Krok za krokom je rehabilitácia po operácii artroplastiky bedrového kĺbu kľúčom k úspechu

Artritída

Operácia, aj keď sa vykonáva na najvyššej úrovni, neprinesie žiadny efekt bez kvalitnej pooperačnej liečby. Komplexná rehabilitácia po artroplastike bedrového kĺbu - cvičebná terapia, fyzioterapia, prevencia komplikácií - umožňuje získať plný potenciál tohto typu liečby. Bez rehabilitácie riskujete udržanie bolesti, krívania a obmedzeného rozsahu pohybu.

Úvodná inštruktáž

Po artroplastike bedrového kĺbu trvá rehabilitácia priemerne 3 mesiace. Skladá sa z etáp, pre každú z nich je vypracovaný vlastný systém liečebných a rehabilitačných opatrení založených na telesných cvičeniach a pomocných postupoch. Postupný terapeutický účinok na protetický segment vám umožňuje predchádzať komplikáciám, rýchlo eliminovať opuchy a bolestivé znaky, dôkladne vyvinúť končatinu a obnoviť výkon nôh..

Pekný a pokojný šev asi 3 dni po operácii.

Dúfame, že si s takýmto zariadením budete robiť starosti vopred..

Fyzická aktivita je plánovaná a optimalizovaná v súlade s podmienkami a individuálnymi kritériami rehabilitačným terapeutom. Doma budete musieť brať vážne kontraindikované činnosti, trénovať striktne podľa pokynov, bez vynútenia bremena, vždy prísť na kliniku na plánované vyšetrenia a v prípade akýchkoľvek patologických prejavov (bolesť, opuch, hematóm atď.) Okamžite kontaktujte svojho lekára.

Všeobecné zásady rehabilitácie

Ciele rehabilitácie sú tieto:

  • úplné odstránenie zápalového procesu a bolesti, ktoré sú výsledkom chirurgických manipulácií;
  • normalizácia stavu muskulo-ligamentózneho komplexu, ktorý uvádza kĺbové kosti (panvové a stehenné) do koordinovaného pohybu;
  • silná fúzia zložiek protézy s kosťami, ku ktorej dochádza postupne v priebehu prirodzených reparačných procesov obnovy kostného tkaniva;
  • predchádzanie vzniku negatívnych dôsledkov.

Liečba drogami

Po operácii musia byť prísne prijaté všetky predpísané lieky, je to nevyhnutné. A ak si niekto myslí, že je to pre organizmus škodlivé, potom nie sú problémy ďaleko..

Zahŕňa užívanie alebo injekcie konkrétnych liekových formulácií, a to:

  • antibakteriálne lieky z antibiotického spektra (z vývoja infekcie);
  • antikoagulačné ochranné lieky (proti tvorbe venóznych trombov);
  • nesteroidné protizápalové lieky (proti bolesti a zápalu);
  • gastroprotektory a lieky, ktoré zlepšujú fungovanie močových ciest;
  • bielkovinové a vápnikové doplnky na urýchlenie regenerácie kostných a svalových štruktúr.

Komplexná fyzioterapia

Fyzioterapia je vynikajúcim doplnkom zotavenia motora.

Jedná sa o procedúry pre elektromyostimuláciu, elektroforézu, UHF, laserovú terapiu, masáže, balneoterapiu a bahennú terapiu zamerané na:

  • zníženie bolestivého syndrómu a odstránenie opuchov;
  • eliminácia spazmodických javov vo svaloch;
  • stimulácia krvného obehu a lymfatického obehu v štruktúrach problémovej nohy;
  • zvýšenie svalového tonusu a posilnenie väzov;
  • aktivácia metabolických a regeneračných procesov v dolnej končatine.

Rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu doma a v nemocnici je dosť dlhý a namáhavý proces, ktorý si vyžaduje silu a trpezlivosť. Ale pri správnej organizácii sa pracovná schopnosť vracia do konca 10. týždňa. Pri komplikovanom priebehu pooperačných štádií bude zotavenie po výmene bedrového kĺbu pravdepodobne trvať dvakrát dlhšie.

Existuje priamy vzťah, pacienti, ktorí nemajú nadváhu a ktorí vedú aktívny životný štýl, pokiaľ je to možné, pred operáciou sa zotavia rýchlejšie ako ostatní.

Opis etáp rehabilitácie

Hlavné zotavenie po artroplastike bedrového kĺbu trvá 10 týždňov. Z toho 3 týždne je raná fáza, od tretieho do 10 týždňov - neskorá fáza. A po celú dobu je potrebné plodne vykonávať úlohy a cvičenia na rehabilitáciu po artroplastike bedrového kĺbu, ktoré diktuje chirurg a rehabilitológ. Odborníci spoločne tvoria efektívnu schému fyzioterapeutických cvičení.

Podstata tréningových cvičení je opakovane použiteľná, pravidelne sa opakujúca a postupne zvyšujúca sa fyzická záťaž, ktorá postupne zlepšuje indexy fyzickej aktivity, dynamicky zlepšuje a obnovuje pracovnú kapacitu. Po celej stanovenej dobe po operácii bedrového kĺbu sa rehabilitácia definitívne nekončí. Musia sa upevniť všetky úspechy, ku ktorým pacient tak dlho chodil a nakoniec dosiahol milovanú bezbolestnú slobodu pohybu..

Pozoruhodné sanatóriá, kde sa po čiastočnej a úplnej výmene bedrového kĺbu poskytuje správna rehabilitácia, sa nachádzajú v Leningradskej oblasti, na Krasnodarskom území a v Karélii. Pokiaľ hovoríme o zahraničných európskych letoviskách, tu sú jednoznačne na čele Teplice a Jáchymov, ktoré sa nachádzajú v Českej republike..

Skoré štádium

Operovaná osoba je ihneď po zásahu z operačnej sály presunutá na 24 hodín na intenzívnu starostlivosť. Vykonáva sa to na kontrolu hlavných funkčne významných ukazovateľov stavu tela: srdcová frekvencia, dýchanie, krvný tlak atď., Ktoré sú povinné po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Okamžite začnú s antibiotickou terapiou a zavedením antikoagulancií, podstúpia testy a v prípade potreby vykonajú transfúziu krvi. Aby sa zabránilo preťaženiu pľúc, sú predpísané dychové cvičenia.

Na prevenciu trombózy sa používajú kompresné manžety.

Od druhého dňa do konca 3 týždňov rehabilitačného obdobia po výmene bedrového kĺbu sa klinická starostlivosť a zotavenie vykonávajú na stacionárnej jednotke. Pacient sa bude obávať bolesti, ktorá je normálnou reakciou tela, preto mu okrem užívania NSAID bude predvádzaná fyzioterapia a lokálne studené suché obklady. Odstránia opuch nasadený na vonkajšej mäkkej pokožke nad vymeneným kĺbom. Bolestivosť a opuch, akonáhle sa šev zahojí, prestanú spôsobovať utrpenie.

Arthromot sa používa od druhého dňa po operácii na pasívny vývoj kĺbov.

