MRI ramenného kĺbu - ako sa vykonáva, prepis vyšetrenia

Trauma

MRI alebo magnetická rezonancia je relatívne nová metóda na skúmanie stavu vnútorných orgánov a kostných štruktúr. Tento postup pomáha odhaliť štruktúru tkanív vo vrstvách a nájsť rôzne patológie, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja. MRI ramenného kĺbu je populárnym vyšetrením používaným pri diagnostike chorôb tejto anatomickej oblasti.

MRI ramena - vlastnosti postupu

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je technika zobrazovania orgánov, ktorá zahŕňa použitie nukleárnej magnetickej rezonancie. Počas procedúry je pacient umiestnený v prístroji, kde je ruka vystavená magnetickému poľu. Vo vnútri tela je vodík obsiahnutý v rôznych koncentráciách, čo je dané hustotou tkanív. V magnetickom poli menia protóny prvku náboj, orientáciu v priestore, ktorý zachytávajú vysoko citlivé senzory..

Táto diagnostická metóda vizualizuje všetky komponenty ramenného kĺbu:

  • kosti;
  • väzy;
  • šľachy;
  • kapsula;
  • svaly;
  • chrupavka.

MRI vám umožňuje nájsť absolútne akúkoľvek patológiu bez ohľadu na jej pôvod - degeneratívnu, zápalovú, infekčnú, nádorovú, deštruktívnu, traumatizujúcu. Obrázok bude prístrojom formovaný do trojrozmerného obrazu a prenesený na počítačové médium, po ktorom je vyšetrený lekárom na monitore alebo pomocou obrázkov. Podľa morfologických zmien, ktoré sa nachádzajú v ramene, odborník urobí záver a stanoví diagnózu, určí rozsah a závažnosť poškodenia. Výsledok sa dá pacientovi vo forme fotografií, popisov problémov na papieri a v niektorých prípadoch - navyše na disku alebo flash disku..

Výhody prieskumu

MRI ramena predpisujú lekári pomerne často, pretože tento postup poskytuje najkompletnejšie informácie o zdraví pacienta v porovnaní s rádiografiou a ultrazvukom. Obzvlášť zreteľné budú obrázky mäkkých tkanív - chrupavky, väzy atď., Čo robí metódu nepostrádateľnou pri mnohých chorobách. Na obrázkoch sa však zobrazia aj kostné štruktúry, aj keď nie také podrobné ako pri CT.

MRI na ramene má množstvo ďalších výhod:

  1. Neinvazívnosť. Na rozdiel od artroskopie nevyžaduje tomografia rezy, punkcie alebo anestéziu (iba v niektorých prípadoch pre prísne indikácie)..
  2. Neškodnosť. V porovnaní s CT a röntgenom tento postup nevedie k výskytu ionizujúceho žiarenia, ktoré negatívne ovplyvňuje telo.
  3. Úplnosť údajov. V jednej štúdii môžete získať informácie o celej anatomickej zóne, identifikovať všetky možné patológie. Pri použití kontrastu je tiež možné posúdiť stav ciev pacienta.
  4. Vysoká kvalita. MRI snímky odrážajú stav kĺbu oveľa lepšie ako klasická metóda - rádiografia. Preto je zákrok zvlášť indikovaný pred operáciou, keď sú potrebné veľmi presné údaje, alebo v prípade neúplných údajov získaných z iných diagnostických metód..

Indikácie pre

MRI ramena sa považuje za vysoko informatívny postup, ktorý má rôzne indikácie.

Najčastejšie sa musí MRI robiť u pacientov s dlhotrvajúcimi, progresívnymi príznakmi ramena:

  • porušenie mobility - s flexiou, predlžovacími akciami;
  • bolesť pri pohybe, ráno alebo v noci, v pokoji, pri fyzickej námahe;
  • edém, opuch v oblasti kĺbu;
  • kríza, kliknutia pri zmene polôh tela;
  • akékoľvek nepríjemné pocity v ramene.

Vyšetrenie pomáha nielen nájsť rôzne choroby, ale aj zistiť ich príčinu. Podrobná diagnostika je veľmi dôležitá, pretože artróza, artritída a nádorové procesy môžu vyvolať podobné pocity. Pomocou MRI môže lekár sledovať stav ramenného kĺbu u operovaných pacientov, ktorí majú nainštalovanú endoprotézu. Vykonáva sa tiež na kontrolu hojenia kostí, mäkkých tkanív..

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Ramenná tomografia sa často odporúča pri komplexných poraneniach - umožňuje vám zistiť poškodenie bicepsu, kĺbového pera, chrupavky a iných štruktúr, poškodenie krvných ciev a nervových uzlín. V detstve sa štúdia okrem zranení uskutočňuje s vrodenými abnormalitami v štruktúre ramenného kĺbu.

Príprava na postup

Pred MRI ramena sa nevyžaduje špeciálna príprava. Tento postup nezávisí od príjmu potravy, pretože sa nevykonáva na brušných orgánoch..

Pred vyšetrením bude pacient požiadaný, aby:

  • odstrániť akékoľvek šperky;
  • odstráňte z vlasov vlásenky, čelenky;
  • odstráňte prípadné odnímateľné zubné protézy;
  • zložte okuliare, pásy s prackami;
  • vyberte kľúče, karty, iné kovové a magnetické predmety z vreciek.

Tieto objekty môžu narušiť štruktúru obrazu, ktorý sa získava v magnetickom poli, a obraz sa poškodí. Pri vykonávaní MRI ramenného kĺbu je dôležité nehybne ležať a nehýbať sa, čo môže byť pre klaustrofobických pacientov ťažké. Procedúra spočíva v nájdení osoby v obmedzenom priestore a musíte sa na ňu vopred naladiť. Môžete si vziať sedatívum doma, na klinike. V zložitých prípadoch je potrebné použiť sedáciu, ktorá sa často vyžaduje už v detstve..

Je potrebné vykonať vážnejšiu prípravu pred MRI ramena s kontrastom. Je dôležité nejesť 3 hodiny pred zákrokom, aby ste sa vyhli nevoľnosti. Je lepšie vylúčiť príjem ťažkých a tučných jedál denne, čo zníži riziko individuálnej reakcie na kontrast. Počas laktácie vedie MRI s kontrastom k potrebe prerušiť dojčenie na 2 dni - počas tohto obdobia budete musieť odsávať a zmrazovať mlieko alebo používať umelé zmesi.

Ako sa vykonáva MRI?

Počas vyšetrenia pacient nemá prakticky žiadne abnormálne pocity. Len občas MRI ramenného kĺbu spôsobí mierny pocit tepla v oblasti ramien. Kvôli neinvazívnosti, strachu z bolesti, nepohodlie nestojí za to.

Pred zákrokom bude pacient vyzvaný k odstráneniu vrchného odevu (prítomnosť spodnej bielizne je povolená), odstráneniu všetkých kovových predmetov. Potom si osoba ľahne na špeciálny stôl, končatinu zo strany boľavého ramena má zafixovanú opaskom, aby sa vyhla pohybom. Často sa pod oblasť ramenného kĺbu kladie valček. Pacient by mal pohodlne sedieť na stole, aby si mohol ľahko preniesť vyšetrenie.

