Liečba artrózy rúk

Trauma

Artróza je ochorenie, ktoré sa bez povšimnutia plazí. Jeho prvé príznaky sú také malé a krátkodobé, že človek na ne nereaguje správne. Veľké množstvo diagnóz sa týka artrózy rúk, ktorá postihuje falangy prstov a záprstné kĺby. Choroba postupuje k tomu, že sa prsty prestávajú ohýbať, stráca sa funkčnosť jemnej motoriky rúk, pacient sa nedokáže vyrovnať s malými detailmi.

Porážka kĺbov je pomalá a striedavá. Najčastejšie sa deštrukcia objavuje na koncových falangách prstov a tvoria Heberdenove uzliny. S rastom osteofytov sa choroba stáva viditeľnou, vyjadrenou v silnom zhrubnutí kĺbu. Zápalový proces je poznačený zvýšením teploty v postihnutej oblasti, človek môže pri pokuse o pohyb počuť ranu v prstoch.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!

Mnoho rokov neúspešne bojujete proti SPOLOČNÝM BOLESTIÁM?

Prečítajte si článok, kde som povedal AKO LIEČIM KĹBY pomocou štyroch závodov a sovietskej technológie od 83. roku

Príčinou vzniku ochorenia je artróza rúk?

Všetci špecialisti pracujúci s pacientmi s diagnostikovanou artrózou rúk poukazujú na starobu na prvom mieste v zozname dôvodov jej vzniku. V unavenom tele sa zintenzívňujú regresné procesy, ktoré ovplyvňujú stav pohybového aparátu. Dochádza k zriedeniu chrupavkového tkaniva, stráca svoju pružnosť a nemôže vydržať silné zaťaženie. Rozšírený zoznam dôvodov obsahuje:

  • Hormonálne poruchy vyskytujúce sa napríklad u žien počas menopauzy. Možno aj preto je u nežného pohlavia často diagnostikovaná artróza rúk. Počas menopauzy stráca ženské telo veľa vápniku, čo negatívne ovplyvňuje stav chrupaviek a kostných tkanív..
  • Nesprávny metabolizmus, keď pacient konzumuje mastné, údené a slané jedlá bez kontroly rovnováhy prospešných prvkov.
  • Sprievodné choroby provokujúce výskyt artrózy.
  • Genetická predispozícia je jednou z najnebezpečnejších a najbežnejších príčin choroby. Žiadne z liekov nemôže ovplyvniť vývoj ochorenia v dôsledku dedičných faktorov..
  • Profesionálna činnosť, keď je človek pri svojej práci dlho nútený robiť monotónne pohyby rukami, najmä rukami.
  • Mikrotrauma vznikajúce pri práci na klávesnici alebo na tkáčskom stave. Veľké zaťaženie falangov prstov negatívne ovplyvňuje stav chrupavkového tkaniva.

Pri plánovaní liečby artrózy rúk lekár začína elimináciou negatívnych faktorov, ktoré je možné stále eliminovať.

Odborníci delia chorobu na primárnu a sekundárnu. Primárnym je ochorenie, ktorého príčiny nemožno presne určiť. Sekundárny typ sa tvorí po úraze, chorobe, spojenej s predispozíciou tela na tieto poruchy (vek, práca, dedičnosť).

Príznaky

Prvé zvony choroby sú takmer nepočuteľné, takže sa človek neponáhľa za lekárom, aby zistil ich príčiny. Až po vytvorení tesnení v oblasti falangov prstov a ťažkosti s motorickou funkciou ruky začne pacient biť na poplach. Ak presne naznačíte príznaky artrózy rúk, potom bude ich zoznam vyzerať takto:

  • nodulárne tesnenia v oblasti falangov prstov;
  • strata pohyblivosti prstov;
  • mierne zakrivenie tvaru prsta;
  • mierne brnenie v oblasti uzlín.

Postup deštruktívnych procesov je poznačený stuhnutými prstami. Počnúc jedným prstom sa osteoartróza šíri do ďalších a ovplyvňuje celú ruku. Objaví sa bolestivý syndróm, pri pohybe je zreteľne počuť chrumkanie, bolesť sa dáva zápästiu. V závažnom štádiu ochorenia má deformovaná ruka štvorcový tvar. Pacient sa nemôže ohýbať a neohýbať ruku, je pre neho ťažké urobiť aj tie najmenšie pohyby. Takto vyzerá vývoj choroby:

Stupne osteartrózy rúk

Artróza kĺbov rúk je rozdelená do troch stupňov podľa symptómov a rozsahu porúch ovplyvňujúcich chrupavku a kĺb. Pri vykonávaní diagnostiky lekár indikuje stupeň ochorenia a so zameraním na neho plánuje liečbu ochorenia.

Počiatočné štádium ochorenia alebo artrózy rúk 1. stupňa sa prejavuje slabo a veľa pacientov jeho signálom nevenuje pozornosť. Strata elasticity chrupavkového tkaniva sa vyvíja pomaly, bolestivý syndróm sa prejavuje iba v noci. Objaví sa svalové napätie, objaví sa edém, ale všetky tieto príznaky neovplyvňujú pohyblivosť prstov. V tomto štádiu je možné chorobu úspešne zastaviť a nedovoliť jej rozvoj, ale človek na ňu spravidla nereaguje..

Keď dôjde k artróze rúk 2. stupňa, jej príznaky sa zvýraznia a spôsobia pacientovi veľa nepohodlia. Lekár a samotný pacient jasne vidia počiatočné fázy deformácie kĺbu. V kĺbovom puzdre sa vyvíja chronický zápal. Bolesť dostane človeka častejšie, zvlášť výrazná pri zvýšenom zaťažení boľavých prstov. Zvyšuje sa tuhosť kĺbu, pokožka v postihnutej oblasti získava červený odtieň a dochádza k opuchu. Kĺb prsta (falanga) sa zväčšuje, svaly okolo boľavého bodu atrofujú.

Keď choroba prejde do 3. stupňa, pohyblivosť kĺbu je úplne obmedzená a pacientova celá ruka pociťuje ťažkosti s pohybom. Tkanivo chrupavky prestáva existovať, rozpadá sa a drobí sa. K syndrómu bolesti sa pridáva silný pocit pálenia. Mení sa aj tvar prstov, ktoré sa ohýbajú a zmenšujú sa do dĺžky. Progresia ochorenia vedie k vzniku ankylózy, pri ktorej kĺb úplne stráca svoje motorické funkcie. Viac informácií o chorobe je popísaných tu:

Ako sa lieči artróza??

Je zrejmé, že s osteoartrózou prstov sa musí začať liečiť v jej prvom štádiu, prax však ukazuje, že proti chorobe je potrebné bojovať od 2. štádia, keď sa zmeny stanú závažnými..

Liečba 1 stupeň

Ak je možné diagnostikovať artrózu kĺbov ruky v počiatočnom štádiu, liečba spočíva v užívaní liekov. V prvom štádiu liečby lekár predpisuje lieky proti bolesti a protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin). Užívajú sa v rôznych dávkových formách: tablety, masti, injekcie. Komplex terapeutickej terapie zahŕňa aj použitie chondroprotektorov (chondroitín, glukozamín, chondroxid). Tieto lieky sú schopné zlepšiť stav chrupavkového tkaniva, zastaviť ich deštrukciu a obnoviť pružnosť. Na zvýšenie terapeutického účinku užívania chondroprotektorov sú predpísané komplexy vitamínov.

