Artritída a artróza: liečba, príčiny, príznaky, prevencia. V čom sa artritída líši od artrózy

Diagnostika

Dnes si povieme niečo o účinných metódach liečby artritídy, artrózy. Existuje rozdiel medzi týmito chorobami? Aké sú príznaky a príčiny? Tieto otázky trápia mnohých ľudí. Po prečítaní tohto článku až do samého konca budete vedieť, ku ktorému lekárovi sa máte obrátiť, aké sú spôsoby, ako sa zbaviť bolesti a liečiť chorobu doma..

Je veľmi dôležité poznamenať, že mnohí sa obracajú na odborníkov so spoločnými problémami, ktoré sú už vo veľmi zanedbanom stave. Nemali by ste sa pokúšať liečiť sami doma a pri prvých príznakoch musíte ísť do nemocnice. Začnime náš článok tým, ako sa artritída líši od artrózy. Navrhujeme zvážiť choroby osobitne a vyvodiť závery.

Artritída

Artritída a artróza, o liečbe ktorých uvažujeme, sú z hľadiska symptómov veľmi podobné ochorenia. V prvom aj v druhom prípade pozorujeme kĺbovú patológiu, ktorú sprevádza množstvo nepríjemných príznakov (bolestivosť, obmedzený pohyb atď.). Známky artritídy a artrózy sú veľmi podobné, je tu však veľký rozdiel:

  • artritída - zápal;
  • artróza - deštrukcia.

V obidvoch prípadoch sa zaoberáme následkami choroby, diagnózu môže urobiť iba skúsený lekár po úplnom vyšetrení pacienta (napríklad reaktívna artritída, osteoartritída atď.). V tejto časti sa zameriame na artritídu.

Bolia vás kolená, vaše kĺby sa zdeformovali a zväčšili, chôdzu sprevádzajú silné bolesti a v kolenách sa objavila rana? Okamžite choďte do nemocnice, tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť artritídy. Tento lekársky výraz v preklade z latinčiny znamená bolesti kĺbov. Artritída sa chápe ako súbor zápalov kĺbov. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť, najmä pri fyzickej námahe..

Artritída môže charakterizovať viac ako sto reumatoidných patológií, ovplyvňuje tiež:

  • prsty;
  • lakte;
  • kolená;
  • členkové kĺby;
  • bedrové kĺby;
  • chrbtica.

Ako už bolo spomenuté, artritída upravuje kĺby, navyše môžu byť narušené funkcie niektorých orgánov:

  • srdiečka;
  • pečeň;
  • oblička.

Existujú prípady, keď artritída predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život. Čím skôr sa obrátite na špecialistu o pomoc, tým priaznivejšia bude prognóza liečby. Podľa štatistických informácií touto chorobou trpí niekoľko desiatok miliónov ľudí. Tento údaj sa každým rokom výrazne zvyšuje. Ľudia, ktorí dosiahli šesťdesiatpäť rokov, sú najviac náchylní na rozvoj artritídy. Avšak vzhľadom na to, že životný štýl mladých ľudí má veľmi ďaleko od ideálu, mladí ľudia týmto ochorením trpia čoraz častejšie..

Druhy artritídy

Artritída, artróza sú ochorenia kĺbov, ktoré majú veľmi podobné príznaky. Ako už však bolo spomenuté, ani artritída, ani artróza sa nepovažujú za diagnózu, pretože existuje veľa odrôd. Teraz zvýrazníme hlavné typy artritídy a trochu ich charakterizujeme. Najbežnejšie formy sú:

Toto ochorenie postihuje malé kĺby. Dôvod nie je presne určený, lekári sa však prikláňajú k infekčnej povahe. Základom prejavu sú dystrofické a patologické zmeny v spojivových tkanivách kĺbu. Najbežnejšie príznaky sú: slabosť, znížená chuť do jedla, zlá pohyblivosť kĺbov ráno, bolesť, opuch, horúčka na koži.

Tento typ má štádiá exacerbácie a remisie. Ak choroba postupuje, potom dôjde k nezvratnej deformácii kĺbov a chrupavkového tkaniva. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie šliach, čo vedie k ich natiahnutiu.

Je to dôsledok nejakej infekcie v tele, keď mikroorganizmy napadnú kĺby. Medzi príznaky patrí: vysoká telesná teplota, bolesti svalov (v blízkosti postihnutého kĺbu), bolesti hlavy, opuchy atď..

Vzhľadom na to, že príčinou je infekcia, potom sa tento druh šíri aj u detí. Je dôležité poznamenať, že príznaky sú výraznejšie u detí. Ochorením sú postihnuté tieto kĺby: koleno, rameno, bedrový kĺb, kríže, teda tie, ktoré sú viac zaťažené.

Ak máte najmenšie podozrenie na tento typ, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby ste zabránili nezvratným zmenám v štruktúre a funkciách kĺbu

Toto je nehnisavý zápal kĺbového puzdra. Je veľmi dôležité poznamenať, že mladí muži sú náchylní na túto chorobu. Prečo? Reaktívna artritída je dôsledkom chorôb gastrointestinálneho traktu alebo reprodukčného systému a muži najčastejšie trpia žalúdočnými vredmi. Choroba sa môže vyvinúť postupne, existujú však prípady, keď sa príznaky objavia náhle. Choroba je lokalizovaná na rukách, nohách. Medzi príznaky patrí slabosť, horúčka, bolesti hlavy, zápaly, bolesti, rozmazané videnie, poruchy trávenia atď..

Prvé prejavy trvajú asi dva mesiace, po ktorých nasleduje štádium remisie. Charakteristickou črtou tohto typu je bolesť, ktorá sa vyskytuje počas relaxácie. Ak nebudete konať, následky môžu byť veľmi odlišné, napríklad šedý zákal. Liečba sa vykonáva antibiotikami až na dva týždne

Tento typ artritídy je signálom o metabolických poruchách v ľudskom tele, vysokom obsahu solí, hromadení kyseliny močovej.

Ovplyvňuje dnavú artritídu rúk a členkových kĺbov. V rizikovej zóne sa ľudia, ktorí dosiahli vek štyridsať rokov, pretože fyzická aktivita klesá, v tele vyskytujú zmeny.

Osoby, ktoré trpia cukrovkou, obezitou, hypertenziou, by mali byť veľmi opatrní. Provokatéri sú alkoholické, mastné a bielkovinové jedlá. Medzi príznaky patrí silná bolesť, zmena farby kože, zvýšenie telesnej teploty, teplota kože, usadzovanie solí na kĺboch, čo vedie k vzniku plomb..

Ak sa choroba nelieči, potom sa budú útoky objavovať čoraz častejšie a samotná choroba začne napádať susedné kĺby.

Tento typ je dôsledkom chorôb kože a nechtov. Ak veríte štatistikám, desať percent všetkých prípadov je psoriatická artritída. Dôvodom môže byť navyše stres, užívanie protizápalových liekov, liekov na hypertenziu atď. Medzi príznaky patrí bolesť, červenkastá pokožka a psoriáza. Dôsledky nečinnosti môžu byť nasledujúce: deformácia kĺbu, strata kĺbu, chirurgický zákrok

Teraz môže medicína poskytnúť ľuďom slušnú životnú úroveň aj vo vyššom veku. A to aj napriek takému množstvu chorôb pohybového aparátu. Je potrebné konzultovať s lekárom včas diagnostiku a liečbu..

Príznaky artritídy

Teraz stručne vymenujme príznaky artritídy:

  • sčervenanie kože v oblasti zapáleného kĺbu;
  • slabosť;
  • strata váhy;
  • strata chuti do jedla;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšená teplota kože v postihnutej oblasti;
  • bolesť;
  • zimnica;
  • Podráždenosť;
  • bolesti;
  • opuch;
  • deformácia;
  • obmedzenie pohybu a pod.

A čo liečba artritídy a artrózy? Aký lekár lieči tieto choroby? Ak pocítite bolesť kĺbov, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Urobí krátky prieskum a vypíše odporúčanie k správnemu špecialistovi. V závislosti od typu ochorenia možno budete potrebovať služby chirurga, ortopéda, reumatológa, traumatológa, artrológa atď. Vezmite prosím na vedomie, že je dosť ťažké nájsť posledného špecialistu, spravidla koná schôdzku na platených klinikách.

Príčiny artritídy

V tomto článku sa zaoberáme chorobami artritídy a artrózy: príčiny, prevencia a liečba. Teraz venujme trochu pozornosti príčinám artritídy..

Táto choroba sa dlhé roky neustále študuje, ale lekári na túto otázku nedokázali dať presnú odpoveď. Stále však identifikujú množstvo faktorov, ktoré vedú k rozvoju artritídy. Tie obsahujú:

  • alergia;
  • metabolické poruchy;
  • zlyhanie nervového systému a tak ďalej.

Dôvody majú množstvo charakteristík:

  • patogény vstupujú do tela traumou na koži alebo v ústach; samozrejme sú zapnuté ochranné bariéry, pri ktorých najmenšom zlyhaní napadne infekcia oslabenú zónu;
  • často sa táto choroba pozoruje u športovcov, ktorí preťažujú svoje telo (najviac trpia vzpierači); to isté platí pre masážnych terapeutov, ktorí sú počas práce veľmi prepracovaní;
  • nadmerná váha je dôvodom smrti kĺbov, takže veľká telesná hmotnosť ohrozuje artritídu atď.

Komplexná liečba artritídy

Pri artritíde, artróze sú lieky proti bolesti nevyhnutné. Predpíše ich terapeut pri prvej návšteve lekárskeho ústavu s týmto problémom. O artróze si povieme niečo neskôr, liečbe artritídy sa budeme venovať v tejto kapitole..

Prvá vec, na ktorú sa terapia zameriava, je odstránenie príčin ochorenia, ak má artritída infekčnú, alergickú alebo dnavú povahu. Druhým je patogénna terapia, ktorá vykonáva množstvo funkcií:

  • normalizácia metabolizmu;
  • korekcia imunologickej reaktivity;
  • eliminácia zápalu (to je možné dosiahnuť tromi spôsobmi - medikáciou, fyzioterapiou, kúpeľnou liečbou);
  • obnova kĺbov pomocou masáže, akupunktúry a tak ďalej.

Na základe všetkého, čo bolo povedané, môžeme dospieť k záveru, že artritída je choroba, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup. Iba skúsený lekár môže predpísať liečbu, pretože pre každú osobu je individuálna.

Tradičná medicína pri liečbe artritídy

Liečba artritídy a artrózy ľudovými prostriedkami je úplne bežná, pretože ľudia z mnohých dôvodov nechcú navštevovať lekárske inštitúcie. K hlavnej liečbe predpísanej lekárom môžete samozrejme pridať aj „babské“ recepty. Ale nestojí za to, aby ste sa úplne liečili a čakali na vymiznutie artritídy z pleťových vody.

Domáce liečby artritídy zahŕňajú želatínu, jablčný ocot, sódu bikarbónu, ľad a peroxid vodíka. Teraz stručne o najbežnejších opravných prostriedkoch.

Tinktura na želatíne: 2 lyžičky želatínové granule, 100 ml teplej vody, 100 ml šťavy. Želatínu zalejeme cez noc vodou, ráno zalejeme šťavou, dobre premiešame a vypijeme. Trvanie kurzu - 30 dní.

Nasledujúca metóda nie je vhodná pre ľudí, ktorí trpia žalúdočnými problémami. 1 lyžička jablčný ocot, pohár vody. Všetko premiešajte a vypite pred jedlom (nemôžete jesť pol hodiny). Tento produkt môžete používať až päťkrát denne..

Pri ďalšom postupe budete potrebovať štvrtinu čajovej lyžičky sódy bikarbóny a pohár teplej vody. Miešajte ingrediencie a pite štvrť hodiny pred jedlom. Ak máte menej ako 40 rokov, potom stačia dve dávky denne, inak používajte výrobok trikrát denne. Po 3 dňoch zvýšte obsah sódy bikarbóny na polievkovú lyžicu.

Artróza

Ako sa teda artritída líši od artrózy? Teraz môžete zistiť odpoveď na túto otázku. Teraz navrhujeme hovoriť o artróze. Toto ochorenie sa odráža v deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbov. Ak veríte štatistikám, potom osemdesiat percent populácie našej planéty trpí touto chorobou. Pri dlhodobom vývoji ochorenia dochádza k zmenám a reštrukturalizácii v kĺboch ​​a v dôsledku toho sa objaví zápalový proces. Dôsledkom tohto procesu je degenerácia tkanív umiestnených v blízkosti kĺbov..

Rozdiel medzi artritídou a artrózou je nasledovný:

  • artróza je lézia kĺbov;
  • artritída je zápalové ochorenie celého tela ako celku (spravidla trpia aj iné orgány - pečeň, obličky, srdce atď.).

Odrody artrózy

Najbežnejšie typy artrózy:

Tento typ postihuje bedrové kĺby, zatiaľ čo touto chorobou trpia muži aj ženy po štyridsiatom roku života. Je veľmi dôležité poznamenať, že choroba sa môže vyvinúť na jednom alebo dvoch bokoch naraz.

Tento typ postihuje iba kolenné kĺby starších ľudí. Gonartróza vyniká svojimi silnými príznakmi bolesti, ktoré je celkom ťažké odstrániť.

Toto je artróza chodidla. Podľa štatistík sa u tohto konkrétneho druhu vyskytuje sedemdesiat percent prípadov artrózy. Artróza nohy sa prejavuje ako porucha kĺzania medzi chrupavkou a kosťou, ktorá vedie k invalidite.

Toto ochorenie je poddruhom artrózy členka. Rozlišuje sa do samostatnej skupiny, pretože postihuje iba malé kĺby prstov na nohách. Interfalangeálna artróza je dôsledkom nedostatku prieniku výživnej tekutiny do kĺbu prstov na nohách

Príznaky artrózy

Medzi prvé príznaky artritídy a artrózy patria nepohodlie počas pohybu, bolesti kĺbov, obmedzenie pohyblivosti postihnutej oblasti. V tejto časti sa dozviete o najbežnejších príznakoch artrózy. Medzi ne môžeme zaradiť:

  • bolesť, ktorá sa zhoršuje pri námahe;
  • edém;
  • kríza;
  • nepohodlie;
  • stuhnutosť po spánku alebo odpočinku;
  • nočné bolesti;
  • bolesť „do počasia“;
  • obmedzenie mobility;
  • krívanie;
  • deformácia kĺbu;
  • zvýšiť.

Upozorňujeme, že príznaky uvedené vyššie sa objavujú v tomto poradí, ako choroba postupuje. V počiatočných štádiách neexistujú prakticky žiadne vonkajšie príznaky (mierny opuch, mierna bolesť pri palpácii je možná), avšak s progresiou ochorenia sa môžu objaviť zakrivenia, zväčšenia, silná bolesť atď..

Príčiny artrózy

  • primárne (idiopatické);
  • sekundárne.

Prvý typ sa vyvíja bez zjavného dôvodu a druhý je výsledkom patológie v kĺboch. Medzi príčiny sekundárnej artrózy patria:

  • zranenie;
  • dysplázia;
  • metabolická porucha;
  • autoimunitné ochorenie;
  • zápal;
  • choroba endokrinného systému;
  • zvýšená pohyblivosť kĺbov;
  • hemofília.