Oslabujúcu bolesť nie je potrebné znášať, nepriaznivo ovplyvní váš psychologický stav aj činnosť hlavných vnútorných orgánov a systémov, napríklad srdca, žalúdka, čriev, obehového a dýchacieho systému. Ich dysfunkcia bude narúšať normálny štart mechanizmov samoregulácie a regenerácie. Preto netrápte seba a svoje telo, ktoré je už oslabené: ak to neznesiteľne bolí, povedzte o tom zdravotnej sestre alebo lekárovi a bude vám poskytnutá nevyhnutná pomoc. Ak sú bolestivé prejavy mierne, potom je samozrejme lepšie ich nezneužívať anestézou..

Poďme teraz k úvahe na otázku: ako sa vykonáva aktivácia osoby:

    Chôdza o barlách je možná od 2 - 3 dní v ľahkom režime, opretá o barle alebo chodítko. Technika držania prostriedkov na podopretie a metóda pohybu pri pohybe v priestore pacienta sa zvyčajne vyučujú aj v predoperačnom prípravnom období. Chôdza v prvých dňoch je povolená iba pod vedením metodika-inštruktora.

V tomto čase budú do rany umiestnené drenážne trubice, takže aj keď nebude bolesť, chôdza nebude príjemná..

Spočiatku platí nasledujúce pravidlo - pacient buď chodí, alebo leží vodorovne, nedá sa dlho sedieť.

Prekríženie nôh zvyšuje riziko vykĺbenia.

Cvičenie je bezpečné a dá sa vykonať bez akýchkoľvek zvláštnych obmedzení.

Ak je ťažké kĺzať nohou po povrchu, ponožku si vyberte.

Pri tomto cviku by mal palec na nohe smerovať priamo hore..

Pokúste sa vyvinúť tlak na popliteálnu dutinu.

Toto cvičenie pracuje s gluteálnymi svalmi..

Po odchode z nemocnice po náhrade bedrového kĺbu nie je rehabilitácia podľa tohto scenára náročná doma. Navrhovaný rozsah činností by sa však mal doplniť, pretože potom začína neskorá fáza obnovy, pre ktorú existujú normy..

Neskoré obdobie

Úspešne ukončené opatrenia na skoré zotavenie sa dokončia prepustením pacienta z nemocnice. Teraz bude musieť rehabilitovať po operácii bedrového kĺbu doma, alebo v špecializovanom liečebno-rehabilitačnom centre. Tam vám bude poskytnutá kvalitná profesionálna rehabilitácia po operácii, je nepravdepodobné, že sa bedrový kĺb doma vyvinie tak komplexne a kompetentne. Pokiaľ, samozrejme, nie ste sám ortopedický traumatológ alebo inštruktor cvičebnej terapie.

Cvičenie na vyváženie umožňuje používať stabilizačné svaly, ktoré sa nepodieľajú na práci v normálnom živote..

Aké sú špecifiká neskorej rehabilitácie po výmene bedrového kĺbu a aké nové cviky pribúdajú??

  1. Pešia turistika, ktorá sa začína od 22 dní, sa vykonáva až 3 - 4 krát denne po dobu asi pol hodiny a bližšie k tretiemu mesiacu by mala byť celková doba chôdze denne asi 4 hodiny. Je dôležité precvičiť si správne nastavenie tela a chôdzu pri pohybe, zbaviť sa obvyklých adaptívnych pozícií a pohybov, na ktoré je človek zvyknutý dlho pred operáciou.
  2. Chôdza s celoobjemovým zaťažením protetickej končatiny je možná po 1-1,5 mesiaci, ak bola použitá protéza zadržaná cementom. Ak sa použila metóda bez cementu, je nežiaduce vytvárať úplnú podporu, kým neuplynú aspoň 2 mesiace.
  3. Zrušenie berlí a chodítka sa spravidla vyskytuje na prelome 1,5-2 mesiacov, potom sa pacient prepne na palicu. Neodporúča sa prestať používať palicu, kým nezmizne kulhání a nemáte úplnú dôveru v chôdzu..
  4. Neskoré regeneračné cvičenia po artroplastike bedrového kĺbu zahŕňajú rozmanitejšie a aktívnejšie typy tréningu, mali by však byť odporúčané lekárom. Navrhujeme, aby ste sa oboznámili s tým, aké bežné metódy cvičebnej terapie sa zvyčajne používajú v špecializovaných centrách..
  • Pracujte s gumičkou, s cvikmi na únos a ohyb končatiny s odporom (neprekrížte si nohy!).

      Môžete použiť škrtidlo alebo len rukou tlačiť na kolená, ak tam nie je.
    Východisková pozícia leží na chrbte. Striedavo pokrčte nohy v kolenných kĺboch, zdvihnite končatiny, smer pohybu kolena je smerom k sebe.

    Ruky môžu byť položené na žalúdok alebo predĺžené pozdĺž tela.

    Snažte sa pätou dosiahnuť na zadok. Je nepravdepodobné, že uspejete, ale cieľ by mal byť taký.

    Prst je počas cvičenia namierený priamo hore..

    Opravte na pár sekúnd v koncovom bode.

    Môžete si dať ďalšiu záťaž položením zdravej nohy na boľavé miesto.

    Bicykel je najlepším vybavením pre fyzickú aktivitu.

    Vzdialená fáza

    Je rozumné, ak bude neskôr v sanatóriu rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu. Okrem regeneračných a fyzických tréningových metód, ktoré sa realizujú na rôznych rehabilitačných prístrojoch a cvičebných zariadeniach v telocvični alebo vo vodnom prostredí, sa zdravotnícke kliniky špecializujú na využitie prírodných liečivých zdrojov, jedinečných svojím chemickým a biologickým zložením..

    Začnite navštevovať bazén, je to veľmi užitočné.

    V sanatóriách je zotavenie po výmene bedrového kĺbu založené na použití kurzov peloidoterapie (aplikácie terapeutického bahna) a balneoterapie vo forme soľanky (minerálne), radónu, oxidu uhličitého, perličkových kúpeľov atď. Plávanie v bazéne. Organické a anorganické látky obsiahnuté v liečivom bahne a vodách prenikajú do tela v priebehu ošetrenia a plodne prispievajú k:

    • posilnenie kostí, zvýšenie vytrvalosti svalov;
    • resorpcia kože, šliach, svalových jazvových útvarov, zvýšená pohyblivosť nielen v mieste lokalizácie umelého kĺbu, ale aj v iných osteochondrálnych orgánoch;
    • zlepšenie zásobovania krvou a výživy v problémových segmentoch;
    • odstránenie opuchov štruktúr mäkkých tkanív;
    • zbaviť sa faktora bolesti, ktorý často pokračuje v narušení jedného alebo druhého stupňa, a to aj po dlhej dobe od okamihu protetiky;
    • dôslednosť centrálneho nervového systému, duševná harmónia, pozitívny prístup, normalizácia spánku a denná sila.

    Komplex cvičebnej terapie po artroplastike bedrového kĺbu

    Po artroplastike bedrového kĺbu je cvičebná terapia povinnou súčasťou rehabilitačnej terapie. Pravidelné vykonávanie jednoduchých cvičení vám môže pomôcť znovu získať schopnosť plne využívať funkčnosť vašich kĺbov. Dosiahnutie trvalých výsledkov však nie je ľahké: vyžaduje si to čas, vytrvalosť a trpezlivosť..

    Slabé a nepripravené svaly bedrového kĺbu spôsobujú nové zranenia a bránia hojeniu tkanív. Preto, aby obdobie na zotavenie prešlo rýchlo a bez komplikácií, lekár často predpisuje, aby začali s nápravnou gymnastikou ešte pred operáciou - artroplastikou bedrového kĺbu..

