Plexitída brachiálneho nervu. Liečba drogami, príznaky

Artritída

Brachiálna plexitída je často zamieňaná s neuralgiou, ale jej hlavným znakom je porážka nervového kĺbu. Klinický obraz choroby závisí od oblasti šírenia zápalového procesu.

Prvým znakom je akútna bolesť, keď sa objaví, je dôležité okamžite ísť do nemocnice. Neuropatológ predpíše komplexné vyšetrenie a na základe stanovenej diagnózy zvolí špeciálne ošetrenie. V opačnom prípade zápalový proces povedie k vážnym komplikáciám..

Všeobecný opis choroby

Plexitída brachiálneho nervu (plexopatia) je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje vetvy nervového plexu. Patologické zmeny môžu mať vplyv na jednotlivé nervové zväzky alebo sa šíriť po celom nervovom stĺpci, z ktorého vychádzajú impulzy.

Do rizikovej kategórie patria ľudia vekovej kategórie od 20 do 60 rokov. Hlavným príznakom ochorenia je syndróm akútnej bolesti, ktorý sa šíri po celej ruke a vedie až ku krku alebo kľúčnej kosti.

Dôvody rozvoja

Plexitída brachiálneho nervu je vo väčšine prípadov sekundárne ochorenie, ktoré sa objavuje na pozadí určitých porúch v oblasti kĺbu:

  • poranenie alebo poškodenie ramena;
  • poškodenie muskuloskeletálneho systému;
  • vrodené anomálie vo vývoji chrbtice;
  • pôrodné poranenie;
  • infekčné alebo vírusové poškodenie tela, ktoré vedie k zvýšeniu lymfatických uzlín;
  • otrava chemickými látkami alebo jedmi, ktoré majú negatívny vplyv na nervové bunky;
  • sklon k alergickým reakciám;
  • malígne procesy;
  • dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, ktorý viedol k zovretiu nervu;
  • mikrotrauma ramenného kĺbu;
  • hypotermia tela;
  • chirurgický zákrok v oblasti ramien;
  • porušenie metabolických procesov;
  • endokrinné choroby;
  • vynútená poloha tela alebo hlavy, ktorá vedie k stlačeniu brachiálneho nervu;
  • choroby alebo zakrivenie chrbtice;
  • postihnutie lymfatických uzlín.

Hyperabdukčný syndróm tiež prispieva k rozvoju plexitídy. Patologický stav charakterizovaný silným zovretím nervového zväzku ramenného kĺbu na pozadí prudkého únosu ramena.

Provokujúcim faktorom sú chronické ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú stav chrupavky, pomáhajú zmenšiť kĺbový priestor a vedú k zovretiu nervových vlákien.

Príznaky

Klinické príznaky plexitídy brachiálneho nervu pomôžu neuropatológovi alebo traumatológovi stanoviť predbežnú diagnózu, určiť oblasť lézie a rozsah rozšírenia zápalového procesu..

Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

  • citlivosť pokožky klesá;
  • objaví sa syndróm silnej bolesti, ktorý sa šíri do krku a ruky;
  • ruka pravidelne rastie znecitlivená zo strany postihnutého ramena;
  • opuch mäkkých tkanív;
  • krvný obeh sa zhoršuje;
  • pacient cíti chlad;
  • pokožka v postihnutej oblasti niekedy zmodrie;
  • zhoršenie fungovania paže zo strany postihnutého ramena a jemná motorika;
  • potenie dlaní sa zvyšuje;
  • reflexy sa zhoršujú, pozoruje sa svalová slabosť.

Plexitída brachiálneho nervu (liečba zahŕňa použitie komplexných metód po úplnej diagnostike) je sprevádzaná bolestivým syndrómom, ktorý sa zvyšuje večer alebo po fyzickej námahe. S progresiou zápalového procesu a pri absencii včasnej terapie sa bolestivé pocity tiež stávajú silnejšími..

Formuláre

Vzhľadom na provokujúce faktory, proti ktorým sa objavila plexitída brachiálneho nervu, existuje nasledujúca klasifikácia zápalového ochorenia:

  • Traumatické. Choroba sa vyskytuje v dôsledku traumy alebo poškodenia rôzneho pôvodu.
  • Infekčné a alergické. Forma plexitídy, ktorá sa vyvíja v reakcii ľudského tela na konkrétnu vakcínu.
  • Infekčné. Patologické procesy sú vyvolané infekciou, ktorá sa vyvíja v ľudskom tele.
  • Dismetabolické. Príčinou patologického stavu je narušená výmena materiálu..
  • Jedovatý. Choroba je vyvolaná toxínmi, ktoré dlho otrávia ľudský organizmus.
  • Kompresia je ischemická. Nerv ramenného kĺbu je stlačený a je narušený krvný obeh.

Traumatológ alebo ortopéd pomôže stanoviť presnú diagnózu a určiť formu plexitídy. Špecialista predpíše komplexné vyšetrenie a s prihliadnutím na jeho výsledky vyberie najefektívnejší terapeutický režim.

V závislosti od lokalizácie zamerania zápalového procesu je plexitída ramenného kĺbu tiež klasifikovaná takto:

názovPopis
NižšieDegeneratívne-zápalový proces ovplyvňuje nervové zakončenia v dolnej časti plexu ramenného kĺbu. Sprievodným klinickým príznakom je syndróm silnej bolesti, ktorý sa rozširuje na lakte a predlaktie.
HornáZápal sa vyvíja v hornej časti ramenného kĺbu, kde sa nachádzajú nervové plexusy. Bolestivé pocity prechádzajú do supraklavikulárnej oblasti.
CelkomU človeka sa súčasne vyvinie dolná a horná brachiálna plexitída.

Každá forma, typ alebo typ ochorenia je sprevádzaný charakteristickými klinickými príznakmi. Je dôležité ísť do nemocnice včas, aby ste predišli možným komplikáciám..

Diagnóza

Plexitída brachiálneho nervu (liečbu vyberie neuropatológ alebo traumatológ, berúc do úvahy výsledky vyšetrenia) vyžaduje komplexnú diagnostiku, pretože mnoho patologických procesov je sprevádzaných podobnými klinickými príznakmi. Je dôležité odlíšiť zápal od neuralgie, radikulitídy, syringomyelie a chorôb ramenného kĺbu.

Prieskum zahŕňa tieto činnosti:

Popis

názov
RöntgenVyšetrenie kĺbu a okolitých tkanív umožňuje zistiť veľkosť zápalu a stupeň vývoja degeneratívne-dystrofických procesov.
ElektromyografiaDiagnostická metóda používaná na meranie svalovej sily.
Počítačová tomografia (CT)Najinformatívnejšie vyšetrenia, ktoré umožňujú lekárovi zistiť poškodenie nervového, svalového a spojivového tkaniva, určiť stupeň vývoja zápalového procesu.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Všeobecný rozbor krviO vývoji plexitídy ramenného kĺbu svedčia zmenené parametre krvi, čo naznačuje prítomnosť zápalu.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)Vyšetrenie pomáha zistiť lokalizáciu patologického zamerania a stupeň jeho vývoja.
Povrchová neuromyografiaDiagnostická metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav a fungovanie nervového systému, skontrolovať prenos nervových impulzov.