Na pomoc liekom sa pridáva fyzioterapia a cvičebná terapia. Nápravné gymnastické cvičenia sú jednoduché a nevyžadujú si špeciálne zručnosti:

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!

Mnoho rokov neúspešne bojujete proti SPOLOČNÝM BOLESTIÁM?

Prečítajte si článok, kde som povedal AKO LIEČIM KĹBY pomocou štyroch závodov a sovietskej technológie od 83. roku

  • pravidelné klepanie prstami na stôl;
  • zovretie ruky v päsť;
  • pomalé roztiahnutie postihnutých prstov.

Je dôležité znížiť hmotnosť, aby sa znížilo celkové namáhanie tela. Lekár vám pomôže vyvinúť špeciálnu diétu na vyváženie jedál. Fyzioterapia využíva magnetoterapiu, elektroforézu, terapiu UHF. Postupy zlepšujú prívod krvi do postihnutých tkanív, zmierňujú opuchy a bolesť.

Stupeň liečby 2

Pri 2 stupňoch artrózy rúk pozostáva liečba z rovnakých prostriedkov ako pri 1 stupni, ale je časovo predĺžená, pridávajú sa niektoré špeciálne metódy. K príjmu chondroprotektorov sa pridávajú lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi (Curantil, Drotaverin). Metódy fyzioterapie sa rozširujú, zahŕňajú laserovú terapiu, ošetrenie boľavého miesta parafínom. Procedúry sú zamerané na stabilizáciu metabolizmu v chrupavkovom tkanive a zmiernenie bolesti. Nacvičuje sa injekcia kortikosteroidov do kĺbu.

Komplex cvičebnej terapie sa komplikuje, cvičenia sa stávajú intenzívnejšími, zvyšuje sa ich zložitosť, čo zaisťuje nastolenie metabolických procesov. Niektoré cviky sú zobrazené na fotografii:

Pokračuje v užívaní analgetík a liekov, ktoré zmierňujú zápal. Pacient nesmie zbytočne nakladať boľavé ruky, nosiť alebo zdvíhať ťažké predmety. Ak osoba prísne dodržiava všetky predpisy lekára, potom sa situácia s chorobou môže výrazne zlepšiť. Výkon si môžete pozrieť tu:

Stupeň liečby 3

V 3. štádiu ochorenia je úlohou lekára odstrániť bolesť a zastaviť zápalový proces. Je ťažké, ak nie nemožné, vrátiť alebo zastaviť deformáciu kĺbu v tomto štádiu vývoja ochorenia. Lézie hlboko prenikajú, tkanivo chrupavky je úplne zničené, zmeny ovplyvňujú aj kostné tkanivo. V taktike liečby sa zachováva použitie fyzioterapeutických postupov a príjem všetkých potrebných liekov. Okrem toho je pacient odoslaný na kúpeľnú liečbu, kde podstúpi bahennú terapiu a liečbu minerálnymi a soľnými kúpeľmi..

Ak všetko úsilie lekára neprinesie viditeľné zlepšenie a choroba pokračuje v progresii, musí sa pacient podrobiť operácii. Moderná medicína ponúka účinné chirurgické metódy, ktoré pomáhajú človeku obnoviť kvalitu života.

Tradičná medicína v boji proti artróze rúk

Používanie ľudových liekov na artrózu sa praktizuje už od staroveku. Tradične sa používajú odvary, kompresie, masti vyrobené doma. Ak chcete uvoľniť svaly a zmierniť bolesť, môžete na boľavé miesto priložiť obklad z chrenu. Je užitočné robiť kúpele s extraktom z borovice, liečivou soľou, éterickým olejom.

Liečivý obväz na ruky vyrobený z medu a soli si získal pozitívnu spätnú väzbu od pacientov. Soľ a med sú zmiešané v rovnakých pomeroch, natreté na ľanovú handričku a zabalené kefy. Obväz sa najlepšie robí v noci, keď k nemu pridáte teplý zábal, ktorý vám zahreje ruku.

Z najefektívnejších ľudových liekov vyberáme masť z paliny. Na jeho prípravu musíte zobrať sušenú palinu, rozdrviť ju na prášok, pridať do nej olivový olej, zmes premiešať a vložiť do vodného kúpeľa. Zmes je potrebné zahrievať 30 minút, potom masť nechať 2 dni lúhovať, preceď cez gázu, vtrieť do prstov a vykefovať. Pomôžte zmierniť utrpenie a obklady z čerstvej cibule. Obyčajná cibuľa sa strúha, zmieša s kriedou a kefírom, položí sa na plátno, zviaže sa boľavými prstami, zakryje sa igelitovým vreckom a nechá sa 1 hodinu.

Funkcie napájania

Komplexný útok na túto chorobu znamená aj korekciu výživy. Niektoré potraviny pôsobia ako dráždivé látky, ktoré vyvolávajú zápal. Mnoho odborníkov sa domnieva, že pri osteoartróze prstov sa liečba začína znížením fyzickej aktivity a zbavením sa nadbytočných kilogramov.

Špeciálna strava pomáha vyvážiť stravu chorého človeka. Musíte odstrániť z ponuky:

  • ostré korenie (korenie, cesnak);
  • slané jedlá (domáca konzervácia, solené ryby, masť);
  • pečivo (vdolky, koláče, koláče);
  • Vyprážané jedlo.

Ak sú vaše prsty postihnuté artrózou, jedzte varené alebo varené jedlá. Zvýšte denný príjem čerstvej zeleniny a ovocia. Správna výživa je tiež účinným preventívnym opatrením proti vážnemu ochoreniu..

Prečo sú komplikácie nebezpečné??

Vonkajším prejavom artrózy je depresívny pohľad. Deformované ruky strácajú správny tvar, prsty sú silne ohnuté, obrastené nepríjemnými uzlovitými plombami.

Najväčším nepohodlím pre pacienta je však strata mobility a neschopnosť viesť normálny život. Mnoho ľudí musí zmeniť alebo opustiť svoje povolanie, pretože nemôžu vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú pohyb prstov. Klavirista nemôže hrať na nástroj, pre cukrára je ťažké pracovať s cestom a krémom.

Postup deštruktívnych procesov vedie k invalidite. Choroba ovplyvňuje aj psychický stav človeka. V jeho správaní sa objavuje podráždenosť, apatia, často sa objavuje depresia. Vzhľadom na tento vývoj situácie je veľmi dôležité začať boj proti artróze v jej počiatočnej fáze. Ak pocítite mravčenie alebo bolestivosť prstov, dajte sa otestovať. Röntgen odhalí problém a špecialista rýchlo vyberie správnu taktiku liečby pre vás.

