Oligoartróza

Artritída

Oligoartróza sa týka kĺbových patológií, ale na rozdiel od iných podobných chorôb často pôsobí ako juvenilná artritída, t.j. u detí a v ranom veku. Bohužiaľ, moderné prostriedky úplne nezaručujú vyliečenie patológie u detí, čo niekedy vedie k pomalému postupu s vážnym prejavom s vekom. Táto okolnosť naznačuje potrebu včasnej a účinnej liečby..

Podstata choroby

Koncept oligoartritídy zahŕňa veľkú skupinu artikulárnych patológií zápalovej neinfekčnej povahy, pri ktorých sú súčasne postihnuté 2 alebo 3 kĺby. Na stanovenie tejto diagnózy je potrebné identifikovať charakteristické znaky prítomnosti zápalovej reakcie: zvýšená cytóza pri analýze mozgovomiechového moku, ako aj absencia spoločných zmien charakteristických pre nezápalové (dystrofické) ochorenia na röntgenograme..

Oligoartróza sa vyskytuje u dospelých aj detí. Navyše v detstve (juvenilná artritída) sa ochorenie môže vyvinúť v 2 variantoch. Patológia typu 1 postihuje dievčatá mladšie ako 5 - 6 rokov. Najbežnejšie miesta sú členok, kolená a lakte. Oligoartróza 2. typu je charakteristická pre chlapcov v dospievaní a častejšie je postihnutý bedrový kĺb. Hlavným nebezpečenstvom progresie ochorenia u detí sú komplikácie na zrakových orgánoch a celoživotné poškodenie kĺbov..

U dospelých zaujíma vedúce postavenie reumatický faktor, ktorý príslušnú chorobu provokuje..

Oligoartróza sa vyznačuje týmito formami:

  • Stillova choroba:
  • reaktívny typ;
  • mikrokryštalická artritída (dna, usadeniny solí);
  • oligoartritída periférnych kĺbov;
  • psoriatický typ.

Samostatne vyniká oligoartróza, ktorá je prejavom onkologických ochorení..

Etiologický mechanizmus nástupu oligoartritídy ešte nie je úplne objasnený, a preto sa často označuje ako idiopatický proces. Mnoho vedcov zisťuje septický charakter patológie. Patológia sa zistí pri stafylokokovej sepse, kvapavke, brucelóze.

Klasifikácia patológie

Príznaky oligoartrózy sa prejavujú vo forme znakov kĺbových lézií rôznej lokalizácie, ale s prihliadnutím na prevalenciu ochorenia v tele existuje aj určitá špecifickosť, ktorá sa líši v druhoch ochorenia:

  1. Stále choroba. Má charakteristický rozlišovací znak - je to pigmentovaná škvrnitá vyrážka bez svrbenia počas exacerbácie. Určené leukocytózou v krvi a mozgovomiechovom moku, zvýšenou hladinou feritínu v krvi.
  2. Reaktívna oligoartritída. Nachádza sa v kombinácii s intestinálnou alebo urogenitálnou infekciou. Vyvíja sa najčastejšie ako asymetrická lézia veľkých a stredných kĺbov dolných končatín. Komplikácie sú dosť vážne - ide o entezitídu, daktylitídu, sakroiliitídu, spondylitídu, keratodermu, konjunktivitídu..
  3. Dnová oligoartróza. Predzvesťou sa zvyčajne stáva opakujúca sa monoartritída v akútnej forme. Hlavným diagnostickým znakom je prítomnosť urátov v mozgovomiechovom moku.
  4. Oligoartitída spôsobená ukladaním solí. Je charakteristická pre starších ľudí a je dôsledkom usadzovania kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého. Najbežnejšou lokalizáciou sú kolenné kĺby. Dôležitým príznakom je kalcifikácia menisku a chrupavkového tkaniva (chondrokalcinóza)..
  5. Oligoartróza s akútnou reumatickou horúčkou. Má jasnú chronologickú súvislosť s vývojom angíny, faryngitídy, šarlach. Hlavnými príznakmi sú intenzívna bolesť kĺbov, srdcové znaky. Identifikujú sa sérologické markery streptokokovej infekcie.
  6. Oligoartróza ako prejav onkológie. Známky artikulárnych lézií sa pozorujú pri leukémii, lymfocytovej leukémii, lymfómoch.

Symptomatické prejavy

Oligoartróza sa môže vyvinúť v dvoch formách: s horúčkou alebo bez nej..

Patológia s horúčkovitým stavom sa vyznačuje:

  • silná bolesť postihnutých kĺbov, dokonca aj v pokoji;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie tela (zimnica, bolesti hlavy, slabosť, únava);
  • prítomnosť priaznivých podmienok pre penetráciu infekcie (najčastejšie papulózna vyrážka).

Diagnóza sa vykonáva podľa výsledkov laboratórnych testov mozgovomiechového moku kultiváciou a bakterioskopiou podľa Gramovej metódy.

Trvalá oligoartritída sa môže vyskytnúť bez horúčky. Tento typ ochorenia zahŕňa reumatoidnú artritídu a séronegatívnu spondyloartritídu. Najčastejšie sú postihnuté kĺby dolných končatín. S rozvojom tejto formy ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky: entezitída (často na pätách), daktylitída, uveitída, sakroiliitída, spondylitída, aortritída, príznaky Crohnovej choroby, poruchy sternokostálnych kĺbov, poškodenie distálnych kĺbov zápästia, patológia aortálnej chlopne, psoriatická vyrážka, porušenie atrioventrikulárneho vedenia, prejav ulceróznej kolitídy.

Diagnostické opatrenia

Rádiografia sa považuje za povinnú diagnostickú metódu na zistenie choroby. Je možné rozlíšiť nasledujúce rádiologické príznaky rôznych typov oligoartritídy:

  1. Patológia hnisavého typu je detekovaná známkami periartikulárnej osteoporózy a zmenšením veľkosti kĺbovej medzery..
  2. Chronická forma bez hnisania je vyjadrená výskytom okrajových cýst a erózie, nevyhnutne po osteoporóze a zúžení medzery.
  3. Oligoartróza s vývojom v periférnych kĺboch ​​je charakterizovaná proliferáciou tkanív okolo erózií, ako aj v miestach pripojenia šliach, periostitis.
  4. Psoriatický variant, keď dôjde k špecifickej deštrukcii distálnych kĺbov, subluxáciám kostí, osteolýze.
  5. Dnová odroda, keď sú poruchy v kĺboch ​​veľkých prstov na nohách, marginálna erózia, intraartikulárne cysty.

Pri ultrazvukových vyšetreniach sa zisťujú výpotky v kĺbovej dutine, poruchy šliach a burzy. Konečná diagnóza je založená na výsledkoch počítačovej tomografie a MRI. Ak je to potrebné, scintigrafia sa vykonáva pomocou označených atómov.

Princípy liečby patológie

Liečba oligoartrózy u dospelých i detí sa vykonáva podľa podobnej schémy, ale pri liečbe detí je potrebné brať do úvahy vekové obmedzenia, najmä pokiaľ ide o dávkovanie. Terapia chorôb je zameraná na elimináciu zápalovej reakcie a zmiernenie bolesti. Ak je to potrebné, prijímajú sa opatrenia na elimináciu ďalších symptomatických prejavov a na zabránenie pridania infekcie. Je dôležité včas zastaviť deštrukciu kĺbových prvkov, aj keď sa choroba nedá úplne vyliečiť..

Základom konzervatívnej liečby sú nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikosteroidné lieky. Kortikosteroidy sa môžu podávať vo forme tabliet alebo sa môžu injikovať priamo do postihnutého kĺbu. Lieky sa považujú za základné lieky:

  • Sulfasalazín;
  • Leflunomid;
  • aminochinolíny;
  • cytostatiká.

Celkom efektívne eliminujú zápalovú reakciu a inhibujú deštrukciu kĺbových tkanív. Pri predpisovaní liekov je potrebné vziať do úvahy možnosť vedľajších účinkov, najmä na krvotvorné orgány a pečeň..

Nedávno sa začalo používať biologické látky vytvorené genetickým inžinierstvom, ktoré eliminujú poruchy imunitného systému..

Účinnosť liečby sa zvyšuje s použitím fyzioterapeutických metód. Najbežnejšie technológie sú magnetoterapia a elektroforéza. Povinnými prvkami komplexnej liečby sú fyzioterapeutické cvičenia na individuálnej komplexnej a terapeutickej masáži. Za obzvlášť zložitých okolností sa musí použiť chirurgická liečba.

Oligoartróza zahŕňa rozvoj zápalového procesu v niekoľkých kĺboch ​​súčasne. Docela často táto patológia postihuje deti, niekedy dokonca aj v dojčenskom veku. V niektorých prípadoch vám liečba umožňuje úplne zbaviť sa problému, ale častejšie je úlohou zastaviť deštrukciu kĺbov, hoci tkanivo sa nedá úplne obnoviť. Aby sa zabránilo závažným léziám kĺbov, je nevyhnutná včasná a účinná liečba..