Do rizikovej skupiny patria tieto osoby:

  • starí ľudia;
  • ľudia s nadváhou;
  • ľudia, ktorí preťažujú akýkoľvek kĺb (športovci, starší ľudia, ktorí krívajú, používajú palicu atď.);
  • osoby, ktoré podstúpili operáciu kĺbu;
  • ľudia, ktorí sú pod vplyvom toxických látok a pod.

Liečba artrózy

Pri liečbe artritídy a artrózy sa tablety majú užívať podľa schémy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Okrem liečby liekom sa dôraz kladie na masáže, akupunktúru, cvičebnú terapiu a pod. To znamená, že v jednom aj v druhom prípade je potrebný integrovaný prístup k liečbe..

Liečba artritídy, artrózy by mala byť predpísaná iba skúseným odborníkom, pretože každý pacient potrebuje osobitný prístup. Pri liečbe artrózy sa lekár snaží zabrániť ďalšej deformácii a obnoviť funkciu kĺbu. Terapia zahŕňa miestne a všeobecné aktivity. Okrem cvičebnej terapie, plávania, bicyklovania, špeciálnych kúpeľov a mnohých ďalších procedúr sú potrebné lieky:

  • užívanie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
  • vymenovanie sedatív, svalových relaxancií;
  • intramuskulárne injekcie;
  • rektálne čapíky.

Reaktívna synovitída zahŕňa punkciu a podávanie glukokortikosteroidov. Zavedenie GCS by nemalo presiahnuť štyrikrát ročne.

Tradičná medicína pri liečbe artrózy

Masti na artritídu a artrózu sú veľmi časté v ľudovom liečiteľstve, ktoré si môžete pripraviť doma sami. Tu sú príklady niektorých z nich:

  • drvený bobkový list, drvené borievky, maslo sa zmieša v pomeroch 6: 1: 12 a vtiera sa do kĺbov (analgetikum, upokojujúce účinky na kĺb);
  • kvety sladkej ďateliny (2 polievkové lyžice. l.) alebo ľubovník bodkovaný a 50 gramov vazelíny, premiešajte a naneste na poškodené miesta.

Pokiaľ ide o stravu pre artritídu a artrózu, odporúčania sú tieto:

  • obmedzenie používania živočíšneho tuku;
  • zvýšenie množstva ovocia a zeleniny v strave.

Veľmi nebezpečným nepriateľom pre kĺby je nadváha, ktorá tlačí a kĺb sa rýchlejšie opotrebováva.

Závery teda sú nasledovné: artritída a artróza sú ochorenia kĺbov (prvá je spôsobená zápalovým procesom a druhá je spôsobená úrazmi a inými chorobami), príznaky a liečba sú podobné, avšak posledná menovaná by mala byť predpísaná iba skúseným odborníkom na základe individuálnych charakteristík organizmu. O všetkej tradičnej medicíne by ste sa mali poradiť so svojím lekárom..

Liečba artrózy a artritídy doma. Typy a príznaky. Liečba ľudovými prostriedkami

V ľudskom tele je 200 kĺbov: spájajú kosti s chrupavkovým tkanivom, čo poskytuje plynulé kĺzanie a tlmenie nárazov počas pohybu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú choroby kĺbov jedným z prvých miest. Jedná sa hlavne o artrózu a artritídu. Kvôli podobnosti mien si ich mnohí mýlia, ale jedná sa o úplne odlišné choroby. Aké sú hlavné rozdiely medzi artrózou a artritídou?

Artróza je u žien trikrát častejšia ako u mužov a vyvíja sa hlavne po 40 - 50 rokoch. Na druhej strane sa artritída vyskytuje väčšinou pred 40. rokom života.

Pri artróze sa chrupavka opotrebuje v kĺbe. Príčiny - sedavý životný štýl alebo naopak nadmerná fyzická aktivita, trauma, nadváha, zlá dedičnosť, veková atrofia tkaniva.

Druhy artritídy

Pri artritíde začína zápal v kĺbe. Podľa jeho príčiny existuje niekoľko druhov. Najbežnejšia je reumatoidná. S touto chorobou začne telo mylne vnímať zdravé bunky ako choré a ničí ich..

Ďalším typom je infekčná artritída, ktorá sa vyskytuje na pozadí iných chorôb. Stáva sa to takto: jedli ste neumyté ovocie na juhu alebo ste pili vodu z vodovodu - zachytili infekčné hnačky; pil neprevarené mlieko - dostal brucelózu a o šesť mesiacov neskôr ma boleli kĺby. Alebo sú na pokožke malé vyrážky, ale ich príčina, psoriáza, ovplyvňuje aj kĺby. Artritída sa vyskytuje aj na chlamýdie, vriedky, štípance, rubeola alebo hepatitída.

Príčiny artrózy a artritídy

ArtrózaArtritída
  • sedavý spôsob života,
  • nadmerná fyzická aktivita,
  • zlé prekrvenie kĺbu,
  • intoxikácia tela,
  • metabolické ochorenie,
  • chladný,
  • atrofia tkaniva súvisiaca s vekom,
  • hormonálne poruchy,
  • zlá dedičnosť,
  • neuvážené jedlo,
  • nadváha,
  • psoriáza,
  • tráva.
  • slabá imunita,
  • infekčné choroby,
  • zlé prekrvenie kĺbu,
  • metabolické ochorenie,
  • neuvážené jedlo,
  • emočný stres,
  • dlhodobé významné zaťaženie jedného kĺbu,
  • chlamýdie,
  • vzhľad vriedkov,
  • rubeola,
  • hepatitída,
  • uhryznutie kliešťom.

Príznaky artrózy a artritídy

Pri oboch chorobách sa objavujú bolesti. Ale pri artróze sa častejšie týka iba 1 kĺbu, napríklad kolenného kĺbu. A pri artritíde niekoľko naraz, napríklad na celú ruku.

Pri artróze je bolesť dôsledkom fyzickej námahy, keď vstanete, zdvihnite ťažký vak. V prípade artritídy sa naopak tuhosť vyvíja bez pohybu, kĺb sa zdá byť hrdzavý a keď sa „rozbehne“, vráti sa do normálu.

Ak je artritída akútna, kĺb opuchne, koža okolo sčervená a na dotyk je horúca.

Liečba artrózy a artritídy doma

Ak dôjde k bolesti kĺbov, odporúča sa kontaktovať terapeuta a odkázať na reumatológa. Lekár musí pochopiť, že ide o artrózu alebo artritídu, zistiť jej príčinu.

Pretože moderné lieky nemajú žiadny prínos pre ľudské telo, ale iba ho otrávia, odporúčame používať ľudové recepty.

Ľudové lieky na artrózu a artritídu

1. Obklad s teplou vodou pomôže zmierniť záchvat bolesti pri artróze. Na kĺb naneste navlhčený obväz a zabaľte ho vrstvami vaty, pergamenu a polyetylénu, čím sa vytvorí efekt vodného kúpeľa. Udržujte najmenej 20 min.

2. Votrite balzam "Hviezdička" do boľavého kĺbu. Pre izoláciu ho zabaľte uterákom. Úľava príde po niekoľkých hodinách.

3. Pri deformujúcej sa artritíde sa odporúča zmiešať 0,5 litra zelerovej šťavy s 0,5 kg medu. Vezmite nápravu na 1 polievkovú lyžičku. 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Zmes skladujte v chladničke. Dĺžka liečby je 30 dní. Potom by ste si mali dať prestávku po dobu 1 mesiaca a potom kúru opakovať.

4. Je potrebné zjesť 2 - 3 jablká a 5 ks. vlašské orechy.

5. Na boľavý kĺb vo forme obkladu naneste masážnymi pohybmi 0,5 šálky plodov rakytníka. Priebeh liečby je 14 dní.

Liečivé byliny

1. Do 1 hrnčeka slnečnicového oleja pridáme 1 hrnček rozdrvených bobkových listov. Zmes po 3 týždňoch votrite do boľavých kĺbov.

2. Na zníženie bolesti kĺbov a zníženie edému by sa mali na problémové oblasti aplikovať listy brezy, lopúcha a podbeľu..

3. Nalejte 2 lyžice. bylinkový zber z listov bazy, brezy, žihľavy, krídlatky a sladkého drievka 1 liter horúcej vody. Produkt užívajte 3x denne, 100 ml.

4. Zmiešajte 2 lyžice. korene močiarnej močiarne s 2 pohármi vody. Varíme asi 10 minút. Nechajte vylúhovať v termoske. Potom preceďte. Produkt sa má piť 100 ml 4-krát denne 15 minút pred jedlom..

Komprimuje

1. Pripravte si kapustovú šťavu. Namočte do nej malý kúsok látky a pripevnite k problémovej oblasti. Hornú časť omotajte uterákom. Procedúru urobte pred spaním.

2. Chren nastrúhame na jemnom strúhadle, potom podlejeme vodou a dáme na mierny oheň. Trochu povarte, nenechajte výrobok vrieť. Chren položte na plátno predtým namočené v bujóne. Naneste ho na boľavý kĺb ako obklad.

Ruský kúpeľ na kĺby

Ruské kúpele majú veľmi pozitívny vplyv na prácu kĺbov a šliach-väzivového aparátu, najmä pri artritíde. Pod vplyvom horiaceho vzduchu a metiel zmiznú opuchy, bolesti kĺbov a zlepší sa ich pohyblivosť. Navštívte kúpeľný dom aspoň raz týždenne, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Kontrastné kúpele

✦ Vykonajte kontrastné kúpele na ruky a nechty 2 krát denne. Pridajte 2 polievkové lyžice. horkú soľ v 1 pohári teplej vody a namočte do nej uterák. Omotajte ich okolo problémových miest.

✦ Nalejte čerstvé smrekové vetvy a nechajte ich 30 minút lúhovať. Vezmite si kúpele na nohy pol hodiny. Teplota vody by mala byť 37 ° C. Po ukončení procedúry zabalte boľavý kĺb a ľahnite si na 1 hodinu. Priebeh liečby - 5 sedení.

✦ Zmes 1 ČL. lopúch, 2 lyžičky. nechtík, 3 lyžičky. Ľubovník bodkovaný a 4 lyžičky. žihľavu podlejeme horúcou vodou. Po 60 minútach pridajte do bylinného odvaru 500 g modrej hliny a nalejte do kúpeľa. Trvanie procedúry je 20 minút. Priebeh liečby je 7 procedúr.

Esenciálne oleje

Zmiešajte estery a pridajte ich do kúpeľov.

Éterické oleje pre artritídu a artrózu: bazalka, zázvor, koriander, levanduľa, citrón, borievka, mäta, jedľa, rozmarín, harmanček, borovica, čajovník, čierne korenie, eukalyptus.

Prevencia artrózy a artritídy

Dávame vám do pozornosti hlavné preventívne metódy pri ochoreniach kĺbov.

✦ Oblečte sa do počasia.

✦ Keď je doma teplo, choď bosý. Takto precvičíte chodidlá a spevníte celé telo. Vložte Kuznecovov aplikátor alebo gumovú podložku s hrotmi do kúpeľne a choďte po nej a čistite si zuby.

Flat Upravte ploché nohy pomocou ortopedických vložiek. Znižuje namáhanie kĺbov a môže zmierňovať bolesť.

Aké potraviny musíte jesť

1. Jedzte potraviny obsahujúce omega-3 mastné polynenasýtené aminokyseliny: orechy, rastlinné oleje, čučoriedkový olej. Podieľajú sa na tvorbe chrupavky absorbujúcej nárazy.

2. Normalizujte svoju váhu. Kilá navyše vytvárajú tlak na kolená a bedrové kĺby, čím opotrebovávajú ich chrupavky. Najnezdravšie jedlá s rýchlymi sacharidmi na chudnutie: biele pečivo, vyprážané zemiaky, rýchle občerstvenie.

Cvičenie a cvičenie na artrózu a artritídu

→ Venujte sa gymnastike, choďte, choďte, cvičte jogu, plávajte, behajte. Pohyby s maximálnou amplitúdou - hlboké drepy, prudké výkyvy rúk a nôh - sú najtraumatickejšie, môžu spôsobiť mikrotrhliny. Nezabudnite sa zahriať, aby ste zlepšili cirkuláciu.

→ Ak máte bolesti kĺbov, poraďte sa s lekárom fyzikálnej terapie. Musí nájsť bezpečnú sadu cvikov. Napríklad keď vás bolia kolená, nemôžete robiť drepy..

→ Naučte sa správne nosiť závažie. Na zdvihnutie bremena si musíte trochu sadnúť, stlačiť ho na hrudník a pomaly stúpať pomocou sily nôh. Chrbát majte vystretý.

Obliekajte sa teplo, vedzte aktívny životný štýl, správne sa stravujte - starajte sa o svoje kĺby.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

8 najefektívnejších piluliek na artritídu a artrózu kĺbov

Artritída a artróza sú kĺbové patológie charakterizované poškodením chrupavkového tkaniva kĺbov. Na liečbu oboch chorôb sa používajú lieky. Článok poskytuje podrobný popis chorôb, princíp účinku, klasifikáciu a zoznam najefektívnejších tabliet.

Popis patológie

Artritída a artróza sú choroby, ktoré ovplyvňujú kĺby a tkanivá obklopujúce kĺby. Tieto ochorenia ničia chrupavkové tkanivo, spôsobujú bolesť a zhoršujú motorické funkcie kĺbov. Napriek podobnosti procesov a symptómov ide o rôzne choroby. Viac sa o nich dočítate v článkoch:

Artróza sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • pokročilé štádium artritídy;
  • podchladenie;
  • poranenia kĺbov;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Artritída je patológia kĺbov, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalového procesu. Choroba sa môže objaviť v mladom veku. Príčiny patológie sú:

Kĺbová artritída sa môže vyskytnúť už v mladom veku

  • utrpel zranenia;
  • podchladenie;
  • modriny;
  • prechladnutie a iné patológie;
  • atypické reakcie tela na alergény;
  • metabolická porucha;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • nedostatok výživných látok v tele.

Pri artróze a artritíde sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • bolestivý syndróm v oblasti kĺbovej lézie, ktorý sa zvyšuje v chladnom a vlhkom počasí;
  • zvýšenie veľkosti kĺbov v dôsledku deformácie a opuchu mäkkých tkanív;
  • lokálne zvýšenie teploty v oblasti poškodenia kĺbov;
  • pri pohybe sa vyskytujú charakteristické zvuky - chrumkanie, klikanie, vŕzganie;
  • stuhnutosť kĺbov, najmä ráno;
  • sčervenanie epidermy v oblasti poškodenia chrupavky.
Príznaky sú podobné, existujú však určité rozdiely

Patológie nielen negatívne ovplyvňujú stav kĺbov, ale tiež negatívne ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov:

  • pečeň;
  • obličky;
  • srdiečka.

Aby sa zabránilo negatívnym následkom pre telo, odporúča sa vykonať terapiu už v počiatočných štádiách vývoja chorôb. Liečba by sa mala vykonávať iba podľa pokynov lekára.

