Mediálna epikondylitída lakťového kĺbu: čo je a ako liečiť

Trauma

Mediálna epikondylitída lakťa (lakeť golfistu) sa vyskytuje v dôsledku nadmerného natiahnutia svalov zodpovedných za ohyb a otočenie ruky smerom dovnútra. Zápalový proces sa postupne vyvíja na spojnici svalových vlákien a vnútorného epikondylu humeru. Klinicky sa patológia prejavuje bolesťou vo vnútornej časti lakťa, vyžarujúcou do predlaktia a zvyšujúcou sa pri fyzickej námahe. Intenzita príznakov sa zvyšuje, ak je lakťový nerv ovplyvnený zápalom. Svalová funkčná aktivita klesá pomerne zriedka.

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy anamnéza pacienta a charakteristické znaky klinického obrazu. Na odlíšenie mediálnej epikondylitídy sa vykonáva MRI, CT a röntgenové vyšetrenie. Pri liečbe sa používajú konzervatívne metódy: studené obklady, obmedzenie záťaže, fyzioterapeutické postupy, cvičebná terapia. Neúčinnosť konzervatívnej liečby v priebehu niekoľkých mesiacov sa stáva indikáciou pre chirurgický zákrok.

Príčiny patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Mediálna epikondylitída je diagnostikovaná u pacientov významne menej často ako laterálna patológia, ktorá ovplyvňuje svaly zodpovedné za flexiu a extenziu ramena. Toto ochorenie postihuje mužov vo veku 35 - 50 rokov, ktorí sa aktívne venujú športu alebo výkonu práce spojenej s častými, monotónnymi rotačnými a (alebo) ohybovými pohybmi ruky. Patológia sa vyvíja na dominantnej ruke. Praváci trpia bolesťami v pravej končatine a ľaváci vľavo. Ohrození sú ľudia zapojení do takýchto športov:

  • golfisti;
  • plavci;
  • šermiari;
  • hráči bejzbalu;
  • kladivá, kotúče, vrhače oštepov.

Najčastejšie je mediálna epikondylitída detegovaná u ľudí, ktorých práca zahŕňa každodenné ťažké bremená: nakladače, mäsiari, stavitelia.

Mediálny epikondyl je výbežok na povrchu kondylu. Nezúčastňuje sa na formovaní kĺbu, ale slúži ako miesto pripevnenia na kosti svalov, väzov a šliach. Časté opakovanie monotónnych pohybov vyvoláva mikrotrauma šľachy zapojenej do otočenia ruky smerom dovnútra a jej ohyb. Zlomenie určitej časti vlákien a spôsobenie zápalu lakťa. Pri absencii včasného lekárskeho zásahu má patológia chronickú formu. V priebehu času dôjde k deštruktívnej-dystrofickej degenerácii tkanív. Funkčne aktívne časti šľachy sú nahradené šnúrami spojivového tkaniva. V dôsledku tvorby jaziev stráca šľacha schopnosť odolávať silnému namáhaniu.

Klinický obraz

Prvými príznakmi mediálnej epikondylitidy lakťového kĺbu sú nepríjemné pocity vo vnútornej časti lakťa. Spočiatku ich človek pripisuje svalovej únave, ku ktorej dochádza po športovom tréningu. Ale závažnosť bolesti sa postupne zvyšuje, objavujú sa ráno aj popoludní. A zvýšené zaťaženie, napríklad zdvíhanie závažia, vyvoláva silnú, ostrú, prenikavú bolesť, ktorú pociťuje predlaktie a dokonca aj zápästie. Pre patológiu sú charakteristické aj nasledujúce klinické prejavy:

  • bolesti vznikajúce pri palpácii povrchu epikondylu a oblasti svalov zodpovedných za ohyb a rotáciu ruky;
  • nevyjadrená svalová atrofia, znížená svalová sila;
  • neschopnosť úplne uchopiť a stlačiť malý predmet;
  • zvýšené bolestivé pocity pri otočení ramena dovnútra.

Pri epikondylitíde strednej a vysokej závažnosti patologický proces zahŕňa mäkké tkanivá umiestnené v blízkosti epikondylu a niekedy aj kĺbové štruktúry. To spôsobuje opuch lakťa a začervenanie kože..

Diagnostika

Symptomatológia ochorenia je taká špecifická, že diagnóza sa stanoví po vyšetrení pacienta, štúdiu anamnézy a vypočutí sťažností. Ale pod klinickými prejavmi mediálnej epikondylitidy môžu byť maskované závažnejšie patológie. Ide o cervikálnu radikulopatiu, syndróm kubitálneho kanála, artrózu, rôzne formy artritídy, hypermobilitu kĺbov, pretrhnutie kolaterálneho väzu. Preto sa nevyhnutne vykonávajú diferenciálne inštrumentálne štúdie:

  • Röntgen na posúdenie stavu kostí a chrupavkových tkanív, vylúčenie zlomenín, dislokácií;
  • CT alebo MRI na možnú detekciu zápalových, degeneratívnych procesov v ligamentózno-šľachovom aparáte a svaloch.

Ultrazvuk je predpísaný pacientom, ktorí majú kontraindikácie pre ďalšie štúdie. Diagnostický postup je obzvlášť informatívny v počiatočných štádiách ochorenia. Na hodnotenie zdravia svalov je indikovaná elektromyografia. Ak existuje podozrenie na neurogénnu kontraktúru, pacient potrebuje konzultáciu s neurológom.

Metódy liečby

Výskyt ostrých bolesti naznačuje akútny zápalový proces, ktorý sa môže rozšíriť do zdravých tkanív. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu štruktúr spojivového tkaniva, je nevyhnutná imobilizácia lakťového kĺbu. Pacientom sa zobrazuje ortéza rôzneho stupňa tuhosti. Často sa nanáša sadrová dlaha, ktorá úplne eliminuje akýkoľvek pohyb v kĺbe. Po upevnení kĺbu je rameno zavesené na obväze. Imobilizácia je indikovaná 10 - 14 dní. Dlhšie nosenie obväzu môže spôsobiť vývoj degeneratívnych zmien v tkanivách..

Liečba mediálnej epikondylitidy lakťového kĺbu spočíva v zmiernení zápalu, odstránení bolestivých pocitov a obnovení normálnej funkcie svalov. Príznaky sa úspešne liečia farmakologickými prípravkami a studenými obkladmi aplikovanými na lakeť v prvých 2 - 3 dňoch liečby. A aby sa zlepšila práca svalov, stimulovala sa cirkulácia krvi a lymfy, pacientom sa odporúča pravidelne trénovať terapeutické cvičenia..

Farmakologické prípravky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú vždy prvou voľbou. Na odstránenie bolesti sa pacientom odporúčajú tablety s nimesulidom, ibuprofénom, ketorolakom, meloxikamom, diklofenakom v kombinácii s Omeprazolom, Ultopom, Nolpazou. Inhibítory protónovej pumpy zabraňujú tvorbe prebytočnej kyseliny chlorovodíkovej, ktorá môže poškodiť žalúdočnú výstelku. Ak je bolesť mierna, potom sa systémové NSAID nahradia prostriedkami na lokálnu aplikáciu do oblasti bolesti a zápalu:

  • Fastum;
  • Voltaren;
  • Dlhé;
  • Artrosilén;
  • Finalgel.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri liečbe epikondylitídy sa používajú masti s otepľujúcim účinkom, ale až po zastavení zápalového procesu. Toto je Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

V zriedkavých prípadoch sa u pacienta objaví taká silná bolesť, že ju nedokáže odstrániť ani intramuskulárna injekcia NSAID. Lekári predpisujú hormonálne lieky: dexametazón, Diprospan, triamcinolón. Injekujú sa injekciou lidokaínu alebo novokaínu do oblasti zapálenej šľachy. Glukokortikosteroidy pri dlhodobom používaní negatívne ovplyvňujú stav šliach, preto hormonálna liečba zriedka trvá dlhšie ako 2 - 3 dni.