Potom - stôl, na ktorom osoba leží, je zatlačený do kapsuly tomografu. V ruke dostane gombík, ktorý je možné stlačiť, ak sa cíti zle a potrebuje pomoc lekára. Slúchadlá sú nasadené na uši - pomôžu nepočuť cvakanie, bzučanie, ktoré zariadenie vydáva. Magnetický krúžok tomografu bude „jazdiť“ okolo a vytvára sériu snímok po vrstvách, ktoré potom lekár dešifruje. Trvanie procedúry MRI na moderných zariadeniach zriedka presahuje 10 minút. Staršie prístroje na magnetickú rezonanciu dokážu skenovať rameno za 30 - 40 minút.

MRI s kontrastom

MRI s kontrastnou látkou je závažnejší postup, ktorý má jasné indikácie:

  • podozrenie na novotvary, benígne a zhubné nádory;
  • metastatický proces v oblasti ramien;
  • akútny alebo chronický zápalový proces ovplyvňujúci cievy a mäkké tkanivá;
  • rôzne vaskulárne patológie.

Princíp kontrastu spočíva v tom, že sa hromadí v oblastiach dobre zásobených krvou, najmä v nádoroch. Niektoré choroby ramenného kĺbu sa vyvíjajú na pozadí zlého príjmu živín a porúch krvného obehu, preto bude tento postup nevyhnutný.

MRI s kontrastom sa vykonáva pomocou gadolínia, kovu vzácnych zemín, paramagnetu, ktorý je inertný k telu a je z neho odstránený bezo zvyšku. Typom vyšetrenia je MRI artrografia ramena, keď sa kontrast injektuje do veľkej cievy v tejto anatomickej oblasti alebo priamo do tkaniva, a potom sa urobí séria snímok..

Čo môže ukázať vyšetrenie?

Zákrok sa vykonáva pri rôznych úrazoch - športových, domácich, aby sa včas odhalili ich následky. Bude odrážať prítomnosť zložitých zlomenín, v starých prípadoch - prítomnosť jaziev, zrastov a iných oblastí, ktoré narúšajú normálny trofizmus tkanív.

Vyšetrenie pomôže pri hľadaní posttraumatickej artrózy - kĺbovej dystrofie, ktorá sa lieči dosť ťažko (býva sprevádzaná prítomnosťou hematómov).

Na tomograme možno zistiť aj nasledujúce patológie:

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

  • artróza;
  • artritída - reumatická, psoriatická, juvenilná, infekčná;
  • reumatoidná artritída;
  • dna;
  • poškodenie rotátorovej manžety;
  • plexitída - zápal nervových kmeňov;
  • osteomyelitída;
  • burzitída a synovitída;
  • periartritída lopatky;
  • kapsulitída;
  • nádory;
  • neuropatie.

U detí obrázky často odhaľujú hypermobilitu kĺbov a anomálie štruktúry, vývoja ramena, ako aj následky pôrodnej traumy. Existujú aj prípady systémových ochorení - napríklad lupus erythematosus, vaskulitída. Zo snímok bude lekár schopný vidieť závažné ochorenia - osteochondropatie (choroby Kohler, Schinz a ďalšie), ktoré spôsobujú nekrózu ramenných tkanív.

Dekódovanie vyšetrenia

Interpretáciu výsledkov vykonáva lekár radiačnej diagnostiky alebo rádiológ. Zvyčajne tento proces netrvá dlhšie ako 20 - 120 minút, v závislosti od pracovného zaťaženia lekára. Vo veľkých strediskách, kde takéto postupy prebiehajú, musíte niekedy čakať na výsledky až 2 dni.
Popis musí obsahovať nasledujúce údaje:

  • charakteristiky hlavných kĺbových štruktúr;
  • prítomnosť zápalových, deštruktívnych, nádorových ložísk;
  • zmeny hyalínovej chrupavky;
  • prítomnosť traumatických poranení, oblastí kalcifikácie, nekrózy, jaziev, nezvratného zničenia;
  • úplná alebo čiastočná fúzia spoločného priestoru;
  • akumulácia tekutiny v dutine ramenného kĺbu.

Môžu nastať komplikácie?

V drvivej väčšine prípadov je MRI ramenného kĺbu rutinným vyšetrením, ktoré nevedie k žiadnym negatívnym následkom pre pacienta. Môže to však ovplyvniť funkciu zariadení v ľudskom tele, napríklad kardiostimulátorov. Pacient by mal vždy vopred upozorniť špecialistu na prítomnosť takýchto zariadení.!

MRI s kontrastom je potenciálne nebezpečný postup pre alergikov. Alergický záchvat po podaní kontrastnej látky je niekedy silný, až do Quinckeho edému a anafylaktického šoku. Aby lekár mohol mať pripravené silné antialergické lieky, musí mu byť pred štúdiou oznámená náchylnosť na alergie..

Kontraindikácie pre MRI

Vyšetrenie je kontraindikované u tých, ktorí majú kochleárne implantáty vo vnútri ucha, špeciálne spony na mozgových cievach, ako aj niektoré typy stentov a cievok v obehovom systéme, umelé chlopne, feromagnetické a elektronické implantáty.

MRI môže poskytnúť nesprávne údaje, ak má pacient v tele infúzne pumpy, ako aj kovové protézy, skrutky. V prípade poranenia, ktoré by mohlo spôsobiť vstup kovových prvkov do kĺbu, sa najskôr vykoná röntgen, ktorý vylúči takúto patológiu.

MRI ramenného kĺbu - ako sa to robí a interpretácia výsledkov

MRI ramenného kĺbu je indikované u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť a zvieranie v kĺbe, stuhnutosť pohybov. Počas procedúry sa používa zariadenie na získanie vysoko kvalitných obrazov kostí, chrupaviek, aparátu väzivových šliach. MRI vykonané s kontrastom pomáha posúdiť krvný obeh v ramene, vizualizovať najmenšie zápalové ohniská.

Rádiografia sa zvyčajne používa na diagnostiku patológií pohybového aparátu. Ale to nie je vždy informatívne pri vyšetrovaní ramenného kĺbu, ktorý má zložitú štruktúru. Pri vykonávaní MRI sa zistia nielen deštruktívne zmeny v kostných a chrupavkových tkanivách, ale aj poškodenie synoviálnej kapsuly, väzov, svalov, nervov.

Princíp činnosti

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Magnetická rezonancia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej je ramenný kĺb umiestnený v magnetickom poli. Chrupavka, kosti a štruktúry spojivového tkaniva obsahujú rôzne koncentrácie vodíkových iónov, čo je v priamej úmere s hustotou tkaniva. V magnetickom poli menia protóny svoje vlastnosti - náboje, vektory pohybu, priestorovú orientáciu. To je zachytené senzormi tomografu a prenesie zhromaždené informácie do počítača. Zariadenie prečíta vykonané zmeny, prevedie údaje do obrázkov vymaľovaných rôznymi farbami. Na obrázkoch dominujú sivé odtiene, ktorých intenzita závisí od hustoty skúmaných štruktúr. V prípade potreby sa na obrazovke monitora vytvorí trojrozmerný obraz, ktorý je najinformatívnejší pri vykonávaní MRI s kontrastnou látkou..