Iba špecialista dokáže správne rozlíšiť chorobu a určiť, ktoré lieky a terapeutické postupy pomôžu zbaviť sa tejto choroby.

Klasifikácia tabliet

Tablety sú formou uvoľňovania liečiva. Lieková terapia vo všeobecnosti zaujíma pri komplexnej liečbe osobitné miesto a je dokonca jej základom. Ďalej je uvedená klasifikácia liekov.

Analgetiká

Táto skupina liekov zmierňuje nepohodlie v postihnutej oblasti a uľahčuje stav pacienta. Existuje niekoľko typov analgetík, ktoré sú klasifikované podľa princípu účinku a zloženia:

  1. Prostriedky, ktorých hlavnou účinnou látkou je acetaminofén. Tieto lieky majú analgetický účinok. Prostriedky zastavujú syndróm slabej a bolestivej bolesti. Lieky sú dostupné v lekárňach na predaj. To znamená, že výrobky je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu lekára. Nemali by ste však užívať lieky bez konzultácie s odborníkom. Lekári zvyčajne predpisujú Tylenol a ďalšie podobné lieky.
  2. Výrobky na báze ópia. Lieky zastavujú aj silné bolestivé syndrómy. Lieky sa v lekárňach vydávajú iba na lekársky predpis.
  3. Kombinované lieky. Tieto lieky obsahujú súčasne ópium aj acetaminofén. Lieky zmierňujú rôzne druhy bolesti. Lekárne vydávané na lekársky predpis.
Lieky pomôžu zmierniť opuchy a zápaly

Najčastejšie z opioidov a kombinovaných liekov odborníci predpisujú nasledujúce lieky:

  1. „Morfín“.
  2. "Vikadin".
  3. „Tramadol“.
  4. „Methodon“.
  5. Oxykodón.
  6. „Oxycontrin“.

Jedná sa o účinné lieky, ktoré rýchlo zmierňujú akýkoľvek druh bolesti, ale tieto lieky majú značné nevýhody:

  • veľké množstvo kontraindikácií;
  • vedľajšie účinky;
  • návykové.

Z tohto dôvodu sa takéto lieky používajú iba podľa pokynov špecialistu a v dávkach určených lekárom..

Jedná sa o nesteroidné lieky s protizápalovými vlastnosťami, ktoré sú súčasťou komplexnej liečby artritídy a artrózy. Takéto prostriedky poskytujú tento výsledok:

  • zastaviť zápalový proces;
  • zmierniť nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú v postihnutej oblasti.

Pri používaní nesteroidných liekov na artritídu a artrózu sa odporúča vziať do úvahy nasledujúce body:

  1. Lieky môžu vyvolať vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu sa finančné prostriedky používajú iba na krátku dobu podľa pokynov lekára. NSAID sa odporúčajú používať s opatrnosťou u ľudí trpiacich chorobami vnútorných orgánov.
  2. Finančné prostriedky nemožno použiť na choroby ako vredy, kolitída, gastritída. Je to spôsobené tým, že nesteroidné protizápalové lieky negatívne ovplyvňujú sliznice gastrointestinálneho traktu, čo vedie k exacerbácii chorôb.
  3. Neodporúča sa osobám so subjektívnou neznášanlivosťou akejkoľvek zložky zloženia lieku. V takom prípade vedie použitie finančných prostriedkov k nežiaducim následkom..
  4. Po užití tabliet sa odporúča piť veľa vody. To zníži negatívny vplyv na gastrointestinálne sliznice. Neodporúča sa piť pilulky s inou tekutinou, aby sa zabránilo zníženiu účinnosti liekov.
  5. Na liečbu patológií sa používa iba jeden typ NSAID. Užívanie viacerých liekov povedie k mnohým vedľajším účinkom..
  6. Nekombinujte užívanie NSAID s požívaním alkoholických nápojov. Tým sa zníži účinnosť liekov..
  7. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa neodporúča používať finančné prostriedky pre ženy. Užívanie NSAID počas tehotenstva je prípustné, iba ak prínos pre budúcu matku preváži nad možnou škodou pre dieťa.

Na liečbu patológií je možné použiť NSAID iba podľa pokynov lekára. Odborníci zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

  1. Diklofenak.
  2. „Ortofen“.
  3. „Ketorol“.
  4. "Nimesulid".
  5. „Nise“.

Diklofenak

Je to jeden z najvyhľadávanejších nesteroidných liekov s protizápalovými vlastnosťami. Nástroj má nasledujúce vlastnosti:

  • protizápalový;
  • analgetikum.

Diklofenak je v lekárňach prezentovaný pod niekoľkými názvami:

  1. „Diclonat“.
  2. Dolex a ďalší.

Ortofen

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je diklofenak sodný. Uvoľňovacia forma - tablety. Vlastnosti prípravku:

  • protizápalový;
  • analgetikum;
  • antipyretikum.

Liek zmierňuje príznaky patológie, uľahčuje stav pacienta. Náprava má veľa vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu sa liek nemôže používať bez lekárskeho predpisu lekára..

Ketorol

Hlavnou účinnou látkou lieku je ketorolac trometamín. Liek sa uvoľňuje vo forme tabliet. Liek rýchlo zastaví zápalový proces a zmierni bolesť..

Tento liek by nemali používať ženy počas nosenia dieťaťa, ako ani v detstve a dospievaní do 16 rokov. Nástroj má ďalšie kontraindikácie, takže ho nemožno použiť bez lekárskeho predpisu lekára..

Nimesulid Nise

Hlavným aktívnym prvkom je nimesulid. Liek má nasledujúce formy uvoľňovania:

  • tablety;
  • pozastavenie;
  • gél.

Použitím nástroja získate nasledujúci výsledok:

  • zápalový proces sa zastaví;
  • bolesť zmizne;
  • opuch mäkkých tkanív zmizne.

Chondroprotektory

Takéto lieky na artritídu a artrózu zastavujú vývoj patológie. Chondroprotektory pomáhajú obnoviť poranenú chrupavku. Zloženie akýchkoľvek takýchto liekov zahŕňa také látky: chondroitín sulfát a glukozamín.

Užívanie liekov vedie k nasledujúcemu výsledku:

  • dystrofické procesy vyskytujúce sa v tkanivách chrupavky sa spomaľujú;
  • zápal sa zastaví;
  • zlepšujú sa regeneračné procesy kĺbových tkanív;
  • metabolizmus sa normalizuje.
Chondroprotektory zastavujú vývoj patológie

Vďaka pôsobeniu chondroprotektorov môžete opustiť nesteroidné lieky alebo znížiť dávkovanie lieku. Nedostatok takýchto prostriedkov nápravy je pomalý. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku sa terapia vykonáva šesť mesiacov.

Tieto lieky sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Užívanie liekov však nebude fungovať, ak sú kĺbové tkanivá úplne zničené..

Lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

  1. „Don“. Formy uvoľňovania produktu - injekčný roztok a tablety na perorálne podanie.
  2. Teraflex. Kapsuly obsahujú nielen chondroitín sulfát a glukozamín, ale aj indometacín. Takáto zložka zvyšuje protizápalové vlastnosti lieku..
  3. „Structum“. Tento liek je účinný iba v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, pretože v kompozícii je prítomný iba chondroitín..

Glukokortikosteroidy

Na liečbu artrózy a artritídy môžu byť predpísané glukokortikosteroidy. Jedná sa o produkty pripravené na báze hormónov. Lieky zastavujú proces zápalu a zmierňujú bolesť.

Finančné prostriedky majú tieto formy uvoľnenia:

  • injekčné roztoky;
  • kvapky;
  • tablety;
  • masti;
  • spreje.

Lieky majú podobné vlastnosti ako NSAID, ale účinnejšie sú glukokortikosteroidy. Tieto lieky však majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov a tiež negatívne ovplyvňujú stav imunity. Z tohto dôvodu sa glukokortikosteroidy predpisujú iba vtedy, ak sa iné lieky ukázali ako neúčinné..

Najčastejšie lekári predpisujú nasledujúce lieky:

  1. "Prednizolón"
  2. „Metipred“
  3. „Diprospan.

Glukokortikosteroidy na liečbu chorôb sú predpísané lekárom. Špecialista tiež vyberie dávkovanie a určí dĺžku liečby v závislosti od povahy ochorenia a subjektívnych charakteristík pacienta..

Artritída a artróza

Pri zmienke o chorobách, ako je artritída, artróza, nevyhnutne prichádzajú na myseľ problémy s kĺbmi. Obe tieto patológie skutočne priamo súvisia s muskuloskeletálnym systémom, pretože patologický proces je lokalizovaný v kĺbových kĺboch. Artritída aj artróza majú podobné príznaky. Mnoho pacientov si tieto choroby mýli, považuje ich za rovnakú patológiu, napriek tomu majú zásadné rozdiely..

Čo sú artritída a artróza a v čom sa líšia

Artritída a artróza sú bežnou diagnózou u starších pacientov. Aby ste pochopili rozdiely medzi týmito dvoma patológiami, zvážte, čo je artritída a artróza a aký je medzi nimi rozdiel..

Chronické ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza k postupnej deformácii, sa nazýva artróza. Správnejším názvom je osteoartróza, pretože patologický proces nezahŕňa iba chrupavku, ale nakoniec aj kostné tkanivo.

Okamžitou príčinou ochorenia je poškodenie povrchov kĺbu, v dôsledku ktorého sa opotrebúvajú a prestávajú vykonávať svoje funkcie. Typickým prejavom artrózy je silná bolesť pri pohybe v končatine, v dôsledku zhoršenia patologického procesu je pohyblivosť kĺbu výrazne obmedzená. V pokročilom štádiu môže byť kĺb nehybný.

Artróza sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako štyridsaťpäť rokov, ale v zriedkavých prípadoch môže postihnúť kĺby a mladých ľudí. Toto ochorenie sa vyvíja hlavne u žien a trpia ním aj ľudia, ktorí majú vrodené patológie končatín. Nadváha, operácie kĺbov, poranenia napríklad bedrového alebo kolenného kĺbu vedú k artróze. Ochorenie môžu vyvolať aj endogénne faktory, ako je nesprávna výživa alebo poruchy krvného obehu v kĺbe..

Nedostatok správneho liečenia vedie k strate pohyblivosti kĺbu a k jeho úplnej nehybnosti. Artritída sa dá ľahšie rozlíšiť, pretože zápal vyvoláva začervenanie kože v mieste lézie, opuch. Upozorňujeme, že artritída nie je izolovanou patológiou. Ide o systémové ochorenie, ktoré ovplyvňuje nielen pohybový aparát. Artritída zvyčajne postihuje pečeň, obličky a srdce. To je hlavný rozdiel medzi artritídou a lokálnou artrózou..

Známky

Príznaky artritídy a artrózy sú si navzájom veľmi podobné, majú však tiež značné rozdiely. Bolesť je základným príznakom, ktorý vystupuje do popredia pri artróze aj artritíde. Povaha bolesti sa líši: s artrózou majú pacienti negatívne pocity v čase fyzickej aktivity, ako aj so zvýšením zaťaženia poškodeného kĺbu.

Spočiatku môže byť bolesť mierna. Z tohto dôvodu pacienti nie vždy pripisujú takýmto príznakom dôležitosť a nevenujú pozornosť prvým príznakom patológie. V pokoji bolesť ustúpi. Iba v druhej a tretej etape je bolesť neustále prítomná. Ak je však končatina úspešne polohovaná, bolesť ustúpi. Pri artritíde bolesť neustupuje a najvyšší vrchol jej vývoja sa dosahuje v noci, skoro ráno.

Kĺbové deformity sú kľúčovým príznakom artikulárnej patológie

Chrumkanie je typickou charakteristikou artrózy a chronickej artritídy.

Nastáva kríza v dôsledku zníženia elasticity chrupavkového tkaniva a zvýšenia trenia medzi kĺbovými povrchmi. V počiatočnom štádiu si môžete všimnúť zvieranie prstov a potom sú ovplyvnené väčšie kĺby. Charakteristickým rysom krízy kĺbu je drsný, suchý zvuk vydávaný kĺbom.

Obmedzenie pohyblivosti v kĺbe a stuhnutosť v pohybe sú typickými príznakmi artrózy a artritídy, pri artróze sa však problémy s kĺbmi lokálne líšia, t. je postihnutý konkrétny kĺb a pri artritíde - systémovej patológii - sú zaznamenané nepríjemné pocity nielen v kĺboch, ale v celom tele..

Kĺbové deformity sa pozorujú u oboch patológií, majú však charakteristické znaky. Pri artróze zmeny ovplyvňujú iba samotný kĺb a zápalový proces pri artritíde vyvoláva zmeny na koži - môžete vidieť opuch, začervenanie a hypertermiu. Artritída je navyše sprevádzaná všeobecnou somatickou patológiou: teplota tela stúpa, nastáva typický horúčkovitý stav, zvyšuje sa potenie, objavuje sa slabosť a ospalosť. Môže sa začať zápal spojiviek, chronické ochorenia sú komplikované. Pri artróze nie sú také príznaky, ale ak sa rozvinula artróza, potom sa zápal spojí aj s artrózou..

Príznaky artritídy a artrózy by mal lekár starostlivo rozlišovať, preto ak sa objavia negatívne príznaky, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Diagnostika

Na začatie liečby choroby je dôležitá správna diagnóza artritídy alebo artrózy. Môže sa vykonávať pomocou rôznych výskumných metód. Nie všetci pacienti vedia, ktorý lekár sa zaoberá kĺbovými patológiami, preto v počiatočnom štádiu môžete kontaktovať reumatológa alebo terapeuta a potom budete potrebovať konzultáciu s ortopédom, chirurgom..

Pacientom musí byť predpísaný krvný test, ktorý preukáže všeobecné zmeny v tele. Ak výsledky krvných testov nevykazujú abnormality, potom sa lekári v rámci predbežnej diagnózy prikláňajú k artróze..

Ak röntgen nie je veľmi informatívny, lekári ponúkajú možnosť podstúpiť MRI, kde môžete v niekoľkých projekciách preskúmať oblasť záujmu lekára.

So zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov v krvnej plazme existuje podozrenie na reumatoidnú artritídu, pretože existuje jasný náznak zápalového procesu. Indikátor sa zvyčajne zvyšuje nad 25 mm / h. Bolesti kĺbov, ktoré sa v noci zhoršujú, budú ďalším potvrdzujúcim znakom. Pre spravodlivosť uvádzame, že zvýšenie ESR je možné aj pri artróze, ak sa k nej pripojil zápal.

Ďalším argumentom v prospech reumatoidnej artritídy bude zvýšený počet leukocytov. Odoberajú tiež krv z žily na reumatologické testy - vzhľad špeciálnej značky - C-reaktívny proteín, ktorý hovorí o zápaloch. Nemali by ste sa však spoliehať iba na krvný test, pretože z tejto analýzy nie je možné spoľahlivo určiť jednu z chorôb. Je potrebné vykonať ďalší výskum, neustále brať do úvahy prítomnosť zápalového faktora v krvi..