Fyzioterapia a masáže

Pomocou fyzioterapie môžete výrazne zvýšiť účinok liekov, urýchliť zotavenie. U pacientov s epikondylitídou sa podáva 5-10 sedení elektroforézy s analgetikami, anestetikami, NSAID alebo ionoforézou s glukokortikosteroidmi. Na obnovenie šľachy postihnutej zápalom sú predpísané nasledujúce fyzioterapeutické opatrenia:

  • terapia rázovými vlnami;
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • balneoterapia s minerálnymi vodami a bahnom;
  • aplikácie s bischofitom, ozokeritom, parafínom.

Princíp činnosti väčšiny fyzioterapeutických postupov je založený na zlepšení krvného obehu v lakťovom kĺbe, keď teplota stúpa. Výživné a biologicky aktívne látky prenikajú do tkanív a spúšťajú regeneračné procesy.

Elektrostimulácia je zahrnutá do liečebného režimu. Počas procedúry sú svalové a nervové tkanivá ovplyvnené pulzným elektrickým prúdom. Stimuluje nervovosvalový systém, ktorý vyvoláva kontrakciu svalov. Elektrická stimulácia má pozitívny vplyv aj na metabolizmus a krvný obeh v poškodenej šľache..

Masážne procedúry sa vykonávajú až po zmiernení zápalu. Použitie tejto metódy liečby epikondylitidy vám umožňuje eliminovať bolesť a budovať svalový korzet lakťového kĺbu. Mobilita paží sa rýchlo obnoví posilnením poškodených a / alebo atrofovaných svalov. V poslednej dobe sa v ortopédii a reumatológii praktizuje metóda postizometrickej relaxácie - normalizácia tónu napätého svalu jeho natiahnutím..

Fyzioterapia

Pravidelná cvičebná terapia na epikondylititídu má často lepší analgetický účinok ako priebeh liečby NSAID a analgetikami. Počas cvičenia by lakte nemali byť vystavené nadmernému stresu. Hladké, pomalé pohyby s malou amplitúdou sú terapeuticky účinné. Dôležitou súčasťou cvičebnej terapie sú denné tréningy po dobu 30-40 minút. Keď sa svalový korzet posilní, môže sa predĺžiť doba cvičenia. Súbor cvičení robí lekár cvičebnej terapie individuálne pre pacienta. Berie do úvahy závažnosť epikondylitídy, anamnézu iných patológií, vek a dokonca aj váhu pacienta. Komplex zahŕňa tieto cvičenia:

  • ľahnite si na chrbát, ruky pretiahnite pozdĺž tela, dlane hore. Pokúste sa ohnúť poranenú ruku v lakti. Toto cvičenie sa vykonáva aj v sede. V takom prípade môžete pacientku ohnúť zdravou rukou a držať ju za ruku;
  • posaďte sa na nízku stoličku, položte ruky na stôl pred sebou, otočte ich zo strany na stranu a pohybujte sa po povrchu stola;
  • posaďte sa, dajte si ruky na plecia a vytočte lakte.

Keď výkon pasívnych pohybov už nie je ťažký, môžete začať intenzívnejšie trénovať. Liečebný komplex zahŕňa zatínanie päste, rotáciu ramien, ohýbanie s ohnutými lakťami zo strany na stranu, dopredu a dozadu. Počas tréningu traumatológovia a ortopédi odporúčajú používať masážne lopty, pásy odporu, gymnastické palice.

Liečba ľudovými prostriedkami

Zvládnuť bolesť a nepohodlie pomôže každodenné teplé kúpele s liečivými bylinami: eukalyptus, ľubovník bodkovaný, elecampane, citrónový balzam, séria. Na prípravu infúzie sa 3 lyžice suchých rastlinných materiálov zalejú litrom vriacej vody, po hodine sa prefiltrujú a ochladia na príjemnú teplotu. Koleno je ponorené do teplej infúzie a udržiava sa 30 - 35 minút. V ľudovom liečiteľstve sa praktizujú nasledujúce metódy liečby zapálených šliach:

  • obklady s modrou, zelenou, červenou kozmetickou hlinkou;
  • obklady s čerstvými listami skorocelu, kapusty, chrenu, púpavy;
  • vtieranie do lakťa kozmetickými olejmi z mandlí, železných stromov, pšeničných klíčkov.

Prostriedky vyrobené podľa receptov tradičných liečiteľov sa používajú iba ako pomocné metódy na liečbu mediálnej epikondylitidy. Niektoré z nich sú dosť účinné, môžu zvýšiť krvný obeh v lakte zvýšením teploty..

Ak bola konzervatívna liečba neúčinná, je pacient pripravený na operáciu. Počas nej chirurg odstráni patologicky zmenené tkanivo a potom šiju zašije k miestu uchytenia kosťou. Po krátkej imobilizácii sa ukazuje, že masáž, cvičebná terapia a fyzioterapia rýchlo obnovia pohyblivosť lakťa. Prognóza úplného zotavenia je priaznivá bez ohľadu na metódy používané na liečbu mediálnej epikondylitidy (konzervatívnej alebo chirurgickej)..

Epikondylitída lakťového kĺbu: príčiny, príznaky, typy a liečba

Epikondylitída lakťového kĺbu je zápalové ochorenie oblasti, kde sa šľachy pripájajú ku kosti. Má takmer vždy degeneratívnu povahu: najskôr dôjde k deštrukcii tkaniva a až potom sa začne rozširovať zápalový proces. Je rozdelený podľa lokalizácie procesov porušenia. Vo forme môže byť vnútorná a vonkajšia. Druhý typ je bežnejší.

Kód choroby ICD-10:

  • M 77,1 - bočný.
  • M 77,0 - stredná.

Mediálna epikondylitída sa vyskytuje u ľudí, ktorí hrajú golf. Pri opakovaní rovnakých pohybov dochádza k zápalu v lakte. Medzi pacientov patria aj ruční remeselníci, športovci.

Bočná, to znamená vonkajšia forma, znamená zápalový proces, ktorý ovplyvňuje svalové vlákna pripevnené k epikondylu. Toto ochorenie sa vyskytuje u pacientov vo veku 30 - 50 rokov, športovcov, osôb, ktorých profesia je spojená s monotónnou prácou.

Dôvody pre vznik epikondylitídy

V prípade chorôb v lakťovom kĺbe sa vždy venuje pozornosť povolaniu pacienta. U prevažujúceho počtu pacientov je toto ochorenie jednostranné. Ovplyvňuje to vedúcu ruku. V závislosti od bolesti možno predpokladať zápal: sval, šľacha, šľacha-perioste. Medzi dôvody patrí obvyklý nepríjemný pohyb končatiny, prudké zdvíhanie ťažkých predmetov.

Medzi provokujúce faktory rozvoja patria:

  • hlavná práca;
  • trauma;
  • preťaženie kĺbu;
  • zhoršený prietok krvi v oblasti lakťov.

Patológia sa tiež vyvíja v pokročilých štádiách osteochondrózy krčnej, hrudnej oblasti. Okrem športovcov patria do rizikovej skupiny pracovníci v poľnohospodárstve, stavbári, lekári, hudobníci, kaderníci, strojníci. Samotné tieto profesie nevedú k deštrukcii tkaniva. Preto jedným z faktorov, ktoré stimulujú rozvoj ochorenia, je preťaženie svalových vlákien..

U mladých ľudí a detí sa môže vyvinúť epikondylitída lakťového kĺbu v dôsledku dysplázie spojivového tkaniva alebo vrodenej laxity.

Typy epikondylitídy lakťového kĺbu

Okrem laterálneho a mediálneho vzhľadu je choroba akútna a chronická. Posledná menovaná je populárnejšia. Po ukončení akútnej formy problém najčastejšie nezmizne úplne. Bolesť postupne ustupuje, bolí. Svaly strácajú svoju silu. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, dystrofia sa stane natoľko závažnou, že pacient stratí schopnosť písať alebo držať predmet rukou..

