Liečba koxartrózy 3. stupňa bez chirurgického zákroku: keď sa používa, účinnosť

Trauma

Z tohto článku zistíte: je možné liečiť koxartrózu bedrového kĺbu 3. stupňa bez chirurgického zákroku. Čo môže poskytnúť konzervatívna terapia, prečo to nestačí. Najúčinnejšie metódy tradičnej konzervatívnej liečby. Experimentálna liečba choroby kmeňovými bunkami.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Pokiaľ ide o liečbu choroby, lekári sa zhodujú, že je nemožné vyliečiť koxartrózu 3. stupňa konzervatívnymi metódami. Lekári majú pravdu. Takmer zničený kĺb nie je možné obnoviť iným spôsobom, okrem chirurgického zákroku.

Zničenie bedrového kĺbu v rôznych štádiách koxartrózy

Najbližšou perspektívou pre 75% pacientov s artrózou je zvýšenie symptómov a nárast ochorenia na 3. stupeň. Potom priamo vyvstáva otázka operácie náhrady bedrového kĺbu. Existujú však pacienti, ktorých nemožno operovať: akýkoľvek chirurgický zákrok je pre nich kontraindikovaný z dôvodu veku alebo zdravotného stavu.

V takýchto prípadoch sa používajú metódy, ktoré môžu zlepšiť pohodu pacienta:

  • lieková terapia - zmierňuje závažné príznaky (bolesť, zápal, opuchy) a mierne zvyšuje pohyblivosť kĺbov;
  • fyzioterapia a ľudové metódy - stimulujú periartikulárne tkanivá, zabraňujú im v atrofii, eliminujú venóznu stázu;
  • rehabilitačná gymnastika - má rovnaký účinok ako fyzioterapia;
  • diétne jedlo - zabraňuje nadmernému priberaniu, zvyšuje zaťaženie kĺbu.

Konzervatívna liečba v tomto štádiu koxartrózy pomáha:

  • vyhnúť sa konečnej atrofii stehenných svalov a nevyvolávať ich smrť (nekróza kostí);
  • odstrániť najťažšie príznaky patológie - bolesť, opuch, zápal;
  • zachovať relatívnu pohyblivosť kĺbu.

Liečba koxartrózy 3. stupňa sa vykonáva artrologom a ortopédom.

Ďalej sú uvedené všetky metódy liečby koxartrózy 3. stupňa bez operácie - od najefektívnejších a najpopulárnejších po najmenej bežné. Najlepšou možnosťou je použiť ich v kombinácii.

Konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok

Koxartróza (artróza bedrového kĺbu) 3 stupne - štádium ochorenia, keď sa prejavia nezvratné zmeny:

  1. Spoločný priestor takmer zmizne.
  2. Chrupavkovitý povrch je zničený.
  3. Acetabulum a hlava bedrovej kosti sa stávajú ploché, zväčšujú sa v dôsledku kostných výrastkov pozdĺž okrajov.
  4. Kĺb je vážne zdeformovaný.

Osoba s koxartrózou bedrového kĺbu 3. stupňa prežíva neustále a silné bolesti v oblasti bedra. V tomto prípade svaly strácajú svoju silu a objem, chôdza sa stáva pokrivkávajúcou, kolísajúcou, „kačacinou“. V dôsledku deformácie kĺbov sa noha môže v 3. štádiu skrátiť o 10-15 cm.

Počas pohybu sa čoraz častejšie objavuje odlúčenie kúskov chrupavky, čo vyvoláva zápal synoviálnej membrány a exacerbáciu koxartrózy. Kapsula sa do tejto doby stáva nepružnou. Hustne aj v dôsledku opakujúcich sa zápalov..

Liečba artrózy bedrového kĺbu bez operácie v tomto štádiu je iba spôsobom, ako oddialiť jej úplné zničenie. Obnoviť jeho funkcie a jeho obvyklú formu je možné iba chirurgickým zákrokom..

Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak:

  • bolesť kĺbov sa stáva neznesiteľnou;
  • bez pomoci je čoraz ťažšie stáť a chodiť - rozsah aktívnych pohybov a funkcií podpory kĺbov sa výrazne zhoršuje.
Chirurgická náhrada komponentov bedrového kĺbu implantátmi, ktoré majú anatomický tvar zdravého kĺbu a umožňujú plný rozsah pohybu.

Malo by sa pamätať na to, že ďalšie zničenie kĺbu môže viesť k jeho úplnej nehybnosti a postihnutiu pacienta..

V niektorých prípadoch je však potrebné použiť konzervatívne metódy..

Lieková terapia

Najefektívnejšou konzervatívnou metódou liečby koxartrózy je lieková terapia, pomocou ktorej je možné anestetizovať kĺb, zmierniť zápal, opuchy a obnoviť určitý rozsah pohybu..

Na tieto účely vymenujte:

  • protizápalové, hormonálne a nehormonálne látky tlmiace bolesť: Naklofen, fenylbutazón, naproxén, meloxikam, hydrokortizón, triamcinolón;
  • silné lieky proti bolesti: Ketoprofen, Baralgin;
  • vazodilatanciá: Trental, Pentoxifylline - obnovujú metabolizmus a zlepšujú prívod krvi do tkanív kĺbu, čím zabraňujú smrti;
  • Vitamíny skupiny B: Milgamma, kyselina nikotínová - zlepšujú metabolizmus, majú priaznivý vplyv na nervové tkanivo, znižujú bolesť.

Účinok chondroprotektorov v tomto štádiu je nevýznamný, ale injekcie liekov na báze kyseliny hyalurónovej (Fermatron, Synvisc) môžu dočasne zlepšiť funkciu kĺbov. Po vložení do kapsuly znižujú trenie povrchov o seba a mierne ich odbremenia.

Počas exacerbácie ochorenia sú lieky predpísané injekčne, pretože „šokové“ dávky rýchlo eliminujú najvýraznejšie a najnepríjemnejšie prejavy koxartrózy. Menovite - neustále silné bolesti, bez ohľadu na zaťaženie. Vďaka injekciám sa dosiahne požadovaný účinok. Výsledok podporujú tablety a miestne lieky - lieky na tlmenie bolesti, protizápalové masti (Diclofenac, Voltaren).

V obdobiach medzi exacerbáciami môžete použiť masti, ktoré majú vazodilatačný, otepľujúci a rozptyľujúci účinok - Viprosal, Apizatron, Espol. Na obklady a trenie lekári odporúčajú balzamy a tekutiny, ktoré zahŕňajú mentol, terpentín, gáfor, extrakt z červenej feferónky, - Menovazin, Horsepower, Capsicam.

Lieky používané na koxartrózu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pacientovi s koxartrózou sa odporúča neustále sa opierať o pohodlnú palicu alebo palicu, aby zbytočne nezaťažoval kĺb..

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy majú množstvo pozitívnych účinkov:

  1. Stimuluje periartikulárne tkanivo.
  2. Zlepšite ich metabolizmus.
  3. Eliminujte stagnáciu lymfy a venóznej krvi.
  4. Pomáha odstraňovať toxíny.
  5. Zmiernite zvyškové účinky akútneho obdobia - opuchy, zápaly, bolesť.

Pomocou fyzioterapie je možné zlepšiť stav periartikulárnych tkanív, odložiť úplné zničenie a nehybnosť kĺbu.