    Tri rehabilitačné obdobia

    Chirurgický zákrok, počas ktorého sa implantuje umelá časť bedrového kĺbu, si vyžaduje dlhé obdobie zotavenia. Jeho lekári ho podmienečne rozdelia do 3 období, z ktorých každé má svoje vlastné pravidlá fyzickej aktivity a zvláštnosti cvičebného výkonu. Časové rámce pre každé obdobie sú uvedené v tabuľke.

    Vyučovanie sa začína 2. deň po operácii, berúc do úvahy nasledujúce zásady:

    • Všetky cvičenia vyberá lekár individuálne, berúc do úvahy vlastnosti stavu pacienta a jeho fyziológiu;
    • Zaťaženie sa zvyšuje pomaly;
    • Triedy sa vykonávajú bez prerušenia;
    • Súbor cvičení je formovaný tak, aby sa v procese tréningu vypracovali všetky svalové skupiny.

    Po prepustení pacienta z nemocnice by mal pokračovať v štúdiu doma. Rehabilitačná terapia je indikovaná v rehabilitačnom centre alebo v sanatóriu. Celkovo trvá obdobie zotavenia po „implantácii“ časti bedrového kĺbu až 1 rok.

    Nedostatok dobre naplánovanej rehabilitačnej liečby po operácii povedie k nebezpečným komplikáciám:

    • Oslabené väzy spôsobia vykĺbenie hlavy endoprotézy;
    • Z rovnakého dôvodu sa často vyskytujú zlomeniny v oblasti častí endoprotézy;
    • Vzhľad neuritídy.

    Cvičenie na náhradu bedrového kĺbu

    Endoprotetika - implantácia implantátu do bedrového kĺbu. Preto je počas zotavenia také dôležité vyvinúť „vlastné“ svalové tkanivo, ktoré „pomôže“ umelej časti reprodukovať prirodzené pohyby človeka..

    Gymnastika po artroplastike bedrového kĺbu umožňuje jej cudzej časti „zakoreniť sa“ a stabilne fungovať v budúcnosti bez toho, aby pacientovi spôsobovala nepríjemné pocity..

    Uvedieme príklady liečebných komplexov v každej etape rehabilitácie, ich ciele a pravidlá implementácie.

    Skoré obdobie zotavenia

    Ciele, ktoré sa majú dosiahnuť po dokončení prvej fázy obnovy:

    • Zabráňte rozvoju pooperačných komplikácií;
    • Znížte bolesť a opuch;
    • Naučte pacienta vykonávať ľahkú fyzickú aktivitu na terapeutické účely v ľahu;
    • Zlepšite prietok krvi v panvových kĺboch;
    • Naučte sa „presúvať“ s podporou z jednej postele do druhej;
    • Podporou obnovte fyzickú aktivitu.

    Zvážte príklad komplexu fyzioterapeutických cvičení po výmene bedrového kĺbu.

    1. Pomaly ohýbajte a predlžujte prsty na nohách.
    2. Pohybujte chodidlami dopredu / dozadu, akoby ste chodidlami pumpovali vzduch..
    3. Otáčajte nohami. Otočte najskôr doprava a potom doľava.
    4. S týmto cvičením sa začína druhý deň po operácii. Začína sa to zdravou nohou. A po dobu 4-5 dní sa snažia opakovať pohyb boľavej nohy. „Zatlačte“ nohu do postele tak, aby popliteálna fossa spočívala na nej. Nemeňte polohy po dobu 8 - 10 sekúnd, aby ste „precítili“ všetky svaly.
    5. Dôsledne si natiahnite a uvoľnite glutety.
    6. Nohu pokrčte pomaly, aby bola noha čo najbližšie k zadku.
    7. Nohy sú rovné. Noha, ktorej sa operácia nedotkla, sa pomaly odtiahne nabok. Uistite sa, že sa neohýba. Pokúste sa reprodukovať rovnaký pohyb s postihnutou nohou..
    8. Umiestnite valec pod koleno svojej dobrej nohy. "Udržujte" ho vo vyrovnanom stave na ňom 8-10 sekúnd. Cvik opakujte s postihnutou nohou.
    9. Podstatou cviku je neustále zdvíhanie rovných nôh nad povrch postele. Je žiaduce dosiahnuť oddelenie 3-4 cm od postele.

    Každé cvičenie zamerané na obnovenie končatiny po implantácii sa vykonáva 5-7 krát, čím sa zvyšuje počet opakovaní iba pod dohľadom inštruktora cvičebnej terapie.

    Pre úspešné zotavenie počas rehabilitácie v prvej fáze musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára:

    • Vykonajte školenie každý deň pre 3-4 návštevy;
    • Pomaly robte jemné a plynulé pohyby;
    • Pre dobré vetranie pľúc a zabránenie stagnácie vzduchu v nich počas vykonávania všetkých pohybov sa dodržiavajú pravidlá respiračnej gymnastiky: svalové napätie by sa malo zhodovať s inhaláciou, relaxáciou - s výdychom;
    • Počas tohto obdobia sa cvičenia vykonávajú v ľahu a potom v sede..

    Už druhý deň po chirurgickom zákroku je pacient naučený prevracať sa, sedieť a vstávať, skúšať chodiť s barlami.

    Pozrime sa na to, ako po operácii využiť 2 dôležité zručnosti: posaďte sa a choďte s barlami.

    1. Naučiť sa sedieť
    • Na "zabezpečenie" ciev nôh sú nohy pacienta obviazané elastickým obväzom;
    • Pohyby začínajú zo strany zdravej nohy, nezabudnite dodržiavať oporu;
    • Medzi nohy sa „vloží“ mäkký predmet (vankúš alebo zrolovaný uterák);
    • Pred začatím pohybu vyrovnajte chrbát a chodidlá;
    • Položte zdravú nohu z postele;
    • Pomocou elastického obväzu znížte boľavú nohu.

    2. Pravidlá pre pohyb o barlách

    Pripomeňme, že lekári odporúčajú vstávať „o barlách“ 2 - 3 dni po operácii. Preto je lepšie začať sa „učiť“ chodiť s oporou ešte pred operáciou..

    • Zdravá noha je položená na podlahu a kladie sa na ňu dôraz;
    • Opierajúc sa o berle z jednej strany a o posteľ z druhej strany, postavte sa;
    • Berle pohodlne položte pod podpazušie;
    • "Posuňte" berle dopredu, posuňte za sebou zdravú nohu;
    • Pacientku pomaly „vytiahnite“ tak, aby sa pätou dotkla podlahy.

    Druhá fáza

    Trvanie a intenzita druhého rehabilitačného stupňa závisí od charakteristík pacienta: jeho veku, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení.

    Terapeutická gymnastika 2. obdobia sleduje tieto ciele:

    • Posilnite a trénujte svaly, aby ste ich tonizovali;
    • Obnovte a zvýšte funkčný kĺbový pohyb.

    Hlavnou motorickou zručnosťou v tejto fáze je sebavedomá chôdza s podporou o barlách, klesanie a stúpanie po schodoch. Po získaní týchto zručností je cvičenie na stacionárnom bicykli zahrnuté do pracovného zaťaženia pacienta. Všetky školenia sa konajú 2-3 krát denne. Ich trvanie by malo byť pol hodiny..