Existujú ešte dva typy:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • Traumatické. Zobrazí sa, keď vykonávate veľa monotónnych operácií rukou.
  • Posttraumatické. Zvyčajne spojené s predtým získanými dislokáciami kĺbov a vyvrtnutiami. Niekedy je to dôsledok nezodpovedného prístupu pacienta počas rehabilitačného obdobia, keď dôjde k príliš rýchlemu prechodu na veľkú záťaž.

Príznaky epikondylitídy

S epikondylitídou lakťového kĺbu sú príznaky a liečba vzájomne prepojené, v závislosti od formy ochorenia. Známky infekcie a vlastnosti kurzu:

VonkajšieInteriér
Poškodená oblasťKrátky radiálny extenzorSamotný plochý dlhý sval, umiestnený bočne od všetkých flexorov.
Povaha bolestiZaostruje na vonkajšiu stranu lakťa s aktívnym rozšírením prstovVydáva sa pri ohýbaní prstov počas podania ruky.
Keď sa objaví bolesťDlhá tvrdá prácaKeď je záťaž monotónna
Kto má väčšiu pravdepodobnosť príznakov??Silnejšie pohlavieMedzi ženami.

Príznaky epikondylitidy závisia od formy a štádia. V subakútnom období sa bolesť vyskytuje iba pri zaťažení ruky. O mesiac sa môžu objaviť vyššie bolesti. Existuje pocit „slabej ruky“.

V akútnom štádiu nepohodlie prakticky nezmizne. Začínajú sa rozširovať na celé predlaktie. Pri pokuse zhromaždiť prsty do pästi sa objaví vážne nepohodlie. Držanie predmetu s nízkou hmotnosťou je nemožné.

V chronickej forme prevláda bolesť v noci, keď sa mení počasie. Bolesť je tupá, zriedka prechádza. Vo svaloch začínajú vážne degeneratívne zmeny.

Môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ktoré zahŕňajú začervenanie kože, horúčku, vazospazmus. Niekedy si pacienti všimnú, že na postihnutej končatine je pocit necitlivosti, pocit mravčenia.

Diagnostika lakťového kĺbu

Pred rozhodnutím, ako liečiť epikondylitídu, lekár vykoná diagnostické opatrenia. Najskôr sa vykoná vyšetrenie, vyšetrí sa anamnéza. Ortopéd zistí čas, kedy choroba začala, ako sa príznaky zväčšovali. Vďaka týmto informáciám lekár určuje prítomnosť jednej alebo viacerých patológií.

Prebieha Thomsonov test. Boľavé rameno je umiestnené zvislo na rovnom povrchu, takže lakeť slúži ako opora. Päsť je zatiahnutá v opačnom smere. Pacient ju musí vrátiť do pôvodnej polohy, čím prekoná odpor lekára. Vďaka tomu je bolesť lokalizovaná do oblasti lakťového kĺbu..

Pre získanie úplného obrazu je vhodné vykonať test Velta. V tejto situácii musíte vystretou rukou otočiť dlaň hore. Pri epikondylitíde kvôli bolesti to nie je možné.

Iné diagnostické postupy pre toto ochorenie sa nevykonávajú. V zriedkavých prípadoch sa na diferenciálnu diagnostiku podávajú röntgenové lúče, aby sa vylúčili zlomeniny. Ak máte podozrenie na šírenie zápalu, urobí sa krvný test.

Liečba epikondylitídy

Choroba si vyžaduje dlhodobú expozíciu. Predpisuje ho traumatológ alebo ortopéd. Metódy sa vyberajú po vyšetrení závažnosti funkčných porúch, trvania akútnej fázy a zmien svalov a šliach. Liečba ulnárnej epikondylitidy by mala vyriešiť niekoľko problémov:

  • zmierniť bolesť,
  • obnoviť normálny krvný obeh,
  • pohyblivosť ruky späť,
  • obnoviť procesy atrofie svalového tkaniva.

Účinok lieku

Táto metóda ovplyvňovania je najefektívnejšia.

Forma, pohľadcieľNázov, účinná látka
mastiOdstránenie bolesti a zápaluNurofen
tabletyAntibiotiká pre primárnu formu ochoreniamakrolidy, penicilíny, cefalosporíny
Injekcie do postihnutej oblastiNa zmiernenie bolestiGlukokortikosteroidy, lokálne anestetiká.
obkladyPomáha zmierňovať zápalyDimexid zriedený 1: 1 vodou.

Najväčší účinok sa dosahuje injekciami nesteroidných protizápalových liekov. Liečba epikondylitidy v lakťovom kĺbe si vyžaduje komplexný priebeh liečby.

Ak sa používajú injekcie s hormónmi, potom sa podávajú v mieste lézie. Najčastejšie jedna injekčná striekačka obsahuje lokálne anestetiká. Tento účinok sa uskutoční 1-krát na začiatku liečby. Ak bolesť pretrváva do týždňa, opakujte to. Nie je možné vykonať viac ako dve injekcie v jednom cykle, pretože sú možné atrofické procesy a nekróza tkaniva.

Fyzioterapeutické postupy

Sú možné ako s vonkajšou epikondylitídou, tak s vnútornou. Ultrafonoforéza je vysoko účinná. Metóda je podobná ultrazvuku, ale je efektívnejšia, pretože zaisťuje prísun liekov. Kolísanie ovplyvňuje postihnutú oblasť, čo vedie k rýchlejšiemu prechodu liekov do tela.

  • Dynamické prúdy. Optimalizujte trofické procesy a zlepšujte krvný obeh. Metóda podporuje hojenie rán, eliminuje opuchy.
  • Magnetoterapia. Metóda dobre zmierňuje bolesť. Nízkofrekvenčné impulzy ovplyvňujú poškodenú oblasť, v dôsledku čoho sú príznaky úplne zastavené. Metóda je vhodná pre starších ľudí a ľudí s oslabenou imunitou.
  • Metóda rázových vĺn. Vlny znižujú a odstraňujú kryštály soli, zvyšujú rýchlosť prietoku krvi. Táto metóda liečby je účinná aj v štádiu zotavenia..

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Wellness cvičenia je možné vykonávať na klinike alebo doma. V druhom prípade sa použijú fotografie, obrázky, videá. S ich pomocou môžete obnoviť pracovnú kapacitu ruky. Cvičenie začína v remisii. Najskôr sa vykonávajú činnosti zamerané na naťahovanie boľavých svalov. Pri zdravej ruke musíte ruku pomaly ohýbať z postihnutej strany. V takomto stave musíte držať kefu najviac 10 sekúnd. Postup sa opakuje 10-krát v troch prístupoch.

Okrem toho sa pri mediálnej epikondylitíde v lakťovom kĺbe používajú masážne techniky. Zlepšujú krvný obeh, stimulujú vlastné sily tela.

Tento stav lakťa sa zriedka lieči chirurgicky. Podľa svedectva možno Homanovu operáciu predpísať. Je zameraný na vyrezanie oblasti šľachy. Na tento účel sa používa laserová technika, ktorá umožňuje znížiť traumu okolitých tkanív, v prípade potreby zabije pôvodcu zápalu.

Bolesť v lakti. Mediálna epikondylitída. Liečba a prevencia

Porucha charakterizovaná bolesťou v blízkosti mediálneho epikondylu, ktorá sa bežne označuje ako „lakeť golfistu“ alebo „lakeť horolezca“, a bolesť sa vyvíja v šľachách, ktoré spájajú kruh pronátora a veľa flexorových svalov predlaktia zodpovedných za flexiu prstov s tuberkulózou mediálneho epikondylu na vnútornej strane lakťa. (na fotografii 1 - miesto lokalizácie bolesti).

V mnohých prípadoch je zápal v mediálnom epikondyle spôsobený nerovnováhou svalov predlaktia a hromadením mikrotraumy v šľachách, ktoré sú výsledkom príliš častého a intenzívneho tréningu a hlavne nedostatočného odpočinku. Stojí za to pamätať: všetky svaly zodpovedné za ohyb prstov a tvorbu pronácie, to znamená otáčanie ruky s dlaňovým povrchom smerom k predmetu (ako obvykle držíme prst), sú spojené s mediálnym epikondylom.
Táto skutočnosť hrá pri vzniku poranenia kľúčovú úlohu: kontrakcia bicepsu vedie k supinácii (vytočenie dlane nahor), pri lezení je však zvyčajne potrebné udržiavať polohu pronácie a takýto viacsmerný efekt vedie k vzniku preťaženia vo vnútornej oblasti lakťa (pre zjednodušenie pochopenia supinácie a pronácie - fotografia 2).

