Artróza: od príčin a symptómov po diagnostiku a liečbu

Meniskus

Deformujúca sa osteoartróza (DOA) je chronické ochorenie, ktoré vedie k degenerácii alebo jednoduchšie k postupnej deštrukcii kĺbovej chrupavky a prirodzenej dysfunkcii kĺbov..

Príčiny artrózy kĺbov

Toto ochorenie má veľa mien: artróza, osteoartróza, moderná - osteoartritída (pozri definície M15, M19 a M47 v ICD-10 - Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov, verzia WHO pre rok 2016). Nech je to akokoľvek, podstata ochorenia zostáva nezmenená: kĺbová chrupavka sa postupne ničí, normálne fungovanie kĺbu je narušené, objavujú sa patologické výrastky kostí - osteofyty. V priemere trpí touto chorobou 10% svetovej populácie, ale jej frekvencia stúpa s vekom: po 60 rokoch sa niektoré príznaky artrózy vyskytujú u 97% pacientov [1].

Artróza môže postihnúť akékoľvek kĺby, ale hlavne - bedrový kĺb a koleno. Okrem toho muži často trpia členkom, zápästím a temporomandibulárnymi kĺbmi a bedrovou chrbticou. U žien krčná a hrudná chrbtica, kĺby prstov a kĺb v spodnej časti palca na nohe.

Artróza môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne sa objavuje v nezmenených kĺboch, sekundárne - na pozadí už existujúcej patológie.

Rizikové faktory pre vznik artrózy:

  • pohlavie: ženy ochorejú desaťkrát častejšie;
  • Vek;
  • nadváha;
  • nedostatočné namáhanie kĺbov - profesionálny šport, práca, ktorá si vyžaduje byť na kolenách alebo v podrepe, časté schody;
  • predchádzajúce operácie na kĺboch, napríklad odstránenie menisku;
  • utrpel poranenie kĺbov;
  • akútny alebo chronický zápal kĺbov;
  • dedičnosť.

Kombináciou týchto faktorov môžeme povedať, že rozvoj artrózy je podporovaný neustálym preťažením alebo mikrotraumatizáciou kĺbov..

Mechanizmus vývoja artrózy a príznaky

Hlavným dôvodom rozvoja artrózy je nerovnováha medzi deštrukciou a obnovením kĺbovej chrupavky. V tele vždy existujú paralelné procesy anabolizmu, to znamená vytváranie nových zložitých štruktúr a katabolizmus - ničenie zastaraných alebo poškodených tkanív. V normálnom stave prebiehajú tieto procesy približne rovnakou rýchlosťou. Pri artróze sa zvyšuje deštrukcia chrupavky a jej zotavenie sa naopak spomaľuje. Zhruba povedané, kĺbová chrupavka začína rýchlo a aktívne starnúť. Počet špeciálnych buniek, ktoré produkujú materiál pre chrupavkové tkanivo, chondrocyty, klesá. Ich vlastnosti sa menia: bunky začnú produkovať „nesprávne“ proteíny. Kĺbová chrupavka sa postupne stenčuje, stáva sa krehkou, uvoľňuje sa, je pokrytá trhlinami, nakoniec úplne zmizne.

Tieto zmeny nemôžu inak pôsobiť na kĺbové časti kosti, pretože hlavnou funkciou kĺbovej chrupavky je ochrana kosti pred stresom. Postihnutá chrupavka stráca svoje tlmiace vlastnosti a celá záťaž sa prenáša na hlavu kostí a prenáša sa nerovnomerne, rovnako ako sa chrupavka mení nerovnomerne. V oblastiach so zvýšeným tlakom je narušený prietok krvi, mení sa hustota kostného tkaniva a jeho štruktúra, na okrajových plochách - osteofytoch sa objavujú kostné výrastky, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbu. Pretože pohyby v ňom sú obmedzené nielen kvôli osteofytom, ale aj preto, že je bolestivé sa aktívne hýbať, časom svaly okolo postihnutého kĺbu atrofujú, čo problém zhoršuje, pretože normálne aktívne svaly udržujú stabilitu kĺbu a s ich atrofiou sa záťaž iba zvyšuje.

Hlavnými príznakmi artrózy sú bolesti kĺbov, ktoré sa zvyšujú pri pohybe a námahe a zmiznú v pokoji. Bolesť sa často spája s rannou stuhnutosťou - pocitom „gélu“ v kĺbe, zmenšením rozsahu pohybu. To naznačuje nedostatočný krvný obeh v oblasti kĺbov. K týmto príznakom sa môže pridať prasknutie (crepitus) kĺbu, jeho nestabilita. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje v postihnutej oblasti, ale s artrózou bedrového kĺbu je ich možné cítiť v slabinách, zadku a dokonca aj v kolene..

Fázy vývoja artrózy kĺbov

Na základe rádiologických znakov existujú štyri stupne vývoja artrózy:

  • Začiatok cystickej reštrukturalizácie kostnej štruktúry, oblasti osteosklerózy v subchondrálnej oblasti.
  • Pridá sa zúženie kĺbovej medzery, objavia sa osteofyty.
  • Osteoskleróza v subchondrálnych oblastiach kosti (pod chrupavkou) sa stáva výraznou, kĺbový priestor je výrazne zúžený, veľké osteofyty;
  • Epifýzy (hlavy) kostí sú zdeformované, zhutnené, kĺbový priestor prakticky zmizne, drsné výrazné osteofyty.

Je potrebné poznamenať, že rádiograficky zistené zmeny nijako nesúvisia so závažnosťou príznakov. Silná bolesť a obmedzená pohyblivosť sú často sprevádzané malými zmenami na röntgenových lúčoch a naopak, hrubé poškodenie kĺbu sa nemusí prejaviť vôbec klinicky..

Diagnostika a liečba

Liečba artrózy je celoživotná kvôli chronickej povahe ochorenia. Čím skôr je však diagnostikovaná diagnóza a podľa toho sa začne s liečbou, tým pomalšie budú zmeny v tkanive chrupavky postupovať. Preto pri akejkoľvek bolesti v kĺbe musíte čo najskôr konzultovať s lekárom, ktorý na základe typických sťažností predpíše ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Röntgenové vyšetrenie postihnutého kĺbu poskytne všeobecnú predstavu o tom, ako ďaleko tento proces zašiel. Presné a spoľahlivé údaje je možné získať iba pomocou moderných výskumných metód: ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia kĺbu..