Hardvérové ​​metódy pre koxartrózu 3. stupňa:

UHF (ultra vysokofrekvenčné ošetrenie elektrickým poľom)

Odstraňuje zvyškový zápal, zmierňuje svalové napätie, zvyšuje prietok krvi, stimuluje metabolizmus

Magnetoterapia (liečba koxartrózy s nízkofrekvenčným konštantným alebo striedavým magnetickým poľom)

Zlepšuje mikrocirkuláciu, eliminuje preťaženie, stimuluje vylučovanie toxínov, zvyšuje imunitu

Laserová terapia (ošetrenie optickým žiarením)

Zlepšuje metabolizmus, zmierňuje svalové napätie, zlepšuje prietok krvi, zmierňuje bolesť

Ultrazvuková terapia (liečba vysokofrekvenčnými zvukovými vlnami s nízkou intenzitou)

Znižuje citlivosť nervových zakončení (zmierňuje bolesť), zmierňuje svalové napätie (zlepšuje prekrvenie tkanív), má resorpčný účinok (eliminuje opuchy, jazvy)

Elektromyostimulácia (liečba impulznými prúdmi)

Obnovuje silu, objem a funkciu atrofovaných svalov, nervových zakončení

Hardvérová fyzioterapia sa používa na kurzoch - 10 - 12 procedúr, najčastejšie po liekovej terapii.

Fyzioterapeutický postup (ultrazvuk)

V intervaloch medzi exacerbáciami môže ošetrujúci lekár odporučiť kúpeľnú liečbu alebo predpísať:

  • bahno alebo kúrenie;
  • liečivé kúpele;
  • masoterapia;
  • reflexná terapia (vplyv na biologicky aktívne body).

Masáže

Masáž na koxartrózu 3. (tretieho) stupňa bedrového kĺbu je osvedčenou a osvedčenou metódou na udržanie fyzickej aktivity. Umožňuje vám:

  • vylúčiť žilové kongescie;
  • aktivovať odstránenie lymfy a nahromadených toxínov;
  • zlepšiť zásobovanie krvou a výživu periartikulárnych tkanív;
  • udržujte svaly v kondícii, zabráňte im v úplnej atrofii.

Hlavným pravidlom masáže sú jemné, jemné, nie príliš intenzívne pohyby. Masáž by nemala byť bolestivá. Pri koxartróze 3. stupňa by sa liečba bez chirurgického zákroku a masáže mali robiť neustále, medzi exacerbáciami.

Povedzme samo-masáž, ale podľa určitej schémy. Hladenie a trenie začína chodidlom a postupne stúpa až k stehennému a gluteusovému svalu. Takto môžete zvýšiť prietok žilovej krvi a lymfy. Je potrebné obísť oblasť postihnutého kĺbu a precvičiť iba periartikulárne svaly.

  1. Kruhové hladenie „zdola nahor“ 8 - 10-krát.
  2. Trenie „dopredu a dozadu“ vankúšikmi prstov alebo dlane (8 - 10 krát).
  3. Chvenie svalov po trení a hladení (4 - 5 krát).

Procedúra trvá asi 10 minút. Malo by sa to opakovať 2-3 krát denne..

Fyzioterapia

Cvičenie cvičebná terapia pre koxartrózu 3. stupňa by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Toto je povinná požiadavka, pretože v 90% prípadov v tomto štádiu ochorenia môže akýkoľvek intenzívny pohyb v kĺbe vyvolať odlúčenie chrupavky, zápalový proces a rýchlu progresiu ochorenia. Preto je také dôležité zvoliť si individuálny komplex, ktorý nepoškodí, ale pomôže.

Pomocou gymnastiky môžete:

  • znížiť svalovú atrofiu;
  • zlepšiť funkciu podpory svalov.

Vo väčšine prípadov lekár odporučí vykonať statické cvičenia. Sú zamerané na obnovu svalov po operácii a zlomeninách (keď je ohýbanie-ohýbanie kĺbu zakázané). Pri cvičení je potrebné namáhať svaly dolnej časti nohy, stehna a zadku. Nohy by mali byť rovné. Trvanie gymnastiky - od 30 do 60 sekúnd.

Strava

Vyvážená strava bohatá na rastlinné a živočíšne bielkoviny v 3 fázach koxartrózy umožní:

  • Pomalšie strácať svalovú hmotu
  • nepriberanie na váhe navyše, čo zvyšuje namáhanie kĺbu.

Základné princípy racionálnej výživy pre koxartrózu:

  1. Znížte na minimum použitie „rýchlych“ sacharidov - cukrovinky, muffiny, cukor, sladkosti.
  2. Zvýšte množstvo rastlinných a živočíšnych bielkovín - strukoviny, chudé kuracie, morčacie, králičie, teľacie mäso, morské ryby.
  3. Vložte do stravy potraviny s aminokyselinami, stopovými prvkami, vitamínmi - vajcia, tvaroh, cereálie, orechy, sušené ovocie, morské plody, pečeň, želatínové roztoky, huspeninové mäso a želé, avokádo.
  4. Znížte príjem soli (až 8 g denne), živočíšneho tuku, údenín, solených, nakladaných, vyprážaných jedál.
  5. Dusíme, dusíme, varíme alebo pečieme.

Jedlo sa užíva v malých dávkach, 4-5 krát denne. 2/3 taniera by mala byť čerstvá zelenina. Kávu, sódu a silný čaj je lepšie nahradiť čerstvými a nesladenými ovocnými a zeleninovými džúsmi.

Liečba ľudovými prostriedkami

Domáce lieky založené na ľudových receptoch v 3. fáze koxartrózy sú neúčinné, v kombinácii s inými metódami však môžu podporiť regeneráciu svalov. Tu sú niektoré z nich:

  • Balzam s celandínom. Nakrájajte a vložte do nádoby (0,5 litrová nádoba) 6 lyžíc čerstvých listov a stoniek skorocelu. Naplňte po vrch rozohriatym rastlinným olejom, zakryte a nechajte lúhovať 2-3 týždne. Pravidelne pretrepávajte nádobu. Hotový balzam preceďte a použite na masáž. Priebeh liečby je 1 mesiac.
  • Kúpeľ s morskou soľou. 1 kg morskej soli rozpustite v kúpeli s horúcou vodou (60⁰С), pridajte 2 šálky nadrobno nakrájaných borovicových ihiel, 2 - 3 lyžice terpentínu. Kúpeľ sa má absolvovať jedenkrát denne do 15–20 minút. Priebeh liečby je 12 procedúr, po 2 týždňoch môžete opakovať.
  • Kúpeľ s morskou soľou a liečivými bylinami. V rovnakom pomere kombinujte ľubovník bodkovaný, nechtík, harmanček, oregano, koreň lopúcha. 0,5 kg suchej zmesi zalejte litrom vriacej vody, nechajte ju pod pokrievkou lúhovať, kým nevychladne, preceďte. 1 kg morskej soli rozpustite v horúcom vodnom kúpeli, pridajte bylinkový odvar. Denne sa kúpte 15 - 20 minút. Priebeh liečby je 12 dní.
Aké prísady sa používajú v receptoch tradičnej medicíny na koxartrózu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Akékoľvek metódy alternatívnej liečby koxartrózy sú dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Ak mu to neprekáža, môžete si vziať na vedomie recepty s kafrovým olejom a alkoholom, s múmiou, propolisom, terpentínom, lekárskou žlčou, farmaceutickým roztokom Dimexidum.

Experimentálne metódy

V poslednej dobe sa čoraz viac diskutuje o experimentálnej, ale veľmi sľubnej metóde liečby koxartrózy - zavedenia kmeňových buniek do kĺbovej dutiny..