Ako ďalšie štúdie predpisujú lekári pacientovi:

  • Röntgen problémovej oblasti;
  • magnetická rezonancia;
  • Počítačová tomografia;
  • rádioizotopové skenovanie.

Lekári berú do úvahy testy, starostlivo zhromaždenú anamnézu a výsledky krvného testu, po ktorom je diagnostikovaná konkrétna choroba.

Liečba

Aby bola liečba artritídy a artrózy úspešná, je potrebné zvoliť správnu liečebnú stratégiu. Upozorňujeme, že nie vždy je možné chorobu úplne vyliečiť a v niektorých prípadoch sa dlhodobá remisia považuje za obrovský úspech..

S cieľom zmierniť exacerbáciu a zabrániť opakovaniu chorôb je nevyhnutné vykonať liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi. Lieky majú obzvlášť silný účinok na telo s artritídou a tiež ovplyvňujú pozitívnu dynamiku artrózy.

Vlastnosti použitia nesteroidných protizápalových liekov sú nasledujúce:

  • nedoporučuje sa piť lieky dlho, aj keď počas procesu príjmu nemajú negatívne účinky;
  • pacienti s chorobami gastrointestinálneho traktu, so zhoršenou funkciou pečene, obličiek a srdca majú zakázané užívať NSAID;
  • nemali by ste zvyšovať dávku liekov bez súhlasu lekára, pretože pri individuálnej citlivosti možno pozorovať negatívnu reakciu;
  • pri užívaní liekov musíte vypiť veľkú pohár vody;
  • pri užívaní NSAID je zakázané kombinovať niekoľko liekov a tiež konzumovať alkoholické nápoje;
  • počas tehotenstva je zakázané užívať NSAID.

Pri kontakte s lekárom bude pacientovi po vyšetrení predpísaná účinná liečba najbezpečnejšími nesteroidnými protizápalovými liekmi. V zásade možno všetky lieky v tejto skupine zhruba rozdeliť na inhibítory cyklooxygenázy 1 a 2. Inhibítory COX-2 sa považujú za viac lojálne k telu..

Inhibítory prvej generácie zahŕňajú aspirín, diklofenak, ibuprofén, indometacín, ketoprofén. Inhibítory druhej generácie sú Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib, Etorikoxib. Tieto účinné látky sú obsiahnuté v mnohých prípravkoch. Jedná sa o masti, náplasti, gély a tablety..

Pri liečbe budú užitočné lieky na zmiernenie svalového kŕče - svalové relaxanciá. Zvyčajne sa to stáva často u pacientov s artrózou alebo artritídou. Pri silných bolestiach kĺbov majú svaly silné napätie a pri dlhotrvajúcich nepríjemných pocitoch trpia nedostatkom výživy a kyslíka, takže je veľmi dôležité včas zmierniť nepríjemné pocity, ktoré sprevádzajú túto chorobu. Medzi tieto lieky patria Midocalm, Sirdalud, Baclofen.

Počas terapie je nevyhnutným stavom normalizácia metabolických procesov. To je možné po odznení zápalu a zmiernení svalového kŕče. Metabolické lieky pre pacientov s artritídou a artrózou sú ATP, Riboxin, fosfadén, vitamíny skupiny B, anabolické steroidy..

Na elimináciu solí s artrózou je predpísaná špeciálna škála liekov, ako aj prostriedky na dosiahnutie optimálnej acidobázickej rovnováhy. Toto je Artofan, Urozin, Ossocalcinol.

Na vyliečenie artritídy a artrózy alebo na dosiahnutie trvalej pozitívnej dynamiky je veľmi dôležité užiť všetky lieky odporúčané lekárom. Okrem toho sa to musí robiť podľa schémy predpísanej lekárom, pretože aj tie najefektívnejšie metabolické prostriedky na pozadí aktívneho zápalového procesu budú jednoducho zbytočné.

Rôzne formy NSAID úspešne zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal

Alternatívna liečba

Ochorenie, ako je artritída a artróza, sa dá liečiť nielen tradičnými liekmi, ale aj ľudovými prostriedkami. Užitočné budú masáže prípravkami na báze prírodných zložiek. Toto je Apizartron s včelím jedom, Viprosal s hadím jedom. Do týchto prípravkov sú tiež zahrnuté éterické oleje. Pri masáži môžete pridať eukalyptový a zázvorový olej, zázvor, majoránkový olej, rozmarín alebo borievku.

Pri artritíde a artróze majú teplé kúpele dobrý relaxačný účinok. Pomôžu zmierniť bolesť a únavu svalov a pomôžu uvoľniť telo ako celok. Najlepšie zloženie je jedna kvapka zázvorového oleja a rovnaké množstvo benzoového styraxu, alebo dve kvapky majoránkového oleja a čierneho korenia v jednej lyžici olivového oleja. Pridajte 15-20 kvapiek do kúpeľa. Recept pomáha dobre, ak má pacient artrózu nôh. Olejové kúpele sa dajú robiť každý večer v noci.

Výborný účinok má aj topoľ čierny. Nie všetci pacienti vedia, ako liečiť artritídu a artrózu topoľom čiernym, ale je to veľmi jednoduché. Zo zdravého stromu je potrebné zbierať prach, mladé listy a výhonky - asi pol vedra, po ktorom sa to všetko naleje s vriacou vodou na okraj nádoby a nechá sa cez noc. Ráno sa tekutina opatrne naleje do kúpeľa, koláč sa nechá stáť a ponorí sa do neho pol hodiny. Po kúpeli je vhodné zahriať sa a hodinu ležať v posteli.

Liečba ľudovými metódami dokonale pomáha, aj keď je pacient postihnutý artritickou artritídou - ťažkou kombináciou kostných deformít spolu so zápalovým procesom v kĺbovom kĺbe. Na ošetrenie musíte zobrať pohár smrekových ihiel a naplniť ich dvoma litrami vody. Je potrebné produkt variť pätnásť minút, potom sa vývar naleje do kúpeľa a odoberie sa, kým sa voda úplne nevychladne..

Listy Senna pomôžu pri artritíde a artróze. Ak pacient pravidelne lieči chorobu týmto liekom, potom zápal rýchlo prechádza. Senna sa používa nasledovne: dva poháre suchej zložky sa nalejú s litrom vriacej vody a uzavrú sa štyridsať minút. Potom sa kvapalina naleje do kúpeľa, pridá sa tam morská soľ a odoberá sa, kým voda nemá optimálnu teplotu. Po kúpeli sa miesta poškodenia artrózou alebo artritídou ošetria jedlovým olejom a zabalia sa do šálu.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie dávajú lekári pacientom nasledujúce rady:

  • úplne liečiť všetky infekčné patológie, neprerušujte priebeh terapie antibakteriálnymi liekmi, aby ste nezanechali ložiská zápalu v tele;
  • dodržiavať vyváženú stravu;
  • noste pohodlnú obuv, ktorá neobmedzuje vaše nohy;
  • zbaviť sa nadmernej hmotnosti, čo vytvára ďalšie namáhanie končatín;
  • nohy neprechladzujte, pozor na vlhké počasie a chladné obdobie;
  • chráňte sa pred zraneniami a pri aktívnom športe používajte špeciálne obväzy, podpery, elastické obväzy;
  • venujte sa dennej gymnastike, prechádzajte sa na čerstvom vzduchu, aby ste aktivovali krvný obeh v tele, a keď zistíte prvé príznaky artritídy alebo artrózy, vykonajte špeciálnu kĺbovú gymnastiku - cviky na ruky, členky, kolená.

Artritída a artróza sú závažné lézie kĺbových povrchov. Pri nesprávnom alebo predčasnom zaobchádzaní môžu viesť k invalidite, preto lekári dôrazne odporúčajú, aby ste sa pri prvých príznakoch chorôb poradili s lekárom..

Artróza

Všeobecné informácie

Artróza je najbežnejším ochorením pohybového aparátu, ktorého frekvencia s vekom stúpa. Čo je toto choroba? Wikipedia uvádza nasledujúcu definíciu: „Artróza (artróza, deformujúca artróza) je chronické degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov, pri ktorom je poškodené jej chrupavkové tkanivo“.

Hlavným odrazovým mostíkom pre vývoj ochorenia je kĺbová chrupavka, ktorá je zničená, potom sa do procesu zapojí kapsula, synoviálna membrána, subchondrálna kosť. Preto sa artróza považuje za ochorenie celého orgánu - kĺbu. Zmeny chrupavky na molekulárnej úrovni nakoniec vedú k anatomickým a fyziologickým poruchám celého kĺbu..

Choroba má progresívny charakter, ktorý sa zisťuje pomocou röntgenového alebo MRI vyšetrenia. Ale u mnohých pacientov môže röntgenový obraz zostať nezmenený mnoho rokov, zatiaľ čo u iných sa dá negatívna dynamika vysledovať do jedného roka s rozvojom funkčného zlyhania. Vedúca úloha v progresii ochorenia patrí pomaly prechádzajúcemu zápalu. Pretože sa tento proces vyskytuje v rôznych kĺboch, kód ICD-10 pre artrózu obsahuje niekoľko podpoložiek - od M15 do M19, v ktorých je špecifikovaná lokalizácia procesu..

V prvom rade sú ovplyvnené záťažové kĺby - kolenné a bedrové kĺby, čo zhoršuje kvalitu života pacientov. Problém sa stáva významným kvôli skutočnosti, že sa zvyšuje výskyt skorého zdravotného postihnutia u mladých ľudí, preto je dôležité čo najskôr túto chorobu identifikovať a predpísať liečbu, ktorá zastaví progresiu..

Ktorý lekár lieči artrózu kĺbov? Zvyčajne sa s touto chorobou obrátia na terapeuta a reumatológa. Ku ktorému lekárovi mám ísť, ak dôjde k výrazným zmenám v kĺbe a k výraznému porušeniu jeho funkcie? V takom prípade sa musíte obrátiť na ortopedického traumatológa.

Patogenéza

Ako bolo uvedené vyššie, hlavná úloha v patogenéze ochorenia patrí zápalu s progresiou degeneratívnych zmien. Ak sa skôr verilo, že hlavným faktorom vo vývoji tohto ochorenia je nerovnováha medzi anabolizmom a katabolizmom v hyalínovej chrupke (katabolické procesy prevažujú nad anabolickými), teraz tvrdia, že je narušená rovnováha medzi protizápalovými a prozápalovými cytokínmi. Úloha zápalových cytokínov sa v súčasnosti aktívne študuje. Bolo dokázané, že zvýšená produkcia zápalových cytokínov (faktor nekrózy nádorov, IL-1, IL-6) je hlavným dôvodom rozvoja osteoartritídy, pretože spôsobujú deštruktívne procesy v chrupavke, zápal synoviálnej membrány a zmeny v subchondrálnej kosti..

Produkty degradácie chrupavky sú absorbované synoviálnymi bunkami, čo vyvoláva zápal synoviálnej membrány. Synovitída ako jeden zo znakov artrózy sa vyskytuje u polovice pacientov. Jeho prítomnosť je určená opuchom kĺbov, lokálnym zápalom, zvýšenou bolesťou a rannou stuhnutosťou. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou sa určuje zvýšenie množstva synoviálnej tekutiny. Pri vzniku zápalu hrá úlohu zápal v subchondrálnej kosti. Záujem všetkých štruktúr v kĺbe vysvetľuje rôzne mechanizmy bolesti. Pri poškodení subchondrálnej kosti sa vyvíja bolesť v dôsledku intraoséznej hypertenzie. Vytvorené osteofyty poškodzujú senzorické nervy a zmena periartikulárnych svalov je vždy sprevádzaná ich kŕčom, ktorý zvyšuje bolesť.

V súčasnosti sa skúma súvislosť tohto ochorenia s obezitou. Prírastok hmotnosti zvyšuje nielen namáhanie kĺbov, ale zvyšuje aj produkciu prozápalových cytokínov a adipocytokínov (typ cytokínov), ktoré poškodzujú kosti, chrupavky a výstelku kĺbu..

Klasifikácia

Existujú typy alebo hlavné formy artrózy:

  • Primárny.
  • Sekundárne (vyskytuje sa na pozadí iných chorôb).

Primárne sú zasa lokálne (postihnuté sú jedna alebo dve skupiny kĺbov) a generalizované (postihnuté sú tri alebo viac skupín kĺbov).

Primárna osteoartróza je tiež rozdelená v závislosti od polohy:

  • Porážka kolenných kĺbov.
  • Bedro.
  • Kĺby nôh.
  • Kĺby rúk.
  • Chrbtica.

Sekundárna artróza zahŕňa:

  • Postihnutie kĺbov pri metabolických a endokrinných ochoreniach (akromegália, hemachromatóza, hyperparatyreóza, Wilsonova choroba, hydroxyapatitová artropatia, dna, Gaucherova choroba, Charcotova choroba, pyrofosfátová artropatia, diabetes mellitus).
  • Lézie inertného systému pri vrodených a získaných ochoreniach (Pagetova choroba, epifýzová dysplázia, Blountova choroba, skolióza, hemofília, varózne / valgózne deformity, vrodená dislokácia bedrového kĺbu, syndróm hypermobility kĺbov, vrodené zhrubnutie acetabula, nerovnaká dĺžka nohy).
  • Posttraumatická osteoartróza (kód ICD-10 M19.1) sa vyskytuje po úraze kĺbu, zlomeninách, osteonekróze, chirurgickom zákroku na kĺbe (meniskektómia) a pri pracovnom zaťažení kĺbov..

Artritída a artróza, aký je rozdiel?

Artritída je akútny zápal kĺbu, ktorý zahŕňa chrupavkové štruktúry, kĺbovú kapsulu a synoviálnu tekutinu. Môže to začať zápalom ktoréhokoľvek prvku kĺbu a potom sú do procesu zapojené všetky jeho zložky. Aj pri zápale akejkoľvek anatomickej formácie kĺbu sa objavia silné bolesti a stuhnutosť pohybov. Rozdiel medzi artritídou a artrózou spočíva v tom, že artritída je dôsledkom starnutia a degenerácie chrupavky - jedná sa o degeneratívne-dystrofické ochorenie.

Pri tomto ochorení je najskôr postihnutá chrupavka a až potom ďalšie zložky. Artritída a artróza sa líšia v prejavoch. Príznaky artritídy sú výraznejšie - bolesť, opuch, lokálna horúčka, prípadne začervenanie kože - to všetko je charakteristické pre akútny zápalový proces. Termín artritída sa teda používa pre skutočné zápalové ochorenie..

Prítomný je aj zápal pri artróze, ktorý je však chronický a nie veľmi výrazný. Choroba je progresívna, čo má za následok postihnutie takmer všetkých častí kĺbu. Synovitída je charakteristickým príznakom artrózy, ktorá je bežnejšia v neskorších štádiách ochorenia a hrá dôležitú úlohu pri deštrukcii kĺbu - zvyšuje sa. Relapsy synovitídy sa objavujú častejšie s progresiou ochorenia a súčasne sa aktivujú zápalové mediátory, ktoré negatívne ovplyvňujú predovšetkým chrupavku.