Získané výsledky vyšetrenia sú potrebné na to, aby špecialista stanovil presnú diagnózu a vypracoval efektívny liečebný režim. Okrem toho bude možno potrebné, aby sa pacient obrátil na ďalších špecializovaných odborníkov, berúc do úvahy provokujúcu príčinu ochorenia (traumatológ, ortopéd, chirurg, gynekológ, urológ)..

Liečba drogami

Plexitída brachiálneho nervu (liečba sa vykonáva podľa schémy vypracovanej kvalifikovaným odborníkom) vyžaduje integrovaný prístup. Terapiu vykonáva neurológ alebo traumatológ.

Jeho hlavným cieľom je eliminovať bolestivé pocity, obnoviť krvný obeh a normálnu činnosť nervových kĺbov v ramennom kĺbe. Terapeutický režim závisí aj od zistenej príčiny, ktorá vyvolala vývoj patologických procesov..

Prostriedky na vonkajšie použitie

Liečba plexitídy brachiálneho nervu začína skutočnosťou, že poškodené rameno musí byť čo najviac imobilizované pomocou špeciálneho obväzu alebo sádrovej dlahy.

Po odstránení akútneho zápalového procesu sú pacientom predpísané špeciálne masti a gély na vonkajšie použitie:

názovAplikáciaKontraindikácie
Fastum gélNástroj sa používa externe. Naneste 3-5 cm gélu na postihnuté miesto ramien a vtierajte ľahkými masážnymi pohybmi 1-2 krát denne. Priebeh liečby trvá 2 týždne..
  • Dermatóza;
  • ekzém;
  • otvorené rany na koži v oblasti ramien;
  • detstvo;
  • obdobie dojčenia;
  • bronchospazmus;
  • anamnéza rinitídy;
  • individuálna citlivosť.
TroxevasinGél sa nanáša na boľavé rameno 2 krát denne, ráno a večer. Produkt sa vtiera ľahkými masážnymi pohybmi, až kým sa úplne nevstrebe.
  • Otvorené infekčné rany;
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť na jednotlivé zložky.
LyotonLiečivo sa aplikuje na postihnuté miesto ramena 3 - 10 cm 1 - 3 krát denne.
  • Individuálna citlivosť na účinné látky.

Vonkajšie lieky majú protizápalové a analgetické účinky, eliminujú opuchy a zlepšujú krvný obeh v postihnutej oblasti.

Prostriedky na vnútorné použitie

Liečba plexitídy brachiálneho nervu spočíva v použití špeciálnych liekov, ktoré znižujú bolesť a zlepšujú krvný obeh. Je dôležité dôsledne dodržiavať zostavený terapeutický režim, pretože veľa liekov vyvoláva vedľajšie účinky.

Skupina liekovnázovAplikácia
Lieky proti bolestiAnalgin, OxadolLiek sa užíva perorálne po jedle a zapíja sa dostatočným množstvom vody. Odporúčaná dávka pre dospelých je 250-500 mg 2-3 krát denne. Kurz terapie trvá 5 dní.
Nesteroidné protizápalové liekyIndometacín, nimesulidLiek sa užíva s jedlom alebo po jedle. Dospelým sa predpisuje 25 mg 2-3 krát denne..
Anticholínesterázové látkyKalimin, NeserinLieky zlepšujú nervosvalový prenos a podávajú sa subkutánne. Odporúčané dávkovanie pre dospelých je 1–2 mg 1–2-krát denne..
Lieky na zlepšenie prietoku krviSťažnosť, TrentalLiek sa užíva perorálne, najlepšie po jedle. Dospelým pacientom sa predpisuje 0,5-1 g 2-3 krát denne.
Svalové relaxanciáMidocalmLiek normalizuje svalový tonus, zvyšuje účinok antispazmodík. Užíva sa po jedle, ústami a zapíja sa dostatočným množstvom tekutiny. Odporúčané dávkovanie pre dospelého je 50 - 150 mg 2-3 krát denne. Minimálny priebeh terapie trvá 3 dni.
SpazmolytikáSpazmalgon,

No-Shpa

Lieky zmierňujú svalové kŕče. Tablety sa užívajú perorálne po jedle a zapíjajú sa vodou. Dospelí majú predpísané 1-2 tablety 2-3 krát denne. Priebeh liečby trvá 5 dní.
Antibakteriálne liekyAmoxiclav, AugmentinLieky sú predpísané na infekčnú léziu ramenného kĺbu. Tablety sa užívajú perorálne a predtým sa zriedia vodou. Dospelým sa predpisuje 625 mg každých 12 hodín. Liečba trvá 2 týždne.
VazodilatanciáPentoxifylín, kyselina nikotínováLieky zlepšujú krvný obeh v postihnutej oblasti ramenného kĺbu. Dospelým sa predpisujú 1 - 2 tablety trikrát denne. Priebeh liečby trvá 1-3 mesiace.

Ďalej sú pacientovi predpísané komplexy vitamínov, ktoré pomáhajú obnoviť svalový tonus aktiváciou prietoku krvi (Neurovitan, Milgamma).

Klinické pokyny

Po komplexnej liečbe sa pacientom s plexitídou brachiálneho nervu odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá, aby sa zabránilo opakovaniu choroby:

  • Ísť plávať. Voda znižuje stres na kĺbe a je vynikajúcou prevenciou pred mnohými chorobami pohybového aparátu.
  • Venujte sa miernej fyzickej aktivite. Športové aktivity pomôžu rozvinúť kĺb. Cvičenie tiež zlepšuje odolnosť tela voči rôznym chorobám..
  • Je dôležité jesť správne a doplniť svoje telo vitamínmi a minerálmi. Za týmto účelom zrieďte stravu ovocím a zeleninou, uprednostnite zdravé výrobky.
  • Zbavte sa zlých návykov. Týka sa to najmä alkoholických nápojov a tabakových výrobkov.

Blokáda - spôsob liečby plexitídy brachiálneho nervu

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité pamätať na všetky odporúčania lekára, aby sa zabránilo opakovanému relapsu choroby a vážnym komplikáciám. Okrem toho môžete podstúpiť fyzioterapiu, procedúry zvýšia účinok liekov a pomôžu vám rýchlejšie sa zotaviť. Pacientom je predpísaná liečivá elektroforéza, masáže, laserová terapia, elektromyostimulácia a reflexná terapia.

Liečba cvičebnou terapiou

Plexitída ramenného kĺbu (liečba sa začína po absolvovaní úplnej diagnózy na základe získaných výsledkov) pri komplexnej terapii zahŕňa vykonávanie terapeutických cvičení pacientmi.

Efektívne triedy vyberá fyzioterapeut s prihliadnutím na stav pacienta a individuálne vlastnosti jeho tela. Najskôr by sa cvičenia mali vykonávať pod jeho dohľadom, potom nezávisle doma..