Čo sú kmeňové bunky? Jedná sa o mladé bunky, ktoré sú schopné:

  • zdieľať takmer donekonečna;
  • premeniť sa na tkanivo potrebné pre telo;
  • sa hromadia v určitej poškodenej oblasti a obnovujú ju.

Kmeňové bunky schopné opraviť chrupavku v kĺboch ​​sa izolujú z vlastného tukového tkaniva pacienta. Sú umyté, vyšetrené a očakávané, keď sú dostatočne zrelé na rozdelenie. Prípravná fáza môže trvať až 1 mesiac.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Kmeňové bunky sa vstrekujú do kĺbovej dutiny v lokálnej anestézii. Po ukončení procedúry pacient nemôže určitý čas zaťažovať nohu.

Zlepšenie nastáva v priebehu niekoľkých dní, úplné vyliečenie koxartrózy a obnovenie chrupavky však môže trvať dlhšie. To priamo závisí od stupňa zničenia chrupavkového tkaniva.

Prognózy

Prognóza koxartrózy 3. stupňa nie je najpriaznivejšia - väčšina chrupavky sa už zrútila, kĺb je vážne zdeformovaný, jeho funkcie sú narušené, do procesu sú zapojené okolité tkanivá (svaly, väzy, nervy). Bez chirurgického zákroku je výhľad najviac sklamaním - úplné zničenie, nehybnosť bedrového kĺbu, zdravotné postihnutie.

Koxartróza bedrového kĺbu stupňa 3: príčiny vývoja, príznaky, liečba, prognóza

Koxartróza bedrového kĺbu 3. stupňa - extrémny stupeň prejavu degeneratívneho-dystrofického procesu, ktorý zbavuje človeka možnosti pracovať a vedie k invalidite.

Príznaky osteoartrózy deformans (DOA) sa pozorujú u pacientov starších ako 40 rokov. V závislosti od rýchlosti zničenia chrupavky môže trvať od 5 do 15 rokov od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, až do jej konečného zničenia..

Choroba sa často vyskytuje na pozadí anatomickej a funkčnej podradnosti bedrového kĺbu (vrodeného alebo získaného).

Dôvody rozvoja koxartrózy

Hlavné rizikové faktory pre artrózu sú:

  • dlhotrvajúce preťaženie kĺbu u ľudí s veľkou telesnou hmotou, športovci (gymnastky, zápasníci, potápači);
  • následky poranenia bedrového kĺbu;
  • rekurentná artritída rôznej etiológie;
  • Perthesova choroba: vrodená nedostatočnosť zásobovania krvou a výživy kĺbových tkanív;
  • vrodená dislokácia bedra;
  • dysplázia bedrového kĺbu;
  • nekróza hlavice stehennej kosti;
  • diabetes mellitus, metabolický syndróm, dyshormonálne procesy;
  • pasívny životný štýl;
  • involutívne zmeny sprevádzajúce proces starnutia.

Choroba sa môže vyvinúť v jednom kĺbe (pravostranná alebo ľavostranná koxartróza), v závažných prípadoch je proces bilaterálny.

Mechanizmus vývoja choroby

V prvých dvoch štádiách DOA dochádza k postupnej degradácii chrupavky (stáva sa tenšou, na povrchu sa objavujú mikrotrhliny), sklerotickým procesom v subchondrálnej kostnej vrstve a tvorbe osteofytov. Bez liečby pokračuje poškodenie kĺbov.

V poslednom štádiu koxartrózy sa chrupavka stáva tak tenkou, že trhliny v nej zasahujú do subchondrálnej vrstvy a na niektorých miestach môže chrupavkové tkanivo úplne chýbať. Synoviálna dutina je naplnená jej fragmentmi, ktoré narúšajú plný pohyb.

Aby sa zvýšila kontaktná plocha kĺbových povrchov a tým sa znížilo zaťaženie okrajov kosti, vytvára sa ešte viac osteofytov. Preťaženie subchondrálnej oblasti vedie k tvorbe cýst a zhoršeniu prívodu krvi do kosti. Trenie exponovaných oblastí kosti proti sebe prispieva k zvýšeniu bolesti.

Konštantný kŕč svalov susediacich s kĺbom vytvára silný tlak na kĺbové povrchy. Vznikajú vláknité ankylózy (zrasty), ktoré bez chirurgického ošetrenia končatinu úplne znehybnia.

Príznaky koxartrózy bedrového kĺbu 3 stupne

Toto štádium deformujúcej sa artrózy sa vyznačuje skutočnosťou, že všetky prejavy ochorenia dosahujú maximum.

Hlavné príznaky koxartrózy 3. stupňa:

Konštantná (aj v noci), zhoršená najmenším pohybom končatiny. Pacientovi je nepríjemné dokonca aj palpovať okolité tkanivá

Je dobre počuť aj z diaľky

Pacient sa môže pohybovať samostatne iba s pomocnými prístrojmi na krátke vzdialenosti. Vnútorná rotácia, únos a flexia sú najťažšie

Vizuálne viditeľné, hmatateľné hmatateľné viacnásobné kostné výrastky. Končatina je výrazne skrátená, zaujme nútenú pozíciu (privedenú a otočenú dovnútra)

Svaly zadku a stehien sú oslabené a atrofované. Pri jednostrannom procese je vizuálne viditeľný rozdiel v objeme končatín. Pacient má zhoršenie zakrivenia chrbtice v krížovej oblasti (lordóza). V tomto štádiu progresie koxartrózy sa chôdza stáva antalgickou - pri pokuse o zaťaženie postihnutej končatiny panva klesá.

V tretej fáze DOA bedrového kĺbu sa často pozorujú komplikácie:

  • sekundárna burzitída, synovitída;
  • patologické dislokácie;
  • sekundárna zlomenina krčku stehennej kosti;
  • aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  • acetabulárny výčnelok.

Diagnóza koxartrózy

Nie je ťažké podozrenie na prítomnosť DOA bedrového kĺbu s takým živým klinickým obrazom..

Po rozhovore s pacientom a jeho vyšetrení lekár predpíše ďalšie štúdie:

  • Röntgen dvoch bedrových kĺbov;
  • Ultrazvuk s meraním hrúbky chrupavky;
  • artroskopia;
  • MRI alebo CT.

Röntgenové zmeny pri koxartróze 3. stupňa:

  • výrazné zúženie alebo úplná absencia spoločného priestoru;
  • viacnásobné osteofyty (hlavica stehennej kosti v tvare huby);
  • subchondrálna skleróza, cysty;
  • kostné tkanivo s oblasťami osteoporózy;
  • zmena konfigurácie hlavice stehennej kosti;
  • prehĺbenie acetabula;
  • aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  • subluxácie.

Liečba koxartrózy bedrového kĺbu 3 stupne

Nie je možné vyliečiť kĺb postihnutý artrózou, nemožno ho obnoviť. Základná terapia chondroprotektormi a intraartikulárnymi glukokortikosteroidmi je neúčinná.

Terapia v pokročilom štádiu DOA je zameraná na zmiernenie bolesti, osvojenie si používania pomocných nástrojov a prípravu na operáciu (posilňovanie svalov, fyzioterapia, trakcia prístroja, liečba sprievodnej patológie, korekcia hmotnosti).

Na zníženie intenzity bolestivého syndrómu sú predpísané:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): výhodne zo skupiny selektívnych blokátorov COX-2;
  • narkotické lieky proti bolesti: paracetamol;
  • narkotické analgetiká: Tramadol, používaný na silné bolesti odolný voči iným liekom.

Chirurgia

Jedinou účinnou liečbou koxartrózy 3. stupňa, ktorá dáva šancu na obnovenie pohyblivosti, je artroplastika bedrového kĺbu..