Indikácie pre

Choroby ramenného kĺbu sa môžu vyvinúť pod vplyvom mnohých vonkajších a vnútorných negatívnych faktorov. Úlohou vykonania MRI ramena je nielen zistiť ohniská patológie, ale aj zistiť príčinu ich výskytu. Diagnostický postup je preto indikovaný u pacientov v nasledujúcich situáciách:

  • tuhosť kĺbu v pokoji a (alebo) počas jeho ohybu, predĺženia;
  • ranný opuch, opuch kĺbov;
  • bolestivé pocity, ktoré zmiznú alebo sa zintenzívnia počas fyzickej námahy, pohybu;
  • blokovacie pohyby;
  • crepitus - kliknutia, chrumkanie pri ohýbaní, otáčanie, zmena polohy tela;
  • utrpeli zranenia - vykĺbenie, zlomeniny, prasknutie väzov a šliach;
  • nepohodlie v ramennom kĺbe.

Príčinou jedného z týchto príznakov alebo ich kombinácie môže byť jednak banálne preťaženie svalov, jednak tvorba malígnych novotvarov. Röntgen je najinformatívnejší na vyšetrenie kostného tkaniva a MRI umožní vizualizáciu rotátorových manžiet, šliach, kĺbových pier a ďalších štruktúr spojivového tkaniva..

Čo môže ukázať vyšetrenie

MRI sa vykonáva na diagnostiku športových a domácich úrazov, ako aj ich následkov. V prípade zložitých zlomenín alebo úplného roztrhnutia väzov a šliach zostávajú jazvy, ktoré porušujú trofizmus. Existuje riziko vzniku posttraumatickej artrózy, progresívneho degeneratívne-dystrofického ochorenia. Nájdenie v počiatočnom štádiu vám umožňuje zastaviť patológiu, dosiahnuť stabilnú remisiu. Čo ešte môžete nájsť pri MRI ramenného kĺbu:

  • akútne a chronické artikulárne patológie zápalovej a degeneratívnej povahy - artróza, reumatická, psoriatická, juvenilná, dnová artritída;
  • rôzne poškodenia manžiet rotátora;
  • choroby infekčnej etiológie - osteomyelitída, synovitída, burzitída;
  • plexitída - zápalové procesy veľkých nervových plexusov rôznej lokalizácie;
  • osteochondropatia (Legg-Calvet-Perthesova choroba, Ostgood-Schlatterova choroba, Kohlerova choroba, Scheuermann-Mauova choroba, Schinzova choroba) - poruchy výživy kostného tkaniva a ich následná nekróza
  • krvácanie do kĺbových dutín, tvorené hematómy, hromadenie patologického výpotku;
  • humerálna lopatková periartritída, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalového procesu v synoviálnej kapsule, svaloch, aparáte väzivovej šľachy;
  • anomálie v štruktúre ramena, ktoré vznikli počas vnútromaternicového alebo postnatálneho vývoja;
  • systémové patológie ovplyvňujúce štruktúry spojivového tkaniva (lupus erythematosus);
  • hypermobilita ramenného kĺbu;
  • neuropatie - nezápalové lézie nervov traumatického alebo netraumatického pôvodu;
  • benígne novotvary, rakovinové nádory, vzdialené ohniská onkologického procesu.

Na hodnotenie účinnosti terapie je predpísané aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Chirurgovia sledujú rýchlosť regenerácie tkanív, traumatológovia a reumatológovia - účinok farmakologických liekov.

Prečo sa vykonáva MRI s kontrastnou látkou

Lekári musia často zistiť prítomnosť zápalového zamerania v ramennom kĺbe. Na tento účel sa niekoľko minút pred vyšetrením injikuje intravenózne kontrastná látka. Najčastejšie obsahuje paramagnet - gadolínium kovu vzácnych zemín, ktoré je voči telu absolútne inertné. MRI s kontrastom sa vykonáva, ak sa vyvinie:

  • novotvary a metastázy. Nádory sú zásobované krvou, ktorá je na získaných snímkach dobre vizualizovaná. Použitie kontrastnej látky pomáha zistiť pôvod novotvaru, počet vytvorených metastáz, stupeň ich penetrácie do susedných tkanív, zvláštnosti prívodu krvi
  • zápal kĺbov. Pomocou kontrastu je možné zistiť malé zápalové ložiská v väzy, šľachy a svaly. Počas rádiografie je nemožné ich identifikovať;
  • vaskulárne patológie. Niektoré ochorenia ramenného kĺbu sa vyvíjajú v dôsledku nedostatočného prísunu výživných látok a biologicky aktívnych látok do tkanív. Príčinou výsledného nedostatku je zlý stav žíl, tepien a kapilár ramenného pletenca..

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pred diagnostikou pomocou kontrastu je pacientovi pridelené testovanie na zistenie citlivosti na kov vzácnych zemín. Gadolínium zvyčajne nevyvoláva žiadne vonkajšie alebo systémové vedľajšie účinky, je ľuďmi dobre tolerované.

Technika diagnostického postupu

Na MRI nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Ak sa pri diagnostike použije kontrast, potom je vhodné nejesť jedlo 1 - 2 hodiny. Všetky predmety obsahujúce kovy by sa mali ponechať v miestnosti na predbežnú prípravu. Diagnostik bude informovať o priebehu štúdie, určí, ako ho kontaktovať v prípade zhoršenia zdravotného stavu. Pacientom s problémami duševného zdravia, klaustrofóbiou alebo neurologickým postihnutím sa odporúča užívať sedatíva alebo sedatíva. Ako sa robí MRI ramenného kĺbu:

  • vyšetrovaný kĺb je pokrytý špeciálnou cievkou v tvare pologule;
  • pacient sa umiestni do tomografu vo vodorovnej polohe. Vyšetrenie ramena na zastaranom vybavení je možné vykonať v stojacej polohe, ale väčšina kliník takéto inštalácie nepoužíva;
  • Skenovanie spoja po vrstve trvá asi pol hodiny, naopak - 40 minút. Počas vyšetrenia by sa pacient nemal hýbať..

Postup nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Je mimoriadne zriedkavé, že sa subjekty sťažujú na závraty, čo sa vysvetľuje tým, že sú v obmedzenom priestore..

Dekódovanie

Interpretáciu získaných výsledkov vykonáva lekár radiačnej diagnostiky. Dešifrovanie zvyčajne netrvá dlhšie ako 2 hodiny, avšak keď je rádiológ zaneprázdnený, musia pacienti čakať na výsledky do 24 hodín. Čo ukazuje MRI ramenného kĺbu:

  • zápalové ohniská, deštruktívne a degeneratívne zmeny v kostiach a hyalínovej chrupke sú vizualizované vo forme intenzívne zafarbených oblastí;
  • zápal je indikovaný dutinami vytvorenými okolo tkanív;
  • benígne a malígne novotvary vyzerajú ako oblasti s hustejšou štruktúrou. Sú intenzívne sfarbené a lokalizované na hranici medzi kosťami a svalmi;
  • s pretrhnutím väzov je znateľné premiestnenie odtrhnutých častí do kĺbovej dutiny;
  • zarastené okraje kostných platničiek a kalcifikované oblasti signalizujú nezvratné zničenie chrupavkových tkanív, rozvoj artrózy;
  • úplná alebo čiastočná fúzia kĺbového priestoru naznačuje ankylózu (nehybnosť kĺbu) a potrebu chirurgického zákroku;
  • tvorba sekvestrov (mŕtve tkanivo) je charakteristickým znakom infekčnej artritídy;
  • akumulácia tekutiny v synoviálnej burze naznačuje burzitídu a prítomnosť výpotku v kĺbovej dutine naznačuje synovitídu;
  • zmeny v prestupe tepla, zistené tiež pri vyšetrení, sprevádzajú mnohé ochorenia ramenného kĺbu.

