Ochorenie kolena Hoffa: Príznaky a liečba lipoartritídy

Trauma

Goffova choroba je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje tukové štruktúry kolena. Klinicky sa prejavuje bolesťou, opuchom, stuhnutosťou, hyperémiou. Na obnovenie funkcií kolenného kĺbu narušeného Hoffovou chorobou sa používajú farmakologické prípravky, fyzioterapeutické a masážne procedúry a cvičebná terapia. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa chirurgický zákrok.

Čo je Goffova choroba a aké je jej nebezpečenstvo

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

V kolennom kĺbe je hromadenie tukového tkaniva uzavreté v silnej kapsule spojivového tkaniva. Je obklopený synoviom a vlastným väzivom patela. Tukové tkanivo alebo Goffovo telo vykonáva funkciu tlmenia nárazov - rovnomerne rozdeľuje zaťaženie na všetky kĺbové štruktúry. Zabraňuje poškodeniu synovie, nepriamo ovplyvňuje prísun výživných látok do chrupavkového tkaniva.

Goffovo telo nie je len hmota lipoidných látok. Obsahuje krvné a lymfatické cievy, citlivé nervové zakončenia. Preto sa pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov môže v tukovom tkanive vyvinúť zápalový proces. Vedie k nahradeniu tukových buniek hrubým vláknitým tkanivom bez akejkoľvek funkčnej aktivity.

Ak sa Hoffova choroba nelieči, potom sa čoskoro vyvinie gonartróza, ktorá konzervatívnej terapii prakticky nepodlieha..

Dôvody vývoja choroby

Hlavnou príčinou zápalu tukového tkaniva je poranenie kolena. Môže to byť nasmerovaný úder, pád, vykĺbenie, subluxácia, poškodenie väzivovo-šľachového aparátu alebo svalov, iba prudký trápny pohyb. V dôsledku zranenia je Goffovo telo vážne poškodené holennou a stehennou kosťou. Z poškodených ciev prúdi krv a tukové tkanivo napučiava a zväčšuje sa. To vedie k rozvoju akútneho aseptického zápalového procesu, do ktorého môžu byť postupne zapojené všetky štruktúry kolena..

Oveľa menej často sú príčinou porážky Goffovho tela časté monotónne pohyby v kĺbe alebo dlhodobý pobyt v jednej polohe tela. Vyskytli sa prípady vývoja patológie v dôsledku dlhého kľačania. Tiež endokrinné a metabolické poruchy, poruchy krvotvorby a krvného obehu môžu vyvolať zápal tukového tkaniva..

Hlavné príznaky patológie

Pri ťažkých úrazoch sa Hoffova choroba prejavuje akútne - bolesťami, zápalovými opuchmi, začervenaním kože a zvýšením miestnej telesnej teploty. Ak je to vyprovokované drobnými poraneniami alebo inými patológiami kĺbov, potom sa príznaky objavujú postupne. V počiatočnom štádiu sa vyskytujú iba mierne nepríjemné pocity, ktorých intenzita rýchlo rastie. Zápal tukového tkaniva kolena je tiež charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená závažnosť bolestivého syndrómu pri chôdzi, ohybe, predĺžení kĺbu;
  • vzhľad bolesti v noci, ktorá negatívne ovplyvňuje kvalitu spánku, psycho-emocionálny stav človeka;
  • obmedzenie pohyblivosti kĺbov, ťažkosti s flexiou a extenziou.

Pri absencii lekárskeho zásahu klesá sila štvorhlavého svalu, jeho objem sa zmenšuje. Následne to môže spôsobiť porušenie chôdze, zakrivenie chrbtice, vývoj degeneratívne-dystrofických patológií.

Metódy diagnostiky chorôb

Diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií. Externé vyšetrenie, funkčné testy nie sú veľmi informatívne, pretože burzitída, synovitída, gonartróza, reumatoidná, reaktívna alebo infekčná artritída môžu byť maskované pred klinickými prejavmi Hoffovej choroby. Predpísané je vyšetrenie MRI alebo CT. Štúdie umožňujú posúdiť stav tukového tkaniva, zistiť stupeň zápalového procesu a stupeň poškodenia tkaniva.

V prípade potreby je predpísaná artroskopia - minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na vyšetrenie vnútorných povrchov kĺbu. Rádiografia je indikovaná na odlíšenie Hoffovej choroby od patológií ovplyvňujúcich kostné a chrupavkové tkanivo..

Liečba Hoffovej choroby kolena

Terapia patológie spočíva v odstránení všetkých symptómov zastavením zápalového procesu, znížením veľkosti Hoffovho tela pod patelou a obnovením všetkých funkcií kolena. Pacientom je zobrazený jemný režim a ortopedické pomôcky - mäkké chrániče kolien, elastické obväzy, polotuhé ortézy. Pri ich individuálnom výbere pre pacienta sa berie do úvahy závažnosť symptómov, povaha priebehu patológie.

Lieky

Pri liečbe Hoffovej choroby sa praktizuje intraartikulárna oxygenoterapia. Kyslík sa vstrekuje do artikulačnej dutiny, pod vplyvom ktorej sa zovreté tukové tkanivo vytláča zo spoločného priestoru. To rýchlo vylúči mechanické upchatie kolena, zvýši rozsah pohybu.

Aby sa eliminovali akútne, prenikavé bolesti, používajú sa injekčné roztoky na intramuskulárnu alebo intraartikulárnu injekciu. A zbaviť sa nepríjemných pocitov strednej závažnosti pomôže užívaniu piluliek alebo lokálnej aplikácii masti.

Lieky na liečbu Goffovej chorobyTerapeutické pôsobenie
Systémové NSAID - diklofenak, meloxikam, nimesulid, ketoprofén, ibuprofén, celekoxib, etorikoxibZmierňujú akútne a chronické zápalové procesy, zmierňujú závažnosť bolesti a opuchov
Glukokortikoidy - triamcinolón, diprospán, dexametazón, metylprednizolón, flosterónMajú protizápalové, analgetické, imunosupresívne, antiexudatívne účinky
Miestne NSAID - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Nise, KetorolOdstráňte miernu bolesť a zápalové opuchy, zväčšite rozsah pohybu

Fyzioterapia a masáže

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Na obnovenie svalového tonusu sa vykonáva elektrická stimulácia - fyzioterapeutický postup, ktorý zlepšuje stav kostrových svalov a nervových tkanív.

V subakútnom období je znázornená elektroforéza, fonoforéza s glukokortikosteroidmi, analgetikami, anestetikami. V štádiu remisie sa pri vykonávaní týchto opatrení používajú vitamíny skupiny B, roztoky vápenatých solí. Pri liečbe Hoffovej choroby sa používajú aj ďalšie fyzioterapeutické postupy:

  • galvanické prúdy;
  • UHF terapia;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • terapia rázovými vlnami.

Na urýchlenie rehabilitácie sa pacientom odporúča navštíviť masážny salón. Mechanický vplyv na svaly kolena zlepšuje krvný obeh a mikrocirkuláciu, urýchľuje regeneráciu poškodeného tukového tkaniva. Na to sa používajú rôzne masážne techniky - klasická, bankovanie, akupunktúra.