Terapeutická gymnastika pre plexitídu brachiálneho nervu:

  1. Musíte sedieť pohodlne a dobre narovnať ramená. V tejto polohe spojte lopatky a roztiahnite ich. Cvičenie by sa malo robiť 10-15 krát s prestávkami..
  2. Vo vzpriamenej polohe položte dlane rúk na plecia a pokrčte ich po lakte. V tejto polohe by sa kruhové pohyby mali vykonávať v rôznych smeroch 10-krát..
  3. Zaujmite vzpriamenú polohu, nohy od seba na šírku ramien. Daj ruky dole. V tejto polohe by ste sa mali ohýbať rôznymi smermi, zatiaľ čo rameno budete ťahať dopredu. Cviky na vykonávanie 10-15 krát.
  4. Staňte sa rovní, nohy sú na šírku ramien. Ruky pokrčte v lakťoch, dlane položte na plecia. Nakloňte telo dopredu a tiež lakte, snažte sa dosiahnuť imaginárnu rovinu vpredu.
  5. Zaujmite zvislú polohu. Natiahnite ruky dopredu, narovnajte dlane. Je potrebné, aby sa otáčali dovnútra a von. Cvičte 20-krát.

Je dôležité robiť lekársku gymnastiku pomaly bez zvýšeného stresu. Ak sa objavia bolestivé pocity, je potrebné prerušiť vyučovanie a poradiť sa s lekárom..

Možné komplikácie choroby

Dôsledky plexitídy brachiálneho nervu vznikajú v dôsledku nedostatku včasnej a správne zvolenej terapie. Patologické procesy postupujú, klinické príznaky sa zintenzívňujú, čo človeku spôsobuje vážne nepohodlie. Obvyklý spôsob života je narušený. Plexitída brachiálneho nervu vyvoláva nasledujúce komplikácie:

názovPopis
AmyotrofiaPatologický stav je charakterizovaný poklesom svalovej hmoty. Postupom času, ako postupujú patologické procesy, je pre človeka nielen ťažké pohybovať, ale aj dýchať.
Spoločná kontraktúraOchorenie, pri ktorom je dôkladne narušená pohyblivosť postihnutého kĺbu. Pacient nie je schopný úplne ohnúť alebo predĺžiť končatinu.

Komplikáciou akútneho zápalu v oblasti ramien môže byť tiež dlhotrvajúca paralýza, obmedzenie motorických funkcií a nakoniec invalidita. To isté platí pre slabosť rúk a nôh, zníženú fyzickú aktivitu, zdravotné postihnutie.

Choroba, ako je plexitída brachiálneho nervu, nie je nebezpečná, ak sa včas poradíte s lekárom a podstúpite liečbu. Pri jednostrannom poškodení sa znižuje pracovná schopnosť človeka. Vďaka bilaterálnej plexitíde je závislý od ľudí okolo seba, pretože je znížená činnosť oboch rúk.

Preto je dôležité, keď sa objavia prvé klinické príznaky, podstúpiť komplexné vyšetrenie a zahájiť liečbu rýchlejšie, aby sa predišlo komplikáciám.

Video o plexite

Malysheva o plexitíde brachiálneho plexu:

Plexitída ramenného kĺbu: príznaky, liečba, diagnostika

Príčiny plexitídy brachiálneho plexu

Nástup plexitídy najčastejšie začína infekciou, ktorá sa prináša krvnými bunkami z iných orgánov postihnutých zápalovým procesom. Akútne a chronické infekčné choroby poškodzujú chrupavky, svalové a kostné tkanivá.

Medzi ďalšie príčiny plexitídy brachiálneho plexu patria:

  • poúrazové príčiny - pomliaždeniny krku, horných končatín, po ktorých nasleduje poškodenie periférnych nervových vlákien;
  • choroby spojené s metabolickými poruchami v tele (dna, diabetes mellitus);
  • hypotermia tela;
  • osteochondróza hrudnej alebo krčnej chrbtice;
  • byť v pozíciách spojených s výkonom práce, ktoré si vyžadujú napätie svalov krku, chrbta, ramenného pletenca (práca s vibračným náradím, štetcom na maľovanie), alebo byť dlhodobo v náchylnej polohe (ležiaci pacienti). Takéto faktory vedú k poškodeniu brachiálneho plexu;
  • porucha držania tela, sklon, spôsobujúci nadmerný tlak na nervy brachiálneho plexu a prispievajúci k rozvoju zápalového procesu;
  • patologické zmeny spôsobené pôrodnou traumou a prekonanými infekčnými chorobami pri návrate dieťaťa.

Etiológia

Hlavným faktorom pri vzniku plexitídy je porušenie prenosu nervových impulzov cez nervové plexusy. Predisponujúce okolnosti sú:

  • nedostatok kyslíka v nervovom tkanive v dôsledku predĺženého stlačenia novotvarmi, nehybnosti končatín;
  • komplikácie po závažných chirurgických zákrokoch;
  • diabetes mellitus, syfilis, tuberkulóza a iné infekčné procesy;
  • alergie na potraviny, lieky alebo vakcíny;
  • predávkovanie drogami;
  • nepriaznivé podmienky prostredia;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • porušenie metabolických procesov;
  • otrava tela chemickými látkami;
  • široká škála zranení - pád, vykĺbenie, porezanie alebo bodnutie;
  • pôrodné poranenie.

Príznaky plexitídy ramenného kĺbu

Plexitídu špecialisti delia na 3 typy v závislosti od lokalizácie pocitov bolesti:

  • dolná - bolesť je cítiť v predlaktí a lakte;
  • horná - bolesť sa prejavuje nad kľúčnou kosťou;
  • celkom - Nepohodlie je cítiť vo všetkých oblastiach od lakťa po kľúčnu kosť.

Tiež sa v závislosti od strany lézie rozlišuje pravostranná a ľavostranná plexitída.

Príznaky plexitídy:

  • boľavá, boľavá alebo nudná bolesť v ruke. Možné "lumbago" v ramene a v rukách - znecitlivenie tkanív;
  • znížená citlivosť, oslabenie reflexov, výskyt pohybových porúch (atrofické rezy). Takéto príznaky naznačujú infekčno-toxickú plexitídu. Na zanedbaných staniciach môže dôjsť k ochrnutiu končatín.
  • zmena farby kože v postihnutej oblasti, deformácia nechtovej platničky, opuch rúk;
  • zvýšenie, bolestivosť lymfatických uzlín na krku v postihnutej oblasti. Takéto znaky naznačujú bakteriálny pôvod plexitídy;
  • zvýšená bolesť počas cvičenia;
  • vývoj oftalmologických ochorení na časti boľavého ramena, ktoré sú vyjadrené poklesom viečka, zúžením zrenice atď..
  • zhoršená pohyblivosť ruky, ktorá sa pozoruje s progresiou brachiálnej plexitídy.

Je dôležité vedieť! Ak sú bolesti v oblasti ramien, mali by ste okamžite vyhľadať lekára: ortopéda, artrológa, reumatológa, prípadne vyšetrenie na neurologickom oddelení. Iba špecialisti budú schopní diagnostikovať problém plexitídy ramenného kĺbu.

Porážka koreňov a nervového plexu vedie k bolesti. V dôsledku závažných porúch nervových vlákien dochádza k strate citlivosti a obmedzeniu pohybov postihnutej časti tela.

Lokalizácia bolesti a prejav ďalších príznakov závisia od toho, ktoré korene a jednotlivé plexusové slučky sú ovplyvnené a v akom množstve.