Počas interpretácie výsledkov sa hodnotí stav povrchov kostí lemovaných chrupavkovými tkanivami. Normálne by nemali mať výrazné chyby. Skúmajú sa tiež väzy, šľachy, nervové zväzky, svalové vlákna umiestnené v blízkosti kĺbu. Zmeny v štruktúrach mäkkých tkanív často naznačujú pomalý zápalový proces.

Kontraindikácie

MRI je najbezpečnejší spôsob vyšetrenia ramenného kĺbu. Na rozdiel od röntgenového žiarenia počas diagnostiky nedochádza k nežiaducemu ožiareniu ľudského tela žiarením. A informatívne artroskopické vyšetrenie nastane, keď je narušená integrita mäkkých tkanív. Ale MRI má absolútne kontraindikácie:

  • prítomnosť feromagnetických alebo elektronických implantátov;
  • implantácia umelých srdcových chlopní;
  • chirurgické implantáty umiestnené v jednom z orgánov centrálneho nervového systému, napríklad hemostatické svorky.

Chirurgické prístroje inštalované v iných častiach tela neslúžia ako absolútna kontraindikácia štúdie. Existuje však možnosť skreslenia výsledkov v dôsledku artefaktov (interferencie) vytvorených pod vplyvom magnetického poľa. Rozhodnutie o použití magnetickej rezonancie na detekciu konkrétnej patológie robí rádiológ.

Nevýhody diagnostického postupu zahŕňajú pomerne vysoké náklady, prítomnosť závažných kontraindikácií, nedostupnosť vybavenia v riedko osídlených oblastiach. Výhody MRI však ďaleko prevažujú nad nevýhodami. Štúdia je minimálne invazívna, absolútne bezpečná a vysoko informatívna.

MRI ramenného kĺbu: vlastnosti

MRI ramenných kĺbov je jednou z najdrahších, ale informatívnych metód diagnostiky stavu artikulácie zodpovedajúcich kostí. Lekári predpisujú zákroky iba v prípadoch, keď nie je možné problém vyriešiť pomocou tradičného röntgenu alebo ultrazvuku.

Podstata metódy

Magnetická rezonancia (MRI) je moderná metóda inštrumentálnej diagnostiky. Podstatou techniky je ovplyvnenie určitej časti tela magnetickými vlnami s vysokou intenzitou. V dôsledku zodpovedajúceho vplyvu sa atómy vodíka vo vnútri buniek „zoradia“ v určitom poradí.

Na pozadí pohybu týchto štruktúr sa uvoľňuje energia, ktorú zaznamenáva prístroj s konštrukciou tomogramu. Lekár dostane na obrazovku obraz s možnosťou vytlačiť ho na špeciálny film.

Je dôležité si uvedomiť, že zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa kvalitatívne líši od tradičného röntgenového žiarenia a ultrazvuku, ktoré sa bežne používajú na diagnostiku patológií ramenného kĺbu. Počas MRI kĺbov sú vylúčené škodlivé účinky žiarenia a v porovnaní s ultrazvukovou diagnostikou je zvýšený informačný obsah.

Postup je možné uskutočniť pomocou kontrastnej látky (gadolínium) na zvýšenie informačného obsahu.

Indikácie a kontraindikácie

MRI je indikované, ak sú jednoduchšie metódy inštrumentálneho vyšetrenia neúčinné. Postup je drahý, takže lekári ho predpisujú, až keď nastanú ťažkosti s diagnostikou patológií zodpovedajúcej štruktúry.

Indikácie:

  • Zranenia a mechanické poškodenie chrupavky, svalov, väzov ramenného kĺbu. Je potrebné poznamenať, že MRI je relevantnejšie pre choroby mäkkých tkanív. Kostné tkanivo je pomerne ťažké vizualizovať pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie.
  • Nádorový proces vo vnútri kĺbu.
  • Diagnóza infekčnej alebo reaktívnej artritídy. Viac o artritíde →
  • Bolestivý syndróm v ramennom kĺbe neznámeho pôvodu.

Napriek vysokému informačnému obsahu a dopytu po tejto technike nie je MRI indikovaná u všetkých pacientov. Postup ovplyvňuje akékoľvek kovy, čo obmedzuje lekárov v určitých situáciách.

Kontraindikácie pre MRI (NMR) ramenného kĺbu:

  • Kovové predmety vo vnútri tela pacienta, ktoré sa nedajú odstrániť - kardiostimulátory, protézy, umelé srdcové chlopne atď..
  • Srdcové alebo obličkové zlyhanie s kontrastnou látkou.
  • Tehotenstvo a deti do 7 rokov.
  • Klaustrofóbia. Táto kontraindikácia je relevantná pri použití tomografov uzavretého typu (vo forme tunela).
  • Tetovanie s farbivami obsahujúcimi kovy.

Pred vyšetrením MRI lekár posúdi stav pacienta a indikuje, či sa pacient môže podrobiť príslušnému vyšetreniu.

Aké choroby možno diagnostikovať?

Čo ukazuje MRI ramenného kĺbu a čo je možné zistiť pri príslušnej štúdii? Táto technika umožňuje posúdiť stav spoja v komplexe so zavedením mechanických a funkčných zmien.

Choroby, ktoré možno diagnostikovať pomocou MRI:

  • Zápalové patológie - burzitída, artritída.
  • Degeneratívne choroby chrupavky a väziva (zväzky kolagénových vlákien).
  • Osteoporóza - nedostatok kostného tkaniva.
  • Infekčná artritída.
  • Kĺbové nádory.
  • Zranenia, krvácania v kĺbovej dutine.

Okrem zmien v anatómii ramenného kĺbu ukazuje MRI prítomnosť nepriamych príznakov funkčných porúch, čo pomáha lekárovi zvoliť adekvátnu liečbu.

Školenie

MRI je zákrok, ktorý si nevyžaduje špecializované školenie. Pacient vedie normálny život, čo prispieva k pohodliu osoby a dodržiavaniu stanovenej techniky. Tesne pred vyšetrením je pacient vyzvaný, aby odstránil všetky kovové šperky a predmety, aby nedošlo k zhoršeniu kvality obrazu.

Pri použití kontrastnej látky by mal pacient odmietnuť jesť a piť tekutiny 4 - 5 hodín pred vyšetrením, aby sa predišlo komplikáciám. Ďalej musíte zistiť prítomnosť alergie na gadolínium. Za týmto účelom sa pacientovi podáva malá dávka príslušnej látky. Ak sa vyskytnú reakcie ako žihľavka alebo zadusenie, ďalšia diagnostika je zakázaná..

Postup

Ako sa robí MRI ramenného kĺbu? Procedúra trvá 30 minút a pri použití kontrastnej látky - asi hodinu. Po odstránení kovových šperkov leží pacient na špeciálnom stole.