Čo je horšia artritída alebo artróza?

Pokiaľ ide o zotavenie, artritída bez komplikácií má priaznivú prognózu. Včasnou liečbou a elimináciou profesionálneho športového zaťaženia je artritída úplne vyliečená. Artróza, ktorá je výsledkom degeneratívnych-dystrofických zmien, ktoré nepodliehajú spätnému vývoju, je chronické progresívne ochorenie, ktoré často vedie k invalidite pacienta. Postupne sa objavuje stuhnutosť a deformácia kĺbov, rozsah pohybu sa zmenšuje, čo súvisí s kontraktúrami šľachových a svalových svalov a prítomnosťou osteofytov. Žiadny liek nemôže vrátiť opotrebovaný a veľmi zmenený kĺb do predchádzajúceho stavu. Prognóza zotavenia je tiež rozdiel medzi týmito dvoma chorobami..

Liečba artritídy a artrózy sa nelíši v hlavných smeroch, pri artróze je však navyše potrebné vykonať dlhodobú chondroprotektívnu liečbu, hyaluronoterapiu, substitučnú liečbu (zavedenie protézy synoviálnej tekutiny), aby sa aspoň mierne zlepšilo narušenie metabolizmu v chrupavkovom tkanive a zabránilo sa progresii choroby..

Na druhom euroázijskom kongrese reumatológie v roku 2014 zaznelo vyhlásenie, že definícia „osteoartrózy“ je zastaraná. Zmena pohľadu na patogenézu ochorenia umožňuje nazvať ju osteoartrózou, pretože sa uvoľňujú prozápalové mediátory, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v tkanivách kĺbu. Preto by sa pojem akútna artróza mal považovať za exacerbáciu chronického procesu. Akútny proces môže byť vyvolaný silnou námahou, traumou, hypotermiou alebo ochorením dýchacích ciest..

Vzhľadom na vysoké zaťaženie je najbežnejšia artróza kolenného kĺbu. Okrem toho hrá úlohu aj trauma (pády, údery do oblasti kolena). Ťažkou formou patológie dolných končatín je artróza bedrových kĺbov. Štádium artrózy sa určuje v závislosti od stupňa zúženia kĺbovej medzery a veľkosti kostných výrastkov. Používa sa klasifikácia J.H. Kellgren a J.S. Lawrence, podľa ktorého existujú štyri fázy:

  • Artróza 1. stupňa je umiestnená s pochybnými rádiologickými znakmi: v prvom stupni nedochádza k zúženiu kĺbovej medzery alebo je určené jej mierne zúženie. Na okrajoch povrchu spoja môžu byť ostré hrany.
  • Artróza 2. stupňa znamená minimálne zmeny: mierne zúženie kĺbovej medzery a tiež na 2. stupni sa určujú jednotlivé osteofyty.
  • Artróza 3. stupňa je charakterizovaná miernymi prejavmi: mierne zúženie medzery, viacnásobné stredne výrazné osteofyty, ľahká subchondrálna osteoskleróza.
  • V 3. stupni už dochádza k miernej deformácii kĺbových povrchov.
  • Štvrtá etapa už má výrazné zmeny: prudké zúženie kĺbovej medzery, mnohopočetné veľké osteofyty, výrazná subchondrálna skleróza kostí, deformácie epifýz kostí.

Existuje aj klasifikácia N. S. Kosinskaya, o ktorej sa bude diskutovať nižšie. Medzi artrózami dolných končatín prevažuje artróza kolenného kĺbu a bedrového kĺbu. Patellofemorálna artróza sa môže považovať za prodromálne obdobie artrózy kolena.

Patellofemorálna artróza

Toto je artróza patelofemorálneho kĺbu kolenného kĺbu - kĺbu medzi patelou a stehennou kosťou. Tento kĺb nesie najvyššie zaťaženie, navyše je to jediný kĺb, ktorý nemá kĺbovú hlavu a priehlbinu, a jeho funkciu podporuje sval štvorhlavého svalu stehennej a patelárne šľachy..

Patellofemorálna artróza sa veľmi často vyskytuje v dôsledku nestability patela spojenej s nedostatočným napätím nosných a fixačných väzov, ako aj bočnej subluxácie patelly. Vedúcu úlohu pri rozvoji tejto patológie zohráva hypoplázia laterálneho kondylu stehnovej kosti, hallux valgus kolenného kĺbu, vysoké postavenie patela, svalová nerovnováha a poruchy štruktúry chodidiel..

Keď sa tieto faktory skombinujú, vytvoria sa zóny zvýšeného tlaku na hyalínovú chrupavku a jej postupné ničenie počas skákania, rýchleho behu a kopania. Ďalším mechanizmom na vznik artrózy v tomto kĺbe je priame poranenie patela (napríklad pád alebo úder do patelárnej oblasti). V počiatočnom štádiu dôjde k zmäkčeniu chrupavkového povrchu a potom k zničeniu jeho povrchovej vrstvy. Ak negatívny vplyv a stres pokračujú, dôjde k deštrukcii strednej a hlbokej vrstvy chrupavky a potom sa zničí podkladová kosť..

Patellofemorálna artróza sa vyskytuje u každého štvrtého športovca v mladom veku (16-25 rokov) a prejavuje sa bolesťou v prednej časti kolenného kĺbu. Toto ochorenie navyše prevažuje u žien (je to spôsobené anatomickou štruktúrou a funkčnými vlastnosťami). Patológia sa prejavuje v mladom veku, ale v počiatočných prejavoch sa často ignoruje a nakoniec sa prejaví vekom, klasickou artrózou so zapojením všetkých štruktúr kolenného kĺbu. Táto patológia sa často nazýva „oneskorená artróza“. Ak dôjde k liečbe, proces nepostupuje tak rýchlo, 25% športovcov je však nútených prestať so športom.

Artróza kĺbov členka a chodidla

Degeneratívne poškodenie členkového kĺbu a artróza chodidla sú rovnako časté ako artróza väčších kĺbov dolných končatín. Je to spôsobené nielen zaťažením nohy, ale aj častou traumou. Opakované dislokácie a subluxácie členkového kĺbu, vyvrtnutia, ortopedické anomálie vedú k rozvoju posttraumatickej artrózy. Pri výskyte sekundárnej artrózy členkového kĺbu sú tiež dôležité rôzne typy plochých chodidiel a ich komplikácie: tenosynovitída členkového kĺbu, zadná burzitída talu, valgózna deformácia chodidiel a „kladivková“ deformácia prstov.

Liečba artrózy členku závisí od štádia procesu. Niektorí špecialisti používajú klasifikáciu N.S. Kosinskaya, podľa ktorej neexistujú štyri, ale tri stupne artrózy.

  • V 1. stupni, ktorý sa na röntgenových snímkach považuje za počiatočný, sa stanoví mierne zúženie medzery postihnutého kĺbu, ktoré sa stanoví pri porovnaní so symetrickým kĺbom. Toto štádium sa niekedy nazýva „kĺbová chondróza“, pretože je ovplyvnená iba kĺbová chrupavka..
  • Pri 2 stupňoch sú už zistené výrazné zmeny. Významné, ale nerovnomerné zúženie medzery medzi spojmi je určené dvojnásobne v porovnaní s normou. Chrupavka je silnejšie zničená v mieste veľkého zaťaženia. Pozdĺž okrajov sú výrazné kostné výrastky. V oblastiach kostí, kde sa medzera najviac zužuje, sa určuje subchondrálna osteoskleróza. Táto fáza sa nazýva "osteochondróza kĺbu".
  • V 3. štádiu sú zmeny výrazné. Odhaľuje sa takmer úplné zničenie kĺbovej chrupavky. Plochy kostí, ktoré sa dotýkajú, sú sklerotizované, ich povrchy sú zdeformované a zväčšené v dôsledku marginálnych kostných výrastkov. Sploštenie kĺbových povrchov a ich súčasné zväčšenie významne zhoršuje funkciu motora. Na pozadí osteosklerózy sa vyvíjajú cystické útvary (patologická prestavba cystických kostí). Toto štádium sprevádza deformácia kĺbov, preto sa nazýva deformujúca artróza..

Ak v prvej fáze, keď dôjde k bolesti, stačí použiť lokálne formy NSAID (krém, gél), znížiť zaťaženie, znížiť hmotnosť, necvičiť gymnastiku a kúpeľnú liečbu, potom 2 a 3 stupne už vyžadujú závažnejšiu liečbu kvôli závažnosti príznakov. Môžu to byť intramuskulárne injekcie meloxikamu s prechodom na perorálne formy NSAID, injekcie chondroprotektorov č. 30 dvakrát ročne. V tretej fáze - intraartikulárne podanie glukokortikoidov, chondroprotektorov, kyseliny hyalurónovej, protézy synoviálnej tekutiny a rastových faktorov.

Zranenia členku a nadmerná hmotnosť môžu spôsobiť artrózu talonavikulárneho kĺbu. Artróza tohto kĺbu je tiež dôsledkom vrodenej dysplázie. Artróza tejto lokalizácie sa prejavuje po 20 rokoch, keď sa prvé príznaky objavia po neúnosnom zaťažení, vyvrtnutí na pozadí aktívneho životného štýlu. Vo veku 40 - 50 rokov sa proces stáva chronickým a neustále postupuje, čo uľahčuje priberanie na veku s pribúdajúcim vekom..

Faktory vyvolávajúce artrózu talo-navikulárneho kĺbu sú teda nasledujúce:

  • komplexné poranenia väzivového aparátu;
  • zlomeniny a dislokácie;
  • dysplázia kĺbu;
  • zápalové procesy na pozadí infekčných chorôb;
  • ploché nohy
  • nadváha;
  • dedičná predispozícia;
  • endokrinné choroby;
  • nepohodlné topánky, neustále nosenie topánok na vysokom podpätku.

Príznaky ochorenia sa len málo líšia od klinického obrazu charakteristického pre artrózu iných lokalizácií: bolesť pri chôdzi, opuch chodidla, krívanie, stuhnutosť v pohybe.

Ak vezmeme do úvahy artrózu veľkého prsta, potom možno rozlíšiť nasledujúce provokujúce faktory:

  • prvé zranenia prstov na nohách;
  • ploché nohy;
  • hallux valgus;
  • nosiť topánky s vysokými podpätkami a úzkymi prstami;
  • genetická predispozícia;
  • cukrovka;
  • nadváha.

Hallux valgus určite sprevádza artróza. Pri deformácii prsta na nohe sú kĺbové povrchy posunuté, zaťaženie prstov a metatarzálnych kostí nie je správne rozložené.

Vyznačuje sa postupným vývojom a s vývojom ochorenia existujú tri stupne. Na prvom stupni sa pri námahe objavia boľavé bolesti, opuchy a zväčšenie chodidla. Na druhom stupni je bolesť silnejšia, zvlášť neznesiteľná po námahe (dlhá chôdza). Je možné stlačenie a dokonca zápal mäkkých tkanív kĺbu. Pri treťom je kĺb deformovaný, bolesť je takmer konštantná, čo si vyžaduje takmer stály príjem liekov proti bolesti. Prst sa posunie a objaví sa bočné nahromadenie.

Dnová artritída ovplyvňuje aj veľký prst na nohe, kde sa prst stretáva s nohou. Ale choroba sa prejavuje akútne - útok s akútnou bolesťou sa vyskytuje častejšie v noci alebo ráno. Často sprevádzané horúčkou a zimnicou. V tomto prípade sa veľkosť prsta výrazne zväčšuje, pokožka sčervená a pri dotyku sa zvyšuje bolesť. Táto forma artritídy je spojená s vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi a označuje sa ako mikrokryštalická artritída. Na samom začiatku ochorenia záchvaty odznejú samy za niekoľko dní alebo dobre reagujú na liečbu drogami. V období medzi útokmi bolesť neobťažuje. Ak sú hladiny kyseliny močovej neustále zvýšené, záchvaty sa opakujú a intervaly medzi záchvatmi sa skracujú. Počas interiktálneho obdobia pretrvávajú nepohodlie v kĺboch.

Na začiatku dnavej artritídy (u starších ľudí) môžu byť postihnuté ďalšie kĺby, ale je to zriedkavé. Charakterizovaná tvorbou dnavých uzlín - tofu, ktoré sú usadeninami solí kyseliny močovej v mäkkých tkanivách. Subkutánne tophuses sú viditeľné, ale tvoria sa v kostnom tkanive, čo spôsobuje jeho deštrukciu, a vo vnútorných orgánoch..

Pri dnavej artritíde má veľký význam poškodenie obličiek s rozvojom dnavej (urátovej) nefropatie a chronickým zlyhaním obličiek. Miera poškodenia obličiek určuje prognózu a osud pacienta. Záchvatom a ďalšiemu progresiu artritídy je možné predchádzať udržiavaním hladiny kyseliny močovej pomocou liekov a diéty s nízkym obsahom purínov. Používanie mäsa, paradajok, fazule, špenátu, hrášku, šťavelu, šošovice je obmedzené, alkoholické nápoje sú vylúčené.

Lézie maxilofaciálneho kĺbu

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu je porušením kĺbovej činnosti a svalovej funkcie, ktorá sa vyvíja v dôsledku vloženia kĺbových prvkov. Vrcholový výskyt sa pozoruje vo veku 20 - 40 rokov. Dysfunkcia môže byť spojená s abnormalitami kĺbov (posunutie disku) a abnormalitami v žuvacích svaloch. Keďže dnes uvažujeme o patológii kĺbov, je patológia TMJ spojená s traumou, infekciou a degeneratívnymi procesmi. Medzi zápalové a dystrofické ochorenia TMJ patrí artritída, artróza-artritída a artróza.

Artritída sa vyskytuje, keď sa infekcia dostane do kĺbu. Infekčná artritída môže byť nešpecifická (napr. Reumatoidná) a špecifická (kvapavková, syfilitická, tuberkulózna a aktinomykotická). Artritída je tiež dôsledkom šírenia infekcie hematogénnou cestou. Takže pri chorobách stredného ucha s deštrukciou kostí. Zápalový proces z ucha prechádza cez kamenno-tympanickú trhlinu do kĺbu. Artritída sa vo všetkých prípadoch vyznačuje akútnym priebehom: bolesť, opuch a sčervenanie kože, obmedzená pohyblivosť čeľuste, pocit plnosti..

Osteoartróza má dystrofickú povahu a vyvíja sa s dlhodobým zápalovým procesom alebo s chronickým poranením. V chrupavkovom a kostnom tkanive súčasne dochádza k deštruktívnym a zápalovým zmenám, vzniká osteoskleróza kĺbových prvkov a ich deformácia. Presnejšie sa tento proces nazýva artróza. Vyskytuje sa častejšie v starom a senilnom veku v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Nesprávne zubné protézy a zmeny v žuvacích svaloch tiež vedú k artróze..