    Pri stúpaní na pristátie sa kladie dôraz na zdravú nohu a kladie sa na ňu ako prvá. Počas zjazdu by mali byť ako prvé do kroku zasiahnuté barle, potom operovaná noha, po ktorej bude nasledovať zdravá končatina.

    Konkrétny súbor rehabilitačných cvičení vyberie lekár.

    Konečná fáza

    Adaptačné obdobie je najdlhšie. Trvá 6 až 9 mesiacov a zahŕňa domáce úlohy po prepustení z nemocnice.

    Pri artroplastike bedrového kĺbu pomáha cvičebná terapia v záverečnej fáze človeku pri návrate k obvyklému životnému štýlu. Ciele gymnastiky pre 3. etapu:

    • Úplne obnovte funkčnosť bedrového kĺbu;
    • Zlepšiť procesy hojenia kostí;
    • Zvýšte hustotu väzov a ich pružnosť;

    Pripravte pacienta na každodenné pohyby, ktoré bude musieť vykonávať doma.
    Podrobné rady, ako cvičiť po artroplastike bedrového kĺbu, nájdete na videu nižšie..

    Užitočné video - Kompletná sada cvičení

    Prevencia

    Po zložitej operácii je dôležité dodržiavať všetky pravidlá rehabilitačného obdobia. Medzi nimi sú také zákazy:

    • Používajte malé stoličky, pretože keď na nich sedíte v bedrovom kĺbe, uhol ohybu presahuje deväťdesiat stupňov;
    • Nakloňte sa dopredu (je zakázané obúvať si vlastné topánky zo stoja);
    • Dlhodobý pobyt v statickej polohe;
    • Prekríženie nôh (aby ste sa tomu v noci vyhli, vložte medzi nohy valček alebo vankúš).

    Počas tréningu je dôležité správne rozložiť zaťaženie operovanej nohy. Pomaly ho zvyšujte. Dajte pozor, aby ste sa nezrazili. Pády sú počas obdobia zotavenia mimoriadne nebezpečné. Môžu spôsobiť posunutie kĺbovej hlavy a ďalšie komplikačné procesy..

    Po prepustení je dôležité pokračovať vo fyzickej aktivite a pomaly, ale pravidelne ich zvyšovať. Až šesť mesiacov po operácii je dôležité používať podperu vo forme chodítka alebo barlí.

    Gymnastika po artroplastike bedrového kĺbu doma

    V tomto článku sa dozviete o rehabilitácii po artroplastike bedrového kĺbu pomocou domácich cvičení. Príklady komplexov cvičebnej terapie (dostupné doma) pre každú z troch etáp zotavenia po operácii. Analýza bežných chýb pri cvičení.

    Autor článku: Yachnaya Alina, onkologický chirurg, vyššie lekárske vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

    Dávkovaná fyzická aktivita pri určitých cvičeniach je povinnou súčasťou rehabilitácie po operácii náhrady bedrového kĺbu. To pomáha úplne obnoviť pohyb v operovanej končatine..

    Príklady cvičení po artroplastike bedrového kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

    Cvičenie je jedným z hlavných bodov liečby po výmene kĺbu. Iba pomocou gymnastiky a cvičebnej terapie sa dá dosiahnuť rovnaká funkčnosť z endoprotézy ako u zdravého bedrového kĺbu. Nedodržanie tejto zásady ohrozuje rozvoj komplikácií, preto musí byť školenie zahájené ihneď po operácii a neprerušované po dobu 5 - 6 mesiacov.

    Na základe odporúčaného množstva záťaže je rehabilitácia rozdelená do časových období:

    Stacionárne traumatické centrum alebo oddelenie

    V rehabilitačnom centre alebo doma

    Adaptívne alebo vzdialené

    Doma alebo v špecializovanom sanatóriu

    Zobrazené obdobia sú priemerné hodnoty, môžu sa zvyšovať alebo znižovať v závislosti od:

    • chirurgický prístup do kĺbu (zadný, predný, bočný);
    • vek pacienta (čím starší, tým viac času je potrebný);
    • všeobecné patológie tela (znížená funkcia srdcového svalu a (alebo) pľúc, nedostatočnosť cievneho systému - predĺženie času rehabilitácie);
    • stav kostí (krehkosť zasahuje do rýchleho zotavenia);
    • horlivosť pacienta (na dosiahnutie najlepšieho výsledku je bezpodmienečne nutné dodržiavať všetky odporúčania bez neoprávneného poklesu alebo zvýšenia záťaže).
    Krehkosť kostí - ochorenie osteoporózy

    Prvé tri mesiace sú najdôležitejším časom na rehabilitáciu po artroplastike. Práve v týchto obdobiach sa okolo nového kĺbu posilňuje väzivovo-svalový rám, ktorý určuje ďalšiu funkčnosť nohy a možnosť úplného zotavenia..

    Realizácia určitých súborov cvičení je predpokladom rehabilitácie, odmietnutie trénovať vedie:

    • na slabosť väzivového aparátu s konštantnými dislokáciami v kĺbe;
    • zníženie dostupného rozsahu pohybu až po úplnú stratu mobility;
    • zdravotné postihnutie, neschopnosť vykonávať množstvo domácich prác, starať sa o seba.

    Gymnastika začína okamžite po operácii, keď je účinok anestetických liekov úplne preč. Pokyny dáva operujúci lekár v štádiu prípravy na endoprotetiku. V budúcnosti sa zaťaženie postupne rozširuje.

    Po prepustení dostane pacient podrobné odporúčania pre všetky obdobia rehabilitácie. Cvičenia v období rekonvalescencie je potrebné vykonávať doma aj v centrách fyzioterapeutických cvičení (LFK), kde vás naučia, ako správne vykonávať cviky sami. Špecializované centrá sú tiež vybavené potrebnými simulátormi, ktoré pomôžu ďalej posilniť väzivovo-svalový rámec, pretože niektoré cviky je jednoducho nemožné vykonávať doma..

    Keď po operácii bedrového kĺbu uplynuli tri mesiace, stačí jedno nabitie doma, za predpokladu, že je to pravidelné a vykoná sa celá odporúčaná sada cvikov..

    Liečba sanatória 6–12 mesiacov po operácii pomáha upevniť získané zručnosti a pomáha aj pacientom, ktorí nemôžu študovať doma. Nie je to povinné, do sanatória sa posielajú podľa jednotlivých indikácií.

    Liečba sanatória po artroplastike bedrového kĺbu

    Odporúčania pre rehabilitáciu dáva ortopedický traumatológ, rehabilitačný terapeut a lekár cvičebnej terapie.

    Cvičenie v prvom pooperačnom období (3 - 6 týždňov)

    Ďalším názvom pre toto obdobie je fáza prísnej starostlivosti. Odpočítavanie je odo dňa operácie, koniec sa považuje za 3-6 týždňov. Väčšina tohto času sa trávi v nemocnici a s vývojom komplikácií tam prechádza neustále.

    Podrobné rady o správaní a cvičení po výmene bedrového kĺbu poskytuje najskôr operačný lekár a potom špecialista na restoratívnu medicínu.

    Princípy prvej fázy rehabilitácie:

    1. Šetriaci režim.
    2. Malé pravidelné zaťaženie.
    3. Hladkosť pohybu.
    4. Stručnosť.