Komplexná cvičebná terapia

Ihneď po ukončení zápalu a zmiernení bolesti sa pacientovi odporúča denná cvičebná terapia a gymnastika. Platí to najmä vtedy, keď už došlo k nahradeniu tukového tkaniva vláknitým tkanivom a svalová sila klesá. Lekár cvičebnej terapie zostavuje súbor cvičení individuálne pre každého pacienta. Hlavnou úlohou tréningu je obnovenie všetkých funkcií kolenného kĺbu. Odporúčajú sa tieto cvičenia:

  • ležať na chrbte, pokrčiť kolená v pravom uhle a potom vytiahnuť chodidlá k zadku, bez toho, aby ste ich zdvihli z podlahy. V tejto polohe vydržte 10 sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy;
  • ležiace na bruchu, zdvihnite nohy, ohýbajte ich v kolenách, zatiaľ čo sa snažíte nohou dotknúť zadku;
  • posaďte sa, ohnite zranenú nohu, narovnajte zdravú. Zdvihnite koleno o 20 - 25 cm nad podlahu a snažte sa zostať v tejto polohe čo najdlhšie.

Každé cvičenie musí byť opakované 15-20 krát v dvoch sériách. Pohyby by mali byť plynulé, pomalé, bez trhania. Ak sa objavia bolestivé pocity v kolene, tréning by sa mal zastaviť a v ňom je možné pokračovať až po dlhom odpočinku..

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie, rýchlym vývojom Hoffovej choroby a rozvojom komplikácií sa pacientovi ukazuje chirurgická intervencia. Vo väčšine prípadov sa vykonáva artroskopická chirurgia. Na koži nad kolenom chirurg urobí niekoľko vpichov v celkovej anestézii. Prostredníctvom nich sa zavádzajú artroskopické nástroje, pomocou ktorých vykonáva manipulácie. Chirurg sleduje priebeh operácie na monitore. Obraz sa do nej prenáša z miniatúrnej videokamery pohybujúcej sa vo vnútri kĺbu.

Chirurg vyrezáva tkanivo, ktoré prešlo degeneráciou alebo je stlačené medzi kostnými povrchmi. Minimálne invazívny chirurgický zákrok zabráni oddeleniu veľkého množstva krvi a vážnemu poškodeniu mäkkých tkanív.

etnoveda

Prípravky vyrobené podľa receptúr tradičnej medicíny sa odporúčajú použiť po hlavnej liečbe Hoffovej choroby. Vo fáze rehabilitácie sa používajú aplikácie s ozokeritom alebo parafínom, obklady, bylinkové čaje, nálevy a odvar z liečivých rastlín..

Ortopédi a traumatológovia sú skeptickí, pokiaľ ide o pôsobenie vonkajších ľudových liekov, nemajú však nič proti použitiu infúzií a čajov:

  • nalejte 10 suchých plodov čučoriedok a šípok do termosky, zalejte 1,5 litrom vriacej vody po dobu 2 hodín. Pijte 150 ml 2-3 krát denne namiesto bežného čaju;
  • do malého hrnca dajte 2 čajové lyžičky listov brusnice a púčiky brezy, zalejte litrom horúcej vody. Privedieme k varu, dusíme 15 minút. Ochlaďte, preceďte, vezmite 100 ml 3x denne po jedle.

Takéto nápoje zlepšujú celkové zdravie a majú posilňujúci účinok. Liečba ľudovými prostriedkami na vnútorné a vonkajšie použitie by mala byť dohodnutá s lekárom. Niektoré z nich oslabujú účinok farmakologických liekov a spomaľujú zotavenie..

Vlastnosti liečby u detí

Pri liečbe Hoffovej choroby u detí sa používajú rovnaké liečebné metódy ako u dospelých. Ale intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov sa neuskutočňuje kvôli toxickým účinkom hormonálnych látok na chrupavkové a kostné štruktúry kolena.

Pri výpočte jednorazových a denných dávok farmakologických liekov lekár berie do úvahy hmotnosť a vek dieťaťa. Uprednostňujú sa lieky, ktoré zriedka vyvolávajú lokálne a systémové nežiaduce reakcie.

Prognóza a prevencia

Prognóza úplného zotavenia je priaznivá, najmä pri diagnostikovaní patológie v počiatočnom štádiu a kompetentnom vykonaní liečby. Prevencia Hoffovej choroby spočíva v včasnej liečbe endokrinných a metabolických porúch. Vyvarujte sa traumatizujúcich situácií, zapojte sa do fyzioterapeutických cvičení a gymnastiky, prestaňte fajčiť, čo zhoršuje prívod krvi do všetkých štruktúr kolenného kĺbu.

Kompletný prehľad Hoffovej choroby kolena, príčin a liečby

Z tohto článku sa dozviete: čo je Hoffova choroba kolenného kĺbu, všeobecné charakteristiky patológie, čo je Hoffov syndróm a telo. Príčiny, príznaky a liečba choroby.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Goffova choroba alebo lipoartritída sa nazýva aseptický (neinfekčný, bez účasti baktérií a iných patogénov) zápal tukového tkaniva kolenného kĺbu. Príčinou patológie je zranenie a pravidelné namáhanie kolena.

Lokalizácia Hoffovho mastného tela v kolennom kĺbe. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Tukové tkanivo (tukové telo alebo Goffovo telo) je voľné lalokové tkanivo, ktoré sa nachádza vpredu pod patellou v synoviálnych pterygoidných záhyboch medzi stehennou kosťou a holennou kosťou..

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Jeho hlavné funkcie:

  1. Ochrana kostí kolenného kĺbu (nachádza sa v záhyboch synovie, ktoré pokrývajú povrchy bez chrupavky).
  2. Odpruženie (znižuje trenie, pomáha jemne a rovnomerne rozložiť váhu, zaťaženie).
  3. Účasť na metabolizme.

Pod vplyvom zranení, mikrodám, nadmerného zaťaženia tukového tkaniva začína aseptický zápalový proces. Jeho výsledkom je:

  • tvorba vláknitých jaziev;
  • nadmerný rast mastného tela;
  • funkčné poruchy pohyblivosti kĺbov.

Choroba (alebo syndróm) sa vyskytuje výlučne v kolennom kĺbe. Prvými príznakmi, ktoré pacient cíti súčasne, sú bolesť, opuch, slabosť štvorhlavého svalu stehna.

Ochorenie sa dá úplne eliminovať (v 70 - 80% prípadov), v 12% vedie k nebezpečným funkčným obmedzeniam mobility, ktoré sa nedajú vždy eliminovať ani chirurgickým zákrokom (nestabilita kĺbov, zhoršená pohyblivosť).

Lipoartróza je liečená traumatológom.

Všeobecná charakteristika Hoffovej choroby

Patológia sa vyvíja na pozadí pravidelného stresu alebo poranenia. Keďže kolenný kĺb je v neustálom pohybe, Goffovo telo nemá čas na zotavenie z poškodenia. Tkanivá reagujú s edémom a zápalovou reakciou, niektoré bunky odumierajú, druhá sa aktívne delí a vytvára jazvu v mieste nekrózy.