Artróza rúk

Jednou z najbežnejších chorôb, ktorá postihuje kĺby rúk, je artróza. Toto chronické degeneratívne-dystrofické ochorenie postihuje hlavne ženy vo veku nad 45 rokov. U mladých ľudí sú problémy s kĺbmi horných končatín menej časté. Yusupovská nemocnica vytvorila potrebné podmienky pre liečbu pacientov s artrózou rúk:

  • Pohodlné oddelenia;
  • Diagnostické vybavenie od popredných výrobcov v USA a európskych krajinách;
  • Používanie moderných liekov a iných ako liečebných metód liečby;
  • Pozorný prístup zdravotníckeho personálu k želaniam pacientov a ich príbuzných.

Skúsení reumatológovia, ortopédi, rehabilitológovia sa zaoberajú liečbou pacientov s artrózou rúk. Multidisciplinárny prístup môže rýchlo regulovať zápal a zabrániť ďalšiemu zničeniu kĺbov rúk.

Príčiny artrózy rúk

Zmeny kĺbovej chrupavky súvisiace s vekom sa považujú za príčinu rozvoja artrózy rúk. V priebehu času sa chrupavkové tkanivo v kĺboch ​​stenčuje a stráca pružnosť. Z tohto dôvodu sú kĺby nestabilné voči fyzickému namáhaniu..

Výskyt artrózy rúk uľahčujú hormonálne zmeny. Preto sa choroba vyvíja častejšie u žien v menopauze. S menopauzou klesá množstvo vápniku v tele. Aby sa zabránilo rozvoju artrózy rúk, je potrebné dobre jesť a užívať vitamínové a minerálne komplexy, ktoré predpisujú lekári..

Príčinou artrózy rúk môžu byť profesionálne činnosti spojené s monotónnymi pohybmi prstov. V procese práce na tkáčskom stave alebo na počítači zažívajú kĺby rúk zvýšené zaťaženie, ktoré je príčinou mikrotraumat. Negatívne ovplyvňujú stav chrupavkového tkaniva a vedú k rozvoju artrózy rúk..

Metabolické procesy v tele, vrátane produkcie kolagénu, majú veľký význam. Je narušený pri niektorých endokrinných ochoreniach v dôsledku genetickej patológie. Ak dôjde k porušeniu týchto procesov, vyvíja sa artróza.

Príznaky a diagnóza artrózy rúk

Artróza rúk je pomalá. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia môžu pacienti do konca pracovného dňa pociťovať nepohodlie v rukách a prstoch. V priebehu času sa v oblasti kĺbov ruky objavia nodulárne zhrubnutia kostného tkaniva. Sú dvoch typov.

Bouchardove uzliny ovplyvňujú proximálne kĺby umiestnené medzi falangami prstov. Pečate sa nachádzajú na zadnej strane ruky. Pri palpácii uzlín zvyčajne nie sú žiadne nepríjemné pocity. Niekedy môže byť pacient narušený miernou bolesťou. Bouchardove uzliny, ak nie sú liečené, obmedzujú pohyb kĺbov rúk.

Častejšie sú Heberdenove uzliny. Spravidla sa tvoria v interfalangeálnom distálnom kĺbe. Najčastejšie sú plomby sústredené na prostredných a ukazovákoch. Menej často sa nachádzajú na malíčku a prstenníku. Pri artróze rúk sa vytvárajú Heberdenove uzliny na oboch rukách. Nie sú zdrojom bolesti u väčšiny pacientov. Pacienti niekedy pociťujú nepohodlie. Nepríjemné pocity často trápia ženy, ktoré sú v menopauze.

Niekoľko rokov po objavení sa uzlín začnú pacienti pociťovať bolesť. Zaznamenáva sa symetrická lézia prstov. Artróza postihuje interfalangeálne kĺby a kĺby „bázy“ palca. Môže sa vyvinúť artróza metatarsofalangeálneho kĺbu. Navonok je znateľná deformácia kĺbov, ktoré sa odchyľujú od osi a vytvárajú sa subluxácie. Pacienti si z času na čas všimnú opuch a opuch na prstoch, začervenanie kože. Bolesť sprevádza stuhnutosť kĺbov, nepríjemné pocity sa vyskytujú pri vykonávaní ohybových a predlžovacích pohybov.

Na stanovenie presnej diagnózy predpisujú reumatológovia v nemocnici Yusupov röntgenové vyšetrenie ruky. Röntgenové lúče odhaľujú nasledujúce príznaky artrózy;

  • Zúženie kĺbovej medzery s hladkými, jasnými kontúrami kĺbových kostí;
  • Rasty okrajových kostí;
  • Subchondrálna osteoskleróza.

Vo všetkých štádiách ochorenia sú zachované hladké a jasné kontúry artikulačných kostí, zúženie kĺbovej medzery a okrajové kostné výrastky sa vytvárajú pomerne dlho. Ak je to indikované, vykoná sa počítačová tomografia. Rádiológovia rozlišujú 4 stupne závažnosti degeneratívneho-deformačného procesu v kĺbe:

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný miernym zúžením kĺbovej medzery bez zjavných známok prítomnosti kostných výrastkov a cýst, môže sa vyskytnúť mierna subchondrálna skleróza;
  2. V druhej fáze sa určí výraznejšie zúženie kĺbovej medzery, ktoré môže byť nerovnomerné. Vyskytuje sa výrazná subchondrálna skleróza, možno nájsť minimálne marginálne osteofyty;
  3. Tretia etapa sa vyznačuje výrazným nerovnomerným zúžením kĺbovej medzery. Je vizualizovaných viac osteofytov značnej veľkosti, je vyjadrená subchondrálna skleróza;
  4. U pacientov so štvrtým stupňom artrózy nie je kĺbový priestor vôbec vysledovateľný, môžu sa vyskytnúť príznaky aseptickej nekrózy kostí ruky alebo falangov prstov. Sklerotické zmeny sú veľmi výrazné.

V klinických a biochemických analýzach nie sú odchýlky od normy stanovené. Patologický proces nie je sprevádzaný zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ako je to v prípade artritídy.

Liečba osteoartrózy ruky

Napriek skutočnosti, že artróza rúk môže spôsobiť vážne deformácie kĺbov, nenarúša životné funkcie pacienta. Za prítomnosti bolesti sa používajú metódy lokálnej terapie: masti s glukokortikoidmi a nesteroidnými protizápalovými liekmi, aplikácie parafínu alebo ozokeritu. Osteoartróza rúk sa niekedy prejavuje ako synovitída (zápal synoviálnej membrány kĺbov). V tomto prípade fyzioterapeuti predpisujú fonoforézu hydrokortizónu do oblasti postihnutej patologickým procesom. Komplexný terapeutický systém zahŕňa laserové ošetrenie a terapiu rázovými vlnami. V počiatočnom štádiu ochorenia sú tieto metódy schopné spomaliť zápalovo-degeneratívny proces, pomôcť dosiahnuť stabilnú remisiu bolestivého syndrómu.

V prípade silnej bolesti a zápalu sa kortikosteroidné hormóny podávajú intraartikulárne. Tieto lieky môžu dosiahnuť rýchle zníženie závažnosti príznakov ochorenia. Základom liečby osteoartrózy rúk sú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú bolesť, zastavujú zápaly a zmierňujú opuchy.