Hlavnou príčinou artrózy je dlhodobý nesúlad medzi výdržou kĺbových chrupaviek a záťažou. V normálnom stave zubov nie je kĺb preťažený, pretože sila počas žuvania je rozložená na všetky zuby. Strata zubov, najmä veľkých molárov, spôsobuje, že sa kondyly pohybujú hlbšie do fosílie glenoidu ako obvykle. To vytvára nadmerný tlak na povrch spoja. To vedie k prehĺbeniu fosílie glenoidu a atrofii jej kostnej platničky. Strata bočných zubov vedie k „uvoľneniu“ kĺbu a výskytu subluxácie. Trvalá trauma povrchu chrupavky spôsobuje degeneratívne-zápalové zmeny.

Artróza akromioklavikulárneho kĺbu

Akromioklavikulárne spojenie zahŕňa akromión lopatky a klavikuly (spája tieto dve anatomické štruktúry), ktoré sú v kontakte s elipsoidnými povrchmi. Tento kĺb má v porovnaní s bedrovým alebo lakťovým kĺbom malý rozsah pohybu. Ale pri nadmernom zaťažení sa tkanivo chrupavky postupne stenčuje a ničí. Poškodenie tohto kĺbu je bežnejšie pri veľkej fyzickej námahe u vzpieračov, nakladačov, kováčov, vzpieračov, baníkov. Možno vývoj artrózy po úraze a u starších ľudí. Akromioklavikulárna artróza sa spočiatku prejavuje miernou boľavou bolesťou v ramene, ktorá sa zintenzívňuje pohybom a vyžaruje sa do krku. Postupne sa pohyby obmedzujú, dochádza k chrumkavosti a klikaniu a s progresiou ochorenia môže dôjsť k úplnej strate pohyblivosti..

Rádiograficky určené zúženie kĺbovej medzery, ultrazvuková diagnostika - rast okrajových kostí a synovitída. Na zníženie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory a v prípade silnej bolesti intraartikulárne podávanie glukokortikoidov s predĺženým účinkom..

Artróza lakťa

Lakťový kĺb je ovplyvnený menej ako iné, pretože má úplnú zhodu s tvarom kĺbových povrchov, ktoré tvoria kĺb, a spoľahlivú stabilizáciu väzmi. Vďaka tomu ani vysoká sila nenarúša jeho stabilitu. Primárne sa vyskytuje idiopatická artróza lakťového kĺbu a jej príčina nie je známa. Posttraumatická trauma sa vyvíja po traume alebo chronickej traumatickej expozícii. Prevalencia tohto ochorenia je vyššia u žien nad 50 rokov. Prejavuje sa to ako každá artróza, bolesť a strata rozsahu pohybu.

Artróza rúk

Rizikové faktory pre artrózu rúk sú: ženské pohlavie, vek, menopauza, nadváha, hypermobilita kĺbov a rodinná anamnéza. K artróze prstov dochádza po úrazoch ruky a zvýšenom pracovnom strese. Najčastejšie postihnuté distálne a proximálne interfalangeálne kĺby, ako aj metakarpofalangeálne kĺby palca, druhého a tretieho.

Pravidelne sa počas pohybu objavuje tupá bolesť a stuhnutosť, ktorá sa dostaví po cvičení. V priebehu času sa kĺby deformujú. Charakteristickým znakom sú uzliny Heberden a Bouchard (kostné výrastky s deformáciou). U postmenopauzálnych žien sú najčastejšie husté, viacpočetné Heberdenské uzliny v distálnych interfalangeálnych kĺboch ​​veľkosti hrášku. Vznikajú v súvislosti s kostnými osteofytmi. Podobne s týmito uzlinami sú ovplyvnené aj proximálne interfalangeálne kĺby, ktoré sa nazývajú Bouchardove uzliny. Nachádza sa na bočnej ploche kĺbu a dávajú prstu vretenovitý tvar.

Symetrická lézia distálnych interfalangeálnych kĺbov tretích prstov ruky charakterizuje psoriatickú artritídu. Zápal a opuch prstov na rukách alebo nohách pripomínajú „klobásové prsty“. Pri ťažkej chronickej artritíde sa vyvíja závažná deformácia kĺbov. Deštruktívne zmeny v kĺboch ​​ruky a prstov a osteolýza spôsobujú ich neobvyklú pružnosť. Prsty sú krátke, ale ak ich potiahnete, natiahnu sa ako tubus ďalekohľadu - „teleskopický prst“. Asymetricky sú postihnuté veľké kĺby, sakroiliakálne kĺby a kĺby chrbtice.

Reumatoidná artróza (častejším pojmom je reumatoidná artritída) je systémové, autoimunitné ochorenie. Pri tejto forme kĺbových lézií je terčom synovium a vzniká autoimunitný zápal, ktorý má chronický priebeh. S progresiou ochorenia sa objavujú viaceré lézie kĺbov. Symetria lézií rúk a nôh je znakom reumatoidnej artritídy.

RA nezačína zápalom distálnych interfalangeálnych kĺbov rúk. Prvé röntgenové príznaky sa vyskytujú v metakarpofalangeálnych kĺboch ​​rúk, kĺboch ​​zápästia, kĺboch ​​zápästia a metatarsofalangeálnych kĺboch. Vo výrazných štádiách sú zmeny už zistené v distálnych interfalangeálnych kĺboch..

Zápal vedie k poškodeniu chrupavky, šliach a kostí, pri ktorých sa vyvíjajú deštruktívne a erozívne zmeny. Je dôležité, aby reumatoidná artritída bola deštruktívna - v mieste zápalu sa vytvorilo granulačné tkanivo, ktoré nahradilo normálnu kosť a iné spoločné štruktúry. Preto sa vyvíjajú významné deformácie a dysfunkcie kĺbov..

Degeneratívne zmeny v kĺboch ​​chrbtice (vertebrálna artróza)

Zmeny v medzistavcových platničkách sú nevyhnutným spoločníkom starnutia človeka a vyskytujú sa v ktorejkoľvek časti chrbtice. Prirodzeným priebehom zmien v segmente pohybu chrbtice je progresia deštruktívnych procesov, ktoré sa začínajú už po 20 rokoch. Počiatočná zmena výšky a objemu disku spôsobí degeneratívne zmeny v medzistavcových (fazetových) kĺboch, ktoré sa nazývajú spondyloartróza. V modernej literatúre sa na tento stav používajú rôzne výrazy: fazetový syndróm, ako aj artróza fazetových kĺbov..

Degeneratívne zmeny disku a medzistavcových kĺbov sú asymptomatické a náhodne sa zistia počas röntgenového vyšetrenia. Medzi údajmi o röntgenových lúčoch a klinickými prejavmi je často nezrovnalosť - nie všetci pacienti majú degeneratívne zmeny s klinickými príznakmi. Pretože lumbosakrálna oblasť má najväčšie zaťaženie pri chôdzi a zdvíhaní závažia, častejšie sa tu vyvíjajú degeneratívne zmeny, preto je najbežnejšia osteartróza lumbosakrálneho a sakrokokcygeálneho kĺbu. Znížená výška disku spojená s kompresiou chrbtice spôsobuje zvýšený tlak na kĺby bedrovej chrbtice.

Ak zaťaženie kĺbov pretrváva dlhší čas, potom sa vyvinie spondyloartróza sakrálnej oblasti. Takéto preťaženie vedie k zmenám, ktoré sa vyskytujú postupne: synovitída s akumuláciou tekutín, degenerácia chrupavky sakroiliakálnych kĺbov a natiahnutie kapsuly malých kĺbov chrbtice. V tomto prípade sa medzistavcové kĺby a väzy pri nadmernom zaťažení stávajú zdrojom bolesti. Zmeny fazetových kĺbov a disku spôsobujú zväčšenie kĺbových procesov s vývojom stenózy. Zmeny v medzistavcových kĺboch ​​spôsobujú zúženie medzistavcového otvoru, preto sa vytvárajú podmienky pre porušenie nervových koreňov v dolných bedrových segmentoch. Mladí ľudia trpia diskogénnymi bolesťami a starší ľudia trpia spondylartrózou..

Pre pacientov s artritickými zmenami v vertebrálnych kĺboch ​​je charakteristická ranná stuhnutosť v hrudnej oblasti, ktorá klesá po zahriatí alebo trení. Bolestivý syndróm sa zosilňuje pri zmene počasia. Zhoršenie bolestivého syndrómu má „mechanickú povahu“, to znamená, že sa po námahe zintenzívni, takže sa príznaky počas dňa zvyšujú. Bolesť zmizne, ak pacient leží na rovnom povrchu.

Bolesť pri artróze v bedrových kĺboch ​​sa objavuje v krížoch, vyžaruje sa do zadku, slabín a brucha. Pacient to popisuje ako difúzne a difúzne, ktoré zaberajú oblasť minimálne dlane a pri radikulárnom syndróme sú hranice bolesti obmedzené na jeden bod. Sedenie na rovnej ploche na chrbte s pokrčenými kolenami je úľavou. Bolesť sa zhoršuje dlhším státím, po dlhej chôdzi na vysokých podpätkoch. Je to spôsobené tým, že fazetové kĺby sú v týchto polohách preťažené..

Degeneratívne zmeny v medzistavcových kĺboch ​​a platničkách sa zisťujú aj v dolných krčných segmentoch. V krčnej chrbtici sú kĺby umiestnené vodorovne a majú zadnú odchýlku. Vlastnosti anatomickej štruktúry týchto kĺbov spôsobujú unkvertebrálnu artrózu krčnej chrbtice, ktorá sa vyvíja u 55% pacientov. Krčné stavce od tretieho po siedmy majú proces v tvare háku (nepodobný). So zriedením medzistavcových platničiek sa vzdialenosť medzi stavcami zmenšuje a procesy v tvare háku sa dotýkajú a vytvárajú pseudoartrózu. Jedná sa o malé kĺby so zakrivenými kĺbovými vankúšikmi a susedia s medzikružím fibrosus medzi stavcami.

Tvoria okrem hlavných kĺbov jeden jediný kĺbový komplex. V detstve nie sú tieto kĺby detegované, ale vznikajú v procese involúcie kostry. Je nebezpečné, ak sú postihnuté stavce C5-C6, ktoré už majú úzky kostný kanál. Prechádza nimi vertebrálna artéria - s výraznými zmenami stavcov je stlačená. Artróza kĺbov uncovertebral sa považuje za komplikáciu primárneho ochorenia - osteochondrózy krčnej chrbtice. Liečba zahŕňa protizápalové lieky, magnetoterapiu, SMT, elektroforézu s liekmi proti bolesti (prokaín alebo lidokaín), fonoforézu s hydrokortizónom, masáže a terapeutické cvičenia.

Pojem polyartróza (kód ICD-10 M15) znamená artrózu viac ako jedného kĺbu. Nezamieňajte porážku dvoch symetrických kĺbov. Polyartróza je primárna a sekundárna. Posledne uvedené sa vyskytuje u pacientov s metabolickou polyartritídou - dnou, pyrofosfátovou artropatiou alebo ochronózou.

Primárnu polyartrózu popisujú anglickí vedci J. Kellgren a R. Moore - nazvali ju „generalizovaná osteoartróza“, vyskytuje sa aj termín Kellgrenova choroba. Toto je lézia všetkých kĺbov a chrbtice, to znamená systémové degeneratívne ochorenie muskuloskeletálneho systému.

Príčiny artrózy

Na vývoj tohto ochorenia vplýva veľa faktorov, medzi ktorými sa rozlišujú tie najdôležitejšie:

  • Lokálne príčiny: úrazy, dysplázia kĺbov, porucha kĺbovej osi, vývojové anomálie, svalová slabosť, hypermobilita kĺbov.
  • Systémové príčiny výskytu: pohlavie, hormonálny stav, denzita kostí, genetická predispozícia, sprievodné ochorenia. Častejšie sú ženy choré, čo súvisí s hormonálnymi vlastnosťami tela. Nasledujúce choroby vedú k poškodeniu kĺbov: diabetes mellitus, dna, systémové ochorenia spojivového tkaniva, obezita, ktorá je tiež rizikovým faktorom pre progresiu ochorenia. Esenciálna hypertenzia, dyslipidémia a zvýšené hladiny cukru sú sprevádzané osteoartrózou. Každý z týchto faktorov je dôležitý pri vývoji a progresii artrózy. Zvýšený tlak vedie k ischémii subchondrálnej kosti, dyslipidémia je sprevádzaná porušením metabolizmu lipidov, čo tiež spôsobuje zmeny v kĺbe. Artróza a diabetická osteoartropatia sa vyvíjajú 6-10 rokov po diagnostikovaní diabetes mellitus. Kostné tkanivo je menej prispôsobené hypoxii a anaeróbnej glykolýze. To vedie k zmenám kostí, ktoré sa objavia skôr ako lézie mäkkých tkanív a kože. Najvýraznejšie zmeny v kostiach a väzoch sa pozorujú v oblasti chodidla. Lézie kostí a kĺbov pri diabetes mellitus zahŕňajú osteoporózu, patologické zlomeniny, osteolýzu, hyperostózu, spontánne dislokácie. Diabetická osteopatia sa vyvíja v etapách: zmeny kostí vo forme osteoporózy, subchondrálna skleróza s osteofytmi a potom výskyt deformácií chodidla..
  • Vonkajšie faktory: športový a profesionálny stres. Skorá artróza je diagnostikovaná u profesionálnych športovcov, pretože neustále športové zaťaženie preťažuje pohybový aparát. Stav kĺbov tiež závisí od profesie a pracovných podmienok pacienta. Choroba sa vyvíja, ak človek pracuje s vibračnými prístrojmi, nosí ťažké bremená, pracuje s oporou o kolená. Preto sa pre účinnú liečbu odporúča obmedziť športové aktivity a zmeniť pracovné podmienky..

Príznaky artrózy

Príznak bolesti je hlavným prejavom chronických ochorení kĺbov akejkoľvek lokalizácie. Je to bolesť, ktorá určuje dysfunkciu kĺbov a ovplyvňuje kvalitu života pacienta..

Príznaky artrózy členku

Bolesť, stuhnutosť a deformácia kĺbu sú hlavnými príznakmi. Prvým znakom ochorenia sú drobné bolesti v členkoch a chodidlách, ktoré odolávajú najväčšiemu stresu počas dňa. Závažnosť bolesti v prstoch na nohách závisí od fyzickej aktivity a dĺžky pobytu na nohách. Vyvíja sa tiež meteorosenzitivita. Osteoartróza nohy je tiež charakterizovaná krátkodobou počiatočnou bolesťou (nazývanou začiatočná bolesť), ktorá sa objavuje počas prechodu z kľudovej nohy na vykonávanie pohybov. Počiatočné bolesti v kĺboch ​​dolných končatín sú spojené s trením kĺbových povrchov - usadzujú sa na nich fragmenty deštrukcie chrupavky a kostí. Na začiatku pohybov sa detritus odstráni (vytlačí) a bolesť sa výrazne zníži. S progresiou procesu môže bolesť neustále obťažovať, a to nielen počas cvičenia. Možné sú aj trvalé nočné bolesti tupého charakteru, ktoré sú spojené s venóznou stagnáciou subchondrálnej časti kosti, ako aj so zvýšením tlaku vo vnútri kosti. Pri silnej artróze a deformácii členkového kĺbu možno zaznamenať jeho blokádu (stuhnutý kĺb).