  • unipolárne (určitá časť kĺbu je nahradená endoprotézou);
  • celkom (hlava a kĺbový uzáver podliehajú výmene).

Tento typ intervencie sa týka plánovaných postupov (pacient absolvuje všetky potrebné vyšetrenia deň vopred). Niekoľko dní pred operáciou ide do nemocnice, kde sa vykonáva prevencia infekčných komplikácií a tvorby trombov..

Výber typu protézy závisí od veku a stavu kostného tkaniva pacienta. Mladým ľuďom bez známok osteoporózy sa implantuje necementovaný typ fixácie.

U starších pacientov s oslabeným kostným aparátom a potrebou chodidla v pooperačnom období je nainštalovaná protéza cementového typu..

Operácia náhrady bedrového kĺbu sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá od 1,5 do 3 hodín. Trvanie závisí od typu endoprotézy, rozsahu zničenia, zdravotného stavu pacienta.

Možné pooperačné komplikácie:

  • zápal alebo infekcia v mieste rezu;
  • tvorba trombov;
  • reakcia na odmietnutie štepu;
  • dislokácia endoprotézy;
  • exacerbácia chronickej patológie.

Pobyt pacienta v nemocnici bez komplikácií nepresahuje 8 - 10 dní. V tomto období sa pooperačná rana hojí a pacient trénuje, aby si sám slúžil v každodennom živote.

Rehabilitácia po endoprotetike

V článkoch venovaných moderným štúdiám závislosti ukazovateľov kvality života od objemu rehabilitácie lekári trvajú na použití širokej škály obnovovacích opatrení ihneď po artroplastike..

Rehabilitácia pacienta sa začína druhý deň po zákroku pod dohľadom odborníka na fyzioterapiu. Lekári poskytujú pacientovi fyzickú aktivitu čo najskôr (učia, ako správne vstať z postele, pohybovať sa po posteli pomocou pomocných prístrojov).

Po prepustení z domova začína obdobie adaptácie na cudzie telo (4–6 týždňov). Toto obdobie je nevyhnutné na konečné zjazvenie kĺbového puzdra a resorpciu pooperačného hematómu..

Všeobecné odporúčania

Doma by mal pacient dodržiavať tieto pokyny:

  1. Kráčajte o barlách bez toho, aby ste šliapali na operovanú končatinu.
  2. Vykonajte aspoň tri z navrhovaného zoznamu cvikov zameraných na posilnenie svalov stehna (najmä štvorhlavého svalu).
  3. Noste kompresné pančuchy, aby ste zabránili tromboembolizmu po dobu jedného mesiaca.
  4. Jesť stravu, ktorá zabraňuje priberaniu.
  5. Systematicky užívajte predpísané lieky.

Cvičenia

Cviky by sa mali vykonávať 6 - 8 krát denne, počnúc 10 - 20 opakovaniami a postupne ich zvyšovať na 50 - 70. Pravidelné a systematické hodiny cvičebnej terapie zaručujú rýchle zotavenie pracovnej kapacity.

  • ohnutie kolena až do 80% v ľahu na posteli a natiahnutie do rovnej polohy bez zdvíhania päty z postele;
  • predĺženie v kolennom kĺbe do rovnej polohy zdvihnutím chodidla (pod kolenom by mal byť valec vysoký 25–40 cm);
  • predĺženie kolena pri sedení na okraji postele (imitácia úderu do lopty).

Masáže

Procedúra masáže na DOA bedrového kĺbu poskytuje:

  • znížený tón napnutých svalov;
  • zvýšenie kontraktility oslabených svalov;
  • zlepšenie krvného obehu, výživy a regenerácie v kĺbe;
  • oslabenie neurologických prejavov.

Doma si môže pacient sám masírovať kĺby a susedné svaly (vyhýbať sa oblasti rezu) alebo vyhľadať odbornú pomoc. Optimálne je začať s procedúrami trvajúcimi 10-15 minút 2-3 krát denne. V prípade nepríjemných pocitov je potrebné masáž okamžite zastaviť..

Otázka možnosti zaobísť sa bez barlí a plného zaťaženia operovanej končatiny sa rieši na druhej konzultácii s ortopedickým chirurgom po 8 - 10 týždňoch.

Predpoveď

U pacientov s koxartrózou (najmä pri výskyte vrodenej dysplázie) môže do niekoľkých rokov dôjsť k úplnému postihnutiu. Bez chirurgického zákroku budú kĺbové povrchy postupne rásť spolu a končatina úplne stratí pohyblivosť.

Celková artroplastika v modernom svete zostáva jedinou, nevyhnutnou a najefektívnejšou metódou liečby koxartrózy 3. stupňa, ktorá umožňuje pacientovi znovu získať schopnosť samostatného pohybu a práce..

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Mnoho liekov sa pôvodne predávalo ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne predával ako liek proti kašľu. A kokaín lekári odporúčali ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie výdrže..

Okrem ľudí trpí prostatitídou iba jeden živý tvor na planéte Zem - psy. Toto sú skutočne naši najvernejší priatelia.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Chorí sú iba zástupcovia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomiera od smiechu. Predpokladá sa, že príčinou choroby je konzumácia ľudského mozgu..

Aj keď človeku nebije srdce, dokáže ešte dlho žiť, čo nám predviedol nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Milióny baktérií sa rodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Je ich vidieť iba pri veľkom zväčšení, ale ak by sa zhromaždili, zmestili by sa do bežnej šálky na kávu..

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých prišli k záveru, že vegetariánstvo môže byť pre ľudský mozog škodlivé, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú ryby a mäso úplne vylúčiť z jedálnička..

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie nejesť viac ako dva plátky denne..

Ľudský žalúdok si dobre poradí s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava dokáže rozpustiť aj mince..

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Ešte v 19. storočí bolo vytrhávanie zubov súčasťou povinností bežného kaderníka..

Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

V snahe dostať pacienta von idú lekári často príliš ďaleko. Takže napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Liečivo proti kašľu „Terpinkod“ je jedným z najpredávanejších liekov, vôbec nie kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Počas prevádzky náš mozog trávi množstvo energie, ktoré sa rovná 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad vašou hlavou v okamihu, keď vznikne zaujímavá myšlienka, nie je tak ďaleko od pravdy..

Menopauza prináša do života ženy veľa zmien. Pokles reprodukčnej funkcie sprevádzajú nepríjemné príznaky, ktorých príčinou je pokles est.

Koxartróza bedrového kĺbu 3 stupne: liečba bez operácie

Koxartróza bedrového kĺbu stupňa 3 je charakterizovaná pokročilým priebehom ochorenia: pacient má rozsiahle poškodenie stehennej kosti a panvových kostí. Človek sa nemôže pohybovať a chodiť normálne bez ďalšej podpory.

Koxartróza 3. stupňa bedrového kĺbu sa môže vyvinúť, ak pacient dlhší čas nepodnikne žiadne terapeutické opatrenia vo vzťahu k úľave od počiatočných štádií ochorenia. Predčasný prístup k lekárovi a nekontrolovaná prax samoliečby výrazne zvyšujú riziko vzniku koxartrózy.

Vlastnosti choroby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Pri koxartróze 3. stupňa, ktorej liečbu bez chirurgického zákroku môže predpísať iba lekár, má pacient lézie absolútne všetkých štruktúr artikulácie (chrupavka, kostné tkanivo, svalové tkanivo, krvné cievy atď.).