Kvôli edému, tesneniam a jazvám stráca Goffovo telo tvar, je zovreté medzi kĺbovými povrchmi (pri pohyboch kolena). To vedie k opakovanej traume a vaskulárnemu krvácaniu, proces ide do kruhu.

Goffova choroba (subakútna a chronická traumatická lipoartritída) sa vyvíja niekoľko mesiacov po poranení (3 a viac). Jeho charakteristickým znakom je fibróza (zjazvenie tkaniva) s následnou dysfunkciou tukového tela, proti ktorej:

  • vlastnosti a zloženie synoviálnej tekutiny sa menia;
  • v tkanive chrupavky sú nedostatky výživy;
  • ďalšie tlmenie nárazov kĺbu sa stratí.

Ochorenie progreduje s charakteristickými klinickými príznakmi - bolesť kolena, opuch, zjavné chrumkanie počas pohybu, slabosť štvorhlavého stehenného svalu s obmedzením extenzívnej funkcie kolena.

Pokrok, patológia môže spôsobiť:

  • zovretie tukového tela a upchatie kĺbu;
  • zjazvenie synoviálnej kapsuly;
  • nestabilita kolena (subluxácia, výstup z kĺbových plôch z hraníc kĺbu);
  • artróza (deštrukcia chrupavky, deformácia kostného tkaniva).

Dôvody vzhľadu

Hlavné príčiny lipoartrózy sú:

  1. Mechanické zranenia, údery.
  2. Fyzický tlak na predné koleno.
  3. Stereotypné, opakujúce sa pohyby (napríklad drepy).
  4. Menej často - artróza a artritída (zápalové a deformačné choroby kĺbu).

Kvôli nedostatkom v metabolizme, látkovej premene

Pravidelne drepujte, namáhajte nohy (športovci)

Na pozadí hormonálnych porúch (patológia je často diagnostikovaná u žien v menopauze)

Zdvíhajte a prenášajte závažia (nakladače, stavitelia)

Vykonajte monotónne pohyby nôh (tanečníci)

Veľa choďte (poštári, kuriéri)

Ľudia s aktívnym životným štýlom

Lipoartróza je pravdepodobnejšia:Ohrození sú ľudia nútení:
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Typické príznaky

Prvé príznaky ochorenia nie sú veľmi výrazné, dokonca ani mierne. Lipoartróza kolena zvyčajne začína:

  • s nepríjemnými pocitmi, nepohodliemi alebo miernou bolesťou pri pohybe kĺbu;
  • s miernym edémom;
  • s oslabením štvorhlavého svalu stehennej.

Osoba má ťažkosti s prenosom hmotnosti na poranenú nohu, vytvorí sa krívajúca chôdza.

V budúcnosti sa k bolesti (vyjadrenej alebo nie) a nepríjemným pocitom pripoja aj ďalšie prejavy:

  • špecifická „kríza“ sprevádzajúca flexiou a predĺžením kĺbu;
  • bolesť, ktorá sa zvyšuje s tlakom na patelu alebo jej väzivo;
  • tvorba znateľných vyčnievajúcich hrebeňov po stranách patela (pri neúčinnej liečbe Hoffovej choroby kolenného kĺbu silne rastie tukové tkanivo);
  • nestabilita pri prenose hmotnosti tela na nohu a pri pohybe;
  • svalová atrofia, slabosť stehenných svalov (v dôsledku lokálnych metabolických porúch);
  • zhoršená pohyblivosť kolena (ťažké vyrovnať koleno, narovnať nohu).

Zranenia mastného tela na pozadí každodennej fyzickej aktivity vedú k rozvoju chronickej lipoartritídy (s miernymi príznakmi) a súvisiacich komplikácií:

  1. Burzitída (zápal burzy umiestnenej mimo kĺbového puzdra).
  2. Deformujúca sa artróza.
  3. Funkčné nedostatky (spoj je nestabilný, úplne sa nerozšíri).

Diagnostika

Lipoartróza je diagnostikovaná inštrumentálnymi metódami:

  • Röntgenové snímky ukazujú mierne poškodenie kĺbových povrchov (sú tiež typické pre artrózu o 1–2 stupne). Rovnako ako kalkulózna burzitída (zápal extraartikulárnych synoviálnych kapsúl) sprevádzajúca Hoffov syndróm.
  • Pomocou artropneumogramu (röntgenová metóda na vyšetrenie kĺbu zavedením plynu do kapsuly, v tomto prípade kyslíka alebo vzduchu), sa odhalí rast tukového tela medzi kosťami kolena.

Ak sa obe metódy ukázali ako nedostatočne informatívne, ošetrujúci lekár môže na objasnenie diagnózy predpísať vyšetrenie MRI (vrstvený obraz miesta lézie zaznamenaný na obrazovke monitora). S jeho pomocou sú inštalované najmenšie chyby mäkkých a tvrdých tkanív kĺbu.

Metódy liečby

Pri včasnej liečbe a správnej diagnóze (nesprávna diagnóza je stanovená z dôvodu príznakov artrózy na röntgenovom snímku) sa liečba Hoffovej choroby úspešne vykonáva konzervatívne.

V 70-80% prípadov možno patológiu úplne vylúčiť, v 12% sa lipoartritída stáva príčinou funkčných porúch práce (nestabilita, ťažkosti s rozšírením kolena).

Konzervatívna terapia

Hlavné ciele konzervatívnej terapie:

  • obnovenie pohyblivosti kolena;
  • zbavenie sa príznakov a hypertrofického premnoženia tukového tkaniva kĺbu.

Moderný komplexný prístup k liečbe Hoffovej choroby spočíva v:

  1. Kurz protizápalových injekcií glukokortikosteroidov (lieky Diprospan, Kenalog).
  2. Laserová terapia (liečba lipoartrózy monochromatickým svetelným tokom), ktorá stimuluje metabolizmus, zmierňuje intoxikáciu, aktivuje opravu tkanív na bunkovej úrovni, má výrazný protizápalový účinok.
  3. Masáž a elektrická stimulácia stehenných svalov (vystavenie pulzným elektrickým prúdom) na obnovenie prívodu krvi do tkanív a posilnenie svalov kolena.
  4. Cvičenia terapeutickej gymnastiky, pomocou ktorých obnovia spoločný výkon a posilnia ho.

Oxygenoterapia

Kyslíková terapia je metóda liečby, ktorá sa používa súčasne s konzervatívnou terapiou. Jedná sa o intraartikulárne injekcie plynovej zmesi s vysokým obsahom kyslíka (od 40 do 70%). Počas 1-3 týždňov sa pacientovi injekčne podáva 50-120 ml kyslíka raz týždenne za účelom:

  • uvoľniť tkanivá kĺbov od intoxikácie (otravy) metabolickými produktmi;
  • vytvorte plynový "vankúš", roztiahnite kĺb a tým odstráňte jeho blokádu.