Ak vezmeme do úvahy všetky faktory, je ľahké pochopiť, prečo sú šľachy v mediálnom epikondyle vystavené neustálemu stresu a mikrotraume. Po opravení týchto mikroúrazov sa šľachy zväčšia na sile a dokážu vydržať vyššie zaťaženie s primeraným odpočinkom. Šľachy sa, bohužiaľ, zvyknú hojiť a posilňovať pomalšie ako svaly. Svaly sú koniec koncov schopné generovať viac sily, ako sa šľachy dokážu prispôsobiť. V dôsledku toho - zranenie.

Tendinóza (dystrofická zmena šľachy svalu, prejavujúca sa nahradením šľachového tkaniva v mieste jeho pripevnenia na kosť vláknitou chrupavkou, ktorá je najskôr kalcifikovaná a potom nahradená kosťou) sa prejaví postupne v dôsledku zvýšenia frekvencie záchvatov bolesti alebo bolesti počas aktívneho lezenia alebo po ňom. Tendinitída (zápal a degenerácia šľachového tkaniva) je zvyčajne charakterizovaná akútnym nástupom bolesti uprostred jedného zložitého pohybu dráhy (alebo neúspešného pokusu) a je obvykle sprevádzaná zápalom a hmatateľným opuchom. Aj v týchto prípadoch môže dôjsť k akútnym traumám v dôsledku krehkosti tkaniva a mnohonásobných mikrotraumov..

Rovnako ako pri iných zraneniach, aj vy ste schopní zvládnuť akékoľvek poranenia šliach a urýchliť návrat k lezeniu vďaka včasnému odhaleniu príznakov a proaktívnej liečbe. Vyvážený a zdravý prístup k zraneniu, skôr ako prekonávanie bolesti a zaťatých zubov, môže ukázať rozdiel medzi šiestimi týždňami a šiestimi mesiacmi (alebo viac) prestojov..

Liečba tendinózy a tendinitídy má dve fázy: Fáza I zahŕňa kroky na zníženie bolesti a zápalu (v prípade tendinitídy); Fáza II je založená na rehabilitačných a naťahovacích cvičeniach, ktoré majú pomôcť napraviť opravu spojivového tkaniva a zabrániť relapsu.

Fáza I vyžaduje KOMPLETNÝ odpočinok od lezenia a cvičenia, ktoré zahŕňajú lakte (tj. Všetci na hornej časti tela) a zahájenie terapie na zníženie bolesti a zápalu. Ochlaďte si lakeť vlhkým studeným uterákom alebo ľadom zabaleným v látke dvadsať minút trikrát až šesťkrát denne a pomocou NSAID zmierňujte zápal a bolesť po úraze. neužívajte dlhšie ako dva týždne, ani pri ťažkých úrazoch; ibuprofén sa ukázal ako bezpečný pre športovcov, existujú potvrdzujúce štúdie). Hormonálne injekcie, ktoré často odporúčajú lekári, sú kontroverzné praktiky, ktoré môžu situáciu zhoršiť (v súčasnosti sa táto metóda ukázala ako neúčinná pri liečbe epikondylitídy). Úspešné ukončenie prvej fázy môže v závislosti od závažnosti poranenia trvať dva týždne až dva mesiace.

Cieľom fázy II je progresívne trénovať a rehabilitovať poškodené tkanivá pomocou jemného strečingu a tréningových cvičení na zvýšenie svalovej sily. Pretože svalová nerovnováha hrá hlavnú úlohu pri mnohých poraneniach lakťa, je veľmi dôležité robiť cviky, ktoré posilňujú slabšie oblasti predlaktia. Jedná sa o pronáciu rúk pri mediálnych poraneniach a supináciu rúk pri laterálnych (blízko vonkajšieho / laterálneho lakťa).

Pred začatím naťahovacích a posilňovacích cvikov vždy urobte všeobecné zahriatie a zvážte predhrievanie lakťa teplou vyhrievacou podložkou. Natiahnite si predlaktie dvakrát denne (fotografie 3 a 4). Potom, čo sa pomocou strečových cvičení úspešne obnoví normálny rozsah pohybu bez bolesti, je možné zaviesť silové cvičenia (foto 5). Pomalý postup a zastavenie pri prvom náznaku bolesti je rozhodujúce. Začnite s váhou 2 - 3 kilá a váhu postupne zvyšujte počas niekoľkých týždňov. Denne robte strečingové cvičenia a silové cviky najviac trikrát týždenne s povinným dňom odpočinku.

Po troch až štyroch týždňoch tréningu bez bolesti môžete začať s lezením postupne. Najlepšie je použiť roviny s nízkym sklonom a mierne zvislé trasy a dať si mesiac alebo dva na to, aby ste sa dostali späť na svoju začiatočnú úroveň. Je dôležité pokračovať v strečingu a silovom tréningu a nevzdávať to pri prvom zlepšovaní. Nesprávna rehabilitácia a opakovanie chronických bolestí môžu nakoniec viesť k potrebe chirurgického zákroku.
A na záver stojí za zmienku použitie kinesio pásky a kruhových výstuh pre hornú časť predlaktia (ortézy). Ortézy nie sú náhradou správnej rehabilitácie, ale môžu pomôcť zabrániť relapsu po úplnej rehabilitácii. Existuje len málo dôkazov o tom, že tejpovanie predlaktia poskytuje rovnaké výhody ako kruhová ortéza (okrem pripomenutia, aby ste sa zahriali a šetrili lakťami!).

V stojacej polohe si dajte ruky pred pás. Narovnajte si ruky, potom spojte prsty jednej ruky do pevnej päste a položte ju päsťou na dlaň druhej ruky (foto 3a). Päsť dajte tak, aby ste mali palce hore a druhou rukou jemne zatiahnite päsť dovnútra, aby ste vytvorili jemné ťahanie pozdĺž zadnej časti predlaktia. V tejto polohe vydržte dvadsať sekúnd. Teraz zaujmite pozíciu tak, aby palce smerovali nadol, a opakujte (foto 3b). To isté urobte pre druhú ruku..

Pri ďalšom cvičení zaujmite rovnakú pozíciu s natiahnutými rukami. Končeky prstov jednej ruky položte na dlaň druhej a mierne stlačte, až kým nepocítite natiahnutie. Vydržte dvadsať sekúnd. Uvoľnite ruku a otočte ju o 180 stupňov tak, aby dlaň smerovala von a palec smeroval do strany. Vydržte desať sekúnd. Na záver ukončite samo-masáž flexorových svalov.

Sadnite si na stoličku alebo lavicu s predlaktím na stehne, dlaňami hore. Vezmite do ruky kladivo (alebo tyčinku s malými plackami na konci a zafixovanú) a položte ju rovnobežne s podlahou. Jemne Pronujte, aby ste kladivo dostali do zvislej polohy. Zastav tu. Teraz pomaly spustite kladivo do pôvodnej polohy. Zastavte sa na jednu sekundu v horizontálnej polohe a začnite s ďalším opakovaním. Urobte 2 série po 15-20 opakovaní na rameno.


závery.