Ak neuskutočníte liečbu, pacient má veľkú pravdepodobnosť závažných porúch, ktoré sa môžu prejaviť:

  • nekróza hlavy bedrového kĺbu;
  • vytrvalé krívanie;
  • silná bolesť;
  • amyotrofia;
  • vývoj akútneho infekčného a hnisavého procesu v kĺbe.

Koxartróza je chronické ochorenie, ktoré postupne ničí tkanivo chrupavky. S vývojom tejto patológie sa tvoria osteofyty. Liečba by mala byť zameraná nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na spomalenie procesu ďalšej deštrukcie kĺbu..

Princíp vývoja: spočiatku je narušená produkcia intraartikulárnej tekutiny, ktorá je zodpovedná za výživu chrupavkového tkaniva. Vďaka tomu sa chrupavka zmenšuje, praská a stráca vlastnosti prírodného „tlmiča nárazov“. Každý deň sa kĺbový priestor zmenšuje, kosti sa začnú jednoducho trieť o seba.

V dôsledku neustáleho zápalu sú ovplyvnené nervové vlákna, cievy, väzy a svaly. Človek rýchlo stratí pohyblivosť v kĺbe a začne trpieť neustálymi bolesťami.

Pravdepodobné príčiny

Najbežnejšie príčiny koxartrózy bedrového kĺbu 3. stupňa:

  1. Patologické poruchy obehu v oblasti chorého artikulácie. Vyskytujú sa poruchy výživy kĺbových tkanív, čo vedie k nedostatku živín v chrupavkových štruktúrach..
  2. Predchádzajúce poranenia kĺbov, ktoré spôsobili poškodenie chrupavky: zlomeniny, vykĺbenie krčka stehnovej kosti, ako aj tupý úder do kĺbu, ktorý vyústil do mikrotraumy.
  3. Osoba s nadváhou. Bedrový kĺb pacienta je pravidelne vystavený výraznému zaťaženiu, ktoré vyvoláva zápal, a v budúcnosti - deformácii samotného kĺbu.
  4. Individuálna predispozícia k tejto patológii. Pri vystavení nepriaznivým faktorom (nesprávna strava, zlé návyky) sa riziko koxartrózy výrazne zvyšuje.
  5. Vážne hormonálne poruchy v tele, ktoré spôsobujú zápal v tkanivách chrupavky.
  6. Vplyv existujúcich chorôb tela (ťažké formy infekčných lézií, nekróza bedrového kĺbu, diabetes mellitus).
  7. Nedostatočne aktívny životný štýl, pri ktorom kĺb nedostáva potrebnú záťaž.
  8. Nadmerný stres v kĺboch, ktorý zažívajú športovci alebo sťahovatelia.
  9. Artritída kolena alebo bedrového kĺbu.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť koxartrózy:

  • pokročilý vek človeka;
  • obdobie menopauzy u žien;
  • vážne endokrinné poruchy v tele;
  • ploché nohy;
  • ťažké typy zakrivenia chrbtice;
  • metabolické ochorenie.

Kurz patológie

Koxartróza bedrového kĺbu 3. stupňa môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

  1. Krívanie pri chôdzi.
  2. Atrofia postihnutej nohy a jej chudnutie.
  3. Skrátenie boľavej nohy.
  4. Ráno stuhnutosť kĺbov.
  5. Zhoršená funkcia motora.
  6. Neustála bolesť v oblasti slabín a stehien, ktorá sa najskôr vyvíja pri fyzickej námahe a časom dokonca aj v pokoji.

V počiatočných štádiách kurzu koxartróza vyvoláva nevyjadrené bolesti, takže len málo pacientov navštívi lekára včas. Toto je veľká chyba: čím dlhšie sa terapia oneskorí, tým viac ochorenie ovplyvní kĺb. Liečba koxartrózy tretieho stupňa kurzu je náročnejšia a dlhšia ako v prvom alebo druhom.

S prechodom choroby na tretí stupeň sa vyvíja konštantný zápalový proces. Dochádza k zmenšovaniu kĺbového priestoru a kĺbovej tekutiny. To vyvoláva poškodenie chrupavky a trenie kostí o seba. Tento typ koxartrózy sa vyvíja dlho. Vstup do tretej fázy by mal trvať najmenej šesť mesiacov.

Kvôli neustálej bolesti a poruche chôdze človek začína trpieť nepríjemnými pocitmi v chrbtici. Je pre neho veľmi ťažké chodiť bez palice alebo barlí kvôli bolesti a skutočnosti, že jedna noha je kratšia ako druhá.

Počas koxartrózy je bolesť pacienta neustále narušená. Analgetiká už nepomáhajú, preto musia lekári zvoliť účinnejšie lieky.

Liečba koxartrózy 3. stupňa bedrového kĺbu bez operácie by sa mala začať okamžite, inak patológia prejde do štvrtého štádia, keď u pacienta dôjde k úplnému zničeniu kĺbu a nekróze. Tento stav je možné liečiť iba chirurgickým zákrokom..

Diagnostické opatrenia

Na stanovenie presnej diagnózy lekár predpisuje nasledujúce diferenciálne diagnostické postupy:

  • MRI postihnutého kĺbu alebo CT;
  • Ultrazvuk postihnutého kĺbu;
  • všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • rádiografia.

Podľa výsledkov výskumu lekár stanoví zmeny, ktoré sú charakteristické pre každú samostatnú fázu priebehu koxartrózy. Lekár musí tiež zhromaždiť životnú históriu pacienta a jeho príznaky..

Ak existuje podozrenie na komplikácie, možno predpísať ultrazvukové vyšetrenie brucha, podrobné biochemické testy krvi a moču. Ošetrujúci lekár môže pacienta odkázať na konzultácie k terapeutovi, chirurgovi, neurológovi, osteopatovi.

Liečba sa vyberá pre každého pacienta individuálne na základe zanedbania patológie, veku osoby, prítomnosti komplikácií a sprievodných závažných ochorení.

Ciele terapie a jej účinnosť

Liečba koxartrózy bez operácie má nasledujúce ciele:

  1. Úľava od akútneho zápalového procesu v postihnutých tkanivách kĺbu.
  2. Normalizácia metabolizmu v chrupavkovom tkanive.
  3. Zlepšenie celkovej pohyblivosti bedrového kĺbu.
  4. Posilnenie svalov chorého kĺbu.
  5. Spomalenie progresie koxartrózy.
  6. Normalizácia hladiny intraartikulárnej tekutiny.
  7. Zbavenie pacienta od neznesiteľnej bolesti.


Komplexný prístup k terapii pomôže dosiahnuť maximálny terapeutický účinok vrátane:

  • dlhodobá lieková terapia;
  • fyzioterapeutická liečba;
  • rehabilitačná gymnastika;
  • masáž;
  • diétna terapia.