Artróza lakťa

Ak dôjde k artróze pri synovitíde, okrem bolesti počas pohybu a pokoja sa objaví opuch, ranná stuhnutosť a lokálne zvýšenie teploty. Ak dôjde k reflexnému svalovému spazmu, pohyb je výrazne obmedzený a môžu sa vytvoriť kontrakcie šľachových svalov. Kĺb „zamrzne“ v polohe ohnutia alebo natiahnutia. Pacienti sa sťažujú na pocit „uzamknutia“ v lakťovom kĺbe. Je to spôsobené prítomnosťou oddelených kúskov chrupavky alebo kostí, ktoré sa zachytia medzi kĺbovými povrchmi a blokujú pohyb. V neskorších štádiách si pacienti všimnú parestézie v malíčku a prstenníku. Je spojená s opuchom lakťového kĺbu. Ulnárny nerv prebieha v úzkom tuneli a opuch v oblasti kĺbu stresuje nerv, takže sa vyskytujú parestézie. Kĺbová kontraktúra tiež spôsobuje tlak na tkanivá obklopujúce nerv.

Typické príznaky artrózy prstov: bolesť pri pohybe, ranná stuhnutosť alebo stuhnutosť, ktorá sa vyvíja v jednom alebo viacerých kĺboch. Typickými znakmi poškodenia kĺbov rúk sú Heberdenove a Bouchardove uzliny. Tieto kostné výrastky s deformáciou a subluxáciou sú bežnejšie na prstoch I, II a III. Za prítomnosti takýchto klasických znakov možno pacientom starším ako 55 rokov presne diagnostikovať osteoartrózu ruky..

Reumatoidná artritída

Na rozdiel od artrózy sa vyvíja v mladšom veku (30 - 40 rokov). Vyznačuje sa:

  • ranná stuhnutosť rúk (viac ako 20 - 30 minút);
  • zvýšená bolesť v pokoji a jej pokles pri pohyboch;
  • charakteristické znaky: symetrické poškodenie a zväčšenie objemu kĺbov;
  • progresívna deformácia rúk.

Artróza maxilofaciálneho kĺbu

Prejavy artrózy temporomandibulárneho kĺbu v štádiu slzenia nie sú vyjadrené. Pacienta môže občas znepokojiť mierna bolesť. Röntgenové vyšetrenie odhalí zhutnenie kostných okrajov hlavy čeľuste, jamky a kĺbového tuberkulu. Klinické prejavy deformujúcej sa artrózy čeľustného kĺbu sú výrazne výrazné a závisia od stupňa deformácie. Pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť, ktorá sa veľmi zvyšuje s pohybom čeľuste. Pri artróze tvárového kĺbu pretrvávajú bolesti nielen v čeľusti, ale aj v uchu a spánkových častiach lebky. Pri otvorení úst dochádza k obmedzeniu objemu, odchýlky čeľuste (odchýlka od stredovej čiary pri otvorení úst), krepitusu alebo cvaknutia. Röntgenové vyšetrenie odhalí zvýšenie hlavy v procese čeľuste a výraznú zmenu jej tvaru osteofytmi.

Analýzy a diagnostika

Vykonávajú sa všeobecné klinické a biochemické štúdie, aj keď zmeny v nich sa nezistia alebo sa zistia zriedka. Tieto vyšetrenia sa vykonávajú za účelom diferenciálnej diagnostiky s reumatoidnou artritídou a dnou, ako aj za účelom identifikácie sprievodných ochorení a kontraindikácií pri predpisovaní liekov. Mierne zvýšenie ESR a CRP sa pozoruje pri synovitíde a výraznejšie zvýšenie pri iných ochoreniach.

Ak sa kĺbová punkcia uskutoční so štúdiou synoviálnej tekutiny, potom s artrózou má nezápalový charakter, priehľadný (môže byť mierne zakalený) so strednou koncentráciou leukocytov.

Röntgenové vyšetrenie. Toto je najbežnejšia a dobre preštudovaná diagnostická metóda. Umožňuje vám identifikovať osteofyty, zúženie kĺbovej medzery a subchondrálnu sklerózu. Najdôležitejším röntgenovým príznakom je šírka kĺbovej medzery, ktorá nepriamo umožňuje človeku posúdiť stav samotnej chrupavky. Existujú normy pre röntgenový kĺbový priestor.

Typické röntgenové príznaky artrózy kĺbov rúk: nerovnomerné zúženie medzery, nedostatok kalcifikácie chrupavky, deformácia kostí (Bouchardove alebo Heberdenove uzliny), absencia mineralizačných porúch (iba u starších ľudí je osteoporóza) a absencia erózie.

Na diagnostiku sa zriedka používa MRI, počítačová tomografia, ultrazvuk.

Liečba artrózy

Cieľom liečby je spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť chirurgickému zákroku. Pri predpisovaní liečby používajú lekári európske odporúčania (ESCEO) pre liečbu artrózy. V každom prípade je výber liečby určený účinnosťou a bezpečnosťou liekov, reakciou na liečbu, rýchlosťou progresie a prognózou..

Nechirurgické liečby zahŕňajú:

  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • Analgetiká.
  • Glukokortikoidy.
  • Svalové relaxanciá.
  • Chondroprotektory (pomaly pôsobiace lieky, štrukturálne sa modifikujúce).
  • Strata váhy.

Fyzická rehabilitácia (cvičebná terapia, obmedzenie pohybu, náprava ortopedických porúch, stabilizácia chorého kĺbu).

Vyloženie kĺbov v ťažkých štádiách (chôdza s palicou, používanie barlí, chodítka a iných zariadení.

Korekcia pomocou podložiek kolien, podpier priehlavku a ortéz. V prípade poškodenia strednej časti kolenného kĺbu a s varóznou deformáciou sa používajú ortézy kolena a vložky v tvare klinu. Na artrózu prvých karpometakarpálnych a metatarsofalangeálnych kĺbov sa používajú hallux valgus, dlahy a ortézy.

Všetky tieto metódy pomôžu, ak nie vyliečiť kĺby doma, potom ich udržiavať v jednom stave bez progresie degeneratívnych procesov a exacerbácií. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa odvolávajú na symptomatickú liečbu a používajú sa na zlepšenie stavu a kvality života pacienta..

NSAID spôsobujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu: eróziu, vredy, niekedy krvácanie a perforáciu. A neselektívne NSAID sú v tomto ohľade veľkým nebezpečenstvom. Aby ste znížili riziko vzniku nežiaducich udalostí, musíte tieto lieky používať lokálne a profylakticky užívať gastroprotektívne lieky..

V prípade artrózy jedného kĺbu (artróza ramena, artróza lakťového kĺbu, metatarsofalangeálny kĺb 1 prsta alebo členka) sa môže masť aplikovať lokálne a ak má pacient polyartrózu, je lepšie systémovo ovplyvňovať postup - tablety vo vnútri alebo injekcie ktoréhokoľvek lieku zo skupiny NSAID. Použitie NSAID s výrazným analgetickým účinkom je nevyhnutné na zmiernenie bolesti, ale mali by sa používať krátkodobo a iba v prvých dňoch exacerbácií. Neselektívne NSAID na úľavu od bolesti sú lieky na tlmenie bolesti Ketoprofen a Naisylát.

Ketoprofén (lieky Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) je liek prvej voľby na krátkodobú symptomatickú liečbu artrózy, najmä so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych komplikácií. Ketoprofén - NSAID s preukázaným terapeutickým účinkom a relatívnou bezpečnosťou už niekoľko desaťročí sa používajú v klinickej praxi.

Naysylát (amtolmetín guatsil), napriek tomu, že ide o neselektívne NSAID, má gastroprotektívny účinok. Pri akútnych bolestiach je maximálna denná dávka 1 800 mg a pri poklese ich intenzity 1 200 mg (1 tableta dvakrát denne). Liek je dobre tolerovaný aj pri dlhodobom používaní (šesť mesiacov), čo je dôležité pri syndróme chronickej bolesti.

Vzhľadom na to, že mnoho pacientov je kvôli svojmu stavu nútených dlhodobo užívať protizápalové lieky, účinná liečba artritídy a artrózy spočíva v predpísaní novej generácie NSAID zo skupiny selektívnych inhibítorov COX-2. Táto skupina liekov neovplyvňuje produkciu prostaglandínov v žalúdočnej sliznici; preto je riziko nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu (vredy, erózie, krvácanie) pri užívaní o 50% nižšie ako v prípade NSAID prvej generácie. Tiež nemajú negatívny vplyv na chrupavku..

Tieto lieky majú rôzne formy uvoľňovania (obalené tablety, kapsuly, čapíky, injekcie, gély), čo umožňuje ich široké použitie doma kombináciou rôznych dávkových foriem. Podľa štúdií neexistujú výrazné rozdiely v účinnosti topických a orálnych foriem. Posledne menované sú preferované u kriticky chorých pacientov. Orálne formy sa nemôžu dlho používať, môžu sa však po čase použiť na kurzoch.

Je možné rozlíšiť moderné prípravky celekoxibu (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofekoxibu (Viox), etorikoxibu (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etorikoxib-Teva), meloxikamu (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva) Nise, Naisulid, Nimesil). Ak sa používajú neselektívne nesteroidné lieky, je potrebné v kombinácii s gastroprotektívnymi látkami znížiť nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazol SZ)..

Ďalšou skupinou sú pomaly pôsobiace lieky so štrukturálne modifikujúcim účinkom: diacereín, chondroprotektory, prípravky kyseliny hyalurónovej, nezmýdelniteľné látky (avokádo a sója). Chondroprotektory sa objavili v odporúčaniach Európskej antireumatickej ligy z roku 2003 na liečbu artrózy kolenného kĺbu. Chondroprotektory sa delia na jednozložkové (obsahujúce buď glukozamín sulfát alebo chondroitín sulfát) a kombinované (obsahujú obe látky potrebné pre kĺbovú chrupavku).

Chondroitín sulfát - základná zložka spojivového tkaniva, zaisťuje normálnu mechanickú funkciu kĺbu, stimuluje syntézu kolagénu, má protizápalový účinok, normalizuje metabolizmus a znižuje apoptózu chondrocytov. Je však potrebné mať na pamäti, že maximálny účinok liekov na báze cholesterolu sa prejaví po užití od 3 do 12 mesiacov (dávka 800 - 1 000 mg / deň)..

Glukozamín stimuluje biosyntézu kyseliny hyalurónovej, kolagénu a glykozaminoglykánov. Glukozamín sulfát a glukozamín hydrochlorid sa používajú ako lieky. Zistilo sa, že glukozamín sulfát potláča klinické prejavy gonartrózy (kolenný kĺb) a nemá takmer žiadny vplyv na proces v bedrových kĺboch. Chondroitín sulfát je účinný pri všetkých hlavných miestach artrózy.

Dnes je v tejto skupine veľký výber liekov, líšia sa výrobcom a dávkou. Donova droga (účinná látka glukozamín sulfát) je dostupná v 750 mg tabletách. Pokyn naznačuje dobrú znášanlivosť lieku, ktorý sa musí užívať 1 tabletu 2 krát denne. Zmiernenie bolesti sa zaznamená po 2 - 3 týždňoch užívania lieku. Minimálny kurz je 1,5 - 2 mesiace. Pri súčasnom užívaní s NSAID sa zvyšuje protizápalový a analgetický účinok. Cena lieku v tabletách je 60 ks. sa pohybuje od 1398 rubľov. až 1430 rub.

Doplnok výživy Stopartróza (Rumunsko) je tiež ďalším zdrojom glukózamínsulfátu. Dostupné vo forme granúl. Obsah vrecka sa pridá do 50 ml vody a vypije sa. Dospelým sa predpisuje 1 vrecúško denne. Trvanie kurzu je od 3 do 6 mesiacov. Môžete tiež pomenovať kapsuly Structum (chondroitín sulfát) a Artiflex (účinná látka glukozamín sulfát).

Výhody komplexného použitia týchto látok sú väčšie, pretože sa navzájom zlepšujú. Je dôležité, aby sa chondroprotektory museli pravidelne používať na kurzoch (najmenej dvakrát ročne). Nemá zmysel brať to od prípadu k prípadu. Na dosiahnutie maximálneho účinku chondroprotektorov musia byť dávky liekov dostatočné. Denná dávka glukozamínu je 1 500 mg a chondroitínu 1 000 mg. Kurz musí trvať najmenej 80 dní v roku po dobu 3 - 5 rokov.

Je možné poznamenať komplexné prípravky na orálne podanie obsahujúce chondroitín sulfát, glukozamín hydrochlorid (alebo sulfát) a niektoré ďalšie zložky: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min komplex, Osteoarttizi, Active plus, Protecon, chondroitínový komplex. Kombinovaný prípravok Fleksinovo (Poľsko) obsahuje kolagén typu II, chondroitín sulfát, glukozamín sulfát, vitamín C, kyselinu hyalurónovú a extrakt z koreňa zázvoru. Ako vidíte, liek je doplnený o extrakt z koreňa zázvoru, ktorý má protizápalové a analgetické účinky, navyše zázvor obsahuje vitamíny C, B1, B2, draslík, zinok a aminokyseliny.

Na injekcie ponúkajú farmaceutické spoločnosti riešenie chondroitín sulfátu: lieky Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Roztok injekcií glukozamínu predstavujú lieky Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Recenzie pacientov na chondroprotektory sú pozitívne, ale každý poznamenáva, že je nevyhnutný dlhodobý príjem - minimálne 3 mesiace.

Pomaly účinkujúcim liekom a patogenetickou liečbou osteoartrózy je diacereín (liek Diaflex). Pôsobí proanabolicky na chrupavku, zmierňuje bolesť a stupeň zničenia chrupavky, spomaľuje proces zúženia kĺbovej medzery. Liek zlepšuje funkciu kĺbov počas obdobia podávania a po ukončení kurzu - má dlhý následný účinok. Účinok sa dostaví za 2–4 ​​týždne a klinicky významný po 5–6 týždňoch. Diaflex má rovnakú účinnosť ako NSAID pri znižovaní bolesti, ale nespôsobuje vedľajšie účinky. Je to sľubný liek na liečbu akejkoľvek formy artrózy. Účinná dávka je 100 mg / deň a nemala by sa zvyšovať.

Ďalším stupňom liečby s neúčinnosťou predchádzajúcej terapie je intraartikulárne podávanie glukokortikoidov a kyseliny hyalurónovej. Intraartikulárne podanie vyžaduje primerané indikácie. Oba typy liečby sa líšia rýchlosťou účinku - je výraznejšia u glukokortikoidov, je však krátkodobá, analgetický účinok kyseliny hyalurónovej je menej výrazný, trvá však šesť mesiacov po 2 - 3 injekciách. Na účinné potlačenie zápalu a zníženie bolesti sa do kĺbu injikujú glukokortikosteroidy (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Taktiež sa praktizuje intraartikulárne podávanie prípravkov s kyselinou hyalurónovou. Kyselina hyalurónová je prirodzenou súčasťou spojivového tkaniva a nachádza sa vo vysokých koncentráciách v synoviálnej dutine. Výskum podporuje protizápalové účinky tejto látky, pretože inhibuje produkciu kľúčových prozápalových cytokínov. Nedávno sa často používa podávanie prípravkov s kyselinou hyalurónovou. Niektorí súčasne považujú jej účinnosť pri artróze za nízku, zatiaľ čo iní tvrdia, že tieto lieky znižujú bolesť, stuhnutosť a opakovaný priebeh podávania môže operáciu oddialiť. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - prípravky kyseliny hyalurónovej v roztoku. Spravidla sa vykoná 5 injekcií.