Čo je to oligoartróza, ako ju identifikovať a liečiť

Oligoartróza je zápalový proces neinfekčnej povahy, pri ktorom sú postihnuté dva alebo tri kĺby súčasne.

Najväčším nebezpečenstvom choroby pre malé deti je juvenilná artritída. Ak degeneratívne-dystrofický proces nadobudne zanedbanú formu, je veľmi ťažké ho vyliečiť, pretože ochorenie pomaly progreduje a vedie k celoživotnému poškodeniu kĺbov, zhoršeniu zrakových funkcií. Táto okolnosť naznačuje dôležitosť včasnej a adekvátnej liečby..

Klasifikácia

Toto ochorenie postihuje dospelých i deti, či už sa jedná o horúčku alebo bez nej. U dospelých je zaznamenaný reumatoidný faktor, ktorý vyvoláva vývoj patologického procesu v kĺboch..

Juvenilná oligoartritída u detí má 2 varianty vývoja:

Oligoartróza 1. typu je diagnostikovaná u dievčat do 6 rokov. Patologický proces zaberá členkové, kolenné, lakťové kĺby.

Oligoartróza typu 2 - typická pre dospievajúcich chlapcov, lokalizácia v bedrovom kĺbe.

Rozlišujú sa tieto formy oligoartrózy:

  • Stále choroba.
  • Reaktívne.
  • Dna, usadeniny solí - mikrokryštalické formy artritídy.
  • Oligoartróza periférnych kĺbov.
  • Psoriatický.

Niekedy je oligoartróza príznakom onkologického procesu v tele..

Dôvody

Etiologický mechanizmus vývoja ochorenia ešte nebol stanovený, preto sa často označuje ako idiopatický proces - to znamená, že zápal sa formuje sám bez provokujúcich faktorov.

V priebehu niektorých štúdií zaznela teória o septickom charaktere zápalového procesu. U mnohých pacientov sa oligoartritída zistí pri otrave krvou stafylokokmi, kvapavkou, brucelózou. A tiež nie sú vylúčené autoimunitné a genetické faktory.

Príznaky

Príznaky oligoartrózy sú príznaky artikulárnych ochorení rôznej lokalizácie. Avšak v závislosti od formy nediferencovanej patológie, jej prevalencie v tele, existuje určitá špecifickosť:

Hlavný

Stillova choroba - v akútnom období sa na pokožke tvoria škvrnité, pigmentované, svrbiace vyrážky. V krvi a mozgovomiechovom moku je zistená leukocytóza, zvyšuje sa koncentrácia feritínu v krvi.

Reaktívna oligoartróza - diagnostikovaná po črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Séronegatívna forma sa vo väčšine prípadov vyvíja vo forme asymetrickej lézie veľkých a stredných kĺbov dolných končatín. Bez včasnej terapie to komplikujú: entezitída, spondylitída, keratoderma.

Dnová oligoartróza - spravidla jej predchádza akútna, opakujúca sa monoartróza. Hlavným príznakom v procese výskumu sú soli kyseliny močovej v mozgovomiechovom moku.

Oligoartróza vyvolaná usadzovaním solí. Nachádza sa hlavne u ľudí v pokročilom veku, ktorí hromadia kryštály pyrofosforečnanu vápenatého. V 95% prípadov sú postihnuté kolenné kĺby. Hlavným príznakom je kalcifikácia meniskov, kĺbovej chrupavky.

Pri akútnej reumatickej horúčke - sa vyskytuje po infekčných ochoreniach: tonzilitída, faryngitída, šarlach. Bunky imunitného systému migrujú do kĺbovej dutiny a napadajú jej tkanivá zvnútra. Artropatia sa prejavuje vo forme bolesti kĺbov, porúch v práci srdca. Stanovujú sa sérologické markery streptokokových infekcií.

Onkologické prejavy sa pozorujú pri leukémii, lymfómoch, lymfocytovej leukémii.

Dodatočné značky

Ak ochorenie pokračuje horúčkou, má pacient nasledujúce príznaky:

  1. Silná bolesť v chorých kĺboch, ktorá sa nezmierňuje ani v stave absolútnej nehybnosti.
  2. Príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesť hlavy, celková slabosť, zimnica.
  3. Priaznivé prostredie pre infekciu - zvyčajne vyrážka vo forme malých pľuzgierov naplnených tekutinou.

Pretrvávajúce reumatoidné a séronegatívne formy patológie môžu pokračovať bez horúčky. Spravidla trpia kĺby dolných končatín - oligoartróza kolenných kĺbov atď. Pacient má nasledujúce príznaky:

  • Zápal miesta pripojenia šľachy - v 70% prípadov na pätách.
  • Porážka falangov prstov.
  • Zápal cievnatky.
  • Zápal sakroiliakálneho kĺbu, chrbtice.
  • Prejavy Crohnovej choroby: hnačka, slabosť, krv v stolici, bolesti brucha, vredy v ústnej sliznici, svrbenie v konečníku.
  • Srdcová patológia.
  • Vyrážka psoriatického typu.
  • Príznaky ulceróznej kolitídy.

Malo by sa pamätať na to, že včasná diagnostika a správna liečba znížia pravdepodobnosť opakovania v budúcnosti. Preto pri najmenšom podozrení na artikulárnu patológiu je potrebné konzultovať s odborníkom. To je obzvlášť dôležité, keď sa u detí prejavia príznaky..

Diagnostika

Presné stanovenie diagnózy je nemožné bez röntgenového vyšetrenia. Existuje niekoľko rádiologických príznakov rôznych typov oligoartritídy:

  1. Hnisavý zápal je určený prítomnosťou periartikulárnej osteoporózy, zúžením kĺbovej medzery.
  2. Chronický priebeh bez hnisania - po osteoporóze a zúžení kĺbovej medzery sa tvoria okrajové cystické útvary, erózia.
  3. Zasiahnutie periférnych kĺbov - množenie tkanív okolo erózií, v miestach úponov šliach, je odhalený zápal periostu.
  4. Psoriatická forma - izolované lézie interfalangeálnych kĺbov, subluxácia kostí, mäknutie, rozpustenie kostného tkaniva.
  5. Dnová oligoartritída - v metatarsofalangeálnych kĺboch ​​sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy, vo vnútri kĺbov sa tvoria cystické útvary..

Používajú sa tiež tieto diagnostické opatrenia:

  • Skúšky mozgovomiechového moku.
  • Bakteriologická kultúra.
  • Ultrazvuk - umožňuje zvážiť výpotky v kĺbovej dutine, poruchy v burze, šľachy.
  • MRI - nevyhnutné pre konečnú diagnózu.
  • Scintigrafia - vyšetrenie funkčného stavu kĺbu, detekcia patologických zmien injekciou rádioaktívneho prípravku.

Liečba

U detí a dospelých sa oligoartróza lieči podľa podobnej schémy. Dôležitým kritériom pri zostavovaní liečby pre kojenca je však opatrnosť a dávkovanie..

Cieľom terapie je odstránenie zápalového procesu, zmiernenie bolesti kĺbov. V prípade potreby sa eliminujú ďalšie symptomatické prejavy: hnačka, bolesť hlavy. Aj keď je úplné zotavenie nemožné, je potrebné spomaliť degeneratívne-dystrofický proces, aby sa zachránil kĺb pred zničením a pacient pred invaliditou..

V centre liečby liekom: NSAID, glukokortikosteroidy, kortikosteroidy. Posledne menované sa užívajú perorálne alebo injekciou do postihnutého kĺbu.

Medzi základné lieky patria:

  1. Sulfasalazín.
  2. Leflunomid.
  3. Aminochinolíny.
  4. Cytostatika.

Tieto prostriedky rýchlo eliminujú zápal, spomaľujú ničenie kĺbov. Pred užitím nesteroidných protizápalových liekov si musíte prečítať kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Na zvýšenie účinnosti liečby liekom odporúčajú lekári fyzioterapiu. Najčastejšie ide o elektroforézu a magnetoterapiu, cvičebnú terapiu, masáže.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla očakávané výsledky, pacientovi je pridelená chirurgická operácia. V niektorých prípadoch, keď už kĺb nemožno zachrániť, sa nahradí umelým..

Na liečbu oligoartrózy sa používajú lieky, ktoré majú veľa kontraindikácií, vedľajších účinkov. Nie je prekvapením, že ľudia s léziami kĺbov používajú „babské“ recepty. Mnoho prírodných liekov má výrazný terapeutický účinok a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Bez konzultácie s lekárom je však absolútne nemožné ich použiť..