Liečba drogami

Klasická lieková terapia je zameraná na komplexné zlepšenie stavu pacienta a zbavenie sa charakteristických znakov vývoja ochorenia. Predpísané sú nasledujúce lieky:

Názov metódyAký efekt má
Skupina liekovTerapeutický účinokNajúčinnejší zástupcovia liekov
NSAIDProtizápalové lieky sú predpísané pre aktívny zápal sprevádzaný opuchom, začervenaním tkanív, horúčkou a bolesťou. Výhodou týchto liekov je rýchly účinok a nevýhodou negatívny vplyv na prácu vnútorných orgánov.Diklofenak, ketoprofén, indometacín, piroxikam atď..
VazodilatanciáLieky sú schopné relaxovať a rozširovať krvné cievy, čo zlepší krvný obeh a zmierni kŕče. Nevýhodou takýchto liekov je vysoké riziko alergií po liečbeTrental, Theonicol
ChondroprotektoryVýrobky na obnovenie tkanív chrupavky. Takéto lieky sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách koxartrózy. Pri pokročilej forme ochorenia je potrebné ich užívať dlhodobo.Chondroitín, Glukozamín, Rumalon
Svalové relaxanciáPôsobenie liekov je zamerané na uvoľnenie svalových štruktúr.Midocalm
Hormonálne steroidyPredpísané vo forme injekcií do boľavého kĺbu. Lieky pôsobia priamo v postihnutej oblasti, eliminujú zápal, zmierňujú bolesť a normalizujú štruktúru chrupavkyHydrokortizón, Kenalog
Miestne fondyMasti, gély a krémy s protizápalovým a analgetickým účinkomDiclac, Diclofenac-gel

Fyzioterapia

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Terapeutická gymnastika je účinná metóda liečby koxartrózy, avšak pri stupni 3 tejto choroby môže byť pre pacienta ťažké a veľmi bolestivé vykonať aj tie najjednoduchšie cviky. Ošetrujúci lekár musí zvoliť individuálnu tréningovú súpravu pre pacienta.

Cvičenia na liečbu koxartrózy zlepšujú krvný obeh, výživu chrupaviek a obnovujú ich celkovú štruktúru. Vykonajte nasledujúce cvičenia:

  1. Pacient musí ležať na chrbte a vyložiť si nohy rovno. Potom pomaly zdvihnite jednu nohu a držte ju v tejto polohe. To isté urobte s druhou nohou..
  2. Vykonajte kontrakcie svalov stehna a zadku.
  3. Ľahnite si na chrbát a pokrčte koleno.
  4. Sadnite si a narovnajte nohy. Bez toho, aby ste vstali, musíte dosiahnuť na svoje nohy rukami.
  5. V sede a v stoji stlačte nohami veľkú fitnes loptu.

Terapeutická gymnastika má kontraindikácie, takže nie všetci pacienti ju budú môcť vykonať. Základné zákazy:

  • obdobie menštruácie u žien;
  • akútna hypertenzia;
  • vysoká teplota;
  • obdobie po nedávnej mozgovej príhode alebo srdcovom infarkte;
  • akútne srdcové zlyhanie;
  • obdobie po nedávnej operácii;
  • akútne ochorenia vnútorných orgánov;
  • akútne respiračné choroby;
  • silná bolesť;
  • vysoký krvný tlak.

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa môže použiť počas koxartrózy ako doplnková liečba. Najefektívnejšie fyzioterapeutické procedúry:

Názov postupuÚčinnosť
Liečba ultrazvukomOdstránenie svalového napätia, úľava od bolesti a pocitu stuhnutia v kĺbe
MagnetoterapiaSpomalenie procesov deštrukcie kĺbov, obnovenie chrupavky, zlepšenie stavu imunitného systému a krvného obehu v kĺbe
Laserová terapiaPôsobí silne analgeticky na chorý kĺb. Metóda pomáha zlepšovať metabolizmus a krvný obeh v tkanivách
Bahenná terapiaOdstráňte zápal
Rádiové vlnové kúpeleNasýtenie buniek živinami a kyslíkom, zvýšenie permeability tkanív pre stopové prvky

Masáže

Terapeutická masáž je predpísaná pacientom vo všetkých štádiách priebehu koxartrózy. Pri 3. stupni ochorenia má masážna liečba tieto vlastnosti:

  • je potrebné vykonať masáž s paralelnou liekovou terapiou;
  • môžete cvičiť masáž samostatne doma a využiť pomoc profesionála;
  • počas masáže musí človek zabrániť stresu na boľavú nohu;
  • masáž by mala byť kombinovaná s cvičením v bazéne, gymnastikou;
  • trieť počas masáže nielen stehno, ale aj krížovú oblasť.

Správne vykonaná masáž zlepšuje krvný obeh, pohyblivosť kĺbov a normalizuje stav chrupavkového tkaniva.

Fyzioterapeutická liečba by sa mala vykonávať opatrne u starších pacientov a ľudí trpiacich exacerbovanými chorobami. Priame kontraindikácie takýchto postupov sú obdobie tehotenstva a laktácie, pretože tieto metódy liečby negatívne ovplyvňujú proces nosenia dieťaťa..

Keď je potrebný chirurgický zákrok

Ak bola osoba prijatá k lekárovi s už pokročilým typom koxartrózy a tradičná lieková terapia bola neúčinná, pacientovi sa zobrazí chirurgická liečba..

Indikáciou pre chirurgický zákrok sú silná bolesť, strata pohybu, vývoj nekrózy kostí.

Ako hlavná metóda liečby koxartrózy, totálnej artroplastiky bedrového kĺbu sa používa dlhodobá antibiotická terapia za prítomnosti infekčného procesu v tele..


Vo väčšine prípadov sa operáciám dá vyhnúť. Za týmto účelom by mal človek navštíviť lekára včas, keď sa objavia príznaky choroby..

Zásady stravovania

Progresia koxartrózy priamo súvisí s metabolickými poruchami. Diéta počas takejto liečby by mala čo najviac nasýtiť telo všetkými stopovými prvkami užitočnými pre chrupavku a kostné tkanivo..

Odporúčané výrobky pre koxartrózu stupňa 3:

  1. Fermentované mliečne výrobky (tvaroh, kefír, mlieko, kyslá smotana).
  2. Syr.
  3. Želé a želé.
  4. Varené ryby.
  5. Diétne mäso.
  6. Ovocie a zelenina.
  7. Domáce džúsy.
  8. Orechy.
  9. Med.
  10. Zelení.
  11. Krúpy (pohánka, ovsené vločky).
  12. Sušené ovocie.

Jedlá v strave by sa mali podávať varené alebo pečené. Pacient by mal dlho zabudnúť na tučné, vyprážané, solené a údené. Pri koxartróze sa neodporúča používať nasledujúce produkty:

  • sladkosti vo forme koláčov, pečiva, čokolády;
  • čerstvá pekáreň;
  • sladké sýtené nápoje;
  • káva;
  • slané ryby;
  • polotovary;
  • rýchle občerstvenie;
  • soľ;
  • horúce omáčky;
  • klobásy;
  • alkoholické nápoje.

Pitný režim hrá dôležitú úlohu v restoratívnej strave. Človek musí denne vypiť najmenej 2 litre čistej vody bez odvarov, duseného ovocia alebo sušeného ovocia. Biely alebo zelený čaj sa považuje za veľmi užitočný..

Chorý človek musí jesť 5-6 krát denne, ale porcie by mali byť stredné. Ak má pacient nadváhu, dietetik alebo gastroenterológ by mu mali upraviť stravu.

Alternatívna liečba

Mnoho pacientov sa pýta: ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu 3. stupňa ľudovými prostriedkami? V tomto stupni zanedbania môže tradičná medicína iba mierne zmierniť stav pacienta, zbaviť ho bolesti a zmierniť zápal bedrového kĺbu. Tieto recepty nepomôžu úplne vyliečiť kĺb..

Alternatívnu liečbu pacientov s koxartrózou je možné absolvovať iba so súhlasom lekára. Samoliečba v tomto stave je prísne zakázaná..