  • 1. Prestaňte liezť a cvičte, najmä všetky druhy príťahov.
  • 2. Naneste ľad na poranené miesto a užite NSAID, ak zranenie spôsobí viditeľný alebo hmatateľný opuch. Prestaňte používať ľad a NSAID, len čo opuch klesne, ďalšie používanie spomalí hojenie.
  • 3. Nikdy nepoužívajte NSAID na maskovanie bolesti a pokračujte v stúpaní so zranením. Pravidelné užívanie NSAID môže oslabiť šľachy!
  • 4. Ak nedôjde k opuchu, začnite jemné naťahovanie, ľahkú masáž a trikrát denne použite vyhrievaciu podložku (desať až pätnásť minút). Najdôležitejšie je natiahnutie predlaktia dvakrát denne..
  • 5. Ak nedochádza k opuchom a malým bolestiam, urobte regeneračné cvičenia trikrát týždenne s minimálnym odporom a následným zvýšením hmotnosti..
  • 6. Jemne sa vráťte k lezeniu, keď vás už lakeť nebolí, ale najskôr pred dvoma až štyrmi týždňami silového tréningu. Začnite ľahkými výbehmi a obmedzte aktívny úchop. Pri príťahoch buďte veľmi opatrní, pretože toto cvičenie je obzvlášť stresujúce pre lýtkové svaly pronátora. Prestaňte liezť, ak opäť pocítite bolesť, a vráťte sa do fázy 2.

Epikondylitída lakťov - ako sa natrvalo zbaviť bolesti?

Epikondylitída lakťového kĺbu je bežné ochorenie, ktoré má prevažne profesionálny charakter. Toto ochorenie je založené na zápale mäkkých tkanív v oblasti pripojenia svalov v blízkosti lakťového kĺbu: buď zvonku (častejšie vonkajšia epikondylitída), alebo zvnútra lakťa..

Epikondylitída je charakterizovaná bolesťou v lakťovom kĺbe, ktorá je spojená s neustálym opakujúcim sa namáhaním ruky. Týka sa to ľudí v povolaniach ako sú kaderníci, kozmetičky, športovci, administratívni pracovníci alebo dokonca ženy v domácnosti. Príznaky môžu siahať od jemnej bolesti po takmer úplnú neschopnosť zdvihnúť ruku..

Jedna vec spája pacientov s epikondylitídou: časté opakujúce sa pohyby so záťažou lakťového kĺbu. Zaťažovacia sila nemusí byť veľká, ale vždy pravidelná. S pravidelnosťou úrazu sú spojené všetky negatívne dôsledky epikondylitídy a jej zlá reakcia na liečbu. Preto sa epikondylitída, ktorá sa objaví raz, môže obťažovať pacienta roky bez výrazného zlepšenia..

Príznaky epikondylitídy

Prejavy vonkajšej a vnútornej epikondylitidy sú trochu odlišné. V obidvoch prípadoch bolesť súvisí s námahou. Pri vonkajšej epikondylitíde sa bolesť objaví, keď je ruka otočená dlaňou nahor a prsty sú roztiahnuté. Zároveň veľkosť bremena nehrá veľkú rolu - ruka môže ochorieť, aj keď sa pokúsite zdvihnúť pohár vody zo stola..

Pri epikondylitíde môže pacient zvyčajne naznačiť bod, v ktorom sa bolesť objaví, to znamená, že má veľmi jasnú lokalizáciu. S ďalším vývojom zápalového procesu sa bolesť začne dávať v priebehu ruky smerom k dlani alebo hore k ramenu. Dôležitým znakom, ktorým môžete rozlíšiť epikondylitídu od artritídy lakťového kĺbu, je absencia bolesti pri pasívnej flexii a extenzii ruky v lakti..

Pacienti sa o svojej diagnóze spravidla dozvedia na recepcii chirurga alebo traumatológa v poliklinike, kam prídu, keď už bolesť nie je možné tolerovať. A to je márne, pretože aj pri prvých príznakoch epikondylitidy sa musí liečiť konzervatívnymi metódami, aby sa zabránilo rozvoju choroby..

Diagnóza epikondylitidy

Diagnóza epikondylitidy lakťového kĺbu je založená na klinickom vyšetrení lekárom. Ďalšie metódy, ako je ultrazvuk, röntgenové lúče a dokonca ani MRI, neposkytujú nijaké cenné informácie, pretože zapálené tkanivá pri epikondylitíde sú veľmi tenké a nie je možné pomocou nich určiť žiadne zmeny v nich. Preto by ste nemali platiť peniaze za drahé vyšetrenie, ak vám chirurg na klinike diagnostikoval epikondylitídu..

Ďalšie potvrdenie diagnózy možno získať pomocou testov rezistencie: bolesť sa objaví, keď dôjde k rezistencii na predĺženie ruky (vonkajšia epikondylitída) alebo ohybu (vnútorná epikondylitída). Aj keď je aktívne napätie na zápästnom kĺbe, bolesť sa objavuje v oblasti lakťa.

Epikondylitidu je potrebné odlíšiť od artritídy lakťového kĺbu, ako aj od poškodenia nervov - neuritídy a tunelové syndrómy (syndróm pronatorovho kola, syndróm kubitálneho kanála). Pre skúseného lekára nie je diferenciácia týchto chorôb ťažká: pri artritíde sa bolesť objavuje pri pohyboch v kĺbe, dochádza k deformácii kĺbu a pri neuritíde vždy existujú príznaky poškodenia periférnych nervov vo forme slabosti, poruchy citlivosti pri inervácii týchto nervov.

Ak sa epikondylitída objaví v mladom veku, je potrebné vylúčiť systémovú patológiu spojivového tkaniva..

Možnosti liečby epikondylitídy lakťa

Problém liečby epikondylitídy nie je v tom, ako zmierniť zápal - na modernej úrovni medicíny je to celkom jednoduché pomocou celého arzenálu prostriedkov. Avšak, bohužiaľ, drvivá väčšina epikondylitídy má profesionálny charakter, to znamená, že človek je nútený opakovať činnosti vedúce k chorobe zo dňa na deň. Preto sa berie problém liečby epikondylitídy.

Neustále trauma epikondylu ulny vedie k tomu, že aj najpokročilejšia liečba sa stáva neúčinnou a bolesť sa znovu objaví niekoľko mesiacov po úspešnej liečbe. Medzi metódy boja proti zápalu patria:

Oddych, odpočinok od práce, menej stresu, chlad v oblasti bolesti.

Používanie ortéz - chrániče lakťov, mäkké chrániče pod lakte atď..

Nesteroidné protizápalové lieky vo forme mastí, krémov alebo tabliet.

Fyzioterapia, elektroforéza, prúdy, reflexná terapia.

Injekcie do oblasti zápalu na tlmenie bolesti a protizápalové lieky.

Je potrebné začať liečbu fyzikálnymi metódami, odpočívať a až potom prejsť na lieky. Všetky prostriedky však majú dočasný účinok, ak je pacient z dôvodu povahy svojej profesionálnej činnosti nútený vrátiť sa k typickému zaťaženiu ruky..

Možnosti osteopatie pri liečbe epikondylitídy

Osteopatia je pomocná metóda na liečbu epikondylitídy lakťového kĺbu, pretože nemá priamy vplyv na zápalový proces. Ale v prípade chronického zápalu, keď všetky ostatné metódy nemali účinok, a je potrebné pokračovať v práci, môže osteopatická liečba výrazne zlepšiť stav pacienta. Kvôli čomu?

Čím to je, že u dvoch kaderníkov pracujúcich vedľa seba v tej istej miestnosti jeden dostane epikondylitidu a druhý nie? To je to, čo sa snaží zistiť osteopatia, vrátane štúdia individuálneho modelu pohybu, ktorý vedie k objaveniu sa choroby. Osteopatický lekár sa snaží pochopiť, ktoré svaly a väzy nefungujú u človeka najideálnejším spôsobom, a preto majú zvýšenú záťaž. Korekcia týchto dysfunkcií špeciálnymi metódami umožňuje pripojiť silnejšie svaly, svaly iných oblastí tela k práci, rozložiť záťaž tak, aby slabý sval pracoval menej, to znamená zmeniť patologický vzor na fyziologický.

Prirodzene, práca nie je rýchla, efekt sa nedostaví okamžite. Preto sa osteopatia pri epikondylitíde najlepšie používa spolu s liekmi proti bolesti. Ale dlhodobá prognóza pri osteopatickej liečbe je všeobecne lepšia, pretože človek sa zbaví nielen zápalu v lakte samotnom, ale aj príčin, ktoré k nemu vedú. Preventívne sedenia 2 - 3 krát ročne vám umožnia udržať vaše telo v prevádzkyschopnom stave bez zmeny profesionálnych činností.