Metódy liečby artrózy možno rozdeliť na nefarmakologické, farmakologické a chirurgické. Chirurgická liečba artrózy je nevyhnutná v konečnom štádiu vývoja ochorenia, keď je potrebná artroplastika - inými slovami, výmena kĺbu za syntetický. Ale predtým sa dá proces spomaliť pomocou liekov a fyzioterapie..

Nefarmakologické liečby:

  • Vzdelávanie pacientov. Väčšina pacientov vôbec nechápe, čo sa s nimi deje, čo môžu a nemôžu robiť. Preto je potrebné školenie. Malo by sa jasne chápať, že pri akomkoľvek poškodení kĺbov je potrebné pokračovať v cvičení a naťahovaní, čím sa zníži záťaž a intenzita. Ak nemôžete chodiť - pohybujte sa po byte štvornožky, ale nezastavujte sa a neľahnite si do postele. Tiež stojí za to naučiť sa špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú znižovať bolesť, udržiavať pohyblivosť kĺbov a udržiavať normálny stav svalov..
  • Strata váhy. Zníženie telesnej hmotnosti nielen znižuje bolesť, ale tiež zlepšuje biochemické parametre charakterizujúce zmeny v tkanive chrupavky.
  • Cvičebná terapia. Cvičenie zamerané najmä na zlepšenie svalovej sily, zmierňuje bolesti kĺbov a udržuje ich funkciu.
  • Akupunktúra pomáha zmierniť bolesť a zlepšiť krvný obeh v okolí kĺbu.
  • Chrániče kolien, ortopedické vložky, ortézy kolena a ďalšie zariadenia, ktoré stabilizujú kĺb a znižujú zaťaženie. Vytvárajú analgetický účinok a zlepšujú funkciu kĺbov.
  • Fyzioterapia. Zahŕňa najjednoduchšie metódy, ako je vyhrievacia podložka alebo balík s ľadom, aj high-tech techniky.
  • Terapia rázovými vlnami. Zvukové vlny sa aplikujú na oblasť kĺbov na frekvencii 16 až 25 Hertzov (infrazvuk). To zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v oblasti postihnutého kĺbu. Takáto terapia je účinná v počiatočných štádiách vývoja artrózy a v pokročilých prípadoch je prakticky zbytočná..
  • Khivamat terapia. Jedná sa o vibračnú masáž, ktorá vzniká pôsobením striedavého elektrického poľa. Zlepšuje krvný obeh a metabolizmus v chrupavkovom tkanive, zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy a zápalové aktivity.
  • Kryoterapia alebo vystavenie ultranízkym teplotám. Zmierňuje opuchy a zápaly, zmierňuje svalové kŕče a bolesti, zlepšuje metabolické procesy a regeneráciu.
  • Masáže. V prípade artrózy má masáž pomocnú hodnotu: zmierňuje svalové kŕče a spomaľuje svalovú atrofiu, ale neovplyvňuje priebeh degeneratívnych procesov v samotnom kĺbe..

Farmakologické liečby

Z liekov na liečbu artrózy sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré znižujú aktivitu zápalu a znižujú bolesť, ale nemôžu spomaliť proces deštrukcie chrupavky. Na zlepšenie jej výživy a zastavenie degenerácie sa odporúčajú takzvané chondroprotektory - látky tvoriace tkanivo chrupavky. Lekári posledných desať rokov rázne diskutovali o ich účinnosti. V súčasnosti sa neodporúčajú v USA a vo väčšine západoeurópskych krajín, sú však zahrnuté v klinických pokynoch v Rusku.

Syntetické hormóny - glukokortikosteroidy aktívne zmierňujú zápal.

Akýkoľvek liek sa dá použiť niekoľkými spôsobmi. V prvom rade sú to tradičné tabletky (orálne). Táto metóda je jednoduchá a celkom účinná, ale takto podávané lieky môžu ovplyvňovať stav celého organizmu, predovšetkým gastrointestinálneho traktu..

  • Masti a krémy. Napriek aktívnej reklame je tento spôsob aplikácie neúčinný alebo vôbec neúčinný: účinná látka sa jednoducho „nedostane“ do kĺbu. Koža je prirodzenou ochrannou bariérou tela, cez ktorú nepreniká toľko látok, tým ťažšie sa dá očakávať, že lieky prejdú podkožným tkanivom, preniknú do kĺbového vaku a dostanú sa do chrupavky..
  • Intraartikulárne podanie. V tomto prípade účinná látka vstupuje priamo do oblasti patologických zmien. Jedná sa o komplexnú manipuláciu, ktorá si vyžaduje účasť kvalifikovaného lekára, ale zároveň je to jedna z najefektívnejších metód podávania liekov. Terapia PRP alebo plazmatická terapia je jednou z moderných oblastí liečby artrózy. V takom prípade sa do kĺbu vstrekuje pacientova vlastná krvná plazma obohatená krvnými doštičkami. Jedná sa o krvinky, ktoré sú zodpovedné nielen za včasné zastavenie krvácania, ale tiež spúšťajú aktívnu opravu tkaniva. Stimulujú produkciu mnohých biologicky aktívnych látok zodpovedných za regeneráciu. Aktivovaná plazma znižuje aktivitu zápalu, zmierňuje bolesť a nespôsobuje alergie, pretože to sú pacientove vlastné tkanivá.

Liečba artrózy je teda celoživotný proces. Ak vás však vyberie kompetentný lekár, umožňuje vám to dlhodobo zmierňovať bolesť, znižovať zápal, podporovať metabolické procesy v chrupavke, a tak na dlhú dobu oddialiť potrebu výmeny kĺbov..

Ktorú kliniku si môžete zvoliť na liečbu artrózy?

"K liečbe artrózy je potrebné pristupovať zodpovedne," uviedol Zhang Ziqiang, popredný špecialista na klinike tradičnej čínskej medicíny TAO. - Bohužiaľ, choroba je nevyliečiteľná. Nepanikárte však. Ak začnete liečbu včas, môžete udržať svoje kĺby v pohybe veľmi dlho..

Tu môžu pomôcť lekári našej kliniky. Sú to skutoční profesionáli vo svojom odbore. Boli vzdelaní vo svojom odbore na najlepších univerzitách v Číne a na základe zmluvy pracovali na klinike TAO. Vzhľadom na to, že špecialisti praktizujú už niekoľko rokov, pacient nebude musieť bežať k rôznym lekárom, ale môže ho sledovať jeden lekár. To zase zlepšuje kvalitu liečby..

Klinika tradičnej čínskej medicíny TAO existuje už viac ako 11 rokov. Naše služby zahŕňajú akupunktúru, rôzne druhy masáží, vákuové ošetrenie, bylinnú medicínu a ďalšie. Špecialisti kliniky sa snažia zabezpečiť, aby sa pacient mohol vyhnúť operácii, aj keď sa zdá, že neexistuje iné východisko..

Spravidla máme liečbu. Jeden kurz najčastejšie pozostáva z desiatich sedení. Pri úhrade celého kurzu dostane pacient zľavu 15% “.

P. S. Ak sa chcete dozvedieť viac o službách Kliniky tradičnej čínskej medicíny TAO, pozrieť si ceny a dohodnúť si schôdzku, navštívte webovú stránku.

Licencia na poskytovanie lekárskych služieb č. LO-77-01-000911 z 30. decembra 2008 vydaná moskovským ministerstvom zdravotníctva.

Artróza je rozšírený stav, ktorý spôsobuje bolesť a obmedzený pohyb kĺbov.

Užívanie liekov proti bolesti na artrózu nezastaví vývoj choroby. Na liečbu choroby sa musíte poradiť s lekárom.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju artrózy:

  • Vek;
  • nadváha;
  • trauma;
  • dedičnosť.
Viac informácií.

Služby špecialistov kliniky tradičnej čínskej medicíny môžu pomôcť pri chorobách pohybového aparátu, ako sú:

  • artróza;
  • osteochondróza;
  • dna;
  • radikulitída.
Viac informácií.

V závislosti na chorobe a individuálnych vlastnostiach pacienta môže špecialista na klinike tradičnej čínskej medicíny ponúknuť služby ako masáž, akupunktúra, bylinná medicína atď..

Môžete ušetriť na liečbe pomocou akcií a špeciálnych ponúk.

Na úvodnej konzultácii môžete získať predstavu o klinike tradičnej čínskej medicíny, zistiť cenu liečby a opýtať sa na zaujímavé otázky..

Náklady na liečbu na klinike tradičnej čínskej medicíny môžu závisieť od dĺžky kurzu, kvalifikácie lekára a cenovej politiky inštitúcie..

Pri výbere kliniky tradičnej čínskej medicíny by ste si mali pozorne prečítať preukazy a certifikáty, ako aj reputáciu inštitúcie.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Všetky rizikové osoby, najmä ženy po menopauze, musia byť vyšetrené špecialistom na artrózu. Toto je navyše potrebné urobiť bez ohľadu na to, či existujú zreteľné príznaky DOA vrátane bolesti alebo či sa u vás neobjavia nepríjemné pocity. Včasná reakcia na vývoj patológie pomôže vyhnúť sa v budúcnosti vážnym problémom, niekedy hroziacim zdravotným postihnutím.

Osteoartróza: čo to je, príznaky, liečebné metódy a špecifiká

Problémy s kĺbmi sa môžu vyskytnúť vo veľmi rozdielnom veku bez ohľadu na pohlavie. Tento faktor významne znižuje kvalitu života a obmedzuje stupeň pohyblivosti kĺbov a končatín, čo spôsobuje viac nepríjemností a bolestivých pocitov. Najčastejšie sú choroby pohybového aparátu geneticky podmienené a súvisia s vekom. Podľa štatistík sa po začiatku 50 rokov riziko artrózy a artritídy zvyšuje 5-krát.

Najčastejšie sú starší ľudia a profesionálni športovci vystavení artróze. Toto ochorenie je skutočným problémom, pretože vyvoláva nezvratné procesy v chrupavkách a kĺboch, čo vedie k vážnemu degeneratívnemu poškodeniu. Pri absencii vysokokvalitnej a včasnej liečby patológia postupuje, ničí zdravé tkanivá a končatina je menej pohyblivá.

Koncepcia

Čo je to artróza podľa lekárskych definícií? Aké nebezpečné je ochorenie pre ľudské zdravie a či je možné sa z tohto ochorenia úplne zotaviť?

Artróza je špecifické ochorenie kĺbov, ktoré má degeneratívne-dystrofický charakter. Nástup choroby zahŕňa postupné, pomalé ničenie chrupavky a kĺbu. Zničenie nastáva zvnútra, čo vyvoláva nezvratné globálne zmeny v kĺbových koncoch kostí.

Zvláštnosť a nebezpečenstvo artrózy spočíva v jej pomalom postupe. Je dosť ťažké odhaliť problém v počiatočných fázach, pretože sa v skutočnosti neprejavuje symptomaticky. Pri artróze sa pozoruje zápal, ktorý pod vplyvom mnohých patogénnych faktorov postupuje a zosilňuje sa. Takže v budúcnosti kĺby a chrupavka prechádzajú degeneráciou periartikulárnych tkanív a začnú sa rúcať.

Osteoartróza je extrémne časté ochorenie, ktoré postihuje jedného z piatich ľudí na svete. Takýto častý výskyt je spojený nielen so zvýšením priemernej dĺžky života ľudí, ale aj so zhoršením celkového ekologického stavu, stravovania a pracovných podmienok. Počas posledných desaťročí bola artróza výrazne „mladšia“. Lekári sa teda začali stretávať čoraz viac s prípadmi, keď sa ochorenie prejavilo u ľudí, ktorých vek nepresiahol 30 rokov..

Dôvody rozvoja artrózy

Najbežnejšou príčinou artrózy je narušenie normálneho metabolizmu v chrupavke. Takéto zlyhanie vedie k tomu, že chrupavkové tkanivo kĺbu začne strácať svoju pevnosť a pružnosť. Práve tento okamih radikálne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbu, jeho výkonnosť a vytrvalosť. Keď sa stratia „pracovné“ vlastnosti tkaniva, artróza začne neúprosne postupovať.

Je potrebné poznamenať, že metabolické zlyhanie sa nestane náhodou. Toto môžu uľahčiť mechanické, biologické faktory. Lekári identifikujú nasledujúce najčastejšie dôvody:

  • dedičnosť;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • psoriáza;
  • vážne zranenia;
  • reumatoidná artritída.

Dôležité! Najčastejšie sa artróza vyskytuje v dôsledku pravidelnej a intenzívnej fyzickej námahy, ktorej môžu čeliť športovci, banskí robotníci a mechanici. Abnormálne zaťaženie vyvíja nadmerný tlak na chrupavku, ktorá sa začína opotrebovávať, rozpadávať a strácať svoje mäkčiace vlastnosti.

Medzi ďalšie príčiny ochorení kĺbov patria:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • zlá a nevyvážená strava;
  • obezita, nadváha;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • podchladenie;
  • tuberkulóza;
  • encefalitída;
  • pravidelné prechladnutie;
  • syfilis;
  • kvapavka;
  • vek po 50 rokoch;
  • intoxikácia;
  • autoimunitné choroby;
  • purulentná artritída;
  • hemofília;
  • zlyhanie prívodu krvi do hlavice stehennej kosti.

Dôležité! Artrózu môžu vyvolať aj rôzne infekcie, napríklad črevné alebo močové. Liečba infekčnej artrózy sa vykonáva podľa individuálnej schémy a je zameraná na potlačenie zamerania infekcie.

Príčiny artrózy môžu spočívať aj v genetických zlyhaniach, a to:

  • Choroba nazývaná Bouchardove a Heberdenove uzliny môže byť dedičná u ľudí. Ľuďom, ktorí spadajú do rizikovej zóny, sa pravidelne podrobuje lekárskym vyšetreniam a preventívne sa lieči.
  • Nesprávna tvorba kĺbov a chrupaviek v prenatálnom období vývoja. Existuje teda rýchla deštrukcia kĺbov, ktorá vedie k dysplázii..
  • Kolagénové mutácie. Existuje rýchla deštrukcia spojivového tkaniva, chrupavky.

Dôležité! Pozoruje sa opotrebovanie kĺbov v dôsledku čiastočnej alebo značnej straty proteoglykánov. Podobný jav nastáva, keď sú v chrupavke dostatočne výrazné praskliny alebo v dôsledku nedostatočnej tvorby mazacej tekutiny..

Príznaky

Artróza a jej príznaky priamo závisia od typu ochorenia, ako aj od stupňa jeho zanedbania. Ako viete, v počiatočných štádiách sa choroba v skutočnosti nijakým spôsobom nedeklaruje. Spojená s nízkou intenzitou s nízkou stratou proteoglykánov.

Prvým a hlavným príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť artrózy, je nepríjemná, boľavá a obsedantná bolesť v kĺbe. Okamžiky nepohodlia v boľavom kĺbe ustúpia a niekedy sa zväčšujú pri prudkej zmene počasia. Keď sa zhoršuje, bolesť sa stáva stabilnejšou a silnejšou, niekedy chorého zbavuje dokonca chuti do jedla a spánku. V priebehu času sa chorý kĺb začína meniť, deformovať, napučiavať. Ľudský stav komplikujú aj nasledujúce príznaky:

  • Znížená aktivita a pohyblivosť - artróza v kĺboch ​​sa prejavuje v podobe stuhnutia, ktoré človeka pri bežnom a plnohodnotnom pohybe výrazne obmedzuje. Človek má pocit, že chorá končatina niekoľkonásobne pribrala a stratila citlivosť.
  • Crunch - za prítomnosti artrózy sa vyznačuje svojou jasnosťou a "suchosťou". Tento príznak je často nepríjemný. Podobný stav nastáva v dôsledku zníženia mäkkosti rotácie kostí..
  • Sčervenanie - v niektorých prípadoch sa zápal chorého kĺbu prejavuje ako zmena farby hornej časti kože. Spravidla to naznačuje zanedbanie stavu, ako aj výraznú deformáciu kĺbu..

Dôležité! Intenzita bolesti kĺbov sa takmer vždy zvyšuje v noci, ako aj po fyzickej práci. Nepríjemná bolesť zmizne po užití liekov proti bolesti, ako aj po krátkom odpočinku.

Etapy

Odpoveď na otázku o artróze - čo to je, je potrebné pochopiť, že táto choroba sa nedá úplne vyliečiť. Choroba môže byť potlačená a udržiavaná po celý život, čím sa zabezpečí normálna a dôstojná kvalita života.

Úspešnosť liečby artrózy priamo závisí od jej štádia. Čím skôr sa pacient so svojím problémom obráti na lekára, tým má väčšie šance na dosiahnutie stabilného a dlhodobého zotavenia. Artróza je rozdelená do nasledujúcich etáp:

  • Počiatočná fáza je charakterizovaná najmenším prejavom príznakov. Nezasahuje do normálneho fungovania kĺbov, aj keď to výrazne komplikuje. Pre toto štádium ochorenia je charakteristická stuhnutosť pohybov ráno, mierna bolesť, zriedkavá kríza.
  • Druhá etapa - choroba výrazne zasahuje do každodennej práce. V tejto forme sa choroba stáva akútnejšou. Pri pohybe je v kĺbe počuť zreteľný chrumk, bolesť je výrazná. Dochádza k porušeniu normálnej biomechaniky kĺbu, ale relatívna pohyblivosť je zachovaná..
  • Tretia etapa sa vyznačuje stratou výkonnosti a pohyblivosti kĺbov. V tomto prípade sa pozoruje silná deformácia a zničenie kĺbu. Pacient sa obáva syndrómu silnej bolesti, rozsah pohybu je vážne obmedzený. Svalové tkanivo je z veľkej časti spazmodické a atrofované.
  • Štvrté štádium je konečným a najvážnejším štádiom ochorenia, ktoré sa vyznačuje úplným zničením kĺbu a narušením jeho funkčnosti. Táto forma artrózy je charakterizovaná syndrómom globálnej bolesti, úplným nedostatkom pohyblivosti chorej končatiny.

Dôležité! V počiatočných štádiách sa pacientom zobrazuje konzervatívna liečba, ktorá je založená na liekovej terapii, strave a špeciálnej gymnastike. V pokročilých štádiách artrózy je indikovaný chirurgický zákrok zahŕňajúci implantáciu umelej protézy.

Diagnostické testy

Podrobná diagnostika a laboratórne testy nám umožňujú určiť prítomnosť presnej diagnózy, určiť jej formu a typ. Pri artróze sú indikované nasledujúce typy výskumu:

  • zbierka anamnézy - lekár sa zaujíma o pohodu pacienta, určuje povahu a intenzitu symptómov, určuje čas výskytu prvých príznakov ochorenia;
  • RTG - pomáha zistiť stav kĺbov, odhaľuje zúženie kĺbovej medzery, výskyt osteofytov, tuleňov, deformácií;
  • krvný test - zisťuje rýchlosť a stupeň sedimentácie erytrocytov.

Dôležité! Ďalej môže lekár predpísať CT a MRI. V niektorých prípadoch je uvedená analýza synoviálnej tekutiny a histologická analýza.

Liečba artrózy

Iba lekár môže rozhodnúť, ako liečiť artrózu. Liečba v počiatočných štádiách by mala zahŕňať patogenetické a komplexné metódy liečby. Mal by pomôcť odstrániť zápal, potlačiť degeneratívny proces a obnoviť pracovné funkcie kĺbu..

Účinná a účinná liečba zahŕňa tieto zásady:

  • absencia nadmerného zaťaženia;
  • dodržiavanie ortopedického režimu;
  • kurzy fyzikálnej terapie a špeciálne masérske kurzy;
  • návšteva sanatórií;
  • fyzioterapia;
  • kyslíková terapia - nasýtenie chorých kĺbov kyslíkom;
  • vymenovanie intraoseálnych blokád.

Dôležité! Samoliečenie je neprijateľné pre podozrenie na artrózu. Nekontrolovaný príjem liekov, ako aj nesprávne používanie ľudových liekov môžu iba zhoršiť zápalový proces a urýchliť deštrukciu chrupavkového tkaniva..

Ako liečiť artrózu? Liečba tohto ochorenia je založená na nasledujúcich liekoch:

  • Protizápalové - spomaľujú priebeh ochorenia, zmierňujú bolesť, čo prispieva k výraznému zlepšeniu pohody a kvality života chorého človeka. Na optimálnu liečbu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
  • Hormonálne - používa sa v akútnom štádiu artrózy. Pomáha potláčať bolesť a zlepšovať celkovú pohodu.
  • Chondroprotektory - obnovujú chrupavku, zlepšujú zloženie synoviálnej tekutiny.
  • Diacereín - používa sa ako doplnkový liek na zníženie degradácie chrupavkového tkaniva.

Dôležité! V obzvlášť zložitých prípadoch ochorenia lekári predpisujú pacientovi, aby užíval narkotické analgetiká. Takéto lieky sa používajú iba vtedy, ak štandardná terapia nepriniesla požadované výsledky..

Jedlo

Okrem kvalitnej liečby nie je menej dôležitá ani správna výživa pre také špecifické ochorenie, ako je artróza. V prípade choroby je mimoriadne potrebné jesť dobre a zdravo.

Ak je pacientovi diagnostikovaná nadváha, potom je potrebné urobiť všetko pre jej zníženie. To pomôže zmierniť zbytočné namáhanie kĺbov a zabezpečí rýchlejšie zotavenie. Aj pri absencii nadbytočných kilogramov je stále potrebné jesť správne. Vylúčte z dennej stravy:

  • rýchle sacharidy;
  • alkohol;
  • korenie;
  • sladkosti;
  • mastné a korenené jedlá.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Na tieto potraviny by sa mal klásť dôraz;

  • ryba;
  • chudé mäso;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina;
  • ovocie;
  • obilniny;
  • morské plody.

Pri artróze lekári odporúčajú používať rôsolovité mäso. Samozrejme, musí sa to robiť v primeranom množstve. Tento produkt je skladom dôležitých mikroelementov a vitamínov. Rôsolovité mäso tiež pomáha obnoviť chrupavkové tkanivo. Odporúča sa však variť tento výrobok samostatne. Určite si teda budete istí jeho absolútnou prirodzenosťou a užitočnosťou..

Možné komplikácie

Ignorovanie príznakov vedie k nezvratným následkom. Nedostatok liečby vždy spôsobí úplné zničenie kĺbu a tiež vyvolá zmeny v biomechanike chrbtice. Medzi hlavné komplikácie artrózy patria:

  • úplné zničenie kĺbu;
  • deformácia kĺbu;
  • nedostatok ľudskej mobility;
  • výskyt hernií,
  • vývoj degenerácie v zdravých kĺboch;
  • výrazné zníženie kvality života;
  • dostať zdravotné postihnutie.

Aby sa zabránilo vzniku zhoršenia a výraznej deformácii chrupavky a kĺbov, je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal kvalitnú a vysoko kvalifikovanú lekársku starostlivosť. To zastaví degeneratívne procesy a zabezpečí zachovanie celistvosti kostí a kĺbov..

Predpoveď

Prognóza ochorenia kĺbov priamo závisí od niekoľkých faktorov, a to:

  • druh ochorenia;
  • formulár;
  • úroveň kvality terapie.

Ak sa ochorenie zistí včas, pacient môže počítať s úspešným výsledkom, ktorý umožní kĺbu zostať pohyblivým. Malo by sa však pamätať na to, že aj pri pokročilom stave artrózy môže pacient počítať s pozitívnym výsledkom vďaka protetike.

Preventívne opatrenia

Prevencia artrózy, rovnako ako mnohých iných chorôb pohybového aparátu, spočíva v úprave vlastného životného štýlu. Tie obsahujú:

  • prevencia nadmernej hmotnosti;
  • vylúčenie vážnej fyzickej námahy;
  • úprava výživy;
  • nedostatok stresových faktorov;
  • včasná liečba akútneho štádia ochorenia.

Liečba artrózy a jej prevencia sú kumulatívne koncepty, ktoré by mali byť neoddeliteľné, ak si chce človek udržať kontrolu nad svojou chorobou, žiť bohatý a plnohodnotný život.

Artróza - príznaky a liečba

Od detstva zvykneme behať, skákať, chlapci radi chodia na staveniská a hrajú futbal, dievčatá na švihadlách a oveľa viac. A v priebehu rokov sa aktívny životný štýl dostáva do povedomia človeka natoľko, že za tie roky, keď niekde natiahol sval, niekde ochorel kĺb, človek ani nevenoval veľkú pozornosť - „no, mysli, koľkokrát ho koleno bolelo“. Tu v dnešnom článku si povieme, prečo môže koleno bolieť, a je to vždy obvyklý výsledok prudkého pohybu.

Čo je artróza?

Artróza je skupina chorôb pohybového aparátu rôzneho pôvodu, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými prejavmi. Základom ich vývoja je degeneratívne poškodenie všetkých zložiek kĺbu, predovšetkým chrupavky, subchondrálnej kosti, synoviálnej membrány, väzov, kapsúl a periartikulárnych svalov, s tvorbou marginálnych osteofytov a zjavnej alebo latentnej stredne výraznej synovitídy. Pretože pri tomto ochorení patria patologické zmeny do chrupavky a kostného tkaniva.

Artróze sa často hovorí osteoartróza a niekedy osteoartróza.

Štatistika (epidemiológia)

Medzi všetkými chorobami kĺbov predstavuje artróza až 80% prípadov.

Choroba sa vyvíja hlavne v strednom a staršom veku. V mladom veku môže dôjsť k artróze po poraneniach kĺbov, zápalových procesoch, ako aj pri vrodenej patológii pohybového aparátu..

Röntgenové príznaky artrózy sú zistené u väčšiny ľudí vo veku nad 65 rokov a u takmer 95% - nad 70 rokov.

Ženy trpia artrózou takmer dvakrát častejšie ako muži. Incidencia sa zvyšuje počas postmenopauzálneho obdobia.

Pri vzniku artrózy hrajú dôležitú úlohu dedičné faktory. Zistilo sa, že výskyt ochorenia v rodinách pacientov s osteoartrózou je dvakrát vyšší ako v populácii ako celku, a rozvoj artrózy u ľudí s vrodenými chybami pohybového aparátu sa zvyšuje 7-8 krát.

Artróza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Príznaky artrózy (klinický obraz)

Klinické prejavy ochorenia a ich závažnosť závisia od lokalizácie patologického procesu, zdravotného stavu pacienta a jeho životného štýlu..

Prvé príznaky artrózy

Osteoartróza často začína postupne, nepozorovane zo strany pacienta.

Prvým príznakom ochorenia sú zvyčajne krátkodobé, mierne bolesti kĺbov (artralgia), ktoré nesú najväčšiu záťaž. Jedná sa predovšetkým o kĺby dolných končatín - kolenné, bedrové, metatarsofalangeálne kĺby prvého veľkého prsta. Z kĺbov hornej končatiny sú častejšie postihnuté interfalangeálne kĺby, karpometakarpálny kĺb palca ruky.

Artróza zvyčajne začína poškodením jedného kĺbu, ale po chvíli sa do procesu zapoja ďalšie kĺby.

Hlavné príznaky artrózy

Pri artróze sa pacienti sťažujú na bolesť, chrumkanie, obmedzenie pohybu v kĺbe, opuch a deformáciu kĺbu.

Mali by sme sa tiež zaoberať povahou bolesti. Pri artróze sú možné mechanické a počiatočné bolesti. Pri zaťažení postihnutého kĺbu dochádza k mechanickej bolesti. Takáto bolesť obťažuje hlavne večer v pokoji, zmizne po niekoľkých hodinách odpočinku. Výskyt tohto typu bolesti je spojený s postupným zvyšovaním tlaku na kosť počas cvičenia. Tlak spôsobí ohnutie lúčov a podráždenie receptorov bolesti spongióznej kosti.
Počiatočná bolesť sa objaví na začiatku chôdze, potom sa rýchlo zastaví a znova sa objaví pri fyzickej námahe. Počiatočná bolesť sa môže objaviť pri trení kĺbových povrchov postihnutého kĺbu. Malé častice nekrotickej chrupavky padajú na chrupavkové povrchy. V prvých krokoch sa tieto častice vtlačia do dutiny kĺbového puzdra a bolesť prestane..

Pri artróze môžu byť bolesti spojené s periartritídou a tendobursitídou (zápal mäkkých periartikulárnych tkanív, väzov a kĺbových vakov). Táto bolesť sa objavuje iba pri pohyboch postihnutých šliach, ako aj v určitých polohách kĺbu počas pohybov.

Patologické zmeny spravidla začínajú veľkými kĺbmi, ktoré sú počas dňa vystavené veľkej fyzickej námahe. Na začiatku ochorenia sa bolesť objaví v dôsledku nezrovnalosti medzi schopnosťami mikrovaskulatúry a potrebami schválených tkanív. Preto na zníženie bolesti pacienti pomaly podnikajú prvých pár krokov a až potom skracujú tempo chôdze. Bolesť sa môže objaviť po jeden a pol až dvoch hodinách chôdze alebo práce v stoji. Toto je signál pre zmenu záťaže, krátkeho odpočinku alebo typu práce..

V neskorších štádiách ochorenia môže dôjsť k artralgii s minimálnym namáhaním kĺbu a pretrvávať dlho v pokoji. Je to spôsobené tým, že v neskorších štádiách sa tvoria hrubé zmeny v artikulárnych tkanivách, deštrukcia kĺbovej chrupavky a sekundárna synovitída. S rozvojom masívnych, hrubých zmien v osteochondrálnom tkanive je možné oddeliť jeho jednotlivé fragmenty a pri páde do kĺbového priestoru spôsobiť silné bolesti. Toto sa nazýva príznak kĺbovej myši..

Pri vyšetrení kĺbov upúta pozornosť deformácia. Pri artróze navyše dochádza k zhrubnutiu periartikulárnych mäkkých tkanív, hypotrofii regionálnych svalov a posunu osi končatiny. Zahustenie interfalangeálnych kĺbov s kostnými výrastkami a zhutnenie periartikulárnych tkanív sa nazýva Heberdenove uzliny..

Bolestivosť pri pociťovaní kĺbu je lokalizovaná v oblasti kĺbového priestoru, miestach pripevnenia kĺbového puzdra, ale tento príznak ochorenia sa nestane vždy. Opuch a bolestivosť kĺbu sa určuje so sekundárnou synovitídou.

Dysfunkcia kĺbov v počiatočných štádiách artrózy sa prejavuje obmedzením rozsahu pohybu. Je to spôsobené poškodením periartikulárnych tkanív a synovitídou..

V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú klinické prejavy kontraktúr rôznej závažnosti. Najčastejšie sú narušené funkcie kolenných a bedrových kĺbov.

Príznaky artrózy v závislosti od lokalizácie patológie

Artróza s poškodením kolenných kĺbov - príznaky

Porážka kolenných kĺbov s artrózou sa nazýva gonartróza. Primárna gonartróza sa vyvíja u žien v klimatickom období. Príčinou sekundárneho ochorenia sú najčastejšie poranenia kolenného kĺbu a porušenie statiky so zakrivením chrbtice, plochými nohami. Pacienti sa sťažujú na bolesť kolenného kĺbu počas pohybu, najmä pri chôdzi po schodoch. Bolesť je lokalizovaná v prednej alebo vnútornej časti kolenného kĺbu. Pohyby v kĺbe sú obmedzené: najskôr flexia a neskôr extenzia. Pri pohybe sa často objaví kríza. S rozvojom reaktívnej synovitídy sa zvyšuje bolesť počas pohybu a obavy v pokoji. Stanoví sa opuch kĺbu, bolesť pri palpácii, začervenanie (hyperémia) a zvýšenie teploty kože. V priebehu času dochádza v dôsledku kostných výrastkov k deformácii kolenných kĺbov.

Artróza s poškodením bedrových kĺbov - príznaky

Porážka bedrových kĺbov sa nazýva koxartróza. Toto je najťažšia forma artrózy. Príčiny ochorenia môžu byť vrodená dysplázia bedrových kĺbov, trauma, menopauza. Pacienti majú bolesti v kĺboch ​​počas pohybu, v stoji. Obmedzenie pohybov v kĺbe sa postupne zvyšuje (najskôr vnútorná a vonkajšia rotácia, neskôr - flexia). Zdá sa, že krívanie súvisí so skrátením končatiny. Pre bilaterálne lézie je typická chôdza kačice. Vyvíja sa atrofia svalov stehien a zadku. Pri artróze nedochádza k opuchu kĺbov. Palpácia je určená obmedzenou bolesťou v hlavici stehennej kosti.

V počiatočnom štádiu artrózy sú funkcie kĺbu zachované. S ďalším vývojom choroby je najskôr dočasne obmedzená a potom sa úplne stratí schopnosť pracovať, pacient stratí schopnosť samoobsluhy, potrebuje pomoc zvonka.

Príčiny artrózy

V srdci artrózy je primárna degenerácia kĺbovej chrupavky so sprievodnými deštruktívnymi zmenami v epifýzach kostí, ktoré tvoria kĺb. Takáto degenerácia nastáva v dôsledku nerovnováhy medzi mechanickým zaťažením kĺbového povrchu chrupavky a schopnosťou kompenzovať toto zaťaženie..

Na vývoji degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke sa môže súčasne podieľať niekoľko faktorov:

  • funkčné preťaženia vrátane profesionálneho, domáceho a športového, ktoré spôsobujú mikrotraumatizáciu chrupavky;
  • poranenia kĺbov;
  • infekčný a nešpecifický zápal kĺbu;
  • dysplázia kĺbov, čo vedie k porušeniu vyrovnania kĺbových povrchov;
  • porušenie statiky tela v dôsledku zakrivenia chrbtice (kyfóza, skolióza, patologická lordóza atď.), ploché nohy;
  • chronická hemartróza:
  • choroby s metabolickými poruchami (dna, obezita, chondrokalcinóza);
  • osteodystrofia alebo Pagetova choroba;
  • osteomyelitída;
  • patológia periférneho nervového systému so stratou citlivosti;
  • endokrinná patológia (akromegália, diabetes mellitus, amenorea, hypertyreóza);
  • dedičná tendencia.

Medzi rizikové faktory artrózy patrí vysoký vek, ženské pohlavie, obezita..

Mechanizmus rozvoja

Jadrom metabolických porúch v tkanive chrupavky sú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny základnej látky chrupavky. Hlavnú látku tvoria proteoglykány, ktoré poskytujú stabilitu kolagénu. Vývoj artrózy je sprevádzaný nedostatočnou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou zložiek chrupavky.

Pri artróze klesá obsah kyseliny hyalurónovej, chondroitínu a keratínu v tkanive chrupavky. Zmenené proteoglykány navyše strácajú schopnosť zadržiavať vodu. Je absorbovaný kolagénom, ktorý napučiava, čo spôsobuje zníženie odolnosti chrupavky.

Keď sú chondrocyty poškodené, začnú produkovať kolagén a proteoglykány, ktoré nie sú charakteristické pre normálne tkanivo chrupavky. Tieto zmenené látky spôsobujú stratu biochemických vlastností chrupavky..

Imunitné poruchy majú veľký význam pre vznik artrózy. Deštrukcia proteoglykánov chrupavky je sprevádzaná vznikom bunkových a humorálnych imunitných odpovedí. To zase spôsobí progresívnu fibrózu a sklerózu synoviálnej membrány, patologické zmeny v intraartikulárnej synoviálnej tekutine a podvýživu chrupavky. Defektné synovium podporuje progresiu degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke.

Pri vzniku artrózy má určitý význam dedičný faktor..

Klasifikácia artrózy

Artróza je rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Podľa distribúcie (primárna artróza):

  • lokálne (postihujúce až tri kĺby)
  • rozsiahla alebo generalizovaná, polyartróza (poškodenie troch alebo viacerých kĺbov).

V závislosti na umiestnení lézie (sekundárne):

  • A. bedrový kĺb (koxartróza);
  • A. kolenný kĺb (gonartróza);
  • A. lakťový kĺb;
  • A. ramenný kĺb;
  • A. chrbtica;
  • A. krčná chrbtica (uncoarthrosis);
  • A. ruky;
  • A. členkový kĺb (crusarthrosis)
  • A. zastávka.

Podľa etiológie:

  • posttraumatické
  • metabolický
  • v dôsledku endokrinnej patológie.

Diagnóza artrózy

Včasnú diagnostiku ochorenia komplikujú rôzne klinické prejavy a varianty priebehu artrózy. Falošná diagnóza je tiež spojená s absenciou špecifických príznakov, latentným nástupom ochorenia. Je veľmi dôležité určiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju artrózy:

  • chronická trauma kĺbov;
  • dlhodobé vykonávanie stereotypných pohybov;
  • fyzické zaťaženie kĺbu po určitý čas;
  • porušenie metabolizmu solí alebo tukov;
  • dedičné chyby muskuloskeletálneho systému.

Pri diagnostike artrózy je nanajvýš dôležité röntgenové vyšetrenie. Zisťovacia rádiografia obidvoch kolenných kĺbov sa vykonáva v rovnej polohe, ohnutej polohe a navyše v bočnej polohe. Klasickými znakmi artrózy na rádiografoch sú: zúženie kĺbovej medzery, prítomnosť osteofytov, skleróza subchondrálnej kosti a subchondrálne cysty. Existujú nasledujúce štádiá rádiologických zmien pri artróze:

0 - žiadne zmeny.
I - rádiologicky pochybné znaky.
II - minimálne zmeny (mierne zúženie kĺbovej medzery, subchondrálna osteoskleróza, jednotlivé osteofyty).
III - mierne prejavy (mierne zmenšenie zákonnej medzery, viacnásobné osteofyty).
IV - výrazné zmeny (kĺbový priestor nie je viditeľný, sú určené viaceré hrubé osteofyty), často je prítomná synovitída.

Za prítomnosti týchto príznakov nie sú potrebné ďalšie prístrojové štúdie..

Pri ich neprítomnosti alebo nízkej závažnosti sa vykonáva ultrazvuk kĺbov, MRI, scintigrafia.

Klinické testy krvi, moču a intraartikulárnej synoviálnej tekutiny nie sú zahrnuté v zozname povinných štúdií na diagnostiku artrózy. Ale tieto testy sú nevyhnutné na vylúčenie takýchto artikulárnych patológií..

Hlavné klinické a diagnostické príznaky artrózy:

  • bolesť kĺbov mechanickej povahy;
  • rýchla únavnosť;
  • pocit nestability v kĺboch ​​dolných končatín;
  • poškodenie kĺbov prvého prsta na nohe a rúk;
  • postupný nástup ochorenia;
  • pomalý progresívny kurz;
  • deformácia kĺbov;
  • hypotrofia regionálnych svalov;
  • opakovaná synovitída;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • rádiologické zmeny.

Artrózu je potrebné odlíšiť poškodením kĺbov pri reumatoidnej artritíde, infekčnej, metabolickej a reaktívnej artritíde.

Reumatoidná artritída, na rozdiel od artrózy, začína zápalom malých kĺbov rúk a nôh. Je charakterizovaná intenzívnou bolesťou zápalového typu, rannou stuhnutosťou kĺbov, prítomnosťou reumatoidných uzlín..

Dnová artritída sa vyskytuje predovšetkým u mužov. Charakterizovaná vysokou lokálnou aktivitou s akútnou paroxysmálnou bolesťou v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Pri dne je typická prítomnosť tofúzov, na röntgene sú „vpichy“.

Psoriatická artritída je charakterizovaná kožnými léziami, najmä pokožkou hlavy, vrodenými deformitami prstov a jasnou karmínovou pokožkou nad postihnutými kĺbmi..

Pre infekčnú artritídu je charakteristický akútny nástup, rýchly vývoj a priebeh, silné bolesti, vysoké horúčky a účinnosť antibiotickej liečby..

Liečba artrózy

Liečba artrózy by mala byť dlhodobá, komplexná. Základné princípy liečby artrózy:

1. Zaťaženie kĺbov (správny režim pohyblivosti a mechanické namáhanie, dávkovanie chôdze, chudnutie, eliminácia dlhodobého státia, nosenie závažia, posilnenie pohybového aparátu pomocou fyzioterapeutických cvičení, masáže, elektrická stimulácia).

2. Konzervatívna korekcia statických porúch (použitie ortopedickej obuvi, korzetov, priehlavkových podpier).

3. Dopad na všeobecný metabolizmus a krvný obeh (používanie biostimulantov, vazodilatancií, balneoterapie a fyzioterapie dvakrát ročne).

4. Eliminácia reaktívnej synovitídy, protizápalová terapia.

Pacientom s artrózou sa zobrazuje strava s obmedzením soli, cukru, silného čaju, kávy, údenín, korenených jedál. Zlepšuje citlivosť vaskulárnych a artikulárnych receptorov, obnovuje vaskulárny tonus a normalizuje metabolizmus v chondrocytoch. Pri artróze musíte piť dostatok tekutín (najmenej 8 pohárov vody denne).

Medikamentózna liečba artrózy zahŕňa použitie rýchlo pôsobiacich protizápalových a analgetických liekov (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID), základných liekov - chondroprotektorov. NSAID používajú neselektívne a selektívne inhibítory COX-2.

Ako lokálna terapia oblasti postihnutých kĺbov sa NSAID používajú vo forme masti alebo gélu.

V prípade reaktívnej synovitídy, tendinitídy alebo tendovaginitídy, keď je liečba NSAID neúčinná, sa odporúča intraartikulárne alebo intramuskulárne podanie kortikosteroidov..

Na prevenciu degenerácie kĺbovej chrupavky sa používa základná liečba chondroprotektormi (chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová)..

Liečba chondroprotektormi je indikovaná na klinické a rádiologické štádiá artrózy I-III.

Okrem priamych chondroprotektorov sa používajú lieky, ktoré stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva (biogénne stimulanty). Tieto lieky sa používajú počas remisie, pri absencii reaktívnej synovitídy..

Pri artróze sa ukazujú aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. V prítomnosti kŕčových žíl dolných končatín je nevyhnutná korekcia venózneho prietoku krvi.

Osteoporóza by mala byť diagnostikovaná a liečená včas u pacientov s artrózou..

Fyzioterapia artrózy

K základnej liečbe artrózy patria aj fyzikálne metódy liečby. Pod ich vplyvom sa stimulujú metabolické procesy, mikrocirkulácia krvi a tkanivovej tekutiny, obnovuje sa neurohumorálna regulácia.

Komplex na liečbu artrózy zahŕňa induktotermiu, mikrovlnnú terapiu, pulzné prúdy, elektroforézu liekov a magnetoterapiu. Na odstránenie synovitídy sa používa ultrafialové ožarovanie oblasti postihnutých kĺbov v erytémových dávkach, ultravysoké frekvenčné elektrické pole, elektroforéza s analgínom, dimexidom alebo hydrokortizónom..

Na prevenciu progresie artrózy sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zvýšenému namáhaniu kĺbov, chôdzi po členitom teréne, vysokej vlhkosti a podchladeniu. Dôležitý je individuálny výber topánok a priehlavkových podpier.

Pri gonartróze sa ukazuje, že pravidelné cvičenie, plávanie, jazda na bicykli posilňujú svaly. Vzpieranie, atletika, futbal sa neodporúčajú.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva diferencovane, v sede, v ľahu, v bazéne. Pohyby by nemali byť intenzívne, traumatické, ich objem a počet opakovaní sa postupne zvyšuje, aby sa zabránilo preťaženiu.

Masáže a kineziterapia sú tiež populárnymi a účinnými metódami liečby artrózy..

V prípade výrazných zmien v kĺboch ​​s deformáciou, obmedzením pohyblivosti sa odporúča chirurgická liečba. Vykonáva sa artroplastika, endoprotetika, osteotómia.

Prognóza ochorenia

Primárna artróza zriedka vedie k úplnému postihnutiu. Za prítomnosti reaktívnej synovitídy sú pacienti dočasne invalidní a niekedy sú nútení zmeniť svoje povolanie. Pri sekundárnej koartróze je prognóza menej priaznivá kvôli rýchlo postupujúcemu priebehu ochorenia s rozvojom výraznej dysfunkcie kĺbu. V takýchto prípadoch môže dôjsť k invalidite do niekoľkých rokov po chorobe..

Prevencia artrózy

Primárna prevencia artrózy by mala začať v detstve. Je to takto:

  • prevencia a liečba skoliózy;
  • korekcia plochých nôh pomocou špeciálnych priehlavkových podpier;
  • telesná výchova na posilnenie svalov a väzov;
  • racionálna výživa a prevencia metabolických porúch;
  • obmedzenie výkonu ťažkých športov v detstve a dospievaní;
  • striedanie práce pri sedení za stolom s chôdzou;
  • správna organizácia práce a odpočinku pracovníkov v podnikoch s vysokou fyzickou aktivitou.

Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na zabránenie vzniku opakovanej reaktívnej synovitídy. Patria sem chôdza s dávkovaním, obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza s oporou a ďalšie opatrenia, ktoré zmierňujú kĺby. Pri závažných príznakoch artrózy je potrebné neustále užívať základné lieky. Odporúča sa všeobecná posilňujúca terapia, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, každoročná kúpeľná liečba..