Pri léziách horných krčných koreňov (C1-C4) sa pozoruje bolesť v oblasti distribúcie okcipitálnych, ušných, bránicových nervov. Bolesť v oblasti lopatky, ramenného pletenca a hornej končatiny naznačuje poškodenie dolných krčných a horných hrudných koreňov. Bolesť v oblasti krížov, krížov, stehien, zadku ožarovaná do oblasti slabín naznačuje poškodenie bedrových a krížových koreňov..

Pomerne často, s léziami krčných a hrudných koreňov, je bolesť lokalizovaná na krku, v oblasti lopatky a šíri sa po celej ruke alebo pozdĺž kožného nervu. [8] [10]

Bolesť môže byť spontánna alebo sa môže vyskytnúť počas pohybu. Majú nudnú povahu, ale častejšie sú ostré, horia a strieľajú. Vo väčšine prípadov sa v noci zhoršujú. Bolesť sa môže rozšíriť do ďalších častí tela.

Pohyb ruky (zdvíhanie, únos, flexia / predĺženie ruky) zvyšuje bolesť pri cervikobrachiálnej plexitíde. Je tiež bolestivé nakláňať hlavu dozadu, do strán a tiež na postihnutú stranu (radikulárna lokalizácia) alebo opačne (lokalizácia v plexu).

Prítomnosť bolesti vytvára nútenú polohu tela. [9] Hlava je naklonená mierne nadol alebo v smere opačnom k ​​bolesti, ruka často zaujme predátorskú a flexiálnu polohu predlaktia..

Body bolesti sa nachádzajú v paravertebrálnej oblasti, nad a pod kľúčnou kosťou, s tlakom na radiálny nerv v mieste, kde sa ohýba okolo ramennej kosti, tlakom na plexus v podpazuší, bodmi v ohybe lakťa, pozdĺž stredovej čiary vnútorného povrchu predlaktia, na dlaňovej ploche, ako aj v gluteálnej a slabínovej oblasti, na povrchu stehna a vonkajšom povrchu dolnej časti nohy.

Pri radikulárnej lokalizácii plexitídy sa vyskytuje príznak Neri. Prejavuje sa to tak, že pohyby krčnej oblasti spôsobujú bolesť v bedrovej oblasti, taktiež dochádza k návratu do lopatky a ruky..

Bolesť niekedy sprevádza parestézia vo forme necitlivosti. Objektívna porucha citlivosti zvyčajne chýba, menej často sa vyjadruje hyperestéziou (zvýšená citlivosť) alebo miernou hypestéziou (strata citlivosti).

Reflexné zmeny sa zvyčajne nevyskytujú. Vnútorná excitabilita svalov je často zvýšená. Pri napínaní alebo poklepávaní svalov dochádza tiež k fascikulárnym zášklbom (sťahom) svalov.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť difúzny úbytok hmotnosti svalov ramena a ramenného pletenca so slabosťou svalov. V takom prípade je možné znížiť šľachu a hlboké reflexy.

Pri herniovaných cervikálnych diskoch sú ovplyvnené korene C6 alebo C7. Bolesť sa v takýchto prípadoch šíri nielen pozdĺž paže, ale vyžaruje sa do krku, zadnej časti hlavy, niekedy do prednej oblasti a na zodpovedajúcu stranu hrudníka. Bolesť sa zhoršuje nakláňaním hlavy na bolestivú stranu, zaťaženie naklonenej hlavy spôsobuje bolesť prstov. Okrem bolesti hlavy s lokalizáciou v zadnej časti hlavy a ožarovaním chrámu a tváre sa zaznamenávajú závraty v podobe závratu, pocity neistoty alebo skutočné vestibulárne závraty, poruchy sluchu (hluk a bolesť v ušiach), poruchy videnia (pocit ťažkosti a tlaku na očnú guľu, únava z ubytovania). - schopnosť jasne vidieť). Pri posunutí zadnej časti disku sa môžu objaviť príznaky kompresie chrbtice s rozvojom čiastočnej alebo úplnej blokády chrbtice. [9]

Pri plexitíde sa niekedy môžu vyskytnúť patológie distribúcie krvi. Prejavuje sa to začervenaním alebo cyanózou, ako aj opuchom končatiny a poklesom jej teploty. V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu potenia. Herpes zoster je menej častý. [7]

Diagnostika plexitídy ramena

Diagnóza plexitídy brachiálneho plexu je možná pri použití lekárskych techník s použitím profesionálneho vybavenia. Tie obsahujú:

  • ultrasonografia;
  • rádiografia;
  • tomografia (počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie);
  • elektroneuromyografia.

Dôležitou podmienkou na predpísanie liečebného postupu je použitie integrovaného prístupu v diagnostike, pretože ide o komplexnú diagnostiku periférnych nervových vlákien, ktorá môže poskytnúť úplný obraz o chorobe a vyvinúť účinnú metódu liečby plexitídy..

Dôvody vývoja patológie

Zvážte hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať nástup plexitídy.


Dôvody vývoja patológie

  • Podvrtnutie, vykĺbenie alebo zlomenina môžu spôsobiť traumu nervových koreňov alebo brachiálneho plexu.
  • Stláčanie nervov ramena pri dlhodobom pobyte v nepohodlnej polohe tela (pri niektorých druhoch práce, zdravom spánku alebo u pacientov na lôžku).
  • Osteochondróza hornej časti chrbta a krku môže vyvolať vývoj kombinovanej patológie - radikuloplexitídy.
  • Dlhodobá minimálna trauma nervového plexu ramena v dôsledku vystavenia vibráciám alebo použitia barlí.
  • Traumatizácia ramenného kĺbu u detí počas pôrodu môže prispieť k ďalšiemu rozvoju zápalu nervového plexu.
  • Metabolické poruchy, infekčné choroby a patológie blízkych lymfatických uzlín môžu spôsobiť plexitídu.
  • Prítomnosť rôznych variantov syndrómu klavikulárneho rebra (vrátane „krčných rebier“) predisponuje k zápalu nervov ramena.

Prevencia plexitídy brachiálneho plexu

Úspešný výsledok liečby plexitídy závisí vo väčšej miere od diagnostikovania ochorenia v počiatočnom štádiu a podľa toho od zvoleného spôsobu liečby lekárom a od kompetentných opatrení zo strany pacienta. Na druhej strane sa pokročilé formy plexitídy liečia dosť ťažko a vyznačujú sa dlhým obdobím hlavného priebehu liečby a rehabilitácie..

Nestojí za to odložiť návštevu lekára, keď sa objavia príznaky choroby, pretože iba odborník môže vyvinúť liečebný postup pomocou liekov. Alternatívne metódy liečby nebudú schopné eliminovať plexitídu, navyše nedostatok kompetentnej liečby môže viesť k nezvratným následkom choroby až paralýze.