Najefektívnejšie recepty alternatívnej liečby choroby:

  1. Vezmite čerstvý list kapusty, naneste naň med a cez noc priložte na boľavý kĺb. Nástroj zmierňuje opuchy a zmierňuje zápal.
  2. Pripravte si alkohol, glycerín, med a jód. Zmiešajte ingrediencie v rovnakom pomere a zmes použite ako masť a dôkladne ju vtierajte do boľavého kĺbu.
  3. Vezmite tri lyžice koreňa perestroota a lopúcha. Zalejeme pohárom masti a prevaríme. Zmes dajte do chladničky a dvakrát denne potierajte.
  4. Kolenné kĺby mladého teľacieho mäsa zalejte vriacou vodou a povarte päť hodín. Vezmite hotový vývar do pohára. Vývar nasýti telo látkami užitočnými pre chrupavku.
  5. Zmiešajte cesnak, dva korene zeleru a rovnaké množstvo citrónov. Brúsiť všetko a trvať na dni. Liečte liek na zápal lyžicou 3 krát denne.

Preventívne opatrenia

Nasledujúce odporúčania pomôžu znížiť stupeň progresie koxartrózy:

  1. Mali by ste mať svoju váhu pod kontrolou a dodržiavať správnu stravu..
  2. Pravidelne sa venujte liečebnej gymnastike, preventívnym športom (plávanie, lyžovanie, jóga).
  3. Keď sa objavia prvé bolesti v oblasti bedra, poraďte sa s lekárom, aby bolo možné včas identifikovať ochorenie a zahájiť jeho liečbu.
  4. Včas zastavte zápalové a infekčné ložiská v tele, čo môže zvýšiť riziko vzniku koxartrózy.
  5. Cvičte samo-masáž.
  6. Odmietnuť od zlých návykov.
  7. Pravidelne užívajte chondroprotektory (podľa pokynov lekára).
  8. Posilnite svalový aparát.
  9. Vyhýbajte sa zdvíhaniu závažia, inej nadmernej fyzickej námahe.
  10. Vyvarujte sa podchladeniu.

Koxartróza 3. stupňa

Koxartróza bedrového kĺbu

Koxatróza je ochorenie, ktoré ničí tkanivá bedrového kĺbu a má degeneratívne-dystrofickú povahu. Toto ochorenie sa tiež nazýva artróza alebo artróza bedrových kĺbov..
Ľudia sú často zmätení v zložitej lekárskej terminológii a používajú také výrazy ako „koxartróza kolenného kĺbu 3. stupňa“ a „koxartróza kolenného kĺbu 3 stupne“. Sú nesprávne, pretože samotný termín koxartróza znamená bedrový kĺb a nemá nič spoločné s kolennými kĺbmi. A choroby s nimi spojené sú artróza a gorantróza..
V procese vývoja ochorenia kĺbová tekutina mení svoje vlastnosti a nadmerne hustne, kvôli čomu sa chrupavka začína mazať a zle sa opotrebováva. Postupne sa vyvíja deformácia chrupavky a kostného tkaniva, čo vedie k obmedzeniu pohybu.
Lekári rozlišujú tri stupne vývoja koxartrózy. Závažnosť príznakov priamo závisí od zanedbania štádia ochorenia.

  • 1 stupeň koxartrózy začína menšou bolesťou iba v kĺbe, ktorá sa objaví po spánku alebo dlhšom odpočinku. Osoba sa začne hýbať a bolesť sama ustúpi. Kĺb vykonáva všetky rovnaké funkcie ako kĺb zdravého človeka. Na röntgenovom snímku nie je rast kostného tkaniva vždy viditeľný, kosti stehna ešte netolerujú žiadne zmeny.
  • 2 stupeň koxartrózy sa vyznačuje výskytom bolesti v oblasti bedra a kolena, ktoré sa pozorujú aj počas odpočinku. Pri dlhodobom namáhaní kĺbu môže človek začať krívať..
  • Koxartróza 3. stupňa vedie k neustálej trvalej bolesti. Príznaky koxartrózy 3. stupňa neustupujú ani počas spánku a často vedú k nespavosti. Nezávislý pohyb je nemožný v dôsledku zmeny tvaru hlavice stehennej kosti a takmer úplného premnoženia kĺbovej medzery..

Koxartróza 3 stupne a jej vlastnosti

Koxartróza 3. stupňa je neskorým štádiom artrózy bedrových kĺbov, pri ktorom sa už proces deformácie nedá zastaviť. Ak sa stanoví diagnóza artrózy 3. stupňa bedrového kĺbu, bude liečba dlhá a už môže byť neúčinná. Ale ak necháte ochorenie naberať na obrátkach, môže dôjsť k nekróze kĺbov, ktorá vedie k ochočeniu a úplnej atrofii svalov nôh. Pri koxartróze 3. stupňa príznaky naznačujú, že synoviálna tekutina v chorom kĺbe takmer úplne chýba, kosti neustále zažívajú trenie, čo vedie k deformácii a zápalovým procesom. Existuje jednostranná (postihnutý je jeden kĺb) a obojstranná koxartróza 3. stupňa (ochorenie preniklo do oboch kĺbov), ktoré lekári zasa rozdelia na ľavostrannú koxartrózu 3. stupňa a pravostrannú. Ďalším príznakom charakteristickým pre koxartrózu 3. stupňa je zníženie stuhnutosti kĺbov, ktoré určuje rozsah pohybu kĺbu..

Postihnutie s koxartrózou 3. stupňa

Deformačné procesy v kĺbe sú také významné, že pacient prakticky nie je schopný vykonať množstvo úkonov, ktoré boli obvyklé pred ochorením. Mnoho pacientov musí zmeniť zamestnanie alebo sa musí úplne vzdať práce. Niekto zmení ťažkú ​​fyzickú prácu za sedavú prácu a pre niekoho sa stáva dokonca neznesiteľné mučenie dokonca aj celý deň sedením..
Musíme zaregistrovať zdravotné postihnutie a definovať skupinu, čo je veľmi zložitý a rutinný proces. Najčastejšie sa definuje 2. skupina zdravotného postihnutia. Predpokladá sa, že zahŕňa ľudí, ktorí sú schopní vykonávať jednoduché každodenné činnosti, niekedy používajú palicu alebo barle. Postihnutí ľudia v skupine 2 tiež môžu pracovať v určitom rozsahu pracovných činností pomocou pomocných zariadení.

Ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu 3 stupne

Koxartróza, ako liečiť takúto chorobu, zaujíma mnohých. Liečba bude zameraná na odstránenie bolesti a zápalu, preto sa používajú lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové tablety, gély, masti. Ale rovnako ako pri akomkoľvek ochorení pohybového aparátu, liečba by mala byť komplexná, pretože lieky iba eliminujú príznaky.

Pri včasnej návšteve lekára existuje vysoká pravdepodobnosť zabránenia nenapraviteľným deštrukčným procesom v kĺbe, ale väčšina pacientov ignoruje menšie bolesti kĺbov, kým nie je neskoro..