Pacienti môžu doma vykonávať tieto cvičenia:

  1. Sadnite si na stoličku pri stole, vystretú ruku položte lakťom na stôl, uvoľnite sa a prstami slabo bubnujte na dosku. Čím dlhšie a častejšie to robíte, tým lepšie;
  2. Ruku položte pred seba dlaňou smerom k vám. Ohnite prsty tak, aby boli konce prstov na spodnej časti kĺbov. Ruka by mala vyzerať ako klepetá labky. Vydržte 30-60 sekúnd. Opakujte 4 krát pre každú ruku;
  3. Vezmite mäkkú guľu a stlačte ju z celej sily. Vydržte niekoľko sekúnd, potom uvoľnite. Cvičenie opakujte 10-15 krát pre každú ruku, vykonávajte 2-3 krát týždenne. Pri artróze kĺbov palca nemožno cvičenie vykonať
  4. Stlačením mäkkej guľôčky medzi prvým prstom a jedným z ďalších prstov stlačte mäkkú guľôčku. Vydržte 30-60 sekúnd. Opakujte 10-15 krát pre každú ruku, vykonajte 2-3 krát týždenne, medzi ktorými je nevyhnutné urobiť interval najmenej 48 hodín;
  5. Ruku položte dlaňou nadol na rovný povrch. Striedavo zdvihnite prsty a položte ich späť na povrch. Môžete zdvihnúť všetky prsty naraz. Opakujte 10-12 krát pre každú ruku.

Perkusná masáž sa vykonáva pomocou asistenta, ktorý položí ruku pacienta na kolená a druhou rukou ju stláča, druhou zasahuje cez prsty alebo dlaň. Je bezpodmienečne potrebné dobre zatlačiť a zafixovať ošetrované kĺby. Ak sa tento stav nedodrží, môže sa edém zvýšiť v dôsledku výsledných mikrotraumov..

Prvé masážne sedenia sa vykonávajú ľahko a fackami. Keď sa kĺby zotavia a spevnia, údery budú silnejšie, aplikujú sa okrajom dlane alebo päste. V žiadnom prípade by pacient nemal cítiť akútnu bolesť, inak by sa zápal mohol zosilniť. Ak sa to urobí správne, úľava je okamžitá. Niekedy sa pacienti obávajú nie veľmi silnej bolesti niekoľko dní po zasadnutí. Takto sa liečia všetky bolestivé kĺby ruky..

Masáž by sa nemala aplikovať príliš často. Pri miernom priebehu ochorenia stačí vykonať procedúru raz za 3-5 dní. Pri ťažkých formách artrózy sa intervaly predlžujú na 7, 10 alebo 15 dní. Masírovanie viacerých kĺbov súčasne môže spôsobiť krátkodobé, ale mierne zvýšenie teploty.

Masáž rúk je možné vykonať doma pomocou špeciálneho masážneho prístroja na ruky, ktorý sa predáva v obchodoch. Zmierňuje stav artrózou ruky. Pred použitím prístroja by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Ak existujú príznaky artrózy ruky a prstov, zavolajte kontaktné centrum nemocnice Yusupov a dohodnite si stretnutie s reumatológom..

Artróza rúk: príčiny, príznaky, liečba

Artróza rúk je jedným z najbežnejších typov lézií kĺbov. Deformujúca sa artróza (DOA) je najbežnejším ochorením kĺbovej chrupavky, ktoré sa vyskytuje hlavne u starších a senilných ľudí. Ochorenie sa pozoruje u 10–15% z celkovej populácie, diagnostikuje sa v polovici prípadov u ľudí starších ako 60 rokov.

Poškodenie kĺbu je charakterizované dystrofickými a degeneratívnymi zmenami, ktoré spôsobujú dysfunkciu chrupavky, jej štruktúru a fungovanie. Toto ochorenie je na prvom mieste medzi reumatologickými patológiami a predstavuje 60–70%. Najčastejšie artróza postihuje interfalangeálne kĺby rúk, bedrových, kolenných, členkových kĺbov atď..

Artróza rúk je progresívne ochorenie, ktoré nevyhnutne vedie k poškodeniu všetkých zložiek kĺbu: synoviálnych membrán, synoviálnej tekutiny, chrupaviek, subchondrálnych oblastí kostí, väzov, kapsúl, periartikulárnych svalov..

Jedným z prvých príznakov je bolesť, ktorá sa zvyšuje s progresiou patológie, v posledných fázach, nepretržite vyrušuje pacienta aj v noci. Potom sa deformuje končatina v oblasti kĺbov, objavia sa špecifické uzliny Heberdena a Boucharda, ranná stuhnutosť, motorická aktivita je narušená.

Dôvody vývoja DOA

Podľa etiologického faktora sa DOA delí na primárne a sekundárne.

Pri primárnych (kryptogénnych) DOA nie sú príčiny nástupu ochorenia úplne objasnené, je však známe, že táto forma je charakterizovaná najčastejším poškodením distálnych a proximálnych interfalangeálnych kĺbov rúk s výskytom špecifických uzlín Heberdena a Boucharda..

Sekundárne DOA sa vyvíja z mnohých dôvodov, vrátane:

  • poranenie, napríklad vykĺbené alebo zlomené zápästie;
  • predchádzajúce chirurgické zákroky;
  • dysplázia kĺbov;
  • zápalové procesy v kĺbe (autoimunitná, bakteriálna, parazitárna alebo vírusová etiológia).

Je známe, že DOA, vrátane DOA rúk, sa nededí. Avšak s dedičnosťou určitých chorôb sa riziko vzniku artrózy dramaticky zvyšuje..

Patria sem dedičná mutácia kolagénu typu 2, dysplázia kĺbov, dedičná patológia metabolizmu alebo štruktúra chrupavkového tkaniva atď..

Nasledujúce podmienky môžu zvýšiť riziko vzniku DOA:

  • dysmetabolické a dyshormonálne stavy, ktoré narúšajú trofizmus, prekrvenie a inerváciu tkanív (napríklad diabetes mellitus, patológie štítnej žľazy a prištítnych teliesok, obdobie po menopauze, dna, hemochromatóza atď.);
  • podchladenie;
  • zvýšené zaťaženie rúk atď..

Príznaky

Bolestivý syndróm, signalizujúci patológiu v kĺbe, sa javí ako jeden z prvých príznakov, ktorý sa vyznačuje rôznou intenzitou a mechanizmom v závislosti od závažnosti.

V DOA rúk je niekoľko druhov bolesti:

Typ syndrómu bolesti

Najčastejšie sa vyskytuje počas cvičenia a ustupuje v pokoji, zvyčajne počas nočného spánku. Mechanický typ bolesti sa javí ako jeden z prvých a naznačuje zníženie amortizačnej kapacity chrupavkových a kostných subchondrálnych štruktúr.

Nepretržitá tupá nočná bolesť

Vyskytuje sa v dôsledku venóznej stagnácie a zvýšenia intraosézneho tlaku. Tento pohľad sa zvyčajne objaví v prvej polovici noci.