    1. týždeň

    S cvičením by sa malo začať v deň výmeny kĺbu. Vykonávajú sa pomaly, bez trhania alebo neprimeraného stresu. Ak sa cítite horšie (slabosť, potenie, rýchly srdcový rytmus, syndróm zvýšenej bolesti), spomalte alebo úplne prestaňte trénovať. Pretrvávanie príznakov po ukončení cvičenia je dôvodom na privolanie lekára.

    Všeobecné odporúčania pre toto obdobie:

    • spanie na chrbte;
    • neprinášajte, neprekrížte nohy;
    • otočte sa s pomocou záchranárov iba do strany so zdravou nohou;
    • ohnite nohu v kĺbe iba do uhla 90 stupňov;
    • nepokúšajte sa vstať z postele sám (vstávanie je povolené od 2-3 dní, ale s pomocou niekoho).
    Hladké prehnutie kolena

    Ďalej je uvedená štandardná sada cvičení, ktorú môže lekár upraviť podľa individuálnej situácie pacienta..

    Cviky sa vykonávajú v ľahu na chrbte, najskôr so zdravou nohou. Celkový čas tréningu - 10-15 minút.

    ObdobieČasový rozsah po operáciiKde sú

    Striedavo sa ohýbajte, nohy narovnávajte na členok

    Striedavo rotujte chodidlo v členku v rôznych smeroch

    Napnite svaly dolných končatín. Držte v napätí až 10 sekúnd.

    Vezmite svoju rovnú nohu do strany do uhla 30-45 stupňov. Vydržte niekoľko sekúnd

    Pokrčte koleno a kĺzajte pätu po povrchu, na ktorom ležíte. Rozložte rovnakým spôsobom

    Utiahnite si glutety. Vydržte 10 sekúnd.

    Nohami pevne zatlačte na posteľ. Napínajte stehenné svaly po jednom. Udržať napätie na boku operovanej končatiny je možné najskôr po 2 - 3 dňoch

    Pod kolená si položte valček. Predĺžte nohy najskôr postupne, potom synchrónne

    Zdvihnite nohu, bez ohýbania, o 5-15 cm

    Čo robiťPočet opakovaní v jednom prístupePočet prístupov za deň
    Ohyb členku a rotácia

    2-3 týždne

    Povolené nezávislé prevrátenie v posteli na postihnutej strane. Môžete spať na bruchu a na chrbte, vstávať z postele bez pomoci, sedieť na tvrdom povrchu.

    Mali by ste chodiť iba o barlách, neopierať sa o operovanú nohu. Ďalej je povolené začať na ňu útočiť. Nemôžete prejsť viac ako 150 - 200 m denne.

    Cvičenia pokračujú podľa rovnakého programu a triedy sa postupne predlžujú zvyšovaním počtu prístupov.

    Cvičebná terapia je doplnená o cviky, ktoré sa vykonávajú v sede. Tu sú tieto nové cviky, všetky sa opakujú 1–2 krát denne:

    Ležať na mäkkom povrchu, sedieť s rovným chrbtom. Je dovolené oprieť sa o ruky

    Ležanie, zároveň roztiahnite svoje narovnané nohy do uhla 45 stupňov

    Sediac na stoličke s priamym operadlom zdvihnite koleno a zdvihnite holeň a nohu. Vykonajte striedavo na každej nohe

    Posaďte sa na stoličku, pokrčte koleno a odblokujte ho, nohy si vezmite dozadu, medzi nohy stoličky

    Tiež v sede, pomocou lakťových opierok alebo špeciálnych držiakov rúk, zdvihnite panvu a boky, opierajúc sa o ruky

    Čo robiťPočet opakovaní v jednom prístupe
    Predĺženie kolena stoličky

    Cvičenie v druhom pooperačnom období (6 - 12 týždňov)

    Ďalším názvom pre toto obdobie je „fáza klamlivých príležitostí“. Obdobie dostalo tento názov kvôli tomu, že pooperačné bolesti ustupujú, pohyblivosť v protéze je dostatočná a pacienti cítia stratu ľahkosti v pohybe. Ale akékoľvek nadmerné alebo nesprávne zaťaženie vedie k komplikáciám:

    • periartikulárna zlomenina v zóne fixácie endoprotézy;
    • dislokácia;
    • zovretie nervových kmeňov.

    Všeobecné odporúčania pre školenie v tejto fáze:

    1. Určite pokračujte v dávkovaní fyzických aktivít.
    2. Neohýbajte sa na podlahu.
    3. Nehrbte sa.
    4. Nechoďte nad 5. poschodie.
    5. Neohýbajte kĺb o viac ako 90 stupňov.
    6. Pešo choďte najviac 1–2 km bez odpočinku.
    7. Pri sedení používajte podložky na zvýšenie úrovne sedadla.
    8. Nejazdite s autom.

    Cvičenie sa vykonáva doma a v rehabilitačných centrách vybavených potrebnými simulátormi.

    4-9 týždňov

    Namiesto berlí je povolené používať palicu, musí sa držať v ruke oproti strane protetiky. Môžete kráčať po schodoch (zvýšenie o 1 za týždeň) s dôrazom na dobrú nohu.

    Rozsah gymnastických cvičení sa rozširuje o cviky vykonávané v stoji. Tu sú:

    Ležať na chrbte s valčekom medzi nohami, zdvihnúť panvu, opierať sa o ruky

    Sadnite si na stoličku s podhlavníkom pod zadok, opierajte sa o sedadlo. Zdvihnite nohy tak, aby uhol ohybu v bedrovom kĺbe bol 90 0

    Postavte sa pred stôl alebo stoličku, opierajte sa o ňu rukami a bez ohýbania vezmite nohu späť

    Postavte sa pred stôl alebo stoličku, opierajte sa o ňu rukami a nohu pohnite do strany bez toho, aby ste ju ohýbali

    Keď stojíte čelom k podpore, pokrčte kolená

    Stojte s nohami roztiahnutými 20 - 30 cm, napnite zadok a boky, váhu presuňte na jednu alebo druhú nohu

    Čo robiťPočet opakovaní v jednom prístupePočet prístupov za deň
    Podporované únosy a flexie nôh

    Komplexné kurzy v centre cvičebnej terapie zahŕňajú:

    • vzpriamený rotoped;
    • ohyb nôh so záťažou.

    10. - 12. týždeň

    Môžete sa vrátiť do práce, ak to neznamená dlhé sedenie, státie, prácu s váhami..

    Povolené sú všetky denné aktivity vrátane chôdze po schodoch s oporou o obe nohy a dlhých prechádzok.

    • drep;
    • ohnite sa na podlahu;
    • ohnite kĺb o viac ako 90 stupňov.

    Môžete pokračovať v sexe, s výnimkou postojov s nadmerným ohybom kĺbu alebo nadmerným predlžovaním väzov.

    Cvičenia popísané skôr by ste mali pokračovať, s výnimkou prvého týždňa tréningu. Rozšírenie svalovej záťaže sa uskutočňuje pomocou pružného pásu, ktorý sa používa pri všetkých cvikoch únosu nohy.