Metódy prevencie plexitídy brachiálneho plexu:

  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • liečba endokrinných patológií;
  • včasné odstránenie zápalu v ktorejkoľvek časti tela;
  • pravidelná telesná výchova;
  • používanie ortopedického matraca na spanie;
  • aplikácia otužovacích postupov, posilnenie imunitného systému, vyvážená výživa s potrebným obsahom minerálov a vitamínov;
  • dodržiavanie prestávok v práci spojených so zaťažením ramenného kĺbu;
  • kontrola pohody, pravidelné návštevy lekára, najmä po poraneniach ramena, ako aj za prítomnosti chronických patológií;
  • použitie terapeutických techník a liekov na prejav príznakov ochorenia: masáž na obnovenie svalových a nervových vlákien; použitie gélov, masti - na normalizáciu krvného obehu; obklady, kúpele s bylinnými odvarmi - na uvoľnenie svalov.

Ľudové recepty

Alternatívna liečba plexitídy je predpísaná ako súčasť komplexnej konzervatívnej terapie a na prevenciu ochorenia pod dohľadom lekára. Nezávislé používanie receptov neformálneho lieku môže viesť k progresii ochorenia a rozvoju závažných komplikácií..


Na alternatívnu liečbu plexitídy sa používajú kúpele založené na odvaroch z liečivých bylín

  1. Masť na odstránenie bolesti sa pripravuje zo zmesi liečivých bylín: chmeľu, sladkej ďateliny, ľubovníka bodkovaného. Suroviny sa odoberajú v rovnakých pomeroch v množstve 10 gramov, jemne nasekané, vytlačené zo šťavy. Do výslednej kaše sa pridá 60 gramov vazelíny zahriatej do tekutého stavu, zmes sa dôkladne premieša, ochladí a uloží do chladničky. Masť sa vtiera do bolestivých častí tela trikrát denne, kým sa nezlepší celkový stav.
  2. Kompresie z ovsených vločiek znižujú bolesť, normalizujú metabolické procesy a prietok krvi v rukách, nohách a krku. Na prípravu kompresie je potrebné vziať ovsené vločky (najlepšie bez predbežného tepelného ošetrenia označeného ako „extra“) v množstve 30 gramov a zaliať pol litrom horúcej vody. Varte suroviny na miernom ohni, kým sa nezíska homogénna hmota asi 40 minút, varená kaša by nemala byť tekutá. Dajte obklady každý deň pred spaním na 30 minút, pričom postup sa postupne skracuje na hodinu.
  3. Bylinkový odvar na báze Veronica officinalis, lopúcha, pšeničnej trávy, šnúrky a fialovej trikolóry má protizápalový, analgetický a trofický účinok. Na prípravu lieku sa drvené suroviny odoberajú v rovnakých častiach po 30 gramoch, lyžica zmesi sa naleje s pohárom vody a štvrť hodiny sa dusí vo vodnom kúpeli. Potom sa činidlo prefiltruje, ochladí a odoberie do pohára trikrát denne. Odvar je účinným prostriedkom na prevenciu zhoršenia choroby..
  4. Mumiyo pri liečbe plexitídy sa užíva dvakrát denne na zlepšenie metabolizmu, posilnenie imunity a odstránenie bolesti. Za týmto účelom sa droga na konci noža pridá do pohára horúceho mlieka, dochutí sa medom a pomaly sa pije po malých dúškoch..
  5. Kúpeľ s odvarom z mäty upokojuje nervový systém, zlepšuje prietok krvi v horných a dolných končatinách a normalizuje trofizmus tkanív. Na prípravu vývaru použite suché suroviny zozbierané počas kvitnutia. Jedna časť mäty sa zriedi tromi časťami vody, varí sa na miernom ohni najmenej pol hodiny. Filtrovaný produkt sa naleje do teplého kúpeľa, kde sa na 30 - 40 minút úplne ponorí. Po ukončení procedúry sa telo trení froté uterákom a choré miesta sú zateplené šatkou alebo šálom..

Liečba ľudovými prostriedkami účinne dopĺňa liekovú terapiu a urýchľuje proces hojenia.

Plexitída sa týka neurologického ochorenia, pri ktorom sú postihnuté plexy veľkých nervov. Neskoré zistenie ochorenia a odmietnutie komplexnej liečby zhoršuje kvalitu života, znižuje pracovnú schopnosť a vedie k invalidite..

Prognóza liečby plexitídy

V počiatočnom štádiu je celkom ľahké diagnostikovať plexitídu. K tomu je potrebné sledovať stav tela, zamerať sa aj na slabé príznaky prejavu choroby. Iba odborníci - ortopéd, reumatológ, neurológ - pomôžu pochopiť dôvody vzniku nepríjemných pocitov. Pri včasnej návšteve lekára je pravdepodobné, že prognóza liečby plexitídy bude priaznivá, pretože predpísaná komplexná liečba pomáha zbaviť sa lopatkovej plexitídy a zabrániť nebezpečným komplikáciám..

© 2019, Oleg Vasilievich Golub. Všetky práva vyhradené.

Diagnostické opatrenia

Najinformatívnejšie metódy na stanovenie tejto diagnózy a vylúčenie ďalších patológií ramenného kĺbu sú nasledujúce metódy:

  • ultrazvukové skenovanie;
  • elektroneuromyografia;
  • CT alebo MRI;
  • rádiografia.

Pre stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať príslušnú diferenciálnu diagnostiku, pretože príznaky plexitídy môžu pripomínať prejavy patológií ramenného kĺbu. Z tohto dôvodu je potrebné liečiť tieto choroby rôznymi spôsobmi..

Fyzioterapia


Zacielenie na aktívne body pomáha znižovať zápal a bolesť pri plexitíde.
Fyzioterapeutické vplyvy pomáhajú znižovať prejavy ochorenia, zmierňujú zápal, urýchľujú procesy obnovy a zvyšujú účinnosť liečby.

Hlavné metódy fyzioterapie používané na liečbu plexitídy sú:

  1. Liečivá elektroforéza s analgetikami, protizápalovými liekmi.
  2. Fonoforéza hydrokortizónu.
  3. UHF terapia (zmierňuje bolesti a zápaly, zlepšuje výživu tkanív, ako aj fungovanie nervového systému).
  4. Magnetoterapia (zvyšuje procesy regenerácie tkanív, tiež zmierňuje bolesť).
  5. Diadynamická terapia (aktivuje krvný obeh, metabolizmus, znižuje perineurálny edém a zápal, zmierňuje bolesť, zvyšuje uvoľňovanie endorfínov).
  6. Laserová terapia (protizápalový účinok, stimulácia regenerácie).
  7. Terapeutická masáž (podporuje regeneračné procesy, zlepšuje pružnosť väzivového aparátu a pohyblivosť kĺbov, tkanivový trofizmus).
  8. Aplikácie parafínu a ozokeritu (urýchľujú zotavenie z choroby, zlepšujú krvný obeh, majú anestetický účinok).
  9. Balneoterapia (počas obdobia zotavenia používajte sírovodík, oxid uhličitý, radónové kúpele).
  10. Liečba bahnom (normalizuje nervové procesy v tele, zmierňuje bolesť).
  11. Elektrická myostimulácia (pomáha obnoviť nervovú reguláciu svalových kontrakcií, zvyšuje svalovú silu).
  12. Akupunktúra (vplyv na biologicky aktívne oblasti tela pomáha znižovať bolesť, zápal).