Kyslíkový kokteil v kombinácii s glukokortikosteroidmi zastavuje aktívne delenie buniek v tukovom tele a zmierňuje zápalový proces. Účinnosť liečby je v tomto prípade 80%, iba u 20% pacientov sa môže neskôr vyskytnúť (relaps) lipoartritídy.

Chirurgický zákrok

Ak sú iné spôsoby liečby neúčinné, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Počas operácie sa vykonáva resekcia (odstránenie, čiastočná excízia) Hoffovho tela metódou artroskopie (low-traumatický chirurgický zákrok pomocou miniatúrneho rezu alebo punkcie).

Na skoré zotavenie v pooperačnom období sa pacientom odporúča liečebná kúra: špeciálny radón, kúpele so sírovodíkom.

Predpoveď

Prognóza zotavenia sa z Hoffovej choroby je priaznivá. V počiatočných štádiách sa ochorenie úspešne lieči u 70-80%, iba u 20% pacientov sú možné neskoršie relapsy..

U 12% pacientov sa patológia stáva príčinou vážnych funkčných porúch - obmedzenia pohyblivosti, nestabilita kolena.

Liečba trvá 3-4 týždne, rovnaký čas trvá zotavenie po operácii.

Kompletný prehľad Hoffovej choroby kolena, príčin a liečby

Z tohto článku sa dozviete: čo je Hoffova choroba kolenného kĺbu, všeobecné charakteristiky patológie, čo je Hoffov syndróm a telo. Príčiny, príznaky a liečba choroby.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dátum uverejnenia článku: 16.05.2019

Dátum aktualizácie článku: 19.01.2020

Goffova choroba alebo lipoartritída sa nazýva aseptický (neinfekčný, bez účasti baktérií a iných patogénov) zápal tukového tkaniva kolenného kĺbu. Príčinou patológie je zranenie a pravidelné namáhanie kolena.


Lokalizácia Hoffovho mastného tela v kolennom kĺbe. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Tukové tkanivo (tukové telo alebo Goffovo telo) je voľné lalokové tkanivo, ktoré sa nachádza vpredu pod patellou v synoviálnych pterygoidných záhyboch medzi stehennou kosťou a holennou kosťou..


Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Jeho hlavné funkcie:

  1. Ochrana kostí kolenného kĺbu (nachádza sa v záhyboch synovie, ktoré pokrývajú povrchy bez chrupavky).
  2. Odpruženie (znižuje trenie, pomáha jemne a rovnomerne rozložiť váhu, zaťaženie).
  3. Účasť na metabolizme.

Pod vplyvom zranení, mikrodám, nadmerného zaťaženia tukového tkaniva začína aseptický zápalový proces. Jeho výsledkom je:

  • tvorba vláknitých jaziev;
  • nadmerný rast mastného tela;
  • funkčné poruchy pohyblivosti kĺbov.

Choroba (alebo syndróm) sa vyskytuje výlučne v kolennom kĺbe. Prvými príznakmi, ktoré pacient cíti súčasne, sú bolesť, opuch, slabosť štvorhlavého svalu stehna.

Ochorenie sa dá úplne eliminovať (v 70 - 80% prípadov), v 12% vedie k nebezpečným funkčným obmedzeniam mobility, ktoré sa nedajú vždy eliminovať ani chirurgickým zákrokom (nestabilita kĺbov, zhoršená pohyblivosť).

Lipoartróza je liečená traumatológom.

Aká je táto choroba?

Goffova choroba je zápal tukového tkaniva okolo kolenného kĺbu. Prevalencia v populácii je 12%. To znamená, že zo všetkých pacientov traumatológov má túto chorobu 12%. Toto ochorenie postihuje mužov v aktívnom veku - od 20 do 45 rokov - a ženy po 55 rokoch.

Goffovo telo je akumulácia podkožného tuku v kolennom kĺbe, ktorý sa nachádza medzi patelárnym väzom a synoviom. Je vyživovaný krvou a lymfatickými cievami. Obsahuje nervové zakončenia. Hlavnou funkciou tukového tela je tlmenie kolenného kĺbu a správne rozloženie zaťaženia..

Pri mechanickom pôsobení (jednorazovom alebo systematickom) sú tukové laloky poškodené, sú možné krvácania a opuchy. Ďalší vývoj zápalového procesu môže viesť k nahradeniu spojivového tukového tkaniva. Zaklinením do dutiny medzi kosťami tuková vrstva spôsobuje bolesť a narušenie kĺbu, ktorého svaly sa časom deformujú.

Pri predčasnej liečbe patológie sa stáva chronickou. V budúcnosti je možné vyvinúť artrózu sprevádzanú neustálymi bolesťami. Tukové tkanivo v kĺbe neprestáva zvládať svoje funkcie, často preniká do kĺbovej medzery a blokuje ho.

Nie je nezvyčajné, že sa Hoffova choroba zamieňa s poškodením menisku. Ak sa choroba začne a liečba sa nezačne včas, stane sa chronickou, riziko artrózy kolena sa zvýši a ďalšie dlhé roky budú sprevádzané neustálymi bolesťami..

Užívanie liekov

Na liečbu ochorenia sa používajú protizápalové a kortikosteroidné lieky. Lieky zmierňujú zápalové procesy, zabraňujú výskytu jaziev na poškodených miestach:

Nimesulid, Nise, DiclofenacDiclofenac, Voltaren, Finalgel, Ortofen

Nevýhody tejto liečby spočívajú v účinku na žalúdočnú sliznicu. Pokiaľ ide o masti s gélmi, lieky nemôžu vždy preniknúť do poškodenej oblasti. Preto sa na dosiahnutie efektívnejšieho výsledku používajú hormonálne prípravky s kortikosteroidmi. Injekujú sa do kĺbovej časti kolena.

Dôvody

Syndróm kolena Hoffa sa často vyvíja po poranení kolena. Niekedy je príčinou vzniku patológie gonartróza a artróza, dlhodobé stláčanie kĺbu, hormonálne poruchy v tele, mechanické poranenie končatiny, zápal v oblasti nachádzajúcej sa v blízkosti kolena.

Typy úrazov, ktoré môžu spôsobiť, že ochoriete, sú:

  • pokles kolena,
  • ostré predĺženie,
  • ostrý obrat dolnej časti nohy.

To znamená, že ak je tukové tkanivo zovreté medzi kondylmi kĺbov. Okrem toho môžete ochorieť po dlhodobom tlaku na kĺb, to znamená pri dlhodobom obsadzovaní polohy „v podrepe“ alebo „v kľaku“..

Na kĺb niekedy vplýva niekoľko faktorov, ktoré navzájom zvyšujú negatívny vplyv. Telo si s nimi spočiatku poradí samo, vrátane ochranných mechanizmov kompenzácie. Postupne sa táto rezerva vyčerpáva, stav sa dekompenzuje a choroba začína.

Ako sa prejavuje pomliaždenie Goffových tiel??