    Dodatočná sada školení:

    Postavte sa chrbtom k stene, urobte drep a posúvajte sa pozdĺž podpery. Nespúšťajte zadok pod úroveň kolien

    Postavte sa tak, aby vaša strana bola pritlačená k stene, zdvihnite nohu a pokrčte koleno nie viac ako 55 - 60 0

    V stoji roztiahnite nohy 30 cm. Alternatívne pokrčte kolená, keď stojíte na jednej nohe

    Stojte na špičkách čelom k opore, váhu striedavo prenášajte na jednu alebo druhú nohu

    Čo robiťKoľkokrát v jednom prístupeKoľkokrát za deň
    Wall drep

    Cvičenie v treťom období (12-24 týždňov)

    Toto je fáza „Začíname“. Počas tohto obdobia:

    1. Pocity bolesti už neprekážajú.
    2. Chôdza bez palice je povolená.
    3. Môžete prejsť viac ako 4 - 5 km.
    4. Je prípustné vyjsť po schodoch na akékoľvek poschodie.
    5. Môžete viesť auto, používať stoličky normálnej výšky.

    Vyučovanie v špecializovaných strediskách už nie je potrebné, je však potrebné pokračovať v domácom vzdelávaní podľa vyššie popísaných schém. Je tiež dovolené viesť kurzy v bežných športových kluboch, ale bez nadmerného prehýbania bedrových kĺbov.

    Do tejto doby pacienti obnovia prácu, ak všetky predchádzajúce rehabilitačné obdobia prešli bez komplikácií.

    Vyššie popísaný gymnastický komplex je doplnený aktívnejšou záťažou:

    Ležať na podlahe, založte si ruky na hrudník, jednu nohu narovnajte, druhú pokrčte v kolene. Zdvihnite panvu, aby ste s lopatkami vytvorili rovnú čiaru

    Postavte sa nabok k opore, nohu si vezmite späť. Drep (výpad) do úrovne kolena vpredu. Nenakláňajte sa dopredu, nezaťažujte koleno

    1, 1 každé 3 dni

    Pätu jedného chodidla položte pred palec druhej. Presuňte svoju váhu na jednu alebo druhú nohu

    Postavte sa na rebrík, jednu nohu vyššie ako druhý krok.

    Vstaňte hore a dole na jednom mieste s plnou oporou nôh

    1, 1 krát za 7 dní

    Stojace na schodoch rovnakým spôsobom ako predtým, roztiahnite nohy do strán

    Čo robiťPočet opakovaní v jednom prístupePočet prístupov za deň
    Cvičenie rebríka

    Cvičenie je možné doplniť státím na nestabilnom povrchu alebo miernym zdvihnutím.

    Je dovolené cvičiť na simulátoroch, ale zároveň sa vyhnúť flexii operovaného kĺbu. Dobrý účinok má plávanie a vodné aktivity..

    Fyzická aktivita po rehabilitácii

    Šesť mesiacov rehabilitácie je podmienené číslo, ktoré sa mení v súlade s charakteristikami pacientov. Ale skôr alebo neskôr budú všetky tri fázy obnovy ukončené. Aké zaťaženia je možné vykonať potom:

    • Ak nie sú žiadne komplikácie, potom môžete viesť spôsob života, ktorý bol pred vývojom patológie.
    • Nezabudnite vykonávať fyzické aktivity, najlepšie vonku, od 30 minút denne, 5 dní v týždni.
    • Udržujte váhu v prijateľných medziach.
    • Vyvarujte sa traumatizujúcich aktivít (zoskok padákom, do vody z veľkej výšky atď.).
    Príklady cvikov na nohy po endoprotetike. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

    Zakázané zaťaženie

    • Všetky druhy záťaže spojené s behaním a korčuľovaním (bejzbal, hokej, futbal).
    • Cvičenie bojových umení, zápasenie.
    • Intenzívny aerobik (step, dance).

    13 cvičebných chýb

    Robenie akýchkoľvek tréningových programov doma často vedie k nedobrovoľným chybám. Ak sa to stalo v nemocnici alebo v zotavovacom centre, potom inštruktor určite vykoná zmenu.

    V procese domácej rehabilitácie sa musíte vyhnúť pravidlám, aby ste sa vyhli chybám:

    1. Dôsledne postupujte podľa odporúčaní.
    2. Neznižujte ani neprekračujte odporúčané množstvo pohybu.
    3. Cvičte až do miernej svalovej únavy..
    4. V prípade zvýšenia alebo objavenia sa bolestivého syndrómu, edému, zhoršenej pohyblivosti v oblasti operovanej nohy, okamžite vyhľadajte lekára.
    5. Pokračujte v používaní barlí, chodítok a palíc, kým nebudete mať dovolené chodiť bez nich..
    6. Prvé 3 mesiace po operácii nepoužívajte stoličky, kreslá a toalety normálnej výšky.
    7. Počas života sa vyhýbajte hlbokým drepom a nadmernému prehýbaniu.
    8. Pokiaľ ste sa nikdy neangažovali v aktívnych športových aktivitách, nemali by ste sa tomu venovať.
    9. Nenoste závažie väčšie ako 15 kg, rozložte váhu na obe ruky.
    10. Vyhnite sa nadmernému priberaniu.
    11. Uistite sa, že ste naďalej aktívni na rovnakej úrovni ako na konci rehabilitácie.
    12. V sexuálnych vzťahoch nepoužívajte polohy, pri ktorých sa vykonáva nadmerné zaťaženie bedrového kĺbu.
    13. Neskáčte z výšky.

    Celý kurz cvičení a implementácia týchto jednoduchých pravidiel vám umožní znovu získať stratené schopnosti a udržať si funkčnosť nového kĺbu po dlhú dobu..

    Cvičenie na rehabilitáciu po artroplastike bedrového kĺbu: fyzioterapeutické cvičenia, gymnastika, sada cvičení na bedrový kĺb

    Vývoj bedrového kĺbu s cvičením na rehabilitáciu po artroplastike je povinný pre všetkých pacientov. Proces rehabilitácie a návratu k plnohodnotnému životu je rozdelený do niekoľkých etáp, ktoré vo všeobecnosti môžu predstavovať významné časové obdobie. V každej fáze by mal program brať do úvahy charakteristiky pacientov, rýchlosť individuálneho prispôsobenia sa protetickej inštalácii a všeobecné zdravotné ukazovatele. Zavedenie fyzickej aktivity od samého začiatku po intervencii a postupné zvyšovanie objemu a zložitosti vykonaných akcií vám v zásade umožňuje maximalizovať potenciál protetiky a liečby..

    Cvičte skoro po výmene kĺbu

    Metodické odporúčania od prvých dní do 3. týždňa rehabilitácie sa vykonávajú na rôznych pozíciách pacienta. Môžete si ich urobiť sami doma, ale po konzultácii s lekárom. V najlepšom prípade sa odporúča uskutočniť takéto kurzy v stenách rehabilitačného ústavu, pretože iba tu sa zabezpečí kontrola správneho vykonania a vylúči sa riziko, že si osoba spôsobí škodu nesprávnym pohybom. Môže to byť aj súkromný dôchodok pre starších ľudí.

    Dôležitým bodom je potreba sprísniť základné svaly vo všetkých navrhovaných gymnastických variáciách. Tento výraz označuje súbor svalového tkaniva umiestneného v rôznych častiach stredu tela (pokrývajúcich pás a panvu). Potreba porozumenia štruktúry ľudského tela hovorí aj za odporúčanie využívania profesionálnych rehabilitačných služieb. Jednotlivé cviky a gymnastika po výmene bedrového kĺbu počas artroplastiky znamenajú rôzne východiskové polohy.