Krátkodobé, trvajúce nie viac ako 15-20 minút, sa vyskytujú po odpočinku a zmiznú počas fyzickej aktivity. Mechanizmus tohto typu bolesti je spôsobený prítomnosťou kĺbovej myši (detritus - fragmenty chrupavky a deštrukcie kostí, uložené na kĺbovom povrchu). Pri prvých pohyboch je detritus zatlačený do závitov kĺbového vaku, čo je spojené s ukončením bolesti

Je to spôsobené vývojom reaktívnej synovitídy - aseptického zápalu synoviálnej membrány a spazmu blízkych svalov

S progresiou ochorenia sa spája ranná stuhnutosť, deformácia malých kĺbov a obmedzenie ich pohyblivosti.

Ranná stuhnutosť je definovaná ako nemožnosť aktívnych a pasívnych pohybov v kĺbe, spôsobených zápalom synoviálnej membrány, zníženou elasticitou chrupavky, čo vedie k potrebe začatia pohybov na obnovenie motorickej aktivity. Trvanie rannej stuhnutosti určuje závažnosť procesu..

Heberdenove uzliny

Heberdenove uzliny sú patognomonickým príznakom pre DOA interfalangeálnych kĺbov rúk. Predstavujú ich okrajové osteofyty, ktoré deformujú členitosť a majú veľkosť od zrnka ryže po malý hrášok. Uzliny sa tvoria na dorzálnych a laterálnych povrchoch distálnych interfalangeálnych kĺbov - tých, ktoré sú lokalizované najbližšie k nechtovej platničke..

Heberdenove uzliny sú zvyčajne symetrické a zahŕňajú rovnaké kĺby na oboch ramenách. Patologický proces môže zahŕňať distálne interfalangeálne kĺby všetkých prstov: od palca po malý prst.

Tvorba Heberdenových uzlín je sprevádzaná živým klinickým obrazom:

  • charakteristický syndróm pulzujúcej bolesti;
  • opuch a začervenanie v oblasti postihnutého kĺbu.

U jednej tretiny pacientov sa však vyskytuje asymptomatická progresia. V polovici prípadov je nástup ochorenia sprevádzaný obdobím exacerbácie, v ktorom sa v oblasti uzlín objavuje intenzívna pulzujúca bolesť..

Koža nad uzlinami sa stáva tenšou a praskne s vytekajúcou čírou tekutinou, čo vedie k menšej bolesti. V niektorých prípadoch nedôjde k prielomu, v dôsledku čoho bolesť trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov, potom príznaky ustúpia alebo úplne vymiznú, uzliny sa stanú hustejšie a bezbolestné. Heberdenove uzliny nevyhnutne vedú k deformácii a stuhnutiu kĺbov..

Bouchardove uzly

Bouchardove uzliny sú ďalším patognomickým príznakom artrózy prstov. Od Heberdenových uzlíkov sa líšia svojou lokalizáciou a priebehom procesu. Bouchardove uzliny sa tvoria v oblasti stredných interfalangeálnych kĺbov (druhá od nechtovej platničky) a ovplyvňujú ich bočné povrchy. To vedie k vytvoreniu špecifického vretenovitého tvaru prstov zapojených do patologického procesu..

Podľa klinického priebehu sa Bouchardove uzliny líšia od Heberdenových uzlín menej výraznými príznakmi. K progresii dochádza postupne pri syndróme miernej bolesti, ale proces vedie aj k deformácii a stuhnutiu kĺbu.

Rizartróza

Pri polyosteoartróze môžu byť postihnuté kĺby palca. Artróza palca sa nazýva rizartróza.

Rhizartróza je typická pre ľudí, ktorí pri svojej profesionálnej činnosti vystavujú palec intenzívnemu a dlhotrvajúcemu stresu..

Diagnostika

Diagnostika je založená na klinickom obraze, sťažnostiach pacientov, výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Existujú tri diagnostické kritériá na diagnostiku artrózy rúk:

  • bolesť, stuhnutosť alebo stuhnutosť v rukách za posledný mesiac;
  • husté zhrubnutie dvoch alebo viacerých kĺbov (II a III distálny interfalangeálny kĺb, II a III proximálny interfalangeálny kĺb, karpometakarpálne kĺby oboch rúk);
  • počet edematóznych metakarpofalangeálnych kĺbov - menej ako tri.

Možno vymenovanie röntgenového vyšetrenia, počítačového a magnetického rezonančného zobrazenia (posledné dve diagnostické metódy sa používajú veľmi zriedka).

RTG ruky vizualizuje stav kostných štruktúr, kĺbový priestor, prítomnosť osteofytov. Röntgenový obraz umožňuje nepriamo posúdiť stav chrupavky.

Liečba artrózy rúk

Liečba sa vykonáva ambulantne, komplexne, konzervatívne.

Používajú sa fyzioterapeutické metódy, fyzioterapeutické cvičenia, farmakologické látky, diétna terapia. Tradičné metódy liečby sa zriedka používajú kvôli ich neúčinnosti..

Fonoforéza, ionoforéza, balneoterapia, sulfid, radónové kúpele, svetelná terapia, elektromyostimulácia, ultrazvuková terapia, diatermia, kryoterapia, cvičebná terapia (terapeutické cvičenia), masáže

Diéta zameraná na chudnutie, normalizáciu endokrinných a metabolických porúch

NSAID - nesteroidné protizápalové lieky - sa používajú na zníženie bolesti, opuchu. Predpísané sú paracetamol, diklofenak, ibuprofén, nimesulid, ketorolak, meloxikam, celekoxib atď..

Chondroprotektory - používajú sa v počiatočných štádiách (chondroitín sulfát, glukozamín). Pôsobenie liekov je zamerané na obnovu poškodenej chrupavky

Zavedenie glukokortikoidov (hormonálnych liekov): znižuje závažnosť intraartikulárneho zápalu a znižuje bolesť. Je známe, že glukokortikoidy negatívne ovplyvňujú chrupavku, preto sa metóda používa v extrémnych prípadoch, keď NSAID dostatočne neprejavujú svoj účinok

Injekcia s kyselinou hyalurónovou: uľahčuje proces

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia artrózy rúk.

  • dávkujte fyzickú aktivitu, vyhýbajte sa dlhodobému statickému a mechanickému preťaženiu kĺbov;
  • snažte sa vyhnúť zraneniu;
  • včasná diagnostika a náprava vrodených anomálií pohybového aparátu;
  • normalizovať nadmernú telesnú hmotnosť.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Aj keď človeku nebije srdce, dokáže ešte dlho žiť, čo nám predviedol nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Ľudský mozog váži asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Osoba, ktorá užíva antidepresíva, bude vo väčšine prípadov opäť depresívna. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má všetky šance navždy zabudnúť na tento stav..

Keď kýchneme, naše telo prestane pracovať úplne. Aj srdce sa zastaví.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí pravidelne raňajkovať, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú obézni..

74-ročný Austrálčan James Harrison daroval krv asi 1 000-krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencom s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí..

Ľudská krv „preteká“ cievami pod obrovským tlakom a pri porušení ich integrity môže vystreliť až do vzdialenosti 10 metrov.