Prevencia

Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku oligoartrózy, mali by ste dodržiavať preventívne pravidlá:

  • Vyhýbajte sa preplneným miestam - jeseň - zima - skoro na jar, aby ste sa nestali obeťou infekcie.
  • Nezanedbávajte bežné lekárske vyšetrenia.
  • O akomkoľvek ochorení sa poraďte s odborníkom.
  • Liečiť, nie „liečiť“ chorobu.
  • Posilniť imunitu.
  • Prejdite na racionálnu výživu s prijateľným pomerom BZHU.
  • Vzdajte sa zlých návykov vrátane pasívneho fajčenia.
  • Užívajte vitamínové a minerálne komplexy dvakrát ročne.
  • Vyvarujte sa nadmernému fyzickému a emocionálnemu nadužívaniu.
  • Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu, choďte viac na čerstvý vzduch.
  • Oblečte sa do počasia, aby ste sa neprehriali a nezmrzli.
  • Znížte príjem soli na 7-10 gramov denne.
  • Ak máte predispozíciu na dnavú artritídu, pravidelne navštevujte odborníka, ktorý sleduje hladinu kyseliny močovej.

Záver

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom pracujúcim vo vašom meste priamo na našej webovej stránke.

Aj keď sa dna, reumatická a asymetrická oligoartritída vyskytujú z rôznych dôvodov, všetky vedú k deštrukcii kĺbov. Je možné vyhnúť sa výskytu patológie, ak sú vylúčené všetky provokujúce faktory, dodržiavajú sa preventívne opatrenia. Je obzvlášť dôležité chrániť deti pred chorobami, pretože práve oni majú tendenciu v budúcnosti si vytvárať závažné komplikácie..

Oligoartróza, čo to je

Čo je to oligoartróza, ako ju identifikovať a liečiť

Oligoartróza je zápalový proces neinfekčnej povahy, pri ktorom sú postihnuté dva alebo tri kĺby súčasne.

Najväčším nebezpečenstvom choroby pre malé deti je juvenilná artritída. Ak degeneratívne-dystrofický proces nadobudne zanedbanú formu, je veľmi ťažké ho vyliečiť, pretože ochorenie pomaly progreduje a vedie k celoživotnému poškodeniu kĺbov, zhoršeniu zrakových funkcií. Táto okolnosť naznačuje dôležitosť včasnej a adekvátnej liečby..

Klasifikácia

Toto ochorenie postihuje dospelých i deti, či už sa jedná o horúčku alebo bez nej. U dospelých je zaznamenaný reumatoidný faktor, ktorý vyvoláva vývoj patologického procesu v kĺboch..

Juvenilná oligoartritída u detí má 2 varianty vývoja:

Oligoartróza 1. typu je diagnostikovaná u dievčat do 6 rokov. Patologický proces zaberá členkové, kolenné, lakťové kĺby.

Oligoartróza typu 2 - typická pre dospievajúcich chlapcov, lokalizácia v bedrovom kĺbe.

Rozlišujú sa tieto formy oligoartrózy:

  • Stále choroba.
  • Reaktívne.
  • Dna, usadeniny solí - mikrokryštalické formy artritídy.
  • Oligoartróza periférnych kĺbov.
  • Psoriatický.

Niekedy je oligoartróza príznakom onkologického procesu v tele..

Etiologický mechanizmus vývoja ochorenia ešte nebol stanovený, preto sa často označuje ako idiopatický proces - to znamená, že zápal sa formuje sám bez provokujúcich faktorov.

V priebehu niektorých štúdií zaznela teória o septickom charaktere zápalového procesu. U mnohých pacientov sa oligoartritída zistí pri otrave krvou stafylokokmi, kvapavkou, brucelózou. A tiež nie sú vylúčené autoimunitné a genetické faktory.

Príznaky oligoartrózy sú príznaky artikulárnych ochorení rôznej lokalizácie. Avšak v závislosti od formy nediferencovanej patológie, jej prevalencie v tele, existuje určitá špecifickosť:

Stillova choroba - v akútnom období sa na pokožke tvoria škvrnité, pigmentované, svrbiace vyrážky. V krvi a mozgovomiechovom moku je zistená leukocytóza, zvyšuje sa koncentrácia feritínu v krvi.

Reaktívna oligoartróza - diagnostikovaná po črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Séronegatívna forma sa vo väčšine prípadov vyvíja vo forme asymetrickej lézie veľkých a stredných kĺbov dolných končatín. Bez včasnej terapie to komplikujú: entezitída, spondylitída, keratoderma.

Dnová oligoartróza - spravidla jej predchádza akútna, opakujúca sa monoartróza. Hlavným príznakom v procese výskumu sú soli kyseliny močovej v mozgovomiechovom moku.

Oligoartróza vyvolaná usadzovaním solí. Nachádza sa hlavne u ľudí v pokročilom veku, ktorí hromadia kryštály pyrofosforečnanu vápenatého. V 95% prípadov sú postihnuté kolenné kĺby. Hlavným príznakom je kalcifikácia meniskov, kĺbovej chrupavky.

Pri akútnej reumatickej horúčke - sa vyskytuje po infekčných ochoreniach: tonzilitída, faryngitída, šarlach. Bunky imunitného systému migrujú do kĺbovej dutiny a napadajú jej tkanivá zvnútra. Artropatia sa prejavuje vo forme bolesti kĺbov, porúch v práci srdca. Stanovujú sa sérologické markery streptokokových infekcií.

Onkologické prejavy sa pozorujú pri leukémii, lymfómoch, lymfocytovej leukémii.

Dodatočné značky

Ak ochorenie pokračuje horúčkou, má pacient nasledujúce príznaky:

  1. Silná bolesť v chorých kĺboch, ktorá sa nezmierňuje ani v stave absolútnej nehybnosti.
  2. Príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesť hlavy, celková slabosť, zimnica.
  3. Priaznivé prostredie pre infekciu - zvyčajne vyrážka vo forme malých pľuzgierov naplnených tekutinou.

Pretrvávajúce reumatoidné a séronegatívne formy patológie môžu pokračovať bez horúčky. Spravidla trpia kĺby dolných končatín - oligoartróza kolenných kĺbov atď. Pacient má nasledujúce príznaky:

  • Zápal miesta pripojenia šľachy - v 70% prípadov na pätách.
  • Porážka falangov prstov.
  • Zápal cievnatky.
  • Zápal sakroiliakálneho kĺbu, chrbtice.
  • Prejavy Crohnovej choroby: hnačka, slabosť, krv v stolici, bolesti brucha, vredy v ústnej sliznici, svrbenie v konečníku.
  • Srdcová patológia.
  • Vyrážka psoriatického typu.
  • Príznaky ulceróznej kolitídy.

Malo by sa pamätať na to, že včasná diagnostika a správna liečba znížia pravdepodobnosť opakovania v budúcnosti. Preto pri najmenšom podozrení na artikulárnu patológiu je potrebné konzultovať s odborníkom. To je obzvlášť dôležité, keď sa u detí prejavia príznaky..

Diagnostika

Bez röntgenového vyšetrenia nie je možné presné stanovenie diagnózy. Existuje niekoľko rádiologických príznakov rôznych typov oligoartritídy:

  1. Hnisavý zápal je určený prítomnosťou periartikulárnej osteoporózy, zúžením kĺbovej medzery.
  2. Chronický priebeh bez hnisania - po osteoporóze a zúžení kĺbovej medzery sa tvoria okrajové cystické útvary, erózia.
  3. Zasiahnutie periférnych kĺbov - množenie tkanív okolo erózií, v miestach úponov šliach, je odhalený zápal periostu.
  4. Psoriatická forma - izolované lézie interfalangeálnych kĺbov, subluxácia kostí, mäknutie, rozpustenie kostného tkaniva.
  5. Dnová oligoartritída - v metatarsofalangeálnych kĺboch ​​sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy, vo vnútri kĺbov sa tvoria cystické útvary..

Používajú sa tiež tieto diagnostické opatrenia:

  • Skúšky mozgovomiechového moku.
  • Bakteriologická kultúra.
  • Ultrazvuk - umožňuje zvážiť výpotky v kĺbovej dutine, poruchy v burze, šľachy.
  • MRI - nevyhnutné pre konečnú diagnózu.
  • Scintigrafia - vyšetrenie funkčného stavu kĺbu, detekcia patologických zmien injekciou rádioaktívneho prípravku.

U detí a dospelých sa oligoartróza lieči podľa podobnej schémy. Dôležitým kritériom pri zostavovaní liečby pre kojenca je však opatrnosť a dávkovanie..

Cieľom terapie je odstránenie zápalového procesu, zmiernenie bolesti kĺbov. V prípade potreby sa eliminujú ďalšie symptomatické prejavy: hnačka, bolesť hlavy. Aj keď je úplné zotavenie nemožné, je potrebné spomaliť degeneratívne-dystrofický proces, aby sa zachránil kĺb pred zničením a pacient pred invaliditou..