    • Pohyb kolena: vyrovnanie pomocou vankúša pod ním / zdvíhanie pomocou podložky pod zadok a chodidlo rovnobežne s podlahou (raz denne, 6 - 8 opakovaní).
    • Respiračná gymnastika s rovným chrbtom a uvoľnenými ramenami: nadýchnite sa nosom a cítiť pohyb rebier (6 sérií každú hodinu).
    • Strečing: stlačte zrolovaný uterák medzi stehná, zdvihnite jednu nohu a narovnajte koleno (podľa odporúčania lekára).
    • Narovnanie operovanej končatiny z ohnutej polohy (pôvodne boli obe umiestnené v úrovni ramien): zafixujte dolnú časť chrbta a panvu a potom kĺzavým pohybom narovnajte nohu. Vráťte sa tiež do východiskovej polohy (trikrát denne, 6 - 8 návštev).
    • Napätie oboch zadkov: spojte ich a podržte niekoľko sekúnd (frekvencia vykonávania, ako v predchádzajúcom odseku). Ďalšia možnosť sa robí v sede s oporou pod nohami: dlane položte pod ischiálne tuberkulózy, aby ste cítili, ako sa dvíhajú, keď sa sťahujú gluteálne svaly.
    • Posunutie nohy smerom von v ľahu na chrbte (nezobrazené všetkým): zafixujte panvovú a bedrovú oblasť a potom zatiahnite rovnú končatinu tak, že pätu posuniete cez list. Prsty smerujúce nahor (rovnaký kvantitatívny prístup k prevedeniu).
    • Natiahnutie holene: postavte sa za oporu a jedno chodidlo položte na pevnú oporu hrubú 7 - 8 cm, napnite zadok (pohybujte nimi k sebe) a tlačte panvu dopredu, až kým sa nenatiahne pozdĺž zadnej časti holene. Vydržanie po dobu 30 sekúnd (raz denne, 3-4 série).
    • Predĺženie bedra: stojte na zdravej končatine, operátor zdvihnite dozadu a hore, bez krútenia panvy. Zároveň dosiahnite mierny ohyb v krížoch (vynechanie jedného dňa pri 8 - 15 opakovaniach).
    • Prenos hmotnosti v rôznych smeroch: utiahnite zadok (smerom dovnútra), aby sa nimi nehýbali, striedavo tlačte na podlahu (trikrát denne, 6 - 8 opakovaní).

    Uvedené variácie sú príkladom. Dnes existuje veľa ďalších cvičení po operácii náhrady bedrového kĺbu. Kvalifikovaný technik bude schopný určiť najvhodnejšie pre konkrétneho pacienta. A niekedy ich vylepšiť na individuálne vlastnosti.

    Vlastnosti rehabilitácie

    Každá etapa by mala znamenať dosiahnutie určitých výsledkov. Po trojtýždňovom oneskorení by sa bolestivosť bedrového kĺbu mala znížiť a pohyby by sa mali stať harmonickejšími..

    Úlohy do konca šestonedelia:

    • byť schopný ohýbať postihnutú končatinu v bedrovom kĺbe v pravom uhle;
    • byť schopný vziať nohy smerom von o 25˚;
    • úplne ich odblokujte na 0˚;
    • prekonať pešou chôdzou niekoľko zastávok;
    • cvičenie na stojatom bicykli (ohnutie nie viac ako 90˚).

    Do konca 9. týždňa by mali cvičenia po artroplastike bedrového kĺbu priniesť tieto výsledky:

    • chôdza na dlhé vzdialenosti sa stále vykonáva s palicou;
    • sedenie a vstávanie zo stoličky sa vykonáva bez pomoci vašich rúk;
    • bez palice je možné stáť nehybne.

    Ďalej dochádza k postupnému odmietaniu palice a človek sa vracia do bežného rytmu života. Priebeh udalostí sa môže trochu líšiť v závislosti od konkrétnych charakteristík osoby: jeho adaptačných schopností a túžby po zotavení. V mnohých ohľadoch oba body súvisia s vekom pacienta. Pre starších ľudí je rehabilitácia často dlhšia a náročnejšia. Preto určite potrebujú pomoc zvonku. Poskytuje sa v profesionálnej sieti penziónov „Care“.

    Rehabilitácia v neskorom období

    V tejto fáze je potrebné pokračovať v zapojení sa do rovnakej schémy, ktorá sa postupne komplikuje a pridáva nové možnosti. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, ťažkosti spočívajú v tom, že je potrebné porozumieť umiestneniu svalov mozgovej kôry, ktoré sa po domácej artroplastike bedrového kĺbu bude musieť namáhať pri novej sérii cvičení..

    Vyberte si službu pre svojho príbuzného

    Ležať na chrbte na rovnom povrchu:

    • Polovičný mostík s jednou narovnanou končatinou: utiahnite zadok a spočívajúc v pätách zdvihnite boky (trikrát týždenne po dobu 8 - 15 opakovaní).
    • Únos nohy ohnutej v kolene: zafixujte panvovú a bedrovú oblasť, vytočte koleno nie viac ako 15 - 20 centimetrov, vráťte sa do východiskovej polohy (3-krát denne, každé 6 - 8 opakovaní).

    Ležiace bruško na vankúši alebo inej vhodnej platforme

    • Pozor, existuje zákaz vykonávania: operácia sa uskutočňovala špeciálne čelným prístupom. V opačnom prípade sa tlak vykonáva s končatinami od seba a pokrčenými kolenami: spojte päty, stlačte ich a napnite svaly. Držte pózu po dobu 6 sekúnd. (trikrát týždenne až 15 opakovaní).
    • Natiahnutie stehna (je dovolené položiť si pod ňu uterák): napnite gluteálnu oblasť, ohnite jedno koleno a tým vytiahnite chodidlo na úroveň zadku. Vydržanie v tejto polohe nastáva po dobu 30 sekúnd (jedenkrát denne pre 3-4 hovory).

    Vo zvislej polohe stojace pri stene:

    • Bokom: urobte flexiu v bedrovom kĺbe a ruku držte za stoličku, kĺzavým pohybom zdvihnite ohnutú končatinu (ohnite nie viac ako 90˚). Podporný je nepohyblivý (3-krát týždenne, 8 až 15 opakovaní).
    • Chrbát: zdvihnite operovanú nohu ohnutím v kolene a postupne ju spúšťajte. Žiadne ochabnutie v krížoch. Alebo unášajte pätou do strany a chodidlom vpred (rovnaká frekvencia).

    Cvičebná terapia v etapách zotavenia

    Keď môže pacient voľne navštíviť samostatnú miestnosť na cvičebnú terapiu, komplex sa rozšíri. V tomto prípade sa po artroplastike bedrového kĺbu z raného obdobia použijú samostatné cvičenia a gymnastika. Môžu byť komplikované alebo môžu pribudnúť nové s pripojením športového vybavenia, simulátorov vhodných pre podobnú situáciu. Prirodzene, použitie jedného alebo druhého nástroja sa bude líšiť v rôznych fázach rehabilitácie. Cvičenie zahŕňa napríklad použitie stredných a veľkých lôpt, gumičiek atď. Na addukciu a únos bedra, zdvíhanie nôh v bedrovom kĺbe..