V snahe dostať pacienta von idú lekári často príliš ďaleko. Takže napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Každý človek má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Mnoho liekov sa pôvodne predávalo ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne predával ako liek proti kašľu. A kokaín lekári odporúčali ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie výdrže..

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Ešte v 19. storočí bolo vytrhávanie zubov súčasťou povinností bežného kaderníka..

Usmievanie sa iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod..

Komplexy lekárskych vyšetrení na diaľku pred cestou sú inovatívnym vývojom, ktorý umožňuje optimalizovať náklady spoločnosti na neprodukčné položky, ako aj.

Artróza rúk

Neexistuje jediná definícia artrózy, ale odborníci sa zhodujú, že príčinou patologického procesu je nerovnováha medzi deštrukciou a rekonštrukciou kĺbovej chrupavky. Porucha sa začína poškodením chrupavkového tkaniva a môže mať za následok zdravotné postihnutie. Preto je dôležité včas identifikovať príznaky ochorenia a uchýliť sa k liečbe, ktorá môže spomaliť jej progresiu..

Artróza rúk: príznaky choroby

Predpokladá sa, že prvé príznaky osteoartrózy (deformujúca artróza) rúk sa objavujú vo veku 40 - 60 rokov, teraz ich však možno pozorovať aj u mladších ľudí..

Je pozoruhodné, že u 80% pacientov, ktorých röntgenové snímky ukazujú degeneratívne zmeny v kĺboch, sa u nich nemusia vyskytnúť klinické prejavy patológie..

Príznaky sa spočiatku prejavia až pri kefovaní, neskôr ich možno pozorovať v pokoji a dokonca aj v noci. Pre osteoartrózu rúk sú charakteristické nasledujúce príznaky (vyžadujú si povinnú konzultáciu so špecializovaným lekárom a vhodnú liečbu):

  • Bolesť. Typické bolestivé pocity vznikajúce pri pohybe štetcom a zmiznutí v pokoji; horšie na konci dňa a v noci. Problém nastáva na začiatku pohybu (tzv. Bolesť na začiatku), napríklad keď sa človek pokúsi zdvihnúť ťažký predmet. Bolesť sa spravidla cíti iba v postihnutom kĺbe a nevyžaruje do blízkych oblastí. Takže v prípade artrózy bedrového kĺbu môžu byť bolesti spôsobené dolnou časťou chrbta alebo slabín.
  • Tuhosť Často sa vyskytuje ráno po prebudení, zvyčajne odznie do 5 - 10 minút. Pre pacienta je ťažké robiť pohyby rukou, v kĺbe je stuhnutosť.
  • Obmedzenie motorických schopností. Ovplyvnené kĺby postupne strácajú plný rozsah pohybu a pre pacienta je ťažké robiť kruhové zákruty rukou. Postupne sú zapojené malé kĺbové kĺby prstov. Zhoršenie fungovania postihnutého kĺbu môže viesť k atrofii okolitých svalov a postihnutiu.
  • Crunch. Cítil, keď sa kĺb pohybuje. Príznak vzniká ako dôsledok deficitu synoviálnej tekutiny sprevádzaného trením kĺbových povrchov, a teda škrípaním v kĺbe..
  • Poškodenie kostného tkaniva. Takýto röntgenový príznak je výsledkom zmeny osi polohy kĺbu a je sprevádzaný aj tvorbou kostných výrastkov - osteofytov.

Deformujúca artróza je často sprevádzaná niekoľkými symptomatickými obdobiami:

  • Stabilizačné obdobie. Klinické prejavy artrózy rúk sú stále, vyskytujú sa však iba pri pohybe rukami.
  • Obdobia exacerbácie. Príznaky postupujú so zvýšenou bolesťou a stuhnutosťou kĺbov. Príznaky ochorenia sa vyskytujú v pokoji a v noci sa môžu zhoršiť. Opuch kĺbov je bežný v dôsledku hromadenia exsudatívnej tekutiny, ku ktorej dochádza v dôsledku zápalu v reakcii na ďalšie poškodenie chrupavky..

Príčiny artrózy rúk

Existuje množstvo faktorov, ktoré spôsobujú deštrukciu kĺbových chrupaviek a vedú k degeneratívnym ochoreniam, niektoré môžeme ovplyvniť, iné nie. Hovoríme o genetike, zlom chemickom zložení synoviálnej tekutiny, nedostatočnom prekrvení kĺbov, vplyve rôznych chorôb vrátane diabetes mellitus a hormonálnych porúch, najmä hypotyreózy. Tiež neovplyvňujeme vek a pohlavie. Je známe, že pravdepodobnosť artrózy stúpa s vekom a je vyššia u žien, ktoré vstúpili do fázy menopauzy..

Medzi hlavné dôvody ovplyvňujúce vývoj artrózy rúk patria:

  • Starší vek. Riziko degeneratívnych zmien v kĺboch ​​stúpa s vekom, aj keď existujú starší ľudia, ktorí nemajú žiadne príznaky tejto patológie. Malo by sa pamätať na to, že osteoartróza nie je len „prirodzeným príznakom starnutia“, ale aj dôsledkom mnohých ďalších faktorov, ktoré je potrebné identifikovať pred začiatkom liečby..
  • Hormonálne zmeny. Artróza kĺbov ruky sa často vyvíja u žien v období rýchlych hormonálnych zmien. Spravidla k tomu dochádza počas menopauzy, keď sa hladina vápniku a vitamínov D v tele aktívne znižuje. Je dôležité dodržiavať vyváženú stravu, konzumovať jedlo a obohatené doplnky výživy pre doplnenie nedostatku živín.
  • Profesionálna činnosť. Zistilo sa, že artróza rúk je často náchylná na ľudí, ktorých práca je spojená so zvýšeným namáhaním rúk. Práca na počítači alebo tkacom stroji vedie k mikrotraumám kĺbov a má negatívny vplyv na stav chrupavkového tkaniva..
  • Súvisiace porušenia. Zistilo sa, že pacienti s artrózou majú metabolické poruchy v tele, napríklad problémy s trávením alebo s nadváhou.

Osteoartróza je najbežnejšou formou deformácie kĺbov, ktorá ročne postihne asi 237 miliónov ľudí na celom svete. Toto ochorenie je príčinou vývoja zdravotného postihnutia u 3% pacientov.

Liečba artrózy rúk

Liečba choroby sa začína po jej potvrdení. Diagnóza artrózy rúk sa robí na základe charakteristických klinických prejavov. V prípade diagnostických pochybností alebo atypického priebehu ochorenia je možné vykonať röntgenové vyšetrenie pacienta. Počas diagnostiky je možné identifikovať určité zmeny v kĺbe - osteofyty a zúženie kĺbovej medzery.

Liečba artrózy je mnohostranná a závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia. Terapia je spravidla zameraná na udržanie fyzickej zdatnosti na maximálny možný čas a boj proti bolesti, ktorá sprevádza chorobu. Dnes existujú tri taktiky terapeutických účinkov: terapeutická gymnastika (cvičenia), fyzioterapia a vymenovanie liekov.