Kľúčové fázy výskumu:

  • Aby sa zabránilo spontánnym pohybom končatín, paže sú zafixované remienkami, pod hlavu je nainštalovaný mäkký valec.
  • Stôl sa zasúva do tunela (pri použití strojov s uzavretým okruhom).
  • Pacient leží pokojne, zatiaľ čo tomograf pracuje.
  • Po ukončení procedúry pacient odchádza domov.

Osoba počas štúdie nepociťuje žiadne nepríjemné pocity. Pacient môže slobodne komunikovať so zdravotníckym personálom. Hlavnou vecou je vyhnúť sa náhlym pohybom, aby sa zabránilo skresleniu obrazu..

Postup vyšetrenia pravého alebo ľavého ramena sa u pacienta nelíši. Lekár zadá do počítača potrebné údaje, aby vybral konkrétnu stranu tela. Proces je automatizovaný.

Dekódovanie výsledkov

Interpretácia výsledkov je založená na vizuálnom posúdení výsledného obrazu lekárom. Po zostavení počítačového tomogramu lekár vyšetrí patologické abnormality a stanoví diagnózu. V závislosti na zvláštnostiach práce zodpovedajúcich oddelení môže pacient dostať výsledok za 30 minút alebo za 1-2 dni.

Náklady

Kde urobiť MRI ramenného kĺbu? Postup vyžaduje prítomnosť zodpovedajúceho nákladného zariadenia. Stanovenú diagnostickú metódu môžu pacientom poskytnúť iba veľké regionálne nemocnice. Ak chcete, môžete využiť služby súkromných centier.

Priemerné náklady na MRI ramenného kĺbu sú 3 200 rubľov. Pri použití kontrastu sa cena zvyšuje.

Výhody a nevýhody

MRI je moderná metóda na diagnostiku rôznych chorôb. Postup sa stal najlepším spôsobom na overenie patológií mäkkých tkanív v tele pacienta..

Hlavné výhody:

  • Žiadny vplyv škodlivého žiarenia na ľudské telo, na rozdiel od tradičného röntgenového žiarenia alebo počítačovej tomografie (CT)..
  • Vysoký informačný obsah. Moderné technológie umožňujú identifikovať najmenšie odchýlky v štruktúrach ramenného kĺbu.
  • Bezpečnosť. Táto technika nie je sprevádzaná vývojom nežiaducich reakcií. Výnimkou sú epizódy s použitím kontrastnej látky. Riziko progresie alergie zostáva.

Negatívne aspekty zahŕňajú:

  • Nemožnosť diagnostiky v prítomnosti kovových implantátov.
  • Problémy so skríningom pacientov trpiacich klaustrofóbiou. Riešením zostávajú moderné zariadenia s otvoreným obvodom.
  • Vysoká cena. Nie každý pacient si môže dovoliť vykonať príslušnú diagnózu vzhľadom na potrebu ďalších liekov..

MRI ramenného kĺbu je dôležitá diagnostická metóda, ktorá sa v praxi široko používa. Postup umožňuje identifikovať zmeny vo vnútorných štruktúrach spoja, ktoré nie je možné stanoviť iným spôsobom. Pri správnom používaní je možné rýchlo nájsť adekvátnu liečbu a zlepšiť stav pacienta.

MRI ramenného kĺbu

MRI ramenného kĺbu je najpresnejšia, bezbolestná a bezpečná vyšetrovacia metóda, ktorá si našla široké uplatnenie v lekárskej praxi..

Magnetická rezonancia vám umožňuje získať sériu snímok oblasti záujmu, ktoré sú úsekmi tkaniva ľudského tela v horizontálnej, vertikálnej alebo šikmej projekcii.

Čo ukazuje MRI ramenného kĺbu?

Spravidla môže MRI ramena znamenať dva typy vyšetrení: MRI ramenného kĺbu a MRI brachiálneho plexu. Indikácie pre vymenovanie vyšetrenia a zoznam chorôb, ktoré možno zistiť pomocou MRI, sa budú pre každú z anatomických štruktúr líšiť..

Ramenný kĺb spája kľúčnu kosť s lopatkou a poskytuje pohyblivosť hornej končatiny.

Brachiálny plexus je plexus nervových vlákien zo 4 - 8 krčných a 1 - 2 hrudných miechových nervov, ktoré tvoria nervy ramenného pletenca a voľnej hornej končatiny..

MRI ramenného kĺbu pomáha identifikovať:

  1. následky traumy: zlomenina, krvácanie do kĺbu, natrhnutie alebo pretrhnutie väzov;
  2. degeneratívne choroby: artróza;
  3. zápal: artritída, osteomyelitída;
  4. onkologické ochorenia: nádory a metastázy;
  5. zmeny v kĺbe spôsobené nadmerným športovým zaťažením alebo škodlivými pracovnými podmienkami (napríklad vibráciami): rameno plavca atď.;
  6. anomálie v štruktúre kĺbu a okolitých mäkkých tkanív.

MRI brachiálneho plexu sa používa na detekciu:

  1. lámanie nervových vlákien;
  2. kompresia nervových vlákien (tunelový syndróm);
  3. zápal: neuritída brachiálneho plexu;
  4. metastatické lézie;
  5. neurofibrómy.

Indikácie pre vymenovanie do prieskumu

MRI ramenného kĺbu je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  1. akútna trauma: vykĺbenie, zlomenina kostí, zlomenina, pretrhnutie alebo natrhnutie šľachy, krvácanie do kĺbu, natrhnutie svalov a väzov;
  2. následky poranenia ramena: artróza, obmedzenie pohyblivosti kĺbov, bolesť;
  3. bolesť v ramene, ktorá sa po liečbe nezastaví;
  4. nádory;
  5. opuch kĺbov, edém, bolesť kĺbov, ktorých príčiny nemožno zistiť pri vyšetrení;
  6. rôzne choroby kĺbu: reumatoidná artritída, deformujúca sa artróza atď.;
  7. sledovanie stavu kĺbu a jeho okolitých tkanív po operácii.

Môžete dostať odporúčanie na MRI brachiálneho plexu, ak máte podozrenie:

  1. akútna vírusová plexitída;
  2. Charcot-Marie-Toothova choroba;
  3. traumatické poškodenie nervových vlákien, ktoré tvoria hrudný plexus;
  4. syndróm hrudnej zásuvky;
  5. neurofibróm;
  6. Pancostov nádor;
  7. tunelové syndrómy;
  8. multifokálna motorická neuropatia atď..

Kontraindikácie pre štúdiu

Je prísne zakázané vykonávať magnetickú rezonanciu u pacientov s kovovými cudzími telesami v tele a implantovanými elektronickými prístrojmi. Pod vplyvom silného magnetického poľa, ktoré zariadenie vytvára počas prevádzky, sa môžu začať pohybovať kovové svorky, taniere, špendlíky a iné lekárske výrobky a náhodne zachytené cudzie telesá (guľky, úlomky), ktoré zrania tkanivá a spôsobia intenzívnu bolesť. Elektronické zariadenia pod vplyvom magnetického poľa môžu zlyhať, čo si bude vyžadovať urgentnú výmenu.

MRI sa neodporúča ženám v prvom trimestri tehotenstva, pretože vplyv magnetického poľa na plod ešte nie je úplne známy..

Kontraindikácie pre použitie kontrastnej látky na báze gadolínia sú:

  1. tehotenstvo a dojčenie;
  2. neznášanlivosť na lieky na báze gadolínia;
  3. chronické zlyhanie obličiek.

Príprava na MRI ramena

Na vykonávanie magnetickej rezonancie nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Pokiaľ ide o jedlo a lieky, pacient môže dodržiavať svoj obvyklý denný režim..

Pacientom s klaustrofóbiou sa odporúča, aby začali užívať sedatíva deň pred vyšetrením..

Ak je MRI predpísané pre dieťa do 5 rokov, potom pred vyšetrením budete musieť konzultovať s anesteziológom, ktorý vyberie typ anestézie v závislosti od trvania plánovanej štúdie a množstva ďalších faktorov..

Ako sa robí MRI ramenného kĺbu?

Všetky kovové predmety musia byť pred vyšetrením ponechané v šatni. To platí pre šperky, sponky do vlasov, piercingové náušnice, kovové predmety na oblečení. Ak si prajete, môžete sa prezliecť do špeciálneho pohodlného županu alebo košele navrhnutej zdravotníckym personálom.

Na vyšetrenie sa pacient umiestni do tomografu. V polohe na chrbte budete musieť stráviť 10 až 30 minút. Po celú dobu prebiehania výskumu budete musieť zostať úplne v pokoji. Od toho závisí kvalita obrázkov a informačný obsah prieskumu..

Na injekciu kontrastu do žily sa na pacientovo rameno umiestni špeciálny katéter. Prostredníctvom neho je možné dodávať kontrastnú látku počas celého postupu vyšetrenia. Po ukončení skenovania sa katéter vyberie z žily.

Ako sa vykonáva MRI ramenného kĺbu, môžete sledovať v nasledujúcom videu.

Technika MRI na vyšetrenie brachiálneho plexu sa príliš nelíši od algoritmu opísaného vyššie na vykonávanie tomografie ramenného kĺbu. Technicky sa nastavenia prístroja zmenia, ale u pacienta ide všetko úplne rovnako.

Dekódovanie výsledkov

Magnetická rezonancia poskytuje obrazy, ktoré musí ešte interpretovať funkčný diagnostický lekár alebo rádiológ. Dešifrovanie prijatých údajov trvá špecialistovi asi hodinu. Pokiaľ pacient nemá možnosť tak dlho čakať na výsledky, je možné snímky a záver lekára zaslať na e-mail. Nasledujúci deň po zákroku si môžete tiež vyzdvihnúť obrázky a záver..

Ako často je možné vykonať MRI ramena?

Počet vyšetrení a minimálne intervaly medzi nimi nie sú regulované, pretože MR zobrazovanie je pre ľudské telo absolútne bezpečné. Štúdie sa môžu opakovať tak často, ako je to potrebné na diagnostiku chorôb a posúdenie účinnosti liečby.

MRI ramenného kĺbu

MRI snímka ramenného kĺbu využíva silné magnetické pole na podrobné snímanie kostí, šliach, svalov a krvných ciev v ramennom kĺbe.

Táto metóda sa používa hlavne na hodnotenie športových, pracovných a domácich úrazov..

Špeciálnou formou zobrazovania magnetickou rezonanciou je MR artrografia. Používa injekcie kontrastných látok, ktoré umožňujú rádiológovi vidieť štruktúry v kĺbe..

Indikácie pre použitie MRI ramenného kĺbu

Kedy je potrebné urobiť MRI ramenného kĺbu? Táto metóda sa používa na diagnostiku v nasledujúcich prípadoch:

  • degeneratívne choroby kĺbov (artritída)
  • zlomeniny
  • poruchy ramennej manžety
  • športové, domáce a priemyselné úrazy
  • infekcie (osteomyelitída)
  • nádory a metastázy postihujúce kosti a kĺby
  • bolesť, opuch alebo krvácanie v tkanivách a okolo nich
  • nevysvetliteľná bolesť v ramene
  • znížená pohyblivosť v ramene
  • kontrola po operácii ramena.

Čo je MRI ramenného kĺbu: video

Príprava na MRI ramenného kĺbu

Je potrebné informovať zdravotníckeho pracovníka o vykonaných operáciách a akýchkoľvek zdravotných problémoch. Napríklad ťažké ochorenie obličiek. V tomto prípade môžu existovať obmedzenia pri podávaní kontrastnej látky. Ženy je potrebné upozorniť na možné tehotenstvo. Aj keď postup MRI nemá nepriaznivé následky pre tehotné ženy a plod, odporúča sa od postupu v 1. trimestri tehotenstva upustiť, ak neexistujú vážne dôvody na jeho absolvovanie..

Kovové veci musia byť odstránené. Šperky, hodinky, sponky do vlasov, kovové zipsy, načúvacie prístroje, snímateľné náhrady môžu spôsobiť skreslenie obrazu.

MRI sa nevykonáva, ak telo obsahuje: kochleárny (ušný) implantát, svorky používané na aneuryzmy mozgu, niektoré typy kovových cievok umiestnených v cievach, srdcové defibrilátory a kardiostimulátory, šrapnely, guľky a iné kúsky kovu, ktoré by po nich mohli zostať alebo odložené nehody.

Ako sa robí MRI ramenného kĺbu?

Na vykonanie vyšetrenia vás požiadajú, aby ste si sadli na mobilný stôl. Na upevnenie polohy možno pacienta upevniť pomocou remienkov a valčekov. To vám pomôže udržať si počas štúdia požadovanú pozíciu..

Ak používate kontrastné lieky, váš lekár vám ho injekčne podá do žily v paži.

Potom sa tabuľka presunie do magnetického bloku zariadenia. Záchranár robí výskum mimo miestnosti.

Postup pozostáva z niekoľkých etáp. V závislosti od postupu a tomografu trvá od pätnásť do štyridsaťpäť minút.

MRI vyšetrenie je bezbolestné. Niektorí pacienti však môžu mať nepríjemné pocity. Slúchadlá sa zapnú, aby sa znížila intenzita zvukov produkovaných zariadením. Pri podrobení sa MRI s kontrastom vám môže intravenózna ihla spôsobiť určité nepohodlie. Na mieste, kde bola zavedená hadička, je možné mierne podráždenie pokožky. U niektorých pacientov sa po podaní injekcie vyskytne v ústach kovová chuť. Niekedy sa môžu vyskytnúť alergie alebo nevoľnosť z kontrastu.

Je nevyhnutné, aby ste zostali v pokoji. Poskytovateľ vás počuje a môže s vami hovoriť obojsmerne.

Výhody MRI

  • Neinvazívna metóda (na rozdiel od röntgenovej angiografie a CT).
  • Hodnotí sa pri diagnostike širokého spektra chorôb vrátane patológie svalových kostí
  • Pomáha identifikovať, keď si poranenie ramena vyžaduje chirurgický zákrok
  • Umožňuje diagnostikovať zlomeninu kosti, ak výsledky röntgenového žiarenia a iných vyšetrení neposkytli presnú analýzu
  • MRI vám umožňuje zistiť kostné abnormality, ktoré boli skryté pomocou iných výskumných metód

Je menej pravdepodobné, že kontrastné lieky používané pri MRI spôsobia u pacienta alergie, ako napríklad lieky na bežné röntgenové lúče a CT na báze jódu..

Kontraindikácie pre MRI ramenného kĺbu

  • Vysoká kvalita tomografických snímok sa dosiahne iba za podmienky úplnej nehybnosti počas vyšetrenia. Ak sa pacient niečoho bojí, má silné bolesti a je pre neho ťažké nehybne ležať, potom bude veľmi ťažké získať vysoko kvalitné snímky..
  • Príliš veľká váha, ktorá neumožňuje pacientovi zapadnúť do tomografu.
  • Prítomnosť implantátu alebo iných kovových predmetov v tele. Ich prítomnosť neumožňuje získať požadované obrázky alebo môže byť zdraviu škodlivá..
  • Tehotným ženám sa odporúča, aby sa v prvom trimestri zdržali vyšetrenia magnetickou rezonanciou.

MRI sa v zásade vykonáva na tomografoch s kapacitou najmenej 1,5 Tesla. Obrázky môžu byť zostavené ako bežné ploché a trojrozmerné. Fotografie sa pacientovi podávajú v 3 projekciách - šikmý koronárny, sagitálny a axiálny. Magnetická rezonancia ramena sa vykonáva bez použitia kontrastu.

Po obdržaní obrázkov špecialisti, ktorí vykonali vyšetrenie, dešifrujú výsledky skenovania. Spravidla pacient dostane takýto záver a obrázky do 1-2 hodín po vyšetrení, niekedy sa dá dekódovanie vykonať do jedného dňa. Záverom a obrázkami by sa mal pacient poradiť s lekárom, ktorý ho na takéto vyšetrenie poslal..

Čo ukazuje a čo sa dá zistiť na MRI ramenného kĺbu

Po dekódovaní výsledkov odborník vypracuje závery, bude označovať vlastnosti anatomickej štruktúry, ako aj odchýlky od normy. Takéto odchýlky môžu byť:

  • detekcia nádorov, výrastkov
  • identifikácia zápalových alebo infekčných procesov
  • zisťovanie prítomnosti akumulácie tekutín
  • odhaľuje poškodenie väzov, šliach, chrupaviek
  • identifikácia viacerých poranení, ako aj príznaky deštrukcie kostí.

Najčastejšie sa pri traumatológii používa MRI ramena. V každodennom živote a športe nie sú poranenia kĺbov neobvyklé: zlomeniny, praskliny, vykĺbenie, posunutie, hematómy..

MRI vám umožňuje vidieť a skúmať kostné štruktúry, tkanivá, šľachy. MRI ramenného kĺbu vám umožňuje určiť povahu posunov, ktoré vedú k zraneniam, a určiť potrebu chirurgického zákroku. Na diagnostiku sú k dispozícii zápalové procesy vyskytujúce sa v kĺbe, stanoví sa prítomnosť vyvrtnutia a modrín mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb..

V prípadoch vyšetrenia nádorov v oblasti ramien sa pacientovi intravenózne injikuje kontrastná látka. Pretože nádorové formácie majú dobre vyvinutý systém krvných ciev, po rozšírení a akumulácii kontrastu v krvi je oblasť vyšetrenia sfarbená a viditeľnosť nádorov sa zvyšuje. Je teda možné určiť lokalizáciu a veľkosť oboch nádorov. Je veľmi jasne možné určiť rozdiel medzi malígnymi a benígnymi nádormi, prítomnosť metastáz. Spravidla sa používajú prípravky obsahujúce gadolíniové ióny. Tomografia s použitím kontrastných látok sa vykonáva po malej príprave pacienta a analýze na prítomnosť alergie pacienta na kontrast. Liečivo sa vylučuje z tela do jedného alebo dvoch dní a je neškodné pre zdravie pacienta. U ľudí s renálnou insuficienciou však bude takýto postup kontraindikovaný, pretože môže vyvolať zhoršenie stavu pacienta..

Náklady na MRI ramenného kĺbu pomocou prístroja 1,5 Tesla sú približne 3,5 až 5,5 tisíc rubľov. V prípade použitia kontrastu alebo podstúpenia procedúry MRI na zariadeniach s vyšším výkonom bude cena zákroku vyššia. Je potrebné poznamenať, že obrázky tomografov s vyšším výkonom sa líšia nielen cenou, ale aj vyššou kvalitou..

MRI je dnes úplne neškodný, bezbolestný a spoľahlivý spôsob diagnostiky širokého spektra chorôb v rôznych oblastiach ľudského tela vrátane kĺbov..

Prečo je predpísané MRI ramenného kĺbu?

Rameno je komplexný a jeden z najaktívnejších a naj mobilnejších systémov tela. Stáva sa, že príčinou bolesti na jednom mieste ramenného kĺbu je poranenie v jeho druhej časti. Najbežnejšou príčinou bolesti v ramene je vykĺbenie. Ich časté opakovanie je spojené s anatomickou štruktúrou ramenného kĺbu: dutina glenoidu a do nej zahrnutá hlava ramena majú veľký rozdiel vo veľkosti. Môže to byť tiež dôsledkom prekročenia prípustného zaťaženia a veľkého rozsahu pohybu, v dôsledku čoho sú poškodené šľachy..

Ak je príčinou porucha kĺbov, potom rutinné fyzické vyšetrenie nebude stačiť. Aby sme pochopili podstatu ochorenia, je potrebná moderná diagnostika - MRI ramenného kĺbu, ktorá vám umožní presne určiť oblasť poškodenia, stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Čo je to však MRI ramenného kĺbu a ako dlho je možné pomocou tohto typu vyšetrenia zistiť ochorenie? MRI je kombináciou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Je to tak kvôli skutočnosti, že magnetický tomograf lepšie detekuje choroby tkanív a počítačový - choroby kostí..

Pri MRI vyšetrení je kĺb skenovaný v magnetickom poli pomocou rádiových vĺn. Počítač prevádza prijaté dáta na obrázky, ktoré sú spracované špeciálnymi programami. Vďaka tomu môžete nájsť akékoľvek, hoci aj najmenšie zmeny, ktoré naznačujú skoré štádiá ochorenia..

Hlavnou výhodou takejto štúdie je jej bezpečnosť, na rozdiel od iných metód, ako aj najväčší informačný obsah a presnosť..

Dôvody štúdie

Lekár môže predpísať MRI brachiálneho plexu v prípade, že je ťažké určiť diagnózu, je potrebné sledovať účinnosť liečby alebo zvážiť stupeň poškodenia. Diagnóza sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na silnú bolesť v ramennom kĺbe alebo na dislokáciu, artritídu, polyartritídu alebo iné ochorenie..

Bolesť môže byť spôsobená obrovským počtom rôznych patológií, z ktorých každá má svoju vlastnú príčinu, a liečba si môže občas vyžadovať vzájomne sa vylučujúce metódy. A keďže anatómia ramenného kĺbu je dosť zložitá, je to práve MRI, ktorá môže pomôcť pri stanovení presnej diagnózy a poskytnúť komplexné informácie.

MRI pri vyšetrení ramenných kĺbov sa môže použiť pri nasledujúcich indikáciách:

  • nepretržitá bolesť;
  • opuch mäkkých tkanív;
  • zranenie pri športe alebo domácnosti;
  • artritída;
  • roztrhnutie alebo poškodenie tkaniva;
  • prasknutie kĺbového puzdra;
  • zovretá šľacha a nerv;
  • vykĺbenie.

Tento typ diagnózy možno tiež použiť na sledovanie procesu hojenia a zotavenia po operácii..

Keď nie je povolený výskum

Napriek skutočnosti, že tento typ štúdie je najbezpečnejší a najefektívnejší, MRI ramenného kĺbu nemožno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

  • Hmotnosť pacienta je viac ako 120 kilogramov. Stôl je určený pre určité zaťaženie a nebude stáť viac ako 120 kilogramov.
  • Pacient má načúvací prístroj, kardiostimulátor alebo implantáty.
  • Pre záchvaty paniky, precitlivenosť a nevhodné správanie.
  • Klaustrofóbia je kontraindikáciou postupu.
  • V prítomnosti kovových svoriek v blízkosti ciev alebo kovových hoblín v očnej buľve.
  • Akékoľvek iné kovové predmety alebo zariadenia v tele.
  • Ak má pacientka vnútromaternicové teliesko.
  • Počas laktácie a dojčenia.

Predbežná príprava na štúdium ramena

  1. Pred MRI ramena sa musíte vopred objednať.
  2. Je potrebné vopred konzultovať s lekárom prítomnosť implantátov, kovov, kardiostimulátorov a načúvacích prístrojov, ako aj ďalšie možné kontraindikácie. Je potrebné poznamenať, že prítomnosť kovov v tele vyšetrovaného tela nie je vždy kontraindikáciou MRI ramenného kĺbu.Pred vykonaním procedúry by lekár mal získať čo najviac ďalších informácií o pacientovi..
  3. Najskôr by ste si mali vybaviť zásoby jednorazového lekárskeho odevu, alebo vám bude stačiť jednoduché oblečenie bez kovových prvkov.
  4. Je vhodné mať so sebou výsledky predchádzajúcich vyšetrení, názory lekárov a lekársku dokumentáciu. V prípade, že existuje smer, musíte ho mať pri sebe.
  5. Na MRI posledné jedlo vlastne nezáleží. Ak sa však tomografia vykonáva so zavedením kontrastu, potom musíte asi niekoľko hodín vopred nič nejesť, aby ste sa vyhli možnej nevoľnosti. Predtým by mal lekár požiadať pacienta o prítomnosť alergií na zložky látky a možné poškodenie funkcie obličiek.

Odrody ramennej tomografie

Lekári môžu snímať obrázky pomocou natívnej alebo kontrastnej tomografie.

Natívny umožňuje fotografovať celú štruktúru ramenného pletenca vrátane tkanív, šliach a dokonca aj nervov. Obrázok sa získava v troch rovinách:

  • Na zváženie ramennej manžety;
  • Preskúmať šľachy;
  • Na vyšetrenie hlavy a svalov ramennej kosti.

Kontrastné MRI brachiálneho plexu ukazuje možné problémy s funkčnosťou štatistickej a dynamickej časti ramennej kosti a existujú dva typy:

  • Rovno. Zisťuje porušenie mechanických funkcií.
  • Nepriame. Identifikuje intraartikulárne lézie. Napríklad zistiť nádor a určiť jeho hranice.

Ako sa robí MRI ramenného kĺbu?

Pred vykonaním MRI ramenného kĺbu sa pacient musí pripraviť na postup, odstrániť všetky kovové prvky a upozorniť lekára na jeho stav. Špecialista, ktorý vykonáva diagnostiku, položí pacienta na špeciálny stôl a pomocou cievky „ramenná podložka“ zaistí pevnú polohu jeho ramena.

Potom sa tabuľka začne pohybovať a vráža do priestoru samotného tomografu. Jedná sa o druh tunela s osvetlením a vetraním. Na komunikáciu s lekárom je pacientovi pridelené diaľkové ovládanie tlačidlom, po stlačení sa objaví spojenie.

Celá procedúra trvá asi 10 - 15 minút. Ale v niektorých prípadoch môže dosiahnuť hodinu. Kontrastné MRI bude trvať dlhšie.

Tomografia sa vykonáva pomocou tomografu, ktorého sila je 1,5 T. To je výhodné, pretože vyšetrenie poskytuje najúplnejší obraz o ramennom kĺbe. Vďaka tomu sa stanovuje presná diagnóza.

Procedúra je navyše úplne bezpečná a bezbolestná. Maximálne môže byť pacient cítiť teplo v oblasti ramien.

Vlastnosti MRI s kontrastom

Na kontrolu mechanickej funkcie ramenného kĺbu je potrebné vykonať MRI kontrastom. Táto metóda sa mierne líši od bežného zobrazovania ramenného kĺbu magnetickou rezonanciou a nazýva sa MRI. Za týmto účelom sa intravenózne injikuje kontrastná látka, po ktorej musí pacient asi 15 minút robiť aktívne cviky na ramenný kĺb..

Po cvičení sa vykoná diagnostika, ktorá vám umožní získať najucelenejší obraz o zápalovom procese v ramene. Je to spôsobené krvným obehom v nádore..

Čo sa odhalí v procese vyšetrovania

Pretože MRI ramenného kĺbu je najlepší spôsob, ako zistiť príčinu ochorenia, je najkompletnejšia, diagnóza bude mimoriadne presná.

Čo teda nájdete pri MRI ramenného kĺbu??

  • Choroby ako brucitis, artritída ramena, Hassova choroba a osteoporóza.
  • Degenerácia tkaniva.
  • Zranenia a problémy s kĺbmi akejkoľvek povahy.
  • Novotvary, zhubné nádory, metastázy.
  • Zápalové procesy.
  • Poškodenie spojivového tkaniva.

Podľa toho, čo ukazuje výsledok vyšetrenia magnetickou rezonanciou, lekár rozhodne, aká liečba sa pacientovi ukáže. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým pozitívnejší môže byť výsledok..

Dôvody na obavy

Pri vykonávaní MRI ramenného kĺbu na sledovanie zotavenia po operácii alebo liečbe môže byť znepokojujúce nedostatočné zlepšenie alebo zhoršenie situácie. V tomto prípade je potrebné zvoliť inú liečbu a revidovať denný režim pacienta vrátane normy prípustných zaťažení.

V žiadnom prípade by ste nemali oddialiť diagnózu v prípade pretrvávajúcich bolestivých pocitov. Môže to byť spôsobené artritídou aj rakovinou. Čím skôr sa diagnostikuje problém, tým účinnejšia bude liečba. Ignorovanie príznakov môže viesť k chronickej forme ochorenia alebo k rozvoju malígnej formácie..

Výhody a nevýhody postupu

Dnes je MRI ramenného kĺbu najúplnejším a najinformatívnejším spôsobom diagnostiky povahy choroby..

Medzi výhody patrí:

  • bezbolestnosť
  • presnosť a úplnosť informácií
  • neškodné pre pacienta
  • schopnosť zistiť chorobu v počiatočných štádiách

Nevýhody MRI:

  • veľký zoznam kontraindikácií diskutovaných v predchádzajúcom článku
  • vysoká cena

závery

Dnes je MRI najbezpečnejšou, najrýchlejšou a najinformatívnejšou diagnózou choroby. Bohužiaľ existujú kontraindikácie, napríklad kardiostimulátor pacienta, implantáty, klaustrofóbia, hmotnosť nad 120 kg atď. Cena zákroku je navyše dosť vysoká. Ale práve MRI umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a stanoviť najpresnejšiu diagnózu, vďaka ktorej bude liečba správna a účinná..