Účinok osteopatickej liečby priamo závisí od kvalifikácie lekára, jeho skúseností a overených pracovných metód. V Osteopatickom centre sú všetci lekári certifikovanými osteopatickými špecialistami, ktorí absolvovali trojročný vzdelávací kurz v súlade s medzinárodnými normami. Na liečbu epikondylitidy lakťového kĺbu môžete kontaktovať lekárov Malyutin G.A., Aleksandrov L.V., Poltorak M.V. Poctený tréner Ruskej federácie A.I. Chodorkovskij sa venuje terapeutickým cvičeniam a posilňovaniu svalov v našom centre. Prajeme vám skoré uzdravenie!

Cvičenie na epikondylitídu (tenisový lakeť)

Tenisový lakeť je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nadmerného namáhania šliach svalov predlaktia a zápalu ich úponov smerujúcich k vonkajšiemu povrchu lakťa. Bolesť pri pohybe, najmä pri námahe.

Tieto jednoduché cviky na naťahovanie rúk pomôžu vyliečiť tenisový lakeť a zmierniť bolesť.

Oblečenie by malo byť voľné, topánky by sa mali vyzliekať. Všetky cviky (najmä prvé dni) vykonávajte plynulo a postupne. Pamätajte na dôležitú zásadu: „Vydržte slabú bolesť, silnú - nedovoľte“.

Minimálny počet dní cvičenia je 14

Cvičenie na liečbu lakťovej epikondylitidy

Telesná výchova na epikondylitídu lakťového kĺbu je jedným zo spôsobov liečby tejto choroby. Je charakterizovaná akútnou bolesťou v postihnutej oblasti, takže môžete začať cvičiť, keď je choroba v remisii..

Výhody cvičenia

Pomocou gymnastiky môžete zlepšiť prietok krvi v ruke, pohyblivosť väzov, posilniť svaly a stimulovať aktívnu tvorbu synoviálnej tekutiny. To je nevyhnutné na vyvinutie odolnosti lakťového kĺbu voči fyzickému namáhaniu..

Ak sa budú dodržiavať určité pravidlá, terapeutická gymnastika prinesie maximálny úžitok. Zaťaženie by malo rásť postupne. Cvičenie nemusí spočiatku trvať dlho. So spevnením kĺbu sa bude zväčšovať.

Cvičebná terapia by nemala byť bolestivá. Ak sa vyskytne, obzvlášť ostrý a akútny, je potrebné opustiť takúto terapiu a kontaktovať lekársku inštitúciu.

O vhodnosti pokračovania v štúdiu rozhodne lekár. V každom prípade sú cvičenia na epikondylitídu lakťového kĺbu predpísané odborníkom.

Lekár berie do úvahy, koľko rokov má pacient, aká je jeho všeobecná fyzická zdatnosť a aká je aktívna, musí brať do úvahy kontraindikácie pre gymnastiku. Je nevyhnutné odmietnuť vykonávať cvičenia, ak má pacient:

  • chronické choroby sa zhoršili;
  • nedávno ste prekonali mozgovú príhodu;
  • vek 70 rokov a viac;
  • anamnéza kardiovaskulárnych malformácií.

Po prvé, triedy sa konajú pod dohľadom špecialistu, potom môžete doma vykonávať cvičenia cvičebnej terapie sami. Po operácii je povolené vyvinúť kĺb až po 2 mesiacoch..

Komplex wellness gymnastiky

Cvičenia na liečbu epikondylitídy sú rozdelené do 2 typov: posilnenie svalov a ich preťahovanie. Pri vykonávaní komplexu používajú aj druhú, zdravú ruku..

Pasívne cviky na naťahovanie svalov:

  1. Postavte sa blízko stola a ľahko na ňom položte štetce. Pomaly sa predkloňte, až kým sa medzi dlaňami a ramenami nevytvorí uhol 90 °.
  2. Ruky vytočte (dlane hore). Prsty smerujú k telu. Lakte mierne pokrčte, pomaly sa opierajte.
  3. Chyťte druhú ruku svojou dobrou rukou a plynulo ju otáčajte rôznymi smermi. V krajných bodoch sa zdržiavajte niekoľko sekúnd. Počas cvičenia by malo byť v lakťovom kĺbe cítiť mierne napätie. Opakujte dvakrát denne, 10-krát.

Po zvládnutí tohto kurzu a zaistení nepríjemných pocitov môžete robiť aktívne cviky na posilnenie svalov:

  1. Striedavo zatnite a uvoľnite päsť ruky ohnutej po lakte.
  2. Upevnite kefy v zámke, natiahnite ruky dopredu. Pomaly otáčajte zápästiami.
  3. Ohnite a predlaktia ohnite. Samotné rameno musí zostať nehybné.
  4. Otočte ramená, potom predlaktia.
  5. Natiahnite ruky dopredu. Striedavo prechádzajte jeden cez druhý (cvičte „nožnice“).

Na nasledujúce cviky budete potrebovať gumičku a gymnastickú palicu..

  1. Omotajte škrtidlo do dlane. Štetcom svojej dobrej ruky odpočívajte na stole a zakryte ho druhou. Horný hladko ohnite a odblokujte, pričom pocítite odpor škrtidla. Potom otočte dlaň hore a opakujte.
  2. Stojí, ruky sú na šírku ramien. Držte palicu vzpriamene pred sebou. Pomaly otáčajte rukou, až kým nebude hokejka vodorovná (dlaňou nadol). Vráťte sa do východiskovej polohy. Cvičenie vykonajte znova (dlaňou hore). Robte 40-krát v 2 setoch.

Ďalšou etapou sú silové cvičenia cvičebnej terapie. Nie sú zobrazené každému. Pri ich vykonávaní musíte byť mimoriadne opatrní. Postačia vám 2 série po 10 opakovaní s trojminútovou pauzou.

  1. Vezmite kladivo alebo akýkoľvek predmet s približne rovnakou hmotnosťou do ruky ohnutej v lakti v pravom uhle dlaňou nahor. Ohnite a roztiahnite zápästie.
  2. To isté, kefku otočte iba zadnou stranou nahor.

Na tréning môžete použiť expandér na zápästie. Len sa nepreťažujte. Nezabudnite: terapeutická gymnastika sa vykonáva každý deň..

Cvičebný lekár Bubnovsky

Pri liečbe epikondylitídy sa osvedčila gymnastika doktora Bubnovského. Pomáha znižovať bolesť a zvyšovať svalový tonus.

Pred pokračovaním v implementácii komplexu si musíte uvedomiť podmienky a dodržiavať ich:

  • cvičte 2 hodiny po jedle;
  • dodržiavať pitný režim (najmenej 1,5 litra tekutiny denne);
  • pred triedou urobte ľahkú rozcvičku;
  • po gymnastike sa osprchujte a trite si ruky froté uterákom;
  • riadené dýchanie (malo by to byť v čase pohybu).

Tu je približná sada cvičení podľa Bubnovského metódy:

  • zdvihnite ruky s činkami, roztiahnite ich do strán;
  • palcom ľavej ruky sa postupne dotknite všetkých prstov pravej, potom naopak;
  • položte dlaň na stôl, zakryte druhou a prekonaním odporu ju zdvihnite;
  • ruky na stole, striedavo zdvihnite prsty;
  • zaťať päste, pomaly sa ohýbať a uvoľniť ruky v zápästí;
  • lakte na stole, hladko ich roztiahnite od seba, až kým sa dlane nedotknú a tvrdý povrch;
  • jednou rukou uchopte druhú a jemne otáčajte štetcom;
  • zopnite ruky do zámku a potom ich roztiahnite;
  • stlačením dlane na malú guľu ležiacu na tvrdom povrchu.

Mesiac tried - a môžete očakávať zlepšenie zdravotného stavu (podľa tých, ktorí postupovali podľa rád a odporúčaní lekára).
Cvičenie môže tiež pomôcť zabrániť epikondylitíde..