1-2 hodiny po pomliaždenom kolene alebo nepríjemnom pohybe na prednej ploche pod patellou sa objaví difúzna bolesť. Tento interval je spôsobený skutočnosťou, že v tukovom tele sa objavuje krvácanie z poranených ciev, ktoré sa vyvíja postupne.

Existuje špeciálna vlastnosť, ktorá odlišuje Hoffovu chorobu od iných poranení:

  1. Ak ohnete dolnú časť nohy do ostrého uhla, bolesť zmizne.
  2. Po ohnutí musíte položiť ruky na koleno a začať sa pomaly predlžovať.
  3. Po určitom čase môžete cítiť husté, prudko bolestivé tukové telá.
  4. Aby ste znížili bolesť, musíte znovu ohýbať dolnú časť nohy - zatiaľ čo tukové telá idú hlboko do kĺbu.
  5. Po stranách patela je opuch, trvá to veľmi dlho.

Ak je kĺbová kapsula poškodená, tento príznak nebude, bolesť pri flexii a extenzii nezmení jej intenzitu.

Riziková skupina pre túto chorobu zahŕňa:

  • ženy, ktorých vek prekročil hranicu 55 rokov;
  • ľudia, ktorých práca zahŕňa neustále drepovanie alebo kľačanie;
  • športovci, tanečníci a ďalšie skupiny osôb, ktoré pravidelne dostávajú mikrotrauma v oblasti kolenného kĺbu kvôli svojim pracovným činnostiam.

Akýkoľvek typ traumatického poranenia môže viesť k rozvoju choroby. Berú sa do úvahy nielen pády do kolena z výšky vlastného rastu, ale aj ostré predĺženia v tejto oblasti, otáčky dolnej časti nohy.

Príznaky Hoffovej choroby + fotka kolenného kĺbu

Hoffov syndróm sa vyvíja v dvoch fázach:

  • Prvý stupeň je charakterizovaný prejavom bolesti a nepohodlia v kolennom kĺbe, opuchom, neschopnosťou roztiahnuť koleno, vývojom krívania, chrumkavosťou pri flexii končatiny..
  • Druhá etapa je spôsobená vývojom bolestivého syndrómu v noci, objavením sa novotvarov krepitantu, ktoré po stlačení na ne reprodukujú krízu. Potom je kolenný kĺb upchatý, takže sa človek nemôže oprieť o končatinu, stráca sa funkcia svalov stehna a kĺbu.

Zhoršenie situácie možno spoznať podľa nasledujúcich znakov:

  • rozsiahly opuch mäkkých tkanív, ktoré obklopujú kĺb;
  • bolesť s vysokou intenzitou;
  • zablokovanie kĺbu, neschopnosť narovnať a ohnúť koleno.

Dlhodobý zápal tukového tkaniva vedie k tomu, že je nahradený vláknitými oblasťami. Spojivové tkanivo je nepružné, nemôže vykonávať fyziologické funkcie. Preto keď zápal mierne ustúpi, koleno sa stále nevráti do obvyklého stavu..

Vo väčšine prípadov je Hoffova choroba kolenného kĺbu akútna, s výraznými príznakmi, ktoré nútia pacienta konzultovať s lekárom. Pri predčasnej liečbe Hoffovej choroby sú možné komplikácie vo forme chronicity procesu.

Akútna forma syndrómu

Akútne obdobie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť kĺbov;
  • zvýšený edém;
  • nemožnosť úplného roztiahnutia kĺbu;

Hlavné sťažnosti sú:

  • Obmedzenie pohybu, a to neúplné natiahnutie kolena.
  • Pocit klikania, praskania bublín pri stlačení kĺbu.
  • Bolestivosť, nepohodlie pri pohybe. Opuch kĺbového puzdra a tkanív okolo kolenného kĺbu.
  • Pocit nestability, keď sa opierate o končatinu.
  • Zníženie svalovej hmoty a sily pohybu v stehenných svaloch.

Keď sa objavia tieto príznaky, traumatológ najskôr skontroluje príznaky poranenia krížových väzov a kolenných meniskov, ktoré sa ukážu ako negatívne..

Chronická Goffova choroba

Neskoré obdobie alebo chronický Goffov syndróm:

  • vzhľad nočných bolesti;
  • schopnosť cítiť krepitačné útvary na oboch stranách kolena, pri stlačení je počuť praskanie;
  • zablokovanie kolenného kĺbu, kvôli ktorému je nemožné oprieť sa o nohu;
  • znížená funkcia štvorhlavého stehenného svalu;
  • rozvoj funkčnej nestability kĺbov.

Ak tukové telá preniknú do kĺbového priestoru, potom môže byť zablokovaný pohyb kĺbu. Ochorenia kolenných kĺbov majú podobné príznaky, čo komplikuje včasnú diagnostiku a včasnú liečbu, niekedy vedú k vážnym následkom.

Chronický typ patológie sa po chvíli rozšíri do blízkych tkanív, v dôsledku čoho sa vyvíja artróza. V takýchto prípadoch je pohyblivosť v kolennom kĺbe výrazne znížená. Liečba tohto problému si vyžaduje vážny priebeh terapie..

Zoznam chorôb s podobnými príznakmi:

  • Schlatterova choroba;
  • osteochondropatia;
  • synovitída;
  • reaktívna artritída;
  • Reiterov syndróm.

Predpoveď

Liečba choroby je vo väčšine prípadov úspešná. Pri liečbe chirurgickými technikami je prognóza takmer vždy priaznivá, ak anamnézu pacienta nekomplikujú chronické ochorenia, ktoré môžu komplikovať zotavenie (diabetes mellitus, kardiovaskulárne patológie, metabolické poruchy atď.).

Ak je liečba úspešná, obnovenie funkcií tukového tela v kolennom kĺbe bude trvať asi niekoľko týždňov. Funkcia tlmenia sa úplne obnoví a spoj sa stane opäť mobilným.

Deti a dospievajúci, ktorých telo stále aktívne rastie, majú zvyčajne lepšiu prognózu ako starší ľudia, ktorých regeneračná schopnosť je výrazne znížená.

Pri absencii včasnej liečby sú možné komplikácie vo forme:

  • chronika ochorenia so stratou funkcie kolenného kĺbu;
  • postihnutie z dôvodu nemožnosti oprieť sa o poranenú nohu.

Komplikácie a následky syndrómu

  • Hoffova choroba je často diagnostikovaná a zistená neskoro, pretože pripomína synovitídu alebo chondropatiu, ako aj traumu intraartikulárnych prvkov..
  • Dlhodobé poškodenie tukového tkaniva spôsobuje aseptický zápal, poškodenie susedných štruktúr.
  • Lipoartróza kolena sa rýchlo stáva chronickou a spôsobuje opuchy a bolesť.
  • Hlavnou komplikáciou je slabosť susedných svalov. Degenerácia šľachy štvorhlavého svalu zvyčajne vedie k artróze, preťaženiu bicepsového svalu a rotácii holennej kosti. V dôsledku toho je narušená biomechanika pohybu takmer všetkých kĺbov dolnej končatiny..

Diagnostika

Je ťažké diagnostikovať lipoartritídu (Hoffovu chorobu), preto lekár najskôr venuje pozornosť sťažnostiam pacienta, ako sú bolesť, krívanie, opuch kolenného kĺbu, neschopnosť úplne roztiahnuť nohu v kolene..

Pri stanovovaní klinickej diagnózy by lekár mal vychádzať z prítomnosti nasledujúcich znakov:

  • bolestivý syndróm;
  • krívanie;
  • krepitus a praskanie počas drvenia;
  • porušenie motorických funkcií postihnutej končatiny;
  • nedostatok schopnosti úplne roztiahnuť nohu v kolene.

Existuje niekoľko chorôb s podobnými príznakmi, preto je na stanovenie správnej diagnózy potrebná inštrumentálna štúdia stavu pacienta:

  • RTG kĺbu. Boľavé koleno na obrázku vyzerá ako počiatočná forma artrózy. Z tohto dôvodu môže byť ťažké stanoviť diagnózu;
  • Magnetická rezonancia je najpresnejší typ výskumu, ktorý určuje stav kĺbu, stupeň zapojenia Hoffových tukových teliesok do zápalového procesu a jeho rozsah;
  • Artroskopia - otvorenie postihnutého kĺbu a jeho vyšetrenie;
  • Artropneumografia - röntgenová snímka s telom kĺbu naplneným kyslíkom. Odhaľuje zmeny vo veľkosti kĺbovej dutiny, hernie, zvýšenie objemu tukového tkaniva.

Ak žiadna z neinvazívnych diagnostických metód neumožňuje presnú diagnostiku, vyžaduje sa artroskopia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a často sa okamžite kombinuje s lekárskymi zákrokmi..

Známky

Zvyčajne sa choroba neprejavuje okamžite, ale vyvíja sa pomalým tempom, nepostrehnuteľne prechádza do chronického štádia. Preto je dôležité poznať nasledujúce príznaky choroby:

  • prichádzajúce bolesti v oblasti kolena;
  • ťažkosť pri predĺžení kolena;
  • zo strany patela sa začínajú cítiť tulene;
  • nohy môžu začať ustupovať;
  • záchvaty silnej bolesti a dočasnej imobility.

Ak je choroba akútna, potom sú príznaky nasledujúce:

  • bolesť je neustále a zvyšuje sa;
  • v dolnej časti kolenného kĺbu sa objaví opuch, ale nie je to veľmi nápadné;
  • je takmer nemožné narovnať končatinu v kolene.

Dôležité: ak sa nezúčastňujete liečby, potom nastanú nezvratné následky. Kĺby sa začnú deformovať a chorá končatina stratí schopnosť pohybu. Bude potrebný chirurgický zákrok a dlhé obdobie na zotavenie.

Ako liečiť Hoffovu chorobu kolena?

Liečba Hoffovej choroby sa vykonáva odstránením blokády pohybov v kĺbe. Okrem toho je pomocou liečby potlačený zápal, funkcia končatiny je úplne obnovená a príznaky sú eliminované. Aby bola liečba účinná, musí byť pacient v prvých týždňoch v úplnom pokoji..

Aktívne sa používajú nasledujúce metódy konzervatívnej terapie:

  • uloženie sadrovej dlahy, aby sa zabránilo stlačeniu tkanív kolenného kĺbu a situácia sa zhoršila;
  • kyslíková terapia, počas ktorej sa kyslík zavádza do dutiny chorého kĺbu, spúšťa regeneračné procesy a eliminuje zápalovú reakciu;
  • liečba glukokortikosteroidmi, počas ktorej sa do dutiny vstrekujú hormonálne lieky, ktoré rýchlo zastavia zápalový proces;
  • vykonávanie terapeutických cvičení, ktoré by mali posilniť svalový rám okolo postihnutého kĺbu;
  • laserová terapia, vďaka ktorej je tiež možné eliminovať proces zápalu;
  • masážny účinok zameraný na regeneráciu poškodených tkanív;
  • elektrická stimulácia zameraná na udržanie tónu stehenných svalov, pasívna gymnastika.

Aké metódy sú zahrnuté v zozname komplexnej konzervatívnej terapie:

  • fyzioterapia;
  • ožarovanie lampou Sollux;
  • aplikácie bahna;
  • gymnastika;
  • speleoterapia.

Lieky

Lieková terapia je hlavnou metódou konzervatívnej liečby hypertrofie mastného tela. S jeho pomocou sa pacient môže zbaviť akútnych bolestí a ložísk zápalu:

  1. Množstvo nesteroidných protizápalových liekov. Z tabletových foriem sú najúčinnejšie Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulid a ako gély alebo masti sa najčastejšie používajú Diclac, Voltaren, Dolgit, Indovazin..
  2. Glukokortikosteroidy. Počas lézie kolenného kĺbu sa používajú tablety Budesonidu, Dexametazónu, Hydrokortizónu, Flumezatonu, Cyclesonidu, ako aj masťové prípravky. Ich použitie by sa malo uskutočňovať pod starostlivým vedením ošetrujúceho lekára. To umožňuje zabrániť rozvoju vedľajších účinkov a zefektívniť terapiu..

Cvičebná terapia a cvičenia pre kolenný kĺb

Cvičenie na Hoffovu chorobu je potrebné, ak je kvadriceps femoris slabý a robí sa artroskopia. Nasledujúce pohyby sa vykonávajú pod vedením fyzioterapeuta:

  1. Zdvihy nohy narovnané v kolene v polohe na chrbte - 10-15 krát v troch sériách.
  2. Stlačenie lopty s priemerom 30-40 cm medzi kolenami pri sedení na stoličke.
  3. Ležať na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách, chodidlami položenými na podlahe. Pri tomto cviku si môžete stlačiť loptu medzi kolenami..
  4. Kroky na mieste: vykonajte krok s dôrazom na pätu, otočte telo smerom k chodiacej nohe. Noha stojaca vzadu spočíva na špičke. Urobíme krok späť. Opakujte 10 krokov pre každú nohu.

Dôležité! Cvičenie by sa nemalo vykonávať cez bolesť, keď je zápalový proces v akútnom štádiu.

Artróza bedrovej chrbtice

Po mnoho rokov sa snaží liečiť SPOLOČNOSTI?

Vedúci Inštitútu pre spoločné liečenie: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť kĺby každý deň...

Bolesti krížov sú v modernom životnom štýle úplne bežné. Príčinou je artróza bedrovej chrbtice. Dystrofia medzistavcových platničiek spôsobuje zápal a bolesť, ktoré narúšajú normálny priebeh života. Môže byť ťažké stáť alebo sedieť s rovným chrbtom, nie s presným ohýbaním. Strata mobility, chuť niečo robiť, v najhoršom prípade - strata pracovnej schopnosti.

Príčiny patológie.

K rozvoju artrózy chrbtice dochádza z niekoľkých dôvodov:

  • Vek;
  • vrodená dysplázia kĺbov chrbtice;
  • skolióza, kyfóza, lordóza;
  • nadváha, preťaženie chrbtice;
  • predchádzajúce poranenia bedrových stavcov.

Okrem toho existuje množstvo nešpecifických faktorov ovplyvňujúcich vývoj artrózy nielen v lumbosakrálnej oblasti, ale aj v iných častiach pohybového aparátu:

  • poruchy syntézy kolagénu II;
  • nedostatočný príjem látok potrebných na regeneráciu chrupavkového tkaniva;

Vývojové štádiá a príznaky.

Nástup choroby je rozdelený do 3 etáp:

I. etapa - počiatočná. V tomto štádiu je diagnostika bedrového kĺbu najťažšia. Príznaky tohto štádia nie sú výrazné, pretože deformácia chrupavkového tkaniva kĺbov sa práve začala. Nedostatok vlhkosti a minerálov vedie k vysušeniu chrupavky - splošťuje sa a vplyvom gravitácie a tlaku stavcov sa deformuje.

Fáza II - štádium strednej závažnosti. Miechový disk bedrovej chrbtice je pokrytý trhlinami, stáva sa drsným a nerovným, skôr ako kosť. V tomto štádiu sa zápal, bolestivosť chrbta pri ohýbaní spája s deštrukciou chrupavky. Práve vtedy môže pacient ísť so sťažnosťami k lekárovi. Diagnóza sa stanovuje v tejto fáze..

Štádium III - ťažká artróza. Nedostatok potrebnej liečby vedie k tomu, že sa pri najmenšom zaťažení objavia silné, neznesiteľné bolestivé pocity v chrbte, ktoré sú dlho v jednej polohe. V tomto štádiu artrózy už nie je možné zvrátiť deformáciu chrupavky - bude potrebný chirurgický zákrok.

Diagnostika. Ako to chodi?

Na potvrdenie predbežnej diagnózy lekár predpisuje niekoľko štúdií:

  • röntgen;
  • MRI (magnetická rezonancia), CT (počítačová tomografia);
  • krvný test;
  • rádioizotopový výskum;
  • dopplerografia.

Všetky diagnostické metódy pomôžu lekárovi presne určiť štádium artrózy, predpísať vhodnú liečbu - terapeutickú alebo chirurgickú.

Liečba artrózy chrbtice.

Komplexná a systematická liečba artrózy poskytuje dobré výsledky - zmierňuje bolesť a zápal, udržuje chrupavkové tkanivo a vracia pružnosť do lumbosakrálnej chrbtice..

Pri liečbe artrózy je potrebné:

  • zmiernenie bolesti, zápalu;
  • údržba medzistavcových platničiek;
  • rozvoj mobility, pružnosť chrbtice.

Na zmiernenie bolestivých pocitov a zápalu lekár predpíše nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, diklofenak, ibuprofén). V akútnom štádiu artrózy, keď je potrebné rýchlo zmierniť bolesť, sa často predpisuje fenylbutazón. Je to veľmi agresívny protizápalový liek a má sa užívať iba na lekársky predpis..

Tiež pri artróze bedrovej chrbtice je možné zaviesť epidurálnu injekciu steroidných liekov. To pomôže znížiť bolesť a zastaviť zápal na dlhú dobu (doba pôsobenia lieku závisí od individuálnych charakteristík tela). Použitie tejto metódy liečby sa odporúča nie viac ako trikrát ročne..

Na udržanie chrupavky sú predpísané chondroprotektívne látky. Sú vo forme tabliet, kapsúl (Structum, Chondroitin Akos); masti, krémy (Chondroitin Akos, Chondroxid Maximum); injekcie na intramuskulárnu, intraartikulárnu injekciu (Sustagard Artro). Naštartujú syntézu chrupavkového tkaniva, dodajú kĺbu potrebné látky - kyselinu hyalurónovú, chondroitín sulfát, minerály a vitamíny potrebné pre syntézu chrupavky a udržanie jej funkcií.

Po zmiernení bolesti sú predpísané zápaly, fyzioterapia a cvičebná terapia, zamerané na obnovenie pružnosti a pohyblivosti chrbtice.

  • masáže;
  • reflexná terapia (akupunktúra);
  • magnetická terapia;
  • laserová terapia;
  • terapeutické kúpele.

Fyzioterapia umožňuje normalizovať krvný obeh v oblasti artrózy lumbosakrálnej oblasti, zmierňuje opuchy, zlepšuje svalový tonus a uľahčuje liečbu. Použitie fyzioterapeutických metód je však možné len s čiastočným znížením opuchu a zápalu v oblasti artrózy..

Rovnaká otázka zakázala predvádzanie, pre ktorú Ernst prepustil Malakhova!

Kĺby a chrupavka sa zahojia do 14 dní obvyklým...

Fyzioterapia.

Menovaný fyzioterapeutom. Malo by sa s ním zaobchádzať iba pod dohľadom špecialistu v nemocničnom prostredí. Všetky cvičenia sú rozdelené do 3 skupín:

  1. Cvičenie s obručou - pomáha zlepšovať krvný obeh v bedrovej oblasti, podporuje metabolické procesy. Vhodné na profylaxiu a kontraindikované pri bedrových herniách.
  2. Cvičenie fitball. Rozvíjajú pohyblivosť a pružnosť chrbtice, zmierňujú svalové napätie. Použitie masážnych guličiek tiež zvyšuje metabolizmus..
  3. Všeobecné fyzioterapeutické cvičenia pre chrbticu. Pomáha zmierňovať bolesti v lumbosakrálnej chrbtici, rozvíja pružnosť a pohyblivosť kĺbov.

etnoveda.

Na zmiernenie príznakov artrózy lumbosakrálnej chrbtice doma používajú ľudové recepty na masti, obklady a rastre.

Chrenový obklad zmierňuje bolesti a zápaly v noci. Na jeho prípravu si nastrúhajte chren na jemnom strúhadle, zohrejte ho a zabaľte do bavlnenej látky. Aplikujte kompresiu na bedrovú oblasť, zabaľte sa do teplého šálu.

Bylinná masť dobre tlmí bolesť. Harmanček, nechtík a koreň lopúcha zmiešajte s vazelínou. Túto zmes vtierajte podľa potreby ľahkými masážnymi pohybmi každý deň do boľavých krížov s artrózou chrbtice.

Trenie jazvečím alebo bravčovým tukom tiež pomôže zmierniť zápal a bolesť. Končekmi prstov jemne vtierajte rozpustený tuk do krížov, čím zahrejete svaly okolo neho. Táto masáž sa najlepšie robí každý deň pred spaním..

Chirurgia.

Chirurgický zákrok je predpísaný iba vtedy, keď konzervatívna liečba neprinesie úľavu. Existujú 2 typy operácií:

  1. Donervácia - sa uskutočňujú výlučne preto, aby sa pacient zbavil bolestivých pocitov. Nervové zakončenia v kĺbe sú „vypnuté“ pôsobením tepla - zmierňuje to bolesť a umožňuje vám pokračovať v liečbe pomocou liekov.
  2. Transplantácia kĺbu. Chorý kĺb sa nahradí umelým. Takáto operácia sa vykonáva v posledných štádiách ochorenia, s ťažkou deformáciou stavcov..

Dôležitou súčasťou liečby je ortopedický režim.

Artróza lumbosakrálnej chrbtice je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje neustálu údržbu medzistavcových kĺbov v dobrom stave. To si vyžaduje použitie špeciálnych lekárskych obväzov, ktoré podporujú chrbát v prirodzenej polohe a obmedzujú pohyb v lumbosakrálnej oblasti. Zmierňujú stres z chrbta, bedrových kĺbov.

Korzety sa musia nosiť až 14-16 hodín denne - výrazne znižujú bolesti chrbta. Sú veľmi pohodlné v každodennom živote a nezasahujú do práce alebo domácich úloh. Odstraňujú sa iba so súhlasom lekára, keď už nevidí potrebu ich použitia. Po obnovení bolesti sa korzet opäť nasadí až do okamihu, keď bolestivý syndróm prejde.

Záver

Nie je ťažké vyliečiť artrózu chrbtice, hlavnou vecou je začať liečbu včas a s plnou zodpovednosťou. V tomto prípade prináša užívanie liekov, fyzioterapeutické postupy a ortopedický režim rýchly a trvalý efekt - zdravý a mobilný chrbát..

Prevádzka

Keď konzervatívne metódy liečby nefungujú, je predpísaný chirurgický zákrok. Artroskopia je minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa vykonáva niekoľko vpichov, cez ktoré sa zavádza nástroj a kamera. Pri minimálnej strate krvi a zanedbateľnom riziku komplikácií sa nadbytočné Hoffovo vlákno vyrezáva, opuchy a zápaly odchádzajú..

Chirurgický zákrok vo väčšine prípadov prebieha bez komplikácií, funkčnosť kĺbu je úplne obnovená. Po manipuláciách zostávajú na kolene malé jazvy v dôsledku zavedenia endoskopu malým rezom. Úplné zotavenie nastáva za niekoľko týždňov.

Obnova a rehabilitácia po Hoffovej chorobe

  • Pooperačná rehabilitačná doba je iba tri až štyri týždne.
  • Vykonáva sa regeneračná fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia, je vylúčený akýkoľvek stres na kolene.
  • Odborníci odporúčajú stráviť čas rehabilitácie v sanatóriu, kde bude možné absolvovať masáže, cvičebnú terapiu, fyzioterapiu, ošetrenie bahna.
  • Rekreačné strediská využívajúce jód-bróm, sulfidové a radónové vody prispejú k rýchlej obnove.

Konzervatívna liečba

V počiatočných štádiách vývoja Hoffovej choroby kolenného kĺbu sa používajú konzervatívne metódy liečby: masáž, liečba liekmi, liečba v sanatóriách. Ambulantná terapia spravidla poskytuje pozitívne výsledky a poskytuje možnosť vôbec sa uchýliť k chirurgickému zákroku.

Liečba pri absencii operácie zahrnuje: obmedzenie relapsov v priebehu choroby, poskytnutie pokoja nezdravému kĺbu sa považuje za neodcudziteľnú okolnosť; absolútne zníženie vážneho fyziologického stresu; fyzioterapia, hromadné aplikácie, laserová terapia; zavedenie kortikosteroidov do makrokavity kĺbu; fyzioterapeutické cvičenia a elektrická stimulácia na udržanie svalov.

  • Dokonale predchádza zápalu v krátkodobom horizonte choroby, liečbe dlhodobo pôsobiacimi kortikosteroidmi.
  • Okrem liečby sa používa laserová fyzioterapeutická masáž. Fyzioterapeutické postupy sa používajú v počiatočných štádiách liečenia choroby a prebiehajú v kurzoch.
  • Hlavným a najzákladnejším cieľom uzdravenia je zmierniť utrpenie pacienta a pokúsiť sa zvrátiť Goffovu chorobu..
  • Po vyššie uvedených postupoch sa v priebehu času odporúča kúpeľ s radónom, rádiojódom, brómom a sulfidom. A navyše sú zobrazené návštevy stredísk so sulfidovými vodami.

Na zvýšenie účinnosti liečby Hoffovej choroby kolenného kĺbu je predpísaná masáž. Masáž je užitočná vo väčšej miere pri oslabení stehenného svalu priameho (štvorhlavého) svalu. Hlavnou úlohou masáže je zmierniť bolesť, zabrániť atrofii stehenných svalov, zlepšiť prietok krvi a lymfodrenáž.

Masáž zlepšuje prietok lymfy a krvi, lokalizáciu bolesti. Masáž sa vykonáva trením a hladením základňou dlane. Okrem toho je predpísaný priebeh elektromagnetickej stimulácie (EMG). Stimulácia EMG dodáva chorej končatine silu a účinne bojuje proti oslabeniu svalov.

Artroskopia kolenného kĺbu pri Hoffovej chorobe (ektómia tukového tela) sa robí vtedy, keď konzervatívna rehabilitácia nepriniesla pozitívny účinok. Používa sa endoskopická metóda vykonania operácie - artroskopia. Pacienti znášajú liečbu dobre. Táto technika sa používa na diagnostiku aj na chirurgiu..

  • Na účely diagnostiky sú vyrobené 2 vpichy po 5 milimetroch, do nich sú vložené miniatúrne kamery a na displeji je zobrazený vnútorný obraz kolenného kĺbu.
  • Toto je najradikálnejšia a najefektívnejšia liečba Hoffovej choroby kolena..
  • Táto diagnóza poskytuje maximálnu príležitosť na stanovenie správnej a presnej diagnózy..
  • Hoffova choroba kolenného kĺbu sa často vyznačuje nielen bolestivými zmenami v lobuloch mastného kmeňa kolenného kĺbu, ale aj excíziou meniskov..
  • V takýchto prípadoch tukové tkanivo klesá do priemerného a bočných lalokov kĺbu so zavedením priamo do kĺbového otvoru.

Tukové lobule sa vyznačujú hustou hustotou a matnou bielou farbou. Počas operácie sa vláknité tkanivo prereže a postupuje medzi povrchmi holennej a stehennej kosti. A veľmi dôležitý bod - po operácii sa vitálna činnosť kolenného kĺbu obnoví v plnom rozsahu.

Prevencia

Goffovej chorobe sa môžete vyhnúť dodržaním jednoduchých pravidiel:

  • vyhnúť sa veľkému namáhaniu kĺbu;
  • dodržiavanie bezpečnostných predpisov, prevencia úrazov a škôd;
  • používanie ochranných zariadení pri športe, počas práce;
  • nosiť pohodlnú a stabilnú obuv;
  • včasná liečba chronickej patológie.

Z preventívnych dôvodov nezabudnite, že musíte normalizovať telesnú hmotnosť, správne jesť a spať, normalizovať hormóny a tiež sa vzdať zlých návykov. To všetko zlepšuje mikrocirkuláciu a metabolické procesy v tkanivách..

Ako profylaxia komplikovaného patologického procesu je dôležitá včasná správna diagnóza ochorenia, ktorá umožňuje účinnú konzervatívnu liečbu a vyhýba sa chirurgickému zákroku..