Cvičenie na artrózu rúk

Terapeutická gymnastika je nepostrádateľným prvkom liečby. Môže znížiť príznaky ochorenia a množstvo prijatých liekov.

Správne zvolené cviky zväčšujú rozsah pohybu v kĺbe a posilňujú svaly okolo neho. Na cvičebný program by mal dohliadať fyzikálny terapeut a malo by pokračovať doma. Bolo pozorované, že ľudia, ktorí pravidelne cvičia, pociťujú menšiu bolesť na rozdiel od pacientov, ktorí ignorujú fyzickú aktivitu..

Mali by sme tiež spomenúť použitie manuálnej terapie pri artróze. Ručné ošetrenie je metóda fyzického vplyvu na postihnuté oblasti. Na zvýšenie účinku hlavného ošetrenia sa používajú špeciálne masážne techniky. Ručné zotavenie sa často odporúča ako doplnok k liečbe na skoré zmiernenie bolesti a obnovenie normálnej pohyblivosti kĺbov.

Fyzioterapia pre artrózu rúk

Pre artikulárne patológie je populárnych niekoľko metód fyzioterapie, ktoré zahŕňajú:

  • Kryoterapia. Procedúra spočíva v tom, že na boľavý kĺb prikladáte ľadový obklad na 10-15 minút. Potom musíte kefku masírovať. Kryoterapia aplikovaná na postihnutý kĺb účinne zmierňuje bolesť a príznaky zápalu.
  • Tepelná terapia. Terapia sa uskutočňuje pomocou zahriatých zložiek, ako je parafín alebo bischofit. Tiež je možné uskutočniť tepelný efekt v dôsledku prúdu rôznych frekvencií. Procedúra zlepšuje metabolizmus, urýchľuje regeneráciu tkanív a zvyšuje lokálnu imunitu.

Lieky na artrózu rúk

Farmakologická liečba je primárne zameraná na kontrolu bolesti. Najskôr sú predpísané lieky proti bolesti na báze paracetamolu. Ak použitie paracetamolu nevedie k požadovaným účinkom, používajú sa nesteroidné protizápalové lieky. Takéto lieky však majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií a zvlášť sa neodporúčajú pacientom s gastrointestinálnymi ochoreniami..

V štádiu liečby artritických lézií kĺbov je dôležité čo najefektívnejšie spomaliť proces deštrukcie kĺbov a progresiu patológie. Lekári odporúčajú používať aktívne doplnky, ktoré obsahujú glukozamín a chondroitín. Jedným z takýchto činidiel je Artra® MSM, ktorý účinkuje tak, že zabraňuje deštrukcii chrupavkového tkaniva..

Čo sú glukozamín a chondroitín? Glukozamín je špeciálna monosacharidová štruktúra, takzvaný amino cukor, ktorý je produkovaný chrupavkovým tkanivom. Je to dôležitý východiskový materiál pre chrupavky, spojivové tkanivo a synoviálnu tekutinu. Glukozamín je organizmom dobre znášaný, má rovnaký účinok ako protizápalové lieky, môže znižovať bolesť a opotrebovanie kĺbov a zlepšovať pohyblivosť kĺbov..

Štúdie preukázali, že použitie glukozamínu v dávke nepresahujúcej 1 500 mg denne asi po 6 týždňoch malo za následok zlepšenie funkcie kĺbov a zníženie bolesti..

Glukozamín sa často kombinuje s chondroitín sulfátom. Táto organická chemická zlúčenina zo skupiny glykozaminoglykánov je dôležitou súčasťou chrupavky. Má protizápalové a analgetické vlastnosti, inhibuje progresiu artrózy a chráni kĺb. Chondroitín sulfát navyše nemá žiadne vedľajšie účinky, na rozdiel od protizápalových liekov obsahujúcich steroidy.

Zaujímavý fakt! Klinická štúdia glukozamínu pri ľahkej až stredne ťažkej artróze kolena publikovaná v roku 2012 v časopise Scientific World Journal preukázala zlepšenú pohyblivosť kĺbov a úľavu od bolesti 6 mesiacov po ukončení liečby.

V prípade zvýšených príznakov môže lekár navrhnúť intraartikulárne podanie kyseliny hyalurónovej alebo glukokortikoidov.

O použití chirurgickej liečby sa uvažuje v prípade progresívneho degeneratívneho ochorenia, ktoré významne znižuje kvalitu života pacienta, spôsobuje ťažkosti s tlmením bolesti a nereaguje na iné terapie..

Kompletný liek na degeneratívne ochorenie, t.j. obnova poškodenej chrupavky je v súčasnosti nemožná (aj keď v tomto smere prebiehajú rôzne štúdie). Dôležitým bodom v liečbe choroby je použitie glukozamínu a chondroitín sulfátu. Ak prírodný glukozamín a chondroitín sulfát už nie sú v ľudskom tele dostatočne syntetizované, dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva, čo vedie k rozvoju artrózy. Artra ® MSM pomôže vyplniť nedostatok látky. Doplnková látka má protizápalový a regeneračný účinok, umožňuje vám znížiť závažnosť bolesti a obnoviť pohyblivosť v kĺbe.

Artróza alebo osteoartróza je najbežnejšou muskuloskeletálnou poruchou. Príčin ochorenia môže byť veľa, najčastejšie však ide o genetickú predispozíciu, nadváhu, tvrdú prácu alebo intenzívny šport. Správne vybrané fyzioterapeutické metódy boli uznané ako jedna z.

Naše telo je každý deň podrobené vážnym fyzickým testom, ktoré často vedú k zápalom a bolestiam kĺbov, vyčerpaniu chrupavkového tkaniva. Preto je veľmi dôležité sledovať zdravie kĺbov a väzov. Nezáleží na tom, či sa venujete športu.

Artróza rúk: ako vyliečiť túto chorobu

Výskyt ochorenia môže súvisieť so zmenami súvisiacimi s vekom, ako aj s nadmerným stresom, traumou a ďalšími faktormi. V počiatočnom štádiu je dostatok liekov, fyzioterapeutických postupov a cvičebnej terapie.

Dôvody

Artróza rúk je častejšia u žien. Dôležitú úlohu hrá dedičná predispozícia, ale dôvody môžu byť nasledujúce:

  • zmeny súvisiace s vekom (zriedenie a pomalé zotavenie chrupavkového tkaniva);
  • hormonálne poruchy (častejšie počas menopauzy);
  • endokrinné choroby;
  • zhoršenie krvného obehu v rukách;
  • trauma (vyvrtnutia, zlomeniny, vyvrtnutia);
  • nadmerné namáhanie rúk;
  • chirurgické zákroky;
  • metabolické poruchy (napríklad zhoršenie produkcie kolagénu).

Výskyt artrózy interfalangeálnych kĺbov môže byť spojený s profesionálnou činnosťou. Často sa táto choroba vyskytuje u ľudí, ktorých práca je spojená s monotónnymi pohybmi prstov. Ide o chorobu z povolania operátorov, sekretárky a krajčírky pri písaní na počítači..