Pozorní by mali byť najmä ľudia, ktorí prekročili 40-ročnú hranicu. V dospelosti sa ochorenie diagnostikuje najčastejšie. Opatrní by mali byť zástupcovia takých špecialít ako vodič, dojička, štukatér, traktorista, maliar. Do tejto kategórie sú zahrnutí aj športovci. Títo ľudia zaťažujú šľachy viac ako ostatní, dostávajú mikrotraumy do tkanív, čo vedie k výskytu choroby..

Akékoľvek nepohodlie v lakťovom kĺbe by malo byť dôvodom na kontaktovanie lekára, ktorý predpíše liečbu, a ak to považuje za potrebné, kurz špeciálnej telesnej výchovy.

Základný komplex cvičebnej terapie s cvičením a fyzioterapiou na epikondylitídu lakťového kĺbu

Epikondylitída sa vyznačuje špecifickými pocitmi bolesti a degeneratívnymi procesmi: bolesť sa prejavuje iba pri samostatnej motorickej aktivite postihnutej končatiny, pri ktorej sú zapojené periartikulárne svaly..

Po zmiernení syndrómu akútnej bolesti, keď choroba prejde do pokojového štádia, sa odporúča začať cvičiť z komplexu terapeutických cvičení. Posilňujú periartikulárne svaly, obnovujú ich pevnosť, obnovujú pohyb v poškodenom kĺbe a zlepšujú metabolické procesy v tkanivách.

Účinnosť gymnastiky

Cvičenie na epikondylitidu lakťového kĺbu pomáha normalizovať mikrocirkuláciu krvi, eliminovať nepríjemné pocity v postihnutej oblasti, obnovuje schopnosť vykonávať úplné pohyby kĺbov a zabraňuje atrofii svalov predlaktia..

Účinky gymnastiky sa prejavia počas prvých 3 týždňov tréningu. Väčšina cvičení sa vykonáva na natiahnutie a uvoľnenie svalov a šliach. Ich úlohou je obnoviť svalovú silu a obnoviť ich tonus..

Ak potrebujete vyvinúť lakťový kĺb, prečítajte si informácie so zoznamom cvikov v tomto článku..

Základné princípy a úlohy cvičebnej terapie

Cvičenie by sa malo začať až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a po prechode choroby z akútneho štádia do asymptomatického.

Pri vykonávaní gymnastiky by ste mali dodržiavať určité zásady.:

  1. začnite ľahkými cvikmi, záťaž postupne zvyšujte;
  2. zabrániť výskytu akútnych bolestivých pocitov a prestať vykonávať cvičenie, keď sa objavia;
  3. dodržiavajte pravidelnosť tréningu, ideálna frekvencia je 1 krát za deň.

Ak sa dodržia tieto pravidlá, zlepší sa krvný obeh v periartikulárnych tkanivách, obnoví sa odtok lymfy a metabolické procesy v tkanivách, zvýši sa pružnosť väzov a svaly sa posilnia..

Súbor cvičení na laterálnu epikondylitídu

Bočná alebo vonkajšia epikondylitída je typ ochorenia, pri ktorom dochádza k zápalu na spoji svalových šliach a vonkajšieho epikondylu kosti. Hlavným znakom vývoja degeneratívnych procesov v kĺbe je výskyt špecifického pocitu pálenia a bolesti vo vonkajšej časti lakťa..

Cvičenie na výcvik laterálnej epikondylitidy lakťa, keď sú ovplyvnené extenzívne svaly:

V sede stlačte lakeť ruky, ktorá sa má cvičiť, proti telu tak, aby dlaň smerovala k opačnému ramenu. Položte si zdravú ruku na zápästie, môžete ju chytiť za zápästie. Vykonajte plynulý tlakový pohyb, aby zápästie boľavej ruky odolávalo. V tomto okamihu pocítite natiahnutie. Držte v kritickej polohe 5-7 sekúnd, potom uvoľnite ruku. Vykonajte 3 až 5 cyklov uvoľnenia napätia.

V štádiu pooperačného zotavenia sa vyžaduje aktivácia svalov predlaktia, ktoré sú zodpovedné za predĺženie ruky. Ak bolestivý syndróm ustúpil a lekár vám predpísal fyzioterapeutické cvičenia, môžete si vziať malú záťaž s hmotnosťou asi 200 - 500 gramov a vykonať cvičenie s váhou. Zatlačte lakeť postihnutej paže na telo, pričom predlaktie a ruku otáčajte smerom od seba, podobne ako pri odtláčaní predmetu. Predĺžte lakeť o 100‒120 °. Pokúste sa rozvinúť ruku spolu s predlaktím, pričom vykonajte vhodný pohyb so zapracovanou rukou. Urobte to 10-krát, urobte 3 série.

Výcvik mediálnej patológie

Pri mediálnej epikondylitíde sa pozoruje vývoj zápalových procesov v mieste pripojenia šliach k vnútornému epikondylu kosti. Ohýbanie ruky, pohyb zápästia alebo prstov je bolestivé.

Súbor cvičení z cvičebnej terapie pri mediálnej epikondylitíde lakťového kĺbu, kedy sú ovplyvnené ohybové svaly:

Cvičenia z komplexu

Ak stojíte rovno, natiahnite obe ruky pred seba. Oboma dlaňami urobte päsť. Zdvihnite a sklopte päste súčasne 10-15 krát, potom odpočívajte. Postupujte podľa 3 sád.

  • Pri zachovaní pôvodnej polohy sa pokúste plynulo pretočiť päste oboch rúk do kruhu, aby rotácia bola zrkadlová. Nepokúšajte sa držať svoje ruky rovno po lakte. Vykonajte 3 série po 10 opakovaní.
  • Zo stojacej polohy natiahnite predlaktie. Narovnajte si boľavé rameno, položte ich pred seba a dlaň smerujte hore. Svojou dobrou rukou uchopte prsty vystretej ruky a potiahnite nadol. V tejto polohe vydržte, až kým nepocítite mierne nepohodlie v svalovom tkanive na predlaktí. Potom uvoľnite obe ruky a pokračujte v cvičení na druhej strane..
  • Video s odporúčaniami rehabilitačného terapeuta

    Pozrite si video s terapeutickou gymnastikou a cvičeniami odporúčanými pre mediálnu a laterálnu epikondylitídu lakťového kĺbu..

    Mediálna epikondylitída: príčiny, príznaky, liečba

    Tento typ zápalu šliach, zápal šľachy, sa tiež nazýva „plavecký lakeť na chrbte“ a v západnej lekárskej literatúre - „golfový lakeť“. Terminológia sa vysvetľuje prevalenciou ochorenia medzi športovcami a ľuďmi vykonávajúcimi manuálnu prácu.

    Dôvody

    Choroba sa vyvíja postupne v dôsledku vonkajších a vnútorných faktorov. Hlavnou exogénnou príčinou tendonitídy je chronické fyzické preťaženie ramien spôsobené monotónnymi, opakovanými rotačnými, ohybovými a trhavými pohybmi, ako napríklad zdvíhaním závažia. Prepracovanie svalov vedie k mikrotrhnutiu a zápalu fibromuskulárnych vlákien.

    Keď odznie zápalová reakcia, začnú sa degeneratívne-dystrofické procesy - vytvárajú sa zrasty a jazvy. Vďaka tomu je spojivové tkanivo menej pevné a elastické, takže aj menšie záťaže sú plné opakovanej mikrotraumy. Zápalové a degeneratívne procesy sa často nevyvíjajú postupne, ale súbežne.

    Do rizikovej skupiny patria robotníci - nakladače, tesári, stavbári. Šičky a písačky sú často choré. Patológiou trpia aj profesionálni športovci zaoberajúci sa golfom, plávaním, zápasom, vzpieraním, vrhaním oštepu, jadra alebo disku..

    Nasledujúce patologické stavy prispievajú k rozvoju choroby:

    • predchádzajúce zranenia lakťa a predlaktia;
    • cervikotorakálna osteochondróza;
    • lopatková periartritída;
    • reuma;
    • reumatoidná artritída a ďalšie autoimunitné choroby;
    • dna;
    • reaktívna artritída;
    • osteoporóza;
    • vrodená patológia muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva.