    Obnova môže trvať ešte dlho. To neznamená, že po celú dobu bude operovaná osoba pripútaná k posteli alebo o barlách. Aj pri dosiahnutí vonkajšieho zdravia po niekoľkých mesiacoch si pacient vyžaduje posilnenie fyzických postupov. V niektorých prípadoch sa trvanie rehabilitácie skutočne oneskoruje. Potom má účasť na kurzoch cvičebnej terapie dobrý podporný a regeneračný účinok..

    Gymnastika a cvičenia po operácii náhrady bedrového kĺbu od Bubnovského

    Rehabilitačný interval začína od prvých dní po zákroku a môže trvať až rok. Každý pacient samozrejme nemusí zostať celý čas v špecializovanom lekárskom ústave. Týka sa to skôr vekových kategórií občanov. Mnoho odborníkov napriek tomu berie na vedomie tento vývoj a úspešne ich uplatňuje v skorých a neskorých štádiách rehabilitácie. Gymnastický komplex má tu svoje špecifické zameranie. Odoláva tvorbe trombov, podporuje tvorbu kalusu, posilňuje svalové tkanivo.

    Princíp rehabilitácie je štandardný. Najprv pacient urobí všetko bez toho, aby vstal z postele, potom začne chodiť s barlami. Rozdiel je možno v podpore používania dodatočnej hmotnosti a odolnosti, ktorá začína zhruba od mesiaca a pol. Na to sa používa športové vybavenie so závažím alebo gymnastické gumičky. V počiatočnej fáze to bude iba niekoľko opakovaní, ktorých počet sa bude postupne zvyšovať a bude dosahovať až 10-krát.

    Krok za krokom zavedenie cvikov po operácii náhrady bedrového kĺbu:

    1. Primárne skoré pooperačné štádium: od prvých dní do 2-3 týždňov. V tomto okamihu sa odporúča iba jemné zaťaženie v ľahu. Od 6-10 dní sa pacient naučí chodiť o barlách.
    2. Sekundárne sa začína približne o tri týždne. Tréningy sa sťažujú a smerujú k rozvoju bedrového kĺbu, zvýšeniu amplitúdy motora.
    3. Tretie obdobie. Líši sa najväčšou funkčnosťou, od začiatku svalového tréningu sa vyvíjajú väzy a posilňujú sa šľachy.

    Názor prof. Bubnovského je, že gymnastika a fyzioterapeutické cvičenia po artroplastike bedrového kĺbu by mali byť posilnené a aktívne, a nemali by mať ľahkú a šetrnú formu. Počas výkonu pomerne veľkej fyzickej aktivity sa zlepšuje krvný obeh, čo znamená, že opuch klesá a pocity bolesti časom zmiznú. Pre zaistenie bezpečnosti by sa mali cviky opakovať pomaly a postupne sa zvyšovať váha a záťaž..

    Uvažované zásady rehabilitácie nevyhnutne znamenajú správne zaujatie pozícií a vykonávanie správneho postavenia z vodorovnej roviny. Okrem toho sa na dosiahnutie väčšieho účinku odporúča kombinovať telesnú výchovu s fyzioterapeutickými postupmi a masážami..

    Rehabilitácia v bazéne pre jemné cvičenie

    Cvičenie po operácii bedrového kĺbu vykonávané vo vode má svoje výhody. V takom prípade je pre operovaného pacienta oveľa ľahšie a bezbolestné vydržať preťaženie. Môžete to urobiť bez ďalších bezpečnostných opatrení v podobe podporných zariadení a podpier. Napriek tomu je lepšie vykonávať to pod dohľadom špecialistu. Pretože pocity vo vode sú otupené, rehabilitovaný človek to môže s vykonaním určitých cvičení prehnať a pocítiť ich následky neskôr (po opustení bazéna alebo na druhý deň). To sa netýka iba únavy a nadmernej bolesti. Endoprotéza je pevne pripevnená v tele, je však potrebné prijať preventívne opatrenia, aby nedošlo k poškodeniu a vykĺbeniu.

    Špeciálne pre ľudí v období rekonvalescencie sa prístroje po endoprotetike inštalujú priamo do bazénovej misy. Jedná sa jednak o jednoduché zábradlia, jednak o pomôcky na cvičenie (napríklad bežecké pásy). V zjednodušenej podobe môžete pozdĺž stien vykonať niektoré prvky. Alebo si len tak choďte zaplávať vo svojom obvyklom rytme.

    Liečba drogami

    Prvýkrát po operácii je pacient na chirurgickom oddelení a dostáva podporu liekom. Spočíva v užívaní koagulantov na prevenciu tromboembolizmu a tiež v užívaní antibiotík na zabránenie infekcie. Toto je štandardná prax po akomkoľvek chirurgickom zákroku..

    Možno budete musieť brať denný výber liekov: Alendronata, Fosamax; Kyselina alendrónová, Zolerix atď. Toto je prevencia deštrukcie kostného tkaniva s normalizáciou metabolických procesov. Okrem toho sú častým predpisom vápnik, fosfor a vitamín D. Dodávajú kostiam potrebné množstvo výživných látok na ich uchovanie. Na tieto účely je hydroxyapatit v zložení liečiv tiež účinný. Medzi ne patrí Calcimax alebo Ossein-Hydroxyapatit.

    Aké simulátory je možné použiť doma

    Súbor cvičení s cvičebnou terapiou po artroplastike bedrového kĺbu doma môže zahŕňať použitie zvislého rotopedu. Za týchto okolností sa považuje za jednu z najlepších možností obnovy. Vertikalita poskytuje adekvátnu flexiu v bedrovom kĺbe. Je však potrebné dodržiavať bezpečnostné zásady: ohyb by nemal byť väčší ako 90 stupňov (sedadlo môžete zdvihnúť, aby ste dosiahli tento uhol), musíte šliapať dopredu a dozadu a tiež systematicky pridávať nepatrný odpor.

    Bežecké pásy sa používajú výhradne na chôdzu a so špeciálnymi zábradlami nainštalovanými na podporu. Tento typ bremena je možné použiť až v neskorších fázach po vzdaní sa barlí. Aby nedošlo k zraneniu.

    Výsledky týkajúce sa cvičenia a cvičebnej terapie po výmene bedrového kĺbu

    Rehabilitačný program je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby občanov s deštruktívnymi chorobami pohybového aparátu. Dôrazne sa neodporúča po zákroku zastaviť a dúfať v nezávislé obnovenie funkcií, aby sa predišlo komplikáciám. Je zrejmé, že je lepšie implementovať všetky predpísané odporúčania s priamou účasťou tretích strán. Je to primárne kvôli obmedzeniam pri príprave a implementácii určitých postupov a školení. Príbuzní však nie vždy majú čas, a čo je najdôležitejšie, zručnosti vhodné na to. Preto po operácii náhrady bedrového kĺbu doma nie je veľmi vhodné vykonávať gymnastiku. Je nepravdepodobné, že vám to umožní plne využiť zdroje vášho tela na zotavenie. Lekársku a odbornú pomoc možno poskytnúť v sieti penziónov „Zabota“.

    1 Mestská poliklinika moskovského ministerstva zdravotníctva.