Príznaky a stupne

Choroba sa vyvíja postupne, takže závažným následkom je možné ľahko zabrániť, ak sa liečba začne včas. Ochorenie sa vyznačuje 3 fázami vývoja, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky:

  • Etapa I. V počiatočnom štádiu môžu príznaky chýbať. Pacient sa obáva menších pocitov bolesti, ktoré sa zintenzívňujú večer alebo po fyzickej námahe. Táto fáza je tiež charakterizovaná výskytom tuleňov na falangách prstov. Môžu sa objaviť Bouchardove a Heberdenove uzliny. Prvý typ tuleňov sa vyskytuje na chrbte ruky, spôsobujú miernu bolesť, ale bez liečby vedú k obmedzeniu pohyblivosti. Heberdenove uzliny sa vyskytujú na distálnych interfalangeálnych kĺboch, takže ich možno vidieť na prostredných a ukazovákoch. Len zriedka vám dajú nepríjemné pocity..
  • Etapa II. Bolesť neustupuje ani v pokoji, je však bolestivá, nie akútna. Tvoria sa kostné výrastky (osteofyty), ktoré naznačujú degeneratívne procesy. Mobilita v kĺbe je obmedzená, prsty sa stávajú menej pružnými, flexia a extenzia sú ťažké, objaví sa kríza. Ak neurobíte nápravné opatrenia, kĺby sa zväčšia a svaly atrofujú. Koža nad postihnutými kĺbovými kĺbmi zčervená.
  • Fáza III Bolestivý syndróm je výrazný, bolesť sa musí zastaviť pomocou liekov proti bolesti. V dôsledku progresívnych degeneratívno-dystrofických procesov je pohyblivosť v kĺbe narušená, zvyčajne úplne chýba. Počet osteofytov sa zvyšuje a tkanivo chrupavky prakticky zmizne. Kĺbový a väzivovo-svalový aparát prestávajú plniť svoje funkcie. Prsty sa krútia, krútia.


Ak sa v počiatočných štádiách nezúčastníte liečby deformujúcej artrózy rúk, potom bude nemožné vrátiť sa k normálnemu výkonu v dôsledku deformácie končatín..

Ktorý lekár lieči artrózu?

Ortopedický traumatológ sa zaoberá liečbou artrózy rúk. V niektorých prípadoch je potrebné, aby sa pacienti poradili s endokrinológom.

Diagnostika

Osteoartrózu rúk je ľahké diagnostikovať, pretože táto choroba má výrazný klinický obraz. V etapách 2 a 3 môže ošetrujúci lekár stanoviť diagnózu na základe vizuálneho vyšetrenia.

Pri artróze ruky sú do patologického procesu zapojené iba distálne a proximálne interfalangeálne kĺby, ostatné kĺby nie sú ovplyvnené.

Na potvrdenie diagnózy stanovenej počas vyšetrenia sa vykonáva inštrumentálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

  • rádiografia;
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • MRI.

Pomocnou technikou môže byť laboratórne vyšetrenie. Podľa výsledkov krvného testu sú všetky hlavné ukazovatele v normálnych medziach. Na rozdiel od artritídy neexistuje výrazný zápalový proces, takže nie je prekročený počet leukocytov a ESR.

Liečba

Musíte byť pripravení na to, že liečba polyosteoartrózy kĺbov rúk je dlhodobá. Trvanie liečby závisí od toho, ako veľmi sú postihnuté kĺbové kĺby..

Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba artrózy prstov. Ak existujú vážne deformácie, je nevyhnutný chirurgický zákrok..

Terapia tohto ochorenia je zameraná na obnovenie chrupavkového tkaniva a normálnu pohyblivosť kĺbov. Na liečbu polyosteoartrózy prstov sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  • systémové lieky, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky - Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Celecoxib;
  • injekčné roztoky - Alflutop, Ortofen, Arteparon, kyselina hyalurónová;
  • miestne látky, ktoré znižujú bolesť a zápal - Voltaren, Nikoflex, Diklak gél, Nimesulid, Fastum gél, Viprosal;
  • masti s glukokortikosteroidmi - prednizolón, flucinar, betametazón;
  • chondroprotektory - chondroitín, Štruktum, Don;
  • homeopatické lieky - Traumeel S, Brionia-plus, Target T.

Osteoartrózu rúk často komplikuje synovitída, burzitída, tendinitída a myozitída. V závažných podmienkach sa používajú injekcie glukokortikosteroidov. Populárne sú Diprospan, Flosteron. Jedná sa o lieky na báze betametazónu.

Alflutop a Arteparon sú niektoré z najúčinnejších liekov, ktoré sa používajú na degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov..

Lekárske ošetrenie artrózy malých kĺbov rúk je doplnené fyzioterapeutickými postupmi - rázovou vlnou a laserovou terapiou, fonoforézou, elektroforézou. Fyzioterapia znižuje degeneratívne-zápalový proces, umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu.

Masáže a terapeutické cvičenia poskytujú dobrý účinok pri liečbe artrózy. Masáž robí špecialista, sedenia nie viac ako raz za 3 - 5 dní. Na zlepšenie pohyblivosti kĺbov stojí za to vykonať nasledujúce cvičenia:

  • Položte ruku lakťom na stôl dlaňou nadol. Prstami bubnujte po povrchu.
  • Poloha je rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení. Striedavo dvíhajte prsty hore, bez dvíhania dlaní od povrchu stola. Urobte 10 opakovaní.
  • Natiahnite ruku dopredu, dlaň smeruje k vám. Pokrčte prsty, zostaňte v tejto polohe 60 sekúnd, roztiahnite dlaň. Opakujte 10 krát.
  • Na toto cvičenie potrebujete mäkkú loptu, ktorá sa vám zmestí do dlane. Je potrebné ho stlačiť na 3 - 5 sekúnd, potom ho uvoľniť. Opakujte 10-15 krát.

Pri ťažkých formách artrózy sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie osteofytov a na opravu deformovaných kostí.

Prevencia

Aby ste sa vyhli artróze, musíte sa starať o zdravie kĺbov. Nepreťažujte kĺbové kĺby. Robte si prestávky a cvičte dlho..

Výživa by mala byť vyvážená a mala by obsahovať všetky látky potrebné pre telo. Ženy by mali sledovať hormonálne hladiny, najmä počas menopauzy.

Dosiahnutie úplného zotavenia v pokročilých prípadoch je bohužiaľ problematické. Ale pomocou konzervatívnej terapie môžete zastaviť progresiu ochorenia a dosiahnuť dlhodobú remisiu..

Autor: Oksana Belokur, lekár,
špeciálne pre Ortopediya.pro

Užitočné video o artróze rúk

Zoznam zdrojov:

  • Kalyagin A. N., Kazantseva N. Yu. Osteoartritída: moderné prístupy k terapii // Siberian Medical Journal, 2005. - T. 51. č. 2. - s. 93-97.
  • Mironov, S. P. Osteoartróza: súčasný stav problému (analytický prehľad) / S. P. Mironov, N. P. Omelianenko, A. K. Orletskiy // Vestn. traumatológia a ortopédia, 2001. - č. 2. - s. 96-99.