Predmet a výskumné metódy

V rokoch 2010 až 2013 sme vykonali ENMG 90 pacientov s RPPS vo veku 3–47 rokov, ktorí požiadali o vyšetrenie v Lekárskom a diagnostickom meste Lugansk. Všetkým pacientom bola pri narodení diagnostikovaná RPPS. Vyšetrenie bolo vykonané na elektroneuromyografe NVP-4 (Neurosoft, Rusko).

Rozsah vyšetrenia zahŕňal stimuláciu ENMG, povrchový EMG a ihlový EMG. Ihlové EMG sa nevykonávalo u detí vo veku 3–8 rokov (26 pacientov) kvôli obtiažnosti vykonania vyšetrovacieho algoritmu v tomto veku..

Počas stimulácie ENMG sa hodnotila latencia, amplitúda a trvanie M-odpovedí z mediánu, ulnárnych, axilárnych, radiálnych a muskulokutánnych nervov..

Rýchlosť motora šírenia excitácie sa určila pomocou mediánu, lakťových nervov. Senzorická rýchlosť sa hodnotila pomocou mediánu, ulnárnych, radiálnych nervov, vonkajších a vnútorných kožných nervov predlaktia.

Povrchové EMG sa zaznamenávalo do deltového svalu, bicepsu, tricepsových svalov ramena, svalov ruky a spoločného extenzora prstov. Zaznamenal sa stav svalov v pokoji a pri ľubovoľnej maximálnej kontrakcii.

Pomocou ihlového EMG sa vyšetroval deltový sval: zaznamenávala sa spontánna aktivita a potenciály motorických jednotiek (MUU).

Za normu sa vzali tieto hodnoty: amplitúda motorickej odozvy (M-odozva) pre stredný nerv gt; 3,5 mV, pre ulnárny nerv - gt; 6 mV, pre axilárne, muskulokutánne a radiálne nervy - > 4,5 mV. Motorická a senzorická rýchlosť šírenia excitácie - > 50 m / s.

ChorobaOdhadovaná cena, $
Ceny za diagnostiku migrény7 060 - 8 260
Ceny za diagnostiku detskej epilepsie3 100 - 4 900
Ceny za operáciu mozgového bypassu hydrocefalu33180
Ceny liečby Parkinsonovej choroby58600
Ceny liečby migrény9 680
Ceny za diagnostiku amyotrofickej laterálnej sklerózy6550
Ceny za diagnostiku epilepsie3520
Ceny rehabilitácie mŕtvice78 300 - 82 170
Ceny za liečbu detskej epilepsie3 750 - 5 450
Ceny za liečbu roztrúsenej sklerózy4990 - 17 300

Ako sa to prejavuje

Príznaky neuropatie brachiálneho plexu nie sú také výrazné ako prejavy osteochondrózy. Choroba často prejde sama, stačí chorej končatine dopriať odpočinok.

Medzi hlavné prejavy by sa malo nazvať znecitlivenie končatín, ktoré sa dá prejaviť v rôznej miere. V najťažších prípadoch dôjde k úplnej strate citlivosti. V takom prípade si môže pacient poraniť ruku bez toho, aby o tom vedel, napríklad sa mohol dotknúť horúceho predmetu.

Neexistuje tiež citlivosť na bolesť, ktorá sa stráca pomerne rýchlo, a príznaky existujúceho zápalu sa tiež nijako neprejavujú.

Druhým dôležitým príznakom sú pocity, ktoré by nemali byť normálne. Môže to byť napríklad brnenie, pálenie v oblasti ramien, prenikavá bolesť, ktorá pripomína eklektický výboj..

Kvôli svalovej slabosti sa objavujú sťažnosti na nemožnosť zdvihnúť ruku alebo s ňou robiť akékoľvek pohyby. V najťažších prípadoch začína atrofia svalového tkaniva a zdá sa, že ruka vysychá. Veľkosťou sa výrazne líši od zdravej končatiny..

Obzvlášť nebezpečná je posttraumatická neuropatia brachiálneho plexu, ktorá bude podľa ICD kódovaná ako G50-G59.

V zriedkavých prípadoch môže poškodenie nervového plexu na tomto mieste ovplyvniť prácu zakončení tvárového nervu. Môže dôjsť k zúženiu zrenice, ovisnutému viečku, úplnej absencii potenia v mieste lézie..

Terapeutická taktika

Účinná liečba je založená na zistení príčiny choroby a jej odstránení. Ďalej je dôležitý integrovaný prístup k liečbe patológie a eliminácii nepríjemných symptómov. Lieková terapia je založená na použití týchto liekov: protizápalové a analgetické lieky, lieky na obnovenie vodivej schopnosti nervu, vitamíny skupiny B, lieky, ktoré zlepšujú výživu a prekrvenie tkanív. V prípade potreby sa môžu použiť lieky špecifického účinku.

Je možné liečiť plexitídu nielen pomocou liekovej terapie. Dobré výsledky liečby poskytujú aj také terapeutické metódy, ako sú:

  • reflexná terapia;
  • ozokerit;
  • kryo a laserová terapia;
  • elektroliečba;
  • hirudoterapia;
  • masoterapia;
  • balneologické metódy;
  • fyzioterapia.

Najlepšie účinky sa dosahujú, ak sa plexitída lieči viacerými metódami naraz. Chirurgická intervencia sa používa iba v jednotlivých prípadoch. Je dôležité vziať do úvahy, že pacienti s plexitídou majú prísny zákaz nadmernej fyzickej aktivity, podchladenia a práce v podmienkach toxických výparov. Po ukončení liečby je dôležité prijať všetky možné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému zápalu plexu alebo ramenného kĺbu..

Ako zabrániť patológii

Aby sa zabránilo rozvoju plexopatie, musia sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • dodržiavať správny režim zaťaženia,
  • nepreťažujte ruky a chrbticu,
  • vyhýbajte sa situáciám, ktoré by mohli spôsobiť zranenie,
  • úplne potlačiť infekčné zápaly,
  • zdravo cvičiť,
  • racionálne jesť,
  • zvoliť adekvátnu pôrodnícku starostlivosť.

Pri včasne diagnostikovanej plexopatii a správnej liečbe je možné úplné obnovenie inervácie a funkcií ramenného kĺbu. Nedostatočné liečenie hematómov, osteochondróz, nádorov, traumatických poranení a iných chorôb má nepriaznivé následky. U pacienta sa vyvinie paréza alebo ochrnutie ruky, kontraktúra a úplná nehybnosť. Svaly prudko atrofujú, pacient nie je schopný vykonávať bežné pohyby a s progresiou ochorenia sa stáva postihnutým.

Racionálna výživa je jedným z preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú rozvoju choroby.

  • dodržiavať správny režim zaťaženia;
  • nepreťažujte ruky a chrbticu;
  • vyhnúť sa situáciám, ktoré by mohli spôsobiť zranenie;
  • úplne potlačiť infekčný zápal;
  • vykonávať zdravé fyzické cvičenia;
  • racionálne jesť;
  • zvoliť adekvátnu pôrodnícku starostlivosť.