Liečivo na báze kyseliny hyalurónovej Chondroreparant Hyalripier je dostupné v dvoch formách - na intraartikulárne a periartikulárne podanie (periartritída, tendinitída, entezopatia). Posledne uvedené je možné použiť extraartikulárne pri ochoreniach chrbtice (osteochondróza a spondylóza).

Priebeh lokálnej liečby zahŕňa 3 - 5 injekcií každé dva týždne. Lieky Chondroreparant Gialripayer sa používajú ako monoterapia, tak v kombinácii s NSAID, glukozamínom a chondroitínom. Na účely dočasnej náhrady a doplnenia synoviálnej tekutiny pri bolestivom syndróme sa používa liek Synvix - náhrada synoviálnej tekutiny, účinnou látkou je Gilan G-F 20. Je to biologický analóg hyaluronanu (zložka synoviálnej tekutiny). Tento liek sa vstrekuje do kĺbu v množstve 2 ml 3-krát s intervalom jedného týždňa..

Pri artróze sa odporúčajú aj nezmýdelniteľné zložky avokáda a sóje. Jedná sa o bylinné prípravky, ktoré majú pozitívny vplyv na metabolizmus v kostnom a chrupavkovom tkanive. Znižujú bolesť a zlepšujú funkciu kĺbov. Z liekov, ktoré preukázali účinnosť, možno nazvať Piaskledin 300, ktorý stimuluje syntézu kolagénu a inhibuje syntézu interleukínov 1, 6, 8 a prostaglandínu E2. Účinná látka ovplyvnením prozápalových mediátorov znižuje katabolizmus chrupavky a potláča procesy jej degradácie. Je predpísaná v dávke 300 mg denne počas 3 alebo viac mesiacov. Potreba užívania NSAID klesá, ktorá pretrváva 2 mesiace po vysadení Piaskledinu..

Pri komplexnej liečbe zohrávajú určitú úlohu vitamíny, najmä vitamín C, ktorý je kofaktorom enzýmov potrebných na produkciu kolagénu v tele. Užívanie vitamínu C znižuje riziko vzniku artrózy, ale nebol dokázaný vplyv kyseliny askorbovej na progresiu ochorenia. Užívanie veľkých dávok kyseliny askorbovej s jedlom je prevenciou poškodenia kostí.

Pri liečbe tohto ochorenia je dôležitý úbytok hmotnosti najmenej 10% oproti východiskovej hodnote. Chudnutie pomáha zlepšovať funkciu kĺbov a znižovať bolesť. Pri artróze je znázornená gymnastika, cvičenie na simulátoroch, použitie zariadení, ktoré uľahčujú zaťaženie kĺbov. Počas obdobia remisie sa odporúča balneoterapia.

Artróza zápästia a kĺbov rúk: liečba

Lézie zápästného kĺbu a kĺbov rúk sú sprevádzané rannou stuhnutosťou a bolestivými bolesťami v oblasti zápästia, ktoré sa po cvičení a pri zmene počasia zintenzívňujú. Na odstránenie týchto príznakov a zlepšenie funkčnosti ruky je vhodné lokálne používať NSAID, ktoré nespôsobujú zmeny v gastrointestinálnom trakte a vo funkcii obličiek. Krém alebo gél nie sú horšie v porovnaní s orálnymi formami. Môžu sa používať až 2 týždne až 3-4 krát denne. Na mazanie malých kĺbov rúk a nôh použite najviac 2 - 3 cm krému alebo gélu. Tieto lieky sa používajú obmedzenú dobu a iba „na požiadanie“. Artróza prsta je indikáciou na použitie prípravkov chondroitín sulfátu, ktoré pri dlhodobom používaní zmierňujú bolesť a zlepšujú zhoršenú funkciu..

Pri porážke malých kĺbov rúk je relevantný vývoj kĺbov a cvičenia zamerané na zlepšenie jemnej motoriky a zvýšenie svalovej sily. Na úľavu od bolesti v zápästnom kĺbe je indikované dlhodobé nosenie ortéz.

Fyzioterapia je široko používaná. Ak vezmeme do úvahy reumatoidnú artritídu, ktorá postupuje s prevládajúcou léziou prstov, potom ide o závažnejšie ochorenie, pri ktorom rýchlo postupuje zakrivenie prstov a závažná dysfunkcia ruky. Na stanovenie štádia reumatoidnej artritídy sa používajú röntgenové lúče rúk.

Pre reumatoidnú artritídu 2. stupňa je charakteristická periartikulárna osteoporóza, výskyt cystického osvetlenia kostí zápästia a zúženie kĺbových priestorov mnohých kĺbov rúk. V tomto štádiu sa už môžu prejaviť erozívne zmeny v kĺboch ​​(deštrukcia kosti) a menšie deformácie okrajov. Nezistili sa žiadne deformácie, subluxácie ani ankylóza kostí. Existujúce zmeny kostí sa však prejavujú bolesťou a stuhnutosťou, preto pacienti na požiadanie neustále dostávajú základnú liečbu (prednizolón, metotrexát) a nesteroidné protizápalové lieky. Injekcie glukokortikoidov do kĺbov rúk sa neodporúčajú, ale v prípade závažnej synovitídy je ich zavedenie do interfalangeálnych kĺbov prípustné..

Liečba artrózy členku

Liečba artrózy nohy sa začína lokálnym podávaním NSAID. V prípade poškodenia malých kĺbov nohy môžete použiť krém alebo gél (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) a urobiť obklady pomocou Dimexidu. Ak to nepomôže, prechádzajú na užívanie nesteroidných liekov ústami. S pretrvávajúcou pretrvávajúcou bolesťou a neúčinnosťou NSAID sa zvažuje otázka intraartikulárneho podávania liekov..

Silná bolesť naznačuje zápalový proces, preto sa odporúča zavedenie glukokortikoidov. Postup sa vykonáva nie viac ako raz alebo dvakrát ročne. Zlepšenie po jednej injekcii je zaznamenané do jedného mesiaca.

Ak nie je zápal, odporúčajú sa injekcie prípravkov s kyselinou hyalurónovou, ktoré zabezpečia zlepšenie stavu po dobu 6-12 mesiacov. Najlepším riešením na udržanie stavu chrupavky sú injekcie nielen kyseliny hyalurónovej, ale aj rastových faktorov a extraktov z tukového tkaniva. Keď bolesť ustúpi, vykonávajú cvičenia na chodidlo, ktoré je možné nájsť na internete, a spájajú liečbu s ľudovými prostriedkami, o ktorých bude reč nižšie..

Liečba unvertebrálnej artrózy krčnej chrbtice

Uncovertebral artróza je sprevádzaná bolesťami a silnými zápalmi kĺbov krčnej chrbtice. Zvláštnosťou fazetových kĺbov je, že obsahujú veľké množstvo nervových zakončení a pri preťažení kapsuly nastávajú bolestivé impulzy. Pri syndróme silnej bolesti je indikované použitie glukokortikosteroidov - Diprospan. Výhodou lieku je obsah dvoch solí: jedna - má rýchlo terapeutický účinok (po niekoľkých minútach) a druhá poskytuje dlhodobý účinok spojený s veľmi pomalou absorpciou a dlhou dobou eliminácie..

Druhým liekom, ktorý sa používa na syndróm spondylogénnej bolesti, je etorikoxib (lieky Arcoxia, Bixitor). V akútnom období sa liek užíva v dávke 120 mg, ale trvanie liečby v tejto dávke by nemalo byť dlhšie ako 7-8 dní. Zvyčajne ho stačí užívať 2 - 3 dni a potom sa pacient v závislosti od intenzity bolesti prenesie na dávku 90 alebo 60 mg denne. Spravidla trvá liečba etorikoxibom 10 - 14 dní. Polčas rozpadu lieku je dosť dlhý (22 hodín), preto sa liek predpisuje jedenkrát denne a je dôležité, aby sa užíval súčasne.

Ako liečiť artrózu lakťového kĺbu?

Liečba sa nelíši od základných odporúčaní uvedených vyššie.

Liečba sklerotizujúcej a deformujúcej sa artrózy temporomandibulárneho kĺbu spočíva v racionálnej protetike, ktorá je často príčinou tejto patológie. Na úľavu od bolesti sa uskutočňujú elektroforetické postupy s trimekaínom alebo lidokaínom. Predpísané sú NSAID (selektívne a neselektívne) a intraartikulárne injekcie hydrokortizónu. V závažných prípadoch s deformujúcou sa artrózou je indikovaná chirurgická liečba (odstránenie menisku, modelovanie procesu čeľuste)..

Liečba artrózy 3. stupňa bez operácie je zložitá. Pri liečbe artrózy sa využíva prax predpisovania od jednoduchého po zložitý. Ak je pacient dlhodobo liečený konzervatívnou metódou vrátane podávania kyseliny hyalurónovej a glukokortikoidov, nedáva to požadovaný výsledok, ako v takom prípade postupovať? Dobrý účinok je zaznamenaný pri použití rastových faktorov - zavedenie plazmy pacienta obohatenej o krvné doštičky (plazmolifting kĺbov) do kĺbu. Do kĺbu sa zavádza aj extrakt z tukového tkaniva pacienta. Tento postup sa zvyčajne používa ako záloha, keď sú vyčerpané iné metódy a nastáva otázka náhrady kĺbu. Je však nemožné vložiť trakciu do kĺbu, v ktorom kĺbová medzera úplne chýba - v takom prípade sa nepresadí.

Procedúra sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Odoberá sa podkožný tuk (oblasť prednej brušnej steny), ktorý sa nechá prejsť systémom, aby sa odstránili nečistoty (krv, hlien) a tukové tkanivo sa prenieslo do homogénnej suspenzie. Výsledný filtrát je bohatý na prekurzorové bunky, ktoré sa následne prevedú na bunky chrupavky a vstrekne sa do kĺbu. Dnes sa používajú aj kmeňové bunky. V tomto štádiu teda možno upustiť od minimálne invazívnych intraartikulárnych injekcií, ktoré sa nedajú vykonať na štvrtom stupni. V takom prípade nie je možné ani dostať sa do škáry, pretože tu nie je spoločný priestor.

Liečba artrózy ľudovými prostriedkami

Okrem liekovej terapie je možné použiť ľudové lieky. Čo sa najčastejšie používa doma? V prípade artrózy prstov alebo nôh sa môžete kúpať v morskej vode - na 1 liter horúcej vody je potrebné vziať 1 polievkovú lyžicu soli. V rovnakom množstve môžete vziať hrubú jedlú soľ a pridať čajovú lyžičku jódu. Soľné obväzy s 9-10% roztokom soli sa nanášajú aj na postihnutý kĺb. Na 1 liter horúcej vody vezmite 90 g kuchynskej soli. Bavlnená tkanina je v roztoku dobre navlhčená, stredne vyžmýkaná a omotaná okolo kĺbu. Nepoužívajú igelit, iba omotajú kĺb uterákom. Procedúra sa robí v noci.

Pretože artróza je populárne spojená s ukladaním prebytočných solí, mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako odstrániť soli z tela. Na použitie známej metódy čistenia uvarenej namočenej ryže, ktorá sa konzumuje nalačno. Navrhuje sa tiež odstrániť soľ pomocou odvaru z bobkového listu. Je potrebné povedať, že účinnosť týchto metód je otázna..

Odvar z koreňa lopúcha sa používa aj ako obklad. Bujón je pripravený z jednej lyžice koreňov lopúcha a dvoch pohárov horúcej vody. Suroviny sa varia na miernom ohni 20 minút, prefiltrujú sa a používajú sa za horúca na kompresie. Vývar má protizápalové a analgetické účinky. Užitočná je čerstvá šťava z mladých listov, ktorá sa používa vnútorne. Listy sa posúvajú v mlynčeku na mäso a vytlačia sa. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát pred jedlom po dobu jedného týždňa. Šťava je horká, takže môžete pridať med, trochu prevarenej vody a vypiť. Zbierajú sa a mrazia aj listy lopúcha. Po rozmrazení a zahriatí sa nanáša na kĺby. Sušenie mladých listov ako celku je možné, a ak je to potrebné, sú v pare a tiež sa používajú vo forme obkladov.

Často sa odporúča užívať želatínu rozpustenú vo vode. Získava sa trávením chrupaviek a šliach. Tento produkt obsahuje kolagénové proteíny (85%), aminokyseliny a stopové minerály, ktoré sú prospešné pre charty. Doplnením nedostatku kolagénu príjem želatíny uľahčuje priebeh artrózy.

Podľa receptu večer vezmite 2 lyžičky na 50 ml studenej vody. želatínu, premiešame a necháme do rána. Ráno sa do napučanej želatíny pridá šťava alebo teplá voda a vypije sa na prázdny žalúdok. Priebeh zotavenia vyžaduje 150 g želatíny (v priebehu 3 mesiacov), po roku sa liečba opakuje. Želatína má tiež bylinné analógy - agar-agar a pektín. Želatína ako produkt s vysokým obsahom bielkovín je nežiaduca pri mnohých chorobách:

  • zvýšené zrážanie krvi;
  • dysfunkcia obličiek a žlčníka;
  • hemoroidy a zápcha;
  • kardiovaskulárna patológia.

Je možné zahriať kĺbovú oblasť?

Pri artróze a pri absencii aktívneho zápalu môžete kĺb zahriať suchým teplom. Doma sa to dá urobiť pomocou horúcej soli, ktorá sa potom zloží do pevného ľanového vrecka a aplikuje sa na bolestivý kĺb. Môže to byť parafín alebo ozokerit, ktorý je možné zakúpiť v lekárni a použiť podľa pokynov. Aplikácie pomocou termálneho parafínu alebo ozokeritu zlepšujú miestny krvný obeh a znižujú bolesť.

Kompresie s Dimexidom pomáhajú zmierňovať zápaly a bolesť. Liečivo sa zriedi teplou vodou v rovnakom množstve. Na kompresiu pre jeden kĺb si zvyčajne dajte lyžicu Dimexidu a pridajte rovnaké množstvo vody. Výsledný roztok je impregnovaný obväzom (kúskom látky) a nanesený na kĺb, na vrchu pokrytý igelitom, zaizolovaný a zafixovaný. Udržujte kompresiu 30-40 minút. Na zvýšenie účinku na kĺb môžete použiť ľubovoľnú masť na báze NSAID a na vrchnú časť naniesť kompresiu s roztokom Dimexidu. V tomto prípade pôsobí ako vodič, ktorý dodáva masť do hlbších vrstiev kože. Kompresy zložitejšieho zloženia môžu obsahovať okrem dimexidu aj roztoky lidokaínu, analgínu a hydrokortizónu..