pomôcť zmierniť bolesť, konkrétny súbor cvičení môže byť ešte užitočnejší. Okrem toho hrá cvičebná terapia dôležitú úlohu pri konzervatívnej liečbe artrózy sakroiliakálneho kĺbu. V závislosti od štádia a celkového stavu pacienta je pre neho individuálne vypracovaný rozvrh tried a pracovné vyťaženie. Spravidla je potrebné robiť lekársku gymnastiku každý deň po dobu 20 - 30 minút.

Prvé sedenia cvičebnej terapie sa odporúčajú vykonávať pod dohľadom špecialistu. To pomôže nielen zvládnuť potrebnú sadu cvikov, ale aj dodržať optimálny rytmus pri jeho vykonávaní. Vo väčšine prípadov sú pacientom priradené otočenie tela, náklon, rotácia atď. Pri vykonávaní akýchkoľvek cvičení je dôležité vyhnúť sa náhlym pohybom a preťaženiu. Ak sa objaví bolesť, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom..

Plávanie a jóga majú priaznivý vplyv na stav pacienta. Ale sú prípustné iba mimo exacerbácie artrózy..

Chirurgická liečba artrózy sakroiliakálneho kĺbu

V niektorých prípadoch je jediný spôsob, ako sa môžu pacienti zbaviť neznesiteľnej bolesti a vyhnúť sa dlhotrvajúcim bolestiam chrbta a KPS, je chirurgická liečba artrózy. Je indikovaný, keď sú pokusy vyrovnať sa s ochorením konzervatívnymi metódami neúčinné, ako aj v závažne pokročilých prípadoch, tj. Sakroiliakálna artróza 3. stupňa..

Podstata chirurgického zákroku závisí od povahy existujúcich zmien. Na odstránenie bolesti sa môže použiť rádiofrekvenčná ablácia nervových zakončení. Jeho podstata spočíva v zavedení špeciálnej elektródy bodovou punkciou mäkkých tkanív priamo do nervu spôsobujúceho bolestivý syndróm a jej deštrukcii generovanou tepelnou energiou.

Postup vo väčšine prípadov vedie k okamžitému zmierneniu bolesti. V iných situáciách dochádza k postupnému znižovaniu ich intenzity počas 6 - 8 týždňov. Po jeho ukončení sa pacient môže takmer okamžite pohybovať samostatne a v ten istý deň sa vrátiť domov..

Ak sa v sakroiliakálnom kĺbe vyskytnú nezvratné zmeny, chirurg môže odporučiť pacientovi artrodézu. Operácia sa vykonáva na oboch stranách v 2 etapách:

  1. Z polohy pacienta ležiaceho na bruchu po spracovaní operačného poľa sa urobí rez dlhý asi 2 cm a cez zadnú časť sakroiliakálneho väzu sa vytvorí kanálik do dutiny artikulácie. Pomocou špeciálnych nástrojov sa vykonáva dôkladná kyretáž, to znamená čistenie kĺbových povrchov. Dutina sa premyje antiseptickými a antibiotickými roztokmi a rana sa zašije. Do nej sa zavedie odtok a aplikuje sa antiseptický obväz..
  2. Pacient je otočený na chrbte a pod bedrový ohyb je položený valček. Pozdĺž iliakálneho hrebeňa sa urobí rez dlhý až 4–5 cm, cez ktorý sa pomocou šidla vytvorí v hrebeni kostný kanál. Taktiež sú vytvorené ďalšie 2 kanály vo vzdialenosti 1–2 cm od prvého. Do nich sú vložené 3 tyče a starostlivo sa kontroluje tuhosť inštalácie. Je na nich namontované externé fixačné zariadenie a sú nastavené potrebné parametre kompresie.

V priebehu rehabilitácie chirurgovia menia režimy kompresie, čím dosahujú účinnú artrodézu sakroiliakálneho kĺbu. Pacienti môžu vstať druhý deň po operácii. Pri absencii nežiaducich javov môže sám vstať a začať sa učiť chodiť. Kontrolný röntgen sa vykonáva 5. deň a pri absencii komplikácií sa môže vrátiť domov s podrobnými odporúčaniami o vlastnostiach obnovy..

Každé 2–3 dni musí pacient nezávisle alebo s pomocou svojej rodiny vykonať obväzy, užiť predpísané lieky. Po 8-10 týždňoch sa vykoná opakované röntgenové vyšetrenie a demontáž časti vonkajšieho fixačného zariadenia. Potom musí pacient chodiť asi hodinu, opierať sa o barlách a bez nich. Pri absencii bolesti sa vykoná konečná demontáž, ktorá vedie k normalizácii rozsahu pohybu.

Konzervatívnu a chirurgickú liečbu artrózy sakroiliakálneho kĺbu môžete podstúpiť v „Klinike SL“. Naši vysoko kvalifikovaní vertebrológovia sú schopní presne určiť príčiny bolestivého syndrómu a stuhnutosti pohybov, zvoliť optimálnu taktiku liečby, ktorá určite prinesie pozitívne výsledky.

V závažných prípadoch môžete získať profesionálnu chirurgickú pomoc a znovu získať schopnosť pokojného pohybu. Poskytujeme lekárske služby na úrovni známych kliník v Nemecku, Izraeli a Českej republike, ale zároveň ich sprístupňujeme širokému spektru pacientov. Cena všetkých druhov služieb vrátane odborného poradenstva, blokovania, chirurgického zákroku je uvedená v cenníku. Zverte nám svoje zdravie a urobíme všetko pre to, aby vás už bolesť neobťažovala..

Prevencia choroby

Pretože artróza je ochorenie súvisiace s vekom, nie je možné zaručiť jej absenciu, najmä v prípade dedičnej predispozície. Je však možné znížiť riziko jeho vývoja. Z tohto dôvodu sa odporúča:

  • pravidelná mierna fyzická aktivita;
  • vyhýbajte sa dlhšiemu sedeniu alebo státiu;
  • okamžite liečiť každú infekčnú chorobu;
  • vyhnúť sa stresu a nervovému vypätiu;
  • nezdvíhajte príliš ťažké predmety;
  • udržiavať zdravú váhu.

Náklady na liečbu artrózy sakroiliakálneho kĺbu na klinike SL

Liečba osteoartrózy cps je zavedenie ihiel do projekcie chorého kĺbu a ich spracovanie v teplotnom režime. Zákrok je minimálne invazívny a ambulantný, t.j. v ten istý deň môžete ísť domov.

Náklady na rádiofrekvenčnú liečbu artrózy KPS sú 68 000 rubľov a závisia od:
- náklady na ihly na rádiofrekvenčnú abláciu;
- Kliniky a učebne.
Cena zahŕňa:
- príchod na kliniku pred a po operácii;
- prevádzka;
- náklady na ihly na rádiofrekvenčnú abláciu;
- Pozorovanie a konzultácie počas rehabilitačného obdobia.
Všetky služby a náklady kliniky sú uvedené v cenníku.