Koxartrózu 3. stupňa je možné anestetizovať pomocou všetkých rovnakých nesteroidných protizápalových liekov (Piroxicam, Diclofenac, Ibuprofen). Malo by sa chápať, že ochorenie, ako je koxartróza bedrového kĺbu počas liečby 3. stupňa, už na tieto lieky reaguje zle, pretože záchvaty bolesti sa stávajú konštantnými a dlhodobé užívanie vedie k závislosti..
Lieky sa tiež používajú na rozšírenie krvných ciev (Trental, Cinaresin), ktoré pomáhajú obnoviť výživu kĺbov. A svalové relaxanciá - lieky, ktoré uvoľňujú svalové tkanivo (Sirdalud a Mydocalma). Tieto dve skupiny liekov sú predpisované s mimoriadnou opatrnosťou a nie u všetkých pacientov, pretože môžu pôsobiť na nervový systém a spôsobiť stav letargie a ľahkej intoxikácie..
Ale všetky vyššie uvedené lieky sú iba pomocné v boji proti príznakom ochorenia. Pretože v diagnostike koxartrózy bedrového kĺbu 3. stupňa už nemá zmysel tento problém liečiť, pretože kĺb sa nedá obnoviť a je potrebný chirurgický zákrok..
Ako už bolo spomenuté, liečba artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa znamená chirurgické ošetrenie, keď sa vykonáva artroplastika bedrového kĺbu. Procedúra spočíva v úplnej výmene kĺbu za kĺb vyrobený z umelých materiálov. Výsledkom operácie je výrazná úľava pre pacienta: bolesť zmizne, obnovia sa motorické funkcie kĺbu. Pre ľudské zdravie však existuje veľa rizík:

A aj keď bola protéza vynikajúcej kvality a správne vybraná, vyžaduje si jej výmenu po 15-16 rokoch.

Lekári často neodporúčajú inštalovať protézu ľuďom stredného veku, pretože opakovaná výmena v starobe bude riziková.

Endoprotetika je nákladná operácia, ktorá si vyžaduje dlhé rehabilitácie. Potom, čo pacient dostane zdravotné postihnutie, nie je potrebné privádzať koxartrózu bedrového kĺbu na stupeň 3, ktorého liečba je bez chirurgického zákroku nemožná..

Koxartróza 3. stupňa - liečba bez operácie

V modernej medicíne sa vedci snažia nájsť spôsob, ako liečiť koxartrózu 3. stupňa bez operácie. Existuje názor, že ak prinútite svaly a väzy susediace s chorou chrupavkou pracovať na plný výkon, môžete obnoviť plnú výživu chrupavkového tkaniva. Autorom tejto techniky je profesor Bubnovský. Vyvinul špeciálny komplex cvičebnej terapie, ktorý pomôže nielen pri liečbe artrózy 3. stupňa bedrového kĺbu, ale aj v období rekonvalescencie po absolvovaní kĺbových operácií.
Liečba artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa sa vykonáva na terapeutických simulátoroch, ktoré vyvinul ten istý Bubnovský. Umožňujú zmierniť zaťaženie tela, obnoviť prietok krvi vo svaloch, čo pomáha eliminovať bolesť. Zlepšuje tiež pohyblivosť kĺbov a posilňuje požadované svaly..
Recenzie o tejto technike sú vo všeobecnosti pozitívne, mali by ste si však vždy uvedomiť, že cvičebná terapia nemôže byť všeliekom. Preto je pred konzultáciou nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom..

Ako liečiť koxartrózu 3. stupňa masážou a trakciou kĺbov

Masáž je schopná zvládnuť príznaky rovnomernej bilaterálnej koxartrózy 3. stupňa.
Hlavnou požiadavkou na takýto postup je stretnutie dobrého odborníka..

Masáž pomôže zlepšiť krvný obeh, zmierni bolesť a opuchy. Umožňuje svalom uvoľniť sa a posilniť.

Masáž sa dá vykonávať nielen rukami, ale aj pomocou silného prúdu vody. Táto masáž sa nazýva aj hydrokinéza. Ak vykonáte masáž správne, potom nevzniknú žiadne komplikácie a samotná metóda je účinná a absolútne neškodná..
Napínanie kĺbov sa vykonáva ručne (ručne) aj pomocou špeciálneho prístroja nazývaného trakcia. Tento postup umožňuje znížiť namáhanie kĺbov natiahnutím kostných kĺbov. Vedené iba skúseným chiropraktikom, pretože procedúra je bolestivá a ak sa vykoná nesprávne, môže byť sprevádzaná vážnymi následkami. Preto nebude žiadosť o poskytnutie licencie a diplomu chiropraktikovi na poskytovanie týchto služieb nadbytočná..

Koxartróza stupeň 3: ako liečiť ľudové lieky

V ľudovom liečiteľstve na boj proti koxartróze existuje veľa receptov zameraných na zmiernenie bolesti, zápalu a všeobecné zlepšenie stavu kĺbov..
Mnoho zdrojov odporúča na zmiernenie opuchov použiť kapustový list potretý medom. Plachta sa mení dvakrát denne. Metóda je veľmi častá, jej účinnosť je však otázna, pretože účinok pretrváva prvých 20 minút a potom sa kapustný list zahreje na telesnú teplotu a už nepomáha proti opuchom. A zápal pri koxartróze je taký silný, že liečivé vlastnosti medu jednoducho nestačia.
Druhý recept sa môže použiť až po odstránení zápalového procesu vo vnútri kĺbu, pretože má zahrievací účinok. Musíte brať v rovnakom pomere jód, lekársku žlč, med, alkohol a glycerín. Namažte boľavé miesto dvakrát denne počas dvoch týždňov. Kurz opakujte o dva mesiace.
Môže sa pripraviť bylinná masť. 100 gramov nasekaného bieleho koreňa perestroota zalejte 200 gramami masti, varte ich 5 minút na miernom ohni a potom trvajte na noci. Preložte do čistej uzavretej nádoby a dajte do chladničky. Vtierajte do boľavých kĺbov dvakrát denne.
Existujú aj recepty, ktoré odpovedia na otázku, ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu 3. stupňa pomocou príjmu potravy.
Vezmite 2 citróny, 200 gramov zeleru, 80 gramov cesnaku. Všetky ingrediencie rozdrvte pomocou mixéra alebo mlynčeka na mäso, zalejte vriacou vodou a trvajte na teplom mieste cez noc. Vďaka moderným technológiám môžete použiť jogurtový výrobník, ktorý umožní dlhodobo udržiavať teplo a nálev sa ukáže ako užitočnejší. Vezmite 2 lyžice pred jedlom. lyžice po dobu 3 mesiacov. Zvyčajne sú na celý priebeh liečby potrebné 3 plechovky so zmesou.
Každý vie, že želé a rôsolovité jedlá sú pre kĺby veľmi užitočné, ale koxartróza 3. stupňa sa nedá liečiť bežným rôsolovým mäsom. Potrebná silnejšia koncentrácia.
Hovädzie kopytá zalejte vriacou vodou v pomere 1: 2 a na miernom ohni ich povarte najmenej 4 hodiny. Konzumujte 200 gramov 20 minút pred jedlom. Tento recept sa neodporúča ľuďom, ktorí majú nadváhu a majú problémy s kardiovaskulárnym systémom, pretože množstvo cholesterolu je jednoducho mimo rozsahu.
Všetky vyššie uvedené prostriedky majú kontraindikácie, ale existuje aj univerzálna metóda, ktorá bude nielen neškodná, ale aj príjemná. Toto je liečba koxartrózy s éterickými olejmi. Najlepšie výsledky dosiahnete, keď použijete masť s aloe šťavou. Je potrebné brať rovnaké diely eukalyptu a klinčekového oleja, kombinovať s aloe šťavou a mazať boľavé stehno dvakrát denne pomocou masážnych pohybov vo forme hladenia a trenia.
Ako vidíme, existuje veľa odrôd tak zákernej choroby, ako je koxartróza. Existuje však toľko spôsobov, ako to prekonať, ak začnete liečbu čo najskôr. S progresiou ochorenia, či už je to ľavostranná koxartróza 3. stupňa alebo akákoľvek iná pokročilá forma, strácajú všetky liečebné metódy svoju účinnosť a existuje len jedno východisko - endoprotetika.