Metódy diagnostiky chorôb

V prvej fáze diagnostického vyšetrenia lekár vypočuje sťažnosti pacienta a určí lokalizáciu zápalu. Od toho závisí určenie správnej liečby. Ďalej je pacient vyšetrený a chorá končatina je palpovaná, svalová sila je vyšetrená pomocou elektromyografie a rýchlosť prechodu nervových impulzov pomocou elektroneurografie.

Najbežnejšou diagnostickou metódou je rádiografia. Metóda sa používa kvôli jej nízkym nákladom, ale nie je efektívna. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou bude informatívnejšie, čo ukáže stupeň poškodenia nervového, svalového a spojivového tkaniva..

Počítačová tomografia kĺbov sa vykonáva ako ďalšia diagnóza. Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pre klinickú a biochemickú analýzu bude povinné. V prípade potreby je pacient odoslaný na konzultáciu k ďalším úzkym špecialistom: traumatológ, chirurg, urológ.

Gymnastika

Cvičenie na zotavenie:

  • - počiatočná poloha - státie alebo sedenie. Zdvihnite ramená nahor, nižšie. Vykonajte 8-10 krát;
  • - východiskový postoj - podobný. Vyrovnajte lopatky, potom sa vráťte do pôvodnej polohy. Opakujte 8-10 krát;
  • - východisková pozícia - je podobná, ruky sú spustené. Zdvihnite ich, kefami po plecia, roztiahnite lakte do strán, potom sa opäť opierajte o telo. Krúživé pohyby paže ohnuté po lakte v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Zaviažte sa 6-8 krát;
  • - východisková pozícia - je rovnaká ako v predchádzajúcich cvikoch. Ohnite zranenú ruku, narovnajte ju, odneste do strany (rovnú alebo ohnutú v lakti), vráťte sa do pôvodnej polohy. Urobte to 6-8 krát;
  • - východisková poloha - podobná, ohýbanie smerom k poranenej končatine. Kruhový pohyb s rovným ramenom v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek. Zaviažte sa 6-8 krát;
  • - východiskový postoj - podobný. Hádzajte rukou tam a späť. Opakujte 6-8 krát;
  • - počiatočné držanie tela - podobné. Pohybujte pohybmi dopredu a dozadu oboma rukami a krížom pred sebou. Urobte to 6-8 krát;
  • - počiatočná poloha je podobná. Predkloňte sa. Ohnite poranenú končatinu po lakte, vyrovnajte pomocou zdravej. Urobte to 5-6 krát;
  • - východisková pozícia - podobná. Kruhová rotácia v lakťovom kĺbe v oboch smeroch. Pacient musí byť podopretý neporušenou časťou tela. Vykonajte 6-8 krát;
  • - východiskový postoj - podobný. Predlaktie a ruku otočte dlaňou smerom k sebe a od seba. Opakujte 6-8 krát.

Telesná výchova lekára sa vykonáva 6-8 krát denne.

Plexitída ramenného kĺbu: príznaky, liečba, diagnostika

Plexitída alebo plexopatia je zápal zväzku miechových nervov spôsobený z mnohých dôvodov. Brachiálna plexitída je zápalové ochorenie brachiálneho plexu, ktoré niekedy ovplyvňuje blízkosť cervikálneho plexu. Plexitída ramenného kĺbu je diagnostikovaná u pacientov všetkých vekových skupín. Ak sa nelieči, môže viesť k úplnej imobilizácii ramenného kĺbu a celej ruky.

Čo je plexitída brachiálneho plexu

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Lokalizáciou môže byť plexopatia pravostranná alebo ľavostranná a častá je aj bilaterálna plexitída.

Plexitída vďačí za svoj vzhľad vplyvu vnútorných a vonkajších faktorov, v závislosti od ktorých je rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. Traumatické spôsobené poškodením brachiálneho neurovaskulárneho zväzku so zlomeninami, dislokáciami, vyvrtnutiami väzov ramenného kĺbu. Rovnaká forma zahŕňa plexitídu, ktorú dostane novorodenec v čase komplikovaného prechodu pôrodnými cestami počas patologického pôrodu. Plexitída, ktorá je dôsledkom vystavenia profesionálnym provokujúcim faktorom, sa tiež považuje za traumatizujúcu..
  2. Infekčné, keď toxíny infekcií ovplyvňujú nervové vlákno - tuberkulóza, herpes vírusy, chrípka, cytomegalovírus.
  3. Infekčne alergický, ktorý je výsledkom reakcie na injekčne podanú vakcínu.
  4. Jedovatý. Tento typ patológie brachiálneho plexu sa vyskytuje pri otrave alkoholovými náhradami, soľami ortuti a ťažkými kovmi.
  5. Dysmetabolické, sprievodné endokrinné poruchy - diabetes mellitus, dna, choroby štítnej žľazy.
  6. Kompresia-ischemická, ktorej mechanizmus spočíva v stlačení neurovaskulárneho zväzku v dôsledku toho, že rameno je v dlhej nefyziologickej polohe - s negramotnou imobilizáciou poranenej ruky, v narkotickom stave po chirurgickom zákroku, s použitím nesprávne vybraných barlí. Nervy môžu byť tiež stlačené nádormi kĺbovej a periartikulárnej oblasti, zväčšenými lymfatickými uzlinami, hematómom po poranení. Zlé držanie tela môže tiež spôsobiť túto formu plexitídy ramena..

Okrem vyššie uvedeného môže byť plexitída ramenného kĺbu spôsobená aj osteochondrózou krčných a hrudných segmentov chrbtice, keď deformované vertebrálne telieska stláčajú korene miechových nervov; aneuryzmy tepien v oblasti ramien, časté a dlhotrvajúce podchladenie, kostoklavikulárny syndróm (keď sa tvoria ďalšie krčné rebrá), hyperabdukčný syndróm (s prudkým únosom ramenného kĺbu je nervový zväzok zovretý).

Ako prebieha plexitída brachiálneho plexu?

Priebeh plexitídy prebieha v dvoch fázach:

  1. Neuralgické, keď medzi príznaky patrí bolesť kože a svalov, ktorá sa pri pohybe zhoršuje.
  2. Paralytický, keď je bolesť nahradená svalovou slabosťou, opuchom, atrofiou tkaniva. Toto štádium sa zvyčajne vyskytuje pri absencii liečby počiatočných príznakov..

Klinický obraz plexitídy ramena zahŕňa nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť v ramennom kĺbe v pokoji a počas pohybu, dokonca aj malá. Bolesť môže byť paroxysmálna, s návratom do hornej končatiny a klavikuly;
  • atrofia tkaniva je vyjadrená v opuchu a bledosti pokožky, pokožka okolo kĺbu je studená, modrastá, lesklá, lámavá sa nechty, dochádza k zvýšenému poteniu dlaní..
  • zníženie citlivosti vonkajšieho povrchu ruky s Erb-Duchennovou paralýzou a vonkajším - Klumpke-Dejerinovým syndrómom;
  • svaly hornej končatiny sú oslabené, až do nemožnosti bežného zdvihnutia ruky, jej pohybu, dochádza tiež k porušeniu motoriky ruky, čo sťažuje vykonávanie bežných domácich úloh;
  • z príznakov, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s ramenným kĺbom, sú zaznamenané nasledujúce: dýchavičnosť a silné štikútanie, ak je postihnutý bránicový nerv, občas zúžená zrenica a vpadnutá očná buľva na postihnutej strane.