    Príznaky

    Choroba často začína pocitom plazenia, necitlivosti a mravčenia na vnútornom okraji lakťa a predlaktia. Nepohodlie v kĺbe nastáva po námahe, neskôr ho možno pozorovať v pokoji. Ak sa nelieči, nepríjemné prejavy sa premenia na bolesť..

    Bolestivý syndróm má nasledujúce charakteristiky:

    • epicentrum je lakeť, najmä jeho vnútorná oblasť;
    • zvýšená bolesť pri cvičení paže, ohýbanie lakťa, trasenie rúk, otáčanie ruky;
    • v pokročilých prípadoch je bolesť trvalá;
    • sa šíri pozdĺž vnútorného okraja predlaktia, niekedy až po úroveň zápästia.


    Pri pretrvávajúcej chronickosti procesu, absencii včasnej liečby je možný vývoj miernej atrofie svalov predlaktia..

    Ktorý lekár lieči mediálnu epikondylitidu lakťového kĺbu?

    Ak pocítite nepohodlie alebo bolesť na vnútornej strane lakťového kĺbu, mali by ste sa obrátiť na miestneho terapeuta. Vykoná vstupné vyšetrenie a v prípade potreby vydá pokyny pre laboratórne testy a röntgenové vyšetrenie. Hlavné liečenie mediálnej epikondylitidy vykonáva ortopedický traumatológ. Je tiež potrebné konzultovať neurológa, reumatológa.

    Diagnostika

    Hlavné metódy stanovenia diagnózy: starostlivé vyšetrenie a výsluch pacienta.

    Podozrenie na epikondylitidu, lekár zistí prítomnosť chronického preťaženia svalov predlaktia, poranenia, ochorenia kĺbov horných končatín. Vizuálna kontrola zvyčajne neodhalí významné zmeny.

    Pri palpácii sa stanoví bolestivý výčnelok na vnútornom povrchu lakťa. Pri tlaku na neho bolesť vyžaruje pozdĺž vnútorného okraja predlaktia k ruke, niekedy sa zintenzívni, keď sa lekár pokúsi narovnať prsty alebo ohnúť lakťový kĺb a prekonať tak odpor pacienta..

    Každý tretí pacient má mierne senzorické poruchy v oblasti inervácie lakťového nervu. Sila svalov predlaktia a ruky, ako aj rozsah pohybu v kĺboch ​​sú spravidla normálne alebo mierne znížené..

    Inštrumentálne vyšetrenia sa vykonávajú týmito metódami:

    • X-ray - zmeny v postihnutom lakte neodhaľuje. V chronickom priebehu sú určené osteofyty, osifikácia šliach, ložiská osteoporózy v kĺboch ​​kostí. Viac o rádiografii →
    • Ultrazvuk - zhrubnutie šľachovej štruktúry, v pokročilých prípadoch - ich skrátenie.
    • Na vizualizáciu mikrotrhnutia šliach a rozsahu zápalu kĺbov sa môže použiť magnetická rezonancia. Viac o MRI →


    Laboratórne metódy sú informatívne iba pre reumatickú alebo autoimunitnú etiológiu ochorenia.

    Liečba

    Liečba vnútornej epikondylitidy lakťového kĺbu by mala byť komplexná, dlhodobá a pretrvávajúca. V akútnom a chronickom štádiu sa choroba lieči odlišne..

    Opatrenia potrebné v akútnom štádiu procesu:

    • Ochranný režim - je obzvlášť dôležité vylúčiť pohyby v lakťových a zápästných kĺboch, ktoré spôsobujú bolesť.
    • Studená - používa sa na zmiernenie bolesti, ľad by sa mal nanášať na lakte cez tkanivo po dobu 10-15 minút.
    • Zvýšená poloha končatín počas odpočinku na zlepšenie venózneho odtoku z chorého kĺbu.
    • Imobilizácia postihnutého lakťa. Používajú sa chrániče lakťov, špeciálne omietky, sadrová dlaha, elastický obväz. Pomáhajú fixovať a uľavovať kĺbu.

    Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú perorálne alebo intramuskulárne - Diclofenac, Movalis, Ibuprofen. Paralelne sa uskutočňuje lokálna terapia - pomocou masti a gélov obsahujúcich látky tejto farmakologickej skupiny: Dolgit, gél Diclofenac. Vitamíny skupiny B (Milgamma) sa používajú na zlepšenie metabolizmu a stimuláciu imunitnej obrany.

    Pri silnej bolesti v kĺbe sú predpísané glukokortikosteroidy. Minimálne dávky derivátov prednizolónu, hydrokortizónu zmiešaného s roztokom lidokaínu, sa vstrekujú do najbolestivejších oblastí lakťa..

    S ohľadom na možnosť nežiaducich reakcií sa blokády vykonávajú nie viac ako 1 až 2 krát týždenne a nie viac ako trikrát.

    Liečba ľudovými prostriedkami sa vykonáva ako pomocná metóda expozície. Otepľovacie obklady sú tradičné spôsoby úľavy. V takom prípade sa používa modrá hlina, ktorá sa po zriedení horúcou vodou nanáša pred spaním na postihnutý kĺb a zafixuje sa vlnenou handričkou. Priebeh liečby je 7-10 dní. Používajú sa tiež kompresie s vodkou, kafrovým alkoholom, odvarmi z protizápalových bylín - praslička, skorocel.

    Fyzioterapia a cvičebná terapia

    V akútnom štádiu sa používa elektroforéza a fonoforéza s roztokmi anestetík a glukokortikosteroidov, laserová terapia. Keď zápal v lakťovom kĺbe ustúpi, je predpísaná magnetoterapia, elektrická stimulácia, použitie terapeutického bahna a parafínu na postihnutý kĺb. Moderným efektívnym prostriedkom vplyvu je terapia rázovými vlnami. Aplikuje sa masáž hornej končatiny s prvkami vývoja lakťového kĺbu.

    Cvičenie na mediálnu epikondylitidu lakťového kĺbu sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta, fyzickej zdatnosti a stupňa zanedbania choroby.

    Zaťaženia sa zvyšujú so znižovaním bolesti v lakte. Niektoré prvky gymnastiky je možné vykonávať aj v akútnom štádiu, napríklad pohyb, ktorý simuluje stlačenie uteráka..

    Cvičenie s tenisovou loptičkou veľmi pomáha: sedenie na stoličke, ruka je položená v oblasti kolena dlaňou hore a stláča loptičku, čím sa postupne zvyšuje frekvencia pohybov.

    Chirurgia

    Ak je konzervatívna terapia neúčinná do 3 - 6 mesiacov, je možný chirurgický zákrok.

    Spravidla sa vykonáva disekcia aponeuróz šliach, odstránenie uzdravených oblastí šliach. Keď je ulnárny nerv stlačený zapálenými tkanivami, chirurgovia ho dekomprimujú.

    S rehabilitačnými aktivitami by sa malo začať čo najskôr. Cvičenie po operácii na mediálnu epikondylitidu je povinné pri pronácii predlaktia a ohybe ruky s prekonaním postupne sa zvyšujúceho odporu..

    Prevencia

    Vnútornej epikondylitíde lakťa sa dá zabrániť elimináciou stereotypných a opakujúcich sa pohybov, ktoré spôsobujú degeneráciu šliach svalov predlaktia..

    Pri častých recidívach choroby sprevádzaných silnými bolesťami by ste mali premýšľať o zmene povolania. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné včas liečiť patológiu kĺbov.

    Mediálna epikondylitída lakťového kĺbu dáva človeku veľa problémov - výkon klesá, pohyblivosť rúk je obmedzená a každodenný život je narušený. Včasným zahájením liečby sa plne obnovila pracovná schopnosť a schopnosť športovať. Návštevu lekára však nie je možné odložiť, pretože choroba vás môže prinútiť zmeniť zamestnanie alebo obmedziť tréning.