V centre liečby liekom: NSAID, glukokortikosteroidy, kortikosteroidy. Posledne menované sa užívajú perorálne alebo injekciou do postihnutého kĺbu.

Medzi základné lieky patria:

  1. Sulfasalazín.
  2. Leflunomid.
  3. Aminochinolíny.
  4. Cytostatika.

Tieto prostriedky rýchlo eliminujú zápal, spomaľujú ničenie kĺbov. Pred užitím nesteroidných protizápalových liekov si musíte prečítať kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Na zvýšenie účinnosti liečby liekom odporúčajú lekári fyzioterapiu. Najčastejšie ide o elektroforézu a magnetoterapiu, cvičebnú terapiu, masáže.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla očakávané výsledky, pacientovi je pridelená chirurgická operácia. V niektorých prípadoch, keď už kĺb nemožno zachrániť, sa nahradí umelým..

Na liečbu oligoartrózy sa používajú lieky, ktoré majú veľa kontraindikácií, vedľajších účinkov. Nie je prekvapením, že ľudia s léziami kĺbov používajú „babské“ recepty. Mnoho prírodných liekov má výrazný terapeutický účinok a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Bez konzultácie s lekárom je však absolútne nemožné ich použiť..

Prevencia

Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku oligoartrózy, mali by ste dodržiavať preventívne pravidlá:

  • Vyhýbajte sa preplneným miestam - jeseň - zima - skoro na jar, aby ste sa nestali obeťou infekcie.
  • Nezanedbávajte bežné lekárske vyšetrenia.
  • O akomkoľvek ochorení sa poraďte s odborníkom.
  • Liečiť, nie „liečiť“ chorobu.
  • Posilniť imunitu.
  • Prejdite na racionálnu výživu s prijateľným pomerom BZHU.
  • Vzdajte sa zlých návykov vrátane pasívneho fajčenia.
  • Užívajte vitamínové a minerálne komplexy dvakrát ročne.
  • Vyvarujte sa nadmernému fyzickému a emocionálnemu nadužívaniu.
  • Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu, choďte viac na čerstvý vzduch.
  • Oblečte sa do počasia, aby ste sa neprehriali a nezmrzli.
  • Znížte príjem soli na 7-10 gramov denne.
  • Ak máte predispozíciu na dnavú artritídu, pravidelne navštevujte odborníka, ktorý sleduje hladinu kyseliny močovej.

Záver

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom pracujúcim vo vašom meste priamo na našej webovej stránke.

Aj keď sa dna, reumatická a asymetrická oligoartritída vyskytujú z rôznych dôvodov, všetky vedú k deštrukcii kĺbov. Je možné vyhnúť sa výskytu patológie, ak sú vylúčené všetky provokujúce faktory, dodržiavajú sa preventívne opatrenia. Je obzvlášť dôležité chrániť deti pred chorobami, pretože práve oni majú tendenciu v budúcnosti si vytvárať závažné komplikácie..

Čo je juvenilná idiopatická artritída?

Juvenilná idiopatická artritída, ktorá sa považuje za najbežnejšiu formu artritídy, sa začína pred 16. rokom života a zahŕňa opuch v jednom alebo viacerých kĺboch ​​trvajúci najmenej šesť týždňov. JIA zahŕňa niekoľko druhov artritídy, predtým známych ako JRA. V posledných rokoch však vedci vyvinuli sofistikovanejšie chápanie rozdielov medzi konkrétnymi typmi artritídy a terminológia a definícia choroby sa posunula..

Jedným z dôvodov tohto posunu je, že JRA nie je, ako naznačuje tento výraz, iba replikou veľkosti pinty, ktorá ovplyvňuje dospelých. V skutočnosti sa predpokladá, že ochorie iba asi 10 percent detí, čo úzko súvisí s reumatoidnou artritídou u dospelých. Vedci tiež dospeli k záveru, že kategória JRA bola príliš úzka a mala by zahŕňať niektoré súvisiace diagnózy, ako je napríklad ankylozujúca spondylitída..

Juvenilná idiopatická artritída môže zahŕňať rôzne príznaky, ako je napnutie svalov a mäkkých tkanív, erózia kostí, vychýlenie kĺbov a zmeny rastových vzorcov. Nie všetky príznaky sa objavujú u detí s týmto ochorením. A čo viac, príznaky JIA sa môžu meniť zo dňa na deň..

Diagnóza juvenilnej idiopatickej artritídy.

Diagnóza juvenilnej idiopatickej artritídy je založená na fyzikálnom vyšetrení, laboratórnych testoch a anamnéze. Okrem pozorovania príznakov po dobu najmenej šiestich týždňov bude lekár vášho dieťaťa čakať na to, ako sa príznaky objavia počas prvých šiestich mesiacov po nástupe. Počet kĺbov postihnutých počas prvých šiestich mesiacov určuje diagnózu. Okrem toho sú kritériá pre juvenilnú idiopatickú artritídu založené aj na ďalších nálezoch, ako sú výsledky krvných testov na reumatoidný faktor, ktoré majú pomôcť pri ďalšej diagnostike detí v podskupinách juvenilnej idiopatickej artritídy..

Existuje deväť typov juvenilnej idiopatickej artritídy. Nižšie uvádzame popisy všetkých z nich:

1. Oligoartróza.

Tento typ artritídy je diagnostikovaný, keď v priebehu prvých šiestich mesiacov ochorejú štyri alebo menej kĺbov. To platí najmä pre kaukazské deti a predstavuje asi 40 percent nových prípadov juvenilnej idiopatickej artritídy v tejto skupine. Dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť diagnostikovania oligoartritídy a môžu sa u nich vyskytnúť zápaly očí, stav nazývaný uveitída. Oligoartróza sa zvyčajne vyvíja vo veku 6 rokov. Na diagnostike sa často podieľa iba jeden kĺb a zvyčajne je to kĺbový v nohe, napríklad v kolene alebo členku.

Ak má vaše dieťa pozitívny test na prítomnosť konkrétnej protilátky v krvi, ktorá sa nazýva anti-nukleárna protilátka, má najväčšie riziko vzniku zápalu oka a bude oftalmológom starostlivo sledované. V porovnaní s inými typmi juvenilnej idiopatickej artritídy. deti s oligoartrózou sú menej náchylné na vážne problémy s kĺbmi.

Podľa kritérií juvenilnej idiopatickej artritídy je oligoartritída rozdelená do dvoch skupín. Deti, ktoré majú artritídu obmedzenú na štyri alebo menej končatín, patria do tejto kategórie:

Trvalá oligoartróza. Postihuje 1 až 4 kĺby naraz.

Šírenie oligoartrózy. Zápal pokrýva viac ako 5 kĺbov.

Vlastnosti oligoartrózy:

Krvný test odhalí zvýšenú cytózu;

Röntgen neukazuje artikulárne zmeny charakteristické pre nezápalové ochorenia.

Existujú dva typy oligoartrózy:

Ženský typ. Prejavuje sa to u dievčat do 5 rokov, najčastejšie postihuje členok, kolená a ruky. Dolné časti chrbta a bedrové kĺby nie sú ovplyvnené, stále sa môžu objaviť zápaly na krku, prstoch, čeľusti.

Mužský typ. Vyskytuje sa u chlapcov v dospievaní, ovplyvňuje bedrové kĺby, chodidlá. Môže vyvolať spondyloartropatiu - zápal spojivového tkaniva v dôsledku poškodenia chrbtice, krížovej kosti, periférnych kĺbov.

Typy oligoartrózy:

    Stillova choroba - zápal somatických orgánov.

Reaktívny typ. Príčina sa nazýva zápal kostí v dôsledku infekcie chlamýdiami alebo chorobami, ktoré spôsobujú enterokolitídu.

Dnavý typ. Poruchy metabolizmu, keď sa soli kyseliny močovej - uráty ukladajú v kĺboch.

Hnisavý typ. Vyvíja sa horúčka, zápal tkanív okolo chorého kĺbu.

Psoriatický typ. Vyskytuje sa na pozadí psoriázy - kožných lézií.

S ukladaním solí. Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí a postihuje kolenné kĺby

S reumatickou horúčkou. Môže sa prejaviť po prenesenej angíne, faryngitíde, šarlach.

S vývojom v periférnych kĺboch. Prejavuje sa lakťom, ramennými kĺbmi, falangami.

Ako prejav onkológie. Bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť na pozadí leukémie, lymfocytovej leukémie, lymfómu.

2. Polyartritída:

Tento typ juvenilnej idiopatickej artritídy sa vyskytuje, keď je v prvých šiestich mesiacoch postihnutých päť alebo viac kĺbov. Asi 25 percent detí s juvenilnou idiopatickou artritídou má polyartritídu. Podobne ako oligoartritída, je častejšia u dievčat. Ale jeho nástup môže nastať kedykoľvek počas detstva. Môžu byť zapojené veľké aj malé kĺby, ako sú prsty na rukách a nohách. Vaše dieťa môže mať tiež artritídu na krku alebo čeľusti, čo mu sťažuje žuvanie a otváranie úst. Na rozdiel od oligoartrózy polyartritída často postihuje kĺby na oboch stranách tela, napríklad na pravom a ľavom kolene. Deti s polyartritídou môžu čeliť nižšiemu riziku zápalu očí, stále však budú musieť pravidelne navštevovať očného lekára.

Kritériá juvenilnej idiopatickej artritídy tiež rozdeľujú deti s polyartritídou do dvoch kategórií, na tie, ktoré majú pozitívny test na reumatoidný faktor (RF), protilátky nájdené v krvi, a na deti, ktoré tak neurobia. RF-pozitívne ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na základnej škole alebo neskôr. Toto je typ, ktorý sa najviac podobá na dospelú reumatoidnú artritídu. Deti s HPV-pozitívnou polyartritídou majú tendenciu byť zraniteľnejšie voči ťažkým chorobám a súvisiacej erózii kĺbov ako deti, ktoré majú negatívny vplyv na reumatoidný faktor..

Pokračovanie článku: kliknite na odkaz Články.

Na portáli Vikids môžete:

Čo je oligoartritída: príznaky, liečba a prevencia

Oligoartróza sa považuje za patológiu, keď zápal pokrýva niekoľko kĺbov naraz. Líši sa od iných chorôb tým, že je často diagnostikovaná u detí, dokonca dostala druhé meno - „juvenilná artritída“. Moderná medicína, bohužiaľ, nezaručuje úplné vyliečenie mladých pacientov, ktoré je spojené s následne hmatateľnými zdravotnými problémami..

Charakteristika choroby

Oligoartróza predstavuje kombináciu niekoľkých artikulárnych patológií, keď ochorenie postihuje 2 alebo 3 kĺby kostí naraz. Príčinou môže byť nielen infekčný zápal.

Obtiažnosť spočíva v tom, že charakteristické znaky vývoja tohto ochorenia nemožno určiť okamžite, ovplyvňujú sa až po niekoľkých mesiacoch vo forme periartikulárnej osteoporózy. Jediným okamihom, ktorý môže naznačovať nástup ochorenia a upozorniť skúseného lekára, je zúženie kĺbovej medzery na RTG snímke, čo naznačuje zničenie chrupavky. Počas šiestich mesiacov môže oligoartróza zničiť až tucet kĺbov.

Lekári identifikujú 2 možnosti:

  • Trvalá oligoartróza. Postihuje 1 až 4 kĺby naraz.
  • Šírenie oligoartrózy. Zápal pokrýva viac ako 5 kĺbov.

Charakteristické znaky choroby:

  • Krvný test odhalí zvýšenú cytózu;
  • Röntgen neukazuje artikulárne zmeny charakteristické pre nezápalové ochorenia.

Pre deti je oligoartróza nebezpečná, pretože môže komplikovať videnie a kĺby. Vyvíja sa zvyčajne v 2 variantoch:

  • Ženský typ. Prejavuje sa to u dievčat do 5 rokov, najčastejšie postihuje členok, kolená a ruky. Dolné časti chrbta a bedrové kĺby nie sú ovplyvnené, stále sa môžu objaviť zápaly na krku, prstoch, čeľusti.
  • Mužský typ. Vyskytuje sa u chlapcov v dospievaní, ovplyvňuje bedrové kĺby, chodidlá. Môže vyvolať spondyloartropatiu - zápal spojivového tkaniva v dôsledku poškodenia chrbtice, krížovej kosti, periférnych kĺbov.

Vedci sa pokúsili klasifikovať typy oligoartritídy s cieľom objasniť všeobecný obraz choroby. K dnešnému dňu bolo identifikovaných niekoľko foriem, ktoré majú svoje vlastné charakteristické znaky:

1. Stillova choroba - zápal somatických orgánov. Dlho považovaná za ťažkú ​​formu juvenilnej reumatoidnej artritídy. Štúdium tohto ochorenia nepomohlo určiť presnú príčinu. V niektorých prípadoch bol vírus rubeoly zistený u pacientov, v iných - cytomegalovírus alebo parainfluenza.

  • silná horúčka, teplota stúpa na 39 stupňov, ale skok sa vyskytuje iba raz denne;
  • vyrážky na rukách, nohách a tvári, vyrážky zmiznú a objavia sa;
  • poškodenie kĺbov prstov, panvy, ramena, lakťa;
  • bolesť hrdla;
  • kašeľ, dýchavičnosť, zápal pľúc.

2. Reaktívny typ. Príčina sa nazýva zápal kostí v dôsledku infekcie chlamýdiami alebo chorobami, ktoré spôsobujú enterokolitídu. Vyvíja sa veľmi rýchlo: za 1-2 týždne sa často vyskytuje u detí. Dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť sexuálneho styku, mladí pacienti ochorejú na túto chorobu po kontakte s chorými ľuďmi, zvieratami alebo vtákmi.

  • poškodenie kĺbov dolných končatín, u dospelých sa prejavuje bolesťou pri chôdzi, u detí - pri dotyku;
  • začína zápal spojiviek;
  • príznaky uretritídy a artritídy sú zistené súčasne;
  • opuch;
  • zlý zdravotný stav;
  • teplo;
  • niekedy hnačka a zvracanie.

3. Dnový typ. Metabolická porucha, keď sa soli kyseliny močovej - uráty ukladajú v kĺboch. Ovplyvňuje predovšetkým prsty na rukách a nohách. Na prstoch sa tvoria výrastky, môže sa objaviť erózia okrajov, kĺbové cysty.

4. Hnisavý typ. Vyvíja sa horúčka, zápal tkanív okolo chorého kĺbu, štúdie ukazujú zmenšenie kĺbového priestoru a prvé príznaky kĺbovej osteoporózy.

5. Psoriatický typ. Vyskytuje sa na pozadí psoriázy - kožných lézií. Kĺby sú opuchnuté, karmínové, niekedy modrasté a pri dotyku majú silné bolesti. Je plná deštrukcie kostí, subluxácie.

6. S ukladaním solí. Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí a postihuje kolenné kĺby. Dôležitý znak - kĺby začnú silno chrumkať, čo naznačuje nedostatok vápnika v tkanive chrupavky.

7. S reumatickou horúčkou. Môže sa objaviť po prenesenej angíne, faryngitíde, šarlach. Začínajú silné bolesti kĺbov, je narušená činnosť srdca.

8. S vývojom v periférnych kĺboch. Prejavuje sa lakťom, ramennými kĺbmi, falangami. Ohyb a rozšírenie bolesti, opuchy, malý rast kostí.

9. Ako prejav onkológie. Bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť na pozadí leukémie, lymfocytovej leukémie, lymfómu.

Príznaky oligoartrózy závisia od typu ochorenia a formy, v ktorej choroba postupuje.

1. S horúčkou. Táto patológia sa vyznačuje:

  • bolesť kĺbov, ktorá sa nezastaví ani v pokoji;
  • zimnica, bolesť hlavy, slabosť;
  • vyrážka na tele.

2. Trvalá oligoartróza. Táto forma tiež zahrnuje reumatoidnú artritídu a spondylartrózu..

  • entezitída - zápal v miestach, kde sú šľachy a väzy pripevnené ku kostiam, vzniká pri veľkom zaťažení nôh;
  • daktylitída - zápal falangov prstov na rukách alebo nohách, vyskytuje sa v kostiach aj mäkkých tkanivách;
  • uveitída - čiastočný alebo úplný zápal cievovky;
  • patológia aortálnej chlopne - chlopňové chlopne sa úplne nezatvárajú, čo bráni návratu krvi z aorty do srdca.

Pri diagnostikovaní choroby lekári venujú pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • vysoká teplota;
  • opuch;
  • bolesť v rôznych formách: streľba, bolesť, rezanie;
  • sčervenanie kože;
  • krátkodobá vyrážka;
  • stuhnutosť kĺbov.

Pomocou laboratórnych testov sa stanoví forma ochorenia, po ktorej je predpísaná liečba.

Diagnostika

Pri určovaní diagnózy lekári venujú pozornosť stavu kĺbu, jeho citlivosti, pohyblivosti, teplote pokožky v okolí boľavého miesta. Na potvrdenie verzie sa používajú presnejšie diagnostické metódy:

  • Röntgen. Ukazuje stupeň poškodenia kĺbov, zmeny chrupavky, zúženie kĺbovej medzery.
  • Krvné testy na ESR, hladinu hemoglobínu, reumatoidný faktor.
  • Ultrazvuk. Vyskytujú sa výpotky v kĺbovej dutine, poruchy šliach a burzitída.
  • CT. Stav kostných štruktúr sa skúma. Pomáha zistiť septickú oligoartritídu po osteomyelitíde alebo tuberkulóze.
  • MRI - terapia magnetickou rezonanciou. Zobrazuje všetky procesy v meniskoch, chrupavkách, intraartikulárnych väzoch, šľachách, synovii, odhaľuje edém kostnej drene. Potvrdzuje diagnózu v počiatočných štádiách ochorenia.
  • Scintigrafia. Pomáha nájsť miesto zápalu, ale údaje si vyžadujú potvrdenie aj inými metódami. Identifikuje oblasti so zvýšeným metabolizmom a akumuláciou rádionuklidov v mäkkých tkanivách a synovii.

Pretože oligoartróza vyvoláva zápal viacerých kĺbov naraz, nebude možné túto chorobu okamžite zvládnuť. V počiatočných štádiách je možné dosiahnuť úplné vyliečenie, ale v pokročilej forme už ide o zastavenie ničenia kostných tkanív a zabránenie ďalšiemu postupu choroby..

Liečba oligoartrózy u dospelých a detí sa vykonáva rovnakým spôsobom, rozdiel je iba v dávkovaní liekov a počte predpísaných postupov. Hlavným cieľom je odstrániť zápal a bolesť, obnoviť pohyblivosť kĺbov. Základom liečby je rad nesteroidných liekov a glukokortikosteroidov. Predpísané sú pilulky aj injekcie.

Liečba drogami

Prípravky účinne eliminujú zápal v kostných tkanivách:

  • sulfasalazín;
  • leflunomid;
  • aminochinolíny;
  • cytostatiká.

Lekári tiež odporúčajú užívať kyselinu acetylsalicylovú v prípade zápalového procesu. A ak teplota stúpa, musíte vypiť ibuprofén (Nurofen, Ibufen).

Tieto lieky majú negatívny vplyv na žalúdok a pečeň, je dôležité vziať do úvahy vedľajšie účinky.

Fyzioterapeutické postupy

S chorobou sa dá vyrovnať iba komplexnou liečbou, lieky nestačia na obnovenie pohyblivosti kĺbov a zabránenie kontraktúry. Na tento účel sú predpísané postupy:

  • Magnetoterapia.
  • Elektroforéza.
  • Masáže.
  • Fyzioterapeutické cvičenia na individuálnom komplexe.

Tieto fyzioterapeutické opatrenia zmierňujú väčšinu príznakov a prispievajú k skorému zotaveniu kĺbov..

Špeciálna strava

Ak je ovplyvnené kostné tkanivo a kĺby, mali by sa potraviny bohaté na vápnik, sietnicu a vitamíny stať nevyhnutnou súčasťou jedálnička. Dôležité pravidlá:

  • Maximálne jedlá s obsahom vápnika a bielkovín.
  • Úplné odmietnutie alkoholu, soli, korenia, strukovín, červeného mäsa.
  • Pri reumatoidnej oligoartróze musíte z jedálnička vylúčiť paradajky, zemiaky, baklažán, ktoré obsahujú solanín.
  • Odporúča sa vylúčiť vyprážané jedlo z ponuky a nahradiť ho varením v pare.

Diétne jedlá by mali byť zlomkové (5-6 krát denne) a veľkosť porcie by nemala presahovať vašu päsť.

Tradičné metódy

Pri liečbe oligoartritídy je dôležité zmierniť zápal mäkkých tkanív, znížiť podráždenie pokožky a obnoviť pružnosť väzov. Dobre sa osvedčili liečivé kúpele s morskou soľou a bylinnými výluhmi, vlastnoručne pripravené masti a obklady..

Liečivé kúpele
S otrubami

  • Otruby - 1,5 kilogramu.
  • Voda - 3 litre.

Aplikácia: otruby zalejeme vodou a povaríme 10 minút. Precedíme, zalejeme vývarom v kúpeli. Pridajte hrsť morskej soli. Teplota vody by nemala presiahnuť 42 stupňov. Procedúry užívajte 10 dní, každý po 15 minútach.

  • Ihličnaté ihly - 0,5 kilogramu.
  • Voda - až 7 litrov.

Príprava: Ihly zabalíme do utierky, ponoríme do vody, varíme 30 minút. Roztok nalejte do kúpeľa. Procedúru musíte absolvovať nie viac ako 20 minút, do jedného mesiaca.

Z brezových púčikov

  • Čerstvé brezové púčiky - 400 gramov.
  • Slnečnicový olej - 800 gramov.
  • Gáfor v prášku - 1 lyžička.

Príprava: zmiešajte brezové púčiky s olejom, vložte do kameninovej misky, položte na deň na teplé miesto. Pretlačte cez sito, pridajte gáfor, odložte na niekoľko hodín na chladné miesto. V noci vtierajte do boľavého kĺbu.

Horčičná soľ s parafínom

  • Horčica suchého prášku - 100 gramov.
  • Morská alebo jodizovaná soľ - 200 gramov.
  • Parafín - asi 50 gramov.

Príprava: zmiešajte horčicu a soľ. Rozdelte na 3 časti a spotrebujte do 3 dní. Vo vodnom kúpeli roztopte kúsok parafínu, premiešajte s výslednou zmesou, kým nevznikne jemný krém. Mierne ochladíme, cez noc pretrieme. Po stuhnutí vytvorí parafín hrejivý film, navyše je žiaduce obväz spojiť.

Predpovede a komplikácie

V počiatočných štádiách choroba dobre reaguje na liečbu, je možné obnoviť funkciu kĺbov. Ale v zanedbanej forme sa oligoartritída často mení na nepríjemné následky:

  • poškodenie očí a zraku, až slepota;
  • spomalenie rastu u detí;
  • nie symetrický vývoj končatín;
  • kontraktúra;
  • subluxácie a dislokácie;
  • chronický zápal kostného tkaniva.

Preto je mimoriadne dôležité začať s liečbou oligoartrózy u detí včas, pretože takéto následky sa môžu stať pre rastúci organizmus nezvratné a viesť k úplnému postihnutiu..

Prevencia

Hlavné odporúčania na prevenciu oligoartrózy sa obmedzujú na jedno pravidlo: zdravý životný štýl.

  • pozorovať miernu aktivitu;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • kontrolná hmotnosť;
  • držať sa vyváženej stravy;
  • vyhnúť sa podchladeniu kĺbov;
  • nezdvíhajte príliš ťažké bremená.

Ak v rámci pracovných povinností stále musíte nosiť závažie alebo tráviť deň na nohách, musíte si nájsť čas na obklady a cviky, aby bolo zaťaženie nôh menej cítiť.

Samozrejme, oligoartróza nie je utešujúca diagnóza, ale je možné, ba dokonca nevyhnutné, bojovať proti chorobe, a to v ktorejkoľvek fáze. Hlavnou vecou je včas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a nespoliehať sa iba na účinnosť ľudových liekov, keď sa objavia prvé bolesti v kĺboch. Správne vybrané lieky a postupy pomôžu udržať mobilitu viac ako jeden rok, čo šetrí nielen čas a peniaze, ale aj to najcennejšie - zdravie.

Čo je to oligoartróza, ako ju identifikovať a liečiť

Oligoartróza je zápalový proces neinfekčnej povahy, pri ktorom sú postihnuté dva alebo tri kĺby súčasne.

Najväčším nebezpečenstvom choroby pre malé deti je juvenilná artritída. Ak degeneratívne-dystrofický proces nadobudne zanedbanú formu, je veľmi ťažké ho vyliečiť, pretože ochorenie pomaly progreduje a vedie k celoživotnému poškodeniu kĺbov, zhoršeniu zrakových funkcií. Táto okolnosť naznačuje dôležitosť včasnej a adekvátnej liečby..

Klasifikácia

Toto ochorenie postihuje dospelých i deti, či už sa jedná o horúčku alebo bez nej. U dospelých je zaznamenaný reumatoidný faktor, ktorý vyvoláva vývoj patologického procesu v kĺboch..

Juvenilná oligoartritída u detí má 2 varianty vývoja:

Oligoartróza 1. typu je diagnostikovaná u dievčat do 6 rokov. Patologický proces zaberá členkové, kolenné, lakťové kĺby.

Oligoartróza typu 2 - typická pre dospievajúcich chlapcov, lokalizácia v bedrovom kĺbe.

Rozlišujú sa tieto formy oligoartrózy:

  • Stále choroba.
  • Reaktívne.
  • Dna, usadeniny solí - mikrokryštalické formy artritídy.
  • Oligoartróza periférnych kĺbov.
  • Psoriatický.

Niekedy je oligoartróza príznakom onkologického procesu v tele..

Etiologický mechanizmus vývoja ochorenia ešte nebol stanovený, preto sa často označuje ako idiopatický proces - to znamená, že zápal sa formuje sám bez provokujúcich faktorov.

V priebehu niektorých štúdií zaznela teória o septickom charaktere zápalového procesu. U mnohých pacientov sa oligoartritída zistí pri otrave krvou stafylokokmi, kvapavkou, brucelózou. A tiež nie sú vylúčené autoimunitné a genetické faktory.

Príznaky oligoartrózy sú príznaky artikulárnych ochorení rôznej lokalizácie. Avšak v závislosti od formy nediferencovanej patológie, jej prevalencie v tele, existuje určitá špecifickosť:

Stillova choroba - v akútnom období sa na pokožke tvoria škvrnité, pigmentované, svrbiace vyrážky. V krvi a mozgovomiechovom moku je zistená leukocytóza, zvyšuje sa koncentrácia feritínu v krvi.

Reaktívna oligoartróza - diagnostikovaná po črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Séronegatívna forma sa vo väčšine prípadov vyvíja vo forme asymetrickej lézie veľkých a stredných kĺbov dolných končatín. Bez včasnej terapie to komplikujú: entezitída, spondylitída, keratoderma.

Dnová oligoartróza - spravidla jej predchádza akútna, opakujúca sa monoartróza. Hlavným príznakom v procese výskumu sú soli kyseliny močovej v mozgovomiechovom moku.

Oligoartróza vyvolaná usadzovaním solí. Nachádza sa hlavne u ľudí v pokročilom veku, ktorí hromadia kryštály pyrofosforečnanu vápenatého. V 95% prípadov sú postihnuté kolenné kĺby. Hlavným príznakom je kalcifikácia meniskov, kĺbovej chrupavky.

Pri akútnej reumatickej horúčke - sa vyskytuje po infekčných ochoreniach: tonzilitída, faryngitída, šarlach. Bunky imunitného systému migrujú do kĺbovej dutiny a napadajú jej tkanivá zvnútra. Artropatia sa prejavuje vo forme bolesti kĺbov, porúch v práci srdca. Stanovujú sa sérologické markery streptokokových infekcií.

Onkologické prejavy sa pozorujú pri leukémii, lymfómoch, lymfocytovej leukémii.

Dodatočné značky

Ak ochorenie pokračuje horúčkou, má pacient nasledujúce príznaky:

  1. Silná bolesť v chorých kĺboch, ktorá sa nezmierňuje ani v stave absolútnej nehybnosti.
  2. Príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesť hlavy, celková slabosť, zimnica.
  3. Priaznivé prostredie pre infekciu - zvyčajne vyrážka vo forme malých pľuzgierov naplnených tekutinou.

Pretrvávajúce reumatoidné a séronegatívne formy patológie môžu pokračovať bez horúčky. Spravidla trpia kĺby dolných končatín - oligoartróza kolenných kĺbov atď. Pacient má nasledujúce príznaky:

  • Zápal miesta pripojenia šľachy - v 70% prípadov na pätách.
  • Porážka falangov prstov.
  • Zápal cievnatky.
  • Zápal sakroiliakálneho kĺbu, chrbtice.
  • Prejavy Crohnovej choroby: hnačka, slabosť, krv v stolici, bolesti brucha, vredy v ústnej sliznici, svrbenie v konečníku.
  • Srdcová patológia.
  • Vyrážka psoriatického typu.
  • Príznaky ulceróznej kolitídy.

Malo by sa pamätať na to, že včasná diagnostika a správna liečba znížia pravdepodobnosť opakovania v budúcnosti. Preto pri najmenšom podozrení na artikulárnu patológiu je potrebné konzultovať s odborníkom. To je obzvlášť dôležité, keď sa u detí prejavia príznaky..

Diagnostika

Presné stanovenie diagnózy je nemožné bez röntgenového vyšetrenia. Existuje niekoľko rádiologických príznakov rôznych typov oligoartritídy:

  1. Hnisavý zápal je určený prítomnosťou periartikulárnej osteoporózy, zúžením kĺbovej medzery.
  2. Chronický priebeh bez hnisania - po osteoporóze a zúžení kĺbovej medzery sa tvoria okrajové cystické útvary, erózia.
  3. Zasiahnutie periférnych kĺbov - množenie tkanív okolo erózií, v miestach úponov šliach, je odhalený zápal periostu.
  4. Psoriatická forma - izolované lézie interfalangeálnych kĺbov, subluxácia kostí, mäknutie, rozpustenie kostného tkaniva.
  5. Dnová oligoartritída - v metatarsofalangeálnych kĺboch ​​sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy, vo vnútri kĺbov sa tvoria cystické útvary..

Používajú sa tiež tieto diagnostické opatrenia:

  • Skúšky mozgovomiechového moku.
  • Bakteriologická kultúra.
  • Ultrazvuk - umožňuje zvážiť výpotky v kĺbovej dutine, poruchy v burze, šľachy.
  • MRI - nevyhnutné pre konečnú diagnózu.
  • Scintigrafia - vyšetrenie funkčného stavu kĺbu, detekcia patologických zmien injekciou rádioaktívneho prípravku.

U detí a dospelých sa oligoartróza lieči podľa podobnej schémy. Dôležitým kritériom pri zostavovaní liečby pre kojenca je však opatrnosť a dávkovanie..

Cieľom terapie je odstránenie zápalového procesu, zmiernenie bolesti kĺbov. V prípade potreby sa eliminujú ďalšie symptomatické prejavy: hnačka, bolesť hlavy. Aj keď je úplné zotavenie nemožné, je potrebné spomaliť degeneratívne-dystrofický proces, aby sa zachránil kĺb pred zničením a pacient pred invaliditou..

V centre liečby liekom: NSAID, glukokortikosteroidy, kortikosteroidy. Posledne menované sa užívajú perorálne alebo injekciou do postihnutého kĺbu.

Medzi základné lieky patria:

  1. Sulfasalazín.
  2. Leflunomid.
  3. Aminochinolíny.
  4. Cytostatika.

Tieto prostriedky rýchlo eliminujú zápal, spomaľujú ničenie kĺbov. Pred užitím nesteroidných protizápalových liekov si musíte prečítať kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Na zvýšenie účinnosti liečby liekom odporúčajú lekári fyzioterapiu. Najčastejšie ide o elektroforézu a magnetoterapiu, cvičebnú terapiu, masáže.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla očakávané výsledky, pacientovi je pridelená chirurgická operácia. V niektorých prípadoch, keď už kĺb nemožno zachrániť, sa nahradí umelým..

Na liečbu oligoartrózy sa používajú lieky, ktoré majú veľa kontraindikácií, vedľajších účinkov. Nie je prekvapením, že ľudia s léziami kĺbov používajú „babské“ recepty. Mnoho prírodných liekov má výrazný terapeutický účinok a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Bez konzultácie s lekárom je však absolútne nemožné ich použiť..

Prevencia

Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku oligoartrózy, mali by ste dodržiavať preventívne pravidlá:

  • Vyhýbajte sa preplneným miestam - jeseň - zima - skoro na jar, aby ste sa nestali obeťou infekcie.
  • Nezanedbávajte bežné lekárske vyšetrenia.
  • O akomkoľvek ochorení sa poraďte s odborníkom.
  • Liečiť, nie „liečiť“ chorobu.
  • Posilniť imunitu.
  • Prejdite na racionálnu výživu s prijateľným pomerom BZHU.
  • Vzdajte sa zlých návykov vrátane pasívneho fajčenia.
  • Užívajte vitamínové a minerálne komplexy dvakrát ročne.
  • Vyvarujte sa nadmernému fyzickému a emocionálnemu nadužívaniu.
  • Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu, choďte viac na čerstvý vzduch.
  • Oblečte sa do počasia, aby ste sa neprehriali a nezmrzli.
  • Znížte príjem soli na 7-10 gramov denne.
  • Ak máte predispozíciu na dnavú artritídu, pravidelne navštevujte odborníka, ktorý sleduje hladinu kyseliny močovej.

Záver

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom pracujúcim vo vašom meste priamo na našej webovej stránke.

Aj keď sa dna, reumatická a asymetrická oligoartritída vyskytujú z rôznych dôvodov, všetky vedú k deštrukcii kĺbov. Je možné vyhnúť sa výskytu patológie, ak sú vylúčené všetky provokujúce faktory, dodržiavajú sa preventívne opatrenia. Je obzvlášť dôležité chrániť deti pred chorobami, pretože práve oni majú tendenciu v budúcnosti si vytvárať závažné komplikácie..

Čo je to oligoartróza kĺbov?

Oligoartróza sa týka kĺbových patológií, ale na rozdiel od iných podobných chorôb často pôsobí ako juvenilná artritída, t.j. u detí a v ranom veku. Bohužiaľ, moderné prostriedky úplne nezaručujú vyliečenie patológie u detí, čo niekedy vedie k pomalému postupu s vážnym prejavom s vekom. Táto okolnosť naznačuje potrebu včasnej a účinnej liečby..

Podstata choroby

Koncept oligoartritídy zahŕňa veľkú skupinu artikulárnych patológií zápalovej neinfekčnej povahy, pri ktorých sú súčasne postihnuté 2 alebo 3 kĺby. Na stanovenie tejto diagnózy je potrebné identifikovať charakteristické znaky prítomnosti zápalovej reakcie: zvýšená cytóza pri analýze mozgovomiechového moku, ako aj absencia spoločných zmien charakteristických pre nezápalové (dystrofické) ochorenia na röntgenograme..

Oligoartróza sa vyskytuje u dospelých aj detí. Navyše v detstve (juvenilná artritída) sa ochorenie môže vyvinúť v 2 variantoch. Patológia typu 1 postihuje dievčatá mladšie ako 5 - 6 rokov. Najbežnejšie miesta sú členok, kolená a lakte. Oligoartróza 2. typu je charakteristická pre chlapcov v dospievaní a častejšie je postihnutý bedrový kĺb. Hlavným nebezpečenstvom progresie ochorenia u detí sú komplikácie na zrakových orgánoch a celoživotné poškodenie kĺbov..

U dospelých zaujíma vedúce postavenie reumatický faktor, ktorý príslušnú chorobu provokuje..

Oligoartróza sa vyznačuje týmito formami:

  • Stillova choroba:
  • reaktívny typ;
  • mikrokryštalická artritída (dna, usadeniny solí);
  • oligoartritída periférnych kĺbov;
  • psoriatický typ.

Samostatne vyniká oligoartróza, ktorá je prejavom onkologických ochorení..

Etiologický mechanizmus nástupu oligoartritídy ešte nie je úplne objasnený, a preto sa často označuje ako idiopatický proces. Mnoho vedcov zisťuje septický charakter patológie. Patológia sa zistí pri stafylokokovej sepse, kvapavke, brucelóze.

Klasifikácia patológie

Príznaky oligoartrózy sa prejavujú vo forme znakov kĺbových lézií rôznej lokalizácie, ale s prihliadnutím na prevalenciu ochorenia v tele existuje aj určitá špecifickosť, ktorá sa líši v druhoch ochorenia:

  1. Stále choroba. Má charakteristický rozlišovací znak - je to pigmentovaná škvrnitá vyrážka bez svrbenia počas exacerbácie. Určené leukocytózou v krvi a mozgovomiechovom moku, zvýšenou hladinou feritínu v krvi.
  2. Reaktívna oligoartritída. Nachádza sa v kombinácii s intestinálnou alebo urogenitálnou infekciou. Vyvíja sa najčastejšie ako asymetrická lézia veľkých a stredných kĺbov dolných končatín. Komplikácie sú dosť vážne - ide o entezitídu, daktylitídu, sakroiliitídu, spondylitídu, keratodermu, konjunktivitídu..
  3. Dnová oligoartróza. Predzvesťou sa zvyčajne stáva opakujúca sa monoartritída v akútnej forme. Hlavným diagnostickým znakom je prítomnosť urátov v mozgovomiechovom moku.
  4. Oligoartitída spôsobená ukladaním solí. Je charakteristická pre starších ľudí a je dôsledkom usadzovania kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého. Najbežnejšou lokalizáciou sú kolenné kĺby. Dôležitým príznakom je kalcifikácia menisku a chrupavkového tkaniva (chondrokalcinóza)..
  5. Oligoartróza s akútnou reumatickou horúčkou. Má jasnú chronologickú súvislosť s vývojom angíny, faryngitídy, šarlach. Hlavnými príznakmi sú intenzívna bolesť kĺbov, srdcové znaky. Identifikujú sa sérologické markery streptokokovej infekcie.
  6. Oligoartróza ako prejav onkológie. Známky artikulárnych lézií sa pozorujú pri leukémii, lymfocytovej leukémii, lymfómoch.

Symptomatické prejavy

Oligoartróza sa môže vyvinúť v dvoch formách: s horúčkou alebo bez nej..

Patológia s horúčkovitým stavom sa vyznačuje:

  • silná bolesť postihnutých kĺbov, dokonca aj v pokoji;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie tela (zimnica, bolesti hlavy, slabosť, únava);
  • prítomnosť priaznivých podmienok pre penetráciu infekcie (najčastejšie papulózna vyrážka).

Diagnóza sa vykonáva podľa výsledkov laboratórnych testov mozgovomiechového moku kultiváciou a bakterioskopiou podľa Gramovej metódy.

Trvalá oligoartritída sa môže vyskytnúť bez horúčky. Tento typ ochorenia zahŕňa reumatoidnú artritídu a séronegatívnu spondyloartritídu. Najčastejšie sú postihnuté kĺby dolných končatín. S rozvojom tejto formy ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky: entezitída (často na pätách), daktylitída, uveitída, sakroiliitída, spondylitída, aortritída, príznaky Crohnovej choroby, poruchy sternokostálnych kĺbov, poškodenie distálnych kĺbov zápästia, patológia aortálnej chlopne, psoriatická vyrážka, porušenie atrioventrikulárneho vedenia, prejav ulceróznej kolitídy.

Diagnostické opatrenia

Rádiografia sa považuje za povinnú diagnostickú metódu na zistenie choroby. Je možné rozlíšiť nasledujúce rádiologické príznaky rôznych typov oligoartritídy:

  1. Patológia hnisavého typu je detekovaná známkami periartikulárnej osteoporózy a zmenšením veľkosti kĺbovej medzery..
  2. Chronická forma bez hnisania je vyjadrená výskytom okrajových cýst a erózie, nevyhnutne po osteoporóze a zúžení medzery.
  3. Oligoartróza s vývojom v periférnych kĺboch ​​je charakterizovaná proliferáciou tkanív okolo erózií, ako aj v miestach pripojenia šliach, periostitis.
  4. Psoriatický variant, keď dôjde k špecifickej deštrukcii distálnych kĺbov, subluxáciám kostí, osteolýze.
  5. Dnová odroda, keď sú poruchy v kĺboch ​​veľkých prstov na nohách, marginálna erózia, intraartikulárne cysty.

Pri ultrazvukových vyšetreniach sa zisťujú výpotky v kĺbovej dutine, poruchy šliach a burzy. Konečná diagnóza je založená na výsledkoch počítačovej tomografie a MRI. Ak je to potrebné, scintigrafia sa vykonáva pomocou označených atómov.

Princípy liečby patológie

Liečba oligoartrózy u dospelých i detí sa vykonáva podľa podobnej schémy, ale pri liečbe detí je potrebné brať do úvahy vekové obmedzenia, najmä pokiaľ ide o dávkovanie. Terapia chorôb je zameraná na elimináciu zápalovej reakcie a zmiernenie bolesti. Ak je to potrebné, prijímajú sa opatrenia na elimináciu ďalších symptomatických prejavov a na zabránenie pridania infekcie. Je dôležité včas zastaviť deštrukciu kĺbových prvkov, aj keď sa choroba nedá úplne vyliečiť..

Základom konzervatívnej liečby sú nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikosteroidné lieky. Kortikosteroidy sa môžu podávať vo forme tabliet alebo sa môžu injikovať priamo do postihnutého kĺbu. Lieky sa považujú za základné lieky:

  • Sulfasalazín;
  • Leflunomid;
  • aminochinolíny;
  • cytostatiká.

Celkom efektívne eliminujú zápalovú reakciu a inhibujú deštrukciu kĺbových tkanív. Pri predpisovaní liekov je potrebné vziať do úvahy možnosť vedľajších účinkov, najmä na krvotvorné orgány a pečeň..

Nedávno sa začalo používať biologické látky vytvorené genetickým inžinierstvom, ktoré eliminujú poruchy imunitného systému..

Účinnosť liečby sa zvyšuje s použitím fyzioterapeutických metód. Najbežnejšie technológie sú magnetoterapia a elektroforéza. Povinnými prvkami komplexnej liečby sú fyzioterapeutické cvičenia na individuálnej komplexnej a terapeutickej masáži. Za obzvlášť zložitých okolností sa musí použiť chirurgická liečba.

Oligoartróza zahŕňa rozvoj zápalového procesu v niekoľkých kĺboch ​​súčasne. Docela často táto patológia postihuje deti, niekedy dokonca aj v dojčenskom veku. V niektorých prípadoch vám liečba umožňuje úplne zbaviť sa problému, ale častejšie je úlohou zastaviť deštrukciu kĺbov, hoci tkanivo sa nedá úplne obnoviť. Aby sa zabránilo závažným léziám kĺbov, je nevyhnutná včasná a účinná liečba..