Podľa lokalizácie bolesti je plexitída ramenného kĺbu rozdelená na:

  1. Horná, keď je bolesť cítiť v supraklavikulárnej oblasti.
  2. Dolné, s bolesťami lakťového kĺbu, predlaktia a ruky.
  3. Celkovo - so zachytením celej oblasti ramien a paží.

Ak sú príznaky plexopatie obojstranné, spôsobuje to pacientovi praktickú bezmocnosť a závislosť od blízkych. Ak sa nelieči, plexitída ramenného kĺbu vstupuje do fázy zotavenia, ktorá trvá asi rok, zatiaľ čo funkcie nervového vlákna sa nemusia úplne obnoviť, čo v konečnom dôsledku spôsobí pretrvávajúcu parézu, kontraktúry a svalovú atrofiu..

Diagnostika plexitídy brachiálneho plexu

Diagnóza ochorenia je dosť ťažká, preto zahŕňa použitie zoznamu metód:

  • rozhovor a vizuálne vyšetrenie na lekárskej konzultácii;
  • neuromyografia a elektromyografia;
  • MRI a počítačová tomografia;
  • Ultrazvuk a rádiografia kĺbov;
  • krvný test.

Diagnózu a následnú liečbu plexitídy ramena vykonáva neurológ. Na odlíšenie brachiálnej plexitídy od jej iných typov a podobných prejavov iných chorôb sa môže do diagnostiky zapojiť traumatológ, gynekológ, urológ, ako aj röntgen chrbtice, ultrazvuk vnútorných orgánov.

Elena Malysheva podrobnejšie hovorí o zápale ramena, ako aj o tom, ako určiť plexitídu v sebe:

Liečba plexitídy brachiálneho plexu

Toto ochorenie sa zvyčajne lieči konzervatívnymi metódami. Najskôr sa odporúča zafixovať postihnuté rameno sadrovou dlahou alebo obväzom, aby sa zabezpečila nehybnosť..

Je potrebné liečiť plexopatiu liekom, keď je pacientovi predpísané množstvo liekov na odstránenie príznakov zápalu nervov:

  • lieky proti bolesti. Medzi nimi sú Analgin, Oxadol, Aspizol, blokáda novokaínu;
  • nesteroidné protizápalové lieky na báze diklofenaku, indometacínu, nimesulidu a ďalších. Môžu sa používať vo forme tabliet a injekcií a mastí na lokálne účinky na zameranie bolesti;
  • vitamíny skupiny B, A, C, E vo forme prípravkov Neurovitan, Milgamma, Aevit a ďalších;
  • anticholínesterázové látky na zlepšenie neuromuskulárneho prenosu. Medzi nimi sú Kalimin, Proserin, Invalin;

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

  • lieky na zmiernenie opuchov - močovina, Manit;
  • lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív - kyselina nikotínová, Lidaza, Nerobol, orotát draselný;
  • lieky na stimuláciu mikrocirkulácie krvi - Complamin a Trental.

Po odznení akútnych príznakov a v rehabilitačnom období je pacientovi predpísaný rehabilitačný priebeh vrátane fyzioterapeutických metód a manuálnych techník:

  1. Reflexológia, najčastejšie akupunktúra.
  2. Elektroforéza, fonoforéza, UHF, kryoterapia, magnetoterapia, dynamické prúdy, ozokerit, balneoterapia a ďalšie liečebné metódy.
  3. Hirudoterapia.
  4. Masáže a liečebná gymnastika.

Vedúci lekár, lekár s rozsiahlymi skúsenosťami v spoločnosti Nikonov N.B. a jeho pacient hovoria o emendickej masáži pri plexitíde:

Ak sú terapeutické cvičenia použité správne a včas, môžu mať dobrý účinok a urýchliť zotavenie. Cvičenia sa vykonávajú v sede alebo v stoji a zahŕňajú približne tieto pohyby:

  • zmenšenie a zriedenie lopatiek s narovnanými ramenami;
  • zdvíhanie a pomalé spúšťanie ramien;
  • kruhová rotácia v ramennom kĺbe s ohnutými lakťami a rukami roztiahnutými od seba;
  • bočné ohyby trupu s kruhovými otáčkami v kĺbe dopredu a dozadu;
  • flexia a natiahnutie paží v lakťoch s telom nakloneným dopredu;
  • vytočenie dlaní hore a dole s rovnými rukami.

Cviky sa vykonávajú pomaly, 8 - 12-krát, s postupným nárastom opakovaní až 20 - 25-krát. Kurz gymnastiky sa odporúča po dohode s lekárom.

Liečba môže byť tiež chirurgická, plastickou metódou nervov, ak je to indikované - nádory, hematómy, posttraumatická plexitída sa tiež lieči chirurgicky, vzhľadom na prítomnosť kostných fragmentov vo zlomeninách, výrazné kontraktúry pri pokročilom ochorení.

Liečba ľudovými prostriedkami

Je možné liečiť plexitídu ľudovými prostriedkami v spojení s komplexom liekov a fyzioterapeutickými metódami liečby. Na zmiernenie bolesti a opuchov sa zvyčajne používajú recepty na trenie a masti:

  • Vazelína (¼ pohár) sa zmieša s nasekanými bylinkami: ľubovník bodkovaný, chmeľ a sladká ďatelina. Bolestivé miesto sa touto zmesou trení 3-4 krát denne;
  • 0,5 šálky medu sa zmieša s rozdrvenými listami aloe, koreňom chrenu, marshmallow a Adamovým koreňom. Kompozícia sa naleje do 0,5 litra vodky a napustí sa tri dni. Infúzia sa vtiera do oblasti chorého kĺbu 3 krát denne;
  • nasekáme a zalejeme vriacou vodou koreň angeliky, zmes necháme 2 hodiny. Trieť niekoľkokrát denne;
  • bravčový tuk sa zmieša s propolisom, v pomere 50-100 g na 3-6 g, zmesou potrieme boľavú ruku;
  • terpentín, amoniak a vajcia sa zmiešajú v pomere 30 ml k 30 ml na 2 ks. (vajcia vopred rozšľahajte na penu), touto zmesou si pred spaním potierajte postihnuté miesto;
  • nasekaná vŕbová kôra sa naleje do vriacej vody po dobu 2 hodín, prefiltruje sa. Táto infúzia sa používa na zahriatie obkladov v oblasti kĺbu;
  • ako mletie sa môže použiť alkoholová infúzia múmie.

Bylinné kúpele a odvar na perorálne podávanie sa tiež považujú za účinné ľudové lieky na liečbu plexitídy doma. Zoznam užitočných bylín, okrem tých, ktoré sú uvedené v zozname, obsahuje mätu, harmanček, oregano, dubovú kôru, listy ríbezlí.

Pred prejavom sa musí zabrániť plexitíde spôsobenej pôrodnou traumou. Deťom je predpísaná cvičebná terapia, prostriedky na posilnenie imunitného systému, pozornosť sa venuje strave.

Lekár-reumatológ, akademik Evdokimenko hovorí, ako liečiť bolesť v ramene pomocou gymnastiky a jednoduchých cvičení: